Anticoagulants - keberkesanan dadah tindakan langsung dan tidak langsung, generasi baru, petunjuk dan kontraindikasi

Selepas 50 tahun, kapal menjadi kurang elastik dan ada risiko pembekuan darah. Untuk mengelakkan risiko pembekuan darah berlebihan, doktor menetapkan mengambil antikoagulan. Juga, antikoagulan ditetapkan untuk mengubati urat varikos.

Anticoagulants adalah sekumpulan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembentukan bekuan darah dalam darah. Mereka menghalang proses pembekuan platelet, yang mempengaruhi peringkat utama aktiviti fungsional darah beku, dengan demikian menghalang pembekuan platelet darah.

Untuk mengurangkan bilangan penyakit tragis penyakit sistem kardiovaskular, doktor menetapkan antikoagulan.

Mekanisme utama tindakan antikoagulan adalah untuk mencegah pembentukan dan peningkatan pembekuan darah yang dapat menyumbat arteri arteri, dengan itu mengurangkan risiko strok dan infark miokard.

Klasifikasi antikoagulan

Berdasarkan mekanisme tindakan badan, kelajuan mencapai kesan positif dan tempoh tindakan, antikoagulan dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung. Kumpulan pertama termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan langsung pada pembekuan darah dan menghentikan kelajuannya.

Antikoagulan tidak langsung tidak mempunyai kesan langsung; ia disintesis di hati, dengan itu melambatkan faktor pembekuan darah utama. Mereka dihasilkan dalam bentuk tablet, salap, penyelesaian untuk suntikan.

Anticoagulan bertindak langsung

Mereka adalah ubat kesan yang pesat, yang mempunyai kesan langsung pada pembekuan darah. Mereka mengambil bahagian dalam pembentukan gumpalan darah dalam darah dan, menghentikan perkembangan yang sudah terbentuk, menggantung pembentukan filamen fibrin.

Antikoagulan pendedahan langsung mempunyai beberapa kumpulan ubat:

1. Natrium hidrokrit.
2. Heparin.
3. Heparin berat molekul rendah.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin dikenali sebagai antikoagulan langsung. Selalunya ia digunakan sebagai salep atau ditadbir secara intravena atau intramuskular. Ubat utama untuk heparin adalah: reviparin natrium, adreparin, enoxaparin, nadroparin kalsium, natrium parnaparin, natrium tinzaparin.

Dalam kebanyakan kes, salep heparin, menembusi kulit, tidak mempunyai kecekapan yang tinggi. Biasanya, mereka ditetapkan untuk rawatan buasir, urat varikos kaki dan lebam. Salap yang lebih popular berdasarkan heparin adalah:

Ubat berasaskan Heparin sentiasa dipilih secara individu, untuk kedua-dua pentadbiran intravena dan subkutan.

Biasanya, heparin mula mempunyai kesan terapeutik beberapa jam selepas penggunaan, terus mengekalkan kesan pada badan sepanjang hari. Mengurangkan aktiviti faktor plasma dan tisu, heparin menyekat thrombin dan berfungsi sebagai penghalang kepada pembentukan filamen fibrin, mencegah lekatan platelet.

Antikoagulan tidak langsung

Mengurangkan pengeluaran prothrombin dalam hati, menghalang pengeluaran vitamin K, memperlahankan pembentukan protein S dan C, sehingga ia mempengaruhi pembekuan darah.

Kumpulan antikoagulan tidak langsung termasuk:

1. Derivatif Indan-1,3-dione, yang sentiasa dihasilkan dalam bentuk tablet. Kesan penggunaan ubat itu berlaku selepas 8 jam dan terus dipegang sepanjang hari.
2. Coumarin - bahan aktif utama ubat itu terkandung dalam bentuk gula dalam beberapa tumbuhan: semanggi manis, Zubrovka. Buat kali pertama ubat kumpulan ini dicipta pada abad ke-20 dan telah dikeluarkan dari daun semanggi. Kumpulan persediaan coumarin termasuk (warfarin, neodicoumarin, acenocoumarol (Sincumar)).

Anticoagulants oral generasi baru

Hari ini, kumpulan antikoagulan moden telah menjadi ubat yang sangat diperlukan dalam merawat penyakit seperti: arrhythmia, iskemia, trombosis, serangan jantung, dsb. Bagaimanapun, seperti mana-mana ubat perubatan, mereka mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Industri farmakologi tidak ada, dan perkembangan anti-koagulan yang tidak mempunyai kesan sampingan pada organ lain terus ke hari ini.

Di samping itu, bukan untuk semua jenis penyakit yang dibenarkan untuk digunakan. Sekumpulan antikoagulan aktif sedang berkembang, yang pada masa akan datang tidak akan dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, wanita hamil dan beberapa pesakit yang dilarang untuk dirawat dengan antikoagulan semasa.

Kelebihan dan kekurangan

Kualiti positif antikoagulan adalah:

• Secara ketara mengurangkan risiko pendarahan;
• Masa permulaan tindakan dadah telah dikurangkan kepada 2 jam dan mereka dengan mudah dihapuskan dari badan;
• Pelbagai pesakit yang boleh menggunakan antikoagulan telah berkembang, berikutan risiko penurunan kesan sampingan ubat-ubatan (penyakit hati dan gastrousus, intoleransi laktase, dan lain-lain);
• Mengurangkan kesan ubat-ubatan dan makanan lain yang berkuatkuasa akibat kesan antikoagulan.

Walau bagaimanapun, antikoagulan generasi baru mempunyai kelemahannya:

1. Ubat ini adalah biasa, berbeza dengan antikoagulan generasi lama, penggunaan yang boleh dilepaskan.
2. Terdapat risiko pendarahan di saluran gastrousus.
3. Semasa digunakan, ramai pesakit mengalami intolerans terhadap antikoagulan generasi baru, tanpa sebarang kesan sampingan ubat-ubatan lama.

Keberkesanan ubat-ubatan terbukti, mereka mengurangkan risiko strok atau serangan jantung dengan aritmia dari sebarang jenis.

Apabila anda memberikan antikoagulan oral, ingat bahawa terdapat banyak kesan sampingan dan kontraindikasi. Sebelum digunakan, pastikan anda membaca arahan ubat tersebut dan berunding dengan doktor anda. Jangan lupa bahawa semasa mengambil antikoagulan, perlu mematuhi diet khas, pastikan anda memeriksa setiap bulan dan memeriksa parameter darah tertentu. Dalam kes pendarahan dalaman yang disyaki, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kes-kes di mana penggunaan antikoagulan menyebabkan pendarahan, ubat itu mesti digantikan oleh yang lain.

Ejen antiplatelet dan antikoagulan: perbezaan ubat

Ejen antiplatelet menipiskan darah dan menghalang pembentukan bekuan darah di dalam kapal. Mekanisme tindakan pada tubuh adalah berbeza daripada antikoagulan. Agen antiplatelet yang dituntut secara meluas adalah:

• Aspirin adalah yang paling popular di seluruh dunia, bagaimanapun, penghidap alergi sering mempunyai tindak balas terhadap bahan ini;
• Dipyridamole - melancarkan saluran darah;
• Ticlopidine - digunakan untuk penyakit jantung iskemik, serangan jantung, serta untuk mencegah trombosis;
• Tirofiban - menghalang lekatan platelet;
• Eptifibatide - mempunyai kesan menyekat pada lekatan platelet.

Dengan menghentikan lekatan platelet, mereka mengurangkan tahap pembekuan darah. Di samping itu, mereka adalah antispasmodik dan vasodilators.

Buku Panduan Kimia 21

Kimia dan teknologi kimia

Ubat Coumarin

Intoleransi antikoagulan tidak langsung sering individu. Ia mungkin untuk menggantikan derivatif coumarin dengan dadah kumpulan indandan dan sebaliknya. [c.262]

Mendapatkan 7 Oxy-4-methylcoumarin [133]. Penyediaan coumarin ini dari resorcinol dan asetonacetes etil ester ester menggunakan asid sulfurik pekat sebagai agen pemeluwapan digambarkan dalam Sintesis Persediaan Organik, hasilnya adalah 82-90%. [p.26]

Kami memberikan senarai ubat-ubatan yang mengandungi derivatif coumarin yang dicipta di negara-negara CIS, terutamanya di Pusat Sains Saintifik Negeri (Ukraine) dan di beberapa negara asing. [c.89]

TANAMAN UDARA DAN OBAT-OBAT MEREKA MENGUBAH DERIVATIF KUMAR DAN CHROMONE [c.98]

Dicoumarin mendapati aplikasi praktikal sebagai antikoagulan dalam rawatan dan pencegahan penyakit-penyakit di atas. Ciri-ciri yang menarik dan penting dalam ubat ini telah dirangsang oleh kajian sintetik yang intensif untuk membangunkan anticoagulants coumarin dengan sifat penyembuhan yang lebih baik. Beberapa coumarin dimerik sintetik digunakan dalam amalan klinikal. The adduct 3.287 4-hydroxycoumarin dengan benzalacetophenone, yang dipanggil warfarin, sangat meluas. Ia melebihi dicoumarin dalam aktiviti antikoagulan dan mempunyai beberapa kelebihan praktikal lain. [c.353]

Di samping itu, mereka relatif tidak berbahaya kepada manusia dan haiwan domestik, kematian hanya boleh berlaku apabila ubat ini berulang kali ditelan ke dalam badan. Sejak 1951, apabila warfarin muncul, empat antikoagulan zoocidal lain memasuki pasaran untuk minum, fumarin, difacinone dan proline. Fumarin juga merupakan turunan dari coumarin, minum dan difacinone diperoleh berdasarkan indandion-1,3. [c.16]

Salisilik aldehid adalah produk perantaraan dalam sintesis harum berharga coumarin, serta beberapa ubat lain. [c.103]

Penentuan kuantitatif adalah berdasarkan titrasi lebihan sebanyak 0.1 dan. larutan soda kaustik (digunakan untuk membubarkan coumarin di dalamnya dengan kehadiran alkohol) dengan asid hidroklorik dengan kehadiran penunjuk metil merah (selari dengan keadaan yang sama, eksperimen coptik dijalankan). 1 liter 0.1 n. penyelesaian nite kaustik sepadan dengan 0.03363 dicoumarnn, yang dalam penyediaan sekurang-kurangnya 99% dan tidak lebih daripada 100.5 "o [c.314]

Penyediaan 6,7-dioxy-4-methylcoumarin [60]. Penyediaan coumarin ini dari etil ester 1,2,4-triacetoxybenzene dan asetonacetic etil ester dengan kehadiran 75% asid sulfurik seperti yang dijelaskan dalam Sintesis Organik Persiapan adalah 92%. [p.26]

Coumarins mempunyai sifat antikoagulan. Dicum telah dicadangkan sebagai ubat untuk pencegahan dan rawatan thrombus dan thrombophlebitis. Persediaan sintetik yang diperolehi dengan ubat antikoagulan yang tinggi diperolehi berdasarkan dicumarol. [c.94]

Sesetengah sebatian siri coumarin sangat penting sebagai ubat. Salah satunya, syncumar, adalah antikoagulan yang berkesan; yang lain, Intal, digunakan untuk merawat asma bronkial. [c.185]

Bergantung pada destinasi sasaran, A. ar hangeli mempunyai keperluan yang berbeza yang berkaitan dengan kandungan furan-coumarins dalam akarnya. Sekiranya pembuatan ubat memerlukan bahan mentah dengan kandungan coumarin yang tinggi, maka menggunakan makanan prodztstov adalah perlu untuk meminimumkan kandungan bahan yang menyebabkan fotodermatit. [c.72]

Kesan iodin dalam larutan berair dengan kehadiran polimer yang tinggi tidak hanya berterusan, tetapi dalam beberapa kes bahkan meningkat, sementara ubat TOK nimo Tb menurun dengan ketara. Ini membuka peluang luas untuk mencipta persediaan iodin untuk penggunaan enteral dan parenteral. Menggunakan kaedah pembelauan sinar-X menunjukkan bahawa warna biru diperhatikan dalam reaksi iodin dengan kanji, cyclodextrins, coumarins, dan bahan-bahan lain tidak disebabkan oleh bentuk biasa iodin dwiatom dan lokasi iodin dalam saluran polimer ini dalam membentuk sebatian kemasukan. Berdasarkan spektra penjerapan larutan berair daripada sebatian yowa-surfaktan, telah dicadangkan bahawa kompleks itu adalah model lingkaran. [c.396]

Georgievsky V.P. Penyiasatan sifat fizikokimia flavonoid, coumarin dan anthraquinones untuk membangunkan kaedah untuk menganalisis beberapa persediaan phytochemical. dis,, doc Ladang, Sains, Kharkov, 1980, 50 p. DSP. [c.38]

Bahan aktif utama ubat asal sayur-sayuran adalah alkaloid, cardenolides, flavonoid, triterpene dan steroid saponin, anthraquinones, polisakarida, coumarins, chromones, karotenoid, lemak dan minyak, asid organik, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, hanya kira-kira 60% daripada jumlah bilangan persediaan fitokimia dipiawaikan oleh kandungan bahan aktif oleh kaedah kimia atau biologi [13, 15]. Kualiti selebihnya ditentukan oleh penunjuk berangka yang disebut (sisa kering zat ekstraktif, kepekatan alkohol, dan sebagainya). Pada masa ini, hanya kira-kira 30 bahan standard telah dibuat untuk menilai kualiti persediaan fitokimia [17]. Keadaan ini menunjukkan keperluan untuk pengembangan penyelidikan kimia dan farmakologi untuk mencipta bahan-bahan piawai dan untuk membangunkan kaedah untuk mengawal kualiti dadah yang disuntik. [c.475]

Serangkaian derivatif coumarin penting sebagai ubat. Antaranya ialah acenocoumarol, yang digunakan sebagai antikoagulan, dan Intal, yang digunakan dalam rawatan asma bronkial. 7-Dietil-amino-4-methylcoumarin adalah salah satu pencerah optik pertama [7]. [p.225]

Seperti yang dinyatakan di atas, pelbagai derivatif coumarin mempunyai ciri-ciri antikoagulan darah, yang membolehkan mereka digunakan sebagai cara untuk memerangi tikus. Apabila secara sistematik makan makanan yang mengandung derivatif coumarin, pendarahan dalaman berlaku dan haiwan mati. Warfarin (zoocoumarin) berdasarkan 4-hidroksi-3- (3-oxo-1-phenylbutyl) coumarin (32) dihasilkan sebagai zoocide. Ini adalah bahan kristal putih tanpa rasa dan bau, jadi pl. 159-161 ° C, larut dalam air, sangat larut dalam pelarut organik, sangat larut dalam larutan alkali dengan pembentukan derivatif bentuk enol yang sama. Garam bentuk enol dengan anhidrida dan klorida asid memberikan ester. T. pl. enol asetat 117- 118 ° C; warfarin 2,4-dinitrophenyl hydrazone t. pl. 205 - 210 ° C, warfarin oxime 182-183 ° C. [c.509]

Sebilangan besar derivatif semulajadi coumarin juga diketahui. Sesetengah toksin semulajadi yang terdapat di semanggi adalah derivatif 4-hydroxycoumarin, dan ia sendiri mempunyai aktiviti antikoagulan. Harta ini didasarkan pada penggunaannya untuk rawatan penyakit kardiovaskular. Warfarin (82), yang pada mulanya digunakan untuk kawalan tikus, kini dikenali sebagai antikoagulan. Sistem kromonya juga mendasari beberapa ubat-ubatan, sebagai contoh, agen anti-alahan Nedohromil natrium (83) [118]. [c.217]

Komposisi ubat-ubatan ini termasuk bahan-bahan yang menyerap atau mencerminkan sinar ultraviolet dari rentang spektrum yang terlihat. Yang paling biasa daripada mereka - aminobenzoic zfiry, islot salisilik, salol, terutama menthyl derivatif, asid anthranilic dan cinnamic, coumarin, quinoline, benzophenone, dan lain-lain [c.160].

Fenol digunakan secara meluas dalam industri-pengganas massa pla untuk sintesis resin fenolik, digunakan untuk menghasilkan pelbagai phenoplast (menekan komposisi dengan excipients dan produk cast), lapisan permukaan perlindungan, pengeleman dan impregnating komposisi untuk kain, kertas, papan lapis, dan lain-lain P. Dalam industri kimia-farmaseutikal untuk pengeluaran ubat salisilik salisilik aldehida, yang berasal dari fenol, diproses menjadi coumarin - haruman berharga sebagai bahan wangi juga digunakan e ester fenol dalam industri ekstrak penyamakan untuk pengeluaran sintetik [c.101]

Sebagai perencat sintetik antirostovye belajar jauh lebih baik daripada pertumbuhan semulajadi menghalang majmuk, kita tetapkan tugas - untuk membandingkan perencat pertumbuhan semula jadi (coumarin, phloridzin, asid abscisic) dengan ubat-ubatan sintetik (MMC TIBK, CCC, morphactins). Keistimewaan tindakan sebatian ini sepatutnya dikaji pada bentuk-bentuk proses pertumbuhan secara beransur-ansur, yang mana [c.188] dipilih.

Persediaan kumpulan ini digunakan untuk membunuh tikus, terutamanya tikus dan tikus. Sebagai rodenticides, derivatif coumarin digunakan, yang mengurangkan pembekuan darah dan menyebabkan kematian tikus dari kehilangan darah. Penjualan antikoagulan meningkat setiap tahun. Warfarin, yang tidak menghalang serangan tikus, sangat diperlukan. Baru rodenticides minum, fumarin, proline. Proline melancarkan firma Fairfield iiemi al FM orp, [c.583]

Prochazka dan Severus [608] memohon penapisan larutan akueus ascorbigen yang diasingkan dari kubis savoy untuk membebaskannya dari kekotoran. Ascorbigen disingkirkan dengan air dalam bentuk hampir tulen. Asid askorbik dipisahkan dengan baik pada poliamida daripada dihydroaskorbik dalam sistem air etanol (65-35) [482]. Sistem yang lebih sesuai untuk kromatografi asid askorbik pada lapisan poliamida adalah campuran n-butanol - 90% asid formik (9 1) (i / = 0.46) [707]. Selain itu, kerja-kerja analisis dadah yang mengandungi flavonoid dan koumarin [450], anthraquinon [299, 446, 490], alkaloid [288, 476], asid nikotinik [530] diketahui. [c.128]

Coumarin glycosides diedarkan secara meluas dalam tumbuhan. Mereka tidak mempunyai nilai perubatan. Beberapa glikosida kumpulan ini, yang terdapat dalam ubat, diberikan dalam jadual. 21, bersama-sama dengan produk yang diperolehi oleh hidrolisisnya. [c.204]

Antara bahan organik yang digunakan untuk kawalan tikus, sekumpulan sebatian dengan mekanisme tindakan yang sama terpencil - ini adalah antikoagulan darah. Persediaan kumpulan ini berasal dari coumarin dan indandion. Apabila seekor hewan berdarah panas masuk ke dalam badan, walaupun dalam dosis kecil, derivatif coumarin dan indandion-1,3 menghalang proses pembentukan prothrombin dalam tubuh, yang menyebabkan darah membeku semasa pendarahan. Pada masa yang sama, ubat-ubatan ini mempengaruhi sistem kapilari haiwan. Hasilnya, haiwan beracun mati akibat pendarahan dalaman. Reaksi refleks perlindungan pada haiwan hampir tidak dihasilkan. [c.203]

Lihat halaman di mana istilah ubat coumarin disebut: [p.74] [p.178] [c.25] [p.219] [c.94] [p.104] [p.105] [c.106] [c.107] [p.108] [p.285] [c.73] [c.159] [p.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.98] [p.227] [p.331] [p.173] [c.311] Asas Perlindungan Tumbuhan Kimia (1960) - [c.67, p.239]

Apa itu coumarin? Apakah coumarins? Apakah persediaan coumarin?

Saya ingat nama zoocoumarin, ini racun tikus. Googled Itulah yang saya dapati.

Coumarin - bahan organik, dalam sebatian yang terdapat dalam tumbuhan - chamomile, yarrow, semanggi manis dan lain-lain. Dinamakan tumbuhan dianggap perubatan, jika seseorang tidak tahu. Bahan ini harum, digunakan dalam minyak wangi dan dalam pembuatan produk tembakau.

Dalam perubatan, derivatif coumarin digunakan sebagai antikoagulan, iaitu, sebagai cara mengurangkan pembekuan darah. Ini diperlukan untuk trombosis dan beberapa kecacatan jantung, dan kadang-kadang selepas pembedahan. Nama mereka: dicoumarin (dicumarol) - dikatakan digantikan oleh bahan kurang toksik, seperti warfarin, acenocoumarol dan fenprokumon, yang juga dari siri ini. Segala-galanya sukar dengan mereka: interaksi dengan ubat-ubatan lain, kesan pada hati, dos.

Jadi, warfarin yang sangat (kurang toksik) ini adalah zoocoumarin, rodenticide, iaitu, racun untuk tikus, tikus dan tikus yang lain. Terdapat 4-hydroxycoumarin dan lebih kuat daripada, sebagai contoh, dan kumatetralil Brodifakum, mereka dipanggil "super-warfarin," kerana mereka adalah beracun, dan juga membantu untuk meracuni tikus, yang tahan warfarin sendiri. Begitulah kes tersebut.

Apakah coumarin, bagaimana ia berguna untuk badan dan di mana ia digunakan

Apa itu coumarin?

Hari ini, semakin banyak orang memberi perhatian kepada gaya hidup sihat dan diet yang sihat. Ada banyak bahan dalam pasaran pengguna yang dapat membantu meningkatkan kesihatan kita. Coumarin kepunyaan mereka - bahan yang, memasuki badan dalam jumlah yang "betul", mempunyai kesan positif kepada keadaan badan kita.

Kompaun asal semula jadi ini, yang terdapat di lebih daripada 80 spesies wakil-wakil flora. Ada koumarin dalam tumbuhan seperti kayu manis, chamomile, ara, chestnut kuda, parsnip dan banyak lagi.

Bahan ini pertama kali diasingkan pada tahun 1820 oleh ahli kimia bernama Alfred Vogel, yang menyelidik benih pokok Coumarou. Coumarin adalah sebatian kimia organik dari kumpulan benzopyrene. Ia tidak berwarna, mengambil bentuk serbuk kristal atau kristal segi empat tepat. Sulit untuk larut dalam air, tetapi ia adalah baik - dalam alkohol, eter dan lemak. Bau bahan ini manis, mengingatkan bau memotong rumput dan vanila, dan rasanya pahit dan terbakar.

Coumarin: manfaat dan kemudaratan kepada badan, tindakan

Bahan ini mempunyai pelbagai jenis aplikasi perubatan. Coumarin sebagai ubat yang paling sering digunakan dalam rawatan neurosis, kolik, sembelit rangsangan, penyakit pulmonari obstruktif kronik dan asma bronkial. Ia adalah sebahagian daripada ubat-ubatan yang biasa digunakan dalam rawatan dan pencegahan komplikasi thromboembolic pada pesakit dengan tromboembolisme urat mendalam, tromboembolisme pulmonari, serta pada orang dengan fibrillation atrium. Ia mempunyai kesan anti-radang, oleh itu, digunakan dalam rawatan edema.

Coumarin dicirikan oleh tindakan:

• antivirus,
• antispasmodic, melancarkan saluran darah, antibakteria,
• antioksidan,
• menenangkan
• antikulat,
• antikoagulan.

Di samping itu, manfaat coumarin dengan merangsang pencegahan kulit dalam psoriasis dan vitiligo. Kajian saintifik membuktikan kesan antikarsinogeniknya, kerana ia menghalang replikasi DNA dan melambatkan pembahagian sel.

Bolehkah coumarin menyebabkan kemudaratan? Ya, jika anda mengambilnya dalam jumlah terlalu besar, ia boleh menjejaskan kesihatan anda. Masuk ke dalam badan yang berlebihan dan mudah menjalani penyerapan dari usus ke dalam getah bening dan darah, coumarin boleh menyebabkan sirosis hati.

Senarai ubat - antikoagulan langsung dan tidak langsung

Sistem darah (pembekuan dan antikoagluk) dalam tubuh manusia adalah keseimbangan dinamik yang berterusan. Itulah sebabnya aliran keluar darah tidak terhalang, dan urat tidak terkumpul.

Tetapi, sebaik sahaja keseimbangan ini mula pecah, persekitaran yang baik untuk trombosis vaskular dicipta, dan dalam kes yang teruk (kejutan, trauma, sepsis), penyebaran sindrom intravaskular yang tersebar mungkin berlaku, yang boleh menyebabkan kematian.

Kes di mana peningkatan pembekuan darah

Pada manusia, peningkatan pembekuan darah disebabkan oleh sindrom pembekuan intravaskular yang disebarkan, dan juga kehadiran trombosis akut vena dan arteri.

Sindrom DIC:

• Kejutan
• Pelbagai kecederaan
• Sepsis (akibat daripada banyak faktor pembekuan darah dari tisu)

Trombosis arteri akut:

• Infark miokardium
• Embolisme pulmonari (penutupan arteri pulmonari dengan banyak darah beku)
• Strok iskemia
• Kecederaan arteri yang timbul pada latar belakang aterosklerosis atau proses radang dan bersifat akut.

Trombosis vena akut:

• Terhadap latar belakang urat varicose, phlebitis
• Thrombosis Vena yang mengidap
• Trombosis dalam sistem vena cava inferior

Oleh itu, pada peringkat awal patologi, perlu menjalani pemeriksaan dan rawatan.

Sekiranya penyakit kardiovaskular walaupun rawatan yang ditetapkan, adalah perlu mengambil langkah-langkah proaktif. Oleh itu, ubat antikoagulan digunakan sebagai pencegahan angina yang tidak stabil, fibrilasi atrium, dan penyakit jantung valvular. Di samping itu, mereka akan menetapkan kursus pencegahan untuk pesakit yang secara langsung di hemodialisis, atau selepas pelbagai pembedahan jantung.

Sebagai rawatan untuk pelbagai penyakit, antikoagulan sering diresepkan. Walau bagaimanapun, pertama anda perlu tahu apa antikoagulan. Ini adalah ubat-ubatan yang membantu mengurangkan pembekuan darah, serta memulihkan sifat reologinya. Di samping itu, ubat ini menghalang pembentukan semula trombosis.

Dalam klasifikasi terdapat dua jenis antikoagulan, yang mempunyai tindakan yang berbeza. Kumpulan pertama termasuk ubat tindakan langsung, anticoagulants langsung yang disebut. Kumpulan kedua termasuk yang telah dimediasi, mereka juga dipanggil antikoagulan tidak langsung.

Bagaimana untuk memilih antikoagulan langsung - heparin?

Sebagai pencegahan pembekuan darah dan tromboembolisme, saya sering menggunakan ubat Clivarine dan Troparin.

Untuk rawatan komplikasi thromboembolic, contohnya: serangan jantung, embolisme pulmonari atau angina yang tidak stabil, gunakan persediaan spektrum tindakan yang luas. Ini termasuk dadah antikoagulan dari senarai berikut:

Jika pesakit berada di hemodialisis, maka Fragmin dan Phaxiparin digunakan sebagai pencegahan trombosis.

Sebagai pencegahan strok, persediaan Xymelagatran atau Warfran ditetapkan. Harus diingat bahawa semasa eksperimen didapati bahawa ubat Ximelagatran tidak menunjukkan keberkesanan yang paling parah. Tetapi ubat yang serius merosakkan hati, terutamanya dengan penggunaan jangka panjang.

Anticoagulan bertindak langsung

Tindakan tempatan Heparins

Ubat-ubat yang sangat khusus ini mempunyai kebolehtelapan yang tinggi terhadap tisu dan kesan yang kurang kuat. Mereka digunakan secara meluas sebagai rawatan topikal untuk hematomas, varices, buasir.

Senarai ubat antikoagulan tempatan:

• Lavenum
• Venolife
• Salap Heparin
• Lioton Gel
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Heparin untuk pentadbiran intravena dan subkutan

Jika ubat intravena diresepkan, ia tidak boleh digantikan dengan subkutan. Kesan yang paling berkesan ditunjukkan dalam masa dua hingga tiga jam, sementara aktiviti kesan akan berterusan untuk sehari penuh.

Heparin ini bertindak secara mekanik - menghalang pembekuan tisu dan faktor plasma. Anticoagulants seperti (langsung) mula menghalang thrombin, dan kemudian menghalang pembentukan fibrin.

Pada peringkat seterusnya, mereka dapat mengurangkan aktiviti faktor plasma pembekuan darah, serta kallikrein. Oleh kerana komposisi mempunyai antitrombin 3, maka, heparin mengesan hubungan dengan protein plasma.

• Dengan berat molekul yang rendah. Mereka mempunyai kesan yang agak kecil terhadap trombin, tetapi lebih keutamaan diberikan kepada penghambatan pembekuan faktor X. Cukup berkesan. Ini termasuk Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Dengan berat molekul purata - kalsium dan garam garam heparin

Ejen antitrombotik tindakan langsung

• Mempengaruhi dengan bantuan pemblokiran thrombin yang langsung diarahkan, cara tersebut mirip dengan hirudin, yang melepaskan lintah. Akibatnya, darah dalam tubuh manusia tidak membeku.
• Menyekat kawasan aktif thrombin dan fibrin berlaku melalui pendedahan kepada hirudin rekombinan semulajadi, seperti Lepirudin dan Desirudin. Bivalirudin juga sama dalam tindakan.
• Untuk mengasingkan blokade kovalen thrombin, doktor menetapkan dadah Melagatran atau Ephegatran. Tetapi, untuk mengasingkan blokade tak-kovalen thrombin, ubat-ubatan yang sering dijadikan Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

Antithrombin III (Cybernin)

Dilantik dengan komplikasi thromboembolic yang telah timbul secara langsung pada latar belakang sirosis hati atau kekurangan kongenital antitrombin III. Ia juga digunakan untuk rawatan jaundis, DIC, thromboembolism pelbagai asal, dan juga ditetapkan kepada pesakit yang menerima hemodialisis.

Tindakan ubat ini sangat mirip dengan heparin, ia juga menghalang faktor trombin dan koagulasi dari IXa hingga XIIa. Sekiranya anda dirawat dengan ubat ini, adalah mustahak memantau tahap antitrombin III dalam plasma darah. Ubat ini hanya ditetapkan secara intravena.

Cybernine tidak boleh digunakan pada kanak-kanak, dan intolerans individu terhadap ubat itu juga merupakan kontraindikasi. Di samping itu, dengan berhati-hati semasa hamil.

Kesan sampingan termasuk: alergi kulit atau urtikaria, pening, gangguan sistem pernafasan, menggigil, demam, kabut sebelum mata, batuk, sakit dada yang teruk.

Natrium hidrokrit

Ia digunakan secara terus kepada pemeliharaan darah, serta komponennya, yang terus dimasukkan ke dalam tiub makmal, untuk mengelakkan darah yang terkandung dalamnya daripada menggabungkan. Natrium hidrokrit, dengan mengikat ion kalsium percuma, menghalang pembentukan tromboplastin, serta penukaran prothrombin kepada trombin.

Dadah tidak boleh diambil tanpa pelantikan dan kawalan doktor untuk mengelakkan pendarahan.

Antikoagulan tidak langsung

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, terdapat antikoagulan langsung dan tidak langsung. Untuk memulakan, pertimbangkan antikoagulan yang tidak langsung bertindak. Ubat-ubatan sebegitu betul-betul bertentangan dengan sifat-sifat vitamin K sedia ada, serta mengurangkan pengeluaran protein C dan S, yang mempengaruhi pembekuan. Juga, antikoagulan tindakan tidak langsung mengurangkan pengeluaran prothrombin dalam hati dan beberapa faktor pembekuan.

Fenilin

Ini adalah derivatif indan-1-3dione, yang secara langsung diwakili oleh fenilin. Kos ubat adalah 160 rubel setiap pek 20 tablet.

Bentuk pelepasan dadah adalah tablet 0.03 gram.

Masa tindakan adalah 8-10 jam, manakala pentingnya kesan maksimum hanya berlaku sehari selepas dos pertama. Ubat itu hanya ditetapkan dengan ketat di bawah kawalan IP. Selain itu, selalunya perlu menjalani ujian air kencing untuk mengesan sel darah merah.

Rejimen ubat:

• Pada hari pertama, doktor menetapkan 1 tablet 4 kali sehari.
• Hari kedua - 1 tablet 3 kali sehari
• Seterusnya - 1 tablet sehari.

Ubat ini tidak digunakan dengan agen anti-hipoglisemik, contohnya, dengan ubat Butamide.

Derivatif Coumarin

Coumarin ditemui dalam tumbuhan dan dihasilkan dalam bentuk kimia. Ini adalah kristal yang mempunyai bau jerami segar. Pada tahun 1940, derivatif coumarin, yang dipanggil dicoumarin, didapati dari semanggi busuk.

Pada tahun 20-an, doktor haiwan mendapati bahawa lembu di Amerika Syarikat dan Kanada, meninggal secara beramai-ramai akibat pendarahan yang teruk. Kematian haiwan berlaku kerana fakta bahawa rumput telah ditumbuhi semanggi-semanggi, kaya dengan komponen coumarin.

Oleh itu, selepas beberapa waktu, derivatif coumarin mula digunakan sebagai racun tikus. Dan kemudian doktor mula menggunakan coumarin sebagai ubat antikoagulan.

Coumarin termasuk ubat berikut:

• Warfarin (analogi dadah Warfarex, Marevan, Warfarin natrium).
• Neodicoumarin (analogi ubat Ethylbiskumacet).
• Acenocoumarol (analogi daripada ubat Sincumar).

Antikoagulan tidak langsung yang paling biasa adalah Warfarin.

Pada masa ini, warfarin yang paling biasa digunakan adalah antikoagulan tidak langsung. Borang bercuti - produk tablet dalam pakej 2.5 / 3 atau 5 mg. Selepas pengambilan ubat pertama, badan terdedah selepas 36 atau 72 jam. Perhatikan bahawa ubat mempunyai kesan terapeutik maksimum, hanya pada hari 7.

Ia juga penting bahawa dengan pemansuhan pembekuan darah warfarin tidak segera kembali normal, tetapi selepas kira-kira lima hari. Ubat ini ditetapkan untuk semua kes trombosis dan tromboembolisme.

Contraindications utama:

• Pendarahan akut
• Sindrom DIC
• Ulser gastrik (lihat simptom ulser perut)
• Aneurisma (lihat aneurisma aortik, aneurisme otak)
• Penyakit hati
• Trombositopenia
• Penyakit buah pinggang
• Buasir
• Endokarditis bakteria
• Jika dalam creatinine badan manusia lebih daripada 140 μmol / l
• Ubat varikos
• Kehamilan dalam 12 minggu pertama dan dalam 4 minggu yang lalu

Kontraindikasi bersamaan yang dilarang untuk menetapkan ubat:

• Sekiranya badan itu terjejas penyerapan galaktosa atau glukosa
• Apabila kekurangan laktase
• Dengan kekurangan kongenital protein S dan C

Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil ubat dalam kombinasi dengan ubat berikut.

• NSAIDs.
• Clopidogrel.
• Aspirin.
• Dipyridamole.
• Penisilin.
• Cimetidine.
• Chloramphenicol.

Terdapat juga senarai makanan dan herba yang perlu dimakan dengan berhati-hati (atau dihapuskan sama sekali) semasa rawatan dengan ubat seperti warfarin, kerana mereka meningkatkan risiko pendarahan: bawang putih, pudina, bayam, kacang, kacang soya, chicory, alkohol, bawang, Kepala kubis, minyak zaitun, kacang polong, cilantro, pistachio, betik, alpukat, pasli, sage, timun, salad, kiwi, tapisan air, lobak, brokoli dan pucuk Brussels, wort St. John.

Penggunaan dan dos ubat

Ubat harus digunakan hanya pada waktu yang sama hari, tidak lebih dari 2 kali. Dos ubat disimpan dalam julat normal 2.5 dan tidak lebih daripada 7.5 mg sehari untuk tujuan perubatan.

Dalam masa 4 hari, diperlukan untuk mengambil ubat itu dan hanya pada hari ke-5 mereka memantau petunjuk pembekuan darah. Tetapi harus diingatkan bahawa penerimaan mungkin lebih lama, semuanya bergantung pada patologi apa yang telah diturunkan dalam pesakit.

Sebagai contoh, sekiranya fibrilasi atrium, dadah mesti diambil secara berterusan. Jika TELA, maka rawatan dengan warfarin dilakukan selama enam bulan, atau ia boleh ditugaskan untuk hidup. Tetapi, ini hanya diberikan bahawa pesakit yang diperiksa mempunyai sejarah trombophlebitis dari urat kaki.

Kesan sampingan dadah:

• pendarahan;
• loya ke muntah;
• cirit-birit;
• sakit perut teruk;
• urtikaria;
• ekzema;
• vasculitis;
• urolithiasis;
• nekrosis;
• kehilangan rambut;
• gatal-gatal pada kulit.

Dadah Glukagon, Cimetidine.

Apakah INR, dan mengapa menentukannya

INR adalah sikap yang normal di peringkat antarabangsa. Malah, ini adalah masa di mana darah mula membeku di dalam tubuh manusia. Oleh itu, perlu diperhatikan bahawa semakin besar penunjuk INR, semakin buruk darah mula membeku. Nilai biasa adalah nombor dalam masa 0.85-1.25, yang diperolehi sebagai nisbah masa prothrombin pesakit kepada masa prothrombin standard.

INR adalah penunjuk pembekuan darah yang mempengaruhi pentadbiran warfarin atau sebarang antikoagulan lain kepada pesakit. Juga dengan bantuan INR yang dijalankan:

• memantau keberkesanan rawatan terapeutik;
• pelarasan dos;
• penilaian risiko komplikasi.

Kadar penunjuk dalam rawatan warfarin perlu mencapai 2-3 unit.

Untuk betul memilih dos ubat dan menstabilkan INR sehingga 3 unit, sekurang-kurangnya 10 hari mesti lulus. Selepas itu, adalah perlu untuk mengawal dos ubat, yang dilakukan sekali setiap 2-4 minggu.

Penunjuk INR

• INR adalah kurang daripada 2 unit - ini bermakna dos warfarin tidak mencukupi. Oleh itu, perlu meningkatkan dos hingga 2.5 miligram dan melakukan pemantauan mingguan.
• Jika lebih daripada 3 unit, perlu mengurangkan dos ubat. Oleh itu, minum 1 tablet 1 kali seminggu. Selepas dos ubat akan dikurangkan, adalah perlu untuk memantau INR.
• Jika nilai INR berada dalam lingkungan 3.51-4.5. Ia adalah perlu untuk mengurangkan pengambilan dadah dengan satu pil, dan disyorkan untuk mengawalnya selepas tiga hari.
• Jika kadar dari 4 hingga 6, anda juga perlu mengurangkan dos ubat. Tetapi pada masa yang sama, pemantauan INR dijalankan dalam sehari Perhatikan, jika penunjuk melebihi 6 unit, maka berhenti mengambil ubat.

Senarai dadah antikoagulan langsung dan tidak langsung juga boleh dibaca dalam Bahasa Ukrainia: "Senarai ubat, antikoagulan secara langsung dan tidak langsung".

LiveInternetLiveInternet

-Tajuk

• Tutorial. (25)
• Crochet. (23)
• Kerja jarum. Idea. (17)
• Jurucakap. (8)
• Khavchik dishomansky. (7)
• Tuan rumah pada nota itu. (7)
• Corak. (4)
• Pelbagai. Penasaran (2)
• Madu Pembiakan lebah (1)
• Robinson's Kitchen Hidup. Hutan Keadaan yang melampau (1)
• Kanak. (1)
• Kompik. (1)
• (0)
• Latihan Kesihatan. (10)
• Buat tangan anda sendiri. (18)
• Kosmetologi. Kecantikan Kesihatan. (75)
• Utiliti. Hello Kecantikan (36)
• Taman ini Taman (31)
• Taman ini Taman Buah-Buahan. (6)

-Cari dengan buku harian

-Langgan melalui e-mel

-Pembaca tetap

-Statistik

Coumarin - ubat untuk edema limfatik

Coumarin - ubat untuk edema limfatik

Salah satu penyakit yang paling sukar untuk limfologi untuk dirawat adalah bentuk pengumpulan bendalir yang teruk, yang dikenali sebagai edema limfatik, yang berkembang akibat penyumbatan sistem limfatik. Penyebab utama edema limfatik adalah rawatan kanser, seperti terapi radiasi atau pembedahan.

Penghapusan pembedahan nodus limfa di bahagian ketiak atau pangkal paha boleh menyebabkan pembengkakan lengan atau kaki, di mana anggota badan hampir dua kali ganda berbanding diameter biasa. Dr. Kesley-Smith dalam kes-kes seperti itu menggunakan ubat coumarin, tetapi kebanyakan doktor menasihati hanya pembalut menekan, latihan dan, mungkin, urut.

Semasa kajian, pesakit dari kumpulan yang sama yang menjalani pembedahan payudara, di mana mereka telah mengamuk kelenjar getah bening di bawah ketiak, menggunakan pembalut yang menindas, memegang tangan mereka dalam kedudukan yang tinggi selama mungkin dan melakukan senaman. Kumpulan kedua, antara lain, diberikan dos harian coumarin. Semua pesakit sentiasa diukur untuk lilitan lengan. Dalam kumpulan pertama, diameter purata badan secara beransur-ansur meningkat, manakala dalam kumpulan kedua, penurunan yang perlahan tetapi pasti dalam diameter kepada 3.3 mm setiap 10 bulan diperhatikan. Selain itu, kumpulan kedua mengalami kurang daripada tekanan, kekejangan, ketegangan, dan keradangan sekunder.

Di UK, jika anda mengalami bengkak limfa, anda boleh mendapatkan coumarin dengan preskripsi. Narkoba terbaik adalah limpedim dan liputan, diimport dari India dan Australia. Di AS, anda juga boleh mendapatkan coumarin dengan preskripsi. Limpepshn dilepaskan tanpa preskripsi.

Tumbuhan ubat mengandungi koumarin

Klasifikasi dan sifat fiziko-kimia coumarin. Kaedah untuk pengasingan mereka dari bahan mentah sayur-sayuran. Tumbuhan ubat yang mengandungi coumarins: hogweed woolly, semanggi perubatan, buah ara biasa, parsnip, menyemai benih psoraleya.

Antikoagulan dan penggunaannya dalam perubatan

Anticoagulants adalah antikoagulan yang menghalang pembekuan darah daripada terbentuk di dalam aliran darah. Mereka menyokong darah dalam keadaan cair dan memastikan ketidakstabilannya dengan integriti kapal. Mereka dibahagikan kepada antikoagulan semula jadi dan sintetik. Yang pertama dihasilkan dalam tubuh, yang kedua dihasilkan secara buatan dan digunakan dalam ubat sebagai ubat.

Semulajadi

Mereka boleh menjadi fisiologi dan patologi. Antikoagulan fisiologi biasanya terdapat dalam plasma. Patologi muncul dalam darah dalam beberapa penyakit.

Antikoagulan fisiologi dibahagikan kepada primer dan sekunder. Utama disintesis oleh badan secara bebas dan berada di dalam darah. Yang menengah dibentuk dengan membahagi faktor pembekuan semasa pembentukan fibrin dan pembubarannya.

Antikoagulan Asli Utama

Mereka biasanya dibahagikan kepada kumpulan:

1. Antithromboplastins.
2. Antitrombin.
3. Inhibitor proses perakam sendiri fibrin.

Dengan penurunan paras antikoagulan fisiologi primer dalam darah, terdapat risiko trombosis.

Kumpulan bahan ini termasuk:

• Heparin. Ia adalah polysaccharide yang disintesis dalam sel mast. Ia didapati dalam jumlah yang besar dalam paru-paru dan hati. Dalam dos yang besar, menghalang proses pembekuan darah pada semua peringkat, menghalang sejumlah fungsi platelet.
• Antithrombin III. Sintesis dalam hati, merujuk kepada alpha-glikoprotein. Mengurangkan aktiviti thrombin dan beberapa faktor pembekuan darah yang diaktifkan, tetapi tidak menjejaskan faktor yang tidak diaktifkan. Aktiviti plasma antikoagulan adalah 75% yang disediakan oleh antitrombin III.
• Protein C. Ia disintesis oleh sel parenchyma hati dan dalam bentuk tidak aktif dalam darah. Ia didorong oleh aktiviti thrombin.
• Protein S. Ia disintesis oleh sel endothelial dan parenchyma hati (hepatosit), bergantung kepada vitamin K.
• Alpha-macroglobulin.
• Antithromboplastins.
• Hubungi Inhibitor.
• Inhibitor lipid.
• Pelengkap inhibitor-I.

Anticoagulants fisiologi sekunder

Seperti yang telah disebutkan, mereka terbentuk dalam proses pembekuan darah dan pembubaran bekuan fibrin dalam pembelahan beberapa faktor pembekuan, yang disebabkan oleh penurunan sifat-sifat pembekuan dan menjadi antikoagulan. Ini termasuk:

• Antithrombin I.
• Antithrombin IX.
• Metafactors XIa and Va.
• Febrinopeptides.
• Auto-II-antikoagulan.
• Antithromboplastins.
• FDP - produk terbentuk semasa pemisahan (degradasi) fibrin di bawah tindakan plasmin.

Antikoagulan patologi

Dalam sesetengah penyakit, antibodi tertentu boleh dibentuk dan terkumpul dalam darah yang mengganggu pembekuan darah. Mereka boleh dihasilkan daripada sebarang faktor pembekuan, tetapi perencat faktor VIII dan IX paling sering terbentuk. Dalam beberapa penyakit autoimun, protein tidak normal muncul dalam darah yang mempunyai kesan antitrombin atau menghalang faktor pembekuan II, V, Xa.

Antikoagulan

Anticoagulants tiruan, yang membangunkan sejumlah besar, adalah ubat-ubatan yang amat diperlukan dalam perubatan moden.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk mengambil antikoagulan oral ialah:

• infarksi miokardium;
• infark paru;
• kegagalan jantung;
• thrombophlebitis vena kaki;
• trombosis vena dan arteri;
• urat varikos;
• strok trombotik dan embolik;
• luka vaskular embolik;
• aneurisma kronik;
• aritmia;
• injap jantung buatan;
• pencegahan aterosklerosis saluran darah otak, jantung, arteri perifer;
• cacar jantung mitral;
• thromboembolism selepas bersalin;
• pencegahan trombosis selepas campur tangan pembedahan.

Klasifikasi antikoagulan

Obat-obatan kumpulan ini dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung, bergantung kepada kelajuan dan mekanisme tindakan, serta tempoh kesannya. Kesan langsung secara terus ke atas faktor pembekuan dan menghalang aktiviti mereka. Bertindak secara tidak langsung secara tidak langsung: mereka melambatkan sintesis faktor dalam hati. Terdapat dalam tablet, dalam penyelesaian untuk suntikan, dalam bentuk salap.

Garis lurus

Dadah dalam kumpulan ini bertindak ke atas faktor pembekuan secara langsung, jadi mereka dipanggil ubat bertindak cepat. Mereka menghalang pembentukan filamen fibrin, mengelakkan pembentukan gumpalan darah dan menghentikan pertumbuhan yang sedia ada. Mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• heparin;
• hirudin;
• heparin berat molekul rendah;
• natrium hidrositrate;
• danaparoid, lepirudin.

Heparin
Ini adalah antikoagulan langsung yang paling terkenal dan biasa. Ia ditadbir secara intravena, di bawah kulit dan intramuskular, dan juga digunakan sebagai agen tempatan dalam bentuk salap. Ubat Heparin termasuk:

• Nadroparin;
• Adreparin;
• Parnaparin;
• Tinzaparin;
• Dalteparin;
• Reviparin;
• Enoxaparin.

Heparin tindakan tempatan dicirikan oleh kebolehtelapan rendah ke tisu dan tidak begitu tinggi kecekapan. Digunakan untuk merawat varises, buasir, lebam. Ubat yang paling terkenal dan sering digunakan dengan heparin adalah:

• Gel lioton;
• Salap Heparin;
• Gel Trombless;
• Venolife;
• Hepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Heparin untuk pentadbiran intravena dan subkutaneus adalah kumpulan besar ubat-ubatan yang dipilih secara individu dan tidak digantikan dengan satu sama lain semasa rawatan, kerana mereka tidak bersamaan dengan tindakan. Aktiviti ubat-ubatan ini mencapai maksimum selepas kira-kira tiga jam, dan tindakan itu berterusan sepanjang hari. Heparin ini mengurangkan aktiviti tisu dan faktor plasma, menyekat trombin, menghalang pembentukan filamen fibrin, dan mencegah lekatan platelet.

Untuk rawatan trombosis urat dalam, serangan jantung, embolisme paru, angina biasanya nadroparin, enoxaparin, deltaparin.

Untuk mengelakkan tromboembolisme dan trombosis, Heparin dan Reviparin ditetapkan.

Natrium hidrokrit
Antikoagulan ini digunakan dalam amalan makmal. Jadi darah tidak beku, ia ditambah ke tiub. Ia digunakan dalam pemeliharaan darah dan komponen.

Tidak langsung

Mereka mengurangkan pengeluaran faktor-faktor pembekuan tertentu dalam hati (VIII, IX, X, prothrombin), melambatkan pembentukan protein S dan C, menghalang pengeluaran vitamin K.

Ini termasuk:

1. Derivatif Indan-1,3-dione. Wakilnya ialah Fenilin. Antikoagulan oral ini boleh didapati dalam tablet. Tindakannya bermula 8 jam selepas kemasukan, mencapai kecekapan maksimum dalam sehari. Semasa penerimaan, adalah perlu untuk memantau indeks prothrombin dan memeriksa air kencing untuk kehadiran darah di dalamnya.
2. Coumarin Di dalam liar, coumarin terdapat dalam tumbuhan (Zubrovka, semanggi manis) dalam bentuk gula. Buat pertama kalinya untuk merawat trombosis menggunakan derivatifnya - dicoumarin, yang terpencil pada 20-an abad ke-20 dari semanggi.

Ubat berikut adalah antikoagulan tidak langsung:

Warfarin tidak boleh diminum dengan beberapa penyakit buah pinggang dan hati, trombositopenia, dengan pendarahan akut dan pendarahan akut, semasa mengandung, dengan kekurangan laktase, kekurangan kongenital protein C dan S, DIC, jika penyerapan galaktosa dan glukosa mengalami gangguan.

Kesan sampingan termasuk sakit perut, muntah, cirit-birit, loya, pendarahan, urolithiasis, nefritis, alopecia, alergi. Ruam kulit, gatal-gatal, ekzema, vaskulitis mungkin muncul.

Kelemahan utama warfarin adalah berisiko tinggi pendarahan (gastrousus, hidung, dan lain-lain).

Antikoagulan oral generasi baru (PLA)

Antikoagulan moden adalah sangat diperlukan untuk merawat pelbagai penyakit, seperti serangan jantung, trombosis, aritmia, iskemia, dan banyak lagi. Malangnya, ubat-ubatan yang telah terbukti berkesan mempunyai banyak kesan sampingan. Tetapi pembangunan tidak berhenti, dan antikoagulan oral baru secara berkala muncul di pasaran farmaseutikal. PLA mempunyai kelebihan dan kelemahan. Para saintis mencari remedi sejagat yang boleh diambil dengan pelbagai penyakit. Dadah sedang dibangunkan untuk kanak-kanak, dan juga untuk pesakit yang mereka kini dikontraindikasikan.

Antikoagulan baru mempunyai kelebihan berikut:

• pada penerimaan mereka risiko pendarahan dikurangkan;
• kesan dadah berlaku dalam masa 2 jam dan berhenti dengan cepat;
• ubat-ubatan boleh diambil oleh pesakit yang warfarin dikontraindikasikan;
• pengaruh cara lain dan makanan yang dimakan dikurangkan;
• perencatan thrombin dan faktor pengikatan trombin boleh diterbalikkan.

Terdapat ubat dan kelemahan baru:

• banyak ujian untuk setiap ejen;
• perlu minum secara teratur, sambil mengambil ubat lama boleh dilangkau kerana tindakan jangka panjang;
• tidak bertoleransi kepada sesetengah pesakit yang tidak mempunyai kesan sampingan semasa mengambil pil lama;
• risiko pendarahan dalam saluran penghadaman.

Bagi antikoagulan tidak langsung, mereka belum berkembang secara drastik dari Warfarin, Dikumarin, Cincumar.

Dadah baru Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran mungkin menjadi alternatif untuk fibrillation atrium. Kelebihan utama mereka adalah bahawa semasa kemasukan mereka mereka tidak perlu sentiasa menderma darah, dan mereka tidak berinteraksi dengan ubat lain. Pada masa yang sama, ubat-ubatan ini juga berkesan dan dapat mencegah strok jika terjadi arrhythmia. Bagi risiko pendarahan, sama ada sama atau lebih rendah.

Apa yang anda perlu ketahui

Pesakit yang diberi anticoagulants oral harus sedar bahawa mereka mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan kesan sampingan. Apabila mengambil ubat ini, anda perlu mengikut diet dan mengambil ujian darah tambahan. Adalah penting untuk mengira dos harian vitamin K, kerana antikoagulan melanggar metabolisme; sentiasa memantau penunjuk makmal seperti INR (atau PTI). Pesakit perlu mengetahui simptom pendarahan dalaman yang pertama, pada masa untuk mencari bantuan dan mengubah ubat.

Antiplatelet

Dadah dalam kumpulan ini juga menyumbang kepada penipisan darah dan mencegah pembentukan pembekuan darah, tetapi mekanisme tindakan mereka berbeza. Disimpregants mengurangkan pembekuan darah, kerana keupayaan untuk menghalang lekatan platelet. Mereka ditetapkan untuk meningkatkan tindakan antikoagulan. Di samping itu, mereka mempunyai kesan antispasmodic dan vasodilating. Agen antiplatelet yang paling popular:

• Aspirin adalah yang paling terkenal dalam kumpulan ini. Ia dianggap sebagai cara yang sangat berkesan untuk meluaskan saluran darah, penipisan darah dan mencegah pembentukan pembekuan darah.
• Tirofiban - menghalang lekatan platelet.
• Ticlopidine - ditunjukkan untuk iskemia jantung, serangan jantung, untuk pencegahan trombosis.
• Dipyridamole adalah ubat vasodilator.
• Eptifibatit - blok platelet melekat.

Generasi baru ubat adalah Brilint dengan bahan aktif ticagrelor. Ia adalah antagonis reversible reseptor P2U.

Penipisan darah semula jadi

Penganut rawatan menggunakan kaedah tradisional digunakan untuk mencegah trombosis herba dengan kesan pengurangan darah. Senarai tumbuhan sedemikian agak panjang:

• chestnut kuda;
• kulit willow;
• mulberry;
• anak sungai;
• wormwood;
• meadowsweet:
• semanggi merah;
• akar licorice;
• mengelakkan peony;
• chicory dan lain-lain.

Sebelum dirawat dengan herba, disarankan untuk berunding dengan doktor: tidak semua tumbuhan boleh berguna.

Kesimpulannya

Antikoagulan adalah ubat-ubatan yang sangat diperlukan untuk rawatan patologi kardiovaskular. Anda tidak boleh mengambilnya sendiri. Mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, dan penggunaan ubat-ubatan ini tidak dapat mengawal pendarahan, termasuk tersembunyi. Tentukan mereka dan tentukan dos harus menjadi doktor yang dapat mengambil kira semua ciri-ciri penyakit dan kemungkinan risiko. Semasa rawatan, pemantauan makmal tetap diperlukan.

Adalah penting untuk tidak mengelirukan antikoagulan dan agen antiplatelet dengan ejen thrombolytic. Perbezaan utama adalah bahawa bekas tidak boleh memusnahkan bekuan darah, tetapi hanya menghalang atau menghalang perkembangannya. Trombolytics adalah ubat untuk suntikan intravaskular yang membubarkan bekuan darah.