Aliran keluar vena dari perut bermula dari plexus vena di lapisan dinding perut (yang paling ketara adalah plexus submucosal) dan meneruskan melalui pembuluh darah kelengkungan yang lebih rendah dan lebih besar yang mengiringi arteri dengan nama yang sama.
Semua urat perut membawa darah ke sistem urat portal. Vena gastrik kiri, v. gastrica sinistra, paling sering mengalir terus ke urat portal di belakang kepala pankreas.
Ubat gastrik kanan, v. gastrica dextra, mengalir ke dalam vena portal atau cawangan kiri di ligamen hepato-duodenal.
Ubat gastro-epiploik, v. gastonentalis (gastroepiploica) dextra, sebagai peraturan, mengalir ke dalam urat mesenterik yang unggul berhampiran tapak pembentukan urat portal. Di permukaan depan pilorus, pada peralihannya ke duodenum, lulus v. prepylorica, atau vein mayo [Mauo], yang mengalir ke dalam pembuluh darah gastrik kanan. Dia sering anastomosis dengan urat gastro-epiploik yang betul.
Semasa pembedahan, vena prepylorica berfungsi sebagai titik rujukan dalaman untuk mencari sempadan antara pilyl dan duodenum.
Vena gastroepiplois kiri, v. gastronentalis (gastroepiploica) sinistra, seperti urat pendek perut, mengalir ke dalam urat splenik.
Anastomosis cawangan esophageal dari urat kiri gastrik dengan urat esophageal yang mengalir ke dalam urat tidak berpasangan di fistula esophageal-gastrik secara klinikal sangat penting. Terima kasih kepada anastomosis ini, sambungan dibuat antara portal dan sistem vena cava unggul (anastomosa portokal).
Dengan pelanggaran aliran keluar dalam sistem vena portal dan perkembangan hipertensi portal, anastomosis ini mengembangkan varikos, yang sering menyebabkan pendarahan yang sangat berbahaya.
STOMACH
Perut (ventriculus) terletak intraperitoneally di bahagian kiri bahagian bawah rongga perut dan terdiri daripada pars cardiaca, fundus, corpus dan pars pylorica ventriculi. Bahagian pyloric perut mempunyai antrum pyloricum dan canalis pyloricus, yang berakhir dengan pilyl (pylorus), yang pyloricum ostium membawa kepada duodenum. Pilor itu sendiri adalah roller melintang padat dengan lebar 1.5-2 cm, dibentuk oleh penebalan lapisan otot bulat (m. Sphincter pylori). Di bahagian depan ia lebih bulat dan cembung daripada di belakang.
Di sebelah kanan, penjaga pintu terus ke duodenum tipis, yang dapat dibezakan dengan sentuhan. Satu lagi ciri membezakan pilorus ialah V. prepylorica yang berlatarbelakangkan dan tembus melalui peritoneum. Batasan antara badan dan bahagian pilat perut pada kelengkungan yang lebih kecil adalah incisura angularis, pada kesan yang kadang-kadang ada. Dengan permukaan depannya (paries anterior), perut diputar ke hadapan dan ke atas. Bahagian bawah dan bahagian jantung perut terletak secara mendalam, bersebelahan dengan cerun posterior dan bahagian atas diafragma. Bahagian pilorik dan bahagian bawah bahagian bawah badan perut bersempadan dengan bahagian anterior permukaan viser di hati dan dinding abdomen anterior. Oleh itu, paksi perut dengan pengisian sederhana diarahkan secara serong dari atas dan dari belakang ke depan dan ke bawah.
Bentuk perut pada mayat dibandingkan dengan retort terbalik. Radiologi merembeskan bentuk perut dalam bentuk tanduk, cangkuk, stok. Kapasiti perut orang dewasa adalah purata 3 liter, panjangnya 20-25 cm, diameter 7-10 cm.
Batasan perut berubah-ubah dan bergantung kepada kedudukan tubuh, tahap pengisian, umur. Perutnya terletak terutamanya di bahagian bawah subcostal kiri (bagian bawah, bahagian jantung dan bahagian badan) dan bahagiannya yang lebih kecil (bahagian badan dan bahagian pyloric) - di epigastrium, sedikit bergerak ke kanan di luar garis median. Kedudukan yang paling kekal diduduki oleh bahagian tetap perut, di mana bukaan jantung dan pyloric dan kelengkungan yang lebih rendah terletak. Oleh itu, kardiakum ostium dijangka di belakang paling kerap pada bahagian kiri atas badan XI thoracic vertebra, dan di dinding perut anterior - di belakang rumpun kiri rusuk VII, 1-3 cm di belakang kelebihan kiri sternum. Ostium pyloricum terletak pada tahap lumbar vertebra, 2-3 cm di sebelah kanan garis median dengan perut kosong dan 6-7 cm dengan penuh. Ventus ventrikel terletak di bawah kubah kiri diafragma, dan unjurannya ke dinding abdomen anterior terletak pada tulang rusuk V atau ruang intercostal di sepanjang garis tengah bawah sebelah kiri. Kelengkungan yang lebih besar dengan pengisian purata perut dan kedudukan berdiri terletak pada tahap pusar.
Rajah. 143. Pemeliharaan perut dan hati. Pandangan hadapan
Ligan hepato-gastrik, gentian retroperitoneal dan risalah anterior ligamen hepatoduodenal telah dikeluarkan. Kapal dan saraf disediakan. Perut dan bahagian kiri colon melintang dipindahkan dan ke kiri.
Syntopy. Di atas dan di sebelah kanan, dengan dinding depan dan kelengkungan kecil, perut bersempadan dengan permukaan visceral lobus kiri hati. Di atas dan ke kiri bahagian bawahnya, bahagian jantung dan badan bersebelahan dengan diafragma dan ke jantung dan paru-paru kiri yang terletak di atasnya. Bahagian bawah dinding anterior perut bersebelahan dengan gerbang kosta kiri dan dinding anterior perut. Di sebelah kiri, di belakang bahagian bawah dan badan perut, adalah limpa. Kutub atas batu ginjal kiri dengan kelenjar adrenal, batang celiac dan cabangnya, pankreas, dan mesenterium kolon melintang terletak di belakang perut, dipisahkan dari rongga beg gusi. Di bawah perut terletak kolon melintang dan mesenterynya, ke kiri dan bawah - flexura coli sinistra.
Esofagus perut (pars abdominalis), bermula dari tahap diafragma oesophageus hiatus, yang mana ia disambungkan agak longgar, terletak di belakang lobus kiri hati, ke kiri lobus caudate dan di hadapan kaki diafragma. Panjang esofagus perut bervariasi dari 1 hingga 7 cm. Esofagus ditutup dengan peritoneum dan anterior dan lateral (mesoperitoneally). Jatuh ke dalam perut, esofagus membentuk sudut dengan bahagian bawah perut, yang dipanggil incisura cardiaca. Perut dibekalkan dengan darah oleh arteri dari sistem trellus coeliacus. Yang terbesar ialah a. gastrica sinistra, berlepas dari truncus coeliacus dan jarang dari sumber lain. Yang terletak secara retroperitone, arteri naik ke arah esofagus dan, membentuk arka dengan cembung ke atas, bertukar kiri di dalam lipatan peritoneal (plica gast ropancreatica sinistra), bergerak ke hadapan dan menembus antara daun omentum, memanjangkan sepanjang kelengkungan yang lebih rendah perut. Di sini, arteri dibahagikan kepada cawangan anterior dan posterior, di mana 2 hingga 6 cawangan dilanjutkan ke dinding anterior dan posterior perut. Cawangan arteri posterior (dalam 56% kes), dan kurang kerap kedua-dua cabang (dalam 6% kes) anastomosa dengan arteri gastrik yang betul. A. gastrica dextra, biasanya nipis dan pendek, bermula dari arteri hepatik sendiri atau cawangannya dan turun ke kiri ke kelengkungan yang lebih kecil dari perut, pertama di dalam ligan. hepatoduodenale, dan kemudian dalam keadaan tegar. hepatogastricum. Arteri membekalkan bahagian atas bahagian pyloric perut. Kedua dalam kaliber dan panjang pertama adalah a. gastroepiplois dextra, bermula dari a. gastroduode-nalis di belakang atau di bahagian bawah duodenum. Dalam lekat tebal. gastrocolicum, turun ke tepi perut dengan 1-2 cm, arteri pergi ke kiri sepanjang kelengkungan yang lebih besar perut ke arteri gastro-epiplous kiri. Dengan yang terakhir, ia mempunyai anastomosis dengan besar (dalam 25% kes) atau tipis (dalam 43% daripada kes) cawangan. Dalam 32% kes, anastomosis tidak dipatuhi. Arteri menyuburkan bahagian bawah perut pyloric dan bahagian ketiga badan perut, serta setengah kanan omentum yang lebih besar, memberikannya bertahun-tahun. epiploici.
Arteri gastro-epiplous kiri berasal dari arteri splenik atau cawangan utama yang rendah dan bergerak ke hadapan dan ke kanan, pertama di dalam ligan. gastrolienale, dan kemudian dalam lig. gastrocolicum. Bekalan darah ke bahagian ketiga badan perut dan omentum yang lebih besar. Bahagian bawah bekalan perut aa. Breast gastae, memanjangkan dari arteri splenik di kawasan pintu limpa (dari 2 hingga 5 cabang) dan lulus antara lekuk daun. gastrolienale. Cawangan tidak kekal ke bahagian bawah perut boleh bergerak dari arteri splenik sepanjang panjang dari a. gastro-epiploica sinistra (dalam 55% kes) dan dari arteri diafragma kiri (dalam 35% kes). Yang kedua terletak di ligan. gastroprenzum dan boleh agak besar - sehingga diameter 3 mm. Jumlah arteri gastrik yang pendek boleh dari 1-3 hingga 6-7.
Semua arteri perut membentuk banyak sebatian antara satu sama lain, yang amat jelas dilihat pada radiografi.
Darah Venous dari perut mengalir melalui pembuluh darah yang sama dengan arteri. Pembuluh darah intraparietal perut sesuai kedudukan ke arteri, tetapi melebihi diameternya sebanyak 2 kali atau lebih.
Vena gastrik kiri (v. Gastrica sinistra) terletak di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah dan dibentuk dari persimpangan pada tahap bahagian jantung perut cawangan anterior dan posterior, di mana masing-masing urat dari permukaan anterior dan posterior perut jatuh. Mengiringi arteri gastrik kiri, urat turun dan di belakang kepala pankreas mengalir ke portal atau splenic vein.
V. gastrica dextra selalunya merupakan kesinambungan ke kanan cawangan posterior vena gastrik kiri. Selepas jatuh ke dalamnya v. The prepylorica dari urat gastrik kanan diarahkan ke V. portae dan mengalir ke dalamnya. Ubat gastrik kanan dan kiri terus-menerus anastomose antara satu sama lain. Di persimpangan urat esofagus dan perut, salah satu daripada anastomosis portokal dibentuk, urat-uratnya, dengan hipertensi portal, boleh berkembang menjadi urat varikos dan menyebabkan pendarahan berbahaya. Sepanjang kelengkungan yang lebih besar terletak v. gastroepiploica dextra, yang mengalir ke urat mesenterik yang unggul, dan v. gastroepiploica sinistra, yang mengalir ke dalam urat splenik. Vv. Dalam jumlah 4-8 pelambung gastricae terletak pada ketebalan ligamen gastro-splenik, dan di kawasan gerbang, limpa sering jatuh ke dalam cawangan yang membentuk urat splenik, kurang sering langsung ke dalam urat splenik. Dalam urat, terletak di sepanjang kelengkungan yang lebih besar perut, aliran darah dari bahagian perut bersebelahan, serta dari omentum yang lebih besar.
Rajah. 144. Hati, pankreas, duodenum dan limpa dengan saluran darah mereka. Pandangan belakang.
Selulosa yang bersebelahan dengan organ abdomen yang disebutkan di atas telah dialih keluar, dan vesel disediakan.
Pembalut limfa yang beralih dari perut timbul daripada rangkaian intraorgan kapilari limfatik dalam mukosa, submucosa, otot dan membran serus. Dari pertengahan dua pertiga bahagian bawah dan badan perut, pembalut limfa yang dialihkan, terganggu dalam nodus limfa interkalasi jantung, pergi ke nodus gastrik kiri di sepanjang arteri gastrik kiri. Dari sisi sebelah kiri perut, dari puncak bawah ke tahap tengah kelengkungan yang lebih besar, kapal limfa kasih sayang sepanjang aa. Pelepasan gastricae dan gastroepiploica sinistra dihantar ke pankreas lenokratisia nodi, yang terletak di pintu limpa dan di kawasan ekor dan sebelah kiri badan pankreas. Dari sebelah kanan bahagian bawah perut, bersebelahan dengan kelengkungan yang lebih besar, saluran limfa mengalir ke nodi lymphatici gastrici dextri dan ke dalam nod infrapyloric, dan ini ke dalam nod besar rantaian hepatik yang terletak di sepanjang arteri hepatic biasa. Kapal limfatik dari bahagian atas bahagian pyloric perut, berjalan di sepanjang arteri gastrik kanan, mengalir ke nod yang sama.
Rajah. 145. Organ dan serat ruang retroperitoneal. Pandangan hadapan
Thorax anterior dengan diafragma, organ-organ rongga abdomen berbaring intra-dan meso-peritoneal, dan peritoneum parietal dikeluarkan. Di sebelah kiri, paralocon dikeluarkan ke fascia posterior-peritoneal.
Nodus limfa bagi urutan kedua ialah nodi lymphatici coeliaci. Di antara arahan arus limfa ke arah kelengkungan besar dan kecil perut terletak zon lymphodiste, lebarnya dari bahagian bawah dan badan perut (40-35 mm) menyempit ke arah rantau pilat (35-15 mm). Jisim suntikan, yang diperkenalkan ke zon kelenjar getah bening, diarahkan kepada nod yang terletak di kedua-dua kelengkungan yang lebih rendah dan lebih besar perut. Sistem limfatik perut mempunyai banyak sambungan dengan saluran limfa organ-organ jiran: dengan esofagus - dalam jantung, meninggalkan nodus perut dan celiac; dengan duodenum dalam nod pancreatoduodenal pyloric dan superior, serta melalui sambungan langsung rangkaian limfatik subserous dan submucous kedua-dua organ; dengan hati - di dalam hati, berhampiran jantung dan nodus limfa gastrik kiri; dengan kolon melintang dalam nodus limfa pancreatoduodenal lambung, pyloric, pankreas-splenik dan anterior yang betul. Walau bagaimanapun, arus utama limfa dari kolon melintang dan perut, yang melangkau beberapa kumpulan kelenjar getah bening, disambungkan pada nod pra-dan latero-aorta yang terletak pada tahap pinggir bawah urat renal sebelah kiri berhampiran dengan usus truncus.
Rajah. 146. Usus kecil dan besar. Pandangan hadapan
Kolon melintang dengan omentum besar ditarik ke atas.
Sambungan ini adalah kepentingan praktikal, kerana metastasis kanser boleh merebak melalui mereka dan aliran bulatan limfa boleh berlaku.
Dalam sistem vena portal, darah dari perut mengalir melalui urat: (4)
2) gastroepiploic betul
3) meninggalkan gastroepiploic
4) meninggalkan gastrik
5) Semua pilihan jawapan tidak betul.
Salah satu komplikasi ulser gastrik adalah pendarahan gastrik. Selalunya, ulser terletak pada hasil ini: (1)
1) dinding depan badan perut
2) belakang badan perut
3) kelengkungan yang lebih rendah daripada perut
4) kelengkungan yang lebih besar daripada perut
5) dinding posterior bahagian pyloric perut
Semasa gastrectomy subtotal semasa penggemblengan, bukan sahaja gastrosik tetapi juga ligamen gastro-splenik diseberang sepanjang kelengkungan yang lebih besar. Selepas pembedahan, nekrosis tunggul perut berkembang, yang merupakan hasil ligation dan persimpangan: (1)
1) arteri gastrik yang pendek
2) meninggalkan arteri gastrik
3) meninggalkan arteri gastro-epiploik
4) arteri splenik
Plexus arteri dan vena yang paling ketara organ-organ kosong rongga abdomen terletak di: (1)
1) membran serous
2) kot otot
3) asas submucosa
4) membran mukus
Ketat anastomosis usus memberikan suturing pada: (1)
1) kes sero-otot
2) kes mucous-submucous
Menggabungkan permukaan serous semasa memohon jahitan usus mencadangkan: (1)
5) I.D. Kirpatovskiy
Jahitan semua cangkang apabila memohon jahitan usus mencadangkan: (1)
Jahitan baris dua digunakan untuk operasi pada: (3)
2) duodenum
4) kolon
5) semua badan di atas
Jahitan tiga baris digunakan untuk operasi pada: (1)
2) duodenum
4) kolon
5) semua badan di atas
Penambahan kes mukus-submukosa berlaku: (1)
1) selepas 1 hari
2) dalam 7-10 hari
3) selepas 20 hari
4) dalam 1 bulan
5) lebih daripada 1 bulan
57. Gastrostomi adalah: (1)
1) pengenalan siasatan ke rongga perut
2) pengenaan fistula luaran buatan pada perut
3) pembentukan anastomosis gastrousus
4) pembedahan dinding perut untuk mengekstrak badan asing, diikuti dengan menyuburkan luka
5) penyingkiran bahagian perut
Apabila menggunakan gastrostomy oleh kaedah fistula Strain-Kader terbentuk: (1)
Apabila memohon gastrostomi dengan kaedah Toprover, fistula terbentuk: (1)
Saluran fistula berbentuk bibir dipenuhi dengan cangkerang organ berongga: (1)
5) tiada cengkerang yang ditentukan
194.48.155.252 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.
Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan
Pengaliran keluar dari perut
Aliran keluar vena dari perut bermula dari plexus vena di lapisan dinding perut (yang paling ketara adalah plexus submucosal) dan meneruskan melalui pembuluh darah kelengkungan yang lebih rendah dan lebih besar yang mengiringi arteri dengan nama yang sama.
Semua urat perut membawa darah ke sistem urat portal. Vena gastrik kiri, v. gastrica sinistra, paling sering mengalir terus ke urat portal di belakang kepala pankreas.
Ubat gastrik kanan, v. gastrica dextra, mengalir ke dalam vena portal atau cawangan kiri di ligamen hepato-duodenal.
Ubat gastro-epiploik, v. gastroepiploica dextra, sebagai peraturan, mengalir ke urat mesenterik yang unggul berhampiran tapak pembentukan urat portal. Di permukaan depan pilorus, pada peralihannya ke duodenum, lulus v. prepylorica, atau Vienna Mayo (Mauo), yang mengalir ke dalam pembuluh darah gastrik kanan. Dia sering anastomosis dengan urat gastro-epiploik yang betul.
Semasa campur tangan pembedahan v. Prepylorica berfungsi sebagai titik rujukan dalaman untuk mencari sempadan antara pilyl dan duodenum.
Vena gastroepiplois kiri, v. gastroepiploica sinistra, seperti urat pendek perut, mengalir ke dalam urat splenik.
Anastomosis cawangan esophageal dari urat kiri gastrik dengan urat esophageal yang mengalir ke dalam urat tidak berpasangan di fistula esophageal-gastrik secara klinikal sangat penting. Terima kasih kepada anastomosis ini, sambungan dibuat antara portal dan sistem vena cava unggul (anastomosa portokal).
Dengan pelanggaran aliran keluar dalam sistem vena portal dan perkembangan hipertensi portal, anastomosis ini mengembangkan varikos, yang sering menyebabkan pendarahan yang sangat berbahaya.
Ubat varikos perut
Pemeriksaan Phlebectasia atau varises perut adalah penyakit kategori berbahaya, yang ditunjukkan oleh peningkatan jumlah urat lambung dan berlakunya gumpalan darah di dalamnya. Patologi adalah licik kerana kejadian asymptomatic peringkat awal. Penyakit ini agak serius, jadi ia memerlukan rawatan segera.
Apakah varian gastrik?
Pembesaran urat tisu mukus perut tidak sepadan dengan urat varikos di kaki. Perbezaan dalam patologi terletak pada punca kejadian dan kemajuan mereka. Selalunya, peningkatan tekanan vena portal adalah akibat sirosis hati, walaupun kadang-kadang hasil patologi genetik atau mampatan vein portal dengan tumor besar.
Di dalam perut, urat varikos dibahagikan kepada 4 peringkat pembangunan:
- Gejala tidak muncul, pelebaran lumen dari vesel diasingkan, oleh itu pesakit tidak mempunyai aduan. Hanya endoskopi yang boleh mendedahkan gelaran sedemikian.
- Struktur vein memperoleh bentuk yang berbelit dan tidak teratur. Peningkatan tidak melebihi 3 mm, dan penyempitan jurang berlaku pada jarak pendek. Pendarahan pada tahap ini jarang berlaku. Patologi boleh dikesan oleh X-ray atau endoskopi.
- Terdapat penyempitan lendir yang ketara, pembengkakan mereka. Tahap dicirikan oleh kehadiran nod, menyempitkan nada dinding. Tanda-tanda utama sudah bercakap, pengiktirafan tepat pada masanya adalah perlu, kerana ancaman pendarahan pada peringkat ini meningkat dengan ketara. Terapi pindahan adalah dilarang.
- Nod ditunjukkan dengan jelas, gleam dipersempit, mukosa gastrik terlucut dengan teliti. Mungkin perbezaan dari keseluruhan benang kapal yang rosak dari nod yang besar. Kapal-kapal itu menipis sehingga tahap pendarahan mungkin dibuka pada bila-bila masa. Jika ini berlaku, pesakit berisiko.
Adalah penting untuk menekankan bahawa perkembangan vena varikos perut memerlukan masa yang agak lama, kerana sebab ini, peregangan jangka pendek dari vena oleh neoplasma tidak dapat menimbulkan kejadian perubahan ciri-ciri.
Penyakit ini adalah seperti berikut:
- Diperoleh - muncul dalam kes kenaikan tekanan dalam vena portal. Kapal ini melakukan fungsi menyampaikan darah ke hati. Kesukaran mencetuskan kegagalan dalam pergerakan darah melalui organ ini. Patologi membuat urat lembut, rapuh, mempunyai peluang untuk pecah pada bila-bila masa;
- warisan - penyakit itu ditentukan sejak lahir. Sebagai peraturan, conjugasi dengan kecenderungan genetik boleh menjadi satu tempoh yang sukar bagi tempoh galas kanak-kanak.
Urat varikos kongenital adalah kejadian jarang berlaku. Selalunya, doktor mendiagnosis jenis penyakit yang diperolehi. Kebanyakan patologi memberi kesan kepada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun.
Vena varikos menyebabkan perkembangan
- penyakit hati yang menyebabkan gangguan dalam aliran darah;
- trombosis;
- mampatan neoplasma vena portal;
- kegagalan kardiovaskular.
Dengan perhatian khusus terhadap diagnosis urat varikos dalam perut, adalah perlu untuk mendekati pesakit yang terjejas oleh sirosis hati dan hepatitis. Ini adalah disebabkan oleh kelemahan organ yang lebih besar dan boleh berakhir dengan air mata.
Lembaga Editorial
Jika anda ingin memperbaiki keadaan rambut anda, perhatian khusus harus dibayar kepada syampu yang anda gunakan.
Tokoh yang menakutkan - dalam 97% syampu jenama terkenal adalah bahan yang meracuni tubuh kita. Komponen utama, yang mana semua masalah pada label ditetapkan sebagai sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate. Bahan kimia ini menghancurkan struktur rambut keriting, rambut menjadi rapuh, kehilangan keanjalan dan kekuatan, warna memudar. Tetapi yang paling teruk adalah bahawa barangan ini masuk ke hati, jantung, paru-paru, terkumpul di dalam organ dan boleh menyebabkan kanser.
Kami menasihati anda untuk meninggalkan penggunaan dana di mana bahan-bahan ini terletak. Baru-baru ini, pakar-pakar kakitangan editorial kami menjalankan analisis shampoo bebas sulfat, di mana Mulsan Cosmetic mengambil tempat pertama. Satu-satunya pengilang kosmetik semua semula jadi. Semua produk dikilangkan di bawah kawalan kualiti dan sistem persijilan yang ketat.
Kami mengesyorkan untuk melawat mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi satu tahun penyimpanan.
Gejala penyakit dan diagnosis
Pada peringkat awal phlebectasia adalah asymptomatic, ia mewujudkan kesukaran dalam menentukan penyakit. Dari masa ke masa, pesakit mempunyai tanda-tanda berikut mengenai manifestasi patologi:
- Keterukan dan ketidakselesaan di dada.
- Pertumbuhan abdomen yang disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga abdomen.
- Di dalam lobus anterior dinding perut, garis besar "kepala ubur-ubur" mungkin corak yang dihasilkan oleh urat-urat yang diluaskan.
- Susah bernafas selepas aktiviti motor.
- Meningkatkan pedih ulu hati tidak berkaitan dengan makan.
- Kegagalan menelan refleks.
Nah, apabila seseorang memberi perhatian kepada gejala-gejala ini dan berjumpa doktor. Diagnosis penyakit, akibat gejala yang disenaraikan, akan memberi peluang untuk melakukan langkah-langkah operasi yang bertujuan untuk rawatan phlebectasia. Walau bagaimanapun, lawatan ke doktor pada peringkat ini jarang berlaku. Biasanya, vena gastrik varises nyata semasa pecah salur darah. Pada permulaan pendarahan, gambar patologi memperoleh tanda-tanda berikut:
- muntah, disertai dengan pelepasan berdarah (berkata mengenai pembukaan pendarahan di perut);
- penurunan tekanan darah;
- peningkatan irama nadi tidak berfungsi;
- sakit perut;
- keadaan kejutan.
Pendarahan mungkin berlaku kecil, walaupun sering dimanifestasikan dengan banyaknya. Ia adalah perlu untuk memulakan rawatan sebagai masalah segera kerana fakta bahawa patologi dapat memburukkan atau menamatkan kematian pesakit.
Phlebectasia didiagnosis melalui endoskopi, serta penyelidikan untuk mengesan koagulopati. Vena varikos dikesan oleh pemeriksaan sinar-X sistem pencernaan atas dengan pengenalan kontras dan angiografi.
Keutamaan diberikan kepada endoskopi - ia menyediakan untuk pengesanan vena varikos, jumlah mereka dan penubuhan pendarahan di dalamnya. Pada pesakit dengan sirosis hati dan phlebectasia dalam 40% kes, mereka tidak bertindak sebagai punca pendarahan. Dalam keadaan seperti itu, pendarahan dipicu oleh hakisan dan pendarahan tisu gastrik lendir.
Endoskopi membolehkan anda mengenal pasti nod dengan peningkatan risiko pendarahan, walaupun dalam kes kehadiran varises yang disahkan. Oleh kerana patologi timbul akibat sirosis hati, adalah perlu untuk mengetahui kemungkinan kegagalan dalam pembekuan darah. Ujian makmal termasuk ujian darah berdasarkan bilangan platelet, ciri-ciri hati.
Rawatan patologi
Oleh kerana urat varicose perut tidak dianggap sebagai penyakit bebas, terapinya tidak dijalankan. Penggunaan ubat-ubatan tertentu memungkinkan untuk mengurangkan hipertensi portal, jadi ia digunakan secara komprehensif, khusus untuk preskripsi doktor.
Sekiranya mungkin untuk menghapuskan punca tekanan darah tinggi, rawatan atau pembedahan yang betul dilakukan, dalam kebanyakan kes satu-satunya cara untuk menyembuhkan adalah pemindahan hati.
Rawatan ubat dilakukan dengan cara berikut:
- Vasopressin - menormalkan keadaan urat sempit.
- Nitrat termasuk dalam komposisi Nitroglycerin kerana penurunan tekanan dalam vena portal.
- Somatostatin atau Okreotid - mengurangkan tekanan darah organ dalaman.
Bantuan diberikan pada permulaan pendarahan, yang mana siasatan Blackmore dimasukkan ke dalam saluran pencernaan, di mana meremas urat dilakukan dan pendarahan berhenti. Pada masa yang sama, rawatan yang direka untuk meningkatkan pembekuan darah dilakukan.
Phlebectasia menjadi eksaserbasi parah hipertensi portal disebabkan oleh fakta bahawa pada satu peringkat atau yang lain ia menimbulkan pembentukan perencatan gastrointestinal, disertai dengan kehilangan sejumlah besar darah dan membawa ancaman kepada kehidupan.
Manifestasi perhatian terhadap kesihatan mereka adalah mematuhi prinsip-prinsip yang sederhana. Cadangan semacam itu sebenarnya akan membantu mengekalkan kerja saluran gastrointestinal pada tahap yang diperlukan dan menghalang perkembangan ketakutan.
Kami merawat hati
Rawatan, simptom, ubat
Dalam urat darah urat portal dari
Vena portal Tributary
- Vena mesenterik yang unggul (superior Mesentenca) pergi ke akar mesentery usus kecil di sebelah kanan arteri dengan nama yang sama. Anak sungai adalah urat jejunum dan ileum (ay. Jejunales et ileales), urat pankreas (w. Pancreaticael, pankreas-duodenum urat (ay. Ransreaticoduodenales), ileo-kolon Vienna (v. Ileocolica), bukan gastroepiploic Vienna (v. gastroomenialis Dextra), kanan dan tengah urat kolon (ay. colicae media et Dextra), Vienna lampiran (v. appendicuiaris). The urat mesenterik unggul urat disenaraikan membawa darah dari dinding jejunum dan ileum dan lampiran, ascending colon dan colon melintang, dari perut, duodenum oh usus dan pankreas, omentum besar.
- Vena splenik (v. Splenica) terletak di pinggir pankreas di bawah arteri splenik. Urat ini berjalan dari kiri ke kanan, melintasi depan aorta. Di belakang kepala pancreas, ia bergabung dengan urat mesenterik yang unggul. Anak-anak sungai vena splenik adalah urat pankreas (v. Pancieaticae), urat lambung pendek (v. Gastricae breve) dan urat gastro-epiploik kiri (v. Gastroomentalis sinistra). Anastomosis terakhir di sepanjang kelengkungan yang lebih besar perut dengan urat nada yang sama dengan nama yang sama. Vena splenik mengumpul darah dari limpa, bahagian perut, pankreas, dan omentum yang lebih besar.
- mesenterik Lower Vienna (v. Mesenterica rendah) yang ditubuhkan oleh penggabungan urat rektum atas (v. Rectalis unggul), urat kolon kiri (v. Colica sinistra) dan urat sigma-usus (ay. Sigmoideae). Terletak di sebelah arteri kolon kiri, urat mesenterik inferior naik, berlalu di belakang pankreas, dan mengalir ke dalam urat splenik (kadang-kadang dalam urat mesenterik unggul). Vena mesenterik inferior mengumpul darah dari dinding rektum atas, kolon sigmoid dan kolon menurun.
Pada lelaki, aliran darah melalui vena portal adalah kira-kira 1000-1200 ml / min.
Kandungan oksigen dalam darah portal
Kandungan oksigen dalam darah arteri dan portal pada perut kosong berbeza hanya 0,4-3,3% menurut volume (rata-rata 1.9% menurut volume); Setiap minit, 40 ml oksigen dibekalkan ke hati melalui vena portal, iaitu 72% daripada jumlah oksigen yang memasuki hati.
Selepas makan, penyerapan oksigen oleh usus meningkat dan perbezaan antara darah arteri dan portal dalam kandungan kandungan oksigen bertambah.
Aliran darah di urat portal
Pengagihan aliran darah portal di hati tidak tetap: aliran darah ke kiri atau ke lobus kanan hati mungkin berlaku. Pada manusia, darah boleh mengalir dari sistem satu cabang bergulung ke sistem yang lain. Aliran darah portal nampaknya laminar dan bukannya bergolak.
Tekanan dalam urat portal pada seseorang biasanya kira-kira 7 mm Hg.
Peredaran cagaran
Dalam kes pelanggaran aliran keluar portal urat secara bebas kerana ia disebabkan oleh halangan intra atau extrahepatic, darah portal yang mengalir melalui urat di sebelah cagaran vena pusat yang dengan itu dipertingkatkan.
Obstruksi intrahepatik (sirosis)
Biasanya, semua darah portal boleh mengalir melalui urat hati; dalam kes sirosis hati, hanya 13% daripada mereka yang bocor. Baki darah melepasi cagaran, yang boleh digabungkan menjadi 4 kumpulan utama.
- Kumpulan: cagaran yang lulus dalam peralihan epitel pelindung kepada penyerap
- A. Dalam cardia perut, terdapat anastomoses antara belakang kiri dan urat gastrik pendek, yang berkaitan dengan urat portal dan intercostal, dgn diafrakma, esophageal dan hemiazygos urat yang berkaitan dengan vena cava inferior. Pengagihan semula darah yang mengalir ke dalam urat ini membawa kepada urat vektor lapisan submucosal esofagus bawah dan bahagian bawah perut.
- B. Di kawasan anus terdapat anastomosis antara vena hemorrhoidal atas, yang termasuk sistem vena portal, dan urat hemoroid tengah dan bawah, yang tergolong dalam sistem vena cava inferior. Pengagihan semula darah vena dalam urat ini membawa kepada urat variko rektum.
- Kumpulan II: urat dalam ligamen sabit dan dikaitkan dengan urat paraumil, yang merupakan peredaran pusingan janin janin.
- Kumpulan III: cagaran, yang berlaku dalam berkas atau lipatan peritoneum, yang terbentuk apabila ia melewati organ perut ke dinding abdomen atau tisu retroperitoneal. Kolateral ini mengalir dari hati ke diafragma, di ligamen splenic-renal dan di omentum. Mereka juga termasuk urat lumbal, urat yang telah terbentuk di bekas luka, yang terbentuk selepas pembedahan terdahulu, serta cagaran, yang terbentuk di sekitar entero- atau colostomy.
- Kumpulan IV: urat mengagihkan semula darah vena portal ke vena renal kiri. Aliran darah melalui kolateral ini dilakukan secara langsung dari urat splenik ke buah pinggang atau melalui urat diafragma, pankreas, urat lambung atau urat kelenjar adrenal kiri.
Akibatnya, darah dari gastroesophageal dan cagaran lain melalui vena yang tidak berpasangan atau separa tidak berpasang memasuki vena cava unggul. Sebilangan kecil darah memasuki vena cava inferior, dan darah boleh mengalir dari cabang lobar kanan vena portal selepas pembentukan shunt intrahepatic. Perkembangan kolateral kepada urat pulmonari diterangkan.
Halangan extrahepatic
Dalam halangan extrahepatic dari vena portal, tambahan cagaran dibentuk, di mana darah melewati tapak halangan untuk masuk ke dalam hati. Mereka jatuh ke dalam vena portal di pintu hati hati jauh ke tempat halangan. Kolateral ini termasuk urat portal hati; urat yang mengiringi vena portal dan arteri hepatik; urat yang berlari di ligamen yang menyokong hati; urat phrenic dan epiploik. Collaterals yang dikaitkan dengan urat lumbar boleh mencapai saiz yang sangat besar.
Darah dari perut mengalir ke dalam urat
PERATURAN ANATOMO-TOPOGRAPHIC PENAMPILAN DAN PATHOGENESIS PENYERAHAN DARIPADA DOGS
Efimov AN, Profesor Madya, Cand. basah Sains, Ch. doktor haiwan LLC "Lion"
Penyerapan perut dalam anjing dengan permulaan yang mendadak, aliran dramatik dan pesimisme ramalan boleh dipanggil bencana perut. Walaupun terdapat insiden yang rendah dalam populasi (menurut kesusasteraan, kira-kira 0.5% daripada semua kes rawatan di klinik veterinar), penyakit ini biasa dengan bilangan doktor haiwan yang sangat banyak. Malangnya, masalah etiologi, patogenesis dan kaedah rawatan patologi ini tidak dapat dipertimbangkan akhirnya berkembang.
Penyerapan perut, jadi tidak hairanlah pada anjing, tidak dapat dibezakan dengan haiwan lain. Dalam perubatan manusia, penyakit ini disebut di kalangan yang paling jarang. Tidak dinafikan, terdapat prasyarat anatomi untuk kejadiannya. Dalam hal ini, perlu untuk berhenti secara terperinci mengenai struktur perut dalam anjing.
Perut dalam anjing adalah dimensi tunggal, mengikut lokasi kelenjar jenis usus yang dipanggil. Malah, perut adalah takungan di antara esofagus, di mana sejumlah besar makanan cepat menyalurkan makanannya, dan usus, di mana jisim suapan mesti bergerak dalam bahagian kecil dan secara relatifnya sama rata. Semasa masa kediaman di dalam perut, makanan diproses oleh jus ventrikel, yang menghalang penapaiannya dan membusuk dan sebahagiannya menapai.
Di dalam perut, bahagian masuk atau jantung, bahagian bawah atau bahagian fundal, badan, bahagian antral dan pilorus atau bahagian pylorik dibezakan. Pada umumnya, perut anjing mempunyai bentuk pir yang tidak teratur, tergantung ke bawah dan ke kanan dengan pemotongan. Bahagian cekung perut dipanggil kelengkungan yang lebih rendah, sebelah cembung adalah kelengkungan yang lebih besar. Pada masa yang sama, bahagian paling volumetriknya adalah bahagian bawah dan bahagian lisan badan, dan ke arah pilorus perut menyempit dengan banyak [3].
Terletak sepenuhnya di hypochondria, perut yang kosong atau sederhana tidak bersentuhan dengan dinding perut. Perut disambungkan ke organ-organ di sekitarnya dan dinding rongga perut oleh ligamen. Omentum kecil, ligamen aka pechno-gastrik, menghubungkan kelengkungan yang lebih rendah dari perut dengan pintu hati di bawah mastoid. Injil lisan memasuki ligamen hepato-esophageal, dan aboral, iaitu, ke kanan, ke dalam ligamen hepatoduodenal. Dari sisi kelengkungan yang lebih besar, perut menghubungkan dengan diafragma ligamen diafragma-gastrik, yang melewati ventrally dan ke kiri ke ligamen gastro-splenic dan kemudian ke omentum yang lebih besar. Dalam arah caudal, ligamen limpa-kolon meninggalkan limpa. Apabila memecahkan mayat pra-formal, jelas kelihatan bahawa semua ligamen perut hang bebas, mereka tidak diregangkan dan tidak membetulkan perut, tetapi hanya menghalang perpindahan yang berlebihan dan tidak betul pada rongga perut. Oleh itu, satu-satunya pembentukan anatomi, yang secara relatif tegar memegang perut, adalah esofagus [2].
Dalam ligamen adalah kapal. Sumber utama bekalan darah ke perut ialah batang celiac. Bergerak dari aorta terus di belakang diafragma, dia menyerah tiga arteri. Arteri gastrik kiri di sepanjang lipatan peritoneal lambung pankreas melepasi arah tengkorak, menghampiri bahagian jantung perut dari belakang dan ke kanan. Setelah memberikan beberapa cawangan yang lemah ke sebahagian besar kardia, ia dibahagikan kepada dua cabang. Dorsal memintas air makanan dari kanan depan ke kiri dan berpecah ke bahagian kranial kardia dan sebahagiannya bahagian bawah perut. Cawangan ventral, melalui omentum kecil, dari-memberikan cawangan kepada badan perut di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah.
Cabang kedua celiac trunk - arteri hepatic yang biasa, melalui ligamen hepatoduodenal, menghantar dua arteri ke dalam perut. Arteri gastrik yang betul, melalui omentum dalam antrum, anastomosis dengan arteri gastrik kiri. Satu lagi arteri arteri hepatik yang biasa - arteri gastrik-duodenal di rantau pylorus berpecah kepada dua cabang: arteri gastro-epiploik yang betul berjalan di sepanjang kelengkungan besar perut pada omentum yang lebih besar, arteri pankreatik-duodenal berjalan di sepanjang duodenum dan anastomosa dengan cawangan arteri mesenterik tengkorak. Cabang berikutnya batang celiac adalah arteri splenik, yang seterusnya, dibahagikan kepada corong dorsal dan corong. Cawangan dorsal melangkah masuk ke dalam gerbang lumbung ketiga limpa dan dibahagikan kepada cawangan tengkorak dan caudal, yang pertama dikenali sebagai arteri gastrik yang pendek, sebahagiannya diafragma-lambung, sebahagiannya ligamen gastro-splenik sesuai ke bahagian bawah perut, dan yang kedua tenggelam dalam limpa. Cabang vena dari arteri splenik memberikan cawangan ke badan perut dan memasuki pintu limpa, di mana ia pecah ke dalam cawangan, kebanyakannya pergi ke limpa, dan salah satu cawangan kembali ke perut yang disebut arteri gastro-epiplous kiri. Prosiding di omentum yang lebih besar dan mengembalikan cawangan ke perut sepanjang kelengkungan yang lebih besar, di bahagian antral ia anastomoses dengan arteri gastro-epiploik yang betul, yang memungkinkan aliran darah ke perut dan dari arteri mesenterik kranial melalui pankreas. arteri duodenal. Menurut beberapa penyelidik [1], sistem vaskular perut membentuk jaringan tunggal dan ligation sebahagian besar arteri tidak membawa kepada nekrosis tisu. Walau bagaimanapun, kajian kami menunjukkan bahawa bekalan darah cagaran dikembangkan dengan baik di bahagian-bahagian antral dan pyloric, dan mungkin di kawasan badan perut. Kawasan bahagian bawah dan cardia terutamanya dibekalkan dengan cawangan terminal arteri lambung dan splenik kiri, yang tidak mempunyai anastomosa dengan arteri lain dari kapal yang sama, dan bahagian perut ini boleh dipanggil zon kritikal.
Dari perut, darah mengalir ke urat portal melalui cawangan yang berlalu di sebelah arteri dan pada dasarnya mempunyai nama yang sama. Urat gastroepalimental yang betul, yang menghubungkan pada tahap pilorus dengan urat pankreas-duodenal, membentuk urat gastro-duodenal, yang bergabung dengan urat urat yang betul dan mengalir ke urat portal. Darah mengalir dari fundus melalui urat perut pendek, dari badan perut dari sisi kelengkungan yang lebih besar sepanjang urat gastroepiploik kiri ke urat splenik, dan urat urat koronari atau koronari, lulus berhampiran arteri gastrik kiri. Ia jatuh ke dalam urat malam berdarah tidak jauh dari menggabungkannya dengan urat portal. Data menunjukkan bahawa darah dari kawasan lisan perut - kardia dan bahagian bawah perut - mengalir ke urat portal hanya melalui urat splenik [2].
Perutnya sangat terawat. Saraf mengembara melewati perut dari rongga dada melalui saluran pencernaan dan kemudian ke omentum kecil, menyerahkan cawangan ke kelengkungan kecil. Saraf simpatik dari simpul-simpul suria solar menemani arteri batang batang celiac - gastrik kiri, splenik, dan hepatik.
Seperti yang telah diperhatikan, perut adalah takungan yang boleh menyerap sejumlah besar makanan dalam masa yang singkat. Dengan bantuan difraksi sinar-X bersiri, kami mengkaji proses mengisi perut dan laluan makanan ternakan seterusnya. Pada radiografi, dapat dilihat bahawa bahagian pertama makanan yang berbeza dengan barium sulfat memasuki tubuh dan bahagian antral dari vesel yang sama. Terdapat gas dalam fundus, dan penjaga pintu yang tertutup menghalang makanan dari makanan ke dalam duodenum.
Pada masa akan datang, semua makanan masuk terkumpul di bahagian bawah kapal, akibatnya bahagian ini menjadi hampir bulat. Dalam kes ini, perut tidak turun di bawah berat makanan, tetapi naik ke tulang belakang. Malah perut yang baik tidak menyentuh dinding abdomen perut. Masuk ke perut adalah di tengah-tengah badan. Selepas beberapa minit dari bahagian fundamental pergerakan peri-staltik dalam bahagian-bahagian kecil, suapan itu melalui badan dan antrum ke penjaga pintu dan aliran nipis ke dalam usus.
Kajian anatomi yang diberikan oleh kami membolehkan kami mengenal pasti faktor yang memihak kepada permulaan kilasan perut pada anjing. Ini termasuk:
- lokasi perut di bahagian tengkorak rongga perut, dinding yang, diperkuat oleh gerbang kosta, tidak pernah runtuh dan tidak menutupi perut;
- penahan badan yang lemah dengan ligamen;
- pengisian yang tidak sekata, akibatnya satu-satunya tempat tetap, esofagus, berada di tahap pusat graviti perut yang penuh.
Sekiranya faktor-faktor tersenarai berlaku dalam semua anjing, maka persoalannya secara semulajadi timbul mengapa orang kecil membungkus perut: nombor.
Pemerhatian semasa operasi dan pembukaan mayat-mayat anjing yang jatuh dari perut telah membawa kita kepada kesimpulan bahawa bentuk pergerakan organ dalam semua haiwan hampir sama - dalam semua anjing perut berputar dari kiri ke kanan, dan kerongkong berfungsi sebagai paksi putaran. Atas dasar ini, penyongsangan perut dalam anjing boleh dipanggil esofagoaksial. Sebagai hasil putaran, pilorus mendapati dirinya di dalam kubah diafragma berhampiran kaki kirinya, dalam kes yang paling teruk, bahagian pyloric perut terperangkap di antara perut dan pedikel diafragma. Bahagian antral mengisi hipokondrium kiri, badan bersebelahan dengan dinding dorsal rongga perut, dan bahagian kulat berada dalam epigastrium. Apabila cuba meletakkan perut dalam kedudukan seperti itu di dalam mayat anjing yang tidak pernah mengalami perut perut, ini tidak mustahil, kerana ligamen hepatoduodenal adalah pendek dan pylorus yang berpindah ke hipokondrium kiri tidak dapat dilukai untuk esofagus dan ketegangan ligamen secara spontan kembali ke kanan. Pemerhatian ini membolehkan kita, dengan kebarangkalian yang tinggi, untuk menganggap bahawa ia adalah panjang yang berlebihan ligamen hepatoduodenal yang merupakan faktor individu, kehadiran yang membawa kepada kesedaran kecenderungan anatomi anjing kepada kilasan batang.
Patogenesis kilasan perut seolah-olah seperti berikut: pengawal keselamatan yang lemah, berdasarkan kehadiran ruang bebas di rantau epigastrik, berlaku di bahagian kiri rongga perut. Apabila mengisi perut dengan makanan, kelantangan bebas di sekitar perut berkurangan dan pulangan pilor ke kanan menjadi tidak mungkin. Twisting duodenum dan duodenum dan badan perut menjadikannya mungkin untuk mengosongkan gas-gas yang terbentuk di dalam perut. Jumlah pilorus dan bahagian antral perut meningkat, mereka mengisi semua subglobe kiri. Pada masa yang sama, pilorus semakin banyak kembali ke belakang, ligamen hepatoduodenal merangkumi esofagus dari bawah dan ke kiri dan merangkumi lumennya. Akibatnya, perut kembung meningkat dan, bengkak dan menyebar, perut mula berputar di sekitar esofagus dari kiri ke kanan. Ligament gastrik-gastrik di tapak peralihan kepada ligamen gastro-splenic sering koyak, dan limpa menjadi lebih mudah bergerak dan, bergerak ke arah arah ventral, bertukar secara mendatar di bahagian kiri rusuk. Ketegangan dan twisting kapal membawa kepada hiperemia vena dan pemendapan darah di limpa, yang disertai dengan kenaikan beberapa kali. Apabila memindahkan bahagian-bahagian antral dan pyloric dari lude ke hypochondrium kiri, omentum yang lebih besar terbentang di perut dan menutupnya di sebelah kiri dan ventral.
Oleh kerana ketegangan ligamen tidak dapat dielakkan membawa kepada penyempitan kapal yang melalui mereka, peredaran darah di dinding perut terganggu. Pewarnaan merah jambu perut yang dibungkus menunjukkan bahawa, pertama sekali, aliran keluar vena menderita. Dilakukan kajian anatomi telah menunjukkan bahawa risiko kelainan peredaran darah di bahagian yang berlainan perut berbeza. Oleh itu, aliran darah dari rantau tubuh, bahagian antral dan pyloric ke urat portal bukan hanya melalui urat gastro-duodenal, yang boleh bertindih semasa menarik ligamen hepatoduodenal yang terletak, tetapi juga melalui pembuluh darah pankreas-duodenal, ana - dengan urat mesenterik. Pembekalan darah arteri ke bahagian perut ini juga mungkin dari lembangan batang celiac, serta dari arteri mesenterik. Keadaan lain dalam bidang kardia dan fundus perut. Aliran darah berlaku melalui vena splenik, yang, sebagai hasil daripada limpahan limpa, diregangkan, disempitkan dan dibengkokkan. Di samping itu, aliran keluar vena, serta aliran darah arteri, boleh disekat berhampiran perut itu sendiri apabila ligamen gastro-splenik dan saluran yang mengalir ke kelenjar fundus perut rosak, dan kerongkongan dan di sepanjang cabang vena koronari dan arteri ventrikel kiri. Ini sangat menyumbang kepada kemajuan mereka, yang bertepatan dengan arah memutar. Akibat gangguan peredaran darah, infark hemorrhagic berkembang di bahagian dorsal kardia dan sebahagian daripada perut. Batasan kawasan yang terjejas sentiasa digambarkan dengan baik. Di tempat perut lain, kami tidak pernah memerhatikan sebarang pelanggaran. Pada masa yang sama dengan penjepit kapal, saraf yang menyembuhkan perut juga menderita. Pusing air makanan membawa kepada pemampatan batang saraf vagus, dan ketegangan arteri gastrik dan splenik kiri disertai oleh ketegangan dan saraf simpatik melalui mereka. Mampatan dan overstretching saraf membawa kepada masalah saraf terjejas dan, sebagai akibatnya, paresis usus dan meteorisme berkembang, dan gangguan sistem kardiovaskular berlaku. Semua ini membawa kepada perkembangan kejutan dan berakhir dengan kematian haiwan pada waktu yang akan datang dari awal pintu masuk.
Kepelbagaian anatomi proses ventrikle anjing. Volvulus ventrikle dalam anjing diturunkan. Faktor utama kecenderungan kepada ventrikel adalah bahawa ia sepatutnya menjadi lebihan panjang kord hati-duodenal. Patogenesis volvulus ventrikle diterangkan secara terperinci.
Kesusasteraan:
- Shalimov A.A., Saenko V.F. Pembedahan saluran pencernaan, Kiev, Zdorov'ya, 1987 567 p.
- Littmann I. Operasi Pembedahan, Buda-Pest, 1982 1175 p.
- Boyd DS Anatomi topografi anjing dan kucing, M, 1998 190an.
- Nimand H.G., Suter P.F. Penyakit anjing, panduan praktikal untuk doktor veterinar, M "Aquarium", 1998, 806 p.
- Glikman L. Epidemiologi pengembangan perut dengan memutar serentak usus pada anjing // Fokus. 1997.- Volume 7, No. 1. C-9-11.
sebulfin.com
Bekalan darah ke perut
Semua arteri yang membekalkan perut tergolong dalam arteri celiac. Mereka membentuk di antara mereka sendiri sejumlah besar anastomosis, yang mana rangkaian arteri intraorganik yang maju telah dihasilkan.
Pembekalan darah ke perut dilakukan oleh pembuluh darah perut yang kekal dan aksesori.
Arteri tetap perut:
- arteri gastrik kiri dan kanan;
- arteri gastroepiploik kiri dan kanan;
- arteri gastrik pendek;
- arteri gastrik posterior, yang merupakan cawangan arteri splenik.
Arteri tambahan diwakili oleh cawangan yang bermula dari:
- kiri arteri hepatik;
- aksesori hepatic artery;
- arteri frenik kiri.
Arteri celiac adalah batang arteri kecil 0.5-3 cm panjang dan 0.8-1.2 cm diameter. Ia berlepas dari aorta pada tahap XII - saya vertebra lumbar dan dibahagikan kepada tiga cabang:
- meninggalkan arteri perut;
- arteri hepatic biasa;
Dalam kes yang jarang berlaku, diafragma yang lebih rendah, mesenterik yang lebih tinggi, hepatik aksesori, arteri pancreatic-duodenal yang rendah boleh berlepas dari arteri celiac.
Arteri terbesar perut adalah arteri gastrik kiri. Diameternya ialah 0.3-0.5 cm Arteri berjalan di sepanjang kelengkungan yang lebih kecil dari perut dan cawangan cawangan keluar ke bahagian jantung perut, dan selepas itu ia terbahagi kepada dua batang - anterior dan posterior. Dari batang ini berlepas 4-5 cawangan ke dinding perut. Kadangkala, arteri hepatic tambahan berlepas dari arteri gastrik kiri, yang diarahkan ke arah hati dalam ketebalan omentum kecil.
Arteri hepatik biasa di kawasan pilylus dibahagikan kepada arteri hepatik dan gastro-duodenalnya sendiri. Arteri gastrik yang betul berlepas dari arteri hepatiknya sendiri, menghampiri kelengkungan yang lebih kecil dari perut dari pilorus. Dalam kes yang jarang berlaku, arteri gastrik yang betul boleh bergerak dari arteri hepatik biasa atau arteri gastro-duodenal.
Arteri gastrik kiri membentuk anastomosis dengan gastrik yang betul terutamanya menggunakan batang posterior, kurang kerap disebabkan oleh batang atau batang anterior, dan kadang-kadang arteri gastrik kiri dan kanan tidak anastomose sama sekali di kalangan mereka sendiri.
Dari bahagian awal arteri gastro-duodenal berlepas posterior atas pankreas-duodenal arteri. Arteri dibahagikan kepada arteri gastroepiploik dan anteroposterior pankreas-duodenal yang betul pada tahap pinggir bawah pilorus.
Arteri gastroepiploik memberikan cawangan kepada perut dan omentum yang lebih besar.
Di dekat pintu limpa, arteri limpa terbahagi kepada 2-3 cabang besar: atas dan bawah atau atas, tengah dan bawah. Dari batang utama atau cawangan utama, arteri gastroepiploic kiri beralih ke kelengkungan yang lebih besar perut; di kawasan kolar limpa, arteri gastrik pendek meluas ke bahagian bawah perut - boleh ada satu hingga enam.
Arteri gastrik posterior, yang meluas 4-5 cm dari awal arteri splenik, mengambil bahagian dalam bekalan darah ke fundus perut. Kadang-kadang perut juga dibekalkan oleh cawangan arteri diafragma kiri, yang melalui fenik-gastrik ligamentum.
Pengaliran darah vena dari dinding perut dilakukan kerana rangkaian vena yang dikembangkan oleh anastomosa vena. Vena perut, sebagai peraturan, menyertakan arteri dengan nama yang sama dan tergolong dalam sistem vena portal.
Pada kelengkungan yang lebih kecil adalah urat perut kiri dan kanan. Vena gastrik kiri berjalan selari dengan arteri gastrik kiri dan cawangannya, anastomizing di bahagian atas urat esophagus, dengan demikian menyambung sistem portal dan superior vena cava.
Pada kelengkungan yang lebih besar perut adalah hak dan meninggalkan pembuluh darah gastroepiploik yang mengiringi arteri yang sama.
Ubat gastrik pendek bersambung dengan arteri dengan nama yang sama dan mengalir ke dalam urat splenik atau ke dalam urat gastroepiploia kiri.
Vena pylor terletak di sempadan perut dan duodenum, tahap perkembangan dan bilangannya boleh berubah-ubah.