Image

Sinus arrhythmia pada kanak-kanak

Fungsi normal jantung adalah sangat penting untuk kesihatan seluruh tubuh kanak-kanak, oleh itu sebarang disfungsi organ ini dirasakan oleh ibu bapa dengan kecemasan dan kebimbangan. Masalah yang biasa berlaku pada masa kanak-kanak ialah arrhythmia sinus. Adakah ia berbahaya untuk kanak-kanak, mengapa ia boleh timbul dan bagaimana untuk bertindak jika gangguan irama seperti itu dinyatakan dalam serbuk?

Apa itu

Pertama sekali, ibu bapa perlu sedar bahawa sinus dikenali sebagai irama normal degupan jantung, kerana ia terbentuk oleh nod sinus, nama kedua adalah "alat pacu jantung", kerana ia adalah siapa yang menentukan kadar denyutan jantung.

Semasa operasi normal nod ini, jantung mengecut dengan ciri kekerapan umur tertentu, dan selang antara denyutan jantung adalah sama. Sebagai contoh, untuk bayi baru lahir, irama sinus biasa akan mempunyai frekuensi kira-kira 140 denyutan seminit, dan untuk kanak-kanak berumur 7 tahun - kira-kira 100 denyutan seminit.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai arrhythmia sinus, ada perubahan dalam selang antara pengecutan jantung, atau kekerapan kontraksi perubahan jantung.

Sebabnya

Bergantung pada faktor-faktor yang menimbulkan aritmia sinus, ia terbahagi kepada pernafasan dan bukan pernafasan.

Pernafasan

Jadi dipanggil arrhythmia sinus yang berkaitan dengan proses pernafasan. Apabila anda menyedut pada kanak-kanak dengan aritmia seperti ini, kadar denyutan jantung menjadi lebih tinggi, dan ketika anda menghembus nafas, kadar denyutan jantung melambatkan.

Sebab utama aritmia jenis ini adalah sistem saraf yang tidak matang, jadi gangguan irama sering didiagnosis dalam serbuk dengan hipertensi intrakranial, encephalopathy, riket, prematur, serta semasa pertumbuhan aktif kanak-kanak (6-7 tahun dan 9-10 tahun). Secara beransur-ansur, sistem saraf matang, dan arrhythmia berlaku pada kanak-kanak kurang dan kurang. Sebagai peraturan, jenis aritmia sinus tidak membawa risiko kesihatan dalam dan dari dirinya sendiri.

Bukan pernafasan

Ia diperhatikan pada kira-kira 30% kanak-kanak yang mengalami arrhythmia sinus. Gangguan irama seperti itu berlaku dalam bentuk kejang atau ditunjukkan oleh aritmia kekal.

Alasannya ialah:

  • Kecenderungan keturunan
  • Jangkitan dengan demam, dehidrasi dan mabuk.
  • Keracunan
  • Myocarditis virus atau bakteria.
  • Penyakit rematik.
  • Dystonia neurocirculatory.
  • Penyakit jantung kongenital.
  • Proses tumor di dalam hati.
  • Penyakit kelenjar tiroid.
  • Ambil beberapa ubat.

Borang

Aritmia Sinus dibahagikan kepada bentuk berikut:

  1. Sinus tachycardia. Dengan aritmia seperti itu, nod sinus menetapkan bilangan pengecutan yang lebih besar daripada yang seharusnya normal pada anak usia tertentu. Masalah ini disebabkan oleh keracunan, kekurangan oksigen, thyrotoxicosis, pergolakan psikologi, senaman, keradangan jantung dan sebab-sebab lain.
  2. Sinus bradikardia. Bentuk aritmia ini dicirikan oleh bilangan detak jantung yang berkurangan seminit. Ia boleh mencetuskan rangsangan emosional, keracunan, hypothyroidism, penyakit sistem saraf, miokarditis, hipotermia, dan faktor lain.
  3. Extrasystole. Bentuk aritmia ini dicatatkan pada setiap anak kelima. Dalam kebanyakan kes, ia tidak menjejaskan kesihatan bayi, tetapi terdapat jenis bahaya berbahaya, dengan itu, dengan pelanggaran seperti itu, kanak-kanak harus diperiksa secara terperinci.

Di samping itu, bergantung kepada keparahan gangguan irama, ia didiagnosis:

  • Aritmia sinus sederhana. Ini adalah pilihan arrhythmia dalam kebanyakan kes yang diperhatikan pada kanak-kanak. Ia dicirikan oleh manifestasi yang lemah atau tiada gejala klinikal, dan rawatan dalam banyak kes tidak diperlukan.
  • Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak. Ia lebih biasa pada orang dewasa, sering kali dirangsang oleh sakit sendi dan lain-lain kerosakan jantung yang serius. Aritmia seperti itu membimbangkan pesakit dan memerlukan rawatan.

Gejala

Dalam banyak kanak-kanak, aritmia sinus tidak menyebabkan sebarang aduan, terutamanya apabila ia datang kepada bentuk pernafasannya. Sesetengah kanak-kanak merasakan bahawa jantung mereka berdegup lebih cepat, dan ibu dapat melihat peningkatan kadar denyutan jantung dengan mengukur nadi dalam kanak-kanak. Aduan lain dengan aritmia sinus yang tidak berbahaya, sebagai peraturan, tidak akan.

Sekiranya serbuk itu mengadu bahawa sukar untuk dia bernafas, dia akan pening, dia cepat-cepat letih, dan ada rasa nyengir atau jahitan di hatinya, seseorang harus berjumpa doktor, kerana tanda-tanda ini menunjukkan masalah jantung yang lebih serius. Adalah penting untuk segera memaparkan kanak-kanak itu kepada ahli kardi walaupun sianosis kulit, pingsan, bengkak atau sesak nafas berlaku.

Komplikasi yang mungkin

Jika arrhythmia pernafasan sinus pada kanak-kanak hampir tidak berbahaya, kerana ia tidak mengganggu aliran darah di hati kanak-kanak, bentuk tidak pernafasan boleh mengakibatkan komplikasi seperti pengsan, penguncupan huru-hara jantung dan iskemia tisu otak.

Dari masa ke masa, kanak-kanak dengan gangguan irama hati ini mula membina kegagalan jantung.

Diagnostik

Selalunya, arrhythmia sinus dikesan pada elektrokardiogram, mengukur jarak antara gelombang R, yang merupakan puncak kompleks ventrikel. Anda juga boleh mengesyaki pelanggaran rentak degupan jantung semasa pemeriksaan kanak-kanak dan meneliti arteri besarnya (menghitung denyutan jantung).

Untuk mengesahkan kehadiran arrhythmia dan mengetahui sebabnya, bayi itu dihantar ke:

  • Pemantauan holter. Pada badan serbuk itu menetapkan radas khas yang menghilangkan ECG pada siang hari.
  • Echocardiography. Menggunakan ultrasound, jantung itu sendiri dan kapal besar diperiksa, yang membantu mengenal pasti kecacatan dan perubahan dalam struktur jantung.
  • Ujian ortostatik. Bayi mengukur kadar denyutan jantung dan tekanan darah di kedudukan terlentang, dan kemudian menawarkan untuk bangun dan mengulangi pengukuran. Ujian ini memberi peluang untuk menilai aktiviti hemodinamik dan jantung.

Apa yang perlu dilakukan

Jika semasa pemeriksaan rutin atau ECG selepas aduan kesakitan atau ketidakselesaan kanak-kanak, aritmia sinus telah dikesan di dalam hati, seorang pakar kardiologi harus dilawat dengan bayi untuk memeriksa dengan lebih terperinci dan menentukan punca gangguan irama tersebut. Sekiranya tidak ada masalah lain selain perubahan degupan jantung kanak-kanak, si kecil hanya perlu melawat doktor setiap 6 bulan dan melakukan kawalan ECG.

Aritmia terasing yang tidak mengganggu kanak-kanak itu tidak dirawat. Jika sebarang penyakit jantung menyebabkan perubahan dalam irama kontraksi jantung, doktor akan memilih rawatan yang diperlukan untuk bayi. Bergantung kepada punca, glikosida, vitamin, ubat-ubatan antiarrhythmic, ubat diuretik, antibiotik dan ubat-ubatan lain yang boleh digunakan dalam rawatan aritmia sinus. Dalam kes kecacatan jantung yang serius, bayi mungkin memerlukan pembetulan pembedahan.

Arrhythmia dan Sukan

Jika seorang kanak-kanak didiagnosis dengan aritmia sinus, maka untuk sukan ia perlu menentukan bentuknya. Jika ini adalah aritmia pernafasan, tidak akan ada contraindications untuk menghadiri bahagian-bahagian sukan, tetapi kanak-kanak harus kerap ditunjukkan kepada ahli kardiologi dan diambil pada ECG untuk mengelakkan irama seperti menjadi lebih teruk. Aritmia bukan pernafasan adalah sebab untuk menghadkan aktiviti fizikal, bergantung kepada punca aritmia jantung.

Pencegahan

Untuk mengelakkan gangguan irama pada kanak-kanak, disyorkan:

  • Untuk menyesuaikan mod optimum hari dengan tidur penuh.
  • Keseimbangan pemakanan kanak-kanak dengan memasukkan makanan tumbuhan yang cukup kaya dengan magnesium dan kalium. Makanan goreng dan berlemak, serta gula-gula dalam menu kanak-kanak haruslah terhad.
  • Jangan terlalu banyak kerja dan keletihan yang berlebihan.
  • Termasuk dalam kehidupan senaman sederhana kanak-kanak, seperti senaman atau berenang.
  • Selalunya berjalan.
  • Elakkan tekanan.
  • Kerap melawat ahli pediatrik walaupun tanpa aduan.
  • Menguatkan imuniti kanak-kanak.

Dalam video berikut, doktor memberikan ibu bapa kanak-kanak dengan aritmia tip berguna yang akan membantu menyokong fungsi normal jantung kanak-kanak.

Kardiologi pediatrik menceritakan tentang penyebab aritmia sinus yang paling biasa pada seorang kanak-kanak

Badan kanak-kanak mempunyai beberapa ciri. Ini juga terpakai kepada sistem jantung. Ketidakmampuan sistem saraf, ketidakstabilan emosi kadang-kadang membawa kepada kegagalan irama jantung. Arrhythmia dalam kanak-kanak adalah gangguan irama jantung dalam kes penyakit sistem pengaliran, serta fisiologi. Mari kita pertimbangkan konsep "arrhythmia sinus pada kanak-kanak", apakah punca dan rawatannya.

Apakah rentak jantung?

Hati adalah salah satu organ utama dan, sebenarnya, satu-satunya yang boleh menghasilkan impuls elektrik. Sumber utama mereka ialah nod sinus. Ia adalah kumpulan sel syaraf yang terletak di atrium kanan.

Impuls berasal dari nod sinus dalam jumlah yang sesuai dengan norma umur setiap anak, dan kemudian turun sepanjang jalur ke semua bahagian jantung, di mana mereka menyebabkan kontraksi - irama sinus.

Irama yang betul adalah irama dengan jarak waktu yang sama antara impuls jantung.

Norma umur denyutan jantung

Gangguan irama jantung pada kanak-kanak dan jenisnya:

  • tachycardia sinus - palpitasi jantung;
  • bradikardia sinus - penurunan degupan jantung;
  • extrasystole - penguncupan jantung yang luar biasa;
  • aritmia pernafasan.

Aritmia pediatrik berlaku dalam dua varian:

  1. Aritmia sinus ringan pada kanak-kanak. Ia berlaku pada remaja, kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
  2. Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak. Ia jarang berlaku, terutamanya pada kanak-kanak akibat penyakit reumatik yang ditangguhkan. Aritmia yang teruk boleh berlaku di atlet.

Punca aritmia sinus jantung pada kanak-kanak:

  • patologi sistem saraf - hipertensi intrakranial, sesetengah asfiksia selepas bersalin;
  • puncak pertumbuhan pada kanak-kanak berumur 5-6 tahun, 9-10 tahun. Pada ketika ini, terdapat peningkatan mendadak pertumbuhan, serta jisim miokardium, akibatnya kapal-kapal jantung dan sistem pengendalian tidak seiring dengan peningkatan otot jantung;
  • obesiti;
  • riket;
  • kecenderungan genetik;
  • perubahan keradangan dalam membran jantung;
  • penyakit berjangkit dengan air terjejas dan keseimbangan elektrolit;
  • kekurangan unsur surih kalium, magnesium, kalsium;
  • kecacatan jantung kongenital.

Irama atrium Ectopic - apa itu?

Anda boleh mencari frasa ini pada penerangan ECG. Kami mendapati bahawa pacemaker utama adalah nod sinus. Tetapi ia berlaku bahawa ia kehilangan peranannya yang dominan, dan tumpuan aktiviti ektopik muncul di atrium lain.

Punca:

  • perubahan keradangan di kawasan nod sinus;
  • kekurangan oksigen dalam bidang miokardium dalam unjuran perentak utama;
  • kencing manis;
  • gangguan hormon, terutama pada remaja;
  • dystonia vaskular;
  • merokok, ketagihan.

Kedudukan sedemikian mungkin sementara, terutama pada remaja. Ia perlu melakukan ultrasound jantung untuk mengecualikan penyakit jantung dan ECG. Anda juga perlu menghantar kanak-kanak itu kepada ahli endokrinologi.

Pengalaman peribadi! Seorang kanak-kanak berusia 12 tahun, dalam pemeriksaan klinikal, perubahan ECG dikesan - irama atrial kanan ectopic dengan kadar denyut jantung (HR) sebanyak 60 - 88 setiap minit. Budak itu tidak mempunyai sebarang gejala klinikal. Kanak-kanak terlibat dalam gusti sepanjang tahun. Apabila menetapkan ubat penenang dan menghadkan aktiviti fizikal pada pemantauan ECG, selepas 3 bulan irama biasa dikesan dengan kekerapan 75 kontraksi seminit.

Arrhythmia pada bayi baru lahir

Selepas kelahiran, bayi mungkin mengalami arrhythmia ringan, tetapi selalunya ini adalah gangguan yang bermula walaupun dalam kehidupan pranatal.

Ia sering berlaku pada bayi yang belum matang dan tidak matang.

Arrhythmia dalam bayi yang baru lahir adalah dalam beberapa varian:

1. Bradycardia - kurang daripada 100 denyutan seminit.

Bradycardia boleh berlaku akibat kecacatan kongenital, penyakit radang membran, dengan aritmia kongenital, penyakit jantung keturunan, dan juga sebagai hasil daripada proses menular.

Ibu boleh meraikan serbuk:

  • keletihan apabila menghisap, sesak nafas;
  • kulit pucat;
  • kerap bangun, kurang tidur.

2. Tachycardia - lebih daripada 200 degupan jantung setiap minit.

Aritmia pernafasan pada kanak-kanak

Ia adalah salah satu pilihan untuk arrhythmia, yang normal. Aritmia seperti itu dikaitkan dengan fasa pernafasan - yang semakin dalam nafas, semakin kurang nadi. Tidak menyebabkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan kanak-kanak. Aritmia sinus pernafasan berlaku pada kanak-kanak yang sihat sepenuhnya. Selalunya diperhatikan dalam dystonia vegetatif. Dengan ciri tubuh ini, kanak-kanak tidak menunjukkan apa-apa aduan.

Jenis diagnosis utama adalah ECG, di mana jenis aritmia ini adalah mencari rawak. Sebagai peraturan, rawatan tidak diperlukan.

Sinus bradyarrhythmia pada kanak-kanak

Bradyarrhythmia adalah penurunan kadar denyutan jantung, iaitu kadar jantung adalah kurang daripada batas bawah umur normal. Dalam kes ini, selang masa antara denyutan adalah berbeza. Sebagai peraturan, bradyarrhythmia boleh didengar oleh pakar pediatrik semasa penerimaan.

Terdapat beberapa sebab untuk keadaan ini:

  1. Sering kali, gangguan irama ini berlaku pada kanak-kanak dengan penyakit kronik jangkitan (contohnya, di hadapan tonsilitis kronik).
  2. Selepas jangkitan - ARVI, sakit tekak, demam merah.
  3. Dystonia vegetatif.
  4. Keradangan jantung pada kanak-kanak.
  5. Dalam kanak-kanak sukan, aktiviti fizikal meningkatkan aliran darah ke jantung, dan untuk "mengepam" jumlah darah yang lebih besar, penurunan ritme yang sederhana.

Gejala umum aritmia sinus pada kanak-kanak:

  • peningkatan keletihan;
  • tidak bertoleransi bilik-bilik yang kaku;
  • pucat kulit;
  • perasaan gagal jantung, kemudian perlahan, kemudian semakin cepat. Ini lebih jelas di kalangan kanak-kanak yang lebih tua;
  • selera makan miskin, kebimbangan pada kanak-kanak di bawah satu tahun;
  • sakit kepala, pening, yang terutama disebut pada waktu pagi.

Diagnostik

Kaedah yang paling penting untuk mendiagnosis aritmia adalah ECG, yang memberikan maklumat yang boleh dipercayai tentang jenis aritmia.

Pemantauan harian rentak jantung dalam hal aritmia, tachycardia, atau extrasystole yang disyaki dapat memberikan informasi lebih terperinci.

Kaedah tambahan:

  • analisis klinikal umum darah, air kencing;
  • hormon tiroid;
  • ujian darah biokimia (gula darah, jumlah kolesterol, antistreptolysin);
  • Ultrasound buah pinggang, kelenjar adrenal;
  • Ultrasound jantung;
  • tenggorokan tekak untuk flora.

Aritmia kanak-kanak dan kaedah rawatannya

  1. Normalisasi rutin harian. Adalah perlu untuk memastikan tinggal bayi yang selesa di dalam keluarga, untuk menghapuskan konflik. Kanak-kanak harus tidur 8 jam sehari.
  2. Kurangkan masa yang dihabiskan di monitor, TV, telefon.
  3. Berjalan di udara sehingga 2 jam sehari.
  4. Aktiviti motor.
  5. Pemakanan rasional. Ia perlu melibatkan diri dalam diet sayuran, buah-buahan, produk tenusu, ikan, keju kotej. Semua produk ini diperkaya dengan kalsium, kalium, magnesium.

Rawatan ubat

Dadah untuk rawatan aritmia sinus tidak wujud. Ia adalah perlu untuk membetulkan penyakit yang menyebabkan masalah ini. Ubat antirastik untuk gangguan irama jantung bukan sinus harus dipilih dengan ketat oleh pakar kardiovaskular selepas pemantauan harian irama jantung.

  1. Ubat Nootropik (Piracetam, Fezam, Cinnarizine). Meningkatkan peredaran darah.
  2. Persediaan magnesium, kalium, kalsium - Magnelis, Asparkam, Kaltsemin.
  3. Ubat sedatif (gliserin, phenibut, motherwort, valerian). Mempunyai kesan menenangkan.
  4. Pemulihan homeopati (gusi ginseng, Eleutherococcus).

Sinus arrhythmia jantung - adalah garis antara normal dan patologi. Sesetengah "loceng", yang bercakap tentang masalah di dalam badan. Oleh itu, terapi ubat khas tidak diperlukan.

Pemeriksaan mandatori dengan ahli kardiologi, menjalankan ECG dua kali setahun. Kami berharap bahawa dalam artikel kami, anda telah menemui jawapan kepada soalan mengenai aritmia sinus.

Apa yang menyebabkan irama sinus tidak teratur?

  • Irama sinus tidak teratur
  • Kenapa takikardia berlaku?
  • Adakah arrhythmia sinus dirawat?

Pesakit kardiologi, setelah mendapat keputusan elektrokardiogram, mungkin mengalami rekod irama sinus yang tidak teratur. Apa hubungannya dengan dan patutkah anda mempertimbangkan kesihatan anda? Pemikiran sedemikian timbul di kepala seseorang.

Sekiranya irama tidak tetap dalam kardiogram, lebih baik untuk melawat doktor, kerana rekod sedemikian bercakap tentang masalah jantung. Hanya pakar yang boleh mentafsirkan hasil ECG dengan betul. Malah kemasukan yang sama sekali identik dengan keputusan orang yang lebih tua dan remaja boleh bermakna perkara yang sama sekali berbeza.

Sesiapa yang merasakan pukulan hatinya sendiri. Kadang-kadang ia seolah-olah kepadanya bahawa organ penting ini adalah berpuasa, kadang-kadang, sebaliknya, ia berhenti. Irama sinus elektrokardiogram mempunyai dua makna: biasa dan tidak teratur.

Dengan irama tidak teratur, kadar denyutan jantung mungkin meningkat atau berkurang. Keadaan ini dipanggil arrhythmia sinus. Cara biasa adalah kadar denyutan jantung yang baik.

Irama sinus tidak teratur

Aritmia ini berlaku dengan perubahan dalam kerja jantung: selang antara kontraksinya tidak sama, sepertimana yang sepatutnya. Tetapi pada masa yang sama, jantung itu sendiri berdegup dengan irama 60-80 denyutan seminit, yang merupakan norma. Arrhythmia terdiri daripada dua jenis: patologi fisiologi dan kondisional.

Aritmia fisiologi, atau pernafasan ditunjukkan dalam perkara berikut. Apabila anda menghembus nafas, kadar denyutan jantung melambatkan, dan apabila anda menghirupnya mempercepatkan.

Ini adalah tipikal untuk kanak-kanak dan remaja. Jika irama pernafasan yang tidak teratur pernafasan hilang, maka penyakit jantung mungkin berlaku.

Dystonia dan penyakit berjangkit baru-baru ini boleh menyebabkan aritmia pernafasan.

Aritmia patologi disifatkan oleh penurunan kadar jantung (bradikardia), atau sebaliknya, peningkatan kadar jantung (tachycardia).

Dengan bradikardia sinus, denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan per minit diperhatikan.

Kadang-kadang bradikardia menjadi bentuk yang jelas dengan kekerapan kurang dari 40 pukulan. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada penangkapan dan penangkapan jantung lengkap.

Kadar jantung yang lebih rendah membantu:

  • diet dan puasa;
  • perubahan dalam tekanan intrakranial;
  • terlalu banyak menggunakan ubat jantung;
  • penyakit berkaitan tiroid;
  • pergantungan nikotin;
  • kardiosklerosis.

Dengan takikardia sinus, kadar jantung lebih daripada 80 denyutan seminit. Mungkin disebabkan, sebagai tambahan kepada patologi jantung, penuaan fizikal yang aktif, keseronokan secara tiba-tiba, demam.

Kenapa takikardia berlaku?

Punca takikardia di latar belakang perubahan patologi adalah seperti berikut:

  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • penyakit jantung (penyakit jantung, miokarditis, dan lain-lain);
  • tekanan darah rendah (hipotensi);
  • keracunan;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit saraf.

Rahim irama secara tetap atau tidak teratur dalam pesakit menunjukkan ECG. Selain itu, doktor mungkin menetapkan ultrasound. Ia sangat bermaklumat dan mendedahkan banyak perubahan sifat patologi, tetapi bukan mengenai pelanggaran dalam nod sinus, tetapi mengenai penyakit bersamaan.

Pesakit tidak merasakan tanda-tanda penyakit ini, seperti yang sering kali arrhythmia adalah asimptomatik. Kadang-kadang ada perasaan bahawa hati berhenti dan melompat. Seorang kanak-kanak boleh mengadu bahawa jantung memukul terlalu cepat. Kanak-kanak yang sihat tidak merasakan kadar denyutan jantung.

Adakah arrhythmia sinus dirawat?

Selalunya, irama sinus tidak teratur adalah manifestasi bersamaan sesetengah jenis penyakit jantung. Oleh itu, penyakit utama dirawat, jika mungkin. Dan pada kemustahilan paparan menyakitkan sebahagiannya dikeluarkan.

Pesakit juga dapat melegakan keadaannya dengan langkah pencegahan:

  • berhenti sepenuhnya merokok dan alkohol;
  • untuk mewujudkan gaya hidup yang sihat: berjalan di udara segar, tidur tenang dan rehat yang baik, senaman fizikal yang baik;
  • ikuti diet yang betul dan tongkat makanan: tiada teh dan kopi yang kuat, sekatan makan rempah, sekatan coklat.

Penggunaan sedatif, ubat-ubatan aritmik disyorkan.

Jika arrhythmia sinus berkembang pada latar belakang penyakit jantung, ia tidak akan mengganggu pembedahan atau pengenalan alat pacu jantung.

Rawatan yang baik untuk penyakit utama juga akan menghapuskan gangguan irama sinus.

Pesakit bertanya soalan doktor: aritmia berbahaya? Tidak ada jawapan pasti. Arrhythmia boleh dibahagikan mengikut keterukan sederhana dan teruk.

Tahap sederhana lebih biasa. Kebanyakannya pada remaja dan kanak-kanak. Biasanya tidak memerlukan rawatan. Sapukan tablet menenangkan tanaman asal. Untuk kesihatan tidak berbahaya.

Ijazah yang teruk adalah kurang biasa. Selalunya pada orang tua. Diteruskan terhadap latar belakang penyakit jantung: rematik, kardiosklerosis, dan lain-lain. Penyakit ini cukup berbahaya, memerlukan rawatan. Dan pertama sekali perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Irama sinus tidak teratur

Universiti Negeri Kabardino-Balkari. H.M. Berbekova, Fakulti Perubatan (KBSU)

Tahap Pendidikan - Pakar

Institusi Pendidikan Negeri "Institut Pengajian Perubatan Maju" Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Chuvashia

Proses fisiologi dalam badan bukan sahaja disebabkan oleh biokimia dalaman - mereka juga dipengaruhi oleh faktor luaran. Perubahan dalam suhu badan, kadar pernafasan dan degupan jantung - tindak balas semula jadi terhadap persekitaran luar, tekanan, keadaan psiko-emosi. Aktiviti jantung secara langsung bergantung kepada keadaan sesaat seseorang.

Sukan, kerja fizikal, tekanan membuat jantung lebih cepat mengalah, kerana tisu otot dan saraf memerlukan lebih banyak oksigen. Semasa rehat, jantung kembali ke irama biasa. Ritme jantung yang tidak tetap juga merupakan tindak balas. Sekiranya anda perlu bimbang dan berunding dengan pakar kardiologi?

Apakah irama sinus

Sinus irama jantung bermaksud fungsi normal jantung. Impuls elektrik yang menyebabkan jantung mengikat dan mengepam darah secara merata, datang dari lokasi yang ditetapkan - nod sinus terletak di bahagian atas atrium kanan. Denyutan dihasilkan pada jarak yang sama. Kadar jantung (HR) untuk orang dewasa yang sihat beristirahat adalah 60-90 beats per minit. Ini dipanggil irama irama biasa.

Penyimpangan dari aktiviti jantung yang wujud secara genetik dipanggil aritmia. Kegagalan irama berlaku di bahagian yang berlainan dari otot jantung - di atrium, ventrikel dan septum. Sekiranya penyebabnya adalah kerosakan nodus sinoatrial, arrhythmia dipanggil sinus.

Sinus tachycardia

Sinus tachycardia adalah peningkatan degupan jantung kepada 100 atau lebih denyutan seminit. Pada masa yang sama, selang antara pengecutan tetap sama. Semasa dan selepas tekanan fizikal atau saraf, keadaan ini dianggap normal. Semasa rehat, degupan jantung menjadi normal. Jika denyutan nadi bermula tanpa alasan yang jelas, ia bercakap tentang patologi.

Sinus bradikardia

Denyutan jantung yang seragam berlaku di kalangan orang yang terlatih secara fizikal. Dengan setiap strok, jantung memancarkan jumlah darah yang mencukupi untuk membekalkan badan sepenuhnya dengan oksigen dan nutrien. Oleh itu, kadar degupan jantung 59-50 untuk mereka adalah norma. Penyebab degupan jantung perlahan patologi - beberapa penyakit yang mempengaruhi kerja nod sinus.

Sinus arrhythmia

Keadaan apabila kekerapan kontraksi kekal normal (meningkat atau menurun), dan selang antara mereka berbeza, dipanggil arrhythmia sinus. Sebab penampilannya pada kanak-kanak dan remaja adalah perkembangan yang tidak seimbang dan perkembangan organ atau aritmia pernafasan. Sinus arrhythmia sebagai penyakit terpencil adalah lebih biasa pada orang tua.

Sinus arrhythmia - pandangan ECG

Perubahan dalam irama sinus jantung kadang-kadang tidak ditunjukkan oleh gejala yang teruk. Tetapi mereka kelihatan jelas pada ECG. Elektrokardiografi menunjukkan parameter otot jantung - keseragaman dan kekerapan kontraksi, kekonduksian serat otot, kerja sel yang menjana impuls.

Untuk melakukan ini, doktor menilai gigi, selang dan segmen pada graf output. Yang penting adalah kehadiran atau ketiadaan mereka, urutan, ketinggian, lokasi, dan arahan. Setiap parameter mempunyai nilai angka. Gigi adalah kawasan di atas atau di bawah kontur. Mereka menunjukkan saat-saat pengujaan dan kelonggaran miokardium bahagian-bahagian yang berlainan hati:

  • P - prong, mencerminkan pengecutan dan kelonggaran atria;
  • Q, S - gigi, menunjukkan pengujaan septum antara ventrikel;
  • R ialah parameter pengujaan ventrikel;
  • T - proses relaksasi.

Selang P - Q adalah masa yang diperlukan untuk nadi untuk bergerak dari atrium ke ventrikel. Segmen QRS adalah kompleks ventrikel (mencerminkan pengujaan ventrikel), T - P adalah tempoh diastole (kelonggaran otot jantung). Kadar jantung ditentukan oleh selang R-R - bilangan mereka dalam 3 saat didarabkan dengan 20. Biasanya, angka ini adalah dari 60 hingga 90 luka. Sebagai melanggar irama sinus pada ECG, perubahan berikut diperhatikan:

Apakah rentak sinus jantung pada kanak-kanak

Banyak pemeriksaan membantu untuk mengesyaki dan mendiagnosis pelbagai gangguan kesihatan. Oleh itu, para doktor amat mengesyorkan agar ibu bapa setiap tahun memeriksa anak-anak mereka. Lagipun, elektrokardiogram yang sama boleh mendedahkan kehadiran penyimpangan dalam kerja jantung. Mungkin semua orang tahu bahawa hati adalah organ kerja berirama. Biasanya, irama degupan jantung menetapkan nod sinus yang dipanggil.

Sinus irama hati - apa maksudnya

Dan ada norma kerja tubuh utama kita, menunjukkan bahawa otot jantung berfungsi normal.

Nod di atas adalah penjana nadi semulajadi yang terletak di atrium kanan. Gerakan gerak berlaku secara eksklusif dari atas ke bawah. Pada mulanya ia pergi ke kanan, kemudian ke atrium kiri. Selepas itu, impuls bergerak melalui persimpangan atrioventricular terus ke ventrikel. Akibatnya, jantung kemudian melegakan, kemudian mengecilkan lagi, mengekalkan fungsi utamanya - mengepam darah dalam tubuh.

Sinus irama jantung pada kanak-kanak: normal

Norma parameter ini pada kanak-kanak berbeza daripada petunjuk yang terdapat pada orang dewasa. Oleh itu, irama sinus jantung pada kanak-kanak pada 1 tahun mencapai kira-kira 140 denyutan seminit. Dari satu bulan hayat hingga tahun pertama - 132 denyutan seminit. Lama kelamaan, ia melambatkan. Walau bagaimanapun, ini bukan sebab untuk menyatakan bahawa aritmia sinus telah berlaku pada kanak-kanak. Pada kira-kira 3 tahun, angka yang dinyatakan di atas mencecah 124, dan kini berusia 6 tahun - 115 berdegup seminit. Pada usia 7 tahun di kalangan anak sekolah, angka ini turun kepada 106 denyutan seminit. Dalam 10 tahun, angka ini mencecah 88 orang.

Irama irama yang tidak stabil dalam hati seorang kanak-kanak

Dalam sesetengah kes, seorang kanak-kanak didiagnosis dengan arrhythmia sinus. Isyarat ini bahawa pada kardiogram jarak antara gigi bersebelahan berbeza, iaitu nod sinus lemah. Dalam kes sedemikian, pemantauan Holter diperlukan, serta ujian dadah untuk mengetahui sama ada patologi hadir dan sama ada peraturan sistem vegetatif telah gagal. Sekiranya kajian mendapati aritmia itu berlaku akibat kerosakan nod sinus, maka perubahan pembetulan dalam status vegetatif ditetapkan.

Jika semasa arrhythmia seorang kanak-kanak telah pingsan, maka kaedah lain sering digunakan, seperti implan perentak jantung.

Kadar denyutan sinus pada kanak-kanak terganggu dengan cara yang sama seperti pada orang dewasa. Ia boleh menandakan takikardia, arrhythmia, bradikardia. Walau bagaimanapun, gangguan seperti itu pada kanak-kanak berlaku atas alasan lain daripada orang dewasa. Oleh itu, menurut statistik pada kanak-kanak, arrhythmia adalah wujud dalam 25% kanak-kanak. Tetapi ini bukan tanda penyakit serius. Gangguan yang serupa adalah tipikal untuk kanak-kanak yang sihat. Kekerapan perubahan ini meningkat walaupun dalam tempoh pubertas. Sebab-sebab ini adalah kardinal, gabungan atau extracardiac. Yang terakhir, kecacatan jantung, penyakit jantung rematik, endokarditis infektif atau kardiomiopati dibezakan.

Kejadian aritmia kanak-kanak dikaitkan dengan penyakit sistem saraf atau endokrin, keracunan, kekurangan magnesium atau selenium, intoleransi individu, atau ubat yang berlebihan. Juga termasuk komplikasi berjangkit. Irama jantung boleh dipecahkan kerana beban psikologi, fizikal dan emosi. Ramai kanak-kanak mengalami aritmia dari asal ekstrasardi. Ini boleh disebabkan oleh pelanggaran automatisme, pengalihan, atau gabungan kedua-dua sebab. Pelanggaran irama jantung sinus mungkin menjadi asymptomatic. Tetapi untuk menubuhkan diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan yang betul, hanya boleh menjadi doktor yang berkelayakan.

Malah, ia tidak semestinya perlu untuk mempertimbangkan pelanggaran irama sinus sebagai tanda pasti kelalaian yang progresif. Kadang-kadang fenomena ini boleh berlaku kerana bernafas, iaitu, apabila sistem pernafasan tidak matang, dan berjoging berjalan kaki atau berjalan pantas, berat badan yang tinggi atau tempoh pertumbuhan aktif kanak-kanak, prematur atau ICP boleh mencetuskan perubahan dalam irama sinus jantung.

Walau bagaimanapun, selepas elektrokardioma anda perlu berunding dengan doktor anda. Dia akan memberitahu anda bagaimana untuk melakukan penunjuk tertentu.

Sinus aritmia pada kanak-kanak: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan

Hati manusia terdiri daripada beberapa segmen, masing-masing yang dapat menghasilkan denyutan frekuensi yang berbeza. Hanya seksyen sinus yang boleh mengecut sebanyak 60 kali seminit, dengan itu memastikan kerja miokardium yang stabil. Aritmia sinus yang teruk dalam kanak-kanak dipanggil pelbagai aritmia kardiak. Ini dapat dilihat sebagai:

  • sinus takikardia (palpitasi jantung);
  • bradikardia sinus (nadi perlahan);
  • extrasystoles (kontraksi tidak sempit bilik miokardium).

Penunjuk usia normal denyutan jantung adalah individu untuk setiap orang. Walau bagaimanapun, terdapat nilai purata yang digunakan oleh doktor untuk mendiagnosis penyakit jantung (usia kanak-kanak adalah bilangan denyutan / minit):

Pengkelasan

Sinus arrhythmia pada kanak-kanak (selepas ini - SA) adalah berbeza:

  1. Pernafasan (kenaikan kadar jantung dengan inspirasi, berkurang dengan tamat tempoh). Fenomena sedemikian diiktiraf oleh doktor yang dikawal secara fizikal, mempunyai asal-usul neurovegetatif, tidak memerlukan rawatan khas.
  2. Tidak bergantung kepada pernafasan. Jenis SA adalah kurang biasa dalam sistem pernafasan, biasanya dikaitkan dengan kelemahan kelenjar tiroid, kecacatan kongenital badan bayi, atau akibat daripada penyakit berjangkit (ini sering mengakibatkan komplikasi jantung).

Bergantung pada keparahan anomali, jenis-jenis berikut SA dibezakan:

  • Aritmia sinus yang teruk pada kanak-kanak. Pada kanak-kanak dan remaja, fenomena ini jarang berlaku, biasanya masalahnya didiagnosis pada pesakit yang lebih tua dengan aterosklerosis, neurosis, rematik, dsb.
  • Sederhana SA. Selalunya berlaku pada remaja semasa baligh dan kanak-kanak berumur di bawah 6 tahun. Ia tidak dianggap berbahaya, ia memerlukan pembetulan perubatan ringan dengan ubat homeopati.

Kenapa masalahnya berlaku

Penyebab CA bergantung pada jenisnya. Oleh itu, aritmia pernafasan pada kanak-kanak adalah akibat dari:

  • ketakutan, ketakutan, tekanan;
  • peningkatan tenaga fizikal;
  • negeri histeria, menangis;
  • hipotermia (terlalu panas);
  • dehidrasi;
  • minum teh yang kuat, kopi.

CA tidak bernafas disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • keturunan;
  • penyakit berjangkit (menyebabkan perubahan dalam komposisi kimia darah dan menyebabkan gangguan otot jantung);
  • dystonia vegetatif;
  • myocarditis (keradangan otot jantung dari penyakit berjangkit atau virus);
  • penyakit jantung kongenital;
  • mabuk;
  • Kurangkan perkembangan pranatal bayi;
  • benigna, neoplasma malignan.

Sinus tachycardia dalam kebanyakan kes klinikal adalah disebabkan oleh miokarditis, kekurangan oksigen, keracunan umum badan kanak-kanak, dan penyakit jantung bakteria. Hati kanak-kanak mula mengalahkan lebih cepat selepas mengalami penderitaan psiko-emosi, dengan peningkatan tenaga fizikal atau terhadap latar belakang hyperthermia.

Bradycardia - akibat tekanan teruk, overexcitement, overstrain saraf.

Punca-punca ketakutan pada kanak-kanak:

  • kerosakan miokardium;
  • penyakit jantung iskemia;
  • distrofi miokardium;
  • proses keradangan di dalam badan;
  • minum teh yang kuat (kopi).

Gejala dan diagnosis

Irama sinus tidak teratur, mempunyai sifat pernafasan, biasanya tidak "mengisytiharkan" dirinya sendiri. Nadi pulih kepada normal selepas pemberhentian kesan faktor penyebab.

Apabila SA tidak bergantung kepada pernafasan, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada "isyarat" yang membimbangkan badan bayi:

  • sesak nafas, kesukaran bernafas;
  • sakit dada;
  • keletihan;
  • pening kerap;
  • kelemahan umum, bengkak;
  • pengsan;
  • apatah rasa tidak munasabah, atau, sebaliknya, kebimbangan yang tidak disokong;
  • kekurangan berat badan;
  • tidur malam atau gelisah terkejut;
  • hyperhidrosis (kadang-kadang berlaku berpeluh, walaupun dengan tenaga fizikal yang minima);
  • Segitiga nasolabial bertukar biru.

Manifestasi ini adalah dalih untuk lawatan segera ke ahli kardiologi.

Diagnosis CA melibatkan:

  1. Mendengarkan hati dengan phonendoscope, menentukan kadar denyutan jantung / minit dan membandingkan data yang diperoleh dengan penunjuk usia normal.
  2. Elektrokardiografi (arrhythmia sinus pada remaja dan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun "mengisytiharkan dirinya" dengan memanjangkan bradikardia atau memendekkan takikardia selang PP).

Langkah diagnostik tambahan:

  • ujian darah (umum, biokimia), air kencing;
  • Ultrasound jantung.

Aritmia sinus yang teruk atau sederhana dalam kanak-kanak adalah alasan untuk mendaftarkannya dengan pakar kardiologi.

Bagaimana menangani masalah kaedah tradisional

SA pernafasan tidak memerlukan rawatan khas. Pakar boleh mencadangkan pada masa tertentu untuk meninggalkan peningkatan tenaga fizikal. Kaedah rawatan aritmia sinus yang teruk bergantung kepada punca kejadiannya:

  • ubat antibakteria untuk masalah berjangkit;
  • rawatan dengan glikosida untuk kegagalan jantung;
  • penghapusan kecacatan jantung (campur tangan pembedahan).

Gejala-gejala pernafasan dan sederhana SA boleh diperbetulkan oleh sedatif semula jadi (valerian, tincture ibu). Terapi ubat aritmia sinus yang teruk melibatkan penggunaan ubat-ubatan seperti:

  • ubat-ubatan antiarrhythmic (verapamil, obsidan);
  • agen yang memulihkan proses metabolik yang betul dalam tisu otot jantung (Cocarboxylase, Riboxin);
  • komposisi terapi untuk menstabilkan keseimbangan elektrolit (Asparkam, Panangin, orotat Potassium).

Extrasystoles pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan khas, tetapi kanak-kanak yang sering menyerang jenis arrhythmia ini mesti berada di bawah pengawasan pakar.

Terapi rakyat

Dengan keizinan ahli kardiologi di rumah, ada kemungkinan untuk melawan SA dengan bantuan cara selamat semula jadi.

Pertimbangkan beberapa resipi berguna:

  1. Kesan positif pada kerja otot jantung, seperti campuran darah meningkatkan komposisi: 100 g biji walnut dan kismis + 200 g aprikot kering + 2 sudu besar. l madu + jus setengah limau. Bahan-bahan padat ubat adalah tanah dalam penggiling daging (penggiling kopi), digabungkan dengan madu dan jus lemon, diletakkan di dalam bekas kaca, dihantar ke peti sejuk. Rejimen rawatan: kanak-kanak di bawah umur 7 tahun pada perut kosong diberikan 1 sudu teh setiap hari, untuk kanak-kanak sekolah 7-10 - 2 sudu teh., 10-12 - 1 sudu besar. l., remaja lebih dari 12 tahun - 2 sudu besar. l bermakna.
  2. Jus anggur dan pear adalah pembantu yang terbaik dalam menyembuhkan hati. Dianjurkan untuk minum setiap hari sekurang-kurangnya segelas minuman sihat ini.
  3. 2 sudu kecil. 400 ml air mendidih dituangkan di atas bunga kalendula pra-tanah kering, dibiarkan berdiri selama setengah jam, ditapis, disejukkan. Cara mengambil merebus: 1 sudu makan / tiga kali sehari.
  4. Untuk menangani gejala SA membantu campuran penyembuhan seperti: 1 sudu teh. herba dicincang kering motherwort dan valerian + separuh satu sudu teh serbuk bunga yarrow + beberapa buah aniseed. Pengumpulan yang dihasilkan tuangkan air mendidih (200-250 ml), bersuara kira-kira satu jam, berikan anak-anak itu satu sudu tiga kali sehari.

Komplikasi dan pencegahan yang mungkin

Apakah anak SA berbahaya? Aritmia pernapasan Sinus tidak menimbulkan sebarang ancaman kepada kesihatan kanak-kanak. Biasanya kegagalan degupan jantung ini mempunyai sebab "tidak berbahaya" sepenuhnya, berkaitan dengan mana anak-anak memegang nafas secara naluriah.

Tetapi SA yang teruk atau sederhana, tidak bergantung kepada pernafasan, bukanlah variasi fisiologi normal, ia adalah gejala yang jelas gangguan dalam berfungsi jantung, sistem endokrin, atau fungsi tubuh yang lain. Aritmia sinus seperti pada kanak-kanak adalah satu sebab untuk lawatan segera ke ahli kardiologi.

Jadi, diucapkan SA pada remaja bukan sahaja disertai dengan gejala klinikal yang disebut, tetapi biasanya "teman" kardiosklerosis dan rematik. Bradycardia sangat berbahaya - akibat neurosis, kerana ia sering berubah menjadi bentuk kronik, yang membawa kepada disfungsi miokardial yang serius.

Langkah-langkah pencegahan yang bertujuan untuk mencegah SA adalah seperti berikut:

  • organisasi mod yang betul, membuat diet seimbang;
  • senaman fizikal yang sederhana;
  • pengecualian stres, hipotermia, terlalu panas;
  • pengerasan;
  • rawatan tepat pada masanya penyakit akut (kronik), terutamanya penyakit berjangkit dan virus.

Gangguan irama sinus mempengaruhi prestasi keseluruhan otot jantung, yang seterusnya, lambat laun akan menjejaskan jumlah darah yang dipam oleh miokardium. Kekurangan oksigen dan nutrien kepada organ dalaman, tisu, sel memerlukan gangguan dalam kerja seluruh organisma.

Akibatnya, sebagai tambahan kepada kelemahan umum, mengurangkan kapasiti kerja, pening dan gejala tidak menyenangkan yang lain, dari masa ke masa, SA boleh mengakibatkan peredaran darah koronari dan gangguan jantung. Hanya diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya (jika perlu) aritmia sinus akan membantu untuk mengelakkan akibat daripada badan yang semakin meningkat kanak-kanak.

Irama sinus tidak teratur

Sinus irama jantung berasal dari nod sinus. Dalam keadaan biasa, irama sinus dewasa adalah 60-100 denyutan seminit. Dari nod sinus, impuls jantung bergerak ke arah atrium dan ventrikel, yang mengakibatkan penguncupan otot jantung. Pelanggaran irama sinus bercakap tentang penyakit jantung. Diagnosis dengan kekerapan yang sama terjadi pada orang dewasa dan kanak-kanak. Selalunya, gangguan irama adalah isyarat kehadiran aritmia, bradikardia, takikardia.

Punca irama sinus tidak teratur pada orang dewasa

Penyebab utama gangguan irama sinus adalah:

  • penyakit jantung
  • endokarditis infektif
  • kardiomiopati
  • beban pelbagai jenis (fizikal, emosi, psikologi)

Selalunya penyebab arrhythmia ialah arrhythmia, takikardia, bradikardia. Pada manusia, tiada simptom diperhatikan, penyelewengan dapat dikenal pasti hanya secara kebetulan semasa peperiksaan rutin. Patologi boleh menjadi kongenital dan diperoleh dengan usia.

Alasan pelanggaran irama sinus juga boleh berubah mengikut umur. Ia mungkin:

  • amilosaid senile
  • aritmia
  • mengurangkan fungsi tiroid
  • penyakit hati
  • typhus
  • brucellosis

Patologi rentak sinus boleh berkait rapat dengan hipoksia (kekurangan oksigen), dengan peningkatan tekanan darah, keasidan darah tinggi. Irama Sinus boleh turun disebabkan oleh takikardia atrium, disebabkan oleh fibrillation atrium.

Penyebab utama patologi irama sinus adalah penyakit jantung lain. Berlaku pada mana-mana umur.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Untuk mewujudkan arrhythmia sinus mungkin berbeza. Penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala. Manifestasi penyakit bergantung pada kekerapan kontraksi otot jantung.

Pesakit boleh merasakan yang berikut:

  • sakit di sebelah kiri dada
  • merebak kesakitan di lengan kiri
  • sesak nafas
  • ketidakupayaan untuk mengambil nafas penuh
  • pendarahan jantung
  • denyutan nadi di rantau temporal

Menurut keputusan ECG, denyutan jantung direkodkan dan dianalisis, hasil diagnosis irama sinus tidak teratur.

Gejala di atas boleh menemani seseorang selepas hari kerja keras, semasa tempoh beban emosi, semasa kegembiraan, ketakutan dan emosi yang kuat. Ia harus mula bimbang jika tanda-tanda arrhythmia muncul tiba-tiba dalam tempoh istirahat.

Sinus arrhythmia boleh menyebabkan komplikasi lain, terutamanya jika patologi dikesan semasa hamil atau terdapat penyakit kronik lain. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit berasa sakit kepala yang teruk, pening, kehilangan kesedaran.

Dengan kehadiran gejala yang melegakan, lebih baik tidak membuang masa dan berjumpa doktor.

Irama sinus tidak teratur dalam kanak-kanak

Antara kanak-kanak dan remaja, diagnosis sinus arrhythmia agak kerap. Jantung adalah organ utama seseorang, oleh sebab itu penting sekali untuk mengenali dan menghentikan penyakit tersebut dalam waktu yang lama.

Irama sinus tidak teratur boleh diperoleh oleh seorang kanak-kanak dari kelahiran, atau mungkin sebagai seorang dewasa dewasa. Patologi dianggap normal pada masa remaja. Dalam tempoh ini, tubuh tumbuh dan tidak selalunya organ-organ dalaman mempunyai masa untuk berkembang selepas seluruh badan, oleh itu terdapat ketidakseimbangan dan pelbagai gangguan.

Masa aritmia sinus pada masa remaja mungkin tanpa gejala, dan mungkin disertai oleh kelemahan, pening, sakit di hati. Dalam kes yang kedua, pastikan anda berunding dengan doktor untuk mengelakkan komplikasi.

Kumpulan risiko termasuk kanak-kanak dari kumpulan umur berikut:

Irama sinus yang tidak teratur boleh menjadi tindak balas semula jadi terhadap beban fizikal dan emosi, cuaca panas, dan sebagainya.

Faktor-faktor berikut boleh mengganggu irama jantung pada kanak-kanak:

  • malformasi kongenital yang berkaitan dengan kehamilan yang teruk dan bersalin;
  • penyakit sistem saraf
  • penyakit endokrin
  • kekurangan mikronutrien
  • mabuk

Dalam kebanyakan kes, aritmia sinus kanak-kanak berlaku selepas perubahan dalam gaya hidup kanak-kanak: cara belajar dan rehat ditubuhkan, dan diet ditetapkan.

Sekiranya selepas ECG masalah yang lebih serius dijumpai, rawatan dijalankan dengan ubat.

Pelanggaran kadar denyut sinus pada kanak-kanak boleh menjadi komplikasi selepas penyakit jantung radang, selepas sakit tekak atau jangkitan pernafasan akut, jangkitan usus.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai arrhythmia sinus, ia tidak perlu bunyi penggera, selalunya pelanggaran berlaku sendiri dengan usia. Tetapi seorang doktor perlu dirujuk untuk menolak pelanggaran yang lebih serius.

Sinus arrhythmia semasa kehamilan

Irama Sinus sering diserang semasa kehamilan. Tubuh dalam tempoh ini mempunyai banyak ciri, ini juga berlaku untuk kerja jantung. Biasanya, apabila seorang wanita menjangkakan kanak-kanak, irama sinus meningkat sebanyak 10 denyutan seminit, berbanding dengan keadaan biasa. Kebanyakan wanita semasa mengandung menerima diagnosis "takikardia" atau "arrhythmia."

Adalah bernilai merujuk kepada pakar kardiologi untuk pemeriksaan tambahan jika wanita mengandung mempunyai gejala berikut:

  • keletihan
  • ketidakselesaan
  • sakit di hati

Arrhythmia adalah penyakit yang mudah dirawat dan dikawal, tetapi semasa kehamilan mungkin terdapat beberapa masalah.

Pertama sekali, mereka dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk mengambil banyak ubat. Tetapi masalah itu tidak boleh diabaikan, kerana ia boleh memberi kesan buruk terhadap kesihatan ibu dan kesihatan kanak-kanak.

Oleh kerana darah beredar dalam jumlah yang lebih besar, lebih banyak ubat diperlukan untuk merawat penyakit ini, yang tidak boleh diterima semasa kehamilan. Ubat-ubatan disingkirkan dari badan dengan lebih cepat, kepekatan mereka dalam darah berkurangan.

Dengan diagnosis aritmia sinus, doktor akan cuba melakukan tanpa preskripsi. Dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan adalah disyorkan. Pakar menilai kebaikan dan keburukan setiap kaedah rawatan, risiko kepada anak yang belum lahir.

Jika gangguan irama sinus disebabkan oleh tabiat buruk, diet yang tidak betul, masalah itu dapat dikawal.

Sekiranya keadaan tidak menyebabkan gejala, hanya kecemasan kadang-kadang timbul, maka arrhythmia boleh dikawal dengan memulihkan keadaan emosi.

Untuk mengelakkan masalah sedemikian, disyorkan untuk merancang kehamilan terlebih dahulu. Dalam kes ini, ada masa untuk menjalani peperiksaan lengkap dan menyingkirkan banyak masalah, termasuk arrhythmia sinus.

Bab 8. aritmia dikaitkan dengan manifestasi PEMEROLEHAN perentak jantung pendam (KECUALI tachycardia)

LUAR (SUBSTITUTIF) LENGKAP KOMPLEKS DAN RHYTHMS

Di dalam bab sebelum ini kita telah mengemukakan maklumat mengenai topografi pusat automatik tersembunyi, sentiasa predugotovlennyh kepada generasi nadi. Ia mungkin kelihatan bahawa sifat membuat kesilapan dalam hati manusia (dan haiwan), selain daripada nod SA, pelbagai tumpuan aktiviti perentak jantung, yang merupakan sumber aritmia. Walau bagaimanapun, pandangan yang lebih mendalam menunjukkan bahawa ini (sekali lagi) dimanifestasikan "kebijaksanaan" alam semula jadi, "menjaga" untuk melindungi tubuh daripada asystole pada masa nod SA terganggu aktiviti. Perentak perentak sebenarnya merupakan sistem pampasan untuk mengekstrak impuls penggantian. Bidang kuasa (hierarki) pusat-pusat automatisme laten ditunjukkan dalam Jadual. 7

Ia perlu memanggil keadaan di mana tergelincir berlaku denyut tunggal ektopik atau terbang keluar irama dibentuk, t. E. Berdaftar oleh tiga berturut-turut (atau lebih) kompleks ektopik homogen. Pertama keadaan ini ialah: perencatan SA nod automaticity ke tahap yang sama dengan atau lebih rendah daripada automasi bertempat distal kepada perentak jantung. Syarat kedua: SA atau blok AV, dalam kes-kes ini, impuls sinus tidak mencapai automasi pusat bawahan atau membuat mereka lewat. Keadaan ketiga: peningkatan aktiviti automatik perentas jantung yang tersembunyi; Kadar diast-netocrystalline penyahkutuban mereka menjadi sama dengan atau melebihi kelajuan Diaz-tolicheskoy penyahkutuban sel nod SA. Terdapat juga pelbagai kombinasi ketiga-tiga syarat, memastikan kemungkinan tergelincir keluar nadi pusat automatik ektopik, t. E. keluar mereka daripada kawalan nod SA. Ia perlu ditekankan bahawa sistem tergelincir fisiologi diaktifkan apabila dua syarat pertama, secara sementara atau tetap menggantikan nod SA, dan dengan itu sejenis "menyelamatkan" jantung.

Perlahan (fisiologi) terbang keluar irama kompleks dan diiktiraf oleh bentuk dan rupa masa yang mereka lewat berhubung dengan kompleks sinus seterusnya diharapkan. Selang penarikan ialah selang masa dari permulaan kompleks sinus terakhir hingga permulaan kompleks gelongsor. Jika aktiviti nod perencatan SA terhadap latar belakang sinus bradikar-di- perentak jantung bawahan dibebaskan tanpa berlengah-lengah, t. E. Panjang jeda adalah Bude semula jadi * selang automatik slip pusat. Dalam kes-kes di mana aktiviti yang menghalang nod SA atau kemunculan blok AV lengkap berlaku tiba-tiba dengan sinus irama hamba perentak jantung normal atau dipercepatkan dilepaskan dengan kelewatan, t. E. Tempoh jeda akan selang automatik lebih semula jadi slip pusat (mekanisme kerap penindasan). Ia adalah gambaran ini yang boleh diperhatikan pada masa penamatan EX pada pesakit dengan blok AV lengkap.

Jadual 7 Tahap automatism bagi pesakit ectopic (fisiologi) utama

Bahagian tengah atas kanan atau kiri atria

Lower Atria

Sambungan AV (kawasan-kawasan yang proksi dan jauh)

Gentian khusus di mezhzhe ludochkovoy septum distal ke batang biasa

Kaki dan cabang dari rangkaian rangkaian His, Purkinje

Dengan rangsangan serentak atria dan ventrikel

Dengan rangsangan ventrikel sebelumnya

Kompleks slaid monoton mempunyai bentuk yang sama dan selang slip yang sama; dengan ketidakstabilan pusat automatik, beberapa ayunan selang ini boleh diperhatikan. Kompleks tergelincir polytopic berbeza antara satu sama lain dalam bentuk dan selang slip. Kami berjaya memperlihatkan bahawa dalam pesakit tertentu, tempoh denyut nadi yang berlarutan dari fokus yang sama secara langsung bergantung kepada tempoh selang sebelumnya rentak utama. Ia juga mendapati bahawa semasa jeda yang disebabkan oleh SA menyekat atau menghentikan nod SA, selang berlalunya lebih panjang daripada jeda pasca-ekstrasstik. Perbezaan ini mungkin berkaitan dengan fakta bahawa faktor yang menekan fungsi nod SA, serentak menghalang aktiviti perentak jantung supraventricular lain. Penjelasan yang sama boleh diberikan kepada kes-kes di mana urutan tergelincir fisiologi terganggu. Slip impuls yang paling kerap dari rantau persimpangan AV mungkin bergantung kepada fakta bahawa pusat ektopik automatisme atrium lebih dihambat oleh saraf vagus daripada persimpangan AV. Ketiadaannya, di bawah keadaan yang sesuai, slip keluar dari kompaun AV seharusnya berfungsi sebagai petunjuk penindasan automatisme sel-sel khusus yang terletak di sini. Kami memanggil keadaan patologi seperti "sindrom kelemahan pusat-pusat automatik dari senyawa AV" (CABAC). Dalam kecemasan seperti itu, apabila kedua-dua alat pacu jantung gagal, kawalan aktiviti jantung pergi ke pusat automatis (pusat idioventricular).

ECG dengan kompleks dan irama tergelincir. Kompleks tergelincir (irama) dicatatkan: semasa blokade SA, jeda memanjang; dalam kes "kegagalan" (henti) nod SA; pada irama sinus yang tidak teratur terhadap latar belakang selang masa yang panjang P - P; selepas atrium atau extrasystoles lain yang menyebabkan pelepasan nod SA dan penindasan sementara automatism; dengan AF pada akhir selang panjang R - R; dengan tahap AV block II dengan kehilangan satu atau lebih kompleks ventrikel; dalam tempoh sekatan AV yang lengkap.

Rajah. 50 Bentuk khas gelombang P di kompleks atrium kiri.

Dan - pada pesakit dengan saiz normal auricles; Dalam - pada peningkatan auricle yang betul; C - dengan peningkatan di atrium kiri

Kompleks slip dan irama atrium. P gigi kompleks ini berbeza daripada gigi sinus P dalam bentuk dan (atau) polar. Perlu diingat bahawa sama terikan P gelombang mungkin disebabkan oleh gangguan pengaliran atrium, sementara mengekalkan sinus irama. Untuk mengelakkan kesilapan, seseorang itu perlu mendapat petunjuk peraturan diketahui: Kadar kekerapan jika tergelincir daripada pra-nadi serdnogo automasi perapian bersama-sama dengan perubahan dalam bentuk dan (atau) kekutuban gigi P beralih dan panjang selang P-R.

Dalam merumuskan diagnosis selepas sebutan wajib tergelincir kerana dicirikan slip jenis kompleks (kadar), sebagai contoh: CA II sekatan tahap jenis II, menggantikan pra-serdny slip irama dengan kekerapan 1 dalam 55 min. Jika tines Kadar slip R mempunyai kekutuban negatif dalam petunjuk II, III, AVF, kemudian irama (kompleks) dipanggil nizhnepredserdnym; ia berlaku dalam populasi 0.2-0.3% kes. Pada kadar ini kekerapan diturunkan 40-45 dalam 1 minit, dan P-R selang dipendekkan kepada S0,12 ^ s. Benar, tanda-tanda yang sama kadang-kadang boleh tergelincir kompleks dari sebatian AV. Diagnosis lebih rendah irama levopred-serdnogo berdasarkan ciri-ciri ECG ciri: P gelombang negatif dalam petunjuk II, III, AVF, kadang-kadang saya, sering Vs-b, P gelombang positif mendahului AVR, satu bentuk khas gelombang P yang mendahului Vi ( ¬ękubah dan spire "," perisai dan pedang ") (Rajah 50). Tanda terakhir dianggap sebagai spesifik [Mirowski M. et al., 1970]. Luar biasa P gelombang ke dalam Vi mempunyai kenaikan kubah permulaan (0,1-0,25 mV), mencerminkan pengaktifan awal atrium kiri, dan puncak akhir sempit (0,22-0,45 mV) yang dikaitkan dengan pengujaan atrium kanan. Jarak antara puncak komponen ini ialah 0.03-0.05 s. Dalam dextrocardia kongenital gigi sama boleh dirakam mendahului V2, kadang-kadang dalam petunjuk II, III, AVF, Vl-4.

Kompleks dan irama tergelincir dari sebatian AV (komplek pengganti AV dan irama). Perubahan pandangan mengenai potensi automatik nod AV yang berlaku pada tahun 1980-an telah ditunjukkan dalam beberapa tafsiran klinikal irama dari sebatian AV. Sejumlah penulis menunjukkan hujah-hujah yang meyakinkan memihak kepada fakta bahawa zon N AV nod boleh menjadi sumber rentak sedemikian pada sesetengah pesakit dengan intoksikasi digitalis, pengurangan infark miokard, SSSU [Hariman R. et al., 1984; Urthaler F. et al., 1986]. Irama AV proksimal (tinggi) ini mempunyai kekerapan kira-kira '/ 3 pada rehat kurang daripada irama sinus; ia dipercepatkan oleh usaha fizikal, pentadbiran norepinefrin atau atropin. Rhythm distal (rendah) dari sebatian AV berasal dari N-H zon nod AV dan ikatannya, ia kurang sensitif kepada agen vagolitik [V. Scherlag et al., 1973]. J. Schwartz et al. (1985) menyatakan bahawa infus intravena verapamil pada pesakit dengan blok nodal AV III meningkatkan aktiviti perentak AV. Reaksi sedemikian menunjukkan bahawa pusat automatisme tidak terletak pada nod AV, sel-sel yang dicirikan oleh tindak balas elektrik perlahan. Kedua-dua irama AV adalah tertakluk kepada tekanan superfrequency.

Oleh kerana sel-sel batang biasa mempunyai tempoh refraktori yang lebih pendek daripada bahagian-bahagian sistem pengendalian yang terletak di atas dan di bawah, impuls stem sering ditangguhkan ke atria atau ke ventrikel. Penggabungan kompleks QRS dan gigi P ditentukan bukan sahaja oleh lokalisasi alat pacu jantung dalam sambungan AV, tetapi juga dengan nisbah antara laju pengalihan dorongan anteroan dan retrograde [Kopylov GN, Udelnov MG, 1964; Kushakovsky, MS, 1970, 1984; Urthaler F. et al., 1986].

Kami membezakan 4 varian electrocardiographic impulses atau irama sebatian AV: 1) dengan rangsangan serentak atria dan ventrikel (Rajah 51); Kompleks QRS sempit dicatatkan, gigi retrograde P 'tidak dapat dilihat, tetapi mereka boleh dikesan pada EG intraatrial dan CPECG; Selang slaid dikira dari permulaan nadi sinus QRS ke permulaan kompleks slip QRS; kadar jantung 40-45 dalam 1 min; 2) dengan pengujaan terdahulu ventrikel (Rajah 52); diikuti dengan kompleks QRS sempit adalah gigi retrograde R '; dalam memimpin II, III, aVF mereka terbalik, menunjuk; mendahului, gelombang R-positif aVR; dalam memimpin I, aVL, Vi-e, polariti dan amplitud gelombang R dalam pelbagai pesakit berbeza; selang R (Q) -P 'diukur dari permulaan R (Q) hingga awal R'; biasanya 0.08-0.10 s, tidak melebihi normal 0.20 s; selang R - P 'yang lebih panjang menandakan tahap sekatan VA dari tahap I; boleh dilihat pada EPG: gelombang N, selang normal H - V dan gelombang atrial semula A '; Kadar denyutan jantung dengan irama ini adalah 35-40 dalam 1 min; Selang slaid dikira dari permulaan kompleks sinus QRS hingga permulaan kompleks gelongsor QRS; 3) dengan pengujaan terdahulu ventrikel dan sekatan lengkap retrograde VA; dalam kes-kes ini, ECG tidak mempunyai gigi retrograde dan gelombang atrial yang sepadan pada EG; bukannya, selepas QRS, gelombang sinus P, yang datang pada masa itu, direkodkan (polariti positif dalam mengetuai II, III, aVF); 4) dengan pengujaan atria sebelumnya; kita telah menyebutkan peluang yang agak jarang berlaku itu; ia harus diandaikan bahawa terdapat percepatan signifikan pergerakan retrograde impuls kepada atria, atau perlambatan yang ketara dalam pengalihan anterograde impuls kepada ventrikel; pada PGE, gelombang disusun mengikut urutan berikut: pertama, gelombang N, kemudian gelombang atrial mundur A 'dan kemudian gelombang V; Selang H - V boleh dilanjutkan; kekerapan denyutan sepadan dengan aktiviti automatik pusat senyawa AV, iaitu, lebih rendah daripada ciri frekuensi irama atrium yang lebih rendah.

Rajah. 52. Irit tergelincir irama senyap AV dengan rangsangan ventrikel terdahulu. Kekerapan irama adalah 48 setiap 1 min, selang selang R-P ': 200-120-200 ms, dll.

Rajah. 53. Penggantian irama idioventricular perlahan pada latar belakang AF dan sekatan AV lengkap (Frederik syndrome). Selang R - R = 1830 - 1900 ms.

Adalah perlu untuk menyentuh persoalan penyimpangan QRS yang jarang dipatuhi dalam tergelincir kompleks atrium atau AV Pengaliran intraventricular Aberrant dipanggil pembiakan impuls diubah pada laluan normal, yang dicerminkan dalam bentuk kompleks QRS. Sekiranya kompleks slip mengikuti jeda yang sangat lama, penyimpangan mereka mungkin bergantung pada perpanjangan tempoh refraktori dalam sistem His-Purkinje dan blokade fungsi kaki. Dalam kes-kes lain, depolarization diastolik dipercepatkan mempercepatkan pergerakan perlahan di sepanjang satu kaki, mengurangkan potensi sel membran pada masa mereka masuk kaki. dorongan ("blokade bergantung pada bradik kaki", atau "blokade fasa 4 PD"). Kadang-kadang perubahan bentuk QRS (sekatan kaki kiri) dihubungkan dengan penembusan kegembiraan gelongsor ke ventrikel melalui gentian Makhay-ma yang secara langsung menghubungkan nod AV atau batang umum dengan ventrikel kanan. Akhirnya, apabila menganalisis punca penyimpangan QRS, adalah mustahil untuk tidak mengambil kira mekanisme yang ditunjukkan oleh L. Sherf dan T. James (1969), iaitu impuls yang dijana di tempat yang tidak biasa boleh menyebarkan secara serentak di sepanjang batang biasa dan merangsang miokardium ventrikel dalam urutan yang diubah.

Kompleks slip irama dan irama. Slippage sporadik dari pusat ventrikel automatis boleh dilihat dengan pusat ketidaksuburan AV sambungan. Irama idioventricular (penggantian) berlaku dalam kes-kes blok AV lengkap atau subtotal, lebih kerap dengan lokalisasi distal. Selang slaid sepadan dengan tempoh masa dari permulaan QRS kompleks utama ke permulaan QRS kompleks gelongsor. Yang kedua mempunyai "bentuk ventrikel": kompleks QRS, 0.12 s, dipecahkan dan tidak bersandar berkaitan dengan ST-T (Rajah 53). Hanya impuls yang berasal dari pangkal cawangan posterior kaki kiri dapat mengekalkan penampilan supraventricular. Kekerapan irama idioventricular berbeza-beza di kalangan orang yang berbeza dari 20 hingga 35 (40) dalam 1 minit. Menentukan sumber tergelincir adalah sama seperti dalam extrasystole-tiii ventrikular (lihat di bawah).

Irama sinus tidak teratur

Aritmia ini berlaku dengan perubahan dalam kerja jantung: selang antara kontraksinya tidak sama, sepertimana yang sepatutnya. Tetapi pada masa yang sama, jantung itu sendiri berdegup dengan irama 60-80 denyutan seminit, yang merupakan norma. Arrhythmia terdiri daripada dua jenis: patologi fisiologi dan kondisional.

Aritmia fisiologi, atau pernafasan ditunjukkan dalam perkara berikut. Apabila anda menghembus nafas, kadar denyutan jantung melambatkan, dan apabila anda menghirupnya mempercepatkan.

Ini adalah tipikal untuk kanak-kanak dan remaja. Jika irama pernafasan yang tidak teratur pernafasan hilang, maka penyakit jantung mungkin berlaku.

Dystonia dan penyakit berjangkit baru-baru ini boleh menyebabkan aritmia pernafasan.

Aritmia patologi disifatkan oleh penurunan kadar jantung (bradikardia), atau sebaliknya, peningkatan kadar jantung (tachycardia).

Dengan bradikardia sinus, denyutan jantung kurang daripada 60 denyutan per minit diperhatikan.

Kadang-kadang bradikardia menjadi bentuk yang jelas dengan kekerapan kurang dari 40 pukulan. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana ia boleh membawa kepada penangkapan dan penangkapan jantung lengkap.

Kadar jantung yang lebih rendah membantu:

  • diet dan puasa;
  • perubahan dalam tekanan intrakranial;
  • terlalu banyak menggunakan ubat jantung;
  • penyakit berkaitan tiroid;
  • pergantungan nikotin;
  • kardiosklerosis.

Dengan takikardia sinus, kadar jantung lebih daripada 80 denyutan seminit. Mungkin disebabkan, sebagai tambahan kepada patologi jantung, penuaan fizikal yang aktif, keseronokan secara tiba-tiba, demam.

Kenapa takikardia berlaku?

Punca takikardia di latar belakang perubahan patologi adalah seperti berikut:

  • tekanan darah tinggi (hipertensi);
  • penyakit jantung (penyakit jantung, miokarditis, dan lain-lain);
  • tekanan darah rendah (hipotensi);
  • keracunan;
  • penyakit berjangkit;
  • penyakit saraf.

Rahim irama secara tetap atau tidak teratur dalam pesakit menunjukkan ECG. Selain itu, doktor mungkin menetapkan ultrasound. Ia sangat bermaklumat dan mendedahkan banyak perubahan sifat patologi, tetapi bukan mengenai pelanggaran dalam nod sinus, tetapi mengenai penyakit bersamaan.

Pesakit tidak merasakan tanda-tanda penyakit ini, seperti yang sering kali arrhythmia adalah asimptomatik. Kadang-kadang ada perasaan bahawa hati berhenti dan melompat. Seorang kanak-kanak boleh mengadu bahawa jantung memukul terlalu cepat. Kanak-kanak yang sihat tidak merasakan kadar denyutan jantung.

Adakah arrhythmia sinus dirawat?

Selalunya, irama sinus tidak teratur adalah manifestasi bersamaan sesetengah jenis penyakit jantung. Oleh itu, penyakit utama dirawat, jika mungkin. Dan pada kemustahilan paparan menyakitkan sebahagiannya dikeluarkan.

Pesakit juga dapat melegakan keadaannya dengan langkah pencegahan:

  • berhenti sepenuhnya merokok dan alkohol;
  • untuk mewujudkan gaya hidup yang sihat: berjalan di udara segar, tidur tenang dan rehat yang baik, senaman fizikal yang baik;
  • ikuti diet yang betul dan tongkat makanan: tiada teh dan kopi yang kuat, sekatan makan rempah, sekatan coklat.

Penggunaan sedatif, ubat-ubatan aritmik disyorkan.

Jika arrhythmia sinus berkembang pada latar belakang penyakit jantung, ia tidak akan mengganggu pembedahan atau pengenalan alat pacu jantung.

Rawatan yang baik untuk penyakit utama juga akan menghapuskan gangguan irama sinus.

Pesakit bertanya soalan doktor: aritmia berbahaya? Tidak ada jawapan pasti. Arrhythmia boleh dibahagikan mengikut keterukan sederhana dan teruk.

Tahap sederhana lebih biasa. Kebanyakannya pada remaja dan kanak-kanak. Biasanya tidak memerlukan rawatan. Sapukan tablet menenangkan tanaman asal. Untuk kesihatan tidak berbahaya.

Ijazah yang teruk adalah kurang biasa. Selalunya pada orang tua. Diteruskan terhadap latar belakang penyakit jantung: rematik, kardiosklerosis, dan lain-lain. Penyakit ini cukup berbahaya, memerlukan rawatan. Dan pertama sekali perlu untuk merawat penyakit yang mendasari.

Sinus irama adalah normal

Selalunya, pesakit yang telah menemui irama sinus dalam kesimpulan elektrokardiogram mula bimbang jika segala-galanya teratur, kerana istilah itu tidak diketahui oleh semua orang, dan oleh itu boleh bercakap tentang patologi. Walau bagaimanapun, mereka boleh dikurangkan: irama sinus adalah norma, yang menunjukkan kerja aktif nod sinus.

Sebaliknya, walaupun dengan aktiviti perentak utama yang dipelihara, sesetengah penyimpangan adalah mungkin, tetapi mereka juga tidak selalu berfungsi sebagai penunjuk patologi. Perubahan irama berlaku dalam pelbagai keadaan fisiologi yang tidak disebabkan oleh proses patologi dalam miokardium.

Kesan pada nod sinus saraf vagus dan serat sistem saraf simpatetik sering menyebabkan perubahan fungsinya ke arah frekuensi pembentukan isyarat saraf yang lebih tinggi atau rendah. Ini ditunjukkan dalam kekerapan denyutan jantung, yang dikira pada kardiogram yang sama.

Kekerapan irama sinus terletak pada jarak antara 60 hingga 90 denyut per minit, tetapi pakar mendapati bahawa tidak ada batasan yang jelas untuk menentukan norma dan patologi, iaitu, dengan denyutan jantung sebanyak 58 denyutan seminit, terlalu awal untuk membicarakan bradikardia, serta tentang takikardia ketika melebihi penunjuk dalam 90. Semua parameter ini harus dinilai secara komprehensif dengan akaun wajib keadaan umum pesakit, ciri-ciri pertukaran, jenis aktiviti dan bahkan apa yang dia lakukan sebelum kajian.

Menentukan sumber irama dalam analisis ECG adalah titik penting, sementara petunjuk irama sinus dianggap:

  • Definisi gigi P di hadapan setiap kompleks ventrikel;
  • Konfigurasi berterusan gigi atrium dalam pendahuluan yang sama;
  • Nilai malar selang antara gigi P dan Q (sehingga 200 ms);
  • Sentiasa positif (menunjuk) gelombang P dalam petunjuk standard kedua dan negatif dalam aVR.

Sebagai kesimpulan, subjek ECG boleh mencari: "irama sinus dengan kadar denyut jantung 85, kedudukan normal paksi elektrik." Kesimpulan sedemikian dianggap sebagai norma. Pilihan lain: "irama bukan sinus dengan frekuensi 54, ektopik." Keputusan ini perlu dimaklumkan, kerana patologi miokardial yang serius mungkin.

Ciri-ciri di atas pada kardiogram menunjukkan kehadiran irama sinus, yang bermaksud bahawa dorongan berasal dari nod utama ke ventrikel yang kontrak selepas atria. Dalam semua kes lain, irama dianggap bukan sinus, dan sumbernya terletak di luar SU - dalam serat otot ventrikel, nod atrioventrikular, dan lain-lain. Impuls mungkin dari dua tempat sistem pengendalian sekaligus, dalam kes ini ia juga mengenai arrhythmia.

Kesimpulan yang betul mengenai peraturan irama jantung membolehkan kita mempelajari rakaman ECG yang panjang, kerana dalam proses aktiviti penting dalam semua orang yang sihat perubahan jantung menaikkan kadar: pada waktu malam, nadi adalah satu dan pada siang hari - yang lain. Walau bagaimanapun, tempoh yang lebih pendek bagi penetapan ECG menunjukkan nadi tidak seimbang yang berkaitan dengan keunikan pemuliharaan autonomi dan kerja seluruh organisma. Penilaian pulse dibantu oleh program pemprosesan matematik yang khusus dibangunkan, analisis statistik - kardiointervalografi, histografi.

Agar hasil ECG menjadi paling tepat, semua kemungkinan penyebab perubahan dalam aktiviti jantung harus dikecualikan. Merokok, tangga mendaki atau berjalan pantas, secawan kopi yang kuat boleh mengubah parameter jantung. Ritme, tentu saja, tetap sinus, jika nod berfungsi dengan baik, tetapi sekurang-kurangnya takikardia akan ditetapkan. Dalam hal ini, sebelum kajian ini, anda perlu tenang, menghapuskan tekanan dan pengalaman, serta aktiviti fizikal - yang secara langsung atau tidak langsung memberi kesan kepada keputusan.

Sinus irama dan takikardia

Sekali lagi ingat bahawa sesuai dengan irama sinus dengan kekerapan 60 - 90 per minit. Tetapi bagaimana jika parameter melampaui had yang ditetapkan semasa mengekalkan "sinus "nya? Adalah diketahui bahawa turun naik tersebut tidak selalu bercakap mengenai patologi, jadi tidak perlu panik lebih awal.

Irama sinus dipercepat jantung (sinus tachycardia), yang bukan penunjuk patologi, dicatatkan apabila:

  1. Pengalaman emosi, tekanan, ketakutan;
  2. Pengetaraan fizikal yang kuat - di gym, dengan kerja fizikal berat dan sebagainya;
  3. Selepas terlalu banyak makanan, minum kopi atau teh yang kuat.

Tachycardia fisiologi ini memberi kesan kepada data ECG:

  • Panjang jurang antara gigi P, selang RR berkurangan, tempoh yang, dengan pengiraan yang sesuai, memungkinkan untuk menentukan angka denyutan tepat;
  • Gelombang P tetap berada di tempat yang normal - sebelum kompleks ventrikel, yang pada gilirannya mempunyai konfigurasi yang betul;
  • Kekerapan kontraksi jantung mengikut hasil pengiraan melebihi 90-100 per minit.

Tachycardia dengan irama sinus yang dipelihara di bawah keadaan fisiologi bertujuan untuk menyediakan darah kepada tisu, yang untuk pelbagai sebab menjadi lebih memerlukannya - misalnya latihan, jogging. Ia tidak boleh dianggap sebagai pelanggaran, dan dalam masa yang singkat jantung itu sendiri mengembalikan irama sinus frekuensi biasa.

Jika, jika tiada sebarang penyakit, subjek menghadapi takikardia dengan irama sinus pada kardiogram, anda harus segera mengingati bagaimana kajian itu pergi - tidakkah dia bimbang, adakah dia tergesa-gesa masuk ke bilik kardiografi pada kelajuan pecah, atau mungkin dia merokok di tangga poliklinik sebelum Penyingkiran ECG.

Sinus irama dan bradikardia

Sebaliknya dari tachycardia sinus adalah kerja jantung - memperlambat kontraksi (sinus bradycardia), yang juga tidak selalu membicarakan patologi.

Bradikardia fisiologi dengan penurunan kekerapan impuls daripada nod sinus kurang daripada 60 per minit boleh berlaku apabila:

  1. Keadaan tidur;
  2. Pelajaran sukan profesional;
  3. Ciri perlembagaan individu;
  4. Memakai kolar yang ketat, tali leher yang rapat.

Perlu diingat bahawa bradikardia, lebih kerap daripada kenaikan kadar denyutan jantung, bercakap mengenai patologi, jadi perhatiannya biasanya dekat. Dengan luka organik otot jantung, bradikardia, walaupun irama sinus dipelihara, boleh menjadi diagnosis yang memerlukan rawatan perubatan.

Dalam mimpi, terdapat penurunan yang signifikan dalam nadi - kira-kira satu pertiga daripada "norma harian", yang dikaitkan dengan dominasi nada saraf vagus, yang menekan aktiviti nod sinus. ECG lebih sering direkodkan dalam subjek yang terjaga, jadi bradikardia ini tidak diperbetulkan semasa kajian jisim biasa, tetapi dapat dilihat dengan pemantauan harian. Jika dalam kesimpulan pengawasan Holter terdapat tanda-tanda memperlambat irama sinus dalam mimpi, maka kemungkinan besar penunjuk itu akan masuk ke dalam norma, karena ahli kardiologi akan menjelaskan kepada pesakit terutama yang mengkhawatirkan.

Di samping itu, diperhatikan bahawa kira-kira 25% lelaki muda mempunyai nadi yang lebih jarang dalam 50-60, dan irama adalah sinus dan biasa, tidak ada tanda-tanda masalah, iaitu varian norma. Atlet profesional juga mempunyai kecenderungan untuk bradikardia kerana melakukan senaman fizikal yang sistematik.

Sinus bradikardia adalah keadaan di mana denyutan nadi kurang daripada 60, tetapi impuls di dalam hati terus dijana oleh nod utama. Orang-orang dengan keadaan ini mungkin pingsan, mengalami pening, sering anomali ini disertai dengan vagotonia (varians dystonia vegetatif-vaskular). Irama sinus dengan bradikardia sepatutnya menjadi alasan untuk pengecualian perubahan besar dalam miokardium atau organ lain.

Tanda bradikardia sinus pada ECG akan memanjangkan jurang antara gigi atrium dan kompleks penguncupan ventrikel, tetapi semua petunjuk irama "sinus" dipelihara - gelombang P masih didahului oleh QRS dan mempunyai saiz dan bentuk yang tetap.

Oleh itu, irama sinus adalah penunjuk biasa pada ECG, menunjukkan bahawa pacemaker utama masih aktif, dan semasa normosystolii, irama sinus dan kekerapan normal antara 60 dan 90 berdegup. Harus ada sebab untuk dikhawatirkan jika tidak ada petunjuk perubahan lain (misalnya iskemia,).

Bilakah anda perlu risau?

Penemuan kardiografi yang membicarakan tachycardia sinus patologi, bradikardia atau arrhythmia dengan ketidakstabilan dan irama irama harus patut menjadi perhatian.

Dengan tachy dan bradyforms, doktor dengan cepat menetapkan sisihan denyut dari norma ke atas atau ke bawah, menjelaskan aduan dan menghantar ke pemeriksaan tambahan - ultrabunyi jantung, holter, ujian darah untuk hormon, dan lain-lain Setelah mengetahui sebabnya, anda boleh memulakan rawatan.

Irama sinus tidak stabil pada ECG ditunjukkan oleh jurang yang tidak sama antara gigi utama kompleks ventrikel, turun naik yang melebihi 150-160 msec. Ini hampir selalu menjadi tanda patologi, jadi pesakit tidak dibiarkan tanpa pengawasan dan mengetahui penyebab ketidakstabilan di nod sinus.

Elektrokardiografi juga akan memberitahu bahawa jantung berdegup dengan irama sinus tidak teratur. Kontraksi tidak teratur boleh disebabkan oleh perubahan struktur dalam miokardium - bekas luka, keradangan, serta kecacatan jantung, kegagalan jantung, hipoksia umum, anemia, merokok, patologi endokrin, penyalahgunaan kumpulan dadah tertentu, dan banyak sebab lain.

Ritme sinus yang tidak normal berasal dari perentak utama, tetapi kekerapan denyutan organ meningkat dan berkurang dalam kes ini, kehilangan ketekalan dan keteraturannya. Dalam kes ini, bercakap mengenai arrhythmia sinus.

Arrhythmia dengan irama sinus boleh menjadi satu variasi norma, maka ia dipanggil kitaran, dan biasanya dikaitkan dengan pernafasan - arrhythmia pernafasan. Dengan fenomena ini, apabila terhidu, kadar denyutan jantung bertambah, dan semasa nafas, ia jatuh. Aritmia pernafasan boleh dikesan dalam atlet profesional, remaja dalam tempoh penyesuaian hormon meningkat, orang yang mengalami disfungsi vegetatif atau neurosis.

Sinus arrhythmia yang dikaitkan dengan pernafasan didiagnosis pada ECG:

  • Bentuk normal dan lokasi gigi atrium, yang mendahului semua kompleks ventrikel, dikekalkan;
  • Pada inspirasi, selang-selang antara penguncupan semakin berkurang, pada nafas mereka semakin lama.

Sesetengah ujian membolehkan kita membezakan arrhythmia sinus fisiologi. Ramai orang tahu bahawa semasa peperiksaan mereka mungkin meminta untuk menahan nafas mereka. Tindakan mudah ini membantu untuk mengukur tindakan vegetatif dan menentukan irama biasa, jika dikaitkan dengan sebab-sebab fungsional dan tidak mencerminkan patologi. Di samping itu, penghalang beta-adrenergik meningkatkan arrhythmia, dan atropine membuangnya, tetapi ini tidak akan berlaku dengan perubahan morfologi dalam nod sinus atau otot jantung.

Jika irama sinus tidak teratur dan tidak dihapuskan dengan memegang sampel nafas dan farmakologi, maka sudah tiba masanya untuk memikirkan kehadiran patologi. Ini boleh:

  1. Myocarditis;
  2. Cardiomyopathy;
  3. Penyakit arteri koronari didiagnosis di kalangan orang tua;
  4. Kegagalan jantung dengan pengembangan rongga, yang tidak dapat dielakkan menjejaskan nod sinus;
  5. Patologi paru-paru - asma, bronkitis kronik, pneumoconiosis;
  6. Anemia, termasuk keturunan;
  7. Reaksi neurotik dan dystonia vegetatif teruk;
  8. Gangguan organ rembesan dalaman (diabetes, thyrotoxicosis);
  9. Penyalahgunaan diuretik, glikosida jantung, antiarrhythmics;
  10. Gangguan elektrolit dan keracunan.

Irama Sinus dengan ketidakteraturannya tidak membenarkan untuk tidak membedakan patologi, tetapi sebaliknya, paling sering ia menunjukkan kepadanya. Ini bermakna bahawa sebagai tambahan kepada "sinus", irama juga mesti betul.

Jika pesakit tahu mengenai penyakit yang ada di dalamnya, maka proses diagnostik dipermudah, kerana doktor dapat bertindak dengan sengaja. Dalam kes lain, apabila irama sinus yang tidak stabil didapati pada ECG, kompleks pemeriksaan - holter (diurnal ECG), treadmill, echocardiography, dll, adalah dalam prospek.

Ciri irama dalam kanak-kanak

Kanak-kanak adalah sebahagian daripada orang yang mempunyai banyak parameter yang sangat berbeza dari orang dewasa. Oleh itu, mana-mana ibu akan memberitahu anda berapa kerap jantung bayi yang baru lahir berdegup, tetapi dia tidak akan risau, kerana diketahui bahawa bayi pada tahun pertama mereka dan, terutama, bayi baru lahir mempunyai denyutan nadi lebih kerap daripada orang dewasa.

Irama Sinus perlu direkodkan dalam semua kanak-kanak, tanpa pengecualian, jika kita tidak bercakap tentang kerosakan jantung. Tachycardia berkaitan dengan usia dikaitkan dengan saiz jantung yang kecil, yang sepatutnya memberikan tubuh yang semakin meningkat dengan jumlah darah yang diperlukan. Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin sering ia mempunyai nadi, mencapai 140-160 minit seminit dalam tempoh neonatal dan secara beransur-ansur menurunkan kadar "dewasa" pada usia 8 tahun.

ECG pada kanak-kanak memperbaiki tanda-tanda sinus yang sama - gigi P sebelum kontraksi ventrikel saiz dan bentuk yang sama, dan takikardia harus sesuai dengan parameter usia. Kurangnya aktiviti nod sinus, apabila ahli kardiologi menunjukkan ketidakstabilan irama atau ektopia pemandunya - satu punca yang serius terhadap doktor dan ibu bapa dan mencari sebab, yang pada masa kanak-kanak paling kerap menjadi kecacatan kongenital.

Pada masa yang sama, semasa membaca petunjuk untuk arrhythmia sinus menurut data ECG, ibu tidak boleh segera panik dan pengsan. Ia mungkin bahawa arrhythmia sinus dikaitkan dengan pernafasan, yang sering diperhatikan pada kanak-kanak. Adalah perlu untuk mengambil kira syarat untuk penyingkiran ECG: jika bayi dibaringkan di atas sofa yang sejuk, dia ketakutan atau keliru, maka refleksi nafas refleks akan meningkatkan manifestasi aritmia pernafasan, yang tidak menunjukkan penyakit yang serius.

Walau bagaimanapun, aritmia sinus tidak boleh dianggap norma sehinggalah intipati fisiologinya telah terbukti dengan tepat. Oleh itu, patologi irama sinus lebih kerap didiagnosis pada bayi pramatang yang terjejas oleh hipoksia intrauterin pada kanak-kanak, dengan peningkatan tekanan intrakranial pada bayi baru lahir. Ia boleh mencetuskan riket, pertumbuhan pesat, IRR. Apabila sistem saraf matang, peraturan irama diperbaiki, dan gangguan itu sendiri akan berlalu.

Satu pertiga aritmia sinus pada kanak-kanak adalah bersifat patologi dan disebabkan oleh faktor keturunan, jangkitan dengan demam tinggi, reumatik, miokarditis, dan kecacatan jantung.

Sukan dengan aritmia pernafasan tidak dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, tetapi hanya di bawah keadaan pemerhatian dinamik dan rakaman ECG yang berterusan. Jika penyebab rentak sinus tidak fisiologi, maka ahli kardiologi akan terpaksa menghadkan aktiviti sukan kanak-kanak.

Adalah jelas bahawa ibu bapa bimbang tentang soalan penting: apa yang perlu dilakukan jika irama sinus pada ECG tidak normal atau arrhythmia diperbetulkan? Pertama, anda perlu pergi ke ahli kardiologi dan sekali lagi menjalankan kardiografi untuk kanak-kanak. Sekiranya fisiologi perubahan dibuktikan, sudah cukup untuk memerhatikan ECG 2 kali setahun.

Jika ketidakstabilan irama sinus tidak sesuai dalam julat normal, tidak disebabkan oleh pernafasan atau punca fungsi, maka ahli kardi akan menetapkan rawatan mengikut sebab sebenar aritmia.