Image

Apa yang anda perlukan untuk melakukan ultrasound dengan Doppler semasa kehamilan

Peperiksaan ultrabunyi mengiringi seorang wanita sepanjang tempoh kehamilan.

Malah, ia adalah di dalam bilik ultrasound yang buat kali pertama seorang wanita mendapat keyakinan mutlak bahawa dalam beberapa bulan dia akan menjadi seorang ibu.

Semasa tempoh yang berikutnya sebelum penghantaran, peperiksaan ultrasound dilakukan sekurang-kurangnya dua atau tiga kali, dan seberapa banyak yang difikirkan perlu oleh doktor.

Setiap kali, apabila menghantar seorang wanita kepada ultrasound, doktor menjangkakan untuk menerima maklumat tertentu yang paling relevan pada masa menunggu anak semasa. Oleh itu, pada separuh kedua kehamilan, doktor boleh merujuk seorang wanita kepada ultrasound dengan Doppler.

Apakah dopler?

Anak doppler (dopplerometry) adalah cara untuk menilai keamatan aliran darah melalui kapal dan arteri. Prinsip operasi Doppler adalah berdasarkan perubahan frekuensi isyarat dari objek bergerak.

Semasa kajian, isyarat direkodkan dalam bentuk spektrum. Iaitu, ayunan tersebut dikira pada frekuensi yang berbeza untuk jangka masa tertentu. Dalam kes ini, isyarat dipaparkan dalam bentuk mata bercahaya yang berlainan intensiti. Keamatan bergantung kepada bilangan zarah bergerak pada kelajuan yang sama.

Kajian ini boleh dilakukan dalam beberapa mod:

  • gelombang;
  • momentum;
  • dalam mod pemetaan Doppler warna.

Bila hendak melakukan dopler semasa kehamilan?

Prosedur diagnosis ultrasound boleh dilakukan pada bila-bila masa, tetapi doppler semasa kehamilan dilakukan hanya dari 21-22 minggu.

Ia adalah pada masa ini bahawa bacaan aliran darah, yang Doppler melegakan, menjadi dipercayai.

Kajian Doppler adalah kaedah ultrasound untuk mendapatkan data patensi dalam saluran darah. Semasa mengandung, ultrasound Doppler semasa kehamilan dilakukan untuk menentukan:

  • Parameter aliran darah dalam saluran rahim-plasenta-janin;
  • kedudukan janin;
  • kerja sistem kardiovaskular bayi;
  • ada embrio tali janin.

Fungsi tambahan untuk pemeriksaan Doppler dilengkapi, sebagai peraturan, dengan semua pengimbas ultrasound moden.

Bagi pesakit, prosedur ultrasonik Doppler dengan sensasi tidak berbeza dalam apa cara dari imbasan ultrasound standard, ia dilakukan dalam kabinet yang sama pada peralatan yang sama dan dianggap selamat untuk kesihatan ibu dan bayi.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Latihan khas juga tidak diperlukan. Anda hanya perlu bersedia untuk menghabiskan masa yang diperuntukkan untuk prosedur di kedudukan terlentang atau di sebelah, mendedahkan perut ke tulang kemaluan.

Gel konduktif khas akan digunakan untuk kawasan ini badan, untuk melekatkan sensor ke permukaan kulit yang lebih baik.

Benar, ibu-ibu masa depan yang tidak menganggapnya perlu melepaskan merokok dan tabiat lain yang berkaitan dengan pentadbiran nikotin badan harus menahan diri dari ini selama beberapa jam sebelum peperiksaan.

Nikotin menyebabkan kekejangan vaskular, yang, tentu saja, akan menjejaskan keputusan doplerometri secara negatif.

Analisis doppler boleh dilakukan dalam mod standard (dupleks) dan warna (triplex), dengan pembebasan aliran darah arteri dan vena dan pewarnaan saluran darah.

Mod triplex adalah lebih visual, lebih mudah untuk mengesan sebarang penyimpangan dari norma dalam gambar dengan ganjaran warna.

Petunjuk untuk Ultrasound Doppler

Doppler kehamilan tidak termasuk dalam senarai prosedur wajib, tetapi terdapat tanda-tanda untuk menjalankan kajian ini. Ini termasuk

  • penyakit kronik (hipertensi, kencing manis, penyakit buah pinggang, sistem kardiovaskular, dan lain-lain);
  • beberapa penyakit autoimun;
  • keguguran, patologi kehamilan terdahulu;
  • perkembangan toksikosis lewat (preeklampsia);
  • pengambilan kehamilan semasa;
  • pelbagai kehamilan semasa kehamilan;
  • ketagihan;
  • konflik rhesus atas darah ibu dengan janin;
  • pendarahan dari saluran genital;
  • Gangguan plasenta pada separuh kedua kehamilan.

Di samping itu, seorang doktor yang mengamati kehamilan pasti akan menulis arahan untuk Doppler, jika hasil imbasan ultrasound yang berikutnya mendedahkan:

  • janin tali pusat janin dengan risiko kekurangan oksigen;
  • jumlah cecair amniotik yang tidak normal (air yang tinggi, air yang rendah);
  • keadaan patologi tali pusat dan / atau plasenta;
  • percanggahan antara saiz bayi masa depan dan tempoh kehamilan;
  • pelanggaran perkembangan pranatal janin.

Dopplerography semestinya memegang wanita hamil:

  • jika terdapat kecederaan perut semasa kehamilan;
  • dengan keputusan buruk CTG janin;
  • dengan ancaman keguguran;
  • jika ibu mengandung berisiko dengan umur (di bawah 18 atau lebih 35).

Keputusan penyahkodan

Oleh itu, pada ultrasound dengan Doppler dinilai:

  • Aliran darah Uteroplacental (IPC).

Diperlukan dalam kedua-dua arteri rahim untuk menentukan kualiti bekalan darah ke plasenta dan menghapuskan preeklampsia.

  • Aliran darah janin-plasenta (CPD), di dalam kord umbilical cord.

Ini membolehkan kesimpulan dibuat sama ada aliran darah dengan janin yang menerima oksigen dan nutrien tidak sukar. Dan juga menentukan keterukan preeklamsia, jika ia dikenal pasti semasa pemeriksaan IPC.

  • Aliran darah janin: dalam aorta, arteri tengah otak dan arteri karotid dalaman.

Perubahan negatif di dalamnya berlaku, sebagai peraturan, akibat pelanggaran pada dua mata pertama. Peperiksaan Doppler dalam kes ini membolehkan untuk menilai keakraban janin.

Doplerographs diprogramkan, supaya dalam kerja mereka, monitor memaparkan data mengenai halaju aliran darah di dalam kapal yang diperiksa pada dopler, iaitu:

  • C - halaju aliran darah maksimum (dalam fasa systole - pengecutan kapal);
  • D - halaju aliran darah minimum (dalam fasa diastole - kelonggaran kapal).

Serta indeks rintangan vaskular (ASC), yang dikira atas dasar petunjuk ini:

  • Indeks Rintangan (IR) = (C - D) / C;
  • Indeks pulsasi (PI) = (C - D) / purata aliran darah semasa peperiksaan;
  • Nisbah Sistolodiastolik (LMS) = C / D.

Nilai-nilai indeks yang didapati sebagai hasil kajian dibandingkan dengan piawaian yang berbeza untuk semua kapal.

Tinjauan bermula dengan penentuan AID arteri rahim dan arteri umbilik, membandingkan nilai-nilai yang diperolehi dengan piawai untuk tempoh kehamilan.

Norma Doppler adalah seperti berikut:

Ultrasound Doppler semasa mengandung: apakah ia seperti melakukan (video)

Penggunaan ultrasound untuk memantau kehamilan telah menjadi pemeriksaan rutin yang sama seperti pengiraan darah lengkap atau pengukuran tekanan darah.

Hampir semua ibu muda tahu prinsip pengendalian metodologi penyelidikan ini dan mempercayai sepenuhnya. Dalam sesetengah kes, sebagai tambahan kepada ultrasound yang biasa, doktor menghadiri wanita hamil untuk pemeriksaan tambahan dengan Doppler. Apakah diagnostik ini digunakan dan patut dibimbangkan jika terdapat tanda-tanda untuk pelaksanaannya?

Ultrasound Doppler semasa mengandung: apa itu

Dengan ultrabunyi konvensional, doktor memerhati tisu ibu dan bayi, yang dapat dilihat sebagai hasil daripada refleksi radiasi ultrasound yang tidak sekata. Doppler berfungsi sedikit berbeza: apabila anda menghidupkan fungsi, imej komponen darah yang bergerak melalui ibu dan janin, serta dalam korda dan plasenta muncul pada skrin.

Ultrasound tradisional menyediakan maklumat tentang lokasi dan ciri-ciri anatomi organ dan kapal, dan sonografi Doppler memberikan maklumat mengenai dinamika aliran darah dalam sistem pembuluh darah.

Kenapa doppler diresepkan semasa kehamilan

Ramai ibu di masa depan dihantar ke ultrasound yang dirancang beberapa kali, dan kepada dopplerography - tidak sekali sepanjang tempoh kehamilan. Setelah menerima rujukan untuk penyelidikan tambahan, seorang wanita mungkin mengesyaki sesuatu yang salah dengan bayinya. Petunjuk untuk ultrasound Doppler boleh:

1 Pelanggaran sistem kardiovaskular ibu atau janin, yang boleh mengakibatkan keabnormalan dalam perkembangan bayi akibat bekalan nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi;

2 Faktor yang merumitkan perjalanan kehamilan: kehadiran lebih daripada satu janin, kekurangan air, toksikosis lewat, penyakit umum dan sistemik ibu, konflik rhesus.

3 Kesanggupan saiz badan dan parameter perkembangan janin untuk tempoh kehamilan yang ditetapkan, yang mungkin disebabkan oleh hipoksia (kebuluran oksigen);

4 Perubahan patologi dalam kedudukan, struktur dan fungsi plasenta, di mana pertukaran bahan antara organisma ibu dan bayi masa depan sukar;

5 kekeliruan tali tali yang disangka. Kadangkala ultrasound tradisional tidak memberikan maklumat lengkap tentang kedudukan tali pusat, dan Doppler menunjukkan bilangan dan lokasi gelung.

Jika seorang wanita menerima rujukan untuk ultrasound Doppler semasa hamil, dia tidak perlu bimbang: dalam banyak kes semasa peperiksaan, kecurigaan kehadiran patologi tidak disahkan.

Bagaimana ultrasound doppler semasa kehamilan?

Kajian ini tidak memerlukan latihan khas: ia dijalankan dalam rangka ultrasound konvensional.

Wanita itu berada dalam kedudukan yang rawan, dan doktor selepas permohonan permulaan gel khas memulakan peperiksaan. Selepas menganalisis imej pada monitor, ia menentukan kedudukan janin, aktiviti, ciri-ciri anatomi, menilai keadaan plasenta dan tali pusat.

Kemudian fungsi doppler dihidupkan, dan maklumat mengenai pergerakan darah melalui saluran dipaparkan.

Terdapat dua jenis dopplerography: duplex dan triplex. Apabila menggunakan ahli sonolog pertama mengkaji struktur kapal, kebolehtelapan dan halaju aliran darah di dalamnya. Doktor boleh segera menentukan sebab-sebab pelanggaran pergerakan darah.

Apabila anda menghidupkan jenis Doppler yang kedua, anda boleh melihat imej dinamik warna sel darah dalam sistem vaskular. Ini memberi peluang tambahan untuk pemeriksaan.

Berapa kerap boleh melakukan ultrasound semasa hamil

Secara purata, seorang wanita melawat pejabat sonologist tiga kali semasa mengandung: awal untuk menentukan fakta kehamilan, 20-24 minggu untuk pemantauan pertengahan keadaan dan perkembangan bayi dan 30-34 minggu untuk menilai kesediaan ibu dan bayi untuk kelahiran yang akan datang.

Sekiranya terdapat tanda-tanda untuk Doppler, ia digabungkan dengan tinjauan tradisional. Kadang-kadang doktor yang menghadiri menghantar kajian sedemikian lebih kerap - jika perlu, untuk memerhatikan dinamika perubahan parameter tertentu.

Amalan menunjukkan bahawa ultrasound selamat untuk wanita hamil dan bayinya.

Untuk keseluruhan tempoh penggunaannya, doktor tidak mendedahkan sebarang patologi yang berkaitan dengan pengaruh radiasi ini. Sebaliknya, sinar ultrasound memberi tekanan kepada tisu dan menyebabkan habanya sangat rendah. Tahap pengaruhnya tidak boleh melampaui batas yang dibenarkan.

Oleh itu, lakukan ultrasound lebih kerap daripada disyorkan oleh doktor, tidak sepatutnya. Tetapi anda tidak harus menolak pemeriksaan ini sama ada - ia membantu untuk mengesan pelbagai patologi dalam masa dan untuk memilih rawatan yang betul.

Mengikut keputusan ultrasound Doppler, doktor juga boleh menyesuaikan taktik buruh.

Apakah ultrasound doppler semasa mengandung, mengapa dan bagaimana untuk melakukannya?

Kaedah ultrasound moden semasa kehamilan juga termasuk penggunaan Doppler. Kajian ini membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai patologi perkembangan intrauterin pada janin pada peringkat awal pertumbuhannya di dalam rahim. Artikel ini akan memberitahu ibu masa depan mengenai kajian Doppler dan bila diperlukan.

Apa itu?

Penggunaan dopplerography (USDG) sering digunakan dalam kedua-dua obstetrik dan ginekologi. Ini disebabkan fakta bahawa kaedah ini tidak menyebabkan sebarang akibat berbahaya sama ada di dalam tubuh ibu masa depan atau di dalam rahimnya.

Pada terasnya, penyelidikan Doppler berdasarkan kajian tentang kelajuan panjang gelombang yang diubah suai. Prinsip operasi peralatan yang digunakan untuk menjalankan tinjauan sedemikian agak mudah. Ia menjana gelombang frekuensi tertentu, yang menembusi dengan baik melalui kulit dan mencapai objek bergerak tertentu. Mencerminkan dari mereka, gelombang jatuh kembali ke sensor. Proses ini diproses selanjutnya oleh peranti itu sendiri.

Ciri fizikal kerja radas menerangkan hakikat bahawa dengan bantuan sonografi Doppler hanya kerja organ "bergerak" dinilai. Dalam komposisi darah terdapat sejumlah besar sel - sel darah merah, platelet, leukosit. Mereka berada dalam aliran darah dalam pergerakan berterusan. Aktiviti sedemikian menentukan kemungkinan menggunakan alat Doppler untuk ujian darah.

Penggunaan utama ujian ini adalah untuk menilai aliran darah uteroplacental. Perlu diingatkan bahawa doktor menggunakan dopplerometry untuk menubuhkan pelbagai gangguan yang berkaitan dengan bekalan darah ke organ-organ dalaman. Menggunakan kaedah penyelidikan semasa kehamilan membolehkan anda mengenalpasti pelbagai patologi yang berlaku di dalam plasenta dan di dalam saluran darah uterus yang memberi makan janin.

Jenis pemeriksaan ini dijalankan oleh pakar perubatan yang mempunyai sijil untuk kedua-dua diagnostik ultrasound dan pelaksanaan USDG. Adalah sangat penting bahawa hanya pakar yang berpengalaman dan berkelayakan bekerja dengan ibu masa depan. Ini amat perlu dalam kes-kes di mana seorang wanita mengandung mempunyai patologi semasa menjalani kehamilan.

Di bahagian doplerometri sangat mirip dengan ultrasound konvensional. Penyiasatan ini juga dijalankan menggunakan alat khas. Semasa mengandung, beberapa kajian sedemikian boleh dijalankan. Kekerapan dan keperluan untuk kelakuan mereka ditentukan oleh pakar ginekologi yang hadir.

Kajian pertama dijalankan secara ketat dalam mod M. Kaedah ini tidak membenarkan doktor untuk mendapatkan semua maklumat yang diperlukan mengenai kehadiran dalam tubuh ibu masa depan pelbagai patologi.

Kemajuan teknikal telah menyumbang kepada fakta bahawa ujian tersebut telah digantikan oleh kaedah yang lebih moden. Ini termasuk echocardiography (ECHO - CG), serta pemetaan warna. Kajian-kajian ini paling berjaya digunakan untuk mengenal pasti pelbagai kecacatan jantung pada janin dan biasanya dilakukan pada trimester ke-3 kehamilan.

Bilakah ia diadakan?

Ramai penyelidik percaya bahawa sering dopplerografi aliran darah rahim sangat berbahaya untuk janin masa depan. Oleh itu, pada wanita di mana kehamilan berlanjut tanpa penyimpangan yang ketara, kajian ini, sebagai peraturan, tidak dilakukan.

Sonographic Doppler boleh ditetapkan sejak minggu ke-20 kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini janin sudah mempunyai tanda-tanda bekalan darah yang aktif dan jantung berfungsi. Terdapat petunjuk perubatan yang ketat untuk ultrasound Doppler pada peringkat kehamilan ini. Keperluan untuk kajian semacam itu ditentukan oleh seorang pakar obstetrik-ginekologi yang memerhatikan ibu hamil.

Dalam kebanyakan kes, kaedah USDG digunakan lebih lama kemudian. Sebagai peraturan, mereka digunakan pada kehamilan selama 30-34 minggu. Kajian semacam itu tidak dilakukan oleh semua ibu hamil, tetapi hanya jika mereka mempunyai petunjuk perubatan yang ketat. Sering kali, Doppler pada trimester kehamilan ketiga digabungkan dengan ultrasound. Gabungan kaedah ini membolehkan anda menjejaki keadaan semasa janin pada tahap perkembangan intrauterinnya.

Echopter echography adalah salah satu penyelidikan terbaru yang telah digunakan secara aktif dalam obstetrik sejak beberapa tahun kebelakangan ini. Ia membolehkan anda mengenal pasti pelbagai gangguan dalam kerja sistem kardiovaskular pada anak yang belum lahir pada peringkat perkembangan pranatalnya. Pakar yang kompeten, menjalankan kajian sedemikian, dapat mengenal pasti pelbagai penyelewengan dalam kerja jantung janin kecil.

Kualiti ujian ini juga membolehkan anda mengenal pasti kecacatan jantung kongenital masa depan.

Peralatan moden yang digunakan untuk menjalankan penyelidikan ini membolehkan doktor diagnostik ultrasound untuk menerima maklumat yang benar-benar unik. Oleh itu, doktor boleh menentukan aliran darah dalam kebanyakan saluran darah janin penting. Mereka menilai kecukupan bekalan darah, menilai pergerakan zarah darah di sepanjang arteri serebral pertengahan, tali pusat dan aorta bayi masa depan.

Pakar yang lebih berpengalaman dengan rekod klinik panjang ultrasound Doppler juga boleh menilai aliran darah ke beberapa saluran darah penting yang memberi makan organ-organ dalaman janin. Kajian sedemikian membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai kecacatan anatomi pada tahap awal pembentukan mereka. Dalam sesetengah kes, perkembangan beberapa keabnormalan dapat dicegah walaupun dalam tempoh perkembangan intrauterin janin.

Dengan bantuan UZDG sangat jelas menelusuri pelbagai indikator aliran darah arteri dan vena. Untuk melakukan ini, doktor menggunakan jadual khas yang mengandungi semua nilai yang diperlukan dari norma. Dalam setiap tempoh kehamilan, angka-angka ini akan berbeza. Dengan menggunakan dokumen-dokumen perubatan sedemikian, doktor ultrasound dapat menarik kesimpulan yang tepat mengenai hasil kajian.

Penggunaan pelbagai mod tidak hanya untuk menilai struktur dalaman saluran darah secara langsung, tetapi juga untuk mengkaji kelajuan pergerakan zarah darah semasa aliran darah.

Beralih ke mod lain membolehkan anda untuk mendapatkan imej warna tiga dimensi. Imej tiga dimensi sedemikian memberi para doktor gambaran yang lebih lengkap mengenai pelanggaran janin.

Ibu-ibu yang membawa beberapa bayi sekaligus pada dopplerografi yang sama sering dilakukan. Penggunaan kaedah ini membolehkan untuk mengesan gangguan aliran darah di setiap kembar. Juga, dengan menggunakan sonografi Doppler, seseorang juga boleh menanda tanda-tanda tidak langsung pada mampatan yang kuat atau mengepakkan saluran darah tali pusat.

Jika ibu hamil menderita diabetes atau mempunyai penyakit bersamaan dengan sistem kardiovaskular, maka sonografi Doppler dijalankan untuknya kerana sebab-sebab perubatan. Dalam kes penyakit buah pinggang dan saluran kencing, kajian ini juga merupakan syarat yang sangat diperlukan untuk diagnosis.

Kursus patologi kehamilan yang berlaku di latar belakang preeklampsia adalah sebab yang membawa kepada UZDG untuk wanita hamil. Melakukan kajian sedemikian dalam keadaan ini membolehkan anda mengenal pasti pelbagai kelainan pada masa, yang boleh menyebabkan keguguran atau kematian janin pada rahim.

Dengan bantuan Doppler, anda boleh menilai pelbagai gangguan yang timbul dalam membran janin. Pelbagai kelainan dalam struktur tali pusat juga dikenal pasti dengan menggunakan sonografi Doppler. Sindrom retardasi pertumbuhan intrauterin janin adalah satu lagi petunjuk perubatan penting yang membawa USDG. Mengendalikan ujian ini secara tepat boleh mengenal pasti patologi serius ini.

Jika seorang ibu dan bayi masa depannya mempunyai faktor Rh yang berbeza, maka ini boleh menyebabkan perkembangan banyak gangguan patologi pada tubuh wanita dan bayi masa depannya. Keadaan ini agak berbahaya. Dalam sesetengah kes, konflik rhesus boleh menyebabkan keguguran spontan. Untuk mengenal pasti pelbagai pelanggaran dalam kes ini, dopplerography dilakukan.

Penyusupan tali pusat janin merupakan petunjuk mendesak untuk kajian Doppler. Dalam kes ini, kajian yang lebih cepat dijalankan, semakin besar peluang untuk penyelesaian yang baik terhadap keadaan. Kemunculan pelepasan berdarah secara tiba-tiba dari saluran genital, terutama pada peringkat akhir membawa bayi, menjadi petunjuk medis yang berat untuk menjalankan kajian ini.

Dalam sesetengah kes, UZDG boleh dilakukan kepada ibu mengandung yang membawa bayi selepas 35 tahun. Doktor percaya bahawa dengan usia ini bilangan patologi mungkin semasa kehamilan meningkat dengan ketara.

Untuk mengenal pasti tanda-tanda pertama pelbagai, walaupun patologi yang paling minima aliran darah uteroplacental, dopplerometry dilakukan.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Banyak wanita hamil mula bimbang beberapa hari sebelum kajian. Jangan lakukan ini. Sonographic Doppler adalah pemeriksaan mutlak tanpa rasa sakit, yang tidak membawa kesakitan dan ketidakselesaan.

Jika ia akan diadakan di klinik, maka ibu hamil harus membawa helai atau tuala. Mereka akan diperlukan untuk meletakkannya di sofa sebelum prosedur. Pada masa ini, farmasi menjual produk pakai buang khas. Dalam sesetengah kes, menggunakannya jauh lebih mudah daripada membawa tuala dari rumah.

Di klinik swasta, semua cadar dan serbet boleh disediakan secara percuma. Semua ini sudah termasuk dalam kos prosedur yang ditetapkan. Sekiranya kajian dijalankan di klinik biasa, maka anda juga perlu mengambil sedikit tuala kertas dengan anda. Mereka mungkin memerlukannya untuk menghilangkan sisa-sisa gel khas yang mana perutnya akan diproses sebelum prosedur.

Sesetengah jenis diet yang ketat sebelum kajian biasanya tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, sebelum analisis, sayur-sayuran dan buah-buahan tidak boleh disalahgunakan. Produk sedemikian mengandungi serat kasar yang banyak, yang dapat meningkatkan pembentukan gas. Perut bengkak dari gas akan menjadikan sukar bagi seorang doktor untuk memvisualisasikan (memeriksa) organ-organ dalaman.

Ultrasound Doppler semasa mengandung: bagaimana untuk melakukan dan apabila ditetapkan

Selama 40 minggu kehamilan, setiap wanita mesti menjalani beberapa peperiksaan menggunakan mesin ultrasound. Prosedur ini tidak berbahaya, dan dikehendaki untuk menjejaki perkembangan kanak-kanak di rahim pada peringkat yang berlainan. Dengan bantuan ultrasound, pakar yang berpengalaman dapat menentukan kedudukan janin dan plasenta, serta pematuhan perkembangan intrauterin dengan usia kehamilan semasa.

Satu jenis ultrasound adalah ultrasound Doppler semasa kehamilan. Pemeriksaan imbasan ultrasound dengan doppler membolehkan doktor untuk menetapkan rawatan yang lebih berkesan dalam kes pelanggaran dan keterlambatan dalam perkembangan janin. Doppler dapat mengenalpasti sebab utama kelewatan pembentukan bayi yang belum lahir, jadi doktor dapat membuat keputusan yang objektif mengenai perlunya rawatan atau pelepasan pengiriman kecemasan.

Malah, ultrasound Doppler adalah sejenis ultrasound dan membolehkan anda meneroka aliran darah dalam organ-organ janin dan menentukan keadaannya. Di samping itu, menggunakan ultrasound Doppler, anda boleh menilai keadaan peredaran darah di arteri rahim dan fungsi plasenta. Pemeriksaan jenis ini dijalankan oleh pakar dengan imbasan ultrasound yang dirancang, menggunakan peralatan yang sama.

Kepada siapa dan apabila ultrasound doppler ditetapkan

Setelah persenyawaan yang berjaya, setiap wanita harus mendaftar dengan ahli ginekologi, yang akan mengamati perjalanan kehamilan dan mengembangkan rencana tindakan tertentu, secepat mungkin. Dalam kes ini, doktor akan mengambil kira keadaan umum ibu masa depan, perkembangan intrauterin janin mengikut masa, kehadiran penyakit kronik dan tabiat buruk. Pada masa yang sama, terdapat prosedur wajib yang sama untuk setiap wanita dalam kedudukannya. Yang paling penting dalam ginekologi dianggap sebagai - sonografi doppler. Pemeriksaan jenis ini dijalankan sebanyak 2 kali sepanjang tempoh kehamilan (tanpa tanda-tanda tambahan): pada 22-24 dan 30-34 minggu.

Sekiranya pakar sakit puan mengesan apa-apa penyimpangan dari norma pada peperiksaan berjadual yang seterusnya, dia dapat secara rasional dan semestinya menghantar wanita hamil untuk menjalani sonografi Doppler sekali lagi. Tanda-tanda tambahan untuk ultrasound Doppler adalah tekanan darah ibu yang tinggi, masalah buah pinggang, tabiat buruk, pra-eklampsia, penyakit kronik dan keturunan, penghidratan yang rendah dan tinggi, gestosis, rahim ibu dan janin, ketidakpatuhan antara saiz fetus dan usia kehamilan, kehamilan, keputusan cardiotocography yang lemah.

Penyediaan, pelaksanaan dan terma prestasi dopler-ultrasonography

Mengendalikan penyelidikan semacam ini tidak memerlukan persediaan khas dari wanita hamil. Proses Dopplometry sendiri tidak praktikal tidak berbeza dengan ultrasound konvensional. Satu-satunya ciri ciri prosedur ialah apabila diperiksa oleh kapal khusus, seorang wanita dapat mendengar denyutan jantung janin atau bunyi aliran darah melalui arteri dan urat.

Ultrasound Doppler perlu dilakukan pada trimester ketiga, pada pemeriksaan berjadual 30-32 minggu. Dalam kebanyakan kes, Doppler digunakan sedikit lebih awal - pada 20-22 minggu. Ini sangat penting sekiranya disyaki bahawa wanita hamil dan janin mempunyai sebarang pelanggaran. Dopplerography wajib diwajibkan untuk preeclampsia, disyaki hipoksia dan lambat perkembangan umum janin. Jika perlu, prosedur diulangi selepas mengambil langkah rawatan.

Adalah dianggap bahawa ultrasound Doppler praktikal tidak berbeza dengan pemeriksaan ultrasound tradisional. Intinya adalah bahawa semua mesin ultrasound moden pada mulanya dilengkapi dengan fungsi doppler. Mengendalikan ultrasound melalui doppler adalah, secara besarnya, serupa dengan prosedur ultrasound yang biasa: seorang wanita diletakkan di atas sofa, gel digunakan pada kulit perut dan doktor memindahkan tikus ultrasound khas ke atas perut bawah, yang mengkaji kehidupan intrauterin.

Harus diingat bahawa tindakan ultrasound Doppler pakar agak berbeza daripada manipulasi yang digunakan dalam proses ultrasound konvensional. Pertama sekali, dalam mod ultrasound biasa, gambaran umum keadaan rahim dan janin akan diperiksa. Seterusnya akan menentukan lokasi kapal, yang mana doktor ingin mempertimbangkan dengan lebih dekat - kapal-kapal dalam tali pusat, arteri otak dan lain-lain. Kemudian fungsi Doppler dihidupkan, selepas itu anda dapat melihat gambar di skrin yang menunjukkan keadaan aliran darah di dalam kapal yang dipersoalkan. Seterusnya, peranti itu sendiri menganalisis maklumat yang diterima dan laporan keabnormalan, jika ada. Secara umum, peperiksaan mengambil masa beberapa minit.

Prinsip operasi ultrasound Doppler

Dopplerometry, kerana kajian ini dipanggil dalam bidang perubatan, direka untuk menentukan tahap aliran darah plasenta dalam sistem ibu-plasenta-janin. Penyelidikan Doppler semasa hamil agak berbeza dengan ultrasound tradisional. Sebagai contoh, Doppler dapat menentukan status kesihatan jantung janin; mendengar denyutan jantung, menubuhkan patensi dan lumen dari tali pusat tali pusat, menentukan tahap bekalan darah ke saluran janin, mendedahkan fungsi plasenta dan hipoksia yang tidak mencukupi pada peringkat awal.

Mendapatkan data dan parameter yang diperlukan adalah disebabkan oleh pengimbas ultrabunyi Doppler yang bertindak balas terhadap kelajuan aliran darah dalam aorta janin, pelbagai tali pusat umbilical, arteri otak anak yang belum lahir, dan arteri rahim wanita. Pada paparan radas, aliran darah akan kelihatan kerana pergerakan badan merah.

Sehingga kini, peralatan diagnostik moden membolehkan dua mod ultrabunyi yang berbeza dengan Doppler. Mod pertama adalah pengimbasan dupleks, berkat yang mungkin untuk mengkaji keadaan dan kebolehtelapan vaskular, dan jika kelainan itu dikesan, ia akan membolehkan untuk mengenal pasti punca-punca keadaan ini. Di samping itu, kajian sedemikian membolehkan dengan ketepatan yang tinggi untuk mengkaji ciri-ciri struktur kapal dan menentukan kadar aliran darah. Mod penyelidikan kedua melibatkan pemeriksaan triplex, perbezaan utama yang terletak pada kehadiran mod imej warna, yang menunjukkan gambaran yang lebih lengkap dan bermaklumat mengenai keadaan aliran darah.

Pemeriksaan kapal pada dopler-ultrasonography

  • Tahap pertama: doktor menganalisis peredaran uteroplacental. Gangguan di kawasan ini biasanya berlaku disebabkan oleh lampiran yang tidak betul dari ovum ke dinding rahim, gangguan dalam proses pembentukan plasenta dan keterlaluan dalam perkembangan arteri spiral tisu plasenta. Jika terdapat sebarang keabnormalan, pakar ini menyatakan indeks rendah komponen diastolik.
  • Tahap kedua: pakar dengan hati-hati menganalisis keadaan janin janin dengan bantuan mesin ultrasound Doppler, dan juga memeriksa saluran darah tali pusat. Hasil yang diperolehi semasa kajian membolehkan kita menilai secara objektif tahap penyimpangan dalam peredaran darah, sebagai tambahan, seorang doktor berpengalaman menilai sejauh mana tubuh ibu dapat mengimbangi gangguan ini. Biasanya, peperiksaan harus menunjukkan peredaran darah yang setara dalam dua arteri umbilik. Semasa mengesan kerosakan dan penyimpangan lain, analisis tambahan dan peperiksaan dilantik.

Kehadiran masalah pada wanita hamil semasa proses peredaran darah umbilical memerlukan kursus terapi medis. Dengan bantuan rawatan kecacatan perubatan yang kompeten, keadaan ibu hamil akan kembali normal dan janin dapat berkembang sepenuhnya. Sekiranya terapi tidak berkesan, pakar sakit puan terpaksa melantik pengguguran. Harus diingat bahawa masalah dengan peredaran darah tali pusat dapat timbul bukan hanya di satu kawasan, tetapi juga secara serentak di berbagai bahagian organ sementara. Sebagai peraturan, untuk memutuskan pelantikan terapi atau penamatan kehamilan, keterukan pelanggaran dan keadaan umum janin diambil kira.

Kursus rawatan keabnormalan dalam peredaran darah di antara rahim, plasenta dan janin melibatkan pemantauan hati-hati terhadap kadar denyut jantung bayi, ultrasound tambahan dan doplometri setiap 5-7 hari. Peperiksaan juga boleh ditadbir setiap 2 hari, jika pakar sakit ginekologi mendiagnosis keabnormalan di 2 tapak, atau tidak ada peningkatan selepas memulakan rawatan. Sepanjang minggu, jika tidak ada pengembalian aliran darah, doktor terpaksa menamatkan kehamilan secara beransur-ansur. Apabila mendiagnosis tahap kerosakan kritikal semasa peredaran uteroplacental, penghantaran kecemasan juga dilakukan.

Yang unik, dalam intinya, sistem peredaran uteroplacental terbentuk dan berfungsi selama 9 bulan atau 10 bulan kebidanan. Di bawah satu bulan kebidanan, pakar ginekologi membayangkan 4 minggu, dan bulan kalendar (bulan) adalah 30-31 hari. Perkembangan janin dalam rahim adalah disebabkan oleh aliran baru, sementara, darah antara rahim, plasenta dan bayi yang belum lahir sepanjang tempoh kehamilan.

Faktor utama yang dilakukan pakar ginekologi untuk mendiagnosis keabnormalan adalah penilaian keseluruhan proses pergerakan darah melalui kapal - hemodinamik. Satu tinjauan wanita mengandung dengan ultrasound Doppler membolehkan pakar mendapatkan data objektif mengenai peredaran darah dalam plasenta, uterus dan janin. Harus diingat bahawa dopplerometry dilarang untuk dilantik sebagai pemeriksaan untuk semua ibu hamil. Hakikatnya adalah bahawa prosedur ini disertakan dengan radiasi darjah yang lebih besar daripada ultrasound konvensional, oleh itu ia hanya perlu digunakan jika terdapat tanda-tanda yang serius.

Faktor yang memerlukan pelantikan doppleometry:

  • ibu mempunyai penyakit kronik yang serius, misalnya, hipertensi arteri, kencing manis, penyakit ginjal, masalah dalam sistem vaskular dan preeklampsia;
  • mendiagnosis kehamilan berganda, pembangunan janin yang lambat, air yang rendah, dan kematangan prematur pada tisu plasenta;
  • kehadiran patologi wanita pada kehamilan terdahulu (sejarah yang teruk), misalnya, penuaan awal plasenta, preeklampsia yang teruk atau kematian janin kanak-kanak pada bila-bila masa;
  • pengenalan pada ultrasound yang dirancang saiz abnormal jantung janin, gangguan irama jantung atau penetapan perkembangan bilik jantung semasa kajian
  • andaian bahawa janin mempunyai cacat jantung kongenital, atau penjelasan jenis mereka;
  • pelanggaran dalam hemodinamik - untuk menentukan keterukan dan sifat patologi;
  • diagnosis aneurisma Galen dalam janin (pembentukan sebuah kapal besar di dalam otak);
  • kehadiran kecacatan kongenital paru-paru pada janin, serta penyakit buah pinggang dan organ perut;
  • kecurigaan keabnormalan extracardiac janin;
  • peningkatan plasenta ke dinding rahim, di mana ia tidak akan secara berasingan dipisahkan selepas pengusiran janin semasa penyerahan;
  • kehadiran dalam tali pusat hanya satu arteri, atau pembentangan saluran darah.

Norma Doppler ultrasound semasa kehamilan

Pakar ginekologi memulakan prosedur Doppleometry dengan pemeriksaan menyeluruh aliran darah di arteri antara rahim dan plasenta. Kajian ini perlu dilakukan di kedua-dua belah pihak, kerana doktor mengesahkan penyimpangan dalam peredaran darah dalam 70% kehamilan, yang diperparah dengan preeklampsia, di satu pihak sahaja. Dalam bidang perubatan, adalah amalan biasa untuk menggunakan indeks rintangan (IR) untuk menganalisis halaju aliran darah di dalam saluran uterus, yang dikira dengan rumus: IR = (C - D) / C, di mana C adalah halaju peredaran darah sistolik maksimum dan D adalah halaju akhir peredaran darah diastolik.

Halaju aliran darah sistolik dikendalikan oleh penguncupan ventrikel kanan dan kiri jantung, kerana darahnya dibuang ke dalam aorta dan batang paru. Dengan kadar diastolik bermakna tahap kelonggaran otot-otot jantung dalam selang antara dua kontraksi. Pakar menganalisis hemodinamik peredaran darah di dalam kapal mengikut indikator systole dan diastole, sementara untuk mendapatkan hasil purata IR, beberapa pembetulan kardiocycle biasanya dilakukan.

Untuk lebih jelas menunjukkan proses peredaran uteroplacental, anda harus memahami keseluruhan mekanisme lampiran ovum ke dinding rahim. Penetapan secara berperingkat telur yang disenyawakan dan "pengenalan" ke rongga rahim dipanggil implan. Semasa proses ini, mukosa uterus mengalami perubahan tertentu, dan dengan demikian menyiapkan dirinya untuk implantasi ovum. Hanya di bawah keadaan proses normal proses penstrukturan semula, adalah penetapan telur yang betul dan permulaan pembentukan aliran darah baru.

Selepas implantasi yang berjaya, sel-sel tisu plasenta mula terbentuk. Semasa tempoh kehamilan bertambah, kapal wanita juga berubah: sarung arteri spiral menjadi lebih nipis dan kurang elastik, dan kapal itu sendiri kehilangan sensitiviti kepada penekan khas dan agen endogen. Agen-agen penekan merangsang peningkatan tekanan dalam kapal ketika dikurangkan, dan agen endogen dihasilkan oleh tubuh wanita dan juga dapat mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Seluruh proses pembentukan tisu plasenta selesai pada minggu ke-16 kehamilan. Biasanya, pada tarikh ini, kumpulan peredaran darah yang tidak sensitif (rintangan rendah) perlu dibentuk sepenuhnya. Atas sebab ini, pelantikan ultrasound Doppler pada tarikh yang lebih awal tidak digalakkan. Sebagai peraturan, prosedur, jika ditunjukkan, perlu dilakukan pada 20-24 minggu kehamilan.

Ia berada di peringkat implantasi ovum yang paling sering timbul masalah dalam sistem peredaran darah-rahim-pletenta, kerana arteri spiral mungkin tidak sepenuhnya mengubah struktur dan menyesuaikan diri dengan keadaan baru wanita itu. Semasa pemeriksaan ultrasound Doppler arteri rahim, dalam kes ini, tahap rendah komponen diastolik dicatatkan - melebihi 95 peratus daripada piawaian IR.

Terima kasih kepada dopplerography, pakar ginekologi berjaya mengesan keabnormalan IR dalam trimester kehamilan kedua dan untuk memahami apa jenis masalah aliran darah antara janin dan plasenta boleh timbul pada baris trimester ketiga. Ini merujuk kepada diagnosis perkembangan kematangan prematur plasenta, preeklampsia dan patologi lain yang memerlukan rawatan pencegahan.

Pakar, setelah menjalankan kajian arteri rahim dengan bantuan ultrasound Doppler, mula mempelajari kapal arteri janin dan umbilik, contohnya aorta dan arteri serebral pertengahan. Manipulasi ini dilakukan untuk penilaian objektif tahap gangguan peredaran antara ibu dan janin melalui kapal plasenta. Di samping itu, analisis dibuat dari keupayaan badan untuk menggunakan fungsi pampasan untuk memerangi kesan kerosakan. Semasa mempelajari arteri serebral pertengahan, pemetaan warna Doppler paling kerap digunakan.

Tujuan prosedur untuk mengkaji aliran darah "plasenta-janin" dilakukan dengan adanya tanda-tanda yang sama dengan petunjuk untuk mengkaji peredaran darah arteri rahim. Di samping itu, DDC juga diresepkan dengan kehadiran Rh-konflik, kecacatan kongenital janin, janin janin yang tidak imun, kehadiran patologi dalam pembentukan saluran umbilical cord, jenis kardiotogram patologi, dan beberapa faktor lain.

Aliran darah janin-plasenta dinilai menggunakan beberapa indeks.

  1. Indeks rintangan: IR = (C - D) / C.
  2. Nisbah systole dan diastole: LMS = S / D.
  3. Indeks pulsasi: PI = (C-D) / M, di mana M adalah halaju purata darah melalui kapal.

Dengan kehamilan normal, aliran darah harus sama dalam kedua arteri umbilik. Penunjuk yang berbeza tentang keamatan peredaran darah di arteri menunjukkan masalah, kerana setiap darah kapal harus mengalir ke setengah spesifik tisu plasenta. Ia adalah melalui analisis aliran darah janin-plasenta yang gangguan satu sisi dalam sistem peredaran sementara boleh didiagnosis.

Apa pelanggaran yang boleh menentukan DRC

Pemetaan Doppler Warna bertujuan bukan sahaja untuk mengkaji peredaran darah dalam sistem ibu-plasenta-janin, tetapi juga untuk mempelajari pergerakan darah secara langsung ke dalam janin janin. Dalam amalan perubatan, prosedur pranatal ini dipanggil doppler echocardiography. Harus diingat bahawa dalam perubatan moden, DDC menduduki tempat pertama dalam proses mempelajari hemodinamik denyut jantung bayi yang belum lahir.

Sebagai tambahan kepada DDC, pakar juga menggunakan sonografi Doppler berdenyut untuk menilai 3 petunjuk terpenting: arah, kelajuan, dan sifat (pergolakan dan keseragaman) aliran darah. Terima kasih kepada penyelidikan semacam ini, pakar ginekologi dapat mendiagnosis penyakit jantung kongenital pada peringkat awal perkembangan janin.

Kajian menggunakan Dopplometry dan DDC berdenyut sering dilakukan untuk mendiagnosis patologi yang serius, sebagai contoh, skema vesicle yang timbul daripada penyakit trophoblastik. Penyakit berbahaya ini sering berlaku pada trimester pertama kehamilan dan menimbulkan perkembangan tumor malignan - karsinoma chorionic. Sehingga baru-baru ini, patologi serius ini tidak bertindak balas terhadap rawatan dan membawa maut.

Semasa pembentukan hanyutan yang bergelora, proses pembentukan janin dalam tempoh embrio terganggu, kerana tisu plasenta tumbuh di rongga rahim dalam bentuk buih yang dipenuhi dengan bendalir. Prognosis yang paling berbahaya untuk perkembangan jenis tumor ganas ini dianggap sebagai invasif, di mana sel-sel plasenta menyerang tisu-tisu lain badan wanita. Garis kistik, yang terdiri daripada sel-sel yang tidak normal, ditanamkan di dinding rahim, dan hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Untuk mendiagnosis patologi CDC adalah kaedah yang paling berkesan, kerana struktur tisu plasenta dan rahim mempunyai bekalan darah yang sangat baik, yang membolehkan untuk mengenal pasti masalah dalam tempoh awal dan menetapkan kursus rawatan.

Keselamatan menjalankan dopler-ultrasonography

Kebanyakan pakar obstetrik dan pakar ginekologi bersetuju bahawa ujian dengan ultrasound Doppler adalah benar-benar selamat untuk janin yang hamil dan membangun. Selain itu, prosedur ini sangat berguna, kerana ia membenarkan doktor dalam tempoh awal mendapatkan maklumat objektif mengenai perkembangan dan kesihatan anak yang belum lahir.

Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes apabila ultrasound Doppler memungkinkan untuk mendiagnosis hipoksia dan mengelakkan pengguguran. Dalam kes-kes khas, pakar ginekologi boleh menerima maklumat tentang jenis janin umbilik janin hanya pada sonografi Doppler, dengan tepat menentukan ijazahnya: single atau multiple, taut atau tidak ketat.

Isu keselamatan diagnostik dengan ultrasound Doppler adalah akut bagi banyak wanita hamil yang menyedari penggunaan teknologi radiasi tinggi. Harus diingat bahawa di institusi perubatan untuk setiap alat diagnostik terdapat dokumen-dokumen yang mencerminkan ciri-ciri peranti dalam setiap mod. Di samping itu, doktor boleh menyediakan mengandung dokumen peraturan, yang menunjukkan tahap pendedahan yang dibenarkan ke gelombang ultrasound pada tisu badan.

Secara umum, pakar yang bertanggungjawab untuk menjalankan ultrasound dengan penggunaan Doppler dipandu oleh prinsip "setakat yang dapat dicapai dengan munasabah." Oleh itu, kewajipan doktor semasa memeriksa wanita mengandung untuk ultrabunyi Doppler, menggunakan keupayaan peranti hanya jika terdapat faedah jelas yang melebihi anggaran kerosakan. Untuk tujuan ini, penunjuk khas jelas ditubuhkan pada setiap alat diagnostik:

  • Indeks terma - dalam kajian ini memberi amaran kepada doktor mengenai kemungkinan berlaku terlalu panas tisu-tisu badan wanita dan janin. Adalah sangat penting untuk mempertimbangkan penunjuk ini semasa pemeriksaan tisu tulang pada trimester ke-2 dan ke-3 - apabila mengkaji tulang belakang, tulang tengkorak dan anggota badan yang belum lahir.
  • Indeks Mekanikal - membolehkan anda menilai semua proses bukan termal dalam organ semasa ultrasound, yang boleh mencetuskan kerosakan pada tisu janin.

Adalah penting bagi wanita hamil untuk memahami bahawa pada masa ini tidak ada data yang tepat mengenai bahaya penyelidikan dengan bantuan ultrasound Doppler, kerana semua eksperimen dalam bidang ini dijalankan dalam persekitaran akuatik dan haiwan eksperimen, tetapi bukan pada manusia. Oleh itu, faktor risiko potensi utama dari dopplometry semestinya kurang daripada maklumat berguna yang boleh diterima oleh pakar.

Ultrasound Doppler di rumah

Tahap perkembangan teknologi moden membolehkan ibu-ibu masa depan untuk memantau secara bebas pembangunan kanak-kanak di dalam rahim dengan bantuan dopler mudah alih. Selama beberapa dekad yang lalu, diagnostik pranatal telah berkembang ke tahap yang tidak pernah terdengar, oleh itu ibu-ibu moden dapat mengalami kegembiraan ibu setiap hari dengan mendengar denyutan jantung dari anak yang belum lahir melalui dopler rumah.

Menurut pakar, menjalani pemeriksaan ultrasound di ginekologi 2 kali sepanjang tempoh dan pilihan untuk memantau irama jantung janin pada bila-bila masa adalah perkara yang sama sekali berbeza. Faktanya adalah bahawa peluang untuk memeriksa keadaan kanak-kanak di rahim pada bila-bila masa membolehkan ibu hamil untuk bertenang, dan sekiranya ada kecurigaan, berunding dengan doktor dengan serta-merta.

Doppler mudah alih boleh dibeli dengan pelbagai fungsi tambahan, pelbagai jenis kuasa, ciri paparan dan tahap konfigurasi umum. Pakar sangat mengesyorkan untuk memulakan penyelidikan bebas tidak lebih awal daripada minggu ke-16 istilah ini, sambil menggunakan gel ultrabunyi berkualiti tinggi, dan meletakkan sensor peranti di bahagian bawah abdomen untuk memudahkan mendengar rentak jantung janin. Adalah penting bagi ibu masa depan untuk mengingati bahawa sensor perlu digerakkan dengan perlahan dan lancar. Dalam kes ini, dia boleh menentukan kadar denyutan jantungnya dengan tepat.

Ultrasound Doppler semasa mengandung: apa itu

Kehamilan bukanlah penyakit, tetapi ia memaksa ibu mengandung sentiasa menghadapi ujian perubatan dan pelbagai kajian diagnostik. Salah satu kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis keadaan bayi dalam rahim adalah ultrasound (ultrasound), yang ibu hamil bertempur sekurang-kurangnya 3 kali sepanjang tempoh menunggu untuk bayi.

Ultrasound memungkinkan untuk menentukan ketebalan plasenta, kedudukan bayi, pematuhan perkembangannya pada usia kehamilan yang segera, dan menggunakan teknik seperti doplerometry untuk mendedahkan pelbagai kesukaran dan gangguan dalam perkembangan janin.

Apakah doplerometri semasa kehamilan, bagaimana imbasan ultrasound dengan doppler yang dilakukan dan bilakah ia hamil? Kami akan melihat jawapan kepada soalan-soalan berikut.

Bagaimana doppler ultrasound

Ultrasound Doppler dilakukan berdasarkan prinsip ultrasound standard, hanya ia membantu untuk menghargai sepenuhnya:

  • keadaan aliran darah dalam plasenta, rahim dan arteri janin;
  • kecukupan bekalan darah semua organ dan sistem bayi;
  • berfungsi dengan baik hati bayi;
  • patensi dan lumen kapal kordanya;
  • berfungsi dengan baik plasenta;
  • kehadiran atau ketiadaan hipoksia janin, dsb.

Jenis ultrasound Doppler semasa kehamilan

Jenis ultrabunyi semasa kehamilan boleh dilakukan dalam dua mod: duplex dan triplex. Dalam kedua-dua mod ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan kapal, kelajuan pergerakan sel darah merah di dalamnya, patensi dan sebab-sebab pelanggaran patensi, jika ada seperti itu.

Perbezaan utama antara duplex dan triplex adalah bahawa imej pada skrin dengan yang kedua dibentangkan dalam warna, lebih jelas dan difahami oleh pakar. Oleh itu, mod triplex meningkat dengan ketara, dan memberikan gambaran yang lebih bermaklumat tentang keadaan aliran darah.

Bagaimana wanita hamil dijalankan ultrasound dengan dopler

Ultrasound Doppler untuk wanita hamil itu sendiri adalah hampir sama dengan ultrasound standard, kecuali ia mengambil sedikit masa. Biasanya kedua-dua jenis penyelidikan ini dilakukan secara serentak oleh peranti yang sama, kerana peranti moden untuk ultrasound dilengkapi dengan mod dopplerograph.

Seorang wanita hamil, seperti yang direset oleh doktor, datang ke bilik diagnostik ultrasound, juga meletakkan di sofa, gel khas digunakan di kawasan rahimnya yang diperbesarkan, dan doktor mula "meluncur" di sepanjang perut dengan bantuan sensor dan memeriksa keadaan kapal yang menarik.

Peranti, semasa dalam mod Doppler, secara bebas menganalisis maklumat yang diterima dan memaparkan maklumat pada skrin yang boleh bercakap mengenai norma dan kemungkinan penyimpangan. Selepas berakhirnya manipulasi wanita hamil, kesimpulan khas juga dikeluarkan dengan data Doppler yang diterangkan.

Siapa dan di bawah keadaan apa yang dopple ultrasound dengan doppler semasa kehamilan

Biasanya, imbasan ultrasound dengan doppler semasa kehamilan dilakukan dua kali: sebagai sebahagian daripada pemeriksaan kedua (pada 22-24 minggu) dan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ketiga (pada 30-35 minggu). Walau bagaimanapun, kajian dengan bantuan Doppler boleh dilantik daripada pelan dengan kehadiran keadaan seperti:

  • preeklampsia (apa yang dipanggil "toksikosis lewat", yang disertai dengan edema dan kesihatan yang tidak baik);
  • tekanan darah tinggi;
  • air yang tinggi atau rendah;
  • pengalaman kehamilan yang gagal pada masa lalu (keguguran pengguguran, keguguran, dan lain-lain);
  • pelbagai penyakit buah pinggang;
  • Rhesus-konflik pada masa depan ibu dan bayi;
  • CTG negatif (kajian kekerapan kontraksi uterus dan otot jantung janin);
  • pelbagai kehamilan;
  • merokok dan penggunaan alkohol oleh ibu mengandung semasa kehamilan;
  • percanggahan antara saiz janin dan tempoh kehamilan;
  • pelbagai penyakit genetik dan kronik ibu;
  • ketidakcocokan saiz plasenta dengan tempoh kehamilan dan kehadiran patologi lain yang berkaitan dengan organ ini.

Adakah Doppler Memudaratkan Wanita Hamil?

Bagi mereka yang berwaspada terhadap jenis penyelidikan ini, kita boleh mengatakan dengan penuh keyakinan: Ultrasound Doppler adalah prosedur yang benar-benar tidak menyakitkan dan tidak membahayakan ibu dan janin.

Sebaliknya, kaedah diagnostik ini dapat mengesan masa kehadiran masalah yang serius (hipoksia janin, kelemahannya dengan tali pusat, dll) dan mencegah timbulnya akibat negatif.

Video mengenai doplerometrii

Video ini menerangkan dengan terperinci apa doplerometry, serta mengapa dan bila kajian ini dijalankan.

uziprosto.ru

Ensiklopedia ultrasound dan MRI

Diagnostik ultrasound Doppler semasa mengandung: apa itu?

Kini, ultrasound adalah bahagian penting pemeriksaan mandatori wanita hamil. Pemeriksaan ini dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali sepanjang kehamilan. Dan dalam hampir setiap kajian semasa imbasan ultrasound, selain mod serosk biasa, doktor juga menggunakan teknik khas yang mendaftar dan menilai aliran darah janin, yang dikenali sebagai Doppler.

Doppler semasa mengandung - apakah intipati kajian?

Anak doppler adalah kaedah ultrasound yang mana doktor mendaftarkan dan menilai parameter aliran darah di dalam saluran besar janin dan rahim: di arteri rahim, di kord pusat, di arteri tengah otak janin, dalam saluran vena dan petunjuk lain. Teknik ini dicipta pada kesan Doppler, yang terdiri daripada pantulan gelombang ultrasonik yang dipancarkan oleh sensor dari zarah bergerak (sel darah merah) dan pendaftaran mereka oleh peranti.

Peranti ini memaparkan pada skrin grafik pergerakan darah atau paparan warna aliran darah. Berdasarkan data yang diperoleh, kesimpulan dibuat tentang bagaimana janin merasakan pada masa ini dan taktik lanjut pengurusan kehamilan diputuskan.

Petunjuk untuk menjalankan ultrasound doppler semasa kehamilan

Dalam trimester ketiga kehamilan, doppler dilakukan untuk semua wanita hamil semasa pemeriksaan ultrabunyi ke-3 sebagai tambahan kepada hasil kardiotografi (CTG) untuk menilai sepenuhnya keadaan janin di dalam rahim. Bagi sesetengah wanita, kajian sedemikian telah ditunjukkan dalam trimester kehamilan kedua, kerana dalam tempoh ini tidak mungkin untuk menilai keadaan kesihatan janin dengan cara lain selain daripada Doppler.

Doppler janin dengan ultrasound ditunjukkan apabila ada penyakit bersamaan ibu, seperti:

  • hipertensi,
  • anemia tinggi
  • myoma rahim besar,
  • jangkitan sfera seksual,
  • kegagalan pernafasan
  • kegagalan jantung.

Petunjuk untuk Doppler juga tidak normal dalam perkembangan normal kehamilan atau patologi plasenta:

  • ancaman gangguan buruh ber-ti atau preterm,
  • perubahan dalam struktur plasenta yang dikesan oleh ultrasound,
  • percanggahan antara ketebalan atau tahap kematangan plasenta dan tempoh kehamilan,
  • persembahan plasenta,
  • keterlambatan pertumbuhan janin (IUGR),
  • buah yang besar,
  • konflik rhesus
  • tanda ultrasound infeksi intrauterin,
  • tanda-tanda hipoksia atau kegagalan jantung dalam janin,
  • kecacatan bawaan jantung, kapal besar, buah pinggang dalam janin,
  • memasuki dua atau lebih gelung tali pusat di lehernya.

Kontraindikasi kepada dopplerography dalam wanita mengandung tidak.

Bagaimana ultrasound Doppler semasa kehamilan?

Doppler janin dilakukan dengan cara yang sama pada peranti yang sama dengan ultrasound 2-D seroskel biasa. Selalunya kedua-dua jenis penyelidikan ini dilakukan serentak.

Seorang wanita diminta membebaskan perutnya dari pakaian dan berbaring di atas sofa. Adalah dinasihatkan untuk berbaring terus di belakang anda, tetapi jika sukar untuk wanita hamil berada dalam kedudukan ini untuk jangka masa yang lama atau janin dilancarkan dalam beberapa posisi yang luar biasa, maka kedudukan wanita di sisinya dibenarkan. Doktor memakai gel khas untuk kawasan rahim yang diperbesarkan dan menggunakan sensor ultrasound ke perut wanita hamil di pelbagai titik untuk mencari kapal yang diperlukan untuk peperiksaan.

Dengan setiap kajian Doppler, keadaan kedua-dua arteri rahim, arteri tali pusat, arteri serebral pertengahan janin diperiksa dengan teliti. Jika perlu, menurut petunjuk, aliran darah juga boleh dikaji dalam saluran vena, aorta torak, arteri buah pinggang, urat vena, vena cava inferior, aliran darah janin intrakardiak.

Menggunakan sensor, doktor mendapati dan memaparkan vesel yang disiasat terlebih dahulu dengan kelabu, kemudian menghidupkan salah satu mod Doppler dan mendaftarkan dan menilai parameter aliran darah yang diperlukan, kemudian merekodkannya dalam protokol kajian.

Masa ultrasound Doppler sedikit lebih lama daripada ultrabunyi Doppler dan sedikit bergantung pada kedudukan dan aktiviti motor janin. Lebih tenang kanak-kanak itu berkelakuan, semakin cepat dan lebih mudah bagi doktor untuk mendaftarkan aliran darahnya.

Tafsiran hasil penyelidikan

Dopplerografi, sebagai kaedah penyelidikan, dapat memberikan maklumat lebih berharga kepada doktor tentang bagaimana bayi merasa di dalam rahim.

Untuk menilai keadaan hemodinamik, indeks yang direka khas digunakan - nisbah halaju aliran darah di systole dan diastole. Pada carta aliran darah yang direkod, doktor menentukan kelajuan maksimum di systole - ini adalah titik tertinggi spektrum; halaju akhir diastolik adalah titik terendah spektrum; dan kelajuan purata setiap kitaran jantung. Selepas itu, peranti mengira satu atau beberapa indeks di mana spektrum aliran darah dianggarkan: indeks berdenyut (PI, PI), indeks rintangan (IR, RI) dan nisbah sistolik-diastolik (CD, S / D).

Doktor membandingkan hasil yang diperoleh dalam kajian dengan jadual normatif dan membuat kesimpulan tentang keadaan janin, tentang tahap tahap pelanggaran yang berlaku dan apa yang dapat mereka jalani.

Jadual 1. Nilai-nilai LMS dan arteri rahim IR.