Rawat kulit untuk pengumpulan darah
Kerosakan pada kulit kepala dengan klip (elektrod)
Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.
ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 dengan perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27.05.97. №170
Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.
Tajuk ICD-10: P12.0
Cefalohematoma - pendarahan subperiosteal di kawasan tulang tengkorak. Merujuk kepada pendarahan ekstremran.
Ia berlaku dengan kekerapan dari kira-kira 1 hingga 3%.
Cefalohematoma berkembang kerana pecah urat di kawasan ruang subperiosteal.
Faktor-faktor predisposisi yang paling umum ialah:
- kesukaran melepasi kepala janin melalui kanal lahir;
Cefalohematoma adalah pembentukan tumor padat di rantau satu tulang sulingan tungku. Tidak melampaui garis jahitan tengkorak itu! Cephalohematoma satu sisi tulang parietal adalah lebih biasa, kurang kerap cephalohematoma dua hala tulang parietal atau cephalohematoma tulang oksipital. Saiz cefalohematomas meningkat dalam masa 1-2 hari selepas kelahiran dan kadang-kadang boleh meningkat semasa minggu pertama kehidupan. Dalam 5-18% kes, cephalhematoma boleh digabungkan dengan patah linear tulang tengkorak. Cefalohematoma dibenarkan selama 2 minggu-3 bulan.
Antara komplikasi yang menerangkan kalsifikasi seterusnya dengan cephalohematomas besar dan jangkitan yang sangat jarang.
Ujian darah mungkin termasuk anemia selepas hemorrhagic dan hiperbilirubinemia.
Terapi khas tidak diperlukan. Pemindahan darah tidak ditunjukkan.
Lebih baik. Dalam hal pengkalsifikasi, tongkat menonjol di kawasan tengkorak secara beransur-ansur hilang selama beberapa bulan dalam proses pertumbuhan dan pembentukan semula tengkorak.
P10 Pecah tisu intrakranial dan pendarahan akibat kecederaan kelahiran
P10.0 Pendarahan subdural akibat kecederaan kelahiran
P10.1 Pendarahan cerebral disebabkan kecederaan kelahiran
P10.2 Pendarahan cerebral disebabkan kecederaan kelahiran
P10.3 Pendarahan subarachnoid akibat kecederaan kelahiran
P10.4 Pecah plak cerebellar akibat kecederaan kelahiran
P10.8 Pecutan dan pendarahan intrakranial yang lain akibat kecederaan kelahiran
P10.9 Air mata dan pendarahan intrakranial yang tidak ditentukan kerana kecederaan kelahiran
P11 Kecederaan kelahiran lain sistem saraf pusat
P11.0 Edema Cerebral akibat kecederaan kelahiran
P11.1 Kerosakan otak yang ditentukan disebabkan kecederaan kelahiran
P11.2 Kerosakan otak yang tidak dinyatakan akibat kecederaan kelahiran
P11.3 Lesi saraf muka akibat kecederaan kelahiran
P11.4 Luka saraf tengkorak lain akibat kecederaan kelahiran
P11.5 Saraf tunjang dan kecederaan saraf tulang belakang akibat kecederaan kelahiran
P11.9 Kerosakan kepada sistem saraf pusat dalam trauma kelahiran, tidak ditentukan
P12 Cedera lahir kepada kulit kepala
P12.0 Cefalohematoma untuk kecederaan kelahiran
P12.1 Kerosakan kepada rambut akibat kecederaan kelahiran
P12.2 Pendarahan subaponeurotik akibat kecederaan kelahiran
P12.3 hematoma kepala kerana kecederaan kelahiran
P12.4 Kerosakan pada kulit kepala kerana kecederaan kelahiran
P12.8 Kerosakan Kulit Kepala Lain pada Penghantaran
P12.9 Kerosakan pada kulit kepala ketika melahirkan anak, tidak ditentukan
P13 Cedera lahir kepada kerangka
P13.0 Kerangka tulang tengkorak akibat kecederaan kelahiran
P13.1 Kecederaan tengkorak lain disebabkan kecederaan kelahiran
P13.2 Pecahan femur akibat kecederaan kelahiran
P13.3 Patah tulang panjang yang lain disebabkan kecederaan kelahiran
P13.4 Kerulang tulang belakang akibat kecederaan kelahiran
P13.8 Kerosakan ke bahagian lain rangka akibat kecederaan kelahiran
P13.9 Kerosakan rangka yang tidak ditentukan akibat kecederaan kelahiran
P14 Cedera lahir kepada sistem saraf periferal
P14.0 Erb's Palsy dalam Trauma Kelahiran
P14.1 Lumpuh Klyumpke akibat kecederaan kelahiran
P14.2 Lumpuh saraf frenik akibat kecederaan kelahiran
P14.3 Kecederaan kelahiran lain dari plexus saraf
P14.8 Kecederaan kelahiran ke bahagian lain sistem saraf periferi
P14.9 Cedera lahir kepada saraf periferal, tidak ditentukan
P15 Kecederaan kelahiran lain
P15.0 Kerosakan hati akibat kecederaan kelahiran
P15.1 Kerosakan kepada limpa akibat kecederaan kelahiran
P15.2 Kerosakan kepada otot sternokleidomastoid akibat kecederaan kelahiran
P15.3 Cedera lahir kepada mata
P15.4 Cedera lahir untuk menghadapi
P15.5 Kerosakan kepada organ kelamin luar akibat kecederaan kelahiran
P15.6 Nekrosis tisu subkutaneus akibat kecederaan kelahiran
P15.8 Lain-lain kecederaan kelahiran
P15.9 Kecederaan lahir, tidak ditentukan
RCHD (Pusat Pembangunan Kesihatan Republik, Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan)
Versi: Protokol Klinikal Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan - 2017
Diluluskan
Suruhanjaya Bersama mengenai kualiti perkhidmatan perubatan
Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan
dari 14 Disember 2017
Nombor Protokol 35
Cefalohematoma adalah pendarahan di bawah periosteum tulang tengkorak, sepadan dengan kawasan stagnasi periosteal dan penyetempatan tumor kelahiran. Berlaku dengan gangguan peredaran yang ketara dalam periosteum dan patah tulang (fissures). Di bawah periosteum, pendarahan berlaku, yang, akibat peningkatan mereka, mengelupas periosteum.
Kod ICD-10:
Tarikh perkembangan / semakan protokol: 2017.
Singkatan yang digunakan dalam protokol:
Pengguna protokol: ahli neonatologi, pakar anestesiologi dan pakar rawatan intensif, pakar bedah neonatal, ahli bedah saraf pediatrik, pakar neuropatologi kanak-kanak.
Kategori pesakit: bayi baru lahir, kanak-kanak.
Skala tahap bukti:
Klasifikasi oleh cefalohematome
Oleh kelaziman:
· Focal - dalam bentuk ketinggian subperiosteal saiz yang berbeza;
· Biasa, menangkap satu tulang tengkorak (sering parietal) dan tidak melampaui garis jahitan;
· Campuran - gabungan beberapa cephalhematomas dalam satu anak, contohnya, biasa pada tulang parietal kanan dan fokus pada tulang parietal kiri atau tulang tulang paha.
Mengikut kelantangan (saiz):
· 1 darjah - diameter pendarahan sehingga 4 cm;
· 2 darjah - diameter pendarahan dari 4 hingga 8 cm;
· 3 darjah - diameter pendarahan lebih daripada 8 cm;
Dalam kes multiple cephalhematomas, jumlah kawasan dianggarkan.
Bergantung kepada kerosakan yang berkaitan:
· Cefalohematoma dengan patah tulang tengkorak;
· Cefalohematoma dengan kerosakan tisu otak (edema otak, pendarahan serebrum, hematoma epidural).
Dengan penyetempatan:
Bagi mereka yang dilahirkan pada kedudukan 1, cephalhematoma lebih kerap terletak di tulang parietal kanan, dan di kedudukan ke-2 - lebih kerap pada tulang parietal kiri. Fakta ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada kedudukan pertama dan asynclitism anterior (paling kerap), tulang parietal yang betul hadir, dan pada kedudukan ke-2 dan asynclitism anterior, tulang kiri, di mana kesesakan vena berkembang dan pendarahan berlaku. Data-data ini mengesahkan peranan kesesakan vena pada asal-usul cephalhematoma.
KAEDAH, PENDEKATAN DAN PROSEDUR DIAGNOSTIK [3-7]
Kriteria diagnostik:
Aduan:
· Kepala asimetri.
Pemeriksaan fizikal:
· Kehadiran pembentukan seperti tumor, dengan dimensi yang lebih besar daripada 4 cm, daripada jenis berbukit, kepekaan yang padat dengan turun naik, dalam batasan satu tulang;
· Tumor saiz yang jelas, bersamaan dengan saiz tulang. Tumor sebegini bervariasi sedikit apabila ditekan, ia mungkin berwarna biru. Ia tidak menjejaskan keadaan umum pesakit dan mudah dipindahkan.
Anamnesis:
· Kehamilan patologi;
· Memperlihatkan melahirkan anak;
· Campurtangan obstetrik semasa bersalin;
· Kelahiran bayi pramatang.
Kriteria klinikal:
· Cefalohematoma mungkin muncul dan muncul beberapa jam dan hari selepas kelahiran atau berkembang.
· Pada hari pertama selepas permulaan, darah di bawah periosteum adalah cecair dan cefalohematoma mempunyai konsistensi yang padat, tetapi kadang-kadang boleh berubah-ubah. Di sepanjang lilitannya, ia dibatasi oleh penggelek.
· Sekiranya cephalohematoma dilindungi oleh tumor generik, ia menjadi ketara selepas 1-2 hari apabila tumor generik dapat diselesaikan dan sebagai peningkatan cephalomatome.
· Pada usia 10-20 hari, darah dalam hematoma memperoleh konsistensi seperti pasta dan jeli. Tisu-tisu di sekeliling hematoma menjadi kekuningan disebabkan pengumpulan hemosiderin. Kalsium didepositkan pada tepi cephalohematoma dan cincin padat terbentuk.
· Cefalohematoma kecil menyelesaikan dalam tempoh 1.5-2 bulan, yang besar (jika tidak ditangani dan suppuration) telah terputus. Ini membawa kepada ubah bentuk dan asimetri tengkorak.
Ujian makmal:
· Lengkapkan jumlah darah: anemia, trombositopenia;
· Coagulogram: kecacatan pembekuan;
· Ujian darah biokimia: (penentuan jumlah protein, urea, nitrogen residu, ALT, AST, glukosa, bilirubin, kalium, natrium, ujian thymol) - hiperbilirubinemia.
Kajian instrumental:
· Ultrasound - pengesanan multilocular, pembentukan echogenic yang kebanyakannya sista;
· Neurosonografi - pengesanan kerosakan kepada struktur otak;
· Craniography dalam 2 unjuran - mengenalpasti pelanggaran keutuhan tulang.
Petunjuk untuk nasihat pakar:
· Perundingan ahli neonatologi - dalam hal manifestasi anemia, trombositopenia, hiperbilirubinemia;
· Perundingan ahli bedah saraf kanak-kanak - apabila mengesan kerosakan pada struktur tulang, trauma kepada bahan otak, dengan ossifikasi;
· Perundingan ahli neuropatologi kanak-kanak - dalam hal mengesan perubahan dalam sistem saraf pusat (hidrosefalus, ventrikulomegali, hipoksik - kerosakan otak iskemik) pada HCG atau dalam gabungan kecacatan sistem saraf pusat.
Algoritma diagnostik:
Dari masa ke masa, stratifikasi hematoma berlaku dengan pembentukan gumpalan, yang kemudiannya dianjurkan. Apabila garam kalsium disimpan di dalamnya, pengekstrakan hematoma berkembang, menyebabkan ubah bentuk tengkorak. Bahagian ketat hematoma menekan pada plat dalaman tulang parietal, menyebabkan atrofinya. Bahagian cecair hematoma biasanya diserap. Apabila penyerapan hematoma saiz besar, keadaan kanak-kanak mungkin bertambah buruk. Walau bagaimanapun, disebabkan kekurangan konjugasi keupayaan hepatosit dalam bayi baru lahir, jumlah bilirubin dalam darah boleh meningkat, dan oleh itu penyakit kuning berlaku, tanda-tanda mabuk muncul. Dengan hematomas yang besar, anemia boleh berkembang.
Hematomas kecil biasanya mengatasi diri dan tidak memerlukan rawatan khas. Untuk hematomas besar, rawatan pembedahan ditunjukkan: pada hari ke-8-10, ia dibuka dan kandungannya dikeluarkan.
KERANA TRAUMATIK KEPADA PUSAT
Kecederaan kepala traumatik termasuk kerosakan mekanikal kepada struktur tisu seperti pecah, patah tulang, meremas - cephalohematoma, pendarahan subaponeurotik, patah tulang tengkorak, patah tulang muka, kerosakan traumatik terhadap saraf muka, mata, lipatan vokal, kerosakan kepada struktur otak (pendarahan intrakranial).
Hematoma subkutaneus kepala (caput succedaneum) - pengumpulan darah subkutaneus, biasanya selepas penghantaran vagina. Kod ICD 10: P12.3 hematoma kulit kepala akibat kecederaan kelahiran.
Patogenesis disebabkan oleh mampatan rahim atau serviks bahagian penyampaian. Hematoma ditemui dalam 20-40% daripada genera menggunakan pengekstrak vakum. Ia dicirikan oleh edema yang lembut, dangkal, garis sempit tunjang tengkorak, dan biasanya disertakan dengan perubahan ketara dalam bentuk kepala. Hematoma ini biasanya secara spontan menyelesaikan dalam tempoh beberapa minggu atau bulan.
Pendarahan subaponeurotik - pendarahan di bawah eponeurosis epicraneal, di mana sejumlah besar darah boleh berkumpul (sehingga 240 ml). Kod ICD 10:
P12.2 Pendarahan subaponeurotik akibat kecederaan kelahiran.
Kekerapan 1 dalam 2500 kelahiran. Ia tidak mempunyai sempadan yang jelas, boleh terletak dari bahagian depan ke leher kanak-kanak. Trauma berlaku akibat percubaan berulang-ulang untuk mengeluarkan janin dengan menggunakan pembuang vakum (apabila aponeurosis dengan pecah urat membuang dari tulang), di tengah-tengah koagulopati (faktor kekurangan IX), prematur, buruh yang cepat, makrosomia. Pendarahan yang berlebihan boleh membawa kepada anemia akut dan juga kejutan hemorrhagic.
Rawatan ini konservatif dan simptomatik. Dalam kes-kes yang teruk, adalah perlu untuk transfuse jisim darah atau erythrocyte, plasma beku segar, untuk menjalankan rawatan kejutan. Kematian dalam keadaan ini agak tinggi. Dalam kes ringan, hematoma akan tamat dalam masa 2-3 minggu.
Cefalohematoma - pendarahan periosteal, yang terhad kepada lipatan antara tulang dan dengan jelas terhad kepada tepi tulang. Kod ICD 10: P12.0 Cephalhematoma akibat kecederaan kelahiran.
Ia berlaku dalam 1-2% kelahiran hidup, lebih kerap dalam kanak-kanak lelaki. Penyetempatan tipikal di atas tulang parietal atau occipital, penyetempatan dua hala mungkin. Pembesaran berlaku dalam masa beberapa jam selepas kelahiran. Biasanya, darah diserap dalam beberapa minggu (sehingga 3 bulan), sehingga meningkatkan tempoh jaundis bayi baru lahir.
Cefalohematoma tidak memerlukan apa-apa rawatan kerana bahaya pendarahan dan jangkitan baru, tidak mengganggu lampiran awal pada dada.
Pecah tulang tulang tengkorak. Kod ICD 10: P13.0 Tengkorak tengkorak akibat kecederaan kelahiran.
Dalam bayi yang baru lahir, tulang tengkorak adalah elastik dan lipit terbuka, jadi kerosakan kepada tulang tengkorak agak jarang berlaku. Ini boleh berlaku semasa buruh berpanjangan yang berpanjangan, terutamanya apabila menggunakan forceps atau pengekor vakum, dengan kedudukan janin yang salah. Ciri patah linear dan mampatan, yang biasanya tidak mempunyai manifestasi klinikal. Fraktur linear adalah disebabkan oleh cephalhematomas besar (10-25% daripada kes). Jika anda mengesyaki patah tulang tengkorak, anda perlu membuat craniogram dalam dua unjuran, untuk menjalankan peperiksaan neurologi yang menyeluruh. Pecah tidak memerlukan rawatan khas selain anestesia.
Pecah pangkal tengkorak boleh berlaku semasa buruh berat, dengan manifestasi kejutan pendarahan dan gangguan neurologi yang teruk. Dalam kes ini, ramalan memburuk secara mendadak, kadar kematian adalah sangat tinggi.
Kerosakan pada bahagian muka tengkorak berlaku dalam bentuk kerosakan pada tulang, saraf dan mata. Kerosakan pada saraf muka berlaku dengan kekerapan sehingga 1% daripada semua kelahiran dan disertai dengan kehilangan mobiliti kawasan muka yang rosak dengan sudut meleleh mulut, mata terbuka, kekurangan emosi, dan ketidakupayaan untuk menaikkan alis. Kerosakan ini biasanya berlaku secara spontan dan tidak memerlukan rawatan. Pendarahan intraocular biasanya juga berlalu tanpa campur tangan perubatan, tetapi dalam kes-kes yang teruk memerlukan pemerhatian oleh pakar mata.
Cefalohematoma pada bayi yang baru lahir adalah pengumpulan darah di kepala di dalam tulang, yang berlaku pada anak disebabkan sifat proses kelahiran itu sendiri. Ini adalah patologi yang sangat umum hari ini disebabkan peningkatan jumlah penghantaran yang rumit. Ciri khas cephalohematoma adalah pendekatan individu untuk rawatan, yang setiap ibu perlu tahu.
Statistik kelahiran bayi dengan cephalohematomas menunjukkan bahawa bagi 200 bayi yang baru lahir mempunyai masalah ini. Dalam 45% kes, cephalhematome digabungkan dengan tumor generik. Pada bayi yang sihat, penuh dengan cephalhematoma, lebih daripada 67% daripada kes buruh patologi. Bagi kanak-kanak pramatang, kira-kira 15% daripada bayi yang baru lahir ini mempunyai cefalomatoma, tanpa mengira kelahiran itu sendiri.
Untuk memahami punca-punca cephalhematoma anda perlu tahu apa yang ada dalam konsep ini. Pengumpulan darah ini, yang akhirnya menebal, dalam tulang yang sama di bawah periosteum. Sangat penting bahawa darah terakumulasi tepat di dalam tulang, dan tidak tersebar lebih jauh.
Apa yang menyebabkan cefalohematoma di kepala bayi yang baru lahir? Sebab utama pembentukan mana-mana hematoma adalah pengaruh luaran dalam bentuk pukulan atau pengaruh fizikal. Oleh itu, penyebab pembentukan cefalohematoma sering menjadi buruh rumit. Tetapi di sini tidak semestinya persoalan campur tangan doktor semasa bersalin, tetapi sebaliknya - ketiadaan taktik yang aktif untuk pengurusan tenaga kerja boleh membawa bukan sahaja kepada pembentukan kefalogomatoma, tetapi juga komplikasi lain.
Sebab pembentukan cephalohematoma boleh dianggap sebagai patologi struktur pelvis, di mana terdapat kecederaan atau perubahan yang tidak normal pada anak. Selalunya hematomas diperhatikan dalam kes forseps obstetrik atau pengekstrakan mudah janin.
Walaupun tanpa sebab yang jelas, cephalhematomas dapat diperhatikan kerana kelemahan sederhana dinding vaskular. Selalunya patologi ini berlaku pada bayi pramatang. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa struktur tulang mempunyai ciri tersendiri - matriks germinal yang sangat maju, yang sangat cedera. Oleh itu, walaupun semasa penghantaran normal, cephalohematoma boleh terbentuk dalam bayi pramatang.
Berdasarkan sebab-sebab ini, adalah perlu untuk mengenal pasti faktor-faktor risiko bagi perkembangan cephalhematomas. Ini termasuk kehamilan patologi, buruh yang rumit, campur tangan bersalin, serta kelahiran bayi yang belum matang. Semua ini adalah ancaman yang berpotensi untuk perkembangan patologi seperti itu.
Patogenesis cephalhematoma adalah pecah saluran darah yang membekalkan tulang, dan darah boleh mengalir dengan bebas di bawah periosteum. Ini disertai oleh pembentukan hematoma dalam tulang di mana pecah vaskular berlaku. Pecah kapal seperti ini mungkin berlaku semasa pemampatan tisu kepala yang berpanjangan, contohnya, apabila buruh lemah, dan kepala bayi berada dalam bidang pelvis yang sama untuk masa yang lama. Ini mengganggu aliran keluar darah yang normal dan pergerakan pendarahan janin di bawah periosteum boleh berlaku.
Tanda pertama dari cefalohematoma muncul selepas kelahiran, dan mereka sangat objektif. Malah seorang ibu dapat melihat asimetri ketua seorang anak kerana tumor yang mempunyai saiz yang berbeza. Asimetri seperti ini mungkin berbeza dan bergantung kepada lokasi pendarahan. Selalunya, anda boleh melihat cefalohematoma rantau parietal kiri atau kanan dalam bayi yang baru lahir, kadang-kadang selepas tidur, kerana tempat ini paling sesuai untuk mampatan semasa kelahiran. Gejala-gejala cephalohematoma disifatkan oleh kehadiran tumor saiz yang jelas bersamaan dengan saiz tulang. Tumor sebegini bervariasi sedikit apabila ditekan, ia mungkin berwarna biru. Ia tidak menjejaskan keadaan umum kanak-kanak dan boleh diterima dengan mudah oleh kanak-kanak. Asimetri ketua kanak-kanak itu boleh dianggap sebagai satu-satunya gejala yang tidak menyenangkan.
Tahap perkembangan cefalohematoma tidak berbeza daripada hematomas yang terdapat di tempat lain. Secara semulajadi, tempoh setiap peringkat bergantung kepada jumlah darah yang ada di dalam tisu. Pada awal perkembangan, cefalohematoma adalah koleksi darah cecair yang telah dicurahkan ke dalam tisu sekitarnya. Kemudian beberapa jam kemudian, darah mula beransur-ansur menebal. Kemudian gejala "naik turun" tidak akan berlaku. Lama kelamaan, darah sedemikian beransur pulih dan hematoma berlalu. Bagaimana cephalhematoma diserap dalam bayi baru lahir? Proses ini bermula dari pusat sedemikian rupa sehingga kusyen darah kecil membentuk di sepanjang tepi, yang belum sepenuhnya dilisensikan. Pada masa yang sama, darah berpecah menjadi konstituen dan bilirubin terbentuk, yang boleh menyebabkan jaundis sementara dalam kanak-kanak. Oleh itu, penampilan penyakit kuning pada masa resorpsi itu boleh menjadi salah satu gejala cephalohematoma pada bayi baru lahir. Sebagai peraturan, ia tidak boleh melebihi had fisiologi, tetapi jika cefalohematoma sangat besar, maka anda perlu memantau keadaan kanak-kanak dengan berhati-hati.
Adakah cefalohematoma berbahaya untuk bayi baru lahir? Bercakap pasti sukar. Tetapi simptom-simptom dari cefalohematoma kecil tidak menyebabkan sebarang bahaya kepada kanak-kanak, tidak mengganggu pemakanan kanak-kanak, tidak menyakitkan, dan suhu badan tidak meningkat. Tetapi jika hematomas mempunyai saiz yang besar, maka sudah ada risiko komplikasi. Komplikasi yang paling kerap boleh berkembang dengan hematomas yang ketara, apabila jumlah darahnya mengagumkan. Dalam kes ini, bayi yang baru lahir mungkin mengalami anemia dengan penyakit kuning yang teruk.
Salah satu akibatnya juga boleh dianggap sebagai pengurangan cefalohematoma pada bayi baru lahir. Ini boleh berlaku apabila tidak semua darah diserap sepenuhnya dan roller tulang terbentuk di tepi. Ia mungkin kecil dan mungkin tidak menimbulkan kebimbangan. Satu-satunya perkara yang boleh menjadi kecacatan kosmetik pada kanak-kanak lelaki, dan lebih kerap ia berlalu dengan pertumbuhan tulang tengkorak. Salah satu komplikasi yang kerap juga boleh dijangkiti dengan perkembangan keadaan septik. Ini boleh dilakukan dengan campur tangan pembedahan dalam bentuk tusuk. Oleh itu, akibat dan komplikasi cephalhematoma bergantung kepada saiz dan taktik rawatannya.
Diagnosis cephalohematoma pada bayi yang baru lahir tidak mempunyai kesukaran, kerana secara visual ia adalah gambaran yang sangat jelas dan ia adalah salah satu daripada sedikit diagnosis yang dapat dilihat. Peranan utama di sini adalah diagnosis pembezaan. Tetapi walaupun ini, dengan saiz yang besar, cefalohematomas mempunyai keperluan untuk mengawal keadaan kanak-kanak itu. Dalam penyakit kuning yang teruk, kadar bilirubin darah perlu dianalisis.
Diagnostik instrumental perlu dilakukan untuk menghapuskan komplikasi dan menjelaskan diagnosis. Diagnosis ultrasound membolehkan anda menentukan lokasi hematoma, serta menentukan jumlah darah dengan tepat. Dalam dinamik, seseorang dapat melihat bagaimana resorpsi berlaku dan keperluan untuk merawat patologi aktif.
Sekiranya kanak-kanak pramatang dan mempunyai cefalomatoma, disyorkan untuk menjalankan ultrasonography otak untuk menilai keadaan sistem saraf.
Cefalohematoma merujuk kepada pendarahan ekstremran, oleh itu adalah perlu untuk menjalankan diagnostik perbezaan dengan patologi lain yang serupa - hematoma subaponeurotik dan tumor generik.
Hematoma subgeneratif adalah koleksi darah di ruang antara periosteum dan aponeurosis helmet tendon. Tumor tersebut mempunyai saiz besar dan rapsologa dari alis ke leher. Dan ciri pembezaan utama cephalhematoma adalah lokasinya dalam satu tulang.
Tumor generik membengkak tisu lembut tengkorak tanpa pendarahan. Ini berlaku apabila janin berdiri di dalam pesawat yang sama untuk masa yang lama, yang mengganggu aliran keluar darah vena dari kepala dan menyebabkan edema seperti itu. Oleh itu, ciri khas tumor generik adalah pematuhan terhadap pembentangan anak. Ia lebih cepat daripada cephalohematoma dan tidak ada turun naik.
Pendekatan kepada rawatan cephalhematoma sangat berbeza dan hari ini tiada strategi rawatan seragam untuk patologi. Klinik yang berbeza mempunyai pengalaman yang berbeza dan pendekatan mereka sendiri untuk masalah ini, jadi rawatan mungkin berbeza-beza. Dan untuk mengatakan bahawa satu taktik yang lebih baik daripada yang lain adalah mustahil, kerana kes berbeza berbeza di antara mereka sendiri.
Rawatan konservatif terhadap cefalohematoma hanya memberi perhatian kepada tumor, tanpa mengira saiznya. Ini disebabkan oleh campur tangan luar tambahan yang sentiasa meningkatkan risiko jangkitan luaran. Oleh itu, sesetengah doktor memantau hematoma sehinggalah ia diserap sepenuhnya. Ini mengawal keadaan kanak-kanak, ujian, tahap jaundis dan manifestasi lain.
Terdapat taktik rawatan di mana hanya hematoma kecil tertakluk kepada pemerhatian, dan jika saiznya penting, maka kadar resorpsi diri adalah sangat kecil. Oleh itu, menawarkan rawatan pembedahan. Dalam kes ini, tusukan cefalohematoma pada bayi yang baru lahir digunakan paling kerap. Ini membolehkan anda menghisap lebih banyak darah, dan apa yang tersisa sendiri boleh diselesaikan. Semua syarat harus digunakan untuk meminimumkan jangkitan luaran.
Pembuangan cefalohematoma pada bayi yang baru lahir boleh digunakan apabila sejumlah besar darah berkumpul, yang telah dikurangkan sebahagiannya dan tidak boleh menyerap sendiri. Kadangkala terdapat bekuan yang sangat besar yang tidak dapat sembuh kecuali campur tangan pembedahan yang aktif.
Ubat dalam rawatan cephalhematoma tidak mempunyai bukti keberkesanannya. Ia boleh dikatakan bahawa tubuh kanak-kanak itu sendiri boleh mengatasi lebih baik dan lebih cepat dengan cefalohematoma daripada sebarang saiz daripada faktor luaran. Walau bagaimanapun, mereka menggunakan salap, krim, gel untuk meningkatkan peredaran darah dan penyerapan hematoma yang lebih aktif. Troxevasin dengan cephalhematoma pada bayi yang baru lahir sering digunakan sebagai alat untuk kegunaan tempatan. Ia meningkatkan peredaran darah tempatan, saliran limfa, yang mempercepatkan proses resorpsi residu tumor.
Tetapi dalam mana-mana, apabila memilih taktik rawatan dengan cephalhematoma, ibu harus berunding dengan doktor. Ia perlu menjelaskan semua pilihan rawatan yang ditawarkan oleh doktor dalam kes ini dan bercakap mengenai kemungkinan akibatnya. Ibu bapa memutuskan semua perkara yang sama, tetapi mereka harus menyedari semua nuansa dan kemungkinan merawat keadaan seperti itu dalam kanak-kanak.
Pencegahan cefalohematoma adalah tugas yang sukar, kerana sangat sukar untuk meramalkan patologi seperti itu. Tetapi memandangkan ini berlaku pada ibu-ibu dengan kehamilan yang rumit dan melahirkan anak, serta pada bayi yang belum matang, kehamilan yang normal boleh dianggap sebagai kaedah pencegahan utama. Ibu dan ayah perlu menjaga kesihatan mereka, mengingati kesihatan anak-anak masa depan mereka.
Prognosis untuk penyelesaian yang baik dari cephalohematoma adalah positif, kerana patologi sering tidak mempunyai komplikasi.
Cefalohematoma dalam bayi baru lahir tidak semestinya dikaitkan dengan kelahiran salah oleh doktor. Keadaan ini boleh berkembang dalam bayi yang sihat, jadi anda tidak perlu panik. Taktik jangkaan dengan meminimumkan campur tangan luar dianggap kaedah rawatan yang paling boleh diterima dengan cephalhematoma.
Cefalohematoma adalah pendarahan, setempat antara tulang tengkorak dan periosteum. Dalam kebanyakan kes, ia adalah akibat trauma kelahiran dan boleh didiagnosis dalam kedua-dua penghantaran normal dan patologi. Seperti diagnostik yang digunakan ultrasound, radiografi tengkorak, tomografi kurang dikira. Cefalohematoma pada bayi yang baru dilahirkan dalam beberapa kes mungkin memerlukan rawatan pembedahan dalam bentuk tusuk dan penyingkiran darah terkumpul.
Kekerapan berlakunya patologi adalah tiga hingga lima kes setiap 1000 kelahiran. Keadaan ini memerlukan perhatian dari kedua-dua puerperal dan kakitangan perubatan. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan akibat yang serius.
Kemajuan moden dalam perubatan dan diagnosis pranatal telah mengurangkan risiko komplikasi semasa bersalin. Walau bagaimanapun, statistik menunjukkan bahawa kekerapan kecederaan kelahiran pada bayi yang baru lahir kekal pada tahap yang agak tinggi dan adalah kira-kira 5-7%.
Cefalohematoma adalah pendarahan di bawah periosteum di kawasan tengkorak. Mekanisme kejadiannya adalah disebabkan oleh tekanan luaran pada tengkorak dan anjakan tisu lembut kulit kepala. Semasa pergerakan ini terdapat pecah gentian tisu penghubung yang menghubungkan periosteum dan tulang. Ini membawa kepada penghapusan tisu yang lebih kuat, ketegangan dan pecah kapal kecil di kawasan tertentu. Hematoma terbentuk, yang mungkin terdiri daripada pelbagai saiz atau bentuk.
Cefalohematoma boleh:
Sesetengah kanak-kanak didiagnosis dengan beberapa hematoma seperti itu. Kadang-kadang ada gabungan bentuk umum dan tumpuan patologi.
Pembentukan cephalohematoma biasanya berlaku dalam dua atau tiga hari pertama selepas kelahiran. Ini disebabkan oleh kekurangan kanak-kanak beberapa faktor pembekuan, dalam sesetengah kes, kandungan vitamin K yang tidak mencukupi. Kurang kerap, patologi dikesan sebaik selepas lahir. Hematoma yang ditangguhkan, iaitu, yang timbul dalam tempoh kemudian kehidupan, menunjukkan kehadiran kanak-kanak dengan gangguan metabolik yang serius atau penyakit sistemik. Bergantung pada saiz, terdapat tiga darjah hematoma di rantau tengkorak:
Penyebab utama cephalhematoma adalah trauma yang dialami oleh anak semasa buruh. Ini terdapat dalam kes buruh patologi, menggunakan kaedah obstetrik. Selalunya patologi didiagnosis pada kanak-kanak yang mengalami forceps obstetrik atau selepas pengekstrakan vakum. Atas sebab ini, cefalohematoma dalam ICD-10 dikelaskan sebagai kecederaan kelahiran.
Biasanya, cefalohematoma terbentuk ketika kelahiran anak melalui saluran kelahiran. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ia muncul dalam kes obstetrik oleh bahagian caesar. Dalam sesetengah kes, hematomas di kawasan tengkorak didiagnosis walaupun dalam proses buruh biasa. Juga penyebab cefalohematoma pada kepala bayi yang baru lahir boleh:
Teknik diagnostik utama adalah pemeriksaan luar kulit kepala kanak-kanak. Cefalohematomas besar boleh dilihat secara visual pada pandangan pertama pada bayi. Pendarahan yang lebih kecil memerlukan palpasi yang berhati-hati. Dari kaedah penyelidikan tambahan digunakan:
Diagnosis bawaan dilakukan dengan penyakit berikut:
Gejala hematoma di kepala bayi ditunjukkan oleh rupa bentuk pembentukan tumor di satu atau sebahagian kepala. Hematoma mempunyai sempadan yang jelas, pada hari-hari pertama ia adalah padat untuk sentuhan, kerana ia adalah resorbed, ia menjadi lebih lembut dalam tekstur. Ia ditakrifkan di rantau satu atau beberapa tulang. Sebagai peraturan, ia tidak terletak di kawasan fontanelles atau jahitan tengkorak. Penyetempatan cefalohematoma:
Selalunya selepas lahir, sefalhematoma di kawasan parietal didiagnosis pada bayi baru lahir. Kadangkala cefalohematoma didiagnosis secara serentak dengan kecederaan otak traumatik. Sesetengah kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda kerosakan kepada sistem saraf pusat. Tapak pendarahan di zon subperiosteal boleh dijangkiti dan membawa kepada komplikasi bakteria yang serius. Cefalohematoma boleh digabungkan dengan kerosakan kepada tulang belakang serviks.
Selalunya datang ke gangguan neurologi yang terdahulu. Pada masa yang sama tanda-tanda penindasan aktiviti TsNS ditakrifkan. Biasanya, gejala ini berlaku apabila hematoma terletak di lehernya. Sindrom berikut adalah kurang biasa:
Bagi kebanyakan kanak-kanak, prognosis adalah baik, dalam 80% kes cefalohematoma berlalu tanpa jejak. Biasanya, rahim hematoma pada minggu pertama, ia benar-benar hilang dalam dua atau tiga minggu.
Cefalohematoma yang jarang berlaku tidak dapat diselesaikan, dan proses ossifikasinya bermula kemudian. Satu kapsul padat membentuk sekitar darah tumpah selama empat minggu. Dalam berikut, empat pilihan berikut adalah mungkin untuk pembangunan seperti cephalhematomas yang terputus.
Juga, kesan cefalohematoma pada kepala bayi yang baru lahir dapat menunjukkan diri mereka dengan gejala berikut:
Sehingga kini, tidak ada garis panduan klinikal yang jelas mengenai bagaimana merawat kaktikoma bayi baru lahir. Kebanyakan ahli neonatologi berpendapat bahawa perlu melakukan rawatan konservatif. Ini adalah benar terutamanya dalam pembentukan kecil yang tidak disertai sebarang komplikasi.
Petunjuk untuk rawatan bedah cephalhematoma boleh:
Rawatan bedah cefalohematoma pada bayi terdiri daripada menusuknya dengan penyingkiran darah tumpah. Biasanya tusukan dilakukan pada hari ketujuh kehidupan kanak-kanak. Dalam tempoh yang lebih awal, tidak disyorkan untuk melakukan sebarang prosedur pembedahan, ini boleh mengakibatkan pendarahan. Selepas tusukan cefalohematoma pada bayi yang baru lahir, pembalut tekanan digunakan untuk kawasan campur tangan.
Remedi rakyat tidak berkesan dalam kes ini atau paling baik, plasebo. Terutama untuk tidak menggunakan kaedah seperti memampatkan vodka.
Menurut doktor, tidak perlu melelehkan cefalogenoma pada bayi yang baru dilahirkan dengan salap, contohnya, seperti salp "Troxevasin" atau heparin, terutama tanpa berunding dengan doktor. Terdapat cadangan mengenai penggunaan ubat homeopati ("Traumel C") untuk mempercepat proses regresi hematoma. Ia adalah mungkin atau tidak menggunakan ubat ini, adalah lebih baik untuk memeriksa dengan doktor anda.
Hematoma pada kepala bayi yang baru lahir adalah hasil daripada beberapa patologi dari ibu dan janin. Dalam sesetengah kes, ia boleh digabungkan dengan kerosakan kepada sistem saraf pusat, dan oleh itu memerlukan diagnosis yang teliti, berunding dengan pakar neonatologi dan pakar neurologi. Kaedah rawatan moden membolehkan regresi pendidikan yang lebih cepat dan mengurangkan risiko komplikasi.
Semua ibu bapa sedar bahawa perkara yang paling penting untuk bayi yang belum lahir adalah kesihatan. Bayi yang sihat merupakan kunci kepada kebahagiaan dan kedamaian dalam keluarga. Dan apabila doktor mengesahkan bayi - cephalhematoma pada bayi yang baru lahir, ini menyebabkan bukan sahaja panik di kalangan ibu bapa muda, tetapi juga banyak persoalan. Tetapi mari kita cuba untuk mengetahui sama ada keadaan ini sangat berbahaya, apakah sebab-sebab kejadiannya dan betapa mudahnya cefalohematoma boleh dirawat? Apakah langkah pencegahan yang perlu diambil ibu hamil untuk mengurangkan kebarangkalian kejadiannya.
Cefalohematoma pada bayi baru lahir (P12.0 pada mcb-10) merujuk kepada kecederaan kelahiran, dan, sebenarnya, pendarahan tunggal atau dua hala dalam periosteum. Lokasi yang paling mungkin ialah hematoma ialah rantau parietal, kadang-kadang ia muncul di rantau leher atau di rantau temporal kepala.
Jumlah darah dalam hematoma dapat mencapai 150 ml. Oleh kerana kekurangan enzim yang bertanggungjawab untuk pembekuan darah pada bayi baru lahir, darah terkumpul kekal dalam keadaan cair untuk masa yang lama.
Pendarahan mempunyai rupa bengkak, yang menunjukkan dirinya beberapa hari selepas kelahiran. Ia boleh dikelirukan dengan tumor generik, hanya cefalohematoma yang elastik dan, apabila ditekan, cecair di dalamnya dituangkan. Warna kulit di atas tapak pendarahan tidak berubah.
Penyakit ini menjejaskan purata 5 bayi baru setiap seribu. Cefalohematoma pada bayi baru lahir, penyebab dan kecenderungan:
Mekanisme di mana cefalohematoma muncul di bawah periosteum pada bayi baru lahir adalah seperti berikut: sementara kepala anak melewati kanal lahir ibu, pergeseran kulit dan periosteum. Pada ketika ini, kapal pecah dan pendarahan berlaku.
Cefalohematoma pada bayi yang baru lahir boleh disertai dengan komorbiditi: di bawahnya boleh didapati patah tulang tulang tengkorak atau kerosakan pada tisu otak (pendarahan otak, pembengkakan otak).
Dalam kebanyakan kes, keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas, dan sering melepasi sendiri. Keputusan mengenai keperluan untuk mengeluarkan cephalhematoma dalam bayi yang baru lahir dibuat oleh ahli bedah saraf dan ahli neonatologi, berdasarkan peperiksaan ultrasound. Tugas ultrasound adalah untuk mengecualikan penyakit yang serupa dengan gejala dan menentukan ukuran tumor dengan tepat, serta kehadiran atau ketiadaan fraktur dan hernia serebrum. Sebagai tambahan kepada ultrasound, kaedah diagnostik tambahan digunakan:
Jika doktor mendedahkan tanda-tanda yang diperlukan, imbasan CT akan ditetapkan.
Sekiranya cefalohematoma didiagnosis dalam neonat grade 3, maka rawatan perubatan dan aspirasi (sedutan) tumor diperlukan. Dengan diameter pendarahan kecil, cadangan utama adalah rehat mutlak untuk bayi. Seorang pakar pediatrik boleh menetapkan kalsium glukonat dan vitamin K selama 5 hari. Pukulan pada bayi baru lahir dilakukan dengan dua jarum - satu dipam keluar cecair, dan kedua digunakan untuk menormalkan tekanan. Selepas mengepam cecair, pembalut elastik digunakan di tempat ini. Kanak-kanak, sebahagian besarnya, bertolak ansur dengan prosedur ini dengan baik.
Patologi biasanya dirawat secara pesakit luar. Dalam hal kursus yang rumit, hospital mungkin diperlukan. Selepas itu, bayi itu diperhatikan selama setahun dengan pakar bedah pediatrik dan pakar neurologi.
Mujurlah, dalam kebanyakan kes, cephalhematoma tidak menjejaskan perkembangan bayi yang baru lahir. Hanya berhati-hati untuk mengikuti tingkah laku kanak-kanak. Perhatikan bagaimana aktif seorang kanak-kanak, berapa banyak dia tidur? Adakah terdapat gegaran dagu atau nada dalam anggota badan? Maklumat penting akan memberi selera makan bayi. Perhatikan betapa mudahnya bayi yang baru lahir, berapa banyak susu yang rosak? Jika mana-mana gejala di atas telah diperhatikan, anda harus berunding dengan doktor dan melakukan beberapa ujian tambahan untuk mengelakkan masalah yang lebih serius pada masa akan datang.
Cefalohematoma pada bayi baru lahir kadang-kadang disertai dengan komplikasi seperti:
Ia sangat jarang berlaku untuk cefalohematoma pada bayi baru lahir di kepala untuk memberi kesan negatif kepada kanak-kanak:
Cefalohematoma tidak akan muncul dalam bayi yang baru lahir jika ibu yang hamil, dengan bantuan seorang ahli kandungan ginekologi, mengambil segala langkah yang diperlukan untuk meminimumkan kemungkinan pendarahan:
Preskripsi mudah seperti ini akan membantu bayi baru lahir pada masa akan datang, semasa masih dalam rahim, meminimumkan kemungkinan gangguan dalam badan, mengelakkan kesan kekekalan pada masa depan, dengan selamat menahan proses kelahiran dan dilahirkan dengan kuat dan sihat, dan membawa kegembiraan kepada ibu bapa mereka.
Kamus Sinonim ASIS. V.N. Trishin. 2013
cefalohematoma - cefalohematoma... kamus rujukan Orthographic
KEFALOGEMATOMA - (cephalhaematoma) menyerupai pembengkakan telur pada kepala, akibat pengumpulan cairan berdarah di antara tulang tengkorak (biasanya antara tulang parietal) dan tisu lembut. Paling umum pada bayi baru lahir, yang terdapat dalam...... Kamus Penjelasan Perubatan
Cefalhaematoma (Cephalhaematoma) adalah bengkak seperti telur di kepala akibat dari pengumpulan cairan berdarah di antara tulang tengkorak (biasanya antara tulang parietal) dan tisu lembut. Ia adalah yang paling biasa pada bayi baru lahir yang dikeluarkan semasa proses kelahiran... Terma perubatan
Cephalohematoma - (cephalohematoma, tumor darah kepala). Terdapat palsu dan benar C. Mengenai yang pertama (tumor generik) telah dibincangkan dalam artikel Genera. Benar C. mewakili pendarahan di antara tulang tengkorak dan periosteum., Yang berlaku pada bayi baru lahir dan...... Kamus Ensiklopedia F.A. Brockhaus dan I.A. Efrona
Anatomi patologi tempoh perinatal - Tempoh perinatal adalah dari 22 minggu penuh (154 hari) kehidupan janin [pada masa ini, berat badan normal adalah 500 g] hingga ke hari ke-7 (168 jam) kehidupan extrauterine. Tempoh perinatal dibahagikan kepada tiga...... Wikipedia
Cedera lahir - ICD 10 P10.10. P15.15. Cedera kelahiran merangkumi kerosakan kepada tisu bayi dan organ yang disebabkan oleh kekuatan mekanikal semasa buruh dan reaksi holistik untuk... Wikipedia
Jaundis bayi baru lahir - penampilan pewarnaan icterik kulit dan membran mukus pada kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan mereka disebabkan oleh metabolisme bilirubin yang merosot. Dalam kanak-kanak yang sihat, fisiologi J. n. timbul berhubung dengan ketiadaan sistem enzim hati...... The Great Soviet Encyclopedia
hematoma - lebam, tanglung, tumor, lebam kamus sinonim Rusia. kata nama hematoma • lebam • lebam • lentera Kamus sinonim Rusia. Konteks 5.0 Informatik. 2012... Sinonim Kamus
Kawasan stagnasi periosteal - darah (SCR) bumbung tengkorak pada janin dan bayi baru lahir adalah salah satu tanda trauma kelahiran kepada tengkorak. Lesi extracranial generik lain diketahui bersama dengan SCR: tumor generik, pendarahan subaponeurotik, dan cephalhematoma. [1] HMO...... Wikipedia
KELUARGA NARROW TASK - madu. Pelvis pinggul anatomik sempit, di mana sekurang-kurangnya satu saiz dipendekkan oleh 1.5-2 cm berbanding normal. Pelvis berfungsi secara sempit (pelvis klinikal sempit), mencegah aliran buruh disebabkan oleh ketidakpatuhan kepala janin dan pelvis...... Buku Panduan Penyakit