Colonoscopy adalah kaedah diagnostik endoskopi perubatan di mana doktor meneliti dan menilai keadaan permukaan dalam usus besar dengan endoskopi.
Kolonoskopi adalah salah satu kaedah paling tepat yang membolehkan anda mempelajari keadaan usus dari dalam, mukosa, lumen, nada dan petunjuk lain. Ia juga memungkinkan, dengan cepat dan tanpa operasi pernafasan terbuka, untuk membuang pertumbuhan benigna atau mengambil biopsi kawasan yang mencurigakan untuk mengetahui sifat neoplasma yang mungkin.
Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut boleh dilakukan:
Menurut reka bentuk teknikal, kolonoskopi adalah kaedah pemeriksaan endoskopik yang kompleks. Teknik ini telah dibangunkan dengan baik, tetapi ciri-ciri individu kolon, dan terutama proses patologi di dalamnya, membuat kesulitan dalam peperiksaan. Oleh itu, adalah penting bahawa prosedur ini dijalankan oleh pakar peringkat tinggi dengan peralatan moden.
Colonoscopy dilakukan menggunakan fibrosolonoskop nipis, lembut dan fleksibel atau probe optik. Fleksibiliti peranti menjadikannya selamat untuk melepasi semua lengkung anatomi usus ketika memeriksa tanpa rasa sakit.
Peranti ini dilengkapi dengan kamera video kecil, imej itu dihantar ke skrin monitor dalam pembesaran berganda, supaya doktor dapat memeriksa usus pesakit secara terperinci (oleh itu, ia sering disebut colonoscopy video). Dalam kes ini, kolonoskop mempunyai sumber cahaya sejuk, yang menghilangkan membakar membran mukus semasa pemeriksaan usus.
Di banyak klinik, kolonoskopi dilakukan pada peralatan endoskopik moden dari pengeluar Pentax Medical (Japan). Perbezaan kolonoskop ini berada di diameter minimum dan optik berteknologi tinggi. (Onklinik)
Proin nipis dan fleksibel ketara mengurangkan ketidakselesaan pesakit semasa kajian. Optik berkualiti tinggi membolehkan doktor yang berpengalaman membuat diagnosis yang tepat dan menentukan penyakit pada peringkat awal, serta menjalani prosedur tanpa komplikasi.
Peralatan lain dari kelas tertinggi (pakar) dari Olympus (Jepun) dengan kemungkinan zoom dan pemeriksaan digital dalam spektrum sempit cahaya, membolehkan anda melihat kanser awal dengan luas 1mm. Peralatan ini diproses selepas setiap pesakit di mesin basuh khas (juga dibuat oleh Olympus), yang sepenuhnya tidak termasuk kemungkinan penghantaran dari satu pesakit ke yang lain. Pemprosesan dalam mesin basuh dianggap sebagai standard emas untuk pemprosesan endoskopi, tetapi ia membawa kepada kenaikan kos penyelidikan. Walau bagaimanapun, klinik terkemuka tidak menjimatkan keselamatan pesakit (CDC).
Kolonoskopi video adalah kaedah yang paling bermaklumat dan tepat untuk mendiagnosis penyakit usus besar. Ia membolehkan anda mengkaji nada dan kontraksi usus. Perbezaan utama dari kolonoskopi tradisional ialah sensor video yang digunakan dalam kajian ini membolehkan doktor memeriksa kawasan yang akan diperiksa di skrin monitor. Mana-mana kawasan usus dalam kajian boleh meningkat dengan ketara, yang sangat memudahkan diagnosis dan membolehkan anda memulakan rawatan secepat mungkin.
Satu kajian menyeluruh mengenai mukosa usus semasa kolonoskopi video membolehkan doktor melihat perihal sedikit dari norma dan mengesan tumor patologi dengan saiz 1 mm. Jika perlu, semasa kolonoskopi video, anda boleh mengambil tisu biopsi yang mencurigakan. Pemeriksaan histologi bagi sampel tisu yang diperolehi (menggunakan mikroskop yang membiak) juga akan membantu membuat diagnosis yang betul secepat mungkin.
Peralatan tahap pakar akan memungkinkan untuk mengenal pasti patologi yang mungkin dan memulakan rawatan secepat mungkin tanpa memerlukan penyelidikan tambahan yang mahal.
Selepas kajian itu, pesakit menerima di tangannya hasil kolonoskopi video dalam bentuk digital.
Kolonoskopi pada kolon kadang-kadang disertai oleh sensasi yang menyakitkan. Penyebab kesakitan boleh menjadi gangguan pada usus usus atau udara yang disuntik ke dalam usus untuk membuka lumennya. Pada ketika ini, pesakit mungkin mengalami kesakitan jangka pendek sebagai jenis kekejangan yang menyakitkan.
Walau bagaimanapun, banyak doktor, berdasarkan pengalaman mereka, percaya bahawa lebih baik untuk memulakan prosedur tanpa anestesia sebelum ini. Penyakit kesakitan dan antispasmodik sebaiknya diberikan dengan topikal apabila melakukan kolonoskopi dengan tindak balas sakit yang meningkat atau kekejangan yang berlebihan pada usus.
Sebagai anestesia tempatan untuk kolonoskopi boleh digunakan ubat, bahan aktif utama yang lidocaine. Apabila digunakan di kawasan yang dikehendaki, ia menyediakan anestesia tempatan.
Keuntungan anestesia yang dilakukan sebelum ini ialah pesakit tidak merasa tidak selesa dan sakit semasa kolonoskopi.
Banyak kajian dijalankan tanpa anestesia: pengalaman doktor, peralatan moden dengan kekukuhan endoskopi laras dan penggunaan gel anestetik tempatan untuk anus membolehkan anda mengurangkan ketidakselesaan dengan minimum, dan kadang-kadang juga mengelakkan sebarang kesakitan.
Kolonoskopi di bawah anestesia umum disyorkan untuk pesakit yang telah menjalani beberapa operasi, atau jika mereka telah mengalami penyelidikan yang menyakitkan.
Istilah "penenang", "anestesia umum", "narkosis" dan "kolonoskopi dalam mimpi" adalah satu dan sama. Sebelum prosedur dengan anestesia, perlu menjalani peperiksaan dan lulus satu siri ujian (sebagai contoh, ujian darah) untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi.
Seorang pesakit yang berada dalam keadaan tidur ubat harus berada di bawah pengawasan seorang anestesi pakar yang berpengalaman semasa pemeriksaan.
Kajian usus besar dilakukan di bilik khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka baju di bawah pinggang, termasuk seluar dalam, kemudian, dalam bentuk yang disediakan, ia perlu untuk berbaring di sofa, di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan meluncur ke arah perut.
Dokter perlahan-lahan memasuki kolonoskop melalui anus, dan kemudian secara berurutan memeriksa dinding usus.
Untuk visualisasi yang lebih baik dan penyelidikan yang lebih teliti, lumen tiub usus diperluaskan dan lipatannya terlicin. Ini disebabkan oleh bekalan gas sederhana ke usus, sementara pesakit mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir kajian, gas yang disuntik dikeluarkan oleh doktor melalui saluran khas peranti dan sensasi perut kembung.
Prosedur kolonoskopi purata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh minit.
Setelah selesai kajian, colonoscope dikeluarkan dengan teliti dari usus dan dihantar untuk pembasmian kuman dalam alat khas.
Pesakit, jika dia diberi anestesia tempatan atau suntikan ubat anestetik, boleh meninggalkan klinik sebaik selepas prosedur. Dalam kes kolonoskopi di bawah anestesia umum, pesakit selepas prosedur diangkut ke wad, di mana dia akan tinggal sehingga dia mengalami anestesia.
Kolonoskopi adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat.
Dalam kes yang luar biasa, pesakit mungkin mempunyai komplikasi berikut semasa atau selepas peperiksaan:
Pesakit segera perlu menghubungi doktornya jika dia mempunyai gejala berikut selepas kolonoskopi:
Hasil kolonoskopi menggambarkan rupa mukosa usus.
Petunjuk untuk prosedur adalah gejala seperti:
Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk prosedur ini. Kajian ini hanya contraindicated dalam komorbiditi yang teruk, yang memerlukan rawatan pesakit yang serius.
Contohnya, dalam halangan akut usus, diverticulitis atau peritonitis akut yang dikesan, kolonoskopi dilarang.
Buasir bukanlah kontraindikasi kepada kolonoskopi. Sebaliknya, prosedur ini boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan dan memeriksa nod.
Sebelum kolonoskopi memerlukan latihan khas, dia adalah kunci kepada kebolehpercayaan yang tinggi hasil kajian.
Sebelum kolonoskopi, garis panduan berikut harus diikuti:
Pada masa ini, persediaan untuk kolonoskopi dilakukan dengan meminum penyelesaian pencahar khas dan mengikuti diet tertentu.
Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara berkesan. Pada masa yang sama adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan penapaian, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tahi.
1 hari sebelum prosedur, dinasihatkan untuk makan hanya makanan cair (yogurt, semolina, omelet). Makan tengah hari yang paling enak yang anda mampu untuk 12 jam sehari, dan kemudian hanya sup ayam leher telus, teh dan air tidak berkarbonat.
Pada sebelah petang sebelum kajian itu, adalah disyorkan untuk meninggalkan makan malam, dan pada waktu pagi kajian tidak seharusnya bersarapan.
Pada masa ini, persediaan julap khas yang paling banyak digunakan untuk membersihkan usus. Anda perlu mengkaji kontra dan memilih cara yang paling sesuai untuk anda. Lebih baik jika berkonsultasi dengan doktor.
Sebagai peraturan, Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol digunakan untuk tujuan ini.
Mekanisme utama tindakan ubat-ubatan ini ialah ubat-ubat ini menghalang penyerapan zat-zat dalam perut dan usus, yang membawa kepada promosi yang lebih cepat dan pemindahan kandungan (dalam bentuk cirit-birit) saluran gastrointestinal. Oleh kerana kandungan garam dalam persediaan laxative elektrolit, pelanggaran garam air garam disekat.
Yang paling popular adalah pembersihan usus Fortrans.
Satu beg ubat ini direka untuk berat badan 20 kg. Setiap beg perlu dicairkan dalam satu liter air hangat dan masak. Jika, sebagai contoh, berat badan seseorang adalah 80 kg, maka perlu mencairkan empat paket dalam empat liter air.
Minum penyelesaian yang dihasilkan hendaklah seperti berikut.
Apabila menetapkan kolonoskopi sebelum jam 14.00:
Apabila menetapkan kolonoskopi selepas 14.00:
Selepas mengambil dadah "Fortrans", untuk beberapa waktu, najis cecair mungkin, ini adalah perkara biasa.
Standard "emas" untuk mendiagnosis penyakit kolon dan penyelidikan yang paling berfaedah dari segi harga / kualiti hari ini hanyalah kolonoskopi.
Kolonoskopi maya, irrigoscopy (x-ray dengan enema barium), endoskopi kapsul video kolon, tomografi yang dikira - tiada kajian ini mencapai tahap kolonoskopi diagnostik dan digunakan sebagai kajian tambahan. Di samping itu, mereka semua mempunyai kelemahan utama dan yang paling penting - semasa pelaksanaan mereka adalah mustahil untuk melakukan apa-apa prosedur perubatan, anda hanya boleh melakukan pemeriksaan.
Kandungan artikel:
Manipulasi tidak rumit, tetapi tidak menyenangkan. Biasanya ia dijalankan oleh doktor dan jururawat. Jururawat memasukkan siasatan ke dalam dubur, dan doktor meneliti dinding usus dengan kamera.
Intipati kolonoskopi: siasatan dimasukkan ke dalam dubur dengan kamera pada akhir, di mana gambar itu dihantar ke skrin besar, maka dinding usus dinaikkan oleh udara yang dibekalkan untuk menghilangkan lekatan mereka. Jururawat perlahan-lahan menolak kabel gentian optik jauh ke dalam usus, dan doktor memeriksa dinding.
Di penghujung kabel ada penyelidikan yang boleh anda keluarkan polip atau pelekat. Dalam kes ini, kolonoskopi dianggap pembedahan invasif yang sedikit, yang membolehkan anda membuang tumor jinak.
Tanda-tanda relatif dan langsung boleh didapati untuk prosedur ini. Secara umum, seseorang tidak boleh diganggu oleh apa-apa, tetapi sembelit atau cirit-birit yang kerap menjejaskan keadaan umum badan, oleh itu, memerlukan diagnosis dan rawatan.
Polyps. Dalam kes ini, prosedur kolonoskopi adalah diagnostik dan terapeutik. Dalam proses manipulasi, sekeping tisu diambil untuk menentukan sifat neoplasma.
Kanser yang disyaki. Dalam keadaan ini, biopsi usus dilakukan dengan mengambil sekeping tisu untuk analisis.
Halangan usus berulang. Ini adalah kelewatan meja yang diulang, sebab yang tidak dapat ditentukan.
Kesakitan perut kronik. Untuk kesakitan perut yang kerap berlaku yang secara berkala muncul dan hilang, adalah berfaedah untuk mempunyai kolonoskopi.
Anemia Petunjuk untuk kolonoskopi adalah penurunan paras hemoglobin, sebab yang tidak dapat ditentukan.
Kehilangan berat badan tajam. Dengan kehilangan berat badan yang tajam dan cepat, yang berterusan selepas pelantikan diet, ia bernilai kolonoskopi.
Prosedur kolonoskopi tidak boleh dipanggil sepenuhnya selamat. Kadang-kadang selepas ia boleh berlaku keradangan yang berkaitan dengan kerosakan pada rektum. Dalam sesetengah kes, ia dilarang sama sekali.
Persiapan yang salah atau kekurangannya. Pada masa yang sama, tidak ada kemungkinan untuk menolak korden optik ke dalam rongga usus kerana kepenuhannya.
Pendarahan yang cukup. Darah boleh membuat kesukaran untuk melihat punca penyakit sebenar. Oleh itu, mereka segera menghapuskan pendarahan, dan kemudian meneruskan diagnosis.
Peritonitis Apabila keradangan colonoscopy rongga perut kontraindikasi, kerana ini boleh mengakibatkan kemerosotan keadaan.
Perforasi usus. Ini adalah pecah daripada peritoneum, di mana kandungannya memanjangkan ke dalam rongga.
Hernia Inguinal atau umbilical. Ini adalah tindak tanduk usus dalam pusar. Apabila melakukan kolonoskopi, anda boleh meningkatkan bahagian usus yang akan jatuh melalui cincin umbilik.
Injap jantung buatan. Untuk mengelakkan jangkitan di kawasan injap, antibiotik ditetapkan sebelum kolonoskopi.
Agar kord kolonoskop masuk ke dalam usus, ia perlu menjadi kosong. Oleh itu, untuk melakukan kolonoskopi, anda perlu menyediakan. Ini boleh dilakukan dengan bantuan diet, ubat-ubatan dan enema.
Persiapan itu sendiri termasuk beberapa peringkat. Tugas utama adalah membuang semua sampah dari dinding usus dan menggalakkan perkumuhan najis.
Tahap penyediaan usus untuk kolonoskopi:
Cara yang paling mudah dan paling tidak menyenangkan untuk menyediakan kolonoskopi usus boleh dianggap sebagai enema atau pembersihan dengan cawan Esmarch. Dalam kes ini, jisim fecal dibasuh bersama dengan larutan disuntik. Tetapi jika anda negatif mengenai enema, anda boleh menggunakan ubat.
Senarai ubat untuk menyediakan kolonoskopi:
Duphalac. Ini adalah julap ringan. Pertimbangkan, sebelum kolonoskopi anda perlu minum sejumlah besar penyelesaian. Dalam dua liter air, larutkan 200 ml Duphalac dan ambil 1.5-2 jam selepas makan tengahari. Anda perlu dalam masa 3-4 jam untuk mengosongkan bekas dengan penyelesaiannya. Setelah mengambil ubat, bengkak mungkin diperhatikan untuk melegakan keadaan, minum Espumizan. Komponen utama ubat ini adalah laktulosa, yang melembutkan dan menghilangkan massa fecal. Produk ini dijual dalam botol 200, 500 dan 1000 ml.
Lavacol. Komponen utama ubat ini adalah ahli makrologi. Ia perlu menerima cara mengikut skim tertentu. Tiga jam selepas makan tengahari, anda perlu minum segelas larutan yang disediakan dengan mencampurkan satu paket produk dengan 200 ml air. Ambil segelas penyelesaian setiap 20 minit. Sehingga petang ia adalah bernilai untuk minum lebih daripada 10 beg wang. Kira-kira satu beg dikira pada berat 5 kg. Selepas mengambil ubat itu dibenarkan makan makanan cair sahaja. Selepas 22 jam, tiada apa yang boleh dimakan.
Untuk membersihkan usus, ubat tradisional menawarkan banyak resipi dan alat. Selalunya ia merebus herba atau jus sayuran. Sempurna menangani tugas ini dan beberapa makanan.
Resipi rakyat untuk membersihkan usus:
Prunes Tuang 100 g buah kering dengan 500 ml air mendidih. Tutup bekas dengan tudung dan biarkan ia duduk selama 12 jam. Adalah wajar untuk membungkus periuk. Ambil infusi pagi pada perut kosong dan makan segelas prun. Pada waktu petang, selepas makan terakhir, juga minum segelas wang.
Memandangkan pemeriksaan dijalankan dengan menggunakan tiub yang dimasukkan ke dalam dubur, usus mestilah kosong sepenuhnya. Oleh itu, diet bebas slag ditetapkan supaya tiada kluster dan najis keras di dindingnya yang boleh mengganggu diagnosis. Diet perlu diikuti 2-3 hari sebelum prosedur.
Makanan dan makanan yang dibenarkan sebelum kolonoskopi:
Sup sayur-sayuran. Ini adalah sup vegetarian pada sayur-sayuran. Elakkan menggunakan kubis dan kacang. Ideal boleh dianggap zucchini, terung, wortel dan bit.
Produk susu yang ditapai. Pilih produk dengan kandungan lemak minima. Keju kambing yang tidak lemak, kefir dan ryazhenka akan dilakukan.
Bijirin. Dibenarkan untuk makan soba dan bubur nasi. Mereka direbus dalam air tanpa menambah mentega.
Ia perlu memikirkan menu terlebih dahulu, yang akan membantu membongkar usus dan mengeluarkan toksin. Ia disyorkan untuk makan dalam bahagian kecil 4-6 kali sehari. Jumlah cecair pada diet tidak terhad.
Menu sampel selama tiga hari:
Hari kedua Sarapan pagi terdiri daripada sandwic dengan keju dan yogurt. Selepas beberapa jam, makan sup, rebus dalam sup kedua. Kentang tidak ditambah kepada sup. Wortel, bawang dan sayur-sayuran dibenarkan. Selepas 2 jam, makan sayur sayuran. Selepas makan tengahari, jika anda mahu makan, makan 120 gram keju kotej rendah lemak. Untuk makan malam, anda mempunyai labu kaserol. Ia disediakan dengan menyusun labu rebus dengan protein dan gula. Jisim ini berkembang dalam bentuk dan dibakar.
Sehari sebelum manipulasi adalah perlu untuk berfikir tentang mengosongkan usus. Cara termudah untuk membersihkan adalah dengan mencuci. Untuk melakukan ini, gunakan enema standard atau cawan Esmarch.
Ciri-ciri lavage usus sebelum kolonoskopi:
Ambil postur siku lutut, pelincir ujung dengan jeli petroleum dan dengan gerakan bulat perlahan masuk ke dalam dubur. Untuk memudahkan masuk, apabila anda menekan dubur, jeda sedikit.
Buka injap dan secara beransur-ansur lepaskan cecair.
Jika anda mengalami kesakitan akut atau rasa limpa usus, hentikan dan berbaring untuk seketika. Urut perut dengan arah jarum jam.
Cecair kekal dalam perut selama 10 minit. Selepas itu, anda perlu mengosongkan usus.
Sejam kemudian, isi usus dengan isi kandungan Piala Esmarch.
Prosedur ini dijalankan dalam beberapa peringkat, sementara jururawat membantu doktor. Secara umum, manipulasi mengambil masa 30 minit.
Tahap kolonoskopi:
Selalunya disyorkan. Ini juga anestesia, di mana ubat diberikan secara intravena, merendam pesakit dalam jenis tidur. Dalam kes ini, orang itu dalam kesedaran penuh.
Selepas itu, doktor memasuki tiub melalui dubur, diameternya tidak melebihi 1 cm.
Secara beransur-ansur, tiub bergerak di dalam usus, ini menyumbang kepada aliran udara. Ia mengembung dinding usus, yang memudahkan diagnosis.
Dalam proses pergerakan kolonoskop, doktor boleh mengeluarkan polip atau mengambil biopsi tumor untuk diagnosis. Dia nota dan gambar mungkin kerosakan pada usus.
Terdapat banyak kaedah yang akan membantu untuk mendedahkan neoplasma tanpa kolonoskopi. Diagnostik sedemikian ditetapkan jika terdapat kontraindikasi untuk kolonoskopi.
Kaedah alternatif untuk diagnosis penyakit usus:
MRI Ini adalah salah satu varian tomogram, di mana gelombang magnet digunakan. Mereka membantu untuk menggambarkan keadaan usus.
Endoskopi kapsul. Semasa prosedur, pesakit diberi kapsul di dalamnya terdapat ruang. Apabila ia melewati usus, imej dari kamera dihantar ke skrin.
Ultrasound. Membolehkan anda melihat hanya bahagian kecil usus, kerana jalannya menghalang organ-organ dari pelvis kecil.
Kolonoskopi usus adalah kaedah moden untuk memeriksa bahagian besar usus besar dengan menggunakan kolonoskop - alat khas dalam bentuk probe yang panjang dan cukup fleksibel, yang mempunyai reka bentuk lensa mata, lampu belakang, tiub di mana udara dibekalkan ke usus, serta forsep untuk mengambil sampel. Kolonoskop memungkinkan untuk memeriksa keadaan kolon pada jarak lebih dari satu meter dari pintu masuk. Sesetengah peranti juga mempunyai kamera yang membolehkan anda bukan sahaja untuk menangkap kawasan usus yang kelihatan, tetapi juga untuk memaparkannya pada skrin.
Pakar berpengalaman percaya bahawa pemeriksaan kolonoskopik perlu dilakukan kepada mana-mana lelaki yang sihat yang berusia 30 tahun setiap lima tahun. Sekiranya pesakit mengalami kesakitan, sensasi membakar ciri, atau apa-apa simptom lain yang mengganggu fungsi normal usus, kolonoskopi dilakukan dengan segera. Anda perlu segera berjumpa dengan doktor sekiranya anda mendapati bahawa anda mempunyai:
Sesetengah pesakit mempunyai kontraindikasi untuk kolonoskopi. Oleh itu, kajian ini tidak dijalankan dalam kes-kes di mana proses keradangan berikut berlaku di dalam badan: penyakit berjangkit, pembekuan darah yang lemah, peritonitis, kolitis ulseratif.
Untuk pemeriksaan mukosa usus untuk meneruskan tanpa gangguan dan kesan sampingan, pesakit mesti bersedia untuk kolonoskopi. Latihan semacam itu tidak berbeza dengan mempersiapkan diri untuk pemeriksaan usus jenis lain. Selama beberapa hari sebelum kolonoskopi, pesakit mesti memerhatikan diet yang tidak sihat dan membersihkan tubuh anda dari objek asing. Diet tanpa diet termasuk senarai makanan dan hidangan yang mengandungi sejumlah besar serat makanan. Pesakit tidak boleh makan tepung dan gula-gula, roti, sayur-sayuran (terutamanya timun, sayur-sayuran, radishes) dan buah-buahan, buah beri, kacang-kacangan, bubur soba dan bubur barli, serta produk susu dan minuman berkarbonat. Diet harus termasuk daging, daging ayam atau ikan yang direbus, sup sayur-sayuran dan sup daging, air bersih, infus dan teh tanpa gula. Pada malam itu, ia perlu untuk bersama-sama dengan makan malam dalam bentuk sedikit teh atau air, dan pada waktu pagi untuk membebaskan usus dengan enema. Semasa persediaan untuk kolonoskopi, pesakit dibenarkan minum julap (Fleet, Fortrans, dll.).
Teknik melakukan pemeriksaan jenis ini agak cepat, mudah dan mudah. Pesakit mesti mendedahkan diri di bawah tali pinggang dan berbaring di permukaan keras, bersandar di sebelah kiri. Kaki bengkok di lutut dan ditekan ke perut. Selepas pesakit bersedia untuk memulakan peperiksaan, doktor perlahan-lahan, dengan berhati-hati dan perlahan-lahan memasukkan peranti itu terus ke dalam kolon. Mereka yang mempunyai sensitiviti yang meningkat terhadap prosedur sedemikian dilapisi dengan pelbagai gel dan salap, yang mempunyai kesan anti-radang dan anestetik, terlebih dahulu. Kolonoskop perlahan-lahan bergerak di dalam kolon, memeriksa mukosa. Untuk meluruskan usus, mereka mengepam sejumlah kecil udara. Seluruh prosedur tidak melebihi 10-15 minit. Setelah selesai, pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk dan lemah.
Kolonoskopi tidak menyebabkan rasa sakit yang teruk, jadi keseluruhan proses berlaku tanpa anestesia tempatan atau umum. Sebelum peperiksaan, pesakit itu mengurai dubur dengan anestetik khas dan ini, seperti menunjukkan amalan, mencukupi. Semasa pemeriksaan, mungkin terdapat beberapa ketidakselesaan yang menyakitkan ketika memajukan peranti sepanjang lengkung usus (contohnya, hati dan sudut splenik). Walau bagaimanapun, perasaan seperti ini agak boleh diterima.
Tinjauan pesakit umumnya positif neutral. Sesiapa yang telah melalui prosedur ini mendakwa bahawa kolonoskopi tidak menyakitkan. Ya, sensasi yang tidak menyenangkan hadir, seseorang mungkin mempunyai dorongan tajam untuk buang air besar atau keinginan untuk menolak, tetapi untuk menindas refleks seperti itu agak mudah dan mudah. Dalam situasi seperti ini, doktor mengesyorkan untuk berehat, dan kemudian mengambil nafas yang mendalam dan perlahan beberapa kali.
Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan kepada yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.
Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari bantuan daripada pakar dalam masa, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kecuali pesakit masuk pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.
Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?
Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh ahli prokologi ahli diagnostik, dibantu oleh jururawat.
Prosedur diagnostik ini melibatkan pengenalan ke dalam dubur siasatan, dilengkapi dengan kamera pada akhir, yang menghantar gambar ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Sebagai kemajuan penyelidikan, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:
Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap perubahan patologi secara tepat. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:
Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit yang berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).
Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persediaan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.
Sekiranya pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka ubat pembersihan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Sekiranya pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml produk sudah mencukupi.
Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk melakukan manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tips (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.
Prosedur langkah demi langkah:
Satu lagi cara untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang tinggi adalah untuk memberi keutamaan kepada diet tanpa slag 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas perlu ditinggalkan. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus selewat-lewatnya 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.
Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cecair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, sehingga peristalsis meningkat, najis melembutkan dan usus dibersihkan.
Pesakit sering mempunyai imaginasi mereka bekerja dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini telah lama berlangkah ke depan. Semasa pemeriksaan, anestesia atau ubat pelali biasanya digunakan.
Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan pada muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.
Satu lagi pilihan untuk penenang. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.
Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat parenteral yang menghantar pesakit ke dalam ubat tidur yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.
Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta melepaskan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan berpindah ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu bermula.
Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengendalikan doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.
Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam. Foto-foto bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada medium digital.
Pesakit juga berminat apabila prosedur ini adalah kontraindikasi dan jenis komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:
Di samping itu, terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).
Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:
Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.
Ulasan pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan dengan jelas memahami jenis prosedur ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.
Walaupun hakikat bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tidak ada lagi prosedur yang bermaklumat untuk diagnosis usus besar.