Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan kepada yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.
Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari bantuan daripada pakar dalam masa, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kecuali pesakit masuk pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.
Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?
Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh ahli prokologi ahli diagnostik, dibantu oleh jururawat.
Prosedur diagnostik ini melibatkan pengenalan ke dalam dubur siasatan, dilengkapi dengan kamera pada akhir, yang menghantar gambar ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Sebagai kemajuan penyelidikan, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:
Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap perubahan patologi secara tepat. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:
Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit yang berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).
Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persediaan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.
Sekiranya pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka ubat pembersihan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Sekiranya pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml produk sudah mencukupi.
Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk melakukan manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tips (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.
Prosedur langkah demi langkah:
Satu lagi cara untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang tinggi adalah untuk memberi keutamaan kepada diet tanpa slag 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas perlu ditinggalkan. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus selewat-lewatnya 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.
Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cecair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, sehingga peristalsis meningkat, najis melembutkan dan usus dibersihkan.
Pesakit sering mempunyai imaginasi mereka bekerja dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini telah lama berlangkah ke depan. Semasa pemeriksaan, anestesia atau ubat pelali biasanya digunakan.
Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan pada muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.
Satu lagi pilihan untuk penenang. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.
Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat parenteral yang menghantar pesakit ke dalam ubat tidur yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.
Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta melepaskan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan berpindah ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu bermula.
Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengendalikan doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.
Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam. Foto-foto bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada medium digital.
Pesakit juga berminat apabila prosedur ini adalah kontraindikasi dan jenis komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:
Di samping itu, terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).
Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:
Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.
Ulasan pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan dengan jelas memahami jenis prosedur ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.
Walaupun hakikat bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tidak ada lagi prosedur yang bermaklumat untuk diagnosis usus besar.
Semasa pemeriksaan perubatan, hampir setiap pesakit ketiga mempunyai keabnormalan dalam kerja sistem pencernaan. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit di bahagian perut dan anorektal, sembelit berterusan, pendarahan dari rektum, dia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang rendah (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka seorang pakar koloproctologi yang berpengalaman pasti akan menetapkan pemeriksaan kolonoskopi usus.
Colonoscopy adalah kaedah moden pemeriksaan instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan menggunakan alat khas - kolonoskop, dan membolehkan beberapa minit untuk menilai secara visual keadaan usus besar sepanjang panjangnya (kira-kira 2 meter).
Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, akhir yang dilengkapi dengan kanta lekap khas dan kamera video mini yang mampu memancarkan imej ke monitor. Kit termasuk tiub untuk bekalan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (pengumpulan bahan histologi). Menggunakan kamera video, peranti ini dapat memfoto bahagian-bahagian usus di mana probe itu berlalu, dan memaparkan imej yang diperbesar pada skrin monitor.
Ini membolehkan pakar - pakar koloproctologi untuk memeriksa secara terperinci mukosa usus dan melihat perubahan patologi terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk pengesanan dan rawatan penyakit usus yang tepat pada masanya, prosedur ini mempunyai banyak kemungkinan, sebab itu kajian ini lebih disukai oleh pakar-pakar untuk kaedah diagnostik lain.
Apakah kemungkinan pemeriksaan dengan kolonoskop?
Ciri-ciri di atas menjadikan prosedur kolonoskopi kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Ia dilakukan di banyak institusi perubatan awam dan swasta. Atas syor WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, adalah wajar menjalani sekali setiap lima tahun kepada setiap pesakit selepas 40 tahun. Jika seseorang datang kepada doktor dengan keluhan ciri, kajian itu dilantik secara mandatori. Apakah tanda-tanda untuk prosedur ini?
Pemeriksaan usus oleh kolonoskopi ditetapkan dalam kes berikut:
Di samping itu, kolonokopi dilakukan dalam kes-kes suspek usus halus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan kehadiran tumor malignan. Peperiksaan ini akan membantu mengenal pasti manifestasi penyakit (ulser membran mukus), dan apabila tumor dikesan, ambil sekeping tisu untuk biopsi.
Terdapat keadaan di mana kolonoskopi tidak diingini kerana prosedur boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kes berikut:
Dalam keadaan sedemikian, risiko kepada kesihatan pesakit semasa prosedur terlalu tinggi, maka colonoscopy digantikan dengan kaedah pemeriksaan alternatif yang lain.
Untuk prosedur untuk lulus tanpa kesulitan dan komplikasi, penyediaan awal diperlukan. Penyediaan kolonoskopi usus termasuk dua perkara penting:
Adalah jelas bahawa prosedur ini memerlukan pembersihan menyeluruh dan saluran pencernaan lengkap. Ini adalah perlu untuk membebaskan dinding usus daripada slag dan mengeluarkan massa tahi yang akan menimbulkan halangan dalam menggerakkan penyelidikan diagnostik. Untuk memulakan aktiviti persediaan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam kes ini, anda tidak perlu kelaparan, anda hanya perlu mengikuti arahan doktor dan mengikuti diet khas.
Dari diet perlu dikecualikan:
Semua produk ini sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus.
Disyorkan untuk digunakan:
Pada malam sebelum jamuan, makan terakhir dibenarkan paling lambat jam 12.00. Kemudian pada siang hari anda boleh minum cecair (air, teh). Hidangan terakhir hendaklah 20 jam sebelum peperiksaan. Pada hari peperiksaan, dilarang mengambil makanan, anda hanya boleh minum teh yang lemah atau air minuman.
Penyediaan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salah satu daripada dua cara:
Untuk menyediakan kualiti, pembersihan enema mesti diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum peperiksaan.
Pada malam itu, lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan selang satu jam, contohnya pada jam 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersih, gunakan 1.5 liter air suam sulingan. Iaitu, pada waktu petang, 3 liter cecair disuntik ke dalam usus dan dibasuh sehingga air bersih keluar. Pada waktu pagi, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan selang satu jam. Untuk memudahkan pembersihan, anda boleh menggunakan julap ringan atau minyak kastor sehari sebelum prosedur.
Dalam banyak kes, ia agak sukar dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk melakukan pembersihan usus yang berkualiti tinggi dengan enema, terutamanya di hadapan fisur dubur atau buasir yang meradang. Persiapan khusus yang memudahkan dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan kolon sebelum kolonoskopi boleh dilakukan dengan Fortans, yang dibuat secara khusus untuk menyediakan ujian diagnostik.
Dos dari Fortans secara individu dikira oleh doktor, berdasarkan berat badan pesakit. Pengiraan dibuat dari nisbah: satu sachet setiap 20 kg berat. Oleh itu, jika seorang pesakit seberat 80 kg, maka untuk pembersihan lengkap usus, dia memerlukan 4 beg Fortrans. Untuk satu pakej, anda mesti mengambil satu liter air suam panas. Jadi larutkan semua 4 pek. Ambil penyelesaian harus bermula dua jam selepas makan terakhir.
Semua penyelesaian yang disediakan mestilah mabuk, tetapi ini tidak bermakna anda perlu mengambil 4 liter penyelesaian pada satu masa. Adalah disyorkan untuk mencurahkan cecair dengan dadah terlarut ke dalam gelas dan minum dalam sips kecil, dengan selang 10-20 minit. Oleh itu, mengambil rehat antara cermin dengan penyelesaian, anda harus minum keseluruhan jumlah cecair dalam masa 2-4 jam. Ternyata kadar penerimaan akan kira-kira satu jam seliter penyelesaian.
Sekiranya anda tidak minum keseluruhan jumlah cecair, kerana refleks emetik mungkin berlaku kerana rasa tidak sedap sepenuhnya, anda boleh membahagikannya, dan minum 2 liter pada waktu petang dan dua liter lagi pada waktu pagi. Untuk memudahkan penerimaan, doktor menasihatkan untuk meminum penyelesaian dalam sips kecil, tanpa melambatkan mulut, agar tidak merasakan rasa. Sejurus selepas mengambil kaca seterusnya, anda boleh mengambil secawan jus lemon atau menghisap sekeping lemon, ia akan menghilangkan rasa mual.
Selepas pentadbiran terakhir Fortrans, pembiakan boleh berlanjutan selama 2-3 jam lagi. Oleh itu, masa permohonan perlu dikira dengan betul, dan jika anda menghabiskan sisa ubat pada waktu pagi, anda perlu minum kaca terakhir penyelesaian 3-4 jam sebelum permulaan prosedur kolonoskopi. Dadah Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan dikeluarkan tidak berubah, jadi anda tidak perlu takut akan berlebihan.
Dalam sesetengah kes, apabila menggunakan Fortrans, tindak balas buruk berlaku dalam bentuk kembung, ketidakselesaan perut atau manifestasi alahan.
Satu lagi ubat yang berkesan yang boleh digunakan untuk membersihkan kolon sebelum kolonoskopi ialah Lavacol. Ia digunakan sama. Perbezaannya adalah bahawa beg dengan dadah mesti dibubarkan dalam satu gelas (200 ml) air rebus. Untuk pembersihan lengkap, anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 minit. Ubat ini lebih mudah untuk bertolak ansur, ia mempunyai rasa asin, jadi kesan sampingan seperti loya dan muntah jarang berlaku. Waktu penerimaan tetamu yang disyorkan - dari pukul 14.00 hingga 19.00. Sesetengah ketidakselesaan perut boleh berlaku selepas dos pertama ubat.
Alat ini direka khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik, membersihkan usus secara kualitatif dan perlahan-lahan, memberikan sedikit kesulitan kepada pesakit.
Prosedur ini mudah. Kami akan memberitahu tentang nuansa utama, supaya pesakit dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.
Oleh itu, secara visual memeriksa usus besar sepanjang. Sekiranya tiada patologi yang serius, maka prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit, dan memerlukan lebih banyak masa untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.
Sekiranya biopsi diperlukan, anestetik tempatan disuntik melalui saluran khas peranti endoskopik, maka sekeping kecil tisu dikeluarkan dan dikeluarkan dengan forseps khas.
Semasa kolonoskopi, polip atau pertumbuhan benigna kecil boleh dikeluarkan, yang mana mereka menggunakan gelung khas, yang merangkumi tumbesaran di pangkalan, memotongnya dan menghilangkannya dari usus.
Ramai pesakit bimbang tentang isu kesakitan manipulasi yang akan datang. Sebelum memulakan prosedur, doktor mesti menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesia. Di banyak klinik khusus, prosedur dilakukan tanpa anestesia, kerana biasanya manipulasi tidak menyebabkan sakit yang teruk.
Pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa apabila udara dipaksa keluar untuk melicinkan lipatan usus besar atau ketika probe diagnostik melewati beberapa selekoh usus anatomi. Momen ini biasanya mudah diterima, doktor mengesyorkan mendengar badan anda dan sekiranya kesakitan yang teruk, segera memberitahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi seperti kerosakan pada dinding usus. Kadang-kadang semasa prosedur, mungkin ada dorongan untuk mempunyai pergerakan usus, pada masa-masa seperti dokter menyarankan agar bernafas dengan betul dan mendalam.
Dalam kes-kes khas, apabila pesakit mempunyai penyakit pelekat atau proses keradangan akut di rektum, sensasi menyakitkan yang kuat boleh dilakukan semasa prosedur. Dalam keadaan sedemikian, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia. Biasanya anestesia jangka pendek, kerana prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 30 minit.
Terdapat beberapa kaedah penyelidikan alternatif:
Tetapi prosedur ini masih lebih rendah daripada kolonoskopi klasik. Ia tidak membenarkan mengenal pasti lesi patologi, saiznya kurang daripada 10 mm. Oleh itu, dalam banyak kes, peperiksaan sedemikian adalah permulaan dan selepas itu prosedur colonoscopy klasik diperlukan.
Semasa peperiksaan, udara dipam ke dalam rongga usus. Apabila prosedur berakhir, ia dikeluarkan dengan sedutan dengan kolonoskop. Tetapi dalam sesetengah kes, rasa tidak menyenangkan dan ketidakselesaan kekal tidak menyenangkan. Untuk menghapuskan sensasi ini, pesakit dianjurkan untuk meminum karbon diaktifkan, yang sebelum ini dibubarkan dalam segelas air. Pesakit dibenarkan makan dan minum sebaik sahaja selepas peperiksaan.
Prosedur ini harus dijalankan di institusi khusus, pakar yang cekap dan berpengalaman. Jika anda menjalankan manipulasi semua peraturan, maka kaedah ini tidak berbahaya dan tidak melibatkan kesan buruk. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana campur tangan perubatan, terdapat risiko komplikasi:
Pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor jika dia demam selepas colonoscopy, muntah, rasa mual, pening, kelemahan. Dengan perkembangan komplikasi mungkin kehilangan kesedaran, rupa pendarahan dari rektum atau cirit-birit berdarah. Semua manifestasi ini memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi komplikasi seperti ini jarang berlaku, biasanya prosedurnya berjaya dan tidak melibatkan kesan buruk.
Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi disyorkan untuk selalu dilakukan untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ini membolehkan anda mengenal pasti kanser kolorektal di peringkat awal pembangunan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit ini.
Kos pemeriksaan usus dengan kaedah kolonoskopi di Moscow bergantung kepada beberapa faktor: tahap klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan moden dan kelayakan doktor endoskopi.
Harga purata prosedur adalah dalam lingkungan 4500- 7500 rubel. Di beberapa klinik elit, kos pemeriksaan boleh mencapai sehingga 18,000 rubel. Dengan menggunakan anestesia, prosedurnya lebih mahal. Secara umum, kos peperiksaan ini agak boleh diterima dan boleh didapati untuk mana-mana pesakit.
Tinjauan №1
Beliau baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, terdapat banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedur itu ternyata tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lain. Sebelum mengambilnya di endoskopi, saya perlu menyediakan dengan berhati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya berjalan lancar, ia mengambil masa kira-kira 15 minit.
Doktor semasa manipulasi disokong dan menjelaskan apa yang perlu dilakukan, pada masa-masa apa yang perlu diberi penderitaan dan bernafas dengan betul. Saya tidak merasakan apa-apa kesakitan, tetapi ada perasaan yang tidak menyenangkan, terutamanya semasa detik-detik ketika udara dipam ke dalam usus untuk meluruskan lipatan.
Selepas prosedur itu, terdapat beberapa ketidakselesaan di perut untuk beberapa waktu, nampaknya tidak semua udara dipam keluar, saya terpaksa minum arang aktif dan duduk di tandas lebih lama. Jika tidak, semuanya baik-baik saja.
Semak nombor 2
Baru-baru ini melakukan kolonoskopi di bawah anestesia am. Saya sangat takut dengan kesakitan, selain saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang yang mempunyai perlembagaan sedemikian prosedurnya lebih menyakitkan. Saya membayar untuk 2800 Rubles anestesia dan tidak menyesal.
Semasa prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada ketidakselesaan selepas pemisahan anestesia, tidak ada yang mengingatkan bahawa usus saya diperiksa dari dalam dengan siasatan. Jadi dengan anestesia tidak boleh takut apa-apa.
Dan akhirnya, menonton video, yang memberitahu dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:
Ramai orang tidak menyedari penyakit di saluran gastrointestinal, mengalami masalah selama bertahun-tahun dengan masalah pembuangan air besar, sakit di perut bawah dan di daerah anorektal, serta pelepasan berdarah yang kerap dari dubur.
Pesakit untuk jangka masa yang panjang enggan diagnosis dan terapi. Simptom yang serupa boleh dikesan dengan peperiksaan profesional.
Untuk diagnosis yang tepat, pesakit dihantar ke pemeriksaan kaedah yang berkesan - colonoscopy usus.
Fibrocolonoscopy (FCC) - kajian rektum dan kolon dengan kaedah endoskopik, menggunakan alat optik optik (Fibroscope) yang khusus.
Prosedur kolonoskopi mengambil masa yang singkat - hanya beberapa minit. Ini membolehkan anda memberikan penilaian visual terhadap keadaan dalaman usus sepanjang keseluruhannya (2 m).
Sesetengah orang takut, malu, atau tidak percaya dan berwaspada terhadap kaedah diagnostik ini. Tetapi fibrocolonoscopy usus adalah cara yang paling moden dan boleh dipercayai untuk mengesan penyelewengan usus.
Sebagai tambahan kepada pemeriksaan am, biopsi dan polypectomy (penyingkiran polip) dilakukan dengan ketepatan yang boleh dipercayai. Ia juga mungkin mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi semasa proses berlangsung. Bahagian-bahagian dinding usus yang diperlukan diambil menggunakan forseps khas.
Sehingga 1966 (masa penciptaan dan ujian prototaip reka bentuk moden kolonoskop), pemeriksaan dijalankan hanya 30 cm panjang kolon. Diagnosis dilakukan dengan rectosigmoidoscope tegar. Untuk melihat keseluruhan perimeter usus, pengimejan X-ray diperlukan, tetapi ini tidak membenarkan mengesan onkologi atau polip.
Sekarang siasatan optik adalah instrumen tipis (1 cm), fleksibel dan lembut. Ciri-ciri semacam ini membolehkan anda untuk lulus dengan selamat setiap usus usus. Panjang kolonoskop adalah kira-kira 160 cm.
Di kepala peranti diletakkan kamera video mini. Gambar penetapan entrails dihantar ke skrin dalam pembesaran yang ketara. Berdasarkan imej, doktor mengkaji struktur tiub.
Ruang ini dilengkapi sinar radiasi sejuk dalaman, yang tidak dapat merusak dinding usus atau menghasilkan mukosa dalam.
Acara ini diadakan pada penunjuk yang jelas. Orang yang berusia di atas 45 tahun adalah disyorkan untuk melakukan tinjauan tahunan.
Setiap tahun, fibrocolonoscopy adalah wajib bagi orang yang menderita penyakit Crohn, kehadiran ulser dan kolitis ulseratif. Di samping itu, pesakit yang mempunyai operasi yang berkaitan dengan penyakit usus harus melakukan prosedur.
Sekiranya seseorang bertukar kepada doktor dengan gejala tertentu, pemeriksaan adalah wajib.
Petunjuk untuk kolonoskopi:
Keperluan utama dan tugas memeriksa kolonoskopi usus ialah pengesanan awal pelbagai perubahan dan pembentukan patologi.
Oleh itu, tidak perlu melibatkan diri dalam rawatan diri dan mengambil tindakan untuk menghilangkan rasa sakit dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit yang mudah atau carminatives. Adalah lebih baik untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan dan diagnosis yang tepat.
Selepas komplikasi telah diturunkan dan rujukan telah dikeluarkan, persoalan yang sama datang dalam: "Doktor mana yang melakukan kolonoskopi?"
Peperiksaan ini dijalankan dengan bantuan seorang pakar koloproktologi dan jururawat. Analisis serupa dilakukan di pejabat yang dilengkapi khas untuk tujuan ini. Pesakit diperlukan untuk menyingkirkan pakaian di bawah tali pinggang, berpindah ke sofa yang disediakan.
Kedudukan harus diambil: berbaring di sebelah kiri anda dan tarik kaki anda ke perut anda, lentur mereka di lutut.
Apabila memeriksa dengan kolonoskop, ia mendedahkan dan meneutralkan, jika mungkin, endoskopi:
Oleh itu, kolonoskopi dan tanda-tanda untuk menjalankan - satu perkara yang perlu untuk mengubati penyakit yang telah muncul pada manusia. Sebelum ini ia boleh dilakukan dengan membuat pemeriksaan lengkap bahagian usus, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.
Oleh sebab kolonoskopi menyakitkan, anestesia tempatan pasti disuntik. Untuk kegunaan ubat anestesia di mana bahan aktif lidocaine: gel Xylocaine, Katedzhel (gel), Luan gel, salap Dikaminovaya.
Persiapan digunakan di dasar hujung kolonoskop dan pada membran mukus dubur, jadi kesan hilangnya kepekaan dicapai, iaitu kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, pesakit tetap sedar.
Pembekuan tempatan juga boleh dicapai melalui suntikan intravena anestetik.
Dalam kes di mana prosedur kolonoskopi pesakit cukup menyakitkan, pesakit tidak mahu merasa manipulasi atau takut, dia diberikan ubat pelali. Apabila anda memasuki ubat (Propofol, Midazolam), seseorang jatuh ke dalam keadaan tidur. Kesedaran tidak dimatikan, tetapi tidak ada perasaan tidak selesa atau kesakitan.
Pilihan terakhir untuk kolonoskopi yang selesa adalah anestetik umum. Dalam proses memasuki ubat-ubatan, pesakit sepenuhnya dimatikan, menjunam ke dalam tidur yang mendalam. Kaedah anestesia ini ditunjukkan untuk orang yang sangat sensitif, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pesakit yang mengalami masalah mental.
Oleh itu, untuk soalan: "Adakah menyakitkan untuk melakukan kolonoskopi usus?", Adalah selamat untuk mengatakan bahawa apabila memilih anestesia optimum, walaupun ketidakselesaan tidak dapat dirasakan.
Selepas anestetik dimasukkan, jururawat perlahan-lahan dan dengan teliti memasukkan siasatan ke dalam lumen belakang usus. Doktor pada monitor meneliti dinding dan kandungan dalaman usus, serta bagaimana peranti melewati lumen.
Kemajuan peranti ini dilakukan dengan secara beransur-ansur menolak jururawat melalui wayar. Dalam hal lekatan tembok usus, kabel serat optik mempunyai keupayaan untuk membekalkan udara, dengan itu melakukan intervensi operatif, memulihkan bentuk normal paip.
Pada colonoscopy dari rektum pada selekoh tiub, arahan tambahan doktor dilakukan oleh palpation.
Apabila melakukan colonoscopy, pada masa bekalan udara, perasaan kembung muncul. Ia berlaku apabila prosedur selesai dengan bantuan seorang doktor yang melepaskan udara yang terkumpul di rongga dengan kaedah khas.
Berapa lamakah tempoh colonoscopy akan ditentukan hanya oleh doktor yang melakukan peperiksaan. Berapa banyak masa yang diperlukan bergantung kepada kualiti penyediaan, serta kehadiran atau ketiadaan keradangan atau petunjuk lain.
Biasanya prosedur colonoscopy mengambil masa 15 hingga 45 minit.
Kolonoskopi usus adalah kaedah moden untuk memeriksa bahagian besar usus besar dengan menggunakan kolonoskop - alat khas dalam bentuk probe yang panjang dan cukup fleksibel, yang mempunyai reka bentuk lensa mata, lampu belakang, tiub di mana udara dibekalkan ke usus, serta forsep untuk mengambil sampel. Kolonoskop memungkinkan untuk memeriksa keadaan kolon pada jarak lebih dari satu meter dari pintu masuk. Sesetengah peranti juga mempunyai kamera yang membolehkan anda bukan sahaja untuk menangkap kawasan usus yang kelihatan, tetapi juga untuk memaparkannya pada skrin.
Pakar berpengalaman percaya bahawa pemeriksaan kolonoskopik perlu dilakukan kepada mana-mana lelaki yang sihat yang berusia 30 tahun setiap lima tahun. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan, sensasi membakar ciri, atau apa-apa simptom lain yang mengganggu fungsi normal usus, kolonoskopi dilakukan dengan segera. Anda perlu segera berjumpa dengan doktor sekiranya anda mendapati bahawa anda mempunyai:
Sesetengah pesakit mempunyai kontraindikasi untuk kolonoskopi. Oleh itu, kajian ini tidak dijalankan dalam kes-kes di mana proses keradangan berikut berlaku di dalam badan: penyakit berjangkit, pembekuan darah yang lemah, peritonitis, kolitis ulseratif.
Untuk pemeriksaan mukosa usus untuk meneruskan tanpa gangguan dan kesan sampingan, pesakit mesti bersedia untuk kolonoskopi. Latihan semacam itu tidak berbeza dengan mempersiapkan diri untuk pemeriksaan usus jenis lain. Selama beberapa hari sebelum kolonoskopi, pesakit mesti memerhatikan diet yang tidak sihat dan membersihkan tubuh anda dari objek asing. Diet tanpa diet termasuk senarai makanan dan hidangan yang mengandungi sejumlah besar serat makanan. Pesakit tidak boleh makan tepung dan gula-gula, roti, sayur-sayuran (terutamanya timun, sayur-sayuran, radishes) dan buah-buahan, buah beri, kacang-kacangan, bubur soba dan bubur barli, serta produk susu dan minuman berkarbonat. Diet harus termasuk daging, daging ayam atau ikan yang direbus, sup sayur-sayuran dan sup daging, air bersih, infus dan teh tanpa gula. Pada malam itu, ia perlu untuk bersama-sama dengan makan malam dalam bentuk sedikit teh atau air, dan pada waktu pagi untuk membebaskan usus dengan enema. Semasa persediaan untuk kolonoskopi, pesakit dibenarkan minum julap (Fleet, Fortrans, dll.).
Teknik melakukan pemeriksaan jenis ini agak cepat, mudah dan mudah. Pesakit mesti mendedahkan diri di bawah tali pinggang dan berbaring di permukaan keras, bersandar di sebelah kiri. Kaki bengkok di lutut dan ditekan ke perut. Selepas pesakit bersedia untuk memulakan peperiksaan, doktor perlahan-lahan, dengan berhati-hati dan perlahan-lahan memasukkan peranti itu terus ke dalam kolon. Mereka yang mempunyai sensitiviti yang meningkat terhadap prosedur sedemikian dilapisi dengan pelbagai gel dan salap, yang mempunyai kesan anti-radang dan anestetik, terlebih dahulu. Kolonoskop perlahan-lahan bergerak di dalam kolon, memeriksa mukosa. Untuk meluruskan usus, mereka mengepam sejumlah kecil udara. Seluruh prosedur tidak melebihi 10-15 minit. Setelah selesai, pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk dan lemah.
Kolonoskopi tidak menyebabkan rasa sakit yang teruk, jadi keseluruhan proses berlaku tanpa anestesia tempatan atau umum. Sebelum peperiksaan, pesakit itu mengurai dubur dengan anestetik khas dan ini, seperti menunjukkan amalan, mencukupi. Semasa pemeriksaan, mungkin terdapat beberapa ketidakselesaan yang menyakitkan ketika memajukan peranti sepanjang lengkung usus (contohnya, hati dan sudut splenik). Walau bagaimanapun, perasaan seperti ini agak boleh diterima.
Tinjauan pesakit umumnya positif neutral. Sesiapa yang telah melalui prosedur ini mendakwa bahawa kolonoskopi tidak menyakitkan. Ya, sensasi yang tidak menyenangkan hadir, seseorang mungkin mempunyai dorongan tajam untuk buang air besar atau keinginan untuk menolak, tetapi untuk menindas refleks seperti itu agak mudah dan mudah. Dalam situasi seperti ini, doktor mengesyorkan untuk berehat, dan kemudian mengambil nafas yang mendalam dan perlahan beberapa kali.
Kolonoskopi usus adalah prosedur perubatan khas yang digunakan untuk kedua-dua tujuan diagnostik dan terapeutik. Prosedur ini mempunyai beberapa kontraindikasi dan boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Untuk belajar diluluskan tanpa akibat, adalah perlu untuk menyediakannya dengan betul.
Kolonoskopi - prosedur untuk pemeriksaan rektum, cecum dan kolon. Hal ini memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dan menentukan taktik yang lebih lanjut dalam pengurusan pesakit.
Kajian dilakukan menggunakan kolonoskop. Ia adalah tiub fleksibel nipis dengan kamera pada hujungnya, yang membolehkan pembumian halus usus dan mengelakkan kecederaannya.
Sebagai pendahuluan kolonoskop, keadaan organ dipaparkan pada skrin dalam pelbagai pembesaran. Oleh itu, seorang doktor dalam talian boleh memeriksa usus selama 1.5 meter dari dubur.
Di samping itu, laluan kolonoskopi usus disarankan jika anda mengesyaki:
Kolonoskopi dilakukan untuk menentukan kelaziman kanser dalam lesi ganas organ-organ di sekelilingnya (uterus, prostat, pundi kencing, perut).
Pemeriksaan usus dengan alat endoskopi membolehkan:
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai tanda-tanda dan algoritma untuk menjalankan penyelidikan dalam video. Dibentangkan oleh saluran netgemorroya. ru.
Sebelum anda menjalani pemeriksaan usus, perlu untuk mewujudkan kehadiran kontraindikasi pada prosedur.
Batasan untuk kolonoskopi termasuk:
Untuk mendiagnosa oncopathology awal, WHO mengesyorkan kolonoskopi sekali dalam lima tahun kepada semua orang selepas 40 tahun.
Untuk membuat kolonoskopi sebagai maklumat yang mungkin, anda perlu menyediakan dengan betul untuk diagnosis.
Ia terdiri daripada:
3 hari sebelum kajian, pesakit harus mengikuti pengambilan makanan, yang termasuk:
Jika anda bercadang untuk mempunyai kolonoskopi di bawah anestesia am, 12 jam sebelum diagnosis, bukan sahaja makanan yang dilarang, tetapi juga minum.
Peraturan asas tempoh persediaan adalah pembersihan menyeluruh usus, karena kehadiran najis:
Terdapat dua cara untuk membersihkan usus:
Enema dilakukan pada petang sebelum ujian, serta pada pagi hari diagnosis (4-6 jam).
Terdapat beberapa nuansa prosedur:
Prosedur ini dijalankan seperti berikut:
Sekiranya pembersihan usus yang tidak mencukupi, enema disyorkan untuk diulang selepas 45 minit.
Hari ini, julap berasaskan makrogol paling kerap digunakan untuk membersihkan usus sebelum prosedur diagnostik. Mereka dibezakan dengan tindakan ringan, keberkesanan yang baik dan ketiadaan ketagihan.
Mekanisme pembersihan usus terdiri dari:
Berikut adalah beberapa julap popular:
Terdapat satu lagi kumpulan laksatif yang berasaskan julap. Mereka praktikal tidak digunakan untuk membersihkan usus sebelum kolonoskopi, tetapi mereka membantu mengatasi sembelit.
Mekanisme tindakan mereka terdiri daripada sifat berikut:
Cara sedemikian termasuk Duphalac.
Berkenaan dengan penggunaan microclysters (Microlax), dalam kebanyakan kes seseorang tidak mencukupi sepenuhnya membersihkan usus. Oleh itu, penggunaan 1-2 microclysters disyorkan malam sebelum dan pagi kajian.
Kolonoskopi berlaku di pejabat dengan peralatan endoskopi. Kajian ini boleh dijalankan secara pesakit luar. Selepas bercakap dengan pesakit, doktor memilih satu kaedah pelepasan sakit. Sekiranya ubat penenang sedasi atau am diperlukan, perundingan dengan pakar anestesi diperlukan.
Pemilihan kaedah anestesia bergantung kepada faktor-faktor berikut:
Biasanya, kolonoskopi tidak menyebabkan kesakitan teruk pada wanita, tidak seperti lelaki, yang dicirikan oleh ambang sakit yang lebih rendah.
Kolonoskopi boleh berlaku:
Seringkali anestesia diperlukan:
Kejayaan kolonoskopi bergantung pada keadaan emosi pesakit. Panik menghalang proses penyelidikan dan meningkatkan risiko komplikasi diagnostik.
Tempoh kajian ialah 10-25 minit.
Masa bergantung kepada:
Kaedah dan prosedur untuk pemeriksaan:
Selepas kajian itu, pesakit masih boleh merasakan beberapa pembengkakan dan ketidakselesaan di dalam perut, yang dikaitkan dengan kehadiran udara dalam usus.
Komplikasi diperhatikan dalam 1-3% kes dan diwakili oleh masalah seperti:
Jika pesakit selepas prosedur, ada darah dalam najis, kelemahan, sakit perut dan hyperthermia, anda perlu berunding dengan doktor.
Penyahkodan keputusan dilakukan secara eksklusif oleh pakar yang menilai:
Kesimpulannya termasuk:
Gambaran normal keadaan usus dibentangkan:
Disebabkan gangguan proses pengemaskinian mukosa usus, keluarganya, yang dikenali sebagai polip, boleh dibentuk. Mereka boleh dengan kaki yang luas atau nipis. Polip tidak disertai dengan gejala yang teruk, tetapi dengan keradangan yang berpanjangan, mereka boleh meremehkan, iaitu, merosakkan kanser.
Setelah menemui polip, doktor boleh:
Dalam kajian ini, doktor mengenal pasti:
Diagnosis patologi keradangan ditubuhkan selepas visualisasi tanda-tanda tersebut:
Proses ganas disifatkan oleh perubahan berikut dalam usus:
Langsung ke kolonoskopi boleh:
Kos penyelidikan bergantung kepada faktor-faktor berikut:
Rata-rata, harga antara 4 hingga 7 ribu rubel. Jika kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, kos meningkat sebanyak 2-3 ribu rubel.
Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai kolonoskopi dalam video. Dibentangkan oleh saluran "Medical Center City Clinic".