Taktik terapeutik ditentukan oleh ahli proktologi pakar, berdasarkan keterukan keadaan. Rawatan dadah termasuk penggunaan venotonik, analgesik, antikoagulan tempatan dan ubat anti-radang. Campur tangan operasi melibatkan penyingkiran nod yang terkena.
Prognosis trombosis benjolan hemoroid yang diperbesar umumnya baik, tetapi hanya dengan rawatan yang cekap dan tepat pada masanya. Bacalah tentang gejala dan punca keadaan yang tidak menyenangkan ini, serta prosedur terapeutik utama dalam artikel kami.
Hakikat bahawa buasir dalaman itu, apakah ciri utama dan tahap kejadiannya, boleh didapati dalam bahan proktologi pakar.
Di samping itu, kami mengesyorkan agar anda membiasakan diri dengan artikel ahli kami, yang membincangkan secara terperinci ciri-ciri rawatan buasir yang jatuh.
Kami juga menasihatkan anda untuk memberi perhatian kepada jenis penyakit ini, seperti buasir trombosit penyebaran luaran dan dalaman.
Dalam terusan rektum dan sekitar dubur, yang dipanggil formasi gua yang terletak. Dalam keadaan biasa, badan-badan tersebut (bersama-sama dengan sfingter) melakukan tugas yang penting - mereka menghalang pembuangan kotoran dan gas yang tidak dibenarkan daripada dubur.
Rongga dubur ditembusi oleh venous vessels, yang, di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, kehilangan nada yang optimum, akibatnya stagnasi darah, mengubah bentuk urat. Hasilnya ialah pembentukan buasir.
Dalam sesetengah keadaan yang disertai dengan peningkatan tekanan di dalam peritoneum (contohnya, dengan peningkatan graviti yang mendadak), satu peningkatan penyakit bermula. Dinding vaskular varikular tidak dapat menampung tekanan, ia rosak, jadi tubuh memulakan sejenis mekanisme perlindungan.
Menurut statistik perubatan, trombosis akut buasir diperhatikan di lebih daripada seperempat daripada semua pesakit dengan penyakit hemorrhoidal yang disahkan. Keseluruhannya, trombophlebitis seperti ini adalah kira-kira 60% di antara semua komplikasi.
Di tempat pembentukan bekuan darah, trombosis buasir luaran dibezakan, jika formasi gua luaran rosak, dan trombosis buasir dalaman, jika platelet terkumpul di dalam membran rektum submucosal.
Keadaan patologi berkembang secara beransur-ansur, ia membolehkan anda untuk mengasingkan dalam tiga tahap atau darjah berturut-turut. Untuk kemudahan, kami mempersembahkan ciri tersendiri mereka dalam bentuk jadual bermaklumat.
Keadaan ini dicirikan oleh gejala klinikal yang teruk. Untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, anda perlu mengetahui tanda-tanda awal trombosis urat buasir.
Tanda-tanda pertama trombosis adalah kesakitan yang berlaku secara tiba-tiba, dan ketidakselesaan di dubur. Nodul mula berkembang menjadi saiz, jadi orang itu mencatatkan kehadiran sebuah badan asing dalam kanal rektum.
Satu lagi tanda adalah pendarahan pelbagai tahap keamatan. Pada peringkat awal trombosis, ia mungkin berlaku akibat kerosakan pada rektus atau nodul luaran oleh kotoran pepejal. Dalam kes ini, bekuan darah dapat melalui luka, dan pesakit akan merasa lega.
Pendarahan sering berlaku pada peringkat terakhir trombophlebitis urat hemoroid. Dalam kes ini, kita boleh bercakap mengenai permulaan proses nekrotik, kerana permukaan nodul ditutup dengan ulser pendarahan.
Dengan trombosis tapak hemorrhoidal, pembengkakan dan peningkatan saiz pembentukan gua diperhatikan hampir serta-merta dan dalam masa yang singkat. Dan jika sebelum ini mereka tidak begitu ketara, maka dengan munculnya darah beku mereka dengan cepat "membengkak".
Sekiranya anda mendapati simptom ini, anda perlu segera berjumpa dengan doktor yang akan menentukan diagnosis dan menetapkan rawatan. Walaupun biasanya kesakitan akibat darah beku sangat parah sehingga bahkan orang-orang yang sebelum ini membingungkan buasir atau tidak memberi perhatian kepadanya untuk mendapatkan bantuan perubatan.
Trombosis buasir dan penyebabnya, seperti yang telah dinyatakan, berkait rapat dengan buasir. Oleh itu, "provocateurs" adalah faktor yang sama yang memainkan peranan negatif dalam pembesaran varises daripada urat dubur. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci.
Biasanya, membuat diagnosis yang tepat tidak mengambil banyak masa disebabkan gambar klinikal yang jelas dan ciri. Doktor mendengar aduan, menjelaskan sejarah (kehadiran buasir, faktor-faktor yang memprovokasi) dan sememangnya mengkaji kawasan anorektal.
Kaedah diagnostik visual pada tahap awal proses patologi mengungkapkan kehadiran buasir yang dipadatkan dan diperbesarkan dari kerucut, agak menyakitkan apabila disentuh.
Pada peringkat berikutnya, keradangan, kemerahan nod dijumpai. Tahap ketiga patologi dicirikan oleh kehadiran infiltrat inflamasi di rantau anorektal. Dalam kes-kes yang paling buruk, nekrosis separa pembentukan gua dengan warna hitam atau hitam tidak dikecualikan.
Trombosis hemoroid luar diletakkan di bawah garis sikat yang dipanggil. Dalam kes trombosis nod rektum, terdapat alur di antara jisim gua yang telah keluar dan kulit edematous rantau perianal.
Pemeriksaan instrumen (rektoskopi) ditetapkan untuk trombosis rektum yang disyaki, untuk membezakan keadaan ini daripada proses patologi yang sama dalam simtomologi: tumor rektum, polip terkandas, paraproctitis akut.
Persoalan bagaimana untuk merawat trombosis hemorrhoidal adalah dalam kecekapan pakar. Selepas menjelaskan diagnosis, dia memilih skim terapeutik yang optimum, dengan mengambil kira tahap dan keterukan proses patologi.
Secara umum, rawatan trombosis adalah ubat dan pembedahan. Selain itu, penggunaan ubat-ubatan boleh mendahului campur tangan pembedahan, dan kaedah pembedahan tidak menghalang penggunaan dadah selanjutnya.
Pada peringkat pertama dan kedua trombosis hemorrhoidal, pakar perubatan lebih suka terapi ubat multikomponen, termasuk penggunaan ubat-ubatan sistemik dan tempatan. Pendekatan bersepadu membantu meningkatkan peredaran mikro, penyerapan darah beku dan penyingkiran keradangan.
Ubat sistemik termasuk venotonik - agen yang meningkatkan nada pembuluh darah, yang membolehkan meningkatkan aliran keluar darah dari buasir dan mengurangkan kesesakan. Ubat pilihan termasuk Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Persoalan penggunaannya semasa hamil diputuskan oleh doktor yang hadir.
Untuk membubarkan bekuan darah yang ditetapkan antikoagulan yang mengandungi heparin, dalam bentuk suppositori dan salap. Oleh itu, dengan trombosis luaran, salap heparin, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva ditunjukkan. Dalam kes buasir dalaman, supositori Gepatrombin G dan Proctosedil ditunjukkan.
Dalam kes sindrom kesakitan yang teruk dan proses keradangan, persiapan salep dan suppositori dengan komponen hormon dan anestetik ditetapkan. Ubat-ubat seperti Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan dan Proktozan Forte, Aurobin sangat popular.
Dengan sindrom kesakitan yang jelas, blokade alkohol-novocainik mengikut A.M. Aminev. Prosedur ini dilakukan setiap 3-4 hari dan biasanya digabungkan dengan penggunaan ejen salap tempatan Levomekol dan Levosin. Selepas sekatan, rasa sakit berkurangan atau hilang sama sekali.
Rawatan bedah trombosis buasir luaran memerlukan dalam kes yang paling teruk, tahap ketiga. Dalam kes ini, campur tangan boleh dilakukan dengan serta-merta, jika terdapat pendarahan dan mencubit nod, atau dengan cara yang tertangguh, jika perlu untuk menghentikan proses keradangan akut.
Trombosis eksternal buasir, yang berlaku tanpa komplikasi, kadang-kadang dirawat dengan trombektomi. Dalam kes ini, pakar bedah membuka jisim gergasi yang terkena, membuang bekuan darah daripadanya dan meninggalkan luka untuk menyembuhkan dengan sendirinya.
Kelebihan thrombectomy adalah invasiveness yang rendah, penyembuhan cepat, dan kemungkinan kehamilan. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak semestinya wajar, kerana ia hanya sesuai untuk buasir luar.
Di samping itu, terdapat risiko tinggi trombosis berulang dalam nod yang sama kerana kerosakan pada dinding vena pada masa pembedahan.
Kaedah rawatan pembedahan anal thrombosed yang paling biasa ialah hemorrhoidectomy, satu operasi yang melibatkan pembuangan dan pembuangan buasir selanjutnya.
Varian klasik reseksi hemorrhoid adalah kaedah Milligan-Morgan. Jisim gergasi yang terjejas hanya dipotong dari salur darah di sepanjang pedikel. Campur tangan sedemikian boleh dijalankan di bawah amalan anestesia epidural.
Sehingga kini, terdapat beberapa pengubahsuaian hemorrhoidectomy klasik, yang berbeza terutamanya dalam penyiapan prosedur:
Hemorrhoidectomy adalah kaedah yang paling berkesan untuk mengubati nodul hemoroid. Prosedur sedemikian membolehkan bukan sahaja untuk menghilangkan bekuan darah, tetapi juga untuk membuang pembentukan gua itu sendiri, yang dapat mengurangkan kebarangkalian pembentukan darah beku.
Jika trombosis disertai dengan keradangan serat adrectal, prosedur pembedahan tambahan diperlukan. Sebagai contoh, pakar bedah boleh menetapkan saliran kawasan perianal untuk mengurangkan jumlah infiltrat inflamasi.
Mengubati urat hemoroid thrombophlebitis menggunakan kaedah rawatan rakyat adalah mustahil! Lebih-lebih lagi, penggunaan pelbagai amalan bukan tradisi sangat dipenuhi dengan keadaan yang semakin teruk dan berlakunya komplikasi yang serius.
Mungkin proctologist akan mencadangkan mandi duduk dengan tumbuh-tumbuhan perubatan, seperti chamomile, strawberi, rumput pochurea, dan sebagainya, sebagai rawatan tambahan. Tetapi sekali lagi, prosedur seperti itu boleh berlaku hanya dengan kaedah terapi utama dan hanya selepas berunding dengan doktor.
Cara utama untuk mencegah trombosis buasir adalah rawatan vena varikos daripada dubur dan mengelakkan faktor risiko untuk keadaan patologi yang kita menulis secara terperinci di atas.
Untuk mengelakkan kecederaan nodul hemoroid dan pembentukan lagi darah beku, anda perlu menjejaki sistem pencernaan, menormalkan najis konsisten, untuk mengelakkan sembelit mungkin dan cirit-birit.
Pemakanan diet, yang melibatkan pengecualian makanan berlemak, pedas, masin dan pedas, minuman beralkohol, akan membantu untuk mengatasinya. Keutamaan harus diberikan kepada produk dengan serat makanan asli (buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin) yang menormalkan peristalsis usus.
Satu lagi tip penting adalah untuk mengoptimumkan aktiviti fizikal, mengelakkan tidak aktif fizikal dan latihan kekuatan yang berlebihan. Perlu diperhatikan bahawa trombosis boleh berkembang semasa mengandung, apabila beberapa faktor risiko digabungkan sekaligus. Oleh itu, ibu-ibu yang mengandung harus memantau kesihatannya dengan berhati-hati.
Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dan rawatan lewat doktor, komplikasi berbahaya seperti nekrosis buasir, nanap paraproctitis dan juga sepsis boleh berkembang. Yang terakhir adalah ancaman langsung kepada kehidupan pesakit dan boleh membawa maut.
Dengan rawatan tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, prognosis untuk trombosis dari saluran hemorrhoidal pada umumnya lebih baik. Rawatan dadah atau pembedahan pada peringkat sekarang boleh mengatasi keadaan yang tidak menyenangkan ini.
Trombosis buasir adalah satelit kerap varises dubur. Keadaan ini berbahaya kerana akibatnya dan memerlukan rawatan segera kepada pakar. Ia adalah proctologist yang berpengalaman yang akan menentukan bagaimana dan bagaimana untuk merawat gangguan peredaran di kawasan anorektal. Selamatkan awak!
Komplikasi buasir yang paling biasa ialah trombosis buasir luar. Dan jika pada peringkat awal buasir mudah dirawat, maka dalam kes-kes yang lebih lanjut, dengan perkembangan trombosis, pendekatan yang serius dan kompeten untuk rawatan diperlukan. Bantuan profesional dalam kes sedemikian disediakan oleh seorang proctologist.
Thrombosis atau kononnya buasir akut berkembang dalam kira-kira 10% daripada populasi dewasa. Pada masa yang sama, bentuk thrombus di tapak buasir luar, penyakit itu berlangsung, menyampaikan pesakit kesulitan dan kesakitan yang berterusan.
Ijazah pertama Buasir kecil, mempunyai ketegangan elastik yang ketat. Sakitnya tetap, sederhana, disertai dengan kegatalan, pembakaran dan ketidakselesaan. Gejala-gejala diperburuk oleh kesilapan dalam pemakanan (alkohol, pedas, makanan berlemak) atau semasa duduk berpanjangan.
Ijazah kedua Pembengkakan hiperemik yang agak ketara di kawasan dubur muncul, kekejangan sphincter dan kesakitan teruk semasa pemeriksaan digital rektal.
Ijazah ketiga Keseluruhan lilitan dubur adalah hiperemik dan bengkak. Pada pemeriksaan visual, terdapat protrusion hemoroid ungu yang berwarna ungu yang menonjol dari dubur. Nodus padat dan terikat ke dalam lumen dubur gagal. Sekiranya tidak dirawat, mereka boleh berdarah dengan mendalam. Peperiksaan rektum dalam kes ini adalah mustahil kerana kesakitan yang tajam dan kekejangan sphincter yang teruk.
Pakar proktologi yang berpengalaman percaya bahawa punca utama keadaan ini adalah disfungsi kapal-kapal rektum. Dengan peningkatan aliran darah arteri ke usus dan halangan aliran keluar vena, urat-urat itu akan diluaskan. Vena yang melimpah dan diluaskan membentuk nod sepanjang masa. Apabila memburukkan lagi penyakit, nod ini dapat jatuh dari dubur dan trombosis.
Di samping itu, faktor-faktor memprovokasi berikut menyumbang kepada perkembangan komplikasi buasir:
Trombosis eksternal buasir disertai dengan kesakitan yang teruk dalam dubur. Ia boleh berlaku secara tiba-tiba dan berbeza dengan kesakitan yang berlaku semasa fisur dubur, tidak dikaitkan dengan perbuatan buang air besar. Selepas mengosongkan perut dengan sembelit, rasa sakit boleh meningkat.
Apa-apa ketegangan yang menyebabkan tergesa-gesa darah ke kawasan pelvis boleh menyebabkan pecahnya kapal dan pembentukan trombosis. Pada masa yang sama, trombus yang terbentuk dari bahagian dalam menekan dinding dinding, bertindak pada ujung saraf dan menyebabkan kesakitan yang tidak dapat ditanggung apabila berjalan dan duduk. Dalam hal ini, para doktor mencatatkan rupa sejenis "gait itik" dalam pesakit.
Bersama sindrom kesakitan, bengkak yang menyakitkan diperhatikan di dubur. Mungkin ada sensasi yang membakar dan gatal-gatal di kawasan dubur, sensasi badan asing, pendarahan diperhatikan. Kekuatan sensasi yang menyakitkan itu tidak berkaitan dengan saiz buasir, dan juga dengan trombosis kecil, ia dapat diucapkan.
Diagnosis trombosis luaran agak mudah dan dijalankan berdasarkan pemeriksaan visual mudah di kawasan perianal. Dari anamnesis, doktor dapat mengetahui butiran tentang perkembangan buasir dan masalahnya. Pada pemeriksaan, edema yang teruk dikesan yang boleh menutup trombosis. Pada masa yang sama, ia berbeza dari nod drop-down. Kadang-kadang, dalam kes trombosis selepas bersalin, edema yang luas mungkin berlaku di sekitar saluran dubur. Penyelidikan jari dan proctoscopy dalam kes-kes tersebut tidak digunakan kerana kesakitan yang teruk. Biasanya, hasil trombosis buasir luar agak baik. Nekrosis trombosis boleh necrotize atau bekuan itu sendiri pecah. Apabila ini bermula pendarahan, tetapi keadaan pesakit dicirikan oleh pelepasan cepat. Sakit berhenti, bengkak secara beransur-ansur hilang dan bengkak berkurang.
Trombosis luaran yang berpanjangan boleh meninggalkan bekas pada kulit dalam bentuk pinggir hemorrhoidal, yang terbentuk kerana peregangan kulit di dubur. Di masa depan, mereka boleh menyebabkan gatal-gatal dan mengganggu prosedur kebersihan, jadi ia sebaiknya dikeluarkan di bawah anestesia tempatan.
Dalam kes trombosis luaran buasir, rawatan harus bermula secepat mungkin. Ini mungkin terapi atau pembedahan konservatif.
Dalam trombosis akut, kemasukan ke hospital dalam jabatan proktologi khusus adalah perlu. Percubaan bebas untuk meluruskan tapak trombosis tidak boleh diterima. Ini boleh mengakibatkan kecederaan pada membran mukus, menyebabkan pendarahan dan komplikasi yang mengancam nyawa.
Pesakit ditetapkan rehat tempat tidur, mandi sessile hangat di mana potassium permanganate dibubarkan, losyen sejuk dengan acetate utama setiap setengah jam. Tentukan penerimaan antikoagulan dan pemakanan susu, ambil minyak vaseline di dalam (satu sudu tiga kali sehari).
Ubat phlebotropic yang selamat dan berkesan, seperti Detralex, boleh ditetapkan. Mereka menguatkan saluran darah dan melegakan keradangan. Di samping itu, salap pelbagai jenis (heparin, troxevasin, hepatrombin G) mempunyai kesan tempatan yang baik. Lilin untuk trombosis nod luar tidak membantu.
Rawatan konservatif digunakan terutamanya jika tidak terlalu kecil trombosis. Selepas melegakan fasa akut proses keradangan, campur tangan pembedahan adalah mungkin. Thrombectomy dianggap sebagai kaedah intervensi pembedahan yang paling cepat dan paling berkesan untuk trombosis tapak luaran.
Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Semasa operasi, buasir dibuka dan bekuan dikeluarkan. Cubitan pembedahan dibuat hingga 0.5 cm panjang dan gumpalan trombosis dibuang. Nodusnya segera hilang, dan sakitnya lega, operasi itu pendek, hanya mengambil masa beberapa minit.
Selepas prosedur ini, pesakit menerima cadangan yang diperlukan dan pulang ke rumah pada hari yang sama. Luka kecil tetap menggantikan trombus dan menyembuhkan dalam masa beberapa hari. Seringkali, pakar bedah menawarkan sepenuhnya mengeluarkan nod trombosit. Pilihan ini adalah lebih baik, kerana ia tidak termasuk tindak balas lanjut penyakit dan pembentukan pinggir hemorrhoidal.
Dalam sesetengah kes, apabila pembetulan berlaku terhadap latar belakang buasir yang diabaikan, operasi radikal dilakukan mengikut petunjuk segera. Selepas pembedahan sedemikian, pesakit sepenuhnya sembuh dari manifestasi trombosis nod.
Pada masa ini, kaedah moden dan minima invasif seperti rawatan laser, ligation nod, pembekuan inframerah dan sclerotherapy telah digunakan untuk merawat trombosis nod luaran. Pertimbangkan kaedah ini dengan lebih terperinci.
Trombektomi laser ditunjukkan untuk penghapusan nod luaran yang besar. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan berlangsung sekitar satu jam. Laser bertindak tanpa darah dan berkesan, sakit hilang dengan serta-merta selepas campur tangan, dubur tidak cacat dan mengekalkan penampilan semula jadi. Segera setelah mengeluarkan gumpalan darah, pesakit boleh kembali ke kehidupan normal.
Ligation of buasir luar. Inti dari kaedah ini terdiri daripada pengambilan buasir dengan bantuan cincin lateks dan dilakukan pada pesakit dengan tahap 2-3 buasir. Semasa pembedahan, pakar bedah menggunakan peranti khas - anoskop, yang mana ia dapat mengakses akses kepada nod. Kemudian cincin getah digunakan dengan ligator, yang mengikat nod, menghalangnya makanan. Lama kelamaan, dia mati dan hilang semasa pembuangan air.
Pembekuan inframerah. Sapukan alat khas - koagulator, bertindak dengan pancaran sinar inframerah yang kuat. Tenaga haba membakar mukus berhampiran simpulan, membentuk parut kecil. Parut ini akan menghalang darah daripada memasuki buasir, dan ia akan hilang lama lagi dan hilang.
Sesi sclerotherapy dikurangkan kepada fakta bahawa pesakit disuntik dengan bahan ubat suntikan di daerah di mana buasir secara aktif dibekalkan dengan darah. Oleh itu, bekalan darah ke nod dimatikan, dari masa ke masa ia berkurangan dalam saiz dan keradangan, keradangan dan edema hilang, dan pendarahan berhenti.
Terdapat beberapa remedi rakyat yang digunakan dalam rawatan buasir akut. Tetapi perlu diingati bahawa kesemua mereka tidak cukup berkesan untuk komplikasi dan boleh digunakan hanya pada peringkat awal penyakit. Dengan perkembangan trombosis adalah mustahil untuk hanya mengandalkan herba dan losyen, kaedah rawatan yang lebih radikal diperlukan di sini. Oleh itu, dengan membesar-besarkan buasir, sebaiknya segera mendapatkan bantuan perubatan.
Dalam kes-kes yang tidak rumit, anda boleh memohon remedi kaum berikut:
Birch decoction. Untuk memasak sup 100 gr. Daun birch tuangkan 2 liter air mendidih dan tegaskan. Sapi siap digunakan untuk mandi mandi sedentari.
Terapi lintah. Lintah farmaseutikal diperolehi untuk rawatan. Satu lintah ditanam pada setiap buasir. Ia menghisap darah, maka ia hilang dengan sendirinya, dan simpulan meradang berkurang dan mengering.
Birch tar. Ia dianggap sangat berkesan dalam melegakan keradangan. Birch tar tar bumps luar atau suntikan dengan tampon ke dalam dubur.
Rumput picky. Rumput diseduh seperti teh, dan mabuk tiga kali sehari. Teh ini membantu mengurangkan gejala keradangan dan melegakan gatal-gatal.
Untuk melembutkan najis dan menghilangkan sembelit, ubat tradisional mengesyorkan makan bit, wortel, tembikai, anggur, acar kubis jeruk, dan labu mentah. Sebagai julap dan ubat penahan sakit dinasihatkan untuk mengambil merebus beri gooseberry atau penyerapan benih dill. Sebagai anti-radang dan astringen juga membantu decoctions quince, bunga delima, daun strawberi atau blackberry.
Semua alat ini boleh digunakan bersama dengan ubat, selepas berunding dengan doktor anda. Dalam kes-kes buasir akut, ia adalah lebih baik untuk tidak mengubati diri sendiri, tetapi dengan secepat mungkin untuk beralih kepada bantuan proctologist. Pakar akan memilih kaedah rawatan yang sesuai dan membantu mengatasi penyakit ini.
Buasir dianggap sebagai "sakit", yang memalukan untuk memberitahu bukan sahaja orang yang rapat, tetapi juga pakar. Itulah sebabnya ramai orang lebih suka menderita dalam kesunyian, apabila mereka datang untuk melihat proctologist sama ada penyakit serius atau komplikasi yang serius.
Trombosis buasir, atau thrombophlebitis, dianggap sebagai akibat yang tidak diingini yang paling biasa. Sindrom nyeri dalam keadaan ini begitu jelas bahawa orang itu hanya dipaksa untuk mendapatkan bantuan perubatan.
Trombosis buasir bermaksud kursus buasir yang rumit, yang dicirikan oleh pembentukan bekuan darah di plexus vaskular gergasi kawasan dubur.
Keadaan sedemikian tidak boleh timbul dari awal. Untuk perkembangan trombosis, buasir yang diperbesar dan darah beku mesti ada di dalamnya.
Urutan trombosis adalah seperti berikut:
Keadaan yang sama didiagnosis kira-kira setiap kesepuluh (mengikut sumber lain - setiap ketiga) pesakit dengan keradangan kronik dan peningkatan buasir.
Oleh itu, penyebab langsung trombosis plexus vena diperbesar adalah kerosakan pada dinding kapal. Faktor-faktor berikut mencetuskan kejadiannya:
Oleh sebab trombosis nod dan buasir berkait rapat, sumber yang pertama adalah faktor yang sama yang menyumbang kepada peningkatan ketulan hemoroid, contohnya:
Oleh itu, dengan buasir, trombosis tapak buasir yang meradang sering berkembang. Punca-punca syarat-syarat ini adalah sama, oleh itu, adalah perlu untuk merawat, di atas semua, peningkatan kerucut vena, sehingga tidak menimbulkan trombosis mereka.
Berdasarkan lokalisasi pembekuan darah, ahli proktologi merembeskan trombosis luaran, dalaman dan campuran. Dalam kes yang kedua, proses patologi mempengaruhi kedua-dua belah nodul hemorrhoidal yang terletak di tengah dubur.
Penyakit ini berkembang secara berurutan, gejala juga muncul secara beransur-ansur, akibatnya 3 derajat penyakit dapat dibezakan:
Lebih jelas perbezaannya adalah ketara dalam jadual di bawah.
Mengabarkan buasir - penyakit yang kemudiannya hilang, kemudian menjadi lebih teruk lagi, membawa kepada fakta bahawa ia boleh memberi komplikasi - trombosis hemoroid. Buasir mudah sembuh, terutamanya pada awalnya. Tetapi dengan perkembangan komplikasi trombosis buasir luaran dan pendarahan dalaman akan perlu menggunakan bantuan profesional. Rawatan akan memerlukan pendekatan yang cekap dan serius. Kira-kira sepersepuluh daripada semua orang dewasa menderita buasir dengan gumpalan darah. Ini memberi kesulitan kepada orang ramai, mereka perlu mengalami sensasi kesakitan yang berterusan.
Trombosis haemorrhoidal adalah peringkat seterusnya dalam perkembangan penyakit seperti buasir. Dalam penyakit ini, apa yang disebut knot atau benjolan dibentuk. Apabila mengangkat objek berat, apabila timbul sembelit, mumia masa depan mengisi mereka dengan darah, yang tidak dipaparkan di mana-mana sahaja. Kapal venous pada permukaan lendir dubur berkembang dan berkurang. Dengan kecederaan berterusan venous vessels, pendarahan hemorrhoidal berlaku.
Rusak dari dinding vaskular buasir membentuk pembekuan darah akibat pembekuan darah, dalam prosesnya dapat menyebabkan pembentukan trombosis hemoroid. Akibatnya, keradangan boleh berkembang. Semua ini adalah asas untuk terjadinya buasir akut. Dalam penyakit ini, nod dipengaruhi di dalam dan di luar.
Ia dicirikan oleh tiga darjah graviti:
Peringkat seterusnya buasir adalah trombosis dengan buasir. Trombosis akut buasir dengan tanda-tanda trombophlebitis dalam buasir mencirikan tahap ke-3 penyakit dengan sangat baik. Untuk buasir akut tahap ini, kemasukan segera diperlukan.
Penyebab yang membawa kepada perkembangan komplikasi dengan buasir adalah seperti berikut:
Dengan kehadiran penyakit trombosis hemoroid, gejala-gejalanya adalah seperti berikut:
Oleh kerana tanda-tanda trombosis buasir sangat ketara, ia mudah didiagnosis. Penyakit ini disiasat dalam kaedah visual, jari atau dengan bantuan alat:
Bagaimana merawat trombosis? Sebaik sahaja simptom ditentukan, rawatan segera diresepkan. Dengan trombosis hemoroid, rawatannya boleh dibahagikan kepada dua jenis: dengan bantuan ubat dan pembedahan. Ia semua bergantung kepada tahap penyakit yang ada. Trombosis hemoroid akut unik membayangkan kemasukan ke hospital. Tidak sekali-kali tidak boleh menggunakan percubaan bebas untuk mengurangkan nod thrombated. Dalam kes ini, membran mukus boleh cedera, diikuti oleh pendarahan, yang boleh membahayakan pesakit.
Dalam mengenal pasti pendarahan teruk, tugas utama adalah untuk menghentikan dan mengimbangi kehilangan darah. Penggunaan tampon dengan span hemostatik, suppositori dengan thrombin, larutan kalsium klorida 10 peratus adalah langkah aktif.
Skleroterapi mungkin dalam kes ini membantu menghentikan pendarahan. Selepas itu, pesakit perlu diberi ubat untuk memulihkan kesan kehilangan darah.
Untuk merawat trombosis hemoroid diperlukan, memerhatikan kaedah-kaedah berikut:
Matlamat utama semua aktiviti ini adalah untuk menghapuskan beberapa tanda penyakit dan mencegah akibatnya.
Penggunaan dadah boleh menjadi setempat, intramuskular, subkutaneus, intravena.
Heparin atau ubat antikoagulan yang lain biasanya disebabkan oleh trombosis nod. Dana ini menyumbang kepada pembubaran bekuan darah. Dalam penyakit ini, juga perlu menghilangkan rasa sakit dan keradangan.
Salep dan suppositori, yang termasuk heparin, semestinya mengandungi bahan anestetik dan anti-radang, serta agen yang membantu membubarkan nod.
Sudah pada hari pertama keadaan kesihatan pesakit akan menjadi lebih baik, pada hari kedua proses peradangan akan mulai mereda, warna nod akan berubah merah jambu, ketumpatan akan berubah menjadi lebih baik, dan selepas tujuh hari ia akan berasa lega. Dengan pendarahan, rawatan akan membolehkan untuk meningkatkan hemoglobin, trombosis nod tidak akan berubah menjadi trombophlebitis daripada urat hemoroid dubur. Pada akhir peristiwa-peristiwa ini, nod hemorrhoidal berkurangan, mereka sudah boleh ditetapkan, pembiakan normal, dan kesakitan hampir hilang. Tetapi pesakit perlu tahu - ini bersifat sementara, perlu mengambil pelbagai langkah untuk mengubati penyakit ini.
Ubat-ubatan tidak selalu memberikan hasil positif untuk rawatan trombosis dan buasir, dalam hal ini, pembedahan diperlukan. Kadang-kadang ia adalah penting, sebagai peraturan, ia berlaku dengan trombosis rumit dengan proses keradangan, dengan kekangan dan nekrosis. Inti dari operasi ini adalah mengeluarkan buasir.
Operasi sedemikian dipanggil hemorrhoidectomy.
Dalam kes trombosis tidak rumit, trombus dikeluarkan menggunakan anestetik tempatan. Operasi ini dipanggil thrombectomy. Kerana selepas operasi ini terdapat kebarangkalian tinggi terjadinya gumpalan darah yang lain, itu tidak sering dilakukan. Kini hemoroidektomi digunakan terutamanya. Apabila melakukan operasi menggunakan kaedah ini, membran mukus rektum di atas garis dentate dikeluarkan. Aliran darah ke simpul tidak mengalir; salurnya digantikan oleh tisu penghubung.
Dalam penyakit ini, rawatan mungkin dilakukan di rumah. Apabila menggunakan resipi rakyat dalam rawatan trombosis buasir, pastikan untuk berunding dengan doktor anda, dia mesti menjelaskan kepada anda berapa banyak dan cara menggunakannya.
Berikut adalah beberapa resipi rakyat yang paling popular:
Buasir boleh bertahan selama bertahun-tahun, kemudian menjadi bertambah buruk, kemudian hilang, berubah menjadi kursus asymptomatic, apabila pesakit memutuskan bahawa tidak ada penyakit sama sekali. Walau bagaimanapun, buasir tidak hilang tanpa jejak, kerana pembesaran urat tidak lagi boleh mengambil penampilan asalnya dan mengambil semua darah keluar dari pelvis. Ya, dan orang itu sendiri, melemahkan perhatian terhadap penyakitnya, tidak, tidak, ya, dan memecah diet atau mengangkat berat badan. Trombosis haemorrhoid selalu berlaku secara tiba-tiba, dan, lebih-lebih lagi, ia juga sering menyebabkan keradangan (thrombophlebitis).
Buasir - dilatasi dari saluran-saluran dari plexus vena di rektum, yang paling sering muncul dengan pembentukan tiga buasir dalaman utama di dinding kanal dubur. Mereka ditentukan dalam kedudukan badan di belakang pada muka jam dan sesuai dengan:
Buasir, yang dikenali sebagai konvoi hemoroid, diwakili oleh sebilangan besar glomeruli gua yang mengandungi banyak anastomosis arteriovenous. Apabila menegangkan (sembelit, kehamilan, mengangkat berat) dalam pesakit dengan buasir, darah arteri mengisi nod dan kekal di sana. Ini membawa kepada kekurangan dan pembesaran venous venous vessels mukosa rektum, yang dalam hubungan rapat dengan pembentukan gua lapisan submucosal. Trauma yang berterusan kepada urat dangkal menyumbang kepada pendarahan hemorrhoidal, yang bersifat arteri.
Tahap perkembangan buasir tidak rumit. Pada keempat - risiko maksimum trombosis
Kerosakan pada dinding vaskular dalam buasir termasuk mekanisme perlindungan sistem pembekuan, yang bertindak balas terhadap pembentukan pembekuan darah, yang pada gilirannya boleh menyebabkan trombosis hemoroid dan keradangan. Proses-proses ini mendasari pembangunan buasir akut, yang boleh menjejaskan kedua-dua nod luaran dan dalaman dan dibahagikan kepada tiga tahap keterukan mengikut manifestasi klinikal:
Kecerahan manifestasi trombosis hemorrhoidal
Tahap ketiga penyakit yang paling jelas mencirikan klinik trombosis akut buasir dengan gejala trombophlebitis daripada urat hemoroid dubur. Pesakit yang mengalami pendarahan berterusan atau buasir gred akut 3 adalah tertakluk kepada hospital kecemasan di bahagian proctologi atau pembedahan.
Ramai orang yang mengalami buasir kronik untuk masa yang lama bahkan boleh membanggakannya, dengan sentiasa mengelilingi dubur, lebam hemoroid terus hidup, bekerja dan menjalani kehidupan normal tanpa sebarang rawatan khas. Ia berlaku dan sebagainya. Lebih-lebih lagi, walaupun buasir luar thrombosed pada mereka yang takut proctologist sering berakhir tanpa pembedahan. Ini dapat difahami, kerana terletak di luar, ia tidak mengancam pelanggaran, jarang menyebabkan pendarahan, dan meradang, serta-merta menjadikan dirinya dirasakan, dan diagnosis dalam kes seperti itu tidak menyebabkan keraguan.
Mengaplikasikan kaedah tradisional rawatan buasir dan persediaan farmaseutikal, pesakit sering berjaya mengatasi sendiri. Walau bagaimanapun, ini tidak wajar dan asasnya salah, kerana pesakit itu sendiri tidak dapat menilai tahap pembangunan buasir akut.
Adalah sukar untuk meramalkan kejadian lanjut, jika hanya kerana di rumah keadaan buasir dalaman tidak tertakluk kepada penyelidikan bebas. Tetapi selepas semua, mereka boleh menjadi punca pelanggaran atau pendarahan berat, menyebabkan kehilangan darah dan perkembangan anemia, jadi pesakit dengan buasir akut (trombosis hemoroid dan thrombophlebitis) memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Dan, jika kematian penyakit ini sedikit, itu bukan kerana ia tidak berbahaya.
Perlu diingat bahawa tahap ketiga trombosis buasir, sebagai tambahan kepada nekrosis, paraproctitis purulent dan pendarahan besar-besaran, boleh mengakibatkan keadaan sepsis yang mengancam nyawa. Ya, dan untuk menahan 3 derajat buasir akut tanpa rawatan untuk masa yang lama tidak boleh semua orang, oleh itu, menolak malu palsu, orang dalam kebanyakan kes mengambil rawatan munasabah - untuk dirawat.
Rawatan trombosis hemorrhoidal cuba untuk memulakan dengan kaedah yang tidak invasif, walaupun dalam kes-kes yang lebih maju dengan kehilangan dan pelanggaran nod dalaman, pembedahan mungkin satu-satunya jalan keluar, iaitu taktik ahli bedah bergantung kepada tahap buasir akut dan manifestasinya.
Dengan adanya pendarahan yang berlimpah, setelah menentukan penyebabnya (pemeriksaan digital, rectoromanoscopy, fluoroscopy lantai usus yang lebih rendah, colonoscopy), keputusan dibuat atas kaedah-kaedah selanjutnya untuk menghentikannya dan mengimbangi kehilangan darah. Untuk melakukan ini, ambil langkah-langkah aktif pendedahan tempatan (lilin dengan trombin, tampon dengan spons hemostatic, penyelesaian 10% kalsium klorida).
Untuk menghentikan pendarahan pada tahap ini, anda boleh melakukan manipulasi seperti skleroterapi, bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa operasi ini dalam keadaan ini akan memainkan peranan yang sedikit berbeza daripada dalam rawatan buasir kronik pada peringkat awal. Tujuan pengerasan dalam kes-kes lanjut hanya untuk menghentikan pendarahan, selepas itu pesakit diresepkan satu lagi rawatan sesuai dengan data objektif.
Pada masa yang sama dengan langkah-langkah yang diambil untuk memerangi pendarahan besar-besaran, pesakit diperlihatkan rawatan umum akibat akibat kehilangan darah (pemindahan jisim erythrocyte, plasma, asid epsilon-aminokaproik dan ubat hemostatic).
Rawatan konservatif terhadap trombosis hemorrhoidal perlu menjadi rumit. Selain penggunaan dadah, anda tidak boleh mengabaikan kaedah pendedahan lain terhadap buasir akut:
Matlamat rawatan dadah adalah untuk menghapuskan simptom individu penyakit dan mencegah kemungkinan akibat trombosis. Dalam hal ini, penggunaan ubat penahan sakit, ubat antiseptik, anti-radang dan astringen yang boleh diberikan secara topikal, secara lisan, subcutaneously, intramuskular dan intravena.
Dalam trombosis, plexus hemorrhoidal tidak lengkap tanpa antikoagulan (heparin yang dikenali secara luas), yang mempunyai hak untuk membubarkan thrombi. Di samping itu, dalam kes seperti itu terdapat keperluan untuk menggunakan bahan yang menyumbang kepada penghapusan kesakitan dan keradangan. Oleh itu, pembuatan salap dan suppositori berdasarkan heparin juga menyediakan kehadiran anestetik dan komponen anti-radang dalam komposisi mereka.
Mandi mandian adalah bahagian penting dari rawatan buasir pada peringkat sederhana
Rawatan sedemikian dalam kebanyakan kes memberikan peningkatan pada minggu pertama. Jika terdapat perdarahan, maka kandungan hemoglobin adalah normal, dan dengan trombosis rumit oleh trombophlebitis, pada akhir hari pertama keadaan kesihatan perlu diperbaiki. Selepas dua hari, sebagai peraturan, keradangan kawasan perianal hilang dengan ketara, anjing laut melembutkan, nod memperoleh warna merah jambu.
Buasir secara beransur-ansur berkurang, mengecut dan mengecil, pembuangan air normal mula pulih, yang walaupun sedikit menyakitkan dalam tempoh ini, tidak lagi menyebabkan penderitaan yang begitu banyak kepada pesakit. Ia adalah tepat pada masa ini, jika kita dapat mengelakkan campur tangan pembedahan dan mengatasi trombosis, persoalan penting untuk seseorang diselesaikan: apa yang perlu rawatan lanjut?
Trombosis buasir dalam setiap kes memerlukan pendekatan individu, kerana tidak semua negara adalah tertakluk kepada rawatan konservatif dan tidak selalu mungkin untuk menghadapi keadaan dengan mudah. Isu-isu ini diselesaikan oleh pakar bedah, bergantung kepada data objektif, yang kadang-kadang menunjukkan keperluan campur tangan pembedahan segera dalam tempoh akut, yang biasanya berlaku dalam kes trombosis rumit dengan keradangan, kekangan dan nekrosis. Sudah tentu, kaedah minimum invasif dalam kes-kes seperti itu tidak semestinya, dan operasi itu dikurangkan kepada hemorrhoidectomy - penyingkiran buasir.
Operasi, yang dipanggil thrombectomy, pada dasarnya mungkin hanya dengan trombosis (tidak rumit) buasir luar. Intipati terletak pada pembukaan di bawah anestesia tempatan nod dan penghapusan bekuan darah. Walau bagaimanapun, memandangkan dinding vena akan rusak semasa operasi (trauma tambahan), sistem pembekuan pesakit akan segera bertindak balas terhadap... dengan pembentukan trombus baru. Oleh itu, operasi sedemikian tidak popular, kerana pesakit memerlukan sekurang-kurangnya beberapa jaminan dan keyakinan dalam menyembuhkan dan menghapuskan pengulangan peristiwa yang tidak menyenangkan.
Apabila menjelaskan sejarah pesakit, dalam banyak kes didapati terdapat pendarahan, trombosis dengan keradangan, dan penderaan dengan kekangan, oleh itu, tidak perlu bercakap mengenai sclerotherapy dan kaedah lain yang serupa. Pesakit disediakan untuk pembedahan radikal untuk mengeluarkan buasir, yang dilakukan di bawah anestesia epidural atau tempatan dan terdiri daripada mengeluarkan nod pada jam 3, 7 jam pada dail, dengan pedikel vaskular berkelip dan bandaging (operasi Milligan-Morgan).
Walau bagaimanapun, pada masa ini terdapat 3 jenis hemorrhoidectomy: tertutup, terbuka dan submukosa. Mereka dijalankan di peringkat akhir dan dalam kes rumit. Apa jenis keistimewaan diberikan - untuk menentukan doktor yang hadir, yang akan dapat menilai secara objektif keadaan pesakit dan meramalkan hasil penyakit.
Di samping itu, selama 10 tahun, Longo hemoroidektomi telah memasuki amalan prokologi dunia, yang dicintai oleh doktor untuk teknik dan kebolehpercayaannya dalam jangka panjang. Semua instrumen pembedahan dan stapler bulat berada dalam kit yang digunakan semasa operasi. Inti dari kaedah ini adalah membuang mukosa rektum di atas garis dentata, yang menyebabkan gangguan bekalan darah pada buasir dan penggantian salurannya dengan tisu penghubung.
Oleh itu, dalam kes trombosis akut, pesakit itu sendiri dan pakar bedah, sebagai tambahan kepada jenis-jenis hemorrhoidectomy, pada amnya, tidak mempunyai nod hemoroid pilihan. Tetapi dalam rawatan buasir kronik, iaitu varises urat rektum, anda boleh lakukan, seperti yang mereka katakan, dan "darah kecil."
Traumatik rendah, yang dilakukan walaupun pada pesakit luar, pembedahan untuk merawat buasir kronik adalah mungkin pada awal perkembangan proses patologi dalam urat hemoroid, ketika pendarahan adalah satu-satunya gejala mengganggu seseorang.
Prosedur sclerotherapy terus menjadi popular di kalangan pesakit (dan juga di kalangan profesional perubatan), yang terdiri daripada penyuntikan penyelesaian khas ke dalam buasir, yang membawa kepada penggantian saluran nod dengan tisu penghubung.
Operasi invasif seperti ini, seperti fotokohagulasi inframerah, dijalankan menggunakan alat Infraton dan bertujuan untuk menggabungkan kaki vaskular nod dengan sklerosis berikutnya.
Ligation (tarik) buasir dengan cincin lateks, walaupun mungkin pada peringkat kemudian (apabila buasir jatuh), adalah kontraindikasi untuk keretakan, keradangan dan trombosis. Akibatnya, slinging cincin anjal, yang akan mengakibatkan penurunan nod bebas akibat gangguan bekalan darah di dalamnya, tidak diamalkan sehubungan dengan nod thrombosed.
ligation buasir dengan cincin lateks
Minimal invasif, rendah kesan, kaedah menyakitkan rendah untuk rawatan buasir tidak diragukan lagi baik. Walau bagaimanapun, adalah jelas bahawa mereka tidak boleh digunakan dalam kes buasir akut, iaitu trombosis buasir. Oleh itu, satu-satunya cara untuk melindungi diri anda daripada hemoroidektomi radikal, dan dari trombosis dengan trombophlebitis, juga akan menjadi pencegahan buasir (atau masalahnya) dan rawatan vaskular rektum yang tepat pada masanya. Terserah kepada pesakit untuk memutuskan apa yang harus dipilih, ketika pilihan ini masih ada.