Sindrom usus yang sengit adalah keadaan yang ditakrifkan sebagai gangguan fungsi usus yang mempunyai ciri biopsychososial. Asas manifestasi penyakit ini adalah interaksi dua mekanisme yang berbeza.
Ini adalah disfungsi psikososial dan sensorimotor, yang dicirikan oleh masalah dengan aktiviti motor dan kepekaan pendengaran usus. Untuk memastikan rawatan kualitatif bagi keadaan ini, perlu untuk melaksanakan pendekatan khas untuk diagnosis, diagnosis pembezaan, serta memastikan kursus rawatan yang betul.
Oleh itu, sindrom usus yang tidak enak bukanlah penyakit, tetapi ia adalah sindrom - kompleks ciri-ciri gejala gangguan fungsi seksyen ini saluran gastrousus. Mereka mengganggu orang selama lebih daripada sebulan. Pesakit mengadu sakit perut, sukar buang air besar, sembelit, cirit-birit, mukus dalam tinja, kembung perut.
Kenapa sindrom usus yang marah berlaku, dan apa itu? Gangguan sistem gastrousus dalam IBS bukanlah penyakit bebas. Sekiranya usus menjadi jengkel, alasannya terletak pada pelbagai gangguan fungsi sistem pencernaan.
Sekiranya berlaku kambuh atau pembaharuan keadaan patologi seperti sakit usus, rawatan yang telah dijalankan, mungkin ada hubungan sebab-sebab yang berbeza dengan gangguan organ pencernaan.
Untuk perkembangan sindrom ini sering meramalkan:
Puncak kejadian sindrom usus yang marah jatuh pada bahagian muda dari 24-40 tahun, walaupun terdapat banyak kes manifestasi patologi pada masa remaja atau bahkan pada masa kanak-kanak. Terdapat dua lagi wanita dengan IBS berbanding lelaki.
Sindrom usus yang sengit boleh mempunyai tiga jenis gejala: dengan pengaduan aduan sakit perut dan peningkatan pembentukan gas, dengan dominasi sembelit, dengan dominasi najis longgar. Pada masa yang sama, kebanyakan pesakit, gejala IBS boleh berlaku dalam pelbagai kombinasi dan berubah dari semasa ke semasa.
Akibatnya, penggredan ini agak bersyarat. Ciri-ciri patologi termasuk: jangka panjang, tidak berkembang dengan masa, perjalanan penyakit, pelbagai manifestasi, kepelbagaian gejala, hubungan antara kemerosotan keadaan kesihatan dan tekanan, serta kesilapan dalam diet.
Gejala utama sindrom usus besar pada orang dewasa:
Semua tanda ini boleh digabungkan dengan satu sama lain. Sebagai contoh, sindrom usus yang marah, disertai dengan cirit-birit, sering digantikan oleh sembelit dan sebaliknya. Gejala cenderung mengejutkan seseorang selama lebih daripada tiga bulan setahun.
Oleh kerana penyakit ini berlaku di latar belakang kejutan emosi, sakit kepala, kelemahan, sakit jantung, sakit belakang, kehilangan tidur, kencing yang menyakitkan, dan sebagainya, sering dikaitkan dengan gejala di atas. Beberapa penyakit, seperti kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, boleh menyamar di bawah sindrom usus besar, jadi tanpa diagnosis pembezaan tidak cukup.
Terdapat empat kemungkinan varian sindrom usus besar:
Sering kali, tanda-tanda kerengsaan usus berlaku selepas makan, pada masa tekanan, pada wanita semasa haid (atau sebaik sebelum perdarahan haid).
Pakar yayasan Rome mencadangkan kriteria diagnostik untuk IBS: kesakitan berulang atau ketidakselesaan di perut (muncul tidak kurang dari 6 bulan yang lalu) sekurang-kurangnya 3 hari sebulan dalam 3 bulan terakhir, dikaitkan dengan 2 atau lebih gejala berikut:
Penyakit ini terdiri daripada satu set keseluruhan gejala, oleh itu, dalam rawatan sindrom usus yang marah, terapi kompleks diperlukan, yang termasuk:
Pertama sekali, anda perlu menyesuaikan cara hidup, kerana Penyebab utama penyakit adalah stres. Adalah perlu untuk mengelakkan situasi yang tertekan, untuk menumpukan lebih banyak masa untuk berehat, tidur, berjalan aktif di udara segar. Diet untuk sindrom usus besar juga merupakan faktor penting. Pemakanan bergantung kepada bentuk penyakit.
Jika anda lebih prihatin terhadap cirit-birit, anda harus mengecualikan daripada diet sayuran mentah dan buah-buahan, kopi, alkohol, roti hitam, bawang putih, kacang. Apabila perut kembung (distension perut) mengehadkan pengambilan minuman berkarbonat, kekacang, kubis. Jika anda lebih bimbang tentang sembelit, anda perlu meningkatkan jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan yang digunakan, juga disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya 1.5 liter cecair sehari. Makanan harus dikecualikan, selepas itu ketidakselesaan biasanya berlaku.
Pilihan sokongan ubat bergantung kepada gejala-gejala sindrom usus pada pesakit tertentu. Kompleks perubatan mungkin termasuk pelantikan ubat-ubatan tersebut:
Bagaimana untuk merawat sindrom usus yang marah, yang dibangunkan berdasarkan gangguan sistem saraf? Dalam kes ini, para pakar mengesyorkan peningkatan ketegangan tekanan melalui kaedah relaksasi, yoga dan pelaksanaan latihan pernafasan khas.
Kurang tidur dan aktiviti fizikal semakin memburukkan lagi keadaan penyakit. Pada masa yang sama, tabiat terbentuk untuk mengosongkan usus di pagi hari selepas sarapan pagi menghalang sembelit biasa. Segelas air sejuk menyumbang kepada najis yang teratur sebaik sahaja bangun bersama dengan latihan pagi, terutamanya latihan "gunting" dan "basikal".
Oleh kerana pemindahan stres yang kerap adalah salah satu sebab untuk perkembangan IBS, pesakit dinasihatkan untuk mengelakkan situasi yang menyebabkan kegelisahan emosi yang kuat, cuba untuk tidak memasuki konflik dan mempelajari teknik yang membantu untuk meningkatkan toleransi tekanan mereka sendiri.
Oleh itu, pesakit digalakkan untuk belajar dan mengamalkan:
Hipnoterapi berjaya mengurangkan kesan minda bawah sedar pada penampilan gejala klinikal tertentu penyakit ini. Latihan psikologi dengan penggunaan kaedah relaks membolehkan untuk menenangkan dan menguatkan sistem saraf. Kelas yoga, latihan pernafasan khas dan meditasi akan mengajar kelonggaran yang pantas dan pantas. Dan pendidikan fizikal dan gimnastik perubatan akan membantu menguatkan badan dan meningkatkan sistem saraf.
Sebagai langkah pencegahan untuk sindrom usus besar, perlu diperhatikan normalisasi pemakanan dan gaya hidup (diet seimbang, makan biasa, mengelakkan ketidakaktifan fizikal, penyalahgunaan alkohol, kopi, minuman berkarbonat, makanan pedas dan berlemak), mengekalkan suasana emosi yang positif, mengambil ubat secara ketat tanda-tanda.
Keadaan pesakit dengan sindrom usus besar, keberkesanan rawatan dan prognosis sebahagian besarnya bergantung kepada keparahan gangguan yang berkaitan dengan sistem saraf. Dalam mencapai pemulihan, selalunya penting untuk mengatasi konflik yang menyebabkan pembentukan neurosis dalam pesakit.
Kecacatan pesakit dengan sindrom usus yang marah dan prognosis untuk penyakit ini sangat bergantung pada tahap keterukan gangguan psiko-emosi yang berkaitan.
Mengikut definisi kumpulan kerja Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), sindrom usus besar (IBS) adalah gangguan usus yang berfungsi di mana sakit perut digabungkan dengan fungsi usus dan usus yang cacat. Prevalensi IBS dalam populasi adalah 14-48%.
Pada wanita, patologi ini dicatatkan 2-4 kali lebih kerap daripada pada lelaki. Walaupun penyakit sering bermula pada masa muda, puncak daya tarik kepada doktor tentang penyakit ini merujuk kepada umur 35-50 tahun. Di Amerika Syarikat, kos diagnosis dan lawatan ke doktor untuk IBS adalah $ 3 bilion, dan kos rawatan adalah $ 2 bilion. Di kalangan pesakit IBS, keupayaan bekerja berkurang, tidur dan aktivitas seksual terganggu, dan gangguan lain yang mengganggu kehidupan normal diperhatikan.
Sehingga kini, punca sebenar IBS, malangnya, belum ditubuhkan. Adalah dipercayai bahawa IBS berlaku akibat gangguan motor dan sensorik. Peranan penting dimainkan oleh gangguan fungsi normal sistem saraf pusat (CNS).
Pada pesakit dengan motilitas usus yang tidak normal, gangguan proses rembesan dalam usus, perubahan kepekaan mendalam. Di IBS, kedua-dua usus kecil dan besar menunjukkan peningkatan kereaktifan dalam bentuk kekejangan usus, melambatkan atau mempercepat motilitas pada kesan pelbagai rangsangan, termasuk ubat-ubatan dan juga makanan. E.P. Yakovenko et al. (1998) percaya bahawa sebagai tambahan kepada faktor-faktor di atas, komposisi mikrob yang terjejas dalam lumen usus kecil dan besar memainkan peranan penting dalam penyakit ini.
Produk sisa mikroorganisma menyokong keadaan usus usus, menyumbang kepada pelanggaran hidrolisis gula, lemak, protein. PH intrinsestinal mungkin berkurang, yang menyebabkan pengaktifan enzim pencernaan dan menyebabkan kekurangan enzim relatif.
Pada masa yang sama, perubahan sensitiviti dan motilitas usus boleh berlaku di bawah pengaruh sistem saraf pusat, termasuk bahagian yang lebih tinggi. Pesakit terdedah kepada kemurungan, kegelisahan, fobia kanser, mereka sering bertindak balas terhadap tekanan secara aktif. Gangguan neuropsychiatrik sempadan terdapat pada 75% pesakit dengan IBS. Walau bagaimanapun, ia juga mungkin untuk mengambil maklum balas: perubahan keperibadian sedemikian bukan penyebabnya, tetapi hasil daripada gangguan jangka panjang saluran gastrousus (GIT).
Opioid endogen (enkephalins, endorfin) dan katekolamin disembur di dalam saluran gastrousus dan di dalam otak. Mereka boleh mempengaruhi, melalui perubahan dalam metabolisme mediator (acetylcholine, serotonin, gastrin, dan lain-lain), pada motilitas dan rembesan usus.
IBS sering dianggap sebagai penyakit psikosomatik, di mana keadaan tekanan bertindak sebagai faktor pencetus diikuti dengan kemasukan reaksi saraf, neuromuskular dan hormon yang menentukan jenis individu aktiviti motor manusia.
Oleh itu, dalam patogenesis IBS, faktor-faktor berikut adalah penting utama: kecenderungan psikologi, kecacatan dan kepekaan pendengaran, perubahan dalam komposisi kimia kandungan usus.
Untuk mendiagnosis penyakit ini yang masih misterius, kriteria yang dipanggil Roman digunakan.
Simptom berikut berterusan atau berulang selama sekurang-kurangnya 3 bulan.
Kesakitan dan / atau ketidakselesaan di dalam perut, yang lega selepas pergerakan usus, bergantung kepada perubahan dalam kekerapan tinja atau konsistensi.
Gabungan dua atau lebih gejala berikut, yang bimbang sekurang-kurangnya 25% daripada jumlah masa apabila pesakit mengalami apa-apa aduan:
Diagnosis IBS ditubuhkan dengan pengecualian. Kiraan darah yang lengkap, analisis urin, analisis darah oktaf, pemeriksaan padi, kehilangan lemak harian dengan najis, komposisi mikrobiologi kotoran, ultrasound abdomen, kolonoskopi, pemeriksaan ginekologi, dengan dispepsia gastrik bersamaan - FGS. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan seorang pesakit psikiatri. Selaras dengan cadangan mesyuarat pakar antarabangsa (Rom, 1998), IBS dengan kesakitan dan kembung, IBS dengan cirit-birit, IBS dengan sembelit dibezakan.
Keadaan utama untuk terapi berjaya ialah penubuhan hubungan yang amanah dengan pesakit. Dia pasti perlu menjelaskan sifat fungsional penyakit ini, dan juga memberi amaran bahawa manifestasi sindrom boleh bertahan selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun tanpa perkembangan; Di bawah pengaruh rawatan, gejala dapat dikurangkan.
Perhatian pesakit harus difokuskan pada hakikat bahawa penyakit ini tidak berubah menjadi kanser dan dikaitkan dengan hipersensitiviti usus kepada faktor persekitaran biasa. Tempoh perbincangan dengan pesakit perlu sekurang-kurangnya 15 minit. Bersama pesakit, satu pelan individu disediakan untuk langkah-langkah yang diperlukan untuk mencapai remisi penyakit ini, dan mungkin penyembuhan lengkap.
Tidak mungkin untuk membuktikan peranan diet dalam ujian terkawal, namun pengaruh faktor pemakanan pada jenis najis (cirit-birit, sembelit) nampaknya sangat penting. Perlu mengehadkan pengambilan makanan berlemak dan gas, alkohol, kafein, dan kadang-kadang - jumlah serat yang berlebihan. Sekiranya sembelit, anda perlu cuba meningkatkan jumlah bahan ballast - serat pemakanan (FW) dalam diet.
Sumber PV: bijirin, akar (bit, lobak, labu), buah-buahan, ubat-ubatan (buckwheat, oatmeal). Roti hitam, buah-buahan kering, terutamanya prun, aprikot kering mempunyai kesan pencahar yang paling ketara. Secara tradisional, dengan sembelit, jumlah sayur-sayuran dan buah-buahan dalam diet perlu sekurang-kurangnya 500-700 g setiap hari.
Apabila kembung dan kesakitan pada mulanya mereka perlu diambil dalam bentuk rebus, dibakar dan dibakar. Apabila rasa sakit semakin berkurang, kombinasi sayur-sayuran dan buah-buahan yang mentah dan direbus, dibakar secara berasingan dipilih secara individu. Pada masa yang sama, harus dikatakan bahawa pendapat tentang kesan terapeutik serat makanan di IBS adalah samar-samar.
Dalam kes sembelit, buang air besar boleh diganggu bukan sahaja disebabkan perubahan dalam konsistensi kotoran dan perlahan motilasi keseluruhan kolon, tetapi juga disebabkan oleh gangguan penyelarasan kontraksi otot-otot lantai panggul.
Apabila cirit-birit, susu, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan dikecualikan, sedikit (100-200 g) lobak rebus atau rebus, zucchini, epal panggang mungkin. Ia dibenarkan untuk makan daging lembu, ayam, arnab, ikan, telur, produk susu ibu, termasuk keju, keju, roti putih, bijirin.
Apabila menyatakan makanan cirit-birit digosok. Memandangkan keadaan kesihatan bertambah baik, bilangan dan komposisi sayur-sayuran dan buah-buahan ditentukan secara individu untuk pesakit.
Rawatan dadah IBS dijalankan mengikut cadangan untuk diagnosis dan rawatan IBS, yang diluluskan pada Minggu V Gastroenterologi V Rusia (Moscow, 1999).
Sembelit dan kelemahan produk yang mengandungi bahan balast (PT). Gunakan julap bengkak: mukofalk - ubat dari biji benih tanaman. Dia dapat memegang air, sehingga meningkatkan jumlah kerusi dan menjadi lembut. Tidak seperti laksatif lain, ubat-ubatan ini tidak mengganggu usus. Mucofalk diambil sebelum sarapan pagi (1-2 bungkusan), dibasuh dengan sejumlah besar air, jika perlu, ubat diambil pada waktu petang. Untuk sembelit yang tahan terhadap mucofalk, ia digabungkan dengan laktulosa atau cisapride.
Laksatif osmosis: laktulosa, magnesium sulfat, sitrat dan magnesium hidroksida, tolol, dan lain-lain
Forlax membuat ikatan hidrogen dengan molekul air dalam lumen usus, meningkatkan jumlah bendalir dalam chyme, merangsang mekanoreceptor, dan meningkatkan motilitas usus. Refleks pengungsian dipulihkan dan perbuatan buang air besar dioptimumkan (disebabkan isipadu normal dan konsistensi chyme). Ubat tidak diserap dan tidak dimetabolismakan, diambil 1-2 paket 1-2 kali sehari. Kesan julap berkembang dalam masa 24-48 jam selepas pentadbiran.
Lactulose mengambil 30 ml 1-2 kali sehari, magnesium sulfat - 10-30 g dalam 1/2 cawan air, sitrat dan magnesium hidroksida - 3-5 g kaunter penyambut tetamu.
Adalah mungkin untuk menggunakan julap yang melembutkan jisim fesal: vaseline, minyak badam, parafin cecair, walaupun kesan pencahar mereka agak kurang ketara.
Laxatives - irritants (dengan mekanisme tindak balas antiresorption-tindakan): guttalax, bisacodyl, anthranoids. Ubat ini menghalang penyerapan air dan elektrolit dalam usus kecil dan besar, sehingga meningkatkan aliran air ke dalam lumen usus. Ini meningkatkan jumlah kandungan usus dan mengurangkan masa ia melewati usus. Mereka juga merangsang aktiviti kontraksi kolon.
Guttalaks ditetapkan oleh 5-15 titisan, Bisacodyl - 2-3 titisan sehari atau 1 lilin secara lurus. Kedua-dua ubat ini adalah antara yang paling diresepkan, mungkin disebabkan oleh jangkaan tindakan mereka.
Anthranoids: persiapan senna, lidah buaya, kulit buckthorn, akar Rhubarb. Pada masa ini, mereka ditetapkan kurang kerap, disebabkan penggunaannya disertai dengan kesakitan, terutamanya pada mulanya. Walau bagaimanapun, ini adalah ciri semua "perengsa" dalam pertandingan 3-6 yang pertama. Dengan penggunaan jangka panjang persediaan senna, pembentukan melanosis membran mukus kolon dan kerosakan pada plexus saraf intermuskular mungkin.
Bermakna, mengaktifkan motilitas saluran gastrousus: ubat-ubatan ini diperuntukkan dalam kumpulan prokinetik bebas. Mereka mempunyai kesan pencahar dan dapat mengurangkan kembung. Ini termasuk cisapride (koordinasi, peristyle), yang ditetapkan 3 kali sehari 15 minit sebelum makan dan semalaman, atau 20 mg 2 kali sehari.
Cirit-birit. Ubat-ubatan yang ditetapkan yang melambatkan pergerakan kandungan melalui usus. Pertama sekali, ia adalah loperamide (imodium, vero-loperamide). Rejimen dos: 2-4 mg 1-2 kali sehari.
Astringents: kalsium karbonat (atas 1,5-3 g 1-3 kali sehari), aluminium hidroksida (1g 1-2 kali sehari), smectite (1-2 pakej 3-4 kali sehari).
Narkoba bertindak pada sistem enkephalinergik usus, yang menyebabkan sindrom kesakitan berkurangan. Memiliki afinitas untuk reseptor penindasan dan gairah, ia mempunyai kesan merangsang kesan hipomotorik dan antispasmodik pada hyperkinesia.
Sering kesakitan dikaitkan tidak begitu banyak dengan kekejangan (dan antispasmodics dalam kes ini akan menjadi tidak berkesan), tetapi dengan gas usus terseliuh, dan oleh itu dalam sesetengah pesakit kesakitan hilang selepas pelantikan ejen yang mengurangkan kembung.
Perut kembung, kembung perut sering diganggu oleh pesakit dengan IBS dan sebagai gejala yang berbeza. Penyebab pengumpulan gas yang berlebihan dalam usus adalah rumit. Peranan penting dimainkan oleh pengambilan udara yang berlebihan. Ini terjadi apabila makan tergesa-gesa, tidak mengunyah makanan dan bercakap semasa makan. Sejumlah besar gas dihasilkan dalam usus kecil dan besar.
Dalam kolon, gas dihasilkan sebagai akibat daripada tindakan enzimatik bakteria usus pada bahan organik, tidak diserap dalam usus kecil. Selalunya ia adalah karbohidrat, tidak dihidrolisis oleh amilase, dalam kes ini CO2 terbentuk. Hidrogen sulfida adalah produk daripada transformasi asid amino oleh anaerobes. Pada siang hari, 20 liter gas terbentuk di dalam usus. Ia kebanyakannya diserap semula melalui dinding usus. Nitrogen dan hidrogen sulfida tidak diserap dan diekskripsikan melalui rektum. Pada siang hari, 600 ml gas disembur melalui rektum; perbezaan individu dalam 200-2000 ml mungkin.
Bau tidak menyenangkan gas dikaitkan dengan kehadiran jumlah jejak skatole, hidrogen sulfida, merkaptan. Mereka terbentuk di dalam kolon sebagai akibat daripada pendedahan mikroflora kepada yang tidak dicerna dalam substrat protein usus kecil. Mengumpulkan bahan membentuk buih di dalam usus: sistem tersebar yang terdiri daripada buih gas dan cecair. Sistem ini tertakluk kepada undang-undang ketegangan permukaan.
Semakin mengganggu proses penghadaman dan penyerapan bahan makanan yang normal, lebih banyak gas terbentuk dan syarat untuk pembentukan busa yang stabil dapat dipermudah. Buih, menutup dengan lapisan nipis permukaan mukosa usus, merumitkan penguraian parietal, mengurangkan aktiviti enzim, mengurangkan reabsorpsi gas.
Pada pesakit dengan meteorisme IBS, alergi, dysbiotik, dinamik dan psikogenik yang paling kerap berlaku. Rawatan ini bertujuan untuk menghapuskan penyebab kembung.
Penasrif berkesan dan defoamers. Ini boleh diaktifkan karbon, tanah liat putih, aluminium hidroksida, persediaan bismut. Defoamer terbaik adalah simethicone (espumizan). Ini adalah polimer berat molekul yang tinggi berdasarkan silikon. Dia ditetapkan 40 mg 3 kali sehari.
IBS dengan pertumbuhan bakteria yang berlebihan dalam usus kecil dan dysbiosis usus. antimikrobial pertama, ditetapkan: intetriks atau furazolidone (0.1 g, 3 kali sehari) atau ersefuril (1 kapsul 3-4 kali setiap hari.) Atau metronidazole (0, (1-2 kapsul 3 kali sehari.) 25 g 3 kali sehari), sulgin (0.5 g 4 kali sehari), enterol 1-2pack 2 kali sehari. Salah satu alat ini dilantik, biasanya 5-7 hari, kemungkinan dua kursus kali berturut-turut pelbagai ubat.
kemudian boleh menetapkan probiotik - penyediaan bakteria: bifiform (1-2 2 kapsul dua kali sehari.) atau colibacterin bifidum-bacterin, laktobakterin (5 biodozy 1-3 kali sehari selepas makan untuk 2-6 minggu). Pada masa yang sama boleh diserah hak dan prebiotik: (. Produk metabolisme normal mikroorganisma flora usus 50-60 cap 3 kali setiap hari) hilak-forte.
Terhadap latar belakang dysbiosis usus mungkin kekurangan relatif enzim pencernaan. Dalam hal ini, persiapan enzim boleh ditetapkan. Sembelit di IBS sewajarnya memberikan persediaan enzim yang mengandungi hempedu dan / atau hemicellulase: panzinorm, Festalum, Digestal, dan lain-lain mereka Tetapkan Jadual enzistal 1.. pada waktu pagi, 2 tab. semasa makan tengahari dan 3 meja. pada waktu petang. Dengan cirit-birit digunakan enzim IBS mengandungi pancreatin (pantsitrat, Creon, likreaza, Mezim-forte). Secara umum, sindrom IBS penumbuhan yg terlalu cepat bakteria dalam usus berikut regimen disyorkan dijadikan panduan:
Dengan kemurungan, kebimbangan semakin meningkat, asthenia, cancerophobia boleh anxiolytics dan antidepresan diberikan. Sebagai peraturan, mereka dilantik selepas berunding dengan pakar psikiatri. Yang paling berkesan antidepresan tricyclic: amitriptyline (Jadual 1-2.) Jadual 1-2 lerivon, atau perencat serotonin reuptake: fluoxetine (frameks) - 40 mg / hari..
Selain melegakan gejala kemurungan sebenar, mereka mempunyai kesan neuromodulating dan analgesik. Eglonil menyumbang kepada kelegaan gangguan vegetatif yang dinyatakan (25-50 mg 2 kali sehari).
Walaupun terdapat ubat yang mencukupi untuk merawat IBS, keberkesanan rawatan dianggap tidak mencukupi. Carian sedang dijalankan untuk rawatan baru untuk penyakit ini.
Pencapaian hebat - persediaan enzim baru. Salah seorang daripada mereka adalah pepfiz. Menyiasat keberkesanan ubat pepfiz ("Ranbaksi Laboratories Ltd.") pada pesakit dengan IBS.
Pepfiz 1 tablet mengandungi: 84 mg papain, kulat diastase 30 mg, 27.5 mg dan pembantu simethicone - natrium bikarbonat, kalium bikarbonat, asid sitrik, asid fumaric, natrium sakarin, natrium karbonat, natrium lauryl sulfat, pewarna dan oren Sunset Yellow perasa.
sifat farmakologi: enzim pencernaan papain dan diastase kulat memudahkan penghadaman dan penyerapan dalam protein badan dan karbohidrat. Simethicone adalah "defoamer" yang mengurangkan jumlah gas dalam usus. Pepfiz ditunjukkan untuk apa-apa penyelewengan fungsi eksokrin pankreas (pankreatitis kronik), usus kecil proksimal dan hati, dengan sindrom dispepsia kolitis, kembung perut, pembentukan gas dipertingkatkan dalam tempoh selepas pembedahan, rasa kenyang atau kembung perut, menyebabkan makanan yang tidak dikenali, makan, minum alkohol, kopi, nikotin.
Rejimen dos: 1 tab. 2-3 kali sehari selepas makan. Kandungan 1 tab. sebelum penggunaan larut dalam 1/2 Art. air. Kesan sampingan ubat tidak dikesan. 1 tablet pepfiz mengandungi 419 mg natrium, yang berkaitan dengannya perlu diberi perhatian dengan berhati-hati dalam penyakit hipertensi, buah pinggang dan hati. Ubat ini dikontraindikasikan dalam kes intolerans individu.
Sindrom usus yang sengit, atau IBS, adalah kelainan fungsi yang berterusan di usus, mengakibatkan ketidakselesaan kronik, kesakitan dan kekejangan di dalam perut dan disertai dengan perubahan dalam kekerapan tinja dan konsistensi dengan ketiadaan punca organik.
Walaupun kelaziman sindrom usus yang melampau, kira-kira 75% penduduk dewasa tidak menganggap diri mereka sakit dan tidak mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kejadian dan perkembangan penyakit adalah gangguan psiko-emosi.
Sindrom usus yang sengit adalah penyakit yang ditunjukkan oleh sakit perut dengan kombinasi gangguan perut.
Pada terasnya, patologi ini adalah gangguan usus yang kronik dengan melanggar fungsinya tanpa sebab yang jelas. Fenomena ini disertai dengan sakit perut, najis yang normal, ketidakselesaan, dan tidak ada reaksi keradangan atau luka infeksi yang dikesan.
Oleh itu, IBS adalah keadaan di mana usus normal, tetapi tidak berfungsi dengan normal.
Selalunya patologi ini menjejaskan orang selepas 20 tahun, 40% daripada pesakit berusia 35-50 tahun. Penyebaran sindrom adalah 15-25% wanita dan 5-18% lelaki. Lebih-lebih lagi, 60% pesakit tidak mendapatkan bantuan perubatan, 12% berpaling kepada pengamal am, 28% - kepada ahli gastroenterologi.
Perubatan menyebabkan penyebab sindrom organik. Menurut banyak kajian klinikal, faktor yang menimbulkan kemunculan IBS adalah:
Manifestasi utama sindrom usus besar adalah rasa sakit, ketidakselesaan perut dan najis yang tidak normal. Selalunya dalam tinja anda dapat melihat sejumlah besar lendir. Kekejangan pelbagai bahagian usus diperhatikan secara tidak tetap dan boleh mengubah lokalisasi pada hari yang berbeza.
Gejala yang paling biasa pada orang dewasa:
Gejala-gejala kerengsaan mungkin muncul selepas makan, atau dalam keadaan yang teruk. Pada wanita, gejala IBS mungkin berlaku sebelum haid.
Kehadiran sekurang-kurangnya dua gejala tambahan yang dinyatakan di bawah hendaklah mengesahkan IBS:
Terdapat tiga jenis utama sindrom artritis usus besar: dengan kepulan sembelit, dengan dominasi cirit-birit dan dengan penderitaan yang menderita.
Tanda-tanda penyakit ini juga muncul selepas ketegangan intelektual dan emosi yang kuat, keseronokan, dan ketakutan. Bagaimanapun, dengan normalisasi keadaan mental seseorang, mereka hilang.
Gejala yang perlu membimbangkan kerana mereka bukan ciri sindrom usus yang mudah marah:
Sekiranya anda mempunyai masalah dengan usus yang diterangkan dalam artikel, anda perlu menghubungi ahli gastroenterologi. Gejala-gejala sindrom usus yang mirip adalah sama dengan tanda-tanda penyakit gastrousus lain, oleh itu, untuk membuat diagnosis yang betul dan menentukan bagaimana untuk merawat usus, pemeriksaan lengkap mengikut piawaian adalah perlu.
Untuk diagnosis, anda mesti lulus:
Menghilangkan penyakit yang mungkin dan membuat diagnosis, doktor menentukan kaedah rawatan. Selepas tamat kursus utama, satu kajian kedua dijalankan.
Terapi gabungan dalam rawatan sindrom usus yang iritasi termasuk penggunaan ubat-ubatan dalam kombinasi dengan pembetulan keadaan psiko-emosi dan pemeliharaan diet tertentu.
Apabila keadaan tidak diperburuk, sebelum menggunakan pembetulan perubatan, anda boleh cuba mematuhi saranan berikut:
Petua mudah seperti ini mampu membantu mengatasi ketidakseimbangan sistem saraf dan menyelesaikan masalah usus ketika mereka "tumbuh" keluar dari kepala.
Homeopati atau ubat-ubatan untuk usus yang tidak enak dipilih berdasarkan gejala utama: sembelit, cirit-birit, atau kehadiran kesakitan.
Apabila mengambil apa-apa ubat penting untuk memantau keadaan usus. Sekiranya terdapat pelanggaran, anda harus berbincang dengan doktor mengenai kemungkinan menggantikan dadah.
Mengingat fakta bahawa patologi disertai dengan tekanan, sesi psikoterapi akan membantu meningkatkan kesejahteraan anda. Pakar psikoterapi pakar terlibat dalam proses rawatan. Dia akan menetapkan antidepresan, yang menenangkan dan, selepas berunding dengannya, akan membantu menangani keadaan yang teruk.
Pesakit dengan sindrom usus yang sengit disyorkan aktiviti fizikal, berjalan, aerobik. Seringkali kursus terapi fizikal yang ditetapkan. Di samping itu, adalah wajar untuk menormalkan rejim hari ini, untuk meninggalkan aktiviti yang kaya dalam situasi yang tertekan, untuk mengelakkan tekanan emosi dan kecemasan.
Seringkali, pesakit dengan IBS biasanya takut makan sesuatu dan cuba memotong sebanyak mungkin produk. Tetapi ini tidak betul. Sebaliknya, diet harus bervariasi mungkin, dengan mengambil kira keunikan kerja saluran pencernaan setiap pesakit. Kerana kekurangan bahan-bahan tertentu, seperti magnesium, zink, omega-3 dan omega-6 asid lemak, membawa kepada kemerosotan mukosa usus.
Elakkan makanan bermasalah - jika anda mendapati bahawa sesetengah makanan selepas memakan menyebabkan anda memperburuk gejala IBS, anda harus mengelakkan daripada memakannya.
Gejala yang paling biasa boleh menyebabkan makanan berikut:
Menu mesti hadir:
Adalah mungkin untuk membezakan produk berikut, yang disyorkan untuk menjadi terhad, dan lebih baik untuk menghapuskannya sama sekali. Pengaruh produk sedemikian dicatatkan:
Dengan sembelit yang kerap, pertama sekali, anda harus mengelakkan makanan yang mempunyai kesan fixative yang merengsa saluran pencernaan dan menyebabkan penapaian. Dalam kes ini, pemakanan dalam kes sindrom usus yang mudah terserang adalah dalam penghapusan produk yang sama dan pengenalan ke dalam diet makanan, yang meningkatkan fungsi motor usus.
Prinsip asas diet No. 3 oleh Pevzner tidak berbeza dari yang di atas:
Dalam sesetengah kes, sokongan psikososial dan diet adalah rawatan yang berkesan untuk sindrom usus besar, dan rawatan dadah berikutnya tidak diperlukan sama sekali.
Biasanya, dalam keadaan ini, jadual diberikan kepada nombor 4, yang akhirnya akan berjalan dengan lancar ke dalam nombor 2. Anda perlu menyekat makanan dan hidangan yang merangsang kerengsaan usus, serta proses penyembunyian dalam perut, hati dan pankreas. Lagipun, dengan berbuat demikian, mereka membawa kepada membusuk dan penapaian, yang menimbulkan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan.
Rawatan sindrom usus rengkah boleh dilakukan dengan ekstrak herba yang dibeli dari farmasi atau disediakan secara bebas.
Tetapi tidak semua cara sama baiknya dengan adanya gejala penyakit yang berbeza. Jadi:
Prospek bagi sindrom usus yang mudah marah adalah baik: apabila ia tidak mengalami komplikasi teruk, ia tidak mengurangkan jangka hayat. Dengan sedikit mengubah diet dan aktiviti fizikal, dan yang paling penting - sikap terhadap kehidupan kepada yang lebih optimistik, seseorang boleh mencapai perubahan positif yang ketara dalam kesejahteraan seseorang.
Usus halus merujuk kepada penyakit yang tidak boleh dicegah, dan dengan manifestasi yang sembuh sepenuhnya.
Sebagai langkah pencegahan, disyorkan:
Sindrom usus yang sengit adalah sukar untuk memanggil penyakit patologi - ia adalah keadaan tertentu badan. Dan tidak kira apa ubat yang akan ditetapkan oleh doktor - lebih penting untuk belajar bagaimana mengawal emosi anda, menormalkan irama hidup, menyesuaikan diet.
Dalam mana-mana kes, pesakit dengan IBS tidak seharusnya memulakan penyakit ini, mengambil kira ciri-ciri masing-masing ketika merancang menu, tidak mencari cadangan dan ubat-ubatan rakyat di forum Internet, dan pada waktunya meminta bantuan daripada pakar.
Hanya sedikit daripada kita yang dapat menjawab persoalan apa peranan usus dalam tubuh kita. Dan ia adalah penting dalam mengekalkan kesihatan manusia yang baik. Banyak bergantung pada seberapa baik ia berfungsi. Tujuan utamanya ialah untuk mengendalikan sistem pencernaan secara keseluruhan.
Sukar untuk berhujah dengan pernyataan bahawa usus adalah organ yang paling penting. Dia bukan sahaja membekalkan kita dengan pelbagai nutrien, tetapi juga membawa sebatian berbahaya. Ia sangat rumit, dan melakukan sejumlah besar fungsi yang berbeza. Oleh itu, adalah perlu untuk merawatnya dengan teliti dan memberi perhatian kepada keadaannya.
Usus mungkin dipengaruhi oleh proses keradangan, kedua-dua membran mukus dan dindingnya. Proses keradangan adalah jenis setempat, dan boleh meluas ke seluruh usus. Apabila peristalsis keradangan terganggu, struktur anatomi membran mukus dan fungsi organ berubah.
Sudah tentu, setiap daripada kita sekurang-kurangnya sekali dalam hidup kita mengalami perasaan tidak menyenangkan seperti ketidakselesaan usus. Fenomena ini secara dramatik dapat mengubah irama biasa dalam kehidupan kita.
Sehingga kini, para saintis gagal mempelajari sepenuhnya faktor-faktor yang menyebabkan sindrom usus besar. Pakar yang sedang mengkaji isu ini secara bulat bersetuju bahawa alasannya terletak pada gabungan masalah fizikal dan psikologi.
Terdapat beberapa faktor yang dianggap paling penting dalam perkembangan penyakit ini.
Dengan IBS di dalam usus tidak ada keradangan atau infeksi yang berlebihan, ia bebas daripada pembentukan tumor, ia tidak mempunyai cacing, tetapi pada masa yang sama, seseorang sering terganggu oleh kerusi yang mengejutkan dan kesakitan yang teruk.
Adalah menarik untuk mengetahui bahawa orang yang berusia lebih dari 20 tahun paling banyak dipengaruhi oleh patologi ini. Generasi muda tidak biasa dengan penyakit ini. Hampir separuh daripada pesakit berusia 40 hingga 50 tahun. Sindrom ini lebih biasa di kalangan wakil-wakil separuh manusia yang lemah. Lelaki kurang mungkin menderita penyakit ini. Harus diingat bahawa 60% pesakit tidak pergi ke doktor untuk mendapatkan bantuan, tetapi cuba menyelesaikan masalah itu sendiri, dan ini penuh dengan akibat yang serius.
Seperti yang disebutkan di atas, tidak ada sebab yang universal.
Situasi tegas dan tekanan emosi yang berterusan
Telah diperhatikan bahawa penyakit ini dapat terjadi akibat agitasi yang disebabkan oleh tekanan kronik yang kerap, yang paling sering dipengaruhi oleh orang muda dan wanita.
Ini menyebabkan bulatan ganas: keadaan emosi yang buruk menyebabkan kerengsaan usus, dan sementara penyakit itu mendorong pesakit ke sudut buta. Hasilnya - kemurungan dan perkembangan penyakit organ penting lain.
Kadang-kadang doktor IBS memanggil sindrom kepala yang terancam.
Gangguan usus
Di antara banyak faktor perkembangan sindrom usus besar di tempat pertama adalah pelanggaran motilinya. Dalam kes ini, terdapat pelanggaran transmisi impuls saraf ke otot usus, yang mana dinding usus dikurangkan.
Untuk memulakan perkembangan penyakit, beberapa faktor akan mencukupi, yang diberikan di atas. Tetapi, agregat boleh menjadi lebih rumit.
Lebih banyak faktor, semakin banyak gejala penyakitnya. Walaupun, untuk menegaskan pasti fakta ini tidak berbaloi. Dalam setiap kes individu, semuanya adalah individu yang tegas.
Gejala keracunan alkohol dan rawatannya di rumah.
Adakah enema bawang putih membantu menghilangkan cacing? Baca dalam artikel ini.
Jenis-jenis IBS memancarkan berdasarkan ciri-ciri jisim fecal.
Manifestasi penyakit, sebagai peraturan, sangat ketara setelah makan dan nyata dalam bentuk serangan. Bagi ramai, gejala muncul selama 3-4 hari, maka mereka akan hilang sepenuhnya.
Tanda-tanda yang paling kerap diperhatikan:
Tidak semestinya orang yang didiagnosis dengan sindrom usus besar boleh mengatasi penyakit itu sendiri. Dalam kebanyakan kes, anda hanya perlu mendapatkan bantuan yang berkelayakan daripada pakar.
Terapi untuk IBS dengan cirit-birit
Dalam kes ini, doktor tidak mengesyorkan minum ubat secara berterusan. Ini harus dilakukan hanya dalam tempoh penyakit akut. Tugasan berikut adalah mungkin:
Rawatan sindrom sembelit
Bolehkah saya meminum permanganat kalium dalam kes keracunan? Bagaimana untuk menyediakan penyelesaian?
Bagaimana untuk merawat prolaps dubur di rumah? Ketahui dengan membaca artikel di pautan.
IBS dan dysbiosis
Dari kekejangan dan kesakitan
Antidepresan
Pada masa ini, doktor memilih ubat-ubatan seperti Befol, Pyrazidol, Fenelzin.
Anda tidak boleh makan makanan yang boleh mengganggu usus, menyebabkan penapaian dan kembung, sepenuhnya menghilangkan alergen makanan. Ia juga tidak dibenarkan untuk minum semangat.
Kesimpulannya, kita boleh mengatakan bahawa dalam sindrom usus sengit, terapi ubat tidak sama pentingnya dengan sikap falsafah terhadap kesukaran setiap hari. Jangan lupa bahawa banyak penyakit datang dari saraf.
Sikap dan optimisme positif adalah kriteria utama dalam merawat penyakit ini.
Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus atau Twitter.
Langgan kemas kini melalui E-Mail:
Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!
Saya mempunyai masalah yang dikenali sebagai sindrom usus yang marah yang bermula dari keadaan yang tertekan. Setahun yang lalu, suami saya pergi, dan saya mula mengalami keadaan saraf yang kekal. Oleh itu, saya mula makan terlalu banyak. Kemudian, masalah usus, kembung dan sembelit yang kerap berlaku. Doktor mendiagnosis IBS dan menetapkan trimedat. Perubatan ini banyak membantu saya. Trimedat mengeluarkan sembelit dalam dua hari sekali, dan dengan itu, sakit yang teruk hilang. Bengkak selepas makan secara beransur-ansur berlalu. Saya mengambil pil untuk minggu ketiga, hasilnya menggalakkan
Sindrom usus saya marah bermula kerana hakikat bahawa saya adalah orang yang sangat mudah dikesan. Saya saraf setiap kali. Dan kemudian mereka bertengkar dengan lelaki muda, atau berpisah selama sebulan. Dan jika hanya saraf, tetapi perut mula sakit secara paralel, ia mula mengembang, pembentukan gas meningkat. Saya mula menelan, ada bunyi yang tidak menyenangkan. Doktor trimedat berkata minum tiga tablet sehari sebulan. Saya mula mengambilnya, saya merasakan bahawa perut saya tidak menerkam lagi, ia tidak berpusing, dan yang paling penting, ketika saya gugup, tidak ada kejang lagi. Bau yang tidak menyenangkan itu hilang, dan bunyi yang dahsyat ini tidak lagi muncul.
Usus adalah subjek sakit. Dalam semua pancaindera... Bukan sahaja IBS, dan begitu juga rasa sakit di dalamnya yang kapet. Doktor memberitahu saya untuk minum kursus Trimedat, saya hanya melakukannya. Satu ubat yang baik, ia benar-benar membantu saya, selepas kursus gejala, kemuliaan alam semesta, tidak kembali.
Saya akan menambah senarai ubat Ekspal. Saya telah menetapkannya untuk menormalkan kerja usus dan banyak membantu.
Saya juga mula mengambil dysbacteriosis yang kuat daripada mengambil antibiotik, sembelit berlangsung selama lima hari. Nah, yang mula minum Dieksport, dia selama seminggu hampir mengeluarkan semua gejala yang tidak menyenangkan.
Terima kasih kerana artikel yang menarik dan berguna.
Ya, memang, saya banyak belajar.
Artikel ini terperinci. Semua diterangkan dengan baik. Tetapi, saya rasa, loperamide tidak membantu sama sekali, tetapi ada yang membantu untuk seketika. Kadang-kadang saya mengalami kekejangan dan kembung. Saya makan dengan betul, saya cuba untuk tidak makan terlalu banyak. Dan, mungkin, banyak juga bergantung pada keadaan psikologi.
Sudah tentu keadaan psikologi adalah penting, sarafnya dicerminkan dalam banyak cara. Sudah tentu, saya tidak akan katakan untuk semua orang - tetapi bertanya mengenai ubat Neobutin. Artikel itu tidak melihatnya, tetapi sia-sia. Ubat ini membantu mengatasi kembung, kembung, sakit.
Adakah ini pil? Adakah mereka diresepkan untuk sindrom usus besar? Dan ada beberapa kontraindikasi? Adakah mereka membantu anda segera?
Ya, ini adalah pil. Tanda-tanda itu adalah sindrom usus yang teruk, usus halus selepas pembedahan. Mengenai kontraindikasi - kehamilan, kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun. Baca lebih lanjut, baca ulasan di Internet atau berbincang dengan doktor anda dengan lebih baik. Saya mengambil kursus selama sebulan. Selepas minggu pertama resepsi menjadi lebih mudah - rasa sakit yang kabur berhenti, bengkak tidak menyiksa, saya rasa lebih baik.
Ya, terima kasih atas nasihat itu, saya benar-benar lakukan. Mungkin ada cara untuk membuat sesuatu lebih mudah.
Sudah tentu, anda boleh membantu diri sendiri, perkara utama adalah memilih ubat yang tepat dan ikut arahan dan cadangan doktor, dan tidak bertindak dengan sengaja. Ini adalah penyakit umum, tetapi segala-galanya dirawat.
Usus identiti saya sering membengkak, mengusik dengan kuat, melarikan diri! Ini dengan ubat bismut. Akhir keganjilan))
Kita tidak harus menangguhkan rawatan untuk esok. Akta