Image

Apakah kolonoskopi usus

Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan kepada yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari bantuan daripada pakar dalam masa, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kecuali pesakit masuk pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?

Maklumat am

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh ahli prokologi ahli diagnostik, dibantu oleh jururawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengenalan ke dalam dubur siasatan, dilengkapi dengan kamera pada akhir, yang menghantar gambar ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Sebagai kemajuan penyelidikan, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:

  • membuat persampelan biopsi;
  • keluarkan polip atau tisu penghubung;
  • keluarkan objek asing;
  • hentikan pendarahan;
  • memulihkan paten usus dalam kes penyempitannya.

Petunjuk untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap perubahan patologi secara tepat. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:

  • pendarahan dari rektum dan usus besar (thermocoagulation dilakukan semasa prosedur);
  • neoplasma dalam usus halus alam (penyingkiran polip);
  • oncopathology dalam usus besar (persampelan biopsi untuk peperiksaan histologi);
  • Penyakit Crohn (penyakit keradangan granulomatous);
  • kolitis ulseratif;
  • pelanggaran lengkap perletakan kandungan usus;
  • najis yang tidak normal (cirit-birit yang kerap atau sembelit kronik);
  • kehilangan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
  • mengurangkan hemoglobin;
  • demam rendah berterusan.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit yang berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).

Persediaan

Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persediaan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Latihan utama

Sekiranya pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka ubat pembersihan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Sekiranya pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml produk sudah mencukupi.

Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk melakukan manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tips (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.

Prosedur langkah demi langkah:

  • Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya, dan kaki kanan dengan keperluan untuk menolak ke hadapan dan membungkuk di lutut. Di bawah badan adalah lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasuh sofa atau katil.
  • Cawan Esmark dipenuhi dengan air, sementara pengapit ditutup. Selepas itu, udara dibazirkan dan pengapit ditutup lagi.
  • Pad pemanasan mesti digantung di atas tingkat sofa / katil dengan 1-1.5 meter.
  • Nozel perlu dilumasi dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur hingga kedalaman 7 cm.
  • Penjepit dari cawan Esmarch dikeluarkan dan keseluruhan jumlah cecair dimasukkan ke dalam pesakit, yang kemudiannya hujung dikeluarkan.
  • Pesakit tidak harus segera lari ke tandas, tetapi terlebih dahulu harus bergerak sedikit, memerah sphincter (5-10 minit). Selepas itu, anda boleh melegakan keperluan. Manipulasi ini perlu dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Satu lagi cara untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang tinggi adalah untuk memberi keutamaan kepada diet tanpa slag 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas perlu ditinggalkan. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus selewat-lewatnya 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.

Pembersihan usus

Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cecair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, sehingga peristalsis meningkat, najis melembutkan dan usus dibersihkan.

Menjalankan prosedur

Pesakit sering mempunyai imaginasi mereka bekerja dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini telah lama berlangkah ke depan. Semasa pemeriksaan, anestesia atau ubat pelali biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesia tempatan

Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan pada muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.

Pengsan

Satu lagi pilihan untuk penenang. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia umum

Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat parenteral yang menghantar pesakit ke dalam ubat tidur yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.

Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta melepaskan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan berpindah ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu bermula.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengendalikan doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam. Foto-foto bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada medium digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pesakit juga berminat apabila prosedur ini adalah kontraindikasi dan jenis komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:

  • peritonitis;
  • gangguan peredaran yang teruk;
  • infark miokard akut;
  • trauma ke dinding usus;
  • peringkat kolitis yang teruk;
  • kehamilan

Di samping itu, terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).

Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:

  • negeri yang demam;
  • sakit perut teruk;
  • loya dengan muntah;
  • najis yang longgar dengan darah;
  • kelemahan umum, pening kepala.

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.

Ulasan

Ulasan pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan dengan jelas memahami jenis prosedur ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.

Walaupun hakikat bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tidak ada lagi prosedur yang bermaklumat untuk diagnosis usus besar.

Kolonoskopi usus - penyediaan prosedur, ulasan dan video

Semasa pemeriksaan perubatan, hampir setiap pesakit ketiga mempunyai keabnormalan dalam kerja sistem pencernaan. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit di bahagian perut dan anorektal, sembelit berterusan, pendarahan dari rektum, dia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang rendah (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka seorang pakar koloproctologi yang berpengalaman pasti akan menetapkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apakah kolonoskopi usus?

Colonoscopy adalah kaedah moden pemeriksaan instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan menggunakan alat khas - kolonoskop, dan membolehkan beberapa minit untuk menilai secara visual keadaan usus besar sepanjang panjangnya (kira-kira 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, akhir yang dilengkapi dengan kanta lekap khas dan kamera video mini yang mampu memancarkan imej ke monitor. Kit termasuk tiub untuk bekalan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (pengumpulan bahan histologi). Menggunakan kamera video, peranti ini dapat memfoto bahagian-bahagian usus di mana probe itu berlalu, dan memaparkan imej yang diperbesar pada skrin monitor.

Ini membolehkan pakar - pakar koloproctologi untuk memeriksa secara terperinci mukosa usus dan melihat perubahan patologi terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk pengesanan dan rawatan penyakit usus yang tepat pada masanya, prosedur ini mempunyai banyak kemungkinan, sebab itu kajian ini lebih disukai oleh pakar-pakar untuk kaedah diagnostik lain.

Kemungkinan kolonoskopi

Apakah kemungkinan pemeriksaan dengan kolonoskop?

  • Semasa prosedur, doktor dapat secara visual menilai keadaan membran mukus, motilitas usus, mengenal pasti perubahan keradangan.
  • Ia adalah mungkin untuk menjelaskan diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk mengembangkan kawasan usus yang disempitkan oleh perubahan cicatricial.
  • Pakar melihat pada skrin monitor perubahan terkecil dalam dinding usus dan pembentukan patologi (retak, polip rektum dan kolon, buasir, ulser, diverticula, tumor atau badan luar).
  • Semasa prosedur, anda boleh mengeluarkan badan asing yang dikesan atau mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi (biopsi).
  • Apabila tumor kecil atau polip kecil dikesan, adalah mungkin untuk membuang tumor semasa pemeriksaan, dengan itu menyelamatkan pesakit dari campur tangan pembedahan.
  • Semasa pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca-punca pendarahan usus dan menghapuskannya dengan kaedah termokoagulasi (pendedahan kepada suhu tinggi).
  • Semasa prosedur, doktor mendapat peluang untuk mengambil gambar permukaan dalaman usus.

Ciri-ciri di atas menjadikan prosedur kolonoskopi kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Ia dilakukan di banyak institusi perubatan awam dan swasta. Atas syor WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, adalah wajar menjalani sekali setiap lima tahun kepada setiap pesakit selepas 40 tahun. Jika seseorang datang kepada doktor dengan keluhan ciri, kajian itu dilantik secara mandatori. Apakah tanda-tanda untuk prosedur ini?

Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan usus oleh kolonoskopi ditetapkan dalam kes berikut:

  • Aduan sakit perut di kolon
  • Pelepasan patologi dari rektum (lendir, nanah)
  • Pendarahan usus
  • Gangguan pergerakan usus (sembelit berterusan atau cirit-birit)
  • Berat badan, anemia gred tinggi, demam rendah, riwayat kanser keluarga
  • Kehadiran badan asing di salah satu bahagian usus
  • Tumor benigna atau polip yang terdapat di rectoromanoskopiya. Dalam kes ini, satu kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bahagian atas usus besar yang tidak dapat diakses dengan sigmoidoskop.

Di samping itu, kolonokopi dilakukan dalam kes-kes suspek usus halus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan kehadiran tumor malignan. Peperiksaan ini akan membantu mengenal pasti manifestasi penyakit (ulser membran mukus), dan apabila tumor dikesan, ambil sekeping tisu untuk biopsi.

Kontra dalam kaji selidik

Terdapat keadaan di mana kolonoskopi tidak diingini kerana prosedur boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kes berikut:

  • Proses berjangkit akut disertai oleh demam dan mabuk badan.
  • Patologi sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, infarksi miokardium, kehadiran injap jantung buatan).
  • Penurunan tajam dalam tekanan arteri.
  • Kekurangan paru.
  • Peritonitis, perforasi usus dengan pembebasan kandungannya ke rongga peritoneal.
  • Diverticulitis.
  • Keradangan akut dalam kolitis ulseratif.
  • Pendarahan usus besar.
  • Hernia pada badan atau inguinal.
  • Tempoh kehamilan
  • Patologi yang membawa kepada gangguan pendarahan.

Dalam keadaan sedemikian, risiko kepada kesihatan pesakit semasa prosedur terlalu tinggi, maka colonoscopy digantikan dengan kaedah pemeriksaan alternatif yang lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Untuk prosedur untuk lulus tanpa kesulitan dan komplikasi, penyediaan awal diperlukan. Penyediaan kolonoskopi usus termasuk dua perkara penting:

  1. pematuhan diet tanpa slag,
  2. pembersihan usus yang berkualiti tinggi.

Diet sebelum colonoscopy colon (menu kanan)

Adalah jelas bahawa prosedur ini memerlukan pembersihan menyeluruh dan saluran pencernaan lengkap. Ini adalah perlu untuk membebaskan dinding usus daripada slag dan mengeluarkan massa tahi yang akan menimbulkan halangan dalam menggerakkan penyelidikan diagnostik. Untuk memulakan aktiviti persediaan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam kes ini, anda tidak perlu kelaparan, anda hanya perlu mengikuti arahan doktor dan mengikuti diet khas.

Dari diet perlu dikecualikan:

  • Semua buah-buahan dan sayur-sayuran
  • Greenery
  • Beri, kacang, kacang
  • Lemak daging, ikan, sosej
  • Porridges (barli, millet, oatmeal), pasta
  • Minuman berkarbonat dengan warna tiruan
  • Roti hitam
  • Kopi susu keseluruhan

Semua produk ini sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus.

Disyorkan untuk digunakan:

  • Roti Gandum Kasar
  • Daging rendah lemak (daging lembu, ayam) atau ikan
  • Diet broths
  • Biskut kering (biskut)
  • Minuman asid susu (kefir, susu masam, yoghurt semulajadi)

Pada malam sebelum jamuan, makan terakhir dibenarkan paling lambat jam 12.00. Kemudian pada siang hari anda boleh minum cecair (air, teh). Hidangan terakhir hendaklah 20 jam sebelum peperiksaan. Pada hari peperiksaan, dilarang mengambil makanan, anda hanya boleh minum teh yang lemah atau air minuman.

Penyediaan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salah satu daripada dua cara:

Pembersihan Enema

Untuk menyediakan kualiti, pembersihan enema mesti diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum peperiksaan.

Pada malam itu, lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan selang satu jam, contohnya pada jam 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersih, gunakan 1.5 liter air suam sulingan. Iaitu, pada waktu petang, 3 liter cecair disuntik ke dalam usus dan dibasuh sehingga air bersih keluar. Pada waktu pagi, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan selang satu jam. Untuk memudahkan pembersihan, anda boleh menggunakan julap ringan atau minyak kastor sehari sebelum prosedur.

Membersihkan dengan ubat-ubatan moden

Dalam banyak kes, ia agak sukar dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk melakukan pembersihan usus yang berkualiti tinggi dengan enema, terutamanya di hadapan fisur dubur atau buasir yang meradang. Persiapan khusus yang memudahkan dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan kolon sebelum kolonoskopi boleh dilakukan dengan Fortans, yang dibuat secara khusus untuk menyediakan ujian diagnostik.

Dos dari Fortans secara individu dikira oleh doktor, berdasarkan berat badan pesakit. Pengiraan dibuat dari nisbah: satu sachet setiap 20 kg berat. Oleh itu, jika seorang pesakit seberat 80 kg, maka untuk pembersihan lengkap usus, dia memerlukan 4 beg Fortrans. Untuk satu pakej, anda mesti mengambil satu liter air suam panas. Jadi larutkan semua 4 pek. Ambil penyelesaian harus bermula dua jam selepas makan terakhir.

Semua penyelesaian yang disediakan mestilah mabuk, tetapi ini tidak bermakna anda perlu mengambil 4 liter penyelesaian pada satu masa. Adalah disyorkan untuk mencurahkan cecair dengan dadah terlarut ke dalam gelas dan minum dalam sips kecil, dengan selang 10-20 minit. Oleh itu, mengambil rehat antara cermin dengan penyelesaian, anda harus minum keseluruhan jumlah cecair dalam masa 2-4 jam. Ternyata kadar penerimaan akan kira-kira satu jam seliter penyelesaian.

Sekiranya anda tidak minum keseluruhan jumlah cecair, kerana refleks emetik mungkin berlaku kerana rasa tidak sedap sepenuhnya, anda boleh membahagikannya, dan minum 2 liter pada waktu petang dan dua liter lagi pada waktu pagi. Untuk memudahkan penerimaan, doktor menasihatkan untuk meminum penyelesaian dalam sips kecil, tanpa melambatkan mulut, agar tidak merasakan rasa. Sejurus selepas mengambil kaca seterusnya, anda boleh mengambil secawan jus lemon atau menghisap sekeping lemon, ia akan menghilangkan rasa mual.

Selepas pentadbiran terakhir Fortrans, pembiakan boleh berlanjutan selama 2-3 jam lagi. Oleh itu, masa permohonan perlu dikira dengan betul, dan jika anda menghabiskan sisa ubat pada waktu pagi, anda perlu minum kaca terakhir penyelesaian 3-4 jam sebelum permulaan prosedur kolonoskopi. Dadah Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan dikeluarkan tidak berubah, jadi anda tidak perlu takut akan berlebihan.

Dalam sesetengah kes, apabila menggunakan Fortrans, tindak balas buruk berlaku dalam bentuk kembung, ketidakselesaan perut atau manifestasi alahan.

Satu lagi ubat yang berkesan yang boleh digunakan untuk membersihkan kolon sebelum kolonoskopi ialah Lavacol. Ia digunakan sama. Perbezaannya adalah bahawa beg dengan dadah mesti dibubarkan dalam satu gelas (200 ml) air rebus. Untuk pembersihan lengkap, anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 minit. Ubat ini lebih mudah untuk bertolak ansur, ia mempunyai rasa asin, jadi kesan sampingan seperti loya dan muntah jarang berlaku. Waktu penerimaan tetamu yang disyorkan - dari pukul 14.00 hingga 19.00. Sesetengah ketidakselesaan perut boleh berlaku selepas dos pertama ubat.

Alat ini direka khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik, membersihkan usus secara kualitatif dan perlahan-lahan, memberikan sedikit kesulitan kepada pesakit.

Bagaimana cara prosedur kolonoskopi?

Prosedur ini mudah. Kami akan memberitahu tentang nuansa utama, supaya pesakit dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.

  1. Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
  2. Pakar merawat kawasan dubur dengan antiseptik dan memasukkan sisik kolonoskop ke dalam rektum. Pada pesakit dengan hypersensitivity sebelum manipulasi, gel atau salap anestetik digunakan, yang melincirkan kawasan anus.
  3. Kemudian endoskopi perlahan-lahan dan berhati-hati mula mendorong peranti jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya pada skrin monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipam ke dalamnya semasa peperiksaan.

Oleh itu, secara visual memeriksa usus besar sepanjang. Sekiranya tiada patologi yang serius, maka prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit, dan memerlukan lebih banyak masa untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.

Sekiranya biopsi diperlukan, anestetik tempatan disuntik melalui saluran khas peranti endoskopik, maka sekeping kecil tisu dikeluarkan dan dikeluarkan dengan forseps khas.

Semasa kolonoskopi, polip atau pertumbuhan benigna kecil boleh dikeluarkan, yang mana mereka menggunakan gelung khas, yang merangkumi tumbesaran di pangkalan, memotongnya dan menghilangkannya dari usus.

Betapa menyakitkan adalah prosedurnya?

Ramai pesakit bimbang tentang isu kesakitan manipulasi yang akan datang. Sebelum memulakan prosedur, doktor mesti menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesia. Di banyak klinik khusus, prosedur dilakukan tanpa anestesia, kerana biasanya manipulasi tidak menyebabkan sakit yang teruk.

Pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa apabila udara dipaksa keluar untuk melicinkan lipatan usus besar atau ketika probe diagnostik melewati beberapa selekoh usus anatomi. Momen ini biasanya mudah diterima, doktor mengesyorkan mendengar badan anda dan sekiranya kesakitan yang teruk, segera memberitahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi seperti kerosakan pada dinding usus. Kadang-kadang semasa prosedur, mungkin ada dorongan untuk mempunyai pergerakan usus, pada masa-masa seperti dokter menyarankan agar bernafas dengan betul dan mendalam.

Dalam kes-kes khas, apabila pesakit mempunyai penyakit pelekat atau proses keradangan akut di rektum, sensasi menyakitkan yang kuat boleh dilakukan semasa prosedur. Dalam keadaan sedemikian, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia. Biasanya anestesia jangka pendek, kerana prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 30 minit.

Kaedah penyelidikan alternatif

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan alternatif:

  • Rectoromanoscopy. Ia dilakukan dengan alat khas, sigmoidoscope, yang membolehkan anda meneroka rektum ke kedalaman cetek (25-30cm).
  • Irrigoscopy. Kaedah sinar-X untuk mengkaji perubahan patologi dalam dinding usus menggunakan agen kontras. Kaedah ini adalah baik untuk mengesan kecacatan usus besar, tetapi ia tidak dapat mendedahkan proses tumor pada peringkat awal.
  • MRI usus. Kaedah yang paling moden dan bermaklumat. Ia juga dipanggil colonoscopy maya. Ramai pesakit yang berminat dengan kajian yang lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Kaedah penyelidikan baru pastinya prosedur yang lebih selesa dan lembut. Ia dijalankan menggunakan pengimbas khas, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk imej tiga dimensi usus besar. Pada model ini, doktor dapat melihat lesi dan luka pendarahan, memeriksa dinding usus dan mengenal pasti perubahan patologi dan tumor. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami tekanan, ketidakselesaan dan kesakitan.

Tetapi prosedur ini masih lebih rendah daripada kolonoskopi klasik. Ia tidak membenarkan mengenal pasti lesi patologi, saiznya kurang daripada 10 mm. Oleh itu, dalam banyak kes, peperiksaan sedemikian adalah permulaan dan selepas itu prosedur colonoscopy klasik diperlukan.

Selepas prosedur: mungkin komplikasi

Semasa peperiksaan, udara dipam ke dalam rongga usus. Apabila prosedur berakhir, ia dikeluarkan dengan sedutan dengan kolonoskop. Tetapi dalam sesetengah kes, rasa tidak menyenangkan dan ketidakselesaan kekal tidak menyenangkan. Untuk menghapuskan sensasi ini, pesakit dianjurkan untuk meminum karbon diaktifkan, yang sebelum ini dibubarkan dalam segelas air. Pesakit dibenarkan makan dan minum sebaik sahaja selepas peperiksaan.

Prosedur ini harus dijalankan di institusi khusus, pakar yang cekap dan berpengalaman. Jika anda menjalankan manipulasi semua peraturan, maka kaedah ini tidak berbahaya dan tidak melibatkan kesan buruk. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana campur tangan perubatan, terdapat risiko komplikasi:

  • Penembusan dinding usus. Dikatakan pada kira-kira 1% kes dan paling sering berlaku akibat daripada ulserasi proses mukus atau purulen di dinding usus. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan segera dilaksanakan bertujuan untuk memulihkan integriti kawasan yang rosak.
  • Pendarahan dalam usus. Komplikasi ini agak jarang dan boleh berlaku semasa prosedur dan selepas itu. Dihapuskan oleh cauterization atau pengenalan adrenalin.
  • Kesakitan abdomen selepas prosedur. Selalunya muncul selepas penyingkiran polip, dikeluarkan oleh analgesik.

Pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor jika dia demam selepas colonoscopy, muntah, rasa mual, pening, kelemahan. Dengan perkembangan komplikasi mungkin kehilangan kesedaran, rupa pendarahan dari rektum atau cirit-birit berdarah. Semua manifestasi ini memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi komplikasi seperti ini jarang berlaku, biasanya prosedurnya berjaya dan tidak melibatkan kesan buruk.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi disyorkan untuk selalu dilakukan untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ini membolehkan anda mengenal pasti kanser kolorektal di peringkat awal pembangunan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit ini.

Kos pemeriksaan usus dengan kaedah kolonoskopi di Moscow bergantung kepada beberapa faktor: tahap klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan moden dan kelayakan doktor endoskopi.

Harga purata prosedur adalah dalam lingkungan 4500- 7500 rubel. Di beberapa klinik elit, kos pemeriksaan boleh mencapai sehingga 18,000 rubel. Dengan menggunakan anestesia, prosedurnya lebih mahal. Secara umum, kos peperiksaan ini agak boleh diterima dan boleh didapati untuk mana-mana pesakit.

Kajian kolonoskopi usus

Tinjauan №1

Beliau baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, terdapat banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedur itu ternyata tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lain. Sebelum mengambilnya di endoskopi, saya perlu menyediakan dengan berhati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya berjalan lancar, ia mengambil masa kira-kira 15 minit.

Doktor semasa manipulasi disokong dan menjelaskan apa yang perlu dilakukan, pada masa-masa apa yang perlu diberi penderitaan dan bernafas dengan betul. Saya tidak merasakan apa-apa kesakitan, tetapi ada perasaan yang tidak menyenangkan, terutamanya semasa detik-detik ketika udara dipam ke dalam usus untuk meluruskan lipatan.

Selepas prosedur itu, terdapat beberapa ketidakselesaan di perut untuk beberapa waktu, nampaknya tidak semua udara dipam keluar, saya terpaksa minum arang aktif dan duduk di tandas lebih lama. Jika tidak, semuanya baik-baik saja.

Semak nombor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi di bawah anestesia am. Saya sangat takut dengan kesakitan, selain saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang yang mempunyai perlembagaan sedemikian prosedurnya lebih menyakitkan. Saya membayar untuk 2800 Rubles anestesia dan tidak menyesal.

Semasa prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada ketidakselesaan selepas pemisahan anestesia, tidak ada yang mengingatkan bahawa usus saya diperiksa dari dalam dengan siasatan. Jadi dengan anestesia tidak boleh takut apa-apa.

Dan akhirnya, menonton video, yang memberitahu dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:

Kolonoskopi usus: bagaimana menyediakan dan menjalani prosedur. Petunjuk dan kontra, kelebihan dan kekurangan kajian

Ramai orang tidak menyedari penyakit di saluran gastrointestinal, mengalami masalah selama bertahun-tahun dengan masalah pembuangan air besar, sakit di perut bawah dan di daerah anorektal, serta pelepasan berdarah yang kerap dari dubur.

Pesakit untuk jangka masa yang panjang enggan diagnosis dan terapi. Simptom yang serupa boleh dikesan dengan peperiksaan profesional.

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit dihantar ke pemeriksaan kaedah yang berkesan - colonoscopy usus.

Apakah kolonoskopi usus?

Fibrocolonoscopy (FCC) - kajian rektum dan kolon dengan kaedah endoskopik, menggunakan alat optik optik (Fibroscope) yang khusus.

Prosedur kolonoskopi mengambil masa yang singkat - hanya beberapa minit. Ini membolehkan anda memberikan penilaian visual terhadap keadaan dalaman usus sepanjang keseluruhannya (2 m).

Sesetengah orang takut, malu, atau tidak percaya dan berwaspada terhadap kaedah diagnostik ini. Tetapi fibrocolonoscopy usus adalah cara yang paling moden dan boleh dipercayai untuk mengesan penyelewengan usus.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan am, biopsi dan polypectomy (penyingkiran polip) dilakukan dengan ketepatan yang boleh dipercayai. Ia juga mungkin mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi semasa proses berlangsung. Bahagian-bahagian dinding usus yang diperlukan diambil menggunakan forseps khas.

Sehingga 1966 (masa penciptaan dan ujian prototaip reka bentuk moden kolonoskop), pemeriksaan dijalankan hanya 30 cm panjang kolon. Diagnosis dilakukan dengan rectosigmoidoscope tegar. Untuk melihat keseluruhan perimeter usus, pengimejan X-ray diperlukan, tetapi ini tidak membenarkan mengesan onkologi atau polip.

Sekarang siasatan optik adalah instrumen tipis (1 cm), fleksibel dan lembut. Ciri-ciri semacam ini membolehkan anda untuk lulus dengan selamat setiap usus usus. Panjang kolonoskop adalah kira-kira 160 cm.

Di kepala peranti diletakkan kamera video mini. Gambar penetapan entrails dihantar ke skrin dalam pembesaran yang ketara. Berdasarkan imej, doktor mengkaji struktur tiub.

Ruang ini dilengkapi sinar radiasi sejuk dalaman, yang tidak dapat merusak dinding usus atau menghasilkan mukosa dalam.

Petunjuk untuk kolonoskopi usus

Acara ini diadakan pada penunjuk yang jelas. Orang yang berusia di atas 45 tahun adalah disyorkan untuk melakukan tinjauan tahunan.

Setiap tahun, fibrocolonoscopy adalah wajib bagi orang yang menderita penyakit Crohn, kehadiran ulser dan kolitis ulseratif. Di samping itu, pesakit yang mempunyai operasi yang berkaitan dengan penyakit usus harus melakukan prosedur.

Sekiranya seseorang bertukar kepada doktor dengan gejala tertentu, pemeriksaan adalah wajib.

Petunjuk untuk kolonoskopi:

  • kesakitan kolon yang berpanjangan;
  • penyediaan untuk penghapusan tumor rahim atau ovari;
  • sembelit teruk dan pada selang yang kerap;
  • pertambahan abdomen;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • pengenalpastian kemungkinan penyakit;
  • darah luar biasa, pelepasan mukosa atau purul dari dubur;
  • pengesanan polip;
  • jika anda mengesyaki kemungkinan pembentukan neoplasma malignan;
  • suhu subfebril panjang etiologi yang tidak menentu;
  • anemia kronik dengan penurunan hemoglobin yang stabil;
  • najis yang sentiasa longgar dengan kecenderungan untuk melambatkan pergerakan usus;
  • pengesanan badan-badan asing di dalam bahagian usus.

Keperluan utama dan tugas memeriksa kolonoskopi usus ialah pengesanan awal pelbagai perubahan dan pembentukan patologi.

Oleh itu, tidak perlu melibatkan diri dalam rawatan diri dan mengambil tindakan untuk menghilangkan rasa sakit dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit yang mudah atau carminatives. Adalah lebih baik untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan dan diagnosis yang tepat.

Bagaimana usus kolonoskopi

Selepas komplikasi telah diturunkan dan rujukan telah dikeluarkan, persoalan yang sama datang dalam: "Doktor mana yang melakukan kolonoskopi?"

Peperiksaan ini dijalankan dengan bantuan seorang pakar koloproktologi dan jururawat. Analisis serupa dilakukan di pejabat yang dilengkapi khas untuk tujuan ini. Pesakit diperlukan untuk menyingkirkan pakaian di bawah tali pinggang, berpindah ke sofa yang disediakan.

Kedudukan harus diambil: berbaring di sebelah kiri anda dan tarik kaki anda ke perut anda, lentur mereka di lutut.

Apabila memeriksa dengan kolonoskop, ia mendedahkan dan meneutralkan, jika mungkin, endoskopi:

  • penyingkiran objek yang dikesan dari watak asing;
  • biopsi (koleksi bahan histologi);
  • pengesanan retakan terkecil, ulser, pengesanan polip, kerucut hemoroid, tumor atau diverticula;
  • menjalankan pemeriksaan visual bukan sahaja dinding, tetapi juga membran mukus, serta motilitas usus, dengan itu mengenal pasti proses keradangan yang telah muncul;
  • apabila pancang dan parut menimbulkan penyempitan lumen, kawasan yang rosak diperluas;
  • analisis diameter lumen;
  • penyingkiran pada masa pemeriksaan tumor (tumor jinak, polip);
  • terdapat faktor-faktor untuk perkembangan pendarahan, dengan segera melakukan pendedahan kepada suhu tinggi (thermocoagulation).

Oleh itu, kolonoskopi dan tanda-tanda untuk menjalankan - satu perkara yang perlu untuk mengubati penyakit yang telah muncul pada manusia. Sebelum ini ia boleh dilakukan dengan membuat pemeriksaan lengkap bahagian usus, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Anestesia

Oleh sebab kolonoskopi menyakitkan, anestesia tempatan pasti disuntik. Untuk kegunaan ubat anestesia di mana bahan aktif lidocaine: gel Xylocaine, Katedzhel (gel), Luan gel, salap Dikaminovaya.

Persiapan digunakan di dasar hujung kolonoskop dan pada membran mukus dubur, jadi kesan hilangnya kepekaan dicapai, iaitu kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, pesakit tetap sedar.

Pembekuan tempatan juga boleh dicapai melalui suntikan intravena anestetik.

Dalam kes di mana prosedur kolonoskopi pesakit cukup menyakitkan, pesakit tidak mahu merasa manipulasi atau takut, dia diberikan ubat pelali. Apabila anda memasuki ubat (Propofol, Midazolam), seseorang jatuh ke dalam keadaan tidur. Kesedaran tidak dimatikan, tetapi tidak ada perasaan tidak selesa atau kesakitan.

Pilihan terakhir untuk kolonoskopi yang selesa adalah anestetik umum. Dalam proses memasuki ubat-ubatan, pesakit sepenuhnya dimatikan, menjunam ke dalam tidur yang mendalam. Kaedah anestesia ini ditunjukkan untuk orang yang sangat sensitif, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pesakit yang mengalami masalah mental.

Oleh itu, untuk soalan: "Adakah menyakitkan untuk melakukan kolonoskopi usus?", Adalah selamat untuk mengatakan bahawa apabila memilih anestesia optimum, walaupun ketidakselesaan tidak dapat dirasakan.

Bagaimana kolonoskopi

Selepas anestetik dimasukkan, jururawat perlahan-lahan dan dengan teliti memasukkan siasatan ke dalam lumen belakang usus. Doktor pada monitor meneliti dinding dan kandungan dalaman usus, serta bagaimana peranti melewati lumen.

Kemajuan peranti ini dilakukan dengan secara beransur-ansur menolak jururawat melalui wayar. Dalam hal lekatan tembok usus, kabel serat optik mempunyai keupayaan untuk membekalkan udara, dengan itu melakukan intervensi operatif, memulihkan bentuk normal paip.

Pada colonoscopy dari rektum pada selekoh tiub, arahan tambahan doktor dilakukan oleh palpation.

Apabila melakukan colonoscopy, pada masa bekalan udara, perasaan kembung muncul. Ia berlaku apabila prosedur selesai dengan bantuan seorang doktor yang melepaskan udara yang terkumpul di rongga dengan kaedah khas.

Berapa lamakah tempoh colonoscopy akan ditentukan hanya oleh doktor yang melakukan peperiksaan. Berapa banyak masa yang diperlukan bergantung kepada kualiti penyediaan, serta kehadiran atau ketiadaan keradangan atau petunjuk lain.

Biasanya prosedur colonoscopy mengambil masa 15 hingga 45 minit.

Bagaimana usus kolonoskopi: ulasan pesakit

Kolonoskopi usus adalah kaedah moden untuk memeriksa bahagian besar usus besar dengan menggunakan kolonoskop - alat khas dalam bentuk probe yang panjang dan cukup fleksibel, yang mempunyai reka bentuk lensa mata, lampu belakang, tiub di mana udara dibekalkan ke usus, serta forsep untuk mengambil sampel. Kolonoskop memungkinkan untuk memeriksa keadaan kolon pada jarak lebih dari satu meter dari pintu masuk. Sesetengah peranti juga mempunyai kamera yang membolehkan anda bukan sahaja untuk menangkap kawasan usus yang kelihatan, tetapi juga untuk memaparkannya pada skrin.

Kolonoskopi membolehkan anda:

  • menganalisis warna dan refleksi membran mukus, serta saluran lapisan mukus;
  • Anggarkan saiz fungsi lumen dan motor pada kolon;
  • lihat semua proses keradangan dan pembentukan pada membran mukus (buasir, ulser, retak, parut, dll.);
  • mengambil sekeping kecil neoplasma pada sampel dan menjalankan biopsi keputusan;
  • dalam sesetengah kes, keluarkan tumor patologi;
  • mengeluarkan mana-mana badan asing;
  • menghapuskan punca pendarahan.

Bilakah anda memerlukan kolonoskopi?

Pakar berpengalaman percaya bahawa pemeriksaan kolonoskopik perlu dilakukan kepada mana-mana lelaki yang sihat yang berusia 30 tahun setiap lima tahun. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan, sensasi membakar ciri, atau apa-apa simptom lain yang mengganggu fungsi normal usus, kolonoskopi dilakukan dengan segera. Anda perlu segera berjumpa dengan doktor sekiranya anda mendapati bahawa anda mempunyai:

  1. Nenek, darah atau lendir mula mengalir dari usus besar;
  2. selama beberapa hari mereka tidak berhenti, tetapi, sebaliknya, sakit perut menjadi lebih kerap;
  3. kerusi yang rosak;
  4. tiada serangan anemia yang tidak dapat dijelaskan;
  5. dengan irrigoscopy didiagnosis tumor rongga perut;
  6. objek asing telah memasuki usus, dan lain-lain.

Sesetengah pesakit mempunyai kontraindikasi untuk kolonoskopi. Oleh itu, kajian ini tidak dijalankan dalam kes-kes di mana proses keradangan berikut berlaku di dalam badan: penyakit berjangkit, pembekuan darah yang lemah, peritonitis, kolitis ulseratif.

Penyediaan kolonoskopi

Untuk pemeriksaan mukosa usus untuk meneruskan tanpa gangguan dan kesan sampingan, pesakit mesti bersedia untuk kolonoskopi. Latihan semacam itu tidak berbeza dengan mempersiapkan diri untuk pemeriksaan usus jenis lain. Selama beberapa hari sebelum kolonoskopi, pesakit mesti memerhatikan diet yang tidak sihat dan membersihkan tubuh anda dari objek asing. Diet tanpa diet termasuk senarai makanan dan hidangan yang mengandungi sejumlah besar serat makanan. Pesakit tidak boleh makan tepung dan gula-gula, roti, sayur-sayuran (terutamanya timun, sayur-sayuran, radishes) dan buah-buahan, buah beri, kacang-kacangan, bubur soba dan bubur barli, serta produk susu dan minuman berkarbonat. Diet harus termasuk daging, daging ayam atau ikan yang direbus, sup sayur-sayuran dan sup daging, air bersih, infus dan teh tanpa gula. Pada malam itu, ia perlu untuk bersama-sama dengan makan malam dalam bentuk sedikit teh atau air, dan pada waktu pagi untuk membebaskan usus dengan enema. Semasa persediaan untuk kolonoskopi, pesakit dibenarkan minum julap (Fleet, Fortrans, dll.).

Bagaimana prosedur kolonoskopi?

Teknik melakukan pemeriksaan jenis ini agak cepat, mudah dan mudah. Pesakit mesti mendedahkan diri di bawah tali pinggang dan berbaring di permukaan keras, bersandar di sebelah kiri. Kaki bengkok di lutut dan ditekan ke perut. Selepas pesakit bersedia untuk memulakan peperiksaan, doktor perlahan-lahan, dengan berhati-hati dan perlahan-lahan memasukkan peranti itu terus ke dalam kolon. Mereka yang mempunyai sensitiviti yang meningkat terhadap prosedur sedemikian dilapisi dengan pelbagai gel dan salap, yang mempunyai kesan anti-radang dan anestetik, terlebih dahulu. Kolonoskop perlahan-lahan bergerak di dalam kolon, memeriksa mukosa. Untuk meluruskan usus, mereka mengepam sejumlah kecil udara. Seluruh prosedur tidak melebihi 10-15 minit. Setelah selesai, pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk dan lemah.

Ulasan dan perasaan selepas kolonoskopi

Kolonoskopi tidak menyebabkan rasa sakit yang teruk, jadi keseluruhan proses berlaku tanpa anestesia tempatan atau umum. Sebelum peperiksaan, pesakit itu mengurai dubur dengan anestetik khas dan ini, seperti menunjukkan amalan, mencukupi. Semasa pemeriksaan, mungkin terdapat beberapa ketidakselesaan yang menyakitkan ketika memajukan peranti sepanjang lengkung usus (contohnya, hati dan sudut splenik). Walau bagaimanapun, perasaan seperti ini agak boleh diterima.

Tinjauan pesakit umumnya positif neutral. Sesiapa yang telah melalui prosedur ini mendakwa bahawa kolonoskopi tidak menyakitkan. Ya, sensasi yang tidak menyenangkan hadir, seseorang mungkin mempunyai dorongan tajam untuk buang air besar atau keinginan untuk menolak, tetapi untuk menindas refleks seperti itu agak mudah dan mudah. Dalam situasi seperti ini, doktor mengesyorkan untuk berehat, dan kemudian mengambil nafas yang mendalam dan perlahan beberapa kali.

Bagaimana usus kolonoskopi: petunjuk, kaedah dan keputusan

Kolonoskopi usus adalah prosedur perubatan khas yang digunakan untuk kedua-dua tujuan diagnostik dan terapeutik. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Untuk belajar diluluskan tanpa akibat, adalah perlu untuk menyediakannya dengan betul.

Apakah kolonoskopi usus?

Kolonoskopi - prosedur untuk pemeriksaan rektum, cecum dan kolon. Hal ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan taktik yang lebih lanjut dalam pengurusan pesakit.

Kaedah Keterangan

Kajian dilakukan menggunakan kolonoskop. Ia adalah tiub fleksibel nipis dengan kamera pada hujungnya, yang membolehkan pembumian halus usus dan mengelakkan kecederaannya.

Sebagai pendahuluan kolonoskop, keadaan organ dipaparkan pada skrin dalam pelbagai pembesaran. Oleh itu, seorang doktor dalam talian boleh memeriksa usus selama 1.5 meter dari dubur.

Petunjuk untuk

  • sakit sepanjang usus;
  • sembelit berterusan dan cirit-birit;
  • kembung;
  • berat badan;
  • kehadiran objek asing;
  • pelepasan darah, lendir dari dubur;
  • pengurangan hemoglobin kerana tiada sebab yang jelas;
  • keadaan subfebrus yang panjang.

Di samping itu, laluan kolonoskopi usus disarankan jika anda mengesyaki:

  • kehadiran polip;
  • diverticulosis;
  • tumor malignan;
  • penyakit keradangan;
  • anomali perkembangan.

Kolonoskopi dilakukan untuk menentukan kelaziman kanser dalam lesi ganas organ-organ di sekelilingnya (uterus, prostat, pundi kencing, perut).

Apa yang menunjukkan kolonoskopi?

Pemeriksaan usus dengan alat endoskopi membolehkan:

  • menilai keadaan mukosa;
  • menggambarkan fizikal keradangan;
  • mengenal pasti tumor, polip, diverticula, unsur-unsur asing dalam usus;
  • menentukan diameter usus;
  • mengesan kawasan pengecutan cicatricial;
  • menggambarkan ulser;
  • mengambil tisu biopsi yang diperlukan untuk membuat diagnosis pembezaan antara proses yang tidak baik dan kanser;
  • mengambil gambar bahawa pakar lain boleh menonton dan menilai dinamik perubahan dalam keadaan usus.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tanda-tanda dan algoritma untuk menjalankan penyelidikan dalam video. Dibentangkan oleh saluran netgemorroya. ru.

Kontra dan larangan

Sebelum anda menjalani pemeriksaan usus, perlu untuk mewujudkan kehadiran kontraindikasi pada prosedur.

Batasan untuk kolonoskopi termasuk:

  • penyakit usus menular (salmonellosis);
  • kegagalan jantung dan kegagalan pernafasan;
  • hypocoagulation yang teruk (gangguan pembekuan);
  • kolitis ulseratif akut;
  • peritonitis (kerana melanggar keutuhan dinding usus);
  • kehamilan;
  • pendarahan usus yang teruk.

Untuk mendiagnosa oncopathology awal, WHO mengesyorkan kolonoskopi sekali dalam lima tahun kepada semua orang selepas 40 tahun.

Penyediaan kolonoskopi

Untuk membuat kolonoskopi sebagai maklumat yang mungkin, anda perlu menyediakan dengan betul untuk diagnosis.

Ia terdiri daripada:

  • diet pada malam kajian;
  • pembersihan menyeluruh usus.

Diet

3 hari sebelum kajian, pesakit harus mengikuti pengambilan makanan, yang termasuk:

  • pengecualian produk yang meningkatkan pembentukan gas (kekacang, sayuran segar, pastri, kubis, cendawan, minuman berkarbonat, kvass, beri, oat, barli, produk tenusu);
  • memakan kuah, ikan tanpa lemak, daging rebus, ayam, semolina, bubur jagung, roti wholemeal putih;
  • penolakan lengkap makanan selama 12 jam sebelum kajian.

Jika anda bercadang untuk mempunyai kolonoskopi di bawah anestesia am, 12 jam sebelum diagnosis, bukan sahaja makanan yang dilarang, tetapi juga minum.

Pembersihan usus

Peraturan asas tempoh persediaan adalah pembersihan menyeluruh usus, karena kehadiran najis:

  • membuat penyelidikan sukar;
  • membuat keputusan diagnostik yang tidak tepat;
  • meningkatkan tempoh prosedur;
  • Meningkatkan risiko komplikasi (pembumian usus).

Terdapat dua cara untuk membersihkan usus:

  • menggunakan enemas;
  • dengan mengambil julap.

Menggunakan enema

Enema dilakukan pada petang sebelum ujian, serta pada pagi hari diagnosis (4-6 jam).

Terdapat beberapa nuansa prosedur:

  • air untuk enema perlu 38 darjah (lebih sejuk - boleh menyebabkan kekejangan otot, dan panas - membakar mukosa usus);
  • jumlah maksimum enema tidak boleh melebihi 1.5 liter;
  • Prosedur ini memerlukan cawan Esmarch (kapasiti 2 liter dengan tiub getah dan tip);
  • Untuk memudahkan penyerapan hujung ke dalam dubur, disyorkan menggunakan jeli petroleum atau krim berminyak.

Prosedur ini dijalankan seperti berikut:

  • sofa perlu ditutup dengan kain minyak, kerana ada risiko kebocoran cairan dari dubur;
  • pesakit menduduki kedudukan tertentu (di sisi dengan lutut dibawa ke dada, atau siku lutut);
  • Cawan Esmarch penuh dengan air suam;
  • Udara dilepaskan dari tiub getah, selepas itu ia mencubit;
  • hujung itu dihiris dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan dimasukkan ke dalam dubur hingga kedalaman 8 cm;
  • jika terdapat halangan dalam usus, berhenti dan ubah arah pergerakan hujung;
  • klip dikeluarkan dari tiub getah;
  • air memasuki usus, manakala orang merasakan perut yang terganggu;
  • pada akhir prosedur, hujung dikeluarkan dari dubur;
  • menggesa untuk membuang air besar mesti ditahan selama 5-10 minit;
  • terus melawat tandas.

Sekiranya pembersihan usus yang tidak mencukupi, enema disyorkan untuk diulang selepas 45 minit.

Dengan bantuan julap

Hari ini, julap berasaskan makrogol paling kerap digunakan untuk membersihkan usus sebelum prosedur diagnostik. Mereka dibezakan dengan tindakan ringan, keberkesanan yang baik dan ketiadaan ketagihan.

Mekanisme pembersihan usus terdiri dari:

  • meningkatkan cecair dalam lumen usus dengan mengurangkan kadar penyerapan;
  • tekanan hidrostatik yang semakin meningkat;
  • kerengsaan dinding usus.

Berikut adalah beberapa julap popular:

  1. Fortrans. Kesannya berlaku 1-1.5 jam selepas pentadbiran. Siaran dalam bentuk serbuk. Kandungan pakej perlu dibubarkan dalam satu liter air dan minuman. Biasanya, 3-4 beg diperlukan untuk pembersihan usus lengkap. Minum Fortrans sepatutnya pada waktu petang dan pagi (tidak lebih dari 4 jam sebelum kajian);
  2. Endofalk - tidak diserap ke dalam aliran darah, bertindak secara tempatan. Ia dibuat dalam bentuk serbuk. Kandungan pakej mesti dibubarkan dalam 500 ml air. Untuk pembersihan usus yang menyeluruh, sehingga 3.5 liter julap diperlukan. Adalah disyorkan untuk meminum segelas segmen setiap satu jam.

Terdapat satu lagi kumpulan laksatif yang berasaskan julap. Mereka praktikal tidak digunakan untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi, tetapi mereka membantu mengatasi sembelit.

Mekanisme tindakan mereka terdiri daripada sifat berikut:

  • menurunkan pH dalam usus;
  • rangsangan peristalsis.

Cara sedemikian termasuk Duphalac.

Berkenaan dengan penggunaan microclysters (Microlax), dalam kebanyakan kes seseorang tidak mencukupi sepenuhnya membersihkan usus. Oleh itu, penggunaan 1-2 microclysters disyorkan malam sebelum dan pagi kajian.

Bagaimana prosedurnya?

Kolonoskopi berlaku di pejabat dengan peralatan endoskopi. Kajian ini boleh dijalankan secara pesakit luar. Selepas bercakap dengan pesakit, doktor memilih satu kaedah pelepasan sakit. Sekiranya ubat penenang sedasi atau am diperlukan, perundingan dengan pakar anestesi diperlukan.

Dengan atau tanpa anestesia?

Pemilihan kaedah anestesia bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • umur pesakit;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • sasaran kolonoskopi (pemeriksaan usus atau penyingkiran polip).

Biasanya, kolonoskopi tidak menyebabkan kesakitan teruk pada wanita, tidak seperti lelaki, yang dicirikan oleh ambang sakit yang lebih rendah.

Kolonoskopi boleh berlaku:

  1. Tanpa anestesia umum menggunakan anestetik tempatan berasaskan lidocaine (Xylokain, Luan gel). Ubat ini digunakan untuk kawasan dubur dan kolonoskop, yang membolehkan untuk mengurangkan keterukan kesakitan. Dalam kes ini, pesakit jelas.
  2. Dengan sedasi, apabila pesakit "seperti dalam kabus", pada masa yang sama dia tidak merasa tidak selesa dan sakit. Propofol digunakan untuk tujuan ini.
  3. Di bawah anestesia umum. Pesakit sedang tidur dan tidak merasa sakit. Perlu diingat bahawa anestesia sedemikian mempunyai contraindications, risiko dan komplikasi.

Seringkali anestesia diperlukan:

  • kanak-kanak;
  • dengan pelekat yang jelas;
  • pesakit dengan gangguan mental;
  • orang yang mempunyai ambang sakit yang rendah.

Kejayaan kolonoskopi bergantung pada keadaan emosi pesakit. Panik menghalang proses penyelidikan dan meningkatkan risiko komplikasi diagnostik.

Teknik dan tempoh colonoscopy

Tempoh kajian ialah 10-25 minit.

Masa bergantung kepada:

  • sasaran kolonoskopi;
  • ketepatan penyediaan untuk diagnosis;
  • kelayakan doktor.

Kaedah dan prosedur untuk pemeriksaan:

  • pesakit ditempatkan di sofa dengan popok sekali pakai;
  • mengambil kedudukan "di sebelah kiri" dan menekan lutut ke dada;
  • dubur dirawat dengan penyelesaian antiseptik, maka pelumas (untuk memudahkan pengenalan kolonoskop ke dubur);
  • kolonoskop bergerak melalui usus, pada masa yang sama mengepam udara ke dalam usus;
  • pergerakan doktor kolonoskop mengawal tangan melalui dinding abdomen anterior;
  • selepas memeriksa usus, kolonoskop perlahan-lahan dikeluarkan.

Komplikasi dan kesan sampingan

Selepas kajian itu, pesakit masih boleh merasakan beberapa pembengkakan dan ketidakselesaan di dalam perut, yang dikaitkan dengan kehadiran udara dalam usus.

Komplikasi diperhatikan dalam 1-3% kes dan diwakili oleh masalah seperti:

  • penembusan dinding usus dengan penetrasi kotoran ke rongga perut dan perkembangan peritonitis;
  • pendarahan;
  • kesakitan yang berlaku selepas penyingkiran polip;
  • kesan tidak pasti dari anestesia (hipotensi, kegagalan pernafasan).

Jika pesakit selepas prosedur, ada darah dalam najis, kelemahan, sakit perut dan hyperthermia, anda perlu berunding dengan doktor.

Hasil kajian

Penyahkodan keputusan dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang menilai:

  • warna mukus;
  • kehadiran kecacatan tisu;
  • bersinar;
  • watak permukaan;
  • jumlah lendir;
  • corak vaskular;
  • kehadiran formasi tambahan.

Kesimpulannya termasuk:

  • gambar biasa;
  • polip;
  • bengkak;
  • luka ulseratif membran mukus;
  • batuk kering usus;
  • diverticulosis.

Norma

Gambaran normal keadaan usus dibentangkan:

  • mukosa merah jambu pucat;
  • bersinar, yang menunjukkan jumlah mukus yang mencukupi;
  • licin dengan sedikit pendaratan permukaan;
  • corak vaskular seragam tanpa tumpuan amplifikasi dan ketiadaan vesel;
  • cluster kecil lendir jelas.

Polyps

Disebabkan gangguan proses pengemaskinian mukosa usus, keluarganya, yang dikenali sebagai polip, boleh dibentuk. Mereka boleh dengan kaki yang luas atau nipis. Polip tidak disertai dengan gejala yang teruk, tetapi dengan keradangan yang berpanjangan, mereka boleh meremehkan, iaitu, merosakkan kanser.

Setelah menemui polip, doktor boleh:

  • pilih pemerhatian dinamik, sambil mengambil bahan untuk biopsi;
  • keluarkan pembentukan jika diameternya tidak melebihi 5 mm.

Diverticulosis

Dalam kajian ini, doktor mengenal pasti:

  • banyak diverticula;
  • hipertonik usus yang terjejas;
  • ketebalan lipatan;
  • peningkatan dalam mulut diverticula hingga 2 cm;
  • pelepasan usus dalam lumen pendidikan.

Penyakit radang

Diagnosis patologi keradangan ditubuhkan selepas visualisasi tanda-tanda tersebut:

  • mukosa merah (hyperemic) terang;
  • bengkak tisu;
  • grit parah, kekasaran mucosal;
  • hakisan, ulser membran mukus;
  • pustules;
  • penyempitan lumen usus.

Proses ganas disifatkan oleh perubahan berikut dalam usus:

  • kehadiran tumor yang tidak teratur;
  • warna yang tidak sekata, kekasaran neoplasma;
  • hubungi pendarahan tumor;
  • bengkak tisu di sekitarnya;
  • peningkatan aliran darah dalam neoplasma.

Apa yang ditetapkan oleh doktor, di mana ia lebih baik untuk dilakukan dan berapa kosnya?

Langsung ke kolonoskopi boleh:

Kos penyelidikan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • tahap klinik;
  • kelayakan perubatan;
  • keperluan untuk anestesia;
  • pemeriksaan makmal tambahan.

Rata-rata, harga antara 4 hingga 7 ribu rubel. Jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, kos meningkat sebanyak 2-3 ribu rubel.

Galeri Foto

Video

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kolonoskopi dalam video. Dibentangkan oleh saluran "Medical Center City Clinic".