Apakah nekrosis usus, dan bagaimana untuk merawatnya?

Sering kali, sakit di perut, masalah buang air besar, muntah dan kemerosotan kesihatan umum dianggap sebagai tanda keracunan makanan yang cetek.

Walau bagaimanapun, gejala di atas boleh menandakan bermulanya proses nekrotik dalam sistem pencernaan, yang membawa kepada kerosakan yang teruk kepada badan secara keseluruhan.

Apa itu?

Nekrosis usus adalah penyakit yang hebat yang dicirikan oleh kematian dan gangren pada tisu saluran pencernaan dari spinktor gastrik ke cecum. Disahkan, serpihan yang terjejas mempunyai kesan negatif terhadap organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan. Kekurangan rawatan sering membawa maut.

Punca pembangunan

• Kerosakan tisu akibat pendedahan kepada bahan kimia, mikroorganisma.
• Gangguan peredaran darah di usus (ischemia), disebabkan oleh kekejangan panjang.
• Reaksi alergi kepada badan-badan asing dalam saluran pencernaan.
• Disfungsi dan penyakit sistem saraf pusat.
• Pengurangan patensi usus, nafasnya.
• Pembedahan pada perut juga boleh mencetuskan nekrosis.

Diagnostik

Angiografi adalah kaedah diagnostik di mana bahan berwarna khas disuntik ke dalam aliran darah. Kajian lanjut mengenai radas MRI akan mendedahkan kawasan yang terjejas.

Pemeriksaan ultrabunyi tentang kelajuan aliran darah di rongga perut pada alat Doppler adalah cara tambahan untuk menentukan diagnosis.

Endoskopi, kolonoskopi (kajian instrumen permukaan dalaman usus), serta kaedah pembedahan moden - operasi diagnostik.

Gejala

• kelemahan umum, kelesuan, kekebalan berkurangan;
• peningkatan suhu;
• hipotensi (tekanan darah rendah), peningkatan kadar jantung;
• sakit mendadak dan tajam di abdomen;
• peningkatan dorongan untuk mengosongkan usus, rupa darah di dalam bangku;
• muntah, loya, mulut kering;
• berat badan.

Siasatan yang serius terhadap pesakit dan pengumpulan anamnesis yang paling lengkap memungkinkan untuk mengenal pasti ciri-ciri tanda penyakit ini.

Berapa banyak orang yang hidup dengan 4 tahap kanser? Gejala ciri dan rawatan penyakit.

Apakah sebab-sebab perut berat dan menyusu selepas makan? Baca dalam artikel ini.

Bagaimana untuk merawat?

Penyembuhan lengkap mungkin dilakukan dengan cara yang cepat. Pembuangan pembedahan kawasan nekrotik usus secara ketara meningkatkan peluang hasil rawatan yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, tempoh pemulihan mengambil masa yang lama.

Sekiranya tidak ada keperluan mendesak untuk campur tangan pembedahan di hospital, beberapa aktiviti persediaan sedang dijalankan untuk menggantung proses kematian tisu:

• Mengambil antibiotik untuk menghapuskan keradangan dan antikoagulan (ubat untuk mengurangkan pembekuan darah) untuk menghapuskan kemungkinan trombosis vaskular.
• Intubasi usus untuk mengurangkan beban di kawasan yang terjejas.
• Detoksifikasi berkesan dan penghapusan kesan dehidrasi.

Apa yang tidak boleh dilakukan?

Secara kategori, anda tidak boleh teragak-agak dengan mencari bantuan perubatan dan berharap untuk mengubati spontan. Nekrosis berkembang pesat, menyebabkan peritonitis dan komplikasi lain.

Keraguan mengenai sifat rawatan juga tidak boleh diterima: hanya pembedahan yang dapat menyelamatkan anda dari kematian.

Pencegahan

Cadangan untuk pencegahan nekrosis usus datang dari kemungkinan penyebab penyakit ini. Pemakanan yang betul, menghapus kemungkinan keracunan makanan dan dadah, rawatan penyakit sistem saraf pusat dan saluran gastrousus.

Perhatian kepada kesihatan dan perasaan mereka sendiri, kesedaran mengenai ketidakmampuan diri untuk diagnosis diri dan rawatan diri, rayuan segera untuk bantuan daripada pakar adalah syarat untuk ramalan yang menggalakkan untuk penyakit yang paling kompleks dan berbahaya.

Seperti artikel ini? Langgan kemas kini laman melalui RSS, atau tonton ke Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus atau Twitter.

Langgan kemas kini melalui E-Mail:

Beritahu rakan anda! Beritahu artikel ini kepada rakan anda di rangkaian sosial kegemaran anda menggunakan butang di panel di sebelah kiri. Terima kasih!

Nekrosis usus: klasifikasi, gejala, rawatan dan prognosis

Nekrosis usus adalah nekrosis tisu organ terhadap latar belakang pemberhentian aliran darah. Disertai oleh mabuk yang teruk dan kemerosotan mendadak dalam keadaan umum. Nekrosis usus tidak dapat dipulihkan dan boleh membawa maut. Dalam mengenal pasti patologi, campur tangan pembedahan kecemasan ditunjukkan.

Klasifikasi penyakit

Menurut etiologi

• Ischemic. Berlaku disebabkan oleh penyumbatan lumen sebuah saluran darah yang besar, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke usus (urat atau arteri).
• Toksik. Ia berkembang apabila tisu usus rosak oleh rotavirus, coronavirus, Candida atau clostridia.
• Trophanevrotic. Berkaitan dengan gangguan peredaran darah di latar belakang patologi sistem saraf pusat atau periferal.

Dengan ciri-ciri klinikal dan morfologi

• Kering (koagulan). Dibentuk sebagai hasil daripada dehidrasi dan pembekuan protein dalam tisu usus.
• Basah (colliquation). Berlaku apabila sel jangkitan bakteria dilekatkan pada nekrosis.
• Strangulated. Ia berkembang akibat halangan usus, yang terjadi akibat pengambilan oleh kandungan dalaman atau pemampatan usus oleh formasi bersebelahan.
• Gangrene Peringkat terakhir nekrosis, dicirikan oleh penyebaran keradangan purulen dari organ dan tisu yang bersebelahan.

Dengan kelaziman

• Tempatan Nekrosis hanya menjejaskan sebahagian daripada usus.
• Jumlah. Kematian tisu merebak di seluruh usus.

Gejala

Gambar klinikal nekrosis usus adalah disebabkan oleh rasa sakit, keracunan badan yang teruk akibat kerosakan tisu dan dehidrasi.

Manifestasi tertentu

• sakit, perut abdomen yang berterusan;
• kembung dan gas dalam ketiadaan tinja atau tinja dengan darah;
• muntah (mungkin bercampur dengan darah atau bau spesifik kandungan usus);
• peningkatan motilitas usus.

Apabila proses patologi berlangsung, kesakitan dan peristaltik secara perlahan merosot. Kehilangan sakit di perut dianggap sebagai tanda yang sangat tidak baik yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Manifestasi biasa

• kelemahan yang semakin meningkat;
• mual;
• tekanan darah rendah;
• peningkatan mendadak dalam kadar nadi;
• pening, kadang-kadang kehilangan kesedaran;
• mulut kering dan dahaga;
• demam.

Penyebab patologi

Faktor-faktor yang menyumbang kepada nekrosis usus mungkin mekanikal, berjangkit, atau toksik. Penyebab penyakit yang paling biasa:

• Peredaran darah terjejas di kawasan usus. Keadaan ini berlaku akibat trombosis arteri atau embolisme urat, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke dinding usus. Akibat kemerosotan kekurangan darah dan oksigen, tisu organ menjadi mati, dengan mabuk seterusnya organisma.
• Halangan usus. Seringkali penyebab nekrosis adalah untuk mengubah usus, menyebabkan mampatan dinding organ dan veselnya. Keadaan ini boleh berlaku akibat limpa usus atau ketegangan dan ketegangan yang kuat pada dinding rongga perut (lompatan tinggi, angkat berat).
• Penyakit usus yang berjangkit. Manifestasi klinikal penyakit mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri-ciri patogen. Yang paling berbahaya adalah kekalahan usus dengan clostridia. Dalam kes ini, proses nekrotik secara intensif berkembang, yang dengan cepat bertukar menjadi gangren dan menyebabkan peritonitis.
• Fungsi terjejas sistem saraf pusat. Disfungsi CNS menyumbang kepada perkembangan distrofi dinding usus kerana pelanggaran pemuliharaannya.
• Reaksi alergi. Keadaan ini berkembang apabila terdapat badan asing dalam organ-organ pencernaan, mengakibatkan tindak balas imun.
• Kesan toksik. Nekrosis usus boleh berkembang dengan keracunan kimia, kesan ubat-ubatan tertentu.
• Pembedahan yang disebarkan pada perut. Dengan keberkesanan rawatan perut yang tidak mencukupi, proses patologi bergerak ke usus.

Diagnostik

Ujian makmal

• Ujian darah am. ESR meningkat dan leukositosis berlaku di hadapan kawasan nekrosis.
• Analisis biokimia darah. Meningkatkan tahap protein total, protein C-reaktif.
• Coagulogram. Sekiranya bekalan darah ke dinding usus diganggu, indeks D-dimer meningkat.

Kajian instrumental

• X-ray usus. Kajian ini bermaklumat pada peringkat akhir nekrosis.
• Pengimbasan radioisotop. Kaedah ini membolehkan untuk mengenal pasti kawasan usus yang terjejas, untuk menentukan penyetempatan dan tahap lesi.
• Angiography. Prosedur ini membolehkan untuk mengesan kapal sempit menggunakan kontras MRI atau CT. Radiografi kontras juga digunakan.
• Sonografi Doppler. Kaedah penyelidikan ultrabunyi, yang digunakan untuk mengenal pasti pelanggaran bekalan darah ke badan pada peringkat awal.
• Laparoskopi diagnostik. Kaedah penyelidikan invasif, yang melibatkan operasi untuk menilai secara teliti organ dan mengambil sampel tisu yang terjejas untuk penyiasatan lanjut.
• Kolonoskopi. Pemeriksaan endoskopik usus, yang membolehkan untuk menilai keadaan dinding usus besar dari bahagian dalam.

Rawatan

Terapi konservatif

Rawatan dadah nekrosis usus adalah berkesan pada peringkat awal penyakit ini. Prasyarat untuk terapi itu adalah ketiadaan tanda-tanda peritonitis - keradangan dinding rongga abdomen. Terapi konservatif digunakan di hospital pembedahan dan termasuk ubat berikut:

• antibiotik;
• elektrolit;
• penyelesaian protein;
• antikoagulan.

• mencuci organ pencernaan dengan probe (atas dan bawah);
• intubasi usus (untuk membuang kandungan usus).

Terapi Pembedahan

Pembedahan ditunjukkan dengan ketiadaan kesan terapi konservatif. Di peringkat akhir penyakit ini, operasi dilakukan segera. Menunjukkan reseksi usus - pengecualian kawasan yang terjejas dalam tisu yang sihat.

Kaedah pembedahan

Dua jenis pembedahan digunakan:

1. Laparoscopy adalah satu operasi dengan tahap kerosakan minimum pada dinding abdomen. Untuk laparoskopi, pakar bedah membuat beberapa sayap kecil, dan mengeluarkan tisu nekrotik di bawah kawalan kamera video. Pemulihan selepas campur tangan semacam itu lebih mudah. Walau bagaimanapun, kaedah itu hanya sesuai pada hari pertama kematian tisu dan dengan proses patologi yang terhad.
2. Laparotomy - operasi dengan pembedahan luas dinding abdomen anterior. Tempoh pemulihan selepas operasi ini agak panjang dan sukar. Kelebihan utama laparotomi adalah kemungkinan semakan lengkap semua bahagian usus dan organ bersebelahan, pengesanan tepat pada masanya perubahan dalam tisu sekitarnya.

Tempoh pemulihan

Tempoh pemulihan selepas reseksi usus termasuk beberapa perkara:

• Diet Untuk 24-48 jam pertama, pemakanan parenteral (intravena) ditetapkan, maka pesakit dipindahkan ke makanan dalam bentuk cair. Apabila keadaan umum pesakit bertambah baik, ransum diperluas dengan memakan makanan protein tinggi (terutamanya produk tenusu dan sayur-sayuran). Dari diet pesakit, tidak termasuk makanan berlemak, makanan kasar, alkohol dan gula-gula. Pesakit ditunjukkan makanan pecahan dengan kadar frekuensi makan 6-8 kali sehari.
• Aktiviti fizikal. Untuk pemulihan badan yang cepat, rawatan terapi dan pernafasan adalah disyorkan.
• Fisioterapi. Di samping terapi rawatan yang ditetapkan dengan menggunakan laser, semasa, panas.
• Terapi ubat semasa tempoh pemulihan termasuk: antibiotik, ubat penahan sakit, ubat detoksifikasi.

Ramalan

Prognosis untuk nekrosis usus bergantung kepada ketepatan masa rawatan pesakit untuk bantuan perubatan. Pada peringkat pertama penyakit, pemulihan dicapai dalam kebanyakan kes. Perolehan pesakit pada tahap penyakit ini adalah minima.

Rawatan pembedahan nekrosis usus tidak menjamin pemulihan. Hanya 50% pesakit yang berjaya kembali ke irama kehidupan normal mereka selepas pembedahan. Satu pertiga daripada mereka mempunyai komplikasi pasca operasi: pelekatan, pendurian, pendarahan.

Apakah nekrosis usus? Ramalan selepas pembedahan

Nekrosis usus adalah keadaan di mana tisu mula mati dan kehilangan sifatnya. Proses sedemikian sering tidak boleh diterbalikkan, dan jika tisu nekrosis telah berlaku, maka tidak akan dapat memulihkan kawasan yang hilang. Oleh itu, patologi semacam itu perlu dirawat pada peringkat awal supaya terdapat peluang untuk menyelamatkan seseorang.

Penyebab nekrosis adalah pelbagai, dan mungkin hasil daripada penyakit terdahulu atau faktor bebas yang telah dibangunkan atas sebabnya sendiri.

Jenis nekrosis

Usus boleh terjejas dengan berbeza bergantung pada bagaimana kawasan nekrotik kelihatan, pada lokalisasi nekrosis, jumlah tisu mati. Dan kerana terdapat jenis nekrosis berikut:

Video

Sebabnya

Penyebab nekrosis usus boleh menjadi faktor berikut:

1. Halangan usus, yang disebabkan oleh pengumpulan kekotoran yang berpanjangan akibat berpusing. Usus kecil kurang berkemungkinan menjalani patologi ini daripada kolon. Dengan senaman fizikal yang banyak, usus besar dapat memerah dengan kuat, sebab itu darah disekat.
2. Gangguan sistem saraf pusat, yang menyebabkan kemusnahan dinding usus.
3. Kelainan peredaran darah di dinding usus boleh disebabkan oleh trombosis (pembekuan darah membentuk dalam saluran usus sendiri, atau mereka berpindah dari organ lain) atau oleh embolisme (udara memasuki aliran darah).
4. Kekalahan mikroorganisma patogen usus kerap menyebabkan nekrosis pada bayi (terutama bayi). Badan mereka yang lemah tidak boleh melawan jangkitan, dan oleh itu bakteria dan virus mula memusnahkan dinding usus dengan cepat.
5. Satu tindak balas alahan badan kepada kehadiran badan asing boleh menyebabkan nekrosis.
6. Keracunan kimia juga boleh mencetuskan necrotization tisu saluran usus.
7. Apabila operasi perut dilakukan, akibatnya (komplikasi) mungkin bahawa daerah usus yang paling dekat dengan perut mula mati.

Gejala

Gejala-gejala nekrosis usus sering kali muncul apabila prosesnya tidak dapat dipulihkan atau sedikit boleh diterbalikkan, dan oleh itu anda perlu mengetahui simptom-simptom nekrosis dan segera memanggil ambulans, jika tidak, akibat kelewatan boleh membawa maut kepada manusia.

Gejala nekrosis adalah seperti berikut:

• kelemahan yang teruk, keletihan;
• kenaikan suhu;
• denyutan nadi, dan penurunan tekanan;
• pucat dan kekeringan kulit;
• mulut kering;
• dahaga;
• berat badan;
• menurun selera makan;
• loya dan muntah berlaku;
• di peringkat kemudian, sakit perut berlaku, dan darah muncul dalam tinja.

Diagnostik

Apabila memohon untuk rawatan perubatan, pesakit pertama akan membesarkan perut.

Nekrosis usus akan menjadi kehadiran bahagian luar abdomen yang tidak normal. Untuk mengesahkan diagnosis yang ditetapkan:

• x-ray usus;
• angiografi atau MRI;
• pengimbasan radioisotop;
• Doppler sonography (ultrasound arteri usus);
• kolonoskopi;
• laparoskopi diagnostik.

Mengikut keputusan penyelidikan, jika nekrosis dikesan, pesakit segera dihantar ke jabatan pembedahan untuk rawatan kecemasan. Jika masa tidak menghilangkan punca patologi dan tidak memulihkan usus, maka pesakit akan mati.

Rawatan

Rawatan nekrosis usus dilakukan dalam bidang berikut:

1. Terapi konservatif.
2. Terapi ringan.
3. Campur tangan pembedahan.

Dua bidang pertama adalah wajib, namun operasi itu ditunjukkan mengikut tanda-tanda, tetapi sejak nekrosis pada tahap awal dikesan hanya dalam jumlah kecil, ia masih perlu untuk kebanyakan pesakit.

Terapi konservatif

Pesakit dengan nekrosis ditadbir:

• antibiotik;
• penyelesaian protein;
• antikoagulan;
• elektrolit.

Semua ini dilakukan untuk mengurangkan pembekuan darah, mengurangkan bilangan trombosis, menghapuskan jangkitan dan menyokong badan.

Terapi pelepasan

Untuk mengurangkan beban pada usus, pesakit dibersihkan perut dan keseluruhan saluran usus dari semua pihak. Sekiranya tiada pengumpulan tinja dan makanan yang tidak dapat dicerna, kemungkinan penurunan tekanan kapal akan berkurang. Mereka juga boleh, jika perlu, intubate usus besar atau kecil, membawa tiub ke dinding anterior abdomen, yang kemudiannya akan membuang najisnya ke dalamnya.

Campur tangan pembedahan

Kebanyakan pesakit menunjukkan reseksi usus (bahagian nekrotik), tetapi ini tidak selalu memberikan peluang untuk terus hidup. Pesakit dikeluarkan bahagian usus yang rosak dan dijahit sihat, jika ini tidak mungkin, maka keluarkan colostomy.

Laparoskopi boleh membantu jika nekrosis baru sahaja bermula. Kemudian operasi kecil itu akan menghapuskan kecacatan yang terhasil tanpa operasi sepenuhnya, yang akan mengurangkan risiko jangkitan.

Ramalan

Prognosis selepas pembedahan tidak begitu menghiburkan, walaupun reseksi usus tidak menyelamatkan setengah daripada pesakit. Jika kaedah konservatif telah membantu dan ada peluang untuk memulihkan kawasan yang rosak, maka kadar kelangsungan hidup lebih tinggi.

Tetapi ini hanya pada peringkat awal penyakit, dan hanya beberapa orang dalam tempoh ini memohon bantuan.

Pencegahan

Mencegah nekrosis dan melindungi diri anda untuk hidup adalah mustahil. Adalah penting untuk memantau diet dan gaya hidup anda, bukan untuk memulakan sebarang penyakit dan merawatnya dengan tepat pada masanya, mendengar doktor dan mengikuti semua resep mereka untuk merawat patologi tertentu untuk mengelakkan keracunan dadah, bermain sukan dan menonton berat badan anda.

Peraturan-peraturan ini tidak hanya akan mengurangkan risiko banyak penyakit, tetapi juga membuat anda merasa lebih ringan dan lebih bahagia.

Mengamalkan doktor gastroenterlog. Pengalaman - 9 tahun di klinik swasta. Tidak jumpa jawapan soalan anda - tanya penulis!

Gejala nekrosis usus: punca perkembangan dan rawatannya

Sering kali, sakit perut, kesukaran mengosongkan, muntah dan kemerosotan umum keadaan diambil sebagai keracunan makanan biasa. Tetapi semua tanda-tanda ini boleh menjadi gejala nekrosis usus. Penyebab utama patologi ini boleh menjadi pelanggaran peredaran darah vena atau arteri, jangkitan darah. Proses ini membawa kepada kerosakan teruk kepada seluruh badan.

Apakah nekrosis usus?

Jadi, nekrosis usus: apa itu dan apa gejala penyakitnya? Soalan-soalan ini melibatkan setiap orang yang merasakan kesakitan di dalam perut.

Penyakit ini adalah penyakit yang berbahaya, yang dicirikan oleh kematian tisu saluran gastrointestinal dalam jurang dari sfumter gastrik ke cecum. Tisu mula mengurai dan ini mempunyai kesan negatif terhadap organ-organ dan tisu-tisu sekitarnya.

Dengan rawatan yang salah, nekrosis boleh membawa maut.

Punca dan peringkat infark usus

Penyebab nekrosis usus boleh menjadi faktor berjangkit, toksik atau mekanikal. Biasanya mereka dinyatakan:

1. Perubahan peredaran darah dalam kapilari, yang memberi makan dinding usus. Gangguan seperti itu menyebabkan infarkus usus. Trombosis menjadi punca utama pelanggaran peredaran darah. Kematian sel bermula kerana keracunan mereka oleh produk-produk yang mereput.
2. Halangan usus. Ini disebabkan oleh memutar usus. Ini adalah patologi yang sangat berbahaya di mana perbatasan dan peretasan kapilari darah berlaku.
3. Pendedahan kepada mikroflora patogenik. Necrotizing enterocolitis mewakili flora ini. Ia adalah perkara biasa pada bayi baru lahir.
4. Ketidakupayaan dan penyakit sistem saraf pusat. Mereka menyebabkan perubahan dystrophic dalam struktur dinding usus.
5. Manifestasi alergik kehadiran zarah asing dalam organ pencernaan.
6. Pengaruh beberapa bahan kimia.
7. Campur tangan pembedahan pada perut.

Ia penting! Sekiranya gejala berlaku, rujuk kepada doktor yang boleh menunjukkan penyebab penyakit yang tepat.

Dalam perkembangan nekrosis usus, terdapat beberapa peringkat. Semua peringkat berturut-turut menggantikan satu sama lain:

1. Prenekrosis. Pada peringkat ini, terdapat pengubahsuaian dalam tisu yang boleh diterbalikkan.
2. Peringkat nekrosis. Pada peringkat ini, beberapa bahagian usus berubah warna. Sel-sel sakit mula mati.
3. Dihasilkan dengan ketara umum. Jangkitan bakteria bergabung. Penguraian sel berlaku.

Pada peringkat pertama, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit menggunakan pengimbasan radioisotop. Tiada sirkulasi darah di tapak ujian, jadi tempat sejuk akan muncul pada imej.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai anatomi kolon dalam artikel ini.

Jenis nekrosis

Bergantung kepada etiologi penampilan nekrosis usus boleh:

1. Ischemic. Penyebab utama adalah penyumbatan kapilari darah.
2. Toksik. Muncul ketika usus dijangkiti mikroba.
3. Trophanevrotic. Berlaku disebabkan oleh penyakit sistem saraf pusat.

Apabila tanda-tanda klinikal dan morfologi membezakan jenis penyakit berikut:

1. Pembekuan. Kemajuan akibat dehidrasi tisu.
2. Colliequational. Terdapat pendaraban yang meriah dari flora busuk dalam sel-sel tisu mati. Spesies ini memerlukan kaedah terapi pembedahan.
3. Strangulated. Ia ditentukan oleh invasi usus akut. Asas adalah proses patologi yang diperhatikan dalam struktur dinding usus. Penyakit ini juga boleh berlaku kerana memerah tiub usus oleh tumor.
4. Gangrene Proses menular sedang berjalan, yang disebabkan oleh bakteria busuk. Ia boleh menjadi bentuk kering dan basah. Bentuk kering dicirikan oleh perubahan peredaran darah. Basah menunjukkan pembengkakan.

Apapun jenis penyakit, ia memerlukan rawatan yang kompeten.

Nekrosis

Nekrosis usus besar disertai oleh gejala berikut:

• keletihan yang berlebihan;
• menurunkan sistem imun;
• gangguan hati;
• mulut kering;
• penurunan nombor tekanan darah;
• suhu badan tinggi;
• rasa kebasahan;
• pelepasan epidermis;
• peningkatan kadar jantung;
• kehilangan berat badan yang teruk;
• meningkatkan keinginan untuk membuang air besar.

Apabila aliran darah tidak berubah dalam arteri, tetapi dalam urat usus yang berpenyakit, pesakit merasakan sakit di perut. Peningkatan suhu adalah minimum.

Dengan nekrosis, yang timbul akibat pembengkakan usus, gejala akan berbeza:

1. Seringkali terdapat hit dalam kandungan perut perut. Ini menyebabkan muntah. Bau mulut adalah istimewa.
2. Menghadapi latar belakang ketidakhadiran najis, pelepasan gas aktif muncul

Apabila mengalami nekrosis disebabkan oleh pendedahan terhadap mikroorganisma patogen, keadaan pesakit adalah rumit. Manifestasi peritonitis mula bergabung:

• degupan jantung yang cepat;
• pewarna epidermis mendapat naungan kelabu;
• tekanan darah turun.

Sekiranya ada gejala, bantuan pakar diperlukan.

Rawatan

Pertama sekali, anda perlu menghubungi pakar bedah, jika tidak ada kemungkinan untuk bertemu dengannya - mereka berpaling kepada pakar proktologi, dan kadang-kadang ahli gastroenterologi.

Pakar yang terlibat dalam nekrosis rektum akan memberi perhatian kepada peringkat penyakit, bentuk dan jenis penyakit, serta kehadiran penyakit yang berkaitan. Penyembuhan sepenuhnya penyakit ini hanya mungkin melalui pembedahan.

Sekiranya tiada tanda-tanda peritonitis, teruskan ke ubat konservatif. Ia dijalankan hanya di bawah pengawasan pakar bedah.

Rawatan konservatif termasuk pengenalan ke dalam tubuh manusia:

• elektrolit;
• penyelesaian yang mengandungi protein;
• antibiotik, amaran pembiakan bakteria busuk;
• antikoagulan yang menghalang trombosis kapilari darah.

Sebagai tambahan kepada rawatan dadah, pembersihan lengkap semua bahagian organ-organ pencernaan dilakukan dengan menggunakan probe.

Ia penting! Adalah sangat penting untuk memberi perhatian kepada penyingkiran toksin dari badan dan penghapusan semua hasil dehidrasinya.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif pesakit membuang sebahagian daripada usus yang terjejas oleh kematian tisu. Pada masa operasi, gelung yang berasingan atau keseluruhan seksyen usus kecil atau besar boleh dipotong.

Semasa tempoh pemulihan yang cukup lama, seseorang akan menunjukkan kursus antibiotik. Pesakit juga terapi teratur, tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan toksin. Pembetulan kemungkinan pencabulan penghadaman makanan.

Prognosis selepas operasi nekrosis usus boleh menguntungkan hanya jika ia dikesan pada peringkat awal. Yang paling tidak menguntungkan adalah kes-kes apabila penyakit disertai dengan rupa ulser. Apabila mereka meleleh, pendarahan mungkin berlaku.

Dengan takrifan akhir penyakit ini prognosis adalah miskin. Selalunya, segala-galanya membawa maut.

Kesimpulannya

Dari semua perkara di atas, kesimpulannya adalah bahawa penyakit ini sangat berbahaya bagi kesihatan manusia. Dengan pengesanan lewat meningkatkan kemungkinan kematian. Sekiranya berlaku gejala, anda perlu mendapatkan bantuan daripada doktor anda.

Nekrosis kolon

Gejala-gejala seperti malaise umum, refleks gag, sakit perut mungkin menunjukkan diagnosis serius nekrosis usus. Penyakit ini berlaku di usus kecil, yang terlibat dalam proses mencerna makanan dan melalui itu nutrien memasuki darah. Pelanggaran terhadap kerja-kerja badan ini boleh menyebabkan kemerosotan sistem imun, mempengaruhi kerja usus dan mengurangkan metabolisme, mempengaruhi fungsi organ-organ lain yang terlibat dalam pencernaan.

Apa itu?

Nekrosis adalah penyakit yang melibatkan tisu nekrosis dalam usus kecil, termasuk spinktor dan cecum. Masalah-masalah ini dalam sistem pencernaan amat berbahaya dan boleh mengakibatkan kematian. Apabila tisu lembut mati, tanah yang selesa dicipta untuk pembentukan patogen. Bakteria berkembang biak dengan cepat dan menjangkiti organ pencernaan yang sihat. Di samping itu, produk sisa mikroba ini mengisi badan dengan toksin.

Jenis nekrosis usus

Terdapat 3 jenis nekrosis - mereka boleh dianggap sebagai tahap perkembangan penyakit, kerana satu jenis nekrosis dapat mengalir ke dalam yang lain bergantung pada pengabaian keadaan:

1. Penampilan "kering" atau koagulan disebabkan oleh hakikat bahawa tisu usus dehidrasi, dan proses pembekuan protein bermula. Membran mukus mengeringkan, menjadi padat dan mula melumpuhkan. Selanjutnya, penyakit ini boleh memburukkan dan masuk ke nekrosis "basah".
2. Nekrosis "basah" (colliquation) dicirikan oleh penampilan bakteria di tisu-tisu yang terjejas. Proses ini disertai oleh sakit perut yang teruk. Di samping itu, mikroorganisma menghasilkan produk penguraian toksik yang meracuni badan, menyebabkan muntah dan kelemahan. Pada peringkat ini pembedahan hanya akan membantu.
3. Nekrosis peregangan berkembang apabila kandungan usus tidak boleh melalui tiub usus. Sebabnya mungkin halangan - pengelupasan dinding usus, onkologi dalam organ-organ sistem penghadaman.

Mati tisu usus boleh menyebabkan iskemia, kerosakan mekanikal dan kimia, masalah dengan sistem saraf pusat. Kembali ke jadual kandungan

Punca

Penyakit ini boleh berkembang dengan beberapa sebab:

• dehidrasi tisu selepas terdedah kepada overdosis kimia;
• kemasukan bakteria patogen ke dalam sistem pencernaan;
• iskemia usus - peredaran darah yang lemah disebabkan oleh kekejangan yang berpanjangan;
• rupa badan asing dalam saluran gastrousus dan, mungkin, tindak balas alergi kepada mereka;
• penyimpangan dalam sistem saraf;
• mengurangkan keanjalan usus kecil.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana dengan gejala?

Bukti nekrosis mungkin termasuk gejala seperti:

• sakit di usus;
• keadaan kelam kabut badan;
• mual dan muntah;
• perubahan najis;
• pecahan;
• lonjakan tekanan;
• pucat
• mengurangkan imuniti;
• mulut kering, dsb.

Adalah penting untuk diingat bahawa, jika anda merasakan sekurang-kurangnya gejala-gejala ini, anda harus berjumpa dengan doktor untuk mengelakkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Cara untuk mendiagnosis penyakit ini

Untuk mengetahui nekrosis usus pada peringkat awal, perlu menjalani satu siri peperiksaan. Pertama, anda perlu menyampaikan analisa umum darah, najis dan air kencing. Seterusnya, anda memerlukan diagnosis khas:

1. Angiography (CT angiography atau MR angiography). Ini adalah kaedah penyelidikan di mana bahan berwarna disuntik ke dalam aliran darah kapal, selepas itu imej diambil dengan tomografi - ia dapat dilihat dalam kawasan yang disekat.
2. Penyelidikan mengenai alat Doppler (ultrasound). Diagnosis ini memungkinkan untuk mempelajari kelajuan pergerakan darah di rongga perut.
3. Endoskopi dan kolonoskopi. Kaedah yang berkesan di mana dengan bantuan alat khas anda tidak hanya boleh mengesan tisu mati, tetapi juga segera menghapuskan penyumbatan.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan nekrosis?

Sekiranya nekrosis disyaki, langkah pertama adalah mencari bantuan daripada pakar dan menjalani ujian untuk kehadiran penyakit dan menentukan tahap pengabaian. Berdasarkan keputusan ini, rawatan ditetapkan. Ia perlu untuk menghapuskan penyakit dan memulihkan aliran darah, untuk memperkayakan sel dengan oksigen. Untuk tujuan ini, ubat khas ditetapkan - antikoagulan. Mereka mengurangkan risiko pembekuan darah. Ia adalah perlu untuk mengelakkan mabuk dalam badan dan memusnahkan mikroorganisma yang menimbulkan suppuration dalam usus kecil. Untuk melakukan ini, gunakan ubat antibakteria dan terapi detoksifikasi.

Nekrosis usus akan memerlukan langkah-langkah untuk menghapuskan kemajuan penyakit dan, mungkin, pembedahan pembedahan kawasan yang terjejas.

Jenis rawatan yang berkesan ialah penghapusan kawasan usus yang terjejas oleh penyakit ini. Pada peringkat awal nekrosis usus kecil adalah sukar untuk mengenal pasti dan seringkali pesakit pergi ke hospital pada peringkat akhir penyakit ini. Dengan campur tangan pembedahan, perlu bukan sahaja untuk menghapuskan kawasan yang rosak, tetapi juga mengambil langkah-langkah untuk mencegah pengulangan penyakit dan memperbaiki fungsi eksport usus. Rawatan rawatan yang berjaya dapat dipertimbangkan dalam kes apabila tisu mati mula terbentuk semula di kawasan nekrotik.

Apa yang dilarang untuk dilakukan?

Sekiranya nekrosis, tidak ada ubat sendiri. Bantuan boleh diberikan hanya oleh juruteknik yang berkelayakan. Dalam kes lain, kematian tidak boleh dielakkan. Penyakit ini berkembang pesat, jadi dengan syak yang sedikit lebih selamat untuk diperiksa. Tidak perlu meragui keperluan dan menangguhkan operasi - ini adalah satu-satunya cara untuk mengatasi penyakit ini.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan masalah dengan sistem penghadaman, anda harus menyemak diet dan mematuhi pemakanan yang betul, mengikut peraturan pencegahan. Untuk menghilangkan makanan berlebihan dan berlebihan, tambah serat - banyak sayuran dan buah-buahan. Anda harus melindungi tubuh anda daripada keracunan (kimia atau makanan) dan elakkan tekanan.

Nekrosis usus: tanda dan kaedah rawatannya

Nekrosis usus dipanggil patologi yang sangat serius yang dicirikan oleh kematian tidak dapat dipulihkan tisu lembut saluran gastrointestinal pada bahagian yang penting (dari pylorus perut ke cecum).

Patologi memerlukan rawatan segera, memandangkan penguraian tisu-tisu yang terjejas terancam dengan penyebaran proses nekrotik ke organ-organ berdekatan. Kurangnya rawatan perubatan tidak dapat dipastikan berakhir dengan kematian.

Bergantung pada etiologi nekrosis usus boleh:

• Ischemic (istilah "infarction usus" adalah sinonim). Penyebab proses nekrotik iskemia adalah penyumbatan saluran darah besar (arteri dan urat) yang membekalkan usus. Dengan aliran darah terjejas akut, pesakit dengan cepat mengembangkan gangren dan peritonitis, dan kadar kematian mendekati 100%.
• Toxigenic, yang timbul daripada jangkitan mikrob pada usus janin yang telah dituai dengan coronavirus, Candida, kulat, rotavirus, bakteria genus Clostridium.
• Trophanevrotic, dipicu oleh beberapa penyakit sistem saraf pusat.

Kehadiran tanda-tanda klinikal dan morfologi adalah asas bagi pemilihan jenis nekrosis usus berikut:

• Pembekuan (atau kering), berkembang akibat pembekuan (pembekuan) protein dan dehidrasi tisu. Tisu atropik usus, menjadi padat dan kering, mula memisahkan dari struktur yang sihat. Dorongan untuk kemunculan patologi jenis ini, yang tidak mempunyai manifestasi klinikal tertentu, adalah kekurangan arteri kronik. Pilihan yang paling tidak selesa untuk menyelesaikan nekrosis pembekuan adalah transformasinya menjadi patologi spesies basah.
• Colliequation (basah). Satu manifestasi ciri nekrosis basah adalah pembiakan aktif mikroflora putrefaktif dalam sel-sel tisu yang mati, yang memprovokasi perkembangan gejala yang sangat menyakitkan. Sejak nekrosis penjelmaan penuh dengan perkembangan gangren, rawatannya memerlukan campur tangan pembedahan wajib.
• Ketegangan disebabkan oleh halangan usus yang akut, yang boleh dicetuskan oleh penyumbatan lumen usus oleh badan asing atau kandungan usus yang mengalami kesulitan dengan pemindahan. Penyebab halangan usus yang cukup biasa adalah proses patologi yang berlaku dalam struktur dinding usus. Satu lagi faktor yang menyumbang kepada berlakunya patologi ini ialah pemampatan tiub usus dari luar (sebagai peraturan, tumor berkembang pesat yang melanda organ-organ berdekatan). Penyumbatan usus yang boleh diletupkan mungkin berlaku akibat penyempitan lumen dan trombosis usus perut mesenterik yang ketara, menyebabkan gangguan peredaran darah, perkembangan nekrosis usus dan peritonitis (keradangan peritoneum).

Nekrosis gangrenous usus kecil

• Bentuk nekrosis usus yang biasa adalah gangrene, yang dicirikan oleh kehadiran mesej dengan persekitaran luaran, perkembangan proses menular yang dicetuskan oleh bakteria putrefactive dan menyebabkan penolakan tisu mati. Gangrene mempunyai dua bentuk: kering dan basah. Gangren kering dicirikan oleh peredaran darah yang cacat, basah - kehadiran edema, stasis vena dan limfa (aliran keluar darah yang berkurang dari urat dan cecair limfa dari kapilari limfa dan saluran darah).

Penyebab nekrosis tisu

Penyebab nekrosis tidak dapat dipulihkan tisu usus boleh menjadi faktor berjangkit, mekanikal atau toksik, yang paling sering diwakili oleh:

1. Pelanggaran peredaran darah di dalam kapal memberi makan dinding usus dan menyebabkan terjadinya infarkus usus. Punca pemberhentian aliran darah mungkin trombosis (penyumbatan lumen dari saluran darah oleh trombus yang terbentuk) atau embolisme (penyumbatan yang dipicu oleh badan asing atau gelembung udara yang menembusi aliran darah). Dalam mana-mana kes, kematian sel dalam tisu tidak berdarah berlaku akibat mabuk mereka dengan produk pembusukan, kekurangan oksigen dan nutrien yang akut.

• Sebagai peraturan, penyumbatan kapal memakan dinding usus berlaku pada pesakit yang menderita penyakit yang teruk pada otot jantung. Pada risiko kebanyakannya wanita tua.
• Realiti masa kita adalah seperti bahawa infark usus, yang sering menyebabkan nekrosis, semakin mempengaruhi orang muda. Menurut statistik, dalam setiap kes kesepuluh pesakit adalah pesakit yang belum mencapai umur tiga puluh tahun. Aliran darah terjejas boleh menyebabkan jumlah nekrosis, yang membawa maut pada separuh pesakit yang menghidap usus kecil atau infark usus besar.
• Salah satu patologi yang paling berbahaya adalah trombosis dari mesenteric vessels, yang membekalkan kedua-dua kolon dan usus kecil, kerana dalam hal ini tidak sebahagian daripada usus akan gagal, tetapi seluruh organ. Insidiousness infarction mesenteric terdiri dalam sifat asymptomatic lengkap kursus di peringkat awal penyakit. Manifestasi klinikal patologi tidak hadir sehingga perkembangan jumlah nekrosis, yang menghilangkan nyawa 70% pesakit.

2. Halangan usus yang terhasil daripada pergeseran usus - keadaan berbahaya di mana terdapat peregangan dan memutar saluran darah dinding usus (bersama dengan usus yang terkena itu sendiri). Pergeseran usus adalah paling sering terdedah kepada lingkaran usus besar; usus kecil menderita lebih kerap. Limpahan usus, ketegaran otot dan ketegangan yang kuat pada otot perut, yang mengiringi apa-apa kegunaan fizikal yang berlebihan (contohnya, mengangkat objek berat atau melompat tinggi) boleh mencetuskan kejadian.

3. Kesan mikroflora patogenik. Wakil terkenal patologi ini adalah necrotizing enterocolitis, yang terjadi terutama pada bayi baru lahir dan mempengaruhi membran mukus usus. Ciri ciri enterocolitis nekrotik tidak menyeluruh, tetapi pembangunan fokal. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, proses nekrotik, pada mulanya dilokalisasikan dalam lapisan epitelium, boleh merebak ke ketebalan keseluruhan dinding usus. Sekiranya berlaku kerosakan usus oleh bakteria genus Clostridium, terdapat perkembangan pesat proses nekrotik, dengan cepat membawa kepada pneumatosis (patologi jarang yang dicirikan oleh pengumpulan gas dengan pembentukan rongga - sisti udara) dan gangren usus, penuh dengan perforasi dinding usus. Patologi yang berlaku dalam senario ini sering membawa maut.

4. Disfungsi (kerosakan) dan penyakit sistem saraf pusat, yang menyebabkan perubahan dystrophik dalam struktur dinding usus (sehingga terjadinya nekrosis).

5. Reaksi alahan terhadap kehadiran badan-badan asing dalam organ-organ saluran pencernaan.

Gejala nekrosis usus

Kematian tisu dengan nekrosis usus ditemani oleh:

• peningkatan keletihan;
• kelemahan dan kelemahan umum;
• mengurangkan imuniti;
• suhu badan tinggi;
• menurunkan tekanan darah (hipotensi);
• peningkatan kadar jantung;
• kehadiran mual atau muntah;
• mulut kering;
• kehilangan berat badan yang ketara;
• kesucian dan keperitan kulit;
• mati rasa dan kurang sensitiviti dalam organ yang terjejas;
• meningkatkan keinginan untuk mengosongkan usus;
• penampilan darah dalam najis;
• gangguan hati dan buah pinggang.

Sekiranya aliran darah tidak terganggu dalam arteri, tetapi dalam urat usus yang terjejas, pesakit akan mengalami ketidakselesaan samar-samar dalam perut, dan peningkatan suhu badannya akan menjadi sedikit.

Nekrosis, yang telah melanda dinding usus, membawa kepada perubahan bau dan warna: mereka menjadi putih atau putih-putih. Pada pesakit dengan infarkus usus, tisu nekrotik yang direndam darah menjadi merah gelap.

Pada pesakit dengan nekrosis yang berlaku di latar belakang volvulus, gejala-gejala berbeza sekali:

• Mereka sering memasuki kandungan usus ke dalam perut, menimbulkan kemunculan muntah, dicirikan oleh bau muntah tertentu.
• Terhadap latar belakang ketiadaan lengkap najis, ada pelepasan aktif gas, yang bertentangan dengan perut pesakit yang membengkak, menjadi tidak simetris. Semasa pemeriksaan fizikal pesakit, seorang pakar dalam palpation abdomen mungkin mendedahkan kehadiran kawasan yang tidak normal.

Keadaan pesakit dengan nekrosis, yang dipicu oleh pendedahan kepada mikroorganisma patogen atau peredaran darah terjejas, sangat rumit oleh penambahan manifestasi klinikal peritonitis:

• warna kulit memperoleh warna kelabu;
• terdapat penurunan tekanan darah;
• peningkatan kadar jantung (tachycardia berkembang).

Dalam perkembangan nekrosis usus, peringkat berikut dibezakan:

• Prednecrosis, dicirikan oleh kehadiran perubahan tisu yang boleh diterbalikkan.
• Tisu kematian Patologi yang telah memasuki tahap perkembangan ini disertai dengan kematian sel-sel yang terjejas; bahagian-bahagian usus yang berubah-ubah mengubah warna mereka.
• Pecahan tisu.
• Diagnosis nekrosis usus bermula dengan koleksi anamnesis menyeluruh, termasuk kajian tentang sifat najis, penentuan kekerapan tinja, penentuan faktor yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas dan kembung, penjelasan mengenai sifat sakit perut dan kekerapan kejadiannya.
• Semasa pemeriksaan fizikal seorang pesakit dengan palpation mandatory abdomen, ahli gastroenterologi dapat mencari kawasan yang menyakitkan yang tidak mempunyai sempadan yang jelas di lokasi kawasan nekrotik.

Diagnostik

• Diagnosis nekrosis usus bermula dengan koleksi anamnesis menyeluruh, termasuk kajian tentang sifat najis, penentuan kekerapan tinja, penentuan faktor yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas dan kembung, penjelasan mengenai sifat sakit perut dan kekerapan kejadiannya.
• Semasa pemeriksaan fizikal seorang pesakit dengan palpation mandatory abdomen, ahli gastroenterologi dapat mencari kawasan yang menyakitkan yang tidak mempunyai sempadan yang jelas di lokasi kawasan nekrotik.

Walau bagaimanapun, pemeriksaan diagnostik pesakit menyediakan untuk pelaksanaan:

• Jumlah jumlah darah. Pada peringkat awal patologi, ia mungkin berada dalam julat normal. Di peringkat akhir nekrosis usus, dia akan menunjukkan kehadiran leukositosis dan kadar pemendapan eritrosit tinggi (ESR).
• Analisis biokimia darah.
• Pembekuan - kajian khas sistem pembekuan darah. Kehadiran iskemia akut usus mungkin ditunjukkan oleh peningkatan tahap D-dimer, serpihan yang tidak penting protein yang dihasilkan dari pecahan fibrin dan hadir dalam darah selepas pemusnahan bekuan darah.

Untuk diagnosis yang tepat, pelbagai kajian instrumental diperlukan, yang memerlukan:

• X-ray. Prosedur ini adalah yang paling bermaklumat pada peringkat kedua dan ketiga nekrosis usus, sementara pada peringkat awal patologi, walaupun disertai oleh gejala klinikal yang dinyatakan, tidak selalu dapat dikenalpasti.
• Pengimbasan radioisotope yang ditetapkan dalam kes di mana radiografi tidak menghasilkan apa-apa keputusan. Sebelum melakukan prosedur, ubat yang mengandungi bahan radioaktif - isotop technetium ditadbirkan secara intravena ke dalam tubuh pesakit. Selepas beberapa jam, zon radioaktif yang berlaku di dalam badan pesakit direkodkan. Bidang usus yang terjejas oleh proses nekrotik dan oleh itu tiada peredaran darah dalam imej akan kelihatan seperti tempat "sejuk".
• Angiografi atau angiografi resonans magnetik - prosedur komputer yang melibatkan pengenalan ke dalam aliran darah bahan yang berwarna khas dan mengambil gambar menggunakan komputer atau pengimejan resonans magnetik. Prosedur diagnostik ini membolehkan untuk mengenal pasti kawasan masalah usus dengan kapal sempit.
• Ultrasound Doppler adalah ultrasound yang dilakukan dengan bantuan alat Doppler, yang membolehkan untuk menentukan halaju aliran darah dalam arteri usus dan, berdasarkan data yang diperolehi, untuk mengenal pasti gangguan bekalan darah yang mungkin di mana-mana bahagian usus besar atau usus kecil pada peringkat terawal patologi.
• Radiografi kontras, dengan mana mendedahkan lebar jurang saluran darah usus. Sebelum melakukan radiografi, agen kontras disuntik secara intravena.
• Laparoskopi diagnostik usus - teknik penyelidikan operasi yang membolehkan pakar menilai keadaan organ ini, tanpa mengambil bahagian besar dari dinding perut anterior. Di dinding perut pesakit dengan bantuan tiub nipis (trocar) membuat tiga tusukan kecil. Sebuah tiub teleskop yang dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video mini yang disambungkan ke monitor pembesaran yang tinggi dimasukkan melalui satu trocar. Terima kasih kepada peranti ini, doktor dapat melihat organ yang sedang diteliti dan memantau kemajuan manipulasi yang dilakukan. Dua troark lain diperlukan untuk pengenalan alat khas (manipulator). Semasa laparoskopi, biopsi dan tusukan kapal usus boleh dilakukan. Sampel tisu tertakluk kepada pemeriksaan histologi selanjutnya.
• Kolonoskopi - pemeriksaan endoskopik usus besar, yang dijalankan menggunakan probe optik atau peranti khas - fibrocolonoskop yang fleksibel dan lembut. Oleh sebab tiubnya yang panjang (hingga 160 cm), endoskopi boleh memeriksa usus besar sepanjang keseluruhannya. The fibrocolonoscope mempunyai sumber cahaya sejuk (tidak membakar membran mukus usus semasa prosedur) dan sistem optik mudah alih yang menghantar imej yang diperbesar pada skrin khas yang membolehkan pakar untuk melakukan apa-apa tindakan di bawah kawalan mata. Memandangkan kesakitan prosedur yang besar, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan salap dikainik dan gel khas yang mengandungi lidocaine: Luan, Xylokain, Katedzhel, dan sebagainya.
• Dalam amalan banyak klinik moden pada tahun-tahun kebelakangan ini telah memasuki kajian ini, yang disebut sebagai "operasi diagnostik." Setelah menemui tisu nekrotik semasa eksekusi, pakar tersebut meneruskan penyingkiran segera mereka.

Rawatan

Doktor yang merawat nekrosis akan dipertimbangkan terlebih dahulu:

• jenis dan bentuk patologi;
• peringkat penyakit;
• kehadiran atau ketiadaan comorbidities.

Penyembuhan lengkap pesakit yang menghidap nekrosis usus, yang boleh membawa kepada pemulihan kesihatan yang hilang, adalah sangat mungkin, tetapi untuk ini, penyakit itu mesti dikenalpasti pada salah satu peringkat awal.

Terdapat kaedah yang berbeza untuk merawat patologi serius ini, pilihan yang bergantung kepada keistimewaan pakar yang dihadiri. Terlepas dari etiologi nekrosis usus, pesakit yang menderita dari mereka harus segera dirawat di hospital pembedahan.

Ketiadaan tanda-tanda keradangan peritoneum (peritonitis) adalah asas untuk permulaan rawatan konservatif yang dijalankan di bawah bimbingan pakar bedah. Terapi konservatif melibatkan pengenalan kepada pesakit:

• elektrolit;
• penyelesaian protein;
• antibiotik yang menghalang pembiakan aktif bakteria putrefaktif;
• antikoagulan (ubat yang mengurangkan pembekuan darah), mencegah trombosis saluran darah.

Pada masa yang sama dengan rawatan perubatan, semua (kedua-dua bahagian atas dan bawah) bahagian saluran pencernaan dibasuh dengan kuar khas.

Untuk mengurangkan beban di kawasan yang terjejas, intubasi (penginderaan) usus dilakukan - suatu prosedur di mana tiub nipis dimasukkan ke dalam lumen usus untuk menghisap kandungan usus halus dan penuh sesak.

Masukkan usus kecil melalui:

• hidung;
• mulut;
• gastrostoma (pembukaan buatan dibentuk di dinding anterior perut dan perut);
• ileostomy (dibuang dan dibebaskan dengan pembedahan pada dinding depan usus kecil abdomen).

Intubasi usus besar dilakukan melalui kanal dubur atau melalui colostomy (anus yang tidak normal diciptakan dengan membawa akhir sigmoid atau kolon ke dinding perut).

Kepentingan yang besar dilampirkan kepada detoksifikasi badan dan penghapusan kesan dehidrasinya.

Sekiranya rawatan konservatif tidak menghasilkan hasil yang dijangkakan, pesakit disekat - operasi pembedahan untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus yang terjejas oleh nekrosis. Semasa peretasan, gelung mati tunggal boleh dikeluarkan, serta seksyen keseluruhan usus kecil atau besar.

Reseksi usus kecil merujuk kepada kategori campur tangan pembedahan yang jarang berlaku, yang perlu dalam kes-kes di mana nekrosis adalah akibat dari halangan usus atau perpaduan dinding organ ini.

Reseksi usus besar mungkin memerlukan pengambilan colostomy - anus buatan, yang diperlukan untuk keluar dari massa usus.

Semasa tempoh postoperatif yang lama, pesakit dirawat sebagai kursus antibiotik dan terapi pengoksidaan, serta menjalankan pembetulan gangguan pencernaan yang mungkin.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pemulihan dalam semua jenis nekrosis usus hanya menguntungkan jika diagnosis awal patologi.

Dalam kedudukan yang paling menguntungkan adalah pesakit di mana kawasan nekrosis terlalu besar dengan tisu membentuk kapsul yang padat.

Yang paling tidak menguntungkan ialah kes-kes yang disertai oleh pembentukan ulser, pencairan yang penuh dengan berlakunya pendarahan dalaman.

Pencegahan spesifik nekrosis usus tidak wujud. Untuk mengelakkan berlakunya patologi ini, anda mesti:

• Makan betul.
• Hilangkan kemungkinan keracunan dadah dan makanan.
• Segera merawat penyakit saluran cerna, sistem kardiovaskular dan saraf pusat.
• Berhenti tembakau merokok untuk kebaikan. Telah ditubuhkan bahawa merokok dengan ketara mempercepatkan proses pembekuan darah dan meningkatkan ketumpatannya, menyebabkan penyumbatan arteri usus. Kesemua proses ini membawa kepada penyekatan platelet dan pembentukan gumpalan darah. Oleh itu, perokok yang ganas berisiko untuk perkembangan nekrosis usus.
• Memimpin gaya hidup aktif yang membantu meningkatkan keanjalan saluran darah dan mengurangkan risiko pembekuan darah.
• Kerap kali terlibat dalam sukan yang membantu mengoptimumkan peredaran darah, mengaktifkan sistem imun dan meningkatkan kesihatan setiap orang yang terlibat dalamnya.
• Pantau berat badan, tidak membenarkan obesiti. Badan pemilik berat badan yang berlebihan memerlukan lebih banyak oksigen daripada tubuh manusia dengan berat normal. Faktor ini juga menyumbang kepada perkembangan trombosis di mana-mana bahagian tubuh manusia. Untuk memenuhi keperluan oksigen yang semakin meningkat, tubuh cuba dengan mempercepatkan peredaran darah. Hasilnya, saluran darah mengecut, dan risiko menyekat peningkatan lumen mereka. Di samping itu, berat badan yang berlebihan menyumbang kepada peningkatan tahap kolesterol dalam darah, yang dicerminkan dalam percepatan kebergantungannya.
• Terlibat dalam pencegahan penyakit yang mencetuskan berlakunya pembekuan darah (hipertensi penting, aterosklerosis).
• Berhati-hati dengan kesihatan anda, mendengar sensasi dalaman. Di hadapan gejala yang membimbangkan, anda perlu segera menghubungi pakar yang berkelayakan.