Bagaimanakah peperiksaan rektum dilakukan, apakah kaedahnya?

Hari ini, proctologi moden mempunyai beberapa kaedah untuk mendiagnosis usus. Pemeriksaan rektum membolehkan anda mengenali pelbagai penyakit di mana-mana peringkat dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi yang serius. Penyakit rektum berbeza dalam gejala mereka, dan pada peringkat awal mereka mungkin tidak muncul sama sekali. Itulah sebabnya perlu menjalani pemeriksaan untuk ketidakselesaan, sakit, kejang di saluran dubur dan di rektum.

Malu palsu di hadapan seorang proctologist boleh menyebabkan keengganan untuk berunding dengan doktor dan diperiksa. Walau bagaimanapun, penyakit ini terus berkembang, dan kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan dubur dapat menguatkan, menyebabkan kemunculan pendarahan. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada seorang doktor tepat pada waktunya dan melalui semua kaedah diagnosis yang ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis dan memulakan rawatan yang betul. Diagnosis diperlukan dalam kes di mana lendir, nanah dirembes dari terusan dubur, dan terdapat pendarahan dari dubur semasa pembiakan. Keinginan untuk buang air kecil palsu juga harus menjadi sebab segera untuk mendapatkan rawatan perubatan. Prinsip asas penyelidikan adalah untuk mencegah perkembangan tumor.

Pelbagai kaedah diagnosis prokologi termasuk kaedah rektal bukan instrumental dan pelbagai kaedah instrumental untuk memeriksa usus. Sebarang pemeriksaan pesakit bermula, pertama sekali, dengan pengesanan aduan dan dengan pemeriksaan awal kawasan rektal pada penerimaan. Tugas proctologist adalah untuk mengumpul maklumat mengenai keadaan usus dan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Jadi, bagaimanakah peperiksaan itu?

Pemeriksaan rektum digital

Sebelum mengambil doktor, sesetengah persediaan untuk pemeriksaan oleh proctologist diperlukan. Selepas berunding, sebagai peraturan, pemeriksaan rektum digital dilakukan. Untuk pelaksanaannya, pembahagian rektum (bahagian bawahnya) mestilah bersih. Ia benar-benar perlu membersihkan usus secara bebas di rumah, ini boleh dilakukan dengan bantuan enema pembersih air.

Secara langsung di pemeriksaan tekstil, doktor menentukan keadaan umum organ (rektum), keamatan peristalsis, kehadiran pembentukan di dinding. Kajian jari ke rektum kepada doktor membolehkan anda mengesan dan menilai luka sedia ada dalam gelung usus, tahap ketegangan otot licin, untuk menentukan kehadiran dan lokasi formasi. Pemeriksaan sedemikian adalah wajib, ia sentiasa dilakukan dengan aduan kesakitan pesakit dan pelbagai gangguan dalam aktiviti organ.

Pemeriksaan ini membolehkan untuk menilai keadaan umum semua tisu kanal dubur, serta keadaan organ bersebelahan dengan usus, penutupan sfinkter. Doktor mendapati proses patologi yang berlaku di usus itu sendiri. Serta dia menilai keadaan umum badan oleh membran mukus. Dan, sudah tentu, doktor menetapkan sebab-sebab pelepasan dari dubur.

Kanal dubur diperiksa dengan kaedah palpation. Doktor menentukan keanjalan dinding, mobiliti, memeriksa lipatan membran mukus. Palpasi boleh mendedahkan pelbagai perubahan dalam dubur dan terus di dinding saluran dubur. Di pejabat doktor, pesakit diperiksa di dalam pelbagai kedudukan yang selesa - di kerusi ginekologi (di bahagian belakang), dalam kedudukan siku lutut yang biasa, dan juga di kedudukan pesakit yang berbaring di sisinya (anggota bawah perlu dibengkokkan).

Teknik untuk melakukan palpation adalah mudah: doktor memakai sarung tangan getah steril dan perlahan-lahan memasukkan jari terus ke dalam dubur pesakit. Oleh itu, palpation berurutan membolehkan doktor untuk memeriksa semua dinding kanal dubur dan seluruh rektum. Perlu diingatkan bahawa kaedah diagnosis oleh doktor ini boleh dilakukan dengan menggunakan sebarang ubat penahan sakit moden yang tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Anoskopi

Salah satu kaedah diagnostik instrumental ialah kaedah anoskopi. Prosedur pemeriksaan rektum di klinik biasanya dilakukan menggunakan alat perubatan anoskopi. Anoskopi adalah salah satu kaedah diagnostik wajib bagi pelbagai penyakit usus. Biasanya, ini adalah prosedur yang mengikuti pelan selepas pemeriksaan digital dan sebelum kaedah diagnostik rektum lain.

Apabila anoskopi digunakan, peranti anoskop dimasukkan ke dalam usus melalui dubur. Dalam kes ini, dengan bantuan peranti, proctologist memeriksa kanal dubur dan usus pesakit. Sebagai peraturan, ia adalah anoskopi yang menentukan kehadiran buasir dan struktur lain di dalam dinding usus.

Menurut doktor, petunjuk untuk kajian ini adalah:

sakit kronik yang berulang dan berulang di usus;
gangguan najis biasa;
sembelit yang berpanjangan;
serta fenomena yang tidak menyenangkan seperti cirit-birit;
perkumuhan darah secara langsung dari dubur.

Diagnosis sedemikian boleh menentukan dan menjelaskan lokasi buasir, polip, kehadiran keradangan, penyebab halangan usus. Dengan anoskopi, doktor mengambil pil dan tisu untuk biopsi. Kaedah ini membolehkan pemeriksaan bahagian bawah rektum sepuluh hingga lima belas sentimeter dalam.

Teknik prosedur tidak mengambil banyak masa. Anoskop dimasukkan ke dalam dubur dalam kedudukan terlentang. Doktor memasangkan peranti itu dalam gerakan bulat yang kemas. Selepas instrumen berada di saluran dubur, dinding meluaskan, membuka lumen ke doktor untuk pemeriksaan. Prosedur itu sendiri tidak berbahaya dan menyakitkan, tetapi terdapat beberapa kontraindikasi untuk kaedah ini. Anoskopi dilarang menjalankan keradangan akut zon perinatal, dengan pembakaran bahan kimia yang termal atau lebih teruk, serta dengan penyempitan terperinci keseluruhan kanal dubur.

Rectoromanoscopy

Pemeriksaan rektum rektum adalah mustahil tanpa sigmoidoscopy. Kaedah ini juga dikenali sebagai rektoskopi. Hari ini adalah pemeriksaan endoskopik yang paling banyak digunakan dan digunakan secara meluas, yang mempunyai ketepatan keputusan yang tinggi dan sangat bermaklumat. Rectoromanoscopy membolehkan untuk memeriksa bahagian bawah usus sigmoid dan rektum pada kedalaman 35 cm.

Diagnosis boleh menyebabkan sensasi yang tidak selesa, tetapi anestesia hanya digunakan dalam beberapa kes. Sebelum melakukan rektoskopi, perlu membersihkan usus dengan enema air sepenuhnya. Kaedah ini ditetapkan oleh doktor hanya selepas pemeriksaan usus jari.

Tanda-tanda untuk kaedah diagnosis ini adalah manifestasi yang menyakitkan yang teruk dalam kanal dubur dan rektum, pelbagai mukus, darah, pelepasan purulen dari dubur, kecurigaan penyakit usus yang serius. Rektoskopi sering digunakan untuk penyelidikan semasa peperiksaan rutin untuk mengecualikan kemungkinan tumor malignan.

Rektoskopi dilakukan di kedudukan siku lutut orang yang diperiksa. Dalam postur yang sama, dinding peritoneal diturunkan, yang memungkinkan masuk dengan tepat memasukkan tiub peranti rektoskopi. Dari rektum, tiub peranti itu maju ke rantau sigmoid. Sebelum dimasukkan ke dubur, tabung instrumen perubatan dilincirkan dengan jeli petroleum. Tepi-tayar peranti tidak menyerap dinding usus, yang memungkinkan untuk memindahkan tiub di sepanjang lumen rektum. Aksesori khas pam udara ke dalam usus. Semua penyelidikan dijalankan di bawah penyeliaan perubatan visual.

Kaedah diagnostik praktikalnya tidak ada sekatan. Rektoskopiya tidak dilantik di pendarahan akut dan pada proses keradangan dalam rongga perut.

Irrigoscopy

Sinar-X usus menggunakan agen pewarna (campuran barium) dipanggil irrigoscopy. Pemeriksaan rektum yang sama dilakukan untuk mengesan fistulas, polip, stenosis cicatricial, dalam kolitis kronik. Melalui dubur, usus diisi dengan campuran barium, diikuti dengan x-ray. Pewarna ini sepenuhnya mengisi usus, yang membolehkan anda mengenal pasti dengan ketara melegakan membran mukus.

X-ray memberi idea tentang lokasi usus dan pelbagai patologi dalam badan. Irrigoskopi boleh mengesan tumor, patologi kasar, polip, serta mendapatkan maklumat mengenai keanjalan dinding usus dan panjang usus. Kontraindikasi utama untuk diagnosis - perforasi kawasan usus dan keadaan kritikal pesakit.

Kolonoskopi

Kaedah penyiasatan diagnostik yang berkesan adalah kolonoskopi menggunakan peranti kolonoskop khas. Peranti endoskopi ini membolehkan anda memeriksa sepenuhnya seluruh usus. Semasa prosedur, doktor dapat menentukan keadaan umum mukosa usus. Dengan prosedur itu sendiri, adalah mungkin untuk mengeluarkan beberapa tumor, menghentikan pendarahan, dan mengeluarkan badan luar dari usus. Kaedah ini dianggap paling berkesan dan bermaklumat, memberikan gambaran lengkap mengenai doktor mengenai keadaan seluruh badan.

Kolonoskopi diresepkan semasa diagnosis awal pelbagai neoplasma, dalam kes-kes penyakit Crohn, selepas pembuangan buasir dan polip, dalam tempoh selepas operasi untuk membuang tumor kanser. Juga, kaedah ini berkesan untuk kajian kolitis ulseratif.

Tanda-tanda untuk prosedur adalah penyakit kolon, kehadiran tumor dan kecurigaan tumor, halangan usus, pendarahan, kolitis akut dan penyakit berjangkit usus.

Semasa diagnosis, anestesia tempatan ditetapkan, selepas mana kolonoskop dimasukkan melalui dubur. Kajian itu dijalankan apabila pesakit terletak di sisinya dengan lututnya bengkok. Selepas penyisipan, tiub peranti bergerak ke atas usus. Aliran udara ke dalam usus membolehkan anda mengembangkan jurang antara dinding.

Prosedur ini boleh menyebabkan keinginan untuk membuang air besar, kerana usus penuh dengan udara. Mungkin ada juga kesakitan semasa laluan selak usus kolonoskop. Untuk diagnosis lengkap diagnosis oleh doktor boleh diambil kawasan tisu yang terkena untuk biopsi. Selepas selesai diagnosis, udara dari usus dihisap oleh endoskopi.

Arahan khas

Perlu diingatkan bahawa hanya kaedah diagnostik usus moden dapat mengenal pasti penyakit dan menjelaskan diagnosis. Tidak boleh menolak diagnosis rektal untuk pelbagai gejala malaise di kawasan dubur. Dengan bantuan instrumen perubatan diagnostik, doktor boleh mengeluarkan polip yang terdapat di usus, membuang buasir, mengambil tisu usus untuk ujian yang diperlukan, dan membekalkan vesel.

Untuk pelbagai kaedah diagnosis yang digunakan pelbagai peranti perubatan - lembut dan keras. Diagnosis dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Kaedah diagnostik rektal tidak ditetapkan untuk fisur dubur akut, pendarahan akut dari usus, untuk gangguan mental, untuk keadaan kritikal pesakit, untuk keradangan akut di rongga perut, untuk menyempitkan lumen usus. Juga, prosedur itu dikontraindikasikan dalam kekurangan jantung dan paru-paru.

Sebelum diagnosis diperlukan untuk menyediakan usus. Untuk melakukan ini, dengan bantuan pembersih enema air, usus sepenuhnya dibersihkan dari najis. Seminggu sebelum kajian yang dijadualkan, anda perlu mengubah diet anda, makan hanya makanan yang mudah dicerna. Sejurus sebelum prosedur yang ditetapkan, produk yang boleh meningkatkan pembentukan gas dalam usus (kekacang, bijirin, buah) tidak termasuk dalam diet.

Sepanjang tempoh ini, anda tidak boleh makan gula-gula, daging berlemak dan ikan berlemak, alkohol, minuman berkarbonat. Menu ini harus terdiri daripada daging dan ikan tanpa lemak, minuman susu yang ditapai, keropok, beras dan semolina. Diet seperti ini membolehkan anda menyediakan usus untuk pembersihan dengan diagnosis enema dan rektum.

Kadang-kadang pemeriksaan rektal dilakukan menggunakan anestetik. Penggunaan anestesia tempatan membolehkan anda membuat diagnosis kurang selesa dan menyakitkan. Walau bagaimanapun, ubat penahan sakit ditetapkan oleh doktor hanya dalam kes-kes khas. Penyediaan usus yang berkualiti tinggi untuk diagnosis, postur yang betul dipilih semasa prosedur, perut santai akan membantu mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan dan melakukan kajian usus dengan ketidakselesaan-kurangnya.

Bagaimana cara memeriksa usus untuk penyakit?

Sekiranya pelbagai penyakit disyaki, diperlukan pemeriksaan usus. Ia melibatkan pemeriksaan membran mukus dan penentuan peristalsis. Terdapat usus kecil dan besar. Pemeriksaan jabatan awal adalah sukar. Kaedah diagnostik instrumen dilengkapi dengan ujian makmal, palpasi dan mempersoalkan orang yang sakit.

Pemeriksaan instrumen usus

Pemeriksaan usus dilakukan untuk tanda-tanda tertentu. Pesakit boleh menjadi dewasa dan kanak-kanak. Terdapat teknik endoskopi dan bukan endoskopi. Dalam kes pertama, mukus diperiksa dari dalam dengan kamera. Ini adalah cara yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti pelbagai penyakit. Adalah perlu untuk memeriksa seseorang jika dia mempunyai gejala berikut:

sakit perut yang berterusan atau terputus-putus;
pelanggaran bangkai sebagai sembelit atau cirit-birit;
najis muntah;
kembung;
kehadiran darah atau kekotoran patologi lain dalam tinja.

Kajian yang paling teratur adalah:

fibroesophagogastroduodenoscopy;
kolonoskopi;
rectoromanoscopy;
anoskopi;
irrigoscopy;
pengimejan resonans magnetik atau pengiraan;
kolonoskopi kapsul;
kajian radionuklida;
radiografi.

Kadang-kadang laparoskopi dilakukan. Prosedur terapeutik dan diagnostik di mana organ rongga perut diperiksa di luar. Dalam proses pemeriksaan pesakit dapat mengenal pasti penyakit berikut:

tumor yang ganas dan ganas;
kolitis ulseratif;
Penyakit Crohn;
diverticula;
polip;
ulser duodenal;
duodenitis;
enterocolitis;
proctitis;
buasir;
fissures dubur;
condylomatosis;
paraproctitis.

Pada kanak-kanak, pemeriksaan komprehensif dapat mengesan pencerobohan, megacolon, stenosis usus dan penyakit Hirschsprung. Semasa kolonoskopi, parasit sering dikesan (rantai, cacing bulu, pinworms). Dalam proses pemeriksaan endoskopik, anda boleh mengambil fragmen mukosa usus untuk analisis sitologi dan histologi. Ia perlu dalam kes-kes ragu untuk mengecualikan patologi malignan.

PPK endoskopik

Semak status duodenum yang membolehkan fepds. Ini adalah kaedah endoskopik untuk memeriksa pesakit. Ia membolehkan anda untuk memeriksa hanya seksyen awal usus kecil. Fegds sering dan untuk tujuan perubatan. Semasa kajian, anda boleh menghentikan pendarahan atau mengeluarkan badan asing. Membezakan antara FEGDS yang dirancang dan segera.

Kelebihan kajian ini ialah:

kelajuan;
kandungan maklumat;
toleransi yang baik;
keselamatan;
invasiveness yang rendah;
kesakitan;
kemungkinan pelaksanaan di dinding klinik;
aksesibiliti.

Kelemahan termasuk ketidakselesaan dengan pengenalan siasatan dan ketidakselesaan semasa pembuangan anestesia. FEGDS dilakukan jika patologi berikut disyaki:

ulser;
gastroduodenitis;
pendarahan;
kanser papilla Vater;
duodenitis;
refluks gastrousus.

Sebelum penyediaan FEGDS diperlukan. Ia termasuk penolakan pengambilan makanan sebaik sebelum prosedur dan diet selama beberapa hari. 2-3 hari sebelum kajian, hidangan pedas, kacang, biji, coklat, kopi dan minuman keras hendaklah dikecualikan daripada diet. Makan malam pada waktu malam mestilah tidak lewat dari jam 18 petang.

Pada waktu pagi anda tidak boleh makan sarapan pagi dan berus gigi anda. Periksa duodenum dan perut dalam kedudukan terdedah di sebelah kiri dengan lutut ditekan ke badan. Tiub nipis dengan kamera dimasukkan melalui mulut pesakit. Mengalami anestesia tempatan. Ini memastikan prosedur tidak menyakitkan. Semasa pemeriksaan, orang itu tidak boleh bercakap. Ia perlu menelan air liur hanya dengan kebenaran doktor. Hanya 2 jam selepas kajian ini.

Kontra untuk mengendalikan EGDS adalah:

kelengkungan tulang belakang;
goiter;
aterosklerosis;
neoplasma daripada mediastinum;
sejarah strok;
hemofilia;
sirosis;
infarksi miokardium;
menyempitkan lumen esofagus;
asma bronkial dalam fasa akut.

Batasan relatif termasuk hipertensi teruk, angina pectoris, limfadenopati, radang tonsil akut, gangguan mental, keradangan pharyngeal dan laring.

Kolonoskopi usus

Kaedah instrumental utama untuk mendiagnosis penyakit kolon pada wanita dan lelaki adalah kolonoskopi. Ia adalah klasik dan capsular. Dalam kes pertama, satu fibrocolonoscope digunakan. Ini adalah penyelidikan fleksibel yang dimasukkan ke dalam usus melalui dubur.

Kemungkinan kolonoskopi ialah:

pengekstrakan objek asing;
pemulihan patensi usus;
hentikan pendarahan;
biopsi;
penyingkiran tumor.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur ini, bukan semua orang tahu. Matlamat utama adalah pembersihan usus. Untuk ini, enema atau julap khas digunakan. Dalam kes sembelit, minyak kastor juga ditetapkan. Enema dilakukan apabila najis ditangguhkan. Untuk pelaksanaannya memerlukan cawan Esmarch dan 1.5 liter air.

Dalam masa 2-3 hari, anda perlu mengikut diet tanpa slag. Dilarang makan sayur-sayuran, buah-buahan, herba, daging asap, jeruk, jeruk, roti rai, coklat, kacang, keripik, biji-bijian, susu dan kopi. Pada petang sebelum prosedur, usus mesti dibersihkan. Dadah seperti Lavacol, Endofalc dan Fortrans digunakan.

Kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Prosedur ini kurang menyenangkan daripada fegds. Siasatan dengan kamera pada akhir dimasukkan ke dalam rektum. Doktor meneliti semua bahagian usus besar, bermula dengan langsung. Pengembangan usus berlaku akibat suntikan udara. Kajian ini berlangsung selama 20-30 minit. Apabila kolonoskopi dilakukan secara salah, komplikasi berikut mungkin berlaku:

Jika keadaan umum bertambah teruk selepas prosedur, anda perlu melawat doktor. Biasanya, pada orang yang sihat, mukosa usus besar berwarna pink pucat. Ia berkilat, tanpa borok, tegang dan pertumbuhan, licin dengan pengerahan sedikit. Corak vaskular seragam. Seals, nanah, darah, deposit fibrin dan massa nekrotik tidak dikesan. Kontraindikasi mutlak untuk kolonoskopi adalah peritonitis, jantung yang teruk dan kegagalan pernafasan, serangan jantung, stroke iskemia yang teruk, dan kehamilan.

Pemeriksaan sinar-X pada usus

Kaedah pemeriksaan usus termasuk irrigoscopy. Ini adalah sejenis sinar-X, di mana pewarna digunakan. Kajian ini membolehkan menentukan perubahan patologi mukus. Penilaian terperinci mengenai melegakan usus. Berbeza mudah dan berganda. Dalam kes pertama, barium sulfat digunakan. Di kedua, udara juga diperkenalkan.

Kelebihan irrigoscopy adalah:

keselamatan;
kesakitan;
ketersediaan;
kandungan maklumat;
pendedahan radiasi yang sedikit.

Keadaan kolon (naik, melintang dan menurun), sigmoid dan rektum dinilai. Adalah disyorkan untuk tidak memperkenalkan kontras melalui mulut, tetapi melalui rektum dengan bantuan enema. Semasa pemeriksaan, pesakit berada di tepi dengan kaki atas ditekan ke perut. Tiub rektum dipasang di mana larutan barium disuntik.

Kemudian gambaran keseluruhan diambil. Selepas itu, orang yang diperiksa mengosongkan usus. Seterusnya adalah pukulan berulang. Terdapat tanda-tanda berikut untuk irrigoscopy:

disyaki bengkak;
darah dalam tinja;
kehadiran kerusi dengan nanah;
sakit semasa najis;
kembung dengan najis yang tertunda;
sembelit kronik dan cirit-birit.

Terdapat 3 kaedah persediaan utama untuk prosedur:

membersihkan enema;
mengambil dadah Fortrans;
hidrokolonoterapi

Kesimpulan dibuat pada foto. Sekiranya lipatan yang tidak sekata dikesan, bahagian-bahagian penyempitan usus yang digabungkan dengan penghapusan kontras yang tidak lengkap semasa pembiakan, sindrom usus yang mudah marah boleh disyaki. Sekiranya dalam proses pemeriksaan diameter tidak rata kolon, penyempitan lumen terhadap latar belakang kekejangan dan bidang pengecutan asimetik didapati, ini menunjukkan kolitis ulseratif. Irrigoskopi tidak boleh dilakukan semasa kehamilan, dengan perforasi usus, diverticulitis, ulser dan kegagalan jantung yang teruk.

Kajian kapsul

Kaedah pemeriksaan usus moden termasuk kolonoskopi kapsul. Perbezaannya ialah tiada apa yang dimasukkan ke dalam dubur pesakit. Cukup untuk menerima satu kapsul, dilengkapi dengan dua kamera. Kelebihan kajian ini ialah:

keselamatan;
kesederhanaan;
tidak memerlukan anestesia;
tiada pendedahan radiasi;
minima invasif;
kemungkinan pemeriksaan usus tanpa enema pembersihan.

Kelemahan termasuk kesulitan memproses data dan kesukaran menelan. Merakam gambar usus dengan kapsul direkodkan pada peranti khas yang dipakai pada tali pinggang. Kajian ini terhad. Ia mahal. Penyelidikan kapsul dijalankan apabila tidak mungkin untuk menjalankan colonoscopy dan irrigoscopy.

Komplikasi termasuk penyingkiran kapsul yang ditangguhkan. Sesetengah pesakit mengalami reaksi alergi. Kajian ini dilakukan secara rawat jalan. Seseorang tidak perlu berada di hospital. Selepas menelan kapsul, anda boleh melakukan aktiviti harian anda. Penyediaan termasuk penggunaan julap.

Pemeriksaan menggunakan sigmoidoscopy

Rectomanoscopy sering dianjurkan untuk memeriksa bahagian akhir usus. Prosedur ini dijalankan dengan bantuan sigmoidoscopy. Ia adalah alat pencahayaan dengan tiub logam. Ketebalan kedua adalah berbeza. Dengan bantuan sigmoidoscopy adalah mungkin untuk memeriksa membran mukosa sigmoid dan rektum pada jarak sehingga 35 cm dari dubur.

Doktor mengesyorkan agar kajian ini dijalankan oleh warga tua sekali setahun untuk tujuan pencegahan. Petunjuk berikut untuk sigmoidoscopy diketahui:

sakit di dubur semasa najis dan berehat;
sembelit berterusan;
kerusi yang tidak stabil;
pendarahan dari rektum;
kehadiran lendir atau nanah dalam tinja;
sensasi badan asing.

Kajian ini dilakukan dengan buasir kronik dan keradangan kolon. Rectoromanoscopy adalah kontraindikasi dalam fisur dubur akut, penyempitan usus, pendarahan besar, paraproctitis akut, peritonitis, jantung dan kekurangan paru. Penyediaan adalah sama dengan kolonoskopi.

Sejurus sebelum pengenalan tiub rectoromanoscope ke dalam dubur, ia dilapisi dengan vaseline. Promosi peranti ini dijalankan semasa percubaan. Untuk meluruskan lipatan usus yang dipam udara. Sekiranya terdapat sejumlah besar nanah atau darah, pam sedutan elektrik boleh digunakan. Jika perlu, bahan dikumpul untuk analisis histologi.

Kaedah penyelidikan lain

Kaedah moden untuk mendiagnosis penyakit usus adalah pengimejan resonans magnetik. Ia boleh dilakukan dengan kontras berganda. Pewarna disuntik secara intravena dan melalui mulut. Kaedah ini tidak boleh menggantikan kolonoskopi. Ia adalah tambahan. Kelebihan MRI adalah tidak menyakitkan, bermaklumat dan ketiadaan pendedahan radiasi.

Imej berlapis badan dibuat. Doktor menerima imej tiga dimensi pada skrin. Tomografi adalah berdasarkan penggunaan medan magnet. Yang kedua dapat dilihat dari nukleus ion hidrogen dalam tisu. Sebelum MRI diperlukan untuk membersihkan usus dan mengikuti diet beberapa hari. Prosedur berlangsung sekitar 40 minit. Gambar-gambar diambil apabila pesakit memegang nafas.

Pesakit diletakkan di atas platform dan tubuh dipasang dengan tali. Anoskopi adalah kaedah untuk memeriksa pesakit. Dengan itu anda boleh melihat bahagian akhir tiub usus. Anoskop diperlukan. Ini adalah peranti yang terdiri daripada obturator, tiub dan pemegang lampu.

Ujian rektum jari sering diperlukan sebelum anoskopi. Ini dilakukan untuk menilai patensi usus. Sekiranya perlu, gunakan salap anestetik. Oleh itu, apabila patologi usus disyaki, penyelidikan penting semestinya dilakukan. Tidak mustahil untuk didiagnosis berdasarkan kajian, pemeriksaan dan palpasi.

Kaedah diagnostik usus

Penyakit kolon dan rektum menduduki salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, banyak patologi untuk masa yang lama berlaku dengan simptom yang minima dan cenderung berkembang pesat. Dalam hal ini, setiap orang harus tahu bagaimana untuk memeriksa usus dan rektum dengan kemunculan manifestasi klinikal pertama pelanggaran kerja mereka.

Untuk tujuan ini, sebilangan besar prosedur diagnostik digunakan - dari pemeriksaan jari dubur ke kolonoskopi atau irigoskopi. Pilihan kaedah diagnosis tertentu selalu diberikan kepada doktor yang hadir.

Anatomi usus

Usus adalah organ dalaman rongga perut, yang terdiri daripada dua bahagian besar: usus kecil dan besar.

Usus kecil mempunyai panjang 6-8 meter dan merupakan penyerapan kebanyakan nutrien dari makanan, seperti karbohidrat, asid lemak dan asid amino.

Penyakit dengan kekalahannya agak jarang, dan, selalunya, berjangkit.

Usus besar mempunyai panjang yang lebih kecil (1-2 meter), tetapi dengan diameter yang lebih besar. Fungsi utama badan adalah seperti berikut:

pembentukan jisim tahi;
mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit dalam badan;
pembentukan mikrobiom biasa yang memainkan peranan dalam metabolisme vitamin, lemak dan fungsi lain.

Rektum adalah bahagian akhir dari usus besar, dan mempunyai panjang 10-15 cm, boleh menjadi lokasi sejumlah besar penyakit, bermula dengan lesi inflamasi (disentri dan lain-lain), berakhir dengan pertumbuhan tumor malignan.

Sebab-sebab kaji selidik

Luka sistem pencernaan adalah sangat biasa dan disertai oleh perkembangan pelbagai gejala klinikal. Pada masa yang sama, aduan lemah dan kebanyakannya diabaikan oleh orang. Dalam hal ini, awal mencari bantuan perubatan sangat jarang berlaku.

Faktor kedua dalam menangguhkan lawatan ke institusi perubatan adalah kekangan dari fakta melawat ahli proktologi dan melalui pelbagai kaedah untuk memeriksa rektum.

Malangnya, dengan pendekatan yang serupa dengan rawatan, penyakit mempunyai masa untuk berkembang dengan ketara, yang mungkin menjadi sebab untuk membuat diagnosis di peringkat peringkat terakhir kanser atau perubahan nekrotik yang ditandakan dengan buasir.

Pemeriksaan rektum pada wanita dan lelaki ditunjukkan jika gejala berikut hadir:

sakit atau ketidakselesaan dalam dubur;
pergerakan usus yang menyakitkan, atau kehadiran gatal-gatal dubur;
kekotoran dalam bentuk darah, lendir atau nanah kepada massa tinja;
pembentukan buasir;
kembung perut dan sakit perut;
apa-apa najis abnormal yang berterusan untuk masa yang lama (sembelit, cirit-birit, tenesmus, dan lain-lain);
pengurangan pesat, kelemahan berterusan, kurang selera makan, dan sebagainya.

Jika dalam keluarga pesakit mempunyai kes-kes lesi tumor usus besar, maka pesakit sedemikian berisiko tinggi, kerana kehadiran bentuk keturunan kanser penyetempatan yang sama.

Pemeriksaan yang tepat pada masanya melalui usus melalui rektum membolehkan anda menetapkan diagnosis yang tepat pada peringkat awal perkembangan patologi, yang sangat memudahkan proses rawatan dan menyediakan prognosis positif pemulihan untuk seseorang.

Pemeriksaan luaran dan pemeriksaan jari

Ramai pesakit bertanya soalan sendiri: apakah nama doktor rektal dan apakah nama pemeriksaan rektum? Seorang doktor yang pakar dalam penyakit lokalisasi ini dipanggil ahli proktologi. Nama prosedur berbeza bergantung kepada prinsipnya - ia boleh menjadi kolonoskopi, irigoskopi, dan sebagainya.

Bagaimana cara memeriksa kolon tanpa menggunakan prosedur diagnostik kompleks? Peringkat awal pemeriksaan klinikal pesakit adalah pemeriksaan luar pesakit, menggunakan metode pemeriksaan standard: auscultation, palpation, perkusi, dll.

Pada peringkat ini, proctologist mengekspresikan dan memeriksa kedudukan pelbagai bahagian usus, menentukan pergerakan dan konsistensi mereka, dan juga dapat mendedahkan luka-luka volume dalam rongga perut, yang sering kali tumor.

Peringkat seterusnya kajian rektum adalah pemeriksaan digital. Kaedah penyelidikan ini dapat menilai keadaan kanal dubur, serta keupayaan fungsional organ penyembuh.

Doktor juga menganalisis sifat pelepasan dan membran mukus. Apabila kajian jari mudah mengesan perubahan dalam urat hemoroid, serta pertumbuhan nodul tumor di dalam badan.

Kaedah instrumental

Proctologists tahu dengan baik bagaimana memeriksa usus dan rektum menggunakan kaedah diagnostik endoskopi. Untuk tujuan ini, terdapat dua pendekatan utama: anoskopi dan rectoromanoscopy.

Anoskopi terdiri daripada pengurusan endoskop khas diameter dan panjang ke dalam rektum. Peranti sedemikian membolehkan doktor untuk secara visual menilai keadaan membran mukus, mengenal pasti perubahan patologi di atasnya (ulser, pertumbuhan tumor, proses keradangan), dan juga menjalankan biopsi kawasan yang mencurigakan untuk peperiksaan histologi berikutnya.

Rectoromanoscopy digunakan untuk menilai bukan sahaja rektum, tetapi juga kolon sigmoid. Prosedur ini membolehkan anda menjalankan pemeriksaan proktologi penuh dan mengenal pasti pelbagai penyakit utama yang mempengaruhi bahagian saluran gastrousus ini.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kajian ini, pesakit mesti terlebih dahulu menyediakan dan membersihkan usus dengan enema atau ubat-ubatan.

Irrigoskopi dan kolonoskopi

Kedua-dua kaedah pemeriksaan berikut membolehkan kita menilai keadaan kolon sepanjang panjangnya, yang boleh berguna dalam kes-kes diagnostik yang sukar.

Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X dari usus besar, yang terdiri daripada pengisian dengan barium sulfat dan kemudian melakukan sinar-X.

Gambar-gambar itu diambil selepas tempoh tertentu, yang membolehkan untuk menilai keadaan dan fungsi bahagian utama usus. Kaedah ini sesuai untuk mengesan tumor, fistula, diverticula, dan lain-lain keadaan patologi.

Apakah nama pemeriksaan endoskopik pada rektum, yang membolehkan untuk menilai keadaan bahagian lain usus besar? Ini adalah kolonoskopi, yang merupakan "standard emas" dalam diagnosis penyakit lokalisasi ini.

Prosedur ini membolehkan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan organ-organ, untuk menjalankan biopsi dan beberapa campur tangan pembedahan mikro-invasif (penyingkiran polip, menghentikan pendarahan usus, dan lain-lain).

Kajian serupa dilakukan menggunakan anestesia umum.

Kesimpulannya

Rawatan tepat pada masanya di sebuah institusi perubatan kepada doktor proctologist pada permulaan gejala awal penyakit, membolehkan anda memilih kaedah diagnosis yang optimum dan menetapkan diagnosis yang tepat.

Ini adalah perlu bagi pelantikan rawatan berkesan untuk menangani penyakit ini dalam masa yang singkat tanpa risiko perkembangan pesat atau perkembangan komplikasi.

Pemeriksaan rektum untuk dipilih untuk diagnosis yang tepat

Banyak profesion moden dikaitkan dengan masa tinggal dalam satu kedudukan. Itulah sebabnya pekerja sering menghadapi masalah seperti buasir. Tetapi ciri-ciri gejala penyakit umum ini mungkin menunjukkan penyakit lain, lebih serius, jadi sebelum rawatan penting untuk melakukan pemeriksaan rektum.

Gejala kanser usus

Salah satu penyakit yang paling serius di rektum ialah kanser kolorektal. Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit ini. Ini termasuk:

Ciri-ciri pemakanan penduduk. Kelebihan lemak haiwan, daging merah, kekurangan vitamin, serat, penggunaan alkohol boleh menyebabkan kesan asid hempedu, yang boleh menjejaskan membran mukus.
Faktor genetik. Kehadiran salah satu daripada dua sindrom dalam genus (total polyposis adenomatous atau kanser kolon bukan polipous) boleh mencetuskan perkembangan penyakit ini.
Faktor risiko lain adalah pelbagai adenomas, penyakit Crohn, penyakit imunisasi, kolitis ulseratif, dan juga kanser pada kelenjar susu dan alat kelamin lain.
Kemunculan polip. Mereka biasanya dilahirkan semula dalam kanser. Tetapi kerana terdapat banyak jenis mereka, hanya satu daripada mereka yang boleh menjadi ancaman kepada kesihatan manusia.

Kaedah diagnosis penyakit usus

Diagnosis rektum dilakukan dengan munculnya gejala-gejala seperti itu selepas memeriksa proctologist.

Pengesanan kanser tepat pada masanya dengan ketara meningkatkan peluang rawatan berkesan dan pemulihan penuh.

Untuk melakukan ini, gunakan: ujian hemoccult, pemeriksaan jari dan kaedah endoskopik.

Kaedah pemeriksaan jari memungkinkan untuk mengesan sehingga 70% daripada tumor.

Ujian Hemoccult dilantik semasa pendarahan dari tumor.

Gejala penyakit adalah:

mengubah bentuk kerusi;
cirit-birit kronik atau sembelit;
sensasi yang luar biasa semasa najis;
perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap;
pembentukan gas;
mual;
sakit perut;
keletihan yang berterusan;
kehilangan berat badan tanpa sebab yang jelas;
anemia;
pendarahan dari dubur.

Untuk menyingkirkan penyakit yang serius, perlu melakukan pemeriksaan usus untuk mengenal pasti punca-punca gejala. Untuk tujuan ini, pemeriksaan rektum digunakan, kaedah yang boleh berbeza dengan serius bergantung kepada gejala.

Kajian Saringan Kanser

Penyelidikan saringan adalah langkah yang perlu, yang merupakan prosedur diagnostik untuk pesakit tanpa gejala. Seluruh kumpulan kajian secara konvensional dibahagikan kepada dua jenis:

Kajian untuk mengesan kanser kolorektal, serta polip. Kajian seperti itu bukan sahaja mendedahkan tumor, tetapi juga menilai struktur usus besar. Dalam kes sedemikian, peralatan fluoroskopi atau endoskopik digunakan. Selalunya, penyingkiran polip tepat pada masanya boleh menghalang perkembangan mereka menjadi tumor kanser.
Kumpulan kedua adalah kajian yang mengenal pasti kanser. Untuk kerusi ini digunakan. Ia tertakluk kepada kajian yang mendedahkan tanda-tanda tumor malignan. Polip juga dikesan.

Kumpulan pertama termasuk:

Sigmoidoscopy adalah kajian yang membolehkan anda membuat idea tentang keadaan permukaan dalaman rektum, kolon sigmoid, membran mukus. Dengan bantuannya, polip dikesan dalam anus, tumor dan biopsi dilakukan. Penggunaan kaedah ini digunakan untuk mengenal pasti punca kemunculan darah dalam tinja, tidak dikaitkan dengan kanser. Kepekaan kaedah ini adalah 85%. Ia berkesan dalam perkembangan penyakit tanpa gejala. Untuk menjalankan kajian yang digunakan sigmoskop - penyelidikan fleksibel dengan mentol lampu dan lensa kamera pada akhir. Panjang siasatan adalah 0.6 m, jadi dengan bantuannya adalah mungkin untuk memeriksa rektum hanya di bahagian bawah.

Untuk memeriksa dubur adalah tepat, perlu menyediakannya. Untuk tujuan ini, membersihkan enema digunakan dan diet dan diet dikawal. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 20 minit dan tidak memerlukan anestesia, kerana ia tidak menyakitkan, bagaimanapun, sering terdapat sensasi yang tidak menyenangkan dari bengkak usus dengan udara.

Colonoscopy adalah prosedur yang menyerupai sigmoidoscopy, bagaimanapun, ia membolehkan anda menjelajahi seluruh usus kerana panjang kolonoskop. Kolonoskop - alat moden untuk penyelidikan mukosa usus. Panjangnya adalah dari 1.20 hingga 1.50 m Dengan bantuan peranti ini, adalah mungkin untuk menilai keadaan dinding usus, serta untuk melakukan biopsi sekiranya terdapat penemuan polip atau neoplasma. Persediaan untuk prosedur ini perlu termasuk peralihan ke diet bebas-slag, enema dan penolakan makan malam pada malam sebelum tinjauan.
Irrigoscopy adalah salah satu kaedah untuk memeriksa usus dalam kes polip atau neoplasma yang disyaki. Dia tergolong dalam kumpulan X-ray. Ia menggunakan penggantungan barium sulfat, yang diperkenalkan melalui dubur.

Diagnosis kanser kolorektal ini ditunjukkan untuk pelepasan dari dubur, sakit di dubur, sembelit dan cirit-birit.

Dengan bantuannya, anda boleh membuat gambaran gambaran keseluruhan rongga perut. Selepas gambar pertama diambil, pesakit mengosongkan usus dari agen kontras, selepas itu satu lagi gambar diambil untuk menilai fungsi pemindahan usus dan membran mukus.

Kumpulan kedua termasuk prosedur berikut:

Kolonoskopi maya boleh dikaitkan dengan tomografi yang dikira. Ia tidak memerlukan pengenalan siasatan ke dalam dubur. Tanda-tanda untuk CT usus besar adalah penyaringan polip (atau formasi) untuk penyingkiran sebelum transformasi mereka. Persediaan untuk imbasan CT terdiri daripada mengosongkan usus dengan bantuan ubat jeda, diet khusus. Pesakit hamil wajib memberi amaran kepada doktor mengenai keadaan mereka sebelum mengambil julap.
Ujian darah okultisme fecal adalah kaedah mengenal pasti darah yang sukar dilihat dengan mata kasar. Ini adalah perlu untuk menentukan punca pendarahan di salah satu bahagian saluran gastrousus. Sebelum analisis, semua persediaan telah dihentikan, dan produk dengan kandungan besi dikecualikan daripada diet: daging merah dan hati.
Ultrasound digunakan untuk menentukan sejauh mana kerusakan pada sel-sel kanser. Prosedur ini ditetapkan bersama dengan laparoskopi, tomografi, dan sitoskopi.

Semua kaedah ini cukup bermaklumat dan tepat.

Apakah jari atau pemeriksaan fizikal rektum?

Pemeriksaan rektum digital digunakan untuk mengenalpasti patologi bahagian keluar dari usus dan organ bersebelahan. Kelebihan - tidak memerlukan peralatan yang kompleks. Apabila merujuk kepada proctologist, pesakit harus bergantung pada pemeriksaan mandatori dubur dan palpasi kawasan rektum yang lebih rendah. Kaedah ini termasuk dalam standard pemeriksaan asas percuma pesakit yang disyaki patologi di pelvis, dijalankan di institusi perubatan dan hospital pesakit luar.

Teknik ini digunakan oleh ahli urologi dalam palpasi prostat pada lelaki, oleh pakar ginekologi untuk mendiagnosis penyakit organ genital dalaman pada perempuan sebelum aktiviti seksual dan pada wanita, jika perlu untuk membuat pendapat tentang kehadiran penyusupan lengkungan peritoneum pada panggul. Pemeriksaan yang lebih teliti dijalankan jika pesakit disiapkan sebelum melawat doktor, tidak mengetatkan otot perut, dan tidak gugup.

Apa yang anda perlukan pemeriksaan rektum digital

Kaedah ini mudah, tetapi memberikan maklumat yang boleh dipercayai. Dengan penjelasan keluhan, sejarah perkembangan mereka dan peperiksaan digital, pembinaan awal diagnosis penyakit usus, peritonitis, dan alat kelamin bermula. Keputusan mengenai keperluan untuk kolonoskopi, X-ray dan peperiksaan lain, pemeriksaan rektum dengan anoskop, dan sigmoidoskopi terbentuk bergantung kepada hasil palpation.

Kajian ini merangkumi analisis keadaan kulit sekitar dubur, saiz buasir, tahap peningkatan dalam kelenjar prostat, nada spinkter otot luaran.

Petunjuk

Bagi pemeriksaan rektum orang yang berusia lebih dari 40 tahun, petunjuk ditentukan oleh pemeriksaan profilaktik yang disasarkan untuk patologi rektum. Umur meningkatkan risiko neoplasia, terutama pada lelaki. Oleh itu, untuk melakukan prosedur di peringkat pra-perubatan, terdapat paramedik terlatih dalam bilik pemeriksaan klinik. Kepada mereka, lelaki dihantar dari pendaftaran sekali setahun.

Tugas rata-rata pekerja perubatan adalah untuk mengenal pasti pendidikan yang tidak jelas. Sering kali ini berlaku apabila anda pergi ke doktor untuk alasan yang tidak berkaitan dengan masalah rektum. Paramedik itu menghantar pendapatnya kepada doktor supaya "berjaga-jaga" dan memeriksa pesakit. Kadang-kadang orang marah, mendakwa bahawa mereka tidak terganggu. Tetapi ubat yakin bahawa tahap awal kanser kolorektal adalah asimtomatik, dan dengan pertumbuhan prostat untuk mengepakkan uretra, hanya bantuan pembedahan yang mungkin. Menghubungi dengan pesakit dan penjelasan doktor membantu untuk membuktikan kesesuaian tindakan selanjutnya.

Kajian ini ditunjukkan sebagai prosedur untuk diagnosis primer, jika terdapat aduan mengenai perkara berikut:

buang air besar yang menyakitkan;
sakit yang tidak jelas dalam perut, dubur, pelvis, perineum;
kemunculan mukus dan pembuangan darah pada tinja;
gas inkontinensia dan najis;
perasaan objek asing dalam dubur;
sembelit yang berpanjangan atau cirit-birit tidak dikaitkan dengan kerosakan usus bakteria;
"Bengkak" di sekitar dubur;
kesukaran membuang air kecil;
kegagalan kitaran haid pada perempuan dan wanita.

Perkara pemeriksaan yang disyaki:

pada neoplasma;
halangan usus;
pada pendarahan yang tidak jelas.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Palpation tidak ditunjukkan:

jika terdapat penyempitan yang ketara dari laluan dubur;
dengan kesakitan yang sengit di kawasan dubur, ketidakupayaan untuk menguraikan prosedur.

Untuk anestesia, salap dengan Dikain digunakan.

Apa yang dapat didedahkan?

Jari menyediakan keupayaan untuk mengesan:

penyempitan diameter rektum atau kanal dubur akibat pertumbuhan tumor, parut, kelainan perkembangan pada kanak-kanak (penting untuk mengetahui sebelum anoskopi dan rektoromanoskopi untuk mengelakkan komplikasi);
buasir yang diperbesarkan;
prolaps rektum dan mukosa (ditentukan oleh keanjalan, mobiliti);
badan asing;
nada sfingter usus yang diubah;
menyusup ke dalam tisu sekitarnya (paraproctitis);
perubahan dalam struktur dan kedudukan anatomi tulang belakang sakral selepas kecederaan, patah tulang;
neoplasma rahim, lampiran, pada lelaki - adenoma prostat;
kehadiran penyusupan di rongga pelvis peritoneum;
retakan dan fistulas.

Ia penting! Palpasi memungkinkan untuk mengenal pasti patologi dinding posterior rektum. Zon ini kurang dilihat dengan rectoromanoscopy.

Dalam diagnosis maklumat yang sama berharga yang menafikan penglibatan dalam patologi usus rektum. Sebagai contoh, untuk menentukan punca pendarahan pada tahap yang lebih tinggi, kolonoskopi, fibrogastroscopy akan diperlukan.

Lubang fistula pada membran mukus dapat dilihat apabila memisahkan lipatan kulit sekitar dubur. Untuk mengetahui sambungan fistulous passage di zon adrectal dengan rektum, siasatan dimasukkan ke saluran yang terbentuk. Jari mengawal penembusannya ke rongga usus.

Apabila infiltrat keradangan dikesan di dalam tisu sekeliling (paraproctitis), doktor harus menerangkan ketumpatan, sempadan, kehadiran melembutkan di bahagian tengah, dan mobiliti.

Merasakan bahagian cekung dari sakrum membolehkan anda mengenalpasti patah tulang sakrum, tulang penyembunyian, coccyx, kehadiran perpindahan serpihan. Sekiranya pesakit mengalami perubahan yang merosakkan di kepala femur (tumor dengan perpecahan, luka daripada acetabulum), apabila menggelapkan pinggul, adalah berguna untuk membandingkan palpasi ampoule rektum ke kiri dan kanan. Kesakitan setempat, pertumbuhan tulang, patung patologi diturunkan.

Apabila menyempitkan bahagian ampul doktor, beliau menilai tahap laluan jari, lokalisasi, mobiliti, bentuk, sifat penyusupan.

Untuk mengesahkan tumor malignan di peringkat IV, metastasis Schnitzler yang dikesan oleh palpation antara rahim, pundi kencing dan rektum dianggap sebagai satu tanda penting. Ia dirasakan melalui dinding rektum anterior dalam bentuk pembentukan knobby. Pada lelaki, prostat biasanya lebih tinggi.

Untuk lebih lengkap menyampaikan kelenjar peritonitis yang meresap di rongga perut, pemeriksaan rektum diperlukan. Ia menjelaskan kehadiran nanah di pinggul, yang ditentukan oleh protrusi dan kendur rektum di sepanjang dinding depan dengan pusat yang lembut.

Dengan halangan usus yang rendah, doktor mendedahkan oleh palpation pada atmosfera sfinkter, perkembangan penting bahagian utama rektum kosong. Terjadi apabila penyongsangan di zon sigma.

Persediaan untuk pemeriksaan oleh proctologist

Prosedur palpasi rektum agak tidak menyenangkan. Tahap ketidakselesaan meningkat jika pesakit tidak bersedia untuk peperiksaan. Doktor cuba mendapatkan maklumat yang diperlukan, dan bagi seseorang tindakan itu kelihatan kurang ajar dan menyakitkan. Untuk persiapan, anda mesti datang ke penerimaan dengan usus yang dibersihkan.

Ini dicapai dengan pematuhan sebelum pemakanan, kelonggaran najis dengan bantuan persediaan khas, membersihkan enema.

Doktor menetapkan untuk membuang najis dari persediaan usus berdasarkan polietilen glikol (Fortrans, Endofalk). Mereka menyekat penyerapan cecair dari kolon, jadi kotoran keluar dalam bahagian lembut, tanpa menjengkelkan membran mukus. Ia perlu menerima mengikut skim mengikut arahan. Adalah perlu untuk mengambil kira pengiraan bahawa pengosongan terakhir harus berlaku keesokan harinya sebelum peperiksaan.

Ubat-ubatan tidak boleh diterima untuk pesakit tua, orang dengan penyakit jantung, hipertensi. Selaras dengan skim ini, anda perlu minum sejumlah besar cecair dengan serbuk yang dibubarkan. Dalam kes sedemikian, julap vegetatif ringan disyorkan, yang perlu diambil 3 hari berturut-turut.

Pilihan lain adalah melakukan 2 pembersih enema dengan 2 liter air setiap malam pada malam sebelum ini, enema terakhir dilakukan pada awal pagi. Ia lebih mudah untuk mengosongkan usus dengan bantuan standard microclyster Adyulaks, Norgalaks, suppositori rektal gliserin. Kaedah ini tidak sesuai untuk orang yang mempunyai kolitis, reaksi alergi.

Diet

Rejimen diet bertujuan untuk melepaskan usus dari gas, massa usus. Sebelum prosedur itu sudah cukup untuk menukar diet untuk satu hari. Agar semua yang dimakan diserap dalam usus kecil, adalah perlu:

makan hanya makanan rebus cair;
menolak semua produk yang menyumbang kepada pembentukan gas (kuih-muih, bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, susu keseluruhan);
mengelakkan kelewatan penghadaman bahan berat dari lemak haiwan, daging goreng pedas dan hidangan ikan, saus, perasa, sos tomato;
minum lebih banyak air, pinggul sup.

Makan malam yang terakhir dibenarkan 12 jam sebelum peperiksaan.

Apa yang perlu dibawa ke pemeriksaan?

Biasanya, proctologists memberikan "Memo" bercetak mengenai persediaan untuk penyelidikan jari. Ia menyatakan bahawa anda perlu dibawa ke pejabat.

Lampin mungkin berguna jika tiada helaian sekali pakai di kemudahan itu.
Malu disyorkan untuk membeli terlebih dahulu di seluar farmasi dengan slot di dubur, kerana anda perlu mengeluarkan seluar (seluar, seluar).
Lap basah untuk kebersihan selepas prosedur.
Dari dokumen-dokumen itu jangan lupa dasar pasport dan insurans.

Teknik penyelidikan prokologi

Doktor pelbagai kepakaran (proctologists, pakar bedah, ahli urologi, traumatologists, pakar ginekologi) sudah mengetahui teknik melakukan pemeriksaan digital. Kedudukan pesakit yang dipilih oleh doktor bergantung pada tujuan tujuan pemeriksaan, mungkin bervariasi selama prosedur. Memohon kepada:

duduk di tepi dengan lutut ditekan ke dada;
di belakang;
siku lutut;
dalam kerusi ginekologi.

Untuk akses yang lebih baik, bahagian atas pesakit diminta untuk "duduk di jari." Tanda-tanda peringitis di peritonitis dan abses dikesan jika pesakit berbaring mendatar.

Pertama, peperiksaan anus luar. Kenal pasti:

tangisan dan kerengsaan kulit (menggaruk, mengatasi, dermatitis);
fistulous passages;
peningkatan buasir;
trombosis dan prolaps nod dalaman, membran mukus, usus;
pertumbuhan papillomatous;
atony dan kekurangan penutupan spinkter;
bengkak.

Jika perlu, pemeriksaan rektum digital, doktor menggunakan 3 teknik. Setiap mempunyai kelebihan dan tujuan tersendiri.

Satu sentuhan - hanya jari indeks dimasukkan ke dalam dubur. Rasa dinding terusan dilakukan, nada sfinkter, keanjalan membran mukosa, lokasi dan saiz organ kelamin, struktur sakrum diperiksa.
Dua tangan (bimanual) - selain kaedah satu jari dengan tangan yang lain, doktor meneliti kawasan suprapubic, menentukan pergerakan usus dan penyusupan berkaitan dengan alat kelamin.
Dupleks - digunakan dalam diagnosis tumor pada wanita. Jari satu tangan dimasukkan ke dalam rektum, yang lain ke dalam faraj. Palpatorno jadi cuba untuk menentukan lokalisasi tumor, saiznya, mobiliti.

Teknik ini penting dalam diagnosis patologi bahagian atas kawasan ampulari yang mengelilingi serat untuk mengecualikan paraproctitis, sista presacral.

Pertama, doktor memeriksa sifat-sifat dinding saluran dubur. Apabila tindak balas kesakitan berlaku, nada penyetempatan dan sfinkter disempurnakan. Dengan kemajuan ke dalam kedalaman ampul, saiz lumen dirasakan, pada lelaki, kelenjar prostat terasa, pada wanita, rahim dan septum dengan vagina. Ketumpatan anggaran tisu sekeliling, integriti tulang. Apabila jari dikeluarkan dari usus, doktor memeriksa jenis pelepasan, jumlah lendir, darah, nanah.

Algoritma ini

Algoritma pemeriksaan palpasi zon rektum cukup dibangunkan untuk tidak melewatkan patologi. Ia terdiri daripada langkah-langkah berikut:

meletakkan pesakit dalam kedudukan yang sesuai;
mengendalikan tangan seorang doktor dan memakai sarung tangan;
pemeriksaan dubur, perineum;
jika pesakit mempunyai reaksi yang menyakitkan terhadap sentuhan, maka anestesia tempatan dilakukan;
Pelinciran vaseline jari indeks;
kemajuan secara beransur-ansur jari di dalam usus;
penentuan nada spinkter (biasanya ia harus rapat mengelilingi jari);
Palpasi diagnostik dinding, organ bersebelahan, mengenalpasti patologi, menentukan lokasi yang tepat, ketumpatan, bentuk, sifat permukaan, dan komunikasi dengan alat kelamin;
palpasi tambahan dalam posisi jongkok pesakit, sambil meneran;
sarung tangan pemeriksaan selepas mengeluarkan jari.

Prosedur ini selamat, dengan pelaksanaan yang sepatutnya tidak menyebabkan akibat yang tidak dijangka.

Pada wanita

Wanita dinasihatkan supaya menunjukkan diri mereka kepada proktologi:

dengan semangat untuk sukan berat, serta berbahaya untuk rektum (berbasikal dan ekuestrian);
semasa merancang kehamilan;
selepas bersalin;
setiap tahun pada usia 45 tahun ke atas.

Peperiksaan ini membantu untuk mencegah perkembangan buasir, untuk mengenal pasti tahap awal kanser, polip.

Di dalam badan wanita anterior ke rektum adalah rahim dan vagina. Kadang ahli bedah membingungkan struktur anatomi dengan tumor.

Satu ciri penting ialah pengesanan protrusi dinding anterior disebabkan pengumpulan darah, nanah atau tumor yang dilokalkan di rahim rectouterine. Patologi dipanggil abses ruang Douglas. Diiringi peningkatan suhu yang ketara, cirit-birit dengan mukus, mendesak palsu, sakit di bahagian perut.

Pada lelaki

Dalam badan lelaki di sebelah rektum adalah pundi kencing, uretra, kelenjar prostat dan vesikel seminal. Prostat dapat dirasakan melalui dinding depan pada kedalaman 5-6 cm dalam bentuk badan padat yang terdiri dari dua lobus dan isthmus.

Urologi menyiasat saiz, konsistensi, sifat permukaan kelenjar, perhatikan tahap kesakitan.

Perubahan digambarkan sebagai:

peningkatan saiz dan ketumpatan - tipikal hiperplasia untuk kursus jinak;
kekerasan jenis tisu tulang rawan, tuberosity, keterkaitan dengan dinding pelvis - menunjukkan tumor malignan;
sakit kuat pada latar belakang peningkatan - bercakap mengenai prostatitis akut.

Jika keradangan dilokalisasi dalam vesikel mani, penyakit itu disebut vesiculitis. Mereka boleh dirasakan dalam bentuk penggelek di tiang atas kelenjar prostat.

Abses Douglas pada lelaki terletak dalam kemurungan rektum-vesikular. Yang tidak terjejas dinding anterior dipanggil simpul Bloomer.

Apakah kelebihan dan kekurangan kaedah?

Tanpa pemeriksaan rektum yang boleh dirasakan, doktor tidak boleh membuat kesimpulan akhir mengenai patologi, tahap keradangan, dan keberkesanan rawatan.

Kelebihan teknik ini termasuk:

kesederhanaan prosedur, walaupun untuk seorang doktor pemula, mudah untuk mana-mana pakar untuk menguasai;
tempoh masa yang singkat;
menghapuskan keperluan menggunakan peralatan dan peralatan;
kebolehcapaian untuk pesakit;
contraindications minimum.

subjektiviti penilaian bergantung kepada pengalaman doktor;
tidak mustahil untuk menilai asal pertumbuhan tumor, keganasannya;
ketidakselesaan yang dirasakan oleh pesakit;
keperluan untuk penyediaan.

Kehadiran kekurangan tidak merugikan dari kepentingan pemeriksaan digital dalam diagnosis penyakit rektum, patologi urologi. Orang yang berisiko harus menjalani prosedur setiap tahun untuk mencegah berlakunya tahap lanjut penyakit ini.