Antara patologi vaskular, strok menduduki posisi yang konsisten tinggi dan kadar insiden semakin memburuk dari masa ke masa. Strok pada orang-orang muda lebih kerap berlaku, yang mengancam mereka dengan kecacatan pada usia bekerja.
Ia kelihatan seperti strok pada orang (gambar 1) sebagai kehilangan kesedaran, keadaan sebelum tidak sedarkan diri, tetapi pelanggaran di dalam otak lebih serius daripada dengan penyakit biasa. Gejala-gejala strok tidak muncul secara tiba-tiba - biasanya seseorang merasakan tanda-tanda ciri-ciri kesihatan yang buruk, tetapi hanya sedikit orang yang mengetahui strok akan mengikuti kemerosotan kesihatan. Tanda-tanda awal strok muncul dalam bentuk kelemahan tiba-tiba, pening, sakit tajam di kepala, dan gangguan visual. Berikutan gejala-gejala ini, denyut nadi semakin perlahan, darah bergegas ke muka, peluh sejuk muncul di dahi, ucapan atau aktiviti fizikal terganggu, dan juga infarksi miokardia, strok boleh mencetuskan kebasakan anggota badan atau bahagian badan.
Kadang-kadang otak mempengaruhi mikrostroke (gambar dalam gal.) - ia juga dipanggil serangan iskemia sementara. Gejala-gejala mikrostroke mungkin tidak begitu ketara, oleh itu pesakit hanya mengadu kemerosotan kesihatan yang tidak penting - pening, "lalat" di mata, kelemahan, keadaan pra-sumsum, tidak selalu berakhir dengan pengsan. Stroke muka berkembang dalam bentuk paresis otot salah satu sisi.
Sekiranya seseorang mengalami stroke, sukar untuk menentukan diagnosis awal. Orang selepas strok (gambar 2) mempunyai tanda-tanda ciri, yang boleh dikatakan dengan kebarangkalian tinggi sama ada terdapat pendarahan serebrum atau tidak. Hipertensi merumitkan strok jika didiagnosis pada pesakit. Doktor membezakan tanda-tanda penyakit berikut:
Strok pada orang-orang menimbulkan semua tanda-tanda ini, hanya beberapa yang menyatakan lebih banyak, dan ada yang kurang. Jika anda membantu dalam tiga jam pertama selepas serangan, maka dalam hal ini, mungkin untuk menghindari kebanyakan komplikasi yang terjadi setelah pelanggaran peredaran otak yang akut.
Strok otak (lihat gambar 3) menimbulkan perubahan patologi akibat masalah vaskular, contohnya trombosis arteri, yang secara tiba-tiba menghentikan akses oksigen ke sel-sel otak. 20% oksigen memasuki badan pergi untuk menyediakan otak aktif - sangat mahal semua proses yang berlaku di otak.
Hasil daripada gangguan bekalan oksigen di neuron, proses selular penting terganggu, mereka menjadi tidak dapat melaksanakan fungsi konduksi. Lima minit ischemia sudah cukup untuk menyebabkan otak selepas strok (gambar 3) membawa kepada perubahan tidak dapat dipulihkan di kawasan tempatan. Walaupun mikrostroke tidak lulus tanpa jejak, walaupun keparahan komplikasi tentu lebih kurang.
Strok otak menimbulkan pelanggaran terhadap proses utama - ucapan, aktiviti motor, pemikiran. Sel-sel otak yang bertanggungjawab untuk proses tertentu secara beransur-ansur kehilangan fungsi mereka, dan selepas beberapa ketika nekrosis berlaku - kematian sel. Bergantung kepada berapa banyak sel yang terjejas, dan keparahan strok. Lokasi lesi memberikan manifestasi visual patologi.
Stroke hemoragik (lihat gambar 4) berlaku jika pesakit mempunyai pendarahan serebrum akibat masalah vaskular. Gangguan otak memprovokasi aterosklerosis, trombosis dan lain-lain penyakit saluran cerebral. Selari dengan pendarahan, bengkak otak berkembang, merosakkan patologi. Antara 50% dan 80% daripada sebatan ini membawa maut. Menentukan strok pendarahan pada MRI adalah sangat mudah - kawasan pendarahan dan bengkak akan kelihatan sebagai hasil imbasan.
Adalah perlu diperhatikan bahawa strok pendarahan lebih berkemungkinan besar memberi prekursor gangguan. Orang mungkin tidak merasa sama sekali, tetapi gejala yang mengancam akan meningkat dalam beberapa saat. Sakit kepala dengan strok pendarahan lebih kuat. Jarang sekali, mungkin ada strok mata - dengan pendarahan intracerebral, kerosakan kepada vesel kecil mata yang ketara.
Stroke iskemik (lihat gambar 5), sebagai peraturan, mempunyai tempoh gejala patologi yang singkat. Dengan jenis kerosakan otak ini, gejala berkembang perlahan-lahan, sakit kepala praktikal tidak hadir, dan jika ada, maka ia lemah, sakit. Terhadap latar belakang tanda-tanda sedemikian, tekanan hampir tidak pernah meningkat, seperti halnya dengan stroke hemoragik.
Selepas stroke, pesakit mungkin mengalami muntah, kencing tanpa sengaja. Tanda pertama stroke pada wanita biasanya lebih sukar untuk ditanggung daripada lelaki dan boleh dicetuskan oleh kehamilan, lonjakan hormon, dan toleransi tekanan yang lebih rendah untuk wanita. Stroke otak iskemia (gambar di bawah) boleh menyebabkan ketidakupayaan, tetapi pesakit masih hidup.
Mengapa penting untuk mengetahui simptom strok? Mana-mana pelajar sekolah menengah mungkin boleh menjawab soalan ini, kerana setiap sekarang dan kemudian perlu mendengar bahawa seseorang tiba-tiba menjadi sakit, "lumpuh", orang yang tidak sedarkan diri telah dijemput di jalan oleh ambulans atau dalam mimpi atau pada kematian dacha. Sebagai peraturan, dengan meneka, orang menganggap infarksi miokardium atau stroke otak (= kemalangan cerebrovaskular akut).
Gejala dua jenis stroke - iskemia dan hemorrhagic (pendarahan) boleh dibezakan oleh ahli saraf, tetapi tanda-tanda strok dan serangan jantung dapat dibezakan tanpa pendidikan medis yang lebih tinggi. Agar tidak tersesat dalam situasi seperti itu dan, jika boleh, berguna dalam kes-kes kecemasan, pembaca boleh cuba untuk mengetahui cara mengenal pasti keadaan-keadaan ini dengan mengkaji tanda-tanda khas strok.
Tanda-tanda pertama strok sebahagian besar bergantung kepada lokasi dan saiz fokus iskemia atau pendarahan, dan pada tahap yang lebih rendah pada jenisnya.
Adakah simptom-simptom pendarahan kelihatan agak lebih cerah dan lebih cepat, dan dalam kes lesi biasa, lebih kerap maut.
Dalam seseorang yang tiba-tiba merasakan "mual," masalah vaskular boleh dicadangkan untuk tanda-tanda berikut yang boleh diambil sebagai tanda awal strok:
Walau bagaimanapun, gejala-gejala strok ini ditentukan (walaupun oleh pesakit), dengan syarat dia sedar. Sementara itu, pencerobohan akut peredaran serebrum sering di antara tanda-tanda awal pengsan, yang mana pesakit tidak boleh keluar.
Sekiranya anda mengesyaki gejala seseorang strok (muka berpusing, ucapan yang lemah, kelemahan anggota badan pada satu pihak, ketidaksesuaian), anda tidak perlu menggegarkannya, cuba untuk meletakkannya atau duduk, terutamanya jika ia tidak sedarkan diri. Strok boleh jadi sangat teruk bahawa tindakan tidak wajar hanya akan memperburuk keadaan pesakit.
Tingkah laku orang lain yang betul tidak boleh membahayakan pesakit, anda perlu memberi hati pesakit dengan selesa, jika orang itu sedar, anda boleh meminta dia untuk tersenyum, menunjukkan lidahnya. Ketidakupayaan untuk melakukan tindakan mudah ini, kesedaran terjejas, gangguan pertuturan, ketidakupayaan untuk bergerak atau mengubah kedudukan badan adalah tanda pertama strok yang harus membuat orang lain segera memanggil perkhidmatan perubatan kecemasan dan menunggu pasukan perubatan tiba.
ujian asas untuk strok yang disyaki
Strok, di atas semua, menanti orang-orang usia lanjut. Walau bagaimanapun, jika kita membezakannya dengan jantina, maka pelanggaran peredaran serebral akut pada seorang wanita berlaku pada usia kemudian (selepas menopaus, kerana sebelum estrogennya melindungi jantina wanita), sementara strok lelaki boleh jauh lebih muda dan pada usia empat puluh tidak dianggap jarang.
Memandangkan mana-mana orang boleh menjadi saksi kepada bencana itu dan kehidupan mangsa mungkin akan bergantung kepada tindakannya, pertama sekali, seseorang harus memikirkan tanda-tanda umum ciri-ciri strok kedua-dua jenis strok.
Dalam tempoh akut sebarang strok, pakar neurologi membezakan 2 kumpulan gangguan.
Asas perkembangan gejala yang disebut cerebral, adalah hipoksia akibat iskemia (infarksi otak), atau peningkatan tekanan intrakranial pada latar belakang pendarahan (strok hemoragik). Gejala-gejala serebrum boleh disyaki dengan kehadiran:
Manifestasi neurologi strok, yang dipanggil focal, menunjukkan kerosakan ke kawasan tertentu otak. Sekiranya anda melihat dengan teliti pada pesakit, anda boleh melihatnya bukan sahaja kepada pekerja perubatan, tetapi juga kepada orang yang kebetulan berada berhampiran:
Walau bagaimanapun, ia adalah sangat penting dari segi ramalan yang sebahagian otak menderita iskemia atau pendarahan. Dan walaupun tanda-tanda stroke hampir sama bagi kedua-dua jenis stroke, tetapi bergantung kepada lokasi kawasan yang terjejas, ada tanda-tanda khas strok yang, sebagai tambahan kepada pakar, mungkin juga menarik perhatian pembaca kami.
Mungkin, pembaca masih ingin tahu apa gejala strok kelihatan seperti ketika bahagian tertentu otak terpengaruh. Lagipun, mesej bahawa wilayah hadapan atau temporal tertakluk kepada penderitaan, sebagai contoh, tidak mengatakan apa-apa dengan sendirinya, jika anda tidak tahu pusat mana terletak di kawasan ini dan apa yang mereka bertanggungjawab.
Ruang subarachnoid (atau subarachnoid) adalah rongga yang penuh dengan cecair serebrospinal, yang terletak di antara meninges: lembut dan subarachnoid.
Pendarahan di ruang subarachnoid sentiasa disertai dengan peristiwa yang mengancam kehidupan pesakit:
Neuroscientists dan penderitaan batang otak mencari keadaan yang paling berbahaya, kerana pusat saraf yang sangat penting terletak di laman web ini, yang memastikan aktiviti penting organisma, serta nukleus saraf kranial. Kebarangkalian kematian dalam pendarahan di batang mencapai 90%.
Gejala stroke (pendarahan) dengan luka batang adalah agak fasih:
Pendarahan pendarahan yang meluas sering disertai oleh penemuan ke dalam ventrikel otak, yang juga merupakan ancaman sebenar kepada kehidupan pesakit.
Tanda-tanda strok itu:
Pendarahan besar-besaran di kawasan cerebellum (lobus occipital) mengancam dengan perkembangan pesat edema dan penyisipannya ke magnum foramen besar, yang berakhir dengan kematian pesakit.
Gejala cerebellar cerebellar:
Oleh kerana cuping depan bertanggungjawab untuk fungsi penentuan keperibadian yang besar (harga diri, kritikan, keupayaan untuk pemikiran abstrak, perhatian), penderitaan kawasan tertentu ditunjukkan oleh gabungan gejala, yang disebut "psikiad frontal":
Secara amnya, tingkah laku pesakit dalam hal lobus frontal berubah perubahan di luar pengiktirafan, namun terdapat juga tanda-tanda gejala lain dari semua jenis stroke: gangguan motor dan deria, lumpuh, gangguan ucapan.
Dengan kekalahan rantau parietal, pertama sekali, sensitiviti sentuhan menderita, keupayaan untuk menulis, membaca, mengira, berorientasikan di ruang hilang, seseorang berhenti mengenali objek yang biasa.
Penderitaan lobus temporal terutamanya menunjukkan diri mereka sendiri:
Sudah tentu, adalah mustahil untuk menggambarkan penderitaan semua struktur otak secara berasingan, terutamanya sejak tanda-tanda umum strok adalah lebih kurang ciri-ciri lesi dalam mana-mana kawasan sistem saraf.
Berdasarkan alasan apakah doktor yang hadir tahu di mana di otak kemalangan berlaku? Dalam lobus frontal atau parietal? Atau, Allah melarang, di batangnya? Sudah tentu, kita tidak akan dapat memahami semua kehalusan sains saraf dengan sedikit, tetapi mungkin mungkin untuk mempelajari beberapa rahsia diagnostik.
Banyak orang profesion bukan perubatan mungkin mendengar bahawa strok adalah iskemia dan hemoragik. Adakah mungkin membezakannya dengan orang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan? Kemungkinan besar - tidak, dan pakar neurologi, melihat pesakit, atau memeriksa ditangkap dan memeriksa refleks tidak yakin boleh mendakwa bahawa ada sebab untuk memasukkan strok untuk jenis tertentu (infarksi serebrum, pendarahan). Walau bagaimanapun, semasa pemeriksaan diagnostik, diperlukan untuk membantu ujian instrumental dan makmal tambahan (CT, fundus mata, coagulogram, tusukan tulang belakang, dan sebagainya). Kriteria yang akan diandalkan oleh doktor ditunjukkan dalam jadual di bawah.
Jadi, yang di atas tidak kelihatan tidak berasas, kita akan cuba di bahagian berikut untuk membuat perbandingan antara etiologi, patogenesis dan simptom stroke iskemik dan hemoragik.
Strok iskemia, yang mewakili bentuk akut iskemia serebral, yang paling sering berlaku terhadap latar belakang proses aterosklerotik yang mempengaruhi saluran otak dan hipertensi arteri yang disertakan, iaitu, pada orang tua yang dibebani dengan banyak masalah kesihatan, tetapi tidak selalu memberikan fakta ini kerana nilai-nilai. Di kebanyakan mereka, iskemia serebrum berlaku dalam bentuk kronik, disertai oleh sakit kepala berulang, pening, memori dan perhatian yang cacat. Dalam sesetengah proses, proses progresif membentuk ketidakupayaan intelektual, yang mengakibatkan kecacatan.
sebab-sebab lain yang membawa kepada pembangunan gangguan peredaran darah serebrum akut, termasuk: Vaskulitis, vaskular serebral kongenital, kencing manis, penyakit sendi, tabiat buruk, melanggar hemodynamics sistemik (CHD, gangguan rentak jantung dengan kecenderungan ke arah thromboembolism, masalah sistem hemostatic). Anda tidak boleh mengabaikan faktor-faktor yang terutamanya mencadangkan iskemia cerebral akut:
Sementara itu, telah lama diperhatikan bahawa strok iskemia pada orang dengan patologi di atas sering berlaku di latar belakang tekanan, kegembiraan, ketakutan, iaitu, emosi memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit ini.
Dokter stroke iskemia dipanggil infark serebral kerana ia paling kerap berdasarkan trombosis vaskular cerebral di tapak kerosakan plak. Gangguan integriti plak penutup endothelial membawa kepada trombosis yang tidak dapat dielakkan dan penutupan lumen arteri. Dalam bidang aliran darah yang terganggu, pemakanan tisu berhenti, hipoksia yang mendalam berlaku dengan perkembangan nekrosis - ini adalah infark otak atau stroke iskemia.
Perlu diingatkan bahawa strok iskemia, berbeza dengan hemorrhagic, sering mempunyai prekursor, di antaranya adalah gejala-gejala berikut, yang mungkin telah disalah tafsir untuk tanda-tanda pertama stroke, tetapi masih menjulang:
Kekurangan bekalan darah di sesetengah bahagian otak (permulaan serangan infark serebral) memperlihatkannya dengan cepat, membentuk keadaan akut.
Serangan iskemia sementara (TIA) - serangan sementara dengan gejala stroke iskemik ini. Keadaan ini boleh lulus tanpa akibat, tetapi ia memerlukan rawatan segera dan pemerhatian yang teliti di bawah pengawasan pakar.
Tanda-tanda pertama strok tidak praktikal berbeza dari orang-orang TIA:
Gejala neurologi bukanlah sebahagian daripada pengetahuan wajib orang-orang yang mempunyai aktiviti profesional jauh dari ubat, tetapi secara luarannya dapat dilihat dengan ketara, terutama jika anda cuba mencubit anggota badan dengan sedikit pin atau jarum - jika anda tidak merasa sensitif terhadap suntikan, mereka tidak akan bereaksi.
Permulaan strok hemoragik, pada dasarnya, dicirikan oleh tanda-tanda yang sama seperti ciri-ciri infark otak. Benar, dia:
sering disertai dengan kehilangan kesedaran, perkembangan pesat gejala stroke, gangguan gangguan neurologi yang penting.
Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam hal ini peredaran darah serebral terganggu akibat pecah dinding vaskular dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau akibat merendam jaringan saraf dengan darah.
Jika sebuah kapal besar telah menderita dan kawasan yang terjejas menduduki kawasan yang penting, maka tidak lama lagi akan ada peningkatan pesat dalam tekanan intrakranial dan, dengan itu, perkembangan pesat gejala neurologi. Oleh itu, manifestasi klinikal penyakit peredaran otak akut jenis hemorrhagic adalah terutamanya disebabkan lokalisasi dan saiz lesi dan berkembang bergantung pada struktur otak mana yang dipengaruhi oleh proses patologi, iaitu, tanda-tanda awal strok akan menunjukkan penderitaan satu atau lain-lain fungsi otak. Sementara itu, yang paling sering ke hadapan ialah gangguan motor dan deria.
Sesetengah orang tersilap yang menandakan tanda "sama" di antara pendarahan dan strok, kerana ini bukanlah konsep yang sama, walaupun pendarahan hemoragik selalu pendarahan, dan pendarahan tidak selalu strok.
Stroke hemorrhagic atau stroke hemorrhagic merujuk kepada peredaran darah hemorrhagic akut akibat memecah kapal atau merendam tisu saraf dengan darah melalui dinding vaskular terhadap latar belakang tekanan darah tinggi pada orang yang menderita hipertensi dan mengalami banyak tekanan hipertensi. Perlu diingat bahawa krisis hipertensi itu sendiri sering menyebabkan pendarahan di otak - dinding saluran darah dapat "bertahan" untuk waktu yang lama, tetapi dengan krisis baru, menjalani perubahan patologis, mereka tidak dapat menahan tekanan dan pecah.
Bagi pendarahan menengah akibat daripada pendedahan kepada faktor-faktor kausal lain (beberapa keadaan patologi yang tidak dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah atau perubahan dalam pembuluh darah), perkataan "stroke" biasanya berkaitan dengan kejadian ini, yang, dengan cara, adalah gejala strok. tidak digunakan.
Tidak mungkin pesakit dengan sejarah hipertensi arteri, krisis hipertensi kerap atau aneurisma, dan kecacatan vaskular, yang tidak diketahui oleh seseorang, membina diri mereka sendiri seperti prospek yang cerah, seperti strok. Sebagai peraturan, mana-mana orang sentiasa berharap bahawa masalah boleh berlaku kepada sesiapa, tetapi tidak kepadanya, oleh itu, dia sering merawat hipertensi arteri dan krisis dengan sembarangan. Tetapi apabila seorang pesakit dihantar ke hospital dan yang datang ke deria beliau mendengar perkataan "stroke" yang dahsyat berhubung dengan dirinya sendiri, untuk sebab tertentu mula terkejut bahawa dia yang mempunyai nasib seperti sedih. Malangnya, tidak semua pesakit berjaya diseksa dengan alasan yang sama sekiranya berlaku pelanggaran akut peredaran otak. Jenis penyakit hemoragik sering tidak memberi peluang hidup.
penyebab strok pendarahan - pendarahan dengan kemusnahan dinding vesel, akibat kecacatan dan akibat pecah aneurisme
Stroke hemorrhagic "muda" iskemia, penampilan yang tiba-tiba pada pesakit muda tidak menghairankan pakar. Berbeza dengan infark serebral, pendarahan biasanya berlaku pada siang hari kerana tekanan darah tinggi dan, sebagai peraturan, orang itu tidak menjangkakan malapetaka yang akan datang, iaitu, jenis hemoragik strok tidak dicirikan oleh kehadiran prekursor dalam iskemia GM.
Oleh itu, tanda-tanda pertama stroke (jenis hemorrhagic):
Sebab utama untuk memulakan pendarahan ialah hipertensi arteri, aneurisme dan kecacatan memainkan peranan penting dalam membentuk prasyarat untuk permulaan strok. Di samping itu, patologi seperti diabetes mellitus, spektrum lipid terjejas, penyakit hematologi disertai dengan pengurangan pembekuan darah, keturunan dan, sememangnya, proses aterosklerotik yang sangat memberi kesan buruk kepada keadaan dinding vaskular (ulser, penipisan ). Penggunaan antikoagulan, agen antiplatelet dan fibrinolitikov, serta kemustahilan dan keengganan untuk menyia-nyiakan tabiat buruk - faktor yang, bagi bahagian mereka, juga boleh membawa kepada patologi yang serius ini.
Walaupun perkataan "stroke" sering kali terdapat dalam perbendaharaan kata doktor, pesakit sendiri dan saudara-mara mereka, konsep ini tidak dapat dijumpai dalam lajur "diagnosis". Doktor ambulans akan menulis tidak lama lagi: ONMK, dan ahli neurologi, berpegang pada istilahnya, akan menjadikan salah satu diagnosis berikut:
Di samping itu, maklumat tentang lokasi fokus lesi akan ditambah kepada mana-mana kata-kata ini, yang, seperti yang dinyatakan di atas, mempunyai nilai ramalan yang menentukan.
Saya ingin menarik perhatian pembaca bahawa rawatan infark serebral dan strok hemoragik dalam beberapa jawatan boleh dianggap bertentangan.
Contohnya, antikoagulan yang ditetapkan untuk iskemia akan membawa kesan buruk kepada pendarahan kerana mereka akan mengembangkan saiz lesi (hematoma atau perendaman).
Percubaan untuk merawat pelanggaran akut peredaran otak, berdasarkan pengalaman kenalan dan jiran, tidak akan menimbulkan apa-apa yang baik, walaupun tanda-tanda pertama stroke tidak begitu menakutkan akibat ekspresi lemah. Hanya rawatan kecemasan dalam tempoh akut dan pelaksanaan doktor yang ketat semasa fasa pemulihan akan membantu meminimumkan kesan sisa yang lebih atau kurang hadir sehingga hayat pesakit.
Apa itu? Stroke adalah pelanggaran akut peredaran otak, yang membawa kepada kerosakan otak fokus berterusan. Mungkin iskemia atau hemorrhagic. Patologi disertai oleh pelanggaran akut peredaran otak, lesi vaskular dan sistem saraf pusat. Jika aliran darah normal terganggu, pemakanan sel-sel saraf otak bertambah buruk, dan ini sangat berbahaya, kerana organ berfungsi kerana bekalan oksigen dan glukosa yang berterusan.
Lihatlah tanda-tanda apa ciri-ciri stroke, mengapa penting untuk membantu seseorang dalam minit pertama timbul gejala, serta kemungkinan akibat dari keadaan ini.
Stroke adalah gangguan peredaran darah yang akut di otak yang menyebabkan kerosakan dan kematian sel-sel saraf.
Semasa "tetingkap terapeutik" (keadaan yang dipanggil 3-6 jam pertama selepas strok), kesan tak berbalik iskemia dan kematian sel boleh dicegah oleh manipulasi terapeutik.
Strok ditemui pada individu dalam pelbagai umur: dari 20-25 tahun ke usia yang sangat tua.
Frekuensi agak tinggi, dengan peningkatan usia dengan ketara. Kematian (mortaliti) daripada stroke masih tinggi. Rawatan bertujuan untuk memulihkan aktiviti fungsi neuron, mengurangkan pengaruh faktor kausal dan mencegah pengulangan bencana vaskular dalam tubuh. Selepas strok, sangat penting untuk memulihkan seseorang.
Tanda-tanda penyakit itu perlu diketahui oleh setiap orang agar dapat bertindak balas terhadap bencana otak pada waktunya dan memanggil kru ambulans untuk diri sendiri atau orang tersayang. Mengetahui gejala utama dapat menyelamatkan nyawa seseorang.
Terdapat 2 jenis strok utama: iskemia dan hemorrhagic. Mereka mempunyai mekanisme pembangunan yang fundamental dan memerlukan pendekatan yang radikal yang berlainan untuk rawatan. Strok iskemia dan hemoragik, masing-masing, mencakupi 80% dan 20% daripada jumlah penduduk.
Kerosakan otak iskemik berlaku dalam 8 kes daripada 10. Kebanyakan orang yang berusia tua mengalaminya, selepas 60 tahun, lebih kerap - lelaki. Sebab utama adalah penyumbatan kapal atau kekejangan mereka yang tahan lama, yang membawa kepada pemberhentian bekalan darah dan kebuluran oksigen. Ini membawa kepada kematian sel-sel otak.
Jenis penyakit ini boleh berkembang lebih kerap pada waktu malam atau pada waktu pagi. Terdapat juga hubungan dengan peningkatan emosi (faktor stres) yang terdahulu atau penggunaan fizikal, penggunaan alkohol, kehilangan darah, atau perkembangan proses menular atau penyakit somatik.
Apa ini? Stroke hemoragik adalah akibat pendarahan ke dalam bahan otak selepas kerosakan pada dinding kapal. Kegagalan fungsi fungsional dan kematian neurocytes dalam kes ini terutamanya berlaku disebabkan oleh mampatan mereka oleh hematoma.
Kejadian stroke hemorrhagic disebabkan terutamanya oleh penyebaran penyakit vaskular serebral atau tersembunyi, yang mana dinding vaskular kehilangan keanjalannya dan menjadi lebih nipis.
Lebih kerap disertai dengan kehilangan kesedaran, perkembangan pesat gejala strok, gangguan neurologi yang penting. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam hal ini peredaran darah serebral terganggu akibat pecah dinding vaskular dengan pencurahan darah dan pembentukan hematoma atau akibat merendam jaringan saraf dengan darah.
Dalam 5% kes strok, tidak mungkin untuk mengetahui jenis dan mekanisme pembangunan. Terlepas dari jenis stroke, akibatnya selalu sama - satu disfungsi yang cepat dan cepat berkembang di kawasan otak akibat kematian sebahagian dari sel-sel neurocytenya.
Tanda-tanda stroke harus diketahui oleh semua orang, tanpa mengira ketersediaan pendidikan perubatan. Gejala-gejala ini terutama berkaitan dengan pelanggaran otot-otot kepala dan badan, jadi jika anda mengesyaki stroke, minta orang itu melakukan tiga tindakan sederhana: senyum, tangan, ucapkan sebarang perkataan atau kalimat.
Dalam seseorang yang tiba-tiba merasakan "mual," masalah vaskular boleh dicadangkan untuk tanda-tanda berikut yang boleh diambil sebagai tanda awal strok:
Ia berlaku bahawa strok berlaku secara tiba-tiba, tetapi lebih sering ia berlaku terhadap latar belakang prekursor. Sebagai contoh, dalam separuh kes, stroke iskemia didahului oleh serangan iskemia sementara (TIAs).
Sekiranya selama tiga bulan sekali seminggu atau lebih kerap, sekurang-kurangnya dua gejala berikut berulang, maka perhatian perubatan segera diperlukan:
Gejala-gejala ini harus dianggap sebagai prekursor untuk perkembangan strok.
Untuk mengenali penyakit ini, perhatikan perkara-perkara berikut:
Dalam mengenal pasti tanda-tanda stroke pada seseorang, segera panggil ambulan. Bantuan yang lebih cepat diberikan, semakin besar peluang untuk menghapuskan akibat penyakit ini.
Doktor mengenal pasti dua sebab utama strok. Ini adalah kejadian gumpalan darah dalam sistem peredaran darah dan kehadiran plak kolesterol yang boleh menghalang kapal. Serangan boleh terjadi pada orang yang sihat, tetapi kebarangkalian ini sangat kecil.
Patologi berkembang sebagai komplikasi penyakit kardiovaskular yang mendasari, serta di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan:
Pengembangan komplikasi juga mungkin terhadap latar belakang kesejahteraan umum, namun, seringnya pecahan mekanisme pampasan berlaku dalam kes-kes apabila beban pada kapal melebihi tingkat kritis tertentu. Keadaan seperti itu boleh dikaitkan dengan kehidupan seharian, dengan adanya pelbagai penyakit, dengan keadaan luaran:
Tetapi penyebab utama strok dianggap sebagai tekanan darah tinggi, 7 dari 10 orang yang menderita pendarahan adalah orang yang mengalami tekanan darah tinggi (tekanan yang lebih tinggi dari 140 hingga 90), pelanggaran hati. Malah fibrillation atrium boleh menyebabkan pembekuan darah, yang mengakibatkan aliran darah terjejas.
Manifestasi klinik strok bergantung pada jenis, lokasi dan ukuran lesi.
Gejala strok pada orang dewasa:
Terdapat tujuh gejala utama sebelum strok, yang dengan tepat menunjukkan penyakit ini:
Tanda-tanda stroke yang akan datang boleh menjadi sangat pelbagai, jadi anda harus sangat memperhatikan apa gejala-gejala yang berlaku sebelum strok pada manusia.
Di samping itu, semasa serangan iskemia pada manusia, refleks menelan dan ucapan mungkin merosot. Oleh itu, pesakit mungkin mula mengejek, tidak jelas bercakap. Kerana kekalahan ruang tulang belakang (vertebra), pesakit mungkin mengalami kekurangan koordinasi, jadi dia tidak boleh berjalan atau duduk sendiri.
Perlu dipertimbangkan jika ada tanda-tanda strok, masa perubahan tidak dapat dipulihkan di otak sudah bermula hitung mundurnya. Mereka 3-6 jam, yang akan menjalankan pemulihan peredaran darah terjejas dan perjuangan untuk mengurangkan kawasan yang terjejas, akan berkurangan pada saat itu.
Sekiranya tanda-tanda strok hilang sepenuhnya dalam tempoh sehingga 24 jam selepas bermulanya manifestasi klinikal, maka ini bukan serangan angin ahmar, tetapi pencabulan peredaran serebrum sementara (serangan iskemia sementara atau krisis serat hipertensi).
Semasa stroke, pendarahan serebrum memerlukan tindak balas segera terhadap kejadiannya, oleh itu selepas bermulanya gejala pertama, tindakan berikut perlu dilakukan:
Bersama dengan cadangan untuk pertolongan cemas dalam strok, anda harus ingat apa yang anda tidak boleh lakukan:
Masalah paling khas yang timbul selepas strok, termasuk yang berikut:
Coma selepas serangan strok berkembang dengan cepat, akut dan mempunyai gejala berikut:
Soalan ini tidak mempunyai jawapan yang pasti. Kematian boleh berlaku sebaik sahaja strok. Walau bagaimanapun, ia mungkin dan panjang, hidup yang agak penuh selama beberapa dekad.
Sementara itu, didapati kematian akibat strok adalah:
Prognosis hasil strok bergantung kepada banyak faktor, termasuk:
Langkah-langkah diagnostik termasuk:
Istilah yang optimum dari kemasukan ke hospital dan permulaan terapi dianggap sebagai 3 jam pertama dari kemunculan manifestasi klinikal. Rawatan dalam tempoh akut dijalankan di wad penjagaan intensif jabatan neurologi khusus, maka pesakit dipindahkan ke unit pemulihan awal. Sebelum menetapkan jenis strok, terapi asas yang tidak dibezakan dijalankan, selepas diagnosis yang tepat dibuat - rawatan khusus, dan kemudian pemulihan jangka panjang.
Rawatan selepas strok termasuk:
Sekiranya berlaku angin ahmar, hubungi ambulans dengan segera! Sekiranya anda tidak memberikan bantuan segera, ia akan menyebabkan kematian pesakit!
Untuk mengelakkan komplikasi, terapi dilakukan menggunakan ubat berikut:
Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana kemungkinan kontraindikasi.
Strok adalah salah satu penyakit yang lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan. Pencegahan strok terdiri daripada:
Sakit leher adalah reaktif, kerosakan akut bekalan darah ke otak, disertai dengan penampilan pantas necrosis foci. Bergantung pada masa di mana peredaran darah tidak dipulihkan ke paras normal, prognosis umum kehidupan pesakit bergantung. Pesakit boleh mati dalam masa beberapa jam. Apa yang membuatkan kehidupan seseorang, gejala, tahap, bagaimana mereka mati akibat angin ahmar - semua ini diterangkan secara terperinci di bawah.
Dalam praktiknya, gunakan klasifikasi mudah, menonjolkan dua bentuk strok, bergantung kepada punca pendarahan: iskemia dan hemoragik. Di samping itu, terdapat tempoh strok dan keparahan.
Secara statistik, ia berlaku lebih kerap, sehingga 85% daripada semua kes, yang muncul sebagai hasil daripada penutupan lumen saluran darah yang memberi makan sebahagian tertentu dari otak. Penutupan kapal mungkin berlaku disebabkan oleh bekuan darah, plak aterosklerotik, atau disebabkan oleh penyempitan dinding akibat kekejangan teruk.
Strok sebegini tidak berlaku serentak. Ia berkembang secara berperingkat, satu proses patologi mengikut yang lain.
Semua peringkat berlalu dengan peningkatan bengkak otak, peningkatan jumlah sel, dan tekanan intrakranial meningkat. Oleh sebab itu, bahagian otak tempatan - lobus temporal - yang dipindahkan, orang tengah tengah dilanggar, yang mengakibatkan mampatan medulla oblongata (disebabkan kemasukan otak ke dalam foramen besar). Dengan perkembangan sedemikian, kematian dari strok paling sering dinyatakan.
Sekali bentuk stroke ini dipanggil "apoplexy". Daftar dalam 15% kes. Ia terbentuk kerana pecah dinding kapal atau aneurisme. Alasannya adalah lompatan tajam dalam tekanan darah atau patologi di dinding saluran darah. Pendarahan secara spontan berlaku di dalam tisu otak (dalam ruang subarachnoid).
Stroke hemoragik berlaku disebabkan peningkatan tekanan fizikal atau emosi. Jika, selepas ketegangan, sakit kepala yang teruk dirasai, persekitaran dilihat dalam nada kemerahan, rasa mual berlaku, kita boleh bercakap tentang prasyarat untuk strok.
Dengan patologi yang berlaku di batang otak, seseorang tidak hidup lebih daripada 48 jam. Dia mati tanpa mendapat kesedaran. Tanda-tanda luar kematian akibat angin ahmar: kulit pucat, sensasi menghampiri kematian, separuh badan, di sebelah mana terdapat pendarahan - ungu gelap. Ini adalah salah satu manifestasi eksternal spesifik mengenai kematian strok.
Pelanggaran peredaran otak berlaku beberapa kali.
Dalam tempoh fasa akut dan akut, kematian paling kerap berlaku.
Bergantung pada saiz kawasan kerosakan otak, terdapat tiga tahap strok.
Ia penting! Strok adalah proses yang dinamik. Penjagaan perubatan yang mencukupi dan berkhasiat sebelum ini diberikan kepada pesakit, semakin besar kemungkinan pemulihan pelbagai fungsi otak. Rawatan hospital diperlukan dalam tempoh tiga jam pertama selepas pengesanan pendarahan untuk mengelakkan berlakunya kematian.
Kematian strok dan tanda-tanda peringkat awal penyakit ini didaftarkan di Rusia lebih kerap. Strok semakin muda. Faktor-faktor keadaan ekologi yang tidak menguntungkan di bandar-bandar besar, situasi tekanan yang berterusan di tempat kerja dan di rumah, penyalahgunaan alkohol dan tembakau memberi kesan. Dalam amalan dunia, strok berada di tangga ketiga dalam statistik keseluruhan kematian, di Rusia yang kedua.
Peratusan kematian yang lebih tinggi dicatatkan dari bentuk pendarahan di hemisfera.
Penyebaran risiko jantina, atau bagaimana lelaki dan wanita meninggal akibat strok, adalah seperti berikut:
Peranan utama dimainkan oleh pemulihan dan pencegahan, kerana secara statistik angka peratusan tertinggi selepas strok kedua dicatatkan.
Untuk maklumat. Hanya 59.9% pesakit yang digunakan menerima bantuan yang layak dan tepat pada masanya. Selebihnya adalah ubat sendiri (34%), yang lain tidak mendapat bantuan sama sekali (5.7%).
Penyebab utama kematian untuk strok (faktor risiko) termasuk keadaan manusia berikut:
Gejala neurologi yang mendadak dalam kombinasi dengan manifestasi meningeal menunjukkan kehadiran peredaran otak yang tajam dan tajam. Otak, kekurangan oksigen dan nutrien akibat gangguan dalam bekalan darah, mula berubah secara destruktif, pada mulanya perubahan ini dapat diterbalikkan, maka proses-proses ini tidak dapat dipulihkan. Itulah sebabnya mengapa semua orang perlu tahu tanda-tanda penyakit dan bagaimana kematian dari stroke kelihatan seperti untuk membantu orang yang dikasihi atau orang yang lewat dalam masa. Gejala-gejala ini termasuk:
Ia penting! Jika anda mengesyaki strok, anda perlu meminta orang itu tersenyum, mengangkat tangan dan mengatakan frasa yang mudah. Jika salah satu sudut mulut "meluncur" ke bawah, membentuk senyuman tersenyum, semasa ucapan, lidah "tersandung" dan anda tidak boleh mengangkat tangan anda, maka bantuan profesional yang diperlukan segera. Dalam keadaan ini, kelewatan adalah seperti kematian.
Diagnosis hanya boleh dilakukan pada kajian menyeluruh mengenai gambaran keseluruhan klinikal, sejarah, faktor risiko, dan gejala neurologi.
Ia adalah mungkin untuk menentukan bahawa seseorang yang telah mengalami strok adalah hampir hujung, mengikut tanda-tanda luar yang menandakan proses tidak dapat dipulihkan di dalam otak. Harbingers menghampiri kematian adalah:
Sekiranya proses iskemia berlangsung, prognosis akan menjadi tidak baik. Terdapat tiga tanda utama (syarat), yang menubuhkan kematian klinikal. 4 minit pertama adalah penting. Selepas menentukan gejala kematian klinikal, langkah reanimasi diambil. Sekiranya mereka tidak berjaya, mereka merekodkan kematian biologi.
Di samping itu, jadual menunjukkan bagaimana kematian dari strok kelihatan seperti.