Image

Tinjauan 13 ubat popular untuk jantung: kebaikan dan keburukan mereka

Dari artikel ini, anda akan belajar: Senarai dadah jantung mana yang sering digunakan untuk rawatan penyakit jantung, atas sebab-sebab apa yang harus digunakan, apa kesan sampingan yang mereka ambil boleh membawa kepada.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Kandungan artikel (senarai ubat):

Doktor mempunyai arsenal yang cukup besar ubat-ubatan yang mereka tetapkan untuk rawatan penyakit jantung. Malangnya, ramai pesakit jantung, yang mengalami pengiklanan di media dan di Internet, secara bebas mula mengambil ubat-ubatan yang tidak mempunyai ciri-ciri berkesan yang terbukti. Kadang-kadang dana ini ditetapkan oleh doktor.

Ubat jantung yang paling popular dan sering disertakan termasuk dalam senarai dan cara yang disenaraikan dalam kandungan artikel. Kami akan membincangkannya kemudian.

Ubat kardiologi mempunyai pelbagai bentuk pembebasan:

  • Tablet atau kapsul akan ditelan, disimpan di bawah lidah atau dibubarkan di dalam air.
  • Spray yang perlu disembur ke rongga mulut.
  • Penyelesaian suntikan intravena atau intramuskular.
  • Tompok perubatan yang perlu melekat pada kulit.

Penyakit jantung dirawat oleh pakar kardiologi, pengamal am dan pengamal am.

1. Ejen antiplatelet

Agen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang mengganggu hubungan platelet antara mereka (agregasi), mencegah pembentukan bekuan darah.

Aspirin

Antiplatelet yang paling popular dan terkenal adalah asid acetylsalicylic (aspirin). Dalam dos yang besar, alat ini digunakan dengan antipiretik, anti-radang dan tujuan analgesik. Dengan dos 75-100 mg, aspirin menghalang agregasi platelet (melekat), yang membawa kepada pencegahan strok dan infark miokard. Untuk tujuan ini, ia ditetapkan oleh doktor pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular dan peningkatan risiko perkembangan mereka. Aspirin tidak disyorkan untuk pesakit dengan:

  • ulser lambung atau duodenal;
  • hemofilia atau gangguan pendarahan yang lain;
  • alergi aspirin;
  • alahan terhadap sebarang ubat anti-radang bukan steroid (contohnya ibuprofen);
  • berumur sehingga 16 tahun.

Kontraindikasi ini berkaitan dengan fakta bahawa aspirin memberi kesan buruk kepada mukosa lambung dan meningkatkan risiko pendarahan.

Dadah perdagangan yang paling terkenal yang mengandungi aspirin ialah Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Clopidogrel

Satu lagi ubat antiplatelet yang biasa ditetapkan ialah clopidogrel. Dia, seperti aspirin, menghalang agregasi platelet, menghalang pembentukan bekuan darah. Kesannya lebih jelas daripada aspirin. Berikan clopidogrel kepada pesakit yang tidak mempunyai intoleransi aspirin. Penggunaan kombinasi kedua-dua agregat ini diberikan kepada pesakit selepas pembedahan atau pembedahan pintasan arteri koronari. Mengambil clopidogrel dapat mengurangkan risiko strok dan infark miokard.

Bahaya utama clopidogrel, serta aspirin, adalah untuk meningkatkan risiko pendarahan. Ia adalah kerana ini doktor cuba untuk mengelakkan terapi antiplatelet ganda dengan kombinasi agen-agen ini.

Dadah yang paling popular yang mengandungi clopidogrel ialah Plavix.

2. Statin

Statin adalah ubat yang mengurangkan tahap kolesterol darah yang berbahaya, yang boleh menyebabkan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Oleh itu, statin ditetapkan untuk:

  1. Penyakit jantung koronari.
  2. Angina pectoris
  3. Infark miokardium.
  4. Serangan dan serangan iskemia sementara.

Statin tidak boleh menyembuhkan penyakit ini, tetapi ia membantu menghalang perkembangan dan perkembangan mereka.

Bahaya utama dalam menggunakan ubat ini adalah kerosakan kepada otot dan hati.

Statin yang paling popular adalah atorvastatin, rozuvastatin dan simvastatin.

3. Angiotensin yang menukar inhibitor enzim (inhibitor ACE)

Ubat-ubatan ini menghalang perkembangan angiotensin - hormon yang menyumbang kepada penyempitan arteri. Oleh kerana pengembangan saluran darah menurunkan tekanan dan menurunkan beban ke jantung. Inhibitor ACE mengurangkan risiko strok dan infark miokard.

Doktor menetapkan ubat ini untuk jantung pesakit dengan:

  • tekanan darah tinggi;
  • infarksi miokardium;
  • kegagalan jantung.

Ubat-ubatan ini mempunyai sedikit kesan sampingan, yang utama adalah batuk kering.

Yang paling popular dari inhibitor ACE adalah captopril, enalapril, ramipril dan perindopril.

4. Penyekat beta

Penyekat beta mengurangkan tekanan darah, kekuatan dan kekerapan kontraksi jantung, sehingga mengurangkan keperluan untuk otot jantung untuk oksigen.

Petunjuk utama untuk menetapkan ubat-ubatan ini termasuk:

  • tekanan darah tinggi;
  • angina pectoris;
  • infarksi miokardium;
  • denyutan jantung tidak teratur dengan kadar denyutan jantung yang tinggi;
  • kegagalan jantung.

Penggunaan beta-blockers dalam pesakit jantung mengurangkan morbiditi dan mortaliti.

Kepada kualiti negatif dadah ini termasuk:

  1. Memperkukuhkan gejala kegagalan jantung pada awal rawatan, yang berlalu selepas 1-2 minggu.
  2. Kemungkinan gangguan tidur dan mimpi buruk.
  3. Pengurangan kadar denyutan yang ketara.
  4. Kemerosotan pada pesakit yang menghidap penyakit asma atau penyakit paru-paru.

Di samping itu, terdapat bukti bahawa pengambilan beta boleh meningkatkan risiko kencing manis.

Penyekat beta yang paling popular adalah bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).

5. Angiotensin Receptor Antagonists

Ubat-ubatan ini mengganggu kesan angiotensin pada sistem kardiovaskular. Doktor menetapkan antagonis reseptor angiotensin dengan toleransi yang lemah kepada pengencang ACE, kerana mereka mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Antagonis reseptor angiotensin yang paling terkenal adalah losartan (Lozap, Lorista) dan telmisartan (Mikardis).

6. Penghalang saluran kalsium

Obat-obatan ini melebarkan saluran darah, dengan itu meningkatkan aliran darah ke jantung dan menurunkan tekanan darah. Penyekat saluran kalsium digunakan untuk merawat hipertensi, angina pectoris, dan beberapa jenis aritmia kardiak.

Oleh kerana ubat-ubatan ini melebarkan saluran darah, mereka boleh menyebabkan sakit kepala, membilas kulit, dan bengkak pada anggota bawah.

Contoh penyekat saluran kalsium ialah amlodipine, felodipine dan verapamil.

7. Nitrates

Nitrat membebaskan saluran darah, yang digunakan untuk merawat angina. Contoh-contoh ubat ini adalah nitrogliserin dan isosorbida dinitrate (nitrosorbide). Tablet Nitroglycerin atau aerosol dengan cepat melegakan angina, jadi hampir setiap pesakit dengan penyakit ini membawa bersama mereka.

Kesan sampingan utama nitrat adalah sakit kepala, bengkak pada kaki dan pembilasan muka.

8. Diuretik

Diuretik (diuretik) membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan, dengan itu mengurangkan tekanan, mengurangkan bengkak dan sesak nafas. Oleh itu, ia digunakan dalam hipertensi dan kegagalan jantung.

Kesan sampingan diuretik termasuk:

  • dehidrasi;
  • gangguan keseimbangan elektrolit dalam badan.

Contoh-contoh diuretik yang biasa digunakan dalam penyakit jantung ialah veroshpiron, indapamide, furosemide, hydrochlorothiazide, torasemide.

9. Glikosida jantung

Glikosida meningkatkan kekuatan pengecutan jantung dan melambatkan frekuensi mereka, yang boleh berguna dalam kegagalan jantung dan gangguan irama.

Ubat-ubatan ini mempunyai kesan toksik, jadi anda perlu mengikuti dengan teliti cadangan doktor untuk penerimaan mereka. Gejala kesan sampingan glikosida termasuk mual, muntah, selera makan yang kurang enak, penglihatan kabur, halusinasi, kekeliruan, fikiran dan tingkah laku yang tidak biasa.

10. Antikoagulan

Antikoagulan adalah agen yang mempengaruhi faktor pembekuan darah dalam plasma, dengan itu menghalang pembentukan pembekuan darah. Ia digunakan selepas operasi pada implantasi injap tiruan di jantung dan fibrillation atrium, ini menghalang pembentukan gumpalan darah di rongga jantung.

Kesan sampingan utama anticoagulants adalah untuk meningkatkan risiko pendarahan penyetempatan yang berlainan, oleh itu, apabila menggunakannya, adalah perlu untuk memantau petunjuk makmal pembekuan darah.

Wakil utama kumpulan ini adalah warfarin dan rivaroxaban (Xarelto).

Dalam keadaan kecemasan (infarksi miokardium, angina tidak stabil), antikoagulan suntikan digunakan - heparin, enoxaparin (Clexan), fondaparinux (Arixtra).

11. Ubat antirastik

Ubat dari pelbagai kumpulan tergolong dalam ubat-ubatan antiarrhythmic. Sebagai contoh, mereka termasuk penyekat beta, penyekat saluran kalsium, digoxin.

Tujuan menggunakan alat ini adalah untuk mengembalikan kadar jantung normal atau menormalkan kadar denyutan.

12. Persediaan mengandungi kalium dan magnesium

Kalium dan magnesium adalah unsur surih yang diperlukan untuk jantung dan seluruh tubuh. Dengan kekurangan mereka meningkatkan risiko mengalami gangguan irama jantung dan aterosklerosis arteri koronari. Selalunya, kekurangan kalium dan magnesium diperhatikan apabila menggunakan diuretik, yang merangsang ekskresi mereka dalam air kencing.

Dadah yang mengandungi gabungan kalium dan magnesium - panangin, asparkam sangat popular.

13. Agen metabolik

Ubat-ubat ini direka untuk meningkatkan metabolisma dalam sel-sel jantung dan melindungi mereka daripada kesan negatif kekurangan oksigen. Mereka sering dirawat untuk penyakit jantung iskemik, kegagalan jantung, kardiomiopati, angina, infarksi miokardium. Walau bagaimanapun, kebanyakan ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan positif yang terbukti secara saintifik terhadap fungsi sistem kardiovaskular, prognosis dan panjang umur pesakit jantung. Kebanyakan garis panduan klinikal di Eropah dan Amerika Syarikat tidak mengesyorkan penggunaannya dalam penyakit jantung.

Ubat metabolik yang paling popular ialah trimetazidine (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin dan Riboxin.

Harus diingat bahawa Agensi Ubat Eropah membenarkan penggunaan trimetazidine untuk rawatan angina jika ubat lain tidak dapat mengawal gejala penyakit ini.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Senarai pil dan vitamin yang berkesan

Patologi jantung adalah pelbagai, tetapi ia berdasarkan kepada bekalan darah yang berkurangan kepada miokardium. Sebabnya mungkin perubahan aterosklerotik atau spastik pada saluran koronari, peningkatan pembekuan darah, kecacatan injap. Setiap kes memerlukan kursus terapi individu.

Apa pil dari hati

Adalah penting untuk menubuhkan punca iskemia miokardium supaya kesan dadah disasarkan, berkesan. Sulit untuk memikirkan secara bebas dalam senjata pil kardiak, ubat yang tidak munasabah boleh menyembunyikan gejala tanpa menyelesaikan masalah. Hanya peperiksaan yang komprehensif akan memberi peluang untuk membuat skim terapi individu.

Bergantung kepada aduan, simptom, dan data yang objektif, pil jantung dipilih, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan patologi langsung dan akibatnya. Rawatan jantung dilengkapi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, nada vaskular. Normalisasi pembekuan darah, metabolisme mineral. Alat jantung dibahagikan kepada kumpulan utama:

  • kardiotonik (peningkatan kontraktil);
  • antiarrhythmic;
  • hipotensif;
  • angioprotective (perlindungan dinding vaskular);
  • hipolipidemik (kolesterol rendah);
  • inhibitor faktor pembekuan;
  • vasodilators.

Untuk menguatkan jantung dan mencegah penyakit kardiovaskular

Mencegah iskemia miokardium akan membantu menormalkan berat badan, tekanan darah. Berhenti merokok adalah langkah yang berkesan untuk menguatkan hati tanpa ubat. Aktiviti motor mempunyai kesan positif terhadap fungsi motor miokardium, menyediakan latihan kepada kapal. Memperkukuhkan kebolehan perlindungan tubuh, seseorang membuat keadaan di mana ubat untuk jantung tidak diperlukan sama sekali. Menguatkan otot jantung menyumbang kepada pemakanan yang tepat, seimbang dalam kandungan protein, vitamin, asid amino, mineral.

Untuk pencegahan utama penyakit jantung, tablet yang mengandungi asid acetylsalicylic atau agen antiplatelet adalah disyorkan. Normalisasi pembekuan darah, ubat Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio mencegah pembekuan darah. Riboksin menyumbang kepada peningkatan pemakanan miokardium, kesannya dipertingkatkan apabila digabungkan dengan Cocarboxylase.

Vitamin

Vitamin kumpulan F (arachidonic, asid linoleat) menghalang perkembangan plak di dalam kapal. Pyridoxine (vitamin B6) merangsang proses lipid, mengurangkan tahap kolesterol, meningkatkan pemulihan miokardium. Kompleks yang diperlukan bahan ini mengandungi multivitamin "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamin untuk jantung dalam tablet boleh menggantikan bahan makanan yang terkandung dalam minyak zaitun, aprikot kering, kacang, ikan segar.

Potassium and Magnesium Preparations

Pil jantung yang mengandungi kalium dan magnesium, meningkatkan trofi miokardium, mempercepatkan masa laluan impuls jantung, mengurangkan kelikatan darah. Dengan selektif mempengaruhi membran, persiapan kalium dalam tablet mengaktifkan metabolisme, menggalakkan ketepuan tenaga miokardium. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat digunakan untuk merawat penyakit jantung.

Memelihara tubuh dengan kalium dan magnesium akan membantu makanan yang mengandungi daging lembu, kacang-kacangan, wortel, labu, kentang panggang, kurma hitam, buah-buahan kering. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan garam dapur, makanan berlemak, dan gula. Minuman kopi, teh harus disediakan benteng kecil, jika tidak, kesan tablet kalium akan disesuaikan, kesan yang diinginkan tidak akan berfungsi.

Ubat jantung

Disfungsi miokardia diperbetulkan oleh pil jantung dengan fokus tindakan tertentu. Sindrom nyeri dirawat dengan ubat antiangina, ubat antiarrhythmic menormalkan kekonduksian. Kegagalan jantung memerlukan pengukuhan kontraksi serat otot, meningkatkan nada vaskular, meningkatkan aliran keluar vena. Nadi yang kerap menunjukkan beban besar miokardium, glikosida jantung, ubat diuretik akan ditunjukkan.

Dari kesakitan di hati

Kesakitan di hati adalah tanda yang membimbangkan yang memerlukan konsultasi kardiologi. Kesakitan mendesak akut, sensasi pembakaran tajam di belakang tulang belakang membuat anda berfikir tentang angina pectoris; memanjang di bawah kuku, di bahu kiri - mengenai infarksi miokardium. Seseorang yang mempunyai gejala sedemikian memerlukan penjagaan kecemasan. Adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu diambil untuk kesakitan di hati sebelum ketibaan doktor. Anda perlu memberi pil "Aspirin" dan "Nitroglycerin" di bawah lidah. Kesakitan harus mereda selepas 5 minit, jika tidak diluluskan - "Nitroglycerin" harus diberi lagi, hanya sehingga tiga tablet yang boleh dimakan.

Arrhythmia

Pembetulan ubat gangguan irama adalah berdasarkan kepada peningkatan kekonduksian dan kesangsian miokardium. Mengambil pil memerlukan pemilihan individu dan dos, anda mungkin memerlukan kombinasi ubat. Mereka harus diminum secara ketat mengikut skema. Untuk menentukan cara merawat fibrilasi atrium, anda perlu menentukan jenis gangguan irama. Persiapan Magnesium ditetapkan (orotate, sulfat).

Aritmia refraktori boleh dirawat dengan tablet "Etmozin", "Propafenon". Gangguan pengaliran stabil diperbetulkan oleh "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarone membantu mengeluarkan fibrilasi ventrikel. Dystrophy miokardium pada orang tua, disertai dengan penurunan keceriaan, sukar untuk dirawat, mungkin untuk merawat pesakit agak, tetapi tidak mungkin untuk memulihkan fungsi otot jantung. Vitamin jantung untuk aritmia dimasukkan dalam rawatan menyeluruh untuk meningkatkan tropisme.

Pil terbaik untuk jantung dan saluran darah

Dalam rawatan jantung dan saluran darah, ubat-ubatan beberapa ubat digunakan - ubat-ubatan untuk meningkatkan prestasi miokardium, agen untuk memulihkan irama sinus, dan glikosida jantung. Antaranya adalah pil yang diuji masa sebagai Nitroglycerin, dan ubat jantung baru - statin, antagonis aldosteron, perencat ACE.

Ubat Hati

Senarai ubat yang digunakan untuk merawat jantung termasuk ubat-ubatan dalam kumpulan berikut:

  • beta blockers;
  • Inhibitor ACE (angiotensin converting enzyme);
  • antagonis aldosterone;
  • Penyekat saluran + Ca + (antagonis kalsium);
  • diuretik;
  • glikosida jantung.

ACE Inhibitors

Inhibitor ACE adalah ubat penting untuk jantung, yang digunakan dalam kombinasi dengan diuretik atau antagonis kalsium.

Senarai perencat ACE yang ditetapkan untuk menguatkan saluran darah dan mengekalkan otot jantung, rawatan untuk sakit jantung termasuk tablet, suntikan dadah (suntikan), jatuh dari jantung:

  • dengan bahan aktif captopril - dadah dengan nama Capoten, Angiopril;
  • dengan enalapril - Enap, Renitec, tablet Renipril;
  • dengan ramipril - Pyramil, Amprilan;
  • dengan lisinopril - bermakna Diroton, Lysigamma.

Persediaan untuk rawatan kegagalan jantung:

  • Monopril, Fozinap, berdasarkan bahan aktif fosinopril;
  • Quadropril - berdasarkan spirapril;
  • dana dari jantung Stoppress atau Peristar - berdasarkan perindopril.

Terbukti dapat menguatkan kesan perencat ACE pada miokardium akibat peningkatan aliran darah, peningkatan pengambilan glukosa. Ubat gabungan dengan inhibitor ACE dan diuretik atau antagonis kalium membantu menormalkan tekanan dalam darah tinggi, mengurangkan risiko kematian.

Senarai perencat ACE kompleks termasuk ubat-ubatan:

  • ACE inhibitors + diuretik:
    • Caposide;
    • Enalapril N, Enap N;
    • Co-diroton;
    • Noliprel A;
    • Fozzikard H;
  • Inhibitor ACE dengan antagonis kalsium;
    • Enap L Combi;
    • Equacard;
    • Triapin.

Penyekat saluran + Ca ++

Persiapan dari kumpulan penyekat saluran Ca ++ ditetapkan untuk merawat iskemia, kegagalan jantung, dan digunakan untuk aritmia jantung.

Penyekat saluran + Ca termasuk:

  • Ubat generasi pertama (Nifedipine, Verapamil) - separuh hayat 3-12 jam, ambil tablet 4 kali / hari;
  • Dadah generasi kedua (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - separuh hayat yang panjang membolehkan anda membuat ubat 2 kali sehari;
  • ertinya Almodipin, Lerkarnidipin, Lacidipin, yang merupakan generasi ketiga, mereka boleh diambil 1 kali / hari.

Penyekat beta

Persediaan daripada kumpulan beta-blockers ditetapkan untuk rawatan kegagalan jantung dalam hipertensi.

Untuk rawatan pusat jantung kepada penggunaan beta-blockers:

  • bukan selektif (Propranolol) - bertindak pada beta 1, beta 2 adrenoreceptors;
  • selektif (Metoprolol, Atenolol) - blok beta1 - adrenoreceptors, selektif bertindak ke atas reseptor miokardium.

Digunakan terutamanya beta1-blockers. Mereka digunakan untuk merawat kegagalan jantung kronik, memperbaiki keadaan miokardium, dan meningkatkan kadar pesakit pesakit.

Keberkesanan yang terbukti berbeza metoprolol, bisopolol. Nama-nama dan analog mereka, yang termasuk ubat-ubatan Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, paling sering dirawat untuk kesakitan di jantung semasa iskemia, takikardia, dan infark miokard.

Ejen thrombolytic

Untuk penyakit jantung, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Untuk mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan risiko pembekuan darah, disarankan agar pesakit mengambil aspirin dadah anti-radang setiap hari.

Sebaliknya selamat untuk kegunaan harian, yang mengandungi aspirin, adalah Cardiomagnyl. Selain aspirin, ia mengandungi magnesium hidroksida, yang melindungi lidah gastrik daripada tindakan aspirin.

Tablet Cardio-Magnila dalam bentuk jantung ditetapkan untuk merawat jantung pada kehamilan trimester ke-2, orang tua, digunakan dalam kencing manis, obesiti, untuk mengelakkan serangan jantung berulang.

Nitrates

Untuk iskemia, persediaan yang bertambah baik dari sekumpulan nitrat digunakan. Mengambil tablet Nitroglycerin di bawah lidah berjaya melegakan angina selama 5 minit, melegakan sakit jantung.

Tetapi pil ini akan menjadi sia-sia bagi merawat hati jika sakit disebabkan oleh sebab bukan jantung, sebagai contoh, neuralgia antara saraf, yang memerlukan Baralgin, Nice, Melox Forte, dan ubat lain dari senarai ubat untuk neuralgia.

Nitrat meluaskan urat periferal, mengurangkan aliran darah ke miokardium, mengurangkan keperluan oksigen. Dadah mempunyai aktiviti anti-platelet, yang mengurangkan risiko penyumbatan aliran darah dengan bekuan darah.

Aktiviti anti-platelet, kelajuan tindakan membolehkan penggunaan ubat-ubatan dalam kumpulan ini untuk rawatan dan penyelenggaraan jantung untuk orang tua.

Untuk kesakitan di resort jantung untuk digunakan:

  • Nitroglycerin;
  • Nitrocore;
  • Sustaka;
  • Cardicet;
  • Pentacardia;
  • Pentrol;
  • Monosana

Ejen metabolik

Untuk mengekalkan jantung, ambil ubat dengan kesan kardioprotektif, tanpa menentukan mekanisme tindakan, senarai tablet mengikut abjad:

  • Inosin (Riboxin);
  • Cocarboxylase;
  • Coenzyme Q10;
  • L-carnitine;
  • Meldonius;
  • Perhexylin;
  • Ranolazine;
  • Trimetazidine;
  • Phosphocreatine;
  • Ini

Tidak semua ubat dari senarai ini dibenarkan untuk rawatan jantung di Amerika Syarikat dan Eropah, beberapa nama tidak terdapat dalam preskripsi ahli kardiologi asing sama ada dalam pil atau suntikan. Dengan keberkesanan yang tidak terbukti dalam rawatan penyakit jantung termasuk carnitine, taurine, coenzyme Q10, mildronate.

Cardioprotectors digunakan secara meluas sebagai suplemen sukan. Tetapi anda perlu sedar bahawa dengan memperoleh cardioprotectors L-carnitine, taurine, memberi tumpuan kepada harga, pembungkusan berwarna-warni, seseorang mengganggu kerja jantung.

Sekiranya sokongan kepada jantung diperlukan, lebih baik memilih ubat-ubatan yang kelihatan lebih indah dalam kes paparan, tetapi untuk membeli pil yang ditetapkan oleh doktor untuk merawat sakit jantung atau mencegah penyakit.

Dadah yang digunakan untuk menyokong kerja jantung mempunyai kesan sampingan yang, jika digunakan untuk masa yang lama tanpa pengawasan seorang doktor, boleh, misalnya, mengganggu kerja perut dan usus (kiri carnitine).

Berjaya digunakan untuk merawat iskemia, serangan jantung akut, kegagalan jantung Trimetazidine. Alat ini didaftarkan di Rusia, dan digunakan di Amerika Syarikat, Eropah, tetapi semestinya dengan pelantikan ahli kardiologi.

Berdasarkan dadah, trimetazidine, pelbagai ubat yang tersedia, yang ditetapkan untuk mengekalkan aktiviti kontraksi jantung dan kekuatan otot jantung, untuk mencegah angina

  • Vero Trimetazidine;
  • Carditrim;
  • Preductal;
  • Trimektal;
  • Trimetazidine Teva.

Jatuh jantung

Untuk sakit jantung, gunakan titisan:

  • Tricardine;
  • Cardomed;
  • Herbion;
  • Corvalol;
  • Jatuh jantung;
  • Valocordin.

Tetes tidak boleh digunakan secara tidak terkawal dan menetapkan diri anda secara bebas. Dengan penggunaan jangka panjang kepada mereka mengembangkan ketagihan, yang memaksa meningkatkan dos ubat. Ini mewujudkan bahaya yang berlebihan.

Ubat untuk rawatan orang tua

Sebagai tambahan kepada pembetulan gangguan kardiovaskular, orang yang lebih tua diberi ubat untuk menyokong hati:

  • statin
    • Atorvastin;
    • Rosuvastin;
  • antitrombin
    • Aspirin;
    • Clopidogrel;
    • Chicagreol;
  • Ivabradin - Coraxan, tablet Bravadin;
  • ACE inhibitors;
  • beta blockers;
    • Bisoprolol;
    • Metaprolol;
    • Cardevilol

Untuk mengurangkan kadar nadi semasa takikardia, beta-blockers diberikan dan ivabradine adalah penyekat saluran f nod sinus. Ivabradine (Coraxan) menjejaskan dengan tepat kerja nod sinus, memberikan kesan selektif pada sel-sel yang menghasilkan impuls yang menetapkan kadar denyut sinus.

Berbanding dengan beta blocker, menetapkan ivabradine kepada orang tua mengurangkan risiko bradikardia - denyutan nadi lebih rendah daripada 55 denyut / minit. Untuk menguatkan jantung, tablet digunakan - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.

Nitrat yang ditetapkan oleh orang tua yang berpanjangan:

  • isosorbida dinitrate - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
  • isosorbida mononitrate - Monocket, Pentacard, Medocore.

Untuk menyokong kerja jantung, orang tua ditetapkan ubat Trimetazidine. Daripada inhibitor AFP yang digunakan terutamanya Captopril, Enalapril.

Pada usia lanjut, ubat anti-angina Amlodipine dan Felodipine digunakan untuk meningkatkan aliran darah dan mengurangkan permintaan oksigen. Mereka disyorkan untuk mencegah serangan stenocardia, menguatkan miokardium dalam kekurangan kronik, digabungkan dengan pelantikan nitrat, statin.

Persediaan untuk jantung: gambaran keseluruhan ubat-ubatan utama, petunjuk, contoh rawatan

Pada masa ini, senjata ahli kardiologi mempunyai sejumlah besar ubat-ubatan yang boleh menghilangkan keadaan yang mengancam nyawa pada pesakit dengan patologi kardiovaskular, serta mengurangkan simptom yang tidak menyenangkan, meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkan umur pesakit dengan ketara. Berikut adalah kajian semula ubat-ubatan yang paling lazim di dalam kardiologi.

Perhatian! Bahan disediakan untuk semakan. Self-prescribing untuk kebanyakan ubat boleh mengancam nyawa!

Nitrates

Persiapan Nitrogliserin, atau nitrat, adalah ubat yang harta utamanya adalah penyediaan vasodilating, iaitu, kesan vasodilator. Ubat-ubatan ini diambil (tablet nitrogliserin, nitromint, nitrospray), sebagai peraturan, sublingually (di bawah lidah), yang amat penting apabila cepat membantu pesakit dengan serangan angina pectoris. Juga digunakan ubat-ubatan lama - monochinkve, pectrol, cardict dan nitrosorbid.

Nitrat meluaskan bukan sahaja arteri dan urat periferal, tetapi juga arteri yang memberi makan hati, sehingga memberikan aliran darah ke miokardium dalam keadaan iskemia. Disebabkan ini, penggunaan nitrat dalam serangan sakit angina pectoris menghalang perkembangan infarksi miokardium.

Petunjuk: pada pesakit dengan infark miokard akut, dengan angina pectoris yang stabil, angina pectoris progresif, dengan sindrom koronari akut, semasa krisis hipertensi, edema pulmonari, dengan perkembangan kegagalan jantung akut dan kronik.

Kontraindikasi: keruntuhan (penurunan mendadak dalam tekanan darah dengan kehilangan kesedaran), kejutan, stroke berdarah dalam tempoh akut, glaukoma dengan tekanan intraokular yang tinggi.

Dari kesan sampingan, sakit kepala yang kuat yang disebabkan oleh pengembangan kapal intrakranial patut diberi perhatian khusus. Kadang-kadang rasa sakit sangat parah sehingga memaksa pesakit untuk meninggalkan penggunaan nitrogliserin. Kesakitan sedemikian tidak lega dengan analgesik konvensional, tetapi pelepasan mungkin berlaku jika pesakit segera selepas mengambil nitrat melarutkan gula-gula pudina atau tablet validol.

Kesan sampingan lain termasuk peningkatan kadar denyutan jantung, pening, mual, penurunan tekanan darah yang tajam, kemerahan kulit wajah.

Antioksidan dan antihipoksia

Ini mungkin kumpulan ubat yang paling kerap ditetapkan untuk jantung dan saluran darah pada orang muda (sehingga 50 tahun) dan pada pesakit pada peringkat awal penyakit jantung koronari. Pada masa yang sama, keberkesanan ubat-ubatan yang baik juga diperhatikan pada pesakit tua dengan iskemia miokardium yang teruk, serta selepas mengalami serangan jantung.

Kumpulan ini terdiri daripada sebilangan besar ubat-ubatan dengan mekanisme yang berbeza tindakan, tetapi kesannya adalah semua yang sama - adalah penghapusan lipid (LPO), yang merupakan asas kerosakan sel semasa hipoksia, dan meningkatkan daya tahan sel hipoksia (kekurangan oksigen) dan pengukuhan jantung.

Dalam kardiologi, pelbagai vitamin yang paling sering diresepkan, seperti predator, Mexidol, Actovegin dan Mildronate, dan laluan intramuskular dan intravena pentadbiran ubat lebih baik, walaupun bentuk tablet juga agak berkesan.

  • Terapi jangka panjang penyakit iskemik, untuk pencegahan infark miokard akut, pengukuhan miokardium dalam kegagalan jantung kronik - untuk semua ubat dalam kumpulan ini,
  • Akibat strok akut dalam tempoh subacute (untuk predator dan mildronata)
  • Stroke iskemia dalam tempoh akut (untuk actovegin),
  • Gangguan mikrosirkulasi dalam patologi arteri dan urat, serta neuropati diabetik (untuk actovegin),
  • Kardiomiopati yang tidak normal (untuk mildronata).
  1. Edema pulmonari
  2. Kerosakan buah pinggang atau hepatik akut,
  3. Umur kanak-kanak, kehamilan dan laktasi (untuk mildronata, preductal dan mexidol).

Reaksi alahan jarang dilihat dari kesan sampingan.

Potassium and Magnesium Preparations

Daripada ubat-ubatan dalam kumpulan ini, panangin dan asparkam paling sering ditetapkan, diiktiraf oleh doktor sebagai ubat terbaik yang mempengaruhi metabolisme sel. Selalunya, doktor memanggil mereka "vitamin" untuk jantung. Malah, ia adalah - kalium dalam kombinasi dengan magnesium adalah unsur surih, kandungan normal di dalam sel, termasuk sel miokardium, menggalakkan metabolisme intraselular yang baik. Oleh itu, dengan terlibat dalam metabolisme intraselular, potassium dan magnesium memainkan peranan penting dalam pengawalan kontraksi otot jantung. Di samping itu, apabila ditadbir secara intravena, kalium boleh merosakkan irama jantung semasa takikardia atau mengembalikannya semasa arrhythmia.

  • Kegagalan jantung kronik
  • Fibrilasi atrium,
  • Rawatan tachycardia
  • Mengambil glikosida jantung (digoxin),
  • Dengan tahap rendah kalium dan magnesium dengan makanan untuk menguatkan otot jantung.

Dan tanda-tanda: kegagalan buah pinggang akut dan kronik, meningkatkan kandungan kalium dalam darah (hyperkalaemia), blok atrioventricular tahap II-III, penyakit (kekurangan adrenal, disertai hyperkalemia) Addison, kejutan kardiogenik.

Kesan sampingan: tindak balas alahan, loya, pembakaran pada epigastrium, keletihan, kelemahan otot, blok atrioventricular.

Video: penyakit jantung koronari dan dadah untuk rawatannya dalam program "Tablet"

ACE Inhibitors

Ini adalah kumpulan ubat jantung yang mempunyai kesan menghalang (yang menghalang prestasi fungsi) pada enzim penukar angiotensin (ACE). Enzim ini adalah salah satu daripada pautan yang paling penting dalam rantai, yang mengawal nada vaskular, dan tahap tekanan darah yang berkaitan dalam badan. Oleh itu, menghalang kerja enzim, ubat-ubatan ini menyumbang kepada menurunkan tekanan darah.

Selain itu, perencat ACE telah membuktikan ciri-ciri organoprotective, iaitu, mereka mempunyai kesan perlindungan pada lapisan dalaman vaskular, di jantung, buah pinggang, dan otak, menghapuskan kesan merosakkan tekanan darah tinggi dalam darah tinggi.

Yang paling biasa ditetapkan ialah enalapril, lisinopril, captopril dan perindopril. Captopril hanya digunakan sebagai ubat ambulans pada tekanan tinggi.

Petunjuk untuk digunakan adalah hipertensi arteri dan kegagalan jantung kronik, terutamanya jika mereka diperhatikan pada orang yang mempunyai penyakit berikut:

  • Diabetes mellitus
  • Hypertrophy ventrikel kiri,
  • Disfungsi asymptomatic sistolik atau diastolik ventrikel kiri (mengikut echocardioscopy),
  • Kardiosklerosis Postinfarction (PEAK)
  • Aterosklerosis aorta dan arteri karotid,
  • Kerosakan buah pinggang dalam hipertensi (nefropati), ditunjukkan oleh kehadiran protein dalam air kencing - proteinuria.

Kontraindikasi termasuk kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan kumpulan ini pada masa lalu (ruam, bengkak, kejutan anaphylactic). Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusu.

Dadah dalam kumpulan ini umumnya diterima baik, tetapi mempunyai kumpulan kecil pesakit (kurang daripada 20%) diperhatikan kesan sampingan seperti batuk kering, serak, dan tindak balas alergi (jarang berlaku), menampakkan ruam, bengkak dan kemerahan kulit.

Dengan penggunaan dadah jangka panjang setiap hari dalam kumpulan ini, seperti yang diperlukan oleh terapi penyakit kardiovaskular, tidak ada bahaya mengambil pil, kerana mereka tidak menjejaskan hati, jangan meningkatkan kadar gula darah dan kolesterol, dan jangan mengeluarkan kalium dari badan. Tetapi penolakan terapi itu penuh dengan risiko tinggi untuk mengalami kegagalan jantung kronik dan juga kematian jantung secara tiba-tiba.

Angiotensin II Receptor Antagonis (APA II)

Persediaan untuk jantung kumpulan ini berbeza dipanggil sartans. Mekanisme tindakan mereka adalah serupa dengan tindakan kumpulan sebelumnya, hanya enzim yang mengubah angiotensin I hingga angiotensin II disekat, tetapi reseptor untuk angiotensin II. Akibatnya, tiada kesan angiotensin pada nada vaskular - yang terakhir tetap normal atau berkurangan, akibatnya tekanan darah normal.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan adalah sama dengan perencat ACE.

Sama seperti kumpulan terdahulu, kaum Sartans dapat diterima dengan baik. Kelebihan mereka yang tidak diragukan ialah ketiadaan batuk kering sebagai kesan sampingan, yang mana ia boleh diambil oleh pesakit yang tidak bertoleransi terhadap perencat ACE. Dari kesan sampingan yang lain, tindak balas alahan, bengkak, kelemahan, sakit dan sakit otot, mual, sakit perut, dan sebagainya jarang dikesan.

Penyekat beta

Aktiviti fungsional beta-blocker adalah disebabkan oleh kesan penghalang mereka pada reseptor adrenalin yang terletak di otot jantung dan di dinding vaskular. Adrenalin merangsang miokardium, meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi, dan meningkatkan nada vaskular.

Semua kesan adrenalin pada sistem kardiovaskular menyumbang kepada jantung berdebar dan meningkatkan tekanan darah. Tindakan ini menjejaskan hati terutamanya jika pesakit itu mempunyai penyakit jantung koronari, kerana degupan jantung yang kerap menyebabkan peningkatan permintaan oksigen miokardium dan kekurangan oksigen dalam otot jantung adalah asas patofisiologi iskemia.

Terima kasih kepada penghalang beta, ia menjadi mustahil untuk merosakkan denyutan jantung dan menurunkan tekanan darah, yang dapat mengurangkan risiko infarksi miokardium dan meningkatkan prognosis pada orang dengan penyakit jantung koronari. Pada masa yang sama, preskripsi penyekat beta-blocker kepada individu hanya dengan tekanan darah tinggi, tanpa iskemia, adalah tidak wajar, kerana mereka mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada dua kumpulan pertama ubat.

Mengikut cadangan WHO dari tahun 2012, untuk rawatan penyakit yang disenaraikan dalam tanda-tanda, penyekat generasi terkini adalah disyorkan, termasuk carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Oleh itu, tanda-tanda utama untuk penetapan beta-blockers adalah iskemia miokardium, miokardium, gangguan rentak jantung dengan meningkatkan kadar jantung (tachyarrhythmia), infarksi miokardium, kegagalan jantung kronik, tekanan darah tinggi pada pesakit dengan strok.

Contraindicated beta-blockers adalah reaksi hipersensitif atau alahan kepada ubat pada masa lalu, pesakit asma bronkial (bronkitis obstruktif kronik dilantik bersikap demikian), dan juga dalam gangguan pengaliran (blok atrioventricular, sindrom sinus sakit), bradycardia (kadar jantung yang perlahan kurang 55 setiap minit), dengan kejutan kardiogenik dan tekanan darah rendah (di bawah 100/60 mm Hg).

Kesan sampingan termasuk:

  1. Kelainan konduksi (sekatan) dan bradikardia,
  2. Toleransi senaman yang lemah - kelemahan umum, keletihan,
  3. Mual, pening,
  4. Penggunaan ubat-ubatan yang sudah lama (propranolol (anaprilin), atenolol) pada lelaki pada usia muda dan pertengahan membawa kepada disfungsi erektil (potensi keracunan), ubat-ubatan generasi lepas tidak menjejaskan potensi,
  5. Ubat-ubatan seperti propranolol (Inderal) dan atenolol, tidak digalakkan kerana kehadiran kesan sampingan, khususnya, meningkatkan insulin tisu badan rintangan - satu keadaan di mana reseptor organ-organ dalaman tidak sensitif kepada insulin, kerana yang meningkatkan tahap gula dalam darah yang tidak menguntungkan bagi pesakit diabetes yang bersamaan.

Lebih banyak ubat moden dari generasi terkini tidak menjejaskan metabolisme karbohidrat dan boleh digunakan untuk masa yang lama, terutamanya pada pesakit diabetes.

Antagonis saluran kalsium

Tindakan ubat kardiovaskular berikut - antagonis kalsium disebabkan oleh satu blok saluran yang mana ion kalsium masuk - bahan utama yang merangsang sel-sel otot untuk kontrak, yang menyebabkan penurunan nada vaskular dan menormalkan tekanan darah. Para antagonis kalsium juga menjejaskan otot jantung, tetapi yang bergantung kepada jenis ubat. Jadi, nifedipine dan felodipine menyebabkan takikardia, dan verapamil dan diltiazem, sebaliknya, melambatkan irama jantung.

Tanda-tanda utama adalah hipertensi, angina pectoris, dan gangguan irama jenis takikardia pada orang yang mana pentadbiran pemblokir beta adalah kontraindikasi. Selebihnya pesakit lebih suka pelantikan kumpulan ubat-ubatan terdahulu.

Contraindications termasuk tekanan darah rendah, disfungsi systolic ventrikel kiri (mengikut echocardiography), bradikardia dan gangguan konduksi (sekatan atrio-ventrikel), sakit sinus sindrom.

Kesan-kesan sampingan jarang berlaku dan mereka termasuk tachycardia refleks dan pembilasan muka yang berkaitan dengan pelebaran vaskular (untuk nifedipine), bradikardia (untuk ubat-ubatan lain), sembelit (untuk verapamil).

Diuretik

Ubat-ubatan diuretik, atau diuretik, bertindak pada tubulus buah pinggang, membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan. Ini membantu bukan sahaja untuk mengurangkan tahap tekanan darah, tetapi juga untuk "membongkar" kapal-kapal di dalam paru-paru, di dalam hati dan kaki anggota badan yang lebih rendah, yang penting untuk menghapuskan gejala-gejala kegagalan jantung kronik seperti sesak nafas dan bengkak.

Terdapat tiga kumpulan ubat - thiazide (chlorothiazide, indapamide), gelung (torasemide (trigrim, diuver) dan furosemide (lasix) dan diuretik kalium-sparing (veroshpiron (spironolactone).

Petunjuk - hipertensi arteri, tahap awal (untuk thiazide) dan tahap teruk (untuk gelung dan kalium). Kegagalan jantung kronik, pelepasan kecemasan pada hipertensi (furosemide intravena atau intramuscularly).

Kontra - kegagalan buah pinggang yang teruk, kadar kalium yang tinggi dalam darah (untuk veroshpiron), tahap kalium rendah dalam darah (untuk furosemide), glomerulonephritis akut, kegagalan hepatik yang teruk, kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan - peningkatan dalam glukosa darah dan peningkatan risiko diabetes dengan penggunaan yang berpanjangan. Dadah, tanpa kesan ini, adalah dichlorothiazide dan indapamide, yang boleh digunakan untuk masa yang lama, termasuk pesakit diabetes.

Di samping itu, diuretik gelung mengeluarkan kalium dari badan, yang menjejaskan jantung, jadi gelatin diuretik ditetapkan bersama dengan potasium. Sebaliknya, kedua-duanya juga mempunyai kesan anti-androgenik, yang pada lelaki menyebabkan penurunan potensi dan peningkatan kelenjar susu.

Persiapan gabungan

Disebabkan fakta bahawa penyakit sistem kardiovaskular semakin muda dan berlaku pada orang-orang yang berumur bekerja, pesakit yang bekerja tidak selalu ingat bahawa mereka perlu mengambil beberapa pil, dan bahkan pada waktu yang berbeza pada hari itu. Begitu juga dengan orang tua - sering pesakit ini tidak ingat sama ada mereka mengambil ubat tersebut. Oleh itu, untuk meningkatkan pematuhan, atau pematuhan terhadap rawatan, persiapan gabungan telah dibuat yang menggabungkan bahan-bahan aktif kumpulan-kumpulan yang berbeza. Mereka bukan sahaja membuat satu pil setiap hari berbanding dua atau tiga, tetapi juga menyumbang kepada peningkatan kesan bahan aktif, yang sering membolehkan untuk mengurangkan dos ubat.

Di samping itu, tambah ubat-ubatan tersebut adalah bahawa mereka tidak ditetapkan oleh preskripsi, dan anda boleh membelinya sendiri, tetapi hanya atas cadangan doktor anda.

Berikut adalah nama-nama kombinasi ubat yang terbaik:

  1. Walz H - valsartan + hydrochlorothiazide (80 mg + 12.5 mg, 160 mg + 12.5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - perindopril 2.5 mg + indapamide 0.625 mg.
  3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamide 2.5 mg.
  4. Duplexor - amlodipine 5 mg + atorvastatin 10 mg.
  5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorothiazide 12.5 mg.
  6. Exforge - amlodipine 5 atau 10 mg, valsartan 160 mg.
  7. Co-Exforge - amlodipine 5 mg atau 10 mg + valsartan 40, 80 atau 160 mg + hydrochlorothiazide 12.5 mg.
  8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipine 5 mg.
  9. Prestanz - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Contoh rejimen rawatan

Kami mengingatkan anda: preskripsi sendiri apa-apa ubat dari kajian ini tidak boleh diterima!

Terapi panjang, berterusan, sepanjang hayat, kemungkinan penyesuaian dos dan penggantian ubat:

  • Terapi kegagalan jantung kronik - Concor 5 mg pagi, prestarium 5 mg pagi, indapamide 2.5 mg pada waktu pagi, thromboAss 100 mg makan tengah hari (ubat penipisan darah), atorvastatin 20 mg semalaman (pengurangan kolesterol darah).
  • Terapi angina pectoris, penyakit jantung iskemik, selepas infarksi miokard, nitrospray di bawah lidah secara situasi (untuk kesakitan di hati), monochinka 40 mg x 2 kali sehari, indapamide 2.5 mg pada waktu pagi, perinev 4 mg pada waktu pagi, tromboAss 100 mg makan siang, atorvastatin 20 mg semalaman.
  • Terapi hipertensi arteri - lorista 25 mg pada waktu pagi, amlodipine 5 mg pada waktu petang atau melepasi 1 tab pada waktu pagi.

Jika anda telah melihat rejimen rawatan yang sama atau anggaran dalam pelantikan doktor anda, jangan teragak-agak - pilihan dan gabungan ubat-ubatan dijalankan dengan cara yang paling berjaya dan selamat untuk jantung anda.

Ubat-ubatan terbaik untuk jantung dan saluran darah

Komplikasi hipertensi

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Hipertensi mengganggu kerja banyak organ dan sistem badan, termasuk yang penting. Ia menyebabkan kerosakan pada jantung, otak dan buah pinggang, serta masalah penglihatan. Sekiranya hipertensi tidak dirawat, ia akan mengurangkan jangka hayat seseorang dengan purata 10-15 tahun. Komplikasinya adalah salah satu punca utama kematian.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Hipertensi membawa kepada perkembangan kegagalan jantung. Ia adalah faktor risiko pembentukan plak kolesterol di dinding saluran darah, menyebabkan penghalang kepada aliran darah, kerana lendir saluran darah sempit. Penyakit ini dipanggil aterosklerosis. Perkembangan aterosklerosis menimbulkan peningkatan dalam tekanan darah, satu lingkaran ganas terbentuk.

  • Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesihatan, tanpa ubat "kimia" dan makanan tambahan)
  • Hipertensi - cara yang popular untuk pulih daripadanya pada tahap 1 dan 2
  • Punca hipertensi dan bagaimana menghilangkannya. Analisis Hipertensi
  • Rawatan hipertensi yang berkesan tanpa ubat

Didapati bahawa hipertensi membawa kepada perubahan dalam jumlah jantung dan struktur otot jantung. Bercakap tentang "pembentukan semula hati", doktor bermaksud perubahan dalam bentuk, saiz, struktur rongga jantung, sifat biokimia dan fungsinya di bawah pengaruh pelbagai faktor, termasuk tekanan darah tinggi.

Hipertensi juga merupakan punca utama strok dan kegagalan buah pinggang. Penghinaan adalah pelanggaran akut peredaran darah otak, yang menyebabkan kerosakan pada tisu otak dan gangguan fungsi otak. 30% daripada kes strok mengakibatkan kematian, dan 60% - untuk ketidakupayaan. Penyebab utama strok adalah tekanan darah tinggi dan arteriosklerosis serebral.

Doktor mesti membangunkan strategi rawatan, dengan mengambil kira penilaian risiko pesakit untuk komplikasi hipertensi.

Faktor-faktor yang diambil kira ketika menilai risiko komplikasi hipertensi

1. Faktor risiko utama:

  • Umur (untuk lelaki> 55 tahun, untuk wanita> 65 tahun);
  • Merokok;
  • Dyslipidemia. Risiko komplikasi hipertensi meningkat dengan ketara jika tahap kolesterol dalam darah ialah> 6.5 mmol / L (> 250 mg / dL), atau tahap lipoprotein berketumpatan rendah ("kolesterol jahat")> 4.0 mmol / L (> 155 mg / untuk), atau paras lipoprotein ketumpatan tinggi (kolesterol "baik") 102 cm pada lelaki dan> 88 cm pada wanita).

2. Kehadiran kerosakan organ sasaran:

  • Hypertrophy dari ventrikel kiri jantung;
  • Ultrasound menunjukkan tanda-tanda penebalan dinding kapal (ketebalan lapisan dalaman arteri karotid> 0.89 mm) atau terdapat plak aterosklerotik;
  • Ujian darah menunjukkan peningkatan kepekatan creatine serum: pada lelaki - 115-133 μmol / l (1.3 - 1.5 mg / dl), pada wanita - 107-124 μmol / l (1.2 - 1.4 mg / dl);
  • Microalbuminuria - ekskresi albumin dalam air kencing, 30-300 mg / hari;
  • Nisbah albumin / creatine ialah> 2.49 mg / mmol (21 mg / g) pada lelaki dan> 3.49 mg / mmol (30 mg / g) pada wanita.

3. Penyakit berkaitan:

  • Diabetes mellitus;
  • Tahap glukosa plasma berpuasa> = 7.0 mmol / L (126 mg / dL);
  • Tahap glukosa plasma 2 jam selepas makan> = 11.0 mmol / L (198 mg / dL);
  • Penyakit yang berkaitan dengan gangguan peredaran otak:
  • - Stroke iskemia;
  • - Pendarahan otak;
  • - Serangan iskemia secara sementara;
  • Penyakit Jantung:
  • - Infark miokardium;
  • - Angina pectoris;
  • - Pembedahan bawah pada pembuluh koronari;
  • - Kegagalan jantung;
  • Penyakit buah pinggang:
  • - Nefropati diabetes;
  • - Kegagalan buah pinggang (peringkat serum creatine pada lelaki> 133 mmol / L atau 1.2 mg / dL, pada wanita> 124 mmol / L atau 1.4 mg / dL);
  • Retinopati yang teruk (luka retina bola mata)
  • Hipertensi: lawatan pertama kepada doktor
  • Hipertensi arteri malignan
  • Pengukuran tekanan darah - teknik langkah demi langkah

Persediaan untuk jantung: gambaran keseluruhan ubat-ubatan utama, petunjuk, contoh rawatan

Pada masa ini, senjata ahli kardiologi mempunyai sejumlah besar ubat-ubatan yang boleh menghilangkan keadaan yang mengancam nyawa pada pesakit dengan patologi kardiovaskular, serta mengurangkan simptom yang tidak menyenangkan, meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkan umur pesakit dengan ketara. Berikut adalah kajian semula ubat-ubatan yang paling lazim di dalam kardiologi.

Perhatian! Bahan disediakan untuk semakan. Self-prescribing untuk kebanyakan ubat boleh mengancam nyawa!

Nitrates

Persiapan Nitrogliserin, atau nitrat, adalah ubat yang harta utamanya adalah penyediaan vasodilating, iaitu, kesan vasodilator. Ubat-ubatan ini diambil (tablet nitrogliserin, nitromint, nitrospray), sebagai peraturan, sublingually (di bawah lidah), yang amat penting apabila cepat membantu pesakit dengan serangan angina pectoris. Juga digunakan ubat-ubatan lama - monochinkve, pectrol, cardict dan nitrosorbid.

Nitrat meluaskan bukan sahaja arteri dan urat periferal, tetapi juga arteri yang memberi makan hati, sehingga memberikan aliran darah ke miokardium dalam keadaan iskemia. Disebabkan ini, penggunaan nitrat dalam serangan sakit angina pectoris menghalang perkembangan infarksi miokardium.

Petunjuk: pada pesakit dengan infark miokard akut, dengan angina pectoris yang stabil, angina pectoris progresif, dengan sindrom koronari akut, semasa krisis hipertensi, edema pulmonari, dengan perkembangan kegagalan jantung akut dan kronik.

Kontraindikasi: keruntuhan (penurunan mendadak dalam tekanan darah dengan kehilangan kesedaran), kejutan, stroke berdarah dalam tempoh akut, glaukoma dengan tekanan intraokular yang tinggi.

Dari kesan sampingan, sakit kepala yang kuat yang disebabkan oleh pengembangan kapal intrakranial patut diberi perhatian khusus. Kadang-kadang rasa sakit sangat parah sehingga memaksa pesakit untuk meninggalkan penggunaan nitrogliserin. Kesakitan sedemikian tidak lega dengan analgesik konvensional, tetapi pelepasan mungkin berlaku jika pesakit segera selepas mengambil nitrat melarutkan gula-gula pudina atau tablet validol.

Kesan sampingan lain termasuk peningkatan kadar denyutan jantung, pening, mual, penurunan tekanan darah yang tajam, kemerahan kulit wajah.

Antioksidan dan antihipoksia

Ini mungkin kumpulan ubat yang paling kerap ditetapkan untuk jantung dan saluran darah pada orang muda (sehingga 50 tahun) dan pada pesakit pada peringkat awal penyakit jantung koronari. Pada masa yang sama, keberkesanan ubat-ubatan yang baik juga diperhatikan pada pesakit tua dengan iskemia miokardium yang teruk, serta selepas mengalami serangan jantung.

Kumpulan ini terdiri daripada sebilangan besar ubat-ubatan dengan mekanisme yang berbeza tindakan, tetapi kesannya adalah semua yang sama - adalah penghapusan lipid (LPO), yang merupakan asas kerosakan sel semasa hipoksia, dan meningkatkan daya tahan sel hipoksia (kekurangan oksigen) dan pengukuhan jantung.

Dalam kardiologi, pelbagai vitamin yang paling sering diresepkan, seperti predator, Mexidol, Actovegin dan Mildronate, dan laluan intramuskular dan intravena pentadbiran ubat lebih baik, walaupun bentuk tablet juga agak berkesan.

  • Terapi jangka panjang penyakit iskemik, untuk pencegahan infark miokard akut, pengukuhan miokardium dalam kegagalan jantung kronik - untuk semua ubat dalam kumpulan ini,
  • Akibat strok akut dalam tempoh subacute (untuk predator dan mildronata)
  • Stroke iskemia dalam tempoh akut (untuk actovegin),
  • Gangguan mikrosirkulasi dalam patologi arteri dan urat, serta neuropati diabetik (untuk actovegin),
  • Kardiomiopati yang tidak normal (untuk mildronata).
  1. Edema pulmonari
  2. Kerosakan buah pinggang atau hepatik akut,
  3. Umur kanak-kanak, kehamilan dan laktasi (untuk mildronata, preductal dan mexidol).

Reaksi alahan jarang dilihat dari kesan sampingan.

Potassium and Magnesium Preparations

Daripada ubat-ubatan dalam kumpulan ini, panangin dan asparkam paling sering ditetapkan, diiktiraf oleh doktor sebagai ubat terbaik yang mempengaruhi metabolisme sel. Selalunya, doktor memanggil mereka "vitamin" untuk jantung. Malah, ia adalah - kalium dalam kombinasi dengan magnesium adalah unsur surih, kandungan normal di dalam sel, termasuk sel miokardium, menggalakkan metabolisme intraselular yang baik. Oleh itu, dengan terlibat dalam metabolisme intraselular, potassium dan magnesium memainkan peranan penting dalam pengawalan kontraksi otot jantung. Di samping itu, apabila ditadbir secara intravena, kalium boleh merosakkan irama jantung semasa takikardia atau mengembalikannya semasa arrhythmia.

  • Kegagalan jantung kronik
  • Fibrilasi atrium,
  • Rawatan tachycardia
  • Mengambil glikosida jantung (digoxin),
  • Dengan tahap rendah kalium dan magnesium dengan makanan untuk menguatkan otot jantung.

Dan tanda-tanda: kegagalan buah pinggang akut dan kronik, meningkatkan kandungan kalium dalam darah (hyperkalaemia), blok atrioventricular tahap II-III, penyakit (kekurangan adrenal, disertai hyperkalemia) Addison, kejutan kardiogenik.

Kesan sampingan: tindak balas alahan, loya, pembakaran pada epigastrium, keletihan, kelemahan otot, blok atrioventricular.

Video: penyakit jantung koronari dan dadah untuk rawatannya dalam program "Tablet"

ACE Inhibitors

Ini adalah kumpulan ubat jantung yang mempunyai kesan menghalang (yang menghalang prestasi fungsi) pada enzim penukar angiotensin (ACE). Enzim ini adalah salah satu daripada pautan yang paling penting dalam rantai, yang mengawal nada vaskular, dan tahap tekanan darah yang berkaitan dalam badan. Oleh itu, menghalang kerja enzim, ubat-ubatan ini menyumbang kepada menurunkan tekanan darah.

Selain itu, perencat ACE telah membuktikan ciri-ciri organoprotective, iaitu, mereka mempunyai kesan perlindungan pada lapisan dalaman vaskular, di jantung, buah pinggang, dan otak, menghapuskan kesan merosakkan tekanan darah tinggi dalam darah tinggi.

Yang paling biasa ditetapkan ialah enalapril, lisinopril, captopril dan perindopril. Captopril hanya digunakan sebagai ubat ambulans pada tekanan tinggi.

Petunjuk untuk digunakan adalah hipertensi arteri dan kegagalan jantung kronik, terutamanya jika mereka diperhatikan pada orang yang mempunyai penyakit berikut:

  • Diabetes mellitus
  • Hypertrophy ventrikel kiri,
  • Disfungsi asymptomatic sistolik atau diastolik ventrikel kiri (mengikut echocardioscopy),
  • Kardiosklerosis Postinfarction (PEAK)
  • Aterosklerosis aorta dan arteri karotid,
  • Kerosakan buah pinggang dalam hipertensi (nefropati), ditunjukkan oleh kehadiran protein dalam air kencing - proteinuria.

Kontraindikasi termasuk kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan kumpulan ini pada masa lalu (ruam, bengkak, kejutan anaphylactic). Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusu.

Dadah dalam kumpulan ini umumnya diterima baik, tetapi mempunyai kumpulan kecil pesakit (kurang daripada 20%) diperhatikan kesan sampingan seperti batuk kering, serak, dan tindak balas alergi (jarang berlaku), menampakkan ruam, bengkak dan kemerahan kulit.

Dengan penggunaan dadah jangka panjang setiap hari dalam kumpulan ini, seperti yang diperlukan oleh terapi penyakit kardiovaskular, tidak ada bahaya mengambil pil, kerana mereka tidak menjejaskan hati, jangan meningkatkan kadar gula darah dan kolesterol, dan jangan mengeluarkan kalium dari badan. Tetapi penolakan terapi itu penuh dengan risiko tinggi untuk mengalami kegagalan jantung kronik dan juga kematian jantung secara tiba-tiba.

Angiotensin II Receptor Antagonis (APA II)

Persediaan untuk jantung kumpulan ini berbeza dipanggil sartans. Mekanisme tindakan mereka adalah serupa dengan tindakan kumpulan sebelumnya, hanya enzim yang mengubah angiotensin I hingga angiotensin II disekat, tetapi reseptor untuk angiotensin II. Akibatnya, tiada kesan angiotensin pada nada vaskular - yang terakhir tetap normal atau berkurangan, akibatnya tekanan darah normal.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan adalah sama dengan perencat ACE.

Sama seperti kumpulan terdahulu, kaum Sartans dapat diterima dengan baik. Kelebihan mereka yang tidak diragukan ialah ketiadaan batuk kering sebagai kesan sampingan, yang mana ia boleh diambil oleh pesakit yang tidak bertoleransi terhadap perencat ACE. Dari kesan sampingan yang lain, tindak balas alahan, bengkak, kelemahan, sakit dan sakit otot, mual, sakit perut, dan sebagainya jarang dikesan.

Penyekat beta

Aktiviti fungsional beta-blocker adalah disebabkan oleh kesan penghalang mereka pada reseptor adrenalin yang terletak di otot jantung dan di dinding vaskular. Adrenalin merangsang miokardium, meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi, dan meningkatkan nada vaskular.

Semua kesan adrenalin pada sistem kardiovaskular menyumbang kepada jantung berdebar dan meningkatkan tekanan darah. Tindakan ini menjejaskan hati terutamanya jika pesakit itu mempunyai penyakit jantung koronari, kerana degupan jantung yang kerap menyebabkan peningkatan permintaan oksigen miokardium dan kekurangan oksigen dalam otot jantung adalah asas patofisiologi iskemia.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Terima kasih kepada penghalang beta, ia menjadi mustahil untuk merosakkan denyutan jantung dan menurunkan tekanan darah, yang dapat mengurangkan risiko infarksi miokardium dan meningkatkan prognosis pada orang dengan penyakit jantung koronari. Pada masa yang sama, preskripsi penyekat beta-blocker kepada individu hanya dengan tekanan darah tinggi, tanpa iskemia, adalah tidak wajar, kerana mereka mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada dua kumpulan pertama ubat.

Mengikut cadangan WHO dari tahun 2012, untuk rawatan penyakit yang disenaraikan dalam tanda-tanda, penyekat generasi terkini adalah disyorkan, termasuk carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.

Oleh itu, tanda-tanda utama untuk penetapan beta-blockers adalah iskemia miokardium, miokardium, gangguan rentak jantung dengan meningkatkan kadar jantung (tachyarrhythmia), infarksi miokardium, kegagalan jantung kronik, tekanan darah tinggi pada pesakit dengan strok.

Contraindicated beta-blockers adalah reaksi hipersensitif atau alahan kepada ubat pada masa lalu, pesakit asma bronkial (bronkitis obstruktif kronik dilantik bersikap demikian), dan juga dalam gangguan pengaliran (blok atrioventricular, sindrom sinus sakit), bradycardia (kadar jantung yang perlahan kurang 55 setiap minit), dengan kejutan kardiogenik dan tekanan darah rendah (di bawah 100/60 mm Hg).

Kesan sampingan termasuk:

  1. Kelainan konduksi (sekatan) dan bradikardia,
  2. Toleransi senaman yang lemah - kelemahan umum, keletihan,
  3. Mual, pening,
  4. Penggunaan ubat-ubatan yang sudah lama (propranolol (anaprilin), atenolol) pada lelaki pada usia muda dan pertengahan membawa kepada disfungsi erektil (potensi keracunan), ubat-ubatan generasi lepas tidak menjejaskan potensi,
  5. Ubat-ubatan seperti propranolol (Inderal) dan atenolol, tidak digalakkan kerana kehadiran kesan sampingan, khususnya, meningkatkan insulin tisu badan rintangan - satu keadaan di mana reseptor organ-organ dalaman tidak sensitif kepada insulin, kerana yang meningkatkan tahap gula dalam darah yang tidak menguntungkan bagi pesakit diabetes yang bersamaan.

Lebih banyak ubat moden dari generasi terkini tidak menjejaskan metabolisme karbohidrat dan boleh digunakan untuk masa yang lama, terutamanya pada pesakit diabetes.

Antagonis saluran kalsium

Tindakan ubat kardiovaskular berikut - antagonis kalsium disebabkan oleh satu blok saluran yang mana ion kalsium masuk - bahan utama yang merangsang sel-sel otot untuk kontrak, yang menyebabkan penurunan nada vaskular dan menormalkan tekanan darah. Para antagonis kalsium juga menjejaskan otot jantung, tetapi yang bergantung kepada jenis ubat. Jadi, nifedipine dan felodipine menyebabkan takikardia, dan verapamil dan diltiazem, sebaliknya, melambatkan irama jantung.

Tanda-tanda utama adalah hipertensi, angina pectoris, dan gangguan irama jenis takikardia pada orang yang mana pentadbiran pemblokir beta adalah kontraindikasi. Selebihnya pesakit lebih suka pelantikan kumpulan ubat-ubatan terdahulu.

Contraindications termasuk tekanan darah rendah, disfungsi systolic ventrikel kiri (mengikut echocardiography), bradikardia dan gangguan konduksi (sekatan atrio-ventrikel), sakit sinus sindrom.

Kesan-kesan sampingan jarang berlaku dan mereka termasuk tachycardia refleks dan pembilasan muka yang berkaitan dengan pelebaran vaskular (untuk nifedipine), bradikardia (untuk ubat-ubatan lain), sembelit (untuk verapamil).

Diuretik

Ubat-ubatan diuretik, atau diuretik, bertindak pada tubulus buah pinggang, membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan. Ini membantu bukan sahaja untuk mengurangkan tahap tekanan darah, tetapi juga untuk "membongkar" kapal-kapal di dalam paru-paru, di dalam hati dan kaki anggota badan yang lebih rendah, yang penting untuk menghapuskan gejala-gejala kegagalan jantung kronik seperti sesak nafas dan bengkak.

Terdapat tiga kumpulan ubat - thiazide (chlorothiazide, indapamide), gelung (torasemide (trigrim, diuver) dan furosemide (lasix) dan diuretik kalium-sparing (veroshpiron (spironolactone).

Petunjuk - hipertensi arteri, tahap awal (untuk thiazide) dan tahap teruk (untuk gelung dan kalium). Kegagalan jantung kronik, pelepasan kecemasan pada hipertensi (furosemide intravena atau intramuscularly).

Kontra - kegagalan buah pinggang yang teruk, kadar kalium yang tinggi dalam darah (untuk veroshpiron), tahap kalium rendah dalam darah (untuk furosemide), glomerulonephritis akut, kegagalan hepatik yang teruk, kehamilan dan penyusuan.

Kesan sampingan - peningkatan dalam glukosa darah dan peningkatan risiko diabetes dengan penggunaan yang berpanjangan. Dadah, tanpa kesan ini, adalah dichlorothiazide dan indapamide, yang boleh digunakan untuk masa yang lama, termasuk pesakit diabetes.

Di samping itu, diuretik gelung mengeluarkan kalium dari badan, yang menjejaskan jantung, jadi gelatin diuretik ditetapkan bersama dengan potasium. Sebaliknya, kedua-duanya juga mempunyai kesan anti-androgenik, yang pada lelaki menyebabkan penurunan potensi dan peningkatan kelenjar susu.

Persiapan gabungan

Disebabkan fakta bahawa penyakit sistem kardiovaskular semakin muda dan berlaku pada orang-orang yang berumur bekerja, pesakit yang bekerja tidak selalu ingat bahawa mereka perlu mengambil beberapa pil, dan bahkan pada waktu yang berbeza pada hari itu. Begitu juga dengan orang tua - sering pesakit ini tidak ingat sama ada mereka mengambil ubat tersebut. Oleh itu, untuk meningkatkan pematuhan, atau pematuhan terhadap rawatan, persiapan gabungan telah dibuat yang menggabungkan bahan-bahan aktif kumpulan-kumpulan yang berbeza. Mereka bukan sahaja membuat satu pil setiap hari berbanding dua atau tiga, tetapi juga menyumbang kepada peningkatan kesan bahan aktif, yang sering membolehkan untuk mengurangkan dos ubat.

Di samping itu, tambah ubat-ubatan tersebut adalah bahawa mereka tidak ditetapkan oleh preskripsi, dan anda boleh membelinya sendiri, tetapi hanya atas cadangan doktor anda.

Berikut adalah nama-nama kombinasi ubat yang terbaik:

  1. Walz H - valsartan + hydrochlorothiazide (80 mg + 12.5 mg, 160 mg + 12.5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - perindopril 2.5 mg + indapamide 0.625 mg.
  3. Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamide 2.5 mg.
  4. Duplexor - amlodipine 5 mg + atorvastatin 10 mg.
  5. Lorista N - losartan 50 mg + hydrochlorothiazide 12.5 mg.
  6. Exforge - amlodipine 5 atau 10 mg, valsartan 160 mg.
  7. Co-Exforge - amlodipine 5 mg atau 10 mg + valsartan 40, 80 atau 160 mg + hydrochlorothiazide 12.5 mg.
  8. Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipine 5 mg.
  9. Prestanz - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Contoh rejimen rawatan

Kami mengingatkan anda: preskripsi sendiri apa-apa ubat dari kajian ini tidak boleh diterima!

Terapi panjang, berterusan, sepanjang hayat, kemungkinan penyesuaian dos dan penggantian ubat:

  • Terapi kegagalan jantung kronik - Concor 5 mg pagi, prestarium 5 mg pagi, indapamide 2.5 mg pada waktu pagi, thromboAss 100 mg makan tengah hari (ubat penipisan darah), atorvastatin 20 mg semalaman (pengurangan kolesterol darah).
  • Terapi angina pectoris, penyakit jantung iskemik, selepas infarksi miokard, nitrospray di bawah lidah secara situasi (untuk kesakitan di hati), monochinka 40 mg x 2 kali sehari, indapamide 2.5 mg pada waktu pagi, perinev 4 mg pada waktu pagi, tromboAss 100 mg makan siang, atorvastatin 20 mg semalaman.
  • Terapi hipertensi arteri - lorista 25 mg pada waktu pagi, amlodipine 5 mg pada waktu petang atau melepasi 1 tab pada waktu pagi.

Jika anda telah melihat rejimen rawatan yang sama atau anggaran dalam pelantikan doktor anda, jangan teragak-agak - pilihan dan gabungan ubat-ubatan dijalankan dengan cara yang paling berjaya dan selamat untuk jantung anda.

Ringkasan jadual ubat jantung utama

Nama dagang, kandungan bahan aktif

Harga, gosokkan, bergantung pada dos dan kuantiti dalam pakej