Bagaimana untuk menjalankan sigmoidoscopy?

Rectoromanoscopy usus adalah kaedah endoskopik untuk pemeriksaan diagnostik membran mukus kolon. Kaedah ini mendapat namanya kerana ia dilakukan dengan bantuan alat optik - endoskopi, khususnya, sigmoidoskop. Pada masa yang sama, rektum (dalam bahasa Latin "rektum") dan kolon sigmoid ("sigma romanum") digambarkan.

Petunjuk untuk

Rectoromanoscopy (RPC) adalah kaedah yang mudah, mudah diakses dan bermaklumat yang membolehkan untuk mengesan kehadiran (ketiadaan) proses patologi dalam badan (usus, pelvis, rongga perut), mengambil biopsi (sebahagian daripada tisu organ) atau menyediakan saluran usus untuk prosedur endoskopik lain (pengairan, kolonoskopi).

Rektomoskopi usus dilakukan pada pesakit berikut:

1. Pesakit dengan buasir kronik. Akan menggalakkan pengesanan buasir dalaman.
2. Pesakit yang mengesyaki kehadiran pembentukan tumor di rektum atau berlakunya kanser sigma.
3. Lelaki dengan suspek kanser prostat. Wanita dengan tumor yang disyaki di organ pelvis (fibroid, sista).
4. Orang yang mengalami kerosakan usus yang berpanjangan: cirit-birit, sembelit yang berpanjangan, najis yang diubah.
5. Pesakit dengan penyakit keradangan kronik usus besar: paraproctitis, kolitis ulseratif, dan sebagainya.
6. Pesakit sebelum melakukan irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus besar menggunakan agen kontras), kolonoskopi (endoskopi lapisan dalaman usus besar).
7. Pesakit yang mempunyai lendir atau nanah, darah dari usus besar semasa perbuatan buang air besar.
8. Pesakit yang mengeluarkan polip dalam usus besar.

Kemungkinan kontraindikasi

Untuk meninggalkan XRS sekiranya:

1. Pesakit dengan keadaan kesihatan yang teruk: penyakit jantung dan saluran darah (strok, serangan jantung), dengan kegagalan pernafasan akut, dll.
2. Pesakit dengan buasir akut, paraproktitis, kolitis, fisur dubur, dan sebagainya. Sebab-sebab ini adalah kontraindikasi relatif.

Dalam kes yang jarang berlaku, XRD boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• pendarahan (semasa biopsi atau penyingkiran polip);
• penembusan dinding usus (terobosan).

Penyediaan dan teknik prosedur

Beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu mengikut diet khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Iaitu, untuk meninggalkan sayuran mentah dan buah-buahan, bijirin, rempah, kacang, coklat, kopi.

Perlu mengeluarkan alkohol, minuman berkarbonat, muffin, kacang. Makan makanan yang mudah dihadam dan cepat dicerna:

• daging dan ikan tanpa lemak;
• sayur-sayuran rebus;
• buah bakar;
• produk susu yang ditapai;
• teh herba.

Seperti diet yang pendek (1-2 hari) akan membantu mengurangkan pertukaran gas, menormalkan perut, mengurangkan pembentukan sanga.

Sebelum sigmoidoskopi usus, perlu membersihkan saluran usus dari massa usus. Kehadiran mereka boleh membawa kepada hakikat bahawa doktor tidak mengesan polip kecil, parut, atau retak di dinding usus. Untuk membersihkan usus, anda boleh menggunakan beberapa kaedah:

1. Menetapkan enema pembersih. Untuk menjalankan cawan Esmarkh dan air masak suhu bilik. Pada malam manipulasi, pada jam 16: 00-18: 00, makan malam disajikan, selepas itu anda boleh minum air dalam kuantiti tanpa had, teh manis dan keropok dibenarkan. Pada pukul 20: 00-21: 00 menghabiskan pembersihan enema, dua kali, dengan jumlah 1 liter air setiap penetapan, selang masa adalah 20-60 minit. Selalunya, doktor mencadangkan beberapa jam sebelum enema diambil di dalam minyak kastor (2 sudu) atau magnesium sulfat (150 ml). Poster terbaik untuk enema terletak di sebelah kiri. Cawan Esmarch digantung kepada ketinggian 1 m, hujung tiub dilincirkan dengan jeli petroleum cecair atau minyak dan dimasukkan ke dalam dubur, selepas itu anda boleh membuka injap. Sebelum memiringkan telefon ke bawah, anda perlu mengalirkan sejumlah cecair tertentu untuk mengelakkan udara daripada memasuki usus. Untuk tujuan yang sama, sejumlah cecair mesti kekal di dalam bulatan. Cecair yang disuntik hendaklah diadakan sehingga 10 minit. Enema dijalankan dengan berkesan apabila cecair yang jelas mula keluar (campuran lendir adalah mungkin). Pada hari RRS, enema diletakkan semula 3-4 jam sebelum pemeriksaan, satu jam sebelum manipulasi, anda boleh minum teh manis. Kaedah ini tidak sesuai untuk pesakit dengan buasir, retak, ulser.
2. Gunakan microclysters. Ini adalah suntikan pakai buang dengan penyelesaian yang lemah (Wedge Enema, Microlax). Pada malam itu, seperti dengan pembersihan enema, makan malam diperlukan, selepas 2-4 jam menetapkan dua mikrosel dengan jarak 20-30 minit. Pada hari pemeriksaan selama beberapa jam juga meletakkan 2 microclysters. Setelah menetapkan microclysters harus diurutkan perut mengikut arahan mengikut arah jam dan berjalan kaki, tindakan pembuangan air buang berlaku dalam masa 15 minit.
3. Kaedah konservatif (penggunaan julap). Sebagai julap, anda boleh menggunakan ubat Duphalac (laktulosa - bahan aktif, ubat dengan sifat osmotik, berfungsi dengan memindahkan cairan ke dalam usus, yang menyumbang kepada perbuatan buang air besar), Fortrans (mempromosikan pembersihan usus yang lembut dan selamat, tidak melanggar mikroflora semulajadi), dan sebagainya. pada waktu petang (18: 00-19: 00) anda perlu mengambil 2-2.5 liter air rebus, yang pertama kali anda tambah 150 ml Duphalac, dan selepas itu disarankan untuk tidak makan. Pada hari pemeriksaan lebih baik untuk dilakukan tanpa sarapan, anda boleh minum teh manis dan makan keropok. Semalaman, Fortrans dicairkan dalam satu liter air hangat yang direbus, mereka mabuk dalam sips kecil (ubat menyumbang kepada pencairan massa tahi, oleh sebab itu adalah lebih baik proses ini berjalan secara beransur-ansur). Selepas 20 minit anda perlu minum bahagian seterusnya air dengan ubat. Jumlah yang diperlukan mesti dikira berdasarkan berat pesakit. Nombor harus dibulatkan.

Kaedah pembersihan dipilih mengikut ciri-ciri individu pesakit, dengan mengambil kira keadaan kesihatannya, di bawah pengawasan seorang doktor.

Menjalankan prosedur

Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pesakit luar oleh pegawai perubatan yang cekap. Manipulasi ini sering dilakukan selepas pemeriksaan rektum digital.

Manipulasi PPC terdahulu dijalankan dengan tujuan untuk:

1. Penyediaan kanal dubur untuk pengenalan sirene rektor. Dalam proses pemeriksaan digital, sfinkter mengembang dan melincirkan dinding rektum, yang akan memastikan rasa sakit RRS.
2. Definisi postur yang lebih baik untuk melakukan sigmoidoscopy. Sebagai contoh, siku lutut, di mana pesakit berdiri di atas semua empat, bersandar di bahu kirinya. Pada kedudukan ini, lekuk kolon sigmoid agak lurus, yang memudahkan pengenalan rektormanoskop dan mengurangkan risiko kerosakan pada lipatan membran mukus. Satu lagi postur, yang digunakan dalam keadaan yang teruk pesakit, terletak di sebelah kiri, menekan kakinya ke perutnya. Kedudukan ini merumitkan kelakuan RRS, sejak organ bersebelahan memerah rektum. Untuk kemungkinan sigmoidoscopy dalam kedudukan yang berbaring di sisinya, udara diperkenalkan ke dalam lumen usus dengan menggunakan alat pemangkas.
3. Kenal pasti kontraindikasi untuk pemeriksaan sinar-X sinar-X: fisur dubur, konsentrasi buasir yang besar, dsb.
4. Definisi kesediaan usus: kehadiran najis.
5. Membuat diagnosis awal.

Pemeriksaan jari bermula dengan palpation dinding posterior kanal dubur, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan keanjalan, pergerakan, sifat lipat membran mukus dan untuk mengesan perubahan yang tidak normal dalam lapisan saluran dubur.

Kemudian pergi terus ke PPC. Anestesia tempatan biasanya tidak diperlukan; pengecualian adalah kehadiran retak atau luka lain di kawasan anus. Pesakit sendiri mungkin meminta anestesia kerana takut sakit. Sebelum memperkenalkan proctoscope, ia perlu melumasi dubur dengan jus steril cair steril atau dengan minyak (badam, sayuran, dan sebagainya). Selepas dimasukkan ke dalam kanal dubur tiub proctoscope sebanyak 4-5 cm, udara dimasukkan ke dalamnya untuk melicinkan lipatan membran mukus. Dari titik ini, proctologist akan memanipulasi, memeriksanya dengan visual, menatap ke tiub.

Pesakit perlu dimaklumkan bahawa sebagai rektoskop semakin mendalam ke rektum, dia akan mempunyai hasrat untuk bertindak untuk membuang air besar, sementara dia mesti tetap tenang. Adalah penting bahawa usus berada dalam keadaan santai, apabila rektor berada pada tahap pembongkaran usus. Dalam kebanyakan kes, ia berada pada tahap 12-15 cm dari dubur. Dalam kes ketegangan usus, dia mungkin cedera dan kemajuan sigmoidoskop akan menjadi lebih sukar. Pesakit perlu sedar akan kesakitan dan ketidakselesaan yang mungkin berlaku di bahagian bawah abdomen kerana suntikan udara ke dalam saluran usus. Jika kesakitan tidak tertanggung, manipulasi harus berhenti.

Dalam proses PPC, sebagai tambahan kepada insufflator (blower udara), pam elektrik mungkin diperlukan. Peranti ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau najis yang mengganggu pemeriksaan menyeluruh usus. Apabila sebarang formasi ditemui semasa manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forceps biopsi, berus khas dan pengecualian katun kapas sebahagian daripada pembentukan tisu.

Selepas bahan ini dihantar untuk pemeriksaan histologi dan sitologi di bawah mikroskop untuk menentukan sifat pembentukan: benigna atau malignan. Jika PPC dilakukan untuk rawatan, sebagai contoh, untuk mengeluarkan polip, maka gelung pembekuan digunakan. Rectoromanoscopy usus adalah prosedur yang sangat bermaklumat, cukup mudah dan sering dijalankan oleh proctologists.

Apa itu RRS (rectoromanoscopy) dan apa hasilnya dipaparkan

Rectoromanoscopy - pemeriksaan rektum, yang mana anda boleh mendiagnosis kehadiran patologi. Kaedah ini juga digunakan sebagai langkah pencegahan untuk orang tua untuk mencegah perkembangan penyakit onkologi.

Dalam semua kes lain, prosedur diagnostik memerlukan tujuan khas.

Konsep asas prosedur

Kelebihan utama RRS ialah:

1. Keterangan.
2. Keselamatan
3. Kesakitan

Kajian ini dilakukan dengan menggunakan alat perubatan khas - rektoskop.

Ini adalah tiub logam atau plastik, yang panjangnya 30-35 cm. Diameternya ialah 2 cm Di hujung tiub terdapat kamera, kanta khas.

Dengan bantuan peralatan ini, bekalan udara dan pencahayaan dinding rektum berlaku.

Dimensi sedemikian peranti memungkinkan untuk menilai keadaan bukan sahaja rektum, tetapi juga sebahagian kecil dari sigmoid. Jika pelbagai neoplasma ditemui di usus, doktor akan dapat mengeluarkannya sendiri menggunakan rektoskop.

Sekiranya prosedur itu ditetapkan kepada kanak-kanak itu, maka gunakan peranti kanak-kanak, saiz yang lebih kecil. Tempoh prosedur bergantung kepada penyediaan pesakit.

Di samping itu, tempoh peperiksaan ditingkatkan dengan tahap patologi yang teruk, keperluan untuk mengumpul bahan dari rektum. Secara purata, tempoh tinjauan adalah 5-30 minit.

Petunjuk untuk

Ada faktor-faktor tertentu yang bertindak sebagai petunjuk untuk prosedur. Jika pesakit mempunyai salah satu daripada ini, maka persediaan untuk rectoscopy rektum bermula.

Tanda-tanda diagnostik untuk prosedur adalah:

• kesakitan yang kerap di rektum;
• gangguan najis yang berpanjangan;
• darah atau darah dalam tinja;
• kehadiran jangkitan di dalam usus;
• kecurigaan terhadap kanser;
• proses keradangan kronik di bahagian bawah;
• fistulae
• pelbagai peringkat buasir.

Di samping itu, RRS dijalankan untuk tujuan perubatan. Petunjuk utama:

• keperluan untuk mengeluarkan polip;
• penghapusan objek asing dari rektum;
• cauterization of the vessel;
• pentadbiran dadah.

Pemeriksaan ini juga dilakukan sebelum kolonoskopi.

RRS pemeriksaan rektum: penyediaan

Pesakit perlu tahu bagaimana untuk menyediakan pemeriksaan rektum, kerana kualiti pemeriksaan, tempoh dan kesakitan prosedur bergantung kepadanya.

Tidak kira berapa umur pesakit, pertama-tama dia harus mengikuti diet 2-3 hari sebelum manipulasi untuk mempersiapkan usus.

Semua makanan yang tidak diserap sepenuhnya oleh badan, memerlukan pencernaan jangka panjang, atau dalam proses pencernaannya banyak gas yang terbentuk harus dikecualikan daripada diet. Senarai ini termasuk produk tepung, wakil keluarga kekacang, minuman berkarbonat, sayur-sayuran dan buah-buahan, makanan berlemak.

Jumlah makanan tidak boleh kurang daripada 5, makan makanan harus dalam bahagian kecil, supaya dia mempunyai masa untuk mencerna sepenuhnya.

Hari sebelum prosedur, penggunaan sup atau jeli adalah dibenarkan. Secara langsung pada hari manipulasi makanan harus dihapuskan sepenuhnya.

Sebagai suplemen, perlu membersihkan usus. Untuk ini, anda boleh menggunakan enema atau julap.

Adalah lebih baik untuk melakukan pembersihan pada malam hari prosedur untuk mengelakkan pengumpulan kotoran baru.

Ciri-ciri utama prosedur ini

Selepas pesakit belajar bagaimana untuk menyediakan tisu sinar-X rektum, doktor dapat memberitahu beberapa perkataan tentang prosedur itu sendiri. Mereka menjalankan manipulasi bukan sahaja dalam keadaan pesakit luar, tetapi juga di hospital. Anestesia tidak diperlukan. Pengecualian adalah pesakit yang didiagnosis keretakan, rasa sakit. Dalam kes ini, penggunaan anestesia tempatan dibenarkan.

Dengan peningkatan kebimbangan, pesakit dirawat sebagai ubat penenang. Kanak-kanak kecil diperiksa di bawah anestesia am untuk mendapatkan data yang boleh dipercayai.

Sebelum meneruskan pengenalan rektoskop, doktor melakukan pemeriksaan rektum dengan jari dan cermin - anoskop.

Selepas itu, pesakit terletak di sebelah kirinya di sofa dan menekan kakinya untuk dirinya sendiri. Sebelum pengenalan tiub itu dengan teliti dicampakkan dengan penyelesaian khusus dan disuntik ke rektum.

Perlahan bergerak melalui usus, seorang pakar dengan hati-hati meneliti keadaan dinding rektum. Jika perlu, manipulasi perubatan dilakukan.

Untuk mencairkan permukaan lipatan rektum, ia berfungsi untuk udara. Pada akhir peperiksaan, peranti dikeluarkan, dan pesakit diberikan 10-15 minit untuk berehat, selepas itu mereka dihantar ke rumah.

Keputusan

Apabila mengambil bahan, hasil diagnostik akan diketahui dalam beberapa hari, seminggu. Dengan pemeriksaan rektum mudah, pesakit menerima kesimpulan dengan segera.

Dalam ketiadaan patologi, keputusan negatif didiagnosis. Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam rektum, doktor boleh memerintahkan pemeriksaan tambahan atau rektoskopi kedua.

Kontraindikasi utama

Kontraindikasi utama ke kaji selidik adalah kehamilan. Terutamanya trimester pertama dan kedua. Dalam trimester ketiga, pemeriksaan boleh dilakukan, tetapi dengan berhati-hati dan hanya jika tidak ada cara lain untuk mendiagnosis.

Semasa haid, RRS boleh dilakukan, tetapi hanya dengan persetujuan pesakit. Juga, jangan lupa tentang risiko jangkitan yang tinggi pada hari haid.

Rectoromanoscopy untuk buasir dibenarkan jika ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.

Di hadapan retakan atau buasir yang teruk, lebih baik menangguhkan diagnosis atau menggunakan kaedah lain.

Ia juga tidak disyorkan untuk menjalankan pemeriksaan, jika dalam tempoh kurang daripada seminggu satu sinar-x saluran pencernaan dilakukan menggunakan barium. Kompaun ini boleh mengganggu gambar secara keseluruhan.

Cadangan selepas prosedur

Selepas peperiksaan, keadaan pesakit tidak boleh merosot, dia harus meninggalkan bilik sendiri.

Sejak semasa peperiksaan, kecederaan mekanik ke usus telah dijalankan, dan sebelum itu diet yang ketat diperhatikan - yang terbaik adalah untuk menahan diri dari makan makanan berlemak, goreng dan pedas selama 5-7 hari.

Pastikan anda menggunakan seberapa banyak cecair yang mungkin. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan sembelit. Pilihan ideal adalah diet di mana terdapat sup, bijirin dan salad ringan. Makan daging terbaik ditangguhkan selama 3-4 hari, dan selepas memasukinya adalah terbaik dengan jenis kurus.

Gymnastik atau berjalan kaki akan memberi kesan positif kepada pemulihan badan. Latihan mudah akan memberi kesan yang baik pada motilitas usus.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi berlaku sangat jarang dan mereka terdiri dalam kecederaan teruk pada dinding rektum, jangkitan atau pecah kapal. Adalah perlu untuk meminta bantuan jika selepas prosedur diperhatikan:

• demam;
• sakit perut teruk;
• pendarahan;
• mual

Penampilan bengkak dan ketidakselesaan dibenarkan dalam beberapa hari pertama selepas manipulasi, tetapi selepas mereka mesti lulus sepenuhnya.

Juga, sembelit boleh berlaku dalam beberapa hari pertama, jadi anda boleh menggunakan julap ringan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Penggunaan enema sebaiknya dielakkan.

Kesimpulannya

RRS adalah cara yang berpatutan dan tidak menyakitkan untuk mendiagnosis rektum. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak mengadu ketidakselesaan, dan jumlah hasil yang diperolehi sepenuhnya sesuai dengan doktor dan membolehkan mereka memulakan rawatan yang diperlukan pada waktunya.

Rektoromanoskopi (RRS) usus. Persediaan untuk prosedur.

Rectoromanoscopy usus adalah salah satu kaedah diagnostik paling mudah dan paling biasa. Dengan pertolongannya, anda boleh memeriksanya secara visual membran lendir pada kolum rektum dan sigmoid.

Apa itu sigmoidoskopi?

Diagnosis yang tepat mengenai penyakit usus membolehkan kaedah pemeriksaan instrumental dan endoskopik moden. Prosedur sigmoidoscopy adalah pemeriksaan endoskopik berkesan saluran usus yang lebih rendah dengan pemeriksaan visual permukaan dalaman dengan bantuan alat khas, sigmoidoscope.

Kaedah diagnostik ini dianggap sebagai tepat dan bermaklumat mungkin, oleh itu, ia sering digunakan dalam amalan sebagai komponen mandatori dari kajian proktologi. Rectoromanoscopy memungkinkan untuk menilai secara visual keadaan rektum dan sigmoid distal, membolehkan anda pergi lebih jauh ke dalam dubur dengan 35 cm.

Ahli-ahli prokologi mengesyorkan bahawa pesakit selepas 40 tahun menjalani rectoromanoscopy setiap tahun untuk mencegah neoplasma malignan di rektum. Prosedur ini membolehkan untuk mengesan neoplasma terkecil yang tidak dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik lain.

Semasa kajian, proctologist menilai keadaan dinding usus dan ciri-ciri mereka: warna, kelegaan, keanjalan, nada, dan corak vaskular. Manipulasi dilakukan menggunakan sigmoidoscope dan membolehkan doktor mengenal pasti neoplasma kecil, polip dan perubahan patologi dalam usus.

Rectoromanoscope untuk pemeriksaan usus

Apakah yang dimaksudkan dengan sigmoidoskop dan apakah itu? Ini adalah alat endoskopik yang termasuk tiub berongga logam dengan pencahayaan, kanta khas dan sistem bekalan udara. Di hujung tiub dengan panjang kira-kira 30 cm dipasang peranti pencahayaan. Tiub pelbagai panjang dengan diameter 10, 15 dan 20 mm dimasukkan ke dalam kit rectoromanoscope. Periksa permukaan dinding usus dari bahagian dalam membolehkan eyepieces optik. Proctoscope digunakan bukan sahaja untuk menjalankan dinding usus ppc, tetapi juga untuk melakukan manipulasi:

• Pembuangan polip;
• Electrocoagulation (cauterization) neoplasms;
• Pengekstrakan badan asing dari usus;
• Mengendalikan biopsi (pensampelan bahan mencurigakan untuk peperiksaan histologi);
• Mengendalikan pembekuan saluran usus dengan pendarahan.

Untuk pemeriksaan oleh proctologists, mereka digunakan sebagai alat endoskopik yang fleksibel dan tegar. Dengan bantuan rektoromanoskop pelbagai fungsi, bukan sahaja prosedur diagnostik ppc dilakukan, tetapi juga intervensi pembedahan yang dilakukan secara invasif.

Petunjuk untuk kajian

Alasan pelantikan sigmoidoscopy adalah gejala yang menjadi ciri-ciri patologi sigmoid dan rektum. Koloproctologist menetapkan pemeriksaan pesakit, jika ada aduan dari pesakit tentang gejala:

• Kesakitan yang dilahirkan di dalam usus atau dalam saluran dubur. Sakit kadang-kadang boleh muncul atau kekal. Gejala ini berlaku dengan keretakan pada membran mukus, buasir dalaman, dan kanser usus dan memerlukan diagnosis pembedahan;
• Pendarahan dari rektum. Gejala yang menunjukkan dirinya dalam penyakit usus: buasir, polip, patah membran mukus, merosakkan kanser kolon. RRS akan menjelaskan ciri ciri proses dan membezakan keadaan patologi;
• Melepuh atau lendir mukus dari dubur. Mereka mungkin disebabkan keradangan - proctitis;
• Rasa pengosongan tidak lengkap, sensasi dalam dubur badan asing;
• Sembelit berterusan berselang-seli dengan cirit-birit;
• Kesukaran dalam membuat keputusan dan rasa tidak selesa;
• Penyakit usus radang dan buasir kronik.

Ahli koloplasma menetapkan rectoromanoscopy usus untuk disyaki kemungkinan patologi onkologi. Selalunya prosedur ini ditetapkan sebagai kaedah prophylactic, yang dijalankan untuk mengenal pasti penyakit patologi dan tumor malignan pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Pemeriksaan ini mendedahkan fisur rektum, polip, tumor, proctosigmoiditis, kolitis ulseratif, anomali perkembangan distal, dan struktur patologi usus lain.

Contraindications

Kajian moden terhadap rektum pesakit dengan kaedah sigmoidoscopy adalah prosedur yang mudah dan tidak menyakitkan yang tidak mempunyai kontraindikasi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, ia harus ditangguhkan untuk menjalani teratur konservatif kursus mandatori. Ini berlaku jika doktor pesakit diagnosis kelainan:

• Fisur dubur akut.
• Pendarahan yang berlebihan dari rektum.
• Penyempitan lumen usus.
• Paraproctitis akut.
• Proses keradangan akut rongga abdomen.
• Pulmonari, kegagalan jantung.
• Gangguan Mental.
• Keadaan umum teruk.

Apabila kes-kes di atas, keputusan mengenai kesesuaian sigmoidoscopy mengambil doktor. Sekiranya terdapat keperluan pemeriksaan segera, maka manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Penyediaan pesakit untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini memerlukan penyediaan awal, yang bermula dua hari sebelum peperiksaan. Apabila proctologist menetapkan sigmoidoscopy, dia mesti menjelaskan kepada pesakit tepat bagaimana prosedur itu dijalankan dan bagaimana untuk mempersiapkannya. Dia harus menjelaskan peraturan diet, yang mana pesakit harus mengikuti sebelum prosedur.

Terdapat senarai peraturan mandatori yang mesti diikuti. Jika tidak, kaji selidik itu tidak akan memberi hasil yang tepat atau ia tidak mungkin dilakukan. Ia dikehendaki memenuhi beberapa syarat yang perlu, termasuk pembersihan usus dan mengikuti diet tertentu.

Persediaan untuk rectoromanoscopy bermula 2 hari sebelum peperiksaan. Pesakit harus mengecualikan daripada produk diet yang menyumbang kepada kemunculan proses penapaian dan gassing berlebihan. Ini adalah buah-buahan, sayur-sayuran, kekacang, beberapa jenis bijirin (bijirin, oat, dan barli).

Ia adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan roti hitam, pastri dan produk tepung, ikan dan daging jenis lemak, minuman dengan gas dan alkohol. Ia dibenarkan untuk memakan daging atau daging tanpa lemak. Anda boleh minum teh hijau atau herba dan minuman susu masam. Adalah disyorkan untuk memasukkan keropok gandum, biskut kering, semolina dan bubur nasi pada air dalam menu.

Juga termasuk penyediaan prosedur pembersihan usus rektroskopioskopi, yang dilakukan 1 hari sebelum peperiksaan.

Terdapat beberapa cara untuk menyediakan usus:

• Membersihkan enema. Adalah disyorkan untuk meletakkannya pada malam sebelum dan sebaik sebelum prosedur. Pada waktu petang, 2 kali pada selang satu jam dengan bantuan enema, 1.5 liter air suam dituangkan ke dalam usus. Di waktu pagi, prosedur mesti diulang 2 kali.
• Membersihkan julap. Selalunya, penyediaan usus untuk sigmoidoscopy dijalankan dengan bantuan ubat Fortans. Jika anda tidak bertolak ansur dengan jenis julap ini, anda boleh menggantikannya dengan Armada dadah atau Lavacol.
• Membersihkan Microlax. Ubat raksasa ini digunakan dengan tepat. Pada sebelah petang, anda mesti memasukkan dua tiub microlax ke dalam dubur, mengekalkan selang selama 20 minit. Pada waktu pagi, prosedur perlu diulang.

Pada malam hari, pesakit boleh makan tengahari ringan, dan makan malam dan sarapan pagi perlu ditinggalkan. Anda boleh minum air dan teh hijau yang lemah. Sebelum peperiksaan, pakar koloproctologi harus menjelaskan kepada pesakitnya teknik dan memberi amaran mengenai nuansa.

Teknik sigmoidoskopi

Sebelum memulakan pemeriksaan, pesakit mesti mengambil pakaian dan seluar dalamnya. Ia diletakkan di atas sofa khas di kedudukan lutut lutut atau di kedudukan "berbaring di sisinya". Kedudukan pertama adalah lebih baik, kerana ia menyumbang kepada kendur dinding abdomen dan memudahkan laluan tiang sigmoidoskop ke dalam kolon sigmoid dari rektum. Selepas pakar membuat ujian digital rektum, stenomanoscopy usus dilakukan:

• Doktor yang menyedut tiub doktor melincirkan minyak dengan minyak vaseline dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur dengan kira-kira 5 cm. Selepas itu, pesakit mesti ketegangan untuk memindahkan peranti ke dalam.
• An obturator diekstrak dan dimasukkan kanta mata optik untuk pemeriksaan visual permukaan dalaman usus. Pada masa yang sama tiub bergerak ke depan tanpa berehat di dinding usus.
• Pada masa yang sama, proctologist mengepam udara, meluruskan lipatan usus. Peranti ini dibawa dengan jelas di sepanjang lumen usus.
• Sekiranya terdapat residu kandungan dalam usus, maka kanta mata dikeluarkan dan kapas dimasukkan ke dalam tiub sigmoidoscope untuk membersihkan lumen usus. Dalam kes-kes terutamanya sukar, darah, pelepasan purut atau mukus boleh diperhatikan di usus, yang dikeluarkan oleh elektrod.
• Jika perlu, keluarkan polip dengan bantuan sigmoidoskop. Gelung pembekuan dimasukkan ke dalam tiub, yang mudah memotong neoplasma, selepas itu diambil. Polyp dihantar untuk pemeriksaan histologi yang lebih lanjut.
• Dinding usus diperiksa dengan teliti, sekeping tisu diambil dari kawasan yang mencurigakan (biopsi), dan kemudian sigmoidoskop dikeluarkan dengan teliti di luar.

Sekiranya pemeriksaan dilakukan di kedudukan lutut lutut, pada akhir prosedur, pesakit, untuk mengelakkan hipotensi ortostatik, mencadangkan berbaring di belakangnya selama kira-kira 5 minit. Menggunakan video, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai apa sigmoidoscopy dan bagaimana ia dilakukan.

Tempoh peperiksaan, seperti yang dilihat dalam video, hanya 5-7 minit dan tugas utama pesakit adalah untuk berehat sebanyak mungkin dan ikuti arahan proktologi. Pakar, semasa prosedur, harus menjadi perhatian khusus dan tidak ketinggalan gejala perforasi usus.

Dengan kelakuan rektoromanoskopi yang mahir oleh proctologist yang berpengalaman, prosedur ini benar-benar selamat dan tidak menyakitkan.

Pakar mestilah mahir dalam teknik prestasi dan mesti berhati-hati dan bijak apabila memasukkan peranti dan semasa manipulasi dalaman.

Bagaimana untuk menyediakan untuk sigmoidoscopy dan apa yang ditunjukkan oleh kajian ini

Kajian rektum adalah bermaklumat, kerana ia membolehkan untuk mengenal pasti penyakit yang paling pelbagai sistem pencernaan, tanpa mengira lokasi dan keparahan mereka. Salah satu kaedah yang paling popular ialah rectoromanoscopy (ppc), yang dimiliki oleh pemeriksaan endoskopik. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengetahui segala-galanya mengenai diagnosis itu sendiri, ciri-ciri penyediaan dan prosedur.

Apakah sigmoidoscopy (ppc), tanda-tanda untuk

Ppc usus - ini adalah satu tinjauan yang membolehkan anda menentukan keadaan semasa permukaan mukosa saluran dubur, serta rektum dan usus yang lebih rendah daripada jenis sigmoid. Sila ambil perhatian bahawa:

• pemeriksaan dijalankan oleh peranti khas, sigmoidoskop, yang menyediakan pemeriksaan visual permukaan dalaman usus yang lebih rendah;
• teknik ini adalah yang paling tepat dan relevan, dan oleh itu digunakan oleh ahli-ahli koloproctologi untuk menetapkan rawatan yang sesuai;
• Pemeriksaan dubur rektum menjadikannya bukan sahaja untuk menilai keadaannya, tetapi juga untuk mendedahkan patologi kolon sigmoid - jaraknya boleh sampai 35 cm dari dubur.

Sebelum menjalankan tinjauan, pakar menyarankan untuk memastikan terdapat tanda-tanda untuk ini. Ini adalah sembelit yang kekal, serta penggantian mereka dengan najis cecair, sensasi yang menyakitkan di bahagian kiri bawah peritoneum, dalam dubur dan dalam perineum. Juga, anda tidak harus menolak untuk mendiagnosis gatal-gatal dalam dubur, prolaps rektum semasa pergerakan usus dan dalam hal kekotoran yang tidak normal di dalam tinja - ini mungkin nanah, darah atau tusukan mukus.

Menyediakan pesakit untuk sigmoidoscopy mungkin diperlukan sekiranya berlaku proses keradangan yang disyaki (proctitis atau sigmoiditis), bentuk-bentuk kolitis ulseratif yang tidak spesifik. Jika anda mengesyaki neoplasma dari mana-mana punca, diagnostik juga diperlukan, seperti mana dengan penyakit rektus tertentu, seperti celah, polip, buasir, dan lain-lain.

Semua ini adalah petunjuk yang mendesak, bagaimanapun, ahli gastroenterologi memberi perhatian kepada fakta bahawa pemeriksaan rektum dan penyediaan untuk itu adalah sangat diperlukan untuk semua orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Pemeriksaan ini adalah yang paling bermaklumat, harus dilakukan sebagai bagian dari pencegahan penyakit yang serius, dan oleh itu harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setiap 12 bulan.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan yang tidak boleh dilakukan dengan beberapa diagnosis. Pertama sekali, ini adalah pendarahan yang kuat dari rektum, serta fisur dubur akut. Peperiksaan dalam kes:

• penyempitan lumen usus;
• Proses keradangan akut peritoneum, sebagai contoh, peritonitis;
• bentuk paraproctitis akut;
• kegagalan pulmonari dan jantung;
• gangguan mental.

Adalah tidak diingini untuk menjalankan prosedur dan dalam keadaan umum yang teruk - suhu tinggi, kelemahan.

Di samping itu, perlu mengetahui segala-galanya mengenai bukan sahaja sigmoidoscopy itu sendiri, tetapi juga mengenai persiapan kajian.

Penyediaan untuk penyelidikan oleh sigmoidoscopy pada malam dan pada waktu pagi

Untuk mempersiapkan kaji selidik, perlu memulakan proses ini lebih awal, iaitu 48 jam. Pesakit perlu mengikuti diet tertentu, serta memastikan pembersihan usus yang betul. Menyediakan untuk sigmoidoscopy di rumah boleh seperti berikut:

1. Selama dua hari dari diet tidak termasuk produk yang menyumbang kepada pembentukan gas berlebihan dan algoritma penapaian. Kami bercakap mengenai kekacang, buah-buahan dan sayur-sayuran, serta beberapa jenis bijirin (misalnya, oatmeal, millet, atau barley).
2. Ia dibenarkan menggunakan daging kurus rebus dan ikan yang sama, menggunakan teh hijau atau herba, seperti minuman susu masam. Menu ini boleh termasuk keropok yang dibuat dari roti gandum, biskut kering, serta beras atau bubur semolina di atas air.
3. Pembersihan usus dilakukan dengan enema khas, julap. Juga, penyediaan untuk Mikrolaksom rectoromanoscopy. Untuk ini, ubat rektum raksasa disuntik ke dalam rektum di sebelah petang dan pada waktu pagi sebelum pemeriksaan.

Sebagai persediaan, anda perlu meninggalkan penggunaan makan malam dan sarapan pagi. Ia dibenarkan menggunakan hanya air yang ditapis atau teh hijau yang lemah.

Agar penyediaan pesakit itu selesai, disarankan untuk mengadakan konsultasi mengenai bagaimana pemeriksaan dijalankan, apa nuansanya.

Bagaimanakah pemeriksaan rektum?

Untuk kemudahan rektoskopi, pesakit perlu menggunakan postur mendatar (di sebelah) atau berlutut, sambil bersandar pada siku. Pose yang dibentangkan adalah mudah, baik untuk pesakit dan doktor, kerana kelonggaran peritoneum - oleh itu, tiub endoskop bergerak paling mudah.

Seorang pakar endoskopi memantau bahawa peranti tidak berehat terhadap dinding usus, tetapi bergerak bebas di sekitar lumen. Agar dinding usus menjadi lebih mudah dan untuk kemudahan diagnosis, jisim udara dipam ke dalam usus menggunakan alat khas.

Persiapan yang betul pada separuh kedua hari akan memastikan kebolehterimaan pengenalan proctoscope kedalaman 25 hingga 30 cm. Mereka mencatat bahawa terdapat bahagian-bahagian khas pada tiub yang membolehkan endoskopis menjejaki sejauh mana peranti telah dimasukkan. Ia juga penting untuk mengenal pasti di mana tidak hanya polip terletak, tetapi juga neoplasma pada permukaan lendir.

Tempoh prosedur biasanya dari lima hingga 15 minit, namun, jika operasi diperlukan, jangka waktu mungkin meningkat. Terutama penting ialah apa yang harus menjadi pemulihan.

Bagaimana pulih selepas peperiksaan

Dalam tempoh dua hari pertama selepas rectoromanoscopy, sangat disarankan untuk mengikuti diet:

• Jangan makan makanan yang menyebabkan sembelit atau kembung;
• mengambil lebih banyak bendalir;
• melepaskan minuman beralkohol, ketagihan nikotin.

Rectoromanoscopy jarang dikaitkan dengan komplikasi. Ia mungkin melibatkan perforasi (pembentukan lubang) di dinding usus, pendarahan, atau pembentukan keradangan.

Gejala-gejala yang anda perlukan secepat mungkin untuk mendapatkan bantuan segera daripada pakar adalah sensasi yang menyakitkan di dalam perut, mual dan menggigit, serta kelemahan, pening dan pengsan. Juga manifestasi kritikal perlu dipertimbangkan pendarahan dari dubur.

Soalan yang kerap ditanya

Berikut adalah semua soalan yang paling sering timbul dari pelawat ke laman web kami mengenai prosedur yang dibentangkan.

Apa yang lebih baik sigmoidoscopy atau colonoscopy?

Perbezaan antara kedua-dua kaedah penyelidikan yang dibentangkan ialah:

• skop diagnostik (kolonoskopi jauh lebih bermaklumat);
• keupayaan pemeriksaan (dengan kolonoskopi, endoskopi boleh digunakan untuk biopsi diagnostik yang dipanggil);
• melakukan manipulasi dengan alat yang berbeza.

Perbezaan antara rectoromanoscopy dan colonoscopy ialah yang kedua, jika perlu, boleh berjalan lancar dari manipulasi diagnostik ke dalam terapeutik, kerana kolonoskop boleh mengeluarkan pelbagai formasi, membekalkan saluran, menghapuskan stenosis usus. Oleh itu, kolonoskopi adalah kaedah diagnostik yang lebih lengkap dan bermaklumat.

Rectoromanoscopy - Adakah Ia Sakit?

Berbanding dengan prosedur endoskopik lain, sigmoidoscopy tidak menyakitkan. Pada masa yang sama, ketidakselesaan tertentu boleh berlaku dengan pengenalan udara dan dalam hal laluan sigmoidoskop dari rektum ke sigmoid. Jika pesakit mempunyai ambang nyeri yang semakin meningkat, tapak suntikan dirawat dengan anestetik. Prosedur ini juga boleh dilakukan di bawah anestesia umum.

Ulasan wanita dan lelaki tentang kaji selidik

Maklum balas wanita mengenai rectoromanoscopy sangat berbeza: ramai yang mencatat kelajuan diagnosis dan keterangannya. Pada masa yang sama, wanita memberi perhatian kepada beberapa sensasi yang menyakitkan akibat pemeriksaan. Bagaimanapun, manifestasi ini tidak begitu penting sehingga mereka tidak dapat bertahan.

Lelaki menunjukkan bahawa proses sigmoidoscopy tidak begitu menyenangkan. Yang paling teruk ialah saat ketika udara mula mengalir ke dalam peranti dan usus. Di samping itu, ciri-ciri prosedur ini adalah keperluan untuk latihan jangka panjang dengan enema, yang dijalankan pada waktu malam dan pada hari peperiksaan. Walau bagaimanapun, keupayaan untuk melegakan kesakitan dan peperiksaan terperinci mengurangkan semua kelemahan campur tangan yang ditunjukkan kepada apa-apa.

Menyediakan pemeriksaan rektum

Bagaimana untuk menjalankan sigmoidoscopy?

Petunjuk untuk

Rektomoskopi usus dilakukan pada pesakit berikut:

1. Pesakit dengan buasir kronik. Akan menggalakkan pengesanan buasir dalaman.
2. Pesakit yang mengesyaki kehadiran pembentukan tumor di rektum atau berlakunya kanser sigma.
3. Lelaki dengan suspek kanser prostat. Wanita dengan tumor yang disyaki di organ pelvis (fibroid, sista).
4. Orang yang mengalami kerosakan usus yang berpanjangan: cirit-birit, sembelit yang berpanjangan, najis yang diubah.
5. Pesakit dengan penyakit keradangan kronik usus besar: paraproctitis, kolitis ulseratif, dan sebagainya.
6. Pesakit sebelum melakukan irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus besar menggunakan agen kontras), kolonoskopi (endoskopi lapisan dalaman usus besar).
7. Pesakit yang mempunyai lendir atau nanah, darah dari usus besar semasa perbuatan buang air besar.
8. Pesakit yang mengeluarkan polip dalam usus besar.

Kemungkinan kontraindikasi

Untuk meninggalkan XRS sekiranya:

Dalam kes yang jarang berlaku, XRD boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• pendarahan (semasa biopsi atau penyingkiran polip);
• penembusan dinding usus (terobosan).

Penyediaan dan teknik prosedur

Beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu mengikut diet khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Iaitu, untuk meninggalkan sayuran mentah dan buah-buahan, bijirin, rempah, kacang, coklat, kopi.

Perlu mengeluarkan alkohol, minuman berkarbonat, muffin, kacang. Makan makanan yang mudah dihadam dan cepat dicerna:

• daging dan ikan tanpa lemak;
• sayur-sayuran rebus;
• buah bakar;
• produk susu yang ditapai;
• teh herba.

Seperti diet yang pendek (1-2 hari) akan membantu mengurangkan pertukaran gas, menormalkan perut, mengurangkan pembentukan sanga.

1. Menetapkan enema pembersih. Untuk menjalankan cawan Esmarkh dan air masak suhu bilik. Pada malam manipulasi, pada jam 16: 00-18: 00, makan malam disajikan, selepas itu anda boleh minum air dalam kuantiti tanpa had, teh manis dan keropok dibenarkan. Pada pukul 20: 00-21: 00 menghabiskan pembersihan enema, dua kali, dengan jumlah 1 liter air setiap penetapan, selang waktu # 8212; 20-60 minit. Selalunya, doktor mencadangkan beberapa jam sebelum enema diambil di dalam minyak kastor (2 sudu) atau magnesium sulfat (150 ml). Terbaik untuk enema pose # 8212; berbaring di sebelah kiri. Cawan Esmarch digantung kepada ketinggian 1 m, hujung tiub dilincirkan dengan jeli petroleum cecair atau minyak dan dimasukkan ke dalam dubur, selepas itu anda boleh membuka injap. Sebelum memiringkan telefon ke bawah, anda perlu mengalirkan sejumlah cecair tertentu untuk mengelakkan udara daripada memasuki usus. Untuk tujuan yang sama, sejumlah cecair mesti kekal di dalam bulatan. Cecair yang disuntik hendaklah diadakan sehingga 10 minit. Enema dijalankan dengan berkesan apabila cecair yang jelas mula keluar (campuran lendir adalah mungkin). Pada hari RRS, enema diletakkan semula 3-4 jam sebelum pemeriksaan, satu jam sebelum manipulasi, anda boleh minum teh manis. Kaedah ini tidak sesuai untuk pesakit dengan buasir, retak, ulser.
2. Gunakan microclysters. Ini adalah suntikan pakai buang dengan penyelesaian yang lemah (Wedge Enema, Microlax). Pada malam itu, seperti dengan pembersihan enema, makan malam diperlukan, selepas 2-4 jam menetapkan dua mikrosel dengan jarak 20-30 minit. Pada hari pemeriksaan selama beberapa jam juga meletakkan 2 microclysters. Setelah menetapkan microclysters harus diurutkan perut mengikut arahan mengikut arah jam dan berjalan kaki, tindakan pembuangan air buang berlaku dalam masa 15 minit.
3. Kaedah konservatif (penggunaan julap). Sebagai julap, anda boleh menggunakan dadah Duphalac (laktulosa # 8212; bahan aktif, ubat dengan sifat osmotik, berfungsi dengan memindahkan cairan ke dalam usus, yang menyumbang kepada perbuatan buang air besar), Fortrans (mempromosikan pembersihan usus yang lembut dan selamat, tidak melanggar mikroflora semulajadi) Pada waktu malam pada waktu petang (18: 00-19: 00) anda perlu menggunakan 2-2.5 liter air rebus, di mana anda terlebih dahulu menambah 150 ml Duphalac, sebaiknya tidak makan. Pada hari pemeriksaan lebih baik untuk dilakukan tanpa sarapan, anda boleh minum teh manis dan makan keropok. Semalaman, Fortrans dicairkan dalam satu liter air hangat yang direbus, mereka mabuk dalam sips kecil (ubat menyumbang kepada pencairan massa tahi, oleh sebab itu adalah lebih baik proses ini berjalan secara beransur-ansur). Selepas 20 minit anda perlu minum bahagian seterusnya air dengan ubat. Jumlah yang diperlukan mesti dikira berdasarkan berat pesakit. Nombor harus dibulatkan.

Kaedah pembersihan dipilih mengikut ciri-ciri individu pesakit, dengan mengambil kira keadaan kesihatannya, di bawah pengawasan seorang doktor.

Menjalankan prosedur

Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pesakit luar oleh pegawai perubatan yang cekap. Manipulasi ini sering dilakukan selepas pemeriksaan rektum digital.

Manipulasi PPC terdahulu dijalankan dengan tujuan untuk:

Pemeriksaan jari bermula dengan palpation dinding posterior kanal dubur, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan keanjalan, pergerakan, sifat lipat membran mukus dan untuk mengesan perubahan yang tidak normal dalam lapisan saluran dubur.

Dalam proses PPC, sebagai tambahan kepada insufflator (blower udara), pam elektrik mungkin diperlukan. Peranti ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau najis yang mengganggu pemeriksaan menyeluruh usus. Apabila sebarang formasi ditemui semasa manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forceps biopsi, berus khas dan pengecualian katun kapas sebahagian daripada pembentukan tisu.

Bagaimana untuk menjalankan sigmoidoscopy?

Petunjuk untuk

Rektomoskopi usus dilakukan pada pesakit berikut:

1. Pesakit dengan buasir kronik. Akan menggalakkan pengesanan buasir dalaman.
2. Pesakit yang mengesyaki kehadiran pembentukan tumor di rektum atau berlakunya kanser sigma.
3. Lelaki dengan suspek kanser prostat. Wanita dengan tumor yang disyaki di organ pelvis (fibroid, sista).
4. Orang yang mengalami kerosakan usus yang berpanjangan: cirit-birit, sembelit yang berpanjangan, najis yang diubah.
5. Pesakit dengan penyakit keradangan kronik usus besar: paraproctitis, kolitis ulseratif, dan sebagainya.
6. Pesakit sebelum melakukan irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus besar menggunakan agen kontras), kolonoskopi (endoskopi lapisan dalaman usus besar).
7. Pesakit yang mempunyai lendir atau nanah, darah dari usus besar semasa perbuatan buang air besar.
8. Pesakit yang mengeluarkan polip dalam usus besar.

Kemungkinan kontraindikasi

Untuk meninggalkan XRS sekiranya:

Dalam kes yang jarang berlaku, XRD boleh menyebabkan komplikasi seperti:

• pendarahan (semasa biopsi atau penyingkiran polip);
• penembusan dinding usus (terobosan).

Penyediaan dan teknik prosedur

Beberapa hari sebelum prosedur, anda perlu mengikut diet khas. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan berserat kasar. Iaitu, untuk meninggalkan sayuran mentah dan buah-buahan, bijirin, rempah, kacang, coklat, kopi.

Perlu mengeluarkan alkohol, minuman berkarbonat, muffin, kacang. Makan makanan yang mudah dihadam dan cepat dicerna:

• daging dan ikan tanpa lemak;
• sayur-sayuran rebus;
• buah bakar;
• produk susu yang ditapai;
• teh herba.

Seperti diet yang pendek (1-2 hari) akan membantu mengurangkan pertukaran gas, menormalkan perut, mengurangkan pembentukan sanga.

1. Menetapkan enema pembersih. Untuk menjalankan cawan Esmarkh dan air masak suhu bilik. Pada malam manipulasi, pada jam 16: 00-18: 00, makan malam disajikan, selepas itu anda boleh minum air dalam kuantiti tanpa had, teh manis dan keropok dibenarkan. Pada pukul 20: 00-21: 00 menghabiskan pembersihan enema, dua kali, dengan jumlah 1 liter air setiap penetapan, selang waktu # 8212; 20-60 minit. Selalunya, doktor mencadangkan beberapa jam sebelum enema diambil di dalam minyak kastor (2 sudu) atau magnesium sulfat (150 ml). Terbaik untuk enema pose # 8212; berbaring di sebelah kiri. Cawan Esmarch digantung kepada ketinggian 1 m, hujung tiub dilincirkan dengan jeli petroleum cecair atau minyak dan dimasukkan ke dalam dubur, selepas itu anda boleh membuka injap. Sebelum memiringkan telefon ke bawah, anda perlu mengalirkan sejumlah cecair tertentu untuk mengelakkan udara daripada memasuki usus. Untuk tujuan yang sama, sejumlah cecair mesti kekal di dalam bulatan. Cecair yang disuntik hendaklah diadakan sehingga 10 minit. Enema dijalankan dengan berkesan apabila cecair yang jelas mula keluar (campuran lendir adalah mungkin). Pada hari RRS, enema diletakkan semula 3-4 jam sebelum pemeriksaan, satu jam sebelum manipulasi, anda boleh minum teh manis. Kaedah ini tidak sesuai untuk pesakit dengan buasir, retak, ulser.
2. Gunakan microclysters. Ini adalah suntikan pakai buang dengan penyelesaian yang lemah (Wedge Enema, Microlax). Pada malam itu, seperti dengan pembersihan enema, makan malam diperlukan, selepas 2-4 jam menetapkan dua mikrosel dengan jarak 20-30 minit. Pada hari pemeriksaan selama beberapa jam juga meletakkan 2 microclysters. Setelah menetapkan microclysters harus diurutkan perut mengikut arahan mengikut arah jam dan berjalan kaki, tindakan pembuangan air buang berlaku dalam masa 15 minit.
3. Kaedah konservatif (penggunaan julap). Sebagai julap, anda boleh menggunakan dadah Duphalac (laktulosa # 8212; bahan aktif, ubat dengan sifat osmotik, berfungsi dengan memindahkan cairan ke dalam usus, yang menyumbang kepada perbuatan buang air besar), Fortrans (mempromosikan pembersihan usus yang lembut dan selamat, tidak melanggar mikroflora semulajadi) Pada waktu malam pada waktu petang (18: 00-19: 00) anda perlu menggunakan 2-2.5 liter air rebus, di mana anda terlebih dahulu menambah 150 ml Duphalac, sebaiknya tidak makan. Pada hari pemeriksaan lebih baik untuk dilakukan tanpa sarapan, anda boleh minum teh manis dan makan keropok. Semalaman, Fortrans dicairkan dalam satu liter air hangat yang direbus, mereka mabuk dalam sips kecil (ubat menyumbang kepada pencairan massa tahi, oleh sebab itu adalah lebih baik proses ini berjalan secara beransur-ansur). Selepas 20 minit anda perlu minum bahagian seterusnya air dengan ubat. Jumlah yang diperlukan mesti dikira berdasarkan berat pesakit. Nombor harus dibulatkan.

Kaedah pembersihan dipilih mengikut ciri-ciri individu pesakit, dengan mengambil kira keadaan kesihatannya, di bawah pengawasan seorang doktor.

Menjalankan prosedur

Rectoromanoscopy usus dilakukan secara eksklusif pada pesakit luar oleh pegawai perubatan yang cekap. Manipulasi ini sering dilakukan selepas pemeriksaan rektum digital.

Manipulasi PPC terdahulu dijalankan dengan tujuan untuk:

Pemeriksaan jari bermula dengan palpation dinding posterior kanal dubur, bergerak ke dinding anterior. Palpasi ini diperlukan untuk menentukan keanjalan, pergerakan, sifat lipat membran mukus dan untuk mengesan perubahan yang tidak normal dalam lapisan saluran dubur.

Dalam proses PPC, sebagai tambahan kepada insufflator (blower udara), pam elektrik mungkin diperlukan. Peranti ini digunakan untuk mengeluarkan darah, lendir atau najis yang mengganggu pemeriksaan menyeluruh usus. Apabila sebarang formasi ditemui semasa manipulasi, biopsi juga dilakukan. Untuk melakukan ini, forceps biopsi, berus khas dan pengecualian katun kapas sebahagian daripada pembentukan tisu.

Peperiksaan RRS: persediaan, ulasan

Petunjuk untuk

Contraindications. Penyediaan pesakit

Harus diingat bahawa keadaan yang paling penting untuk dapat memeriksa rektum dengan kaedah endoskopi adalah pembersihan usus maksimum kandungannya.

Perlu diingat bahawa pada waktu petang sebelum pemeriksaan oleh proctologist dan pada pagi peperiksaan, hanya dibenarkan minum sedikit cecair (anda boleh menggunakan air bukan berkarbonat atau teh lemah dengan gula).

Membersihkan usus dengan enema

Mari kita perhatikan secara terperinci cara membersihkan usus yang lebih rendah, kerana tanpa pemeriksaan RRS ini mustahil.

Untuk menjalankan enema pembersihan, anda perlu menyediakan cawan Esmarkh, jeli petroleum, satu liter air (suhunya tidak melebihi 20 C) dan tripod. Prosedurnya adalah seperti berikut:

mengisi sistem, selepas memeriksa suhu air;

menggantung cawan Esmarkh pada tripod pada ketinggian tidak lebih daripada 30 cm dari seseorang yang perlu membersihkan usus;

gris tip dengan jeli petroleum;

kami meletakkan pesakit di sebelah kiri (kaki harus bengkok di lutut dan agak dibawa ke perut);

cairkan punggung dan masukkan ujung ke dalam anus 3 cm ke arah pusat, dan kemudian 10 cm selari dengan tulang belakang;

kemudian buka injap untuk membolehkan air memasuki usus.

Bagaimana untuk membuat enema pembersihan diri sendiri?

Perlu diperhatikan bahawa adalah perlu untuk mengawal jumlah air yang disuntikkan (ia tidak boleh melebihi dua liter). Untuk pembersihan usus yang lebih baik, disyorkan untuk menjaga cecair selama sekurang-kurangnya 10 minit. Sekiranya anda boleh, anda boleh berjalan atau berbaring di perut anda.

Sekiranya anda perlu meletakkan 2 pembersih enema sekaligus, anda boleh berehat di antara mereka selama kira-kira 45 minit. Ini adalah perlu bagi memastikan pelepasan air basuh dari enema yang pertama.

Atas permintaan pesakit, microclysters khas boleh digunakan (contohnya, Microlax). Ia digunakan secara lurus. Tindakan farmakologi diperhatikan selepas 15 minit.

Persediaan untuk rectoromanoscopy tanpa enema

Untuk melakukan ini, ambil agen farmakologi yang sesuai. Yang paling biasa digunakan ialah yang berikut:

Dufalak Pada malam rectoromanoscopy anda perlu minum dari 18 hingga 20 jam 2 liter air, membubarkan 200 ml sirap yang dinyatakan di dalamnya. Sarapan pagi pada hari kajian juga dilarang.

Ciri-ciri sigmoidoscopy

Doktor secara beransur-ansur memperkenalkan rektoskopi ke dalam rektum dan menolak ke hadapan, sederhana memohon udara, yang membolehkan lipatan usus untuk meluruskan dan mempromosikan visualisasi yang lebih baik membran mukus. Kemudian obturator dikeluarkan dan, di bawah kawalan visual, proctoscope maju ke kolon sigmoid. Selepas pemeriksaan, tiub dikeluarkan dari lumen usus dalam gerakan bulat, peperiksaan berterusan.

Harus diingat bahawa peperiksaan RRS benar-benar selamat, hanya jika secara metodologis tidak betul, boleh terjadi perforasi usus, yang memerlukan campur tangan pembedahan segera.

Ulasan mengenai sigmoidoscopy

Untuk pengesanan penyakit seperti kanser rektal atau sigmoid, serta kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, itu adalah peperiksaan RRS yang digunakan. Maklum balas daripada doktor tentang prosedur ini adalah positif kerana penting untuk diagnosis sakit perut, pengesanan darah atau kekotoran lain dalam tinja, sembelit kronik atau cirit-birit, serta anemia kekurangan zat besi, etiologi yang tidak diketahui.

Ia juga harus diperhatikan bahawa rectoromanoscopy disyorkan untuk semua orang selepas usia 55 tahun untuk pengesanan awal tumor dalam usus. Dengan keturunan yang dibebankan, prosedur ini perlu dilakukan setiap tahun.