Image

lelaki, apa yang boleh menyakitkan di peringkat jantung, hanya di sebelah kanan? terutamanya ketika menghiraukan..

- kesakitan yang berterusan atau paroxysmal di sepanjang ruang intercostal, diperbetulkan oleh batuk, bersin, mengambil nafas dalam, menggerakkan badan,

- kesakitan, disertai dengan pembakaran, kesemutan, kebas di sepanjang batang saraf atau cawangannya (oleh itu, kadang-kadang neuralgia intercostal boleh diberikan oleh sakit di dalam hati, di belakang, di bawah skapula, di bahagian bawah belakang).

Kesakitan dada kadang-kadang boleh disebabkan bukan sahaja oleh peregangan / kerengsaan saraf intercostal, tetapi juga oleh tonus berlebihan satu atau beberapa otot. Biasanya ini adalah otot - extensors belakang atau otot bahu dan bahu bahu. Kesakitan otot ditandakan dengan peningkatan kesakitan sambil meregangkan otot yang cedera (membongkok ke hadapan, menggerakkan bahu atau scapula).
Penyebab neuralgia sangat pelbagai: kecederaan, pendedahan kepada logam berat, toksin bakteria, ubat-ubatan tertentu, beberapa penyakit sistem saraf, seperti multiple sclerosis, polyradiculoneuritis, jangkitan (influenza, kaying, tuberkulosis), pengurangan kekebalan, alergi, anomali kongenital atau patologi tulang belakang tulang rusuk, osteochondrosis, herniasi cakera dan lain-lain).

Penyakit kardiovaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis, anemia) juga membawa kepada kemunculan neuralgia intercostal disebabkan bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada saraf. Neuralgia juga boleh berlaku dengan perubahan tulang belakang yang disebabkan oleh gangguan hormon pada wanita dalam menopaus.

"Sumbangan" yang kuat untuk perkembangan penyakit itu dibuat oleh penyalahgunaan alkohol, diabetes, gangguan metabolik vitamin B, yang paling sering diperhatikan dalam ulser gastrik dan ulser duodenal, gastritis, hepatitis, kolitis, kerana dalam penyakit ini metabolisme dalam taraf saraf menderita.

Tugas utama rawatan adalah untuk menghapuskan kesan menjengkelkan pada saraf dari otot, tulang rusuk, ligamen dan cakera intervertebral. Masalah ini berjaya diselesaikan oleh pakar OSTEOMEDCENTER melalui penggunaan terapi kompleks, menggunakan kaedah terapi manual, osteopati dan urutan terapeutik. Kesan menggunakan terapi manual dan urutan terapeutik adalah untuk memulihkan kedudukan fisiologi yang betul pada ruang tulang belakang tulang belakang dan serviks.

Teknik osteopatik digunakan untuk memulihkan kedudukan semua unsur anatomi dada yang betul, menghasilkan peredaran darah yang lebih baik, pembentukan limfa, dan keseimbangan antara pelbagai organ dan sistem tubuh dicapai.

Di OSTEOMEDZENTRE, refleksologi semestinya termasuk dalam kompleks langkah-langkah terapeutik, yang membolehkan mempercepatkan proses penyembuhan pesakit dengan memulihkan keseimbangan tenaga di bahagian tubuh atau seluruh tubuh yang berpenyakit.

Kompleks fisioterapi yang dipilih oleh pakar-pakar di OSTEOMEDETSENTER akan membantu memulihkan corak pergerakan dada semulajadi semasa bernafas dan pergerakan di kawasan ini. Latihan terapeutik mungkin tidak berkesan atau berbahaya jika terdapat dos dan dos yang tidak mencukupi. Akibatnya, tidak perlu memulakan terapi senaman dengan sendirinya, kerana ini boleh mengakibatkan kemerosotan keadaan.

Terapi senaman doktor akan menjadikan program terapeutik yang diperlukan dan paling berkesan, berdasarkan jenis penyakit, keadaan fizikal dan usia pesakit. Prosedur dijalankan oleh pengajar, dalam kes-kes terutamanya sukar - oleh doktor untuk terapi fizikal. Penggunaan terapi fizikal meningkatkan keberkesanan rawatan kompleks pesakit, mempercepatkan tempoh pemulihan dan membantu mencegah berlakunya dan perkembangan serangan neuralgia intercostal.

Apa yang boleh menyakitkan di sebelah kanan yang bertentangan dengan hati

Mengapa boleh menyakiti hak yang bertentangan dengan hati

Untuk sekurang-kurangnya kira-kira menentukan punca kesakitan di sebelah kanan yang bertentangan dengan jantung, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada sifat kesakitan yang mengganggu dan gejala-gejala yang disertakan. Maklumat yang sama juga sangat penting untuk memaklumkan kepada doktor, yang diperlukan untuk kemudiannya menghubungi untuk menentukan diagnosis dan rawatan yang tepat.

Nyeri di sebelah kanan dada boleh berlaku dalam proses keradangan di paru-paru - bronkitis atau radang paru-paru. Dalam kes ini, ia biasanya bersifat spasmodic dan boleh meningkat apabila batuk, bersin, berpaling dari satu sisi ke sisi yang lain. Simptom yang bersesuaian dengan penyakit tersebut adalah demam tinggi, bunyi paru-paru, kesukaran bernafas, batuk teruk dengan kemungkinan dahak. Sekiranya tidak ada suhu, dan batuk tidak memberi rehat, ia juga boleh menunjukkan kehadiran tumor dalam paru-paru.

Jika rasa sakit yang tajam di dada bermula di sebelah kiri di kawasan jantung, dan kemudian mula memberikan dorongan tajam ke kanan, ia mungkin menunjukkan serangan jantung - infarksi miokardium. Dengan kesakitan sedemikian, anda mesti segera menghubungi ambulans, jika tidak, semuanya boleh membawa maut.

Kesakitan memerah kusam di seluruh dada, tetapi memberikan kekejangan ke hipokondrium yang betul dan memerah kerongkong, berlaku dengan pericarditis - kekalahan membran serous jantung. Penyakit ini amat sukar untuk didiagnosis, kerana gejala-gejalanya sama dengan pelbagai keabnormalan jantung. Biasanya, kesakitan dengan penyakit ini bertambah semasa nafas dalam atau dalam keadaan bohong. Gejala tambahan perikarditis adalah pembuluh darah pada leher dan bengkak muka.

Sakit paroxysmal yang sistematik sering mengiringi jenis penyakit jantung koronari yang paling biasa, angina pectoris. Tablet nitrogliserin dan rehat lengkap dalam kedudukan mendatar biasanya membantu untuk menyingkirkannya. Anda masih perlu berjumpa dengan doktor jika anda mengalami angina, kerana ia hampir selalu berulang, dan rasa sakit boleh meningkat setiap kali.

Kesakitan akut di bahagian kanan dada adalah gejala pelbagai penyakit hati, contohnya, cholecystitis dan hepatitis. Kesakitan menikam yang tidak dapat ditanggung juga boleh berlaku dalam penyakit pundi hempedu, khususnya, penyakit batu empedu. Biasanya dalam kes sedemikian, pesakit mungkin melihat putih mata dengan warna kekuningan, lidah dengan mekar putih atau kuning, dan dengan tekanan pada hati atau sakit tulang belakang di sebelah kanan bertentangan dengan hati boleh meningkat.

Kesakitan dada yang sakit dan nyeri di sebelah kanan boleh menyebabkan kecederaan atau perut dada, senaman yang berlebihan atau neuralgia antara saraf. Sebagai peraturan, ia meningkat dengan penyedutan atau batuk.

Bagaimana untuk menyingkirkan rasa sakit di sebelah kanan yang bertentangan dengan jantung

Untuk menyingkirkan rasa sakit di sebelah kanan dada, perlu menentukan dan menghapuskan punca kejadiannya. Dan hanya doktor yang boleh melakukan ini. Itulah sebabnya, dengan gejala sedemikian, adalah penting untuk berunding dengan pakar dalam masa dan menerangkan sifat sakit sedini mungkin.

Sakit di sebelah kanan jantung

Sakit di sebelah kanan dada boleh menjadi gejala pelbagai penyakit - dari penyakit sistem pernafasan kepada masalah dengan saluran gastrousus. Mereka yang berhadapan dengan kesakitan di sebelah kanan jantung, sering kali menyalahkan kesakitannya, tanpa mengetahui sebab-sebab lain kemungkinan kejadiannya. Sesungguhnya, jantung boleh menyakiti di sebelah kanan, tetapi selalunya ia adalah gejala penyakit yang sangat berbeza. Apa yang boleh menjadi sakit di sebelah kanan jantung, apakah punca-punca mereka dan di mana kes-kesnya perlu berunding dengan doktor?

Apa yang boleh menyakitkan di sebelah kanan hati

Sakit dada yang timbul di sebelah kanan mungkin mempunyai sifat yang berbeza. Seseorang bimbang tentang sakit tajam, tajam, menikam, seseorang merasakan rasa sakit, rasa sakit yang menindas. Sensasi yang tidak menyenangkan boleh berlaku dalam keadaan tenang, dan apabila menghirup, ketika bermain sukan dan beban lain, semasa tidur, ketika anda gugup, ketika tekanan meningkat, dan sebagainya.

Kadang-kadang rasa sakit di dalam hati merespon bahu, lengan, bilah bahu, atau leher. Tiba di sebelah kanan, mereka boleh dipindahkan ke bahagian kiri badan, dan sebaliknya. Sesetengah kesakitan melantun dan lulus dengan cepat, dan beberapa lebih lama lagi. Kadang-kadang rasa sakit di dalam hati disebabkan oleh blok otot - bagaimana ia dan cara untuk merawatnya, kami menulis dalam artikel yang berasingan.

Bergantung kepada spesifik kesakitan dan penyetempatannya (betul-betul bertentangan dengan jantung, betul-betul di bawah hati, dan lain-lain), punca kejadiannya juga berbeza.

Punca kesakitan di hati di sebelah kanan

Adalah mungkin untuk mengklasifikasikan sebab-sebab kesakitan di sebelah kanan dada dari sudut pandangan sistem badan yang memberi anda "isyarat kesusahan" ini. Sebagai peraturan, terdapat empat sebab utama:

  • masalah dengan sistem pernafasan: radang paru-paru, bronkitis, pleurisy;
  • masalah dengan saluran pencernaan: batu empedu, keradangan, pecah esophagus, penyakit refluks gastroesophageal, dan sebagainya;
  • masalah dengan sistem muskuloskeletal: arthrosis, kecederaan tulang belakang dan tulang belakang, neuralgia intercostal, dan sebagainya;
  • masalah dengan sistem kardiovaskular: pembedahan aorta, penyakit jantung koronari, penyakit jantung, miokarditis, dan sebagainya.

Jika kesakitan bermula di bahagian kiri dada dan kemudian ke kanan, ini mungkin merupakan gejala infarksi miokardium.

Di samping itu, kesakitan boleh disebabkan oleh penyakit autoimun - contohnya lupus erythematosus. Juga, kejadian mereka adalah mungkin dengan mastopati. Dan masih sakit dalam toraks dipicu oleh kecederaan yang diterima sebelum ini.

Kesakitan jantung yang kerap di kalangan remaja. Mereka boleh disebabkan oleh kedua-dua patologi yang serius dan keunikan dari perkembangan anak.

Memandangkan semua sebab di atas, tidak mustahil kesakitan di sebelah kanan hati diabaikan. Diagnosis diri juga merupakan amalan yang buruk - hanya pakar yang dapat menentukan punca sebenar kesakitan ini dan menetapkan rawatan yang betul. Dan lebih cepat anda berjumpa doktor, lebih baik prognosis itu. Mungkin doktor akan dapat mendiagnosis perkembangan penyakit serius pada peringkat awal, yang akan sangat memudahkan proses rawatan dan membolehkan anda mengekalkan keselesaan hidup yang biasa.

Ciri-ciri kesakitan di sebelah kanan jantung

Sekiranya hati sendiri menyakitkan:

  • Kesakitan muncul di sebelah kiri dada dan boleh merebak ke kanan;
  • ia sering disebabkan oleh penuaan psychoemotional, saraf atau fizikal;
  • mungkin terdapat sensasi yang membakar, sakit di kerongkong, perasaan penyempitan di dada;
  • Sebagai peraturan, sakit jantung berhenti selepas mengambil nitrogliserin atau validol, sementara jika terdapat sebab-sebab lain, ubat-ubat ini tidak akan berkesan.

Dalam penyakit saluran gastrousus:

  • Kesakitan adalah spasmodic, kadang-kadang disertai dengan pedih ulu hati; boleh memberi belakang dan leher
  • Kesakitan adalah akut dan bertambah dengan inspirasi;
  • sakit boleh menindas, menyebarkan ke seluruh dada;
  • kadang-kadang untuk terjadinya sensasi yang tidak menyenangkan, cukup untuk menyentuh kulit di dada.

Untuk penyakit sistem pernafasan:

  • kesakitan akut, paroxysmal; sesak nafas dan kelemahan mungkin berlaku;
  • Juga, ketidakselesaan mungkin meningkat apabila anda bernafas.

Mendiagnosis sebab-sebab kesakitan di sebelah kanan jantung

Sebelum anda pergi ke doktor, anda perlu memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut:

  • berapa kerap anda mempunyai kesakitan dan berapa lama ia berlanjutan;
  • apa sifatnya: tajam, penindasan, sakit, yang timbul semasa penyedutan, dan sebagainya;
  • apa masa sakit hari biasanya berlaku: hari, malam, selepas penuaan fizikal, dan sebagainya;
  • sama ada berlakunya kesakitan dikaitkan dengan pengambilan makanan, ketegangan saraf atau beberapa keadaan lain;
  • bagaimana anda dapat mengatasi kesakitan: kedudukan apa yang anda ambil, apa ubat yang anda gunakan, cara lain yang anda gunakan untuk menghapusnya.

Semua ini akan membantu doktor mengkaji secara menyeluruh situasi anda. Beralih kepada ahli kardiologi, anda tidak seharusnya terkejut jika dia mengalihkan anda ke pakar profil lain. Selepas peperiksaan yang komprehensif, termasuk membuat ECG, dia mungkin meminta anda untuk meneruskan ultrasound organ perut, melakukan pemeriksaan CT, dan menjalani diagnosis x-ray. Semua ini diperlukan untuk membentuk gambaran lengkap mengenai kesihatan anda.

Dalam sesetengah kes, doktor boleh dikunjungi seperti yang dirancang, tetapi kadang-kadang diperlukan rawatan kecemasan. Jika anda mendapati diri anda dalam sekurang-kurangnya salah satu gejala berikut, anda harus segera menghubungi ambulans:

  • serangan sakit yang tajam dan sangat kuat di rantau jantung;
  • melambatkan atau mempercepatkan denyutan jantung semasa serangan kesakitan (kecemasan harus dipukul jika denyut nadi melonjak hingga 90 denyutan sesaat atau lebih, dan juga jatuh di bawah 50 denyutan sesaat);
  • peningkatan mendadak atau penurunan tekanan darah;
  • kesakitan menyedarkan dyspnea; pernafasan menjadi sukar, ada perasaan panik;
  • sakit disertai demam, pening, kelemahan, menggigil;
  • peningkatan kesakitan apabila anda batuk atau cuba menarik nafas dalam;
  • terdapat kelemahan tajam yang mendadak di bahagian atas / bawah atau asimetri wajah berlaku.

Rawatan

Bergantung pada penyebab kesakitan di dada kanan, anda akan diberikan rawatan yang sesuai.

  1. Jika sakit disebabkan oleh penyakit saluran pencernaan: terapi anti-radang biasanya ditetapkan menggunakan ubat anti-bakteria dan ubat yang bertujuan untuk menstabilkan pengeluaran enzim gastrik.
  2. Jika penyebab kesakitan adalah masalah dengan sistem pernafasan: rawatan akan bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dalam paru-paru / bronkus.
  3. Sekiranya kesakitan disebabkan oleh masalah jantung: jika kita bercakap mengenai infark miokard atau pembedahan aorta, pesakit segera dimasukkan ke hospital untuk bantuan profesional. Dalam kes penyakit lain, doktor boleh menetapkan ubat anti-radang nonsteroidal, vasodilators, ubat penahan sakit.

Pencegahan

Oleh sebab sebab-sebab kesakitan di sebelah kanan jantung boleh banyak, untuk melindungi diri anda sepenuhnya hampir mustahil. Berikut adalah beberapa petua yang akan membolehkan anda mengekalkan kesihatan anda dan mengelakkan kesakitan yang tidak menyenangkan:

  • kerap menjalani peperiksaan oleh pakar kardiologi dan ahli gastroenterologi;
  • mengubati penyakit tepat pada masanya sistem pernafasan;
  • Terus ubat untuk sakit jantung: nitrogliserin, Corvalol atau validol untuk melegakan serangan angina (jika anda mempunyai diagnosis yang betul).

Ia juga disyorkan untuk makan dengan betul, secara teknikal menjalankan latihan sukan dan mengelakkan tekanan yang berlebihan dalam kehidupan seharian.

Jika sakit di sebelah kanan jantung selepas makan telah mula mengganggu anda, lawati ahli nutrisi dan ahli gastroenterologi. Sakit muncul selepas selesema? Mendaftar dengan ahli terapi - kemungkinan besar, dia akan merujuk anda kepada ahli pulmonologi untuk pemeriksaan lanjut. Perkara utama - jangan memulakan keadaan dan ingat bahawa diagnosis penyakit pada peringkat awal akan membantu anda menyingkirkan kesakitan lebih cepat dan lebih cekap daripada jika anda kembali kepada doktor.

Ciri-ciri kesakitan di sebelah kanan, di mana hati, apakah langkah-langkah yang perlu diambil dahulu?

Apabila seseorang mengalami kesakitan di sebelah kanan dada, di mana jantungnya, gejala seperti itu selalu menjadi punca kebimbangan. Sering kali sindrom kesakitan seperti pelan itu menunjukkan penyakit ringan atau sederhana, jenis yang hanya boleh ditentukan oleh doktor. Atas sebab ini, ia patut menghubungi seorang pakar untuk mengetahui mengapa sakit itu berlaku dan menghalang perkembangan komplikasi dalam masa. Kesukaran adalah bahawa keadaan ini dapat menemani senarai besar penyakit dan membingungkan doktor berpengalaman.

Sakit di hati

Penyebab umum

Apabila ia datang kepada mengapa ia menyakitkan di zon jantung di sebelah kanan, perlu diperhatikan bahawa keadaan ini disebabkan oleh pelbagai sebab. Pada pemeriksaan, doktor berusaha untuk menentukan secara tepat penyetempatan kesakitan, kerana diagnosis secara langsung bergantung kepada ini.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah penyakit jantung yang menyebabkan kesakitan: angina pectoris, rematik, serangan jantung dan lain-lain tahap darjah yang berbeza-beza. Kadang-kadang gejala ini menunjukkan kehadiran masalah yang tidak berkaitan dengan sistem kardiovaskular, sebagai contoh, penyakit saluran gastrousus atau tulang belakang.

Ia penting! Jika seseorang mengalami kesakitan di kawasan jantung di sebelah kanan, kesakitan tidak akan hilang dalam masa sejam dan disertai dengan gejala tambahan, perlu berkonsultasi dengan doktor secepat mungkin atau menghubungi ambulans ke rumah.

Penyakit yang menjejaskan sistem muskuloskeletal, pencernaan, pernafasan, sistem imun, saraf dan lain-lain boleh memperlihatkan diri mereka dalam bentuk gejala sedemikian. Itulah sebabnya penting untuk memberitahu doktor secara terperinci tentang sifat kesakitan, keamatan, untuk menentukan lokasi dan melaporkan gejala tambahan, jika ada.

Kesakitan yang sakit boleh muncul di sebelah kanan, bertentangan dengan jantung, memberi ke kanan, atau menyentuh bahagian kanan sternum. Dalam kes ini, rasa sakit menunjukkan:

  • keradangan paru-paru kanan;
  • pleurisy atau bronkitis;
  • keradangan diafragma;
  • penyakit hati, buah pinggang atau pundi hempedu;
  • keradangan pankreas;
  • dystonia vegetatif dan banyak penyakit lain.

Penyakit paru-paru

Sejak paru-paru menduduki bahagian utama dada, sakit di sebelah kanan ketika menghirup dapat memberi isyarat kehadiran radang paru-paru, keradangan pleura, tumor dan patologi lain yang berkaitan dengan organ. Selalunya, gejala tidak menyenangkan berlaku semasa pleurisy dan disertai oleh batuk, demam.

Tuberkulosis atau abses paru-paru mengingatkan diri apabila cecair atau udara memasuki rongga pleura, menyebabkan kesakitan. Kesakitan tajam, sesak nafas, masalah ekstrem dan penurunan tekanan berlaku semasa pneumothorax spontan, yang memerlukan rawatan di hospital.

Penyakit hati dan saluran gastrousus

Sekiranya pesakit mengalami kesakitan di sebelah kanan atau di sebelah kanan dada, proses patologi yang berlaku di hati atau saluran pencernaan mungkin nyata. Apabila penyakit hati dan hempedu saluran empedu, kesakitan dan kesakitan paroxysmal, boleh memberi di sebelah kanan, tidak dikaitkan dengan perubahan kedudukan badan dan bergantung kepada pengambilan makanan, contohnya, makanan goreng atau makanan segera. Pesakit berasa pahit di dalam mulut, ciri-ciri patina berwarna kuning pada lidah, air kencing menjadi berwarna gelap, dan apabila keadaan bertambah buruk, kulit putih menjadi kuning.

Ia penting! Apabila sakit berhampiran jantung di sebelah kanan, orang sering berusaha untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan secepat mungkin, tetapi perlu diingat bahawa mengambil ubat sendiri tanpa persetujuan doktor boleh memburukkan keadaan.

Untuk menentukan sebab tepat keadaan seperti itu hanya doktor yang mengesahkan selepas pemeriksaan, sama ada luka hati, batu di saluran hempedu atau penyakit lain.

Banyak penyakit saluran pencernaan: ulser, gastritis, kolik usus disertai oleh gejala yang tidak menyenangkan di sebelah kanan jantung atau di sebelah kiri. Pesakit mungkin merasa sakit atau sensasi terbakar di sebelah kanan di kawasan dada atau di belakang sternum setelah makan makanan tertentu. Kesakitan rancangan sedemikian memerlukan pemeriksaan segera di pejabat doktor.

Neuralgia, myositis dan scoliosis

Dengan neuralgia, saraf yang membawa kepada otot intercostal adalah mencubit atau meradang, yang menyebabkan kesakitan apabila menghirup, rasa sakit di kawasan jantung. Neuralgia diwujudkan dalam bentuk sakit teruk, pembakaran, yang menjadi lebih lemah ketika mengubah tubuh atau batuk. Kadang-kadang punca neuralgia dan kesakitan di dada menjadi herpes zoster, diwujudkan dalam bentuk ruam gelembung antara tulang rusuk.

Apabila otot tunggal meradang, patologi ini dipanggil "myositis", dan kesakitan di dalamnya disetempat di tempat tertentu. Apabila kesakitan myositis menampakkan dirinya hanya semasa pergerakan dan berkurangan semasa rehat, meningkat dengan inspirasi dan batuk yang kuat.

Selalunya, masalah dengan tulang belakang, osteochondrosis atau scoliosis, disertai dengan sakit di bahagian atas, kiri atau bawah dada. Selalunya ini berlaku dalam patologi rantau serviks atau toraks mudah alih semasa pelanggaran salah satu saraf antara tulang rusuk. Kondisi yang menyakitkan diselaraskan, tidak disertai dengan loya atau kelemahan, melemahkan semasa batuk, selalunya memberikan rasa sakit ke tangan kanan.

Patologi jantung

Kadangkala, jika kawasan di sebelah kanan dada sakit, gejala ini menunjukkan patologi jantung. Fenomena yang paling berbahaya adalah infark miokard, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit tajam dan tajam, memberikan ke kiri, yang disebabkan oleh tekanan atau latihan berat. Apabila pesakit mempunyai serangan jantung, kekejangan anggota badan, sesak nafas, masalah dengan irama jantung, pening kepala dicatatkan.

Satu lagi penyakit yang ditunjukkan oleh rasa sakit di dalam hati, adalah miokarditis - keradangan otot jantung. Ia berkembang disebabkan oleh penyakit berjangkit, mabuk, patologi sifat autoimun.

Lelaki paling sering mengadu sakit di dada, sesak nafas dan pembengkakan kaki. Penyakit biasa dengan gejala ini adalah angina, sering sebelum infarksi miokardium. Kesakitannya boleh menjadi penindasan, kekangan, atau membosankan, berlaku selepas penuaan fizikal, makanan yang kaya, atau keadaan tekanan.

Membuat diagnosis

Oleh kerana kesakitan di kawasan jantung boleh berbeza dan boleh disetempat di zon dada atas atau bawah, ia boleh ditentukan dengan tepat dan diagnosis yang betul boleh dibuat hanya selepas pemeriksaan terperinci dan prosedur diagnostik. Ramai yang berminat dengan soalan sama ada hati boleh menyakitkan dalam patologi hati atau buah pinggang, tetapi hanya pakar yang dapat memberikan jawapan yang tepat. Biasanya, doktor menetapkan prosedur ECG standard, kerana elektrokardiografi membantu membuat diagnosis penyakit jantung atau mengesahkan ketiadaannya.

Ujian dan analisis khas membuatnya mungkin untuk menentukan penyakit yang menyebabkan sakit dada. Salah satu kaedah yang popular adalah scintigraphy miokardium, apabila pesakit disuntik dengan bahan khas ke dalam darah untuk membantu menentukan penyebab sakit. Tugas doktor adalah untuk mengetahui sama ada sakit di sebelah kanan menandakan patologi sistem kardiovaskular, atau sama ada ia berkaitan dengan organ lain. Oleh itu, jika jantung menusuk atau terbakar di zon ini, gejala ini adalah alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Apakah langkah-langkah yang boleh diambil secara bebas?

Apabila rasa sakit menangkap pada saat yang salah, pertama sekali anda perlu berhenti dan berehat, mengambil kedudukan duduk. Penerimaan nitrogliserin membantu sementara menahan gejala yang menyakitkan, jika rasa sakit di daerah toraks kanan apabila menghirup atau menghembuskan nafas tidak terlalu tajam. Jika tidak, ia perlu memanggil ambulans secepat mungkin, kerana ia boleh menjadi serangan jantung atau strok. Keamatan kesakitan dan penyetempatan mereka perlu direkodkan supaya pakar-pakar dengan tepat dapat menentukan punca keadaan.

Sebagai tambahan kepada nitrogliserin, aspirin atau cardiomagnyl membantu melegakan gejala-gejala kesakitan, ubat-ubatan lain tidak disyorkan sebelum pergi ke doktor, kerana mereka dapat menyulitkan diagnosis.

Kesakitan payudara sering dikaitkan dengan kitaran haid atau penyakit kelenjar. Sakit semasa batuk, sakit melengkung menunjukkan kehadiran aneurisma aorta. Ketahui lebih lanjut mengenai apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian dan bagaimana untuk mengurangkan keadaan anda dari video di bawah.

boleh jantung memberi ke kanan

Nyeri di bahagian dada kiri dan kanan

Berbagai kesakitan di kawasan dada sering merupakan gejala yang serius yang memerlukan pemeriksaan mendalam. Kemudian, dengan cepat menentukan punca kejadian mereka, spektrum moden pelbagai kaedah diagnostik digunakan. Kompleks ini agak luas, kerana kesakitan di kawasan sternum dapat menunjukkan bukan sahaja penyakit berbahaya, tetapi juga merosakkan prestasi organ-organ dalaman.

Sesetengah sensasi rasa sakit sama sekali tidak berbahaya, sebenarnya, menjadi gangguan fungsi biasa. Ini termasuk ketegangan saraf atau keadaan tekanan jangka panjang. Walau bagaimanapun, kebanyakan pesakit memerlukan rawatan kecemasan.

Punca kesakitan teruk di kawasan dada kiri dan kanan

Patologi kardiovaskular berbahaya sering menimbulkan kemunculan kesakitan di bahagian kiri sternum. Senarai ini termasuk penyakit jantung iskemia, miokarditis berbahaya, perikarditis, aneurisma aortic membedah teruk, stenosis aorta, kardiomiopati hipertropik, dan embolisme pulmonari.

Jika gerbang aortik terjejas dengan ketara, pesakit mengalami kesakitan di sebelah kanan dada. Keamatan mereka berbeza-beza, dari kesakitan yang membosankan dengan cardiomyopathy berbahaya untuk membakar kesakitan yang teruk pada infark miokard yang teruk.

Sering kali, rasa sakit menimbulkan pelbagai penyakit saluran gastrousus manusia. Seperti: ulser gastrik, gastritis, reflux esophagitis, cholecystitis, kekejangan esophageal, kolik hepatik dan pankreatitis.

Kesakitan dari sisi yang berlainan berlaku dalam patologi sistem paru-paru. Pneumonia dan pneumothorax berbahaya, emphysema pulmonari, pleurisy eksudatif dan kering, serta batuk kering dan kanser paru-paru, selain sakit dada, disertai dengan gejala tambahan seperti sesak nafas dan batuk. Ramai pesakit sering melaporkan peningkatan sakit dada apabila batuk.

Gangguan mental seperti cardialgia psikogenik, gangguan panik, dystonia neurocirculatory, depresi, pengudaraan, dan neurosis somatik menunjukkan sifat sakit dada. Memandangkan status neurologi pesakit tertentu, dalam sesetengah kes, penyesuaian semula sifat dan lokalisasi yang agak tepat adalah mungkin. Selalunya rasa sakit dirasai di bahagian kanan sternum, kemudian di sebelah kiri.

Penyakit pada kelenjar susu adalah sakit dua hala. Segala macam penyakit, tumor, mastopati dan mastitis, serta lesi ganas dari kelenjar akan memberikan di kawasan tertentu sensasi yang tidak menyenangkan. Kesakitan yang teruk menimbulkan patologi serius tulang belakang. Pakar-pakar ini termasuk scoliosis, osteochondrosis.

Dalam sesetengah kes, kesakitan dada yang cukup kuat berlaku kerana pelbagai kerosakan mekanikal kepada organ dalaman. Segala macam lebam dan, tentu saja, patah tulang rusuk sentiasa disertai dengan sakit dada yang tidak menyenangkan. Apabila menghirup, kesakitan dapat dilihat jika pleura pulmonari rosak.

Perlu diingatkan bahawa diagnosis yang betul untuk pelbagai penyakit di dada mempunyai algoritma jelas tertentu. Peperiksaan yang betul sentiasa bermula dengan memeriksa aduan-aduan tertentu pesakit dan dengan tepat menentukan sifat kesakitannya. Bergantung kepada sifat sensasi, elektrokardiografi diresepkan dengan cepat menghilangkan penyakit jantung iskemia yang boleh dipertingkatkan.

ECG dan ultrasound jantung menunjukkan fungsi normal organ penting. Pemeriksaan lanjut termasuk perubahan dalam keadaan sakit semasa pernafasan, pergerakan yang berbeza, dan bergantung kepada faktor lain. Intensifikasi kesakitan semasa penyedutan menunjukkan pelanggaran ke atas integriti paru-paru, atau penembusan udara ke rongga pleura yang penting. Keadaan ini menyebabkan pneumotoraks.

Dalam neuralgia intercostal, kesakitan itu sendiri diubah suai dengan pernafasan dan sangat teruk oleh pergerakan dan juga batuk. Selepas peperiksaan lengkap semua aduan pesakit dan anamnesis penyakit segera, doktor melakukan pemeriksaan instrumental dan makmal yang perlu untuk memastikan diagnosis awal adalah betul.

Sensasi pembakaran yang agak kuat di dada adalah sensasi yang agak tidak menyenangkan, sentiasa mengganggu dari semua aktiviti harian biasa. Ia menjadikannya sukar untuk menikmati kehidupan, kerana terdapat indisposisi yang kuat. Pelbagai penyakit paru-paru dan jantung, sistem pencernaan dan gangguan mental boleh menjadi punca utama pembakaran di dada.

Heartburn menyebabkan kesakitan tertentu sepanjang esofagus. Sensasi terbakar semacam ini dapat berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam, sementara ia disertai oleh belahan masam. Untuk kerap hai hati yang kerap, disarankan agar anda diperiksa oleh pengamal umum dan kemudian oleh ahli gastroenterologi. Pembakaran yang teruk boleh menyebabkan penyebab keradangan serius kerongkong, dengan kata lain. gejala refluks esophigitis. Dalam kes ini, sakit diselaraskan di bahagian bawah bahagian bawah dada dan sentiasa kekal.

Seringkali pembakaran di dada menunjukkan masalah dalam berfungsi di dalam hati. Dengan angina, jumlah darah yang tidak mencukupi, nutrien dan oksigen dibekalkan ke jantung. Pelbagai penjanaan kolesterol boleh menyebabkan keadaan yang tidak menyenangkan itu. Ia sering menunjukkan dirinya dengan aktiviti fizikal yang cukup aktif.

Pembakaran di dada dalam pelbagai penyakit paru-paru disebabkan oleh penyakit radang, yang sentiasa disertai oleh demam dan batuk yang ketara. Kesakitan boleh dicampur di sebelah kiri dan kanan, bergantung kepada paru-paru yang terjejas. semasa pneumonia dua hala, pembakaran boleh dilihat dari kedua-dua pihak. Juga, selesema dan sakit tekak membangkitkan kemunculan sensasi yang tidak menyenangkan, yang selalu datang dengan kombinasi sakit tekak dan suhu badan tinggi.

Bersama dengan pelbagai penyakit organ dalaman, pembakaran berbahaya di dada adalah gejala salah satu gangguan mental, yang disertai oleh sikap tidak peduli, kehilangan selera makan dan kesengsaraan. Dalam kes ini, lawatan ke ahli psikologi adalah disyorkan.

Kesakitan yang mendalam di dalam dada menunjukkan penyakit akut daripada salah satu organ dalaman penting. Dalam kes sedemikian, pastikan anda mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Kesakitan sedemikian dalam bentuk serangan perlu diperiksa lebih teliti berdasarkan aduan, pemeriksaan, pemeriksaan dan ECG pesakit. Selalunya diagnosis dibuat di peringkat prahospital.

Penyebab utama kesakitan sedemikian adalah penyakit serius jantung dan saluran darah, organ pernafasan dan pencernaan, serta penyakit sistem muskuloskeletal. Infark miokard akut, angina pectoris, pericarditis dan myocardiodystrophy perlu disertakan dalam senarai ini. Di samping itu, ia harus diperhatikan membedah aneurisme aorta, thromboembolism pulmonari, serta pneumonia, pleurisy dan pneumothorax spontan. Kes esophagitis, ulser dan hernia, dada sciatica, trauma, kayap dan neurosis adalah kerap.

Kesakitan mendesak yang tidak menyenangkan di bahagian kiri sternum adalah gejala utama angina. Ia diberikan dalam bilah bahu kiri, lengan atau bahu. Kesakitan itu cukup sengit sehingga menyebabkan pesakit berdiri tegak dengan tangannya ditekan ke kawasan jantung. Perlu dinyatakan bahawa tanda-tanda tambahan serangan adalah kepincangan dan anggota badan sejuk, peningkatan kadar jantung dan peningkatan tekanan darah. Sering kali, serangan seperti itu boleh berlaku selepas aktiviti fizikal yang sangat aktif, apabila keperluan jantung untuk penggunaan oksigen meningkat dengan ketara.

Sekiranya disyaki sedikit angina berbahaya, disarankan untuk segera menghubungi ahli kardiologi, atau sekurang-kurangnya seorang pengamal am. Anda akan diberikan pemeriksaan standard, termasuk ujian darah dan air kencing, serta ECG. Rawatan asas dalam kombinasi dengan pemakanan dan gaya hidup yang sihat membolehkan pesakit cepat sembuh kesihatannya.

Kesakitan yang membosankan boleh menyebabkan pelbagai penyakit. Tetapi selalunya ia adalah gejala perikarditis, yang merupakan keradangan serius membran luar serentak jantung. Penyakit ini sering menunjukkan komplikasi selepas jangkitan. Kesakitan membosankan di belakang sternum adalah ringan, kadang-kadang kuat, menyerupai angina pectoris. Kesakitan sedemikian sentiasa disetempat di sebelah kiri dada.

Kadang-kadang, sakit sedemikian digabungkan dengan kerengsaan dan demam, serta sakit hati umum dan perubahan ketara dalam jumlah darah keseluruhan. Hanya ahli kardiologi, selepas pemeriksaan yang diperlukan, boleh membuat diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul.

Suhu dan batuk dengan sakit dada

Ia terbukti jika kesakitan ciri dalam dada manusia disertai oleh batuk dan peningkatan yang ketara dalam suhu badan. maka kita boleh bercakap mengenai proses keradangan yang serius di dalam paru-paru. Tanda komplikasi adalah penglibatan dalam proses keradangan pleura. Seringkali, sakit dan batuk berlaku apabila tracheobronchitis, manakala batuk sputum sukar untuk dipisahkan. Keradangan paru-paru ditandakan dengan sakit teruk ketika batuk, demam mendadak dan menggigil.

Dari hari pertama, sering terdapat sesak nafas yang kuat, penderitaan meningkat dan denyutan jantung terganggu. Pleurisy kering, serta pneumonia, dalam kebanyakan kes dirawat dengan menetapkan terapi antibakteria tertentu. Sekiranya perlu, tusuk pleura boleh ditunjukkan.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I. M. Sechenov, khusus - "Perubatan" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Kesakitan dada boleh menjadi tanda masalah jantung, tulang belakang dan paru-paru.

Kesakitan yang timbul di dalam dada, ramai yang tidak mengambil serius, sering menulis di neuralgia antara saraf. Dan sangat.

Saya memberikan lantai kepada pakar kami, Ahli teori angioneur, penulis buku mengenai kehidupan yang sihat, Doktor Sains Perubatan Yevgeny Shirokov.

Dari semasa ke semasa, setiap orang menghadapi kesakitan di dada. Walau bagaimanapun, mengetahui apa yang menyebabkan mereka bukanlah tugas yang mudah. Kesakitan sedemikian mempunyai banyak punca. Ini boleh:

Penyakit paru-paru juga sering menyakitkan di dada. Selalunya ia adalah pleurisy (keradangan pleura - lapisan lapisan dada rongga dari bahagian dalam dan meliputi paru-paru). Sakit yang teruk berlaku dalam pneumothorax (penembusan udara ke dalam rongga pleura). Ini berlaku dalam penyakit berjangkit paru-paru (tuberkulosis). Tetapi dalam radang paru-paru, sakit dada jarang berlaku: tiada reseptor kesakitan dalam tisu paru-paru.

Bagaimana ia memperlihatkan dirinya: Kesakitan akut, parah-parah di sebelah kanan dada, sering disertai oleh sesak nafas.

Kepada siapa yang perlu dihubungi: Kepada seorang pengamal am atau ahli pulmonologi yang akan menjalankan pemeriksaan (pneumothorax mudah dikenali oleh tanda-tanda ciri apabila mendengar dengan phonendoscope), dan, jika perlu, menetapkan x-ray paru-paru.

Sciatica Thoracic yang dikaitkan dengan kerengsaan atau kerosakan pada akar saraf di mana saraf intercostal terbentuk adalah penyebab sakit dada yang jarang. Hipotermia, senaman atau kecederaan yang berlebihan boleh menjadi pencetus bagi kejadian mereka.

Bagaimana ia dapat diketahui: Selalunya, kesakitan seperti pemindahan tulang belakang ke permukaan dada atau sisi dada dan lebih tajam, satu sisi (sama ada ke kanan atau ke kiri). Kadang-kadang, dengan rasa sedih itu, terdapat pelanggaran sensitiviti di zon yang sepadan, yang mungkin disebabkan oleh kerosakan saraf dan memerlukan rawatan segera kepada seorang doktor.

Kepada siapa yang harus dihubungi: Kepada pakar neurologi, ahli neurologi vertebral, ahli bedah saraf.

Neuralgia intercostal (tidak dicipta, tetapi yang sebenar) juga boleh menyebabkan sakit dada. Selalunya, ia berlaku akibat ganglioneuritis herpetic, yang dikenali sebagai sirap. Ia boleh diakui oleh kerak gatal atau gelembung yang terletak di sepanjang tepi tulang rusuk.

Bagaimana ia memperlihatkan dirinya sendiri: Memukul nodos saraf, virus itu menyebabkan kesakitan yang sangat kuat. Dengan neuritis ganglion herpetic, rasa sakit adalah tajam, terbakar, kadang-kadang berlaku pada sentuhan kulit yang sedikit dan memerlukan penggunaan ubat penghilang rasa sakit, dan kadang-kadang blokade novocainic.

Siapa yang perlu dihubungi: Ahli neurologi.

Penyakit Jantung. Nyeri di dada boleh menjadi manifestasi masalah kardiovaskular. Di tempat pertama - penyakit jantung iskemik. Gangguan kecil dalam bekalan darah ke otot jantung sudah cukup, dan jantung yang "lapar" mula "menjerit", menimbulkan kekurangan oksigen dengan sakit angina (angina), sesak nafas, arrhythmia (gangguan irama jantung).

Bagaimana ia dapat dilihat: Selalunya, kesakitan yang berlaku di bahagian kiri dada, adalah paroki dan dikaitkan dengan tekanan fizikal dan / atau emosi. Walaupun dalam kes angina pectoris, kadang-kadang sukar untuk menjalankan diagnostik perbezaan (menentukan) walaupun dalam keadaan hospital. Selalunya dengan angina, terdapat sensasi yang membakar, ketidakselesaan, penyempitan di tengah dada, di belakang sternum, dan bahkan di esofagus.

Siapa yang perlu dihubungi: Seorang pakar kardiologi yang akan membuat pemeriksaan jantung yang komprehensif.

Penyakit tulang belakang (spondylosis, scoliosis, dan lain-lain) Ia berlaku dalam 60-80% orang dewasa dan paling sering menyebabkan sakit di dada. Anomali kongenital alat radikal, trauma, kerja tidak aktif, dan beban berat mengganggu konfigurasi normal tulang belakang. Apabila cuaca berubah, beban pada sendi intervertebral di dalamnya ada keradangan, dan kemudian - dan kesakitan.

Bagaimana ia dapat dilihat: Kesakitan yang dikaitkan dengan penyakit tulang belakang boleh menjadi sangat panjang dan, sebagai peraturan, tidak mempunyai lokalisasi yang jelas - mereka memberikannya kepada lengan, kemudian ke lengan atas, kemudian ke kawasan jantung - dan tidak bergantung kepada pergerakan, tetapi pada beban kedudukan ( contohnya, selepas duduk lama dalam kapal terbang, dan sebagainya).

Siapa yang perlu dihubungi: Ahli neurologi, ahli neurologi vertebral, pakar kiropraktik.

Bagaimana untuk menentukan bahawa ia menyakitkan hati dengan sakit dada?

Dalam 90% kesakitan, yang diambil untuk kesakitan di hati, itu tidak.

Kesakitan berlaku di belakang sternum, ia boleh mengikat, memerah, kadang-kadang memotong, tetapi tidak pernah akut, tetapi sentiasa membosankan. Ia timbul tepat di mana hati. Seseorang tidak boleh menentukan sama ada ia sakit, dan meletakkan tangannya ke seluruh dada. Kesakitan memberikan di kawasan antara bilah bahu, di sebelah kiri, rahang, leher. Biasanya muncul semasa overstrain emosi, penuaan fizikal, ketika pergi ke sejuk dari bilik yang hangat, semasa makan, pada waktu malam. Apabila jantung menyakitkan, ketidakselesaan berlangsung dari beberapa saat hingga dua puluh minit. Biasanya pesakit membeku di tempatnya, dia mempunyai sesak nafas, perasaan kekurangan udara, rasa takut mati. Pelepasan yang ketara atau pelepasan lengkap serangan berlaku segera selepas mengambil nitrogliserin. Nyeri di dalam hati tidak bergantung kepada kedudukan badan, penyedutan atau pernafasan.

Kesakitan akut yang mendadak di belakang tulang belakang suatu watak yang menekan atau membakar, memanjang ke bahagian kiri dada dan belakang. Pesakit mempunyai perasaan bahawa terdapat beban yang sangat berat di hati. Seseorang merasakan rasa ketakutan terhadap kematian. Dengan serangan jantung, pernafasan menjadi lebih cepat, sementara pesakit tidak boleh berbaring, dia cuba duduk. Tidak seperti angina pectoris, sakit semasa serangan jantung adalah sangat tajam dan boleh diperparah oleh pergerakan. Mereka tidak dikeluarkan oleh ubat biasa.

Penyakit radang jantung

Kesakitan jantung berlaku dalam proses keradangan seperti miokarditis dan perikarditis.

Dengan miokarditis, sensasi hampir sama dengan angina. Gejala utama adalah sakit atau luka yang meluas ke bahu dan leher kiri, perasaan tekanan di belakang sternum, biasanya sedikit ke kiri. Mereka hampir berterusan dan tahan lama, mereka boleh bertambah dengan senaman fizikal. Selepas mengambil nitrogliserin tidak dilepaskan. Pesakit menderita asma dan dyspnea semasa kerja fizikal dan pada waktu malam, bengkak dan kesakitan pada sendi adalah mungkin.

Gejala perikarditis adalah kesakitan, membosankan dan demam yang ringan. Nyeri boleh diletakkan di bahagian kiri dada, biasanya di atas jantung, dan juga pada bahagian atas abdomen kiri, kiri kuku. Mereka diperburuk dengan batuk, dengan mengubah kedudukan badan, dengan pernafasan yang mendalam, dalam keadaan bohong.

Aneurisme aorta disedari oleh kesakitan di dada atas, yang berlangsung selama beberapa hari dan dikaitkan dengan usaha fizikal. Ia tidak memberi kepada bahagian lain badan dan tidak lulus selepas nitrogliserin.

Mengelak aneurisma aortik dicirikan oleh kesakitan teruk di bahagian belakang sternum, diikuti dengan kehilangan kesedaran. Bantuan kecemasan diperlukan.

Tromboembolisme arteri pulmonari

Tanda awal penyakit serius ini adalah sakit dada yang teruk, yang diperburuk oleh inspirasi. Ia menyerupai kesakitan angina, tetapi tidak memberi kepada bahagian lain badan. Tidak lulus selepas ubat penghilang rasa sakit. Pesakit mengalami sesak nafas teruk dan berdebar-debar. Diingati sianosis pada kulit dan penurunan pesat dalam tekanan. Keadaan ini memerlukan rawatan segera.

Kesakitan yang bukan kardiak

Neuralgia intercostal sering dikelirukan kerana sakit hati. Ia menyerupai angina, tetapi terdapat perbezaan yang signifikan. Neuralgia dicirikan oleh rasa sakit menembak yang tajam, yang meningkat dengan pergerakan, selekoh tubuh, batuk, ketawa, menghirup dan menghembuskan nafas. Kesakitan dapat melepaskan diri dengan cepat, tetapi dapat bertahan selama berjam-jam dan hari, meningkat dengan setiap pergerakan tajam. Neuralgia dilokasikan di bahagian kiri atau kanan di antara tulang rusuk, sakit boleh diberikan secara langsung ke jantung, bawah belakang, belakang atau tulang belakang. Biasanya pesakit boleh menentukan lokasi kesakitan.

Dalam osteochondrosis thoracic, seseorang mengalami kesakitan di dalam hati, yang memberikan kembali, perut atas, bilah bahu dan meningkat semasa pergerakan dan pernafasan. Mungkin rasa mati rasa di kawasan interscapular dan tangan kiri. Ramai yang mengambil keadaan mereka untuk angina, terutama jika sakit berlaku pada waktu malam dan ada rasa ketakutan. Untuk membezakan kesakitan di jantung dari osteochondrosis boleh disebabkan oleh fakta bahawa dalam nitroglycerin kes kedua tidak akan membantu.

Penyakit sistem penghadaman

Kesakitan dada biasanya disebabkan oleh kekejangan otot di dinding perut. Gejala seperti mual, pedih ulu hati, dan muntah akan membantu mengetahui asal sebenar mereka. Sakit ini lebih panjang daripada jantung, dan mempunyai beberapa ciri. Mereka bergantung kepada asupan makanan: contohnya, mereka muncul pada perut kosong dan hilang selepas makan. Nitrogliserin tidak membantu dengan keadaan sedemikian, tetapi antispasmodik berkesan.

Gejala-gejala bentuk pankreatitis akut adalah kesakitan yang sangat teruk yang boleh dikelirukan untuk jantung. Satu keadaan yang serupa dengan serangan jantung, dengan mual dan muntah dalam kedua-dua kes. Buang mereka di rumah hampir mustahil.

Apabila kekejangan pundi hempedu dan saluran hempedu kelihatan menyakitkan hati. Walaupun hati dan pundi hempedu berada di sebelah kanan, sakit yang teruk memberikan ke bahagian kiri dada. Dalam kes ini, antispasmodik membantu.

Kesakitan yang teruk dengan hernia esofagus (lubang diafragma) adalah sama dengan angina. Ia muncul pada waktu malam ketika orang berada dalam kedudukan mendatar. Ia adalah perlu untuk mengambil kedudukan menegak, keadaan sedang membaik.

Sistem saraf pusat

Dalam gangguan sistem saraf pusat, terdapat sakit yang kerap dan berpanjangan di dada, iaitu di puncak hati, iaitu, di dada dari kiri bawah. Pesakit menggambarkan gejala dengan cara yang berbeza, tetapi, sebagai peraturan, ini adalah sakit yang berterusan, yang kadang-kadang akut dan jangka pendek. Sakit neurosis sentiasa disertai oleh gangguan tidur, kerengsaan, kebimbangan dan manifestasi lain gangguan autonomi. Dalam kes ini, ubat menenangkan dan pil tidur membantu. Corak yang sama dapat dilihat dengan menopause.

Dalam sesetengah kes, neurosis jantung sukar dibezakan daripada penyakit arteri koronari, kerana tidak ada perubahan pada ECG dalam kedua-dua kes.

Bolehkah jantung memberi ke kanan

Nifedipine

Selama bertahun-tahun, tidak berjaya bergelut dengan hipertensi?

Ketua Institut: "Anda akan kagum betapa mudahnya menyembuhkan hipertensi dengan mengambilnya setiap hari.

Sejak tahun 1970-an, nifedipine telah digunakan untuk merawat penyakit hipertensi dan kardiovaskular. Tablet ini tergolong dalam kumpulan antagonis kalsium (penyekat saluran kalsium). Sehingga kini, nifedipine kekal sebagai salah satu ubat yang paling "popular" dalam kardiologi, iaitu, doktor menetapkannya dengan kerap. Nifedipine menjadi ubat yang lebih popular selepas tablet ubat ini muncul pada tahun 2000-an, yang berlangsung selama 24 jam. Mereka boleh diambil 1 kali sehari, dan bukannya 2-4 kali sehari, seperti dahulu.

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

Terdapat tablet nifedipine yang bertindak dengan cepat, serta bentuk dos yang "dilanjutkan". Nifedipine yang berpanjangan mula bertindak kemudian, tetapi ia menurunkan tekanan darah dengan lancar dan kekal, iaitu selama 12-24 jam.

Sejak tahun 1998, artikel mula muncul dalam jurnal perubatan bahawa nifedipine tindakan pantas meningkatkan kematian keseluruhan pesakit, serta kejadian serangan jantung dan stroke. Ini bermakna bahawa tablet nifedipine hanya dilepaskan yang sesuai untuk rawatan jangka panjang hipertensi dan penyakit jantung koronari. Yang paling popular ialah OSMO-Adalat dan Corinfar DNA, yang akan dibincangkan secara terperinci kemudian di dalam artikel. Tindakan pantas Nifedipine hanya sesuai untuk melegakan krisis hipertensi. Malangnya, beberapa pesakit dan doktor tahu tentangnya. Beratus-ratus ribu orang terus dirawat secara teratur. Pesakit - jika anda mahu hidup lebih lama, gunakan tablet nifedipine yang berpanjangan, bukan tablet "cepat".

Nifedipine - arahan

Artikel ini mengandungi arahan untuk nifedipine, yang ditambah dengan maklumat dari jurnal perubatan dalam dan luar negara. Arahan rasmi untuk penggunaan tablet nifedipine untuk tekanan dan untuk merawat masalah jantung ditulis secara terperinci, tetapi tidak terlalu jelas. Kami telah cuba memberikan maklumat dengan mudah agar anda dapat dengan cepat mencari jawapan kepada soalan yang menarik minat anda.

  • Cara terbaik untuk menyembuhkan hipertensi (cepat, mudah, baik untuk kesihatan, tanpa ubat "kimia" dan makanan tambahan)
  • Hipertensi - cara yang popular untuk pulih daripadanya pada tahap 1 dan 2
  • Punca hipertensi dan bagaimana menghilangkannya. Analisis Hipertensi
  • Rawatan hipertensi yang berkesan tanpa ubat

Arahan untuk ubat nifedipine, serta apa-apa bahan lain di Internet atau di cetak, bertujuan untuk profesional. Pesakit - jangan gunakan maklumat ini untuk rawatan diri. Kesan sampingan ubat-ubatan sendiri nifedipine boleh merosakkan kesihatan anda, malah kematian. Ambil ubat ini hanya boleh ditetapkan oleh doktor. Arahan untuk nifedipine mengandungi senarai kesan sampingan ubat ini. Doktor dalam amalan mengetahui bahawa kesan sampingan ini sering diperhatikan.

Secara berasingan, perlu diingat bahawa hampir tidak mungkin untuk memilih dos nifedipine sendiri. Ia sama ada terlalu rendah atau terlalu tinggi. Dalam kedua-dua kes, tidak ada manfaat untuk mengambil pil, hanya membahayakan. Oleh itu, rawatan dengan ubat ini hanya berlaku di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman.

Petunjuk untuk digunakan

Tanda-tanda utama untuk nifedipine adalah hipertensi (hipertensi arteri), serta angina exertional pada pesakit yang menderita penyakit arteri koronari kronik. Nifedipine tergolong dalam golongan antagonis kalsium, derivatif dihydropyridine. Selaras dengan semua cadangan antarabangsa, ubat-ubatan kumpulan ini termasuk dalam senarai ubat untuk hipertensi pilihan pertama, iaitu, yang utama.


  • Penyakit Jantung Iskemik

  • Angina pectoris

  • Atherosclerosis: pencegahan dan rawatan

  • Kegagalan jantung

Petunjuk tambahan untuk pelantikan nifedipine:

  • umur pesakit;
  • hipertensi sistolik yang terpencil;
  • aterosklerosis arteri perifer (di kaki) dan / atau arteri karotid;
  • kehamilan

Kehamilan adalah salah satu petunjuk penting untuk nifedipine. Antagonis kalsium dihydropyridine dianggap lebih kurang ubat-ubatan yang selamat untuk rawatan hipertensi pada wanita hamil. Jangan mengubati hipertensi sendiri semasa mengandung dengan nifedipine. Di bawah dalam artikel ini kita akan membincangkan secara terperinci mengenai topik "Nifedipine semasa kehamilan".

Contraindications

Kontra untuk pelantikan nifedipine adalah:

  • hipotensi (tekanan darah yang terlalu rendah);
  • kejutan kardiogenik;
  • hipersensitiviti kepada ubat.

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat ini sekiranya berlaku ketidakstabilan penyakit jantung koronari selepas infark miokard.

Terbukti berkesan dan optimum dengan harga aditif untuk menormalkan tekanan:

  • Magnesium + Vitamin B6 dari Sumber Asli;
  • Jarrow Formula Taurine;
  • Sekarang Makanan Minyak Ikan.

Baca lebih lanjut mengenai teknik dalam artikel "Rawatan hipertensi tanpa ubat." Bagaimana untuk memerintahkan suplemen untuk tekanan darah tinggi dari Amerika Syarikat - arahan muat turun. Bawa tekanan anda semula ke normal tanpa kesan sampingan berbahaya yang menyebabkan pil "kimia". Meningkatkan kerja jantung. Dapatkan lebih tenang, menghilangkan kebimbangan, tidur pada waktu malam seperti kanak-kanak. Magnesium dengan vitamin B6 berfungsi keajaiban untuk hipertensi. Anda akan mempunyai kesihatan yang sangat baik, iri hati rakan-rakan.

Kesan sampingan

Nifedipine tidak menjejaskan tahap kolesterol dan asid urik dalam darah. Kesan sampingan ubat ini paling sering diperhatikan:

  • bengkak kaki;
  • sakit kepala;
  • kemerahan kulit;
  • pening kepala
  • palpitasi (takikardia).

Kembali pada tahun 1982, hasil kajian berskala besar mengenai kesan sampingan nifedipine telah diterbitkan, di mana lebih daripada 3 ribu pesakit mengambil bahagian. Daripada pesakit ini, 2,147 orang mengalami angina pectoris yang teruk, tahan terhadap rawatan dengan beta-blockers dan nitrat dalam dos biasa. Oleh itu, pelbagai dosis nifedipine, yang digunakan, ternyata luas - dari 10 hingga 240 mg sehari. Pesakit telah ditetapkan tablet nifedipine, yang bertindak cepat, tetapi tidak lama sekali, kerana bentuk ubat ini yang berpanjangan belum dicipta.

Ternyata nifedipine mempunyai kesan sampingan di hampir 40% pesakit:

  • pening kepala - 12.1%;
  • bengkak pada kaki - 7.7%;
  • rasa panas - 7.4%;
  • aduan dari saluran gastrointestinal - 7.5%;
  • meningkat angina - 1.2%.

Bentuk nifedipine dosis moden lebih banyak diterima daripada tablet bertindak pendek generasi sebelumnya. Kebanyakan kesan sampingan nifedipine disebabkan oleh fakta bahawa ubat ini mempunyai ciri-ciri vasodilating, iaitu "melegakan" pembuluh darah. Kerana ini, ada gejala yang tidak menyenangkan yang disenaraikan di atas. Kesan sampingan nifedipine sangat bergantung pada dos dan sama ada kepekatan bahan aktif dalam darah "melompat" dengan kuat. Oleh itu, dengan adanya tablet nifedipine, tindakan berpanjangan aduan pesakit tentang kesan sampingan berkurangan beberapa kali.

Jika anda menggunakan nifedipine dalam bentuk biasa (bertindak cepat), maka kekerapan kesan sampingan mencapai 33.3-58.5%. Nifedipine retard adalah nifedipine seperti, yang berlangsung 12-16 jam, dan ia perlu diambil 2 kali sehari. Ia mempunyai kesan sampingan dalam 16.3-22.7% kes, menurut pelbagai kajian. Dan tindakan 24 jam nifedipine terbaru (OSMO-Adalat, Corinfar DNA dan tablet lain yang bersaing) menyebabkan kesan sampingan dalam 9.7-31.7% kes, bergantung kepada ubat tertentu yang digunakan. Baca juga "Perihal bentuk dos nifedipine - terperinci".

Untuk meningkatkan toleransi dan menghilangkan kesan yang tidak diingini, nifedipine disarankan untuk menggabungkan dengan beta-blockers atau ubat untuk tekanan darah tinggi dari kumpulan lain. Baca lebih lanjut mengenai "Rawatan hipertensi dengan ubat gabungan." Jika, akibat mengambil nifedipine, edema muncul, maka dengan pembatalan rawatan, mereka sering hilang dengan cepat.

Nifedipine dan antagonis kalsium lain

Nifedipine tergolong dalam golongan antagonis kalsium, derivatif dihydropyridine. Dua kumpulan kecil antagonis kalsium adalah benzotiazepines (diltiazem) dan phenylalkylamines (verapamil). Ubat kumpulan dihydropyridines mempunyai kelebihan berikut:

  • keupayaan lebih jelas untuk melegakan saluran darah;
  • tiada kesan ke atas fungsi nod sinus jantung dan pengaliran atrioventricular;
  • keupayaan berkurang untuk menghalang kontraksi ventrikel kiri hati.

Perbezaan ini sebahagian besarnya menentukan keunikan aplikasi praktikal antagonis kalsium dihydropyridine pada umumnya dan nifedipine khususnya.

Apakah bentuk dos ubat ini

Keberkesanan dan keselamatan nifedipine sangat bergantung kepada bentuk dos yang diperlukan oleh pesakit. Sejak tahun 1970-an, tablet dan kapsul nifedipine bertindak pantas. Pada akhir 1990-an, bentuk dos yang berpanjangan muncul. Nifedipine, yang secara dramatik menurunkan tekanan darah dan cepat dikeluarkan dari badan, kurang berkesan dan kurang diterima daripada yang lancar bertindak selama 12-24 jam.

Kesan nifedipine bergantung pada betapa kuatnya konsentrasi dalam darah berfluktuasi, seberapa cepat ia meningkat dan menurun. Tablet nifedipine konvensional berbeza kerana mereka secara drastik mengurangkan tekanan darah. Sebagai tindak balas kepada ini, pelepasan refleks adrenalin dan lain-lain "merangsang" hormon berlaku. Hormon ini boleh menyebabkan tachycardia (degupan jantung), sakit kepala, rasa panas, kemerahan kulit. Oleh kerana nifedipine bertindak pendek cepat dikeluarkan dari tubuh, fenomena pemulihan mungkin berlaku. Ini bermakna bahawa kadang-kadang tekanan darah melompat lebih tinggi daripada sebelum mengambil pil.

Apa lagi keburukan yang mempunyai bentuk nifedipine "cepat":

  • mereka perlu diambil beberapa kali sehari, yang menyusahkan pesakit, dan oleh itu pesakit sering menolak rawatan;
  • kesan dadah tidak stabil pada siang hari dan berbeza-beza kerana makanan;
  • pil ini bertindak sangat berbeza pada orang yang berlainan, bergantung pada ciri genetik, umur dan pemeliharaan fungsi buah pinggang;
  • di bawah tindakan ubat ini, turun naik tekanan darah, seperti pada "roller coaster", itulah sebabnya aterosklerosis mempercepatkan pembuluh darah.

Pada masa ini, "cepat" nifedipine disyorkan untuk digunakan hanya untuk melegakan krisis hipertensi. Ia tidak bertujuan untuk rawatan jangka panjang, kerana ia tidak membaik dan malah memperburuk prognosis jangka panjang untuk pesakit. Untuk kegunaan berterusan dalam penyakit hipertensi dan kardiovaskular, nifedipine dalam bentuk dos tindakan yang berpanjangan adalah sesuai.

Bentuk yang berpanjangan dan kelebihannya

Bentuk dosis nifedipine dengan tindakan berpanjangan memberikan aliran perlahan bahan aktif ke dalam darah. Tahap puncak nifedipine dalam darah jauh lebih rendah daripada jika anda menggunakan tablet pantas bertindak. Tekanan darah berkurangan untuk tempoh 12-24 jam dan lebih lancar. Oleh itu, tidak ada pembebasan refleks ke dalam darah hormon "merangsang". Oleh itu, takikardia (palpitasi) dan kesan sampingan lain dari nifedipine diperhatikan beberapa kali kurang kerap dan kurang jelas. Bentuk nifedipine yang berpanjangan tidak berkesan untuk melegakan krisis hipertensi. Tetapi mereka kurang berkemungkinan mempunyai kesan sampingan yang negatif dan, yang paling penting, mereka meningkatkan prognosis jangka panjang untuk pesakit.

Ciri-ciri bentuk dos yang dilanjutkan "nifedipine

Nifedipine - nama perdagangan

Tempoh tindakan, h

Nifedipine dadah asal dibangunkan oleh syarikat Jerman Bayer AG dan dipanggil Adalat. Dalam bentuk kapsul pantas, ia tidak lagi tersedia. Pasaran farmaseutikal kini merangkumi:

  • Adalat-SL - sah 12-16 jam, ditugaskan untuk menerima 2 kali sehari;
  • OSMO-Adalat - mengekalkan kepekatan nifedipine yang stabil dalam darah selama lebih dari 24 jam, dilantik 1 kali sehari.

OSMO-Adalat adalah bentuk dos nifedipine dengan tindakan yang berpanjangan. Ia dipanggil GITS atau GITS - sistem terapeutik gastrousus (gastrointestinal). Ia mempunyai kesan yang paling baik kerana keupayaannya mengekalkan kepekatan nifedipine dalam darah.

Tablet nifedipine yang berpanjangan berlangsung 12-24 jam dan ditetapkan 1-2 kali sehari. Farmakokinetik mereka bebas dari pengambilan makanan. Osmo-Adalat dan Corinfar Uno adalah ubat yang paling popular nifedipine, kerana dengan satu dos memberikan kepekatan dadah yang lebih atau kurang stabil dalam darah sepanjang hari. Ini meningkatkan keberkesanan rawatan, mengurangkan kerosakan kepada organ sasaran (jantung, buah pinggang, mata, dan lain-lain) dan mengurangkan kekerapan komplikasi hipertensi. Di samping itu, pesakit lebih mudah dirawat dengan pil tekanan, yang mencukupi untuk mengambil 1 kali sehari.

Borang Dos Nifedipine

Kepekatan darah maksimum, ng / ml

Berapa kali sehari

Perhatian! Tablet nifedipine bertindak panjang memerlukan rawatan khas. Mereka tidak boleh runtuh, larut atau larut dalam mulut. Ubat-ubatan ini harus ditelan segera dengan air. Ia dilarang untuk membahagikan pil itu untuk mengurangkan dos, jika arahan tidak mengatakan bahawa anda boleh melakukannya.

Analogi dan Sinonim Nifedipine

Nifedipine (adalat, kordafen, cordaflex, corinfar, cordipin, nicardia, nifebene, procardia, farmedipine, fenigidin, dll) boleh didapati dalam tablet dan kapsul 10 dan 20 mg, farmedipine dalam titisan. Bentuk yang berpanjangan - adalat-SL, Corinfar Uno, Corinfar-retard, cordipin-retard, nifebene-retard, nifedipine CC dan lain-lain - terdapat dalam tablet dengan pelepasan perlahan dadah dalam 20, 30, 40, 60 dan 90 mg. Seperti yang anda lihat, nifedipine mempunyai hampir dua dozen sinonim. Banyak syarikat farmaseutikal menghasilkan analog nifedipine tindakan pantas dan berpanjangan, kerana ubat ini sangat diperlukan.

Ubat tindakan yang berpanjangan

Nifedipine, yang terdapat dalam tablet "pantas" dan "lambat"

Untuk memilih tablet yang paling sesuai di kalangan semua analog nifedipine, anda perlu memahami perbezaan antara ubat "pendek" dan "dilanjutkan". Untuk melakukan ini, baca "Apa bentuk dos nifedipine".

Nifedipine bertindak pendek tidak lagi disyorkan untuk rawatan jangka panjang hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Adalah disyorkan untuk mengambil hanya untuk rawatan kecemasan dalam krisis hipertensi. Walau bagaimanapun, di negara-negara CIS, ia masih menyumbang lebih daripada separuh daripada jualan. Dadah yang murah, bertindak cepat sering terdapat dalam pil, yang dipanggil nifedipine. Sebagai contoh, nifedipine-darnitsa.

Nifedipine dengan sistem terapeutik gastrointestinal (GITS atau GITS) dihasilkan dengan nama OSMO-Adalat dalam kapsul dengan membran khas, melalui pembukaan di mana ubat secara beransur-ansur dilepaskan selama 24 jam. Sehubungan ini, ia boleh ditadbir sekali sehari, seperti Corinfar Uno.

Nifedipine untuk tekanan

Sebagai tablet untuk tekanan, 3 subkumpulan dadah dari kelas antagonis kalsium digunakan:

Untuk rawatan hipertensi, pembaca kami berjaya menggunakan ReCardio. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini...

  • phenylalkylamines (verapamil);
  • benzothiazepine (diltiazem);
  • dihydropyridines, yang termasuk nifedipine.

Antagonis kalsium Dihydropyridine (amlodipine, isradipine, lercanidipine dan nifedipine, yang paling popular di kalangan mereka), ditetapkan untuk tekanan paling kerap. Kerana mereka dicirikan oleh kesan minima pada fungsi konduktif jantung dan fungsi nod sinus. Juga, ubat-ubatan ini mengendurkan saluran darah dengan baik.

Pada tahun 1995, artikel muncul dalam jurnal perubatan Amerika bahawa nifedipine tidak bertambah baik dalam rawatan hipertensi, tetapi malah memperburuk prognosis untuk pesakit, iaitu, meningkatkan kemungkinan serangan jantung atau strok. Kajian kemudian menunjukkan bahawa ini hanya berlaku untuk tablet nifedipine bertindak cepat. Satu bentuk dos tindakan nifedipine yang berpanjangan - berguna untuk menurunkan tekanan darah, memperbaiki prognosis dan diterima dengan baik oleh pesakit. Nifedipine retard, yang berlangsung selama 12-16 jam, dan lebih baik, nifedipine dalam bentuk GITS (GITS), disahkan berkesan, satu tablet yang mengurangkan tekanan selama 24 jam, dan ia cukup untuk mengambilnya sekali sehari.

Pada tahun 2000, hasil kajian INSIGHT yang besar telah diterbitkan, yang membandingkan keberkesanan nifedipine 24 jam dengan ubat diuretik untuk rawatan hipertensi. Lebih daripada 6300 pesakit mengambil bahagian dalam kajian ini. Setengah daripada mereka mengambil nifedipine, dan separuh kedua - diuretik (ubat diuretik). Ternyata nifedipine dalam bentuk GITS (GITS) dan ubat diuretik menurunkan tekanan darah, kematian umum dan kardiovaskular hampir sama. Pada masa yang sama, di kalangan pesakit yang dirawat dengan nifedipine, kes baru diabetes mellitus, gout, dan aterosklerosis pada kaki kaki kurang kerap.

Nifedipine dan "saudara-saudara "nya (antagonis kalsium dihydropyridine) memainkan peranan yang sangat penting dalam rawatan hipertensi pada pesakit kencing manis dan sindrom metabolik (prediabetes). Kerana ubat ini tidak menjejaskan metabolisme, iaitu, ia tidak menjejaskan gula darah, kolesterol dan trigliserida. Tindakan Nifedipine 24 jam dalam bentuk GITS (GITS) adalah ubat pilihan untuk mengawal tekanan darah pada pesakit diabetes, sindrom metabolik dan risiko kardiovaskular yang tinggi.

Tindakan 24 jam Nifedipine dalam rawatan hipertensi tidak hanya menurunkan tekanan darah, tetapi juga sebahagian besarnya melindungi organ-organ dalaman. Kesan organoprotektif nifedipine ditunjukkan dalam perkara berikut:

  • pengubahsuaian ventrikel kiri jantung;
  • pengoptimuman bekalan darah tisu;
  • kesan menguntungkan pada fungsi buah pinggang;
  • peningkatan keadaan fungsian retina.

Dalam rawatan hipertensi, nifedipine digabungkan dengan hampir semua kumpulan ubat tekanan, yang kini digunakan:

  • diuretik (ubat diuretik);
  • beta blockers;
  • ACE inhibitors;
  • penghalang reseptor angiotensin II.

Jika anda menetapkan nifedipine untuk tekanan dalam kombinasi dengan ubat dari kumpulan lain, anda boleh meningkatkan keberkesanan rawatan, mengurangkan dos tablet dan mengurangkan kesan sampingan yang tidak diingini mereka. Baca lebih lanjut dalam artikel "Rawatan hipertensi dengan bantuan ubat gabungan."

Hipertensi sistolik terisolasi pada orang tua

Antara warga tua, sekurang-kurangnya 40-50% menderita tekanan darah tinggi. Pada pesakit yang lebih tua, hipertensi sistolik yang terpencil adalah perkara biasa. Peningkatan tekanan mengurangkan jangka hayat, yang sering menyebabkan serangan jantung, strok, atau perkembangan kegagalan buah pinggang kronik. Narkoba yang berkesan untuk merawat hipertensi pada pesakit-pesakit yang lebih tua bukan sahaja akan menurunkan tekanan darah, tetapi juga melindungi organ-organ sasaran dari kerosakan. Nifedipine (hanya dalam bentuk dos yang dilepaskan!) Adalah salah satu ubat yang sesuai dalam kes ini.

Pada tahun 2008, pakar dari Institut Perubatan Universiti Penza State menerbitkan artikel tentang hasil kajian mengenai keberkesanan rawatan hipertensi dengan nifedipine yang berpanjangan pada 48 pesakit tua. Daripada 48 pesakit ini:

  • 20 orang menderita hipertensi sistolik yang terpencil;
  • pada 28, kedua-dua tekanan darah "atas" dan "rendah" meningkat.

Hasil menurunkan tekanan darah dinilai dengan mengukurnya dengan tonometer di pejabat doktor. Di samping itu, setiap pesakit menjalani pemantauan tekanan darah selama 24 jam pada permulaan dan selepas 24 minggu rawatan. Selain itu, penulis kajian mendapati sama ada "diperluaskan" nifedipine mempunyai sifat untuk melindungi organ sasaran dari lesi. Untuk ini, peserta menjalani echocardiography (jantung), dan mereka diuji untuk mikroalbuminuria - perkumuhan protein kencing - petunjuk penting untuk menilai fungsi buah pinggang.

Dinamik menurunkan tekanan darah "atas" dan "rendah" pada pesakit tua semasa rawatan dengan tablet nifedipine 24 jam

Sebelum rawatan

Selepas 24 minggu rawatan

Perhatikan jadual. Semua nilai yang diperoleh dari hasil pemantauan tekanan darah harian. Penulis kajian mendapati bahawa akibat "kesan kot putih" pada pelantikan doktor, tekanan sistolik meningkat sebanyak purata 13-15 mm Hg. Seni.

Para peserta kajian menyatakan bahawa tekanan darah mereka mula menurun secara berterusan pada minggu ke-2 rawatan, dan kesan ini meningkat pada minggu-minggu dan bulan-bulan berikutnya. Jadual menunjukkan bahawa pada pesakit yang mempunyai hipertensi sistolik yang terpencil, nifedipine menurunkan tekanan "atas" dengan ketara, dan tekanan "rendah" adalah kurang. Ini menunjukkan bahawa nifedipine adalah ubat pilihan untuk rawatan hipertensi sistolik yang terpencil pada orang tua, kerana tidak ada penurunan yang berlebihan dalam tekanan diastolik.

Normal pada orang yang sihat pada waktu malam semasa tidur, tekanan darah menurun. Dinamika harian turun naik tekanan darah dapat dikesan dari hasil pemantauan 24-jam menggunakan alat khas. Jika ternyata tekanan darah pesakit tidak berkurang pada waktu malam, dan lebih-lebih lagi jika ia meningkat, maka ini dipanggil "profil tekanan darah patologi" dan bererti bahawa risiko serangan jantung atau strok meningkat dengan ketara. Dalam kajian ini, keputusan yang kita sedang membincangkan, 80% pesakit dengan hipertensi sistolik terpencil pada mulanya mempunyai profil tekanan darah patologi. Dalam kumpulan pesakit dengan tekanan darah tinggi diastolik, ini adalah 65%. Ternyata rawatan nifedipine dengan tindakan 24 jam meningkatkan profil tekanan harian dalam banyak pesakit.

Microalbuminuria - perkumuhan protein kencing - pada permulaan kajian telah ditentukan dalam 11 daripada 26 pesakit dengan tekanan darah tinggi-diastolik dan dalam semua 20 (100%) pesakit dengan hipertensi sistolik terpencil. Penerimaan tablet nifedipine yang berpanjangan selama 24 minggu membawa kepada fakta bahawa dalam kumpulan pertama bilangan pesakit dengan mikroalbuminuria menurun dari 11 ke 9, dan pada kedua dari 20 hingga 8. Oleh itu, ia telah mengesahkan bahawa nifedipine melindungi buah pinggang.

Hypertrophy ventrikel kiri adalah cara untuk jantung menyesuaikan diri dengan peningkatan tekanan, yang timbul akibat hipertensi arteri. Jika kajian menunjukkan bahawa pesakit mempunyai perubahan dalam bentuk (pembentukan semula) jantung, maka ini akan memburukkan lagi ramalannya. Kerana kebarangkalian serangan jantung meningkat. Dalam kajian rawatan hipertensi pada pesakit tua, mereka menguji bagaimana terapi nifedipine menjejaskan tahap hipertrofi ventrikel kiri. Menurut hasil echocardiography, didapati bahawa pengambilan nifedipine 24 jam mengurangkan ketebalan dinding jantung, memperbaiki fungsi sistolik dan diastolik dari ventrikel kiri dan mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal. Oleh itu, hypertrophy ventrikel kiri jantung menurunkan banyak pesakit.

Oleh kerana nifedipine mempunyai kesan positif pada fungsi jantung dan buah pinggang, boleh dikatakan bahawa ia bukan sahaja merendahkan tekanan darah, tetapi juga melindungi organ sasaran daripada kerosakan pada pesakit tua. Dalam kumpulan pesakit dengan hipertensi sistolik terpencil, semua 20 orang (100%) menyiapkan kajian ini. Dalam kumpulan pesakit di mana kedua-duanya "atas" dan "rendah" tekanan darah dinaikkan, 2 orang jatuh kerana kesan sampingan nifedipine. Mereka tergesa-gesa darah ke wajah dan bengkak.

Lihat juga artikel:

  • Hipertensi sistolik terpencil di kalangan orang tua - secara terperinci;
  • Rawatan ubat hipertensi pada orang tua;
  • Apa ubat-ubatan untuk tekanan darah tinggi ditetapkan untuk pesakit-pesakit tua.

Penyakit Jantung Iskemik

Nifedipine digunakan secara meluas untuk merawat penyakit jantung iskemik. Ia jelas mengurangkan kesakitan di kawasan jantung, mengurangkan kekerapan serangan angina pada pesakit dan mengurangkan keperluan untuk mengambil nitrogliserin. Semua ini terbukti dalam kajian klinikal pada awal 1980-an. Terhadap latar belakang nifedipine dalam bentuk dos tindakan yang berpanjangan meningkatkan toleransi senaman. Ubat ini adalah berkesan dalam masalah jantung sebagai beta-blocker dan nitrat.

Selaras dengan cadangan antarabangsa, beta-blocker adalah kumpulan utama ubat untuk pelantikan penyakit jantung koronari. Dalam amalan doktor kerap timbul persoalan: dadah mana yang lebih baik untuk ditambah kepada mereka? Apa ubat tambahan yang akan membolehkan anda mendapatkan kesan antiangin yang lebih jelas - nitrat atau nifedipine?

Dalam cadangan Persatuan Jantung Amerika untuk rawatan angina pectoris yang stabil, keberkesanan nitrat dan antagonis kalsium dihydropyridine diiktiraf sebagai sama. Walau bagaimanapun, dinasihatkan untuk memberi keutamaan kepada nifedipine yang dilanjutkan kerana ia mengekalkan keberkesanannya selama 24 jam. Satu lagi kelebihan antagonis kalsium dihydropyridine berbanding dengan nitrat: pesakit lebih cenderung membiasakan diri mereka

Dalam kerja praktikal seorang doktor, antagonis kalsium dihydropyridine, termasuk nifedipine, menjadi ubat pilihan jika penggunaan beta-blockers adalah kontraindikasi. Keadaan ini termasuk:

  • sindrom sinus sakit;
  • blok atrioventricular;
  • asma bronkial.

Juga, dihydropyridine kadang-kadang boleh ditetapkan dalam kes-kes di mana mengambil verapamil dan diltiazem, antagonis kalsium bukan dihydropyridine, adalah kontraindikasi. Ini berlaku jika pesakit mempunyai sindrom sinus sakit atau blok atrioventrikular yang teruk.

Pada tahun 2004, keputusan kajian TINDAKAN berskala besar telah diterbitkan, di mana 7665 pesakit dengan penyakit jantung koronari atau infark miokard mengambil bahagian. Tujuan kajian ini adalah untuk mengetahui bagaimana penambahan tindakan 24-jam nifedipine dalam bentuk GITS (lihat "Apakah bentuk dos nifedipine") kepada rejimen rawatan tradisional. Pesakit dirawat sebelum kajian dan terus dirawat dengan beta-blockers, statin, inhibitor ACE dan aspirin. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan. Mereka yang memasuki kumpulan pertama diberikan nifedipine untuk rawatan, dan pesakit dalam kumpulan kedua diberikan plasebo untuk dikawal.

Doktor selama 5 tahun memerhatikan semua peserta dalam kajian ini. Ternyata nifedipine dalam bentuk GITS tidak memperbaiki atau memperburuk indeks kematian total dan kardiovaskular, serta kejadian baru infark miokard. Tetapi dia menurun sebanyak 29% bilangan kes baru kegagalan jantung, sebanyak 22% - sebatan, sebanyak 14% - keperluan untuk melakukan pembedahan pintasan arteri koronari. Antara pesakit di mana penyakit jantung iskemik digabungkan dengan hipertensi, keputusan lebih baik, kira-kira 1.5 kali. Tidak ada lagi kesan sampingan dari mengambil GITS nifedipine "diperpanjang" daripada dari plasebo. Keberkesanan nifedipine, penulis kajian dijelaskan oleh fakta bahawa ia juga menurunkan tekanan darah pada pesakit, dan juga menghambat perkembangan aterosklerosis.

Perlindungan Ginjal untuk Hipertensi dan Diabetes

Sekiranya pesakit mengalami kerosakan buah pinggang akibat kencing manis atau atas sebab-sebab lain, maka paras tekanan darah sasarannya ialah 130/80 mm Hg. Art., Bukan 140/90, seperti orang-orang dengan buah pinggang yang sihat. Jika proteinuria (perkumuhan protein kencing) lebih daripada 1 g setiap hari, maka tahap tekanan tekanan sasaran adalah lebih rendah - 125/75 mm Hg. Seni. Untuk melindungi buah pinggang dalam hipertensi, anda perlu memastikan kawalan tekanan darah yang ketat, berhenti merokok dan cuba menormalkan kadar kolesterol dalam darah.

Jelas, pengambilan pil tekanan secara teratur dapat memperlahankan perkembangan kegagalan buah pinggang. Dengan rawatan yang intensif meningkatkan kemungkinan bahawa buah pinggang pesakit sendiri akan menanggung pesakit hingga akhir hayatnya, dan dia tidak perlu mengalami "pesona" dialisis atau pemindahan buah pinggang. Kajian telah membuktikan bahawa semua kelas utama ubat-ubatan hipertensi mengurangkan kerosakan buah pinggang. Tetapi ubat apa yang lebih baik daripada yang lain?

Antagonis kalsium berehat dan melebarkan saluran darah yang memberi makan buah pinggang. Di bawah tindakan nifedipine, aliran darah buah pinggang meningkat, tahap penapisan glomerular dan pecahan penapisan. Antagonis kalsium memperlambat perkembangan nefrosclerosis. Nifedipine tindakan yang berpanjangan (tidak pendek!) Mengurangkan mikroalbuminuria. Ubat ini mengekalkan fungsi ginjal pada pesakit diabetes mellitus dan nefropati diabetik. Nifedipine melindungi buah pinggang, secara langsung dan disebabkan oleh penurunan tekanan darah.

Nifedipine dan antagonis kalsium lain lazimnya digunakan untuk menghalang perkembangan kegagalan buah pinggang jika pesakit mempunyai hipertensi yang digabungkan dengan diabetes. Kerana dalam kes sedemikian, ianya dikontraindikasikan untuk menetapkan ubat diuretik atau beta-blockers. Tetapi ubat yang melindungi buah pinggang lebih baik - antagonis kalsium, inhibitor ACE atau penghalang reseptor angiotensin-II (sartans)? Soalan ini belum dijelaskan hingga akhir dan memerlukan penyelidikan tambahan.

Pada tahun 2000, hasil kajian yang besar diterbitkan, yang menunjukkan bahawa nifedipine menghalang kegagalan ginjal lebih berkesan daripada ubat diuretik (diuretik). Kami juga menyebut bahawa ubat ini sedikit sebanyak meningkatkan kepekaan tisu untuk insulin. Oleh itu, perjalanan hipertensi dalam diabetes mellitus bertambah baik.

Melambatkan perkembangan aterosklerosis

Kembali pada tahun 1990-an, kajian yang menggunakan nifedipine bertindak pendek menunjukkan bahawa ubat ini mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme dan sedikit demi sedikit melambatkan perkembangan aterosklerosis. Penunjuk yang mencirikan risiko komplikasi kardiovaskular adalah ketebalan kompleks intima-media (TIM) daripada arteri karotid. Ia diukur menggunakan ultrasound. Semakin ketebalan ini, semakin besar risiko serangan jantung atau stroke pada pesakit. Kajian telah menunjukkan bahawa mengambil nifedipine memperlahankan pertumbuhan TIM. Tambahan pula, kesan ubat ini tidak bergantung kepada tindakannya untuk menurunkan tekanan darah.

Satu lagi faktor risiko penting adalah deposit kalsium dalam plak atherosclerotik di dinding arteri. Kalsium menjadikannya keras dan serupa dengan limescale pada paip air. Proses pengumpulan kalsium dalam plak atherosclerotik disebut kalsifikasi. Ternyata nifedipine, walaupun sedikit, memperlambat penyerapan arteri koronari (jantung).

Kini dipercayai bahawa nifedipine memperlambat perkembangan aterosklerosis lebih baik daripada antagonis kalsium yang lain. Pada masa yang sama, anda tidak perlu berharap untuk melambatkan atherosclerosis sepenuhnya dengan nifedipine sahaja. Kami mengesyorkan ujian untuk faktor risiko untuk aterosklerosis, yang disenaraikan dalam artikel "Punca hipertensi dan bagaimana untuk menghapuskannya. Ujian untuk tekanan darah tinggi. " Ia juga menunjukkan langkah-langkah yang berkesan membantu melindungi saluran darah dari aterosklerosis.

Nifedipine semasa kehamilan

Dengan rawatan jangka panjang dengan nifedipine, bermula pada kehamilan awal, kes-kes kematian janin intrauterin dan anomali perkembangan tulang pada bayi baru lahir diterangkan. Nifedipine dan antagonis kalsium dihydropyridine lain (dengan pengecualian amlodipine) dianggap tidak selamat pada trimester pertama kehamilan, oleh itu mereka tidak disyorkan untuk wanita yang mengandung anak. Pada masa yang sama, beberapa kajian telah menunjukkan bahawa nifedipine mampu mengawal tekanan darah tinggi pada wanita pada peringkat akhir kehamilan (tidak lebih awal dari minggu 18-21), tanpa menjejaskan perkembangan janin.

Nifedipine, yang diambil di bawah lidah dan di dalamnya, amat berguna dalam rawatan krisis hipertensi pada wanita hamil. Terdapat beberapa laporan dalam literatur mengenai keselamatan penggunaan antagonis kalsium dihydropyridine pada peringkat akhir kehamilan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa daripada mereka, dan oleh itu, dalam buku rujukan farmakologi, nifedipine tidak disyorkan untuk digunakan semasa kehamilan. Doktor menetapkan hanya dalam kes yang teruk, apabila mereka percaya bahawa manfaat mengambil pil akan lebih tinggi daripada risiko.

Jangan mengambil nifedipine tanpa keizinan semasa mengandung! Rujuk doktor!

Pada tahun 2008, pakar-pakar dari Institut Perubatan Universiti Negeri bandaraya Ukraine Sumy menerbitkan hasil kajian kecil mereka tentang keberkesanan dan keselamatan menggunakan nifedipine dalam rawatan hipertensi kronik, preeklampsia dan hipertensi kehamilan semasa hamil. Di bawah pengawasan mereka adalah 50 wanita hamil dengan hipertensi, yang dibahagikan kepada tiga kumpulan:

  • Kumpulan 1 termasuk 20 wanita mengandung dengan hipertensi kehamilan (yang bermula semasa kehamilan);
  • dalam kumpulan ke-2 - 20 wanita hamil dengan preeklampsia;
  • dalam kumpulan ke-3 - 10 wanita hamil dengan hipertensi kronik, yang mereka miliki sebelum kehamilan.

Pemeriksaan komprehensif wanita hamil diulang secara berkala untuk menilai perubahan. Ia termasuk pemeriksaan klinikal umum, penilaian keadaan janin dalam data kaedah fungsus (penentuan profil biopis janin), kajian Doppler. Penentuan profil bioofisik janin dilakukan oleh imbasan transabdominal menggunakan pengimbas mudah alih ultrasound Aloka SSD-1800 (Toshiba, Jepun) dengan sensor dari 3.5 hingga 10 MHz. Penilaian profil biopisikal janin dilakukan berdasarkan penilaian fetometri, kardiotokografi antenatal, hasil kajian nada, pernafasan dan aktiviti motor janin, plasometometri ultrasound, dan penentuan jumlah cecair amniotik. Keadaan bayi baru lahir dinilai berdasarkan pemeriksaan klinik umum, pemeriksaan genetik, pemeriksaan ultrasound.

Nifedipine digunakan untuk tekanan darah tinggi dan preeklampsia, serta untuk hipertensi kronik pada wanita hamil sebagai ejen yang berkesan dan pantas dan untuk terapi jangka panjang pada usia kehamilan 12-38 minggu. Petunjuk untuk menetapkan tablet nifedipine bertindak pendek adalah peningkatan tekanan darah ke tahap 150100 mm Hg. dan ke atas. Ubat ini diberikan secara oral dalam dos tunggal 5 dan 10 mg dan di bawah lidah 10 dan 20 mg. Dos harian adalah antara 30 hingga 120 mg. Dos ubat untuk setiap pesakit dipilih secara individu.

Kajian mendapati penurunan tekanan darah yang cepat dan ketara (sistolik pada minit ke-30, diastolik - hingga ke-20 apabila diambil secara lisan), yang berterusan selama 2-4 jam. Kesan yang lebih cepat diperhatikan apabila memohon ubat di bawah lidah. Keterukan kesan menurunkan tekanan darah hampir sama pada wanita hamil yang tidak menerima rawatan sebelum ini, dan pada pesakit yang telah menerima terapi methyldopa sebelum menetapkan nifedipine. Mengendalikan pemantauan tekanan darah harian, mendedahkan bahawa ubat mempunyai kesan yang kuat. Pada masa yang sama, pada wanita hamil dengan hipertensi kronik, selepas pemilihan dos, kesan kekal sama untuk tempoh 24 jam. Tekanan darah mereka tidak melebihi 120/90 mm Hg.

Corak yang sama diperhatikan dalam kumpulan wanita dengan hipertensi kehamilan. Pada wanita yang mempunyai preeklampsia, tekanan darah kurang stabil pada siang hari, kesan nifedipine terutama diucapkan pada petang dan pada waktu malam. Dalam sesetengah kes, terapi nifedipine ditambah dengan pengenalan clonidine (clonidine). Lima wanita hamil dimasukkan ke hospital semasa krisis hipertensi. Untuk melegakan kedua, nifedipine 10 mg digunakan di bawah lidah. Hasil positif dicapai dengan mengambil ubat dua kali selepas 30 minit.

Kesan sampingan nifedipine semasa kehamilan

Pada wanita hamil yang menerima nifedipine, kesan sampingan diperhatikan oleh:

  • denyutan jantung janin (kadar denyut jantung tidak stabil - dalam 14.0%, takikardia - dalam 8.0%);
  • pergerakan pernafasan janin (peningkatan bilangan episod gerakan pernafasan - dalam 14.0%, pelanggaran bentuk pernafasan pernafasan pergerakan - jenis gasps - dalam 10.0%);
  • aktiviti motor janin (aktiviti motor meningkat - dalam 6.0%);
  • tonus janin (menurun - dari 6.0%).

Rawatan pertumbuhan intrauterin janin diperhatikan agak kerap - dalam 60.0%, polihidramnios - dalam 20.0% wanita hamil, dan kekurangan air - dalam 20.0% lagi.

Apabila mengkaji struktur plasenta pada 10.0% wanita hamil, terdapat penurunan ruang intervillous. Pada wanita hamil yang menerima tablet untuk tekanan, hypertrophy plasenta (12.0%) diperhatikan kurang kerap daripada perubahan hypoplastic (30.0%). Semasa kajian ini menunjukkan kematangan kematangannya pada 18.0%. Perubahan merosakkan dalam plasenta jarang diperhatikan - 2.0%. Gangguan plasenta didiagnosis dalam 2 (4.0%) wanita hamil.

Dalam 7 wanita (14.0%) dengan tanda-tanda jangkitan intrauterin janin, perubahan struktur plasenta disertai dengan kadar denyutan jantung janin (takikardia, kadar denyutan jantung tidak stabil), dalam 4 (8.0%) wanita - perubahan dalam aktiviti janin pada 9 (18, 0%) - aktiviti pernafasan terjejas dan dalam 3 (6.0%) - nada fetus menurun. Apabila menilai profil biopis mengenai janin, didapati bahawa pada wanita hamil yang mendapat terapi nifedipine, ia adalah 4.6 + 0.3 mata. Tanda-tanda bentuk ketidakcukupan plasenta (4 mata) telah ditentukan dalam 80.0% wanita hamil kumpulan utama, bentuk subcompensated (3 mata) - dalam 20.0%.

Semua bayi yang baru lahir mempunyai skor Apgar 8-10 pada kelahiran, dengan skor maksimum 10 mata. Pemeriksaan bayi yang baru lahir oleh ahli genetik dan kajian ultrasound menunjukkan bahawa pengambilan nifedipine oleh wanita semasa kehamilan tidak membawa kepada kemunculan kecacatan janin. Oleh itu, nifedipine, menurut kajian klinikal, bukan sahaja berkesan, tetapi juga ubat yang cukup selamat untuk rawatan wanita hamil.

Baca artikel juga:

  • Hipertensi dan kehamilan
  • Rawatan ubat hipertensi pada wanita hamil
  • Preeclampsia adalah komplikasi kehamilan yang berbahaya

Bagaimana cara mengambil nifedipine

Untuk rawatan jangka panjang hipertensi dan penyakit jantung koronari, disyorkan untuk mengambil hanya "dilanjutkan" nifedipine, yang berlangsung 12 atau 24 jam. Nifedipine bertindak pendek hanya sesuai untuk penjagaan kecemasan apabila anda perlu menghentikan krisis hipertensi dengan cepat. Jika anda mengambil nifedipine bertindak cepat untuk jangka masa yang panjang, ini akan meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.

Dos ubat boleh dipilih hanya oleh doktor yang berpengalaman, secara tegas secara individu. Percubaan untuk rawatan diri dengan nifedipine, berdasarkan dos yang ditunjukkan dalam arahan untuk tablet, membawa kepada keputusan bencana. Oleh itu, jangan ubat sendiri. Dapatkan doktor yang boleh dipercayai dan berunding dengannya. Perhatikan bahawa tablet magnesium adalah alternatif yang sihat untuk nifedipine untuk menyembuhkan hipertensi dan penyakit jantung koronari tanpa kesan sampingan.

Berapakah prognosis untuk pesakit yang bertambah baik?

Terapi moden untuk penyakit kardiovaskular memberi kesan kepada gejala yang menyebabkan ketidakselesaan dalam pesakit. Ubat-ubatan menormalkan tekanan darah tinggi dan mengurangkan kesakitan di kawasan jantung. Tetapi tugas utama para doktor adalah untuk memperbaiki prognosis, iaitu, untuk mencegah komplikasi yang serius. Pertama sekali, ia adalah infarksi miokardium dan strok serebrum.

Persoalan tentang bagaimana antagonis kalsium, termasuk nifedipine, mempengaruhi prognosis dibincangkan dari awal penggunaan ubat-ubatan ini dalam amalan klinikal. Dalam kajian tahun 1986, menunjukkan bahawa pesakit yang menerima angina pectoris yang tidak stabil bertindak pendek nifedipine 10 mg 6 kali sehari tidak mengurangkan, dan bahkan meningkatkan risiko serangan jantung. Ini diikuti oleh kajian 1988. Penulisnya mendapati bahawa jika anda menetapkan nifedipine dalam tempoh akut miokardium atau selepas serangan jantung, ia pasti tidak memperbaiki prognosis, dan mungkin malah memburukkannya. Kajian ini juga menggunakan nifedipine bertindak pendek.

Setelah menganalisis hasil kajian ini, para doktor telah membuat kesimpulan bahawa nifedipine bertindak pendek bukanlah "strategi". Ia hanya sesuai untuk melegakan krisis hipertensi secara cepat, tetapi tidak digunakan secara teratur dengan matlamat untuk merawat dan mencegah penyakit akut kardiovaskular secara sistematik. Keadaan ini telah berubah dengan kemunculan tablet retardet nifedipine, yang sah selama 12 jam. Mereka dibebaskan ke pelepasan pasaran nifedipine, yang mengekalkan keberkesanannya selama 24 jam. Yang paling popular ialah OSMO-Adalat dan Corinfar UNO.

Pada tahun 2000, hasil kajian di mana lebih daripada 6,000 pesakit dengan hipertensi mengambil bahagian telah diterbitkan, untuk membandingkan keberkesanan nifedipine dan ubat diuretik. Dalam kajian ini, nifedipine 24 jam yang paling maju digunakan dalam bentuk GITS (sistem terapeutik gastrointestinal). Ternyata terapi 3 tahun dengan "berkepanjangan" nifedipine mengurangkan kematian umum dan kardiovaskular tidak lebih buruk daripada rawatan dengan ubat diuretik. Pada masa yang sama, pesakit dalam kumpulan nifedipine mengalami diabetes kurang kerap berbanding di kalangan mereka yang mengambil diuretik.

Pada tahun 2004, hasil kajian berskala besar dan jangka panjang kesan penambahan nifedipine GITS kepada rawatan penyakit jantung iskemia yang stabil telah dibentangkan. Kajian ini melibatkan lebih daripada 7,600 pesakit. Sebelum kajian itu, mereka menerima rawatan dengan dadah beta-blocker, aspirin, statin dan nitrat. Mereka dibahagikan kepada kumpulan. Pesakit dari kumpulan pertama dirawat dengan nifedipine-GITS 60 mg sehari untuk rawatan sebelumnya, dan plasebo digunakan untuk pesakit dalam kumpulan kawalan. Selepas 6 tahun susulan, ternyata "penambahan" nifedipine tidak mempunyai sebarang kesan ke atas jumlah kematian, kejadian infark miokard atau strok. Tetapi pada pesakit yang menerima ubat tambahan, kurang diperlukan pembedahan untuk menghalang kapal yang membekalkan darah ke jantung. Ini membuktikan bahawa nifedipine sedikit sebanyak menghalang perkembangan aterosklerosis.

Nifedipine: penemuan untuk doktor dan pesakit

Tindakan berpanjangan Nifedipine (12-24 jam) telah digunakan dalam amalan domestik sejak awal 2000-an. Pada masa ini, dadah telah membuktikan keberkesanan dan keselamatannya untuk merawat pesakit dengan hipertensi dan penyakit jantung koronari kronik. Hanya untuk tindakan berpanjangan nifedipine membuktikan keupayaan untuk mencegah serangan jantung dan strok. Kemungkinan besar, ubat yang bertindak 24 jam (OSMO-Adalat, Corinfar UNO, dan lain-lain) adalah pilihan yang lebih baik daripada tablet nifedipine yang berlangsung 12 jam.

Malangnya, majoriti doktor tidak peduli membaca jurnal perubatan. Oleh itu, mereka terus memilih nifedipine bertindak pendek. Jangan gunakan nifedipine bertindak pantas untuk merawat hipertensi dan penyakit jantung koronari! Ia tidak meningkatkan kadar kematian umum dan kardiovaskular, tetapi, kemungkinan besar, malah memburukkan mereka. Nifedipine bertindak pendek hanya sesuai untuk melegakan kecemasan krisis hipertensi.

Nifedipine bertindak panjang boleh ditetapkan untuk memastikan kawalan tekanan darah yang stabil dan sedikit demi sedikit melambatkan perkembangan aterosklerosis. Ubat ini telah terbukti selamat untuk rawatan kompleks angina yang stabil. Sehingga kini, penyelidikan telah meyakinkan membuktikan bahawa ia adalah digalakkan untuk memohon secara meluas nifedipine "dilanjutkan". Tiada data berasaskan bukti yang akan mengehadkan penggunaan ubat ini untuk pesakit dengan hipertensi, kerosakan buah pinggang dan penyakit jantung koronari, jika tiada kontraindikasi.

Pada tahun 2008, buku oleh Reverse Heart Disease Now telah diterbitkan dalam Bahasa Inggeris oleh pakar kardiologi Amerika Stephen T. Sinatra dan James C. Roberts. Jika anda membaca dalam bahasa Inggeris, ia akan sangat berguna untuk mengkaji buku yang indah ini. Ia ditulis dalam bahasa yang boleh diakses, bertujuan untuk doktor dan pesakit. Ia mengatakan, antara lain, bukannya ubat-ubatan dari sekumpulan antagonis kalsium yang disyorkan untuk menggunakan tablet magnesium. Seperti kekurangan magnesium dalam tubuh adalah salah satu punca utama hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Tindakan dadah dari kumpulan antagonis kalsium hanya "topeng" kekurangan ini.

Nifedipine, walaupun bentuk dos yang moden, bertindak panjang, sering menyebabkan kesan sampingan negatif. Anda mungkin sudah mempunyai "keseronokan" untuk merasakan mereka untuk diri sendiri. Sekiranya teori ahli kardiologi Amerika betul, ia akan menjadi lebih berkesan untuk mengambil tablet magnesium bukan nifedipine, yang dijual di farmasi. Beribu-ribu orang telah belajar di laman web kami bahawa magnesium dalam kombinasi dengan vitamin B6 adalah baik untuk hipertensi dan penyakit kardiovaskular. Kami telah menerima berpuluh-puluh penghargaan daripada pembaca yang mengesahkannya.

Oleh itu, jika nifedipine atau antagonis kalsium lain membantu anda, maka masuk akal untuk mencuba persiapan magnesium. Faedah kesihatan dan umur panjang anda boleh menjadi besar. Dan jika kegagalan, anda tidak akan kehilangan banyak. Kerana anda sentiasa boleh kembali ke dadah. Untuk 1-2 minggu pertama, ambil magnesium dengan pil "kimia". Jika segala-galanya adalah normal, maka anda boleh cuba mengurangkan dos ubat, secara perlahan-lahan dan dengan teliti, memerhatikan petunjuk kesihatan dan tekanan darah anda.

  • Verapamil
  • Diltiazem
  • Lerkamen (Lercanidipine)
  • Amlodipine
  • Felodipine

Punca kesakitan di dalam hati, merebak ke bahu, rawatan

Jika seseorang mempunyai hati yang sihat, dia tidak merasakan kerjanya. Kesakitan di bahagian badan menyebabkan rasa takut dan kebimbangan pada mereka yang merasakannya. Walau bagaimanapun, ia tidak selalu menjadi ketidakselesaan di sebelah kiri dada atau di kuku yang menunjukkan masalah jantung. Sekiranya rasa sakit di hati memberi kepada scapula, orang itu memerlukan pemeriksaan untuk mengetahui punca kesakitan ini.

Penyebab kesakitan kardiogenik

Jika kesakitan memberikan bilah bahu kiri, penyakit jantung boleh menjadi punca ketidakselesaan. Kesan ketidakselesaan dada, memanjang ke bilah atau lengan bahu kiri, adalah ciri-ciri penyakit seperti:

  1. Penyakit jantung iskemik. Penyakit ini berkembang dengan latar belakang kekurangan bekalan darah ke badan akibat kekejangan atau penyempitan lumen di arteri koronari. Faktor-faktor yang mencetuskan iskemia termasuk aterosklerosis, hipertensi, obesiti, dan diabetes. Gejala penyakit bertambah secara beransur-ansur: pada peringkat awal, seseorang merasakan sakit dada yang sedikit, memberikan lengan kiri atau bahu bahunya. Apabila penyakit itu berlangsung, sesak nafas dan kelesuan muncul. Kesakitan dengan iskemia hati disebut angina pectoris.
  2. Infarksi miokardium adalah satu bentuk iskemia jantung. Ini adalah keadaan kritikal di mana terdapat sekatan atau pemberhentian bekalan darah ke bahagian tisu otot jantung dengan nekrosis serentak. Manifestasi serangan jantung adalah mustahil untuk tidak menyadari: seseorang merasakan pemotongan yang kuat dan menusuk sakit di dada kiri. Kesakitan yang merebak mungkin merebak ke lengan kiri, bilah bahu, leher, atau rahang. Ia tidak boleh dihapuskan dengan mengambil nitrogliserin. Selain kesakitan, seseorang mengalami kelemahan yang teruk, mual, pening, batuk dengan dahak, kebas kelamin dan muntah. Pengsan mungkin juga berlaku. Dengan gejala sedemikian, anda perlu segera menghubungi pasukan perubatan. Iskemia miokardium memerlukan rawatan segera.
  3. Pericarditis adalah keradangan pericardium (membran luar organ) yang berlaku akibat luka reumatik atau berjangkit. Pericarditis mungkin rumit oleh infarksi miokardium. Seseorang yang menderita perikarditis akan mengalami sakit perut dan membosankan di sebelah kiri dada (bilah bahu, lengan), sesak nafas, kelemahan, dan kadang-kadang batuk.
  4. Injap mitral prolaps. Diiringi oleh kerosakan injap, yang terletak di antara ventrikel kiri dan atrium. Penyebab gangguan ini paling sering adalah patologi kongenital tisu penghubung, penyakit jantung rematik atau kecederaan dada. Dalam kebanyakan kes, gejala-gejala penyakit tidak hadir, bagaimanapun, beberapa pesakit dengan prolaps injap mitral mengadu bahawa mereka mempunyai dada yang sakit di sebelah kiri. Kesakitan meremas dan sakit. Kadang-kadang dia memberikan di bilah bahu atau tangan kiri. Sindrom nyeri dalam prolaps injap mitral paling kerap berlaku selepas tekanan atau senaman yang sengit.
  5. Aritmia adalah gangguan kekerapan, konsistensi, dan irama kontraksi jantung. Sifat kesakitan dalam arrhythmia bergantung pada jenisnya. Oleh itu, pada pesakit dengan fibrillation atrium, pesakit mempunyai rasa sakit di bahagian kiri dada, dan terdapat juga peningkatan degupan jantung, pengsan, berpeluh, sesak nafas, dan ketakutan. Simptom yang serupa hadir dalam tachycardias supraventricular.

Sebab-sebab bukan kardiogenik

Sakit di dada kiri tidak semestinya tanda masalah jantung. Selalunya, gejala sakit yang merebak ke bahagian kiri dada (bilah dan lengan bahu) boleh menjadi tanda ulser perut. Selain ketidakselesaan di dada, seseorang yang mengalami ulser terasa sakit di bahagian perut. Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung akan bertambah buruk selepas makan, tetapi selepas mengambil ubat atau muntah, rasa sakit semakin berkurangan.

Dengan cardioneurosis, yang merupakan gangguan psikosomatik, sakit juga boleh dicatat di bahagian kiri dada. Selain itu, sindrom kesakitan mungkin mempunyai watak yang berbeza: ia seolah-olah satu orang yang hatinya "ditutupi dengan ais", manakala yang lain merasakan tiada organ. Kebanyakan pesakit dengan neurosis jantung mempunyai jantung yang sihat, dan gangguan sistem saraf adalah punca kesakitan di bahagian kiri dada. Cardioneurosis berlaku di latar belakang tekanan tetap dan keletihan.

Sakit di bahu dan lengan kiri juga boleh berlaku sebagai gejala osteochondrosis tulang belakang toraks atau serviks. Penyebab ketidakselesaan adalah meretas akar saraf yang meninggalkan saluran tulang belakang. Kesakitan di scapula atau dada meningkatkan kedua-dua selepas aktiviti motor dan selepas tinggal lama dalam kedudukan yang sama.

Memecah saraf antara saraf sering menyebabkan sakit tajam dan tajam dalam sternum. Ia memberikan kepada satu atau kedua-dua bilah bahu dan tangan dan bertambah dengan batuk (bersin, ketawa) dan mengubah badan.

Sensasi menyakitkan yang kuat di kawasan dada dan scapula berlaku dalam penyakit paru-paru:

  • radang paru-paru kiri;
  • abses paru-paru;
  • pleurisy;
  • bronkitis.

Dalam penyakit ini, seseorang tidak hanya menyakitkan di dadanya di sebelah kiri, tetapi juga batuk dengan dahak (dengan darah), demam, dan sendi sakit.

Kesakitan di bawah skapula boleh dicetuskan oleh kecederaan yang berlainan dan terselubung. Sindrom nyeri yang menyebar ke bahagian kiri badan, khususnya, kepada kuku, boleh memberi isyarat kehadiran tumor yang ganas atau ganas.

Kesakitan yang kurang biasa, teruk dan tiba-tiba di kuku, disertai dengan kehilangan kesedaran, kulit pucat, loya, dan denyutan berkurangan, menunjukkan pecah aneurisme aorta. Keadaan ini dianggap kritikal, oleh itu, memerlukan campur tangan segera oleh dokter.

Bagaimana untuk membezakan?

Sekiranya rasa sakit di dalam hati disebabkan oleh sebab kardiogenik, ia dirasai di belakang sternum. Di samping itu, kesakitan diiringi oleh sesak nafas, peningkatan (penurunan) dalam tekanan darah, perubahan irama degupan jantung. Seseorang juga mungkin merasa kebas di tangan kirinya. Kesakitan yang disebabkan oleh penyakit jantung, dalam kebanyakan kes, berkurang selepas mengambil Nitroglycerin. Gejala itu sendiri adalah tempoh yang singkat dan tidak bergantung kepada sikap yang telah diterima oleh orang itu.

Dalam penyakit bukan jantung, penunjuk normal tekanan, denyutan jantung dan denyutan kekal. Sindrom nyeri boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Ia juga bertambah dengan batuk atau pergerakan badan. Kesakitan melampau tidak akan hilang selepas mengambil Nitroglycerin.

Diagnosis dan rawatan

Jika seseorang mempunyai sekurang-kurangnya beberapa kali merasakan kesakitan di hatinya, menyebarkan ke bilah bahu kiri, dia harus melawat doktor. Pesakit memerlukan diagnosis yang komprehensif, yang membolehkan menentukan penyebab sakit. Pertama sekali, seseorang harus memberitahu ahli terapi mengenai perasaannya. Doktor akan menjalankan pemeriksaan visual, mengukur tekanan darah dan suhu badan subjek. Untuk kesakitan di dalam hati, pesakit mesti muncul kepada ahli kardiologi. Sekiranya patologi jantung disyaki, kajian berikut dijalankan (selektif):

  • elektrokardiografi;
  • ultrasound jantung;
  • catheterization jantung;
  • pengimejan resonans magnetik atau jantung;
  • x-ray dada;
  • ujian darah biokimia.

Rawatan penyakit jantung bergantung pada kekhususannya, faktor-faktor yang mencetuskan dan tahap perkembangan. Sekiranya diagnostik memungkinkan untuk mengecualikan masalah jantung, pakar neurologi, ahli pulmonologi, dan ahli gastroenterologi sedang memeriksa pesakit dengan kesakitan dalam skapula. Sekiranya kecederaan belakang (dada, lengan, bilah bahu), diperlukan bantuan traumatologist.

Peningkatan tekanan dan suhu badan 37 dan ke atas: menyebabkan

Peningkatan tekanan dan suhu 37 darjah adalah tanda yang amat membimbangkan, yang menunjukkan kehadiran sebarang penyakit.

Selalunya, apabila gejala ini muncul pada masa yang sama, orang akan dirawat untuk selesema, selesema dan penyakit lain yang disebabkan oleh virus. Sementara itu, terapi ini boleh menimbulkan bahaya kesihatan.

Hakikatnya ialah hipertensi dan suhu 37 darjah paling sering menimbulkan kerosakan sistem kardiovaskular.

Dengan adanya suhu tinggi, tekanan darah tinggi dan gejala tambahan, doktor boleh mendiagnosa kerosakan buah pinggang, kerosakan organ dalaman sistem endokrin dan sistem autonomi.

Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan dan menolak rawatan diri supaya tidak menyebabkan perkembangan komplikasi.

Apabila tekanan darah tinggi dianggap sebagai gejala

Seperti yang diketahui, norma penunjuk suhu berbeza dari 36 hingga 37 darjah. Apabila suhu meningkat di atas 37, badan melaporkan masalah dengan badan.

Dalam sesetengah kes, hipertensi boleh mencetuskan peningkatan, tetapi, sebaliknya, penurunan suhu di bawah 36 darjah. Kemudian doktor mengesahkan gangguan vegetatif.

Suhu tinggi melebihi 37 darjah dan tekanan tinggi boleh menjadi sangat berbahaya bagi orang yang mengalami masalah jantung. Tetapi gejala ini tidak selalu menunjukkan kehadiran masalah dalam kerja sistem kardiovaskular, dengan degupan jantung yang cepat dengan peningkatan tekanan. Tekanan darah tinggi kadang-kadang hanya gejala. Keadaan ini sering diperhatikan dengan kekalahan organ dalaman dalam bentuk gangguan kerja:

Kerosakan kelenjar adrenal

Buah pinggang bertanggungjawab untuk mengawal tekanan darah. Dalam keadaan tertentu, pheochromocytoma dalam bentuk tumor boleh berkembang pada seseorang dalam kelenjar adrenal, pembentukan yang sama mula aktif menghasilkan hormon adrenergik, serupa dengan hormon tekanan.

Sekiranya orang yang sihat seperti bahan-bahan yang jarang dihasilkan dan hanya dalam keadaan yang tertekan, maka di hadapan suatu tumor, pengeluaran hormon berlaku secara berterusan, dan jumlah bahan yang banyak dirahsiakan. Ini menyebabkan kenaikan tekanan darah. Di samping itu, pesakit mungkin mempunyai suhu badan melebihi 37 darjah.

Untuk mengenal pasti penyakit tersebut, doktor mesti menetapkan ujian air kencing untuk tahap hormon adrenergik.

Kerosakan kelenjar tiroid

Apabila meningkatkan kerja kelenjar tiroid, terdapat pengeluaran aktif hormon tertentu yang mempunyai kesan negatif terhadap kerja sistem kardiovaskular. Hati mula sering mengalahkan, jumlah darah meningkat secara dramatik, dan demam muncul.

Sekiranya terdapat gejala dalam bentuk peningkatan tekanan, doktor juga menetapkan satu kajian mengenai hormon tiroid dan laluan ultrasound.

Keradangan buah pinggang

Apabila arteri buah pinggang menyempit di buah pinggang, tekanan darah seseorang naik secara mendadak dan suhu meningkat melebihi 37 darjah. Dalam kes ini, jumlah darah yang diperlukan tidak masuk ke rongga ginjal, tekanan berkurangan dan pengeluaran bahan tertentu diaktifkan, yang mengekalkan cecair dan meningkatkan tekanan darah.

Keadaan ini biasanya tidak dapat diubati dengan ubat antihipertensi standard. Doktor menetapkan ultrabunyi arteri buah pinggang, yang mana mungkin untuk mengenal pasti di mana penyempitan itu.

Pada masa akan datang, rawatan terdiri daripada meluaskan saluran darah. Prosedur ini dilakukan oleh tusuk di bahagian paha, lekukan sempit dan peningkatan.

Selepas terapi, buah pinggang boleh menerima jumlah darah yang betul, tekanan darah kembali normal, suhu jatuh ke 37 darjah di bawah.

Peningkatan tekanan dalam tumor adrenal

Kelenjar adrenal bertanggungjawab untuk menghasilkan hormon yang mengawal jumlah bendalir dalam tubuh manusia, petunjuk tekanan darah dan keseimbangan air garam. Apabila bentuk aldosteron dalam bentuk tumor kelenjar adrenal, pesakit boleh meningkatkan tekanan darah.

  1. Kemunculan tumor menimbulkan hormon aldosteron, yang bertanggungjawab untuk keseimbangan garam air dalam tubuh.
  2. Hormon mengekalkan cecair melalui pengumpulan garam, peningkatan dalam darah beredar berlaku, menyebabkan peningkatan tekanan darah.
  3. Aldosterone tidak membenarkan cecair dikeluarkan, jadi ia terkumpul di dalam badan.
  4. Kerana peningkatan tekanan darah, kapal itu tersebar dan semua syarat untuk hipertensi dicipta.
  5. Di samping itu, pesakit boleh meningkatkan suhu badan hingga 37 darjah ke atas.

Tumor seterusnya adalah jinak, biasanya ia terletak di sebelah kiri kelenjar adrenal. Tetapi terdapat risiko membina komplikasi tumor dalam bentuk strok dan pencurahan darah di otak.

Biasanya apabila menjalankan kajian ultrasound untuk mengenal pasti pendidikan adalah sukar. Dalam hal ini, doktor menetapkan ujian darah untuk hormon adrenal untuk mengenal pasti patologi.

Aldosteroma dirawat dengan membetulkan diet. Anda harus meninggalkan sepenuhnya garam dan makanan masin. Adalah disyorkan untuk memakan makanan yang kaya dengan potasium, kerana bahan ini membantu mengurangkan kekejangan dan kelemahan otot. Produk-produk ini termasuk:

Selalunya, tumor dibuang melalui pembedahan. Sekiranya rawatan itu tidak dapat diterima, doktor memberi terapi dengan ubat.

Oleh itu, tekanan darah tinggi dan demam lebih 37 darjah adalah gejala penyakit tertentu. Oleh itu, apabila tanda-tanda penyakit muncul, seseorang harus mendapatkan bantuan perubatan dan menolak rawatan diri. Doktor akan menjalankan peperiksaan penuh, menetapkan ujian yang diperlukan, mengenal pasti punca haba dan pilih rawatan yang sesuai. Pakar dalam video dalam artikel ini akan membincangkan secara terperinci tentang punca hipertensi.