Rawatan buasir minimal invasif - cara yang tidak menyakitkan untuk menyingkirkan penyakit ini

Buasir adalah masalah yang dihadapi oleh manusia bukan sahaja selepas 40 tahun, tetapi juga orang yang lebih muda. Baru-baru ini, walaupun buasir berlaku pada kanak-kanak. Penyebab penyakit ini boleh menjadi aktiviti fizikal yang rendah, gaya hidup yang kurang baik dan pemakanan yang buruk. Menurut statistik, sekitar 15% orang selepas 40 tahun tertakluk kepada penyakit ini.

Rawatan buasir minimal invasif

Pada masa ini, ubat-ubatan moden mempunyai senjata yang agak berkesan untuk membolehkan penyakit ini dihapuskan dalam masa yang singkat. Kaedah rawatan yang paling berkesan buasir boleh dipanggil kaedah invasif minimally.

Sebagai peraturan, sebelum menetapkan rawatan, doktor mencadangkan pesakit menjalani satu siri peperiksaan untuk memilih strategi rawatan lanjut. Kaedah invasif minimum penghapusan buasir ditunjukkan untuk gejala berikut:

• ketidakselesaan di rantau anorektal;
• rasa sakit, gatal-gatal dan pembakaran;
• penampilan pendarahan semasa buang air besar;
• kehilangan buasir;
• rembesan mukus;
• perasaan berat dalam dubur;
• sensasi kehadiran badan asing di kawasan dubur.

Semua gejala ini adalah ciri manifestasi buasir, dan mungkin untuk menghapuskannya dalam masa yang singkat dengan bantuan intervensi yang sedikit invasif.

Bagaimana rawatan ubat buasir minimum, apakah prosedurnya?

Rawatan invasif yang minimum adalah prosedur tidak invasif yang tidak lebih rendah daripada keberkesanannya untuk kaedah campur tangan pembedahan. Hari ini yang paling popular adalah kaedah berikut:

1. terapi sklerotik;
2. ligation menggunakan cincin getah;
3. photocoagulation inframerah;
4. cryodestruction;
5. electrocoagulation;
6. kaedah radiosurgikal.

Untuk menentukan sama ada kaedah terapi invasif minima sesuai untuk pesakit, doktor mesti menjalankan pemeriksaan penuh. Cara yang paling popular sekarang ialah ligation dengan cincin lateks - kaedah ini sesuai untuk hampir semua individu yang mengalami buasir.

Rawatan buasir konservatif hanya sesuai untuk individu yang mempunyai buasir pada peringkat awal, ia tidak semestinya berkesan. Rawatan buasir pembedahan digunakan dalam peringkat akhir penyakit, selepas pembedahan, pesakit mengambil banyak masa untuk pulih, jadi rawatan pembedahan jarang digunakan. Pertimbangkan kaedah asas kaedah minima invasif.

Sclerotherapy sebagai rawatan untuk buasir

Sebagai peraturan, kaedah ini digunakan pada peringkat awal penyakit, apabila gejala utama adalah penampilan pendarahan dari dubur. Walau bagaimanapun, kaedah ini agak berkesan di mana-mana peringkat buasir, yang disertai oleh pendarahan berat.

Prosedur itu sendiri adalah seperti berikut: ubat sclerosing khas disuntik ke dalam buasir menggunakan anoskop dan jarum suntikan. Tindakan utamanya ialah kesan ke atas kapal. Di bawah pengaruh bahan yang disuntik, mereka digantikan oleh tisu penghubung, oleh itu, penyembuhan lengkap mereka berlaku, pendarahan berhenti, dan buasir berkurangan dengan ketara.

Sebagai peraturan, pakar-pakar melengkapkan kaedah ini dengan laser inframerah - untuk memberikan efek terapeutik, anti-radang dan analgesik maksimum.

Kelebihan utama terapi sklerotik sebagai kaedah invasif min untuk rawatan buasir:

1. selepas permohonannya, tidak ada bekas yang tinggal, berbanding pembedahan;
2. Prosedur ini menyumbang kepada penyembuhan veins yang telah rosak dan nipis;
3. sclerotherapy bukanlah campur tangan pembedahan dan tidak memerlukan pemulihan pesakit jangka panjang;

Walau bagaimanapun, seperti semua kaedah rawatan, terapi ini mempunyai kontraindikasi sendiri untuk rawatan yang tidak dijalankan:

• obstruksi urat;
• kegagalan buah pinggang dan hati;
• kencing manis;
• tindak balas alahan pesakit terhadap anestetik;
• penyakit jantung;
• tempoh kehamilan dan laktasi.

Dalam kes lain, prosedurnya adalah selamat.

Ligation dengan cincin lateks untuk buasir - rawatan invasif minimal invasif yang paling popular buasir

Prosedur ini ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami prolaps hemorrhoidal. Terapi ini sesuai untuk orang di peringkat akhir penyakit buasir, berkesan dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Prosedur itu sendiri terdiri daripada melakukan manipulasi berikut: pedikel vaskular ditarik dengan cincin lateks khas, yang menyediakan buasir dengan darah. Selepas itu, imobilisasi dilakukan, nodnya hilang bersama cincin. Dengan bantuan anascope, doktor mencapai nod hemorrhoidal dan, menggunakan alat khas, ligator, meletakkan cincin getah pada nod.

Perlu diperhatikan bahawa getah mesra alam bertindak sebagai bahan untuk cincin, yang tidak berbahaya. Ia adalah elastik, hypoallergenic. Secara keseluruhan, dua cara untuk melakukan campur tangan invasif minima boleh dibezakan:

1. Dengan menggunakan ligator vakum - buasir ditarik ke kepala struktur di bawah pengaruh vakum. Prosedur ini mudah dan tidak memerlukan bantuan.
2. Menjalankan prosedur menggunakan ligator mekanikal. Memasuki buasir dilakukan dengan bantuan forseps perubatan khusus. Anascope dimasukkan ke dalam dubur pesakit, selepas itu doktor membaikinya. Kemudian, menggunakan ligator, ia diapit dan diketatkan menjadi cincin lateks khas. Pada akhir prosedur, anascope dan ligator dikeluarkan dari dubur pesakit. Prosedur ini mudah dan praktikal tanpa rasa sakit, ia mengambil masa 10-15 minit.

Selepas operasi, pesakit boleh beransur-ansur kembali ke cara hidup dahulu, pemulihan jangka panjang tidak diperlukan. Kira-kira 7 hari selepas campur tangan, nod hemorrhoidal hilang dan berjalan bersama dengan najis.

Komplikasi yang mungkin selepas ligation dengan cincin lateks:

• Kesakitan di kawasan anorektal - mudah untuk menghapuskan dengan ubat penahan sakit. Ketidakselesaan mungkin muncul dalam dua hari pertama selepas manipulasi.
• Bahan buang dengan kekotoran darah - ini mungkin terjadi akibat pemisahan nodus, pesakit harus segera menghubungi pakar.
• Kerosakan cincin latex - ini boleh berlaku dengan manipulasi yang salah. Juga, komplikasi seperti ini boleh menimbulkan pengambilan berat badan dan sembelit yang teruk, oleh itu, hari-hari pertama selepas ligation mesti mematuhi sepenuhnya cadangan doktor.
• Proses keradangan di rantau anorektal. Ia adalah fenomena yang jarang berlaku yang boleh disebabkan oleh pelanggaran perbuatan buang air besar (sembelit). Anda perlu mendapatkan bantuan daripada ahli phlebologist.
  Ligation dengan cincin lateks tidak dilakukan dengan buasir varicose, kehadiran retak, penyakit campuran, serta penyakit darah.

Photocoagulation inframerah untuk buasir

Prosedur ini sedikit invasif digunakan untuk merawat buasir dengan pendarahan. Kategori ini termasuk pendarahan yang berat dan berpanjangan dalam dua peringkat pertama penyakit ini, serta buasir bulat.

Kelebihan utama prosedur ini termasuk faktor-faktor berikut:

• Prosedur ini dijalankan atas dasar pesakit luar;
• ia tidak boleh menyakitkan;
• risiko komplikasi dapat dikurangkan;
• pesakit cepat pulih dan hampir boleh segera kembali ke cara hidup dahulu, dengan mengambil kira pelaksanaan langkah pencegahan.

Prosedur ini perlu dijalankan oleh doktor yang berpengalaman. Untuk photocoagulator photocoagulation dengan tip khusus digunakan. Ia dibawa ke kaki vaskular nod. Menekan peranti ke membran mukus, mencabut kakinya. Tempoh prosedur bergantung kepada saiz nod dan nombor mereka. Secara purata, pembekuan berlangsung sehingga 3 saat. Oleh kerana prosedur itu, nod tidak bergerak, kemudian ia hilang. Dalam satu prosedur, doktor boleh membunuh sehingga tiga buasir.

Pada masa-masa awal, beberapa kesakitan dalam dubur dapat diperhatikan, tetapi gejala-gejala ini dapat dengan mudah diselesaikan dengan mengambil ubat penghilang rasa sakit. Pada hari ketiga, hampir semua pesakit mencatatkan peningkatan yang ketara dalam keseluruhan kesejahteraan.

Cryodestruction sebagai kaedah untuk rawatan buasir

Oleh kerana penggunaan peralatan khas, kaedah cryodestruction baru-baru ini menjadi sangat popular. Ia adalah pembekuan tisu menggunakan suhu yang paling rendah - sehingga -195 darjah Celcius.

Kelebihan utama cryodestruction termasuk penunjuk berikut:

• manipulasi nyenyak;
• invasiveness yang rendah;
• tiada pendarahan;
• teknik ini tidak memerlukan anestesia;
• operasi dijalankan secara pesakit luar dan tidak memerlukan rawatan lanjut;
• pesakit boleh dengan cepat kembali ke cara hidup terdahulu;
• cryodestruction tidak membentuk parut.

Dalam 80%, terima kasih kepada teknik ini, pesakit mempunyai peluang untuk mengelakkan pembedahan klasik.

Proses menjalankan prosedur ini adalah dalam melaksanakan manipulasi berikut oleh doktor: satu cryoprobe digunakan melalui nitrogen cair yang dibekalkan. Ia menghasilkan sejuk yang teruk, dan hujungnya menghantar sejuk ke buasir. Operasi berlanjutan sehingga doktor menentukan bahawa buasir telah dimusnahkan sepenuhnya. Selepas dua atau tiga minggu, tisu mati dan hilang.

Electrocoagulation untuk menghilangkan buasir

Prosedur ini ditunjukkan pada tahap 1, 2, 3 buasir. Inti dari kaedah ini terletak pada hakikat bahawa di bawah kawalan alat khas - anoskop - elektrod dibawa ke kaki buasir, yang mengembang dari dua titik.

Kaedah ini tidak mengecualikan gegaran berulang, jadi ia hanya digunakan jika terdapat petunjuk yang serius untuk terapi.

Kaedah radiografi untuk rawatan buasir

Kesan pada fabrik dibuat dengan bantuan gelombang radio dengan frekuensi tinggi. Kesannya dicapai kerana haba yang dihasilkan. Pada masa yang sama, elektrod itu sendiri, yang digunakan dalam menjalankan campur tangan, tidak panas - iaitu, pesakit tidak mengalami sebarang sensasi yang menyakitkan.

Kaedah invasif minima yang selamat dan berkesan, yang sangat popular kerana trauma yang rendah. Pesakit selepas dua hari boleh kembali kepada cara hidup dahulu. Pada masa yang sama dia tidak akan merasa tidak selesa.

Semasa manipulasi, hirisan dibuat tanpa tekanan pada tisu lembut, iaitu, ia tidak disertai dengan pemusnahan sel. Komplikasi selepas pembedahan dikurangkan.

Ulasan mengenai rawatan buasir dengan kaedah invasif minima

Tinjauan №1

Selama bertahun-tahun saya mengalami pendarahan dan kesakitan yang berat akibat daripada prolaps hemorrhoidal. Sudah tentu, doktor menulis semula ubat saya, tetapi mereka tidak membawa kesan yang diingini. Kemudian saya memutuskan untuk mencuba ligation dengan cincin lateks - seorang kenalan memberitahu saya tentang kaedah ini.

Sudah tentu, terdapat risiko beberapa komplikasi - tetapi tidak lagi cukup untuk menahan buasir. Hanya seminggu kemudian saya kembali bekerja (saya bekerja sebagai pemandu), kesakitan dan ketidakselesaan hilang. Sekarang anda tidak perlu bimbang tentang penyakit ini, kerana ia hanya hilang! Ramai terima kasih kepada doktor yang melakukan operasi di peringkat tertinggi!

Oleg, 45 tahun - Kazan

Semak nombor 2

Saya belajar tentang semua masalah buasir selepas bersalin. Kegembiraan keibuan telah dibayangi oleh penyakit ini. Doktor menasihatkan cryodestruction - dan saya bersetuju untuk menjalankan operasi.

Satu-satunya negatif - Saya terpaksa berhenti menyusu, tetapi tinggal dengan buasir adalah di luar kekuatan saya! Selepas manipulasi, saya boleh mengatakan dengan pasti: Saya adalah orang yang bahagia, kesakitan dan ketidakselesaan hilang sepenuhnya, dan kehidupan mula bersinar dengan warna-warna baru!

Rawatan buasir minimal invasif

Rawatan buasir minimal invasif adalah pembedahan dengan kerosakan minimum, supaya pemulihan pasca operasi lebih cepat dan lebih mudah.

Konsep "minima invasif" boleh ditafsirkan sebagai "kurang berbahaya."

Kaedah invasif yang minimum adalah antara rawatan pembedahan dan konservatif. Rujuk kepada rawatan tanpa pembedahan buasir.

Selalunya, rawatan sedemikian diberikan kepada pesakit pada peringkat awal penyakit, dan juga kepada mereka yang mempunyai kontraindikasi terhadap operasi yang lebih serius.

Kaedah ini boleh digunakan dalam kira-kira 75% kes pesakit.

Penyakit yang kurang invasif, tempoh pemulihan yang singkat dan kesakitan yang rendah membuat kaedah rawatan buasir yang paling invasif paling menarik untuk kebanyakan pesakit.

Apa itu?

Rawatan invasif yang minimum untuk buasir adalah jenis berikut:

Yang paling popular ialah kaedah ligasi buasir dengan cincin lateks. Ia boleh digunakan untuk hampir semua orang yang menderita buasir.

Fotokopoli inframerah

Teknik ini digunakan dalam perubatan tidak lama dahulu dan mendapat pengiktirafan kerana kesederhanaannya.

Ia terdiri daripada menggunakan gelombang inframerah, yang diberi makan oleh rasuk ke pangkalan nod. Di bawah kesan haba tisu yang dikaji, kaki simpulan hemorrhoidal membengkak, dan darah berhenti mengalir ke buasir, jadi dari masa ke masa ia mati sendiri.

Photocoagulation adalah rawatan invasif minimal invasif buasir dalaman darjah 1 dan 2, terutamanya apabila penyakit disertai dengan pendarahan.

Prosedur ini dilakukan dengan bantuan alat - sebuah koagulator, pada pesakit luar dengan anestesia tempatan.

Apabila proses selesai, pesakit ditinggalkan selama beberapa jam di bawah pengawasan pakar, kemudian dibebaskan.

Sclerotherapy

Rawatan sclerosing buasir melibatkan penggunaan ubat sclerosing, seperti penyelesaian trombovar, etoxisclerol dan fibrovein.

Sclerotherapy juga dilakukan oleh proctologist pada pesakit luar.

Proses ini mengambil masa kira-kira 10 minit. Semasa prosedur, doktor, menggunakan anoskop dan jarum suntikan khas, menyuntik ke dalam lumen buasir kira-kira 2 ml penyediaan khas.

Dengan 1 dan 2 darjah penyakit selepas rawatan sedemikian, hasil positif dicapai dalam 70-85% kes, di peringkat kemudian - hanya 30-40% pesakit.

Pada masa yang sama, sclerotherapy, sebagai rawatan minimum invasif buasir luar, adalah kontraindikasi. Dalam kes jenis penyakit luaran, ligation atau pembekuan biasanya digunakan.

Ligation cincin

Intipati teknik: cincin sesat diletakkan pada buasir dengan alat khas dan diketatkan ketat di pangkalan. Hasilnya, dalam nod bekalan darah terganggu dan selepas 7-10 hari dia mati sendiri.

Petunjuk untuk ligation boleh menjadi buasir drop-down atau lebam hemorrhoidal dalaman yang besar.

Ligation jahitan

Campurtangan yang sedikit invasif dalam skim tindakannya adalah serupa dengan operasi Longo. Ia digunakan pada peringkat 2-3 perkembangan buasir.

Matlamat ligation jahitan arteri hemorrhoidal adalah untuk menghentikan bekalan darah yang berlebihan kepada buasir melalui ligasi arteri. Juga, jika perlu, suturing khas nod yang jatuh keluar dijalankan kembali ke rektum.

Operasi ini dilakukan dengan atau tanpa anestesia tempatan, atas dasar pesakit luar. Sejurus selepas tamat proses, pesakit dibenarkan pulang, tempoh pemulihan tidak berlangsung lama dan tidak membawa banyak ketidakselesaan.

Cryotherapy

Ia juga bernilai menceritakan kaedah rawatan bukan pembedahan buasir ini, seperti cryodestruction. Ini adalah pembekuan tisu dengan suhu yang sangat rendah (sekitar -195 C 0).

Intipati cryotherapy adalah penggunaan cryoprobe melalui nitrogen cair yang dibekalkan. Ia mewujudkan kesan pembekuan dan menghancurkan benjolan hemoroid melalui hujungnya.

2-3 minggu selepas manipulasi, tisu sepenuhnya mati dan dipaparkan secara berasingan.

Baki kaedah invasif yang minima digunakan kurang kerap kerana kecekapan rendah dan risiko komplikasi yang tinggi.

Preskripsi semasa kehamilan

Rawatan buasir minimal invasif semasa kehamilan dijalankan hanya dalam kes-kes di mana terapi ubat tidak berkesan, contohnya, apabila buasir terjatuh diperhatikan dan tidak lagi mungkin untuk membetulkannya.

Dalam kes sedemikian, diadakan:

• Suntikan Sclerosing,
• Ligation
• Laser dan pembekuan inframerah.

Di samping itu, teknik invasif yang minimum boleh digunakan pada wanita hamil dengan komplikasi akut penyakit: mencubit nod, keradangan akut, nekrosis, pendarahan berat dari dubur.

Rawatan buasir minimal invasif: kelebihan dan keburukan, kos prosedur

Buasir adalah penyakit dari urat rektum, yang dicirikan oleh dilatasi varises dan pembentukan pembentukan vena patologi, yang disebut nod hemorrhoidal, pertumbuhan mereka menyebabkan ketidakselesaan yang signifikan kepada pesakit.

Keamatan gejala di peringkat akhir penyakit membawa kepada pengurangan aktiviti fizikal seseorang dan kehilangan keupayaan untuk bekerja.

Di peringkat akhir penyakit, luka vena patologi mesti dikeluarkan. Dan sedikit rawatan invasif buasir adalah kaedah trauma yang paling rendah dalam pendedahan sedemikian.

Kaedah untuk rawatan buasir

Terdapat dua kaedah utama rawatan: terapi konservatif dan pembuangan pembentukan vena patologi. Dalam kes pertama, terapi dilakukan dengan semata-mata oleh ubat.

Tindakan mereka membolehkan untuk mencapai keputusan berikut:

• mengurangkan keamatan keradangan dan bengkak tisu;
• hentikan ketidakselesaan (gatal-gatal, pembakaran dan kesakitan);
• hentikan pendarahan dari buasir yang rosak;
• untuk menormalkan keadaan dinding venous vessels, meningkatkan nada dan memperkuatnya.

Kelemahan utama terapi ini adalah ketidakberkesanannya dalam hal ehwal buasir kemudian, walaupun di peringkat kedua, kesan terapeutik rawatan konservatif tidak mencukupi untuk menghentikan perkembangan penyakit ini.

Pada tahap sedemikian, ubat-ubatan hanya digunakan sebagai alat tambahan, sebagai contoh, untuk mengurangkan keterukan gejala utama atau mempersiapkan pembedahan.

Pembuangan konvoi hemoroid adalah mungkin dengan dua cara: pembedahan dan rawatan invasif yang minimum. Yang pertama dicirikan oleh peningkatan risiko trauma dan memerlukan kemasukan ke hospital pesakit.

Rawatan invasif yang minimum untuk buasir kurang traumatik dan dalam kebanyakan kes dilakukan pada dasar pesakit luar.

Pilihan kaedah bergantung kepada banyak faktor, termasuk:

• bentuk dan jenis buasir (luaran atau dalaman);
• peringkat perkembangan penyakit;
• kehadiran patologi sekunder dan bersambung;
• kelengkapan institusi perubatan dengan peralatan dan kelayakan kakitangan yang diperlukan;
• keupayaan kewangan pesakit.

Kaedah invasif yang minimum untuk membuang lesi vena sering dipanggil bukan invasif, tetapi ciri ini tidak sepenuhnya benar. Cedera tisu dengan kesan ini sudah tentu ada. Tetapi ia adalah minimum, yang membolehkan bukan sahaja untuk mengurangkan tempoh prosedur itu sendiri, tetapi juga tempoh pemulihan pasca operasi.

Tahap perkembangan penyakit dan terapi yang sesuai

Bergantung pada peringkat patologi dubur, kaedah berikut rawatannya lebih baik:

1. Peringkat pertama. Pada peringkat ini dalam perkembangan penyakit, terapi tradisional akan menjadi berkesan. Dadah yang ditetapkan di dalamnya termasuk: anti-radang, analgesik, veno-tonik dan hemostatic (jika pendarahan hadir) dadah.
2. Peringkat kedua Selalunya, hanya terapi dadah sahaja tidak mencukupi. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan teknik yang sedikit invasif, hasil positif dicapai.
3. Peringkat ketiga. Penggunaan rawatan invasif minima adalah perlu. Sekiranya terdapat komplikasi, pembedahan juga boleh ditetapkan.
4. Peringkat keempat. Pembedahan luka vena adalah perlu. Dalam beberapa kes, penyingkiran separa nod menggunakan pembekuan laser. Ia adalah mungkin untuk menggunakan rahim nodul, dengan pembedahan plastik berikutnya.

Kaedah rawatan invasif yang minimum

Kaedah-kaedah ini termasuk:

• pembekuan inframerah atau laser;
• ligation of nodes dengan cincin lateks;
• sclerotherapy;
• cryodestruction formations vena;
• perosak buasir.

Setiap teknik mempunyai ciri, pendekatan dan keperluannya sendiri.

Pembekuan laser

Penyingkiran buasir buasir menggunakan prinsip mempengaruhi pembentukan vena patologi rasuk laser kuasa tinggi. Ini menyebabkan pemanasan tisu dan kemusnahannya (penyejatan), yang dipanggil pembekuan dalam ubat.

Tempat di mana benjolan terletak dengan cepat ditutup dengan tisu penghubung, membentuk parut kecil.

Salah satu kelebihan pembekuan laser adalah ketepatan kesan - tisu sekitarnya tidak terjejas. Ini menjelaskan risiko rendah kecederaan kaedah ini.

Kelebihan tersebut membolehkan menggunakan teknik di mana-mana peringkat perkembangan buasir.

Pembekuan laser mempunyai salah satu tempoh kambuh yang paling lama - 20-30 tahun.

Tetapi kualiti ini juga mempunyai harga yang sama - secara purata, kos mengeluarkan buasir dengan cara ini ialah 20.000 rubel.

Pembekuan inframerah

Dalam kes ini, penyejatan lapisan lapisan demi lapisan tisu dilakukan menggunakan radiasi inframerah (balok haba).

Selalunya, kaedah ini menjejaskan kaki dari vena paten patologi. Ini membawa kepada kemusnahan kapal yang memberi makan benjolan. Ia akhirnya mati dan ditolak oleh badan. Di tapak penyetempatan nod itu kekal parut tisu penghubung.

Rawatan sedemikian mempunyai tempoh bebas berulang-pendek - hanya beberapa tahun. Tetapi ini tercermin dalam kos - kira-kira 2000 Rubel, yang menjadikan pembekuan inframerah cara yang paling berpatutan untuk mengeluarkan buasir.

Rawatan buasir minimal invasif: penyingkiran nod

Perubatan tidak tetap, kaedah rawatan baru sentiasa muncul. Rawatan buasir minimal invasif adalah cara yang cepat dan tidak menyakitkan untuk melupakan masalah selama bertahun-tahun.

Penyakit hemoroid adalah masalah global masyarakat moden. Ia dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif, kekurangan zat makanan dan keturunan yang dibebankan. Dengan diagnosis tepat pada masanya, adalah mungkin untuk pulih sepenuhnya pesakit tanpa pembedahan. Pada peringkat 1 peringkat ubat-ubatan yang ditetapkan, 2-3 kesan operasi.

Sehingga kini, proctologists mempunyai pelbagai alat dan keupayaan mereka yang membolehkan rawatan invasif minimal invasif buasir. Terapi sedemikian dianggap rendah trauma.

Ia membantu dalam masa yang singkat untuk menyelesaikan penyingkiran buasir, mengelakkan campur tangan pembedahan.

Kelebihan teknik minimum invasif jelas! Pesakit tidak memerlukan rawatan di hospital, dan prosedur tidak mengambil banyak masa. Pesakit pulang ke rumah pada hari yang sama, memulakan kehidupan harian yang aktif.

Kaedah rawatan moden

Kaedah rawatan buasir invasif minima membolehkan campur tangan dilakukan tanpa dimasukkan ke hospital pesakit. Ulasan, merayu bantuan kepada proctologist, menunjukkan bahawa rawatan sedemikian lebih mudah dan kurang trauma.

Terdapat beberapa operasi pembedahan buasir yang tidak disengajakan yang sangat popular dengan doktor:

1. Sclerotherapy (mengisi tapak dengan bahan sclerosing);
2. Pembekuan dengan radiasi inframerah;
3. Ligasi pangkal cincin simpul lateks;
4. Tidak berotorisasi nod menggunakan pengimbasan ultrabunyi;
5. Hirarki nod dengan penekanan mukosa rektum dengan benang khas dalam posisi normal (mukopexy).

Objektif utama rawatan sedemikian

• Mengurangkan jumlah darah memasuki buasir;
• Kurangkan jumlah nodus tisu;
• Penumpukan lapisan mukosa dinding rektum dalam keadaan yang diingini.

Rawatan buasir secara tidak langsung tidak dilakukan di hospital, tetapi dalam mod pesakit luar! Yang sangat mudah untuk pesakit dan doktor. Mereka cukup berkesan (sehingga 90%) pada peringkat awal perkembangan patologi. Masa pasca operasi tidak selagi dengan pembedahan hemorrhoidectomy dan kurang menyakitkan.

Sclerotherapy haemorrhoidal

Sclerotherapy disarankan untuk digunakan di hadapan buasir dalam rongga rektum, yang tidak jatuh, tetapi menyebabkan pendarahan berkala. Kaedah ini digunakan di mana-mana peringkat perkembangan penyakit untuk menghentikan pendarahan.

Intipati pelaksanaan pengerasan

Di bawah kawalan anoskop, sclerosant disuntik ke dalam rongga nod yang cacat dengan menggunakan picagari khas. Akibatnya, kapal yang menyembuhkan buasir hilang. Pembentukan tisu penghubung.

Kaedah ini biasanya dilakukan tanpa anestesia, pesakit tidak merasa sakit.

Sclerotherapy dikontraindikasikan dengan adanya perubahan keradangan di rektum (paraproctitis, buasir di peringkat akut, fisur fisur dubur).

Ligation nod

Banding (ligation) buasir menggunakan cincin lateks juga digunakan untuk pesakit yang menjalani rawatan pesakit luar.

Di bawah kawalan anoskop, cincin lateks khas ditetapkan pada pangkal batang simpul, yang menyumbang kepada pengurangan aliran darah secara beransur-ansur ke simpul. Ischemia dan nekrosis buasir biasanya berlaku dalam masa 1-2 minggu.

Tempoh postoperative dicirikan oleh ketidakselesaan rektum kecil dan kesakitan, yang biasanya dihentikan oleh analgesik bukan narkotik. Mungkin ada pelepasan berdarah dari rektum dalam kuantiti yang kecil.

Ligation dengan cincin getah digunakan paling kerap pada peringkat awal perkembangan penyakit 1 dan 2 darjah.

Kaedah Inframerah

Kaedah pembekuan buasir menggunakan sinaran inframerah dianggap sebagai cara terpantas untuk menyingkirkan patologi. Semasa operasi, panduan cahaya, koagulator khas dan anoskop digunakan. Di bawah kawalan anoskop, pertama panduan cahaya diperkenalkan ke rongga rektum, dan kemudian koagulator, yang membawa kepada asas buasir. Sinaran inframerah menyumbang kepada nekrosis pesat dan nekrosis dinding nod, penolakan bebasnya.

Kaedah ini hanya ditunjukkan pada peringkat awal penyakit.

Pembekuan adalah tidak berkesan apabila prolaps mukosa rektum dan pelanggarannya.

Kontraindikasi yang jelas bagi pembedahan adalah penyakit radang rektum atau kulit dan serat sekitarnya.

Dearterialization

Untuk menyembuhkan buasir, perlu menggunakan radas khas yang merangkumi anoskop dan sensor pengimbasan dupleks ultrasound (untuk mengenali lokasi arteri dan ligasi yang betul). Beberapa jahitan diikat pada asas simpul. Kemudian, salah satu ligat dari benang yang diikat mengetatkan simpul itu sendiri dengan jahitan yang berlimpah. Selalunya operasi itu disebut mengangkat hemoroid dengan pembahagian nod.

Contraindications for

Intervensi invasif yang minima dikontraindikasikan dengan adanya perubahan radang pada rektum, ruang pararektal, dan kulit di sekeliling saluran dubur.

Rawatan buasir minimal invasif adalah kaedah yang paling berkesan dan tidak menyakitkan untuk rawatan penyakit hemorrhoidal pada peringkat awal perkembangannya. Kelebihan utama rawatan ini adalah kursus pasca operasi yang mudah dan cepat.

Artikel pengarang: Alexey Egorov Proctologist

Jangan katakan kepada geganti! Rawatan buasir yang berkesan: kaedah dan operasi minima invasif

Jika terapi konservatif tidak membantu, doktor mungkin mencadangkan kaedah invasif yang minimum untuk rawatan buasir.

Bergantung pada peringkat penyakit, kehadiran atau ketiadaan komplikasi, keadaan fizikal pesakit, dia disyorkan sclerotherapy, dearterization, cryodestruction.

Dengan buasir yang tidak diingini, pembedahan segera hanya akan membantu, yang akan membantu menyelesaikan masalah nod yang menyakitkan yang semakin meningkat secara radikal.

Petunjuk untuk campur tangan: jangan terlepas masa ini

Pada peringkat awal, buasir dirawat dengan kombinasi pelbagai ubat: tablet, suntikan, salap, suppositori rektum. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan yang sistematik, anda boleh berjaya dan melupakan buasir.

Petunjuk untuk strategi rawatan perubahan ialah:

• nod-nod yang semakin meningkat cenderung untuk jatuh;
• keradangan kerap menyertai pembentukan fistula purulen;
• paraproctitis;
• pendarahan berat;
• serangan sakit yang teruk, bukan sahaja semasa najis, tetapi juga rehat;
• kecenderungan untuk trombosis;
• risiko menggigit nod;
• peningkatan kerapuhan saluran darah;
• sembelit kronik, yang tidak dapat mengatasi cara konvensional.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan buasir luar tanpa pembedahan? Sekiranya pesakit bertukar kepada doktor untuk tahap 1 atau 2 buasir, dia ditetapkan rawatan konservatif, menggabungkan ubat perindustrian dengan ubat-ubatan rakyat.

Dengan ketiadaan keputusan yang betul, kita bercakap mengenai intervensi yang sedikit invasif. Proctologi moden menawarkan sekurang-kurangnya 5-6 pilihan, di antaranya anda boleh memilih yang betul. Dalam sesetengah kes, campur tangan sedemikian ditunjukkan walaupun pada permulaan penyakit.

Peringkat ketiga buasir adalah saat ketika persoalan pembedahan tidak lagi dibahas. Dalam fasa ini, adalah mustahil untuk mengatasi nod yang ditumbuk dengan bantuan ubat-ubatan, adalah perlu untuk menghapusnya secara radikal.

Peringkat keempat memerlukan operasi segera, walaupun ada risiko tertentu. Tanpa campur tangan yang tepat pada masanya, pesakit diancam dengan keradangan yang berterusan, nekrosis tisu, trombosis, anemia, dan akibat yang tidak menyenangkan lainnya.

Contraindications

Teknik moden dan operasi invasif minima boleh menangani nod luar atau dalaman, menyelesaikan masalah tumor lain di rektum, menghapuskan sembelit kronik dan meningkatkan kualiti hidup dengan ketara.

Walau bagaimanapun, risiko pengulangan berlaku, selepas beberapa tahun buasir boleh kembali. Di samping itu, terdapat beberapa kontraindikasi.

Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan penyakit kronik, lelaki yang mempunyai tumor malignan di wilayah anorektal.

Kontraindikasi khas adalah kegagalan jantung dan hipertensi teruk.

Halangan adalah umur. Pesakit yang sangat tua jarang dikendalikan, doktor lebih suka meneruskan terapi sokongan konservatif.

Adalah penting untuk mempertimbangkan kesan sampingan yang berlaku selepas pembedahan. Ini termasuk:

• trombosis;
• pendarahan;
• inkontinensia kencing;
• melemahkan otot sphincter.

Buasir: rawatan minimal invasif

Pada tahap 2 dan 3 buasir, pesakit ditawarkan salah satu teknik invasif minimally. Setiap mempunyai tanda dan kontraindikasi sendiri, hanya seorang doktor yang boleh memilih pilihan yang sesuai.

Ia mengambil kira keadaan individu pesakit, kehadiran simptom, kontraindikasi, penyakit kronik lain.

Kebanyakan prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan, selepas ubat sakit disarankan. Operasi dijalankan di klinik pesakit luar, selepas beberapa jam pesakit dihantar ke rumah.

Diserap

Salah satu pilihan yang paling berkesan ditunjukkan kepada pesakit dengan sejumlah besar buasir, fisur dubur, pelbagai tumor jinak di kawasan rektum.

Dengan bantuan anoskop, ahli bedah mengikat arteri yang menyembuhkan buasir. Selepas beberapa lama, pembentukannya mati dan dikeluarkan daripada badan.

Prosedur ini disyorkan untuk peringkat 2-3 buasir, ia boleh dilakukan hanya semasa remisi. Faedah termasuk risiko rendah berulang, kesakitan yang minimum, dan pemulihan yang cepat keupayaan bekerja.

Antara minus - kos operasi yang tinggi, kemungkinan komplikasi (trombosis, kebocoran air kencing).

Bagaimanakah tatacara yang diterangkan dalam video:

Sclerotherapy

Teknik moden yang digunakan dalam peringkat awal penyakit ini. Baik bertindak pada banyak nod kecil, sepenuhnya menghentikan pertumbuhan mereka. Menggunakan jarum melengkung, bahan sclerosing disuntik ke dalam rongga vena, di bawah pengaruh yang mana kapalnya terlalu besar dengan tisu penghubung.

Prosedur ini tidak menyakitkan, boleh dilakukan tanpa anestesia. Ia ditunjukkan untuk pendarahan, tidak berlaku untuk fisur dubur dan proses keradangan akut.

Video mengenai prosedur ini:

Ligation dengan cincin lateks

Prosedur ligation dengan cincin getah, digunakan untuk 2 atau 3 peringkat penyakit. Cincin lateks diletakkan pada kaki setiap nod, dengan sepenuhnya menghentikan bekalan darahnya. Setelah beberapa lama, benjolan itu jatuh dan dihilangkan dari badan bersama cincin itu.

Prosedur ini hampir tidak menyakitkan dan dilakukan tanpa anestesia. Kemungkinan berulang adalah rendah, luka dan parut tidak terbentuk. Kelemahan utama adalah risiko trombosis.

Bagaimana ligation getah dilakukan, anda boleh menonton video:

Photocoagulation

Prosedur ini berkesan pada peringkat awal buasir. Kapal-kapal itu dirawat dengan laser, di bawah pengaruh mereka dipenuhi dengan tisu penghubung, buasir berhenti berkembang. Dengan kambuh, pembekuan semula adalah mungkin.

Di antara kelebihan prosedur ini adalah kesan cepat dan rendah kesan pada kapal dan nod, ketiadaan insisi dan pendarahan, kesakitan minimum. Kelemahan termasuk risiko berulang dan kos yang tinggi.

Bagaimana penyingkiran buasir buasir, ditunjukkan dalam video ini:

Cryodestruction

Inti dari teknik ini adalah kesan pada buasir dengan nitrogen cair. Pembentukan beku, tisu nekrosis berlaku dan pemisahan mereka yang tidak menyakitkan. Di tempat kon ini terdapat luka-luka kecil yang tidak memerlukan suturing. Serentak dengan nod, papilloma, ketuat dan tumor benigna yang lain boleh dikeluarkan.

Video ini menunjukkan prosedur untuk buasir cryodestruction:

Jenis-jenis operasi dari buasir luar

Pada peringkat 4 buasir, pesakit amat disyorkan pembedahan untuk mengeluarkan buasir luar. Pesakit utama adalah orang yang berusia muda dan menengah. Bergantung kepada keadaan, mereka ditawarkan campur tangan menggunakan kaedah Milligan dan Morgan atau operasi Longo.

Terdapat kaedah lain yang kurang dikenali. Operasi dilakukan dengan pisau bedah atau laser. Pilihan bergantung kepada keadaan pesakit dan kehadiran gejala tertentu buasir.

Oleh Milligan dan Morgan

Hemorrhoidectomy klasik ditunjukkan dengan adanya nod luar atau dalaman yang besar. Dilaksanakan secara terbuka atau tertutup. Pembedahan terbuka adalah yang paling traumatik, tetapi untuk paraproctitis atau fissures dubur mendalam, doktor akan mengesyorkannya.

Bagaimana untuk membuang buasir luar? Semasa operasi, nod dikeluarkan dengan pisau bedah dan sebahagian daripada mukosa di sekitar mereka, jahitan diletakkan di atas luka. Terdapat subjenis operasi, di mana mukus tidak dikeluarkan, pilihan ini dianggap lebih jinak.

Kelebihan teknik termasuk pelupusan lengkap nod, pelepasan lumen rektum, mengurangkan risiko kambuh semula. Antara minus - tempoh operasi, kemungkinan kehilangan darah, risiko pendarahan rektum berikutnya, tempoh pemulihan yang panjang dan sukar.

Bagaimana operasi ini dapat dilihat dalam video:

Kaedah Longo

Cara yang lebih moden untuk menyelesaikan masalah wasir secara radikal. Ia dilakukan pada peringkat keempat penyakit, dalam kerja pakar bedah menggunakan alat khas untuk menentukan lokasi nod secara tepat.

Semasa pembedahan untuk mengeluarkan buasir luar, semua neoplasma dihapuskan dan sebahagian daripada membran mukus tidak bertindih. Prosedur ini mengambil masa 20-25 minit.

Di antara kelebihan teknik ini ialah ketiadaan jahitan dan parut pasca operasi, kelajuan prosedur, tempoh pemulihan yang dipendekkan. Kelemahannya adalah kos operasi yang tinggi.

Video operasi Longo:

Sekiranya terdapat komplikasi, pembedahan Whitehead adalah disyorkan. Pakar bedah membuat hirisan di sempadan mukus dan kulit di dubur, maka bahagian usus dengan nodus hemoroid dikeluarkan, dipotong, hirisan diperbaiki dengan jahitan.

Gumpalan hemorrhoidal yang besar dikeluarkan oleh kaedah Martynov. Kaki nod itu diikat, maka tumor dipotong dan ditutup dengan mukosa yang dipotong. Teknik ini tidak digunakan untuk pelbagai tapak, trombosis dan pendarahan dalaman.

Untuk mengelakkan komplikasi, adalah penting untuk memilih teknik yang betul, mengubah cara hidup, dengan tekun mengikuti preskripsi doktor sebelum dan selepas prosedur.

Rawatan buasir minimal invasif

Buasir dalaman adalah struktur anatomi biasa, dan mereka hanya perlu dirawat sekiranya berlaku penyakit. Perlu diingati bahawa buasir adalah penyakit jernih, kematian tidak dikaitkan dengannya, jadi tidak ada keperluan mutlak untuk rawatan, terutama dalam pembedahan.

Dalam kes ini, kita bercakap tentang konsep kualiti hidup yang lebih luas. Rawatan harus ditujukan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan buasir.

Buasir memainkan peranan fisiologi dalam pengekalan dubur kandungan usus, oleh itu, selepas rawatan, struktur anatomi mestilah seefektif mungkin.

Matlamat rawatan adalah untuk menghentikan percambahan buasir, menghentikan pendarahan.

Kriteria untuk keputusan yang baik ialah penamatan pendarahan, kehilangan buasir. Hasil yang memuaskan dianggap sebagai penghentian sementara prolaps nod dan pemeliharaan pelepasan darah yang tidak penting dari dubur. Keputusan tidak memuaskan - pengulangan pendarahan dan kehilangan nod dalam masa terdekat.

Untuk rawatan invasif minima buasir termasuk:

• ligation of buasir dengan cincin getah
• suntikan skleroterapi
• photocoagulation inframerah
• electrocoagulation bipolar
• cryodestruction
• Perencatan buasir di bawah kawalan ultrasound Doppler
• penyingkiran buasir oleh peranti radiosurgi Surgitron
• mukosa - resection submucous dari rektum (operasi Longo)

Di antara kaedah invasif yang minimum, kedudukan utama (38-82%) diduduki oleh ligation of buasir dengan cincin lateks. Sclerotherapy digunakan kurang kerap, kekerapan pelaksanaan yang berbeza dari 11 hingga 47%. Infra merah dan elektrocoagulasi buasir dan teknik lain digunakan dalam 3-5% pemerhatian.

Kesakitan rendah, kesakitan yang sedikit dan prestasi pada pesakit luar menjadikan kaedah ini menarik kepada ramai doktor. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa selepas manipulasi seperti itu, komplikasi seperti pendarahan, hematoma, oleogranuloma, paraproctitis akut, dan lain-lain boleh berkembang.

Petunjuk untuk teknik invasif yang minimum adalah berdasarkan tiga kedudukan utama:

• Semua teknik invasif yang minimum hanya berlaku dalam keadaan patologi buasir dalaman.
• Teknik-teknik ini tidak boleh digunakan dalam penyakit radang kanal dubur dan perineum.
• Manipulasi dilakukan pada usus yang disediakan, dengan alat steril selepas pra-rawatan kanal dubur.

Ligation buasir dengan cincin lateks

Kaedah rawatan ini berkesan untuk buasir dalaman gred II-III, dan dalam beberapa kes, dan untuk gred IV.

Prinsip kaedah ini: Prosedurnya terdiri daripada penggunaan cincin lateks di kaki buasir. Selepas beberapa jam, terdapat nekrosis disebabkan oleh ligatur kapal yang menyembuhkan buasir. Apabila ini berlaku, saiz nod berkurang dan, yang paling penting, tunggulnya dibentuk, ditutupi dengan tisu penghubung, yang membetulkannya dalam kanal dubur.

Apabila melakukan manipulasi, perlu mematuhi beberapa syarat:

1. Cincin lateks hendaklah digunakan pada kaki nod tepat di atas garis dentate.

2. Tidak mungkin lambung nod dengan buasir gabungan (tidak ada sempadan yang jelas antara nod dalaman dan luaran) dan dengan buasir akut.

Dengan pelaksanaan prosedur yang betul secara teknikal, ligatur elastik memuncak kaki simpul dan 5-7 mm di atas garis dentate. Prosedur ligation buasir dalaman dalam satu pesakit, sebagai peraturan, untuk dua, tiga (paling kerap) dan lebih banyak sesi.Ini adalah yang terbaik untuk melakukan ligation satu buasir dalam satu sesi.

Kadang-kadang perlu untuk menjalankan ligasi tambahan (berulang) dalam hal buasir yang cukup besar, yang saiznya tidak membolehkan unit itu sepenuhnya merebut nod dengan kepala ligator vakum, dalam beberapa keadaan perlu untuk kembali berlipat hingga 3-4 kali satu buasir lebihan tisu hemoroid) dengan selang antara rawatan sekurang-kurangnya 14-16 hari.

Selepas prosedur, pesakit mengalami tahap ketidakselesaan tertentu. Kira-kira 20% kes memerlukan penggunaan analgesik.

Dalam tempoh dua hari pertama selepas ligation, kira-kira 70% pesakit mencatatkan perasaan badan asing dalam kanal dubur dan sindrom kesakitan yang tidak dinyatakan, yang dihentikan oleh analgesik bukan narkotik. Mereka dikaitkan dengan mencubit kaki buasir dan tidak memerlukan rawatan khas.

Hasil yang baik selepas rawatan selepas 12 bulan diperoleh pada 85-89% pesakit, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan ligation dengan cincin lateks sebagai kaedah yang berkesan dan radikal untuk rawatan buasir.

Skleroterapi suntikan

Tujuan kaedah ini bukan untuk mengeluarkan buasir, dan mengembalikannya ke tempatnya dalam dubur, mengurangkan saiznya, dan menguatkannya dengan tisu penghubung dalam kanal dubur.

Kaedah ini bertindak atas sebab sebenar gejala, dan buasir mengekalkan peranan fisiologi mereka tanpa terjatuh dari kanal dubur.

Mekanisme tindakan: apabila bahan sklerosis diperkenalkan ke dalam nod buasir, protokol sampul protein shunts arteriovenous adalah denatured, diikuti dengan penghapusan lumen mereka, sebagai perubahan sclerosis dibentuk, buasir menjadi hancur ke lapisan yang lebih dalam dinding usus. Tisu penghubung dalam nod terbentuk hasil daripada tindak balas keradangan pada bahan sclerosing yang disuntik.

Kaedah ini adalah kaedah pilihan untuk gred dalaman gred I, yang sering rumit oleh pendarahan rektum.

Pemilihan calon untuk kaedah rawatan ini adalah berdasarkan tiga prinsip:

1. Sclerotherapy tidak tertakluk kepada buasir luar dan buasir dengan prolaps nod.
2. Anda tidak boleh memegang sclerotherapy dalam buasir akut, serta apabila digabungkan dengan fisur dubur, kriptoitis, papillitis, cirit-birit yang berterusan.
3. Sclerotherapy tidak sesuai untuk pesakit-pesakit tua, terutamanya dengan hipertensi arteri (pendarahan tiba-tiba berulang (redaman) pendarahan rektum boleh menyebabkan keadaan semakin teruk.

Dalam kebanyakan kes, sebaik sahaja selepas suntikan, pendarahan berhenti. Kadang-kadang, selepas suntikan, pesakit mungkin mengalami sensasi panas yang panas, mungkin ada rasa sakit yang membosankan, biasanya sehingga 48 jam. Ini disebabkan tindak balas badan terhadap proses pembekuan kimia dan trombosis yang berlaku di tapak selepas pengenalan detergen. Sakit dihentikan oleh analgesik bukan narkotik. Reaksi sedemikian tidak dianggap sebagai komplikasi.

Photocoagulation infra merah buasir

Digunakan untuk buasir I-II, terutamanya yang rumit oleh pendarahan.

Kaedah ini didasarkan pada kesan rasuk cahaya inframerah pada kain nod dalaman. Sklerosis dijaga oleh penyembuhan tapak thermocoagulation yang disebabkan oleh radiasi inframerah. Aliran panas yang bertindak di dinding buasir menyebabkan nekrosis pembekuan tisu hemorrhoidal, diikuti oleh sklerosisnya.

Kaedah ini adalah rasional pada peringkat awal (I-II) penyakit ini. Ia memerlukan peringkat rawatan, kerana selepas pendedahan kepada laser inframerah terdapat kecacatan luka dari 4 hingga 6 mm, yang epithelialized selama 8-12 hari.

Hasil yang baik dengan penggunaan koagulasi inframerah yang diperolehi di peringkat I penyakit ini. Walau bagaimanapun, walaupun kelebihan jelas pembekuan inframerah, yang benar-benar adalah prosedur berdampak rendah (tiada kesakitan, bilangan sesi (1-3 sesi) dan kelajuan prosedur (2-3 minit), kaedah ini tidak sesuai sebagai jenis rawatan utama, Krenan semula plexus hemorrhoidal berlaku dengan cepat - selepas beberapa bulan. Ia boleh digunakan sebagai kaedah hemostasis yang berefek rendah dan berkesan.

Pembekuan bipolar (Bicap)

Inti dari kaedah ini adalah diathermokoagulasi saluran darah batang hemorrhoidal oleh arus voltan rendah. Tindakan ini sama dengan pembekuan inframerah.

Cryodestruction of buasir

Cryotherapy untuk buasir berdasarkan konsep bahawa pembekuan boleh memusnahkan tisu hemorrhoidal.

Suhu yang rendah untuk tisu pembekuan dicapai menggunakan penyiasatan khas, di dalamnya nitrik oksida (suhu dari -600 hingga -800 ° C) atau nitrogen cecair (suhu = 1960) beredar. Pembekuan tisu dilakukan dalam masa 2-4 minit. Selepas tisu hangat, nekrosis dan pengelupasan tisu berkembang, menyebabkan ulser.

Saiz dan kedalaman ulser dibentuk tidak boleh dikawal. Kajian telah menunjukkan bahawa dalam kes ini, sebagai peraturan, terdapat pelepasan berat dengan bau yang tidak menyenangkan dan menyatakan kerengsaan di kawasan nekrosis. Prosedur ini agak menyakitkan, dan kawasan nekrosis sembuh untuk masa yang lama. Kesalahan teknikal semasa pelaksanaan manipulasi (mengetuai penyelidikan tidak kepada nod hemorrhoidal, tetapi ke laman lain) boleh mengakibatkan kerosakan pada spinkter dubur.

Menurut beberapa penulis, penambahan cryotherapy untuk ligation of buasir adalah mungkin. Ini mengurangkan risiko pendarahan dan kesakitan. Selain membekukan pembekuan semasa penguatkan lateks lateks, sesetengah penulis mencadangkan pengenaan cryode di atas buasir untuk membaiki membran mukus.

Penghalang buasir di bawah kawalan ultrasound Doppler

Teknik ini membolehkan anda untuk melancarkan cawangan terminal arteri hemorrhoidal dalam lapisan submucosal dari rektum, melegakannya, dengan itu menghalang akses darah arteri ke buasir. Di samping itu, pada masa yang sama dengan ligation kapal, nod dalaman dipasang dengan selamat di rektum.

Intipati kaedah terletak pada diagnosis topikal cawangan distal arteri hemorrhoidal superior dengan sensor ultrasonik, diikuti dengan berkelip setiap arteri dengan jahit vicryl.

Selepas manipulasi, mungkin terdapat rasa tidak selesa di dubur, yang tidak memerlukan anestesia tambahan.

Menurut banyak pengarang, penjejakan buasir ke atas buasir di bawah kawalan ultrasound Doppler adalah kaedah invasif minimum yang menjanjikan untuk rawatan buasir. Menggunakan teknik ini, adalah mustahil untuk menghentikan aliran darah ke nod hemorrhoidal dan pada masa yang sama membetulkannya dalam kanal dubur. Keberkesanan teknik ini adalah sekitar 80% pada pesakit dengan peringkat I-IV tahap buasir.

Pembuangan buasir oleh peranti radiosurgi Surgitron

Untuk operasi menggunakan peranti radiosurgi "Surgitron ™"). Peranti ini didasarkan pada kesan menukarkan arus elektrik ke gelombang radio julat tertentu (AM-FM) dengan kekerapan output 3.8 MHz. Kesan pemotongan dicapai kerana haba yang dihasilkan oleh rintangan fabrik untuk penembusan gelombang radio frekuensi tinggi ke dalamnya.

Terima kasih kepada haba ini, sel-sel yang terletak di laluan gelombang radio mengalami penyejatan. Gelombang yang dipancarkan dari hujung elektrod, sementara tidak ada hubungan langsung elektrod dengan tisu. Pemusnahan tisu berlaku di lapisan sel yang memandang gelombang.

Kain yang dipisahkan itu menyimpang ke sisi dan tidak panas. Lapisan kompak nekrosis dangkal dengan perubahan minimum dalam lapisan asas terbentuk. Terdapat pengurangan dalam masa operasi, pengurangan kehilangan darah, penurunan keamatan kesakitan selepas operasi akibat pembekuan endapan saraf di kawasan yang terjejas.

Kesan reaktif dalam bidang pembedahan pada pesakit yang dikendalikan oleh kaedah radiosurgeri adalah sederhana. Plak fibrous dibersihkan dalam tempoh 3 hingga 7 hari. Penyembuhan berlaku oleh parut lembut luka.

Apabila bekerja dengan peranti radiosurgi, pembedahan kulit dan tisu lain berlaku akibat kesan penyejatan sel. Oleh kerana kelebihan ini, pencerobohan yang rendah terhadap manipulasi dilakukan dicapai dan oleh itu masa penyembuhan luka pasca operasi menurun.

Pemerhatian 1-1.5 tahun selepas pembedahan menunjukkan tiada perubahan cicatricial di saluran dubur dan kawasan perianal.

Oleh itu, satu pengalaman positif dengan penggunaan peralatan radiosurgi membolehkan ia berjaya menggunakannya dalam rawatan buasir, yang sangat memudahkan dan meningkatkan prestasi operasi itu sendiri.

Penggunaan peranti radiosurgi Surgitron ™ dalam rawatan buasir membolehkan mengurangkan bilangan komplikasi pasca operasi, memperluaskan tanda-tanda untuk rawatan pembedahan untuk pesakit tua dan tua dan meningkatkan hasil rawatan.

Mucous - resection submucous of the rectum (operasi Longo)

Rasional patogenetik untuk kaedah ini berdasarkan teori mekanikal perkembangan buasir.

Apabila teknik ini dilakukan, selepas pemisahan pekeliling seksyen dinding rektum yang boleh terbentuk, penetapan yang boleh dipercayai dan mengangkat plexus hemorrhoidal dalaman dengan jahitan titanium mekanikal berlaku, yang seterusnya menghalang kehilangan buasir dalaman, yang merupakan manifestasi klinikal utama penyakit ini.

Campurtangan operatif ini tidak melibatkan penghapusan buasir dan bertujuan untuk memulihkan lokasi anatomi dan topografi normal dari badan-badan gua dalaman akibat tarikan mereka ke atas. Pada masa ini di luar negara telah mengumpulkan cukup pengalaman yang signifikan dalam rawatan buasir kronik dengan kaedah ini.