Image

Kolonoskopi tanpa anestesia

Banyak penyakit saluran gastrointestinal (GIT), yang tidak dikenal pasti pada peringkat awal membawa kepada akibat yang menyedihkan. Ini sering berlaku kerana ketidakupayaan untuk menilai kepentingan diagnosis tepat pada masanya atau kerana ketakutan pemeriksaan.

Salah satu cara diagnostik adalah kolonoskopi (FCC), yang selalu menakutkan hanya dengan memahami bahawa doktor akan memeriksa mukosa usus dari dalam. Ya, memang, prosedur ini adalah kajian permukaan dalaman usus dengan bantuan alat khas - sebuah endoskopi, dengan memasukkannya ke dalam lumen usus besar.

Walaupun terdapat ketidakselesaan kecil, peperiksaan ini adalah kaedah paling bermaklumat untuk mencegah perkembangan banyak patologi pada peringkat awal, dan menolaknya bermakna menandatangani keputusan mengenai penyakit yang menyakitkan selepas itu. Sesetengah pesakit tidak tahu bagaimana mereka boleh menjalani kolonoskopi tanpa anestesia tanpa rasa sakit, dan cuba mengelakkannya dengan apa cara atau mengalami anestesia. Tetapi ini tidak semestinya penyelesaian terbaik.

Butiran mengenai kolonoskopi

Colonoscopy adalah pemeriksaan menyeluruh usus menggunakan endoskop, alat khas yang terdiri daripada tiub fleksibel yang panjang dan tetap pada akhir kamera mini. Semasa prosedur, peranti ini bermula melalui laluan dubur ke dalam rektum, dan secara beransur-ansur bergerak melalui keseluruhan usus besar.

Dalam proses pemeriksaan dan apabila mengesan pelbagai kecacatan pada membran mukus, diagnostik itu mengeluarkan mereka menggunakan forsep dengan gelung yang dilampirkan pada akhir endoskopi. Bahan tisu dihantar ke makmal untuk kajian terperinci tentang kualiti tumor. Anda boleh melihat proses kolonoskopi secara terperinci pada video.

Oleh kerana kemungkinan pemeriksaan yang teliti dan hubungan langsung dengan mukosa usus, kolonoskopi dianggap kaedah yang paling bermaklumat. Ia membolehkan anda mendiagnosis kehadiran polip dan ulser, proses keradangan, serta kanser pada peringkat awal kejadian mereka sebelum berubah menjadi bentuk malignan.

Bagaimana cara menentukan kolonoskopi tanpa anestesia?

Telah ditugaskan untuk pemeriksaan usus, biasanya mula bertanya mereka yang telah melakukan ia sudah, untuk membandingkan jawapan pesakit setelah selesai prosedur, untuk membuat keputusan menjalani kolonoskopi tanpa anestesia atau dengan penggunaan ubat tahan sakit. Perkara yang paling penting untuk diketahui ialah tidak ada ketakutan yang tidak perlu yang boleh mengubah peperiksaan menjadi mimpi buruk bagi pesakit dan doktor.

Dengan sendirinya, proses melepasi tiub endoskopi tidak menyakitkan, dan hanya apabila anda memasukkannya ke dalam dubur, ada sedikit kesakitan. Supaya apabila anda memasukkan endoskop ke dalam dubur itu tidak cedera, hanya cukup untuk berehat sepenuhnya, dan doktor, seterusnya, di hujung mengenakan gel atau pelincir khas untuk mengelakkan sakit di pesakit.

Ia menjadi tidak menyenangkan pada masa ini apabila diagnostik mula mengepam usus dengan gas untuk meluruskan lipatannya dan memeriksa permukaan dengan lebih terperinci. Tetapi kesakitan ini berlaku secara berkala dan akan hilang sebaik sahaja peperiksaan berakhir, dan doktor akan menghapuskan gas dari usus. Sudah tentu, dengan berunding dengan doktor, anda boleh mendesak dan membuat anestesia sebelum prosedur, tetapi terdapat pelbagai kontraindikasi yang lebih baik untuk menolak anestesia.

Bilakah patut pemeriksaan usus dilakukan tanpa anestesia?

Menjalankan kolonoskopi dengan menggunakan anestesia, walaupun dalam kes-kes peningkatan ketakutan pesakit, tidak mungkin jika

  • penyakit sistem kardiovaskular (sejarah serangan jantung atau strok, IHD);
  • gangguan darah pembekuan;
  • reaksi alahan terhadap agen anestetik;
  • penyakit psikiatri atau neurologi;
  • epilepsi;
  • kehamilan.

Juga, pesakit mempunyai hak untuk menolak pemeriksaan di bawah anestesia, dengan alasan keengganan untuk mendedahkan badan kepada risiko kemungkinan penggunaan ubat penahan sakit. Sesetengah pesakit enggan anestesia, takut bahawa kerana kepekaan yang berkurangan, anda mungkin tidak merasakan kecederaan usus dengan endoskopi. Semua kontraindikasi dalam satu cara atau saudara lain, dan dalam keadaan tertentu yang mempunyai ancaman yang lebih besar terhadap kehidupan pesakit, mereka melakukan kolonoskopi dengan anestesia.

Siapa yang tidak dapat menjalankan prosedur tanpa anestesia?

Terdapat beberapa kategori pesakit yang, kerana ciri-ciri tertentu, tidak boleh diperiksa tanpa penggunaan ubat penahan sakit. Pesakit ini termasuk:

  • Kanak-kanak yang berumur di bawah 12 tahun - diberi usia yang kecil dan tidak mampu untuk memahami kepentingan kaedah itu, anak-anak sangat takut terhadap apa-apa gangguan terhadap tubuh mereka, dan kerana prosedur itu kemungkinan besar perlu diulang selepas beberapa waktu, adalah lebih baik untuk mengelakkan trauma mental.
  • Pesakit yang mengalami perekatan - pelekatan akan menghalang endoskopi daripada bergerak ke dalam usus dan, dalam hubungan langsung, menyebabkan kesakitan yang teruk.
  • Orang dengan pembentukan ketat (menyempitkan) dalam usus besar atau dubur, menjadikannya sukar bagi tiub untuk melalui, dan pesakit akan mengalami kesakitan yang sengit.
  • Pesakit dengan kehadiran proses radang, berjangkit, ulserat dan merosakkan dalam usus - sakit perut yang dahsyat tidak akan membenarkan doktor menjalankan pemeriksaan dan membuat diagnosis.

Tanpa menggunakan anestesia, pesakit yang terlalu mudah terdedah yang mempunyai ambang sensitiviti yang rendah tidak dapat menjalani kolonoskopi. Lagipun, bagi mereka apa-apa sensasi, walaupun dianggap tidak penting untuk orang biasa, boleh menjadi alasan untuk panik, pengsan, dan serangan jantung. Oleh itu, doktor, yang pada awalnya mengetahui ciri-ciri mental pesakitnya, cuba untuk menetapkan prosedur anestetik kepadanya.

Jika usus pesakit kaedah diagnostik lain yang difikirkan, seperti ultrasound atau barium enema, tidak melaksanakan kolonoskopi di bawah bius am kerana kehadiran kontra, tetapi mereka tidak bermaklumat, ia adalah perlu untuk menetapkan FCC tanpa bius. Ketakutan terhadap kesakitan bukanlah sebab untuk menolak kolonoskopi.

Sensasi yang mungkin berlaku semasa prosedur

Untuk mempunyai kolonoskopi tanpa anestesia, ia akan menjadi paling sesuai untuk bersedia untuk sensasi yang mungkin. Untuk mengelakkan kecederaan atau kesakitan apabila memasuki endoskopi, anda perlu berehat untuk membolehkan doktor memasukkan tiub ke dalam rektum.

Sakit datang dari memasuki gas usus, yang meluruskan dinding untuk kajian terperinci permukaan mereka. Sensasi sedemikian mirip dengan perut kembung dan menyebar, dan dengan cepat melepasi selepas pelepasan gas. Tahap kesakitan dan kesakitan bergantung kepada nada usus - apabila santai, mereka tidak penting atau, secara umum, tidak hadir. Kadang-kadang, rasa sakit boleh berlaku semasa laluan endoskopi melalui selekoh usus.

Adakah kolonoskopi sebenar tanpa kesakitan?

Walaupun kita mengambil kira semua kemungkinan sensasi yang menyakitkan dalam memeriksa usus dalam keadaan tertentu, anda boleh menjalani prosedur ini tanpa rasa sakit tanpa menggunakan kaedah bantuan sakit.

Untuk ini, faktor-faktor berikut mesti bertepatan:

  • pengalaman endoskopi, keupayaannya untuk menjalankan prosedur dengan ketidakselesaan yang paling sedikit untuk pesakit;
  • ketersediaan peralatan moden, menyediakan keselesaan maksimum dan kandungan maklumat yang tinggi;
  • gabungan gabungan ciri-ciri fisiologi subjek - struktur kolon, ambang nyeri dan ketiadaan patologi organ-organ dalaman;
  • pemahaman penuh dan konsistensi tindakan diagnostik dan pesakit akan melegakan ketidakselesaan semasa prosedur.

Ia adalah kerana faktor-faktor ini adalah perlu untuk berhati-hati mempertimbangkan pilihan klinik untuk kolonoskopi untuk menggunakan peluang untuk menjalani prosedur penting tanpa anestesia dan benar-benar tidak menyakitkan.

Kolonoskopi dengan anestesia - hujah-hujah untuk dan bertentangan

Kolonoskopi adalah yang paling bermaklumat dan, dalam kebanyakan kes, pemeriksaan endoskopik instrumental wajib bagi usus besar. Menurut doktor, prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi tidak selesa, dan mengikut statistik, kira-kira 95% daripada yang disurvei menghadapi prosedur ini tanpa anestesia. Walau bagaimanapun, dalam rangkaian anda dapat menemui banyak ulasan, menggambarkan kedua-dua prosedur itu sendiri dan persediaan awal untuknya dengan ejen pencahar khas, seperti melalui lingkaran neraka. Adakah terdapat cara untuk orang tersebut? Bolehkah saya melakukan kolonoskopi di bawah anestesia?

Orang yang tidak mengawal kelakuan mereka semasa peperiksaan instrumental mempunyai peluang untuk melakukan colonoscopy di bawah pengaruh anestetik khas, yang akan membenamkan mereka dalam tidur ubat, sebahagian atau sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ia terpulang kepada doktor untuk memutuskan cara melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia, yang lebih baik untuk setiap pesakit individu. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci kedua-dua hujah "untuk" dan kontraindikasi untuk menjalankan prosedur ini di bawah anestesia umum.

Bilakah anestesia untuk kolonoskopi diperlukan?

Adakah doktor asing mempunyai sebarang soalan mengenai cara melakukan kolonoskopi - dengan anestesia, tanpa anestesia? Di luar negara, sebarang prosedur yang menyebabkan ketakutan pada pesakit dilakukan di bawah anestesia umum. Kami, jika pesakit mempunyai keadaan sedemikian, harus memberitahu doktor mengenainya, dan prosedur itu harus dilakukan di bawah anestesia umum. Walau bagaimanapun, ini tidak mungkin berlaku di semua pejabat proctology, sebagai contoh, tidak ada pakar anestesi dalam jadual kakitangan. Oleh itu, proctologist yang terkemuka harus menilai tahap tahap mental labiliti pesakit, dan, jika jelas bahawa dengan mengambil sedatif konvensional tidak akan mempunyai kesan yang diinginkan, perlu memindahkan prosedur ke hospital.

Selain itu, di negara kita, kolonoskopi di bawah anestesia am segera ditetapkan:

  • kanak-kanak di bawah umur 12 tahun;
  • di hadapan adhesi dalam usus besar, ketegangan di rektum dan dubur;
  • jika pesakit mempunyai sejarah penyakit mental.

Varieti anestesia untuk kolonoskopi endoskopik

Apa jenis anestesia yang diperlukan dan sesuai untuk pesakit individu yang diputuskan oleh anesthesiologist-resuscitator. Untuk melakukan ini, beliau mengadakan temu bual dan berkenalan dengan kad pesakit. Berdasarkan ini, salah satu daripada jenis anestesia berikut yang digunakan untuk kolonoskopi dipilih.

Pengsan

Pengenalan dadah berlaku secara intravena. Pesakit dibersihkan dalam keadaan tidur cetek. Relaksasi mental yang dihasilkan membolehkan anda menjalankan prosedur tanpa trauma terhadap kesan jiwa dan tanpa rasa sakit. Sedasi adalah jenis anestesia yang terbaik dan paling biasa digunakan untuk kolnoskopi, kerana pesakit berada dalam keadaan yang membolehkan mereka bertindak balas terhadap arahan diagnostik itu. Sekiranya pemeriksaan anestesia tidak mencukupi, ahli bius anestesi boleh meningkatkan dos ubat dan memindahkan pesakit kepada anestesia umum.

Anestesia intravena

Subjek segera direndam dalam keadaan tidur yang mendalam dengan pentadbiran intravena, contohnya, propofol atau diprivan. Walau bagaimanapun, anestesia umum untuk kolonoskopi tidak dialu-alukan - risiko komplikasi lebih tinggi daripada faedah penggunaannya.

Anestesia penyedutan

Anestesia topeng dengan bantuan penyedutan cecair atau gas yang tidak menentu adalah pilihan terbaik untuk merendam anak-anak, pesakit lama, serta pesakit dengan beberapa jenis pernafasan dan kardiovaskular terhadap tidur. Penting dalam memilih anestesia jenis ini adalah bahawa anestetik penyedutan moden tidak mempunyai kesan yang berbahaya dan cepat dihapuskan dari badan oleh paru-paru dan hati.

Sudah tentu setiap orang yang perlu menjalani kolonoskopi, harus mempunyai pil tidur atau ubat penenang biasa pada malam sebelumnya.

Bagi pesakit yang menunggu apa-apa jenis anestesia, Seduxen atau Relanium ditetapkan. Tablet perlu diminum selama 36-24 jam sebelum tinjauan.

Sekiranya pesakit mempunyai ambang nyeri yang rendah, atau terdapat petunjuk ahli proktologi untuk indikasi individu, maka 40 minit sebelum kolonoskopi, ahli anestesiologi akan memberikan suntikan anestetik 0.5 ml atropin (0.1%).

Kenapa proctologists terhadap kolonoskopi di bawah anestesia am?

Hari ini tiada sekatan umur untuk anestesia. Tiada juga contraindications untuk anestesia untuk kehadiran patologi somatik. Anesthesiologist-resuscitator yang berpengalaman pasti akan memilih kaedah yang sesuai untuk pesakit. Jadi kenapa proctologist domestik lebih suka melakukan kolonoskopi tanpa anestesia dan anestesia? Adakah mereka betul atau tidak?

Pertama, kesakitan dalam kolonoskopi sebenarnya dialami oleh beberapa orang. Kebanyakan subjek menggambarkan perasaan mereka sebagai tidak menyenangkan atau tidak selesa. Ini disebabkan oleh keperluan untuk membekalkan udara ke usus, yang hampir menghapuskan risiko pecah dinding usus dan membolehkan analisis visual yang lebih jelas.

Kedua, semasa anestesia, muntah, kandungan perut dalam saluran pernafasan, penurunan tekanan darah, kerusakan pusat motor vaskular, gangguan irama, atau serangan jantung mungkin berlaku. Setuju bahawa ini sememangnya merupakan bayaran yang tidak seimbang untuk prosedur yang tidak selesa dan tidak menyenangkan, tetapi 10-20 minit.

Tetapi hujah utama terhadap kolonoskopi di bawah anestesia umum tetap menjadi kerumitan manipulasi dan risiko penembusan dinding usus. Ia sangat perlu bagi doktor untuk mengekalkan kawalan lisan dengan subjek, untuk mendengar dan melihat tindak balasnya. Tambahan pula, untuk memajukan kolonoskop ke bahagian jauh usus besar - kolon dan cecum dengan lampirannya, proctologist akan meminta pesakit untuk beralih dari sebelah kiri, di mana peperiksaan bermula, di belakangnya.

Untuk memudahkan permulaan prosedur dan pengenalan kolonoskop ke dubur, atas permintaan pesakit, anestesia tempatan dengan salap atau semburan dilakukan.

Kaedah untuk membuat kolonoskopi di bawah anestesia am

Adakah terdapat peraturan khas untuk mempersiapkan peperiksaan, jika ia akan dijalankan di bawah anestesia umum? Tidak, tiada prosedur pembersihan tambahan diperlukan. Ia akan mencukupi untuk mengikuti arahan biasa proctologist:

  • 3-4 hari sebelum kaji selidik, pergi ke atas makanan tanpa slab berasaskan: sup mentah yang mentah, hidangan stim dari daging lembu dan ikan rendah lemak, soba dan oat, produk tenusu;
  • Kurangkan jumlah makanan, berbanding dengan kadar biasa, 2 kali dan bawanya pecahan, untuk 5-6 dos sehari;
  • ambil julap harian anda setiap hari;
  • jika tidak terdapat kontraindikasi, maka petang untuk meletakkan enema pembersihan yang tinggi;
  • pada hari sebelumnya kolonoskopi, walaupun jika julap khas tidak digunakan, makan tengah hari haruslah makan terakhir, dan hanya terdiri daripada sebahagian kecil sup sup atau sup, dan anda boleh minum air hingga 23-00.

Pemenuhan syarat-syarat ini idealnya akan menyediakan badan untuk sebarang anestesia. Walau bagaimanapun, ia perlu dijelaskan. Sekiranya kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, maka pada hari prosedur sedikit air boleh diminum, tetapi tidak lewat daripada 2 jam sebelum prosedur bermula. Sekiranya colonoscopy dijalankan secara "tradisional", maka untuk mengekalkan badan, doktor boleh membenarkan anda minum 100 ml teh yang lemah, manis dengan sedikit madu, sebelum peperiksaan.

Kolonoskopi dengan atau tanpa anestesia, yang mana lebih baik?

Kolonoskopi di bawah anestesia am adalah pilihan yang selesa untuk memeriksa usus besar bagi mereka yang merasa sukar untuk menjalani prosedur standard.

Apa dan mengapa?

Pemeriksaan di bawah anestesia (dengan penenang) dilakukan menggunakan hos kolonoskop fleksibel yang dilengkapi dengan kamera video dan sumber cahaya. Gambar-gambar kawasan yang diubahsuai pada kolon dipaparkan di skrin supaya doktor dapat mendiagnosis penyakit itu dengan tepat.

Semasa peperiksaan, pesakit terletak di sebelah kirinya dengan kakinya dibangkitkan ke dagunya. Kolonoskop dimasukkan ke dalam kolon melalui dubur.

Kolonoskopi di bawah anestesia am boleh dilakukan untuk:

  • keluarkan lipatan pada permukaan lendir;
  • doktor dapat mengkaji secara terperinci semua bahagian usus;
  • meningkatkan laluan endoskopi;
  • keluarkan tumor kecil (tidak lebih daripada 1 mm);
  • mengambil biopsi jika perlu.

Di samping itu, kolonoskopi dilakukan untuk mengekalkan keadaan pesakit di bawah kawalan selepas langkah-langkah terapeutik tertentu.

Kebaikan dan keburukan

Kelebihan utama kolonoskopi dalam mimpi adalah bahawa prosedur itu memungkinkan untuk memeriksa semua bahagian usus besar, tanpa memberikan pesakit sensasi yang menyakitkan.

Dalam kajian ini, doktor mungkin telah lewat:

  • mengesan dan membuang polip;
  • menghentikan pendarahan dalam usus dan sebagainya.

Serta kelebihan tinjauan sedemikian adalah fakta berikut:

  1. Ketara mengurangkan masa manipulasi diagnostik. Pakar mempunyai banyak masa untuk prosedur itu sendiri, dan bukan untuk perbualan dengan pesakit.
  2. Kolonoskopi di bawah anestesia dilakukan kepada kanak-kanak. Seterusnya, mereka boleh menjalani prosedur tersebut jika perlu, tanpa rasa takut.
  3. Risiko komplikasi semasa pemeriksaan dikurangkan kepada minimum. Usus berada dalam keadaan santai, di mana kemungkinan perforasi atau kerosakan pada usus besar hampir mustahil.

Kekurangan kolonoskopi dalam mimpi:

  1. Mana-mana ubat penenang yang digunakan sebagai anestesi adalah berbahaya kerana mereka mempunyai kesan toksik yang kuat ke atas badan, khususnya, pada hati.
  2. Dengan anestesia umum, berlakunya amnesia dalam 100% pesakit.

Petunjuk untuk kolonoskopi menggunakan anestesia

Memastikan bahawa keputusan ujian menunjukkan bahawa tidak berbahaya untuk melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum, doktor memberi arahan untuk gejala berikut dalam pesakit:

  • kehadiran tumor;
  • rasa sakit berterusan di abdomen dan semasa najis;
  • warna gelap kotoran;
  • cirit-birit yang kerap;
  • kehadiran darah dalam tinja.

Untuk prosedur, anestesia digunakan tanpa gagal mengikut tanda-tanda berikut:

  1. Umur kanak-kanak berusia di bawah dua belas tahun, kerana kanak-kanak merasakan rasa sakit yang jauh lebih mendalam daripada orang dewasa. Agar tidak membahayakan kesihatan mental kanak-kanak, prosedur ini dilakukan secara eksklusif dengan anestesia.
  2. Pesakit dengan penyakit pelekat semasa pemeriksaan kadang-kadang mengalami kesukaran menggerakkan kolonoskop melalui kolon. Anestesia dalam kes ini diperlukan.
  3. Hypersensitivity to pain in a patient. Sesetengah orang, walaupun pada pemeriksaan dangkal, mengalami ketidakselesaan dan ketidakselesaan, dan kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am untuk mengelakkan kejutan yang menyakitkan.

Anestesia untuk kolonoskopi tidak terpakai hanya atas permintaan pesakit.

Anestesia am

Pesakit di bawah anestesia berada dalam keadaan tidur yang mendalam, apabila tidak ada kepekaan, sebarang reaksi. Anestesia sedemikian digunakan dalam campur tangan pembedahan.

Walau bagaimanapun, anestesia am memerlukan risiko beberapa komplikasi:

  • penindasan refleks pelindung laring;
  • pemulihan yang lebih lama selepas prosedur berbanding pesakit.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum hanya dilakukan di dalam bilik operasi, di mana peralatan yang diperlukan disediakan untuk memastikan keselamatan prosedur yang lengkap.

Anestesia tempatan

Jenis anestesia ini melegakan ketidakselesaan pesakit dan membantu untuk berehat. Anestetik tempatan diterapkan pada hujung kolonoskop. Dalam hubungan dengan membran mukus di rektum, ia menghasilkan sedikit kesan anestetik, tetapi tidak menjamin keselesaan pesakit ke tahap yang mencukupi.

Pengsan

Jenis umum anestesia untuk kolonoskopi di negara-negara Eropah adalah penenang, di mana pesakit terjun ke dalam keadaan tidur ubat ringan. Pesakit meninggalkan sensasi ketakutan.

  • semasa tidur, orang itu merasakan hampir apa-apa yang boleh menghalang doktor daripada mendiagnosis penyakit dengan tepat;
  • Reaksi alahan adalah mungkin;
  • kemungkinan komplikasi dalam bentuk gangguan pernafasan dan sistem kardiovaskular;
  • mual;
  • meningkatkan tekanan darah.

Kontraindikasi untuk penggunaan anestesia

Kontraindikasi kepada anestesia untuk kolonoskopi adalah:

  • penyakit somatik teruk;
  • penggunaan pada malam minuman beralkohol, dadah narkotik;
  • reaksi alahan terhadap ubat yang digunakan;
  • selsema, akibatnya kesesakan hidung;
  • manifestasi epilepsi;
  • gangguan darah pembekuan;
  • kehamilan

Persediaan untuk penenang dengan kolonoskopi

Selalunya, untuk penggunaan kaedah ini gunakan dua ubat penenang dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan atau tablet: Propofol dan Midazolam.

Kedua-dua ubat mempunyai kelebihan dan kelemahan penggunaannya:

  1. Midazolam adalah ubat yang menyumbang kepada amnesia pesakit pada masa prosedur. Tetapi jalan keluar dari keadaan sedasi di bawahnya jauh lebih sukar.
  2. Propofol, sebaliknya, hanya melonggarkan, memelihara kenangan, tetapi bangun selepas ia lebih mudah.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Sekiranya anda tidak mengikuti cadangan doktor dan tidak menyediakan kolonoskopi terlebih dahulu, diagnosis mungkin tidak tepat, dan anda mungkin perlu diperiksa semula.

Penyediaan termasuk tiga peringkat:

  • latihan awal;
  • pemeliharaan diet bebas sipit;
  • pembersihan usus.

Penyediaan awal

5 hari sebelum kolonoskopi, pesakit tidak disyorkan untuk menggunakan:

  • ejen anti-cirit-birit;
  • makanan tambahan yang mengandungi serat;
  • dadah dengan besi.

Diet

Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan kaya serat dari makanan:

Adalah perlu untuk menahan diri dari makan makanan yang kurang dicerna dan dicerna:

  • bijirin;
  • kacang;
  • pasta.

Pembersihan usus

Sehari sebelum kolonoskopi, usus itu dibersihkan daripada najis menggunakan enema dan julap. Pemeriksaan berlaku pada perut kosong. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya 17 jam harus lulus.

Video itu, ditembak oleh pengarang Mariana Abritsova, menerangkan secara terperinci prosedur untuk kolonoskopi dan persiapan untuknya.

Apakah komplikasi yang mungkin selepas kolonoskopi?

Komplikasi dicirikan oleh gejala berikut:

  • mual;
  • suhu badan meningkat;
  • tompok darah dalam tinja;
  • sakit kram di abdomen;
  • alahan;
  • kesukaran atau berhenti bernafas semasa anestesia am;
  • penembusan usus yang timbul pada latar belakang kesan agresif pada membran mukus;
  • proses berjangkit;
  • pecah limpa;
  • sepsis.

Sekiranya berlaku komplikasi, adalah wajib untuk menghubungi doktor dengan aduan.

Di bawah anestesia atau tidak - yang lebih baik?

Menurut penyelidikan perubatan, kira-kira 95% pesakit dapat menahan prosedur tanpa anestesia. Walaupun begitu, sering ada kajian di Internet bahawa melakukan kolonoskopi tanpa anestesia sangat menyakitkan.

Doktor bersetuju bahawa kolonoskopi tidak menyakitkan, tetapi menyebabkan ketidakselesaan yang ketara. Oleh itu, bagi pesakit yang tidak dapat mengawal diri semasa peperiksaan instrumental, pilihan terbaik masih menjalani prosedur di bawah anestesia umum, jika tidak terdapat kontraindikasi terhadap ini.

Video

Video yang dibentangkan oleh saluran "Gastro Video" menggambarkan secara terperinci kolonoskopi tanpa anestesia.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum

Pemeriksaan usus adalah topik yang sensitif bagi setiap orang. Prosedur ini tidak menyenangkan, agak menyakitkan, tetapi kadang-kadang perlu. Bagaimana untuk membuat kajian ini tanpa habis dan murah? Terdapat kemungkinan kolonoskopi. Ini adalah kaedah untuk memeriksa usus besar dengan endoskopi (colonoscope).

Petunjuk

Kolonoskopi direka bentuk untuk membuang tumor, biopsi, pemeriksaan, mengambil gambar kolon. Ia ditunjukkan dalam kajian penyakit usus. Ia digunakan untuk pendarahan yang kompleks, patologi kecemasan.

Contraindications

Doktor menganggap contraindications:

  • penyakit berjangkit;
  • peritonitis;
  • kegagalan paru-paru dan jantung;
  • patologi pembekuan darah;
  • kolitis yang teruk (kebanyakan ulseratif);
  • alahan;
  • kehamilan

Cara untuk

Empat pilihan boleh didapati dalam kolonoskopi: anestesia, anestesia tempatan, anestesia umum, tidur. Gastroskopi (pemeriksaan perut) kerap menggunakan hanya anestesia tempatan dan tidur.

Anestesia tempatan

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan yang ketara di dubur, kemudian gunakan anestesia tempatan. Salap pembekuan besar-besaran analgesik.

Anestesia am

Anestesia am ditunjukkan:

  • kanak-kanak kurang daripada 10 tahun;
  • kehadiran proses patologi dalam usus kecil;
  • kehadiran perekatan besar-besaran di tempat pemeriksaan;
  • anemia;
  • pendarahan di usus;
  • cirit-birit kronik, sembelit, usus mengandungi badan-badan asing;
  • tambah kembung;
  • kehilangan berat badan yang tidak munasabah, lemah;
  • tanda-tanda untuk onkologi.

Kolonoskopi dalam mimpi

Semasa proses ini, anestesia khas dengan sedasi digunakan. Pesakit akan diberikan ubat yang mempunyai kesan soporific. Prosedur ini dilakukan di bawah tidur ubat tanpa rasa sakit, tidak ada sensasi yang tidak menyenangkan. Pemulihan dan pengeluaran lebih cepat dan tidak menyakitkan berbanding dengan anestesia.

Proses tinjauan

Oleh kerana kerumitan prosedur, keperluan tambahan dikenakan ke atas pesakit. Anda tidak perlu membuat perubahan, mendengar doktor yang cuba mengelakkan ketidakselesaan bagi pesakit semasa kolonoskopi.

Penyelidikan di bawah anestesia, tanpa berlaku pada waktu pagi. Pesakit menanggalkan tali pinggang. Memperoleh seluar dalam. Pose untuk colonoscopy: berbaring di sebelah kiri. Lutut di dada. Adalah mungkin untuk menghidupkan kembali anda atas permintaan doktor. Anestesia diberikan apabila ditunjukkan.

Kolonoskop dimasukkan melalui pembukaan belakang ke dalam usus besar. Apabila meluaskan usus usus, bekalan udara yang diperlukan diperhatikan. Untuk mengambil ujian biopsi, gunakan tip khusus.

Semasa pemeriksaan, pesakit mempunyai perasaan yang berlebihan pada usus. Ini adalah dari bekalan udara. Kelebihan pada selesainya prosedur akan dikeluarkan melalui saluran endoskopi.

Prosedur ini tidak menyenangkan, terutamanya pada saat-saat kemajuan di sepanjang usus, yang menjadikan rasa sakit lebih parah.

Selepas kolonoskopi, pesakit dibenarkan makan dan minum. Semasa memelihara perasaan usus besar dengan gas, disarankan untuk meminum arang aktif, untuk berehat di perut anda.

Komplikasi yang mungkin

  • hepatitis B;
  • bahaya ubah bentuk dan kerosakan pada usus besar semasa laluan selekoh;
  • pecah limpa;
  • penangkapan pernafasan semasa anestesia.

Persediaan untuk prosedur

Kejayaan acara bergantung kepada berapa pesakit disediakan untuk peperiksaan. Terdapat dua pilihan: bebas dan dengan bantuan ubat-ubatan. Doktor akan memberitahu tentang ubat-ubatan itu kepada pesakit secara terperinci, bincangkan kontra.

80% pesakit menggunakan pilihan mandiri.

Perkara utama dalam penyediaan sebelum kolonoskopi ialah mencuci usus dan bebas daripada najis.

  1. Pergi ke diet khas - tidak termasuk sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri, cendawan, kekacang, roti, keju kotej. Dibenarkan: sup, bubur, telur, daging rebus, sosej masak, mentega, ikan, produk tenusu. Mulakan diet 2 hari sebelum prosedur.
  2. Pada siang hari, hanya dibenarkan menggunakan air, teh, sup.
  3. Setiap hari mengambil minyak jarak (30-40 gram). Dengan adanya contraindications atau intolerance, berunding dengan doktor tentang jaksat yang sesuai.
  4. Letakkan 2 enema 1.5 liter dengan air pada suhu bilik.
  5. Pada waktu pagi untuk membuat enema untuk menyelesaikan pembersihan.
  6. Ubat-ubatan yang diluluskan oleh doktor digunakan dalam mod yang ditetapkan.

Apabila sembelit pergi ke pemakanan harus lebih awal, segera mula mengambil julap.

Manfaat kolonoskopi di bawah anestesia umum

Kelebihan utama anestesia adalah penyelenggaraan masa yang diperlukan untuk pemeriksaan. Doktor melakukan pemeriksaan menyeluruh, mengumpul ujian yang diperlukan, menghentikan pendarahan pada masa yang sama pada hari yang sama, tanpa meregangkan prosedur yang diperlukan untuk beberapa sesi.

Risiko anestesia am

Terdapat risiko anestesia umum. Secara kebetulan dibahagikan kepada 3 kumpulan: sering, jarang dan jarang berlaku.

Komplikasi yang biasa

Kesan-kesan ini termasuk:

  • kesedaran keliru;
  • mual dan muntah;
  • sakit otot, kepala, belakang bawah, dalam pembukaan belakang, belakang, usus;
  • gatal-gatal, alergi, ruam;
  • gegaran;
  • pengsan.

Komplikasi yang kerap

Ini termasuk:

  • kebangkitan semasa tinjauan;
  • jangkitan mungkin;
  • kecederaan kepada organ yang mungkin.

Komplikasi yang jarang berlaku

  • kecederaan dan kerosakan kepada saraf yang berkaitan dengan anestesia;
  • kejutan anaphylactic;
  • kematian, kehilangan darah, penangkapan pernafasan.

Pendapat doktor: semasa kolonoskopi, risiko dari anestesia umum jauh lebih serius daripada peperiksaan. Oleh itu, tanpa bukti yang jelas, tidak perlu menggunakan kaedah anestesia radikal seperti itu.

Manfaat kolonoskopi di bawah nafsu

Sedasi adalah satu kaedah pengaruh perubatan pada tubuh manusia, membolehkan anda berehat dan menenangkan sepenuhnya.

Kolonoskopi tanpa anestesia adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan. Jika semasa peperiksaan doktor perlu melakukan manipulasi tambahan, dia memujuk pesakit untuk masa yang lama dan berterusan. Dan jika pesakit itu adalah kanak-kanak, maka dia harus diberi jaminan. Walaupun prosedur dilakukan di bawah anestesia.

Dengan ubat tidur, masalah ini tidak akan timbul. Ubat ini diberikan jumlah yang sangat kecil, tetapi hasil optimum tenang dan bersantai dicapai sambil menjaga pesakit sedar.

Pengambilan ubat secara intravena boleh mencapai keadaan amnesia, dan penyedutan - hanya berehat dan menenangkan pesakit.

Petunjuk untuk penenang

  • Umur kanak-kanak (kanak-kanak berumur 10 hingga 15 tahun hanya ditawarkan kaedah anestesia ini);
  • perekatan dalam usus;
  • ambang nyeri yang rendah, yang tidak akan membenarkan melaksanakan prosedur sepenuhnya;
  • keaslian struktur rongga abdomen.

Contraindications to sedation

Kontra untuk penenang termasuk:

  • penyakit somatik teruk;
  • penggunaan pada malam alkohol dan dadah;
  • epilepsi;
  • reaksi alahan terhadap ubat;
  • penyakit kronik dengan kesesakan hidung.

Perbezaan dari anestesia umum

Perbezaan utama pemeriksaan di bawah tidur perubatan dari anestesia am dianggap sebagai:

  1. Di bawah penenang, pesakit sedar.
  2. Momen untuk hidup tidak menyakitkan dan tidak mempunyai banyak kesan negatif.
  3. Untuk memastikan keadaan yang diingini dengan kesan sedatif, diperlukan sedikit campur tangan perubatan.

Pendapat doktor: kaedah ini jauh lebih baik daripada anestesia am atau menjalankan kaji selidik gastro dan calonoskopi tanpa anestesia.

Pada masa ini, bilangan peperiksaan yang dijalankan dengan anestesia, memintas prosedur dengan penenang. Selalunya, kerana teknik untuk pesakit tidak jelas dan mahal.

Kaedah pemeriksaan di bawah pesakit

Prosedur peperiksaan hendaklah dijalankan hanya dengan kehadiran pakar anestesiologi dan doktor. Ia adalah ahli biologi anestesi yang memilih ubat yang sesuai tanpa reaksi alergi, menyuntikkannya dan membantu kembali normal. Proses pulangan penuh kepada diri anda adalah 40-60 minit. Kontra - anda tidak boleh berada di belakang roda kereta pada hari kolonoskopi.

Sekiranya pusat perubatan tidak menawarkan ahli anestesi, ia tidak akan dilakukan semasa peperiksaan dalam mimpi, maka pesakit lebih baik memilih klinik lain.

Persiapan untuk tinjauan sedemikian akan lebih teliti. Jika tanpa anestesia seseorang hanya perlu menyediakan badan (untuk membersihkan usus), maka dengan kesan sedatif diperlukan untuk lulus ujian darah, ujian air kencing dan fluorografi. Pesakit lebih tua dari 40 - memerlukan keputusan ECG. Doktor mesti memastikan bahawa dengan kolonoskopi, tidak ada yang mengerikan akan berlaku pada hati atau pernafasan tidak akan berhenti. Lagipun, kegagalan jantung dan paru-paru adalah kontraindikasi utama kepada pemeriksaan, walaupun tanpa anestesia. Tanpa anestesia, pesakit memberitahu doktor mengenai kemerosotan, dalam mimpi bukan.

Kelemahan utama pilihan kolonoskopi ini adalah kurangnya maklum balas: doktor tidak dapat memahami dalam masa sama ada ia menyakiti bagaimana pesakit merasa secara umum. Kelebihannya termasuk peperiksaan yang tidak menyakitkan, yang membantu memegangnya lebih cepat dan lebih baik.

Kos prosedur

Kos kolonoskopi bergantung kepada klinik yang dipilih oleh pesakit, kaedah anestesia (tanpa anestesia, anestesia tempatan atau umum, sedasi), tindakan yang dilakukan semasa peperiksaan (semata-mata peperiksaan, pengumpulan biopsi, pendarahan, penyingkiran polip mana-mana keparahan).

Anda tidak boleh membuang pada harga yang rendah, kerana saham tidak selalu menyembunyikan kualiti. Lebih baik jika ini adalah klinik yang terbukti bahawa pesakit sentiasa melawat, sejarah perubatannya diketahui oleh doktor dan hubungan dibuat. Hanya kemudian ternyata hasil yang diinginkan tanpa deposit tunai yang besar dan tekanan yang menyakitkan.

Kolonoskopi - Ulasan

Kolonoskopi tanpa anestesia adalah nyata! IRRIGOSCOPY atau COLONOSCOPY. Pengalaman positif seorang gadis nipis dengan ambang sakit yang rendah - seperti itu.

Hello!

Saya tidak fikir saya akan menulis ulasan mengenai prosedur ini, tetapi saya menganggap diri saya bertanggungjawab untuk memberitahu pengalaman saya dalam lulus kajian ini. Saya harap dia akan dapat menyokong siapa yang akan menjadi hakikat ini.

Saya tidak mempunyai masalah dengan usus - terapi entah bagaimana mengatakan bahawa tidak akan berlebihan untuk menjalani kolonoskopi, ketika saya pulang, saya mula membaca apa itu dan rambut saya menjadi hitam. Selama kira-kira tiga tahun, saya hidup dan cacing dalaman mengeringkan saya. Tidak, tidak dalam keberanian - di dalam otak saya! Ketakutan dilahirkan, tetapi saya tidak boleh membuat keputusan mengenainya.

Dalam kesakitan musim gugur muncul di sebelah kiri di mana usus itu. Ahli terapi itu tidak memberikan saya kelayakan terbaik dan dihantar ke rectoromanoscopy. Mereka mengatakan akan melihat dan sebahagian daripada kolon sigmoid, dan kita memerlukannya.

Sudah dalam prosedur rectoromanoscopy saya diberitahu bahawa ia adalah perlu untuk melihat kolonoskopi, bahawa mereka melihat bahagian terkecil dari sigmoid ini dan bahkan tidak sampai ke tempat yang sakit! Ini adalah bagaimana ia berlaku. Akibatnya, saya terpaksa membuat keputusan. Dan sebulan kemudian saya direkodkan untuk kolonoskopi.

IRRIGOSCOP ATAU COLONOSCOPY.

Kedua-dua itu dan, itu adalah pemeriksaan usus besar.

Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X dari usus besar dengan pentadbiran retrograde penyediaan radiopa. Dalam kajian ini, gambar X-ray (irrigograms) dilakukan.

Colonoscopy adalah kaedah diagnostik endoskopi perubatan, di mana doktor mengkaji dan menilai keadaan permukaan dalam usus besar menggunakan endoskopi

Saya memilih kolonoskopi, kerana jika polip atau sejenis pendidikan didapati semasa irrigoscopy, saya masih dihantar untuk kolonoskopi. Sekali lagi, saya tidak mahu meneruskan semua ini, sudah tentu. Plus, mereka segera mengeluarkan polip kecil semasa prosedur dan mengambil bahan untuk biopsi.

Persoalan mengenai pilihan itu perlu diselesaikan dengan doktor.

DI MANA UNTUK MEMBUAT COLONOSCOPE.

Saya tidak akan berisiko pergi ke kolonoskopi di hospital biasa untuk CHI, pilihan terbaik adalah, sudah tentu, cadangan doktor tertentu. Secara peribadi, saya menelefon doktor saya secara umum seorang ahli terapi manual dan pakar neurologi, mungkin agak aneh, tetapi biasanya doktor tahu banyak pakar yang terbukti, doktor saya sangat berpengalaman dan telah membantu saya lebih daripada sekali.

Dua pakar telah diberi nama kepada saya, saya telah melihat melalui Internet yang kuat di mana mereka sedang bekerja, satu yang menjadi ketua jabatan endoskopi hospital, yang kedua bekerja di klinik mahal bandar saya. Saya memanggil kedua-duanya di sana dan di sana, dan juga dengan segera membuat keputusan secara intuitif.

Dengan cara itu, harga diumumkan sama, dan mereka melebihi tag harga rata-rata di kalangan klinik.

Di klinik pertama, saya ditawarkan pilihan ini - kolonoskopi dilakukan tanpa anestesia, tetapi sebelum prosedur, demidrol + ketorol disuntik ke dalam urat sebelum prosedur. Entah bagaimana saya tidak memberi inspirasi kepada keyakinan.

Di klinik kedua, mereka memberi saya nombor telefon bimbit endoskopi sendiri, yang yakin bahawa demidrol + ketorol tidak akan menolong saya banyak, bahawa terdapat kolonoskopi semasa tidur, ini adalah seperti anestesia, tetapi sangat ringan, selepas bercakap dengannya secara umum, saya menghentikan segala-galanya pada versi kedua.

Sekiranya anda tidak mempunyai sebarang pertanyaan mengenai cadangan doktor, anda boleh melihat ulasan di Internet, sekurang-kurangnya kira-kira anggaran.

Apabila saya menelefon klinik beberapa tahun yang lalu untuk mencari kolonoskopi di bawah anestesia umum di Saratov, saya tidak dapat menemui satu sama lain, dan sekali lagi meninggalkan idea itu.

COLONOSCOPY - TERSIRAT ATAU TANPA.

Umumnya, di banyak negara, peperiksaan ini hanya dilakukan di bawah anestesia, lebih tepat di bawah penenang. Kami mempunyai pendapat doktor yang lebih cenderung kepada kolonoskopi tanpa anestesia, kerana beberapa sebab. Biasanya, doktor merayu bahawa ia adalah lebih selamat untuk pesakit, bahawa tiada apa yang akan menembus di sana, dan sebagainya.

Anestesia am adalah radikal, sememangnya, tetapi sedasi adalah makna emas, terutama untuk individu yang sensitif, bagi orang yang mempunyai ambang nyeri yang rendah, jika ada adhesi.

Pesakit berlepas dari pesakit lebih cepat dan lebih mudah daripada anestesia.

PENYEDIAAN UNTUK COLONOSCOPY.

Persediaan yang teliti untuk tinjauan itu. Penyediaan kolonoskopi bermula dengan diet bebas siber khas dan berakhir dengan pembersihan usus dengan persiapan khas.

Diet tanpa slag perlu diperhatikan sekurang-kurangnya 3 hari! Hanya selepas ia pergi ke penerimaan julap untuk membersihkan kolon.

Diet sebelum colonoscopy akan memudahkan pembersihan dan meningkatkan kualiti. Anda juga tidak boleh makan produk pewarna. Tetapi minum air bersih berguna.

Di Internet, anda juga boleh mencari menu selama tiga hari, saya membuat sendiri menu seperti ini dengan produk yang optimum bagi saya yang dibenarkan.

Langkah yang paling penting ialah membersihkan perut dengan FORTRANS pencahar khas.

Saya telah menulis secara terperinci mengenai penyediaan saya oleh Fortrans dalam ingatan INI, terdapat banyak maklumat berguna di sana, anda boleh membaca jika anda berminat.

Saya akan menerangkan secara ringkas penyediaan: anda mencairkan serbuk dengan air, menyakitkan minum 3-4 liter nastiness ini dalam corak tertentu dan hanya mempunyai masa untuk berjalan! Pembersihan adalah global, tetapi tidak menyakitkan secara umum.

Oleh itu, sangat penting untuk membersihkan usus dengan baik, maka kualiti peperiksaan bergantung pada itu, jika anda mempunyai pembersihan yang buruk, anda hanya boleh dihantar ke rumah, dan kemudian anda perlu meneruskannya sekali lagi, jadi pastikan anda memberi perhatian khusus kepada ini.

COLONOSCOPY - BAGAIMANA SEMUA PASSES.

Sebelum prosedur itu, kami bercakap dengan doktor dan dia memberitahu saya: "Mari kita cuba melakukannya tanpa anestesia, saya fikir kita akan berjaya."

Bagaimana saya memutuskan perkara ini, saya masih tidak tahu! Saya membaca banyak yang tipis melakukan kolonoskopi SANGAT menyakitkan, bahawa ia adalah setanding dengan melahirkan anak, bahawa ia adalah azab neraka. Saya mempunyai ambang sakit yang sangat rendah, saya boleh memukul walaupun dari penipuan di keldai, doktor gigi sentiasa memompa saya, dan terdapat juga ketidakselesaan psikologi yang mengerikan, kerana ia sangat intim dan bahkan memalukan entah bagaimana.

Tetapi doktor dengan tegas memupuk keyakinan saya, berkata bahawa pada bila-bila masa kita boleh menghubungi seorang pakar biologi dan, sebagai seorang yang terpesona, saya sudah pergi ke pejabat yang sama.

Saya diberi seluar pendek seluar dalam khas, dengan lubang di bahagian bawah, ini senang saya. Saya berbaring di sofa dan mula menangis. Dari ketakutan. Selama bertahun-tahun, saya takut pada ini dan sekarang saya berbohong dan menunggu, dan tidak ada yang kembali.

Ada tiga orang di pejabat, seorang endoskopi dan seorang jururawat. Apabila prosedur itu mula melakukan momen pertama adalah janggal dan rasa malu, maka saya benar-benar beralih kepada sensasi dan saya acuh tak acuh.

Saya menunggu kesakitan liar, secara tidak sengaja menggenggam perut saya, menegangkannya. Doktor sepanjang masa meminta saya untuk berehat perut saya dan berhenti pada saat-saat ini. Ia menyakitkan pada lipatan usus, saya meminta jeda untuk menangkap nafas saya - doktor pergi berjumpa dengan saya.

Pada satu ketika, saya berseru dengan rasa sakit, berfikir, di sini ia bermula! Doktor berkata ia adalah giliran, yang menyakiti semua orang. Dia meminta untuk tidak mengeluarkan endoskopi, berkata keliru bahawa perkara utama bagi saya untuk pergi ke akhir adalah bahawa saya akan berkumpul dan diam)

Ia sakit apabila udara dipam, tetapi boleh diterima. Apa yang terkejut saya apabila doktor mengatakan bahawa dia telah sampai ke akhir! Bagaimana hendak tamat? Dan saya belum pingsan lagi? Dokter segera memberitahu saya bahawa semuanya baik-baik saja, saya tidak boleh mempercayainya, saya takut bangun.
Dengan cara ini, saya menjangkakan bahawa selepas penyingkiran radas dari saya, gas liar akan bermula, dan saya bimbang bagaimana kami akan mengambil teksi di rumah, seperti memalukan, tetapi semuanya berjalan lancar! Saya selamat sampai ke rumah)

Berapa lamakah kolonoskopi.

Secara peribadi, bagi saya ia berlangsung tidak lebih daripada 10-15 minit, walaupun saya takut bahawa selama 40 minit mereka akan menyeksa saya.

SELEPAS COLONOSCOPY

Perkara pertama yang saya makan dengan baik adalah sangat lapar. Saya makan bubur, satu telur rebus. Secara beransur-ansur kembali kepada pemakanan normal.

Tidak ada rasa sakit pada abdomen selepas kolonoskopi, tidak ada rasa tidak selesa, kecuali ada peningkatan pembentukan gas pada hari pertama, tetapi walaupun dalam alasan.

Tiada komplikasi. Dan saya sangat gembira kerana saya dapat menjalani prosedur ini tanpa menggunakan ubat pelali - saya masih tidak perlu berpaling daripadanya, walaupun ia lebih mudah untuk anestesia, terutamanya kerana ternyata saya tidak mempunyai keperluan sama sekali - segala-galanya boleh diterima.

Saya tidak memanggil anda untuk menjadi seorang pahlawan, pilihan untuk melakukan kolonoskopi dengan atau tanpa sedasi, semua orang melakukannya sendiri, segalanya adalah sepenuhnya individu, jika ia sangat menyakitkan, maka pastinya ia mesti dilakukan jika tiada kontraindikasi.

Sekiranya tiba-tiba anda mempunyai sebarang soalan, pastikan anda menulis - saya akan menjawab. Saya berharap kajian saya berguna untuk anda dan menanamkan dalam keyakinan dan harapan anda! Semua kesihatan!

Kolonoskopi dengan atau tanpa doktor anestetik

Kolonoskopi anestesia adalah variasi pemeriksaan perubatan usus, di mana ketidakselesaan pesakit dikurangkan kepada sifar. Menurut statistik, tahap penyakit onkologi badan ini hari ini telah meningkat dengan ketara, dalam hal ini, pencegahan penyakit biasa dalam bentuk kaji selidik adalah cara yang sangat baik untuk mencegah perkembangan penyakit itu pada waktunya. Jangan berfikir bahawa pemeriksaan usus di bawah anestesia adalah semata-mata kepuasan pesakit, dalam sesetengah keadaan peperiksaan biasa dilarang, masing-masing atas alasan perubatan adalah lebih baik untuk menjalankan prosedur di bawah nafsu.

Pilihan untuk anestesia

Sesetengah pesakit takut pembedahan dilakukan di bawah anestesia, percaya bahawa dalam kes ini, malah membawa maut. Sudah tentu, prosedur ini adalah tekanan yang ketara untuk tubuh, tetapi ia patut dipertimbangkan apa anestesia digunakan.

Dengan sendirinya, anestesia untuk mana-mana kolonoskopi ditunjukkan jika pesakit terlalu sensitif. Akibatnya, prosedur yang terlalu menyakitkan tidak dilakukan sebagaimana mestinya.

Terdapat dua pilihan untuk anestesia, di mana anda boleh menjalani kolonoskopi.

Tidur ubat dalam kes ini tidak dapat dibandingkan dengan anestesia konvensional, kerana pesakit akan tidak sedarkan diri:

  1. Anestesia am. Prosedur ini berlaku dalam kes ini dengan anestesia penuh, di mana pesakit tidak merasa apa-apa dan berada dalam keadaan tidak sedarkan diri. Pesakit akan berada di bawah anestesia selagi colonoscopy berlangsung, serta untuk tempoh tertentu selepas, apabila tindakan ubat-ubatan itu "pudar". Melakukan pemeriksaan untuk kolonoskopi usus di bawah anestesia penuh, pesakit tidak ingat apa-apa mengenai prosedur itu sendiri dan tidak merasakan apa-apa akibat.
  2. Kesan dengan kolonoskopi. Ia adalah pilihan lain untuk tidur ubat, yang tidak setakat anestesia konvensional. Pesakit, yang menjalani kolonoskopi usus, secara preliminarily ditadbir pelbagai sedatif yang bertindak ke atas badan dengan cara yang santai dan membosankan. Kolonoskopi di bawah anestesia sedatif dicirikan oleh keadaan separuh sedar pesakit, di mana dia mungkin menyedari beberapa peringkat prosedur.

Kedua-dua pilihan untuk anesthesia berbeza dalam kebaikan dan keburukannya, contohnya, terdapat pendapat doktor bahawa berbahaya untuk melakukan kolonoskopi di bawah anestesia umum, terutamanya untuk kanak-kanak, kerana semua sistem penting badan terjejas dan lebih banyak masa diperlukan untuk pemulihan.

Kolonoskopi dengan ubat pelali tidak menyediakan tidur yang terlalu dalam, namun pesakit mungkin merasa tidak selesa semasa sesi, yang juga memerlukan masa untuk pulih.

Mengenai prosedur

Sebelum membuat keputusan mengenai apa yang perlu menjalani pemeriksaan usus yang baik dan memastikan bahawa tidak ada tumor dalam tidak mukosa beliau, perlu tahu jawapan kepada soalan, bagaimana kolonoskopi dan sama ada ia adalah mungkin untuk memohon tidur ubat semasa prosedur. Di bawah penyelidikan perubatan jenis ini, siasatan khas diperkenalkan ke kawasan rektum. Pengenalan peranti tersebut dibawa keluar melalui dubur, dan kemudian doktor, menggunakan ubat sakit tambahan melalui endoskop lagi menembusi ke dalam rongga badan.

Sekiranya kepekaan pesakit terlalu tinggi, anestesia untuk kolonoskopi adalah keselamatan sebenar. Dengan bantuan endoskop yang dilengkapi dengan kamera kecil, anda boleh melakukan pelbagai fungsi, misalnya, FCC atau rectoromanoscopy. Imej dari kamera memasuki skrin monitor, yang membolehkan doktor memahami dengan lebih baik keadaan sebenar organ tersebut.

Ramai penyakit boleh dicegah dengan memberi penderiaan usus yang tepat pada masanya, yang memerlukan sedikit masa.

Dengan bantuan endoskopi, anda boleh memasukkan udara terus ke dalam organ yang dikaji, yang membolehkan pandangan yang lebih baik. Perlu diperhatikan bahawa FCC dan kolonoskopi dalam mimpi adalah jauh dari satu-satunya pilihan aktiviti di mana penyelidikan seperti kamera digunakan. Selalunya ia digunakan sebagai alat pembedahan, apabila penyingkiran tumor sehingga saiz milimeter diperlukan.

Contraindications

Dengan sendirinya, FCC atau kolonoskopi usus di bawah mana-mana anestetik mempunyai beberapa kontraindikasi.

Ini termasuk perkara-perkara berikut:

  1. Keadaan tidak stabil pesakit kerana sebab-sebab kesihatan, apabila pengenalan mana-mana ubat jenis ini tidak diingini.
  2. Kehadiran atau kecurigaan penembusan usus disebabkan oleh sebarang penyakit melarang menjalankan FCC.
  3. Infarksi miokardium, dipindahkan tidak lama dahulu.
  4. Gambar simtomatik, mengikut mana kerengsaan rongga perut mungkin.
  5. Kolonoskopi usus dengan anestesia am juga dilarang dalam kes kolitis bentuk malignan.
  6. Kanak-kanak pada usia muda tidak disyorkan untuk menjalankan prosedur yang sama.
  7. Dari sudut pandang perubatan, penyediaan usus tidak begitu baik, yang mungkin melibatkan pelanggaran aktivitinya jika anda menjalani kolonoskopi di bawah anestesia umum.

Persediaan

Fibrocolonoscopy di bawah anestesia umum, serta sebarang versi kajian dengan bantuan endoskopi, memerlukan penyediaan mandatori badan yang diperiksa. Doktor harus menjawab secara terperinci soalan pesakit apa yang menyembuhkan dan juga membantu dengan betul menjalankan semua langkah persediaan, yang akan memungkinkan untuk membawa bukan sahaja usus itu sendiri, tetapi juga organisme secara keseluruhan, sebelum mengambil anestesia.

Agar kajian dilakukan secara normal, adalah penting bahawa usus menjadi kosong. Untuk melakukan pengosongan harus beberapa hari sebelum prosedur seperti kolonoskopi, maka anestesia akan dirasakan oleh tubuh lebih secukupnya.

Tahap pembersihan usus adalah seperti berikut:

  • 5 hari sebelum prosedur, anda harus meninggalkan dadah dengan kandungan serat yang tinggi, serta melupakan ubat-ubatan yang membetulkan dan cirit-birit, berhenti mengambil multivitamin. Khususnya, besi dan vitamin E adalah tidak diingini.
  • Selama 3 hari, keluarkan dari makanan diet, yang mengandungi serat.
  • Sehari sebelum kolonoskopi diresepkan tanpa kesakitan, hanya cecair yang jelas harus diambil, sebaiknya air kosong tanpa gas. Makanan pepejal dilarang, mengambil julap juga ditunjukkan, tertakluk kepada perundingan terlebih dahulu dengan doktor.

Selain penyediaan diri usus untuk pemeriksaan dengan bantuan endoskopi, anda harus diperiksa oleh seorang ahli anestesi. Doktor sedemikian semestinya perlu memeriksa rekod perubatan pesakit untuk menentukan pilihan ubat sakit, serta mengira dosnya.

Mengenai anestesia tempatan

Sebagai tambahan kepada pilihan untuk tidur ubat, anestesia tempatan juga diamalkan semasa kolonoskopi.

Cara menjalankan prosedur ini melibatkan penggunaan ubat-ubatan, aplikasi yang dilakukan secara langsung pada endoskopinya sendiri sebelum memasukkannya ke dalam rongga rektum. Oleh kerana antiseptik tempatan membengkak sensitiviti mukosa usus, laluan siasat melalui rektum akan kurang menyakitkan.

Walaupun anestesia tempatan secara signifikan dapat meningkatkan ambang kesakitan, peristiwa seperti itu tidak mencukupi. Pesakit juga boleh merasakan semua pergerakan endoskopi, yang mungkin memberi sedikit ketidakselesaan. Sebagai tambahan, antispasmodik khas boleh digunakan, dan juga ubat-ubatan yang mempunyai kesan menenangkan.

Kebaikan

Penggunaan anestesia untuk peperiksaan rektum membolehkan anda mendapat sejumlah positif mata yang mengagumkan:

  • Yang utama ialah ketiadaan kesakitan pada pesakit, akibatnya usus diperiksa tanpa pengaruh faktor luaran. Selalunya doktor tidak dapat menjalankan kajian yang paling tepat, jika pesakit merasa tidak selesa dengannya.
  • Selain ketiadaan sensasi yang tidak menyenangkan semasa operasi itu sendiri, pesakit tidak akan merasakan apa-apa mata negatif selepas kolonoskopi. Prosedur ini dijalankan sedemikian rupa sehingga di kawasan rektum tidak ada kerosakan pada membran mukus, dengan syarat prosedur itu dilakukan oleh seorang doktor yang berpengalaman.
  • Perlu diberi perhatian pada tempoh prosedur, yang dikurangkan dengan purata 25%, tertakluk kepada penggunaan anestesia. Ini adalah kerana kurangnya campur tangan pesakit, yang berada dalam keadaan santai di tahap tidur ubat. Doktor sering mempunyai lebih banyak masa terus ke operasi itu sendiri menggunakan endoskop daripada membujuk pesakit untuk mengalami kesakitan.
  • Jika ahli pediatrik telah membenarkan kolonoskopi jenis sedatif untuk kanak-kanak, maka bayi tidak akan mempunyai sindrom mantel putih pada masa akan datang, di mana terdapat ketakutan terhadap doktor. Seluruh prosedur akan berlalu tanpa disedari untuknya semasa dia berada dalam keadaan tidur yang mendalam.
  • Oleh kerana kolonoskopi adalah prosedur yang halus, ia tidak biasa untuk membran mukus organ ini rosak. Mungkin ini adalah apabila tindak balas yang munasabah pesakit terhadap rasa tidak selesa. Sekiranya berlaku prosedur di bawah anestesia, maka fenomena tersebut tidak akan berlaku.

Mengenai komplikasi

Oleh sifatnya, kolonoskopi mungkin dikaitkan dengan campur tangan pembedahan menggunakan sensor khas. Sudah tentu, seperti mana-mana operasi, ia boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Ini adalah terutamanya mengenai anestesia, yang memerlukan selepas tempoh pemulihan tertentu.

Walau bagaimanapun, seseorang tidak perlu takut tidur nyenyak, kerana persediaan moden, serta peralatan berkuasa di klinik, membenarkan kawalan sepenuhnya terhadap keadaan pesakit. Di samping itu, ahli anestesi pakar yang berpengalaman akan sentiasa dapat mengira jumlah wang yang betul yang diperlukan untuk membawa pesakit ke keadaan yang diingini.

Jangan percaya khabar angin bahawa anestesia tidak baik untuk kejelasan fikiran pada masa akan datang. Malah, masalah daya ingatan dan tidak kesihatan terlalu baik selepas pembedahan telah berlaku pada satu masa apabila pengenalan pesakit ke dalam anestesia yang mendalam digunakan tidak terlalu produk yang berkualiti tinggi.

Mengenai petunjuk untuk prosedur

Oleh kerana kolonoskopi, seperti mana-mana varian pemeriksaan rektal dengan endoskopi, memungkinkan untuk melihat keadaan usus dari bahagian dalam, prosedur ini ditunjukkan untuk memeriksa dengan pelbagai diagnosis. Malangnya, tidak setiap klinik mempunyai peluang untuk melakukan jenis penyelidikan ini kerana kurangnya peralatan yang sesuai dan pakar yang berpengalaman.

Selalunya, kolonoskopi ditetapkan untuk penyakit berikut yang berkaitan dengan usus:

  • Kehadiran suspicions tumor malignan. Oleh kerana kanser rektum dan bahagian-bahagian badan yang lain hari ini merupakan salah satu masalah yang paling biasa, doktor pada kecurigaan sedikitnya membuat kajian serupa untuk mengesahkan atau membantah kemungkinan tumor.
  • Tumor dan tumor yang baik juga boleh dikesan dengan kolonoskopi. Dengan bantuannya, polip dijumpai di dalam usus, yang, jika ditunjukkan, harus dirawat atau dikeluarkan, yang boleh dilakukan dengan penyelidikan.
  • Kolonoskopi akan membantu menentukan punca perdarahan dalaman usus, jika ultrasound dan radiografi tidak menghasilkan hasil.
  • Kesakitan yang kerap dan keletihan perut adalah petunjuk untuk penggunaan kolonoskopi. Pra-menjalankan gastroskopi untuk menghilangkan kehadiran penyakit dinding gastrik.
  • Penyelidikan pencegahan selepas 45 tahun untuk mengesan permulaan kanser.
  • Penentuan kemungkinan kehadiran objek asing.

Kolonoskopi, yang dijalankan di bawah anestesia amatur atau sedatif, adalah kaedah moden untuk mengkaji keadaan usus. Dengan prosedur ini, anda dapat dengan selamat mencegah perkembangan kebanyakan penyakit.

Petunjuk untuk menggunakan ubat penahan sakit

Ramai pesakit ingin mempunyai kolonoskopi di bawah anestesia umum, tindak balas pesakit yang telah melakukan prosedur ini sangat berbeza, jadi penting untuk dipertimbangkan apabila terdapat tanda-tanda untuk penggunaan anestesia, dan juga untuk mereka biasanya lebih baik untuk berhenti menggunakan ubat anestetik. Untuk memulakan, petunjuk untuk penggunaan ubat-ubatan ini adalah keinginan segera pesakit, tetapi tidak setiap klinik mempunyai ubat khas untuk pengenalan pesakit ke anestesia. Semua perkara yang sama, ada peraturan tertentu apabila seorang doktor harus melakukan prosedur hanya dengan anestesia.

Juga, pesakit ditunjukkan anestesia untuk penyakit pelekat, di mana pesakit dibenamkan dalam tidur singkat semasa prosedur, jadi prosedur tidak akan menyakitkan.

Adhesions tidak membenarkan kolonoskop bergerak secara normal melalui usus, yang menyebabkan kesakitan yang teruk, jika pesakit berada di bawah anestesia, ususnya berehat, ini membolehkan pemeriksaan yang lebih cepat dan mudah. Seseorang semestinya terjatuh ke dalam tidur jika dia mempunyai penyakit mental, dan juga di ambang sakit yang rendah.

Kaedah penyediaan untuk pengenalan anestesia

Sebenarnya, doktor yang baik akan menjalankan prosedur dengan betul dan tanpa anestesia, tetapi jika pesakit perlu mendapat bantuan sakit, maka dia harus tahu tentang beberapa jenis penyediaan tubuhnya untuk ubat itu, biasanya ia cukup untuk menyediakan pesakit untuk pemeriksaannya. Tetapi pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk menjalani perundingan dengan pakar anestesi, supaya dia menilai akibat dan kemungkinan risiko kaedah ini melegakan kesakitan.

Semasa perbualan, anestesiologi perlu menjelaskan ketinggian dan berat pesakitnya, belajar tentang apa-apa jenis penyakit yang berkaitan yang telah dikenal pasti pada manusia. Ia juga penting bagi seorang pakar untuk menyedari apa-apa jenis tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan atau bahan kimia rumah tangga, dan bilangan jenis anestesia yang ada dalam hidupnya. Sudah sebelum prosedur, doktor mesti mengukur tekanan darah pesakit, jumlah denyutan jantung per minit, dan kadar pernafasan pesakit sebelum prosedur.

Untuk memulakan, pesakit perlu mengambil ubat jenis tertentu yang membantu pesakit untuk bertenang lebih cepat, kanak-kanak hanya diberikan pil yang dibasuh dengan air, dan orang dewasa ditunjukkan suntikan yang diberi tiga puluh minit sebelum pengenalan anestesia. Lebih tenang pesakit sebelum anestesia diperkenalkan ke dalam darah, ubat yang kurang diperlukan untuk membawa orang ke dalam anestesia.

Apakah jenis anestesia yang boleh digunakan semasa kolonoskopi?

Anestesia jenis apa yang lebih baik untuk digunakan akan dipilih oleh doktor, ahli bius anestesi perlu bergantung pada maklumat klinikal mengenai pesakit, serta status kesihatan terdekatnya. Terdapat beberapa jenis pelega kesakitan, yang akan diterangkan dengan lebih terperinci dalam artikel ini di bawah.

Perkara pertama yang perlu diberitahu adalah anestesia cetek (sedasi), untuk ini, doktor hanya menyuntik persediaan khusus ke dalam darah yang membantu melambatkan fungsi sistem saraf manusia, yang membolehkan prosedur tidak menyakitkan. Dari ubat-ubatan tersebut, pesakit dalam kebanyakan kes tidak tidur, tetapi kerana pembebasan ketegangan saraf, otot rileks, membuat proses pemeriksaan hampir tidak menyakitkan. Kaedah anestesia ini adalah baik kerana doktor boleh menambah dos ubat, dengan itu memindahkan anestesia permukaan kepada anestesia penuh, maka pesakit akan tidur dan bangun beberapa lama selepas prosedur.

Terdapat satu lagi cara untuk melegakan kesakitan, dalam kes ini, doktor menggunakan anestesia intravena, ahli anestesiologi menyuntik ubat seperti propofol atau diprivan, mereka membantu pesakit jatuh tidur yang mendalam. Jika pesakit mempunyai ambang kesakitan yang terlalu rendah, maka ubat-ubatan akan ditambah kepada ubat-ubatan ini, yang termasuk bahan-bahan narkotik.

Nah, kaedah terakhir anestesia dipanggil penyedutan, doktor percaya kaedah anestesia ini adalah yang paling selamat untuk kesihatan manusia, tetapi paling sering ia digunakan untuk anestesia kanak-kanak. Bayi perlu bernafas udara dari topeng selama beberapa saat, hanya enam nafas yang cukup untuk pesakit tidur dengan nyenyak.

Apakah faedah anestesia semasa peperiksaan?

Ramai doktor mengatakan bahawa lebih mudah untuk melakukan colonoscopy di bawah anestesia, terutamanya untuk kanak-kanak, kerana anestesia memungkinkan untuk menghapuskan kesakitan prosedur sepenuhnya, pesakit tidak perlu mengalami ketidakselesaan, dan selepas prosedur tiada orang akan merasakan kesakitan. Juga, pengenalan pesakit ke dalam tidur yang mendalam menjadikannya mungkin untuk mengurangkan masa pemeriksaan, kerana doktor tidak perlu memujuk pesakit untuk menderita lagi;

Pada zaman kanak-kanak, ketakutan terhadap doktor kerap berkembang, seperti prosedur kerap dilakukan kanak-kanak tanpa anestesia, yang bermaksud bahawa bayi dapat merasakan kesakitan. Jika anestesia diberikan kepada kanak-kanak itu, dia tidak akan mengalami kesakitan, yang akan membantu mengelakkan ketakutan doktor pada masa akan datang. Di samping itu, pelepasan sakit memungkinkan untuk melakukan prosedur lebih daripada sekali, jika perlu. Ya, dan risiko selepas pemeriksaan sedemikian dikurangkan dengan ketara, kerana usus rileks, yang bermakna peranti akan lebih mudah melalui rektum, ini memungkinkan untuk mengurangkan jumlah kecederaan dan komplikasi.

Apa yang boleh menjadi komplikasi selepas anestesia?

Ramai pesakit sangat mengambil berat tentang sama ada atau selepas komplikasi sesetengah komplikasi berlaku selepas anestesia, sama ada anestesia boleh membawa kesan kesihatan. Malah, ketakutan tidak sia-sia, kerana anestesia, seperti mana-mana jenis prosedur perubatan lain, boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Begitu juga, jika seorang pesakit pergi ke ahli anestesiologi dan memberitahunya maklumat yang paling terperinci mengenai kesihatannya, risiko komplikasi akan dikurangkan. Sangat penting untuk mempersiapkan prosedur seperti yang disarankan oleh doktor, dan anda tidak boleh menyembunyikan dari spesialis penyakit kronik atau akut yang telah dialami oleh pesakit.

Sesetengah pesakit sangat berhati-hati mengenai jenis anestesia ini, kerana mereka membaca bahawa ubat-ubatan boleh menjejaskan jiwa dan ingatan seseorang, tetapi sebenarnya ini tidak benar, kerana ubat-ubatan moden tidak mendatangkan kemudaratan kepada kesihatan. Semua cerita ini berkaitan dengan ubat-ubatan lama yang digunakan beberapa tahun yang lalu, mereka benar-benar berbahaya, tetapi hari ini ubat moden telah meningkatkan ubat-ubatan.

Semua perkara yang sama, haruslah dikatakan bahawa kit resusitasi berada di setiap bilik atas alasan, dalam beberapa kes, pesakit tidak menyebut penyakit jantung atau paru-paru, ini menyebabkan akibat buruk.

Penerangan kajian

Colonoscopy pada asasnya adalah pemeriksaan visual usus "dari dalam." Kandungan maklumat kolonoskopi tidak dapat dipertikaikan. Walau bagaimanapun, ia digunakan sebagai usaha terakhir. Selalunya pesakit itu menangguhkan kelakuan kajian diagnostik ini, dengan harapan bahawa analisa yang lain akan membantu menimbulkan masalah. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa setiap pemindahan prosedur dengan cara yang berbeza. Ramai orang tertanya-tanya jika ia menyakitkan untuk melakukan kolonoskopi? Tiada jawapan tunggal: untuk sesetengahnya, kajian itu sangat menyakitkan, orang lain dengan mudah melayannya.

Svetlana, 27: "Kolonoskopi: Neraka di Bumi"

Sebulan telah berlalu sejak saya tertakluk kepada prosedur yang paling dahsyat dan menyakitkan, tetapi saya masih tidak dapat melupakan mimpi buruk ini. Bagi saya, kolonoskopi adalah kord diagnostik akhir. Apabila organ-organ yang tidak diterokai pernafasan itu habis, ternyata masalah itu tetap kelihatan hanya di dalam usus. Di samping itu, didapati bahawa ia tidak boleh diperiksa dengan cara lain: tiada ultrasound, tiada sinar-x.

Neraka bermula dengan "Fortrans" - julap khas yang ditetapkan sebelum kolonoskopi. Ini hanya sebagai laxative mega: sebaik sahaja saya dibilas dan tidak memandu ke tandas. Tetapi ternyata ia adalah perkara kecil. Ia seolah-olah saya bahawa perkara yang paling teruk adalah pengenalan peranti ke dalam usus. Dan hanya membuat keputusan untuk menarik nafas lega ketika mimpi ngeri bermula.

Walaupun suntikan anestetik awal tidak membantu. Saya heroically cuba untuk bertahan, tetapi selepas beberapa minit saya berputus asa, dan mula mengerang, melolong, menangis dan writhe. Kemudian saya menyedari bahawa ungkapan untuk memanjat di dinding bukan metafora. Secara umum, prosedur itu menyerupai penyeksaan zaman pertengahan. 15 minit secara harfiah mengejek saya. Pada akhirnya, saya sudah bersedia untuk kehilangan kesedaran.

Apabila saya dibebaskan, saya masih tidak dapat pulih. Saya hampir tidak pulang ke rumah - menyalak dan tidak sabar. Perut saya sakit selama dua hari, saya tidak boleh duduk, dan "bonus" untuk ini cirit-birit tidak berhenti. Perkara yang paling menjengkelkan ialah saya tidak memerlukan kolonoskopi. Dengan usus, ternyata, saya mempunyai perintah penuh. Tetapi jika tiba-tiba saya perlu melalui neraka ini sekali lagi, saya tidak akan bersetuju dengan tanpa anestesia, di bawah anestesia umum.

Maxim, 34 tahun: "Dia menjalani kolonoskopi sebanyak sedozen kali dan setiap kali sensasi yang berbeza"

Kolonoskopi boleh diterima baik dan sangat menyakitkan. Ia semua bergantung kepada pesakit: keadaan umum badan, profesionalisme doktor dan peralatan itu sendiri. Menariknya, penyelidikan tidak dijalankan di luar negeri tanpa anestesia; di bawah anestesia kita melakukan prosedur hanya untuk bayaran yang berasingan, sangat besar, dan bahkan tidak di setiap hospital.

Kali terakhir saya mempunyai perasaan yang kuat bahawa saya dilemparkan. Saya mendengar di mana sedikit suntikan shpu sebelum prosedur itu akan membantu melegakan kesakitan yang sedikit. Cukuplah, apabila colonoscopy dilakukan dengan peralatan lama, dengan imej hitam dan putih pada skrin, ia tidak menyakitkan seperti colonoscopes moden.

Satu perkara penting: jika anda tidak mempunyai sebarang operasi sebelum kolonoskopi, kajian itu tidak akan menjadi begitu menyakitkan. Mereka mengatakan bahawa sensasi bergantung sangat kepada bentuk usus itu sendiri. Ya, untuk beberapa prosedur ini tidak menyakitkan, tetapi bagi orang lain ia menjadi siksaan yang nyata. Oleh itu, saya tidak menyokong mereka yang menuduh mendustakan penyeksaan hellish. Dan sudah tentu bodoh untuk membandingkan colonoscopy dengan FGS. Saya tidak percaya sama ada sehingga saya berada di kulit orang lain dan tidak yakin bahawa pemeriksaan ini boleh menjadi mudah atau sangat sukar bergantung kepada keadaan.

Persediaan

Sebelum kolonoskopi, pesakit mesti menetapkan ubat untuk membersihkan usus. Ini adalah perlu bagi hasil yang paling tepat. Pembersihan dilakukan dengan beberapa cara:

  1. Jangkitan kuat, kebanyakannya Fortrans.
  2. Enema.

Semua aktiviti pembersihan usus dilakukan beberapa hari sebelum peperiksaan. Pada mulanya, pesakit dinasihatkan untuk beralih ke diet terapeutik, yang tidak termasuk makanan berat dan serat. Semasa mengambil julap, anda harus menggunakan sebanyak mungkin air untuk mencegah dehidrasi. Juga, selepas memulakan ubat, mereka hanya makan makanan cair.

Marina, 24 tahun: "Persiapan adalah beberapa kali lebih buruk daripada prosedur itu sendiri".

Saya telah ditetapkan colonoscopy sebelum pembedahan untuk mengeluarkan sista ovari. Setelah membaca seram di Internet mengenai prosedur ini, saya hampir jatuh ke dalam panik. Tetapi kemudian dia memberitahu dirinya "anda masih tiada pilihan lain" dan mengambil sendiri. Jadi, saya telah ditetapkan 1 pek "Fortrans". Di dalam pek terdapat 4 beg sebanyak 100 gram atau lebih.

Bermula pada malam sebelum tinjauan. Untuk sarapan pagi, saya makan bubur soba dan makan pada pukul satu juga. Segala-galanya, tidak ada lagi yang boleh dimakan. Laxative bermula pada separuh masa lalu enam malam. 1 beg dicairkan dalam satu liter air. Saya diberitahu untuk minum dua liter kotoran ini pada petang, dan dua pagi. Selepas beberapa jam saya mula berlari ke tandas dan tidak berhenti sehingga pagi.

Pada separuh masa lalu lima pagi saya minum sisa-sisa "Fortrans", dua jam kemudian saya membuat satu lagi enema. Dan pada jam 11 saya berada di klinik. Di pejabat saya diserahkan seluar biru-lubang dengan penutup boot dan diletakkan di sebelah kanan saya. Doktor mula bertanya tentang persediaan untuk prosedur itu, dan soalan 4, saya menyedari bahawa prosedur itu sedang dijalankan. Jururawat itu menekan perutnya dari semasa ke semasa, doktor kadang-kadang mengatakan bahawa dia memerlukan sedikit kesabaran. Tetapi saya masih tidak merasa apa-apa. Saya tidak menunggu kesakitan itu, satu-satunya perkara yang saya mahu ialah membuang seluar hospital dan makan secara normal.

Bila perlu melakukan kolonoskopi dan mengapa

Kolonoskopi dilakukan sekiranya terdapat kecurigaan beberapa gangguan usus yang serius. Ini adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mengenal pasti tumor malignan.

Kajian ini perlu ditetapkan untuk:

Irina, 42 tahun: "Ia tidak menyenangkan, tetapi perlu"

Sebelum kolonoskopi, saya telah menjalani pemeriksaan ultrabunyi dan CT dengan sebaliknya. Walaupun tiada apa yang teruk ditemui dalam usus (hanya kolitis dan diverticula), saya tidak tenang sehingga saya mempunyai prosedur ini. Saya menjalani kolonoskopi tanpa anestesia, di bawah anestesia saya disyorkan untuk menjalaninya oleh semua orang yang merasakannya kerana sudut splenik yang tinggi dan colon sigmoid yang bergelung. Tetapi saya tidak mahu membebankan hati saya dan kosnya hanya suntikan no-shpa.

Terdapat hampir tiada kesakitan - hanya apabila usus besar dinaikkan dan sudut splenik diluluskan. Secara umum, sensasi bergantung pada ketersediaan operasi, pelekatan dan profesionalisme doktor. Perkara utama bukan untuk panik, teliti memantau keadaan anda dan bercakap dengan doktor tentang sensasi yang menyakitkan dalam masa.

Dengan atau tanpa anestesia?

Adalah mungkin untuk melakukan kolonoskopi tanpa anestesia, di bawah anestesia, kajian ini dijalankan oleh pesakit dengan struktur usus atau penyakit yang tidak standard yang meningkatkan kesakitan. Untuk anestesia perlu membayar dengan ketara: kos prosedur dengan anestesia adalah dua kali ganda.

Marina, 29 tahun: "Tidak dapat ditanggung tanpa anestesia, anda boleh lakukan di bawah anestesia"

Perlembagaan saya tidak begitu "baik" untuk prosedur ini: pada masa yang sama berat badan yang tinggi dan kecil dan, akibatnya, lebih banyak usus melengkung. Kajian itu mengambil hampir satu jam. Ia adalah pelaksanaan yang sebenar. Tiada FGD dan di sebelahnya tidak berdiri.

Walaupun saya seorang lelaki yang sangat sabar dalam kesakitan, saya tidak dapat menahan diri dari ooh, mengerang, dan kemudian menjerit. Saya merayu, mengancam doktor, menuntut hentikan segera dan anestesia am untuk apa-apa wang. Tetapi mereka tidak mendengarkan saya, tetapi berdegil terus memusingkan keberanian saya. Sekiranya seseorang terpaksa melakukan prosedur ini, jangan luangkan wang itu. Percayalah, lebih baik untuk selamat daripada mengalami neraka yang saya alami.

Eugene, 36 tahun: "Berapa banyak yang akan menyakiti bergantung kepada struktur usus"

Saya melakukan kolonoskopi bukan sahaja tanpa anestesia, tetapi juga tanpa anestesia. Saya bernasib baik: Saya mendapat doktor yang sangat berhati-hati, berpengalaman dan penuh perhatian. Tetapi semua yang sama, ia menyakiti hampir sepanjang masa: kadang-kadang ia sangat bertolak ansur, dan kadang-kadang saya mahu menjerit.

Doktor menjelaskan bahawa ia akan menyakiti atau tidak bergantung kepada sama ada orang itu penuh atau tidak. Sekiranya nipis, maka usus seolah-olah "longgar", tidak bersebelahan dengan lapisan lemak. Oleh itu, usus lebih melengkung, iaitu, apabila menikam dan sakit. Di samping itu, menjejaskan ambang sakit. Hanya doktor yang boleh menentukan ketepatan sama ada kolonoskopi diperlukan. Sekiranya dia mengesyorkan supaya melalui prosedur ini, jangan tunda atau cuba untuk mengelakkannya. Ia akan membantu mengesan banyak penyakit berbahaya, termasuk tumor malignan.

Kolonoskopi tanpa anestesia

Colonoscopy dilakukan tanpa anestesia jika tidak mungkin melakukan anestesia perubatan akibat reaksi alergi akut, dibebani dengan sejarah klinikal berkaitan dengan organ dan sistem vital.

Terdapat tanda-tanda berikut untuk keperluan untuk manipulasi diagnostik tanpa anestesia:

  1. Gangguan darah, termasuk keupayaan pembekuan darah;
  2. Gangguan mental yang memerlukan penggunaan dadah yang serius;
  3. Kehamilan dan penyusuan;
  4. Kejang epileptik;
  5. Reaksi alahan akut, sehingga kejutan anaphylactic;
  6. Penyakit sistem kardiovaskular (terutamanya kegagalan jantung, strok, infark miokard).

Bagi pesakit sedemikian, adalah mungkin untuk melegakan ketidakselesaan dan kesakitan oleh anestesia tempatan, yang merangkumi hujung kolonoskop dengan agen lidocaine.

Kepada nota: pesakit itu sendiri mungkin enggan menggunakan anestesia kerana ketakutan untuk keadaan umum badan, takut akan kesan sampingan dan komplikasi yang tidak diingini.

Adakah kolonoskopi menyakitkan tanpa anestesia?

Ketakutan terhadap sakit teruk sering menimbulkan ketakutan bawah sedar pada pesakit walaupun menggunakan anestesia.

Untuk meminimumkan kesakitan dan kemudahan manipulasi terdapat keseluruhan skema kajian:

  1. Penyediaan awal, pembersihan usus, diet;
  2. Postur khas semasa manipulasi (postur di tepi dengan kaki bengkok ke perut);
  3. Pelinciran yang melimpah dari ujung probe dengan jeli petroleum atau gel khas.

Kolonoskop mempunyai bentuk-bentuk kecil, hujungnya mempunyai diameter kecil. Ketidakselesaan utama adalah disebabkan oleh inflasi udara dan manipulasi tip di dalam lumen usus. Di hadapan adhesi, keradangan, penyempitan tajam lumen usus, rasa sakit boleh meningkat, supaya prosedur ditangguhkan untuk hari yang lain atau menawarkan anestesia am.

Satu aspek penting kolonoskopi yang tidak menyakitkan ialah kesediaan psikologi pesakit. Sekiranya perlu, doktor sentiasa boleh mengganggu peperiksaan dan menggunakan anestetik tempatan.

Apakah penyelidikan berbahaya?

Obat-obatan moden hampir menghapuskan kesan negatif anestesia ke atas badan tanpa adanya kontraindikasi khas untuk pesakit.

Bahaya utama dikaitkan dengan ciri-ciri berikut:

  • Kebarangkalian kerosakan pada dinding usus;
  • Kebangkitan berterusan daripada anestesia;
  • Kemurungan kesedaran berpanjangan;
  • Perkembangan reaksi alergi yang tidak dapat diramalkan;
  • Keselamatan simptom mabuk.

Kerosakan kepada usus disebabkan oleh ketiadaan sebarang sensasi semasa anestesia dan hubungan dengan diagnosis. Jika tidak, komplikasi semasa anestesia agak jarang berlaku. Biasanya pesakit diperiksa dengan teliti, sejarah klinikal dikaji, dan potensi risiko komplikasi atas anestesia dinilai.

Kolonoskopi dengan dan tanpa anestesia: yang lebih baik?

Kolonoskopi tanpa anestesia dikaitkan dengan kemungkinan sensasi yang tidak menyenangkan, kesakitan yang teruk, penguncupan otot sukarela yang berlebihan dari dubur dan penghambat usus, yang sangat merumitkan prosedur.

Kelebihan utama kajian tanpa anestesia adalah:

  • mengekalkan kejelasan kesedaran
  • mengekalkan hubungan dengan doktor,
  • kesedaran mengenai apa yang sedang berlaku,
  • keupayaan untuk cepat kembali ke kes sebelumnya.

Di hadapan adhesi, keradangan, penyempitan tajam lumen usus, rasa sakit boleh meningkat, supaya prosedur ditangguhkan untuk hari yang lain atau menawarkan anestesia am.

Pemeriksaan kolonoskopik dengan anestesia adalah mandatori di bawah syarat-syarat berikut:

  • Kanak-kanak di bawah umur 12-14 tahun;
  • Penyakit radang akut membran mukus;
  • Ketegangan atau kawasan penyempitan teruk dari lumen usus;
  • Mukosa Ulcerative, fossa erosive;
  • Tumor usus ganas;
  • Ambang nyeri yang rendah;
  • Gangguan saraf, gangguan mental, ketidakstabilan emosi.

Kelebihan anestesia adalah ketiadaan lengkap rasa sakit, emosi negatif, dan ketakutan.

Memandangkan kecenderungan ramai pesakit untuk meningkatkan bahaya yang berpotensi, sikap sedemikian terhadap prosedur boleh menyebabkan akibat yang serius:

  • pengsan
  • penangkapan jantung
  • serangan jantung
  • kegagalan pernafasan,
  • histeria

Di manakah boleh saya lakukan dan berapa kosnya?

Luangkan kolonoskopi di mana-mana institusi perubatan khusus yang mempunyai peralatan khas, kakitangan perubatan, premis untuk penangguhan sementara pesakit. Sekiranya perlu untuk anestesia, institusi perlu dilengkapi dengan wad kediaman sementara, unit penjagaan rapi dan anestesia.

Kos purata pemeriksaan kolonoskopik berbeza dari 5,000 hingga 40,000 rubel.

Perbezaan besar dalam harga ditentukan oleh:

  • kos perundingan permulaan,
  • tujuan colonoscopy (keperluan untuk biopsi, penyingkiran polip atau menghentikan pendarahan),
  • prestij klinik itu
  • keperluan untuk tinggal di hospital untuk beberapa waktu (dengan saudara atau tanpa).

Di Institut Proctologi di Moscow, anda boleh melakukan kajian kolonoskopik, sebahagiannya mengikut dasar kuota atau MHI, dan sebahagian lagi dengan bayaran tambahan pada senarai harga perkhidmatan yang dilakukan.

Kajian ini boleh didapati secara percuma kepada pesakit di tempat kediaman, sebagai peraturan, di hospital klinik serantau.

Bagaimana hendak menyediakan?

Pemeriksaan kolonoskopik, tanpa mengira tujuan prosedur, dijalankan selepas penyediaan yang sesuai. Pada masa yang sama, keperluan anestesia atau anestesia tempatan tidak memainkan peranan khas.

Terdapat beberapa peringkat utama:

  1. Diet sebelum kolonoskopi. Seminggu sebelum manipulasi, seseorang harus mengehadkan penggunaan tepung dan produk penjanaan gas (roti, kuih-muih, buah-buahan segar, sayur-sayuran), makanan yang agresif (rempah, makanan salai, jeruk, makanan dalam tin).
  2. Relaksasi di rumah. Untuk memudahkan perkumuhan najis perlu diambil pengambilan buah-buahan kering (prun, aprikot kering, kismis hitam dan putih).
  3. Hari sebelum prosedur mengambil ubat-ubat pelangsingan: Fortrans, Moviprep, Lavacol, dan lain-lain. Lavacol atau Fortrans, yang lebih baik untuk kolonoskopi, baca di sini.

Ciri dan tujuan tempoh persediaan adalah penghapusan mutlak massa tahi dari lumen rektum untuk meningkatkan visualisasi dinding organ, mencegah perkembangan komplikasi dan ketepatan diagnostik. Hidangan terakhir sebelum prosedur harus tidak lebih dari 12-14 jam.

Sebelum kolonoskopi di bawah anestesia, anda boleh minum air, tetapi tidak lebih daripada 300 ml. Selain air, katakanlah teh hijau, merebus herba chamomile, merebus buah rosehip.

Sebagai persediaan untuk manipulasi, penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan. Berikutan arahan ini amat penting bagi pesakit dengan:

  • keturunan yang teruk
  • berlebihan berat badan
  • diabetes mellitus
  • gangguan hormon.

Bagaimana?

Kolonoskopi di bawah anestesia dijalankan dengan ketat dalam keadaan pegun. Pada waktu pagi sebelum pemeriksaan pesakit, doktor sekali lagi meneliti bagaimana dia merasakan, kemungkinan SARS atau selesema.

Algoritma pelaksanaan adalah seperti berikut:

  1. Pesakit ditempatkan di sofa di sebelah kiri dengan lutut ditarik ke perut;
  2. Pembukaan dubur dirawat dengan anestetik dan anestesia diberikan.
  3. Seterusnya, lakukan pemeriksaan diagnostik pada rongga usus. Sekiranya perlu mengeluarkan polip, hentikan pendarahan atau prosedur pembedahan, instrumen pembedahan khas digunakan. Serpihan tumor atau luka poliposis yang dikeluarkan akan dihantar untuk analisis histologi.
  4. Selepas manipulasi, pesakit dibawa ke pejabat bangun. Sepanjang masa ini, keadaan pesakit dipantau oleh pakar.

Dalam sesetengah kes, selepas anestesia am, penginapan hospital harian diperlukan. Jika kolonoskopi di bawah anestesia diperlukan untuk anak kecil, selepas manipulasi, dia dan salah seorang ibu bapa dinasihatkan supaya tinggal di hospital selama 1-3 hari.

Apa anestesia digunakan?

Pada dasarnya, terdapat beberapa jenis utama anestesia, yang digunakan secara berkesan semasa kolonoskopi, tanpa mengira tujuan kajian:

  • Anestesia tempatan. Semasa manipulasi, hujungnya dirawat dengan komposisi anestetik untuk memudahkan penemuan siasatan, untuk menghapuskan gejala kesakitan yang jelas.
  • Kolonoskopi semasa tidur (sedasi). Pesakit berada dalam tidur setengah sepanjang masa prosedur, boleh bertindak balas terhadap keperluan doktor, tidak merasakan kesakitan, merasakan gerakan dalam usus. Tahap rendaman dalam tidur bergantung kepada dos dan ubat yang dipilih.
    Tugas utama penenang adalah untuk melonggarkan badan, struktur otot. Kelebihannya ialah kekurangan pengaruh pada pusat-pusat pernafasan, keupayaan untuk beralih dengan cepat ke anestesia umum. Satu-satunya kelemahan objektif adalah kos yang tinggi.
  • Anestesia am. Di bawah sistem anestesia, tidak ada kesakitan, kesedaran pesakit sepenuhnya tertekan. Walaupun ketidakhadiran mutlak kesakitan, kebangkitan dari anestesia selalu tidak menyenangkan: rasa dahaga, menggigil, kepala berat. Sepenuhnya tiada memori sejak pengenalan dadah.
    Terdapat beberapa jenis anestesia seperti: anestesia intravena dan penyedutan. Dalam kes pertama, ubat ini ditadbir melalui vena, pada kedua, bekalan dadah berlaku melalui topeng oksigen.

Pilihan anestesia bergantung pada beberapa kriteria:

  • kesaksian
  • kerumitan keadaan klinikal
  • tujuan kajian diagnostik
  • umur dan sejarah pesakit umum.

Beri perhatian! Mana-mana jenis anestesia umum, termasuk sedasi, dilakukan di pejabat dengan kemungkinan penjagaan pernafasan kecemasan sekiranya berlaku reaksi yang tidak dapat diramalkan semasa manipulasi.

Berapa lamakah kolonoskopi yang terakhir di bawah anestesia?

Tempoh prosedur di bawah anestesia agak lama dan ditentukan sepenuhnya oleh tujuan diagnosis. Jika perlu, penghapusan penyakit patologi, rawatan penyakit tertentu, pelepasan pendarahan boleh mengambil masa kira-kira satu jam. Dalam kes diagnostik konvensional, 15-20 minit adalah mencukupi untuk pemeriksaan sepenuhnya.

Oleh itu, perbezaan kajian konoskopik dengan dan tanpa anestesia hanya disebabkan oleh ketiadaan sensasi yang menyakitkan. Menurut kriteria lain, tidak ada perbezaan tertentu.

Cadangan selepas kajian

Sejurus selepas prosedur dengan anestesia, anda boleh minum air dalam bahagian kecil. Selepas beberapa jam, makanan dibenarkan. Jika usus penuh dengan gas, anda harus mengambil ubat penyerap atau Espumizan.

Apabila menormalkan kesedaran kesedaran, anda boleh pulang ke rumah dan ikut cadangan berikut:

  • tidur sehingga 24 jam;
  • mengehadkan beban intensif;
  • pengecualian keintiman dubur.

Tidak digalakkan memandu kereta, terlibat dalam kerja yang memerlukan tumpuan perhatian, konsentrasi, dan tanggungjawab untuk kehidupan orang lain.

Selepas kolonoskopi dengan anestesia, anda boleh mula makan dalam beberapa jam. Jika tidak, serangan muntah yang tidak terkawal boleh berlaku. Perubahan khas dalam diet selepas kolonoskopi tidak disediakan.

Tonton ulasan video mengenai pemeriksaan kolonoskopik di bawah anestesia am:

Kolonoskopi dengan anestesia adalah kaedah yang berkesan untuk menyingkirkan kesakitan semasa manipulasi terapeutik dan diagnostik, memudahkan kerja diagnostik. Berikutan semua cadangan doktor akan mengelakkan komplikasi dan mendapatkan penilaian yang paling boleh dipercayai mengenai kesihatan saluran usus.

Bagaimana untuk mencari polip di hidung, baca artikel kami di sini.

Petunjuk

Keinginan pesakit untuk menghilangkan ketidakselesaan adalah tanda untuk kolonoskopi usus di bawah anestesia umum, malangnya, tidak semua klinik boleh melakukan ini kerana kekurangan syarat.

Tanda-tanda perubatan untuk anestesia semasa kolonoskopi adalah:

  • pesakit berusia di bawah 12 tahun - kanak-kanak harus benar-benar takut dan tidak sakit;
  • penyakit usus pelekat - kehadiran adhesi membuat sukar untuk memegang kolonoskop, dan anestesia membolehkan
  • mengurangkan ketegangan pada rongga perut, mengakibatkan endoskop yang lebih baik;
  • kehadiran tegak rektum dan anus;
  • penyakit mental dalam pesakit;
  • labil mental - bagi orang yang mempunyai ambang sakit yang rendah dan peningkatan kegembiraan, kolonoskopi terbaik dilakukan di bawah anestesia am.

Persediaan

Khas bersiap sedia untuk anestesia tidak diperlukan, tetapi perlu merujuk kepada ahli anestesiologi, yang semasa

  • Perbualan mendapati semua nuansa yang boleh menjejaskan perjalanan anestesia:
    berat dan ketinggian pesakit;
  • kehadiran penyakit bersamaan;
  • sejarah alahan - sama ada terdapat alahan rumah atau dadah;
  • berapa banyak anestesia sebelum itu.

Pada malam sebelum dan selepas prosedur, tekanan darah, kadar nadi dan pernafasan diukur. Makan dilarang selama 6 jam sebelum operasi, anda boleh minum air yang tidak berkarbonat tidak lewat daripada 2 jam.

Penyediaannya juga harus termasuk pra-pra: pesakit diberikan suntikan dalam 30-40 minit - kanak-kanak boleh diberi ubat oral (seduksen, Relanium, midazolam). Tugas penyediaan adalah untuk mengurangkan kebimbangan pesakit, mengurangkan kemungkinan komplikasi, bergantung kepada berapa banyak ubat yang diperlukan untuk anestesia.

Apa anestesia boleh dilakukan dengan kolonoskopi

Jenis anestesia dipilih oleh pakar anestesi, dengan mengambil kira keupayaan teknikal klinik dan data peperiksaan pesakit. Pilihan berikut adalah mungkin:

  • Anestesia sedutan atau dangkal. Ubat yang menenangkan diberikan secara intravena, sementara pesakit mungkin tidak tidur sepenuhnya, walaupun kelonggaran mental yang mencukupi dicapai, membolehkan kolonoskopi hampir tidak sihat. Sekiranya perlu, sedasi boleh dipindahkan ke anestesia sepenuhnya - ia bergantung kepada berapa banyak ubat disuntik ke dalam urat.
  • Anestesia intravena. Dalam kes ini, sejumlah besar dadah (propofol atau diprivan) disuntik ke dalam urat sehingga subjek tidur sepenuhnya. Jika perlu, analgesik narkotik juga boleh diberikan (dengan ambang sakit yang rendah).
  • Anestesia penyedutan adalah pilihan terbaik untuk kolonoskopi usus pada kanak-kanak. Kanak-kanak bernafas melalui topeng dengan anestetik yang tidak menentu dan tertidur selepas 5-6 nafas.

Kualiti anestesia sebahagian besarnya bergantung kepada penyediaan.

Mana-mana anestesia dijalankan di pejabat di mana terdapat dana untuk menyediakan rawatan kecemasan kepada pesakit: alat pengudaraan paru-paru, kit pemulihan kecemasan. Semua peralatan mesti disediakan terlebih dahulu.

Kelebihan anestesia untuk kolonoskopi

Anestesia boleh menghilangkan semua fenomena negatif - pesakit tidak sakit sama sekali, dia tidak merasakan apa-apa ketidakselesaan. Walaupun selepas anestesia, orang itu tidak cedera.

Masa prosedur itu dipendekkan - kajian telah menunjukkan bahawa, di bawah anestesia, kolonoskopi usus berlangsung secara purata sebanyak 20-30% kurang. Doktor diagnostik mempunyai lebih banyak masa untuk kajian itu sendiri daripada untuk pesakit untuk memujuknya untuk "menderita."

Pada kanak-kanak, tidak ada sindrom "kot putih", iaitu takut kepada doktor yang "menyakiti dia," yang memungkinkan untuk melakukan kajian usus jenis ini berulang kali.

Risiko komplikasi kolonoskopi sendiri dikurangkan - usus rapi hampir menghilangkan peluang penembusan dinding usus dan kecederaan lain.

Apakah kolonoskopi di bawah anestesia am?

Kolonoskopi adalah cara moden untuk mendiagnosis patologi usus besar, yang melibatkan penggunaan peralatan khas. Peranti yang melakukan pemeriksaan ke atas membran mukus, terdiri daripada beberapa unsur:

  • tiub nipis pada akhir yang mana perlawanan ringan diletakkan, kamera video resolusi tinggi dengan pelbagai pembesaran dan manipulator untuk mengambil bahan biologi, jika semasa prosedur pemeriksaan biopsi dilakukan;
  • tombol kawalan, di mana doktor mengarahkan hujung tiub kolonoskop dan mengubah sudut pandang, mengubah fokus kamera video, mengawal manipulator;
  • tiub untuk menyuntikkan karbon dioksida ke dalam lumen usus dan meningkatkan pergerakan kolonoskop melalui usus, meningkatkan penglihatan;
  • skrin yang mana imej dari camcorder dijangka.

Pemeriksaan kolonoskopi usus adalah kaedah yang paling tepat dan boleh dipercayai untuk diagnosis kanser kolon, kolon dan rektum. Selain itu, prosedur ini membolehkan anda melakukan kebanyakan penyelidikan dalam satu prosedur: secara visual menentukan kehadiran tumor dan fokus patologi, membuang polip yang berpotensi berbahaya, tetapi masih kecil, dan menjalankan analisis tumor mikroskopik atau sitologi.

Sejurus selepas kemasukan pemeriksaan ini dalam senarai prosedur diagnostik piawai, kolonoskopi usus telah diamalkan tanpa anestesia. Adalah dipercayai bahawa ketidakselesaan semasa pemeriksaan pesakit boleh bertolak ansur tanpa masalah. Walau bagaimanapun, sangat sukar bagi beberapa kategori pesakit untuk melepaskan diri dari ketakutan dan kesakitan, yang secara signifikan merumitkan manipulasi diagnostik.

Pada masa ini, pesakit yang prihatin sama ada kolonoskopi menyakitkan ditawarkan pilihan: untuk menahan ketidakselesaan atau tidak merasakannya sama sekali. Untuk mengelakkan kemunculan rasa sakit dan ketidakselesaan, ubat menyarankan menggunakan anestesia. Kolonoskopi akan dilakukan dengan atau tanpa anestesia, bergantung kepada tanda-tanda dan kontraindikasi terhadap penggunaan anestesia.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk untuk kolonoskopi usus besar adalah simptom penyakit usus besar. Ini termasuk:

  • sembelit dan kerap berlaku secara kerap atau selesema;
  • kembung perut dan usus;
  • loya sistematik dengan atau tanpa muntah;
  • kegelapan kotoran atau kehadiran jejak darah yang kelihatan di dalamnya;
  • kehadiran dalam najis nanah, sejumlah besar mukus dan kekotoran atipikal yang lain;
  • kehilangan berat badan yang cepat tanpa sebab yang jelas;
  • perkembangan anemia kronik tanpa sebab yang jelas.

Gejala-gejala ini mungkin menunjukkan serius, termasuk penyakit tidak boleh diubati atau maut usus besar, termasuk kanser kolorektal dan polyposis usus.

Sesetengah penyakit dan keadaan usus, sebaliknya, mengenakan larangan pada kolonoskopi. Kontraindikasi utama untuk diagnosis kaedah ini adalah seperti berikut:

  • penyakit kronik penyakit ulseratif dan radang usus di peringkat akut;
  • fisur dubur dan buasir di peringkat akut;
  • bentuk kolitis ulseratif yang teruk;
  • pelekatan akut;
  • peritonitis.

Jangan menghabiskan kolonoskopi dengan rendaman dalam tidur ubat dan dalam penyakit sistemik yang teruk:

  • kekurangan jantung dan paru-paru;
  • hipertensi yang teruk;
  • stroke akut sekurang-kurangnya 6 bulan selepas itu;
  • infark miokard akut dan selama 6 bulan selepas itu.

Ia tidak digalakkan untuk menjalankan pemeriksaan dengan cara ini kepada wanita semasa kehamilan. Dalam sesetengah kes, dibenarkan untuk melakukan diagnostik pada trimester pertama, tetapi hanya jika terdapat kebimbangan serius mengenai keadaan ibu.

Keperluan penggunaan anestesia

Walaupun tidak terdapat banyak reseptor kesakitan pada mukosa usus, prosedur kolonoskopi boleh menjadi sangat menyakitkan atau tidak menyenangkan. Itulah sebabnya doktor cuba menggunakan anestesia untuk kolonoskopi dalam semua pesakit tanpa kontraindikasi terhadap penggunaannya.

Selalunya, anestesia digunakan untuk pesakit yang, semasa peperiksaan, mungkin mengalami sakit sengit, atau yang mengalami kebimbangan dan kecemasan yang kuat. Kekurangan keseimbangan mereka boleh mengganggu perjalanan kolonoskopi, jadi lebih mudah dan lebih selamat untuk menenggelamkan mereka dalam tidur ubat. Anestesia ditunjukkan untuk mereka yang mengesahkan atau mengesyaki diagnosis berikut:

  • perekatan dalam usus;
  • ambang sakit yang rendah;
  • proses merosakkan dalam usus dan organ perut;
  • Penyakit Crohn.

Juga, pakar pasti akan membuat kolonoskopi dengan anestesia untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun. pada pesakit zaman ini, selain mengalami ketidakselesaan, suatu fobia atau trauma psikologi boleh dibentuk, kerana pemeriksaan tidak dapat dipanggil tipikal.

Walaupun dengan petunjuk langsung untuk anestesia umum, doktor harus mempertimbangkan kebaikan dan keburukan kolonoskopi dalam mimpi untuk pesakit tertentu. Bergantung kepada ciri-ciri badan dan keadaan semasa, doktor memilih jenis anestesia. Seseorang adalah kaedah penenang yang lebih sesuai, dan seseorang menetapkan anestesia am.

Painkillers

Analgesik dan antispasmodik adalah cara yang paling popular untuk melegakan kesakitan usus dan saluran dubur. Ramai pesakit yang atas sebab tertentu tidak boleh menggunakan anestesia am yang berminat dengan kemungkinan kolonoskopi dengan anestesia dengan ubat-ubatan dalam bentuk tablet dan suntikan. Secara teorinya, ini adalah mungkin untuk dilaksanakan, tetapi dalam praktik analgesik dan antispasmodics tidak pernah digunakan.

Doktor menolak penggunaan ubat penghilang rasa sakit sebelum kolonoskopi kerana beberapa sebab:

  • Jangan gunakan bentuk analgesik lisan selama 8-10 jam sebelum prosedur bermula - serpihan tablet yang tidak terganggu boleh mengganggu pemeriksaan membran mukus;
  • Suntikan ubat penahan sakit menjejaskan keadaan membran mukus dan fungsi saluran penghadaman - mereka boleh menjejaskan tafsiran hasil diagnostik;
  • pengambilan bentuk cecair anestetik di dalam adalah berbahaya kepada kesihatan - ubat boleh "matikan" motilitas usus.

Oleh itu, anestesia untuk penggunaan kolonoskopi hanya selepas akhir tinjauan.

Anestesia tempatan

Anestesia tempatan untuk kolonoskopi digunakan jika perlu untuk membuat tinjauan mengenai latar belakang fissure dubur akut dan buasir. Walaupun penyakit ini dianggap sebagai kontraindikasi untuk prosedur endoskopi, kadang-kadang doktor memutuskan tentang keperluan pemeriksaan mendesak.

Apa anestesia tempatan digunakan untuk kolonoskopi:

  • salep dan gel dengan lidocaine;
  • suppositori lidocaine;
  • salep dan suppositori dengan benzocaine dan antispasmodics.

Ia penting! Pilihan ubat dan bentuk dos dibincangkan dengan doktor yang akan menjalankan peperiksaan.

Keuntungan kolonoskopi di bawah anestesia tempatan, para doktor mengatakan kurangnya pengaruh pada membran mukus kolon. Daripada kelemahan kaedah anestesia ini, yang paling penting ialah kekurangan kesan anestetik langsung di dalam usus. Persediaan tempatan mengurangkan sensitiviti hanya dalam saluran dubur, jadi semasa pemeriksaan pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di dalam perut.

Pengsan

Penggunaan ubat-ubatan dan ubat-ubatan untuk ubat pelali semasa kolonoskopi dicadangkan oleh pencipta kaedah diagnostik. Kaedah ini dapat mengurangkan sensitiviti reseptor kesakitan, dan pesakit dibenamkan dalam tidur ubat yang cetek dan pendek. Tidak seperti anestesia umum, penenang semasa kolonoskopi tidak memerlukan pengudaraan buatan paru-paru, dan pesakit, walaupun keadaan mengantuk, dapat memenuhi permintaan doktor.

Kolonoskopi dilakukan dengan sedasi menggunakan ubat berikut:

  • Propofol adalah ubat kekuatan sederhana, selepas penggunaannya pesakit dengan cepat memulihkan dan mengingati apa yang berlaku semasa peperiksaan;
  • Metazolam adalah ubat kuat, selepas itu pesakit bangun selama beberapa puluhan minit dan tidak ingat apa yang berlaku semasa peperiksaan.

Adalah penting untuk memahami bahawa sedasi semasa kolonoskopi adalah satu kaedah pelega yang sering merangsang kesan sampingan dalam bentuk muntah dan loya, serta tindak balas hipersensitiviti yang berbeza-beza: dari alahan setempat hingga kejutan anaphylactic. Sebelum menggunakan ubat-ubatan di atas, doktor mesti memastikan bahawa tiada alahan terhadap ubat-ubatan.

Anestesia am

Melakukan colonoscopy di bawah anestesia umum sepenuhnya menghapuskan ketidakselesaan. Tidak seperti sedasi, yang memastikan ketiadaan sakit dan kebimbangan pada 95-99% pesakit, kaedah ini berfungsi dalam 100% kes. Walaupun kecekapan yang tinggi, anestesia umum digunakan kurang kerap daripada jenis anestesia lain kerana risiko komplikasi yang tinggi dan keperluan untuk melakukan prosedur di bilik operasi. Apabila menggunakan kaedah ini, pesakit memerlukan pengudaraan buatan paru-paru dan pemerhatian berterusan ahli anesthesiologi.

Terlepas dari apa jenis anestesia dilakukan kepada pesakit untuk kolonoskopi, risiko komplikasi tetap tinggi. Antara gangguan yang paling biasa, doktor memanggil gangguan visual dan memori, masalah sistem pernafasan dalam bentuk batuk, sesak nafas, dan pembengkakan saluran pernafasan.

Bagaimana untuk menyediakan

Sebagai persediaan untuk kolonoskopi di bawah anestesia, praktikalnya tidak berbeza dengan prosedur biasa yang dilakukan tanpa anestesi dan anestesia. Satu-satunya perbezaan adalah larangan pengambilan cecair selama 12 jam sebelum peperiksaan. Jika tidak, pesakit perlu menjalani diet khas selama beberapa hari, dan membersihkan usus sehari sebelum melawat pejabat endoskopi.

Penyediaan awal

Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit perlu berunding dengan seorang endoskopis, yang akan menjalankan pemeriksaan. Dalam perjalanannya, dia belajar apa ujian diperlukan untuk peperiksaan. Oleh kerana kaedah diagnostik ini mempunyai beberapa kontraindikasi, adalah perlu untuk memastikan ketidakhadiran mereka. Ini perlu melalui pakar sempit:

Rundingan pakar sempit adalah wajib bagi pesakit yang mempunyai gejala yang kompleks yang menyebabkan kecurigaan mengenai kehadiran penyakit bersamaan. Jangan terlepas kenyataan bahawa kontraindikasi menggunakan anestesia. Oleh kerana ubat untuk rendaman dalam tidur ubat juga mempunyai kontraindikasi, doktor akan memberitahu anda apa ujian yang anda perlukan sebelum mengambilnya. Selalunya ini adalah ujian darah umum dan biokimia, ECG dan kawalan tekanan darah.

Diet dan pembersihan usus

Dalam usaha untuk menjalani prosedur tanpa komplikasi, pesakit disyorkan beberapa hari sebelum pemeriksaan diet khusus. Makanan sepatutnya lembut dan mudah dihadam. Menu harus menguasai produk dan hidangan berikut:

  • Sayur kukus rebus atau kentang tumbuk;
  • potongan ayam daging putih, ayam rebus atau fillet kalkun;
  • sup ayam atau kalkun;
  • pasta;
  • nasi rebus di atas air;
  • roti putih.

Sayur-sayuran dan buah-buahan segar yang boleh menyebabkan pembentukan gas yang meningkat harus dikecualikan daripada diet. Ia juga tidak digalakkan untuk memakan makanan yang tinggi serat dan lemak. Makanan berlemak dan ikan, bijirin, semua jenis kubis dan kekacang, susu, roti bran dikeluarkan dari menu.

Ia penting! Dalam tempoh 3 hari sebelum tinjauan, tidak disyorkan untuk menggunakan produk yang mengandungi pigmen pewarna merah dan biru.

Sehari sebelum prosedur itu, mereka beralih ke kuah dan air yang bersih. 12 jam sebelum kolonoskopi, apa-apa makanan dan air sepenuhnya dikecualikan jika anestesia am digunakan.

Kursus pengoperasian

Semasa pemeriksaan di bawah anestesia, manipulasi dan urutan mereka adalah sama seperti kolonoskopi tanpa anestesia. Satu-satunya perbezaan adalah suntikan sedatif atau ubat-ubatan lain, yang dilakukan dengan segera pada permulaan prosedur. Selepas pesakit tertidur, mulakan peperiksaan, dan ahli anestesiologi memerhatikan keadaan pesakit.

Pesakit diletakkan dalam kedudukan yang membolehkan anda mendapat akses percuma ke dubur. Untuk melakukan ini, ia diletakkan di sebelah kiri dengan lutut yang sedikit bengkok. Doktor melincirkan ujung tiub dengan gel khas dan memasukkannya ke dalam rektum.

Untuk menggalakkan tiub dan pandangan yang baik usus menyuntikkan karbon dioksida dalam bahagian kecil. Doktor meneliti mukosa usus dan memajukan kolonoskop selanjutnya, membekalkan semula karbon dioksida. Jika neoplasma jinak terdapat pada dinding usus, doktor menggunakan gelung untuk mengeluarkannya, dan kemudian forseps khas untuk mengeluarkan tisu di luar. Kemudian, mereka akan disiasat kerana risiko penjelmaan semula mereka menjadi tumor kanser.

Ia penting! Pengecutan tepat pada masa polip tidak membenarkan mereka secara bertahap merendahkan (merosakkan kanser), dan juga mencegah pendarahan usus tersembunyi.

Secara purata, prosedur kolonoskopi dengan penggunaan anestesia berlangsung sekitar 20-30 minit. Setelah selesai, ahli bius anestesi itu bangunkan pesakit. Hasil diagnostik usus direkam oleh doktor endoskopi dan ditransmisikan ke ahli gastroenterologi atau koloproctologi.

Ciri-ciri kanak-kanak

Untuk pemeriksaan kanak-kanak hanya kolonoskopi tanpa sakit digunakan, iaitu, di bawah anestesia umum. Ini disebabkan fakta bahawa tinjauan boleh menyebabkan trauma psikologi yang serius pada seorang kanak-kanak. Selain itu, ketidakselesaan dengan pengenalan tiub kolonoskop ke dalam rektum dan semasa bekalan udara ke dalam usus mungkin kelihatan tidak tertanggung kepada pesakit kecil.

Urutan tindakan tidak berbeza dari standard, tetapi ciri-ciri kanak-kanak masih ada:

  • doktor perlu mewujudkan hubungan yang mempercayai dengan pesakit, menenangkannya dan berikan seberapa banyak yang mungkin tentang matlamat dan keputusan peperiksaan;
  • dos anestesia dikira supaya hanya cukup untuk tempoh prosedur;
  • udara ke dalam lumen usus dibekalkan dalam jumlah yang lebih kecil daripada jumlah pesakit dewasa;
  • selepas peperiksaan, pemantauan ketat keadaan kanak-kanak dijalankan selama beberapa jam.

Ia penting! Diagnosis penyakit kolon dengan cara ini dan di bawah anestesia di kalangan kanak-kanak hanya diamanahkan kepada pakar yang berkelayakan dengan pengalaman yang hebat.

Oleh kerana usus kanak-kanak lebih kurus, doktor perlu bertindak dengan sangat hati-hati. Oleh itu, diagnosis akan berlangsung lebih lama daripada orang dewasa. Rata-rata, pemeriksaan kolon pada kanak-kanak mengambil masa 30 hingga 45 minit. Selepas peperiksaan, anestesiologi membangkitkan kanak-kanak dan menilai keadaan semasa.