Nama dagang
Fraxiparin.
Gabungan kumpulan
Penerangan bahan aktif (INN)
Nadroparin kalsium
Borang Dos
penyelesaian subkutaneus
Tindakan farmakologi
Ejen antikoagulan. Ia mempunyai kesan antitrombotik. Heparin berat molekul rendah, diperolehi daripada kaedah pengurungan standard. Berhubung dengan antitrombin III, ia dicirikan oleh aktiviti ketara terhadap faktor Xa dan lemah terhadap faktor IIa. Meningkatkan kesan menghalang antitrombin III pada faktor Xa, yang mengaktifkan peralihan prothrombin ke trombin. Perencatan faktor Xa berlaku pada kepekatan 200 U / mg, trombin - 50 U / mg. Aktiviti Anti-Xa dinyatakan jauh lebih ketara daripada kesan pada APTT. Ia mempunyai kesan jangka panjang dan cepat. Aktiviti dinyatakan dalam unit European Pharmacopoeia (Ph. Eur.) IU-anti-Xa. Ia mempunyai anti-radang dan imunosupresif (interaksi koperasi menghalang T- dan B-limfosit) Hartanah, ketara mengurangkan kepekatan kolesterol dalam serum darah beta-lipoprotein. Memperbaiki aliran darah koronari.
Petunjuk
Pencegahan kejadian thromboembolic (termasuk yang berkaitan dengan pembedahan am, ortopedik dan onkologi, pada pesakit bukan pembedahan yang berisiko tinggi thromboembolism: kegagalan pernafasan akut, bernanah jangkitan septik, CH akut), pencegahan pembekuan darah dalam hemodialisis. Rawatan trombosis dan thromboembolism, angina tidak stabil dan infark miokard tanpa gelombang Q.
Contraindications
Hipersensitiviti, akut endokarditis bakteria, thrombocytopenia (pada pesakit dengan ujian positif dalam pengagregatan vitro di hadapan dadah), pendarahan (kecuali DIC), strok berdarah, pericarditis, Vaskulitis, arteri darah tinggi, hypotension orthostatic, pengsan, chorioretinopathy, kepahitan ulser peptik perut dan dubur duodenal, kegagalan buah pinggang / hepatik yang teruk, kencing manis yang teruk, kecederaan sistem saraf pusat, keadaan selepas tusukan tulang belakang, terapi radiasi, penggunaan s IUD, kehamilan, penyusuan, tempoh selepas bersalin.
Kesan sampingan
Pendarahan (saluran gastrousus, saluran kencing), thrombocytopenia (jarang berlaku), pendarahan (dalam ovari, corpus luteum, adrenal kelenjar pembangunan kekurangan adrenal akut), tindak balas alahan (demam, ruam, asma), loya, muntah, hematoma dan nekrosis pada tempat suntikan. Berlebihan Gejala: pendarahan. Rawatan: dengan pendarahan kecil - menangguhkan dos seterusnya, dalam kes yang lebih serius - dalam / dalam protamin sulfat (0,6 ml protamin meneutralkan kira-kira 0.1 ml ubat).
Dos dan pentadbiran
Masuk ke dalam tisu subkutaneus di dalam ketebalan lipatan kulit (jarum adalah serenjang dengan lipatan kulit). Mengekalkan kali ganda sepanjang tempoh pentadbiran. Pencegahan tromboembolisme dalam pembedahan umum: 0.3 ml 1 kali sehari. 0.3 ml disuntik 2-4 jam sebelum pembedahan. Kursus rawatan adalah sekurang-kurangnya 7 hari. Dengan tujuan perubatan: diberikan 2 kali sehari selama 10 hari dengan dos 225 U / kg (100 IU / kg), yang sesuai dengan: 45-55 kg - 0.4-0.5 ml, 55-70 kg - 0.5-0.6 ml, 70 -80 kg - 0.6-0.7 ml, 80-100 kg - 0.8 ml, lebih daripada 100 kg - 0.9 ml. Dalam pembedahan ortopedik, dos dipilih bergantung kepada berat badan. Masukkan sekali sehari setiap hari, dalam dos berikut: dengan berat badan kurang daripada 50 kg: dalam tempoh pra operasi dan dalam masa 3 hari selepas operasi - 0.2 ml; dalam tempoh selepas operasi (bermula dari 4 hari) - 0.3 ml. Dengan berat badan 51 hingga 70 kg: dalam tempoh pra operasi dan dalam masa 3 hari selepas pembedahan - 0.3 ml; dalam tempoh selepas operasi (bermula dari 4 hari) - 0.4 ml. Dengan berat badan 71 hingga 95 kg: dalam tempoh pra operasi dan dalam masa 3 hari selepas pembedahan - 0.4 ml; dalam tempoh selepas operasi (bermula dari 4 hari) - 0.6 ml. Selepas phlebography, mereka diberikan setiap 12 jam selama 10 hari, dos bergantung kepada berat badan: dengan jisim 45 kg - 0.4 ml; 55 kg - 0.5 ml; 70 kg - 0.6 ml; 80 kg - 0.7 ml; 90 kg - 0.8 ml; 100 kg dan lebih - 0.9 ml. Dalam rawatan angina tidak stabil dan infarksi miokardium tanpa gigi Q ditadbir 0.6 ml (5700 IU antiXa), 2 kali sehari.
Arahan khas
Semasa tempoh rawatan, adalah perlu untuk mengawal bilangan platelet - sebelum memulakan rawatan, untuk 4 hari pertama, kemudian 2 kali seminggu. Ubat harus dihentikan apabila ada bukti nekrosis kulit di tempat suntikan. Risiko pendarahan adalah lebih tinggi dalam kegagalan buah pinggang kronik dan pada wanita berusia lebih dari 60 tahun.
Interaksi
Meningkatkan kesan antiplatelet NSAIDs, ASC, dextran. Menguatkan tindakan antikoagulan antikoagulan tidak langsung. glikosida jantung, tetracyclines, asid nikotinik dan ethacrynic, ubat antihistamin mengurangkan aktiviti antikoagulan dadah.