Apakah kolonoskopi usus

Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan kepada yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari bantuan daripada pakar dalam masa, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kecuali pesakit masuk pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?

Maklumat am

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh ahli prokologi ahli diagnostik, dibantu oleh jururawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengenalan ke dalam dubur siasatan, dilengkapi dengan kamera pada akhir, yang menghantar gambar ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Sebagai kemajuan penyelidikan, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:

• membuat persampelan biopsi;
• keluarkan polip atau tisu penghubung;
• keluarkan objek asing;
• hentikan pendarahan;
• memulihkan paten usus dalam kes penyempitannya.

Petunjuk untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap perubahan patologi secara tepat. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:

• pendarahan dari rektum dan usus besar (thermocoagulation dilakukan semasa prosedur);
• neoplasma dalam usus halus alam (penyingkiran polip);
• oncopathology dalam usus besar (persampelan biopsi untuk peperiksaan histologi);
• Penyakit Crohn (penyakit keradangan granulomatous);
• kolitis ulseratif;
• pelanggaran lengkap perletakan kandungan usus;
• najis yang tidak normal (cirit-birit yang kerap atau sembelit kronik);
• kehilangan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
• mengurangkan hemoglobin;
• demam rendah berterusan.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit yang berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).

Persediaan

Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persediaan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Latihan utama

Sekiranya pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka ubat pembersihan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Sekiranya pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml produk sudah mencukupi.

Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk melakukan manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tips (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.

Prosedur langkah demi langkah:

• Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya, dan kaki kanan dengan keperluan untuk menolak ke hadapan dan membungkuk di lutut. Di bawah badan adalah lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasuh sofa atau katil.
• Cawan Esmark dipenuhi dengan air, sementara pengapit ditutup. Selepas itu, udara dibazirkan dan pengapit ditutup lagi.
• Pad pemanasan mesti digantung di atas tingkat sofa / katil dengan 1-1.5 meter.
• Nozel perlu dilumasi dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur hingga kedalaman 7 cm.
• Penjepit dari cawan Esmarch dikeluarkan dan keseluruhan jumlah cecair dimasukkan ke dalam pesakit, yang kemudiannya hujung dikeluarkan.
• Pesakit tidak harus segera lari ke tandas, tetapi terlebih dahulu harus bergerak sedikit, memerah sphincter (5-10 minit). Selepas itu, anda boleh melegakan keperluan. Manipulasi ini perlu dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Satu lagi cara untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang tinggi adalah untuk memberi keutamaan kepada diet tanpa slag 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas perlu ditinggalkan. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus selewat-lewatnya 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.

Pembersihan usus

Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cecair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, sehingga peristalsis meningkat, najis melembutkan dan usus dibersihkan.

Menjalankan prosedur

Pesakit sering mempunyai imaginasi mereka bekerja dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini telah lama berlangkah ke depan. Semasa pemeriksaan, anestesia atau ubat pelali biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesia tempatan

Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan pada muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.

Pengsan

Satu lagi pilihan untuk penenang. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia umum

Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat parenteral yang menghantar pesakit ke dalam ubat tidur yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.

Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta melepaskan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan berpindah ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu bermula.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengendalikan doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam. Foto-foto bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada medium digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pesakit juga berminat apabila prosedur ini adalah kontraindikasi dan jenis komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:

• peritonitis;
• gangguan peredaran yang teruk;
• infark miokard akut;
• trauma ke dinding usus;
• peringkat kolitis yang teruk;
• kehamilan

Di samping itu, terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).

Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:

• negeri yang demam;
• sakit perut teruk;
• loya dengan muntah;
• najis yang longgar dengan darah;
• kelemahan umum, pening kepala.

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.

Ulasan

Ulasan pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan dengan jelas memahami jenis prosedur ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.

Walaupun hakikat bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tidak ada lagi prosedur yang bermaklumat untuk diagnosis usus besar.

Apakah kolonoskopi usus dan bagaimana ia dilakukan?

Hari ini, diagnostik perubatan mempunyai senjata yang banyak kaedah yang memungkinkan untuk menilai keadaan pesakit dengan betul dan mengenal pasti perkembangan patologi berbahaya bagi kehidupan seseorang pada peringkat awal. Salah satunya adalah kajian dinding dalaman kolon dengan bantuan peralatan instrumental: kolonoskopi dilakukan dalam kes-kes apabila perlu untuk menilai secara visual keadaan saluran usus dan melakukan biopsi tisu yang terkena.

Apakah prosedur untuk?

Intipati kolonoskopi sangat mudah. Peranti optik (kolonoskop, maka nama itu) digunakan untuk pelaksanaannya. Tubuhnya adalah tiub fleksibel berongga. Pada satu hujungnya lampu tetap dan kamera video mini.

Gambar akan dihantar dalam masa nyata pada monitor supaya doktor dapat melihat status dinding kolon dalaman lebih dua meter, untuk menilai bersinar mukosa, warnanya, untuk mengkaji kapal bertempat di bawahnya, perubahan yang disebabkan oleh keradangan.

Jenis diagnosis ini memungkinkan untuk mengesan kehadiran hematoma, keretakan dan ulser, erosi, parut dan polip, untuk mengesan badan dan tumor asing di dalam lumen saluran.

Tiub udara boleh dimasukkan di dalam siasatan. Dengan bantuan tubuhnya yang diluruskan lilitan. Kaedah ini memberikan akses yang lebih baik kepada kajian mukosa usus.

Kolonoskop adalah alat pelbagai fungsi. Adalah mungkin untuk memasukkan forceps ke dalam rongga tiub dan membuat pagar untuk pemeriksaan histologi, untuk menghapuskan badan-badan asing, untuk menghapuskan sumber pendarahan, untuk mengitar semula kawasan yang terhad.

Peralatan video mampu bukan sahaja untuk menghantar imej, tetapi juga untuk memfoto kawasan masalah, dan kemudian belajar mereka, memaparkan gambar pada skrin besar. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan bahawa semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun diperiksa setiap 5 tahun sekali. Anda boleh menyelesaikan prosedur di institusi khusus: di hospital dan klinik, di pusat diagnostik komersial. Terdapat situasi yang memerlukan kolonoskopi dengan serta-merta.

Petunjuk

Pelantikan dibuat, selepas koleksi sejarah yang menyeluruh. Sebab kolonoskopi adalah:

• Aduan pesakit pada kesakitan berterusan, mempunyai penyetempatan di abdomen.
• Kehadiran pelepasan dari dubur (nanah atau lendir).
• Pengesanan dalam bekas nafas darah.
• Pengesanan gangguan sistem pencernaan (sembelit berterusan atau cirit-birit yang berpanjangan).
• Anemia dengan etiologi yang tidak jelas, penurunan berat badan yang teruk, kecenderungan keturunan terhadap kanser kolon.
• Suspek kehadiran di dalam lumen organ berongga dari badan asing.
• Pengesanan gejala penyakit Crohn, patensi usus, kolitis ulseratif yang tidak spesifik (colonoscopy akan membantu mengesahkan diagnosis).

Di samping itu, selalunya dijelaskan prosedur diagnostik dijalankan selepas sigmoidoscopy atau irrigoscopy (kurang ujian informatif) untuk menjelaskan diagnosis.

Elena Malysheva akan memberitahu anda bagaimana kolonoskopi dilakukan pada video ini.

Bagaimana untuk menyediakan

Memandangkan hakikat bahawa kolonoskopi adalah peperiksaan yang serius, perlu memulakan persiapan selama tiga hari. Ia berguna saat ini untuk membatasi diet anda, sebelum prosedur untuk melakukan pembersihan usus.

Diet

Persediaan awal melibatkan pematuhan peraturan pemakanan, yang akan membantu membersihkan saluran kolon, membebaskan dindingnya dari slunk yang teruk dan mengaktifkan output jisim tahi ke luar. Untuk melakukan ini, tidak ada keperluan untuk kelaparan, hanya makanan berikut harus dikecualikan dari diet harian anda:

• Berry, buah-buahan dan sayur-sayuran, sayur-sayuran segar.
• Sosej, lemak daging lembu, daging babi dan kambing.
• Pasta dan bubur, dimasak dari keseluruhan bijirin.
• Kacang dan kacang.
• Produk yang mengandungi pewarna dan perisa, penambah rasa.
• Air limau berkarbonat.
• Semua produk roti.
• Kopi, teh yang kuat, alkohol.
• Susu lembu

Produk-produk ini panjang dan sukar untuk dicerna, fenomena ini menyebabkan kemunculan kembung. Anda boleh makan daging kelinci atau ayam belanda (direbus), ikan kukus, keropok, sup makanan, kefir, yogurt buatan sendiri dan yogurt.

Kali terakhir anda perlu makan tidak lewat daripada 12 jam sebelum waktu yang ditetapkan. Selebihnya dibenarkan meminum teh hijau dan air bersih. Pada hari peperiksaan, perut mesti kosong.

Pembersihan usus

Persediaan lebih lanjut untuk prosedur ini akan dijalankan di dalam dinding kemudahan perubatan. Ia boleh dilaksanakan dengan menggunakan dua kaedah:

• penggunaan enema;
• penggunaan ubat-ubatan moden.

Jika kaedah pertama dipilih dan supaya diagnosis dilakukan dengan betul, adalah penting untuk melakukan pembersihan enema sebanyak tiga kali: malam sebelum dan dua kali sebelum kolonoskopi. Usus harus dibilas sehingga airnya jelas. Memudahkan tugas ini membantu untuk menerima julap ringan atau sudu minyak kastor.

Sejak mereka sendiri untuk membuat diri anda enema sukar dan menyakitkan (terutamanya apabila dubur retak atau buasir), ramai yang memilih untuk memilih pilihan penyucian kedua dan digunakan untuk merujuk kepada objektif ubat yang merangsang proses pengosongan ( "Lavacolla" atau "Fortrans" ).

Dos yang dikira oleh doktor secara tegas individu. Anda boleh menunjukkan contoh perhitungan pada ubat kedua. Ia dijual sebagai serbuk. Penerimaan Norm adalah berdasarkan nisbah 1 sachet setiap 20 kg berat pesakit.

Sekiranya seseorang berat 80 kg, untuk pembersihan lengkap, dia perlu mengambil 4 beg pada satu masa. Setiap larut dalam satu liter air. Ia bernilai diminum selama dua jam selepas makan terakhir pada malam sebelum prosedur. Segera mengambil empat liter cecair tidak akan berjaya, jadi pesakit mesti mengambil gelas, tuangkan serbuk yang dicairkan dan kupas seluruh volume pada selang waktu 20 minit.

Mematuhi peraturan mengambil ubat yang dijelaskan adalah sukar: jumlahnya besar, dan rasa ubat tidak menyenangkan. Dalam banyak pesakit, ia menyebabkan refleks emetik. Oleh itu, doktor mengesyorkan memecahkan dos separuh, dan minum 2 liter pada waktu petang dan dua pagi pada malam kolonoskopi.

Adalah penting untuk mengira masa supaya kaca terakhir penyelesaian minum 4 jam sebelum diagnosis. Jika cecair segera ditelan dan tidak disimpan di dalam mulut, pembersihan usus akan lebih mudah. Sekeping lemon segar akan membantu menghilangkan rasa mual. Takut keterlaluan ubat itu tidak berbaloi, bahan aktif "Fortrans" tidak diserap ke dalam aliran darah, oleh itu, dikeluarkan dari tubuh tidak berubah.

Satu beg "Lavacol" dibubarkan dalam 200 ml air. Untuk melakukan pembersihan penuh, anda perlu minum tiga liter. Rasa serbuk itu lebih menyenangkan, jadi penerimaannya lebih mudah diterima. Doktor mengesyorkan mengambil "Levakol" selepas tengah hari sehingga pukul 19.00.

Alat yang diterangkan telah direka khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan menggunakan kolonoskop. Mereka perlahan-lahan membersihkan, tetapi di banyak pesakit menyebabkan reaksi buruk dalam bentuk kembung, manifestasi alahan dan ketidakselesaan di dalam perut. Kanak-kanak tidak akan dapat minum dos yang diperlukan, jadi tiada siapa yang mengenakan enema dari rang undang-undang setakat ini.

Cara melakukan kolonoskopi usus

Ramai, pergi ke peperiksaan diagnostik, ingin tahu bagaimana ia dijalankan. Mempunyai pemahaman lengkap mengenai proses itu sendiri, lebih mudah untuk menyesuaikan dengan betul dan menjalani prosedur tanpa akibat yang serius.

1. Oleh itu, pertama pesakit diminta berbaring di atas sofa dan menghidupkan sebelah kirinya, lutut tersentuh di perutnya.
2. Kemudian diagnostik merawat dubur dengan antiseptik dan perlahan-lahan memasukkan penyelidikan ke dalamnya. Anestesia tidak digunakan jika seseorang sangat sensitif dan mengadu bahawa dia cedera semasa diperkenalkan peralatan endoskopik, gel anestetik boleh digunakan. Sedasi juga diamalkan, tetapi ia secara signifikan meningkatkan harga pemeriksaan diagnostik. Kesakitan yang teruk berlaku hanya jika anda perlu melakukan kolonoskopi dalam pesakit yang disyaki mempunyai proses keradangan akut atau mempunyai pelekatan di rektum. Dalam kes ini, buat anestesia am ringkas (30 minit).
3. Selepas anestesia, doktor perlahan-lahan memasukkan siasatan ke dalam dubur, bergerak perlahan-lahan ke dalam usus. Untuk meluruskan lipatan saluran dan lebih berhati-hati memeriksa membran mukus, udara dipam melalui tiub.
4. Siasatan boleh bergerak 2 meter jauh ke dalam usus, sementara kamera akan menunjukkan keadaan dalaman organ berongga. Sekiranya tidak ada perubahan patologi dalam laluan siasatan, kolonoskopi dilakukan selama 15 minit. Sekiranya perlu, lebih banyak masa untuk melakukan tindakan terapeutik, seperti ulasan pesakit.
5. Untuk menjalankan pensampelan tisu untuk analisis histologi, persediaan anestetik tempatan dimasukkan melalui tiub endoskopi, maka sekeping kecil tisu berpenyakit dikeluarkan dengan forsep dan dibuang.

Kolonoskopi digunakan untuk membuang polip, tumor tunggal yang kecil. Untuk tujuan ini, tidak forsep digunakan, tetapi peranti khas, sama dengan gelung. Dengannya, seperti lasso, doktor merebut bahagian cembung proses itu di pangkalan, menariknya, memotongnya dan menghilangkannya.

Sebelum kemunculan kolonoskop, laparoskopi dibenarkan pemecahan, walaupun ini sedikit invasif, tetapi operasi yang memerlukan penggunaan proses persiapan dan pemulihan yang lebih kompleks.

Nampaknya usus yang sihat dan sakit, lihat video ini.

Komplikasi yang jarang berlaku

Apabila peperiksaan berakhir, doktor mesti melakukan manipulasi tertentu: dengan bantuan siasatan, dia membuang udara dari usus dan secara beransur-ansur menghilangkan instrumen tersebut. Selepas itu, ramai pesakit mengalami perasaan perut abdomen yang teruk. Tablet karbon diaktifkan membantu menghapuskannya.

Sekiranya prosedur yang diterangkan dijalankan di institusi khusus, dan ia diamanahkan kepada doktor yang berpengalaman, risiko komplikasi dapat dikurangkan. Tetapi dia masih wujud. Apa yang perlu ditakuti:

• Penembusan dinding usus. Komplikasi timbul apabila kolonoskopi membolehkan anda mengenal pasti dan menunjukkan ungkapan membran mukus, disertai dengan proses purulen. Pesakit segera dibawa ke bilik operasi dan membaik pulih kawasan yang rosak.
• Pendarahan Ini berlaku selepas penyingkiran polip dan neoplasma. Dihapuskan dengan segera oleh cauterization tapak dan pengenalan adrenalin.
• Kesakitan perut yang teruk. Muncul selepas biopsi. Ketidakselesaan dengan penggunaan analgesik dihapuskan.
• Meningkatkan suhu badan, mual, muntah, cirit-birit berdarah. Kesan sampingan sedemikian amat jarang berlaku, tetapi apabila sekurang-kurangnya satu gejala muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Contraindications

Terdapat keadaan di mana tidak mungkin untuk memeriksa pesakit dengan kolonoskop. Ini adalah:

• Jangkitan akut di dalam badan.
• Penyakit sistem kardiovaskular.
• Kejatuhan tekanan.
• Kekurangan paru.
• Kehadiran pelanggaran keutuhan saluran usus (perforasi dengan pelepasan kandungan ke peritoneum).
• Peritonitis
• Kolitis ulseratif, disertai dengan keradangan.
• Pendarahan besar-besaran.
• Kehamilan
• Pembekuan darah yang lemah.

Tiada tanda-tanda untuk kolonoskopi pada bayi. Sekiranya tidak mungkin menggunakan kaedah yang diterangkan, kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit bahagian bawah kolon adalah dipilih.

Prosedur alternatif

Hanya ada satu tinjauan di arsenal doktor yang mampu bersaing dengan kaedah yang dijelaskan dari segi maklumat. Ini adalah MRI usus. Doktor di antara mereka memanggil pemeriksaan jenis ini sebagai kolonoskopi maya. Orang yang telah menjalani prosedur sekurang-kurangnya sekali, menyatakan bahawa dia berasa lebih selesa, pakar memberi perhatian kepada sifat diagnosis yang lembut.

Ia dilakukan dengan menggunakan peralatan yang membolehkan anda mengimbas dan mengambil gambar rongga abdomen dari pelbagai pihak, dan kemudian membuat model tiga dimensi saluran usus. Semua proses patologi jelas terlihat di dalamnya, sementara pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan.

Mengapa doktor masih menggunakan kolonoskop? Fakta adalah bahawa MRI tidak membenarkan menunjukkan tumor patologi, diameternya tidak melebihi 10 mm. Oleh itu, pengimejan resonans magnet membentuk kesimpulan awal, dan selepas itu, apabila doktor ingin menjelaskan diagnosis, dia menetapkan peperiksaan instrumental.

Berapa banyak adalah kolonoskopi

Harga berbeza di mana-mana, ia terbentuk dengan mengambil kira faktor-faktor tertentu: nama klinik, tahap, peralatan teknikal, kelayakan diagnostik. Setiap daripada kita sentiasa mempunyai alternatif: pergi ke institusi kerajaan atau klinik swasta yang membeli peralatan dari Bayer. Dalam kes pertama, kos akan agak diterima. Di Moscow, ia bermula dari 4500 rubel.

Kolonoskopi usus - penyediaan prosedur, ulasan dan video

Semasa pemeriksaan perubatan, hampir setiap pesakit ketiga mempunyai keabnormalan dalam kerja sistem pencernaan. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit di bahagian perut dan anorektal, sembelit berterusan, pendarahan dari rektum, dia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang rendah (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka seorang pakar koloproctologi yang berpengalaman pasti akan menetapkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apakah kolonoskopi usus?

Colonoscopy adalah kaedah moden pemeriksaan instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan menggunakan alat khas - kolonoskop, dan membolehkan beberapa minit untuk menilai secara visual keadaan usus besar sepanjang panjangnya (kira-kira 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, akhir yang dilengkapi dengan kanta lekap khas dan kamera video mini yang mampu memancarkan imej ke monitor. Kit termasuk tiub untuk bekalan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (pengumpulan bahan histologi). Menggunakan kamera video, peranti ini dapat memfoto bahagian-bahagian usus di mana probe itu berlalu, dan memaparkan imej yang diperbesar pada skrin monitor.

Ini membolehkan pakar - pakar koloproctologi untuk memeriksa secara terperinci mukosa usus dan melihat perubahan patologi terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk pengesanan dan rawatan penyakit usus yang tepat pada masanya, prosedur ini mempunyai banyak kemungkinan, sebab itu kajian ini lebih disukai oleh pakar-pakar untuk kaedah diagnostik lain.

Kemungkinan kolonoskopi

Apakah kemungkinan pemeriksaan dengan kolonoskop?

• Semasa prosedur, doktor dapat secara visual menilai keadaan membran mukus, motilitas usus, mengenal pasti perubahan keradangan.
• Ia adalah mungkin untuk menjelaskan diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk mengembangkan kawasan usus yang disempitkan oleh perubahan cicatricial.
• Pakar melihat pada skrin monitor perubahan terkecil dalam dinding usus dan pembentukan patologi (retak, polip rektum dan kolon, buasir, ulser, diverticula, tumor atau badan luar).
• Semasa prosedur, anda boleh mengeluarkan badan asing yang dikesan atau mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi (biopsi).
• Apabila tumor kecil atau polip kecil dikesan, adalah mungkin untuk membuang tumor semasa pemeriksaan, dengan itu menyelamatkan pesakit dari campur tangan pembedahan.
• Semasa pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca-punca pendarahan usus dan menghapuskannya dengan kaedah termokoagulasi (pendedahan kepada suhu tinggi).
• Semasa prosedur, doktor mendapat peluang untuk mengambil gambar permukaan dalaman usus.

Ciri-ciri di atas menjadikan prosedur kolonoskopi kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Ia dilakukan di banyak institusi perubatan awam dan swasta. Atas syor WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, adalah wajar menjalani sekali setiap lima tahun kepada setiap pesakit selepas 40 tahun. Jika seseorang datang kepada doktor dengan keluhan ciri, kajian itu dilantik secara mandatori. Apakah tanda-tanda untuk prosedur ini?

Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan usus oleh kolonoskopi ditetapkan dalam kes berikut:

• Aduan sakit perut di kolon
• Pelepasan patologi dari rektum (lendir, nanah)
• Pendarahan usus
• Gangguan pergerakan usus (sembelit berterusan atau cirit-birit)
• Berat badan, anemia gred tinggi, demam rendah, riwayat kanser keluarga
• Kehadiran badan asing di salah satu bahagian usus
• Tumor benigna atau polip yang terdapat di rectoromanoskopiya. Dalam kes ini, satu kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bahagian atas usus besar yang tidak dapat diakses dengan sigmoidoskop.

Di samping itu, kolonokopi dilakukan dalam kes-kes suspek usus halus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan kehadiran tumor malignan. Peperiksaan ini akan membantu mengenal pasti manifestasi penyakit (ulser membran mukus), dan apabila tumor dikesan, ambil sekeping tisu untuk biopsi.

Kontra dalam kaji selidik

Terdapat keadaan di mana kolonoskopi tidak diingini kerana prosedur boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kes berikut:

• Proses berjangkit akut disertai oleh demam dan mabuk badan.
• Patologi sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, infarksi miokardium, kehadiran injap jantung buatan).
• Penurunan tajam dalam tekanan arteri.
• Kekurangan paru.
• Peritonitis, perforasi usus dengan pembebasan kandungannya ke rongga peritoneal.
• Diverticulitis.
• Keradangan akut dalam kolitis ulseratif.
• Pendarahan usus besar.
• Hernia pada badan atau inguinal.
• Tempoh kehamilan
• Patologi yang membawa kepada gangguan pendarahan.

Dalam keadaan sedemikian, risiko kepada kesihatan pesakit semasa prosedur terlalu tinggi, maka colonoscopy digantikan dengan kaedah pemeriksaan alternatif yang lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Untuk prosedur untuk lulus tanpa kesulitan dan komplikasi, penyediaan awal diperlukan. Penyediaan kolonoskopi usus termasuk dua perkara penting:

1. pematuhan diet tanpa slag,
2. pembersihan usus yang berkualiti tinggi.

Diet sebelum colonoscopy colon (menu kanan)

Adalah jelas bahawa prosedur ini memerlukan pembersihan menyeluruh dan saluran pencernaan lengkap. Ini adalah perlu untuk membebaskan dinding usus daripada slag dan mengeluarkan massa tahi yang akan menimbulkan halangan dalam menggerakkan penyelidikan diagnostik. Untuk memulakan aktiviti persediaan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam kes ini, anda tidak perlu kelaparan, anda hanya perlu mengikuti arahan doktor dan mengikuti diet khas.

Dari diet perlu dikecualikan:

• Semua buah-buahan dan sayur-sayuran
• Greenery
• Beri, kacang, kacang
• Lemak daging, ikan, sosej
• Porridges (barli, millet, oatmeal), pasta
• Minuman berkarbonat dengan warna tiruan
• Roti hitam
• Kopi susu keseluruhan

Semua produk ini sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus.

Disyorkan untuk digunakan:

• Roti Gandum Kasar
• Daging rendah lemak (daging lembu, ayam) atau ikan
• Diet broths
• Biskut kering (biskut)
• Minuman asid susu (kefir, susu masam, yoghurt semulajadi)

Pada malam sebelum jamuan, makan terakhir dibenarkan paling lambat jam 12.00. Kemudian pada siang hari anda boleh minum cecair (air, teh). Hidangan terakhir hendaklah 20 jam sebelum peperiksaan. Pada hari peperiksaan, dilarang mengambil makanan, anda hanya boleh minum teh yang lemah atau air minuman.

Penyediaan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salah satu daripada dua cara:

Pembersihan Enema

Untuk menyediakan kualiti, pembersihan enema mesti diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum peperiksaan.

Pada malam itu, lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan selang satu jam, contohnya pada jam 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersih, gunakan 1.5 liter air suam sulingan. Iaitu, pada waktu petang, 3 liter cecair disuntik ke dalam usus dan dibasuh sehingga air bersih keluar. Pada waktu pagi, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan selang satu jam. Untuk memudahkan pembersihan, anda boleh menggunakan julap ringan atau minyak kastor sehari sebelum prosedur.

Membersihkan dengan ubat-ubatan moden

Dalam banyak kes, ia agak sukar dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk melakukan pembersihan usus yang berkualiti tinggi dengan enema, terutamanya di hadapan fisur dubur atau buasir yang meradang. Persiapan khusus yang memudahkan dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan kolon sebelum kolonoskopi boleh dilakukan dengan Fortans, yang dibuat secara khusus untuk menyediakan ujian diagnostik.

Dos dari Fortans secara individu dikira oleh doktor, berdasarkan berat badan pesakit. Pengiraan dibuat dari nisbah: satu sachet setiap 20 kg berat. Oleh itu, jika seorang pesakit seberat 80 kg, maka untuk pembersihan lengkap usus, dia memerlukan 4 beg Fortrans. Untuk satu pakej, anda mesti mengambil satu liter air suam panas. Jadi larutkan semua 4 pek. Ambil penyelesaian harus bermula dua jam selepas makan terakhir.

Semua penyelesaian yang disediakan mestilah mabuk, tetapi ini tidak bermakna anda perlu mengambil 4 liter penyelesaian pada satu masa. Adalah disyorkan untuk mencurahkan cecair dengan dadah terlarut ke dalam gelas dan minum dalam sips kecil, dengan selang 10-20 minit. Oleh itu, mengambil rehat antara cermin dengan penyelesaian, anda harus minum keseluruhan jumlah cecair dalam masa 2-4 jam. Ternyata kadar penerimaan akan kira-kira satu jam seliter penyelesaian.

Sekiranya anda tidak minum keseluruhan jumlah cecair, kerana refleks emetik mungkin berlaku kerana rasa tidak sedap sepenuhnya, anda boleh membahagikannya, dan minum 2 liter pada waktu petang dan dua liter lagi pada waktu pagi. Untuk memudahkan penerimaan, doktor menasihatkan untuk meminum penyelesaian dalam sips kecil, tanpa melambatkan mulut, agar tidak merasakan rasa. Sejurus selepas mengambil kaca seterusnya, anda boleh mengambil secawan jus lemon atau menghisap sekeping lemon, ia akan menghilangkan rasa mual.

Selepas pentadbiran terakhir Fortrans, pembiakan boleh berlanjutan selama 2-3 jam lagi. Oleh itu, masa permohonan perlu dikira dengan betul, dan jika anda menghabiskan sisa ubat pada waktu pagi, anda perlu minum kaca terakhir penyelesaian 3-4 jam sebelum permulaan prosedur kolonoskopi. Dadah Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan dikeluarkan tidak berubah, jadi anda tidak perlu takut akan berlebihan.

Dalam sesetengah kes, apabila menggunakan Fortrans, tindak balas buruk berlaku dalam bentuk kembung, ketidakselesaan perut atau manifestasi alahan.

Satu lagi ubat yang berkesan yang boleh digunakan untuk membersihkan kolon sebelum kolonoskopi ialah Lavacol. Ia digunakan sama. Perbezaannya adalah bahawa beg dengan dadah mesti dibubarkan dalam satu gelas (200 ml) air rebus. Untuk pembersihan lengkap, anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 minit. Ubat ini lebih mudah untuk bertolak ansur, ia mempunyai rasa asin, jadi kesan sampingan seperti loya dan muntah jarang berlaku. Waktu penerimaan tetamu yang disyorkan - dari pukul 14.00 hingga 19.00. Sesetengah ketidakselesaan perut boleh berlaku selepas dos pertama ubat.

Alat ini direka khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik, membersihkan usus secara kualitatif dan perlahan-lahan, memberikan sedikit kesulitan kepada pesakit.

Bagaimana cara prosedur kolonoskopi?

Prosedur ini mudah. Kami akan memberitahu tentang nuansa utama, supaya pesakit dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.

1. Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
2. Pakar merawat kawasan dubur dengan antiseptik dan memasukkan sisik kolonoskop ke dalam rektum. Pada pesakit dengan hypersensitivity sebelum manipulasi, gel atau salap anestetik digunakan, yang melincirkan kawasan anus.
3. Kemudian endoskopi perlahan-lahan dan berhati-hati mula mendorong peranti jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya pada skrin monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipam ke dalamnya semasa peperiksaan.

Oleh itu, secara visual memeriksa usus besar sepanjang. Sekiranya tiada patologi yang serius, maka prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit, dan memerlukan lebih banyak masa untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.

Sekiranya biopsi diperlukan, anestetik tempatan disuntik melalui saluran khas peranti endoskopik, maka sekeping kecil tisu dikeluarkan dan dikeluarkan dengan forseps khas.

Semasa kolonoskopi, polip atau pertumbuhan benigna kecil boleh dikeluarkan, yang mana mereka menggunakan gelung khas, yang merangkumi tumbesaran di pangkalan, memotongnya dan menghilangkannya dari usus.

Betapa menyakitkan adalah prosedurnya?

Ramai pesakit bimbang tentang isu kesakitan manipulasi yang akan datang. Sebelum memulakan prosedur, doktor mesti menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesia. Di banyak klinik khusus, prosedur dilakukan tanpa anestesia, kerana biasanya manipulasi tidak menyebabkan sakit yang teruk.

Pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa apabila udara dipaksa keluar untuk melicinkan lipatan usus besar atau ketika probe diagnostik melewati beberapa selekoh usus anatomi. Momen ini biasanya mudah diterima, doktor mengesyorkan mendengar badan anda dan sekiranya kesakitan yang teruk, segera memberitahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi seperti kerosakan pada dinding usus. Kadang-kadang semasa prosedur, mungkin ada dorongan untuk mempunyai pergerakan usus, pada masa-masa seperti dokter menyarankan agar bernafas dengan betul dan mendalam.

Dalam kes-kes khas, apabila pesakit mempunyai penyakit pelekat atau proses keradangan akut di rektum, sensasi menyakitkan yang kuat boleh dilakukan semasa prosedur. Dalam keadaan sedemikian, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia. Biasanya anestesia jangka pendek, kerana prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 30 minit.

Kaedah penyelidikan alternatif

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan alternatif:

• Rectoromanoscopy. Ia dilakukan dengan alat khas, sigmoidoscope, yang membolehkan anda meneroka rektum ke kedalaman cetek (25-30cm).
• Irrigoscopy. Kaedah sinar-X untuk mengkaji perubahan patologi dalam dinding usus menggunakan agen kontras. Kaedah ini adalah baik untuk mengesan kecacatan usus besar, tetapi ia tidak dapat mendedahkan proses tumor pada peringkat awal.
• MRI usus. Kaedah yang paling moden dan bermaklumat. Ia juga dipanggil colonoscopy maya. Ramai pesakit yang berminat dengan kajian yang lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Kaedah penyelidikan baru pastinya prosedur yang lebih selesa dan lembut. Ia dijalankan menggunakan pengimbas khas, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk imej tiga dimensi usus besar. Pada model ini, doktor dapat melihat lesi dan luka pendarahan, memeriksa dinding usus dan mengenal pasti perubahan patologi dan tumor. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami tekanan, ketidakselesaan dan kesakitan.

Tetapi prosedur ini masih lebih rendah daripada kolonoskopi klasik. Ia tidak membenarkan mengenal pasti lesi patologi, saiznya kurang daripada 10 mm. Oleh itu, dalam banyak kes, peperiksaan sedemikian adalah permulaan dan selepas itu prosedur colonoscopy klasik diperlukan.

Selepas prosedur: mungkin komplikasi

Semasa peperiksaan, udara dipam ke dalam rongga usus. Apabila prosedur berakhir, ia dikeluarkan dengan sedutan dengan kolonoskop. Tetapi dalam sesetengah kes, rasa tidak menyenangkan dan ketidakselesaan kekal tidak menyenangkan. Untuk menghapuskan sensasi ini, pesakit dianjurkan untuk meminum karbon diaktifkan, yang sebelum ini dibubarkan dalam segelas air. Pesakit dibenarkan makan dan minum sebaik sahaja selepas peperiksaan.

Prosedur ini harus dijalankan di institusi khusus, pakar yang cekap dan berpengalaman. Jika anda menjalankan manipulasi semua peraturan, maka kaedah ini tidak berbahaya dan tidak melibatkan kesan buruk. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana campur tangan perubatan, terdapat risiko komplikasi:

• Penembusan dinding usus. Dikatakan pada kira-kira 1% kes dan paling sering berlaku akibat daripada ulserasi proses mukus atau purulen di dinding usus. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan segera dilaksanakan bertujuan untuk memulihkan integriti kawasan yang rosak.
• Pendarahan dalam usus. Komplikasi ini agak jarang dan boleh berlaku semasa prosedur dan selepas itu. Dihapuskan oleh cauterization atau pengenalan adrenalin.
• Kesakitan abdomen selepas prosedur. Selalunya muncul selepas penyingkiran polip, dikeluarkan oleh analgesik.

Pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor jika dia demam selepas colonoscopy, muntah, rasa mual, pening, kelemahan. Dengan perkembangan komplikasi mungkin kehilangan kesedaran, rupa pendarahan dari rektum atau cirit-birit berdarah. Semua manifestasi ini memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi komplikasi seperti ini jarang berlaku, biasanya prosedurnya berjaya dan tidak melibatkan kesan buruk.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi disyorkan untuk selalu dilakukan untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ini membolehkan anda mengenal pasti kanser kolorektal di peringkat awal pembangunan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit ini.

Kos pemeriksaan usus dengan kaedah kolonoskopi di Moscow bergantung kepada beberapa faktor: tahap klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan moden dan kelayakan doktor endoskopi.

Harga purata prosedur adalah dalam lingkungan 4500- 7500 rubel. Di beberapa klinik elit, kos pemeriksaan boleh mencapai sehingga 18,000 rubel. Dengan menggunakan anestesia, prosedurnya lebih mahal. Secara umum, kos peperiksaan ini agak boleh diterima dan boleh didapati untuk mana-mana pesakit.

Kajian kolonoskopi usus

Tinjauan №1

Beliau baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, terdapat banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedur itu ternyata tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lain. Sebelum mengambilnya di endoskopi, saya perlu menyediakan dengan berhati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya berjalan lancar, ia mengambil masa kira-kira 15 minit.

Doktor semasa manipulasi disokong dan menjelaskan apa yang perlu dilakukan, pada masa-masa apa yang perlu diberi penderitaan dan bernafas dengan betul. Saya tidak merasakan apa-apa kesakitan, tetapi ada perasaan yang tidak menyenangkan, terutamanya semasa detik-detik ketika udara dipam ke dalam usus untuk meluruskan lipatan.

Selepas prosedur itu, terdapat beberapa ketidakselesaan di perut untuk beberapa waktu, nampaknya tidak semua udara dipam keluar, saya terpaksa minum arang aktif dan duduk di tandas lebih lama. Jika tidak, semuanya baik-baik saja.

Semak nombor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi di bawah anestesia am. Saya sangat takut dengan kesakitan, selain saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang yang mempunyai perlembagaan sedemikian prosedurnya lebih menyakitkan. Saya membayar untuk 2800 Rubles anestesia dan tidak menyesal.

Semasa prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada ketidakselesaan selepas pemisahan anestesia, tidak ada yang mengingatkan bahawa usus saya diperiksa dari dalam dengan siasatan. Jadi dengan anestesia tidak boleh takut apa-apa.

Dan akhirnya, menonton video, yang memberitahu dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:

Kolonoskopi. Apakah kolonoskopi, tanda-tanda, yang mendedahkan penyakit itu

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Sejarah kolonoskopi

Sehingga baru-baru ini, kolon telah diperiksa dengan rectosigmoidoscopes keras. Kaedah diagnostik ini membenarkan doktor memeriksa usus untuk hanya tiga puluh sentimeter.

Radiografi digunakan untuk memeriksa keseluruhan kolon. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan sepenuhnya mendiagnosis penyakit-penyakit seperti polip dan kanser usus, sebagai hasilnya, untuk kajian yang lebih teliti adalah perlu untuk melakukan intervensi pembedahan. Operasi terdiri daripada fakta bahawa di dinding usus lima atau enam incisions kecil dibuat, yang memungkinkan untuk memeriksa semua bahagian organ yang sedang disiasat. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak digunakan secara meluas kerana risiko yang tinggi terhadap pelbagai komplikasi pada pesakit semasa atau selepas pembedahan.

Pada tahun 1970, ruang sigmoid pertama dihasilkan, yang membolehkan pemeriksaan rektum serta kolon sigmoid sebelum ia turun ke dalamnya.

Untuk kajian yang lebih luas mengenai usus besar pada tahun 1963, satu kaedah telah dicadangkan untuk menjalankan ruang sigmoid menggunakan panduan khas. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa pesakit menelan tiub PVC, yang selepas masa tertentu mencapai rektum. Tiub ditelan akhirnya menjadi panduan untuk kamera, tetapi pemotretan buta usus besar tidak membawa hasil yang betul, oleh itu kaedah penyelidikan ini tidak lama lagi digantikan dengan kaedah diagnostik yang lebih moden.

Pada tahun 1964 - 1965, fibrocolonoscopes dengan akhir melengkung dan terkawal dicipta, berkat yang boleh dilakukan dengan berkesan memeriksa usus besar. Dan pada tahun 1966, satu model baru kolonoskop telah dicipta, yang tidak hanya dibenarkan untuk memeriksa organ yang diteliti, tetapi juga untuk membetulkan imej dalam gambar-gambar. Juga peranti ini semasa prosedur yang dibenarkan untuk mengambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi.

Fakta menarik

• Kolonoskopi dilakukan oleh proctologist atau endoscopist.
• Semasa kolonoskopi, pemeriksaan fotografi kawasan usus yang dikaji dilakukan, serta rakaman video keseluruhan tatacara.
• Kolonoskopi dilakukan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun di bawah anestesia umum.
• Terdapat kes jangkitan dengan hepatitis C virus semasa kolonoskopi.
• Bagi semua orang di Jerman, yang umurnya berusia empat puluh tujuh tahun, kolonoskopi adalah prosedur wajib, yang diulang sekali setahun.
• Di Amerika, setiap orang selepas empat puluh lima tahun sekali setahun menjalani prosedur kolonoskopi.

Apakah kolonoskopi?

Konsep "kolonoskopi" berasal daripada perkataan Yunani "kolon" - usus besar dan "Skopia" - untuk dipertimbangkan, meneroka. Pada masa ini, kolonoskopi adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis keadaan usus besar (contohnya, kanser, polip). Kaedah penyelidikan ini membolehkan bukan sahaja dengan ketepatan yang tinggi untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik usus besar, tetapi juga untuk melakukan biopsi, serta untuk menghapuskan polip (polypectomy).

Colonoscopy dilakukan menggunakan fibrosolonoskop nipis, lembut dan fleksibel atau probe optik. Fleksibiliti peranti menjadikannya selamat untuk melepasi semua lengkung anatomi usus ketika memeriksa tanpa rasa sakit.

Kolonoskop lebih lama daripada gastroskop (100 cm), panjangnya kira-kira 160 sentimeter. Peranti ini dilengkapi dengan kamera video kecil, imej itu dihantar ke skrin monitor dalam pembesaran berganda, supaya doktor boleh memeriksa usus pesakit secara terperinci. Juga, kolonoskop mempunyai sumber cahaya sejuk, yang menghilangkan membakar membran mukus semasa pemeriksaan usus.

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut boleh dilakukan:

• keluarkan badan asing;
• keluarkan polip;
• keluarkan tumor;
• menghentikan pendarahan usus;
• untuk mengembalikan kebolehtelapan semasa stenosis (menyempitkan) usus;
• lakukan biopsi (ambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi).

Kajian usus besar dilakukan di bilik khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka baju di bawah pinggang, termasuk seluar dalam, kemudian, dalam bentuk yang disediakan, ia perlu untuk berbaring di sofa, di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan meluncur ke arah perut.

Sebagai peraturan, anestesia tempatan dilakukan semasa kolonoskopi.

Ubat-ubat berikut boleh digunakan sebagai anestetik tempatan untuk kolonoskopi:

• luan gel;
• cathedzhel (gel untuk penyelidikan urologi);
• salmon dicaine;
• Gel Xylocaine dan lain-lain.

Bahan aktif utama dalam produk ini adalah lidocaine, yang, apabila digunakan untuk kawasan yang diperlukan, menyediakan anestesia tempatan. Keuntungan anestesia yang dilakukan sebelum ini ialah pesakit tidak merasa tidak selesa dan sakit semasa kolonoskopi.

Juga, sebagai anestesia semasa peperiksaan, penggunaan ubat anestetik dan ubat sedatif intravena digunakan. Sekiranya pesakit berkehendak demikian, anestesia am boleh dilakukan sebagai anestesia, dalam kes ini pesakit akan tidur semasa prosedur keseluruhan.

Selepas anestesia, doktor dengan lembut memasangkan colonoscope melalui dubur, selepas itu ia secara berurutan memeriksa dinding usus. Untuk visualisasi yang lebih baik dan penyelidikan yang lebih teliti, lumen tiub usus diperluaskan dan lipatannya terlicin. Ini disebabkan oleh bekalan gas sederhana ke usus, sementara pesakit mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir kajian, gas yang disuntik dikeluarkan oleh doktor melalui saluran khas peranti dan sensasi perut kembung.

Oleh kerana usus mempunyai lengkung fisiologi, sudut sekitar sembilan puluh darjah, doktor dan pembantu jururawat akan memantau pergerakan kolonoskop melalui dinding perut semasa kajian dengan palpasi.

Prosedur kolonoskopi purata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh minit.

Setelah selesai kajian, colonoscope dikeluarkan dengan teliti dari usus dan dihantar untuk pembasmian kuman dalam alat khas.

Pesakit, jika dia telah menjalani anestesia tempatan atau suntikan ubat anestetik, dihantar pulang selepas prosedur. Sekiranya kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, pesakit diangkut ke wad selepas prosedur, di mana dia akan tinggal sehingga anestesia dibebaskan.

Selepas peperiksaan, doktor mengambil semua data yang diperolehi dalam protokol, selepas itu dia memberikan cadangan yang diperlukan dan tanpa masalah mengeluarkan rujukan kepada pakar yang diperlukan untuk membuat keputusan mengenai langkah-langkah terapeutik yang lebih lanjut.

Colonoscopy adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat, yang bagaimanapun, memerlukan tahap profesionalisme yang tinggi dari doktor dan penyediaan pesakit dengan hati-hati untuk prosedur.

Dalam kes yang luar biasa, pesakit mungkin mempunyai komplikasi berikut semasa atau selepas peperiksaan:

• penembusan (perforasi) dinding kolon (berlaku dalam kira-kira satu peratus daripada kes);
• pesakit boleh diganggu oleh kembung yang sedikit, yang berlalu selepas beberapa ketika;
• Pendarahan boleh berlaku di dalam usus (berlaku kira-kira 0.1% daripada kes);
• anestesia boleh menyebabkan pesakit berhenti bernafas (ia berlaku pada kira-kira 0.5% daripada kes);
• selepas penyingkiran polip, gejala seperti sakit perut dan kenaikan suhu sedikit (37-37.2 darjah) selama dua hingga tiga hari dapat diperhatikan.

Pesakit segera perlu menghubungi doktornya jika dia mempunyai gejala berikut selepas kolonoskopi:

• kelemahan;
• menurun prestasi;
• pening;
• sakit perut;
• mual dan muntah;
• cirit-birit dengan garis-garis darah;
• suhu 38 darjah ke atas.

Apakah yang dimaksudkan dengan kolonoskopi normal?

Semasa kajian dengan bantuan kamera endoskopi kecil yang dibina ke dalam fibrokolonoskop, dinding dalaman usus besar diperiksa.

Usus besar adalah bahagian akhir tiub gastrointestinal kira-kira dua meter panjang. Inilah penyerapan air (sehingga 95%), asid amino, vitamin, glukosa dan elektrolit. Dalam usus besar adalah flora mikroba dan aktiviti normalnya memberikan seluruh tubuh dengan imuniti yang tepat. Dari kerja yang terkoordinasi usus besar bergantung kepada keadaan kesihatan manusia. Dan dalam hal perubahan dalam komposisi mikrob di kolon, pelbagai patologi dapat diperhatikan.

Kolon terdiri daripada bahagian berikut:

• cecum;
• kolon;
• rektum.

Cecum

Kolon

Rectum

Rektum adalah bahagian terakhir dari kolon. Ia terletak di rongga pelvis, dan panjangnya ialah 16 - 18 sentimeter.

Bahagian-bahagian berikut dibezakan di rektum:

• ampulla rectum (bahagian yang lebih luas);
• Terusan dubur (bahagian sempit);
• anus.

Ciri rektum adalah struktur unik membran mukus sendiri. Ia sangat berbeza dari membran mukus bahagian lain usus besar. Dalam rektum, membran mukus mengumpul di lipatan, kerana tiang-tiang dubur terbentuk, yang, terima kasih kepada submukosa yang maju, mampu meresap dengan pengumpulan jisim tahi.

Kolonoskopi digunakan untuk menilai keadaan membran mukus seluruh usus besar.

Tanda-tanda endoskopi membran mukus tidak berubah ditentukan menggunakan petunjuk berikut:

• warna membran mukus;
• kilauan membran mukus;
• sifat permukaan membran mukus;
• corak vaskular membran mukus;
• mukosa tindih.

Warna membran mukus
Biasanya, warna membran mukus usus besar mempunyai warna kuning pucat atau pucat merah jambu. Membran mukus memperoleh warna yang berbeza kerana sebarang gangguan patologi (contohnya, keradangan usus besar, serta hakisan).

Membran membran mukus
Apabila dilihat dari kolon dengan bantuan kolonoskopi, kilauan membran mukus sangat penting. Dalam keadaan normal, membran mukus mencerminkan cahaya dengan sangat baik, oleh itu mengapa kilauannya diperhatikan. Ia menjadi membosankan dan mencerminkan cahaya yang kurang jika terdapat kekurangan lendir. Keadaan membran mukus ini menunjukkan kehadiran gangguan patologi dalam usus besar.

Sifat permukaan membran mukus
Dalam kajian usus besar menarik perhatian kepada permukaan membran mukus, yang biasanya harus lancar dan hanya sedikit bengkak. Kehadiran mana-mana neoplasma (contohnya, ungkapan, benjolan atau protrusions) di dinding usus menunjukkan perubahan patologi.

Corak vaskular membran mukus
Semasa kolonoskopi dengan bantuan gas khas, tiub usus berkembang. Apabila usus meningkat di lapisan submucosal, corak tertentu harus dibentuk dari cabang-cabang arteri kecil. Ketiadaan atau menguatkan corak vaskular menunjukkan kemungkinan patologi atau pembengkakan submukosa.

Tumpang tindih mukosa
Lapisan ini disebabkan oleh pengumpulan lendir dalam usus besar dan, dalam keadaan normal, ia muncul sebagai benjolan terang atau tasik. Apabila overlay data patologi dipadatkan, dengan kekotoran fibrin, nanah atau massa nekrotik.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Saluran gastrousus adalah sistem kompleks organ yang tugasnya adalah untuk mencerna, mengasimilasi dan mengeluarkan makanan. Dengan beban berterusan, pemakanan tidak teratur, pengambilan makanan pedas, goreng dan berkualiti rendah, sistem pencernaan ini rosak. Akhirnya, tubuh memusnahkan penyakit berkaitan, serta mikroorganisma patogen.

Untuk mengenal pasti punca penyakit, kolonoskopi dilakukan di bahagian akhir saluran gastrousus (usus besar).

Tanda-tanda untuk kolonoskopi ialah:

• obstruksi usus yang kerap dalam bentuk sembelit;
• kesakitan berulang kerap di kawasan usus;
• pembuangan darah atau lendir dari rektum;
• kehadiran darah atau mukus dalam tinja;
• penurunan berat badan yang tajam;
• keretakan abdomen yang kerap;
• persediaan untuk pelbagai operasi ginekologi (contohnya, tumor rahim atau ovari, endometriosis);
• disyaki pelbagai penyakit kolon.

Patologi ini berkembang dari tisu epitel dan mengambil rupa tumor pelbagai saiz (pada peringkat awal, saiznya mencapai beberapa sentimeter).

Patologi ini mungkin disertai oleh gejala berikut:

• sakit perut yang berpanjangan daripada watak yang merengek;
• kehadiran darah dalam tinja;
• kembung;
• sembelit;
• menurun selera makan;
• pucat kulit;
• perasaan kelemahan dan kelemahan;
• berat badan;
• peningkatan suhu.

Kehadiran ulser dalam usus besar adalah ciri khas kolitis ulseratif.

Dengan patologi ini, pesakit akan mengalami gejala berikut:

• cirit-birit yang kerap dengan darah, lendir dan nanah.
• sakit, paling kerap di sebelah kiri perut;
• kesakitan sendi;
• suhu badan sehingga 39 darjah;
• menurun selera makan;
• berat badan;
• kelemahan umum.

Diverticulum adalah pembentukan patologi yang dicirikan oleh protrusi dinding usus besar.

Dengan patologi ini, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• sakit, biasanya di bahagian kiri perut;
• sembelit lazim seli dengan cirit-birit;
• kembung.

Halangan usus boleh terjadi akibat halangan mekanikal (misalnya, badan asing), serta akibat gangguan fungsi motor usus besar.

Patologi ini disertai dengan gejala berikut:

• sakit perut secara tiba-tiba;
• pengekalan nafas;
• kembung;
• mual dan muntah.

Setiap tahun, kolonoskopi wajib dilakukan kepada semua orang yang berisiko. Kumpulan ini termasuk pesakit dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, serta mereka yang pernah melakukan pembedahan pada usus besar. Satu lagi kumpulan risiko termasuk orang yang kerabat langsungnya mempunyai tumor usus atau polip.

Ia juga disyorkan untuk memeriksa usus besar kepada semua orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun untuk pengesanan awal kanser (kanser) dan tumor benigna usus besar.

Penyediaan kolonoskopi

Sebelum kolonoskopi memerlukan latihan khas, dia adalah kunci kepada kebolehpercayaan yang tinggi hasil kajian.

Sebelum kolonoskopi, garis panduan berikut harus diikuti:

• berhenti mengambil makanan antidiarrheal dan besi;
• meningkatkan pengambilan cecair;
• ikuti semua cadangan doktor mengenai penyediaan.

Penyediaan awal

Pada masa ini, persediaan untuk kolonoskopi dilakukan dengan meminum penyelesaian pencahar yang khas. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai sembelit untuk sembelit, maka dalam hal ini, mungkin disyorkan untuk melakukan persiapan gabungan.

Untuk melakukan ini, pesakit boleh memilih terlebih dahulu:

• pengambilan minyak kastor atau minyak ricin.
• menjalankan enema.

Pengambilan minyak kastor atau minyak ricin
Jumlah minyak yang diperlukan untuk penerimaan ditentukan bergantung kepada berat badan pesakit. Sekiranya beratnya, sebagai contoh, 70 - 80 kg, maka 60 - 70 gram minyak ditetapkan, yang mesti diambil pada waktu malam. Sekiranya mengosongkan minyak dengan minyak berjaya, disarankan untuk mengulangi prosedur. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa penyediaan ini boleh dilakukan pada pesakit yang tidak mempunyai kontraindikasi (contohnya, kehadiran intoleransi individu terhadap komponen minyak).

Rawatan enema
Sekiranya penyediaan dilakukan dengan bantuan persediaan laxative, maka membersihkan enema, sebagai peraturan, tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami sembelit yang teruk, maka dalam hal ini, membersihkan enema mungkin disarankan sebagai persiapan awal.

Untuk meletakkan enema di rumah anda perlu:

• Anda mesti membeli cawan Esmarkh;
• Letakkan satu hingga satu setengah liter air suam (suhu bilik) ke dalam cawan Esmarkh, tutupkan pendakap terlebih dahulu untuk mengelakkan air mengalir dari hujung;
• Selepas mengisi enema, perlu mengeluarkan garpu dan melepaskan aliran air dari ujung, ini dilakukan dengan tujuan untuk mencegah udara masuk ke dalam usus;
• Seseorang terletak di sebelah kirinya (disyorkan untuk meletakkan kain minyak di sisinya, dan tuala di atasnya), kaki kanannya harus ditolak ke hadapan, membongkok pada lutut 90 darjah;
• Cawan buatan Esmarch harus digantung satu hingga satu setengah meter dari tingkat sofa atau sofa di mana orang itu berbohong;
• Kemudian hujung mesti dilincirkan dengan jeli petroleum untuk mengelakkan kecederaan pada dubur, selepas itu enema harus diperkenalkan kepada kedalaman kira-kira tujuh sentimeter;
• Hanya selepas hujung telah dimasukkan ke dalam dubur sebaiknya penjepit dikeluarkan dengan teliti dari enema;
• Setelah selesai prosedur, hujungnya perlu dihapuskan dengan teliti, perlahan-lahan meningkat dan sedikit seperti memegang cecair dalam usus selama kira-kira lima hingga sepuluh minit supaya pembersihan dapat berlaku paling berkesan.

Untuk persiapan awal, enema disyorkan dua kali pada sebelah petang.

Nota: Perlu diingatkan bahawa pengalihan diri dari enemas memerlukan kemahiran khas, oleh itu, kaedah penyediaan awal ini jarang digunakan.

Selepas dua hari persiapan awal dengan bantuan pengambilan minyak atau enema, pesakit dengan sejarah sembelit ditetapkan kaedah penyediaan utama untuk kolonoskopi (julap dan diet).

Diet

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara berkesan. Pada masa yang sama adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan penapaian, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tahi.