Lymphedema selepas mastektomi

Komplikasi yang biasa selepas penyingkiran payudara adalah perkembangan lymphedema (limfostasis) anggota atas. Kejadian penyakit ini tidak mudah diramalkan, kerana banyak bergantung pada jumlah operasi, keadaan umum pesakit dan kaedah rawatan yang digunakan selepas mastektomi.

Punca lymphedema tangan

Semasa mastektomi, bukan sahaja kelenjar susu dapat dikeluarkan, tetapi juga nodus limfa dan vesel. Tetapi kelenjar getah asli (cecair tisu, yang diperlukan untuk membersihkan badan kita produk-produk pembusukan) masih perlu terus bergerak, jadi dia sedang mencari jalan melalui saluran limfa yang lain yang tidak rosak semasa pembedahan. Akibatnya, di sisi operasi, aliran limfa melambatkan secara dramatik dan edema mula berkembang di lengan. Tahap perkembangan edema postmastectomy bergantung kepada bilangan kelenjar getah bening dihapuskan, dan juga betapa signifikannya saluran limfa pada aliran lymph awal.

Ia penting! Jaga tangan anda dan elakkan lebam, calar, kecederaan dan beban berat.

Beban berat sering kali menjadi faktor yang memprovokasi dalam terjadinya edema lengan selepas mastektomi, kerana mereka menyumbang kepada pengembangan dan beban kedua-dua vena dan limfa kapal. Lebih-lebih lagi, adalah penting untuk mengelakkan kedua-dua gerakan mengangkat berat dan pergerakan tangan berulang-ulang. Komplikasi lymphedema yang paling mengerikan adalah erysipelas. Ini adalah jangkitan pada kulit dan tisu subkutaneus, menyebabkan demam, kemerahan lengan, kesihatan yang buruk, yang memprovokasi peningkatan tajam dan berterusan dalam pembengkakan lengan. Sebaik sahaja muncul, jangkitan yang teruk ini boleh berulang-ulang berulang. Streptococci, yang menyebabkan erysipelas, hidup di udara, dan semua orang menghadapi mereka dengan kerap. Tetapi risiko membina jangkitan meningkat secara dramatik dengan pelbagai luka kulit (lebam, kecederaan) dan edema limfatik. Ternyata edema menimbulkan erysipelas, dan jangkitan seterusnya meningkatkan edema. Walaupun dengan rawatan yang rumit, agak sukar walaupun untuk pakar yang berpengalaman untuk mengganggu "lingkaran setan" ini.

Apakah beberapa petunjuk bahawa lymphedema sedang berkembang?

Manifestasi utama lymphostasis adalah edema, yang boleh muncul hampir sejurus selepas rawatan pembedahan atau bulan dan tahun selepas itu. Pada peringkat awal penyakit ini, ia selalu tidak menyakitkan dan terutama berlaku pada lengan dan tangan. Pada tanda-tanda luar, tangan menjadi bengkak, mungkin ada kesan pada kulit gelang, gelang jam tangan gelang.

Sekiranya edema limfatik disertai dengan sakit, ia perlu dimaklumkan. Pertama sekali, kesakitan adalah sebab untuk menjalankan penyelidikan dan perundingan tambahan pakar onkologi (untuk mengecualikan penyakit yang mendasari). Mengenai rawatan lymphedema, anda perlu menghubungi ahli limfa dan jangan melengahkan masalah ini. Pada peringkat awal perkembangan edema, perubahan kulit dan tisu subkutaneus tidak dapat dipulihkan lagi. Edemas lembut, mengatasi mereka adalah lebih mudah daripada kemudian, apabila bengkak menjadi lebih padat dan meninggalkan dengan sangat berat.

Diagnosis dan rawatan edema limfatik

Rawatan lymphedema selepas mastektomi harus kompleks dan terdiri daripada beberapa peringkat. Yang pertama ialah perundingan dan diagnosis di limfologi. Pada resepsi, doktor menentukan kepadatan edema dan membuat pengukuran tangan yang diperlukan untuk mengawal proses mengurangkan pembengkakan pada masa akan datang. Sekiranya perlu, ultrasound angioscanning bahagian atas kaki dilakukan.

Tahap kedua adalah peningkatan aliran keluar bendalir dari tangan. Untuk tujuan ini, terapi fizikal yang kompleks digunakan di seluruh dunia, asasnya adalah saliran limfa manual dan perban. Walau bagaimanapun, spesifik prosedur, tempoh, bilangan sesi, kaedah rawatan tambahan, doktor lymphoologist memilih, dengan mengambil kira ciri-ciri individu setiap pesakit individu.

Selepas proses mengurangkan edema selesai, peringkat akhir bermula - pemilihan pakaian rajutan mampatan dengan langkah khas. Mampatan elastik adalah komponen penting dalam rawatan yang berkesan. Dalam rawatan lymphedema, jenis pemisahan mampatan bersatu rata yang sama sekali digunakan. Ia mempunyai tahap kemanjangan yang rendah, memegang bentuk dan melakukan fungsi pembalut.

Jika edema limfatik tidak dirawat, maka sebagai tambahan kepada cecair dalam tisu, molekul protein akan beransur-ansur terkumpul, yang tidak boleh dikeluarkan oleh diri mereka sendiri. Ia semestinya memerlukan rawatan perubatan profesional. Dengan pengumpulan molekul protein, fibrosis mula berkembang - fenomena tak dapat dipulihkan dalam tisu yang sangat sukar untuk ditangani.

Pencegahan Lymphedema

Dalam sesetengah kes, edema boleh dikeluarkan sepenuhnya, kadang-kadang hanya dikurangkan. Cadangan pencegahan dan sokongan yang lebih lanjut mengenai cara memakai pakaian rajutan mampatan, prestasi latihan terapeutik, pemakanan, dan sebagainya bergantung kepada ini.

Sehingga kini, penawar seumur hidup untuk lymphedema tidak wujud, kerana punca utamanya ialah penyingkiran kelenjar getah bening dan merosakkan saluran keluar limfa. Kembalikan mereka sementara ubat tidak boleh. Oleh itu pemeriksaan prophylactic limfatologi dan pematuhan dengan cadangan mudah akan membolehkan anda mengekalkan penampilan biasa tangan, kesejahteraan, dan mengelakkan perkembangan komplikasi.

Di mana hendak berpaling

Rawatan lymphedema bukanlah satu tugas yang mudah, untuk penyelesaian yang anda perlukan untuk menghubungi profesional Salah satu institusi perubatan tersebut adalah klinik "Pusat Phlebology", yang telah terlibat dalam diagnosis dan rawatan penyakit urat dan lymphedema selama lebih dari 20 tahun. Di klinik ini semua syarat dibuat supaya pesakit dapat menerima rawatan perubatan yang berkelayakan mengikut piawaian antarabangsa. Suasana mesra, pakar yang berpengalaman, peralatan berteknologi tinggi dan kakitangan klinik mesra membantu untuk mencapai hasil rawatan yang paling berkesan.

Lymphostasis selepas mastektomi
Urutan tangan saliran limfatik

Kandungannya

Limfostasis lengan adalah penyakit serius yang menyebabkan pembengkakan berterusan. Mari kita lihat sebab-sebab penyakit, kaedah rawatan dan langkah pencegahan yang akan menyingkirkan limfostasis.

Lymphostasis adalah pembengkakan tisu yang berterusan, yang terbentuk akibat gangguan pada aliran keluar limfa, iaitu cecair tisu. Sebagai peraturan, limfostasis memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menjadi punca langsung limfostasis:

• Operasi pembedahan di mana nodus limfa dikeluarkan.
• Erysipelas.
• Masalah dengan pembuluh limfa dan vena.

Terdapat beberapa peringkat limfostasis, setiap peringkat mempunyai gejala dan ciri tersendiri. Peringkat terakhir lymphostasis adalah penyakit elephantiasis atau penyakit gajah. Keadaan ini dicirikan oleh peningkatan yang kuat dan penebalan jumlah anggota badan, serta gangguan tropis pada tisu dan kulit subkutaneus dan, akibatnya, ketidakupayaan pesakit.

Edema, yang menjadi gejala utama lymphostasis, berlaku akibat proses keradangan kecil. Contohnya, selepas lebam, mungkin terdapat pembengkakan tisu lembut, ini disebabkan oleh kemasukan bendalir limfa.

Selepas beberapa waktu, bengkak itu keluar, untuk kegunaan ini memampatkan, suntikan dan ubat-ubatan. Tetapi terdapat gangguan yang berkaitan dengan kerja sistem limfa dan kemudian apa-apa kecederaan boleh mengakibatkan pelanggaran aliran keluar limfa. Pada pesakit dengan lymphostasis lengan, edema kronik diperhatikan, yang secara nyata melanggar struktur kulit. Ia menggabungkan lapisan atas, yang akhirnya menyebabkan ulser, dan berkembang menjadi penyakit gajah.

Penyebab lymphostasis lengan

Punca limfostasis tangan adalah berdasarkan kecederaan dan kerosakan kepada sistem limfa. Sebagai peraturan, ia adalah luka bakar, lebam, pembedahan, patah tulang, keseleo atau keseleo. Juga, penyebab limfostasis lengan termasuk:

• Tumor yang ganas dan ganas sistem limfa.
• Kecederaan di mana nodus limfa atau saluran limfa rosak.
• Jangkitan parasit atau staphylococcal.
• Penyinaran dengan kanser.
• Pembedahan di mana terdapat kerosakan pada sistem limfa.

Bergantung pada sebab dan jenis kerosakan sistem limfa, terdapat dua jenis limfostasis: primer dan sekunder.

Penyebab utama limfostasis tangan - kelainan sistem limfa dan saluran darah, sebagai peraturan, kongenital. Penyakit ini tidak dapat ditentukan dalam tahun-tahun pertama kehidupan, ia mula muncul semasa pubertas.

Penyebab lymphostasis sekunder tidak lahir, dan mana-mana orang yang sihat boleh memperolehnya. Ini termasuk: tumor dalam sistem limfa, kecederaan, penyakit kronik, gaya hidup yang tidak aktif (ini berlaku untuk pesakit katil), erysipelas tangan, pembedahan dada, obesiti.

Lymphostasis tangan selepas mastektomi

Mastectomy adalah penyingkiran payudara disebabkan oleh tumor malignan. Apabila payudara dikeluarkan, nodus limfa di bawah lengan boleh dikeluarkan. Ini membawa kepada pelanggaran aliran cecair limfa, iaitu kepada limfostasis tangan selepas mastektomi. Jika semasa mastektomi, nodus limfa yang terletak di ketiak akan disinari, maka ini juga menyebabkan limfostasis.

Kerana saliran limfa yang terjejas, iaitu, kerosakan kepada saliran dan kelenjar getah bening, pembengkakan lengan yang berterusan dan teruk muncul. Sekiranya pembengkakan sudah beberapa bulan selepas mastektomi, maka kita bercakap mengenai limfostasis postmastectomy. Jika edema tidak keluar, dan tidak bertindak balas terhadap rawatan, maka kita bercakap mengenai lymphedema. Lymphostasis tidak muncul di setiap wanita yang telah menjalani mastektomi, tetapi jika dia telah muncul, dia boleh menemani dia sepanjang hidupnya atau meninggalkan bulan, atau bertahun-tahun perjuangan dengan penyakit itu.

Bahaya limfostasis tangan selepas mastectomy ialah edema boleh menyebabkan ubah bentuk tangan dan sering disertai dengan proses keradangan. Limfosma postmastectomy menyebabkan banyak kesulitan kepada pesakit dan menyebabkan keadaan tekanan dan lekukan semasa tempoh rawatan.

Jika limfostasis tangan selepas mastektomi muncul pada tahun pertama rawatan, maka, sebagai peraturan, ia tidak berbahaya dan boleh dirawat. Bengkak adalah ringan, tetapi ia disertai oleh pecah, sakit kesakitan dan berat di tangan, ini semua memberikan banyak kesulitan. Sekiranya masa tidak diambil untuk rawatan limfostasis tangan selepas mastektomi, penyakit itu akan masuk ke tahap limfostasis padat teruk, rawatan yang merupakan proses yang lebih lama dan teliti.

Mengapa limfostasis muncul selepas mastektomi?

Apabila mastektomi dikeluarkan, bukan sahaja dada, tetapi juga limfa, saluran darah, nod, yang menerima dan memberikan kelenjar getah biji dari kelenjar susu. Selepas nada dan kelenjar getah bening dikeluarkan, tubuhnya terhempas.

• Saiz nodus limfa yang akan dikeluarkan mungkin berbeza, semuanya bergantung pada peringkat dan bentuk tumor dan lokasinya. Dalam kes-kes yang sangat teruk, adalah mungkin untuk mengeluarkan otot utama pectoralis dan nodus limfa di peringkat ke-3.
• Nodus limfa dikeluarkan kerana terdapat kemungkinan sel kanser terletak di sistem limfa. Dan jika anda mengeluarkannya, maka pada masa depan anda boleh mengelakkan kanser berulang.
• Untuk menentukan sama ada nodus limfa adalah sel-sel kanser, ia mungkin hanya selepas penyingkirannya. Pakar onkologi menjalankan kajian histologi kelenjar getah bening dan kelenjar susu.
• Lymphostasis semasa mastektomi berlaku disebabkan oleh kerosakan pada badan. Selepas nodus limfa dikeluarkan, tubuh tidak berhenti mengarahkan limfa, tetapi semuanya berkumpul di bahu dan lengan.

Tidak mustahil untuk meramalkan hasil operasi. Ada kes-kes apabila, selepas penyingkiran lengkap nodus limfa dan tisu otot semasa mastektomi, limfostasis tidak berlaku. Tetapi ia berlaku sebaliknya, apabila gangguan kecil dengan sistem limfa menyebabkan lymphostasis terkuat dari lengan.

Gejala limfostasis lengan

Gejala limfostasis tangan bergantung kepada peringkat perkembangan limfostasis. Mari lihat pada peringkat penyakit dan gejala-gejala yang menemaninya.

• Bengkak mudah di lengan, yang muncul pada lewat petang dan turun selepas tidur, iaitu pada waktu pagi.
• Bengkak muncul sentiasa, tetapi pada peringkat ini pesakit jarang mendapatkan bantuan perubatan.
• Pada tahap pertama, pertumbuhan penghubung belum mulai, oleh karena itu, ketika mencari bantuan medis, perkembangan lymphostasis lebih lanjut dapat dicegah.

• Bengkak yang tidak dapat dipulihkan muncul di lengan.
• Tisu penghubung tumbuh, dan kulit pada lengan mengeras.
• Kerana bengkak, kulit di lengan bengkak dan terbentang, ini menyebabkan sakit di lengan.
• Sebagai peraturan, pada peringkat ini, pesakit mendapatkan bantuan perubatan.
• Rawatan adalah mungkin, tetapi memerlukan pematuhan penuh dengan cadangan dan usaha yang hebat.

• Penyakit ini menjadi tidak dapat dipulihkan
• Semua gejala yang dijelaskan dalam peringkat pertama dan kedua adalah lebih teruk.
• Luka dan sista muncul di lengan.
• Jari-jentik cacat, iaitu, limbostomi muncul.
• Tangan menjadi tidak aktif kerana perkembangan penyakit gajah.
• Ekzema, ulser, atau erysipelas juga boleh berlaku.

Gejala limfostasis tangan sepenuhnya bergantung pada peringkat di mana penyakit itu terletak. Dengan setiap peringkat, gejala menjadi berbahaya dan tidak dapat dipulihkan dan memerlukan banyak komplikasi, dalam kes yang sangat sukar, kematian mungkin.

Diagnosis limfostasis lengan

Diagnosa lymphostasis lengan bermula dengan memeriksa gejala penyakit dan melakukan pemeriksaan penuh lengan. Di dalam diagnosis, perlu membuat analisis biokimia darah dan air kencing dan analisis klinikal. Ia adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah vaskular dan melakukan pemeriksaan penuh rongga dada, pelvis kecil, peritoneum, urat dan kaki. Untuk akhirnya mengesahkan diagnosis limfostasis, dan untuk mengetahui sebab-sebab kejadiannya, limfografi sistem limfa dan saluran limfa dilakukan.

• Pada tanda pertama lymphostasis lengan, iaitu, apabila kelihatan bengkak, anda perlu segera menghubungi pakar bedah, limfa atau ahli phlebologik. Doktor akan dapat menentukan dengan pasti penyebab bengkak, dan dalam kes limfoma progresif, menetapkan ujian dan ultrasound kompleks.
• Apabila mendiagnosis lymphostasis lengan dan mengkaji patrasi vaskular, satu skintigrafi lympho digunakan, dengan kata lain, limfogram sinar-X. Teknik ini membolehkan anda untuk melihat perubahan dalam sistem limfa dan untuk mencari tempat oklusi vaskular.
• Lymphostasis tangan boleh dikelirukan dengan trombosis urat mendalam atau sindrom pasca-phlebitic. Dalam semua kes, terdapat dilatasi vena, bengkak ringan, lymphedema unilateral dan hiperpigmentasi. Untuk tepat mendiagnosis limfostasis lengan, ultrasonik ultrasound anggota badan dan urat dilakukan.

Rawatan limfostasis lengan

Rawatan limfostasis tangan bergantung kepada tahap penyakit yang ada. Limfostasis lengan adalah kuat, dalam beberapa kes, edema tidak dapat dipulihkan, yang berlaku akibat sistem limfa yang rosak dan nodus limfa. Bengkak di lengan juga mungkin berlaku akibat proses keradangan, selepas memar atau pukulan. Bengkak berlaku disebabkan oleh kemasukan limfa ke kawasan yang terjejas.

Sebagai peraturan, edema meninggal sendiri, tetapi dalam kes edema limfa, adalah mungkin untuk menyingkirkan pembengkakan hanya dengan bantuan ubat-ubatan dan hanya pada peringkat awal penyakit. Tetapi limfostasis boleh menyebabkan bukan sahaja lebam atau membakar, tetapi juga penyakit sistem limfa, yang dicirikan oleh aliran limfa terjejas.

Rawatan lymphostasis lengan sepenuhnya bertujuan untuk menghentikan bengkak dan mengembalikan lengan ke normal, tanpa komplikasi. Kelajuan dan keberkesanan rawatan bergantung kepada rawatan yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan dan diagnosis limfostasis. Kursus rawatan menyediakan pelaksanaan lengkap semua peraturan dan cadangan, termasuk terapi, rawatan dadah dan keinginan pesakit. Lymphostasis tangan biasanya dirawat dengan kaedah konservatif, yang bertujuan untuk mewujudkan semua keadaan yang akan membantu, membersihkan saluran limfa dan membawa laluan limfa dan nod ke keadaan kerja biasa.

Rawatan limfostasis lengan terdiri daripada:

• Terapi ubat yang komprehensif.
• Penggunaan saliran limfa manual, yang membantu untuk menjalankan aliran keluar limfa dari kawasan yang terjejas.
• Penjagaan tangan yang terkena, gunakan salap dan krim.
• Pemilihan pembalut mampatan khas dan linen.
• Kompleks latihan dan urutan terapeutik.

Dalam beberapa kes, rawatan lymphostasis lengan melibatkan pneumomassage atau limfopress. Prosedur ini dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Juga, untuk rawatan limfostasis menggunakan terapi laser, rangsangan elektromagnetik, yang mempunyai kesan positif pada sistem limfa. Dilancarkan limfostasis, iaitu, limfostasis lengan di peringkat terakhir, praktikal tidak boleh dirawat. Di peringkat akhir penyakit, teknik viseralis osteopatik digunakan sebagai rawatan, yang dapat mengurangkan bengkak dan memperbaiki aliran dan aliran limfa.

Rawatan limfostasis tangan selepas mastektomi

Rawatan limfostasis tangan selepas mastektomi bermula selepas tahap limfostasis telah ditentukan. Lymphostasis selepas mastektomi adalah padat dan lembut. Limfostasis ringan tangan selepas mastektomi adalah pembengkakan yang boleh dirawat dan boleh berlaku dalam tempoh satu tahun selepas pembedahan. Sekiranya limfostasis ringan tidak sembuh, maka ia menjadi bentuk tak boleh balik penyakit ini - lymphostasis padat.

Lymphostasis padat lengan adalah berkaitan langsung dengan parut, yang terbentuk di kawasan nodus limfa, selepas menjalani kursus terapi radiasi, yang digunakan untuk merawat mastektomi. Ramai doktor berpendapat bahawa penampilan lymphostasis padat lengan selepas mastektomi adalah tanda pertama bahawa sel-sel kanser tidak hilang, iaitu pengulangan onkologi yang mungkin.

Dalam proses merawat limfostasis, sangat penting untuk memulihkan aliran keluar limfa. Untuk melakukan ini, sambungkan cagaran, yang menyediakan peredaran darah yang normal dan aliran keluar limfa. Kaedah rawatan lain adalah terapi fizikal. Kompleks latihan terapeutik disyorkan untuk memulakan satu minggu selepas mastektomi. Pemulihan semacam ini perlu dilakukan di semua peringkat limfostasis tangan. Pada hari-hari pertama selepas penyingkiran kelenjar susu, sangat sukar untuk menjalankan gimnastik remedial, kerana tubuh menyakitkan dan tangan tidak mematuhi. Tetapi lebih cepat anda mula mengamalkan gimnastik, lebih cenderung untuk mengelakkan penampilan limfostasis. Latihan akan meningkatkan aliran limfa, meningkatkan keanjalan tisu dan bahu, membantu menghilangkan kekejangan yang terjadi pada otot.

Ia tidak semestinya untuk melawat kolam renang dan menjalani rawatan dengan menggunakan lengan mampatan, yang membantu merangsang saliran limfa. Sila ambil perhatian bahawa rawatan lymphostasis utama selepas mastektomi adalah gimnastik, urut dan pendidikan jasmani, dan kemudiannya rawatan perubatan.

Urut tangan untuk limfostasis

Urut tangan untuk limfostasis boleh dilakukan oleh pesakit sendiri dan oleh sesiapa yang mengetahui kemahiran dan nuansa urutan terapeutik. Sebagai peraturan, apabila mastectomy dan limfostasis, ketika meninggalkan hospital, pesakit dan salah seorang ahli keluarga mengarahkan pada urut lengan dan teknik pelaksanaannya.

Mari lihat pilihan untuk mengurut tangan dengan limfostasis:

• Naikkan lengan yang mempunyai bengkak atau lengan yang mastektomi di sisinya. Hentikan tangan anda pada permukaan menegak. Dengan tangan kedua anda, urut perlahan-lahan dan stroke tangan anda yang sakit. Ini harus dilakukan dari jari ke bahu dan dari siku ke bahu, tetapi tidak seluruh lengan. Kadang-kadang, dengan urut, salap dan krim perubatan digunakan.
• Memijat lengan diperlukan dari semua pihak. Berhati-hati bekerja di sisi lengan, dalaman dan luaran. Pergerakan urut harus lembut, lambat, perlu ada sedikit tekanan pada tisu subkutaneus. Tetapi ini tidak bermakna bahawa lengan harus diperas dengan ketat. Semasa urut, anda tidak sepatutnya berasa apa-apa ketidakselesaan atau kesakitan.

Tempoh prosedur urut adalah kira-kira 5 minit. Adalah disyorkan untuk melakukan urut setiap 2-3 jam, bergantung kepada peringkat limfostasis dan jenis bengkak.

Gimnastik dengan lymphostasis lengan

Gimnastik dengan lymphostasis lengan adalah terapi wajib, tanpa rawatan yang sepenuhnya adalah mustahil. Kami menawarkan anda gimnastik perubatan yang kompleks, yang disarankan untuk dilakukan dengan lymphostasis lengan. Setiap senaman mesti dilakukan lima kali sepuluh kali - ini adalah latihan yang optimum, yang akan menyumbang untuk meningkatkan aliran limfa dan melegakan kesakitan di lengan.

• Letakkan tangan anda di atas lutut anda, supaya tapak tangan anda melihat ke bawah, simpan siku anda. Perlahan pusing telapak tangan, dari belakang ke luar. Sila ambil perhatian bahawa jari-jari sepatutnya menjadi santai.
• Letakkan tangan anda di belakang anda dan letakkan di dalam kunci. Lengan harus bengkok pada siku, dan telapak tangan harus ditekan ke belakang. Perlahan-lahan mengetatkan telapak tangan anda ke bilah bahu.
• Tangan pada lutut anda, siku lurus, berganti ganti dan lepa unclench.
• Naikkan tangan anda, tahan di hadapan anda, perlahan-lahan turunkannya. Perhatikan teknik pernafasan, menghirup perlahan dan menghembus nafas.
• Tali tangan anda di belakang anda dalam kunci pada siku lurus. Gerakkan tangan anda, supaya bilah bahu pada masa yang sama dikurangkan.
• Letakkan tangan anda di bahu anda, perlahan-lahan turun dan naikkan.
• Letakkan tangan anda di atas bahu anda dan buat gerakan bulat dengan tangan dan bahu anda, ke belakang dan sebagainya.
• Berdiri, condongkan kes itu dan turunkan lengan yang sakit. Selesaikan tangan anda dan bengkokkannya dari sisi ke sisi dan ke belakang.
• Naikkan lengan sakit dan naik ke kedudukan itu selama beberapa saat, kemudian gerakkan tangan ke sisi dan tinggalkan lagi.

Sebagai tambahan kepada gimnastik, langkah-langkah pencegahan sangat penting untuk rawatan dan pencegahan limfostasis.

• Apabila lymphostasis lengan sangat penting untuk mematuhi peraturan kebersihan dan menjaga kebiasaan anggota yang terjejas. Keluarkan kuku dan jagung, hapuskan instrumen yang digunakan untuk meminimumkan jangkitan dalam limfa.
• Elakkan kecederaan, luka bakar, calar dan sebarang kerosakan. Cuba tidak terlalu panas, kerana ini hanya akan menguatkan edema limfa.
• Pastikan gaya hidup mudah alih, seperti duduk di satu tempat atau berbohong boleh menyebabkan genangan limfa di dalam badan dan hanya menyulitkan penyakit.
• Gunakan pelbagai krim berkhasiat dan pelembab, ia akan menyelamatkan tangan anda dari retak dan kekeringan.
• Ikuti diet dan peraturan pemakanan, ini adalah bahagian penting dari rawatan kompleks lymphostasis tangan.

Lymphostasis lengan tidak membuat orang kurang upaya. Lymphostasis tidak mengganggu aktiviti seharian dan gaya hidup aktif. Bersabar dan ikuti semua peraturan rawatan, pemakanan dan gimnastik, dan anda boleh menyembuhkan limfostasis tangan.

Wanita yang telah menjalani rawatan pembedahan kanser payudara terdedah kepada penyakit seperti limfostasis. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk saliran limfa yang terjejas. Apabila limfostasis dalam kulit dan tisu subkutaneus pada pesakit dengan genangan sementara atau kronik cecair tisu (limfa). Untuk mengelakkan perkembangan penyakit ini, disarankan untuk menyediakan prosedur urut saliran manual atau mudah.

Lymphostasis (lymphedema) selepas mastektomi

Rawatan lymphostasis yang berkesan

Lymphostasis (lymphedema) selepas mastektomi

Lymphedema lengan adalah pembengkakan kronik yang disebabkan oleh pengumpulan cecair limfa pada tisu lembut lengan. Lymphedema lengan mungkin berlaku beberapa bulan atau tahun selepas operasi pembedahan payudara. Ini adalah keadaan kronik yang berkembang pada 25% wanita selepas penyingkiran payudara dan tanpa rawatan telah semakin berkembang. Rawatan moden boleh mengurangkan edema dan mengurangkan risiko erysipelas dan komplikasi. Mikrosurgeri membolehkan anda tegas menyingkirkan lymphedema selepas mastektomi.

Rawatan lymphedema tangan di Pusat Vaskular Inovatif

Selama lebih dari 10 tahun, pusat vaskular yang inovatif telah membangunkan arah rawatan limfostasis konservatif dan pembedahan lengan, berdasarkan pengalaman Jerman rawatan konservatif yang digunakan oleh Dr. Shingale dan teknologi microsurgical anastomoses limfoven dan transplantasi nodus limfa.

Kami menjalankan rawatan dan kompleks pemulihan sepenuhnya, yang membolehkan mengurangkan pembengkakan sebanyak 70-100% dan mengawalnya. Kursus rawatan adalah 14 hingga 28 hari.

Rawatan pembedahan digunakan pada tahap 2-3 lymphedema lengan dan memerlukan kursus terapi konservatif sebelum. Pengalaman klinik kami menunjukkan bahawa manifestasi dan kemajuan lymphedema dapat dikurangkan dengan ketara dan bahkan terbalik.

Punca dan faktor risiko

Rangkaian lymphatic vessels mengumpul cairan limfatik dari tisu-tisu badan, seperti urat pengumpulan darah, dan membawa bendalir ke nodus limfa, pembentukan kecil dikelompokkan bersama, yang berfungsi sebagai penapis dan mengandungi sel darah putih yang membantu kita melawan jangkitan. Pembuangan kelenjar limfa berlaku semasa pembedahan kanser payudara. Kapal dan kelenjar limfa yang selebihnya tidak dapat mengimbangi aliran keluar limfa, cecair yang berlebihan berkumpul dan menyebabkan lymphedema.

Lymphedema biasanya berkembang perlahan dan menjadi ketara dari masa ke masa, tetapi ia boleh berlaku pada bila-bila masa selepas pembedahan. Kebanyakan wanita selepas mastektomi menunjukkan edema selepas beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun selepas operasi.

Wanita yang telah dirawat untuk kanser payudara, mengikuti semua cadangan doktor dan mengikuti semua langkah pencegahan adalah kurang berkemungkinan untuk mengembangkan lymphedema. Dengan penjagaan dan rawatan yang betul, anggota yang terjejas boleh dipulihkan dengan saiz dan bentuknya yang normal.

Jenis Lymphedema Postoperatif

• Lymphostasis boleh terbalik sementara: berlaku dalam masa beberapa hari selepas pembedahan dan selalunya berlangsung dalam masa yang singkat. cepat berada di bawah lengan mampatan.
• Limfostasis subakut lengan: muncul 4-6 minggu selepas pembedahan. Ia dicirikan oleh kesakitan dan ketumpatan tinggi tisu, bagaimanapun, ia berlalu dengan cepat di bawah pengaruh terapi mampatan.
• Lymphedema kronik lengan: bengkak yang tidak menyakitkan ini biasanya muncul 18-24 bulan selepas pembedahan.

Peringkat penyakit ini

• Peringkat I: Secara spontan boleh diterbalikkan. Edema agak ketara, jika anda menekan jari ke atas kulit tetap fossa. Selepas rehat (terutamanya pada waktu pagi) ia jatuh, tetapi pada sebelah petang ia menjadi sama. Pesakit jarang beralih kepada pakar pada peringkat ini.
• Peringkat II: Secara spontan tidak dapat dipulihkan. Pengerasan kulit berlaku (ini disebabkan oleh pertumbuhan tisu penghubung), edema tidak lagi begitu lembut dan tidak ada lubang apabila menekan jari pada kulit. Kulitnya ketat dan sensitif. Pesakit mungkin mengalami sakit.
• Peringkat III: Tidak dapat dipulihkan. Kulit berserat (parut tisu), sista atau papillomas muncul di atasnya. Badannya cacat akibat kerosakan tisu. Ia bergerak buruk atau menjadi tidak bergerak sama sekali, menjadi berat. Ini adalah tahap lymphedema - elephantiasis.

Komplikasi lymphedema tangan

• Erysipelas daripada kulit
• Ulser Trophic
• Kesakitan yang teruk akibat mampatan saraf
• Trombosis urat dalam
• Tertekan
• Seals di sepanjang saluran limfa (limfangitis)

Pencegahan dan kawalan

Walaupun tidak mungkin untuk meramalkan bagaimana penyakit itu akan berkembang, terdapat langkah-langkah yang dapat diambil oleh pesakit untuk mengurangkan risiko. Jika anda sudah mempunyai lymphedema, anda boleh mengawalnya dengan mengikuti beberapa cadangan di bawah:

• Lakukan latihan regangan setiap hari untuk mengekalkan pelbagai gerakan.
• Belajar untuk melakukan urutan saliran limfa.
• Pengeluaran limfa adalah berkadar terus dengan aliran darah, latihan berat untuk tangan yang meningkatkan aliran darah dapat meningkatkan jumlah limfa dan, oleh itu, meningkatkan risiko lymphedema.
• Elakkan alkohol.
• Elakkan makanan tinggi garam dan lemak. Cuba bertumpu kepada diet yang sihat yang tinggi serat.
• Pakai pakaian yang selesa dan perhiasan yang tidak memerah tangan anda.
• Burns boleh meningkatkan risiko lymphedema, jadi elakkan berlebihan air panas apabila mandi atau membasuh pinggan. Sentiasa gunakan pelindung matahari.
• Apabila anda tidur atau duduk, cuba simpan tangan anda (sebagai contoh, dengan meletakkannya di atas bantal).
• Jaga kulit anda untuk mengelakkan jangkitan. Pakai sarung tangan semasa kerja rumah atau di halaman. Sapukan pelembap ke kulit retak dan gunakan penolak serangga untuk mengelakkan gigitan.
• Tonton berat badan anda.

Doktor mungkin mengesyorkan lengan mampatan sebagai langkah berjaga-jaga. Anda tidak sepatutnya membeli lengan dalam talian atau di kedai barangan perubatan dan menggunakannya sendiri, tanpa nasihat doktor anda. Pemilihan kain hamparan yang betul memastikan bahawa lengan akan berfungsi sebagaimana mestinya. Jika tidak, lengan mungkin terlalu ketat di tempat-tempat tertentu, yang boleh mengehadkan aliran getah bening dan memburukkan keadaan.

Semua tentang limfostasis selepas mastektomi: penyebab, peringkat, rawatan, pencegahan

Kelenjar susu, seperti organ lain, terdedah kepada penyakit. Banyak faktor luaran dan dalaman bertindak terutamanya pada sel-sel pembahagian aktif (tisu kelenjar, membran dalaman saluran). Akibatnya, ada "kesilapan" dalam penggantian sel-sel baru, yang menyebabkan pembentukan tumor. Rawatan sebahagian daripada mereka melibatkan penyingkiran sebahagian atau semua kelenjar. Dalam beberapa kes, dengan pengasingan tisu bersebelahan: lemak subkutan, otot, limfa.

Pembedahan pembedahan payudara - mastektomi adalah intervensi traumatik yang sangat serius yang memberi kesan, kepada pelbagai peringkat, sistem saliran limfa yang banyak di kawasan tertentu. Dilaksanakan atas sebab-sebab degenerasi malignan (kanser), biasanya dengan pengasingan nodus limfa serantau (axillary), yang mengambil cecair mengalir dari bahagian atas badan. Antara komplikasi mastektomi lain, lymphostasis lengan selepas penyingkiran kelenjar susu adalah perkara biasa. Tetapi, dengan kaedah pembetulan yang tepat pada masanya, sebagai peraturan, ia tidak akan memasuki tahap keterukan yang serius.

Apa itu

Lymphostasis, dalam pengertian umum, adalah kesukaran atau penghentian lengkap (dari stasis Latin - imobilitas, genangan, penangkapan) pergerakan melalui saluran limfa. Edema lymphedema atau lymphangiectatic (di luar pinggang) adalah akibat dari limfostasis. Dalam penerbitan maklumat umum, kedua-dua konsep boleh didapati sebagai sinonim, tetapi ini tidak sepenuhnya benar.

Selepas mastectomy, saliran biasa cecair interstitial terganggu, yang sebelum ini diserap ke dalam kapilari limfatik dan ditarik balik melalui kapal ke nodus limfa axillary. Akibatnya, edema antara tisu lengan berlaku selepas penyingkiran kelenjar susu, kerana rangkaian kapilari peredaran darah tidak dapat menampung penyerapan cecair intercellular.

Lymph, dalam ketumpatan dan komposisi, sangat dekat dengan plasma darah. Dengan tinggal lama di luar kapal, ia meresap tisu lemak subkutaneus. Bentuk kluster yang boleh terletak di tangan, lengan - kerana cecair, di bawah tindakan graviti, bergegas ke bawah.

Jumlah anggota badan di bahagian mastektomi mungkin meningkat beberapa kali. Jika kerosakan kepada sistem limfatik adalah minimum, bengkak adalah ringan. Sebagai peraturan, dengan diagnosis tepat pada masanya dan perhatian yang sewajarnya, ia boleh diterima sebagai pembetulan dan merupakan pelanggaran yang boleh dibatalkan. Jika kerosakan itu penting, ia tidak dirawat tepat pada masanya dan cukup, edema memperoleh konsistensi yang padat. Pemulihan konservatif dalam keadaan ini sukar.

Punca lymphedema

Mengenai perkembangan komplikasi selepas penyingkiran kelenjar mamma, saliran limfa yang merosakkan dari bahagian atas mungkin disebabkan oleh tiga faktor utama:

1. Kecederaan pembuluh limfa semasa pembedahan.
2. Mengeluarkan nodus limfa sebagai langkah yang perlu.
3. Melakukan terapi radiasi tumor malignan.

Dua sebab pertama adalah bertanggungjawab untuk limfostasis selepas mastektomi. Pendedahan radiasi boleh mengakibatkan genangan limfa walaupun dalam tempoh pra operasi. Ini disebabkan kerosakan kepada nodus limfa (pembentukan tisu parut) di bawah tindakan sinaran mengion.

Penyebab lain limfostasis yang tidak berkaitan dengan pembuangan payudara.

Semua faktor lain yang membawa kepada kemerosotan aliran limfa dibahagikan kepada 2 kumpulan besar.

1. Malformasi kongenital sistem limfatik, hujung atas.
2. Dibeli:

• traumatik dan ortopedi - patah tulang, dislokasi, ubah bentuk tulang dan sendi (termasuk kelengkungan tulang belakang), lebam serius dengan hematoma yang meluas, terbakar, luka;
• somatik - komplikasi penyakit kronik, terutamanya profil keradangan atau degeneratif;
• berat badan berlebihan dan hypodynamia;
• tumor tisu limfoid.

Dalam pembentukan lymphedema, jangkitan luka cetek, lecet, dan luka bakar adalah penting. Ejen patologi utama dalam kes ini adalah staphylococcus yang bertanggungjawab untuk suppuration.

Keterukan lymphostasis dan tanda-tanda mereka

Mengikut gejala bengkak lengan selepas operasi pada kelenjar susu dalam 4 peringkat.

Mudah - lymphedema ringan sekejap

Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

• Peningkatan bengkak berlaku pada waktu petang dan hilang pada waktu pagi.
• Ia kekal - dimanifestasikan setiap hari.
• Kesakitan dan ketidakselesaan tidak dirasai.
• Pergerakan tidak terhad.
• Perkembangan tisu penghubung tidak hadir.

Ia dianggap sebagai bentuk yang boleh dibalikkan. Tetapi, disebabkan oleh manifestasi kecil, mempunyai daya tarik pesakit yang rendah.

Edema sederhana - stabil, padat

Berikut adalah gejala berikut:

• Lymphedema sentiasa ada.
• Untuk merebut lipat kulit menjadi sukar.
• Peningkatan ketara dalam jumlah anggota badan pada bahagian luka.
• Prihatin tentang sakit, mungkin ada kekejangan.
• Terdapat pergerakan yang tidak terekspresikan, mengurangkan fungsi tangan.
• Terdapat pertumbuhan aktif tisu penghubung.

Borang pembalikan yang rendah dengan pengesanan klinikal maksimum. Ia mempunyai peratusan tertinggi diagnostik kerana peningkatan dalam gejala dan, terutamanya, penurunan fungsi. Pemulihan oleh cara konservatif adalah mungkin, tetapi memerlukan usaha yang cukup dan mengambil masa yang lama.

Teruk - lymphostasis yang disebut

• Bengkak ketat kekal.
• Kemungkinan untuk mengumpul lipatan - kulit tidak bergerak.
• Penjelasan mengenai venous subcutaneous vessels.
• Jumlah yang meningkat secara signifikan (2-2.5 kali) dari anggota berpenyakit.
• Subtotal atau batasan penuh pergerakan, kehilangan fungsi tangan, ubah bentuk jari.
• Kesakitan yang teruk, rasa pecah, boleh jadi sensasi terbakar.
• Pertumbuhan tisu penghubung yang tidak dapat dipulihkan lagi.
• Pembentukan sista, ulser tropik, penyusuan jangkitan (erysipelas).

Tahap dianggap kritis bukan sahaja untuk keparahan manifestasi klinis, tetapi juga karena limfostasis tangan yang memerlukan pembetulan pembedahan. Pemulihan mungkin seumur hidup.

Terminal - ancaman kehilangan anggota badan

Pada peringkat ini, gejala berikut diperhatikan:

• Dikenakan bengkak.
• Meningkatkan jumlah tangan lebih dari 3 kali.
• Kekurangan pergerakan lengkap pada anggota badan, sendi bahu.
• Ubah bentuk teruk.
• Pembentukan oleh hygrom ("bitch udder") yang diisi dengan cecair limfa.
• Kemajuan proses degeneratif dan keradangan pada kulit.

Oleh sebab penurunan peredaran darah yang ketara, pembentukan gangren lembap adalah mungkin. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, dengan ketidakmampuan untuk menghapuskan pembedahan lymphostasis, petunjuk bagi pemotongan anggota yang terjejas akan dipaparkan.

Pencegahan

Lymphedema rumit selepas mastektomi 30-40% daripada semua manfaat operasi. Langkah-langkah aktif untuk mengelakkan keadaan ini terletak pada pesakit sendiri.

Mengurangkan kemungkinan limfostasis boleh dilakukan dengan mengikuti saranan mudah, namun cadangan mandatori.

1. Tangan di bahagian yang dikendalikan tidak boleh dilewatkan dan didedahkan kepada faktor fizikal dan kimia. Jangan gunakannya untuk membawa barangan berat. Elakkan sentuhan berpanjangan dengan air panas / sejuk. Memakai barang kemas (cincin, gelang) tidak digalakkan. Juga, mengukur tekanan darah, membuat suntikan (termasuk jari / darah pensampelan darah dan penetapan isi rumah tahap gula).
2. Semua kerja rumah mesti dilakukan dalam sarung tangan perlindungan untuk mengelakkan sentuhan dengan bahan kimia rumah tangga dan pencegahan kecederaan ringan (luka, lecet).
3. Mengekalkan kesihatan keseluruhan. Tepat dan betul-betul merawat selesema, menghalang pemburukan patologi kronik. Sekiranya kecederaan tangan dari sebelah mastektomi: luka kulit perlu dirawat dan disucikan, untuk contusions dan hematomas, decongestants dan agen luar yang boleh diserap harus digunakan. Cara pencegahan yang baik dianggap sebagai urut bebas untuk limfostasis lengan.
4. Ia dilarang untuk melawat mandi, sauna, solarium, gim (beban kuasa pada tali pinggang atas kaki). Anda tidak boleh pergi ke lintang selatan, berjemur walaupun di tempat teduh.

Tetapi ini tidak bermakna sama sekali bahawa tangan tidak boleh bergerak sama sekali dan beban tidak boleh digunakan untuk itu. Mengembangkan kompleks terapi fizikal, dengan beban yang dikira diperlukan. Latihan ini untuk limfostasis tangan boleh dilakukan secara bebas untuk mencegah penampilan edema. Di samping itu, aktiviti dosis di rumah membaiki kesan penyembuhan. Dan menjaga rumah, secara psikologi membantu wanita dalam pemulihan.

Diagnostik

Asas diagnosis limfostasis tangan kerana mastektomi adalah data pemeriksaan anamnestic dan klinikal. Pemeriksaan terperinci terhadap pesakit mengenai sifat manifestasi edema dan pemeriksaan, pada tahap pemeriksaan ini, tidak hanya dapat menentukan diagnosis, tetapi juga untuk menunjukkan tahap lymphedema.

Kajian tambahan dan khusus:

1. Profil klinikal: analisis umum darah dan air kencing, profil biokimia.
2. Pemeriksaan ultrabunyi bagi anggota badan.
3. Lymphography - pemeriksaan X-ray khusus.

Tahap lymphedema ringan yang tidak stabil tidak mempunyai perubahan anatomi di dalam anggota. Diagnosisnya memberikan kesulitan tertentu. Tetapi ia adalah bentuk ringan yang memberi kesan maksima kepada terapi restoratif, yang sekali lagi mengingatkan tentang kesesuaian rawatan awal pesakit. Ujian diagnostik lain ditunjukkan mengikut tanda-tanda, bergantung kepada manifestasi klinikal umum dan tempatan.

Rawatan

Rawatan konservatif limfostasis tangan selepas mastektomi adalah arah utama melegakan lymphedema. Ia membayangkan kesan kompleks kaedah perubatan, fisioterapeutik, penggunaan produk pembetulan mampatan, terapi diet. Rawatan ini dijalankan oleh kursus, skim yang berbeza, yang dilantik untuk kehidupan.

Pembetulan pembedahan digunakan dalam kes yang luar biasa. Edema yang teruk di peringkat edema padat, pelbagai erysipelas berulang dengan lymphostasis, bentuk teruk dan terminal adalah tanda langsung untuk faedah operasi. Beberapa jenis campur tangan yang berbeza (sambungan saluran limfa dan vena, terowong, transplantasi nodus limfa sendiri, liposuction, pengasingan tisu berpenyakit) digunakan bersendirian atau digabungkan, berdasarkan keadaan klinikal.

Terapi Fizikal

Gimnastik restoratif dengan limfostasis tangan selepas mastektomi tidak boleh dikaitkan dengan overstrain fizikal. Pelaksanaannya menyiratkan beban ringan tanpa sensasi yang tidak menyenangkan.

Hanya anggota bahagian atas, ikat pinggang dan tulang belakang toraks terlibat dalam latihan. Kursus terapi fizikal mengambil masa 20 hari di bawah bimbingan seorang pengajar, kemudian terus secara bebas dengan kekerapan 1-2 kali seminggu.

Urut

Urut selepas mastektomi ditetapkan untuk memastikan aliran keluar limfa yang mencukupi dari lengan di bahagian operasi, kerana saliran limfa yang bebas di dalamnya sukar.

Urut diri boleh dilakukan untuk tujuan pencegahan dan, sebagai kesan sokongan. Ia dilakukan dalam masa beberapa minit pada selang waktu 3-4 jam. Keadaan utama - gerakan harus diarahkan dari jari ke ketiak. Urut kursus profesional yang ditetapkan.

Selain itu, anda boleh dilantik hydromassage dan kelas di kolam renang. Tambahan yang baik ialah penggunaan pakaian rajutan mampatan (lengan elastik). Produk yang tersedia dengan darjah mampatan yang berbeza.

Fisioterapi

Dalam rawatan lymphedema selepas penyingkiran kelenjar susu, lympho-press atau pneumo-massage semakin banyak digunakan. Tindakannya didasarkan pada penciptaan suasana yang dilepaskan di sekitar anggota badan, yang arah tekanan terendah, menarik bendalir.

Perlu diingat bahawa tidak semua jenis saliran limfatik itu dibenarkan. Penggunaannya mesti dipersetujui dengan doktor anda.

Ubat-ubatan

Dalam kes lymphostasis lengan, rawatan dijalankan oleh pentadbiran kompleks beberapa kumpulan ubat:

1. Phlebotropic - menormalkan aliran keluar vena, menguatkan dinding vaskular dan menyekat tindak balas keradangan ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin", dan lain-lain).
2. Diuretik - keluarkan cecair yang berlebihan, meningkatkan penularan darah oleh buah pinggang dan perkumuhan kencing ("Cyclomethiazide", "Veroshpiron", dan sebagainya).
3. Coumarins - memecahkan molekul protein besar yang menarik air di ruang antara (contoh, Limpedim).
4. Antibiotik terutamanya penisilin (ia boleh digantikan dengan intoleransi) yang bertindak pada flora staphylococcal (agen penyebab erysipelas).
5. Biostimulants - vitamin-mineral, enzim, tonik.

Pelbagai bentuk luaran (salap, gel, krim, dll.) Digunakan, yang mempunyai anti-edematous, venotonic, anti-radang, anti-bakteria dan kesan lain, kedua-duanya sebagai terapi bebas dan sebagai urut, dengan ubat-ubatan dalaman.

Farmasi Hijau

Melengkapi terapi obat limfostasis tangan pengobatan rakyat:

1. Memadatkan dengan bawang bakar, kentang mentah parut, pembungkusan tanah liat putih digunakan.
2. Di dalam - tinctures (infusions) pinggul meningkat dan daun currant; decoctions root dandelion, daun plantain, horsetail.
3. Buat losyen dari minyak bunga matahari (tidak diubah) bercampur dengan resin rempah.
4. Mandi hangat digunakan untuk tangan dengan merebus kereta api.
5. Wain merah kering semula jadi (30 ml pagi pada perut kosong pada waktu pagi) atau jus bit segar (75 ml + 75 ml air, 2 kali sehari selama 2-3 bulan), minuman dari buah delima, kismis, cranberry, dan abu gunung meningkatkan pertukaran gelung.

Peraturan asas pemakanan

Agar tidak mengembangkan lymphostasis selepas mastektomi atau rawatannya seefektif mungkin, diet itu harus garam rendah. Ia tidak disyorkan untuk makan makanan yang digoreng dan lemak, sejumlah besar karbohidrat (terutama "cepat").

Disyorkan makanan protein tinggi dengan sayur-sayuran (bukan pati) hidangan sampingan, hidangan ikan kacang, produk tenusu. Dalam diet harus buah segar, kacang.

Komplikasi yang mungkin

Lymphema membawa kepada pengurangan ketara dalam fungsi perlindungan kulit. Kerosakan kecil terdedah kepada jangkitan. Peningkatan risiko erysipelas. Meningkatkan bengkak memerah saluran darah, saraf, otot dan tendon. Dengan perkembangan penyakit ini, fungsi motor anggota badan dikurangkan secara berkadar, pelbagai pergerakan dalam sendi berkurangan, kekuatan otot, kemahiran motor halus jari-jari terganggu. Dalam kes-kes yang teruk, pembentukan elephantiasis dan kehilangan anggota badan.

Peratusan tertinggi lymphedema dan komplikasinya dikaitkan dengan gaya hidup pesakit. Rejimen sedatif dengan hipoksia kronik, kehamilan yang berlebihan, kehadiran yang rendah untuk rawatan perubatan dan resep preskripsi diri sering menyebabkan diagnosis sudah berada di tahap edema padat. Perlu diingatkan bahawa sebelum merawat lymphostasis lengan, adalah perlu untuk menentukan kemungkinan regeneratif sistem limfatik yang terjejas. Dan, yang penting, kontraindikasi kepada mereka atau tujuan lain.

Video

Dari video kami, anda akan belajar tentang rawatan lymphedema selepas mastektomi.

Lymphostasis selepas mastectomy: ciri-ciri pembangunan

Lymphostasis lengan selepas penyingkiran kelenjar susu adalah lebih biasa daripada bentuk lain penyakit ini, tetapi pelanggaran aliran limfa juga boleh berlaku di bahagian lain badan. Patologi tidak muncul dalam semua pesakit, banyak yang mengalami operasi tanpa akibat negatif, tetapi kadang-kadang edema yang teruk berlangsung 3-4 bulan dan secara beransur-ansur hilang. Sekiranya genangan air yang berterusan dalam tisu terbentuk, maka mereka tidak bercakap tentang limfostasis, tetapi mengenai lymphedema. Untuk menghapuskan keadaan patologi menggunakan gimnastik perubatan, urut, kaedah pembedahan jarang digunakan.

Lymphostasis adalah keadaan patologi di mana pesakit mempunyai sejumlah besar cairan protein-limfa di ruang tisu antara ruang, yang berlaku akibat pelanggaran aliran keluar limfa melalui kapal khas. Pada masa yang sama, organ yang terjejas semakin meningkat, kulit di kawasan ini mengubah naungannya menjadi abu-abu, coklat atau kebiruan.

Terdapat dua jenis limfostasis yang dihadapi oleh pesakit: primer dan sekunder. Bentuk pertama, yang juga dikenali sebagai pediatrik, ditunjukkan pada pemilik penyakit kongenital atau kronik organ-organ sistem limfatik.

Limfostasis sekunder adalah akibat daripada kecederaan yang dialami, jangkitan, misalnya, limfostasis skrotum, serta pembedahan, seperti mastektomi. Lebih lanjut mengenai limfostasis →

Sebabnya

Lymphostasis selepas penyingkiran kelenjar susu tidak selalu berlaku, ia adalah komplikasi selepas penyingkiran, penyinaran atau kerosakan pada nodus limfa besar semasa mastektomi. Di dalam tisu kelenjar payudara terdapat sejumlah besar kluster nodal, di mana kelenjar getah bening secara aktif, diperlukan untuk sintesis susu ibu dalam proses memberi makan bayi yang baru lahir.

Selalunya nodus limfa semasa mastektomi dikeluarkan bersama-sama dengan tisu kelenjar susu, tetapi jika oncocytes menyerang tisu nodular, maka ia akan dibuang khas, dan kawasan penuangan akan lebih besar.

Kerja sistem limfa, serta sistem peredaran darah, bergantung pada integriti dan interkoneksi semua komponennya, maka pencerobohan itu mempunyai kesan negatif terhadap kerja. Kerosakan atau penyingkiran nod mengganggu penyelarasan saliran cecair dari tisu, sehingga berkumpul di ruang antara. Dari masa ke masa, beberapa komponen sistem yang besar dapat mengambil alih fungsi bahagian-bahagian yang dinyahaktifkan, maka limfostasis akan secara beransur-ansur dilalui.

Gejala

Lymphostasis anggota atas selepas mastektomi lebih kerap berlaku, jadi gejala-gejala patologi ini diterangkan di bawah, tetapi tanda-tanda serupa ada di lokasi yang berbeza pengumpulan bendalir. Tanda-tanda penyakit ini termasuk:

• bengkak anggota badan, ia lebih jelas pada waktu pagi, selepas tempoh yang panjang tidak ada aktiviti motor, dan pada sebelah petang, disebabkan oleh proses metabolik yang semakin perlahan;
• anggota badan meningkat dalam saiz, terutamanya ketara jika kerosakan kepada nodus limfa adalah satu sisi;
• Warna kulit dalam perubahan kawasan yang rosak, menjadi lebih gelap;
• pada peringkat akhir penyakit ini, lapisan ikat tumbuh di tisu epitel akibat edema yang berterusan, sehingga kulit terasa lebih padat dengan sentuhan;
• apabila pengumpulan cecair di dalam ruang intercellular kuat membentangkan kulit, pesakit mengalami kesakitan ketika bergerak dengan tangannya atau bahkan dalam keadaan pasif;
• dalam kes-kes yang paling maju, disebabkan oleh pengumpulan air dalam tisu anggota, mikroorganisma banyak kali berkembang secara aktif di sana, imuniti tempatan berkurang, oleh itu, sebarang luka menjadi ulser dan sista kecil.

Majoriti pesakit mengabaikan gejala pertama, oleh itu, selepas operasi, limfostasis payudara berlangsung dengan pesat dan rawatan harus lebih intensif dan berpanjangan, dan risiko perubahan tak berbalik tisu meningkat.

Doktor mana yang merawat limfostasis selepas mastektomi?

Pesakit perlu belajar bagaimana mengubati limfostasis tangan selepas mastektomi, dari doktor yang mengetahui anatomi dan fisiologi pakar payu dara. Dia akan dapat dengan pemeriksaan palpation dan eksternal untuk menentukan keadaan tisu payudara yang ada. Sebagai tambahan kepada mamammolog, adalah perlu untuk berunding dengan pakar bedah yang akan memeriksa anggota yang terkena edema dan menetapkan terapi yang sesuai.

Diagnostik

Rawatan limfostasis tangan selepas mastektomi memerlukan diagnosis awal untuk menentukan diagnosis yang tepat, serta mengenal pasti komplikasi dan komorbiditi. Prosedur ini bermula dengan pemeriksaan luaran kawasan yang terjejas, serta mengumpul anamnesis - satu set gejala yang diberikan kepada pesakit kepada doktor. Selepas itu, pesakit mengambil darah dan air kencing untuk analisis kuantitatif dan biokimia. Diagnosis juga menggunakan kaedah perkakasan, contohnya, ultrasound dada atau kawasan lain dengan aliran limfa terjejas. Di samping itu, seringkali diberikan lymphography kontras kapal dengan penyinaran sinar-X.

Selepas menjalankan prosedur diagnostik yang kompleks, doktor boleh mendiagnosis dengan tepat, menentukan lokalisasi kawasan di mana pergerakan limfa terganggu, dan juga mengesan komplikasi, seperti limfosit, usus keradangan dan sebagainya.

Rawatan

Terapi patologi ini timbul selepas mastektomi diresepkan oleh doktor yang menghadiri, termasuk beberapa komponen:

• ubat;
• gimnastik dan senaman;
• urut;
• makanan

Rawatan limfostasis selepas mastektomi dengan bantuan ubat tidak selalu diresepkan, hanya jika perlu mengeluarkan gejala, kerana ubat-ubatan tidak akan dapat menghapuskan sumber patologi. Ubat-ubat ini termasuk dalam beberapa kategori: diuretik, antibiotik tempatan (jika ada luka atau ulser, erysipelas pada kulit), vitamin yang mengandungi besi dan ascorutin (bahan yang menguatkan saluran darah).

Sebagai tambahan kepada doktor yang hadir, pesakit itu mestilah bersentuhan dengan ahli fisioterapi atau jurulatih, kerana gimnastik dengan limfostasis ke tangan selepas mastektomi adalah salah satu komponen rawatan yang paling penting. Pengukuhan fizikal ringan mempunyai saliran limfa dan kesan anti-edema, jadi mereka melakukan kerja yang sangat baik dengan cecair yang tidak stabil.

Bukan sahaja latihan dengan limfostasis selepas mastektomi boleh menghilangkan genangan dalam sistem limfa, urut adalah satu lagi komponen rawatan penting. Ia boleh menjadi manual dan perkakasan.

Kaedah manual paling baik untuk seorang profesional kerana penting untuk mengetahui lokasi saluran limfa dan darah, serta arah di mana bendalir mengalir melalui mereka. Jika tidak mungkin untuk melawat ahli terapi urut, maka di Internet anda boleh mencari video urut untuk limfostasis tangan selepas mastektomi dan melaksanakan prosedur mengikut arahan.

Semasa rawatan lymphostasis lengan selepas penyingkiran kelenjar susu, pesakit mesti mengikuti diet khas yang doktor akan menetapkan untuknya. Garam, apa-apa produk yang mengekalkan cecair yang berlebihan dalam badan (daging asap, jeruk, makanan yang selesa dan makanan dalam tin) tidak termasuk dalam diet pesakit. Ia juga bernilai mengurangkan penggunaan lemak haiwan, marjerin dan protein, kerana produk ini memberi tekanan kepada sistem limfatik. Tanpa sekatan, anda boleh makan sayur-sayuran, sayuran dan buah-buahan, bubur di atas air, hidangan tenusu.

Kaedah rakyat

Terdapat tiga kaedah rakyat yang paling popular untuk rawatan tambahan limfostasis selepas mastektomi di rumah: bawang putih, kuncup plantain dan keju kotej dan kompres kentang.

Resipi pertama disediakan dengan mudah, tetapi untuk masa yang lama: anda perlu mengambil 2 kepala bawang putih, mengupasnya, membahagikannya menjadi ulas, tuangkan air mendidih, kemudian potong sedikit dan buangnya ke dalam bekas vodka setengah liter. Berwarna harus dibiarkan selama 3 minggu di tempat sejuk yang gelap. Selepas masak, gunakannya setiap hari pada perut kosong dalam satu sudu dengan segelas air suam.

Merebus penanaman mempunyai kesan saliran limfatik, jadi ia juga termasuk dalam senarai ubat-ubatan rakyat yang popular. 3 sudu teh tumbuhan kering perlu tuangkan segelas air mendidih, biarkan semalaman, dan pada pagi penapis produk. Resep yang dihasilkan mesti dibahagikan kepada 3 bahagian dan dimakan sebelum setiap hidangan.

Latihan selepas mastektomi untuk limfostasis harus digabungkan dengan keju kotej dan kompres kentang. Untuk penyediaannya, kentang mentah, dikupas disapu pada parut, adalah penting untuk mengekalkan jus yang dihasilkan, dan selepas itu ia dicampurkan dengan jumlah yang sama keju kotej. Campuran yang dihasilkan digunakan pada lengan, dan bahagian atas dibalut dengan pembalut, anda perlu memakai kompres selama satu jam.

Pencegahan

Kadang-kadang semasa tempoh pasca operasi, wanita tidak mengalami sebarang masalah dengan kesihatan sistem limfatik, tetapi tidak berharap untuk nasib baik - lebih baik mengikuti langkah pencegahan. Beberapa peraturan mudah akan membantu untuk mengelakkan perkembangan limfostasis:

• urut harian anda pada bahagian atas dan bawah anda sendiri selepas tidur dan sebelum tidur, belajar teknik urut saliran limfa di Internet dan ikuti;
• cuba berbaring kurang, kerana aliran cecair melalui sistem limfa di kedudukan mendatar melambatkan, jangan lupa kira-kira 5-10 minit untuk memanaskan setiap dua jam;
• setiap 2-3 jam berjalan kaki pada kadar purata akan membantu menyebarkan kelenjar limfa, serta menembusi badan dengan oksigen dan menguatkan sistem kardiovaskular;
• Satu lagi perkara penting pencegahan adalah untuk mencegah perkembangan jangkitan dalam badan, kerana perjuangan menentang mereka memuat sistem limfa dan meningkatkan kemungkinan pelanggaran dalam kerjanya;
• Laraskan rejimen harian anda sendiri, tidur harus 7-8 jam, tidur pada waktu 1-2 jam sebelum tengah malam - ini akan mengekalkan keseimbangan hormon (melatonin dan leptin), yang menjejaskan sistem limfa;
• menonton makanan, mengelakkan makanan yang mengekalkan air dan menyebabkan bengkak, jangan menyalahgunakan lemak dan protein, serta makanan dan minuman yang mengandungi kafein;
• Alkohol dan nikotin menjejaskan nada vaskular sistem peredaran dan limfa, jadi ia harus dibuang semasa tempoh pemulihan.

Komplikasi

Lymphostasis selepas penyingkiran kelenjar susu mempunyai komplikasi tersendiri: penyakit kulit, limfostasis dan lymphoangiosarcoma verrucous. Kumpulan gangguan pertama termasuk patologi dermis dan tisu subkutaneus, yang berlaku terhadap latar belakang genangan berterusan cecair dan penurunan imuniti tempatan, seperti ulser, ekzema dan erysipelas.

Limfostasis rapi - penyatuan epidermis akibat edema berterusan yang berterusan, di kawasan yang terjejas risiko mengalami proses peradangan dan berjangkit akan lebih tinggi. Lymphoangiosarcoma adalah tumor malignan pada saluran limfa, ia jarang berkembang, ia menimbulkan keradangan yang berlarutan dan kerosakan tisu.

Lymphostasis adalah salah satu komplikasi yang biasa selepas mengeluarkan kelenjar susu. Perkembangannya dikaitkan dengan pengusiran atau kerosakan pada nodus limfa semasa operasi, yang mengakibatkan gangguan aliran limfa dan genangannya.

Gejala penyakit tidak boleh diabaikan pada peringkat awal, kerana pesakit mesti menyembuhkan limfostasis sebelum dia memberikan komplikasi. Pencegahan patologi boleh menyelamatkannya, jadi semasa tempoh pemulihan selepas mastektomi, adalah berfaedah untuk melaksanakan mata utamanya.