Pradaksa atau Xarelto

Xarelto ubat ini direka untuk mengelakkan berlakunya gumpalan darah, serta infarksi miokardium. Dalam kebanyakan kes, ia ditetapkan untuk pencegahan komplikasi selepas operasi kaki. Kami bercakap terus mengenai sendi lutut dan pinggul.

Perhatikan bahawa alat ini dijual pada harga yang agak tinggi, jadi orang sering mencari rakan kongsi yang lebih murah. Terdapat banyak alat yang boleh menggantikan xarelto, jadi berguna untuk mengenali senarai itu. Kemudian anda boleh memilih pilihan yang paling sesuai untuk pesakit tertentu.

Huraian ubat

Seperti yang telah disebutkan, xarelto adalah antikoagulan yang menghalang pengaktifan platelet.

Ia sering ditetapkan dalam situasi di mana pesakit mengalami patah tulang atau pembedahan yang banyak.

Dadah juga membantu merawat trombosis, serta digunakan untuk pencegahan mereka. Alat ini mempunyai pelbagai kontra.

Penggunaannya boleh membawa kepada dermatitis alergi, pendarahan di mata, penyakit kuning, sakit pada anggota badan. Juga, alat ini boleh menyebabkan cirit-birit, sembelit, muntah-muntah dan masalah lain dengan organ-organ sistem pencernaan. Rash, gatal-gatal, dan gatal-gatal mungkin muncul di kulit.

Apabila menggunakan ubat ini dengan tegas harus mengikuti arahan. Pakar ambil perhatian bahawa dos berlebihan boleh berbahaya bagi manusia. Oleh itu, jika pesakit tidak ingat sama ada dia mengambil ubat hari ini, maka dos tambahan tidak boleh diminum.

Ia juga penting untuk mematuhi kursus rawatan dan tidak memanjangkannya tanpa preskripsi doktor. Jika tidak, kesan sampingan yang serius mungkin berlaku.

Analog bahasa Rusia Xarelto

Xarelto ubat ini dibuat oleh syarikat Jerman Bayer, yang menerangkan harganya yang tinggi. Sekiranya seseorang ingin mencari analog yang berpatutan, maka anda boleh memberi perhatian kepada cara Rusia.

Perhatikan bahawa dadah asing pada kos purata lebih daripada 4,000 rubel. Oleh itu, tidak setiap pesakit boleh membayar jumlah yang sama. Pertimbangkan untuk menggantikan dadah, jika anda mahu memilih syarikat Rusia.

Senarai analog yang dihasilkan di Persekutuan Rusia:

1. Vazotik. Ia mempunyai kesan antitrombin dan ditetapkan untuk strok, serta untuk pemulihan peredaran otak. Harga puratanya ialah dari 400 Rubles.
2. Warfarin. Ini adalah setara dengan xarelto yang boleh dibeli dengan harga 200 rubles. Ia menghalang terjadinya gumpalan darah dan digunakan untuk mencegah penyakit vena.
3. Gemaza. Ia dianggap alat terbaik dari pengilang Rusia, yang dimaksudkan untuk merawat penyakit trombosis. Harganya bermula dari kira-kira 2000 Rubel.
4. Fibrinolysin. Ia adalah agen antitrombin, yang boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian. Ia berharga kira-kira 600 Rubel.

Seperti yang anda lihat, di antara dana ini terdapat cukup berpatutan dan pada masa yang sama agak baik dalam kualiti. Walau bagaimanapun, jika anda mahu, anda boleh mempertimbangkan ubat lain yang telah dihasilkan di negara lain.

Pengganti pengeluaran Ukraine

Antara pengganti Ukraine terdapat dana yang mencukupi yang cukup murah untuk harga dan juga membantu dengan trombosis vena. Oleh itu, di antara mereka, anda juga boleh mencari pilihan yang sesuai. Perkara utama adalah mengenali tanda-tanda dan kontraindikasi, dan juga berunding dengan pakar mengenai penerimaan tetamu.

1. Dipyridamole. Ini adalah salah satu pengganti paling murah, yang boleh didapati dalam bentuk pil. Ia sering ditetapkan untuk mengelakkan berlakunya gumpalan darah selepas pembedahan pada kaki. Rata-rata, ia kos dari 220 rubel.
2. Axparin Ia juga merupakan agen anthrombik yang dihasilkan di Ukraine. Ia mempunyai bentuk penyelesaian yang bertujuan untuk suntikan. Anda boleh membeli untuk 200 Rubles.
3. Aklotin. Ini adalah pengganti yang cukup dekat untuk xarelto, yang digunakan untuk penyediaan suntikan. Anda boleh membelinya untuk kira-kira 320 Rubles.
4. Ticlopidine dianggap analog murah dan dibuat dalam bentuk pil. Ia juga sesuai untuk pencegahan trombosis pelbagai asal. Anda boleh membelinya secara purata untuk 150 rubel.

Sudah tentu, anda tidak perlu membeli dana yang terlalu murah, kerana mereka mungkin tidak cukup berkesan. Adalah lebih baik untuk memberi keutamaan kepada ubat-ubatan dari julat harga purata. Mereka akan menjadi lebih baik untuk rawatan dan pencegahan patologi vena.

Analog Belarusia Xarelto

Di Belarus, beberapa analog xarelto dihasilkan, tetapi masih ada pilihan.

Anda boleh memberi perhatian kepada mereka jika cara di atas sebab tertentu tidak sesuai. Anda boleh menasihati Aspikard, harga yang mencecah 400 rubel.

Ia mempunyai kesan positif terhadap sistem peredaran darah dan khususnya sesuai untuk pencegahan trombosis. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh diambil semasa mengandung, laktasi, dan juga dengan ulser peptik dan pendarahan dalam saluran gastrousus.

Heparin adalah pengganti murah untuk ubat Jerman. Ia boleh didapati dalam kapsul dan tidak membantu dengan penyakit yang berkaitan dengan pembentukan bekuan darah. Harga bermula dari purata 100 rubel. Ia juga tidak boleh digunakan semasa kehamilan, penyusuan, dan juga dengan ulser perut.

Venorelax adalah salah satu cara yang paling murah, harganya rata-rata antara 50 hingga 80 rubel.

Ia dibuat berasaskan bahan semulajadi dan dihasilkan sebagai tincture.

Ia boleh digunakan semasa pencegahan trombosis, tetapi tidak boleh digunakan semasa membawa bayi, dan juga di bawah umur 18 tahun.

Awas perlu diambil oleh orang yang terdedah kepada reaksi alahan, kerana ia boleh mencetuskan mereka.

Yang lebih baik, pradaksa atau xarelto?

Selalunya sukar untuk memilih analog, terutamanya jika terdapat banyak pilihan.

Oleh itu, persoalan timbul, apa yang lebih baik, paradax atau xarelto.

Untuk menjadikannya lebih jelas, adalah wajar untuk mempertimbangkan apa yang serupa, dan apakah perbezaan di antara dana ini.

Perhatikan bahawa paradax adalah antikoagulan yang agak biasa yang bahan aktifnya adalah etexilate.

Ia mempunyai kesan ke atas trombin, kerana ia adalah perencat langsung. Perhatikan bahawa rivaroxaban adalah sebahagian daripada xarelto, yang mempengaruhi faktor pembekuan Xa.

Paradax digunakan untuk mencegah masalah vena yang mungkin berlaku selepas pembedahan ortopedik. Ia juga digunakan dalam strok dan embolisme sistemik.

Analog boleh digunakan sehingga dua kali sehari, dan xarelto boleh diambil hanya sekali sehari.

Dos dalam kedua-dua kes ini ditetapkan oleh doktor. Kesan sampingan daripada ubat berbanding agak serupa.

Sebenarnya, kontraindikasi juga sama, iaitu, ubat ini tidak sepatutnya diambil semasa kehamilan, penyusuan, serta keabnormalan buah pinggang dan hepatik.

Kedua-dua ubat adalah berkesan dan hampir tidak ada perbezaan di antara mereka, jadi pesakit boleh memilih salah satu dari mereka.

Xarelto atau Eliquis: yang lebih baik?

Pilihan pengganti perlu dirawat secara bertanggungjawab, kerana keberkesanan rawatan bergantung kepadanya.

Oleh itu, kita akan faham apa yang lebih baik, xarelto atau eliquis.

Kedua-dua ejen itu dianggap bertindak antikoagulan langsung. Mereka memberi kesan kepada faktor pembekuan XA.

Walau bagaimanapun, xarelto mengandungi rivaroxaban, dan komponen aktif eliquis adalah apixaban. Dana ini mempunyai bentuk tablet, mengikut kesaksian mereka tidak berbeza.

Perhatikan bahawa Eliquis digunakan dua kali sehari, dan dos tertentu ditentukan oleh doktor. Sebenarnya, kekerapan penerimaan adalah perbezaan utama. Oleh itu, memilih alat, anda harus mempertimbangkan saat ini.

Kerana lebih mudah bagi kebanyakan pesakit untuk mengambil ubat itu hanya sekali sehari, dan dalam keadaan ini adalah lebih baik untuk memilih Xarelto.

Warfarin atau Xarelto, yang lebih baik?

Warfarin ubat dihasilkan di Rusia.

Ia mempunyai bentuk tablet, ditetapkan untuk trombosis sistem vena, untuk pencegahan penyakit ini, dalam infark otot jantung akut, serta semasa injap prostetik di jantung.

Sering kali anda perlu membuat keputusan yang lebih baik, warfarin atau xarelto. Ambil perhatian bahawa kelebihan rakan sejawat Rusia adalah bahawa ia mempunyai harga yang rendah.

Jika kos dana Jerman mencapai 4,000 Rubles, maka pengganti Rusia boleh dibeli dengan harga 200 Rubles. Adapun kualiti, maka, tentu saja, xarelto jauh lebih baik.

Walau bagaimanapun, tidak semua orang mempunyai cara untuk memberi beberapa ribu untuk ubat Jerman. Oleh itu, jika anda ingin mencari alat yang lebih murah, anda boleh memilih pengganti Rusia.

Apa yang perlu digunakan, xarelto atau cardiomagnyl?

Cardiomagnyl adalah agen anti-radang nonsteroid. Komponen utamanya ialah asid acetylsalicylic.

Ubat ini berkesan melegakan kesakitan dan juga membantu mengurangkan suhu.

Perhatikan bahawa agen juga menghalang lekatan platelet. Ia sering digunakan untuk tromboembolisme selepas pembedahan, dan juga membantu mencegah trombosis dan infark miokard.

Cardiomagnyl secara purata kos kira-kira 1000 Rubel. Oleh itu, ia adalah pengganti murah untuk kemudahan Jerman. Mengatakan bahawa ia adalah lebih baik untuk memilih, ksarelto atau cardiomagnyl, maka lebih baik untuk memilih ubat asing. Tetapi, tentu saja, ia akan menjadi lebih mahal.

Tetapi dia benar-benar akan membantu dengan trombosis, serta sesuai untuk pencegahan selepas pembedahan ortopedik. Oleh itu, jika keadaan kewangan membenarkan, lebih baik memilih xarelto.

Video

Video itu menceritakan cara cepat menyembuhkan selesema, selesema atau ARVI. Pendapat berpengalaman doktor.

Xarelto atau pradaksa yang lebih baik untuk fibrillation atrium

Perbandingan thrombolytics yang diketahui: Xarelto dan Pradaks

Penerimaan antikoagulan penuh dengan kesukaran, ia boleh mencetuskan pendarahan yang berbeza-beza, hematuria. Untuk mengelakkan akibat berbahaya, adalah perlu untuk memantau keupayaan darah secara berkala untuk menilai ketepatan rawatan.

Sekarang doktor menetapkan ubat-ubatan generasi baru, yang membolehkan untuk meminimumkan kawalan pembekuan. Anticoagulan baru dilepaskan dengan penggunaan yang agak selamat dan kebarangkalian rendah pendarahan berbahaya. Tetapi antara mereka berbeza dengan perbezaan harga yang besar. Oleh itu, pesakit berminat untuk memilih: Pradaks yang agak murah atau Xarelto mahal.

Xarelto

Syarikat dadah Bayer telah melalui banyak penyelidikan, di mana keberkesanan dan keselamatannya dinilai. Hasilnya mengesahkan kejadian buruk yang merugikan dan penurunan yang signifikan dalam kejadian thromboembolic. Xarelto didaftarkan di Eropah, Amerika, CIS.

Komposisi dan sifat kimia

Bahan aktif ubat - rivaroxaban, merujuk kepada inhibitor faktor Xa (komponen pengaktif prothrombin). Laktosa dimasukkan sebagai pembantu untuk meningkatkan bioavailabiliti dadah.

Walaupun kandungan bahan rendah, orang dengan intoleransi laktosa mungkin menghadapi masalah semasa mengambil Xarelto.

Tindakan farmakologi

Rivaroxaban mengurangkan jumlah trombin dengan menghalang faktor Xa. Ubat menghalang komponen yang berkaitan dengan bebas dan fibrin pengaktif trombin. Selepas pengambilan, laman utama tindakan mencapai 80-100% daripada bahan aktif. Berat badan secara praktikal tidak menjejaskan kepekatan Xarelto dalam plasma, tidak ada keperluan untuk pelarasan dos.

Petunjuk untuk digunakan

Xarelto boleh diterima dengan baik, ditetapkan untuk:

• Fibrilasi atrium untuk pencegahan strok.
• Trombosis urat dalam.
• TELA.
• Untuk mencegah penyumbatan kapal selepas operasi ortopedik.

Contraindications

Kerana risiko pendarahan, Xarelto tidak digunakan selepas pembedahan, buruh baru-baru ini, pendarahan intrakranial. Antikoagulan tidak disyorkan untuk pesakit yang berumur di bawah 18 tahun.

Pada pesakit dengan sirosis ringan, kepekatan rivaroxoban meningkat sedikit. Dengan aktiviti nekrotik keradangan yang sederhana, kandungan bahan hampir dua kali ganda berbanding dengan orang yang sihat dan kemungkinan peningkatan pendarahan. Dengan sirosis decompensated, Xarelto adalah kontraindikasi.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, kandungan bahan aktif dalam darah meningkat dengan ketara. Pesakit dengan pelepasan kreatinin sebanyak 15 ml / min dan ke bawah tidak ditetapkan ubat.

Kontraindikasi yang ketat untuk digunakan adalah: aneurisme vaskular, intoleransi laktosa, kehamilan, laktasi. Dengan berhati-hati, Xarelto ditetapkan untuk:

1. Hipertensi yang teruk.
2. Bronchiectasis.
3. Ulser gastrousus.
4. Patologi vaskular otak.

Kesan sampingan

Penggunaan Xarelto mungkin disertai dengan pendarahan dari tisu dan organ. Kes terpencil pendarahan teruk. Mual, eksaserbasi penyakit gastrousus, kembung perut berlaku pada kira-kira satu perempat pesakit.

Keletihan, sakit di dada, perut bahagian atas, takikardia, mengantuk, demam, mengikut kajian, telah direkodkan dalam kira-kira 2% pesakit. Selalunya terdapat gangguan vaskular, anemia, pendarahan dari luka.

Kaedah penggunaan

Selepas pembedahan ortopedik yang rumit, pengambilan harian 10 mg Xarelto sehingga lima minggu adalah disyorkan untuk mencegah tromboembolisme.

Untuk pencegahan stroke mengambil 20 mg setiap hari. Dalam embolisme pulmonari, trombosis urat, tiga minggu pertama, dos 30 mg dibahagikan kepada dua dos. Sekiranya perlu, dos terapi selanjutnya dikurangkan kepada 20 mg.

Dos dilaraskan pada peringkat konservatif disfungsi buah pinggang. Overdosis memprovokasi pendarahan dalaman dan subkutan. Sorben membantu mengurangkan penyerapan dadah.

Xarelto tidak diambil dengan antikoagulan. Mengurangkan kesan ubat Rifampicin, Dexmethasone, ubat-ubatan berdasarkan Hypericum.

Penggunaan Xarelto dalam fibrillation atrium dapat mengurangkan kejadian strok, serangan jantung, embolisme. Risiko komplikasi thromboembolic adalah 33% lebih rendah, menurut data penyelidikan, daripada orang yang menerima terapi standard.

Bagi pesakit, adalah penting bahawa ubat itu diambil sekali sehari tanpa diet dan pemantauan INR.

Pradaksa

Ubat ini dibuat dalam bentuk kapsul, yang digunakan untuk mencegah tromboembolisme dan strok. Semasa tempoh terapi antikoagulan, pemantauan pembekuan tidak selesa untuk pesakit tidak perlu.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif ubat dabigatran etexilate, apabila diperkenalkan ke dalam badan, diubah menjadi dabigatran, yang menghalang aktiviti thrombin bebas dan fibrin-clotted dan proses platelet gluing.

Komponen-komponen tambahan komponen kimia Dimethicone, carrageenan dan akasia gusi melindungi mukosa gastrousus, meningkatkan keupayaan usus untuk menyerap.

Setelah mengambil kepekatan maksimum dabigatran dicapai dalam 30-120 minit. Bioavailabiliti Pradax 65-75%.

Petunjuk untuk digunakan

Pradax ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan komplikasi thromboembolic jika berlaku:

• TELA.
• Trombosis akut.
• Strok
• Trombosis berulang.
• Selepas operasi ortopedik kompleks.

Pradaksu digunakan dalam fibrillation atrium. Kegagalan irama jantung semasa pengapitan atrium menghalang aliran darah. Darah stagnata di atria, yang boleh menyebabkan pembentukan bekuan dan penyumbatan vaskular.

Contraindications

Pradax tidak digunakan untuk pendarahan dalaman, pendarahan hemoragik, pengurangan aktiviti hemostasis. Risiko besar pendarahan berlaku apabila membran mukus, tisu, ulser gastrik dalam tempoh yang akut, selepas kelahiran baru-baru ini dan campur tangan pembedahan.

Pradax benar-benar dikontraindikasikan dalam kes sirosis, aneurisma vaskular, kegagalan buah pinggang peringkat akhir, selepas implantasi injap aorta.

Jangan menetapkan antikoagulan semasa mengandung, laktasi, di bawah umur 18 tahun. Terapi antikoagulan untuk gastritis, radang esofagus, endokarditis bakteria, gangguan vaskular intracerebral dilakukan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Risiko pendarahan meningkat apabila menggunakan Pradax dengan antikoagulan dan ubat lain yang menghalang pengagregatan sel darah merah.

Risiko besar hemostasis terjejas berlaku apabila ubat ini digunakan bersama-sama dengan perencat terpilih reuptake norepinephrine dan serotonin, clopidogrel, NSAIDs.

Kepekatan bahan aktif mengurangkan rifampicin, carbamazepine, ubat-ubatan yang mengandungi wort St. John.

Kemungkinan komplikasi hemoragik meningkat dengan penggunaan serentak dengan agen Amiodarone yang anti radikal.

Pradaks tidak serasi dengan Itracanazole, Cyclosporine, Dronedarone, Tacrolimus.

Kaedah penggunaan

1. Untuk pencegahan embolisme pulmonari, rawatan trombosis akut, 300 mg ubat diambil dua kali sehari. Terapi berlangsung selama enam bulan, dalam beberapa kes, ubat itu berpanjangan. Dos yang disyorkan Pradax selepas pembedahan ortopedik adalah 220 mg.
2. Terapi sepanjang hayat diberikan kepada pesakit dengan fibrilasi atrium. Ubat ini diambil pada 150 mg dua kali sehari. Ini adalah dos optimum yang tidak dikurangkan pada pesakit dengan CRF yang agak teruk.
3. Dengan trombosis berulang untuk mengelakkan kematian, dos 300 mg dibahagikan kepada dua dos. Tempoh rawatan bergantung kepada faktor risiko.
4. Dengan disfungsi simen sederhana, pengurangan dos kepada 150 mg adalah disyorkan.
5. Sebelum pelantikan pesakit Pradax dengan kekurangan buah pinggang, adalah perlu untuk menentukan pelepasan kreatinin.
6. Individu, dosis dipilih untuk pesakit dengan jisim badan tinggi (dari 120 kg). Dengan berat ini, kecekapan Pradax berkurangan sebanyak kira-kira 20%.
7. Pesakit dengan berat kurang daripada 50 kg perlu diberikan jumlah ubat mengikut arahan, tetapi secara berkala perlu mengawal tahap kebergantungan.
8. Pada usia 75 tahun sebelum preskripsi Pradax dan semasa tempoh terapi adalah perlu untuk menilai fungsi buah pinggang, bergantung kepada keadaan, menyesuaikan dos.
9. Ubat ini dibatalkan beberapa hari sebelum pembedahan.

Kesan sampingan

Gangguan yang paling biasa yang berlaku semasa pentadbiran Pradax adalah: dispepsia, loya, nosebleeds, anemia, sindrom hemorrhagic kulit, hematuria.

Dalam kes yang jarang berlaku, hemarthrosis, tindak balas hipersensitiviti, angioedema, urtikaria, pendarahan hemorrhoidal dan intrakranial, muntah diperhatikan. Pelanggaran yang mungkin lain:

• Dysphalgia.
• Cirit-birit
• Pendarahan dalam saluran penghadaman.
• Ulser membran mukus perut, usus, esofagus.
• Hematomas.
• Hemoptysis.
• Pengurangan kiraan platelet.

Overdosis dadah boleh menyebabkan pendarahan yang berbeza-beza kompleks. Melawan kesan antikoagulan, Pradax melakukan pemindahan darah atau plasma, diuretik digunakan untuk mempercepat penghapusan.

Kesimpulannya

Selalunya pesakit berminat dengan seberapa berkesan Xarelto atau Pradax ubat yang lebih murah, yang lebih baik dari segi keselamatan. Tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara ubat-ubatan. Kedua-dua antikoagulan mempunyai risiko pendarahan yang rendah apabila digunakan, keberkesanan yang sama dalam mencegah trombosis.

Peralihan dari Pradax ke Xarelto dan sebaliknya hendaklah dirundingkan dengan doktor anda untuk menjelaskan dos. Apabila menggantikan tidak ada komplikasi.

Xarelto dan fibrillation atrium

Xarelto adalah salah satu ubat terbaru yang digunakan dalam rawatan hipertensi dan aritmia untuk mencegah komplikasi. Selalunya ubat ini ditetapkan dan pesakit yang telah membangunkan fibrilasi atrium. Kumpulan pesakit ini ditunjukkan untuk pencegahan komplikasi seperti stroke dan thromboembolism. Kelebihan Xarelto ialah keberkesanannya telah terbukti secara klinikal.

Bahan aktif, tindakan dan bentuk pelepasannya

Rivaroxaban adalah ramuan aktif utama ubat Xarelto. Bahan ini tergolong dalam kumpulan farmakologi antikoagulan (agen anti-pembekuan). Mekanisme tindakannya terdiri daripada menghalang faktor pembekuan X, akibatnya darah mulai membeku kurang dan tidak ada bekuan darah (gumpalan darah yang menyumbat lumen dari kapal). Sebagai perbandingan dengan bahan antikoagulan lain, misalnya, dengan warfarin, rivaroxaban, ia lebih baik diterima oleh pesakit dan mempunyai jumlah yang lebih kecil daripada kesan yang tidak diingini.

Ubat "Rivaroxaban" boleh didapati dalam bentuk tablet pada dos 2.5 mg, 10 mg, 15 mg atau 20 mg. Bilangan tablet dalam pakej bergantung kepada dos ubat: 2.5 mg tablet boleh didapati dalam 14 dan 56 keping, 10 mg dalam 10 dan 100 tablet, 15 mg dalam 14 dan 42 tablet, 20 mg dalam 28 dan 100 keping dalam pakej. Juga, komposisi ubat termasuk bahan membentuk khas yang menyediakan ubat dengan penampilan dan pemeliharaan yang sesuai.

Kembali ke jadual kandungan

Petunjuk dan kontraindikasi kepada penggunaan "Xarelto" daripada fibrillation atrium

Adalah disyorkan untuk menggunakan Xarelto dalam kes-kes profilaksis berikut:

• thromboembolism semasa pembedahan prostetik sendi pinggul atau lutut;
• stroke dan embolisme dalam fibrillation atrium (fibrilasi atrium);
• atherothrombosis pada pesakit dengan sindrom koroner akut.

• dalam rawatan trombosis urat dalam bahagian kaki yang lebih rendah;
• untuk tujuan profilaktik dan terapeutik dalam perkembangan embolisme pulmonari (thromboembolism pulmonari).

Xarelto adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam situasi berikut:

• intoleransi peribadi terhadap rivaroxaban atau komponen lain dadah;
• kehilangan darah aktif;
• satu keadaan yang disertai oleh peningkatan risiko pendarahan;
• penyakit hati dengan risiko pendarahan yang tinggi;
• tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• berumur sehingga 18 tahun.

Bagaimana untuk mengambil ubat?

Dos yang disyorkan untuk fibrillation atrium "Xarelto" adalah 10 mg. Ubat diambil sekali sehari. Bergantung pada jenis patologi, tempoh penggunaan ubat ini berbeza dari 2 hingga 5 minggu. Adalah disyorkan untuk minum ubat 15-20 minit sebelum makan atau semasa itu. Lebih baik mengambil ubat pada masa yang sama.

Bergantung pada kehadiran atau ketiadaan komorbiditi, doktor boleh menyesuaikan dos untuk setiap pesakit secara individu.

Kembali ke jadual kandungan

Kesan yang tidak diingini

Sekiranya Xarelto diambil untuk masa yang lama, kesan sampingan berikut mungkin berlaku pada pesakit:

• pendarahan (hidung, gastrousus, mata dan lain-lain);
• anemia, trombositopenia;
• pening kepala, sakit kepala;
• reaksi alergi;
• takikardia, penurunan tekanan;
• gangguan dyspeptik, perubahan kekerapan tinja dan konsistensi;
• sakit sendi;
• disfungsi buah pinggang.

Analog "Xarelto"

Ubat yang sama mengandungi bahan aktif yang sama, tetapi berbeza dengan pengeluar, nama dagang, harga dan kualiti. Narkoba "Xarelto" tidak mempunyai analog lengkap. Ubat antikoagulan lain, seperti Pradax, Warfarin Nicomed, dicadangkan untuk fibrillation atrium, tetapi mereka berbeza dalam kesan dan komposisi mereka. Pilihan rawatan terbaik dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira keunikan keadaan pesakit, oleh itu, tidak disyorkan untuk memilih dan menggantikan ubat-ubatan sendiri.

Pengganti Pradaksa: yang lebih baik untuk memilih generik

Pradaksa - antikoagulan, yang terdapat dalam kapsul, bujur. Bahan aktif ialah dabigatran etexilate: 75, 110 atau 150 mg dalam setiap kapsul.

Petunjuk untuk penggunaan ubat ini adalah pencegahan tromboembolisme vena pada pesakit yang menjalani pelbagai campur tangan pembedahan pada sistem muskuloskeletal.

Tanpa menggunakan Pradax, terjadinya embolisme pulmonari tidak dapat dielakkan, tetapi seseorang harus sedar bahawa dosis yang berlebihan atau pelanggaran rawatan dapat menyebabkan akibat yang serius.

Perlu ditekankan bahawa pelantikan Pradax hanya mungkin dilakukan selepas berunding dengan pakar bedah vaskular (yang sama berlaku untuk semua analogi ubat ini). Fakta adalah bahawa ini adalah ubat-ubatan yang sangat serius yang mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan yang tidak diingini.

Dadah - Pradaksa analogi

Di sini ubat terbaik dari siri antikoagulan akan dipertimbangkan, yang, jika perlu, boleh digunakan bukannya Pradax tanpa rasa takut untuk kesihatan anda. Harga mereka biasanya agak rendah (ambil perhatian bahawa anda perlu melihat harga bergantung kepada dos). Oleh itu, apa jenis analog yang ada di Pradax dan dalam keadaan apa yang mungkin menggantikannya?

Warfarin - antikoagulan Rusia

Perubatan Warfarin - analog dalam pengeluaran domestik (generik), dalam pek adalah 50 atau 100 keping tablet silinder. Kesan alat ini tidak berbeza dengan tindakan Pradax, tetapi senarai syarat-syarat yang mungkin untuk menggunakannya lebih luas. Warfarin pengeluaran Rusia boleh digunakan untuk embolisme pulmonari, kekurangan serebrovaskular akut, trombosis vena yang berulang dan akut.

Kesan farmakologi direalisasikan kerana bahan aktif biokimia (dengan kata lain, bahan aktif), yang mengurangkan keamatan pembekuan darah.

Kontraindikasi penggunaannya adalah pendarahan akut, hipertensi arteri, kegagalan hati dan buah pinggang, infark serebral, disertai dengan penembusan dinding vaskular dengan pendarahan berikutnya. Kemungkinan pelbagai kesan sampingan yang tidak diingini, termasuk kesakitan perut mengenai sifat paroxysmal, keradangan glomeruli buah pinggang dan pelbagai vaskulitis, tidak dikecualikan.

Walaupun semua ini, Warfarin di kalangan pesakit domestik telah menjadi lebih popular daripada Pradaks. Kemungkinan besar, ini adalah kerana kombinasi harga dan kualiti yang lebih optimum (sekali lagi, jika kita menganggapnya berbanding dengan antikoagulan yang dihasilkan di dalam negeri, sebarang analog asing akan menjadi lebih selamat dan lebih cekap, oleh itu kebanyakan doktor tidak akan menggantikan Pradax dengan Warfarin). Pengganti termurah yang tersedia adalah Warfarin dari 70 hingga 100 rubel.

Elikvis

Ubat Eliquis adalah antikoagulan dalam bentuk tablet, bahan aktif biokimia yang merupakan bahan yang dipanggil apixaban, pengganti yang baik untuk Pradaxa. Harga pil ini bermula dari 785 rubel.

Di bawah pengaruhnya, kejadian dan peningkatan dalam saiz gumpalan darah dicegah, jumlah mereka berkurang. Dari segi kesan farmakologi, ubat ini sama dengan Pradaxo, walaupun bahan aktif agak berbeza. Petunjuk dan kontraindikasi adalah sama. Jadual dan tempoh kemasukan ditentukan oleh diagnosis (keterukan keadaan dan kehadiran patologi bersamaan). Untuk pencegahan embolisme paru-paru, anda perlu minum ubat 5 mg sehari selama 6 bulan.

Dalam amalan pediatrik, alat ini tidak digunakan, di samping itu, kontraindikasi mutlak untuk pelantikannya adalah kehamilan. Penggunaan gabungan dengan ketoconazole, dextran dan heparin tidak diingini. Kesan sampingan yang tidak diingini, sindrom dyspeptik dan penurunan kepekatan hemoglobin dalam darah paling sering diperhatikan.

Xarelto - import generik

Perubatan Xarelto adalah antikoagulan tablet, yang dihasilkan di Jerman, analog Pradax. Dengan tindakannya, ubat ini tidak berbeza dari Pradax, namun bahan aktif biokimia adalah berbeza (Xarelto mengandungi rivaroxaban).

Harga adalah lebih tinggi (dari 1300 rubel), tetapi tidak banyak, jadi pesakit menggantikan ubat-ubatan ini, secara besar-besaran, tidak menanggung apa-apa dari segi kos. Ubat ini diserap dalam masa yang sesingkat mungkin, hampir tidak pernah berinteraksi dengan ubat lain.

Digunakan untuk pencegahan kekurangan serebrovaskular akut pada pesakit dengan fibrilasi atrium. Xarelto diperlukan dalam pencegahan tromboembolisme vena dan sistemik selepas campur tangan pembedahan pada organ-organ sistem muskuloskeletal.

Kontraindikasi penggunaannya adalah kegagalan hati dan pendarahan perut. Tidak boleh mengambil minuman beralkohol semasa mengambil alat ini.

Ia perlu menumpukan perhatian pada hakikat bahawa antikoagulan adalah sekumpulan ubat-ubatan, di mana kehidupan orang sakit secara langsung bergantung. Dalam keadaan ini, tidak ada sebab untuk bertindak berdasarkan prinsip memilih ubat belanjawan itu sendiri.

Begitu juga, anda tidak harus memberi tumpuan kepada kejayaan pesakit lain yang mengambil ubat ini atau itu - hanya doktor yang hadir dapat mengetahui semua ciri-ciri tubuh seseorang yang sakit dan memilih cara yang sesuai sesuai dengan keadaannya.

Di samping itu, sila ambil perhatian bahawa hari ini tidak ada satu Pradax Analogue, yang akan mempunyai komposisi yang sama sepenuhnya. Ya, molekul bertindak dengan cara yang sama, kesan klinikal adalah sama, tetapi dos mesti dikira dalam setiap kes secara berasingan.

Menghapuskan pendapat

Menggantikan dadah dengan yang lebih murah - adakah ini dibenarkan?

Mengenai dasar harga dan kemungkinan menggantikan Paradax Warfarin. Ubat ini adalah antikoagulan tertua, yang sememangnya lebih murah berbanding dengan rakan sebaya asingnya, tetapi ia mempunyai lebih banyak kontraindikasi dan kesan sampingan yang tidak diingini.

Memahami dengan betul, antikoagulan bukan ubat yang boleh diselamatkan, kerana penggunaan ubat yang lebih murah memerlukan keperluan untuk mengkaji sistem pembekuan darah dan mengukur tahap tekanan vena pusat, yang jauh lebih mahal. Namun - Warfarin ubat boleh mengakibatkan pendarahan besar-besaran, dan seringkali mereka buka di dalam badan, yang sangat tidak diingini dan tidak menguntungkan dari segi prognosis.

Apabila menggunakan warfarin, adalah penting untuk mengikuti diet, kerana keberkesanan ubat ini ditentukan oleh kepekatan vitamin K dalam badan.

Ia terkandung dalam beberapa produk (terutamanya dalam hijau), supaya semasa rawatan dengan warfarin, diperlukan, bersama dengan doktor anda, untuk membuat menu untuk anda, dengan mengambil kira petunjuk dan keutamaan gastronomi. Tidak ada vitamin atau makanan tambahan - tidak ada faedah dari mereka, dan kerosakan boleh menjadi sangat besar.

Pradaksa (Dabigatran)

Jadual borang pelepasan dan harga

Jawapan pengarang laman web kepada soalan biasa

Pradaksa untuk fibrillation atrium (fibrilasi atrium)

Pradaksa - arahan untuk digunakan (ringkasan)

Terdapat kontraindikasi. Rujuk doktor.

Pada masa ini, analog (generik) dadah TIDAK UNTUK DIJUAL!

Wakil-wakil kelas yang sama: Xarelto, Eliquis.

Dadah yang mengandungi Dabigatran etexilate (Dabigatran etexilate, kod ATX (ATC) B01AE07):

Nama komersial di luar negeri (luar negara) - Pradax, Prazaxa.

Ubat lain untuk pencegahan dan rawatan trombosis

Semua ubat yang digunakan dalam kardiologi

Tanya soalan atau tinggalkan ulasan tentang ubat ini

Generik mana yang lebih baik?

Jawapan pengarang laman web kepada soalan biasa:

Selepas stroke iskemia, yang lebih baik diambil - Xarelto atau Pradax?

Kedua-dua ubat ini boleh digunakan untuk pencegahan stroke iskemia dalam fibrilasi atrial (fibrilasi atrial) hanya dalam bentuk bentuk NON-VALVE penyakit itu (iaitu, tanpa luka reumatik katak yang jelas atau tanpa injap jantung buatan). Pada pendapat saya, Xarelto pada harga yang berpatutan mempunyai beberapa kelebihan.

Pertama, Xarelto 20mg digunakan sekali sehari, biasanya pada waktu pagi. Ia adalah lebih mudah dan membolehkan, jika perlu, campur tangan pembedahan kecil (contohnya, pengekstrakan gigi) hanya melangkau penerimaan satu pil pada waktu pagi, mengeluarkan gigi dan mengambil pil yang tidak dijawab pada waktu petang.

Di samping itu, Xarelto seolah-olah mempunyai kesan yang kurang merosakkan pada saluran gastrousus.

Pradaksa (Dabigatran) dengan fibrillation atrium (fibrilasi atrium):

(Sebut Harga dari ESC (European Society of Cardiology) Garis Panduan mengenai Atrial Fibrillation 2010, diterjemahkan oleh pengarang laman web.)

Fasal 4.1.2.5: Penyelidikan Bahan-bahan Baru

Beberapa ubat antikoagulan baru yang dibangunkan untuk pencegahan strok di AF boleh didapati dalam dua kelas: perencat langsung thrombin oral (contohnya, dabigatran etexilate dan AZD0837), dan Xa inhibitor faktor pembekuan lisan (rivaroxaban, apixaban, edoxaban, betrixaban, YM150, dan sebagainya)..).

Dalam kajian rawak terapi antikoagulan jangka panjang dengan dabigatran etexilate (RE-LY), dabigatran pada dos 110 mg dua kali sehari tidak lebih rendah daripada AVK (antagonis vitamin K) dalam mencegah strok dan embolisme sistemik pada kadar pendarahan yang lebih rendah, dan dabigatran pada dos 150 mg dua kali sehari menunjukkan strok yang rendah dan embolisme sistemik dengan frekuensi perdarahan yang sama, berbanding dengan AVK (antagonis vitamin K).

Pradaksa (Dabigatran) - arahan rasmi untuk digunakan. Ubat adalah preskripsi, maklumat hanya bertujuan untuk profesional kesihatan!

Kumpulan klinik-farmakologi:

Antikoagulan. Perencat thrombin langsung

Tindakan farmakologi

Antikoagulan. Perencat thrombin langsung. Dabigatran etexilate adalah prodrug berat molekul rendah yang tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Selepas pengambilan, ia cepat diserap dan, oleh hidrolisis yang dipangkinkan oleh esterase, ditukarkan kepada dabigatran.

Dabigatran adalah perencat langsung aktif, kompetitif dan boleh diterbalikkan dari trombin dan mempunyai kesan terutamanya dalam plasma.

Oleh kerana trombin (serina protease) menukarkan fibrinogen kepada fibrin dalam proses pembekuan lata, penindasan aktivitinya menghalang pembentukan trombus. Dabigatran menghalang trombin percuma, thrombin fibrin mengikat dan agregasi platelet yang disebabkan oleh trombin.

Dalam vivo dan ex vivo dalam kajian haiwan menggunakan pelbagai model trombosis, keberkesanan antitrombotik dan aktiviti antikoagulan dabigatran selepas pentadbiran iv dan dabigatran etexilate selepas pentadbiran lisan telah ditunjukkan.

Hubungan rapat antara kepekatan dabigatran dalam plasma dan keterukan kesan antikoagulan diturunkan. Dabigatran memanjangkan masa tromboplastin separa yang diaktifkan (APTT).

Farmakokinetik

Selepas mengambil dadah, profil farmakokinetik dabigatran dalam plasma darah sukarelawan sihat dicirikan oleh peningkatan pesat kepekatan plasma dengan pencapaian Cmax dalam masa 0.5-2 jam.

Selepas mencapai Cmax, kepekatan plasma dabigatran berkurangan biexponentially, purata T1 / 2 akhir purata kira-kira 14-17 h pada orang muda dan 12-14 h pada orang tua. T1 / 2 tidak bergantung kepada dos. Cmax dan AUC berbeza mengikut kadar dos. Makanan tidak menjejaskan bioavailabiliti dabigatran etexilate, bagaimanapun, Tmax memperlambat oleh 2 jam.

Bioavailabiliti mutlak dabigatran adalah kira-kira 6.5%.

Dalam kajian mengenai penyerapan dabigatran etexilate, 1-3 h selepas rawatan pembedahan, penyerapan perlahan berbanding dengan sukarelawan yang sihat. Peningkatan AUC yang tidak lancar tanpa penampilan Cmax dalam plasma dikesan. Smax diperhatikan oleh 6 jam selepas pentadbiran atau 7-9 jam selepas pembedahan. Harus diingat bahawa faktor-faktor seperti anestesia, paresis gastrointestinal dan pembedahan boleh menjadi penting dalam memperlahankan penyerapan, tanpa mengira bentuk dos ubat. Dalam satu lagi kajian, ditunjukkan bahawa penyerapan perlahan atau penyerapan lambat biasanya diperhatikan hanya pada hari pembedahan. Pada hari-hari berikutnya, penyerapan dabigatran berlaku dengan cepat, mencapai Cmax 2 jam selepas pengingesan.

Keupayaan rendah (34-35%) mengikat dabigatran kepada protein plasma manusia ditubuhkan tanpa mengira kepekatan penyediaan. Vd dabigatran adalah 60-70 liter dan melebihi jumlah kandungan air dalam tubuh, yang menunjukkan pengagihan sederhana dabigatran dalam tisu.

Metabolisme dan perkumuhan

Selepas pengambilan dabigatran, etexilate cepat dan sepenuhnya ditukar kepada dabigatran, yang merupakan bentuk aktif dalam plasma. Laluan metabolik utama dabigatran etexilate adalah hidrolisis yang dikatalisis oleh esterases, dan penukarannya kepada dabigatran metabolit aktif berlaku.

Apabila konjugasi dabigatran, 4 isomer dari acylglucuronides aktif farmakologi terbentuk: 1-O, 2-O, 3-O, 4-O, masing-masing kurang daripada 10% daripada jumlah kandungan dabigatran dalam plasma. Jejak metabolit lain hanya didapati apabila menggunakan kaedah analisis yang sangat sensitif.

Metabolisme dan penghapusan dabigatran dikaji dalam sukarelawan yang sihat (lelaki) selepas suntikan intravena satu dabigatran yang dilabel radioaktif. Pembuangan dadah berlaku terutamanya melalui buah pinggang (85%) dalam bentuk tidak berubah. Pengekstrakan dengan tinja adalah kira-kira 6% daripada dos yang disuntik. Dalam masa 168 jam selepas pentadbiran ubat, penghapusan jumlah radioaktiviti adalah 88-94% daripada dos yang digunakan.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Dalam sukarelawan dengan disfungsi buah pinggang sederhana (CK 30-50 ml / min), nilai AUC dabigatran selepas pentadbiran lisan adalah 2.7 kali lebih besar daripada yang dikaji dengan fungsi buah pinggang yang normal. Dalam kegagalan buah pinggang yang teruk (CC 10-30 ml / min), nilai AUC dabigatran dan T1 / 2 meningkat sebanyak 6 dan 2 kali, berbanding dengan pesakit tanpa kegagalan buah pinggang.

Berbanding dengan orang muda, pada pesakit tua, nilai AUC dan Сmax masing-masing meningkat sebanyak 40-60% dan 25%. Dalam kajian populasi farmakokinetik dengan penyertaan pesakit-pesakit yang berusia tua hingga 88 tahun, ia ditubuhkan dengan pentadbiran dabigatran yang berulang, kandungannya dalam badan juga meningkat. Perubahan yang dikaitkan dikaitkan dengan penurunan yang berkaitan dengan usia dalam pembersihan kreatinin.

Dalam 12 pesakit dengan gangguan hepatik sederhana (kelas B pada skala Anak-Pugh) tiada perubahan dalam kandungan dabigatran berbanding dengan kawalan.

Dalam populasi kajian farmakokinetik, parameter farmakokinetik dinilai pada pesakit dengan berat badan dari 48 hingga 120 kg. Berat badan mempunyai sedikit kesan pada pelepasan plasma dabigatran. Kandungannya dalam tubuh adalah lebih tinggi pada pesakit dengan jisim badan rendah. Pada pesakit dengan berat badan lebih daripada 120 kg, penurunan keberkesanan ubat sebanyak kira-kira 20% dicatatkan, dan dengan berat badan 48 kg, peningkatan kira-kira 25% berbanding pesakit dengan berat badan purata.

Dalam kajian klinikal Fasa 3, tidak terdapat perbezaan dalam keberkesanan dan keselamatan Pradax® pada lelaki dan wanita. Pada wanita, kesan ubatnya adalah 40-50% lebih tinggi daripada pada lelaki, tetapi perubahan dos tidak diperlukan.

Kajian komparatif farmakokinetik dabigatran di Eropah dan Jepun selepas penggunaan tunggal dan ulangan dadah dalam kumpulan etnik yang dikaji menunjukkan tiada perubahan klinikal yang signifikan. Kajian farmakokinetik belum dijalankan pada orang-orang bangsa Negroid.

Petunjuk untuk menggunakan PRADAXA® dadah

• pencegahan tromboembolisme vena pada pesakit selepas operasi ortopedik.

Rejimen dos

Ubat itu ditetapkan di dalamnya.

Dewasa untuk pencegahan tromboembolisme vena (BT) pada pesakit selepas pembedahan ortopedik disyorkan dos adalah 220 mg sehari sekali (2 kapsul 110 mg setiap satu).

Pada pesakit yang mengalami gangguan buah pinggang yang sederhana, risiko pendarahan meningkat, dos yang disyorkan ialah 150 mg sehari sekali (2 kapsul, 75 mg setiap satu).

Untuk pencegahan VT selepas arthroplasty lutut, rawatan perlu bermula dalam masa 1-4 jam selepas selesai operasi dari dos 110 mg, diikuti dengan meningkatkan dos kepada 220 mg sehari sekali dalam tempoh 10 hari akan datang. Sekiranya hemostasis tidak dicapai, rawatan perlu ditangguhkan. Jika rawatan tidak bermula pada hari pembedahan, terapi perlu dimulakan dengan dos sebanyak 220 mg sehari sekali.

Untuk pencegahan VT selepas arthroplasty pinggul, rawatan perlu dimulakan 1-4 jam selepas selesai operasi dari dos 110 mg diikuti dengan meningkatkan dos kepada 220 mg sehari sekali dalam masa 28-35 hari akan datang. Sekiranya hemostasis tidak dicapai, rawatan perlu ditangguhkan. Jika rawatan tidak bermula pada hari pembedahan, terapi perlu dimulakan dengan dos sebanyak 220 mg sehari sekali.

Pesakit dengan kemerosotan teruk hepatik (kelas B dan C Kanak-kanak-Pugh) penyakit hati atau yang boleh memberi kesan kepada survival atau meningkatkan lebih daripada 2 kali ULN enzim hati telah dikecualikan daripada ujian klinikal. Dalam hal ini, penggunaan Pradax dalam kategori pesakit ini tidak digalakkan.

Selepas pentadbiran i / v, 85% dabigatran diekskresikan melalui buah pinggang. Pada pesakit yang mengalami masalah renal renal (CC 30-50 ml / min) terdapat risiko pendarahan yang tinggi. Dalam pesakit sedemikian, dos perlu dikurangkan kepada 150 mg sehari.

Pembersihan creatinine ditentukan oleh formula Cockroft:

QC (ml / min) = (140 tahun) Berat badan X (kg) / 72 x kreatinin serum (mg / dL)

Bagi wanita, 0.85 x nilai QC untuk lelaki.

Tiada data mengenai penggunaan dadah pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min). Penggunaan ubat Pradaksa® dalam kategori pesakit ini tidak digalakkan.

Dabigatran dipaparkan semasa dialisis. Kajian klinikal dalam pesakit ini telah dijalankan.

Pengalaman penggunaan dalam pesakit-pesakit yang berusia lebih dari 75 tahun adalah terhad. Dos yang disyorkan adalah 150 mg sehari sekali. Apabila menjalankan kajian farmakokinetik pada pesakit-pesakit tua yang telah menurunkan fungsi buah pinggang dengan usia, peningkatan kandungan ubat di dalam badan telah dijumpai. Dos ubat harus dikira dengan cara yang sama seperti untuk pesakit yang mempunyai fungsi buah pinggang yang cacat.

Peralihan dari rawatan dengan dabigatran etexilate kepada pentadbiran parenteral antikoagulan perlu dijalankan 24 jam selepas dos terakhir Pradax.

Peralihan dari pentadbiran parenteral anticoagulants ke Pradax: tiada data, oleh itu, tidak disyorkan untuk memulakan terapi Pradax sebelum pentadbiran terancang untuk dos biasa anticoagulant parenteral.

Terma penggunaan dadah

1. Untuk mengeluarkan kapsul dari lepuh, mengelupas foil.

2. Jangan memerah kapsul melalui kerajang.

3. Keluarkan kerajang supaya mudah menghilangkan kapsul.

Kapsul harus diambil dengan air, diambil dengan makanan atau pada perut kosong.

Kesan sampingan

Dalam kajian terkawal, sesetengah pesakit menerima ubat pada 150-220 mg sehari, beberapa - kurang daripada 150 mg sehari, dan beberapa - lebih daripada 220 mg sehari.

Pendarahan kemungkinan mana-mana penyetempatan. Pendarahan meluas jarang berlaku. Pengembangan tindak balas yang tidak diingini adalah serupa dengan tindak balas dalam hal penggunaan enoxaparin natrium.

Dari sisi sistem hematopoietik: anemia, trombositopenia.

Daripada sistem pembekuan darah: hematoma, pendarahan luka, hidung berdarah, pendarahan gastrousus, pendarahan dari rektum, hemoroid pendarahan, sindrom berdarah kulit, hemarthrosis, hematuria.

Di bahagian sistem pencernaan: fungsi hati yang tidak normal, peningkatan aktiviti transaminase hepatik, hiperbilirubinemia.

Daripada petunjuk makmal: penurunan hemoglobin dan hematokrit

Reaksi tempatan: pendarahan dari tapak suntikan, pendarahan dari tapak suntikan kateter.

Komplikasi yang berkaitan dengan prosedur dan pembedahan: pelepasan bercampur dengan darah dari luka, lebam selepas prosedur, pendarahan selepas prosedur, anemia postoperative, hematoma selepas trauma, pelepasan darah diwarnai selepas prosedur, pendarahan dari pemotongan itu, parit selepas prosedur, saliran luka.

Kekerapan tindak balas yang tidak diingini ketika mengambil dabigatran etexilate tidak melampaui jangkauan frekuensi reaksi yang tidak diingini yang terbentuk apabila menggunakan enoxaparin natrium.

Kontra untuk penggunaan PRADAXA® dadah

• kegagalan buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min);
• gangguan hemorrhagic, diathesis hemorrhagic, kerosakan akibat hemostasis secara spontan atau secara farmakologi;
• pendarahan aktif secara klinikal;
• fungsi hati yang tidak normal dan penyakit hati yang boleh menjejaskan kelangsungan hidup;
• pentadbiran quinidine secara serentak;
• kerosakan pada organ akibat daripada pendarahan klinikal yang signifikan, termasuk strok pendarahan selama 6 bulan sebelumnya sebelum permulaan terapi;
• umur kurang daripada 18 tahun;
• hipersensitif yang diketahui kepada dabigatran atau dabigatran etexilate atau kepada salah satu daripada excipients.

Penggunaan PRADAXA® semasa mengandung dan penyusuan

Dalam kajian haiwan eksperimen, ketoksikan pembiakan telah dikenalpasti. Data klinikal mengenai penggunaan dabigatran etexilate semasa mengandung tidak tersedia. Risiko yang berpotensi kepada manusia tidak diketahui.

Wanita usia reproduktif harus mengelakkan kehamilan apabila merawat Pradax. Dalam kehamilan, penggunaan dabigatran etexilate tidak disyorkan, kecuali dalam kes di mana faedah yang dijangkakan melebihi risiko yang mungkin.

Dalam kes dabigatran etexilate, menyusu harus dihentikan. Data klinikal mengenai penggunaan ubat semasa menyusu tidak tersedia.

Permohonan pelanggaran hati

Pesakit dengan kemerosotan teruk hepatik (kelas B dan C Kanak-kanak-Pugh) penyakit hati atau yang boleh memberi kesan kepada survival atau meningkatkan lebih daripada 2 kali ULN enzim hati telah dikecualikan daripada ujian klinikal. Dalam hal ini, penggunaan Pradax dalam pesakit ini tidak digalakkan.

Permohonan pelanggaran fungsi buah pinggang

Selepas pentadbiran i / v, 85% dabigatran diekskresikan melalui buah pinggang. Pesakit dengan fungsi buah pinggang yang sederhana (CK 30-50 ml / min) mempunyai risiko pendarahan yang tinggi. Dalam pesakit sedemikian, dos perlu dikurangkan kepada 150 mg sehari.

Pembersihan creatinine ditentukan oleh formula Cockroft:

QC (ml / min) = (140 tahun) Berat badan X (kg) / 72 x kreatinin serum (mg / dL)

Bagi wanita, 0.85 x nilai QC untuk lelaki.

Tiada data mengenai penggunaan dadah pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang teruk (CC kurang daripada 30 ml / min). Penggunaan ubat Pradaksa® dalam kategori pesakit ini tidak digalakkan.

Dabigatran dipaparkan semasa dialisis. Kajian klinikal dalam pesakit ini telah dijalankan.

Arahan khas

Heparin yang tidak difahami boleh digunakan untuk memelihara fungsi kateter vena atau arteri pusat.

Ia tidak boleh digunakan serentak dengan heparins penyediaan Pradaksa® unfractionated atau terbitannya, heparins nizkokomolekulyarnye, fondaparinux natrium, dezirudin, ejen thrombolytic, antagonis reseptor, GPIIb / IIIa, clopidogrel, ticlopidine, dextran, sulfinpyrazone dan vitamin K antagonis

Penggunaan gabungan Pradax dalam dosis yang dianjurkan untuk rawatan trombosis urat dalam dan asid acetylsalicylic dalam dosis 75-320 mg meningkatkan risiko pendarahan. Data yang menunjukkan peningkatan risiko pendarahan yang berkaitan dengan dabigatran di kaunter penyambut tetamu Pradaksy pada dos yang disyorkan, pesakit yang menerima dos rendah asid acetylsalicylic untuk mencegah penyakit kardiovaskular, tidak. Walau bagaimanapun, maklumat yang tersedia adalah terhad, oleh itu, dengan penggunaan acetylsalicylic acne gabungan dalam dos yang rendah dan Pradax, adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit untuk mendiagnosis pendarahan tepat pada masanya.

Pemerhatian yang teliti (untuk simptom pendarahan atau anemia) perlu dilakukan dalam kes-kes di mana anda boleh meningkatkan risiko komplikasi hemoragik:

• biopsi atau kecederaan baru-baru ini;
• penggunaan ubat yang meningkatkan risiko komplikasi hemoragik;
• gabungan Pradax dengan ubat yang mempengaruhi proses hemostasis atau pembekuan;
• endokarditis bakteria.

Pelantikan NSAID untuk masa yang singkat apabila digunakan bersama dengan Pradax dengan rantai analgesia selepas pembedahan tidak meningkatkan risiko pendarahan. Terdapat data terhad mengenai pengambilan NSAID yang sistematik dengan T1 / 2 dalam masa kurang daripada 12 jam dengan kombinasi Pradaksa, tidak ada bukti peningkatan risiko pendarahan.

Apabila menjalankan kajian farmakokinetik, ditunjukkan bahawa pada pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang yang berkurangan, termasuk dikaitkan dengan usia, terdapat peningkatan dalam keberkesanan dadah. Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang berkurangan (CC 30-50 ml / min), disyorkan untuk mengurangkan dos harian hingga 150 mg sehari. Pradaksa dikontraindikasikan pada pesakit yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk (CC