Apakah Clexan yang ditetapkan semasa mengandung?

Apakah tujuan yang diberikan Clexan semasa hamil? Persoalan seperti ini dihadapi oleh wanita yang menunggu kelahiran seorang anak. Clexane dadah tergolong dalam kumpulan ubat antikoagulan farmaseutikal yang mempengaruhi parameter rheologi darah. Bahan aktif dalam ubat ini adalah natrium ecaniparin, kepunyaan pelbagai heparin berat molekul yang rendah.

Ubat ini dibentangkan dalam bentuk jarum suntikan yang dipenuhi dengan cecair yang tidak berwarna. Clexane adalah ubat yang kuat, oleh itu, apabila melakukan suntikan, adalah perlu untuk tegas mengikuti cadangan yang dinyatakan dalam arahan untuk digunakan, khususnya untuk mematuhi dos dan tempat pentadbiran penyelesaian semasa kehamilan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Clexane adalah ubat biasa yang ditetapkan oleh doktor semasa kehamilan, tetapi dari apa yang ditetapkan, sedikit yang tahu. Ubat ini boleh menghalang perkembangan pembekuan darah, kerana dalam tempoh membawa kanak-kanak, hampir setiap ibu hamil meningkatkan pembekuan darah. Oleh itu, tubuh menginsuranskan dirinya terhadap kehilangan darah yang besar semasa melahirkan anak.

Kadang kala penunjuk antitrombotik melebihi norma fisiologi bagi wanita hamil, dan kemudian pembetulan perubatan diperlukan: ubat-ubatan diresepkan untuk wanita, yang menipis darah dan membubarkan darah beku. Untuk ini, penggunaan Clexan atau analognya adalah disyorkan.

Kesan negatif pembentukan gumpalan darah tidak hanya memberi kesan kepada organisme ibu. Gumpalan darah mengganggu hemokirculasi semulajadi, yang membawa kepada gangguan pengangkutan nutrien, penuaan plasenta, dan juga boleh menyebabkan hipoksia pada janin. Semua ini boleh menyebabkan keguguran atau kelahiran pramatang.

Tanda-tanda utama untuk menggunakan Clexan semasa mengandung:

• pencegahan pembekuan berlebihan platelet;
• rawatan peningkatan trombosis;
• perkembangan kegagalan jantung akut;
• berlakunya infarksi miokardium;
• didiagnosis angina.

Terapi dengan Clexane dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Oleh sebab ujian dadah tidak berlaku pada wanita hamil dan kanak-kanak, tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai kemungkinan kesan negatif dadah pada wanita dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pengalaman pemerhatian klinikal pesakit ini tidak menunjukkan kesan negatif dadah ke atas perkembangan intrauterin.

Di samping itu, tidak ada maklumat tepat mengenai sama ada Clexane melalui penghalang hemato-plasenta, akibat penggunaannya terhad pada trimester pertama, apabila semua organ dan sistem janin diletakkan.

Clexane mempunyai pelbagai kontraindikasi, terutamanya dengan berhati-hati ia harus digunakan semasa kehamilan.

Bilakah mengambil ubat tidak boleh:

1. Dengan perkembangan reaksi alahan terhadap bahan aktif dadah, serta analogi heparin rendah molekul lain.
2. Berisiko menggugurkan pengguguran.
3. Dalam penyakit yang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi. Ini termasuk aneurisma kapal besar, strok hemoragik, pengguguran rumit, hemofilia.
4. Tidak boleh diterima untuk melakukan suntikan dadah pada wanita hamil yang mempunyai injap buatan di dalam hati.
5. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan dadah kepada kanak-kanak, kerana kesan Clexane pada badan kanak-kanak tidak difahami sepenuhnya.

Ia perlu menggunakan ubat untuk rawatan dan pencegahan trombosis dengan berhati-hati dalam kes berikut:

1. Penyakit saluran gastrousus, disertai dengan perkembangan ulser dan pembentukan permukaan yang terhakis.
2. Hipertensi yang teruk.
3. Diabetes mellitus jenis kedua, rumit oleh gangguan peredaran darah yang serius dan pembekuan.
4. Penyakit hati sifat berjangkit dan keradangan.
5. Tempoh pemulihan selepas pembedahan.
6. Patologi hati dan buah pinggang.
7. Pengambilan yang komprehensif dengan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada sistem pembekuan darah.

Pelantikan mana-mana produk perubatan yang serius (dan Clexane merujuk kepada itu) semasa kehamilan harus didekati secara sengaja dan mula menggunakan ubat itu hanya dalam keadaan di mana ia tidak mungkin untuk menguruskan tanpa rawatan.

Dos

Clexane ubat boleh didapati dalam ampoules-jarum suntikan dan merupakan penyelesaian untuk suntikan semasa kehamilan dengan jumlah 0.2, 0.4, 0.6, 0.8, dan 1 ml. Semasa mengandung, pilihan dos perlu ditentukan oleh doktor yang hadir untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan.

Untuk mengelakkan trombosis dan embolisme, doktor menasihati untuk menyuntik 40 mg sekali sehari selama 10-14 hari. Untuk tujuan terapeutik, suntikan Clexan ditetapkan sekali sehari pada kadar 1.5 mg sekilogram berat badan wanita hamil, jika pembuluh darah terletak di dalamnya.

Bagaimana caranya?

Untuk rawatan Clexan semasa kehamilan menjadi berkesan, adalah perlu untuk mematuhi peraturan bagaimana dan di mana untuk menetas dadah antitrombotik:

1. Sebelum suntikan disyorkan untuk duduk di atas sofa, berbaring di belakangnya.
2. Jangan memecah udara yang berlebihan daripada ampul syringe untuk mengelakkan kehilangan sejumlah jumlah larutan dadah.
3. Suntikan Clexane semasa mengandung dibuat di dalam perut.
4. Kulit di perut mesti dikumpulkan di antara ibu jari dan telunjuk. Pakar suntikan dengan bahan disuntik dengan ketat tegak lurus ke permukaan.
5. Suntikan dilakukan secara percutaneously, pentadbiran intramuskular dadah dilarang.
6. Lipatan kulit dilepaskan hanya selepas seluruh ubat disuntik.
7. Mengurut dan menggosok tapak suntikan tidak digalakkan.
8. Suntikan perlu dilakukan secara berselang-seli dalam satu atau setengah bahagian perut untuk mengelakkan komplikasi pasca suntikan.

Pakar suntikan pakai buang sebelum ini tidak memerlukan pemprosesan tambahan.

Kesan sampingan

Clexane mesti digunakan dengan ketat mengikut arahan, ini sangat penting untuk dipertimbangkan semasa kehamilan. Kegagalan untuk mematuhi dos, intoleransi dadah, serta ciri-ciri individu organisma ibu hamil boleh mengakibatkan kenyataan bahawa semasa rawatan dengan reaksi negatif heparin berat molekul rendah dapat berkembang.

Komplikasi yang mungkin:

1. Sakit kepala.
2. Manifestasi reaksi alergi kulit dan dermatitis.
3. Pesakit mencatatkan sakit dan bengkak yang sedikit di tempat suntikan dilakukan.
4. Dengan pengambilan dadah berterusan selama tiga bulan atau lebih, perkembangan osteoporosis dan sirosis hati mungkin.

Berlebihan

Rawatan dengan Clexane semasa kehamilan boleh membawa kesan serius sekiranya dos maksimum ubat yang telah diizinkan telah banyak dilepaskan apabila diberikan subcutaneously atau intravena, yang menunjukkan dirinya dalam sindrom hemorrhagic.

Untuk menghapuskan gejala overdosis dadah, protinine sulfat, yang merupakan antikoagulan, mesti disuntik secara intravena.

Jumlah dadah yang disuntik bergantung kepada dos dos Clexane yang diberikan:

1. Jika kurang daripada 8 jam telah berlalu sejak suntikan enoxaparin natrium, maka nisbah koagulan yang disuntikkan dan heparin berat molekul yang rendah adalah 1: 1. Ini bermakna bahawa 1 ml Clexane yang ditadbir harus disuntik dengan 1 ml protamin sulfat untuk meneutralkan kesan antitrombotik.
2. Apabila ubat memasuki badan lebih daripada 8 jam yang lalu, atau perlu untuk mentadbir semula ubat antagonis, ia diberikan dalam nisbah 1: 2 (0.5 ml protamin setiap 1 ml enoksaparin).
3. Selepas setengah hari selepas pentadbiran intravena Clexane, tidak masuk akal untuk menyuntik protamin.

Walaupun dos besar hemostat diberikan, ia meneutralkan aktiviti enoksaparin natrium tidak lebih daripada 60%.

Analog

Bahan aktif dalam suntikan Clexan yang diberikan semasa kehamilan adalah natrium enoxiparin, yang termasuk dalam kumpulan farmakologi bahan antikoagulan.

Analog struktur dadah ini adalah ubat berikut:

• Hemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin Sodium;
• Enoxarin;
• Anfibra.

Terdapat ubat-ubatan yang mempunyai bahan aktif yang berbeza, tetapi juga mempunyai kesan antitrombotik:

Adalah penting untuk diingatkan bahawa adalah mustahil untuk memilih pengganti yang disyorkan oleh doktor, kerana heparin berat molekul yang rendah seperti Fraxiparin atau Clexane tidak boleh ditukar ganti sepenuhnya, jadi anda tidak boleh membahayakan kesihatan semasa kehamilan, anda harus mendengar janji temu doktor.

Ubat-ubatan ini mempunyai komposisi yang berbeza, berat molekul bahan, mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh wanita hamil. Oleh itu, apabila terdapat keperluan untuk menggantikan Clexane dengan ubat lain, anda harus membincangkannya dengan doktor anda.

Untuk rawatan dan pencegahan pembekuan darah pada wanita yang menunggu bersalin, doktor menetapkan suntikan Clexane di dalam perut. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal kehamilan, ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan kerana fakta bahawa tiada data yang boleh dipercayai mengenai ketiadaan kesan negatif pada janin dalam proses meletakkan semua sistem dan organ masa depan. Terapi dengan Clexane dijalankan di bawah pengawasan ketat doktor, kerana mungkin komplikasi hemoragik dapat berkembang jika dosis obat terlampaui.

Pengarang: Violeta Kudryavtseva, doktor,
khusus untuk Mama66.ru

Clexane: arahan penggunaan, analog dan ulasan

Clexane adalah antikoagulan bertindak langsung, merujuk kepada heparin dan derivatifnya, dan digunakan untuk merawat dan mencegah trombosis.

Ubat ini mempamerkan sifat antitrombotik dan digunakan untuk suntikan subkutaneus dalam rawatan sindrom koronari akut, trombosis urat dalam, serta pencegahan mereka.

Enoxaparin natrium - bahan aktif - diperolehi oleh hidrolisis alkali heparin (dalam bentuk benzil eter), dihasilkan dari membran mukus usus kecil babi. Berkenaan dengan kumpulan heparin berat molekul yang rendah, menunjukkan aktiviti anti-Xa yang tinggi, bahan ini mempunyai sedikit kesan negatif pada trombin.

Clexane adalah agen antitrombotik yang berkesan dengan kesan cepat dan tahan lama yang tidak menjejaskan pengagregatan platelet.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Clexane? Menurut arahan, ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:

• angina tidak stabil, infark miokard akut dengan ketinggian segmen ST;
• infarksi miokardium tanpa gelombang Q (dengan asid acetylsalicylic);
• pembekuan darah di urat dalam, dengan atau tanpa penyumbatan arteri pulmonari;
• rawatan dadah atau campur tangan koronari perkutaneus.

Sebagai propolis:

• trombosis dan embolisme (oklusi vaskular) semasa operasi pembedahan, terutamanya pembedahan ortopedik dan am, pada pesakit yang ditugaskan untuk tidur rehat;
• pembentukan trombus dalam sistem peredaran extracorporeal (buatan).

Arahan penggunaan Clexan, dos

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran subkutaneus intravena atau mendalam. Suntikan intramuskular dilarang sama sekali. Lakukan suntikan dalam kedudukan terlentang. Suntikan subkutaneus dilakukan di dinding abdomen sebelah kiri / kanan anterolateral atau posterior.

Untuk pencegahan embolisme vena dan trombosis semasa campur tangan pembedahan dikendalikan dalam dos 20 mg subcutaneously sekali sehari. Suntikan pertama dilakukan dua jam sebelum operasi.

Pada pesakit dengan risiko embolisme dan trombosis yang tinggi, ubat ini diberikan pada dos 40 mg subcutaneously 12 jam sebelum pembedahan. Menurut arahan untuk digunakan, dos lain juga mungkin: 30 mg Clexane 12 dan 24 jam selepas pembedahan.

Kursus purata rawatan ialah 7-10 hari. Jika perlu, tempoh boleh dilanjutkan jika risiko trombosis dan embolisme kekal.

Apabila melakukan pembedahan ortopedik, 40 mg diberikan sekali sehari selama tiga minggu.

Untuk pencegahan trombosis vena dan embolisme pada pesakit di tempat tidur kerana penyakit terapeutik akut, Clexane disuntikkan 40 mg sehari subcutaneously selama 6 hari. Rawatan berterusan sehingga pesakit dilepaskan, tetapi tidak melebihi 14 hari.

rawatan trombosis vena dalam dalam kombinasi dengan komplikasi paru-paru atau tanpa 1.5 mg / kg satu masa setiap hari, atau 1 mg / kg, 2 kali sehari. Pada pesakit dengan gangguan tromboembola rumit - 1 mg / kg 2 kali sehari. Tempoh rawatan adalah 10 hari. Ia adalah wajar untuk segera memulakan terapi dengan anticoagulants lisan, di mana terapi Kleksanom mesti diteruskan sehingga kesan antikoagulan yang mencukupi (normalisasi antarabangsa nisbah 2-3).

Rawatan stenocardia dan infark miokard yang tidak stabil tanpa gelombang Q: 1 mg / kg setiap 12 jam semasa mengambil ASA dalam dos 100-325 mg sekali sehari. Arahan mencadangkan tempoh purata terapi dari 2 hingga 8 hari (sehingga keadaan klinikal pesakit stabil).

Pencegahan trombosis dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis: 1 mg / kg berat badan. Dengan risiko pendarahan yang tinggi, dos dikurangkan kepada 0.5 mg / kg dengan pendekatan dua vaskular atau kepada 0.75 mg dengan pendekatan satu vaskular. Dalam hemodialisis, Clexane perlu disuntik ke kawasan arteri pesisir pada permulaan sesi hemodialisis. Dos tunggal biasanya mencukupi untuk sesi 4 jam, tetapi jika cincin fibrin dikesan semasa hemodialisis lebih lama, 0.5-1 mg / kg boleh ditambah.

Arahan khas

Dalam teruk kekurangan dos renal diselaraskan bergantung kepada magnitud QA QC kurang daripada 30 ml / min - 1 mg / kg 1 kali sehari dengan niat penyembuhan dan 20 mg 1 kali sehari sebagai langkah pencegahan. Rejimen dos tidak digunakan untuk kes-kes hemodialisis.

Dengan kegagalan buah pinggang yang ringan dan sederhana, pelarasan dos tidak diperlukan.

Kesan sampingan

Arahan ini memberi amaran tentang kemungkinan perkembangan kesan sampingan berikut apabila menetapkan Clexane:

• pendarahan;
• thrombocytopenia;
• ruam kulit;
• reaksi alahan, termasuk sifat sistemik.

Terdapat juga tindak balas tempatan - sakit di tapak suntikan, hematomas, dalam kes yang jarang berlaku - nekrosis kulit. Terdapat risiko osteoporosis yang agak tinggi dalam hal rawatan jangka panjang.

Contraindications

Ia adalah kontraindikasi untuk melantik Clexane dalam kes berikut:

• Risiko pendarahan - pengguguran terancam, aneurisme - menonjol dinding arteri (serebrovaskular membedah aorta, strok berdarah, dan lain-lain).
• Jangan melantik kanak-kanak dan remaja, gunakan hanya selepas 18 tahun.
• Hypersensitivity kepada dadah dan komponennya.
• Tidak disyorkan untuk wanita hamil dengan injap jantung tiruan.
• Tiada data mengenai kemungkinan menggunakan ubat pada pesakit dengan tuberkulosis dalam bentuk aktif dan selepas terapi radiasi baru-baru ini.

Gunakan dengan berhati-hati apabila:

• kegagalan buah pinggang dan / atau hati;
• ulser gastrik dan ulser duodenal atau lain-lain lesi erosif-ulseratif saluran gastrousus;
• diabetes yang teruk;
• retinopati pendarahan atau diabetes;
• vasculitis yang teruk;
• gangguan hemostasis;
• endokarditis bakteria;
• hipertensi teruk yang tidak terkawal;
• melakukan anestesia epidural atau tulang belakang;
• pericarditis atau penguraian pericardial;
• kecederaan parah (terutamanya sistem saraf pusat);
• kontraseptif intrauterin;
• luka terbuka dengan permukaan luka yang besar;
• penggunaan serentak ubat yang mempengaruhi sistem hemostatic.

Berhati-hati dalam tempoh pemulihan selepas bersalin, serta selepas pembedahan neurologi atau mata yang baru-baru ini, strok iskemia dan tusukan tulang belakang.

Berlebihan

Overdosis kecelakaan dengan IV, SC, atau penggunaan extracorporeal boleh menyebabkan komplikasi hemoragik. Apabila pengambilan dos yang lebih besar, penyerapan ubat tidak mungkin.

Sebagai penawar khusus ditunjukkan dalam perlahan / pengenalan protamine sulfat (hydrochloride) 1 mg protamine setiap 1 mg Clexane (enoxaparin natrium jika diperkenalkan semasa 8 jam sebelumnya).

Walau bagaimanapun, walaupun dengan pengenalan protinine sulfat dalam dos yang tinggi, kesan enoxaparin natrium tidak sepenuhnya dinetralkan (sehingga maksimum 60%).

Oleh kerana penetapan mungkin bersifat sementara (disebabkan ciri penyerapan heparin berat molekul yang rendah), dos protamin mesti dibahagikan kepada beberapa suntikan (dari 2 hingga 4) dalam masa 24 jam.

Interaksi dadah

Kemungkinan pendarahan.

Anda tidak boleh menggantikan penggunaan larutan natrium Enoxaparin dengan heparin berat molekul rendah yang lain.

Analog Clexane, harga di farmasi

Jika perlu, Clexan boleh digantikan oleh analog untuk tindakan terapeutik - ini adalah ubat-ubatan:

1. Anfibra,
2. Hemapaksan,
3. Clexane 300,
4. Novoparin,
5. Enixum,
6. Fraxiparin.

Memilih analog adalah penting untuk memahami bahawa arahan untuk penggunaan Clexane, harga dan ulasan dadah tindakan yang sama tidak terpakai. Adalah penting untuk berunding dengan doktor dan tidak membuat penggantian ubat secara bebas.

Harga dalam farmasi Rusia: suntikan Clexane 8000 anti-Xa IU / ml 0.8 g 80 ml - 460-482 Rubles 2000 anti-Xa IU / 0,2ml №10 picagari - 1689-1732 Rubles, menurut farmasi 482.

Simpan di tempat yang gelap pada suhu sehingga 25 ° C Jauhkan daripada kanak-kanak. Hayat rak - 3 tahun. Syarat jualan dari farmasi - preskripsi.

Clexane

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Clexane - berat molekul rendah heparin, bertindak secara langsung antikoagulan.

Borang dan komposisi pelepasan

Clexane boleh didapati sebagai penyelesaian untuk suntikan: cecair telus dari pucat kuning kepada tidak berwarna (1 ml, 0.8 ml, 0.6 ml, 0.4 ml atau 0.2 ml dalam picagari kaca (Jenis I) atau picagari kaca (jenis I) dengan sistem jarum keselamatan dalam lepuh 2 picagari, kotak kadbod 1 atau 5 lepuh).

Bahan aktif enoxaparin natrium, kandungannya dalam anti-Xa IU (Unit Antarabangsa) adalah:

• 1 picagari pada 0,2 ml - 2000;
• 1 picagari pada 0,4 ml - 4000;
• 1 picagari pada 0,6 ml - 6000;
• 1 picagari untuk 0.8 ml - 8000;
• 1 jarum suntikan pada 1 ml - 10000.

Petunjuk untuk digunakan

• Terapi untuk trombosis urat dalam pada pesakit dengan atau tanpa embolisme paru;
• Rawatan infark miokard tanpa gelombang Q dan angina tidak stabil dalam kombinasi dengan asid acetylsalicylic;
• Terapi infark miokard akut dengan ketinggian ST segmen pada pesakit dengan rawatan eksklusif ubat atau tertakluk kepada campur tangan koronari perkutaneus;
• Pencegahan thromboembolic dan trombosis vena dalam pesakit yang mengalami kegagalan jantung kronik peringkat decompensation III atau kelas IV (klasifikasi fungsi NYHA), kegagalan jantung kongestif, jangkitan akut yang teruk, penyakit reumatik akut pada latar belakang salah satu faktor risiko pembentukan thrombus vena, kegagalan pernafasan akut yang terpaksa menjadi di atas katil;
• Pencegahan embolisme vena atau trombosis dalam operasi pembedahan, terutamanya campur tangan pembedahan dan ortopedik am;
• Pencegahan pembentukan thrombus semasa hemodialisis untuk tempoh tidak lebih daripada 4 jam dalam sistem peredaran ekstrasorporeal.

Contraindications

• Penyakit dan keadaan klinikal yang berkaitan dengan kebarangkalian yang tinggi pendarahan, termasuk strok berdarah, aneurisme serebrum, aneurisme aorta (kecuali pembedahan), terancam, atau heparin berat enoxaparin yang disebabkan thrombocytopenia, pendarahan yang tidak terkawal;
• Tempoh penyusuan susu ibu;
• Umur sehingga 18 tahun;
• Hypersensitivity kepada heparin, derivatif dan heparin berat molekul rendah yang lain.

Wanita hamil dengan injap tiruan jantung untuk menggunakan ubat tidak disyorkan.

Dapat berwaspada dilantik pesakit Clexane dengan pathologies berikut: Vaskulitis teruk, hemostasis terjejas (termasuk hemofilia, hypocoagulation, thrombocytopenia, penyakit von Willebrand ini), yg menyebabkan hakisan dan luka-luka ulser saluran gastrousus (GIT), yang termasuk ulser duodenum dan strok iskemia gastrik (baru-baru dipindahkan), tekanan darah tinggi yang tidak terkawal yang teruk, kencing manis yang teruk, retinopati diabetes, atau berdarah, endokarditis bakteria (subakut atau akut), hati / Atau kegagalan buah pinggang, pericarditis atau lelehan perikardium, trauma yang teruk (terutama pusat lesi sistem saraf), luka terbuka yang besar.

Di samping itu, perhatian khusus harus digunakan dalam keadaan seperti: a pembedahan bakal atau baru-baru ini dipindahkan ophthalmological atau saraf, bius epidural atau tulang belakang, baru-baru ini dipindahkan lumbar tusukan, kontrasepsi sbb, melahirkan anak baru-baru ini, kehamilan, serentak memberi kesan kepada sistem hemostasis cara.

Tiada data klinikal mengenai penggunaan Clexane selepas radioterapi baru-baru ini dan pada pesakit dengan batuk kering aktif.

Dosis dan Pentadbiran

Penggunaan penyelesaian dibuat melalui subkutaneus (sc), intravena (iv) suntikan bolus atau dengan mentadbirkan ubat ke tapak pancaroba arteri dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis.

Ubat intramuskular adalah kontraindikasi.

Pakar buang pakai buang siap untuk penggunaan segera.

Dos, laluan pentadbiran dan tempoh penggunaan ditetapkan oleh doktor yang hadir berdasarkan petunjuk klinikal dan keadaan pesakit.

Dos yang disyorkan untuk suntikan sc:

• Pencegahan embolisme vena atau trombosis dalam operasi pembedahan: untuk pembedahan umum - 20 mg 1 kali sehari, dos pertama diberikan 2 jam sebelum operasi; untuk campur tangan pembedahan ortopedik dan am pada pesakit yang mempunyai risiko tinggi embolisme dan trombosis - 40 mg 1 kali sehari, dos pertama harus diberikan 12 jam sebelum pembedahan, atau 30 mg 2 kali sehari, dos pertama yang diberikan selepas 12-24 jam selepas pembedahan. Tempoh rawatan adalah 7-10 hari, di ortopedik - sehingga 5 minggu;
• Pencegahan embolisme vena dan trombosis pada pesakit di tempat tidur, dengan penyakit terapeutik akut: 40 mg 1 kali sehari, kursus terapi adalah 6-14 hari;
• Terapi untuk trombosis urat dalam: 1.5 mg setiap 1 kg berat pesakit 1 kali sehari atau 1 mg setiap 1 kg 2 kali sehari. Adalah wajar untuk menjalankan rawatan dengan kombinasi antikoagulan yang tidak langsung dan teruskan sehingga 2-3 indikasi INR (nisbah dinormalkan antarabangsa) dicapai dalam koagulum darah untuk purata 10 hari;
• Rawatan infark miokard tanpa gelombang Q dan angina tidak stabil: pada kadar 1 mg setiap 1 kg berat badan 2 kali sehari digabungkan dengan asid acetylsalicylic dalam dos 100-325 mg 1 kali sehari. Kursus rawatan adalah 2-8 hari.

Untuk pencegahan trombosis dalam peredaran ekstrasorporeal semasa hemodialisis, larutan disuntik ke kawasan pancaran arteri sebelum prosedur bermula pada dos 1 mg setiap 1 kg berat. Bagi pesakit yang mempunyai kebarangkalian pendarahan yang tinggi, dos adalah 0.5 mg setiap 1 kg berat dalam kes akses dua vaskular, atau 0.75 mg setiap 1 kg sekiranya akses tunggal. Satu dos dikira untuk sesi 4 jam, dengan hemodialisis lebih lama, penyelesaian tambahan dibenarkan pada kadar 0.5-1 mg setiap 1 kg berat pesakit.

Therapy ketinggian infarksi miokardium segmen ST harus bermula dengan / dalam pentadbiran bolus 30 mg daripada penyelesaian, dan kemudian dalam tempoh 15 minit akan datang n / k ditadbir Clexane 1 mg per 1 kg berat badan, dos maksimum setiap satu daripada dua yang pertama / c suntikan mungkin 100 mg. Jeda antara semua dos s / c seterusnya hendaklah 12 jam.

Rawatan pesakit yang berumur 75 tahun ke atas tidak membayangkan suntikan bolus IV tunggal, pesakit dirawat 0.75 mg setiap 1 kg berat dengan pentadbiran setiap 12 jam. Dua dos pertama 75 mg enoksaparin natrium dibenarkan, tanpa mengira berat badan pesakit.

Terapi perlu dilakukan semasa mengambil asid asetilsalicylic dengan dos 75-323 mg sehari selama sebulan. Apabila digabungkan dengan penyelesaian thrombolytic, disyorkan untuk menyuntikkan larutan 15 minit sebelum atau 30 minit selepas terapi trombolytik.

Tempoh penggunaan dadah dalam infark miokard dengan ketinggian segmen ST berlangsung selama 8 hari.

Dalam / dalam penyediaan bolus disuntik melalui kateter vena, Clexane serasi dengan penyelesaian dextrose 5% dan larutan natrium klorida 0.9%.

Mencampur atau mentadbir enoxaparin natrium dengan ubat-ubatan lain adalah kontraindikasi.

Dalam campur tangan perkutaneus koronari di kalangan pesakit infarksi miokardium dengan ST segmen ketinggian disediakan pada / dalam bolus ubat pada dos 0.3 mg setiap 1 kg berat badan pesakit jika dari n / k terakhir untuk suntikan menaikkan kateter belon telah lebih daripada 8 jam.

Pesakit-pesakit tua tanpa disfungsi ginjal, pelarasan dos tidak diperlukan, kecuali untuk rawatan infarksi miokardium dengan ketinggian segmen ST.

Dos yang disyorkan untuk pesakit dengan kekurangan buah pinggang: apabila (n / a) penggunaan ubat untuk tujuan terapeutik - 1 mg setiap 1 kg berat badan 1 kali sehari; dalam rawatan infark miokard akut dengan ketinggian segmen ST pada pesakit yang berusia lebih muda dari 75 tahun - satu suntikan intramuskular bolus tunggal 30 mg dan dos dos 1 mg setiap 1 kg berat badan diikuti dengan dos 1 dos sehari ; dalam rawatan infark miokard akut dengan ketinggian ST-segmen pada pesakit lebih dari 75 tahun - tanpa pentadbiran bolus intravena, pesakit dirumuskan dos 1 mg setiap 1 kg berat badan sekali sehari. Bagi setiap kategori pesakit yang disenaraikan, dibenarkan untuk menetapkan suntikan sc pertama sebanyak 100 mg.

Penggunaan propilaksis penyelesaian dalam pesakit dengan kekurangan buah pinggang ditetapkan s / c pada dos 20 mg sekali sehari.

Kesan sampingan

• Daripada sistem pembekuan darah: sangat kerap - hematoma, ecchymosis, epistaxis, hematuria, pendarahan gastrousus, hematoma luka, thrombocytosis pada pesakit pembedahan dan pada pesakit dengan trombosis vena dalam dengan atau tanpa thromboembolism beliau; sering - hidung dan gastrousus pendarahan, ecchymosis, hematoma, hematuria, luka hematoma pada pesakit dengan angina tidak stabil, infarksi miokardium tanpa gigi Q, miokardium infarksi segmen ketinggian ST dan pesakit dengan pathologies terapeutik yang teruk pada bedrest, thrombocytosis (pada pesakit dengan akut infarksi miokardium ketinggian ST) segmen, dan thrombocytopenia dalam pesakit di prophylaxis trombosis vena dalam operasi pembedahan, infarksi miokardium dengan ST segmen ketinggian, dan trombosis vena dalam dengan atau tanpa thromboembolism dia; jarang - intrakranial pendarahan dan retroperitoneal pendarahan pada pesakit dengan trombosis vena dalam dengan embolisme pulmonari atau tanpa dan dengan miokardium infarksi segmen ketinggian ST, thrombocytopenia - pesakit berada di bedrest, dan dalam rawatan infarksi miokardium tanpa Q gigi dan angina tidak stabil ; jarang pendarahan retroperitoneal pada pesakit dengan angina yang tidak stabil, pembedahan, infarksi miokardium tanpa gelombang Q; sangat jarang - thrombocytopenia immuno-allergik dalam infark miokard akut dengan ketinggian segmen ST; kekerapan tidak diketahui - perkembangan hematoma tulang belakang atau neuroaxial (dengan kehadiran anestesia tulang belakang / epidural atau tusukan tulang belakang);
• Dari sisi sistem hemopoietik: kekerapan tidak diketahui - anemia hemorrhagic, trombositopenia immuno-alergi dengan trombosis, infark organ, iskemia anggota, eosinofilia;
• Di bahagian sistem kekebalan tubuh: sering - reaksi alahan; jarang - reaksi anaphylactic dan anaphylactoid; kekerapan tidak diketahui - kejutan;
• Di bahagian sistem saraf: frekuensi tidak diketahui - sakit kepala;
• Di bahagian hati dan saluran empedu: sangat sering - peningkatan aktiviti enzim hati; kekerapan tidak diketahui - kerosakan hati hepatoselular dan / atau kolestatik;
• Dari sistem muskuloskeletal: kekerapan tidak diketahui - osteoporosis (semasa terapi selama lebih daripada 3 bulan);
• Di bahagian kulit dan tisu subkutaneus: sering - eritema, pruritus, urtikaria; jarang - bullous dermatitis; Kekerapan tidak diketahui - purpura atau papules erythematous, vasculitis kulit (di tapak suntikan), alopecia;
• Data makmal: jarang - hiperkalemia;
• Lain-lain: kerap - kesakitan, hematoma, keradangan, bengkak di tapak suntikan, tindak balas hipersensitiviti, pendarahan, pembentukan meterai; jarang - kerengsaan di tapak suntikan, nekrosis kulit di tapak suntikan.

Arahan khas

Penggunaan Clexane dikaitkan dengan risiko pendarahan yang tinggi, jadi perlu untuk mendiagnosisnya pada waktunya, menentukan lokasi perdarahan dan ambil langkah-langkah kecemasan untuk menghentikannya.

Dos terapeutik pada pesakit-pesakit tua, terutamanya mereka yang berumur lebih dari 80 tahun, menimbulkan risiko pendarahan, oleh itu rawatan golongan ini harus dijalankan di bawah pemerhatian yang dekat.

Sekiranya perlu, penggunaan sodium Enoxaparin secara serentak dengan ubat-ubatan yang memberi kesan kepada hemostasis, rawatan perlu disertakan dengan pemantauan teratur makmal dan pemerhatian klinikal yang teliti. Dalam ketiadaan tanda-tanda tertentu gabungan ini harus dielakkan.

Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk, penyesuaian dos perlu dilakukan dengan penyisihan kreatinin yang ringan atau sederhana - pemantauan yang teliti terhadap keadaan itu perlu.

Pesakit dengan berat badan yang rendah (wanita kurang daripada 45 kg, lelaki - 57 kg) terdapat peningkatan risiko pendarahan.

Penggunaan dadah pada pesakit dengan obesiti dikaitkan dengan risiko trombosis dan embolisme.

Enoxaparin natrium boleh menyebabkan perkembangan thrombocytopenia, biasanya berlaku pada pesakit dari 5-21 hari penggunaan, oleh itu, disarankan untuk memantau tahap platelet dalam darah secara tetap berbanding prestasi sebelum rawatan. Dalam kes penurunan (30-50%) yang signifikan dalam tahap platelet - ubat harus dihentikan.

Terdapat risiko tinggi kelumpuhan yang berterusan atau tidak dapat dipulihkan semasa tempoh anestesia tulang belakang atau epidural apabila menggunakan Clexane pada pesakit pada dos yang lebih tinggi daripada 40 mg, apabila menggunakan kateter kekal selepas pembedahan, ketika menggunakan agen yang mempengaruhi hemostasis. Kemungkinan komplikasi adalah lebih tinggi pada pesakit yang telah menjalani operasi sebelumnya atau mengalami kecacatan tulang belakang, serta dalam kes tusukan tulang belakang berulang atau traumatik. Untuk mengurangkan risiko pendarahan, pemasangan dan penyingkiran kateter itu perlu dilakukan 10-12 jam selepas penggunaan terakhir ubat dalam dos yang disarankan untuk mencegah trombosis urat mendalam. Pengenalan dadah selepas penyingkiran kateter itu hendaklah dibuat selepas 2 jam. Sekiranya tidak mustahil untuk mengurangkan dos Clexane, prosedur anestesia tulang belakang atau epidural perlu ditangguhkan.

Sekiranya anda merasa sakit di belakang, kebas atau kelemahan di bahagian bawah kaki, gangguan fungsi deria, fungsi pundi kencing dan / atau usus, pesakit perlu segera memaklumkan kepada doktor mengenai kejadian gejala ini. Mereka adalah tanda-tanda hematoma tali tulang belakang dan memerlukan rawatan segera.

Apabila mengikuti dos yang ditetapkan untuk pencegahan komplikasi thromboembolic, kesan ubat tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap agregasi platelet, kadar pembekuan darah dan masa pendarahan.

Dengan perkembangan jangkitan akut dan keadaan reumatik yang teruk, penggunaan enoxaparin natrium adalah wajar jika penyakit ini berlaku terhadap latar belakang salah satu faktor risiko berikut untuk trombosis vena: kegagalan pernafasan kronik, neoplasma malignan, usia di atas 75 tahun, embolisme dan trombosis dalam sejarah, terapi hormon, obesiti, kegagalan jantung.

Clexane tidak menjejaskan keupayaan pesakit memandu kenderaan dan mekanisme.

Interaksi dadah

Kemungkinan pendarahan ejen antiplatelet.

Anda tidak boleh menggantikan penggunaan larutan natrium Enoxaparin dengan heparin berat molekul rendah yang lain.

Analog

Analog Clexan adalah: Anfibra, Hemapaksan, Clexan 300, Novoparin, Enixum, Fraksiparin.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap pada suhu sehingga 25 ° C Jauhkan daripada kanak-kanak.

Petunjuk untuk suntikan Clexan semasa mengandung, apakah kesan sampingan yang mungkin

Salah satu faktor yang paling penting untuk kehamilan yang selamat adalah kesejahteraan ibu masa depan. Walau bagaimanapun, semasa membawa bayi, penyakit kronik atau patologi mungkin nyata, yang wanita itu tidak tahu, jika ini berlaku, maka penggunaan ubat-ubatan khusus diperlukan untuk menjaga kesehatannya. Salah satu daripada ini adalah Clexane - antikoagulan yang digunakan untuk meningkatkan parameter rheologi darah.

Apabila Clexan ditetapkan

Apakah Clexan yang ditetapkan semasa mengandung? Ia perlu untuk mencegah perkembangan trombosis. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dalam tempoh melahirkan badan wanita "dilindungi" - tahap pembekuan darah meningkat, untuk mengelakkan kehilangan darah yang kuat semasa melahirkan anak.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang seorang wanita mempunyai bilangan platelet yang meningkat, yang dipenuhi dengan pembentukan penggumpalan darah, oleh itu, pembetulan ubat diperlukan - preskripsi ubat-ubatan yang mempunyai sifat mencairkan dan boleh membubarkan gumpalan darah, contohnya, Clexane atau analognya.

1. Peningkatan trombosis.
2. Pencegahan pembekuan teruk platelet.
3. Kegagalan jantung akut.
4. Infark miokardium.
5. Stanocardia.

Clexane kadang-kadang digunakan pada peringkat perancangan kehamilan, biasanya ditetapkan untuk keadaan seperti:

• pencegahan embolisme,
• trombosis urat mendalam
• rehat katil berpanjangan akibat jantung atau kegagalan pernafasan,
• profilaksis pesakit pada hemodialisis.

Cara menggunakan ubat semasa kehamilan

Oleh kerana tidak terdapat data yang tepat mengenai keupayaan ubat untuk menembusi halangan plasenta, penggunaannya pada trimester pertama kehamilan adalah sangat terhad, disebabkan oleh fakta bahawa semasa 14 minggu pertama kehamilan, semua organ dan sistem masa depan "manusia" diletakkan.

Pada trimester ke-2 dan ke-3, ubat ini digunakan secara meluas, tetapi ia berlaku di bawah pengawasan perubatan yang berterusan dan dalam dos yang minimum.

Untuk kemudahan pesakit, ubat ini boleh didapati dalam picagari guna-ampul. Jumlahnya berbeza - 0,2; 0.4; 0.6; 0.8; 1 ml. Untuk meminimumkan apa-apa akibat negatif bagi ibu dan janin, doktor dalam setiap kes mengira dos individu dadah.

Contraindications

Clexane mempunyai contraindications yang diambil kira oleh ahli sakit ginek sebelum menetapkannya kepada wanita hamil. Oleh itu, ubat tidak boleh ditetapkan dalam keadaan berikut:

• dengan intolerans individu untuk heparin dan analognya;
• risiko pengguguran spontan;
• kemungkinan perkembangan pendarahan;
• dengan injap tiruan di tengah-tengah seorang wanita hamil;
• sejarah thrombocytopenia;
• aneurisme otak dan aorta;
• hipertensi arteri;
• kegagalan buah pinggang dan hati;
• ulser dalam tempoh berulang;
• kehadiran patologi onkologi;
• berumur sehingga 18 tahun.

• penyakit ulser peptik;
• tekanan darah tinggi;
• kencing manis;
• penyakit kardiovaskular yang berjangkit dan radang;
• patologi retina;
• pembedahan baru-baru ini.

Kehadiran mana-mana penyakit kronik perlu memaklumkan kepada doktor yang hadir sebelum memohon Clexane.

Bagaimana untuk membuat suntikan?

Agar kesan terapeutik Clexane dapat dicapai sepenuhnya, adalah penting untuk menguruskan ubat dengan betul. Bagaimana cara menelan Clexane semasa mengandung di dalam perut:

1. Basuh tangan anda dan kawasan pada kulit di mana suntikan akan dibuat dengan sabun.
2. Berbaring di belakang awak.
3. Tahan jarum suntikan, lipat kulit pada perut antara ibu jari dan jari telunjuk.
4. Tempat untuk suntikan tidak boleh lebih dekat daripada 5 cm dari pusar ke arah ke sisi, anda tidak boleh menusuk suntikan di tempat di mana terdapat lebam atau parut dari suntikan terakhir.
5. Membersihkan tapak suntikan dengan sapu kapas.
6. Memperkenalkan jarum suntikan serentak ke permukaan, sepanjang keseluruhan jarum, perlahan-lahan menekan pada omboh.
7. Lipat kulit boleh dikeluarkan hanya selepas pengenalan dadah keseluruhan,
8. Menggosok dan mengurutkan laman suntikan adalah dilarang.
9. Suntikan perlu dilakukan secara bergantian dalam arah yang berbeza dari abdomen, ini akan tidak termasuk komplikasi pasca suntikan.

Clexan dos

Dos ubat dalam setiap kes dipilih secara individu bergantung pada alasan ubat yang ditetapkan dan diagnosis yang berkaitan, sebagai tambahan, tempoh kehamilan dan kehadiran mana-mana patologi dalam janin.

Sebagai peraturan, dos harian untuk wanita semasa kehamilan adalah 0.2-0.4 ml, tempoh dalam setiap kes adalah berbeza bergantung kepada kesan rawatan. Biasanya, dinamik positif terapi heparin kelihatan sudah pada hari ke-2, dan kesan positif dicapai pada hari ke-7 terapi, kadang-kadang doktor terus menjalani rawatan sehingga 14 hari.

Jika seorang wanita telah didiagnosis dengan lesi vena yang mendalam, maka Clexane digunakan pada dos 1.5 mg per kg berat badan sekali sehari.

Apakah keperluan untuk suntikan imunoglobulin antirhesus semasa kehamilan, apakah kesannya selepas penggunaannya?

Adakah mungkin untuk menyembuhkan batuk dengan Mukaltin semasa mengandung? Jawapannya ada di sini.

Kesan sampingan yang mungkin

Apabila mengambil Clexane dalam beberapa kes, kesan sampingan yang tidak diingini mungkin timbul, biasanya berlaku apabila dos tidak diikuti atau ciri-ciri individu organisma. Kesan menggunakan Clexane semasa kehamilan boleh dinyatakan dalam:

• sakit kepala yang teruk;
• pendarahan;
• dermatitis;
• kerosakan hati;
• osteoporosis;
• reaksi alahan.

Oleh kerana ubat tidak diuji pada wanita hamil, adalah mustahil untuk mengecualikan kemungkinan akibat dengan setiap pelantikan dadah.

Apa yang anda perlu ketahui tentang thrombophleitis semasa mengandung:

Clexane

Keterangan pada 10 Julai 2014

• Nama Latin: Clexane
• Kod ATC: B01AB05
• Bahan aktif: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
• Pengilang: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Perancis)

Komposisi

Satu jarum suntikan mengandungi bergantung kepada dos: 10,000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU, atau 6000 anti-Ha IU enoxaparin natrium.

Borang pelepasan

Ubat ini adalah penyelesaian yang jelas untuk suntikan tidak berwarna atau kekuningan.

1.0 ml, 0.8 ml, 0.6 ml, 0.4 ml atau 0.2 ml penyelesaian ini dalam jarum kaca, dua jarum suntikan dalam satu, satu atau lima lepuh dalam pek kertas.

Tindakan farmakologi

Clexane mempunyai kesan antitrombotik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik

Kleksan INN (nama antarabangsa tanpa nama) Enoxaparin. Ubat itu adalah heparin berat molekul yang rendah dengan berat molekul kira-kira 4,500 dalton. Diperolehi oleh kaedah hidrolisis alkali heparin benzil eter yang diekstrak dari membran mukus usus babi.

Apabila digunakan dalam dos prophylactic, ubat sedikit mengubah APTT, tidak mempunyai kesan pada agregasi platelet dan mengikat fibrinogen. Dalam dos terapeutik, enoxaparin meningkatkan APTT 1.5-2.2 kali.

Farmakokinetik

Setelah suntikan subkutaneus sodium enoxaparin yang sistematik, 1.5 mg per kilogram berat badan sekali sehari, kepekatan keseimbangan berlaku selepas 2 hari. Bioavailabiliti selepas suntikan subkutaneus mencapai 100%.

Sodium enoxaparin dimetabolisme di hati melalui desulfation dan depolymerization. Metabolit yang dihasilkan mempunyai aktiviti yang sangat rendah.

Separuh hayat adalah 4 jam (suntikan tunggal) atau 7 jam (pelbagai pentadbiran). 40% daripada ubat ini dikeluarkan melalui buah pinggang. Penghapusan enoxaparin pada pesakit tua tertangguh akibat fungsi buah pinggang yang merosot.

Pada orang yang mengalami kerosakan ginjal, enoxaparin clearance dikurangkan.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini mempunyai kontraindikasi berikut:

• pencegahan trombosis dan embolisme urat selepas campur tangan pembedahan;
• terapi trombosis urat mendalam yang rumit oleh embolisme pulmonari atau tidak rumit oleh thromboembolism;
• pencegahan trombosis dan embolisme urat pada pesakit yang telah berehat pada waktu yang lama kerana patologi terapeutik akut (kegagalan jantung kronik dan akut, jangkitan teruk, kegagalan pernafasan, penyakit rematik akut);
• pencegahan trombosis dalam sistem aliran darah extracorporeal semasa hemodialisis;
• terapi angina pectoris dan infark tanpa gelombang Q;
• rawatan infark miokard akut dengan peningkatan dalam segmen ST pada individu yang memerlukan ubat.

Contraindications

• Alergi terhadap komponen dadah, dan heparin berat molekul rendah lainnya.
• Penyakit dengan peningkatan risiko pendarahan, seperti aneurisme, mengancam pengguguran, pendarahan, stroke hemorrhagic.
• Dilarang menggunakan Clexane semasa kehamilan pada wanita dengan injap jantung tiruan.
• Umur kurang dari 18 tahun (keselamatan dan keberkesanan tidak ditubuhkan).

Gunakan dengan berhati-hati dalam kes berikut:

• penyakit yang berkaitan dengan hemostasis terjejas (hemofilia, hipokohagulasi, trombositopenia, penyakit von Willebrand), dinyatakan vasculitis;
• ulser perut atau ulser duodenal, luka erosif-ulseratif saluran pencernaan;
• strok iskemia baru-baru ini;
• hipertensi arteri yang teruk;
• retinopati pendarahan atau diabetes;
• diabetes mellitus yang teruk;
• melahirkan anak baru-baru ini;
• campur tangan neurologi atau ophthalmologic baru-baru ini;
• melakukan anestesia epidural atau tulang belakang, tusukan tulang belakang;
• endokarditis bakteria;
• kontraseptif intrauterin;
• pericarditis;
• kerosakan buah pinggang atau hati;
• kecederaan parah, luka terbuka luas;
• Sambutan bersama dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem hemostasis.

Kesan sampingan

Seperti penggunaan antikoagulan lain, terdapat risiko pendarahan, terutamanya apabila prosedur invasif atau penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis. Sekiranya pendarahan dikesan, hentikan ubat-ubatan, cari punca komplikasi, dan mulakan rawatan yang sesuai.

Apabila menggunakan dadah di latar belakang anestesia epidural atau tulang belakang, penggunaan kateter menembusi, kes-kes hematomas neuroaxial muncul, menyebabkan penyakit neurologi yang berbeza-beza, termasuk kelumpuhan tak dapat dipulihkan.

Trombositopenia dalam profilaksis trombosis vena pada pesakit pembedahan, rawatan trombosis vena dalam dan dalam infark miokard dengan ketinggian ST-segmen berlaku dalam 1-10% kes dan dalam 0.1-1% kes-kes pencegahan trombosis vena pada pesakit berikutan rehat tidur dan terapi infark miokard dan angina.

Selepas pentadbiran Clexane, hematoma mungkin muncul di tapak suntikan. Dalam 0,001% kes, nekrosis kulit setempat berkembang.

Peningkatan fizikal enzim hati secara asimtomatik juga diterangkan.

Arahan untuk menggunakan Clexane

Arahan untuk menggunakan laporan Clexane bahawa ubat itu disuntik dalam subkutan dalam keadaan terlentang pesakit.

Bagaimana untuk menipu Clexane?

Ubat harus disuntik ke dalam sebelah kiri dan kanan abdomen bergantian. Untuk melakukan suntikan, adalah perlu untuk melakukan manipulasi seperti membuka jarum suntik, mendedahkan jarum dan memperkenalkannya secara menegak dengan panjang penuh, ke dalam lipatan kulit yang sebelumnya dipasang oleh ibu jari dan telunjuk. Lipatan dilepaskan selepas suntikan. Ia tidak disyorkan untuk mengurut tapak suntikan.

Video, bagaimana untuk menusuk Clexane:

Ubat adalah dilarang masuk intramuskular.

Skim pengenalan. Menghasilkan 2 suntikan sehari dengan pendedahan 12 jam. Dos untuk satu pentadbiran hendaklah 100 anti-Xa IU setiap kilogram berat badan.

Pesakit dengan risiko purata trombosis memerlukan dos 20 mg sekali sehari. Pengenalan pertama dilakukan 2 jam sebelum pembedahan.

Pesakit yang mempunyai risiko tinggi trombosis disyorkan untuk menguruskan 40 mg Clexane sekali sehari (dos pertama 12 jam sebelum pembedahan), atau 30 mg ubat dua kali sehari (dos pertama 13-24 jam selepas pembedahan). Tempoh terapi adalah purata seminggu atau 10 hari. Sekiranya perlu, rawatan boleh diteruskan sehingga terdapat risiko trombosis.

Rawatan trombosis vena yang mendalam. Ubat ini diberikan pada kadar 1.5 mg sekilogram berat badan sekali sehari. Kursus terapi biasanya berlangsung selama 10 hari.

Pencegahan trombosis dan embolisme urat pada pesakit di bahagian rehat yang disebabkan oleh penyakit terapeutik akut. Dos yang diperlukan ubat - 40 mg 1 kali sehari (tempoh 6-14 hari).

Berlebihan

Overdosis tidak sengaja boleh mengakibatkan komplikasi hemorrhagic yang teruk. Apabila diambil secara lisan, penyerapan dadah ke dalam peredaran sistemik tidak mungkin.

Pentadbiran perlahan protinine sulfat secara intravena ditunjukkan sebagai agen peneutralkan. Satu mg protinine meneutralkan satu mg enoxaparin. Sekiranya lebih daripada 12 jam telah berlalu sejak mula berlebihan, maka pengenalan protina sulfat tidak diperlukan.

Interaksi

Clexane dadah tidak boleh bercampur dengan ubat lain. Juga, jangan menggantikan penggunaan heparin berat molekul Clexane dan lain-lain.

Apabila digunakan dengan asid acetylsalicylic, 40 kDa dextran, ubat anti-radang nonsteroid, clopidogrel dan ticlopidine, agen trombolytik atau antikoagulan, risiko pendarahan boleh meningkat.

Syarat jualan

Ketat dengan preskripsi.

Syarat penyimpanan

Jauhkan daripada kanak-kanak. Simpan pada suhu sehingga 25 ° C

Hidup rak

Arahan khas

Apabila menggunakan ubat untuk mencegah kecenderungan untuk meningkatkan risiko pendarahan tidak dikesan. Apabila menggunakan ubat Clexane untuk tujuan terapeutik, terdapat risiko pendarahan pada orang tua. Dalam kes-kes ini, pemerhatian yang teliti terhadap pesakit adalah perlu.

Clexane tidak menjejaskan keupayaan memandu.

Analog Clexana

Analog Clexane dengan bahan aktif yang serupa: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.

Yang lebih baik: Clexane atau Fraxiparin?

Pesakit yang kerap ditanya tentang keberkesanan ubat-ubatan. Fraxiparin dan Clexane tergolong dalam kumpulan yang sama dan analog. Kajian tidak mengesahkan kelebihan satu ubat yang lain. Oleh itu, pilihan antara ubat-ubatan harus dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan gambaran klinikal penyakit itu, keadaan pesakit dan pengalaman peribadi.

Untuk kanak-kanak

Contraindicated pada orang yang berumur di bawah 18 tahun.

Clexane semasa mengandung dan menyusu

Ia adalah dilarang (kecuali untuk kes-kes apabila manfaat kepada ibu lebih tinggi daripada risiko kepada janin) untuk menggunakan Clexane semasa kehamilan. Kesannya boleh tidak dapat diramalkan, kerana tidak ada maklumat tepat mengenai kesan menggunakan Clexane semasa kehamilan dalam perjalanannya.

Jika perlu, gunakan Clexane sepatutnya mengganggu penyusuan susu pada masa rawatan.

Ulasan dari Clexane

Sejak permulaan penggunaan dadah dalam amalan klinikal, Clexane telah terbukti dengan baik di kalangan kedua-dua doktor dan pesakit. Laporan kejadian alahan terhadap ubat sangat kecil.

Harga Clexan

Perlu diingatkan bahawa kos ubat ini tidak selalu berkaitan dengan dos. Harga purata Clexan 0.2 ml (10 pcs.) Di Russia adalah 3,600 rubles, Clexana 0.4 ml (10 pcs.) - 2,960 rubles, 0.8 ml (10 pcs.) - 4,100 rubles, dan tidak akan membebankan untuk membeli dadah di Moscow dalam dos yang sama. jauh lebih mahal.

Di Ukraine, harga Clexane adalah 0.2 ml nombor 10 - 665 Hryvnia, 0.4 ml nombor 10 - 1045 Hryvnia, dan 0.8 ml nombor 10 - 323 Hryvnia.