Thrombosis adalah penyakit serius, yang sering membawa maut. Pertimbangkan apa yang menyebabkan bekuan darah di dalam kapal dan bagaimana untuk mengelakkannya.
Thrombosis dikelaskan mengikut struktur. Alokkan:
Pembekuan darah sendiri terbahagi kepada:
Gumpalan darah boleh terbentuk dalam pelbagai jenis kapal. Menurut prinsip ini, patologi dibahagikan kepada:
Sebab-sebab asas pembentukan bekuan darah di dalam kapal kaki digabungkan ke dalam triad Virchow:
Perkembangan trombosis pada latar belakang proses onkologi, penyakit keradangan, keracunan oleh bahan beracun, merokok, kekurangan zat makanan, apabila bentuk plak aterosklerotik, disebabkan peningkatan kolesterol, direkodkan.
Bagi kebanyakan pesakit, persoalannya ialah bagaimana pembekuan darah dibentuk. Pembentukannya melalui beberapa peringkat:
Gumpalan darah melekat pada luka yang rosak. Tetapi serpihan bekuan darah boleh terlepas pada bila-bila masa. Ia memasuki aliran darah, menyebabkan peredaran darah terjejas. Thromboembolism adalah berbahaya dengan serangan jantung yang berkembang di latar belakang kapal yang disekat. Trombus boleh diturunkan sebagai akibat daripada pelbagai faktor:
Sesiapa sahaja tertakluk kepada trombosis. Tetapi terdapat kumpulan risiko penyakit ini, yang termasuk:
Prognosis trombosis pada kaki yang lebih rendah adalah baik dan kurang baik. Ia akan menggembirakan apabila bekuan darah diserap dan aliran darah dalam urat dipulihkan. Terdapat kes pembekuan kumbahan. Menyediakan struktur longgar dalam bekuan darah dan tekanan tinggi di dalam vesel, darah membuat kanal dalam urat. Terdapat pemulihan aliran darah sepenuhnya atau sebahagian.
Apabila ramalan yang tidak baik berlaku:
Trombosis boleh dielakkan dengan mengikuti garis panduan mudah ini:
Kami mengesyorkan membaca:
Mengetahui mengapa pembekuan darah membentuk, mungkin untuk mengelakkan perkembangan trombosis dan komplikasinya, yang boleh menyebabkan kematian tanpa terapi yang tepat pada masanya.
Apakah pembekuan darah? Bagaimanakah ia muncul di dalam badan? Peranan gumpalan darah dan jenisnya. Mengapa trombosis berkembang. Apakah sebab pemisahan itu. Bagaimana untuk menghilangkan trombosis. Diagnosis penyakit ini.
Trombosis dalam 70% kes adalah punca kematian, dan untuk mengelakkan perkembangan sedemikian, adalah perlu untuk mengetahui apa trombus dan mengapa ia pecah. Pengetahuan tentang komposisi darah dan mekanisme pembentukan gumpalan tidak dapat diserap membantu memahami apa trombus dan apa yang dimaksudkan untuk mempunyai "pembekuan darah", untuk menentukan penyebab penampilan mereka dan menentukan kehadiran pembekuan darah di dalam tubuh pesakit. Darah terdiri daripada plasma (bahagian cair) dan banyak sel darah yang berlainan. Ini adalah eritrosit merah, leukosit putih, plat darah. Pada intinya, pembentukan bekuan darah adalah salah satu tindak balas pertahanan tubuh, yang membolehkannya untuk menghindari kehilangan darah yang berlebihan jika integritas pembuluh darah dilanggar.
Gumpalan darah - apa itu? Untuk memahami apa yang menyebabkan pembekuan darah dalam kapal bermakna adalah untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya seperti trombosis dan untuk mencegah akibat yang serius. Pembentukan gumpalan darah dikaitkan dengan kerosakan pada permukaan dalaman dinding vaskular di bawah pengaruh pelbagai faktor negatif. Hasilnya adalah keadaan yang diubah suai dari endothelium, yang memberikan isyarat kepada tubuh, dan sejumlah besar bahan dibebaskan ke dalam aliran darah, yang mempromosikan adhesi sel darah. Bahannya adalah interleukin.
Menunjukkan yang menyumbang kepada pembentukan pembekuan darah, skema yang mencerminkan tindak balas badan terhadap pelanggaran keutuhan saluran darah besar dan kecil. Platelet dan fibrin menyumbang kepada pembentukan bekuan yang menghalang darah daripada mengalir secara bebas melalui katil vaskular. Tanpa itu, adalah mustahil untuk menghentikan pendarahan, tetapi pembentukan pembekuan darah yang lebih baik membawa kepada fakta bahawa trombosis vaskular berkembang di dalam tubuh manusia. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh pembekuan darah vivo dalam lumen urat, arteri atau kapilari, serta di rongga jantung.
Mempelajari ciri-ciri penyakit yang disebut trombosis, penyebab kejadian dan mekanisme pembangunan, anda perlu memberi perhatian kepada proses pembentukan darah beku, yang kelihatan seperti ini:
Memandangkan punca-punca trombosis, boleh dikatakan bahawa dalam proses patologi pendarahan tebal meningkat sebahagiannya atau bahkan menghalang aliran darah sepenuhnya. Tetap selepas penampilannya di kawasan injap vaskular, trombus bertambah secara beransur-ansur, mencegah aliran bebas darah.
Sekiranya selepas beberapa ketika proses peradangan bermula, membawa kepada kemunculan perekatan antara badan trombus dan dinding vesel, maka risiko bahawa bekuan yang tidak dapat diserap padat mungkin menjadi minimum.
Menjawab soalan mengapa pembekuan darah terbentuk, anda boleh menyenaraikan beberapa sebab:
Sebagai akibat daripada perkembangan patologi, pembekuan darah terbentuk, yang menimbulkan bahaya besar bagi kesihatan manusia dan seterusnya, boleh menyebabkan infarksi miokardium, trombophlebitis, atau embolisme. Ini mungkin jika trombus tiba-tiba melekat pada dinding kapal tiba-tiba.
Ikrar vesel yang sihat adalah permukaan dalaman lancar. Ia memberikan aliran darah penuh, tetapi jika ia rosak, gumpalan darah mula terbentuk di dalam saluran, memainkan peranan sebahagian daripada sistem pertahanan tubuh. Gumpalan sedemikian selepas beberapa waktu membubarkan dan boleh bergerak bebas di sepanjang aliran darah tanpa mengganggu aliran darah biasa. Bahaya bekuan darah, terbentuk akibat proses patologi.
Keradangan dinding dalaman kapal adalah salah satu penyebab utama perkembangan penyakit seperti trombosis, yang selepas pemeriksaan terperinci dan diagnosis yang tepat dilakukan hanya oleh ahli phlebolog yang berkelayakan.
Gumpalan darah - apakah itu, dan mengapa mereka berbahaya? Mengetahui bagaimana pembekuan darah dibentuk, adalah mungkin untuk menghalang perkembangan proses patologi, yang menjejaskan kualiti darah dan pembekuannya, jika perlu dengan bantuan ubat-ubatan. Untuk berlakunya trombosis, sebab yang boleh menjadi campur tangan pembedahan yang meluas, ia cukup untuk melancarkan fungsi sistem antikoagulan tubuh. Dalam kes ini, rawatan trombosis akan mengambil lebih banyak masa, tetapi semestinya membawa kepada hasil positif.
Keadaan dinding intravaskular dipengaruhi oleh aliran darah yang lebih perlahan. Ini jelas dilihat apabila pesakit mempunyai trombophlebitis, kekurangan vena anggota badan yang rendah, kekurangan kardiovaskular kronik. Tanda-tanda seperti trombosis, seperti pembengkakan urat atau rupa retikulum kecil pada permukaan kulit, dapat dilihat pada pesakit yang telah lama berlutut, atau pada mereka yang telah mengalami imobilisasi anggota badan yang panjang akibat kecederaan atau pembedahan sendi yang rumit.
Penyebab lain pembekuan darah di dalam tubuh manusia adalah fibrilasi atrium, fibrilasi, di mana irama jantung terganggu, yang menyebabkan pembentukan trombosis bukan sahaja dari pusat dan periferal, tetapi juga dari bilik jantung. Sudah tentu, adalah penting bahawa pesakit mempunyai tabiat buruk. Ketagihan untuk nikotin dan alkohol menyebabkan pelanggaran kualiti darah dan aliran darah.
Kerja berdiri atau tidak aktif, aktiviti profesional yang berkaitan dengan mengangkat dan mengangkat beban, juga mempunyai kesan negatif. Perhatian khusus harus dibayar kepada keadaan kehamilan, di mana tidak hanya jumlah beban pada tubuh meningkat dengan ketara, tetapi juga tekanan pada kapal dan setiap organ yang terletak di pinggul.
Bergantung pada struktur dan kualiti luaran, terdapat beberapa jenis gumpalan darah:
Gumpalan darah hyalin berbeza dari yang disebut tadi kerana ia tidak mengandungi fibrin. Mereka terdiri daripada sel darah merah yang dimusnahkan, protein plasma dan platelet. Kehadiran mereka di dalam badan membawa kepada perkembangan trombosis kapilari (mikrokitarik).
Bergantung pada tempat pembentukan bekuan, membezakan vena, arteri atau mikrosis.
Oleh itu, gumpalan kualiti yang berbeza menyebabkan perkembangan penyakit dari pelbagai keparahan dan potensi risiko:
Sekiranya bekuan darah terletak di aorta, ia akan menyebabkan kematian. Orang mati dengan serta-merta. Mengetahui mengapa darah beku keluar dari seseorang, ahli pernafasan datang kepada kesimpulan bahawa ini paling kerap disebabkan oleh aliran darah yang cepat dan kuat, yang dapat merobek beku yang tidak sepenuhnya menghalangi saluran lumen.
Ini berlaku apabila ada jenis penggumpalan darah di dalam tubuh manusia seperti:
Tanda-tanda trombosis tidak boleh dipanggil dengan jelas.
Sering kali ini:
Tetapi dalam sesetengah kes, penyakit ini berkembang dan hampir tanpa asimtomatik. Ini berbahaya kerana kekurangan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi menyebabkan detasmen beku dan penyumbatan kapal lumen yang tetap.
Untuk mengelakkan akibat yang serius, anda perlu tahu bagaimana mengenali bekuan darah, gejala trombosis dan kaedah terapi.
Diagnosis adalah untuk menjalankan peperiksaan lengkap terperinci, yang terdiri daripada ujian darah dan kajian instrumental:
Mengetahui bagaimana untuk mengesan bekuan darah, doktor dapat melakukan pemeriksaan yang diperlukan dan melihat tanda-tanda pembekuan darah pada tahap paling awal. Rawatan awal akan membolehkan anda mengelakkan kemajuan dan menghentikan penyakit ini.
Yang paling berbahaya ialah pemisahan bekuan darah yang boleh mengakibatkan kematian pesakit.
Tanda-tanda pembekuan darah longgar:
Apa maksudnya "darah beku keluar"? Gumpalan tetap di bawah pengaruh aliran darah yang ditingkatkan berlepas dari dinding kapal dan mula bergerak di sepanjang saluran. Pada bila-bila masa ia boleh menyebabkan penyumbatan lumen, embolisme berlaku.
Rawatan trombosis dijalankan di hospital, di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Cara merawat trombosis pada satu peringkat atau yang lain, hanya ahli phlebolog yang berkelayakan memutuskan selepas pemeriksaan terperinci yang teliti. Pakar perubatan moden tahu bagaimana untuk membuang bekuan darah, bagaimana menentukan kehadiran bekuan darah, langkah-langkah yang perlu diambil untuk menyelamatkan nyawa pesakit.
Untuk terapi yang mencukupi, agen terpilih digunakan, yang mencairkan darah dan menghilangkan trombosis dalam vena atau bekas lain. Rawatan konservatif - penggunaan alat yang membantu mengembalikan pembekuan darah yang normal, ketebalannya, kekuatan dan kelajuan aliran darah. Untuk tujuan rawatan yang berkesan, adalah perlu untuk memilih cara untuk memastikan pembubaran bekam yang robek. Apa yang mencairkan darah dalam setiap kes individu, memutuskan hanya doktor yang hadir, dia juga memilih taktik langkah-langkah terapeutik.
Sekiranya bekuan darah keluar di salah satu urat mendalam dari bahagian bawah kaki, pesakit akan memerlukan antikoagulan yang boleh mengubah pembekuan darah. Mengetahui bagaimana untuk membubarkan bekuan darah, ahli pernafasan menyuntik ke dalam lumen ubat-ubatan khas yang mengetuk darah.
Gumpalan yang tetap, sering dijumpai di dalam urat dan arteri besar, pecah dan menyebabkan embolisme. Dalam kes ini, ahli pernafasan cuba menyingkirkan mereka melalui pembedahan. Kaedah terapi yang dipilih bergantung pada jenis bekuan darah yang dikesan dan saiznya.
Trombektomi mekanikal dilakukan dalam kes-kes yang paling teruk, dan apabila beku tidak dapat dikesan di urat dan arteri yang dalam, bahan-bahan yang membubarkan trombus disuntik ke dalam kapal.
Dengan kehadiran bekuan darah yang agak besar di dalam kapal, penapis cava yang direka khas dan dibuat dipasang untuk mengelakkan bekuan dari bergerak dan bergerak di sepanjang aliran darah.
Adalah penting untuk pelantikan tepat pada masanya dan penggunaan kaedah dan kaedah terapi bukan ubat, seperti:
Jika anda mengesyaki perkembangan trombosis, pesakit akan disyorkan untuk mengkaji semula diet anda dan memilih menu yang paling sesuai yang tidak termasuk lemak, asap, pedas, makanan goreng. Tukar kedudukan semasa rehat (kaki perlu diletakkan di atas bukit). Adalah perlu untuk melepaskan tabiat buruk dan beban yang meningkat. Pencegahan trombosis terbaik adalah gaya hidup yang sihat, pengurangan sederhana dan penurunan berat badan.
Pada proses pembentukan gumpalan darah di dalam badan kita mendengar, mungkin, setiap daripada kita. Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu apa yang menyebabkan bekuan darah, dan mengapa fenomena ini membawa bahaya kepada kehidupan manusia. Tetapi struktur ini adalah punca utama perkembangan infark miokard akut dan strok serebrum, serta iskemia nekrotik usus, embolisme pulmonari, thrombophlebitis anggota bawah, urat varikos dan banyak lagi.
Gumpalan darah adalah penyebab kematian secara tiba-tiba bagi orang yang berumur berbeza. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui apa yang mereka dan di mana mereka datang untuk menghalang pendidikan mereka dalam masa. Trombus normal tidak lebih daripada sekumpulan darah yang terdiri daripada sel darah, fibrin, kolesterol. Pembentukan yang paling biasa di urat pada bahagian bawah ekstrem, sekurang-kurangnya - dalam rongga jantung dan saluran kecil rongga perut. Apa yang menyebabkan bekuan darah, dan apa itu? Apa yang akan membantu menentukan kehadiran beku di dalam kapal, dan bagaimana untuk membuang bekuan darah? Jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain akan membantu mencari artikel di bawah.
Para saintis telah menunjukkan bahawa setiap penduduk kedua planet kita kadang-kadang mempunyai darah beku. Tetapi terima kasih kepada kerja-kerja penyelarasan sistem pembekuan dan antikoagulasi, formasi ini secara spontan membubarkan, tanpa menyebabkan mudarat kepada kesihatan manusia.
Hanya apabila memulakan mekanisme patologi dalam badan atau di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, bekuan darah melekat pada dinding kapal, meningkatkan saiz dan menjadi halangan kepada aliran darah normal.
Apa yang menyebabkan bekuan darah di dalam kapal?
Negeri apabila sifat rheologi perubahan darah berlaku untuk pelbagai sebab, di antaranya beberapa kumpulan utama harus dibezakan:
Dalam banyak kajian, saintis dapat mengesahkan kesan ke atas sifat rheologi darah tiga faktor utama yang mampu memicu mekanisme pembentukan patogen pembekuan darah. Dalam bidang perubatan, fenomena ini dikenali sebagai Triad Virchow. Oleh itu, terdapat sebab mengapa bekuan darah terbentuk:
Penyebab bekuan darah menentukan beberapa kategori pesakit yang berpotensi yang mempunyai prasyarat untuk pembekuan darah patologi.
Doktor memberi amaran bahawa faktor risiko utama untuk perkembangan patologi sistem pembekuan darah adalah gaya hidup yang salah, kesilapan dalam diet, tabiat buruk dan sebagainya.
Di samping itu, kategori populasi berikut harus berfikir tentang kesihatan kapal mereka dan mengambil langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah trombosis:
Memandangkan semua sebab pembekuan darah di dalam kapal, mudah membuat kesimpulan logik. Adalah mungkin untuk mengelakkan penyakit yang berkaitan dengan pembekuan terjejas dengan menggunakan langkah-langkah mudah yang bertujuan untuk menormalkan rejim dan kualiti pemakanan, meningkatkan aktiviti fizikal dan makan semula jadi, serta menghasilkan antikoagulan buatan dalam dos profilaksis.
Dalam proses pembentukan, semua pembekuan darah melangkah ke peringkat tertentu pembangunan, bergantung kepada kursus dan arah yang, di antara jumlah pembekuan darah, terdapat:
Bergantung pada saiz dan lokasi trombus yang berkaitan dengan lumen kapal dibezakan:
Terlepas dari penyebab pembekuan darah, semua pesakit dalam kumpulan risiko ditunjukkan diagnosis trombosis, yang akan menentukan penyakit pada tahap awal pembangunan dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskannya.
Diagnosis moden trombosis merangkumi beberapa peringkat:
Kaedah diagnosis trombosis tidak hanya dapat menyatakan kehadiran bekuan darah pada dinding saluran darah atau dalam aliran darah, tetapi juga mencadangkan sebab-sebab yang mungkin mengapa pembekuan darah membentuk tubuh orang tertentu.
Ini membolehkan kita untuk mempertimbangkan proses patologi dari sudut pandangan etiologi dan menjalankan rawatan yang bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang mencetuskan pembentukan pembekuan darah.
Bergantung kepada apa yang timbul darah beku pesakit, doktor memutuskan untuk memilih satu atau satu lagi taktik rawatannya. Pada masa ini, trombosis urat dangkal dihapuskan dengan bantuan kaedah terapeutik pada pesakit luar. Manakala pesakit dengan luka vena dalam memerlukan diagnosis terperinci, kemasukan ke hospital dan rawatan intensif, yang sering pembedahan.
Terapi ubat dilaksanakan oleh pesakit menggunakan ubat-ubatan yang nipis darah, menguatkan dinding saluran darah, menghilangkan manifestasi keradangan tempatan. Rawatan pembedahan hanya diberikan kepada orang mengikut petunjuk ketat, yang mengalami proses patologi yang dihitung dengan kenaikan pembekuan darah. Pesakit boleh ditawarkan shunting (penggantian tapak) pembuluh darah, trombektomi (pembuangan darah beku), implan penapis cava (penapis khas yang menghalang pembekuan darah daripada memanjat ke jantung dan paru-paru), angioplasti vena (penyingkiran segera kecacatan dalam vesel) dan sejenisnya.
Pembentukan gumpalan darah di dalam saluran darah adalah proses yang sangat berbahaya untuk fungsi normal tubuh manusia, yang boleh membawa kepada perkembangan keadaan kecemasan yang sering membawa maut. Selain fakta bahawa pembekuan darah melambatkan aliran darah utama, mereka juga menyebabkan:
Trombosis urat kaki yang lebih rendah adalah berbahaya kerana terjadinya sindrom postthrombotic. Seperti yang anda ketahui, dari masa ke masa, beku mempunyai keupayaan untuk dibubarkan, di mana sejumlah besar produk pembusukan mereka dikeluarkan, yang mempunyai kesan buruk pada injap vena, memusnahkan struktur mereka. Disfungsi alat injap vena bahagian bawah menyebabkan aliran darah yang tidak mencukupi, terutamanya di bahagian bawah kaki, dengan perkembangan bengkak, pengembangan varikos, limfostasis, dan sebagainya.
Adalah sukar untuk memaksimumkan peranan sistem peredaran darah, yang merupakan pautan yang membolehkan semua bahagian badan berfungsi dengan normal. Keadaan cecair darah dan arus biasa memastikan metabolisme yang betul dalam tisu, dan oleh itu, menyokong aktiviti penting dan prestasi fungsi penting. Apa-apa perubahan, terutamanya, pembentukan bekuan darah, memberi kesan serius kepada kerja-kerja badan dan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan sangat berbahaya.
Keadaan cecair darah dikekalkan disebabkan oleh kerja-kerja penyelarasan sistem pembekuan dan antikoagulasi. Sekiranya terdapat kebetulan keadaan tidak menguntungkan, aktiviti mereka tidak boleh dikaitkan dengan berlakunya pendarahan atau trombosis.
Thrombosis adalah proses pembentukan bekuan darah dalam lendir dalam lendir saluran darah atau ruang jantung. Setiap daripada kita menghadapi fenomena ini, kerana pembentukan bekuan darah diarahkan, pertama sekali, untuk menghentikan pendarahan. Dengan luka yang paling kecil, calar, luka di zon kerosakan tisu dan dinding saluran darah, pembekuan darah tidak dapat dielakkan diaktifkan untuk mengelakkan pendarahan. Ini adalah sejenis mekanisme pertahanan, dicipta oleh alam semula jadi untuk menyelamatkan nyawa, tetapi sering kali proses ini mengambil ciri-ciri patologi.
Untuk mengekalkan keadaan cecair darah terdapat sistem antikoagulan. Melalui pelbagai enzim, ia memecahkan serpihan yang telah terbentuk massa trombotik, kompleks fibrin dan agregat sel yang boleh menyebabkan oklusi vaskular, tetapi dengan besar atau berbilang gumpalan yang muncul dengan cepat dalam pelbagai patologi, ia tidak dapat diatasi.
Dengan pelbagai penyakit sistem peredaran darah, patologi dinding vaskular, hemostasis, gangguan metabolik, terdapat prasyarat untuk pembentukan thrombus, maka pembekuan boleh didapati di urat, arteri diameter yang berbeza dan bahkan pada rongga jantung.
Gumpalan darah, semasa dalam lumen kapal, menghalang kemajuan darah, dan ini menyumbang kepada gangguan hipoksik dan iskemia dalam tisu. Jika ikatan itu meliputi lebih daripada 90% lumen vaskular, maka serangan jantung dengan nekrosis sel-sel organ atau tisu mungkin. Adalah mudah untuk meneka bahawa serangan jantung di dalam hati, tisu otak, usus dan organ-organ lain tidak hanya boleh menyebabkan pelanggaran fungsi mereka, tetapi juga menyebabkan kematian.
Untuk memahami intipati trombosis, adalah perlu untuk mengetahui apakah sebab utama penampilan darah beku, apa sebenarnya bahaya fenomena ini dan apa akibatnya selepas trombosis.
Antara punca trombosis ialah:
aterosklerosis - satu proses yang menggalakkan trombosis dalam arteri
Dinding vaskular yang sihat dan halus adalah prasyarat untuk aliran darah yang baik, bagaimanapun, dengan pelbagai kecederaannya, pengaktifan sistem pembekuan dan terbentuk bekuan. Di satu pihak, ia adalah satu mekanisme perlindungan untuk kecederaan, sebaliknya, ia adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh pelbagai perubahan dalam lapisan dalaman kapal itu. Oleh itu, proses keradangan (vaskulitis) dan aterosklerosis yang sangat kerap adalah punca pembentukan trombus patologi di luar kecederaan traumatik. Intervensi pembedahan, penyakit berjangkit, neoplasma malignan juga disertai oleh trombosis.
Perubahan dalam kerja koordinasi dan sistem antikoagulatif yang diselaraskan mencetuskan pengaktifan beberapa enzim dan pecahan protein, menyebabkan pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, dan hasilnya adalah trombosis dalam pelbagai tisu dan organ. Keadaan seperti itu sering mengiringi gangguan autoimun, jangkitan teruk, tumor hematopoietik, kejutan, dan juga kecacatan genetik.
Perubahan sifat aliran darah dalam kapal tercermin dalam keadaan lapisan dalam (endothelium), yang boleh rosak, menyebabkan trombosis. Fenomena ini dapat dikesan paling jelas dalam bidang cawangan besar yang bercabang, di mana aliran darah laminar digantikan oleh darah bergelora, dan darah di bawah tekanan tinggi dan kelajuan tinggi seolah-olah memasuki dinding vaskular dalam lubang pelepasan kapal lain, merosakkan endothelium (lapisan dalam). Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam bidang tersebut (aterosklerosis, misalnya), fenomena pembentukan thrombus akan berlaku lebih intensif.
Sejenisnya, penampilan gumpalan darah di dalam saluran darah dipromosikan dengan melambatkan aliran darah dan genangannya, yang dapat dilihat dalam urat varikos kaki (kekurangan vena), kegagalan jantung kronik, penderaan immobilisasi pesakit selepas pembedahan, pada pesakit yang tergeletak.
Gangguan irama jantung (fibrilasi atrial, pelbagai jenis sekatan, dan lain-lain) membawa kepada trombosis bukan sahaja saluran periferal, tetapi juga bilik jantung. Di samping itu, intracardiac thrombus sering dikaitkan dengan lesi valvular dalam kecacatan reumatik atau aterosklerotik, yang terbentuk selepas implantasi injap buatan atau campur tangan lain di jantung. Selalunya dalam kes seperti itu, darah beku keluar dari tempat pembentukannya dan beredar dengan darah, jatuh ke dalam organ lain dan menyebabkan akibat berbahaya.
Kecenderungan trombosis yang meningkat pada wanita hamil, serta ketika mengambil kontraseptif. Kebarangkalian ini mesti diambil kira, dan menjalankan coagulogram akan membantu masa untuk menimbulkan gangguan pendarahan.
Merokok, gaya hidup yang tidak aktif, kehadiran penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun, dan kecenderungan keturunan adalah faktor risiko untuk kemungkinan trombosis.
Tempat khas ditempatkan oleh trombosis vena semasa perjalanan udara, dan menurut beberapa data, sekurang-kurangnya satu penumpang setiap penerbangan mereka terbentuk semasa perjalanan. Ini difasilitasi oleh turun naik tekanan, genangan darah di kaki, lama tinggal di kedudukan yang tidak selesa, oleh itu, dengan adanya penyakit varikosis, masalah jantung, anda mesti berhati-hati ketika merancang perjalanan panjang dengan pesawat.
Proses penggumpalan darah sangat rumit, terdiri daripada banyak reaksi berturut-turut dengan penyertaan sel darah, sebilangan besar enzim, protein, bahan aktif biologi dan mikroelemen. Kesan tindak balas ini hanya boleh dimainkan oleh pakar hemostasisologi atau doktor diagnostik makmal, tetapi ini akan menjadi agak bermasalah untuk kebanyakan pengamal am.
Bergantung pada kapal di mana trombus berlaku, adalah perkara biasa untuk membezakan trombosis vena dan arteri. Sifat pembekuan, kelajuan pembentukannya dan penampilannya akan berbeza.
trombosis dan embolisme (pemisahan darah beku) pada contoh urat kaki
Secara umum, proses pembentukan thrombus dalam patologi terdiri daripada satu siri peringkat berturut-turut, setiap satu sebelumnya bermula seterusnya:
Gumpalan darah yang terhasil kukuh ke tapak kerosakan pada endothelium, namun, dalam sesetengah kes, seluruh trombus atau serpihannya dapat merobek dan masuk ke tisu dan organ lain yang membawa kepada peredaran darah yang merosot. Fenomena di mana trombus atau serpihannya telah keluar dipanggil thromboembolism, dan bekuan darah bergerak disebut thromboembolic. Apabila mereka menyekat satu lagi kapal, mereka bercakap tentang embolotrombosis. Keadaan ini sangat berbahaya dengan perkembangan serangan jantung - tisu nekrosis dalam zon bekalan darah di dalam bekas yang disekat.
Punca pembekuan darah dapat sangat bervariasi: aliran darah cepat melalui kapal, saiz convolus besar, gangguan pembuluh darah progresif di tempat lampiran trombus, proses keradangan, latihan berlebihan, dan apabila bekuan terletak di katup injap jantung, mereka sentiasa bergerak dan tekanan tinggi hadir. setiap penguncupan miokardium.
Masing-masing trombotik berbeza dalam penampilan dan komposisi mereka, dan saiz mereka boleh berbeza-beza dari mikroskopik menjadi agak besar (dalam aorta, urat berongga, rongga jantung).
Bergantung pada komposisi dan penampilan, mereka membezakan apa yang dipanggil putih, trombi merah, struktur bercampur dan percikan hyaline.
struktur trombus campuran arteri yang paling tipikal. Terdiri daripada trombus putih (kepala), zon bercampur (badan) dan trombus merah (ekor)
Gumpalan darah putih dibina daripada platelet, protein fibrin dan leukosit, mereka dijumpai di arteri, di mana aliran darah agak sengit. Gumpalan darah merah terdiri daripada sejumlah besar sel darah merah, memberi mereka warna merah, dan anda boleh menemui mereka di dalam katil vena. Konvolusi campuran terdiri daripada kawasan-kawasan kedua trombus putih dan merah, dan hyaline adalah ciri-ciri kecil peredaran mikro peredaran.
Sekiranya bekuan darah menutup sepenuhnya lumen sebuah kapal, ia dipanggil obturating, dan jika ia terletak berhampiran dinding dan tidak menghalang aliran darah, ia adalah berhampiran dinding.
Tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokasi dan tahap halangan saluran darah. Simptom utama selalu sakit dalam organ dengan aliran darah terjejas.
Selalunya, gumpalan darah muncul dalam saluran arteri otak. Sebabnya mungkin plak atherosclerosis, kekejangan vaskular di latar belakang krisis hipertensi, kehadiran aneurisme atau malformasi vaskular.
Tanda-tanda klinikal trombosis arteri utama dapat dikurangkan kepada gejala-gejala strok: sakit kepala yang kuat, kehilangan sensasi dan fungsi motor di bahagian tertentu badan, ucapan, penglihatan, ingatan, dan lain-lain. Jika trombosis berpesta dengan tumpang tindih lumen kapal, maka perubahan akan menjadi iskemia kronik dengan tanda-tanda ensefalopati dyskirkulasi, demensia.
trombosis arteri serebral besar - sebenarnya strok atau mikroskop dengan gejala dan akibat yang sama
Embolisme vaskular di dalam otak juga mungkin apabila gumpalan darah terpisah dari penyetempatan lain memasuki aliran darah. Gejala-gejala seperti embolisme juga paling sering disebabkan oleh nekrosis tisu saraf (stroke), dan di antara punca-punca yang mungkin ada lesi cusps hati yang berlaku pada reumatik, aterosklerosis, sifilis, dan endokarditis septik.
Di samping arteri, mungkin ada trombus vena di kepala. Selalunya, sinus dari dura mater dan urat yang membawa darah dari otak terjejas. Penyebab trombosis adalah keadaan septik dengan kehadiran fusi purulen di tengkorak atau di luar. Trombosis vena pada wanita hamil dan selepas bersalin juga mungkin. Gejala trombosis sinus vena termasuk sakit kepala yang teruk, mual, muntah, tidak berfungsi saraf kranial, paresis, paresthesia, lumpuh, demam. Perubahan yang dijelaskan mengancam nyawa pesakit dan memerlukan rawatan neurosurgi kecemasan dan rawatan intensif dalam unit penjagaan rapi.
Penyakit jantung iskemik merupakan manifestasi klasik trombosis koronari terhadap lesi aterosklerotik. Sekiranya bekuan tidak sepenuhnya menyekat lumen arteri, maka penyakit arteri koronari kronik berkembang dalam bentuk angina dengan rasa sakit di dalam hati, sesak nafas. Dalam hal penutupan kapal lumen, serangan jantung akan berkembang: darah tidak akan bergerak melalui arteri yang terkena dan kawasan otot jantung akan mengalami nekrosis (nekrosis).
Gejala-gejala infarksi miokard adalah biasa kepada ramai: sakit kuat di dalam hati, sesak nafas, rasa ketakutan kematian, sianosis, aritmia, dan lain-lain.
Gumpalan darah di dalam hati boleh terletak di dinding dalaman biliknya dan pada injap injap. Dalam pelbagai proses keradangan (endokarditis), lesi aterosklerotik, kerosakan berlaku kepada lapisan dalaman jantung - endokardium, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pengaktifan sistem pembekuan darah dan trombosis. Kehadiran badan asing dalam bentuk injap tiruan juga mencetuskan mekanisme sedemikian.
Trombosis intracardiac berbahaya bukan sahaja disebabkan oleh perkembangan kegagalan jantung akut atau kronik, tetapi juga oleh sindrom thromboembolic yang dipanggil, apabila pembengkokan berkhasiat tergesa-gesa ke sirkulasi yang besar, menetap di dalam saluran otak, buah pinggang, limpa, usus dan menyebabkan perubahan nekrotik di dalamnya.
penyekatan lumen urat
Trombosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah lebih sering dikaitkan dengan patologi urat, apabila dilarutkan varises, stasis darah, dan perubahan hemostasis menyumbang kepada trombosis. Trombus arteri di kaki atau lengan boleh terbentuk sekiranya berlaku kecederaan, lesi aterosklerotik, atau keradangan arteri.
Gejala trombosis pada kaki kaki dikurangkan kepada kesakitan yang sengit, bengkak, kulit biru, perubahan suhu kulit dengan lesi yang besar. Penutupan salah satu urat diiringi oleh bengkak dan sakit kecil pada otot betis, sementara keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Dengan penyetempatan konvolusi dalam urat dangkal boleh ditentukan oleh kandungan padat palpasi di bahagian tertentu kapal.
Trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah sangat terdedah kepada orang tua, pesakit diabetes yang berlebihan berat badan. Kumpulan risiko termasuk orang yang telah menjalani pembedahan berpanjangan, serta wanita hamil.
Bahaya trombosis kaki vena tidak hanya terletak pada gangguan peredaran darah, tetapi juga kemungkinan pemisahan bekuan darah dengan aliran darah yang terganggu di paru-paru. Mengalihkan dari urat bahagian bawah ke bawah ke bawah, kemudian melalui separuh kanan jantung, bekuan darah tergesa-gesa ke dalam batang paru-paru dan cawangannya, menghalang aliran darah dalam peredaran pulmonari. Keadaan ini dipanggil embolisme pulmonari.
Seperti yang disebutkan di atas, penyebab trombosis dari saluran paru-paru yang paling kerap menjadi embolisme dari urat mendalam dari kaki bawah. Aliran darah yang bertindih pada tahap batang paru-paru tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian pesakit, jika bekuan darah tidak segera dikeluarkan. Selalunya, pesakit tidak mempunyai masa untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya, kerana tromboembolisme berlaku secara tiba-tiba di luar hospital. Trombosis cawangan lobar arteri pulmonari membawa kepada penutupan seluruh lobus dari proses pernafasan. Mekanisme kesan patologi trombosis besar dikurangkan kepada kekejangan refleks arteri koronari, yang membawa kepada kegagalan jantung akut.
mekanisme embolisme pulmonari dan risiko trombosis diikuti oleh embolisme
Gejala tromboembolisme cawangan arteri pulmonari terdiri daripada sakit dada akut tiba-tiba, sesak nafas teruk sehingga penangkapan pernafasan, sianosis, dan keabnormalan jantung. Trombosis kecil saluran paru-paru boleh menjadi sifat berulang kronik, terutamanya pada pesakit dengan fibrillation atrium, dan gejala mereka akan menjadi sesak nafas, batuk kering dan sakit dada.
Trombosis arteri daripada mesenterik kapal tidak biasa pada pesakit dengan aterosklerosis. Selain itu, terhadap latar belakang perubahan ciri-ciri dinding vaskular dalam bentuk plak berserat dengan pecah, ateromatosis, hiperakaagulasi tempatan berlaku, dan lumen dari vesel atau mulut bertindih dengan trombus. Gejala pertama adalah sakit perut, muntah, cirit-birit, kemudian, apabila nekrosis dinding usus berkembang, gejala mabuk mula meningkat, dan peritonitis mungkin. Tanpa pembedahan tepat pada masanya, dengan perubahan itu, kematian tidak dapat dielakkan berlaku.
Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai keadaan berbahaya seperti sindrom thromboembolic. Sumber trombosis boleh menjadi urat kaki, pelvis kecil, injap jantung yang terjejas atau endokardium parietal.
Gejala pemisahan trombus akan dikurangkan kepada tanda-tanda kerosakan pada organ di dalam kapal yang tromboembolisme dihentikan. Ini mungkin penyakit jantung pulmonari akut dengan dyspnea, batuk, aritmia hingga penghentian pernafasan dan peredaran darah, tanda-tanda stroke, infarksi miokardia, kegagalan buah pinggang atau nekrosis usus.
Untuk menentukan kehadiran bekuan darah, doktor akan mengetahui secara terperinci sifat aduan, masa penampilan mereka, hubungan dengan pelbagai faktor luaran, serta kehadiran patologi sistem kardiovaskular dan lain-lain. Selepas siasatan terperinci, pesakit akan diperiksa, terperangkap, jika mungkin dan suai dengan penyetempatan thrombosis ini.
Sebagai peraturan, gambar klinikal cukup mencurigai trombosis satu atau lain penyetempatan.
Untuk mengesahkan diagnosis biasanya diberikan coagulogram dengan definisi APTT, INR, indeks prothrombin, D-dimers, dll.
Periksa kapal untuk penggumpalan darah dan menggunakan kaedah instrumental, contohnya, ultrasound. Ultrasonography dengan Doppler membolehkan anda menetapkan penyetempatan, saiz gumpalan darah di urat-urat kaki, keadaan aliran darah di dalam kapal.
Phlebography terdiri daripada mentadbir bahan radiasi dan diikuti dengan ujian x-ray. Kaedah ini digunakan untuk trombosis kapal kaki.
gumpalan darah pada kaki pada imbasan MRI
Jika pelbagai organ disyaki, CT, MRI, radiografi paru-paru, ultrasound organ perut, jantung, dan lain-lain dilakukan.
Trombosis boleh dirawat di hospital dan di rumah. Taktik ditentukan oleh lokasi dan takat lesi vaskular.
Kaedah menangani gumpalan darah termasuk:
Pesakit dengan kehadiran trombosis mana-mana penyetempatan menunjukkan rehat tidur, dan paling kerap rawatan dilakukan di hospital.
Terapi ubat melibatkan pelantikan antikoagulan. Salah satu antikoagulan langsung yang paling terkenal dan lama digunakan adalah heparin, namun penggunaannya dikaitkan dengan sejumlah besar kesan sampingan (reaksi alahan, pendarahan) dan memerlukan pemantauan berterusan terhadap hemostasis, oleh itu, heparin berat molekul rendah, fraxiparine, clexane, fragminu, kini disukai. Ubat-ubatan ini memberikan tindak balas yang kurang baik, sangat mudah digunakan dan boleh diberikan secara bebas oleh pesakit.
Antikoagulan yang tidak langsung, seperti gumpalan anti-darah seperti warfarin, mengganggu gumpalan darah dan biasanya ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai injap buatan implan, kegagalan jantung kronik dengan risalah injap, dan selepas trombosis akut, bermula dari hari ketiga, mereka mengalami peningkatan trombosis. Penggunaan ubat-ubatan tersebut hendaklah disertakan dengan kawalan mandatori penunjuk seperti pembekuan sebagai INR, yang tidak boleh melebihi tiga unit.
Sebagai langkah pencegahan untuk pesakit yang mengalami penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan risiko penggumpalan darah akibat sebab-sebab lain, aspirin sering diresepkan dalam dos kecil.
Ubat thrombolytic (streptokinase, urokinase) direka untuk membubarkan bekuan darah yang terbentuk di dalam vesel. Pelantikan dan pentadbiran mereka dijalankan secara intravena dan hanya di hospital di bawah pengawasan seorang doktor. Konvolusi kecil bersaiz kecil diserap semasa trombolisisis, oleh itu, pengenalan mereka adalah berkesan pada peringkat awal penyakit, kerana penggunaannya kemudiannya penuh dengan pemecahan gumpalan besar dengan risiko tromboembolisme arteri pulmonari.
Penapis kava menghalang embolisme pembekuan darah di dalam vesel penting
Rawatan pembedahan terdiri daripada melakukan pembedahan trombus (trombektomi) atau memasang penapis cava. Dalam thrombectomy, bekuan dikeluarkan dengan memasukkan kateter ke dalam vesel. Penuras kava adalah peranti khas yang dipasang di vena cava inferior dan menghalang penembusan dan penyebaran lanjut darah beku dalam saluran darah paru-paru, jantung, dan lain-lain. Operasi semacam itu amat berkesan dalam trombus terapung yang dipasang pada dinding kapal pada satu hujung terletak di lumen, mewujudkan ancaman embolisme.
Di antara kaedah bukan ubat untuk mengawal trombosis, pembalasan anjal meluas. Pada masa ini, ia boleh digantikan dengan memakai pakaian rajutan mampatan, yang dijual di kedai khusus dan farmasi, atau dibuat secara individu. Tahap mampatan ditentukan oleh doktor-phlebologist, dan seluar dalam itu hendaklah diletakkan pada waktu pagi sebelum keluar dari katil.
Perlu diingatkan bahawa adalah mungkin untuk membersihkan saluran darah dari pembekuan darah hanya dengan rawatan yang betul menggunakan antikoagulan, trombolytik, serta melalui campur tangan pembedahan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes trombosis mana-mana lokalisasi boleh menjadi sangat berbahaya.
Semasa trombosis dalam saluran jantung, paru-paru, otak, sebagai tambahan kepada terapi trombolitik, langkah-langkah lain dijalankan untuk mengekalkan dan membetulkan fungsi organ-organ ini.
Akibat trombosis sering tidak menguntungkan dan disebabkan oleh gangguan aliran darah dalam organ dan tisu. Apabila trombosis arteri boleh membina gangren atau serangan jantung (jantung, otak, usus, anggota badan), dengan vena, terutamanya di dalam kapal kaki dan pelvis kecil, kebarangkalian tinggi emboli paru-paru. Pada bahagian trombus, keradangannya adalah mungkin dengan penglibatan dinding urat (trombophlebitis), pemecahan, penambahan jangkitan sekunder.
Untuk mengelakkan trombosis dan komplikasinya, anda mesti mengikut peraturan mudah untuk mencegah keadaan berbahaya ini:
Thrombosis adalah fenomena yang agak berbahaya, tetapi pematuhan kepada kaedah kerja dan rehat yang sederhana, gaya hidup yang sihat, langkah pencegahan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkannya.