Coagulants tindakan langsung.
Bermakna yang meningkatkan pembekuan darah.
Warfarin
Salap Heparin, gel Lioton, Trombless, salap dan suppositori Hepatrombin, suppositori rawatan Heparoid, salap Heparoid.
Memohon: dengan trombophlebitis cetek daripada kaki, trombosis urat hemoroid, ulser kaki.
B) Hirudin.
Ini adalah enzim proteolitik dari kelenjar lintah lintah, yang mempunyai aktiviti antitrombotik.
Permohonan: rawatan trombophlebitis cetek dari kaki bawah.
Antikoagulan tidak langsung.
Ini adalah ubat-ubatan yang antagonis vitamin K, yang terlibat dalam sintesis prothrombin dalam hati. Antikoagulan tidak langsung, sebaliknya, menghalang sintesis prothrombin dalam hati.
Sapukan: untuk mencegah pembekuan darah dengan:
- pencegahan trombosis dari saluran koronari dan cerebral selepas serangan jantung, angin ahmar;
- pencegahan trombosis selepas plasti vaskular, injap jantung,
- sebagai pengganti antikoagulan langsung dalam peralihan kepada rawatan jangka panjang.
Pr / petunjuk: pendarahan, haid pada wanita. kegagalan hati, buah pinggang, kekurangan vitamin K, gusi berdarah, selalunya kerap.
Ini adalah ubat-ubatan yang menyediakan sintesis faktor pembekuan darah fisiologi.
Thrombin adalah komponen fisiologi sistem pembekuan darah yang berasal dari plasma darah manusia dalam bentuk prothrombin, yang secara artifisinya diaktifkan oleh thromboplastin dan Ca ion.
Mekanisme tindakan: Thrombin menukar fibrinogen darah menjadi fibrin, yang membentuk asas trombus merah, berhenti pendarahan.
Thrombin bertindak sangat cepat dan kuat - pentadbiran parenteral tidak boleh diterima, sejak menyebabkan pembekuan darah di dalam vesel dan trombosis besar-besaran, jadi ia hanya digunakan untuk topikal, serbet yang direndam dalam larutan thrombin atau span hemostatic yang digunakan, ia digunakan untuk luka pendarahan semasa operasi, pendarahan dari tisu tulang, gusi, terutamanya pada pesakit yang mengalami masalah pendarahan.
Vitamin K larut air "Vikasol." Ia bertindak dengan perlahan, kesan maksimum berlaku selepas 24 jam atau lebih.
Digunakan dalam tablet dan dalam / m.
Petunjuk: pendarahan di latar belakang kekurangan vitamin K dan berlebihan antikoagulan tidak langsung, pendarahan dalam hepatitis, ulser gastrik dan ulser duodenal, buasir, selaput berlanjutan, sebelum operasi ditetapkan 3-4 hari sebelum pembedahan. Penunjuk keberkesanan rawatan adalah penurunan masa prothrombin dan menghentikan pendarahan.
COAGULANTS
I. HEMOSTATICS
1. Koagulan (bermakna merangsang pembentukan bekuan darah fibrin):
a) tindakan langsung (trombin, fibrinogen);
b) tindakan tidak langsung (vikasol, phytomenadione).
2. Perencat fibrinolisis:
a) asal sintetik (aminocaproic dan tranexamic acid, amben);
b) asal haiwan (Aprotinin, contrycal, panthripin, Gordoks "Gedeon Richter", Hungary);
3. Stimulator pengagregatan platelet (serotonin adipate, kalsium klorida).
4. Bermakna mengurangkan kebolehtelapan saluran darah:
a) sintetik (adroxon, etamzilat, iprazokhrom)
b) persiapan vitamin (asid askorbik, rutin, quercetin).
c) persiapan herba (jelatang, yarrow, viburnum, lada air, arnica, dan lain-lain)
Ii. MEMPEROLEHI PERLINDUNGAN DARAH, ATAU ANTI-THROMBOTIK:
a) tindakan langsung (heparin dan ubatnya, hirudin, natrium sitrat, antitrombin III);
b) tindakan tidak langsung (neodikumarin, syncumar, fenilin, fepromaron).
a) tindakan langsung (fibrinolysin atau plasmin);
b) tindakan tidak langsung (pengaktif plasminogen) (streptoliasis, streptokinase, urokinase, actilize).
a) platelet (acetylsalicylic acid, dipyridamole, pentoxifylline, ticlopidine, indobufen);
b) eritrosit (pentoxifylline, reopolyglukine, reogluman, rondex).
MEANS MENINGKATKAN PERLINDUNGAN DARAH (HEMOSTATICS)
Mengikut klasifikasi, kumpulan ubat ini dibahagikan kepada koagulan tindakan langsung dan tidak langsung, tetapi kadang-kadang juga dibahagikan mengikut prinsip lain:
1) untuk kegunaan tempatan (trombin, span hemostatik, filem fibrin, dan lain-lain)
2) untuk kegunaan sistemik (fibrinogen, vikasol).
THROMBIN (Trombinum; serbuk kering di amp; Pada o, 1, yang sepadan dengan 125 unit aktiviti; dalam botol 10 ml) - koagulan langsung untuk kegunaan tempatan. Sebagai komponen semula jadi sistem pembekuan darah, ia menghasilkan kesan in vitro dan dalam vivo.
Sebelum digunakan, serbuk dibubarkan dalam larutan garam. Biasanya serbuk di ampul adalah campuran tromboplastin, kalsium dan prothrombin.
Terapkan hanya secara tempatan. Berikan pesakit dengan pendarahan dari pembuluh kecil dan organ parenchymal (pembedahan pada hati, buah pinggang, paru-paru, otak), pendarahan dari gusi. Digunakan secara topikal dalam bentuk span hemostatik yang direndam dengan larutan thrombin, sponge span hemostatik
lagenovoy, atau hanya meletakkan tampon direndam dalam larutan thrombin.
Kadang-kadang, terutamanya dalam pediatrik, thrombin digunakan secara dalaman (kandungan ampul dibubarkan dalam 50 ml natrium klorida atau 50 ml larutan ambin 5%, ditetapkan dalam 1 sudu 2-3 kali sehari) untuk pendarahan gastrik atau dengan penyedutan pendarahan dari saluran pernafasan.
Fibrinogen (Fibrinogenum; dalam botol 1, 0 dan 2, 0 massa berliang kering) - digunakan untuk pendedahan sistemik. Juga diperolehi daripada penderma plasma darah. Oleh pengaruh trombin, fibrinogen berubah menjadi fibrin, membentuk trombi.
Fibrinogen digunakan sebagai ambulans. Ia amat berkesan apabila kekurangannya diperhatikan sekiranya pendarahan secara besar-besaran (gangguan plasenta, hypoi, afibrinogenemia, amalan pembedahan, obstetrik, ginekologi dan onkologi).
Biasanya ditetapkan dalam urat, kadang-kadang topikal dalam bentuk filem yang digunakan untuk permukaan pendarahan.
Sebelum digunakan, ubat dibubarkan dalam 250 atau 500 ml air suam untuk suntikan. Mabuk ditadbir secara intravena atau perlahan-lahan jet.
VIKASOL (di Vicasolum, pada 0, 015 dan amp; 1 ml penyelesaian 1%) adalah koagulan tidak langsung, analog-larut air sintetik vitamin K, yang mengaktifkan pembentukan fibrin gumpalan. Ditunjuk sebagai vitamin K3. Kesan farmakologi tidak disebabkan oleh vikasol sendiri, tetapi oleh vitamin K1 dan K2 terbentuk, oleh itu kesannya berkembang dalam 12-24 jam, dengan pentadbiran intravena - selepas 30 minit, dengan intramuskular - selepas 2-3 jam.
Vitamin ini diperlukan untuk sintesis prothrombin dalam hati (faktor II), proconvertin (faktor VII), dan juga faktor IX dan X.
Petunjuk untuk digunakan : dengan pengurangan yang berlebihan dalam indeks prothrombin, dengan kekurangan vitamin K yang teruk, yang disebabkan oleh:
1) pendarahan dari organ parenchymal;
2) prosedur penggantian darah pengganti, jika darah disalurkan (kepada kanak-kanak itu); dan juga apabila:
3) penggunaan jangka panjang antagonis vitamin K - aspirin dan NSAID (melanggar agregasi platelet);
4) penggunaan jangka panjang antibiotik spektrum luas (chloramphenicol, ampicillin, tetracycline, aminoglycosides, fluoroquinolones);
5) penggunaan sulfonamides;
6) pencegahan penyakit pendarahan bayi baru lahir;
7) cirit-birit berpanjangan pada kanak-kanak;
9) pada wanita hamil, terutama yang menderita batuk kering dan epilepsi dan menerima rawatan yang sesuai;
10) berlebihan antikoagulan tidak langsung;
11) jaundis, hepatitis, dan selepas kecederaan, darah
arus (buasir, ulser, penyakit radiasi);
12) persediaan untuk pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi.
Kesan boleh lemah dengan pentadbiran antagonis vicasol: aspirin, NSAID, PAS, antikoagulan tidak langsung kumpulan neodicoumarin.
Kesan sampingan: hemolisis erythrocyte apabila diberikan secara intravena.
Phytomenadione (Phytomenadinum; 1 ml untuk pentadbiran intravena, serta kapsul yang mengandungi 0, 1 ml 10% larutan minyak, yang bersamaan dengan 0, 01 dadah). Tidak seperti vitamin K1 semulajadi (trans-compound) adalah ubat sintetik. Ia mewakili bentuk racemik (campuran isomer trans dan cis), dan aktiviti biologi mengekalkan semua sifat vitamin K1. Cepat menyerap dan mengekalkan kepekatan puncak sehingga lapan jam.
Petunjuk untuk digunakan: sindrom hemorrhagic dengan hypoprothrombinemia yang disebabkan oleh penurunan fungsi hati (hepatitis, sirosis hati), kolitis ulseratif, berlebihan antikoagulan, dengan penggunaan jangka panjang dos antibiotik spektrum luas dan sulfonamides; sebelum pembedahan berat untuk mengurangkan pendarahan.
Kesan sampingan: kesan hypercoagulable jika rejimen dos tidak diikuti.
Dari dana yang berkaitan dengan koagulan tindakan langsung di klinik juga digunakan ubat-ubatan:
1) kompleks prothrombin (VI, VII, IX, X faktor);
2) globulin antihemophilic (faktor VIII).
PEMULIHAN FIBRINOLISIS (ANTIFIBRINOLYTICS)
AMINOCAPRONIC ACID (ACC) adalah ubat sintetik serbuk yang menghalang penukaran profibrinolysin (plasminogen) menjadi fibrinolysin (plasmin) dengan mempengaruhi pengaktif profibrinolysin dan seterusnya menyumbang kepada pemeliharaan thrombi fibrin.
Di samping itu, ACC juga merupakan perencat kinin dan beberapa faktor sistem pujian.
Mempunyai aktiviti antisock (menghalang enzim proteolitik, dan juga merangsang fungsi meneutralkan hati).
Ubat itu adalah toksik yang rendah, dikeluarkan dengan cepat dari badan dengan air kencing (selepas 4 jam).
Dipohon di ambulans klinik, dengan campur tangan pembedahan dan dalam pelbagai keadaan patologi, apabila peningkatan aktiviti fibrinolytic darah dan tisu:
1) semasa dan selepas operasi pada paru-paru, prostat, pankreas dan kelenjar tiroid;
2) dalam kes detasmen prematur prematur, kelewatan berpanjangan dalam rahim janin mati;
3) dengan hepatitis, sirosis hati, dengan hipertensi portal, apabila menggunakan pintasan kardiopulmoner;
4) dengan peringkat II dan III sindrom DIC, dengan pendarahan paru-paru, hidung, hidung.
ACC ditadbir dengan pemindahan darah besar dalam tin, diberikan secara intravena atau secara lisan.
Terdapat: serbuk dan vials 100 ml larutan 5% steril dalam larutan isotonik natrium klorida. In
Disebabkan hakikat bahawa ACC mempunyai aktiviti antiket, ia menghalang enzim dan kinin proteolitik, menghalang pembentukan antibodi, ubat ini digunakan untuk tindak balas kejutan dan sebagai ejen anti-gergasi.
Kesan-kesan sampingan: pening, loya, cirit-birit, sakit kepala yang ringan pada saluran pernafasan atas.
AMBEN (Ambenum, aminomethylbenzoic acid) juga merupakan ubat sintetik, dengan struktur kimia yang serupa dengan asam para-aminobenzoik. Serbuk putih, larut dalam air. Ini adalah agen antifibrinolitik. Ambien menghalang fibrinolisis, mekanisme tindakan serupa dengan ACC.
Petunjuk untuk digunakan adalah sama. Berikan intravena, intramuskular dan dalam. Dengan pengenalan tindakan urat dengan cepat, tetapi secara ringkas (3 jam). Pembebasan borang: 5 ml ampul penyelesaian 1%, tablet 0, 25.
Persiapan anti-enzim kadang-kadang ditunjukkan, khususnya, contrycal. Ia menghalang plasmin, kolagenase, trypsin, chymotrypsin, yang memainkan peranan penting dalam pembangunan banyak proses patofisiologi. Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan penghambatan pada interaksi pemangkin faktor-faktor individu fibrinolisis dan proses pembekuan darah.
Petunjuk untuk digunakan: hyperfibrinolysis tempatan - pendarahan selepas operasi dan postportal; hypermenorrhea; hyperfibrinolysis utama dan sekunder yang umum dalam obstetrik dan pembedahan; peringkat awal DIC, dsb.
Kesan sampingan: jarang alergi; tindakan embriotoxic; Dengan pengenalan pesat - malaise, mual.
194.48.155.252 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.
Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan
B) Coagulants tindakan tidak langsung
Mereka tidak meningkatkan pembekuan darah sendiri, tetapi merangsang sintesis faktor koagulasi endogen (semulajadi) dalam hati - prothrombin (faktor II), fibrinogen (faktor I), accelerin (V-VI), proconvertin (VII), faktor Krismas (IX) -Prouer (X). Mereka bertindak hanya dalam badan, bertindak dengan perlahan, selepas 12-18 jam. Mereka adalah penyediaan vitamin K (anti hemorrhagic, atau koagulan).
Vitamin K1 (phyloquinone) - terdapat dalam tumbuhan alfalfa, bayam, jarum. Ia dihasilkan sintetik - phytomenadione, atau parit - penyelesaian minyak 10% dalam kapsul 0.1 (dos 0.01).
Vitamin K2- disintesis oleh flora usus kecil, di dalam hati. Bile adalah perlu untuk penyerapannya. Apabila hipovitaminosis K membangkitkan hipoprotrombinemia dan gejala hemorrhagic. Ini terjadi dengan penyakit kuning yang menghalang, hepatitis, sirosis hati, gangguan penyerapan lemak, cirit-birit, kolitis, dan penyakit pankreas.
Vicasol - Vicasolum
Ini adalah analogi larut air vitamin K, atau Vit. Untuk3
Petunjuk untuk digunakan: parenchymal dan pendarahan kapilari, untuk pencegahan pendarahan pada wanita hamil, bayi yang baru lahir, sebagai persediaan untuk operasi, dengan penyakit radiasi, keadaan septik, dengan berlebihan antikoagulan tindakan tidak langsung, dalam penyakit hati.
Kontraindikasi: thromboembolism, peningkatan pembekuan darah.
Vikasol ditadbir untuk mencegah pendarahan - 2-3 hari sebelum pembedahan. Untuk rawatan - intramuscularly 1 3-4 hari sehari, kemudian berehat, atau dalam jadual. 0.015 2-3 kali sehari.
Borang pelepasan: tab. 0.015 amp. 1% 1 ml.
Coagulants tumbuhan
Daun Jelatang - Folia Urtica
Mengandungi Vit. K, Vit. C, karotena, dan sebagainya. Gunakan dengan pendarahan dalaman dalam bentuk infusi 20.0-200 ml, briket 7.5x200 ml, 1 sudu besar. l 3 kali sehari.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Mengandungi alkaloid ahilein, Vit. C, karotena. Digunakan untuk perdarahan dalaman, terutamanya uterus, dalam bentuk infusi 20.0-200 ml dan 1 sudu besar. l 3 kali sehari.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Digunakan untuk pendarahan rahim dalam bentuk rebusan 10.0-200 ml 1 sudu besar. l 3 kali sehari.
Air Pepper Extract - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Fibrinolysis inhibitors
Ini adalah kumpulan ubat yang mengurangkan aktiviti sistem fibrinolitik, membantu mengekalkan bekuan darah yang terbentuk. Mereka berstruktur serupa dengan asid amino lisin, adalah antagonis yang berdaya saing.
Asid Aminocaproic - Acidi aminocapronicum, Afibrin, Epsicapron
Blok asid pengaktif plasminogen, menghalang tindakan plasmin, menghalang kinin. Ia mempunyai kesan hemostatic dalam pendarahan dari peningkatan fibrinolisis. Di samping itu, ubat mempamerkan tindakan anti-reergik dengan mengurangkan pembentukan antibodi, meningkatkan fungsi antitoxic hati.
Petunjuk untuk digunakan: pendarahan selepas operasi pada paru-paru, prostat, pankreas dan kelenjar tiroid, detasmen prematur prematur, dengan yang mati dalam rahim, penyakit zakar, pankreatitis, anemia hipoplasia.
Asid Aminocaproic diberi setiap 2-3g 3-5 kali sehari, disuntik secara intravena kepada 100 ml penyelesaian 5% di bawah kawalan coagulogram.
Kontraindikasi: trombosis, embolisme, kehamilan, penyakit buah pinggang, untuk pencegahan pendarahan semasa melahirkan anak (mungkin thromboembolism selepas lahir).
Kesan sampingan: pening, mual, cirit-birit, saluran pernafasan atas saluran pernafasan.
Borang pelepasan: tab. 0.5; fl. 5% - 100 ml.
Pengagregat agregat, agregat
Agregasi platelet disebabkan oleh beberapa bahan endogen - thromboxane, kolagen, serotonin, norepinefrin, adrenalin, kompleks antigen-antibodi.
Serotonin Adipate - Adipina Serotonini, Thrombotonin, Thrombocytin
Serotonin adalah amina biogenik, terbentuk dalam badan dari tryptophan, terkumpul di platelet, sel enterochromaffin usus, dalam sistem saraf pusat, ujung saraf, dan sebagainya.
Ia berinteraksi dengan 5 jenis reseptor serotonin (5-HT1,2,3,4,5). Dalam sistem saraf pusat ia memainkan peranan sebagai mediator, mengawal selia beberapa fungsi - mood, depresi, loya, muntah.
Di pinggir, ia mengawal peristaltik usus (peningkatan), menguatkan kontraksi rahim, bronkus, dan otot lain, menyempitkan saluran besar. Ia adalah mediator peradangan, menyebabkan pembengkakan.
Serotonin meningkatkan agregasi platelet, meningkatkan bilangan mereka, mengurangkan masa pendarahan, mengurangkan kapilari.
Terima dalam cara sintetik.
Petunjuk untuk digunakan: sebagai agen anti hemorrhagic untuk pendarahan, anemia aplastik, trombosis, sindrom hemorrhagic selepas rawatan dengan tumor sitostatik, dan sebagainya.
Kontraindikasi: glomerulonephritis, neurosis (disebabkan oleh tindakan antidiuretik), hipertensi, trombosis, asma bronkial, alahan.
Kesan sampingan: kesakitan di sepanjang urat, kesakitan di bahagian perut, kesakitan di rantau jantung, peningkatan tekanan darah, kesukaran bernafas, mual, cirit-birit, bradikardia, paresthesia.
Borang pelepasan: amp 1% -1 ml.
Antagonis Heparin
Protamin Sulfate - Protamini sulfas
Ia diperolehi daripada sperma salmon, mengandungi arginine asid amino, proline, serine, alanine, dan lain-lain. Ia adalah antagonis heparin, mempamerkan kesan anti hemorrhagic pada pendarahan yang disebabkan oleh overdosis heparin, serta selepas operasi menggunakan aliran darah extracorporeal untuk meneutralkan heparin.
Masukkan masuk / di bawah kawalan masa pembekuan. Untuk meneutralkan 100 IU heparin, anda mesti memasukkan 0.1 ml larutan protinine sulfat.
Contraindications: alergi, kadang-kadang terdapat kesan paradoks - peningkatan pendarahan, hipotensi, throbocytopenia, kekurangan adrenal.
Kesan sampingan adalah alahan.
Borang pelepasan - fl. 1% -1 ml
amp 1% - 2 dan 5 ml.
Angioprotectors, atau agen yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular. Ini adalah ubat yang bertindak terutamanya pada dinding vesel.
Askorutin - Ascorutinum - mengandungi Vit C, Vit. P 0.05 dan glukosa 0.2.
Kedua-dua vitamin, terutama flavanoid rutin, menghalang hyaluronidase, mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan kerapuhan, menunjukkan tindakan antioksidan dan anti-korupsi.
Petunjuk untuk digunakan - diatis hemorrhagic, pendarahan retina, toksikosis kapilari, penyakit radiasi, reumatik, endokarditis septik, glomerulonephritis, alergi, purpura trombositopenik, lesi kapilari dengan antikoagulan, salisilat.
Borang pelepasan - tab. combo x3 r / hari.
Adroxon - Adroxonum, Hemostat, Sandostatin
Ini adalah ubat sintetik yang mengurangkan kebolehtelapan kapilari, tidak menjejaskan tekanan darah, fungsi jantung, pembekuan darah. Ia memperlihatkan kesan hemostatic dalam pendarahan parenchymal kapilari, untuk pencegahan pendarahan dan hematoma semasa operasi penyingkiran tonsil, adenoids, prostat, gigi, dan pendarahan gastrik.
Masukkan topikal - tampon pada luka dan intramuskular 1-4 kali sebelum atau selepas pembedahan.
Borang pelepasan - amp. 0.025% - 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
Ubat ini mengurangkan kebolehtelapan kapilari, meningkatkan peredaran mikro, menunjukkan kesan hemostatic berkaitan dengan pengaktifan thromboplastin. Ia meningkatkan bilangan dan aktiviti platelet, lekatan mereka, mengurangkan tempoh pendarahan.
Petunjuk untuk digunakan - untuk mencegah dan menghentikan pendarahan kapilari semasa operasi dalam ENT, mata, pergigian, urologi, amalan ginekologi, dengan usus, pendarahan paru-paru, diathesis hemorrhagic, retinopati.
Masukkan dalam / dalam, dalam / m, retrobulbar, di dalam. Dengan on / dalam tindakan pengenalan selepas 5-15 minit, tempoh 4-6 jam, apabila diambil secara lisan - bertindak selepas 3 jam. Untuk pencegahan pendarahan, mereka mesti diberikan 1 jam sebelum operasi IV, atau 3 hingga 3 tablet dalam selama 3 jam.
Untuk rawatan pendarahan - dalam / m atau / dalam 2-4 ml, dan kemudian ke 2 tabl. setiap 4-6 jam.
Kontraindikasi - pendarahan dari antikoagulan, dengan trombosis, embolisme.
Borang pelepasan - tab. 0.25 amp. 12.5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum
Ia adalah derivatif rutin, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, mempamerkan aktiviti anti-edema dan anti-radang.
Petunjuk - trombophlebitis permukaan, urat varicose, ulser tropik dalam kekurangan vena.
Borang pelepasan - topi. 0.3 - 3 kali amp. 10% - 5 ml i / v atau v / m setiap hari, gel 2% hingga 40.0.
Venoplant - Venoplant
Ekstrak kering dari buah chestnut kuda. Mengandungi escin glycoside, flavonoid dan bahan lain yang mengurangkan kebolehtelapan kapilari, meningkatkan nada vena, menunjukkan kesan anti-radang
Digunakan untuk kesesakan vena, urat varicose bahagian bawah kaki, buasir, ulser, edema, dan berat pada kaki.
Kesan sampingan: gatal-gatal, loya, dispepsia.
Borang pelepasan - tab. 0,263 - 2 kali sehari.
Bermakna, yang mempengaruhi pembekuan darah
Kandungannya
Keadaan normal hemostasis disediakan oleh empat sistem: pembekuan, antikoagulasi, fibrinolitik dan kinin. Proses pembekuan darah, anti pembekuan dan pembubaran bekuan darah berada dalam keadaan keseimbangan dinamik, pelanggaran yang menyebabkan pendarahan atau thrombophilia. Jika integriti saluran darah dilanggar, proses pembentukan bekuan darah segera berlaku. Ia bermula dengan kekejangan vaskular dan agregasi platelet di tapak kecederaan. Bersambung antara satu sama lain, platelet membentuk platelet "tiub". Thromboxane A2, yang disintesis dalam sel-sel ini, merupakan faktor semulajadi yang menyebabkan vasospasm dan agregasi platelet. Walau bagaimanapun, "plag" platelet tidak dapat melindungi kapal yang rosak, ia mesti diperkuat dengan benang fibrin yang terbentuk kerana peningkatan pembekuan darah. Mekanisme kesan merangsang thromboxane A2 pada agregasi platelet agak rumit.
Bahan aktif secara biologi terlibat dalam pengawalan aktiviti platelet; ada yang menyumbang kepada pengagregatan, yang lain menghalangnya. Membezakan "kuat" (thrombin, kolagen, prostaglandin - endoperoxides, thromboxane A2, PAF) dan "lemah" (ADP - ADP, adrenalina, vasopressin, serotonin) agreganty. Aktiviti antiplatelet mempunyai PG12, PGD, faktor relaksasi otot (EPMF) dari asal endothelial.
Hampir semua ubat yang mempengaruhi pembekuan darah berinteraksi dengan reseptor pada permukaan platelet, dan kemudian melalui khas protein G mengaktifkan FLS. Membezakan FLS kemajmukan dalam membran dan cytosol platelet berbeza substrat dan kadar pemangkinan phosphatidylinositol difosfat (FIF,). Akibat daripada FIF2 dipengaruhi FLS inositol trifosfat (IP3) dan diacylglycerol (DAG) meningkatkan kepekatan kalsium percuma dan aktiviti protein kinase C (PC C) platelet IP3 mengeluarkan kalsium daripada bystroobmenivaemogo kolam membran sel dan kolam medlennoobmenivaemogo retikulum endoplasma platelet. Kalsium yang dikeluarkan memasuki platelet, di mana ia mengaktifkan proses yang mempromosikan aktiviti plat:
- membentuk kompleks dengan calmodulin yang mengaktifkan phosphokinase, yang memfosforasikan rantai ringan myosin, selepas itu ia menggabungkan dengan actin; actomyosin yang dihasilkan mengaktifkan radas perkakas sel dan melepaskan faktor agregat daripadanya;
- mengaktifkan protease yang melepaskan actin dari terikat, bentuk tidak aktif; protease melepaskan dari PC C pecahan aktif PC M; A2 phospholipase (PLA2), melepaskan asid arakidonik; faktor pengaktif platelet (PAF) daripada fosfolipid membran platelet.
diacylglycerol dirangsang C P K mengubah Glikoprotein reseptor pada permukaan platelet, menukarkan mereka ke dalam bentuk aktif, mampu untuk mengikat fibrinogen, platelet pengagregatan; mengaktifkan rembesan platelet faktor agregat; phosphorylates protein khas (protein 47), mengubahnya menjadi bentuk aktif yang boleh bertindak sebagai polimerisasi; phosphorylates Lipokortin, menghapuskan kesan ini aktiviti yg melarang pada PLA2 memudahkan pelepasan asid apaxidonovoy dan PAF phospholipid membran platelet.
asid arakidonik ditukarkan di bawah pengaruh yang COX endoperoxides (NG G, dan PG H2), thromboxane A - agreganty berkuasa, dan sebahagiannya dalam D PG "F2alfa dan E2 - agen antiplatelet. Dipengaruhi lipoxygenase asid arakidonik ditukarkan kepada 5 monogidroperoksi- dan asid kozotetraenovye 5 monogidroksiey (5 GPETEK GETEK dan 5) yang menghalang tindak balas platelet kepada asid arakidonik dan metabolit (ditubuhkan dengan penyertaan COX) dan leukotriene A4.
Diaktifkan platelet pelepasan berlaku (rembesan) serotonin, ADP (dari granul padat), faktor von Willebrand (VWF), fibronectin dan thrombospondin (dari a-granul). Serotonin dan ADP dalam kepekatan yang rendah mendorong pengagregatan platelet boleh balik tetapi mereka menyumbang kepada kemasukan jumlah tambahan dalam proses pengagregatan. EF diperlukan untuk melekat platelet ke tisu subendothelial kapal; fibrinogen dan trombospondin membawa kepada pengagregatan platelet tak boleh balik. Fibrinogen juga menyokong aktiviti PLA, melepaskan asid arachidonic dan PAF, yang menyumbang kepada pengagregatan.
agen biologi aktif mempengaruhi pembekuan darah, yang dikemukakan semasa pengagregatan platelet (thrombin, PAF, catecholamines, ADP, serotonin, kalsium, dan lain-lain) Punca vasoconstriction kekuasaan platelet melekat dan mengumpul, membentuk platelet thrombus longgar utama.
Pada masa yang sama dengan platelet dan plasma faktor diaktifkan (Jadual. 2.21) menyediakan lata berturut-tindak balas enzim (Gamb. 2.14), hasilnya muktamad ialah pembentukan darah beku.
Oleh itu, hemostasis plasma melepasi tiga fasa utama:
- pembentukan thromboplastin aktif,
- penukaran prothrombin kepada thrombin,
- penukaran fibrinogen kepada fibrin.
Selain sistem pembekuan darah di dalam tubuh, terdapat sistem biologi yang, sebaliknya, menghalang pembekuan darah.
Inhibisi agregasi platelet dilakukan dengan penyertaan cAMP dan cGMP; CAMP menggalakkan vasodilatation dan dengan itu menghadkan keadaan untuk mencetuskan mekanisme pembekuan darah, dan juga mengurangkan agregasi platelet. endothelium menghasilkan saluran darah prostacyclin, pengagregatan platelet dan kejadian amaran berkaitan dengan pembekuan intravaskular. Ia juga menghalang lekatan (lampiran) platelet untuk endothelium vaskular, membantu untuk mengurangkan kandungan Ca2 + platelet. A sama kesan pameran prostaglandin EP heparin, monophosphate trifosfat, methylxanthines, serotonin musuh, dan lain-lain. Pada masa yang sama terdapat satu sistem yang memastikan pembubaran beku sudah terbentuk. Sistem ini dinamakan fibrinolytic; ia berfungsi kerana kehadiran fibrinolysin (plasmin), yang terbentuk daripada plasminogen oleh transformasi enzim.
Dalam hal ini, semua cara yang mempengaruhi pembekuan darah, yang mempengaruhi sistem pembekuan darah, dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:
2) ubat yang menghalang pembekuan darah - antitrombotik (antikoagulan, agen antiplatelet);
Bermakna yang meningkatkan pembekuan darah (hemostatics)
a) tindakan langsung - trombin, fibrinogen;
b) tindakan tidak langsung - vikasol (vitamin K).
2. Fibrinolysis inhibitors.
Koagulan mengarahkan tindakan - ia adalah ubat dari plasma darah dari penderma, yang dibahagikan kepada persediaan topikal (thrombin hemostatic span) dan ubat-ubatan untuk kesan sistemik (fibrinogen).
Thrombin - sistem komponen semula jadi hemocoagulation terbentuk dalam badan daripada pengaktifan enzim prothrombin tromboplastin ia. Unit aktiviti thrombin adalah sama dengan amaun itu, yang mampu pada suhu 37 ° C menyebabkan pembekuan 1 ml plasma segar selama 30 saat atau 1 ml larutan 0.1% daripada penyelesaian fibrinogen disucikan untuk 1 saat. Penyelesaian thrombin telah digunakan hanya topically untuk menghentikan pendarahan dari saluran darah kecil, organ parenchymatous (mis, operasi di dalam hati, otak, buah pinggang). Penyelesaian thrombin dilembutkan dengan tampalan kasa dan digunakan pada permukaan pendarahan. Anda boleh masuk dalam penyedutan, dalam bentuk aerosol. Pengenalan penyelesaian trombin secara parenterally tidak dibenarkan, kerana ia menyebabkan pembentukan gumpalan darah di dalam kapal.
Spark hemostatic mempunyai kesan hemostatic dan antiseptik, merangsang pertumbuhan semula tisu. Contraindicated in bleeding vessels besar, hypersensitivity to furatsilinu and nitrofuranam lain.
Fibrinogen adalah pecahan darah manusia yang steril. Dalam tubuh, penukaran fibrinogen kepada fibrin dilakukan di bawah pengaruh trombin, yang melengkapkan proses trombosis. Ubat ini berkesan dalam hipofibrinemia, kehilangan darah tinggi, kecederaan radiasi, dan penyakit hati.
Penyelesaian yang baru disediakan disuntik secara intravena. Contraindicated pada pesakit dengan infark miokard.
Coagulants kesan tidak langsung adalah vitamin K dan analog sintetik Vikasol (Vit K3), nama antarabangsanya ialah Menadione. Faktor anti hemorrhagic semulajadi adalah vitamin K, (phyloquinone) dan K,. Ini adalah kumpulan 2-methyl-1,4-naphthoquinone derivatif. The filohinon badan (Vit. K) datang daripada makanan tumbuhan (bayam, kubis bunga, meningkat pinggul, jarum, tomato hijau), dan vitamin K, yang terkandung dalam produk yang berasal dari haiwan dan disintesis oleh flora usus. vitamin larut lemak K, dan K, larut air sintetik vitamin aktif K (vikasola - 2,3-dihydro-2-metil-1,4-naphthoquinone-2-sulfonate sodium) disintesis pada tahun 1942, ahli biokimia Ukraine AV Palladin. (A.V. Palladia dianugerahkan Hadiah Negara USSR untuk memperkenalkan Vikasola ke dalam amalan perubatan.)
Farmakokinetik. Vitamin larut lemak (K, dan K,) diserap dalam usus kecil di hadapan asid hempedu dan masukkan darah dengan protein plasma. Phyloquinone semulajadi dan vitamin sintetik dalam organ dan tisu ditukar kepada vitamin K,. Metabolitnya (kira-kira 70% daripada dos yang diberikan) diekskripsikan oleh buah pinggang.
Farmakodinamik. Vitamin K adalah perlu untuk sintesis prothrombin dan faktor pembekuan darah lain dalam hati (VI, VII, IX, X). Mempengaruhi sintesis fibrinogen, terlibat dalam fosforilasi oksidatif.
Petunjuk: vikasol digunakan dalam semua penyakit disertai oleh penurunan dalam kandungan prothrombin dalam darah (gipoprotrombinemiey) dan pendarahan. Ini, di atas semua, penyakit kuning dan hepatitis akut, ulser gastrik dan penyakit ulser duodenum, penyakit radiasi, penyakit septik dengan manifestasi berdarah. Vikasol juga berkesan dalam bleedings parenchymatous, pendarahan selepas kecederaan atau pembedahan, buasir, hidung berdarah berpanjangan et al. Ia juga digunakan secara profilaktik sebelum pembedahan, rawatan yang berpanjangan dengan antibiotik dan persediaan sulfanilamide, menekan flora usus, yang mensintesis vitamin K,. Juga digunakan untuk pendarahan yang disebabkan oleh overdose neodikumarin, fenilina dan anticoagulants tidak langsung yang lain. Kesannya berkembang dengan perlahan - 12-18 jam selepas pentadbiran.
Vikasol mungkin terkumpul, jadi dos hariannya tidak boleh melebihi 1-2 tablet atau 1 - 1.5 ml penyelesaian 1% intramuskular selama tidak lebih daripada 3-4 hari. Jika perlu, pentadbiran ubat yang berulang mungkin dilakukan selepas rehat 4 hari dan ujian untuk kadar pembekuan darah. Vikasol dikontraindikasikan dengan peningkatan hemokoagulasi dan thromboembolism.
Sebagai sumber vitamin K, penggunaan persediaan herba, mereka mengandungi vitamin lain, bioflavonoid, pelbagai bahan yang boleh menyumbang kepada pembekuan darah, mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular. Ini adalah, pertama sekali, menyengat nettle, lagochilus, viburnum, lada air, arnica gunung. Daripada tumbuh-tumbuhan yang disenaraikan menyediakan campuran, tincture, ekstrak, yang digunakan di dalamnya. Sesetengah ubat ini digunakan secara topikal, terutamanya, penyerapan bunga segar dan daun lagohilus yang dibasahi dengan serbet kasa dan digunakan selama 2-5 minit untuk permukaan pendarahan.
Coagulants tindakan tidak langsung
Mekanisme tindakan: ubat merangsang sintesis faktor endogen (semula jadi) di hati
pembekuan tori - prothrombin (faktor II), fibrinogen (I factor), accelerin (V-VI)
Proconvertin (VII), Faktor Krismas (IX), Stuart-Prauer (X). Mereka meningkatkan prosesnya
Pembekuan darah hanya di dalam badan, bertindak secara perlahan, selepas 12-18 jam.
Pembekuan darah hanya di dalam badan, bertindak secara perlahan, selepas 12-18 jam. Perwakilan
Persediaan Vitamin K (anti hemorrhagic, atau koagulan).
Vitamin K, (phyloquinone) - yang terdapat dalam tumbuhan alfalfa, bayam, dan jarum. Dia menerima
dihasilkan secara synthetically di bawah nama phytomenadion atau parit dalam bentuk 10%
larutan minyak dalam kapsul 0.1.
Vitamin Kg - disintesis oleh flora usus kecil dan di dalam hati. Untuk penyerapannya
hempedu diperlukan. Apabila hypovitaminosis K membangkitkan hypoprothrombinemia dan hemorrhagic
fenomena langit. Ini berlaku dengan jaundis obstruktif, hepatitis, sirosis hati, terjejas
penyerapan lemak, cirit-birit, kolitis, penyakit pankreas.
Dalam praktiknya, sebagai penyediaan vitamin K digunakan:
Ini adalah analogi larut air vitamin K, atau Vit. K3. Kesannya berkembang secara beransur-ansur
tetapi - 12-18 jam selepas pentadbiran.
Petunjuk untuk digunakan: pendarahan parenkim dan kapilari, untuk mengelakkan
pendarahan pada wanita hamil, bayi baru lahir, sebagai persediaan untuk pembedahan, dalam hal radiasi
penyakit, keadaan septik, berlebihan antikoagulan tidak langsung
kesan dalam penyakit hati.
Kontraindikasi: thromboembolism, peningkatan pembekuan darah.
Vikasol ditadbir untuk mencegah pendarahan - 2-3 hari sebelum pembedahan. Untuk rawatan -
intramuscularly 1 sekali sehari selama 3-4 hari, kemudian berehat, atau di meja. 0.015 2-3 kali sehari.
Borang pelepasan: tab. 0.015 amp. 1% 1 ml.
Coagulants tumbuhan
Daun Jelatang - Folia Urtica
Mengandungi Vit. K, Vit. C, karotena, dan sebagainya. Gunakan dengan pendarahan dalaman dalam bentuk
Penyerapan dari pengiraan 20.0-200 ml, minum 1 sudu besar. l 3 kali sehari.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Mengandungi alkaloid ahilein, Vit. C, karotena. Digunakan untuk pendarahan dalaman.
Yah, terutama, uterus, dalam bentuk infusi 20.0-200 ml, minum 1 sudu besar. l 3 kali sehari.
Air Pepper Extract - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Mengandungi vitamin (phyloquinone, vitamin C, P, A, E, D), flavonoid, tanin.
Ia ditetapkan secara propolis sebelum pembedahan, melahirkan anak, penyakit hati, dsb.
30-40 tetes 3 p / hari.
Semua herba boleh didapati dalam pek 50.0.
Ini adalah kumpulan ubat yang mengurangkan aktiviti sistem fibrinolitik,
menyumbang kepada pemeliharaan bekuan darah yang terbentuk. Mereka berstruktur serupa dengan amino
Asid lisin adalah antagonis daya saingnya.
Asid amino (Acidum aminocapronicum, Afibrin *, Epsicapron *)
Blok asid pengaktif plasminogen, menghalang tindakan plasmin, menghalang
kincir. Ia mempunyai kesan hemostatic dalam pendarahan yang dikaitkan dengan peningkatan
fibrinolisis. Di samping itu, ubat mempamerkan tindakan antiallergik kerana
mengurangkan pembentukan antibodi, meningkatkan fungsi antitoxic hati.
Petunjuk untuk digunakan: pendarahan selepas operasi pada paru-paru, prostat, pankreas
dan kelenjar tiroid, detasmen awal plasenta, dengan janin yang mati di dalam
ke, penyakit hati, pankreatitis, anemia hipoplasma.
Asid Aminocaproic diberi setiap 2-3 g 3-5 kali sehari, disuntik ke dalam sehingga 100 ml 5%
penyelesaian di bawah kawalan coagulogram.
Kontraindikasi: trombosis, embolisme, kehamilan, penyakit buah pinggang, pencegahan kehilangan darah
masalah kelahiran (kemungkinan tromboembolisme selepas bersalin).
Kesan sampingan: pening, loya, cirit-birit, proses keradangan di bahagian atas-
mereka saluran pernafasan, tekanan darah tinggi, bradikardia.
Borang pelepasan: tab. 0.5; fl. 5% - 100 ml.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Digunakan untuk pendarahan rahim dalam bentuk rebusan 10.0-200 ml 1 sudu besar. l 3 kali a
Perangsang pengagregatan (agregat)
Agregasi platelet disebabkan oleh beberapa bahan endogen - thromboxane, kolagen,
serotonin, norepinefrin, adrenalin, kompleks antigen-antibodi.
Serotonin adipate - Adipina Serotonini, Thrombotonin, Thrombocytin
Serotonin adalah amina biogenik, terbentuk dalam badan dari tryptophan, terkumpul
dalam platelet, sel usus enterochromaffin, dalam sistem saraf pusat, ujung saraf, dan sebagainya.
Ia berinteraksi dengan 5 jenis reseptor serotonin (5-HT 45). Di dalam SSP dia
Ia memainkan peranan sebagai mediator, mengawal selia beberapa fungsi - mood, depresi, loya, muntah.
Periferal mengawal pergerakan usus (peningkatan), meningkatkan penguncupan
uterus, bronkus dan otot-otot yang lain, menyekat kapal besar. Dia adalah mediator keradangan,
Serotonin meningkatkan agregasi platelet, meningkatkan bilangan mereka, mengurangkan masa
Mya adalah pendarahan, menyempitkan kapilari.
Terima dalam cara sintetik. Sebagai penggalak, pengagregatan jarang digunakan.
Petunjuk untuk digunakan: sebagai agen anti hemorrhagic untuk pendarahan,
anemia aplastik, trombositopenia, sindrom hemorrhagic selepas rawatan tumor
leu cytostatics, dsb.
Kontraindikasi: glomerulonephritis, nefropati (disebabkan oleh tindakan antidiuretik),
hipertensi, trombosis, asma bronkial, alergi.
Kesan sampingan: kesakitan di sepanjang urat, di abdomen, di kawasan jantung, peningkatan tekanan darah,
kesukaran bernafas, mual, cirit-birit, bradikardia, paresthesia.
Borang pelepasan: amp. 1% -1 ml.
Protamin Sulfate - Protamini sulfas
Disediakan dari sperma salmon, mengandungi asid amino arginine, proline, serine, alanine dan
Dia adalah antagonis heparin, mempunyai kesan anti hemorrhagic dalam darah
overdosis heparin, dan selepas pembedahan menggunakan
aliran darah extracorporeal untuk meneutralkan heparin.
Masukkan masuk / di bawah kawalan masa pembekuan. Untuk meneutralkan 100 IU heparin
Ia perlu menambah 0.1 ml larutan protinine sulfat.
Contraindications: alergi, kadang-kadang kesan paradoks - meningkatkan aliran darah
mengasah, hipotensi, trobositopenia, kekurangan adrenal.
Kesan sampingan: alergi.
borang pelepasan: fl. 1% -5 ml; amp 1% - 2 dan 5 ml.
Angioprotectors atau agen yang mengurangkan
Ini adalah ubat yang bertindak terutamanya pada dinding kapal.
Mengandungi vitamin C dan vitamin P 0,05 dan glukosa 0.2.
Kedua-dua vitamin, terutama rutin flavonoid, menghalang hyaluronidase, mengurangkan kebolehtelapan
Kapasiti dan kerapuhan kapilari menunjukkan kesan antioksidan dan anti-korupsi.
Petunjuk untuk digunakan: diatesis hemoragik, pendarahan retina, kapilari
toksikosis, penyakit radiasi, penyakit sendi, endokarditis septik, glomerulonefritis, alergi,
purpura trombositopenik, lesi kapilari dengan antikoagulan, salisilat.
Borang pelepasan: tab. combo
Adroxon -Adroxonum, Hemostat *, Saridostatin *
Ia adalah ubat sintetik yang mengurangkan kebolehtelapan kapilari, tidak menjejaskan
pada tekanan darah, pada kerja jantung. Ia menunjukkan kesan hemostatic dengan kapilari
pendarahan parenchymal lyar. Ia ditetapkan untuk pencegahan pendarahan dan
dengan tikar penyingkiran tonsil, adenoid, prostat, gigi, pada pendarahan gastrik.
Masukkan topikal (mengusap pada luka) dan intramuskular 1-4 kali sebelum dan selepas pembedahan.
Borang pelepasan: amp. 0.025% - 1 ml.
Etamsylate - Etamsylatum, Dicinon *
Ubat ini mengurangkan kebolehtelapan kapilari, meningkatkan peredaran mikro, memanifestasikan
Tindakan hemostatic disebabkan oleh pengaktifan thromboplastin. Ia meningkatkan jumlah
dan aktiviti platelet, lekatan mereka, mengurangkan tempoh pendarahan.
Petunjuk untuk digunakan: untuk pencegahan dan pemberhentian pendarahan kapilari semasa
operasi di klinik ENT, mata, pergigian, urologi, amalan ginekologi,
dengan usus, pendarahan paru-paru, diatesis hemorrhagic, retinopati.
Masukkan dalam / dalam, dalam / m, retrobulbar, di dalam. Dengan / dalam pengenalan bertindak dalam 5-15 minit,
tempoh tindakan adalah 4-6 jam, apabila diambil secara lisan, ia bertindak selepas 3 jam. Untuk prophylactic
Pendarahan CI diberikan 1 jam sebelum pembedahan IV atau 3 jam di dalam, 2-3 tablet.
Untuk rawatan pendarahan diberikan dalam / m atau / dalam 2-4 ml, dan kemudian 2 tab. setiap 4-6 jam.
Kontraindikasi: pendarahan dari antikoagulan, dengan trombosis, embolilh.
Borang pelepasan: tab. 0.25 amp. 12.5% - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum
Ia adalah derivatif rutin, mengurangkan kebolehtelapan kapilari, mewujudkan manifestasi anti-
aktiviti lintah dan anti-keradangan.
Petunjuk: trombophlebitis dangkal, urat varikos, trofi
ulser dalam kekurangan vena.
Borang pelepasan: cape. 0.3 - 3 p / hari, amp. 10% - 5 ml i / v atau v / m setiap hari, gel 2% q0
Ekstrak kering dari buah chestnut kuda. Mengandungi escin glycoside, flavonoid, dsb.
bahan yang mengurangkan kebolehtelapan kapilari, meningkatkan nada urat, tunjukkan
Digunakan untuk kesesakan vena, urat varicose bahagian bawah kaki, buasir, ulser,
bengkak kaki, berat di kaki.
Kesan sampingan: gatal-gatal, loya, dispepsia.
Borang pelepasan: tab. 0,263 - 2 kali sehari
2. Psikostimulan dan adaptogen. Ditandatangani. Tunjukkan zasosuvannya. Efects yang Layak
Psikostimulus (psychotonics, psychoanaleptics,
Psychostimulants dipanggil ubat-ubatan yang boleh mengaktifkan mental dan fizikal
aktiviti badan. Di bawah tindakan mereka, peningkatan mood, kerja mental
keupayaan, keletihan, mengantuk, keperluan sementara yang berkurang
dalam mimpi. Dalam dos yang lebih tinggi, mereka mempunyai kesan analeptik.
Mengenai struktur kimia, terdapat dua kumpulan psychostimulants:
1. Phenylalkylamines - phenamine, sydnocarb.
2. Methylxanthines - kafein
Petunjuk untuk digunakan:
1. Untuk meningkatkan prestasi mental dan fizikal.
2. Dalam psikoneurologi - penyakit disertai oleh perencatan, kelesuan, apa
tia, asthenia (narcolepsy, akibat ensefalitis, skizofrenia yang lembap, dan sebagainya).
3. Kemurungan SSP yang disebabkan oleh neuroleptik, penenang, pil tidur.
4. Alkohol dengan dominasi perencatan, kemurungan, kelesuan.
5. Sebagai analeptik dalam keadaan yang disertai dengan penghambatan pusat bulbar
ter (keracunan rumah, lemas, keracunan oleh pil tidur dan ubat lain
Phenamine - PHP / lubang. Dosa: Amphetamine
Struktur kimia dan beberapa sifat farmakologi adalah berdekatan dengan
Kesan merangsang fenamine pada CNS sebahagian besarnya disebabkan oleh kesannya
pada batang otak, terutamanya, pada reticular pengaktifan menaik
Mekanisme tindakan pengguguran pada sistem saraf pusat: dadah menyumbang kepada pembebasan
butiran presinaptic saraf endapan norepinephrine dan dopamin, yang menyebabkan
merangsang pusat noradrenergik dan, ke tahap yang lebih tinggi, dopaminergik
reseptor. Ubat ini juga mengurangkan aktiviti MAO dan menghalang neuron terbalik
penyitaan dopamin dan norepinefrin.
Selain kesan merangsang pada SSP, phenamine menyebabkan penyempitan periferal
kapal (akibat kesan adrenomimetik periferi pada a dan β-reseptor); usi
menuangkan kontraksi jantung, meningkatkan tekanan darah; melegakan otot bronkus (disebabkan pengujaannya
Dsenia ß-adrenoreceptors); meluaskan murid.
Pengenalan phenamine dalam badan disertai dengan peningkatan proses pengujaan di
SSP, mengurangkan rasa letih; ubat ini mempunyai kesan merangsang am
Roe dinyatakan dalam meningkatkan mood, lonjakan kekuatan, semangat, peningkatan kecekapan
nosti, mengurangkan keperluan untuk tidur.
Di bawah pengaruh phenamine, tidur yang disebabkan oleh hipnosis dan
ubat. Dalam hal ini, phenamine dan analognya dipanggil "amina kebangkitan".
Ubat ini menyebabkan penurunan selera makan, lebih cepat datang rasa tepu makanan (ano-
tindakan tindakan). Phenamine mempunyai kesan merangsang langsung di pusat pernafasan.
daripada Ia lebih baik daripada latar belakang pernafasan tertekan (kesan analeptik).
Penggunaan phenamine yang kerap ditemani oleh gabungan, perkembangan ketagihan,
pergantungan diri (mental dan fizikal) - i.e. ketagihan. Dalam hal ini,
disyorkan untuk digunakan di klinik di kebanyakan negara.
Ia adalah psychostimulant yang kuat. Kurang toksik daripada phenamine, dan tidak seperti dia
tiada tindakan sympathomimetic periferi yang ketara.
Sebaliknya, phenamine tidak mempunyai kesan merangsang permulaan yang dramatik
SSP, tetapi tindakannya lebih panjang, tanpa euforia dan pengujaan motor.
Berbanding dengan phenamine, systrocarb lebih terangsang noradrenergic
struktur, sedangkan kesan phenamine lebih ditujukan kepada struktur dopaminergik
ry Ciri-ciri ini menentukan perbezaan dalam keberkesanan klinikal dan toleransi.
Sydnocarb berbanding phenamine.
Petunjuk untuk digunakan: keadaan asthenik yang disertai dengan menghalang
rebus, kelesuan, apatis, penurunan prestasi, rasa mengantuk; lembap
Forge schizophrenia dengan kekerasan gangguan asthenik; asthenia disebabkan oleh berpanjangan
penggunaan neuroleptik dan penenang; alkohol dengan kesungguhan kesesakan
Berikan: di dalam 0.005 1 - 2 kali sehari. Sekiranya perlu, tambahkan dos
0,015 - 0,05 g sehari.
Kontraindikasi: kecenderungan untuk kegembiraan, kelemahan yang mudah marah; tajam
aterosklerosis, tekanan darah tinggi; pada petang (sebelum waktu tidur).
Bentuk produk: tablet 0.005 - 0.01 - 0.025 g.
Bersama dengan theobromine dan theophylline, ia merujuk kepada methylxanthines. Tindakan kafein pada
Sistem saraf pusat dipelajari dengan baik oleh I.P. Pavlov dan kolaboratornya, yang menunjukkan bahawa kafein
menguatkan dan mengawal proses pengujaan dalam korteks serebrum. Narkoba mampu
menguatkan refleks berpanjangan positif dan meningkatkan aktiviti motor.
Kesan merangsang kafein pada sistem saraf pusat disertai manusia dengan peningkatan dalam fikiran
prestasi fizikal dan fizikal, mengurangkan keletihan dan mengantuk. Walau bagaimanapun
dos yang besar boleh menyebabkan pengurangan sel saraf. Kesan kafein secara signifikan
Nuh mengukur bergantung kepada jenis aktiviti saraf yang lebih tinggi. Oleh itu, dos kafein
perlu dijalankan dengan mengambil kira jenis aktiviti saraf yang lebih tinggi. Kafein melemahkan tindakan
kesan pil tidur dan ubat narkotik; meningkatkan keceriaan refleks kepala
otak, merangsang pusat pernafasan dan vasomotor (tindakan analeptik).
Meningkatkan aktiviti jantung - penguncupan miokardium menjadi lebih sengit,
Tekakardia berkembang, menurunkan tekanan darah kepada norma semasa collaptoid dan kejutan
keluar negeri. Sekiranya tekanan darah adalah normal, parasnya tidak terjejas oleh kafein,
kerana Meningkatkan tekanan darah menghalang keupayaan ubat untuk memperluas kapal otot rangka
dan organ-organ lain - jantung, ginjal. Kapal rongga perut (kecuali buah pinggang) disempitkan
otak disempitkan, terutamanya apabila mereka diluaskan (migrain).
Kafein mempunyai kesan diuretik yang lemah - disebabkan peningkatan penebalan buah pinggang.
dan mengurangkan reabsorpsi elektrolit. Dadah merangsang tindakan rahsia
perut, meningkatkan metabolisme dalam pelbagai organ dan tisu, termasuk pada tikus
tisu leher dan dalam sistem saraf pusat. Kafein menghalang agregasi platelet.
Mekanisme tindakan kafein dikaitkan dengan kesan penghambatannya terhadap aktiviti enzim.
phosphodiesterase - ini membawa kepada pengumpulan intraselular cAMP, yang menyebabkan
peningkatan dalam metabolisme dan glikogenolisis, terutamanya dalam sistem saraf pusat dan otot rangka.
Di samping itu, kafein mempunyai antagonisme yang kompetitif dengan adenosin, yang terdapat di dalamnya
selanjutnya mengurangkan proses pengujaan di otak melalui spesifik P1 "purine"
(adenosine) reseptor otak.
Petunjuk untuk digunakan: penyakit berjangkit dan lain-lain yang disertai oleh perencatan
sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular; dadah menyedihkan
tindakan - pil tidur, dosis besar etanol, dan sebagainya; dengan bentuk vasodilation
migrain; untuk meningkatkan prestasi mental dan fizikal; untuk menghapuskan tidur
livosti (pemanjangan tempoh terjaga), hipotensi.
Berikan: orang dewasa di dalamnya dengan 0.05 - 0.1 g 2-3 kali sehari.
Kontraindikasi: kecenderungan untuk insomnia, peningkatan kecemasan, tekanan darah tinggi,
sklerosis vaskular (bentuk yang teruk), umur tua, glaukoma.
Sebahagian daripada tablet "Kofalgin", "Citramon", "Kofetamin", dll.
Pembebasan borang: serbuk.
Kafein-natrium-benzoat - Sonet-pahn bieno
Tidak seperti kafein - asas kafein-natrium-benzoat mudah larut dalam air. Oleh
Sifat farmakologi, tanda-tanda dan kontraindikasi adalah serupa dengan kafein. Is-
juga digunakan sebagai analeptik. Oleh kerana kelarutan yang lebih baik dalam air, semakin cepat
keluar dari badan.
Dos: dalam dalam serbuk dan tablet 2-3 kali sehari, 0.1-0.2 g setiap penerimaan (dewasa
lym); n / a - 1 ml penyelesaian 10-20%. Kepada kanak-kanak - di dalam pada 0,025 - 0,1 g pada penerimaan, p / to - on
0.25-1 ml penyelesaian 10% bergantung kepada umur.
Pembebasan borang: tablet 0.1 dan 0.2 g; kanak-kanak - tablet 0.075 g, ampul 1-2 ml
Sebaliknya, kafein mempunyai kesan merangsang yang lemah pada sistem saraf pusat. Farmakologi
sifat: meleburkan kapal otak dan jantung, merangsang aktiviti jantung,
bronkodilator dan tindakan diuretik yang lemah.
Petunjuk untuk digunakan: vasospasm serebral, bengkak pada tanah jantung dan
Pembebasan borang: serbuk, tablet 0.25. Sebahagian daripada tablet "Teoverin", "Temi-
Kesan merangsang sistem saraf pusat kurang ketara daripada kafein.
sifat farmakologi: memanjangkan pinggiran, cerebral, koronari dan
buah pinggang, mempunyai kesan diuretik yang sederhana, menghalang agregasi trombotik
Mekanisme tindakan serupa dengan kafein.
Petunjuk untuk digunakan: bronkospasme, edema (genangan) berdasarkan hati dan
Dos: digunakan untuk orang dewasa di dalam 0.1 - 0.2 g 2-4 kali sehari selepas makan.
bentuk pelepasan: serbuk, lilin pada 0,2 g, kapsul tindakan yang berpanjangan pada 0,1, 0,2,
Ia adalah sebahagian daripada bronholigikov euphyllinum dan "Teofedrin" (kompleks
Adaptogens dan actoprotectors
Ini adalah persediaan herba yang mempunyai kesan tonik umum
sebuah organisma. Ini termasuk ubat ginseng, Eleutherococcus, Schizandra, lev-
Zei, zamanihi dan tumbuhan lain. Ubat-ubatan ini, yang paling sering digunakan dalam bentuk tinctures,
mempunyai kesan merangsang ringan pada sistem saraf pusat dan badan secara keseluruhan, meningkatkan mental
prestasi fizikal dan fizikal, meningkatkan penyesuaian (adaptogenik)
ciri-ciri badan. Mereka paling berkesan dalam gangguan sempadan, sebagai
terapi penyelenggaraan, dengan kelemahan umum fungsi tubuh, ketika menderita
penyakit Meningkatkan ketahanan dengan tekanan fizikal dan mental.
Root Zhen Shen - Radix Ginseng
Dalam amalan perubatan, ia digunakan dalam bentuk alkohol (Tinctura Ginseng) 1:10,
Permohonan: sebagai tonik untuk hipotensi, neurasthenia, kerja keras
Kontra: hipertensi, kerengsaan, insomnia.
Bentuk produk: 50 ml botol. Sapukan 15-25 titis 2-3 kali sehari sebelum makan.
Kursus rawatan adalah 30-40 hari.
Ekstrak Eleutherococcus Cecair - Ext Eleyterococci fluidum
Cecair coklat gelap, bau aneh.
Petunjuk: lihat ginseng berwarna.
Sapukan 20-30 tetes dalam setengah jam sebelum makan. Kursus rawatan adalah 25-30 hari.
Bentuk produk: 50 ml botol.
Lemongrass tincture - Tinctura Schizandrae
Petunjuk: lihat ginseng berwarna.
Dos: 20-30 tetes pada perut kosong atau 4 jam selepas makan 2-3 kali a
Bentuk produk: 50 ml botol.
Ekstrak dari anther neosteleny (antler) maral, rusa merah, rusa terasa.
Petunjuk untuk digunakan: kerja berlebihan, neurasthenia, neurosis, selepas jangkitan akut
penyakit onnyh, hipotensi arteri.
Dos: dalam 25-40 tetes atau 1-2 tablet sebelum makan 2-3 kali sehari.
untuk 3-4 minggu. S / C dan dalam / m 1-2 ml sehari.
Kontra: hipertensi, tanda aterosklerosis, angina pectoris,
kerosakan buah pinggang, neoplasma malignan.
Bentuk produk: botol 30 dan 50 ml, ampul 1 dan 2 ml, tablet 0.075 dan 0.15.
Ia tergolong dalam kumpulan actoprotectors - bahan-bahan jenis tindakan yang tidak berkurang untuk under-
menjaga aktiviti yang tinggi seseorang dalam keadaan yang melampau. Ia mempunyai psychostimulant
kesan antihipoksik, antiasthenik dan imunostimulasi.
Petunjuk: selepas kecederaan dan dalam keadaan lain yang memerlukan peningkatan
fungsi fizikal dan mental badan, keadaan asthenic, seperti neurosis
menyatakan, penurunan prestasi akibat keletihan, emosi
lababiliti, pendedahan kepada faktor-faktor alam sekitar yang buruk (hypodynamia, hygiene
per- dan hipotermia).
Makan: 0.25-0.5 g 2-3 kali sehari selepas makan. Kursus rawatan adalah 2 -3 minggu.
Kesan sampingan: loya, ketidakselesaan perut, sakit kepala,
Contraindications: hypoglycemia.
bentuk pelepasan: jadual., bersalut pada 0,125 dan 0,25 g.
3. Nitroglcersol, molsidomіn. Kumpulan Farmakologi. Ciri-ciri berliang, yang ditunjukkan sebelum zastosuvannya.