Ciri-ciri pendarahan usus: punca dan rawatan

Dari artikel ini anda akan belajar: apa yang pendarahan usus. Punca dan rawatan.

Pengarang artikel ini: Alexandra Burguta, pakar bedah pakar kandungan, pendidikan medis yang lebih tinggi dengan gelar dalam Perubatan Umum.

Pendarahan usus adalah pembuangan darah ke dalam lumen usus kecil atau besar. Darah dibebaskan dari dinding usus yang rosak dan cepat atau lambat meninggalkan badan secara semulajadi melalui pergerakan usus. Selain itu, sifat darah di dalam bangku akan sangat berbeza bergantung kepada sama ada lokasi atau "ketinggian" tapak cedera mukosa. Semakin tinggi aliran darah di saluran gastrointestinal, semakin banyak darah yang berubah akan berada di dalam najis. Ia adalah untuk penampilan yang luar biasa dan warna najis yang pesakit mungkin mengesyaki bahawa ada sesuatu yang salah dengan usus.

Pendarahan usus hanya gejala atau manifestasi penyakit, yang sebahagiannya mematikan. Itulah sebabnya mengapa kecurigaan pelepasan darah dari usus harus menjadi alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan. Pautan utama dalam diagnosis paling kerap menjadi pengamal umum yang, sebagaimana perlu, merujuk pesakit kepada ahli bedah, pakar proktologi, pakar gastroenterologi atau ahli onkologi.

Prognosis penyakit ini bergantung sepenuhnya kepada keberkesanan pendarahan, serta penyebab segera keadaan ini. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh berlalu tanpa jejak, dan kadang-kadang ia mengancam kehidupan pesakit. Dalam kira-kira 60-70%, ulser gastrik dan duodenal menyebabkan pendarahan gastrousus - tanpa bantuan segera, keadaan ini boleh mengambil kehidupan pesakit dalam masa beberapa jam.

Punca pendarahan usus

Penyebab utama aliran darah dari usus:

1. Ulser peptik dan ulser duodenal adalah punca yang paling biasa dalam penampilan darah yang diubah dalam najis.
2. Penyakit rektum: fisur dubur, buasir.
3. Kecederaan kepada usus: Rektum boleh cedera apabila jatuh atau melalui objek asing. Selebihnya saluran gastrousus boleh rosak oleh objek asing, secara tidak sengaja atau khusus ditelan oleh pesakit: jarum, pin, bilah, dan sebagainya.
4. Satu kumpulan khas penyakit usus radang: penyakit Crohn, kolitis ulseratif, penyakit seliak, dan lain-lain.
5. Penyakit berjangkit usus yang disebabkan oleh kumpulan khusus mikrob usus: disentri, shigellosis, demam kepialu.
6. Penyakit onkologi usus: kanser usus pelbagai penyetempatan.

Gejala perdarahan usus

Dengan pendarahan besar-besaran, gambaran penyakit itu sangat terang bahawa diagnosis keadaan seperti itu tidak sukar. Keadaan ini lebih buruk dengan diagnosis pendarahan jarang dan kecil.

Kami menyenaraikan simptom pendarahan usus.

Pengesanan langsung darah di dalam najis

Doktor memanggil darah ini segar kerana penampilannya tidak berubah. Darah segar biasanya menutup permukaan kotoran atau diekskresikan serentak dengan najis. Gejala ini adalah ciri-ciri penyakit bahagian bawah usus besar rektum. Buasir, perut dubur, kanser rektum dan keradangan rektum - proctitis - sering disertai dengan penampilan darah segar di dalam najis.

Garis darah di dalam najis

Darahnya tetap kelihatan, namun ia sudah dicampur dengan najis atau mempunyai urat vena. Gejala ini juga ciri-ciri penyakit usus besar, bagaimanapun, ini memberi kesan kepada bahagian "kolon" yang lebih tinggi: kolon cecum dan sigmoid.

Penyebabnya mungkin kanser kolon dan kumpulan penyakit radang usus besar, termasuk penyakit Crohn atau kolitis ulseratif (UC). Juga, darah di dalam bangku boleh berlaku terhadap latar belakang beberapa penyakit berjangkit - disentri dan shigellosis.

Perubahan warna, bau dan konsistensi kotoran

Tinja memperolehi konsistensi cecair atau lembap, warna hitam, permukaan "lacquered" dan bau fetid yang sangat ciri. Doktor memanggil kerusi ini menahan najis atau melena. Kerusi itu timbul dari hakikat bahawa sistem enzim perut dan usus "mencerna" darah, mengeluarkan zat besi dari itu, yang menentukan warna hitam sebagai warna tar. Ini adalah salah satu daripada gejala yang paling ciri pendarahan lambung atau usus, menyerang ulser gastrik dan ulser duodenal, serta neoplasma ganas bagi bahagian gastrousus ini.

Ada nuansa kecil - melena dapat menemani bukan hanya pendarahan gastrointestinal, tetapi juga aliran keluar darah dari rongga mulut, esofagus, nasofaring dan saluran pernapasan atas. Dalam kes ini, pesakit hanya menelan darah, yang melepasi semua tindak balas enzim yang sama dalam perut dan usus.

Nuansa kedua adalah bahawa massa betina mungkin memperoleh naungan gelap ketika mengambil makanan dan dadah tertentu: daging mentah, karbon aktif, bismut dan zat besi. Ciri ini diterangkan dalam bahagian "Kesan Sampingan" setiap ubat, tetapi ia masih menakutkan pesakit. Sebenarnya, jisim-jemis seperti ini sebenarnya berbeza dari melenyap benar di tempat pertama dengan tidak adanya bau dan gloss berlapis.

Kesakitan abdomen

Sakit perut seringkali cukup menemani tempoh awal keadaan. Sindrom nyeri mempunyai ciri-ciri sendiri bergantung kepada punca akar dan lokalisasi pendarahan:

• dengan pendarahan ulser duodenal, sakitnya sangat kuat dan tajam;
• dalam kes penyakit onkologi usus - membosankan dan tidak menentu;
• dengan kolitis ulseratif yang tidak khusus - migrasi, kekejangan;
• dalam disentri - dorongan yang menyertainya untuk membuang air kecil.

Berat badan

Berat badan juga merupakan gejala yang sangat ciri yang mengiringi pendarahan usus. Ini disebabkan oleh kehilangan berterusan besi dan nutrien dari darah, serta gangguan usus yang rosak. Pemusnahan mukosa usus mengganggu penyerapan nutrien daripada makanan.

Keadaan anemia

Anemia atau anemia - penurunan paras sel darah merah sel darah merah dan hemoglobin. Kerana kehilangan darah, tubuh tidak mempunyai masa untuk memulihkan kedai besi dan mensintesis hemoglobin baru dan sel darah merah. Dengan aliran keluar darah yang besar, anemia berlaku akut dan menyebabkan gangguan dalam semua organ dan tisu. Dengan kehilangan darah sedikit sekali, anemia berkembang perlahan-lahan. Anemia laten semacam itu juga merosakkan kesihatan manusia, mengurangkan kecekapan dan penentangan terhadap penyakit lain.

Anemia boleh didiagnosis oleh ujian darah am, dan boleh diandaikan oleh tanda-tanda tidak langsung: pucat kulit dan membran mukus, kelemahan, mengantuk, pening, kulit kering dan rambut, kuku rapuh, sesak nafas dan berdebar-debar - takikardia.

Gangguan Pencernaan

Gangguan pencernaan bukanlah tanda-tanda pendarahan usus, tetapi cukup sering menemani mereka. Ia boleh menjadi cirit-birit, sembelit, kembung, gas meningkat, loya dan muntah-muntah.

Demam

Peningkatan suhu adalah ciri-ciri beberapa penyakit yang menyerang pendarahan usus: disentri, shigellosis, NUC, penyakit Crohn dan penyakit usus radang lain.

Sindrom Paraneoplastik

Dalam kes kanser usus, kompleks gejala khas boleh membangunkan - sindrom paraneoplastik, iaitu senarai tanda-tanda yang mengiringi sebarang proses ganas: kelemahan, pening, ketiadaan atau gangguan selera, gangguan tidur dan ingatan, gatal kulit dan letusan yang tidak jelas, perubahan spesifik dalam gambar ujian darah.

Langkah-langkah diagnostik untuk pendarahan usus

Adalah sangat penting untuk mengenal pasti keadaan ini dalam masa yang singkat, kerana kehilangan darah yang kecil juga akan memburukkan lagi keupayaan kerja dan kualiti hidup pesakit. Kami menyenaraikan penyelidikan minimum yang diperlukan dalam pendarahan usus.

Diagnosis endoskopi

Kolonoskopi, terpencil atau digabungkan dengan fibrogastroscopy, adalah pemeriksaan permukaan dalaman saluran gastrousus dengan endoskopi. Endoskopi adalah tiub yang panjang, tipis dan fleksibel dilengkapi dengan sistem gentian optik dan disambungkan ke skrin monitor. Tiub itu boleh dimasukkan melalui mulut atau melalui dubur. Semasa endoskopi, anda tidak boleh hanya mengenal pasti punca pendarahan, tetapi juga "membakar" tempat ini atau meletakkan kurungan logam di atasnya dengan muncung khas, serta mengambil membran mukus pendarahan yang mencurigakan untuk biopsi dan peperiksaan berikutnya di bawah mikroskop.

Kaedah sinar-X

Pemeriksaan sinar-X usus dijalankan dengan laluan barium. Kaedah penyelidikan yang agak lama ini sebahagiannya digantikan oleh endoskopi. Walau bagaimanapun, X-ray kekal bermaklumat, terutamanya dalam kes di mana endoskopi tidak mungkin untuk sebab teknikal dan fisiologi.

Kaedah ini adalah bahawa pesakit menerima penyelesaian garam barium dalam bentuk minuman atau enema. Larutan barium kelihatan sempurna pada x-ray. Ia mengisi lumen usus rapat, mengulangi bantuan dalamannya. Oleh itu, anda boleh melihat perubahan ciri dalam membran mukus saluran pencernaan dan mencadangkan penyebab pendarahan.

Pemeriksaan mikroskopik

Pemeriksaan histologi atau mikroskopik serpihan yang diperoleh daripada mukosa. Menggunakan biopsi, anda boleh mengesahkan atau menafikan tumor ganas, serta pelbagai penyakit usus radang. Histologi adalah standard emas untuk diagnosis penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Rectoscopy

Ini adalah pemeriksaan rektum menggunakan kaedah jari atau speculum rektum yang khusus. Ini adalah cara yang cepat dan mudah untuk mengesan urat hemoroid yang luar biasa, fisur dan tumor rektum.

Rectoscope - alat yang mana doktor menjalankan pemeriksaan rektum

Diagnosis makmal

• Ujian darah untuk mengawal hemoglobin, sel darah merah dan platelet. Dua indikator pertama memberikan maklumat tentang sifat dan keberkesanan kehilangan darah, dan tahap platelet akan menunjukkan masalah individu pesakit dengan pembekuan darah.
• Analisis tinja untuk pelbagai penunjuk: komposisi mikrob dalam jangkitan usus, sisa-sisa serat yang tidak dicerna, serta analisis kotoran untuk darah tersembunyi. Analisis terakhir adalah sangat penting untuk diagnosis pendarahan jarang dan kecil, apabila jumlah darah yang kecil hilang tidak mengubah rupa najis. Analisis ini dilakukan untuk gejala klinikal perdarahan usus dan untuk sebarang anemia yang tidak jelas.
• Ujian darah khusus untuk antibodi kepada pelbagai penyakit usus dan menular yang tidak menentu.

Rawatan pendarahan usus

Kelajuan, tempoh dan terapi terapi secara langsung bergantung kepada keberkesanan pendarahan, serta punca akarnya.

1. Aliran keluar darah yang besar dari mana-mana bahagian usus yang mengancam kehidupan pesakit adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan segera. Pertama sekali, mereka cuba untuk menghentikan darah dengan kaedah endoskopik: dengan cara cauterization atau dengan menggunakan kurungan atau klip pada kapal pendarahan. Sekiranya rawatan remeh itu tidak mungkin atau tidak berkesan, para doktor akan menjalani operasi terbuka. Rawatan pembedahan ini adalah kecemasan.
2. Pemulihan jumlah darah dengan pemindahan komponen darah penderma atau penyelesaian penggantian darah. Tindakan sedemikian amat diperlukan untuk menstabilkan keadaan pesakit selepas pendarahan besar-besaran.
3. Pembedahan berjadual melibatkan sejumlah campur tangan pembedahan dalam penyediaan pesakit. Operasi terancang itu termasuk rawatan pembedahan buasir, penyingkiran polip usus atau tumor, pembedahan plastik ulser perut atau duodenum.
4. Pendarahan dadah menghentikan dadah hemostatic atau hemostatic: tranexam, etamzilatom, asid aminocaproic, kalsium gluconate dan lain-lain. Rawatan ini hanya digunakan dengan pendarahan kecil.
5. Rawatan penyebab pendarahan segera: ini termasuk terapi ketat dan terapi anti-ulser, rawatan khusus kolitis ulseratif, terapi anti-bakteria jangkitan usus. Dalam kes ini, penawar atau sekurang-kurangnya penstabilan penyebab pendarahan sepenuhnya menghapuskan kehilangan darah.
6. Mengambil suplemen besi untuk memulihkan tahap hemoglobin dan merawat anemia ditunjukkan untuk semua pesakit selepas pendarahan usus.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk rawatan yang betul dan tepat pada masanya pendarahan usus adalah selamat.

Kematian tertinggi dan akibat kesihatan yang serius adalah pendarahan usus dari ulser gastrik dan ulser duodenum.

Juga sangat tidak menguntungkan ialah prognosis untuk kehidupan pesakit dengan perdarahan dari kanser usus yang membusuk. Kanser ini sering diabaikan dan tidak dapat disembuhkan secara radikal.

Apa yang boleh disertai dengan pelepasan darah dari rektum?

Pendarahan dari rektum merujuk kepada jenis gejala yang sukar diabaikan. Terdapat pelbagai sebab mengapa terdapat pelepasan dari rektum, tetapi apabila gejala seperti itu muncul, sudah tentu perlu melakukan sesuatu.

Kenapa aliran darah

Pendarahan dari rektum boleh dijelaskan dengan cara yang berbeza. Banyak sebabnya adalah penyakit usus yang serius.

Sebabnya adalah seperti berikut:

1. Buasir yang rosak di dalam usus atau di luar adalah sebab yang paling biasa mengapa terdapat pembuangan dari usus, dan rasa sakit boleh berlaku.
2. Fisur dubur - dalam kes ini, pelepasan dibentuk sebaik sahaja selepas perbuatan buang air besar, dan kawasan dubur menyakitkan, dalam keadaan tenang kelihatan jarang.
3. Proctitis - proses keradangan yang melanda mukosa usus. Dalam kes ini, penyebab keradangan boleh diubah, dan ususnya sakit, dan bukan hanya berdarah.
4. Poliposis usus - pendarahan muncul sebagai tindak balas kepada kecederaan polip, mungkin terdapat banyak pelepasan atau sedikit, terdapat rasa sakit di bahagian usus.
5. Neoplasma ganas - berbeza dalam penyetempatan tumor rektum - sebab-sebab yang kerap menjelaskan pelepasan dari usus, sementara rasa sakit pada tumor mungkin tidak hadir untuk masa yang lama.
6. Colitis adalah luka dari membran mukus organ dengan banyak lidah, yang memberikan pelepasan berdarah, untuk kolitis terdapat sakit di usus.
7. Ulser peptik - ulser dalam kes ini terletak di perut atau duodenum. Kerusi itu tidak begitu berdarah kerana ia menyerupai tar dalam konsistensi dan warna. Keburukan ulser mengiringi kesakitan.
8. Gastritis - jarang bertindak sebagai penyebab cawangan di dalam bangku, tetapi ini mungkin, jika penyakit itu diabaikan, rasa sakit ketika diperkuatkan juga hadir.
9. Diverticulosis adalah penyakit yang merujuk kepada pembentukan ubah bentuk dinding usus kerana kecederaan yang kerap atau kerosakan pada dinding vaskular. Sekiranya pembentukan ini cedera, maka pembuangan darah dalam tinja mungkin berlaku.
10. Penyakit bersifat sistemik.

Apa lagi yang boleh disertakan

Menilai sifat pelepasan tersebut, doktor biasanya memberi perhatian kepada sama ada pesakit mempunyai kawasan organ. Selain kesakitan, warna pelepasan dan najis, konsistensi mereka dapat menunjukkan penyebab penyakit itu.

Najis adalah normal, tetapi terdapat garis-garis kecil atau gumpalan darah.

Penyebab utama gejala ini, terutamanya jika tiada kesakitan, adalah pembengkakan rektum. Pendarahan yang sama juga boleh disertai dengan kolitis atau penyakit Crohn dan beberapa penyakit lain.

Kerusi dan darah bercampur, darah merah

Penyebab jenis pendarahan ini adalah buasir atau fisur dubur dalam kebanyakan kes.

Jika cecair mempunyai warna merah cerah, maka ini adalah ciri ciri kerosakan pada buasir. Di samping itu, dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebagai tambahan kepada komponen merah, gumpalan gelap boleh dibebaskan. Pada asasnya, ada darah sama ada di dalam tinja, atau cuciannya berwarna setelah perbuatan buang air besar dan tidak bertahan lama, antara pergerakan usus, pelepasan berdarah mungkin muncul sebagai hasil dari usaha fizikal.

Jika kita bercakap tentang fisur dubur, maka ciri-ciri pelepasan adalah sama, tetapi pelepasan biasanya tidak banyak dan berhenti dengan cepat, dan perbuatan buang air besar disertai dengan sakit.

Kadang-kadang darah merah boleh bercakap tentang tumor rektum, terutama jika terdapat trauma neoplasma oleh massa padat tinja.

Konsistensi cecair hitam cecair

Menonjolkan pendarahan usus atau perut akut. Fes hitam beton hemoglobin, yang telah mengalami perubahan di bawah pengaruh asid hidroklorik.

Punca ini boleh menjadi ulser peptik, kerosakan besar ke saluran pencernaan oleh bahan toksik, urat varicose esofagus. Juga, tinja tersebut boleh berlaku dengan tumor malignan.

Kemunculan darah di dalam tinja juga boleh disertai oleh:

• Mual;
• Muntah;
• Sakit;
• Vertigo;
• Sembelit atau cirit-birit;
• Kelemahan

Apa yang perlu dilakukan dan siapa yang hendak dihubungi

Dengan kemunculan darah di dalam najis, adalah perlu untuk menghubungi proctologist - seseorang yang mengendalikan penyakit kolon rektum dan sigmoid.

Bergantung pada sebab darah mengalir dari usus, doktor akan memilih terapi yang optimum dan memutuskan apa yang perlu dilakukan.

Doktor mesti diberitahu bukan sahaja tentang pendarahan, tetapi juga tentang fenomena yang mengiringi kes itu, sama ada sakit, sembelit, atau sesuatu yang lain. Kefahaman semacam itu akan membantu menentukan kaedah diagnostik terbaik.

Sekiranya pendarahan bermula dengan akut, maka pesakit diletakkan di tempat tidur. Dengan pendarahan aktif, anda tidak boleh bergerak, dan terutama berjalan atau duduk, kerana kerana ini, darah aktif berkumpul di urat dan arteri pelvis.

Juga, dengan pendarahan aktif ke perineum, adalah disyorkan untuk melampirkan sesuatu yang sejuk. Oleh itu, ia mungkin untuk mencapai penyempitan arteri dan urat dan sedikit menghentikan pembebasan darah dari usus. Sekiranya pendarahan tidak akut, tetapi, sebagai satu-satunya episod, masih diperlukan untuk menghubungi proktologi.

Bila hendak memanggil ambulans

Pendarahan dari rektum adalah gejala berbahaya, yang harus dirawat dengan teliti. Terdapat beberapa kes apabila lawatan ke doktor tidak boleh ditangguhkan, dan sebaiknya segera menghubungi ambulans:

• Darah dikeluarkan dalam kuantiti yang banyak dan tidak berhenti lama, ia tidak dapat dihentikan;
• Kepada pemilihan massa berdarah dari usus ditambah dengan banyak muntah dengan darah;
• Gejala-gejala seperti pembentukan hematomas yang kerap walaupun dengan lebam-lebam kecil dan hidung kecil yang kerap ditambah kepada pelepasan massa berdarah dari usus;
• Kelemahan umum ditambah kepada pendarahan usus;
• Selain darah, ada demam dan sakit perut tajam di dalam tinja.

Sifat darah yang berdarah dari rektum atau, jika tidak, pendarahan dubur tidak hanya merupakan tanda kecederaan yang sedikit, tetapi juga sering menjadi gejala penyakit berbahaya yang dapat mengakibatkan kematian pesakit.

Sekiranya gejala-gejala ini muncul, sebaiknya segera dapatkan rawatan perubatan tanpa berlengah-lengah, atau hubungi ambulan, terutamanya jika pelepasan berlimpah dan tidak berhenti lama.

Pendarahan usus

Pendarahan usus - aliran keluar darah dari saluran pencernaan yang lebih rendah. Gejala-gejala penyakit yang mendasari, serta kehadiran darah segar semasa buang air besar (dicampur dengan najis atau terletak dalam bentuk bekuan pada massa tinja). Untuk diagnosis, pemeriksaan digital rektal, endoskopi usus kecil dan besar, angiografi dari mesenteric vessels, scintigraphy dengan erythrocytes berlabel, ujian darah klinikal dan biokimia digunakan. Rawatan biasanya konservatif, termasuk terapi penyakit asas dan penggantian kehilangan darah. Rawatan pembedahan diperlukan untuk penyakit usus yang teruk (trombosis, iskemia vaskular, nekrosis).

Pendarahan usus

Pendarahan usus adalah pendarahan yang berlaku di dalam lumen usus kecil atau besar. Pendarahan usus membentuk kira-kira 10-15% daripada semua pendarahan dari saluran penghadaman. Biasanya tidak mempunyai gejala klinikal yang jelas, tidak membawa kepada kejutan hemorrhagic. Selalunya fakta pendarahan usus dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Tahap pendarahan dapat ditentukan oleh warna dan konsistensi kotoran: pendarahan usus dari usus kecil ditunjukkan oleh kotoran cairan, hitam, yang menyerang; darah dari kolon atas adalah gelap, sama rata dengan kotoran. Dengan adanya pendarahan usus dari bahagian bawah darah merah usus menyelubungi massa fecal dari atas. Pendarahan kecil mungkin tidak dapat dilihat secara klinikal, mereka hanya boleh dikesan semasa analisis darah okultisme fecal.

Punca pendarahan usus

Penyebab pendarahan boleh menjadi pelbagai penyakit usus dan mesenterik. Angiodysplasia dari saluran usus kecil dan besar boleh diwujudkan hanya dengan pendarahan dan tidak mempunyai tanda klinikal lain. Diverticulosis usus adalah punca pendarahan yang paling biasa. Pendarahan usus sering disertai dengan kronik (penyakit Crohn, kolitis ulseratif) dan penyakit usus radang akut (kolitis pseudomembranous); patologi khusus usus kecil atau besar (kolitis batuk).

Juga, luka-luka kapal mesenterik - iskemia usus disebabkan oleh kekejangan atau trombosis dari mesenterik arteri juga boleh menyebabkan pendarahan usus. Pendarahan besar berakhir dengan patologi tumor (kanser, polip usus). Sumber pendarahan usus boleh menjadi buasir, fisur dubur. Pada kanak-kanak, badan luar saluran penghadaman adalah punca biasa pendarahan usus.

Faktor-faktor yang lebih jarang yang menimbulkan pendarahan usus termasuk radang radiasi selepas terapi radiasi, fistulas aorto-intestinal, ankilostomidosis, sifilis usus, amyloidosis, dan perlumbaan maraton jangka panjang di kalangan atlet. Dalam kurang daripada 10% kes, tidak mungkin untuk mengenal pasti punca pendarahan usus.

Gejala perdarahan usus

Pendarahan usus jarang sekali berlaku, menyebabkan klinik hipovolemia yang jelas, kejutan hemorrhagic. Seringkali, pesakit menyebutkan penampilan darah secara berkala di dalam bangku simpanan hanya selepas mengambil sejarah yang menyeluruh. Aduan yang paling biasa dengan pendarahan usus adalah pembuangan darah dalam tinja. Apabila pendarahan dari usus kecil, darah bersentuhan dengan enzim pencernaan untuk masa yang lama, yang membawa kepada pengoksidasi hemoglobin dan memberikan darah warna hitam. Sekiranya terdapat banyak darah, ia merengsa dinding usus dan membawa kepada peningkatan kandungan saluran melalui tiub pencernaan. Ini ditunjukkan oleh kehadiran cedera cair, hitam, dan menyerang - melena.

Jika sumber pendarahan berada di bahagian atas usus besar, darah mengambil bahagian aktif dalam proses pembentukan najis, masa untuk mengoksidasi. Dalam keadaan sedemikian, satu campuran darah gelap dikesan, sama rata bercampur dengan najis. Dengan adanya pendarahan usus dari rektum sigmoid, darah tidak mempunyai masa untuk dicampur dengan najis, oleh itu, terletak di atas kotoran luar yang tidak berubah dalam bentuk titisan atau gumpalan. Warna darah dalam kes ini berwarna merah.

Sekiranya sumber perdarahan adalah diverticula usus atau angiodysplasia, pendarahan mungkin berlaku terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap, tidak disertai dengan sakit. Sekiranya pendarahan usus telah berkembang dengan latar belakang patologi yang meradang, patologi usus, sakit perut mungkin mendahului penampilan darah di dalam najis. Nyeri di perineum semasa najis atau selepas itu, digabungkan dengan kemunculan darah merah dalam najis atau kertas tandas, adalah ciri buasir dan fisur dubur.

Patologi berjangkit usus besar, yang membawa kepada perkembangan pendarahan usus, mungkin disertai oleh demam, cirit-birit, keinginan berterusan untuk membuang air besar (tenesmus). Sekiranya pendarahan usus telah berlaku terhadap latar belakang keadaan subfebril yang lama, penurunan berat badan yang ketara, cirit-birit kronik dan keracunan, batuk kering usus perlu dipertimbangkan. Pendarahan usus, digabungkan dengan tanda-tanda lesi sistemik pada kulit, sendi, mata dan organ-organ lain, biasanya merupakan gejala penyakit usus radang tanpa radang. Dengan kehadiran kotoran bernoda dan ketiadaan lengkap klinik pendarahan, anda harus mengetahui sama ada pesakit tidak makan hidangan dengan pewarna makanan yang boleh membawa kepada perubahan warna najis.

Diagnosis pendarahan usus

Untuk menentukan fakta pendarahan usus, bukan hanya perundingan ahli gastroenterologi, tetapi juga diperlukan endoskopi. Untuk menentukan keterukan dan risiko akibat buruk dalam pendarahan usus, ujian darah kecemasan dilakukan (tahap hemoglobin, sel darah merah, normosit, hematokrit ditentukan), analisis darah okultisme, koagulogram. Semasa peperiksaan, ahli gastroenterologi memberi perhatian kepada kadar nadi, tahap tekanan darah. Ia adalah penting untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai sejarah episod ketidaksadaran.

Jika ada darah merah di dalam bangku, pemeriksaan rektum digital dilakukan untuk memeriksa kehadiran buasir dan polip. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa pengesahan diagnosis pembengkakan hemorrhoidal urat rektum tidak mengecualikan pendarahan usus dari bahagian lain dari tiub pencernaan.

Kaedah yang paling mudah dan paling berpatutan untuk mengenal pasti punca pendarahan usus adalah endoskopi. Untuk menentukan diagnosis boleh menjadi kolonoskopi (pemeriksaan colon atas), sigmoidoscopy (visualisasi sigmoid dan rektum). Pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk mengenal pasti punca pendarahan usus dalam 90% kes, untuk melakukan rawatan endoskopi secara serentak (polypectomy, electrocoagulation of a bleeding vessel). Perhatian yang teliti diberikan kepada perihalan pendarahan (berhenti atau berterusan, kehadiran bekuan darah dan ciri-cirinya).

Sekiranya pendarahan berterusan dan sumbernya tidak dapat dikesan, mesentericography, scintigraphy vaskular mesenterik menggunakan sel darah merah dilabelkan. Mesentericografi mendedahkan satu punca pendarahan usus dalam 85% kes, tetapi hanya apabila intensitinya lebih daripada 0.5 ml / min. Sebaliknya diperkenalkan ke dalam kapal mesenterik keluar dengan aliran darah ke dalam lumen usus, seperti yang dilihat pada sinar X. Dalam kes ini, kateter, yang terletak di dalam kapal mesenterik, boleh digunakan untuk pengerasannya atau untuk pengenalan vasopressin (ia akan menyebabkan kapal sempit dan menghentikan pendarahan). Kaedah ini paling relevan dalam mengenalpasti pendarahan usus pada latar belakang diverticulosis usus, angiodysplasias.

Jika intensitas perdarahan usus rendah (0.1 ml / min.), Scintigraphy dengan sel darah merah berlabel akan membantu mengenalpasti sumbernya. Teknik ini memerlukan masa dan persiapan tertentu, tetapi dengan ketepatan yang tinggi membolehkan anda membuat diagnosis pendarahan usus rendah. Tidak seperti mesentericography, scintigraphy membolehkan anda mengenal pasti punca pendarahan, tetapi bukan penyebabnya.

Kajian sinar-X usus dengan pengenalan penggantungan barium disarankan untuk dilakukan di tempat terakhir, kerana mereka adalah yang paling informatif dan dapat memutarbelitkan hasil teknik lain (studi endoskopi dan angiografi). Biasanya, penilaian mengenai kandungan kandungan melalui usus dilakukan tidak lebih awal daripada 48 jam selepas menghentikan pendarahan usus.

Rawatan pendarahan usus

Pendarahan usus rendah intensiti biasanya tidak memerlukan kemasukan ke pesakit di jabatan gastroenterologi, tetapi jika terdapat tanda-tanda kejutan pendarahan, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital kecemasan dalam unit penjagaan intensif. Tanda-tanda ini termasuk: pucat kulit, kaki sejuk, takikardia, tekanan darah rendah, tiada kencing. Dalam unit rawatan intensif, akses vena yang stabil disediakan, penyerapan pengganti darah, produk darah (jisim erythrocyte, plasma beku segar, cryoprecipitate) bermula. Parameter hemodinamik dipantau secara berterusan, hemoglobin, sel darah merah, tahap hematokrit dipantau sekali per jam. Endoskopi kecemasan dilakukan untuk menentukan punca pendarahan dan penangkapan endoskopiknya. Akibat taktik ini, pendarahan usus berhenti dalam 80% kes.

Sekiranya pendarahan sederhana, rawatan bermula dengan penyingkiran sebabnya, iaitu, rawatan penyakit mendasar. Pendarahan usus terhadap latar belakang diverticulosis usus adalah paling berkesan dihentikan oleh infus vasopressin melalui kateter selepas angiografi. Pembedahan seperti cenderung untuk berulang dalam masa dua hari akan datang, maka kateter dikeluarkan dari kapal mesenterik tidak lebih awal daripada 48 jam. Juga, kateter yang dipasang semasa angiografi boleh digunakan untuk merawat pembuluh darah pendarahan. Jika pendarahan usus yang rumit diverticulosis usus tidak boleh dihentikan, atau ia berulang selepas hemostasis konservatif, pembedahan mungkin diperlukan - hemicolectomy, subtotal colectomy.

Pendarahan usus di latar belakang iskemia akut usus memerlukan taktik yang berbeza - pada peringkat awal, pemulihan aliran darah semasa vasodilation membantu menghentikan pendarahan. Jika infarkus usus telah berkembang, peritonitis - juga menjalankan reseksi bahagian usus yang terjejas. Sekiranya pendarahan usus disebabkan oleh angiodysplasia, pembekuan elektro-atau laser dari kapal-kapal yang terjejas dilakukan semasa peperiksaan endoskopik. Apabila pendarahan hemoroid adalah pengerasan atau ligation mereka.

Ramalan dan pencegahan pendarahan usus

Sangat sukar untuk meramalkan hasil perdarahan usus, kerana ia bergantung kepada banyak faktor. Kematian pada pendarahan usus berbeza-beza di negara-negara yang berbeza, tetapi tetap tinggi. Di Amerika Syarikat selama 8 tahun, sejak 2000, pendarahan usus sebagai punca kematian telah direkodkan dalam hampir 70,000 kes. Pencegahan pendarahan usus termasuk pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang boleh menyebabkan berlakunya komplikasi ini.

Pendarahan dalam usus: sebab, gejala dan rawatan

Pendarahan usus adalah keadaan patologi yang disifatkan oleh kehilangan darah yang banyak disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus, kerosakan mukosa trauma, buasir, patologi endokrin, jangkitan pelbagai etiologi, sifilis, dan juga batuk kering.

Punca pendarahan di usus

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan pendarahan, iaitu:

Penyebab kejadian tertentu termasuk:

• penyakit sistem pencernaan dengan rupa ulser dan keradangan;
• polip, tumor dan tumor malignan;
• kerosakan traumatik terhadap membran mukus;
• buasir, dengan syarat ia adalah dalaman.

Penyebab perdarahan usus yang tidak spesifik termasuk:

• Pelbagai gangguan dalam sistem endokrin.
• Nasal atau pendarahan paru dengan suntikan cecair biologi ke dalam esofagus.
• Makan, yang termasuk pewarna yang boleh mengubah warna kerusi.

Penyebab ini paling sering menyebabkan kemunculan darah dari organ-organ sistem pencernaan, tetapi fenomena yang sama juga diperhatikan dalam sifilis atau tuberkulosis.

Penyakit saluran pencernaan - faktor utama dalam berlakunya pendarahan dalaman. Bunyi ulser dan kecederaan yang muncul di permukaan usus, apabila melewati jisim usus, mula berdarah dengan lentur, yang membawa kepada perkembangan keadaan patologi.

Pendarahan membawa kepada gejala tidak spesifik jika tidak banyak dan hasil dalam bentuk laten.

Contohnya termasuk kolitis ulseratif atau penyakit Crohn. Semasa perjalanan penyakit ini, pelbagai hakisan atau hakisan hakisan muncul di permukaan usus.

Polip dan tumor, serta pembentukan sifat malignan - adalah pertumbuhan jaringan ikat, kelenjar atau lain-lain. Akibat daripada proses pencernaan semulajadi, pendidikan, tumor atau polip rosak, maka darah dalam tinja.

Kecederaan pada mukosa harus dianggap sebagai kerosakan kepada organ pencernaan, mereka boleh muncul apabila badan asing memasuki perut dan usus. Buasir - penyakit rektum, yang berlaku akibat varises.

Semasa proses patologi, nod vena pelbagai saiz terbentuk pada bahagian luar dubur atau di dalam rektum. Mereka boleh cedera oleh najis dan berdarah dengan mendalam.

Varieti penyakit ini

Perdarahan, sebagai syarat mempunyai klasifikasi tertentu, ia berlaku:

• akut atau berlebihan;
• sederhana;
• tidak penting.

Abundant atau akut dicirikan oleh kehilangan darah yang signifikan, aktif dan memerlukan rawatan kecemasan pesakit.

Kehilangan darah yang sederhana dalam masa yang singkat mungkin tidak diketahui. Tetapi sebaik sahaja terdapat perubahan dalam keadaan seseorang, kemasukan ke hospital diperlukan.

Kehilangan darah kecil dianggap berbahaya kerana ia tidak dapat disedari untuk jangka masa yang lama. Dalam tempoh ini, pada latar belakang negara, perubahan tertentu berlaku di dalam tubuh manusia.

Sekiranya pendarahan berat, pesakit segera dimasukkan ke hospital, dan dengan rawatan yang kecil, rawatan pesakit luar dijalankan.

Tanda, gejala dan pertolongan cemas untuk pendarahan usus

Penyakit ini mempunyai beberapa tanda ciri, mereka bergantung kepada jenis keadaan dan penyakit yang menyebabkan kehilangan cecair biologi.

Apakah gejala perdarahan dalaman di dalam usus:

• Kesakitan abdomen.
• Kelemahan umum.
• Pucat kulit.
• Rasa besi di dalam mulut.
• Warna perubahan massa fecal.
• Muntah atau cirit-birit dengan darah.

Terhadap latar belakang penyakit berjangkit, sebagai tambahan kepada darah dalam tinja, seseorang itu meningkat dalam suhu, terdapat tanda-tanda mabuk.

Kelemahan, pucat kulit, penurunan tekanan darah adalah tanda-tanda anemia kekurangan zat besi, yang berkembang dengan pendarahan sederhana dan kecil.

Tetapi jika kehilangan cecair biologi adalah akut, terdapat rasa sakit yang tajam di dalam perut, kehilangan kesedaran, sering menggesa untuk membuang air besar dengan pembebasan gumpalan darah dan lendir.

Gejala pendarahan dalam usus boleh meningkat, tersembunyi, berlaku secara berkala. Apabila mengumpul anamnesis, pesakit mengingatkan 2-3 kes apabila dia melihat rupa garis-garis warna merah di dalam najis, perubahan dalam warna.

Apa yang akan memberitahu naungan

Mengenai sifat pendarahan boleh memberitahu warna najis:

• jika najis telah berubah naungan, telah menjadi gelap, cair dan orang yang mengadu keraguan sering, maka kehilangan darah banyak;
• jika terdapat pembekuan darah dan lendir dalam tinja, najis mempunyai warna merah terang atau merah, maka pendarahannya adalah sederhana atau berlimpah;
• jika najis tidak berubah warna dan kadang-kadang seperti coretan seperti darah muncul di permukaan mereka, maka kehilangan cecair biologi adalah tidak penting.

Menurut naungan najis, doktor dapat menentukan di mana bahagian usus di tapak pendarahan terletak:

• Sekiranya najis gelap, maka periksa usus besar.
• Sekiranya massa fecal mempunyai naungan yang lebih cerah - usus kecil.
• Jika darah muncul selepas mengosongkan dan menyerupai aliran merah pada permukaan, maka punca fenomena ini dianggap sebagai buasir.

Sebagai tanda penyakit ini:

• tuberkulosis usus: cirit-birit berpanjangan dengan darah, kehilangan berat badan yang ketara, mabuk umum badan;
• penyakit keradangan yang tidak spesifik: kerosakan pada mata, haus dan sendi kulit;
• jangkitan: demam, cirit-birit berpanjangan bercampur dengan mukus dan darah;
• buasir dan fisur dubur: sakit di perineum, pergerakan usus yang sukar, darah di atas kertas tandas;
• tumor onkologi: sakit di bahagian perut, muntah-muntah darah yang lembab, hilang selera makan, semakin teruk kesejahteraan umum.

Sekiranya tinja telah berubah warna, dan perbuatan buang air besar tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada orang itu, tidak ada kesakitan dan keadaan kesihatan adalah normal, maka sebabnya mungkin makanan yang dimakan hari sebelumnya. Untuk mewarnakan najis boleh buah-buahan, buah-buahan dan sayur-sayuran (blueberries, delima, bit, dll).

Bagaimana untuk menghentikan pendarahan usus

Jika kehilangan darah berlimpah, maka pertolongan pertama harus diberikan kepada seseorang di rumah:

1. Lay di atas permukaan rata.
2. Letakkan ais atau sebotol air sejuk pada abdomen.
3. Hubungi ambulans.

Apa yang perlu dilakukan tidak disyorkan:

• minum minuman panas;
• mengambil makanan;
• mandi di tab mandi panas.

Ia dilarang untuk melakukan apa-apa aktiviti fizikal yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah dan meningkatkan keamatan pendarahan.

Apabila pasukan perubatan tiba, ia akan memberikan bantuan berikut kepada pesakit:

• mengukur tahap tekanan darah;
• Ubat suntikan intravena, tindakan hemostatic.

Untuk menubuhkan penyebab keadaan patologi tanpa peralatan khas dari doktor adalah mustahil. Atas sebab ini, seseorang akan diberi suntikan ubat yang akan membantu mengurangkan keamatan kehilangan darah. Selepas suntikan, pesakit akan diletakkan di atas tandu dan dibawa ke hospital.

Diagnostik

Dengan penampilan tanda-tanda patologi harus dihubungi:

• kepada ahli gastroenterologi;
• kepada endocrinologist.

Perundingan dengan ahli gastroenterologi akan membantu untuk menentukan fakta penyakit yang tepat, tetapi, sebagai tambahan kepada pakar ini, anda juga harus menghubungi seorang endokrinologi. Ia akan membantu menentukan sama ada keadaan patologi dikaitkan dengan proses metabolik terjejas di dalam badan.

Prosedur diagnostik yang pertama:

• Anda perlu menderma darah untuk analisis klinikal untuk menentukan kepekatan sel darah merah, nefrocytes, hemoglobin dan hematokrit.
• Selain itu, tinja untuk kehadiran darah tersembunyi (coagulogram), kajian ini adalah relevan dalam pelbagai cabang perubatan, yang digunakan dalam kardiologi untuk diagnosis. Ia ditetapkan untuk infarksi miokardium, etiologi pendarahan yang berlainan.

Semasa pemeriksaan, gastroenterologist memberi perhatian kepada:

• pada warna kulit pesakit;
• pada kadar nadi.

Pakar perubatan harus mengukur tahap tekanan darah dan mengetahui jika kehilangan kesedaran seseorang berlaku lebih awal.

Pemeriksaan manual atau paletasi rektum dilakukan untuk mengesan kehadiran buasir di kawasan ini, yang boleh menyebabkan kerosakan yang ketara, akibatnya darah muncul.

Buasir dirawat oleh pakar proktologi, bukan pakar gastroenterologi, jadi doktor boleh merujuk pesakit kepada pakar lain jika varices rektum adalah penyebab pendarahan.

Kajian apa yang akan membantu mendiagnosa:

• Endoskopi.
• Rectoromanoscopy.
• Kolonoskopi.

Pemeriksaan endoskopik dijalankan dengan memperkenalkan alat khas-endoskopi melalui laluan semulajadi, dengan bantuan doktor mana yang boleh memeriksa mukosa organ di bawah pembesaran berganda, mengenal pasti kawasan yang telah mengalami perubahan patologi dan mendiagnosis pesakit.

Rectoromanoscopy adalah satu tinjauan yang dijalankan menggunakan endoskop khas, yang membantu untuk mengesan kehadiran rahim keradangan di kolon dan rektum. Endoskopi dimasukkan melalui dubur, tanpa menggunakan anestesia.

Maklumat yang diperoleh adalah mencukupi untuk menentukan penyetempatan proses patologi, untuk mengenal pasti perubahan dalam membran mukus. Rectoromanoscopy memerlukan penyediaan awal.

Colonoscopy adalah kaedah diagnostik moden menggunakan endoskop dalam bentuk tiub nipis dengan microcamera pada akhir. Tiub dimasukkan ke dalam pesakit dalam dubur, sementara terdapat bekalan udara.

Ini melicinkan lipatan usus. The fibrocolonoscope membantu menentukan keadaan membran mukus organ-organ, untuk mengeluarkan pendarahan yang lembab. Jika tumor atau polip dijumpai, kumpulkan bahan untuk biopsi.

Sifat endoskopik pemeriksaan, dengan pengenalan penyelidikan, membantu bukan sahaja untuk mendiagnosis pesakit, tetapi juga untuk menjalankan prosedur untuk melokalisasikan tapak pendarahan. Dengan bantuan elektrod, cabut kapal atau menjalankan polipektomi. Mengesan bekuan darah dalam rongga organ dan menentukan ciri-cirinya.

Jika tidak mungkin untuk menubuhkan penyebab kehilangan darah, mereka melantik:

• Mesentericografi - melibatkan pengenalan sel darah merah berlabel ke arteri mesenterik. Selepas itu, pesakit melakukan x-ray. Gambar menunjukkan pergerakan badan dicat khas. Prosedur ini membolehkan untuk mengenal pasti sifat ciri-ciri vaskular seni bina, menggunakan kontras.
• Scintigraphy adalah kaedah diagnostik radioisotop. Prosedur ini sangat spesifik, melibatkan pengenalan ke dalam tubuh radiopharmaceutical dan pengesanan dan rakaman radiasi yang dihasilkan. Isotop boleh didapati di organ dan tisu, yang membantu mengenal pasti penyakit patologi dan perdarahan. Prosedur ini membantu menilai kerja badan dan mengenal pasti penyimpangan.

Mesentericografi berkesan hanya jika kehilangan darah adalah 0.5 ml seminit atau lebih sengit. Sekiranya mungkin untuk mengesan lesi, maka kateter yang diperkenalkan lebih awal boleh digunakan oleh doktor untuk sclerotherapy.

Jika intensiti pendarahan di bawah tidak lebih daripada 0.1 ml seminit, maka scintigraphy ditetapkan - pengenalan erythrocyte berlabel isotop ke dalam tubuh manusia.

Kenapa anda memerlukannya:

Suntikan intravena sel-sel darah membantu mengesan punca pendarahan, tetapi tinjauan itu tidak dapat memberikan maklumat yang jelas mengenai lokasinya. Sebagai sebahagian daripada diagnosis, proses pergerakan sel darah merah dipantau, dan ini dilakukan menggunakan kamera khas.

Peperiksaan X-ray terakhir dilakukan semasa laluan usus. Untuk pemeriksaan berlaku, pesakit mengambil penggantungan barium.

Ini adalah agen kontras, kemajuan yang akan dipantau dengan imej radiografi. Kontras akan melalui usus dan usus kecil. Dan apabila laluan masuk cecum, kajian itu dianggap bersertifikat.

Radiografi usus boleh mengganggu hasil peperiksaan lain yang dijalankan menggunakan endoskopi. Atas sebab ini, kajian ini dijalankan yang terakhir, dan hasilnya dinilai setelah perdarahan telah dihentikan, tidak lebih awal daripada 48 jam.

Rawatan pendarahan usus

Selepas pesakit diangkut ke hospital, prosedur bermula. Sekiranya kehilangan cecair biologi adalah penting, maka ditetapkan titisan plasma atau darah.

Jumlah transfusi:

• Plasma: 50-10 ml, kurang 400 ml.
• Darah: 90-150 ml.
• Jika pendarahannya berlimpah: 300-1000 ml.

Sebagai tambahan kepada transfusi titisan, protein darah intramuskular digunakan, petunjuk untuk prosedur tersebut adalah hipertensi arteri. Dengan tekanan darah yang tinggi, pemindahan darah tidak praktikal.

Cadangan umum:

• pesakit memerlukan rehat lengkap;
• tidur rehat.

Pesakit harus berada di tempat tidur, tidak mengalami tekanan emosi atau fizikal yang boleh memburukkan keadaannya.

Dipraktikkan dan pengenalan dadah homeostatik yang boleh menghentikan atau melambatkan kehilangan cecair biologi:

• Atropine sulfate.
• Penyelesaian Benzogeksoniya.
• Rutin, Vikasol.

Penyelesaian benzogeksoniya diberikan hanya jika tahap tekanan darah tidak dikurangkan, ia membantu mengurangkan motilitas usus, mengurangkan nada vaskular, menghentikan kehilangan darah.

Bersama dengan ubat-ubatan, seseorang dibenarkan untuk menelan span hemostatic, dihancurkan.

Sekiranya tekanan darah menurun secara dramatik, gunakan dadah untuk meningkatkan tahapnya: Kafein, Cordiamine. Jika tekanan di bawah 50 mm, pemindahan darah digantung sehingga tahap tekanan stabil.

Campur tangan operasi

Petunjuk untuk pembedahan kecemasan:

• Ulser. Dengan syarat bahawa tidak mungkin untuk menghentikan pendarahan usus atau kambuh telah berlaku selepas berhenti. Prosedur yang dilakukan dalam tempoh dua hari pertama dari saat memohon kepada kemudahan perubatan adalah yang paling berkesan.
• Cirrhosis hati. Dengan syarat bahawa penyakit tersebut diabaikan, dan rawatannya dengan bantuan ubat konservatif tidak membawa kepada hasil yang diinginkan.
• Thrombosis Bersempena dengan sindrom abdomen akut.
• Tumor sifat onkologi dan lain-lain. Dengan syarat bahawa anda tidak boleh menghentikan pendarahan.

Sekiranya tidak mungkin untuk menimbulkan punca pendarahan, maka operasi itu dilakukan sebagai perkara yang mendesak. Apabila ia dilakukan, pakar bedah membuka rongga abdomen dan cuba untuk menentukan secara berasingan punca kehilangan darah. Jika luka tidak dapat dijumpai, reseksi dilakukan - penyingkiran bahagian usus.

Terdapat kaedah rawatan pembedahan lain yang kurang trauma:

• Sclerosing adalah pengenalan bahan khas ke dalam pendarahan, pecah atau rosak kapal yang "melekat" bersama-sama dan dengan itu menghentikan kehilangan cecair biologi.
• Embolisme arteri - membudayakannya dengan kolagen khas atau cincin lain, akibatnya pendarahan berhenti, kerana aliran darah ke organ itu terhad di tapak tertentu.
• Electrocoagulation - cauterization kapal yang pecah atau rosak dengan elektrod panas.

Tetapi jika dalam proses membuka rongga perut, pakar bedah itu menemui tumor atau polip, dia memotong pembentukannya, dan menghantar bahan yang dihasilkan untuk pemeriksaan histologi. Rawatan lanjut pesakit akan bergantung kepada hasil histologi.

Pemulihan selepas pendarahan

Semua prosedur dikurangkan kepada sekatan aktiviti fizikal dan pematuhan peraturan khusus pemakanan. Hari pertama orang ditetapkan puasa, anda boleh minum air sejuk, secara lisan dalam bentuk drops atau suntikan intramuskular, menyuntikan penyelesaian glukosa 5%.

Puasa boleh dilanjutkan selama 1-2 hari lagi. Penolakan makanan digantikan dengan kemasukan dalam diet: susu, telur mentah, jus buah dan jeli. Produk digunakan semata-mata dalam keadaan sejuk, supaya tidak mencetuskan keadaan semula.

Menjelang akhir minggu, telur diletakkan di dalam basi, pori-pori parut, keropok direndam, dan daging lada. Selari dengan diet, terapi perubatan dijalankan, yang bertujuan untuk menghentikan penyebab utama keadaan patologi.

Pendarahan usus dianggap berbahaya, kehilangan cecair biologi, walaupun dalam kuantiti yang kecil mempengaruhi kesihatan seseorang. Jika masa tidak mengambil tindakan, kehilangan darah sistematik boleh membawa maut.

Intestinal menyumbang hanya 10% daripada jumlah pendarahan, yang mana pesakit dihantar ke hospital. Tetapi setiap tahun lebih daripada 70 ribu orang mati akibat pendarahan usus.

Pendarahan usus - punca, gejala dan rawatan patologi berbahaya

Pendarahan usus disertai dengan pembebasan sejumlah besar atau sedikit darah ke dalam usus lumen. Proses patologi ketara memburukkan keadaan seseorang, dan jika tidak ada campur tangan perubatan, menjadi punca kematiannya. Kes-kes pendarahan dalaman yang paling didiagnosis berlaku dalam sistem pencernaan. Gejala berbahaya bagi banyak penyakit memerlukan kajian makmal dan instrumental. Selepas menubuhkan penyebab pendarahan usus, pakar gastroenteren menetapkan persediaan farmakologi pesakit, dan dalam pembedahan kes-kes yang teruk diperlukan.

Etiologi

Untuk pendarahan usus tidak dicirikan oleh gejala yang jelas. Proses patologi didapati dalam diagnosis penyakit-penyakit lain, selalunya tidak berkaitan dengan saluran gastrointestinal.

Amaran: "Seseorang mungkin mengesyaki pendarahan ke dalam rongga usus kecil atau besar dengan mengubah konsistensi massa kotoran. Dengan setiap tindakan buang air besar, najis warna hitam dengan bau busuk dipancarkan. "

Pendarahan kecil tidak ditunjukkan secara klinikal - untuk pengesanannya akan memerlukan analisis massa usus untuk darah ghaib. Pendarahan dalam usus sering menyebabkan:

• lesi vaskular (trombosis, sklerosis, pecah);
• mengurangkan keupayaan tubuh untuk mencegah dan menghentikan kehilangan darah.

Faktor-faktor ini boleh berlaku pada masa yang sama, yang membawa kepada perkembangan pesat proses patologi. Pendarahan dengan ulser di bahagian atas usus kecil berkembang semasa kambuh penyakit kronik selepas gabungan tembikar dinding vaskular. Darah dalam usus besar boleh diperuntukkan terhadap latar belakang sembelit yang kerap dan berpanjangan. Penyebab pendarahan pada bayi yang baru lahir sering menjadi volvulus, dan pada anak-anak yang lebih tua - pembentukan polip dalam usus besar.

Neoplasma malignan di usus

Dalam proses degenerasi sel mukosa usus, tumor malignan terbentuk. Neoplasma benign dipanggil polip dan boleh dihapuskan oleh pembedahan endoskopik. Selalunya, kanser timbul daripada tisu polip. Risiko neoplasma malignan adalah ketiadaan gejala ketara pendarahan usus:

• tiada penurunan tekanan darah;
• sedikit darah disembur;
• Gumpalan darah gelap atau coretan muncul di dalam bangku;
• tiada sensasi yang menyakitkan.

Pendarahan merah terang berlaku hanya jika kolum rektum atau sigmoid diserang dengan kanser. Semasa pembentukan neoplasma malignan di dalam usus besar, rembesan gelap dikesan di massa usus. Anemia kekurangan zat besi sering menjadi tanda tidak langsung kehadiran kanser dalam usus.

Keradangan kolorektal

Selalunya pendarahan berlaku dengan kolitis - satu proses keradangan di kolon, sebabnya adalah lesi iskemik, perubatan atau berjangkit pada dinding usus. Dalam kebanyakan kes, bentuk kronik penyakit atau kolitis ulseratif dari genesis yang tidak dapat dijelaskan didiagnosis. Keradangan kolon juga berkembang dengan proctitis, penyakit Crohn disebabkan keadaan patologi sistem imun. Gambar klinikal dikuasai oleh gejala seperti pendarahan usus:

• ketidakselesaan di perut bawah, kurang kerap di rantau epigastrik;
• perkumuhan kotoran, berwarna merah darah;
• dalam kes-kes yang jarang berlaku, satu kehilangan darah yang besar berlaku.

Dengan kolitis iskemia, penyakit vaskular kronik yang berada di dinding usus semakin memburukkan. Sering kali, penyumbatan arteri besar yang menyediakan darah untuk usus besar menjadi faktor yang memprovokasi proses patologi. Bekalan darah terganggu, ulser besar dan hakisan terbentuk. Ulser membran mukus menimbulkan kekejangan otot otot licin dinding dan, sebagai akibatnya, pendarahan usus.

Fisika dubur

Penyebab utama perdarahan usus - retak pada dubur. Ia berlaku apabila kerosakan kepada membran mukus rektum, dan dalam kes-kes yang teruk, dan lapisan yang lebih mendalam. Keretakan yang menyakitkan muncul disebabkan oleh penyakit saluran gastrousus, disertai oleh pencernaan, sembelit kronik dan cirit-birit. Dalam proses buang air besar, massa debu yang keras dirembes, yang semasa pelepasan serius merosakkan rektum. Tanda-tanda apa yang diperhatikan dalam seseorang dengan fisur dubur:

• sakit perut dengan setiap pergerakan usus;
• sedikit darah beku dalam tinja;
• pengesanan titisan darah segar pada seluar atau kertas tandas.

Patologi memerlukan rawatan perubatan segera. Hakikatnya ialah membran mukus rektum tidak mempunyai masa untuk pulih antara perbuatan buang air besar yang menimbulkan penyakit, yang membawa kepada pendarahan usus yang lebih teruk.

Pendidikan diverticulum

Diverticulosis - penonjolan mukosa usus sebagai akibat daripada kecacatan lapisan otot. Dalam kolon sigmoid, jisim fecal terbentuk, dipadatkan dan terkumpul. Apabila mengawal dari memanjang ke dalam rektum, ia telah dibahagikan dengan ketara, mengalami peningkatan tekanan dan pembesaran. Ini membawa kepada pembentukan diverticulum. Pendarahan usus berlaku di bawah tindakan faktor berikut:

• memerah saluran darah di dinding usus;
• kemerosotan bekalan darah ke tisu dan perkembangan anemia;
• atrofi lapisan otot;
• mengurangkan nada otot licin otot usus.

Orang yang berumur 45 tahun terdedah kepada penyakit divertikular. Tidak mustahil untuk mengiktiraf penyakit itu sendiri, kerana gejala-gejala itu ringan dan nyata hanya dalam rembesan gelap semasa pengosongan usus. Hanya apabila diverticulum meradang, boleh pecah dan menyebabkan pendarahan teruk.

Buasir

Buasir berlaku apabila peredaran darah dalam urat dubur. Penyakit ini dicirikan oleh urat varikos dan pembentukan nod. Kemajuan buasir disertai dengan keradangan dan pemendakan mereka ke dalam lumen usus, yang menyebabkan pecah membran mukus. Pendarahan usus dalam patologi ini digabungkan dengan gejala berikut:

• sakit tajam dengan setiap pergerakan usus;
• kesukaran membuang air besar;
• penampilan titisan darah segar di dalam najis.

Penyakit ini sering menimbulkan pembentukan celah dalam dubur. Jika tiada rawatan perubatan atau pembedahan, seseorang akan mengalami hipotensi arteri dan anemia kekurangan zat besi.

Angiodysplasia

Di bawah tindakan yang memprovokasi, saluran darah dinding dalaman mula tumbuh dan menembusi lumen usus. Pengumpulan mereka sering diperhatikan di cecum atau kolon yang betul. Pelanggaran integriti saluran darah menyebabkan:

• pendarahan usus yang teruk;
• kekurangan zat besi pada manusia.

Angiodysplasia tidak disertai oleh sebarang kesakitan, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis patologi. Kajian yang paling bermaklumat dalam kes ini menjadi kolonoskopi.

Pertolongan cemas

Sesiapa yang mempunyai penyakit kronik saluran gastrousus harus tahu bagaimana untuk menghentikan pendarahan usus. Sekiranya setiap perbuatan membuang air besar sekurang-kurangnya darah dirembeskan atau gumpalan-gumpalan gelap yang terdapat di dalam tinja, maka penjagaan segera tidak perlu bagi pesakit. Semasa rawatan, anda harus mengikuti peraturan kebersihan diri dan menggunakan swab kapas.

Nasihat: "Apabila pendarahan yang teruk berlaku, seseorang memerlukan rawatan perubatan atau pembedahan segera. Anda mesti memanggil pasukan ambulans dan menerangkan gejala kepada penghantar itu. "

Secara bebas menubuhkan sumber pendarahan adalah mustahil, tetapi untuk meredakan keadaan pesakit sebelum ketibaan doktor di bawah daya masing-masing. Ia adalah perlu untuk meletakkan orang itu, untuk menenangkan. Sesuatu tuala atau kain tebal lain boleh digunakan untuk menyerap darah. Tidak mungkin untuk melupuskan atau memadamkan bahan ini - seorang doktor berpengalaman dengan berat badan dan penampilan dengan mudah akan menentukan jumlah kehilangan darah untuk diagnosis awal. Jika pendarahan usus telah dibuka semasa perbuatan buang air besar, maka anda perlu mengambil sampel najis untuk ujian makmal.

Patologi disertai dengan kehilangan cecair, yang sangat berbahaya bagi organisme yang lemah. Pencegahan dehidrasi adalah penggunaan air tanpa karbon yang kerap. Doktor akan menilai keadaan pesakit, mengukur nadi dan tekanan darah. Sebagai peraturan, pesakit dengan pendarahan usus tertakluk kepada rawatan segera untuk rawatan di hospital.

Diagnostik

Apabila penyebab dan sumber pendarahan usus dikesan, kaedah diagnostik instrumental adalah paling berkesan. Tetapi doktor sebelum pemeriksaan pesakit memegang satu siri aktiviti: mengkaji sejarah penyakit dan sejarah kehidupan manusia. Peperiksaan fizikal terdiri daripada palpation hati dinding anterior rongga perut, pemeriksaan kulit untuk mengesan tanda-tanda anemia kekurangan zat besi. Sama pentingnya adalah kaji selidik pesakit. Ahli gastroenterologi atau pakar bedah tertarik apabila gejala patologi pertama dan tempoh pendarahan muncul.

Pastikan anda menjalankan ujian darah makmal. Selepas menyahkod keputusan yang diperoleh, doktor menilai:

• keupayaan darah untuk membeku;
• perubahan dalam komposisi darah.

Sekiranya perlu, gunakan kajian instrumental yang berikut:

• celiaografi;
• irrigoscopy;
• angiografi kapal;
• radiografi;
• pengimejan resonans magnet pada rongga perut.

Fibroesophagogastroduodenoscopy ditunjukkan untuk pembezaan pendarahan gastrik. Rectoromanoscopy dan kolonoskopi akan membantu mengesan sumber kehilangan darah di rektum. Pemeriksaan ini dijalankan bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk rawatan pendarahan usus.

Terapi ubat dan pembedahan

Sekiranya sedikit darah dari rektum muncul, anda perlu segera menghubungi ahli gastroenterologi. Rawatan pesakit bermula dengan menyediakan rehat tidur, pengecualian tenaga mental dan fizikal. Skim terapeutik pendarahan usus termasuk:

• mencari punca proses patologi;
• penggantian kehilangan darah dengan bantuan pentadbiran parenteral penyelesaian penggantian darah (glukosa 5% dan 40%, Poliglyukin, 0.9% natrium klorida);
• penggunaan dadah hemostatic (Ditsinon, Vikasol);
• mengambil dadah yang mengandungi besi (Ferrum-lek, Sorbifer, Fenüls, Totem).

Banyak pendarahan yang berlimpah memerlukan campur tangan pembedahan segera, terutamanya dalam kes pembesaran ulser. Kedua-dua pembedahan abdomen dan endoskopi terbuka digunakan untuk menghentikan pendarahan: electrocoagulation, pengerasan dan ligation.

Pemakanan untuk pendarahan usus adalah bertujuan untuk mengisi kehilangan darah. Pada hari pertama rawatan, pesakit disyorkan supaya penuh kebuluran. Diet pesakit termasuk makanan dengan kandungan protein yang tinggi:

• telur rebus dan omelet stim;
• daging dan ikan kukus rendah lemak;
• susu, ciuman susu, keju kotej;
• bubur cecair bijirin dengan mentega;
• sup puree.

Ahli gastroenterologi mencadangkan pesakit untuk minum pinggul sup, teh chamomile dan air mineral bukan berkarbonat. Untuk menguatkan imuniti dan kesihatan umum, penerimaan kursus vitamin kompleks dengan mikroelemen dilakukan: Vitrum, Complivita, Selmevita, Centrum.