Image

Kelebihan dan keburukan rawatan laser varises

Malangnya, hari ini vena varikos adalah masalah yang biasa berlaku untuk ramai orang, tanpa mengira jantina, kaum. Selama bertahun-tahun, satu-satunya penyelesaian kardinal untuk masalah penyakit ini adalah operasi pembedahan. Bagaimanapun, terima kasih kepada kemajuan teknikal, minda terang dalam pembedahan mencipta kaedah yang unik, berkesan dan yang paling penting, tanpa rawatan - rawatan laser urat varikos. Peralatan perubatan terbaru, operasi teknologi memastikan ketersediaan prosedur bagi setiap orang dengan pendapatan purata dan tinggi.

Rawatan laser terhadap penyakit ini

Salah satu kaedah yang paling berkesan, selamat dan tidak menyakitkan untuk merawat vaskular dilatasi adalah rawatan laser. Kaedah rawatan ini muncul baru-baru ini dalam bidang perubatan dan telah mendapat populariti di kalangan pesakit. Dan ini tidak menghairankan, kerana pesakit cepat sembuh dari operasi, tidak merasa sakit, dan menerima kaki yang sihat.

Kenapa terdapat vena varikos zakar dan apa akibat dari penyakit ini - baca dalam artikel ini.

Urat pada lengan - sebab dan gejala.

Rawatan vena varikos dengan laser, tidak seperti pembedahan, tidak memerlukan pesakit memotong daging, sakit sakit selepas operasi, menggunakan anestesia, atau tempoh pemulihan yang lama. Dalam perubatan, kaedah ini juga dipanggil pembekuan laser endovasal vena varikos (EVLK).

Menarik: Hari ini EVLK adalah cara utama untuk menghilangkan urat varikos di tangan dan kaki di kebanyakan negara Eropah.

Malah, operasi itu adalah unik, kerana laser bertindak secara langsung di kawasan yang rosak urat tanpa merosakkan yang sihat. Oleh itu, dengan bantuan pakar laser melakukan pembekuan, iaitu, melekatkannya. Selepas itu, di dalam urat terpaku, penghentian aliran darah berlaku, kesan tekanan darah.

Selepas operasi, selepas 1-2 tahun, urat terpaku pada bahagian atas atau bahagian bawah menunjukkan penampilan yang tidak mencolok.

Keseluruhan operasi, dari awal hingga akhir, dilakukan untuk mengecualikan situasi yang tidak dijangka di bawah kawalan ketat ultrasound. Semasa prosedur, sebagai contoh, pada kaki, di bawah anestesia tempatan, yang mengambil kira kos rawatan, panduan lampu khas yang disambungkan ke peranti laser dimasukkan ke dalam urat yang rosak melalui tusukan pada kulit kaki.
Apabila panduan cahaya berlaku, pemerhatian dijalankan dengan bantuan imbasan ultrasound, yang menjamin ketepatan manuver peranti.

Selepas pengesanan kawasan yang rosak dengan cara radiasi, proses yang sangat penting untuk menyertai dinding vena berlaku.

Semasa penyerapan tenaga oleh hemoglobin, haba dilepaskan, yang kemudiannya dapat melekatkan kapal yang terjejas dari dalam. Selepas manipulasi seperti itu, pemberhentian peredaran darah, ubah bentuk urat dan perkembangan penyakit berlaku.

Beberapa lama kemudian, bekas luka bersambung terbentuk pada titik gluing, yang akan dibubarkan.

Operasi semacam itu hanya boleh dijalankan di institusi perubatan, di bawah pengawasan pemeriksaan ultrasound yang rapat dalam mod dalam talian.

Perlu diingat bahawa untuk menghapuskan kesan negatif yang mungkin berlaku pada kaki dan lengan, pesakit menjalani pemeriksaan perubatan.

Selepas 2-3 jam, pesakit selamat pulang ke rumah dan hidup tanpa sebarang gangguan. Satu-satunya keadaan selepas operasi adalah - selama 14 hari pesakit melakukan pemakaiannya sendiri dan memakai seluar dalam termampat khusus.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk rawatan

Pembekuan laser urat varikos tidak sesuai untuk semua orang, ia mempunyai petunjuk yang jelas. Untuk mengecualikan hasil yang mengecewakan dan tidak memuaskan, disarankan untuk menjalani pemeriksaan anggota yang terkena sebelum EVLK dan memastikan penyelesaiannya menguntungkan.

Operasi mesti dilakukan jika pesakit berada di kakinya atau tangan:

  • pembesaran urat saphenous yang hebat di dalam mulut tidak melebihi 1 cm. jika tidak, lonjakan urat pada kaki atau lengan akan sementara, patologi dapat dipulihkan;
  • urat saphenous besar dan kecil perlu mempunyai lancar batang;
  • pengembangan aliran masuk vena dalam kuantiti yang kecil.

Rawatan EVLK adalah mustahil jika:

  • pesakit terdedah kepada trombosis;
  • kehadiran penyakit bentuk akut dan sederhana;
  • gangguan darah peredaran darah yang ditemui;
  • larangan ke atas pengendalian pakaian mampatan;
  • kekurangan gerakan aktif;
  • dilatasi yang tidak dapat diterima daripada urat saphenous yang hebat;
  • di tempat yang dikendalikan terdapat keradangan.

Kelebihan kaedah

Ia bukan rahsia untuk sesiapa sahaja yang rawatan laser varises mempunyai beberapa kelebihan dan kelemahan sendiri, di antaranya pasti ada lebih banyak kelebihan.

Jika tidak, kaedah rawatan tidak mendapat populariti sedemikian.

  • Pembedahan laser tidak memerlukan penyingkiran bahagian bawah dan atas.
  • Operasi ini tidak memerlukan latihan tambahan.
  • Tiada anestesia digunakan.
  • Kekurangan pemulihan yang lama dan tempoh yang menyakitkan.
  • Selepas prosedur, tiada parut, hematoma pada badan.
  • Keupayaan untuk bekerja dipelihara.
  • Semasa operasi, laser bertindak hanya pada kawasan yang rosak urat badan, tanpa menjejaskan keseluruhannya.
  • Kurang kesakitan sebelum dan selepas pembedahan.
  • Urat sembuh tidak dapat dikembalikan.

Kelemahan dan komplikasi

Hasil utama, yang dicari semasa rawatan bahagian bawah dan atas, adalah penghapusan refluks patologi. Malangnya, amalan telah menunjukkan bahawa dengan penyepuh air yang tidak lengkap, penyakit yang berulang dapat terjadi.

Dalam kes ini, operasi semula tidak dapat dielakkan. Bagaimanapun, seperti apa-apa campur tangan dalam badan, masing-masing kemudiannya dibiarkan lebih sukar. Oleh itu, operasi semula pada kaki atau lengan akan lebih sukar daripada rawatan awal dengan phlebectomy klasik.

Oleh itu, dan juga kerana risiko beberapa jenis komplikasi, penyingkiran patologi pada kaki atau lengan bukanlah "kaedah yang ideal" rawatan.

Keselamatan terapi laser dan kejayaan akhir dinilai setelah ketiadaan patologi dalam pesakit. Patologi yang paling biasa selepas prosedur di bahagian bawah dan bahagian atas adalah:

  • Prosthesia. Ini adalah gangguan kepekaan sementara pada kaki di 40% pesakit yang dikendalikan.
  • Phlebida, jangkitan, bekuan darah. Selalunya, dengan hasil yang tidak berjaya dalam operasi, trombophlebitis permukaan berkembang. Kontraindikasi kepada operasi adalah kerentanan badan terhadap pembentukan bekuan darah. Akibatnya, manipulasi laser boleh menjejaskan perkembangan trombosis embrienik urat mendalam.
  • Pendarahan Boleh berlaku pada kaki atau lengan akibat kesan haba dan mekanik peralatan. Hematoma adalah komplikasi yang jarang berlaku di bahagian bawah badan yang berlangsung selama sebulan.
  • Ecchymosis Semasa tempoh pemulihan, pigmentasi kulit besar boleh berlaku di kaki atau lengan.
  • Induksi. Hampir setiap pesakit merasakan sesak pada kaki atau lengan di tempat yang dikendalikan. Bagaimanapun, ia berlalu dan menjadi tidak dapat dilihat selepas sebulan.
  • Sensasi kesakitan. Rasa sakit pada kaki atau lengan dalam bentuk ringan berlaku dalam 6% daripada yang dikendalikan. Dalam kes ini, analgesik ringan diambil untuk menghapuskan ketidakselesaan.

Selalunya, komplikasi ini dikaitkan dengan kekurangan kelayakan pakar bedah yang mencukupi, serta profesional lain yang tidak dapat masuk dengan tepat, mengeluarkan peranti itu di kaki.

Akibat rawatan laser

Majoriti pesakit yang telah menjalani rawatan vena varikos telah melaporkan dinamik yang sangat positif. Walaupun bilangan tahun selepas operasi, pesakit tidak mempunyai kesan negatif.
Sudah tentu, ada pengecualian. Walau bagaimanapun, mereka sering dikaitkan dengan fakta bahawa pesakit itu dengan tegas enggan menukar cara hidup, makanan, ketagihannya yang biasa.

Akibat operasi laser, menjelang akhir tahun, pesakit menyaksikan perubahan dramatik: kehilangan berat di kaki, kemudahan berjalan, kehilangan "bintang", dan sebagainya.

Mengubah cara hidup yang biasa, melepaskan tabiat buruk dan kasut tumit tinggi, rutin harian yang teratur, beban kerja sukan, makanan - ini adalah jaminan utama kehidupan bahagia orang yang sihat.

Rawatan laser untuk urat varikos

Intipati dan jenis prosedur

Sebelum ini, jika rawatan konservatif urat varikos tidak membawa hasil yang diingini, atau komplikasi menyebabkan risiko serius kepada pesakit, pembedahan doktor ditetapkan. Pada masa yang sama, vena yang terjejas telah dikeluarkan sepenuhnya, dan parut kekal selepas pembedahan kulit. Perubatan moden membenarkan, dalam kes tertentu, untuk menggantikan pembedahan ketinggalan zaman dengan terapi laser yang lebih maju.

Inti dari kesan terletak pada kenyataan bahawa sinar laser dengan panjang gelombang tertentu diarahkan pada vena dilatasi. Sel-sel darah menukarkan impuls masuk ke dalam tenaga haba, akibatnya vein yang terjejas disegel seperti itu, dan darah mula beredar melalui cara yang lebih sihat.

Pada masa yang sama, semua tisu bersebelahan tetap tidak tercedera, kerana sinar laser bertindak secara selektif, dan bahagian tubuh yang mana manipulasi itu dilakukan tidak menyebabkan ketidakselesaan disebabkan oleh urat denyut jantung.

Pembedahan laser untuk vena varikos dibahagikan kepada dua jenis, yang digunakan dalam keadaan yang berbeza. Pembetulan laser percutaneus digunakan dalam kebanyakan kes untuk merawat rangkaian vena, yang boleh dipanggil peringkat awal perkembangan penyakit varikos. Prosedur itu dilakukan tanpa hubungan langsung dengan kulit, dan hasilnya tidak berbeza dengan jenis prosedur lain, tetapi dalam kes ini, vena tidak boleh melebihi diameter 3 mm.

Pembekuan laser endovasal (EVLK) digunakan lebih kerap, di Eropah prosedur ini menjadi kaedah keutamaan terapi, dan rawatan pembedahan varises secara beransur-ansur diturunkan ke latar belakang. EVLK menyediakan serpihan mikroskopik kulit di mana panduan ringan dimasukkan ke dalam urat yang rosak. Ciri ini membolehkan anda "merapikan" sebarang pembuluh darah dilipat, tidak melebihi diameter 1 cm. Seluruh proses berlaku di bawah kawalan diagnostik ultrasound, jadi risiko ralat medis adalah minimum.

Tinjauan negatif pembekuan vein laser paling sering ditinggalkan oleh orang yang telah mempercayai doktor yang tidak berpengalaman atau tidak mengendahkan nasihat pakar.

Petunjuk dan kontraindikasi

Mana-mana prosedur mempunyai tanda-tanda dan kontraindikasi, yang mesti memberitahu doktor yang hadir. Dalam hal rawatan varises pada kaki dengan pembekuan laser, pakar harus memeriksa dengan teliti prasyarat yang tersedia untuk prosedur.

Pertama, urat harus diperluas ke mulut tidak lebih dari 10 mm, jika terapinya tidak berguna, dan tidak lama lagi masalah akan kembali.

Kedua, vena mestilah mempunyai laluan licin batangnya, sehingga panduan cahaya dapat melaluinya dari awal sampai akhir.

Ketiganya, urat varikos tidak boleh terlalu banyak.

Sebelum anda memulakan rawatan dengan laser, anda perlu mengambil kira kontraindikasi yang sedia ada kepada prosedur:

  • kecenderungan untuk trombophlebitis;
  • sebarang penyakit kronik di peringkat akut;
  • patologi darah;
  • vena diluaskan lebih daripada 1 cm;
  • proses keradangan di kawasan terjejas;
  • penyakit berjangkit disertai oleh peningkatan suhu badan;
  • mobiliti pesakit yang rendah untuk sebab-sebab kesihatan.

Jika anda mengabaikan kontraindikasi yang sedia ada, mungkin ada kesan negatif yang akan menjadi lebih sukar untuk dihapuskan. Agar prosedur itu berjaya, anda perlu menghubungi hanya institusi perubatan khusus di mana pakar yang berpengalaman dan bertanggungjawab berfungsi.

Bagaimana prosedurnya

Pada perundingan awal dengan doktor, pesakit menjawab semua soalan yang perlu dan menjalani peperiksaan supaya pakar boleh memutuskan sama ada rawatan laser varises akan membantu dalam kes ini dan sama ada perlu sama sekali. Selepas itu, ujian diberikan, dan jika tiada contraindications dijumpai, tarikh sesi diumumkan.

Tiada penyediaan khusus untuk pembekuan laser, tetapi pesakit perlu mengikuti cadangan pakar tertentu:

  • memakai pakaian dan kasut yang luas dan selesa, terutama pada hari-hari terakhir sebelum tarikh yang ditetapkan;
  • beberapa hari sebelum prosedur, adalah perlu untuk berhenti mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi kelikatan darah.

Pada peringkat pertama, ahli pernafasan, bersama-sama dengan pakar ultrasound, menandai dan menandakan lokasi keseluruhan bahagian urat yang terjejas oleh urat varikos pada bahagian yang terjejas dari tubuh pesakit. Tahap ini boleh bertahan dengan cara yang berlainan: jika uratnya lurus dan pendek, prosesnya hanya mengambil masa beberapa minit, dan jika ia sering bengkok dan tersentuh panjang, penanda mungkin tertunda.

Tahap kedua adalah penggunaan anestesia tempatan, yang paling sering digunakan Novocain, jika pesakit itu tidak alergi terhadapnya. Doktor di bawah kawalan mesin ultrasound perlahan-lahan memotong vein yang terjejas tanpa merosakkannya. Tahap ini sangat penting kerana bukan sahaja membius prosedur, tetapi juga mencegah kesan pancaran laser pada tisu yang berdekatan.

Pembuangan vena varikos dengan laser bermula dengan ahli phlebologist memilih mod radiasi yang sesuai untuk pesakit. Selepas ini, hirisan kecil dibuat, di mana panduan ringan dibawa ke pembuluh darah jika pembekuan endovasal dilakukan, atau laser bertindak secara dangkal jika kaedah perkutaneus dipilih. Dengan bantuan mesin ultrasound, phlebologist mengawal proses dan menggerakkan sumber pancaran laser sepanjang sepanjang vena diluaskan.

Selepas rawatan laser urat ekstrem yang lebih rendah, ia perlu memakai seluar mampatan selama dua minggu, dan pada hari pertama selepas prosedur, bukan sahaja pada siang hari, tetapi juga pada waktu malam. Juga selepas pendedahan dan kemudiannya selama dua minggu, anda perlu mengambil berjalan selama sekurang-kurangnya 30 minit.

Kesan terapi

Dalam kebanyakan kes, urat varikos di kaki dan bahagian-bahagian lain badan dapat diterima oleh pembekuan laser tanpa terjadinya kesan sampingan dan kambuh. Pada mulanya, pesakit mungkin merasa tidak selesa, sakit atau sensasi lain yang tidak menyenangkan di kawasan kesan, lebam juga mungkin muncul, tetapi secara beransur-ansurnya hilang. Jika tidak, anda memerlukan bantuan doktor.

Sekiranya rawatan laser varises pada kaki dan bahagian-bahagian lain badan terganggu, atau pesakit mengabaikan nasihat pakar, komplikasi yang lebih serius mungkin berlaku. Yang paling tidak berbahaya mereka dianggap sebagai penembusan jangkitan melalui luka terbuka, yang dirawat dengan antibiotik. Komplikasi yang lebih serius adalah penampilan trombus urat dangkal atau dalam, yang hanya boleh dirawat dengan segera.

Rawatan laser terhadap vena varikos

Terapi laser untuk vena varikos adalah campur tangan pembedahan berdasarkan kesan termal sinar laser pada dinding dalaman venous venous dan pembangunan di dalamnya penghapusan (penutupan lumen) dan ablation (resorption).

Apakah vena varikos

Urat varikos adalah lanjutan dari urat saphenous pada bahagian bawah kaki. Penyebab penyakit ini adalah kegagalan alat injap vaskular, gangguan peredaran darah dan berlakunya refluks, iaitu aliran darah yang terbalik.

Gaya hidup yang tidak aktif dapat menimbulkan penyakit, termasuk peninggalan lama dalam kedudukan tegak, yang menyebabkan aliran darah yang lebih perlahan, tindak balas spesifik endotelium vaskular kepada penurunan dalam aliran darah, gangguan pergerakan leukosit dan lekatan ke dinding kapal. Lekatan leukosit ke endotelium vaskular menyebabkan perkembangan keradangan. Secara selari, tindak balas bahan aktif biologi dan elemen selular dilancarkan.

Perubahan ini menimbulkan penyebaran proses keradangan di seluruh katil vena di bahagian bawah kaki, melibatkan semua lapisan saluran darah dan radas bulu. Aliran darah melambatkan, tekanan dalam kapal meningkat, yang menyebabkan kenaikan beban pada pembuluh darah perforating, yang menumpahkan darah yang berlebihan ke dalam venous dalam. Ini adalah penyebab perkembangan mereka dan melambatkan aliran darah, dan hasil daripada proses ini adalah perkembangan ketidakmampuan patah radas injap pembuluh darah perforasi, kegagalan yang meningkatkan beban pada urat saphenous dan memperburuk keadaan mereka. Membentuk hipertensi vena, yang membawa kepada kekurangan vena. Akibat ketidaksuburan kapal dan injap adalah peluh cairan dalam tisu dan pembentukan edema.

Apabila penyakit itu berjalan bersama-sama dengan bendalir, sel-sel darah keluar dari saluran, dan perubahan berikut berlaku: hiperpigmentasi kulit, ekzema vena dengan kemungkinan penambahan jangkitan sekunder, lipodermatosclerosis (degenerasi kulit dan lemak subkutan dengan pembentukan kawasan atrofi putih), ulser vena.

Dengan rawatan yang berpanjangan atau tidak, trombophlebitis berlaku, dan kemudian pembentukan thrombus berlaku, yang berbahaya dengan keadaan seperti trombosis dan tromboembolisme. Komplikasi berbahaya yang mengancam kehidupan pesakit adalah perkembangan embolisme paru (PE).

Rawatan

Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk urat varikos.

Konservatif

Digunakan bersama dengan teknik bedah untuk mempersiapkan pembedahan dan selepas pembedahan, serta dalam kes-kes ketidakmungkinan operasi.

  • Gunakan hosieri mampatan atau mengikat kaki. Mampatan dipilih secara individu untuk setiap pesakit;
  • Sokongan ubat: penggunaan ubat phlebotropic, yang bertujuan untuk meningkatkan nada dinding vena, meningkatkan sifat rheologi darah, peredaran mikro dan saliran limfa, mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan lekatan limfosit, menangkap sindrom radang; ubat untuk memerangi jangkitan sekunder yang mematuhi (bergantung kepada patogen);
  • Penolakan tabiat buruk, mengekalkan gaya hidup aktif yang sihat.

Pembedahan

Pesakit boleh melakukan prosedur pembedahan berikut:

  • Phlebectomy: pemindahan pembedahan pembuluh darah dilipat: minipleblebomi, pemindahan dari akses terbuka oleh Linton dan Felder, dari akses kecil oleh Cockett, intervensi endoskopik;
  • Ligation of the vena saphenous;
  • Penghapusan vena: laser dan radiofrequency;
  • Sclerosis venus.

Reconstructive (dengan komplikasi postthrombotic)

  • Stena mendalam;
  • Pembinaan semula injap (disebabkan oleh perkembangan kaedah untuk menjalankan operasi pada masa ini, kaedah ini jarang digunakan)

Penghapusan vein laser endovenous

Sebelum menetapkan apa-apa jenis campur tangan perubatan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk menentukan petunjuk dan kontraindikasi untuk kaedah rawatan tertentu, kemungkinan risiko dan komplikasi. Dan juga untuk mendapatkan cadangan yang diperlukan untuk memperbaiki keadaan, mengekalkan keberkesanan rawatan dan memperbaiki kesannya, mengurangkan risiko akibat negatif, dapatkan saranan untuk pembetulan gaya hidup, dan sebagainya.

Jenis rawatan vena varikos kaki yang lebih rendah ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Di bawah pengaruh rasuk cahaya, darah dipanaskan untuk pembentukan stim, kesan stim pada dinding kapal, trauma endothelium dan pembekuan protein di dinding urat. Peranti terapi laser moden membolehkannya bertindak di atas kapal bukan sahaja melalui stim, tetapi juga secara langsung. Panjang gelombang peranti sedemikian mencapai 1470 nm.

Kaedah rawatan

Dalam kedudukan menegak pesakit di bawah kawalan UZDG, insolvent urat ditandakan untuk menentukan kawasan kesan.

Seterusnya, pesakit mengambil kedudukan mendatar. Kawasan manipulasi dirawat dengan larutan antiseptik, tusukan dibuat pada kulit, panduan cahaya diperkenalkan ke dalam kapal. Anestesia tempatan juga dilakukan - anestetik dibawa ke dalam tisu lemak subkutaneus di sepanjang urat. Di bawah kawalan USDG, pembekuan vaskular laser dilakukan.

Tempoh operasi adalah kira-kira satu jam.

Campur tangan ini mungkin memerlukan skleroterapi tambahan atau miniflebectomy urat perforating.

Prosedur ini tidak berakhir dengan segera selepas penamatan manipulasi. Proses nekrosis dan pengerasan tisu berlangsung lebih kurang seminggu.

Selepas sesi, anda mesti memakai mampatan bersatu dan memakainya selama dua hari. Pada hari kedua, anda perlu melawat doktor untuk memeriksa tempat rawatan. Dari hari ketiga, seluar mampatan boleh diambil untuk tidur malam, tetapi pada waktu siang ia harus digunakan selama 1.5 bulan lagi.

Selepas operasi, perlu berjalan selama 40 minit dalam langkah biasa tanpa berhenti, kemudian - untuk mengelakkan kedudukan yang berpanjangan atau duduk. Kali pertama selepas rawatan anda perlu mengecualikan sukan, tetapi anda harus mengambil berjalan selama 1 jam. Dalam masa sebulan, perlu meninggalkan mandian air panas, dan perjalanan ke bilik mandi dan sauna ditangguhkan selama 3-4 bulan akan datang.

Aspek positif kaedah ini

  • Hospitalisasi tidak diperlukan;
  • Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan;
  • Sebelum pemusnahan, tidak diperlukan penyediaan khusus pesakit;
  • Kaedah ini adalah kesan yang rendah;
  • Tempoh pemulihan tidak hadir - campur tangan yang dilakukan secara pesakit luar membolehkan kembali ke gaya hidup normal pada hari yang sama.

Komplikasi Rawatan Laser

Sebagai peraturan, tindak balas yang merugikan boleh diterbalikkan, tetapi jika terdapat sebarang keraguan dalam pesakit, dapatkan perhatian perubatan.

  • Kejadian sakit pada anggota badan semasa dua hari pertama selepas pembedahan;
  • Pigmentasi sementara di sepanjang vesel yang diperbuat;
  • Kemunculan lebam di kawasan rawatan;
  • Ketegangan urat atau menarik sensasi sepanjang perjalanannya - lulus secara bebas dalam 1-1.5 bulan selepas manipulasi;
  • Peningkatan jangka pendek suhu badan kepada nombor subfebril - tindak balas kepada kesan terma dalam lumen kapal dan pembekuan protein endothelium;
  • Thrombophlebitis - boleh berlaku pada akhir pertama dan permulaan minggu kedua selepas operasi, dikaitkan dengan lekatan dinding pembuluh yang tidak mencukupi;
  • Trombosis urat dalam adalah komplikasi yang jarang tetapi berbahaya. Memerlukan rawatan.

Kontra untuk EVLO

  1. Penyakit keradangan kulit di kawasan manipulasi;
  2. Aterosklerosis yang teruk di bahagian bawah kaki;
  3. Trombosis kerap dalam sejarah (dibincangkan secara individu);
  4. Thrombophlebitis pada masa pemeriksaan;
  5. Penyakit pada peringkat penguraian;
  6. Kehamilan dan penyusuan;
  7. Ketidakupayaan untuk memberi aktiviti fizikal selepas pembedahan (campur tangan pembedahan lain ditetapkan);
  8. Ketidakupayaan untuk menggunakan pakaian dalam pemampatan.

Saluran Rusia-1, program "Vesti-kesihatan", topik "Kaedah moden rawatan varises. Rawatan laser:

Rawatan varises dengan terapi laser

Penyakit varikos adalah patologi yang terhasil daripada pergerakan terbalik darah disebabkan oleh injap longgar pada vesel. Rawatan vena varikos dengan laser adalah kaedah yang selamat dan minimally invasif, dijalankan di bawah anestesia tempatan. Taktik beliau membolehkan anda menyelamatkan urat, berbeza dengan pembedahan radikal. Dan kesaksian pesakit menunjukkan tidak berulang selepas 10 tahun atau lebih.

Intipati kaedah itu

Tindakan laser adalah untuk mengarahkan gelombangnya ke gelombang tertentu. Dorongan ditukar menjadi tenaga haba, dan fokus patologi dimeteraikan dari dalam. Akibatnya, ubah bentuk selanjutnya urat berhenti, patologi tidak berkembang. Bekalan darah dipulihkan dengan cara yang lebih sihat. Selepas operasi, tiada parut dan parut, urat yang terpaku menjadi tidak kelihatan selepas 1-2 tahun.

Penghapusan yang tidak lengkap boleh menyebabkan berlakunya penyakit. Dalam kes ini, campur tangan semula diperlukan.

Kelebihan kaedah ini adalah tindakan terpilih yang tidak hanya melindungi tisu yang sihat, tetapi juga mengurangkan sensasi selepas operasi. Selain itu, pesakit selepas 3 jam siap sepenuhnya untuk pembuangan, operasi tidak memerlukan latihan khas.

Jenis terapi laser

Terapi laser untuk urat variko dari kaki bawah boleh terdiri daripada dua jenis:

Pembetulan laser percutaneus disyorkan untuk rawatan manifestasi awal penyakit ini. Semasa prosedur, laser tidak menyentuh kulit, prasyarat untuk pelaksanaannya adalah diameter kecil urat - sehingga 3 mm.

Penghapusan endovenus digunakan lebih kerap dan dianggap sebagai rawatan keutamaan yang lebih tinggi untuk patologi. Semasa prosedur, doktor boleh memulihkan urat yang rosak sehingga diameter 1 cm. Untuk menjalankan operasi tanpa ketepatan, ia dilakukan di bawah kawalan mesin ultrasound.

Faktor penting adalah profesionalisme doktor.

Dalam kes yang ditetapkan?

Pada lawatan pertama ke klinik, doktor harus membiasakan pesakit dengan kemungkinan risiko dan akibat negatif. Pemilihan kaedah rawatan dipengaruhi bukan sahaja oleh keparahan penyakit yang mendasari, tetapi juga dengan kehadiran faktor-faktor yang membahayakan.

Petunjuk utama untuk pembetulan kaki varikos kaki dengan sinar laser adalah:

  • lebar mulut vena hingga 10 mm;
  • batangnya mestilah taraf;
  • sebilangan kecil urat masalah (hanya lesi tidak berbilang dibenarkan).

Dalam kes imobilitas pesakit memilih kaedah rawatan alternatif. Jika anda mengabaikan kontraindikasi, komplikasi mungkin berlaku.

Penggunaan laser tidak dibenarkan di hadapan salah satu daripada negeri:

  • pada risiko trombophlebitis;
  • eksaserbasi penyakit kronik jangkitan;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • disebut atherosclerosis kaki;
  • dengan garis pusat urat 1 cm;
  • dalam kes keradangan lain di kawasan terjejas (dermatologi);
  • pada suhu badan tinggi.

Risiko komplikasi lebih tinggi sekiranya tidak mematuhi saranan pakar dalam tempoh pemulihan. Kehamilan dan tempoh pemakanan semulajadi juga kontraindikasi kepada prosedur.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Sebelum rawatan vena varikos bermula, pesakit perlu menjalani ujian perubatan dan ujian darah yang lengkap. Sekiranya tiada contraindications, doktor memberi cadangan awal:

  • pakaian dan kasut harus selesa sebelum pembekuan laser;
  • Ia dilarang mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Semasa operasi, phlebologist pra-nota bidang patologi urat bersama-sama dengan doktor ultrasound. Pada peringkat kedua, anestesia tempatan dilakukan, Novocain paling kerap digunakan. Kesan ini juga melindungi tisu sihat dari rasuk. Seterusnya, tentukan cara radiasi dan lakukan prosedur.

Penjagaan selepas operasi

Cadangan umum selepas rawatan adalah penggunaan pakaian mampatan dan gaya hidup mudah alih (berjalan kaki setiap setengah jam diperlukan). Anda tidak boleh menjadi lama dalam posisi duduk atau berdiri. Prosedur terma perlu ditangguhkan selama beberapa bulan.

Sokongan dadah adalah kemasukan kumpulan ubat-ubatan khas yang bertujuan untuk memulihkan pembuluh vena, meningkatkan rheologi darah, menormalkan peredaran darah dan aliran limfa, dan menghentikan proses keradangan. Dinamika tempoh pemulihan terjejas oleh gaya hidup sihat dan berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol.

Komplikasi

Pembekuan laser jarang menyebabkan kambuhan atau kesan sampingan. Variasi norma adalah rasa tidak selesa dalam bidang kesan, hematoma mungkin muncul, tetapi secara beransur-ansur gejala hilang sendiri. Dalam 48 jam pertama, pesakit mungkin terganggu oleh kesakitan yang sederhana. Di kawasan yang terbengkalai, pigmentasi sementara dan lebam diperhatikan. Keadaan subfebril juga tidak menyimpang dalam kesihatan, menentukan tindak balas badan terhadap pendedahan haba dan pembekuan protein endothelium.

Dalam 40% kes, paresthesia sementara bahagian kaki yang lebih rendah dicatatkan.

Setiap pesakit kedua dihadapkan dengan sensasi penyatuan di kawasan yang dikendalikan, yang hilang dalam masa sebulan. Dalam kes pelanggaran yang mendalam terhadap cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi, jangkitan boleh menembusi kawasan yang rosak, yang boleh dihapuskan melalui terapi antibiotik. Dengan trombosis vena, pembedahan diperlukan. Sekiranya sindrom kesakitan jangka panjang, perundingan doktor akan diperlukan.

Vena varikos sering debut pada usia muda, apabila gejala penyakit pertama muncul, seseorang harus mendapatkan bantuan perubatan. Di peringkat lanjut, rawatan yang lebih radikal untuk penyakit mungkin diperlukan.

Bagaimanakah rawatan vena varikos dengan laser untuk penyakit bahagian kaki yang lebih rendah

Rawatan varises dengan laser adalah cara yang moden dan berkesan untuk menghilangkan penyakit ini. Terapi laser menggunakan rasuk fokus cahaya, yang menyebabkan kerosakan pada urat dan percambahan tisu penghubung dalam lumennya. Aliran urat runtuh yang terhenti, yang mengakibatkan kehilangan gejala penyakit.

Baca dalam artikel ini.

Prinsip operasi

Jika pesakit mempunyai urat varikos di kaki, rawatan laser dilakukan dengan tujuan tindakan termal pada dinding kapal. Kesan ini menyebabkan keruntuhan tidak dapat dipulihkan, penggantian tisu penghubung dan kehilangan kapal dilambung.

Mekanisme tindakan utama adalah memanaskan jumlah minimum darah dengan pembentukan stim, yang merosakkan dinding vaskular. Laser diod dengan saiz dan struktur serat optik yang berbeza digunakan.

Untuk membuat varicose veins digunakan kajian Doppler ultrasonik. Ejen anestetik disuntik ke dalam kawasan campur tangan. Serat optik yang sangat nipis dimasukkan ke dalam varises varises, dari hujung yang timbul laser sinar.

Tenaga laser ditukar kepada haba. Suhu di dalam kapal mencapai 60 - 70 darjah. Kesan haba di dinding urat menyebabkan "gluing". Pada masa akan datang, vena sclerosis akan tamat.

Petunjuk

Rawatan laser terhadap vena varikos dilakukan dengan dua cara utama:

  • perkutaneus;
  • intravaskular (endovaskular).
Terapi Laser Percutaneous

Terapi laser perkutaneus membantu menghilangkan urat labah-labah dan urat saphenous dilipat kecil. Prosedur ini dilakukan untuk tujuan kosmetik. Ia boleh digunakan sebagai tahap kedua rawatan selepas penghapusan varikos vena yang besar menggunakan pembedahan, sclerotherapy atau terapi endovaskular.

Kaedah endovascular digunakan untuk menghilangkan venik venous venous vessels.

Jika terdapat vena varikos di kaki, rawatan laser membolehkan anda bertindak di atas kapal tersebut:

  • subkutaneus besar dan kecil;
  • depan dan belakang tambahan subkutan;
  • subkutaneus yang cetek;
  • sampul surat depan dan belakang femoral.
Pembekuan endovaskular

Terapi laser terutamanya ditunjukkan pada pesakit dengan obesiti, kerana sclerotherapy atau phlebectomy dalam pesakit tersebut secara teknikal sukar atau boleh menyebabkan komplikasi.

Petunjuk untuk pembekuan endovaskular:

  • operasi injap tidak cekap, disertai dengan edema (refluks dengan Doppler lebih daripada 0.5 s);
  • gangguan trophik: perubahan warna kulit, kekeringan dan gatal-gatal pada kulit;
  • ulser pada kaki, sukar untuk dirawat.

Gejala utama rawatan laser yang ditunjukkan:

  • sakit kaki;
  • berat dan keletihan;
  • perasaan denyutan;
  • pruritus;
  • kekejangan pada waktu malam;
  • pendarahan di bawah kulit.
  • labah labah-labah, ekzema, perubahan warna;
  • tumpuan atrofi kulit putih;
  • ulser;
  • bengkak;
  • keradangan urat dangkal.

Contraindications

Terapi laser endovaskular dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • kehamilan dan penyusuan, di mana anestesia boleh membahayakan kanak-kanak;
  • kesukaran aliran darah melalui urat dalam, yang akan menghalang aliran keluar darah yang normal selepas pembedahan;
  • kegagalan hati atau alahan kepada ubat penghilang rasa sakit;
  • gangguan pembekuan (operasi adalah selamat di peringkat INR dari 2 hingga 3 semasa menerima warfarin);
  • kemustahilan rawatan pesakit luar yang wajar dan tindak lanjut selepas campur tangan;
  • refluks darah (refluks) di urat pendiam;
  • trombosis, adhesi atau tortuositi urat.

Kelebihan kaedah

Pembekuan laser pembuluh darah adalah kaedah yang selamat dan berkesan untuk merawat pembuluh varikos pada dasar pesakit luar di bawah anestesia tempatan. Prosedur ini mengambil masa 1 - 1.5 jam. Kebanyakan pesakit berpuas hati dengan hasil rawatan.

Jumlah kos campur tangan adalah lebih rendah daripada pembedahan. Keberkesanannya dari 3 bulan ke 4 tahun mencapai 93 - 100%.

Terapi laser tidak membawa kepada pembentukan parut dan parut. Ia dapat diterima dengan baik dan membolehkan anda dengan cepat memulihkan aktiviti biasa. Kesan sampingan prosedur sangat jarang berlaku.

Kelemahan

Rawatan laser terhadap varises mungkin disertai oleh kesan berikut:

  • membakar kulit;
  • perubahan warna kulit;
  • kerosakan pada saraf yang berdekatan, disertai dengan sensasi yang membakar atau kesedihan (kemungkinan ini adalah jauh lebih rendah daripada semasa pembedahan normal);
  • trombosis urat.

Semakin banyak pengalaman doktor melakukan penyingkiran saluran darah pada kaki dengan laser, semakin baik hasil rawatan.

Cadangan

Rawatan laser percutaneous varises memerlukan beberapa sesi. Mereka diadakan pada selang 6 hingga 12 minggu. Terapi endovaskular dilakukan dengan bantuan serat halus yang diperkenalkan ke dalam vena di bawah kawalan ultrasound. Ini adalah prosedur dengan tempoh pemulihan yang singkat. Ia dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Selepas penyingkiran laser pembuluh darah di kaki dilakukan, pesakit boleh berjalan dengan segera dan cepat kembali ke kehidupan normal. Sepanjang minggu selepas prosedur, disarankan untuk memakai stoking mampatan dengan tahap mampatan II (30-40 mm Hg) atau pembalut elastik. Adalah disyorkan untuk berjalan 1 - 2 jam sehari selama 2 minggu. Pada masa ini adalah perlu untuk meninggalkan mandi panas, berlari, melompat, mengangkat berat dan meneran.

Sekiranya rasa sakit atau ketidakselesaan berlaku, anda boleh mengambil ubat antiradang, sebagai contoh, nurofen.

Kaedah alternatif

Apabila pembekuan vein laser tidak ditunjukkan, pertimbangan harus diberikan untuk menggunakan kaedah lain untuk merawat pembuluh varikos:

  • ubat-ubatan dalam kombinasi dengan mampatan elastik;
  • ablasi radiofrequency - pemusnahan dan penyumbatan kapal yang menggunakan gelombang radio;
  • sclerotherapy - penghapusan lumen dengan bantuan bahan kimia;
  • Phlebectomy - pembedahan pembuluh darah.

Lihatlah video tentang sclerotherapy untuk varises:

Terapi laser intravaskular vena varikos adalah satu kaedah yang sangat baik yang memberikan kelegaan yang berkesan dari penyakit ini dalam tempoh 3 hingga 4 tahun pada 90% pesakit. Ia jarang disertai oleh komplikasi yang serius. Keuntungan laser adalah ketiadaan parut selepas pembedahan dan tempoh pemulihan yang cepat.

Bagi sesetengah pesakit, rawatan pembedahan urat varicose menjadi satu-satunya jalan keluar. Bagaimana pembedahan dilakukan untuk urat varikos?

Oleh kerana ketidakseimbangan hormon atau rangkaian vena yang terjejas, urat varikos reticular mungkin berlaku. Tanda - rupa "jaring" pada kaki. Rawatan pada bahagian bawah kaki tidak memberikan hasil yang diinginkan, ubat-ubatan rakyat hanya membantu untuk menghentikan perkembangan.

Rawatan dadah urat varikos di kaki dilakukan dengan penggunaan gel, salap, tablet. Apakah rawatan ubat varikos dengan ubat-ubatan akan berkesan?

Pilihan untuk merawat urat dan pembuluh darah di kaki, tidak banyak. Setiap daripada mereka mempunyai sisi positif dan negatif.

Photocoagulation of vessels dijalankan dalam beberapa cara, bergantung kepada peralatan (inframerah, laser), serta masalah masalah - buasir, retina, kapal pada muka, kaki.

Dengan vena varikos, pembekuan laser endovasal ditunjukkan. Ia dilakukan untuk pembuluh varikos dilipat pada kaki bawah, dengan syarat mereka tidak melebihi 1.5 cm. EVLK mempunyai banyak kelebihan berbanding yang lain.

Sclerotherapy kapal pada kaki boleh menjadi beberapa jenis. Rawatan ini mempunyai kesan sampingan dan juga berbeza dengan harga.

Kaedah rawatan varises pada bahagian bawah kaki agak luas. Sebelum memutuskan untuk pergi ke bawah pisau, ia patut cuba alternatif.

Fisioterapi dilakukan untuk vena varikos sebagai kaedah tambahan semasa rawatan. Ia menyumbang kepada normalisasi metabolisme vena dan limfa pada bahagian bawah kaki.

Rawatan laser untuk urat varikos

Untuk pakar bedah lama-phlebologists menggunakan kaedah klasik rawatan varises daripada bahagian kaki bawah. Sekarang terdapat teknologi baru dan kaedah rawatan, sebagai contoh, terapi laser. Kaedah ini membolehkan untuk merawat pembuluh varikos tanpa operasi traumatik, yang meninggalkan sejumlah besar parut. Pembekuan laser vena varikos adalah kaedah rawatan invasif minima dengan tempoh pemulihan yang minimum.

Manfaat dan ciri prosedur

Dalam praktiknya, pembekuan laser pada pembuluh darah pada bahagian kaki yang lebih rendah dipanggil abuasi endovascular atau endovasal laser dan pembekuan vein (EVLA, EVLT).

Pembiakan vein laser endovaskular

Rawatan laser terhadap vena varikos adalah salah satu daripada beberapa alternatif untuk campur tangan pembedahan klasik, berbanding dengan mana ia mempunyai kelebihan berikut:

  • Prosedur yang tidak menyakitkan sepanjang tempohnya dan dalam tempoh selepas operasi.
  • Selepas prosedur ini, tiada bekas luka dan kecacatan kosmetik urat varikos kekal.
  • Prosedur ini tidak melibatkan pengenalan dadah ke rongga vena, dengan itu menghapuskan kejadian reaksi alergi.
  • Pembekuan laser urat ekstrem yang rendah mempunyai bilangan komplikasi yang paling sedikit. Kambuh semula boleh berlaku tidak lebih awal dari 5 tahun.
  • Pembekuan laser boleh digunakan untuk pencegahan trombosis, ulser tropik dan hiperpigmentasi pada kulit.
  • Dengan bantuan pembekuan laser, pendarahan dari urat varikos dapat dicegah.
  • Proses pemulihan dan pemulihan sangat cepat, dan pesakit boleh kembali ke gaya hidup normalnya.
  • Prosedur ini diterima dengan baik oleh pesakit, tanpa mengganggu keadaan mental mereka.
Rawatan laser untuk varises pada kaki

Rawatan vena varikos dengan laser adalah prosedur yang berpatutan dan agak murah berbanding dengan kursus ubat yang panjang. Di samping itu, kesan itu berlaku sejurus selepas pembedahan.

Tempoh pasca operasi hanya mengambil masa 2-3 hari, ia adalah 3 kali kurang daripada selepas pembedahan.

Sebagai peraturan, semasa operasi dan selepas itu, pesakit tidak sama sekali tidak mempunyai aduan dan ketidakselesaan.

Petunjuk untuk digunakan

Penghapusan laser endovasal digunakan untuk merawat pembuluh variko pada bahagian bawah kaki. Memandangkan banyak manifestasi dan gejala varises, pesakit perlu mengetahui dengan tepat apabila pembekuan laser endovenous daripada urat boleh ditetapkan.

Petunjuk untuk pembekuan vein endovasal:

  • Pelepasan varikos tidak boleh melebihi 9-10 mm. Sekiranya mulut urat lebih luas, maka terdapat risiko yang berulang lagi di peringkat awal.
  • Sebilangan kecil anak sungai vena ke batang utama urat. Sekiranya terdapat banyak anak sungai, ahli pernafasan perlu menutup semua ini, dan ini boleh menyebabkan kerosakan yang ketara dan perkembangan trombophlebitis.
Penghapusan laser Endovasal varises
  • Struktur vena yang memuaskan di mana operasi akan berlaku. Untuk pembekuan laser endovasal, adalah penting bahawa perjalanan vena adalah licin untuk memastikan penembusan kateter.
  • Perubahan trophik pada kulit kaki. Untuk menghilangkan refluks mendatar dan memulihkan trophisme, pembekuan endovaskular urat sangat sesuai, kerana ia dapat mencapai urat dalam dalam.

Hanya seorang ahli bedah atau ahli phlebologist yang boleh menentukan keperluan rawatan. Tanda-tanda yang paling kerap untuk pembekuan laser adalah kecacatan kosmetik dalam bentuk urat labah-labah dan reticulums kapilari.

Contraindications

Walaupun semua positif dari pembekuan laser endovasal, dalam kes tertentu ia tidak dapat dilakukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa komplikasi yang mungkin timbul terhadap latar belakang penyakit tertentu lebih buruk daripada penyakit variko.

Contraindications:

  • Gangguan pembekuan darah, terutamanya kecenderungan untuk trombosis. Jika ada keadaan sedemikian, maka semasa operasi risiko trombosis dari kapal besar otak, paru-paru dan jantung meningkat.
Atherosclerosis arteri pangkal bawah
  • Atherosclerosis pada kaki yang lebih rendah dengan iskemia yang stabil dan tidak stabil. Apabila melakukan manipulasi, mampatan mungkin berlaku dan kapal yang sempit. Akibat peningkatan hipoksia, nekrosis kaki muncul.
  • Obesiti dan penyakit kronik dan buah pinggang. Operasi ini adalah stres dan boleh mencetuskan kesan yang tidak diingini pada bahagian sistem kardiovaskular.
  • Lymphostasis dan sindrom postthrombotic.
  • Penyakit kulit purulen - phlegmon, abses dan pyoderma.
  • Pelebaran vena varikos lebih besar daripada 20 mm.

Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengabaikan beberapa kontraindikasi, tetapi ini boleh menjejaskan hasil rawatan.

Menyediakan pesakit untuk prosedur

Tiada penerangan dalam kesusasteraan mengenai penyediaan spesifik pesakit untuk ablasi laser endovasal. Sebelum pembedahan, pesakit ditetapkan pemeriksaan standard untuk menghapuskan penyakit yang tidak diingini.

Diet mudah sebelum pembedahan

Selama 2 hari pesakit diminta memulakan diet yang lebih ringan dan mengelakkan stres.

Sejurus sebelum pembekuan laser itu sendiri, mobilisasi dan penetapan urat yang diperlukan untuk campur tangan dijalankan. Tentukan tempat permulaan dan akhir ubah bentuk. Tandai semua urat yang mengalir ke dalam vena dilembutkan.

Melaksanakan prosedur

Prosedur ini dijalankan di bilik yang dilengkapi secara khusus dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital di hospital. Pembekuan laser vena varikos pada kaki bawah mempunyai ciri-ciri sendiri:

  • Sebelum memulakan operasi, adalah perlu untuk menentukan di mana pembekuan laser endovasal ekstrem yang lebih rendah akan berlaku. Pembuluh darah yang akan dilakukan campur tangan ditandakan dengan penanda atau hijau.
  • Pesakit bersedia untuk memulakan operasi dan sejumlah kecil anestetik disuntik. Pada ketika ini, jururawat menyediakan mesin ultrasound.
  • Selepas anestesia, kateter guidewire khas untuk elektrod panduan cahaya dimasukkan ke dalam vena yang ditandakan, dengan pembekuan laser endovasal urat dilakukan.
Rawatan varises dengan laser
  • Pengenalan kateter dikawal oleh mesin ultrasound. Untuk keputusan maksimum, laser mesti melalui kateter dan mencapai injap terakhir dalam urat cacat.
  • Seterusnya, doktor menyuntik sejumlah besar anestetik ke dalam ruang berhampiran varises untuk melindungi tisu berdekatan. Juga, suntikan anestetik seperti ini memberikan anestesia lengkap semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi.
  • Selepas anestetik telah disuntik, arus digunakan untuk elektrod dan memulakan pemusnahan laser endovasal urat.
  • Pada akhirnya, roller atau pad khas digunakan pada urat, yang diperbaiki dengan plaster. Memakai stoking mampatan atau pembalut elastik luka.

Untuk meningkatkan kesan, pesakit dianjurkan untuk membuat lawatan berjalan kaki dua kilometer yang kecil.

Tempoh selepas operasi

Selepas pesakit diletakkan pada stoking atau luka khas dengan pembalut, operasi dianggap selesai. Peranti mampatan perlu digunakan secara berterusan untuk 4-5 hari pertama. Pada masa-masa berikutnya, stoking hanya dipakai pada siang hari. Tempoh penggunaan pakaian mampatan ialah 60 hari.

Selepas 3 hari, pesakit perlu diuji menggunakan alat ultrasound untuk menilai keadaan aliran darah dalam urat mendalam dan saphenous.

Sekiranya, selepas pembekuan laser, sakit kecil dan ketidakselesaan berlaku, ini dikompensasikan dengan mengambil NSAIDs.

Kadang-kadang dalam tempoh postoperative, kesan yang tidak diingini berlaku dalam bentuk hematoma kecil, fenomena ini adalah umum dan hilang dalam beberapa hari.

Apabila suhu meningkat dan kesakitan di bahagian bawah badan dirasakan, perlu mendapatkan bantuan daripada doktor anda.

Adalah penting untuk difahami! Kadang-kala gejala dan ketidakselesaan yang menyakitkan boleh berlaku kerana ketidakkonsistenan dalam saiz stoking ke kontur kaki atau apabila pembalut elastik berlebihan.

Universiti: NMU them.Akad.AA.Bogomolets.

Tahun pelepasan: 1999.

Pengkhususan: pembedahan, proctologi.

Pengalaman:

Rantau Kiev, Vyshgorod CRH. Mei 2010 - Ogos 2013.

Bagaimana untuk merawat urat variko bahagian kaki yang lebih rendah dengan laser dan apakah proses pembedahan untuk membuang varises pada kaki

Rawatan vena varikos dengan laser dilakukan untuk menghapuskan kecacatan kosmetik pada integumen luaran, memperbaiki keadaan saluran urat bahagian bawah dan bahagian badan yang lain. Ini adalah kaedah yang sedikit invasif. Ia mempunyai banyak kualiti positif, jarang menimbulkan komplikasi. Teknik ini dilaksanakan menggunakan pembekuan laser endovaskular (endovasal), atau EVLK. Ini menghapuskan pelanggaran kapal dan gejala penyakit.

Petunjuk

Jika urat varikos berkembang, rawatan laser dilakukan dalam beberapa kes:

  • terdapat pembesaran pembuluh darah, tanpa mengira punca, dan batang urat saphenous besar dan kecil menjalani perubahan patologi;
  • gangguan tropik struktur tisu integument luar, pembentukan ulser;
  • trombophlebitis.

Urat varikos dirawat dengan laser untuk simptom sedemikian:

  • bengkak;
  • keletihan anggota badan terhadap latar belakang tanda-tanda lain;
  • perasaan berat di kaki;
  • pelanggaran kepekaan, mungkin ada benjolan angsa merangkak tetap;
  • sensasi membakar di kawasan yang terjejas;
  • kesakitan, yang meningkat jika pesakit duduk untuk masa yang lama, atau berkurangan dengan peningkatan aktiviti motor;
  • kekejangan pada waktu malam.

Untuk membuang varises pada kaki, menggunakan kaedah EVLK, mungkin juga jika kes terapi konservatif tidak mempunyai kesan yang diingini.

Siapa yang contraindicated

Rawatan laser terhadap vena varikos tidak dilakukan jika keadaan patologi berikut muncul:

  • trombosis urat mendalam;
  • kecenderungan badan kepada trombosis;
  • tempoh akut sebarang penyakit;
  • luka vaskular yang teruk: perubahan aterosklerosis di dinding vena, iskemia anggota badan yang lebih rendah;
  • gangguan peredaran darah;
  • penyakit yang melibatkan penipisan darah;
  • penyakit jantung yang teruk: infarksi miokardium, strok, angina pectoris, arrhythmia, ischemia.

Juga tidak dilakukan semasa menyusu, mengandung.

Sekiranya tidak boleh menggunakan pakaian mampatan atau meningkatkan aktiviti motor selepas prosedur, terapi laser vena perlu ditinggalkan. Langkah-langkah sedemikian adalah mandatori semasa fasa pemulihan. Jika mereka tidak digunakan, kemungkinan komplikasi meningkat.

Kelebihan dan keburukan kaedah ini

Rawatan laser terhadap vena varikos mempunyai sejumlah besar aspek positif:

  • anestesia tempatan digunakan, yang membolehkan anda melakukan prosedur pada pesakit luar;
  • pada hari pembedahan, pesakit boleh kembali ke cara hidup biasa;
  • kecekapan tinggi - kecacatan kosmetik dihapuskan sebanyak mungkin;
  • tahap kesakitan yang rendah;
  • ketiadaan bekas luka di kawasan pendedahan laser;
  • Prosedurnya cepat;
  • pemulihan selepas pembekuan laser berlaku dalam tempoh yang singkat;
  • kerana pendedahan haba, kebarangkalian pendarahan adalah minimum;
  • senarai kontraindikasi yang agak kecil.

Rawatan varises pada kaki mempunyai kelemahan. Perhatikan kebarangkalian tinggi kapal-kapal ketegangan. Fenomena ini berlalu sendiri, ketidakselesaan mungkin berterusan selama beberapa minggu. Selepas pembedahan, suhu kadang-kadang meningkat. Penampilan kesakitan kecil dan hematoma adalah sementara.

Peringkat Peringkat

Rawatan laser terhadap varises menunjukkan keperluan untuk kesan haba pada saluran darah. Dalam kes ini, keadaan urat dikawal dengan cara pengimbasan dupleks ultrasound. Laser jejari yang digunakan. Pertama, tisu lembut dicekik pada titik di mana vena itu terjejas. Melaluinya ke kapal yang diperluaskan adalah penghantaran siasatan dengan radiator pada akhir.

Pada peringkat seterusnya, laser diaktifkan. Di bawah pengaruh radiasi haba, kapal itu terpaku. Apabila urat varikos dirawat dengan laser, tiada kesan prosedur pada kulit. Ini adalah kerana penggunaan laser yang mengeluarkan sedikit tenaga. Akibatnya, tisu cedera minimally, dengan itu mengelakkan pembentukan parut.

Persediaan

Sebelum menjalankan prosedur pembekuan laser vena varikos tidak diperlukan untuk menyediakan dengan cara yang istimewa. Hanya perlu mengeluarkan rambut dari kawasan di mana panduan cahaya akan dimasukkan. Di samping itu, pesakit dianjurkan untuk menjalani peperiksaan:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • penentuan kumpulan darah, faktor Rh.
  • coagulogram;
  • ujian hepatik;
  • penentuan jangkitan virus dalam darah;
  • fluorografi dan elektrokardiogram.

Jika urat varikos berkembang, pembedahan laser dilakukan secara rawat jalan. Tempohnya dalam kebanyakan kes ialah 40-60 minit.

Bagaimanakah operasi?

Prosedur ini dilaksanakan secara berperingkat:

  1. Panduan cahaya dipasang. Untuk melakukan ini, tusukan tisu lembut dan urat yang terkena. Melalui seluruh vesel, panduan cahaya dilakukan hingga ke titik di mana perkembangannya berlaku. Operasi laser varikos dilakukan di bawah kawalan peralatan ultrasound.
  2. Anestesia disediakan. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah pam, di mana anestetik disuntik ke dalam tisu urat yang terkena di sekitarnya.
  3. Apabila anestesia berfungsi, proses penyingkiran vena varikos dengan laser bermula: tenaga dihasilkan, ia dihantar ke bahagian lanjutan kapal.
  4. Panduan cahaya dikeluarkan dari vena. Sclerotherapy kapal yang telah diluaskan dijalankan.

Rawatan varises pada kaki dengan laser dilakukan tanpa risiko pendarahan akibat kesan terma. Ini membentuk perekat. Mereka menghalang aliran darah melalui kapal yang terjejas.

Peringkat akhir

Pembekuan laser vena varikos mencadangkan keperluan untuk mencipta tekanan yang mencukupi pada kapal-kapal yang telah terdedah kepada panas. Atas sebab ini, pesakit mesti memakai pakaian pemampatan. Tempoh yang disyorkan ialah 2 minggu. Apabila pembedahan laser dilakukan pada urat varikos, seluar dipakai dengan segera selepas selesai. Anda perlu memakainya sepanjang waktu, walaupun pada waktu malam.

Tempoh selepas operasi

Selepas mengeluarkan varises dengan laser, kesakitan ringan hingga sederhana berlaku. Mereka bersifat sementara, tetapi ubat anti-radang nonsteroid akan membantu mengurangkan keadaan pesakit. Dengan bantuan mereka, anestesia dilakukan. Dibenarkan untuk kembali bekerja pada hari kedua selepas operasi.

Kemungkinan akibatnya

Dalam proses rawatan vena laser terdapat risiko komplikasi berikut:

  • trombophlebitis berkembang dengan pendedahan haba yang tidak mencukupi;
  • trombosis - keadaan patologi ini didiagnosis pada pesakit yang mempunyai kecenderungan membentuk pembekuan darah, untuk mencegah komplikasi, ubat-ubatan diresepkan supaya nipis darah;
  • pigmentasi selepas penyingkiran laser vena varikos adalah sementara, hilang sendiri selepas 1-2 bulan.

Pemulihan

Pada hari kelima ia dibenarkan untuk melepaskan pakaian pemampatan - hanya untuk malam. Pada siang hari, ia terus dipakai selama 3 bulan. Ini adalah perlu untuk menyatukan keputusan yang diperolehi oleh pembekuan laser vena varikos. Ia mengambil sedikit masa untuk menyembuhkan kapal yang rosak. Sekiranya faktor-faktor risiko yang membangkitkan vena varikos tidak dihapuskan, perlu memakai seluar mampatan pada masa akan datang.

Untuk 1 bulan selepas melakukan operasi, perlu meninggalkan apa-apa prosedur yang disertai oleh kesan termal: laser hair removal dengan varises, sauna, mandi. Mandian panas juga tidak dibenarkan. Meningkatkan aktiviti fizikal: pesakit mesti berjalan setiap hari selama 1 jam. Menghadiri kekuatan atau latihan kardio intensif tidak dibenarkan lebih awal daripada selepas 1 bulan.