Image

Hemorrhoidectomy oleh Milligan Morgan

Sekiranya pesakit telah memulakan buasir, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan. Kaedah pembedahan dipanggil hemorrhoidectomy Milligan-Morgan. Teknik ini dibangunkan 80 tahun yang lalu.

Buat pertama kalinya, teknik ini digunakan oleh 2 pakar bedah terkemuka - Morgan dan Milligan. Sehingga hari ini, operasi sedemikian dianggap paling berkesan dalam rawatan buasir, terutamanya dalam kes yang teruk.

Operasi ini melibatkan pengasingan semua buasir. Terdapat 2 pilihan untuk prosedur ini - buka dan tutup.

Dalam kedua-dua kes, keputusan positif dijamin, tetapi mungkin terdapat beberapa komplikasi. Oleh itu, hemorrhoidectomy dalam Milligan-Morgan, mempunyai kontraindikasi dan tidak sesuai untuk semua pesakit.

Doktor sebelum menugaskan operasi mengambil kira beberapa faktor:

  1. Peringkat penyakit ini. Hemorrhoidectomy adalah mungkin untuk sebarang tahap penyakit. Teknik ini berjaya diterapkan pada peringkat ke-2 - jika ada nod yang sangat besar, dan pada peringkat ke-3 - apabila kehilangan nod yang jelas terjadi.
  2. Umur pesakit. Ia tidak disyorkan untuk beroperasi sehingga 35 tahun, kerana tidak akan ada kesan jangka panjang - kemungkinan berulang mungkin. Berdasarkan ini, pembedahan terbuka dilakukan pada pesakit berumur 40 tahun ke atas.
  3. Penyakit bersama. Hemorrhoidectomy dikontraindikasikan jika terdapat fokus pada proses peradangan di dalam usus, jika terdapat kekurangan, kehamilan, atau seseorang mempunyai onkologi.

Di klinik domestik, harga untuk hemorrhoidectomy ditetapkan untuk dikira untuk 1 simpul. Oleh itu, di Moscow, kos purata berbeza-beza sekitar 20-30 ribu rubel. Di Kazan - 20-35 ribu rubel. Di St Petersburg - 15-25000 Rubles.

Bersedia untuk pembedahan

Perkara pertama yang perlu dilakukan seseorang apabila dia sedang menunggu untuk hemorrhoidectomy Milligan-Morgan adalah menyesuaikan kerja usus. Ini akan membantu ubat pemakanan atau pencahar - jika perlu.

Pada masa yang sama, pesakit diperiksa dan menjalani semua ujian yang perlu supaya doktor dapat mempunyai gambaran lengkap mengenai apa penyakit bersamaan yang ada.

Teknik operasi

Hemorrhoidectomy dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa hemorrhoidectomy terbuka, pesakit berada di belakang dalam kedudukan terlentang, kaki dipasang dengan sokongan.

Di luar negara, operasi diamalkan dalam kedudukan yang berbeza pesakit - ia diletakkan pada perut, dan pelvis sedikit dibangkitkan - ini adalah bagaimana darah mengalir dari urat.

Teknik hemorrhoidectomy Milligan-Morgan termasuk yang berikut:

  • Rambut dicukur, rektum dirawat dengan antiseptik.
  • Mulakan pengaliran - pengembangan saluran dubur.
  • Masukkan anoskop untuk pergi ke buasir.
  • Doktor menangkap nod dengan alat khas dan menariknya keluar.
  • Selepas itu, pakar bedah mengetatkan kaki buasir, mengalir arteri bersebelahan, dan mula meludahkan kaki. Perdarahan berlaku, yang disingkirkan dengan bantuan elektro-penumpuk.
  • Doktor mengikat arteri dan mengikat simpulan.
kepada kandungan ↑

Komplikasi

Selepas pembedahan, pesakit mungkin mempunyai beberapa kesan:

Hemorrhoidectomy terbuka dipanggil kerana luka selepas ia terbuka dan sembuh tanpa campur tangan di luar.

Tempoh selepas operasi

Pada pertama kali selepas hemorrhoidectomy, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan. Untuk meminimumkan mereka, gunakan krim nitrogliserin.

Ia tidak biasa untuk pengekalan air kencing, jadi doktor menasihati kurang minum cairan dalam tempoh ini.

Dua minggu selepas dilepaskan, pesakit perlu kembali ke proctologist untuk pemeriksaan digital wajib rektum.

Pemakanan selepas pembedahan

Untuk menjadikan pesakit lebih mudah untuk menahan tempoh selepas operasi, dia perlu mematuhi diet yang betul:

  1. Hari pertama selepas operasi - anda perlu kelaparan, kerana proses pembuangan air selama tempoh ini adalah tidak diingini.
  2. Pengambilan makanan pecahan - 5-6 kali sehari tidak melebihi 200 gram. pada satu masa.
  3. Dilarang makan makanan yang boleh menyebabkan kembung.
  4. Makanan perlu mudah dihadam dan menggalakkan najis lembut.
  5. Anda perlu minum sebanyak mungkin air - sekurang-kurangnya 6 cawan setiap hari.

Diet selepas hemoroidektomi membayangkan bahawa anda boleh makan makanan seperti:

  • Ayam atau daging lembu rendah lemak.
  • Buckwheat, gandum groats.
  • Roti putih - lebih baik semalam.
  • Salad Hijau
  • Beetroot
  • Kembang kol.
  • Labu
kepada kandungan ↑

Jenis hemorrhoidectomy tertutup

Kaedah ini dipanggil hemorrhoidectomy Ferguson. Teknik ini baru - ia dijalankan secara eksklusif di makmal, jika pesakit mempunyai peringkat ke-3 atau keempat buasir.

Perbezaan dari kaedah sebelumnya adalah bahawa luka-luka itu disuntik selepas operasi, dan tiada saliran dipasang di kanal dubur.

Oleh itu, di Amerika Syarikat, varian hemorrhoidectromy ini adalah keutamaan.

Walau bagaimanapun, apabila menggunakan kaedah ini, komplikasi juga mungkin timbul:

  • Divergence jahitan
  • Pendarahan
  • Abses
  • Masalah menghidapi.
  • Edema.
kepada kandungan ↑

Hemorrhoidectomy tersumbat

Ini adalah satu lagi pilihan klasik untuk rawatan pembedahan buasir. Ia dianggap salah satu yang paling sukar, memerlukan pemantauan berterusan pesakit.

Semasa operasi itu, pakar bedah melakukan kerja secara langsung dengan membran mukus. Ia dibedah di atas simpulan, tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan, dan kemudian mukosa disutih.

Kebaikan dan keburukan

Kelebihan utama hemorrhoidectomy adalah keberkesanannya. Kaedah yang lebih berkesan pada peringkat akhir buasir belum dicipta.

Antara kekurangan yang paling jelas adalah tempoh pemulihan yang sukar dan panjang. Pada masa ini, pesakit menderita kesakitan dan ketidakselesaan. Oleh sebab itu, pergerakan usus menjadi lebih rumit, dan anda perlu mengambil ubat dengan kesan pencahar.

Ulasan Pesakit

Ivana, 35, Tula: "Dia terselamat dalam operasi itu mengikut kaedah Milligan-Morgan enam bulan lalu di Jerman. Hemorrhoidectomy berjaya, tetapi apabila saya mula bergerak dari anestesia, saya merasa sakit. Kemudian ada masalah dengan kerusi, sedikit darah. Doktor menetapkan salep panthenol dan julap, Lactulose. Selepas 4 hari, dia memeriksa saya, dan mengatakan bahawa semuanya baik-baik saja. Selepas 2 hari lagi saya terbang ke rumah. Ia menyakitkan lagi 10 hari selepas pelepasan, pada ke-14 saya sudah bekerja. Tapi sekarang semuanya baik-baik saja. "

Rom, 48 tahun, St Petersburg: "Saya membaca pelbagai ulasan tentang operasi penyingkiran buasir, tetapi mereka tidak meyakinkan saya. Oleh itu, sebelum pembedahan, saya sangat gugup. Beberapa jam selepas hemorrhoidectomy, sensitiviti mula kembali kepada saya, dan saya menyedari bahawa seluruh bahagian bawah badan saya sakit. Hanya ubat penahan sakit yang membantu. Pada hari ketiga saya berasa lebih baik - saya sudah dapat berjalan dan makan sedikit. Saya boleh duduk biasanya hanya selepas tiga minggu. Walau bagaimanapun, pemulihan berjaya, tidak ada komplikasi. Dengan sia-sia saya sangat bimbang. "

Kajian: Hemorrhoidectomy - prosedur untuk pengusiran buasir - Hemorrhoidectomy - pandangan dari dalam, nota dari pesakit. Esseathriller. Saraf tidak dibaca.

Berbahagialah orang yang tidak mengetahui buasir. Oleh itu saya berada dalam kejahilan yang menyenangkan tentang perkara ini dan mengapa ia diperlukan. Walau bagaimanapun, tahun-tahun, kecenderungan fizikal, kerja tekanan dan usaha fizikal yang tidak menimbulkannya menyebabkan pembangunan ini menjadi semakin parah. Akibatnya - 2-3 sudu besar hemorrhagic gabungan. Dengan kehilangan simpulan selama tiga jam. Kejahilan yang menyedihkan tentang hakikat bahawa ia mungkin menjadi saya berakhir dengan pendarahan sekali setahun dan pemisahan daripada usaha fizikal.
Selepas jumlah yang dibelanjakan untuk rawatan konservatif dan menyedari bahawa perkembangan haid yang lebih lama, beliau berpaling kepada ahli proktologi dengan 40 tahun pengalaman. yang mendapati dan memilih dirinya sendiri. Sebenarnya, beliau mengesahkan kesimpulan saya dibuat berdasarkan pengetahuan yang diambil dari dunia web. Kaedah rawatan invasif yang minima tidak berkesan untuk buasir gabungan, dan secara umum, untuk meletakkannya sedikit, mereka tidak mempunyai kesan yang baik.
Ini boleh dikaitkan dengan semua ubat kita, berurusan dengan penghapusan gejala penyakit, dan bukan pembasmian sebab-sebab yang membawa kepada penyakit-penyakit ini. Iaitu, hanya campur tangan pembedahan yang boleh menyembuhkan. Lebih-lebih lagi, pakar bedah itu harus berpengalaman, kerana setelah memotong daging, hanya cicak lagi tumbuh ekor.
Kemudian ada perundingan dengan pakar bedah hospital rawat inap, yang disyorkan oleh proctologist saya yang dihormati. Seperti yang dimaksudkan, satu operasi telah dicadangkan.
Mengikut kaedah terbuka milligan-morgan. Nama doktor boleh disuarakan atas permintaan secara peribadi. Dia bersetuju, kerana pada akhirnya dia akan datang ke operasi itu, tetapi ia akan menjadi lebih sukar untuk memindahkannya pada usia kemudian. Operasi itu secara semula jadi dibayar, seperti tinggal di hospital. 7 operasi, anestesia 4.5, 3 setiap katil, ditambah pakar konsultasi pakar dan ujian juga dibayar. Secara umum, untuk semua 33.500 dibayar.

Telah menyerahkan kompleks analisis hospital dan pada 26 Ogos pergi ke hospital. Di pagi hari saya menyumbangkan darah, air kencing, dan pergi makan malam, atau sebaliknya, hanya sup bubuk dan pergi berjalan-jalan di hospital. Kemudian ada perundingan dengan pakar anestesi dan ahli terapi dengan aduan standard? Tiada aduan, sihat, dimasukkan ke pembedahan.
Bukan makan malam dan sarapan pagi memberikan tablet phenazepam. Jururawat itu membuat enema, dan menghantar mencukur ke kerongkongan (walaupun ini tugasnya). Dan kemudian operasi ternyata sangat kurang disediakan saya. Dan sebahagian masa, operasi masih membasuh saya, yang dengan itu melambatkan proses keseluruhannya. Saya tidur dengan teruk pada waktu malam, lapar dan menunggu tekanan. Pagi itu berlalu, menunggu masa operasi. Masa telah tiba dalam masa 12 hari sahaja. Dan sebelum itu, saya telah memakai stoking mampatan dengan bantuan stoking, kemudian mereka membawa gurney memuat saya ke atasnya dan membiarkannya selama 5 minit di pintu wad, kerana jururawat lupa membawa suntikan. Minit selama berjam-jam sepertinya. Ia juga sangat sejuk dalam draf. Dalam perjalanan wad, 3 pesakit disuntik ke dalam punggung - sibazon (penenang Soviet purba yang kuat), suprastin untuk alahan, dan beberapa perangsang adrenergik yang lain. Segera cantik, ceria di dalam hati dan badan saya, saya mendapat perasaan bahawa anda menonton filem dengan anda dalam peranan utama. Kami melancarkan sebuah gurney dengan pawagam saya ke bilik operasi, dan di sana seorang ahli bius yang paling baik dan gembira menunggu saya. Keseronokan dan cepat menempel kateter ke vena tangan kiri saya, menuangkan satu liter salin sejuk ke dalam darah. Dan hati saya berdegup keras di dada saya, badan saya gemetar dari sejuk, dan fikiran saya memandang dengan rasa ingin tahu pada adegan-adegan filem thriller ini. Kemudian, dengan ketepatan seorang tentera bayaran, ahli anestesius memasukkan jarum gaya ke dalam saraf tunjang di kawasan lumbar dan seluruh bahagian bawah badan diisi, dituangkan dengan darah, dan menjadi panas dari aliran darah. Menggigil berhenti dan seluruh bahagian bawah badan berubah menjadi pir silikon yang tidak sensitif. Tubuh diletakkan dengan kaki tersebar dan pakar bedah dan pembantu operasi muncul dalam bingkai filem. Dan doktor yang baik Aibolit (anestesiologi) berminat kepada saya, sama ada saya berhasrat untuk mengendalikan proses operasi secara peribadi atau perlu meletakkan saya tidur. Saya gembira mengumumkan keyakinan penuh saya dan menghormati penguasaan doktor dan meminta saya untuk mematikan. Dr. Aibolit dengan cepat menghubungkan tiub dengan penyelesaian sihir tidur ke kateter dan dalam beberapa saat saya mendapati diri saya di alam morpheus yang indah dan indah. Ini setengah jam tidur mungkin adalah yang paling manis dalam hidup saya. Saya mempunyai impian yang luar biasa dan tiba-tiba, mereka membawa saya kembali dari matriks ke dunia sebenar. Saya tidak mahu kembali kepadanya. Dalam perjalanan dari bilik operasi ke wad, impian akhirnya berlalu. Melemparkan badan kecil di atas katil - diperintahkan untuk berehat.
Jam pertama selepas pembedahan adalah yang paling mudah. Tiada kecederaan atau pedih. Selepas 6 jam, anestesia mula beralih. Pada mulanya, pergerakan mikro otot kaki mula berfungsi, maka secara beransur-ansur nada dan sensasi badan rendah kembali. Tetapi sensasi dan nada otot sphincter dalaman telah pulih sepenuhnya selepas 2 minggu. Pada pukul 10 petang bermula ketika mereka menulis dalam uraian masa pasca operasi, sindrom kesakitan yang sengit. Kesakitan adalah teruk dan meletihkan. Suntikan ketorol analgesik opioid, antibiotik dan dos diazepam dengan ketara dapat mengurangkan keadaan saya dalam tempoh tiga hari akan datang, tetapi rasa sakit itu tidak hilang sepenuhnya. Keesokan harinya, kandungan usus secara literal dicurahkan daripada saya. Ini adalah akibat daripada penyediaan preoperative yang buruk hari sebelum hemorrhoectomy. Sebahagian daripada larutan dituangkan ke dalam badan yang tidak dapat ditahan yang dituangkan kembali dengan pengambilalihan nada usus dan motilitas. Dan untuk mengelakkan fenomena ini tidak berfungsi kerana tidak luaran atau sfinkter dalaman bekerja. Atas sebab yang sama, dan kencing adalah dengan kesukaran yang besar. Dan selepas mencurah keluar dari usus, perlu mencuci dan memakai pembalut dengan salap. Dua hari pasca operasi dan dikhaskan untuk mencuci dan membasuh hampir berterusan. Juga menambah masalah ini adalah kelemahan yang kuat akibat kelaparan. Saya tidak merangkak dari katil ke tandas dan belakang. Makanan akhirnya diberikan pada hari Khamis untuk makan tengah hari. Dan untuk sebab-sebab tertentu, mereka cuba memberi mereka sup sup kacang selepas puasa selama tiga hari. Nah, apa yang saya tahu adalah bahawa selepas kebuluran anda tidak boleh mula makan segalanya seperti biasa. Dia memanggil doktor dan menjelaskan keadaannya. Akhirnya, selepas beberapa percubaan yang tidak berjaya untuk memberi saya pasta dengan nasi dan bakso, akhirnya saya mendapat kuih daging lembu dari diet yang sifar. Pada hari-hari berikutnya saya diberi makan dengan sebahagian daripada pasta, beras, bubur barli dengan susu dan produk lain yang sukar untuk perut. Dan isu nutrisi di hospital kami, saya ingin membuat penggambaran lirikal yang berasingan.
Seluruh sistem makanan Soviet yang dipelihara di kebanyakan institusi perubatan di Rusia adalah cacat dan pada asasnya salah. Anda tidak boleh memberikan produk yang tidak serasi dengan pasta dan kentang di meja hospital.
Dan minum semua compote manis ini. Tidak mengejutkan bahawa jiran saya di ward, datuk, sentiasa diseksa oleh perutnya dan sering berlari ke tandas selepas makanan sedemikian. Dan dia bermimpi untuk meninggalkan institusi untuk pesakit di mana sakit nyawa (Hospital). Saya juga mula bermimpi lebih cepat untuk meninggalkan rawatan ini, tetapi kelemahan yang mengerikan dan terus menuangkan kandungan usus besar tidak memberi inspirasi kepada saya bahawa saya akan sampai ke rumah yang selamat dan kukuh. Pada hari kedua selepas operasi, dengan kesukaran saya pergi ke pintu masuk dan belakang, setelah menghabiskan hampir semua kuasa yang telah terkumpul, dan saya menyedari bahawa saya pasti tidak akan sampai ke rumah. Tinggal di hospital selama tiga malam lagi. Hampir setiap kali saya meletakkan letih kerap berlari ke tandas dan belakang. Sangat gembira dengan jawapan jururawat untuk memberi umpan terbang untuk membunuh lalat yang mengganggu di wad. Ambil tuala dan bunuh mereka. Saya hampir tidak bergerak, mayat hampir meriah adalah makhluk dan saya mesti bermain-main memburu lalat, terima kasih atas cadangan itu. Dan lalat sangat bertolak ansur dengan bau tembakau yang mengalir di kebuk. Kerana walaupun larangan merokok di hospital, dia membawa rokok dari kedua-dua jururawat dan pesakit yang merokok di balkoni yang tenang. Seorang jururawat datang untuk memberi suntikan dan, bersama-sama dengan ubat penahan sakit, mengeluarkan asap rokok ke dalam anda, mungkin untuk meningkatkan kesan analgesik.
Pada pagi Isnin, saya tidak sabar menunggu untuk dilepaskan. Sedikit lebih kuat, saya mula yakin mencapai pusat pemeriksaan. Ramai terima kasih kepada rakan-rakan yang memandu dengan kereta, pengangkutan awam, ia akan menjadi tidak benar, kerana pergi jauh ke kawasan itu.
Saya memandu ke rumah dengan baik, dengan tenang dan tanpa kesesakan lalu lintas. Dan di rumah masih ada kejutan dari utiliti kami, kekurangan air panas. Dan ia perlu dibasuh dengan air suam. Iaitu, ia menjadi lebih sukar untuk hidup. Seluruh kewujudan kini telah dikurangkan menjadi pemanasan dan penyerapan suhu air yang diingini. Masa pemulihan selepas pembedahan boleh dibandingkan dengan penjagaan bayi yang baru lahir. Anda berasa seperti orang separuh kurang upaya. Benar-benar menjadi lebih mudah tepat dua minggu selepas operasi. Seminggu kemudian, dia pergi sekali darah pada waktu malam, tetapi doktor mengatakan bahawa jahitan itu mungkin telah hilang. Penyembuh kesakitan berhenti makan selepas 10 hari. Dan kesakitan berterusan selama sebulan dan setengah. Jahitan, saya fikir, akan benar-benar hilang dalam masa 2 bulan. Dan pada sensasi dalam sebulan semuanya menjadi hampir indah. Perkara utama adalah tidak membenarkan sembelit (makan mukofalk, atau dedak secara beransur-ansur, atau microlax, tetapi sensasi terbakar daripadanya) dan ikuti kebersihan secara bertanggungjawab. Selepas satu setengah bulan selepas operasi, saya berasa baik dan kesukaran tempoh pemulihan tidak lagi kelihatan begitu sukar.
Jadi, kesimpulannya. Masa pasca operasi sukar, tetapi mungkin sama seperti selepas pembedahan yang kompleks. Sebelum operasi, menilai sama ada anda sebenarnya boleh mengalami kecacatan selama satu setengah bulan? Apakah kualifikasi (pengalaman) pakar bedah yang akan melakukan hemorrhoectomy? Dan pastikan anda menganalisis kes anda sendiri, menggunakan Internet. Untuk memahami sama ada anda memerlukan pembedahan, atau ia masih memerlukan anda dalam setahun, dua, tiga dan. dan buasir. Buasir boleh sembuh sepanjang hidup saya dan anda juga boleh hidup dengannya, tetapi saya memilih untuk menderita sebulan setengah dan memulakan kisah hidup baru. Selain itu, dalam kes saya, buasir akan mencetuskan perkembangan penyakit lain usus besar. Lihatlah masa depan dengan sikap yang baik dan jika anda selamat dari hemorrhoectomy, maka kehidupan akan sekali lagi menggembirakan anda dengan mudah dan semulajadi fungsi fisiologi.

Hemorrhoidectomy, operasi - semakan

Mencari pengembaraan pada titik kelima ATAU siri seterusnya blockbuster "Hemorrhoidectomy"

Hai semua orang Hari ini, kanak-kanak perempuan dan kanak-kanak lelaki, saya akan menyentuh topik yang sangat sensitif. Siapa yang tidak berminat, saya minta untuk lulus, dengan segala hormat. Tetapi jika seseorang mempunyai operasi ini, saya fikir anda akan menemui beberapa maklumat yang diperlukan (dan relevan) di sini.
Saya menghancurkan keseluruhan rangkaian saya apabila saya telah ditetapkan hemorrhoidectomy, iaitu. hanya mengeluarkan buasir menggunakan kaedah Milligan-Morgan (bentuk tertutup). Soalan-soalan utama adalah: di mana perlu dilakukan dan bagaimana untuk bertindak selepas operasi.

Jadi, butiran khusus hemorrhoidectomy saya.
Saya pada masa yang sama mengeluarkan kedua-dua nod dan polip. Tetapi diet postoperative sesuai untuk kedua-dua operasi. Hemorrhoidectomy dilakukan kepada saya dengan pengubahsuaian mengikut Hofmeister. Saya tidak pernah tahu apa itu. Hofmeister bekerja di bidang perpaduan di saluran gastrointestinal (kira-kira). Tetapi, Tuhan bersamanya, dengan pengubahsuaian. Dikatakan bahawa setiap doktor memotong cip dan memotong sendiri. Jadi saya berhenti mengganggu.
Saya telah lama meragui klinik mana yang dipilih, tetapi di bandar kecil kami dan pilihannya adalah sama kecil. Dia memutuskan di klinik dibayar Talap (ini di Kazakhstan, saya tidak akan menyebarkan - sesiapa yang berada di bandar, dia tahu). Saya suka pakar bedah dalam komunikasi, kos operasi sekitar 100 ribu tenge dengan hospital (apabila diterjemahkan ke dalam rubel, dibahagikan dengan 5).

Pada hari Isnin mereka meletakkan saya, mereka mula membersihkan saya pada waktu petang. Oh, dan bagaimana mereka suka melakukan ini di hospital-hospital ini! Oleh kerana enema menyakitkan dengan nodul hemoroid, saya diminta membersihkan saya dengan Fortrans. Saya pergi berjumpa. Secara umumnya ia boleh dibersihkan dan masih moviprepom, pikoprepom (ia popriyatnee) Dufalac (ia umumnya selesa, Honey - dicairkan dengan 200 g 2 liter rebus air dan minum selama 3 jam). Saya mula minum lewat, jadi saya berlari ke tandas sehingga jam 12 malam. Pada waktu pagi saya terbangun awal untuk melakukan pembersihan enema lain (supaya kehidupan tidak kelihatan seperti madu)!
Saya dibawa ke meja operasi hanya pada pukul 3 petang. Dioperasi di bawah dua jenis anestesia: epidural dan dadah (ke dalam urat). Saya sangat menyukai anesthesiologist, orang yang positif dan hangat itu. Dia membuat prick tanpa cacat, dengan berhati-hati mencari tempat untuk melekat jarum. Dan anestesia itu sendiri adalah normal. Saya dengan mudah "melangkah" daripadanya.
Secara umum, tidur di bawah anestesia mempunyai ciri-ciri sendiri - dengan fikiran anda, anda merasakan bahawa anda berada di bawah anestesia, dan sebelum mata anda terdapat pelbagai gambar, ada bunyi suara di telinga anda (nampaknya perbualan ahli bedah dan jururawat berubah menjadi semua bunyi ini).
Sudah tentu, mereka meletakkannya di atas meja dalam sikap yang paling tidak senonoh, tegak. Kaki menghulurkan pada sokongan ginekologi.
Saya bangun di wad, seorang pakar bedah datang untuk bercakap dengan saya, memeriksa kesejahteraan saya (saya maksudkan, jika saya mempunyai bumbung), bercanda. Seluruh bahagian bawah saya, bermula dari pusat dan ke tumit, sama sekali tidak sensitif. Rasa yang aneh apabila anda menyentuh diri anda dan anda merasakan boneka yang disumbat dengan kapas dan bukan badan anda sendiri. Saya diberi suntikan tambahan (seolah-olah bukan saya, saya tidak merasakannya). Di negeri ini, saya berbaring selama beberapa jam.
Menjelang petang, epidural mula bergerak. Menurut tinjauan di internet, 99% daripada yang dikendalikan bersatu pada hakikat bahawa selepas operasi selalu ada sakit liar. Orang perekrutan ini cukup kuat. Dan sekarang anestesia epidural pergi, dan saya mula merasakan bahawa saya semakin banyak sakit di tempat operasi. Jururawat memberi saya ubat penahan sakit dan hidup saya menjadi lebih baik.

Pada keesokan harinya, saya meminta suntikan dalam 2-4 jam. Painkiller adalah berbeza - maka ketorol, kemudian promedol (sepertinya saya yang proedol lemah). Kemudian saya menolak pukul 12 malam.
Satu lagi masa berikut: selepas operasi saya diberi saliran (jika sesiapa berminat, ini adalah plastik, diameter yang cukup baik - dengan jari - tiub). Saya masih takut bahawa dia akan jatuh ketika saya pergi ke tandas. Tetapi saya takut dengan sia-sia. Seterusnya, beritahu anda mengapa.
Gula sentiasa mengalir dari tiub ini (mengambil lampin penyerap dengan anda, mereka lebih selesa), tetapi ini adalah pelepasan biasa selepas pembedahan. Ia terlalu berat untuk tidur dengan saliran, dia mempunyai kelebihan tajam, dan saya terus berputar, mengubah keadaan. Tambahan pula, hari pertama saya mempunyai kateter, kerana selepas epidural, fungsi kencing tidak segera dipulihkan. Keesokan harinya (pada lewat petang) saya telah melepaskan kateter, dan saya gembira untuk memastikan saya dapat menenangkan diri saya sendiri (dan ini pun masalahnya).
Pada hari ketiga saya dibawa ke bilik rawatan untuk mengambil saliran. Setelah meletakkan saya di kerusi ginekologi, doktor meyakinkan saya bahawa ia tidak akan menyakitkan. Saya benar-benar tidak percaya kepadanya. Apabila mereka menarik telefon, mata saya menjadi gelap. Ternyata ahli bedah tetap dengan catgut untuk kebolehpercayaan. Akhirnya, mereka memotong gunting, memotong benang. Doktor terakhir menarik parit (saya sudah menjerit, jujur, itu menyakitkan), dan segera mendapat bantuan. Luka itu dirawat, tampon diletakkan dengan levomecol, dan ia disyorkan di wad untuk meminta suntikan. Tetapi selepas prosedur ini, saya nampaknya tidak ada yang menyakitkan. Saya tidak meminta ketorol. Ia menyakitkan sedikit, diterima. Terpujilah hanya untuk malam, untuk selamat.
Keesokan harinya di bawah pemerhatian. Dia mengubah tampon dengan salap (jururawat memberiku segala yang saya perlukan), terpaku gasket. By the way, selepas mengeluarkan parit, bahkan pakaian boleh memakai bahagian bawah. Apa yang saya mahu katakan, secara umum, gasket tidak diperlukan. Darah sedikit, tidak direndam. Mungkin saya berubah agak kerap, saya tidak tahu.
Pada hari Jumaat awal pagi saya dilepaskan dan diperintahkan untuk datang pada hari Isnin untuk diperiksa. Jumlah saya meletakkan empat hari penuh.
Semua Bahagian berdarah sudah berakhir.

Sekarang untuk diet (di internet banyak perselisihan, saya menulis versi saya sendiri).

Hari pertama dan ke-2 - diet sifar. Kacau, air, jus yang jelas (tidak sitrus). Saya mempunyai epal epal. Air melihat, tetapi tidak dibanjiri. Saya tidak boleh minum banyak sekali.

Hari ke-3 dan ke-4 - jadual pertama: sup pureed, kentang tumbuk. Fed, dengan cara ini, sangat baik; sikap kakitangannya adalah indah, selalu menjadi kedudukan dan membantu dalam segala hal. Nah, ini liriknya. Gadis-gadis dari ruang makan tidak dapat melihat saya minum air setiap hari. Mereka dengan gembira menyeret saya makan biasa dan sangat mengutuk ketika saya, takut, hanya memilih sup dan minum teh. Dan saya takut kerusi pertama - mereka mengatakan bahawa ia sangat menyakitkan.

Hari ke-5 (di rumah). Nasi ayam, ryazhenka, air, teh dengan madu dan coklat. Walaupun saya mendengar bahawa coklat "membaiki" kerusi, tetapi saya fikir sekeping cuaca kecil tidak akan dilakukan! Selepas makan tengah hari (ia hanya hari kelima), saya makan bubur separa cecair dengan minyak sayuran dan gula, rebus zaitun dengan minyak bunga matahari. Sebelum makan satu sudu minyak vaseline (semua orang menasihati!). Sangkar tidak sedap, tetapi perlu.
Prosedur: mandi 2 kali sehari dengan larutan kalium permanganat yang lemah, dalam rehat mandi sejuk ke kawasan operasi. Semasa mandi, saya melakukan latihan tarik (10 kali), walaupun pakar bedah itu tidak mendesaknya. Sakitnya sedikit, dan saya tidak melakukan suntikan, walaupun saya menyiapkan kedua ketan dan ketorol dengan ketakutan. Beberapa kali saya mengambil pil nimesulide. Dan kemudian dikemas dengan ubat.
Untuk menyentuh tempat operasi adalah menakutkan, benang memotong dirasakan di tapak lipit. Saya bukan orang yang sangat berani, jadi saya mula menetapkan diri saya, bahawa ini adalah sementara, segala-galanya normal, bengkak akan mereda, dan sebagainya.
Di klinik, saya telah diserang dengan cefazolin selama beberapa hari dan diberi Biseptol. Pada pelepasan, mereka tidak mencadangkan apa-apa, jadi saya tidak minum.

Hari ke-6. Kerusi pertama! Dia tidak mengambil risiko, menuang air ke dalam baskom dan duduk. Semuanya berjalan lancar - tiada kesakitan, tiada darah. Saya sangat takut untuk menyempitkan, jadi apabila mungkin saya melincirkan tapak operasi dengan levomecoly di dalam (supaya jari akan lulus). Dua hari ketika gatal mula di dalam - jahitan telah diperketat.
Melihat melalui teknik pasca operasi Internet, saya berhenti di mana yang saya katakan sekarang. Teori untuk minum selama 3 hari adalah wajar, pada hari ke-4 - bijirin dan buah-buahan / sayur-sayuran. Sesungguhnya, selama 6-7 hari usus diisi, tetapi jahitan dikencangkan, supaya kerusi itu tidak menyakitkan.

8 hari. Makanan yang sama: sup, bit parut, lebih banyak ayam dari sup (iaitu, makan daging). Saya minum forlax. Hampir tiada kesakitan. Perlahan, jahitan dibubarkan, benang jatuh. Edema berkurangan, sukoritsya merah jambu dikeluarkan, sedikit lendir, gatal-gatal penyembuhan berterusan.

Hari 9 dan seterusnya. Pasta, 2 kali sehari, bit dengan minyak sayuran, 1 kali sehari epal parut, pisang, bubur soba, sup, bifidok, gula-gula gula, teh dengan madu, coklat, prun kering. Pemeriksaan menunjukkan bahawa nada itu teratur. Bermula untuk meletakkan lilin methyluracil.

Hari ke-11. Penampilan lebih dan lebih mencukupi. Ragi tidak mungkin, tetapi kadang-kadang kek. Diperkenalkan dalam sup diet, sos, kentang tumbuk. Beet, epal, prun.

Hari ke-13. "Hari merah kalendar" telah datang. Sekiranya anda seorang wanita dan pembedahan bukanlah kecemasan, saya cadangkan anda merancangnya sebaik sahaja selepas tempoh anda. Kemudian anda akan mempunyai tiga minggu untuk memulihkan, mandi, berpakaian, menyikat. Kitaran saya kehilangan sedikit tekanan, tetapi saya masih menggaruk badan saya selama dua minggu.
Saya tidak mempunyai kesakitan, bengkak di sekitar tapak operasi di sana, mereka menukar lokasi mereka, tetapi saya berharap ini bengkak dan mereka akan hilang. Pakar bedah jari tidak benar-benar peduli, dia berkata bahawa tidak ada sekatan, diet itu tidak dapat diperhatikan lagi. Tetapi saya akan nonton sekarang. Saya akan cuba selagi tidak boleh makan roti, panas dan goreng. Itu aneh - apabila anda boleh makan roti dari perut, seringkali tidak mahu. Dan sekarang, seolah-olah tidak ada kenyang, jika anda tidak makan roti.

Hari ke-19. Saya tidak berasa tidak selesa, lipit masih tidak sensitif di dalam, tetapi ini akan berlalu. Di luar, semuanya kelihatan baik. Dari tiga pembengkakan, satu tetap, dalam bentuk lipatan kecil. "Nedorezali", kerana proctologist meletakkannya, Tetapi saya tidak bimbang. Saya minum minyak vaseline sebelum makan, saya sangat tidak berpegang kepada diet (kadang-kadang sosej), dalam bubur pagi. Dulang berhenti, lilin selesai. Levomekol cuba menggantikan nasihat doktor, solcoseryl (salep) dan depantol. Saya tidak suka, sakit kembali. Oleh itu, meninggalkan levomekol.

Oh yeah - berat tidak boleh diangkat. Dua minggu pertama, kerana saya tidak mempunyai tangan, saya lebih daripada satu kilo takut untuk membeli suami saya di mana-mana saya mengheret.

Dan sebulan telah berlalu. Saya sudah terlupa apa yang saya alami. Tidak sempit, lipit hampir diperketat. Saya menubuhkan kerusi (bit dan prun dari telinga sudah memanjat), forlax tidak banyak membantu. Tetapi saya akan cuba.

Semua warganegara sayang! Saya berharap bahawa saya membantu dengan nasihat dan menyokong moral mereka yang sedang bersedia untuk menyingkirkan this byaki - buasir. Bersukacita dan sihat!

Bilakah pembedahan hemoroidektomi yang ditetapkan untuk Milligan-Morgan?

Kebanyakan pesakit yang mengalami buasir mengakui bahawa kerana rasa malu yang salah, mereka hanya mencari bantuan perubatan apabila penyakit tersebut telah berlalu ke peringkat lanjut. Ramai yang cuba merawat diri mereka, bersembunyi dari orang lain seperti masalah yang halus. Hasilnya menyedihkan.

Pakar pakar berpendapat bahawa rawatan konservatif buasir pada peringkat terakhir tidak lagi berkesan, dan ubat-ubatan (salap, gel, suppositori) hanya boleh melegakan simptom yang menyakitkan, tetapi tidak membenarkan hasil positif yang berkekalan. Dalam kes-kes lanjut, rawatan buasir hanya melibatkan satu kaedah radikal dan berkesan - pembedahan. Pertimbangkan satu daripada operasi ini - hemorrhoidectomy Milligan-Morgan.

Kaedah hemorrhoidectomy pertama kali dicadangkan oleh pakar bedah Morgan dan Milligan pada tahun 1935. Intinya terletak pada pengasingan mekanikal dan penyingkiran buasir. Teknik ini mula digunakan untuk penyingkiran radikal nodus buasir pada pesakit berat. Selama beberapa dekad sekarang, pembedahan hemorrhoidectomy telah berjaya digunakan untuk merawat pesakit dengan buasir di semua negara di dunia.

Siapa yang diresepkan hemorrhoidectomy?

Perubatan moden dalam bidang proctology mempunyai senjata lengkap alat yang membolehkan untuk merawat buasir pada pelbagai peringkat. Oleh itu, pakar cuba untuk mengelakkan pembedahan sejauh mungkin, kerana pembedahan untuk membuang nod adalah menyakitkan dan traumatik. Tetapi dalam kes-kes yang teruk, yang terabaikan, hanya operasi pembedahan yang dapat menyelamatkan pesakit dari penderitaan.

  • Petunjuk untuk pembedahan adalah peringkat ke-3 dan keempat penyakit ini, dan buasir boleh bersifat dalaman dan gabungan. Operasi ini ditetapkan jika nod dalaman sangat diucapkan dan tidak boleh dikeluarkan dengan menggunakan kaedah invasif yang minimum.
  • Hemorrhoidectomy digunakan pada pesakit dengan menggugurkan nod luar dan kekerapan yang tinggi dalam penyakit.
  • Kadang-kadang pembedahan juga boleh ditadbir di peringkat kedua penyakit, jika nod dalaman terlalu besar dan tidak dapat dikeluarkan oleh cara lain.

Sekatan dan kontraindikasi untuk pembedahan

Salah satu faktor yang membataskan pelantikan pembedahan adalah usia pesakit. Walaupun selepas pembedahan, kekambuhan penyakit tidak dikecualikan. Kebarangkalian kemungkinan pulangan yang tinggi, jika campur tangan dilakukan pada usia muda.

Oleh itu, pakar bedah cuba menetapkan operasi kepada pesakit yang umur melebihi markah 40 tahun. Pakar cuba untuk membantu pesakit muda dengan kaedah invasif dan perubatan minimum.

Kontra untuk pembedahan adalah:

  • penyakit onkologi
  • kehamilan
  • keadaan imunodeficiency
  • Penyakit Crohn.
  • Jangan menetapkan pembedahan dengan adanya penyakit kronik dan proses keradangan yang boleh merumitkan rawatan.

Jenis-jenis buasir

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan telah diamalkan oleh pakar bedah di seluruh dunia selama beberapa dekad. Pada masa ini, banyak yang cuba untuk memperbaiki kaedah ini, akibatnya jenis operasi ini telah muncul. Mereka berbeza antara satu sama lain hanya dengan cara penyelesaian campur tangan pembedahan.

  1. Hemorrhoidectomy terbuka. Apabila menjalani pembedahan, luka di tempat tapak terpencil tidak disedut, mereka dibiarkan terbuka. Operasi dilakukan di bawah anestesia intravena dan melibatkan pengawasan berterusan orang yang dioperasi di hospital selama 7-10 hari.
  2. Hemorrhoidectomy tertutup. Varian operasi ini berbeza daripada hemorrhoidectomy klasik kerana luka pembedahan itu benar-benar sutured. Ini telah mengurangkan masa penyembuhan mereka dan mengurangkan tempoh pemulihan. Operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan.
  3. Hemorrhoidectomy submucous adalah satu lagi variasi operasi klasik. Dalam kes ini, pakar bedah bekerja dengan membran mukus. Ia dipotong di atas simpul, tisu yang dijangkiti dikeluarkan, dan kemudian mukosa disuntik. Jenis pembedahan ini dianggap paling sukar dan memerlukan pemantauan berterusan pesakit.
Peringkat-peringkat operasi hemorrhoidectomy di Milligan-Morgan

Pembedahan Milligan-Morgan dilakukan di hospital. Semasa tempoh persediaan, pesakit mesti menjalani peperiksaan yang komprehensif. Dia diberi ubat yang menormalkan kerja usus, dan membetulkan diet. Sekiranya pesakit mengalami pemburukan buasir, dia dirawat dengan kaedah terapi konservatif (salap, suppositori, gel). Campur tangan bedah dilakukan hanya setelah gejala putus asa menurun.

Sebelum operasi, usus pesakit harus dibebaskan dari kandungan dengan enema atau pencahar, bidang pembedahan dicukur bersih. Kemudian pesakit diberikan anestesia yang telah ditetapkan, kaki ditetapkan pada sokongan khusus. Doktor menggunakan agen antiseptik untuk merawat medan pembedahan dan meneruskan operasi.

  • Doktor bedah memperkenalkan anoskopi ke dalam rektum untuk menilai keadaan nod dan memutuskan urutan yang mana untuk membuangnya.
  • Nod secara berturut-turut merampas dengan pengapit khusus, menarik keluar dan mencubit arteri yang memberi makan nod dengan darah.
  • Kaki buasir semestinya dijahit dengan benang catgut. Saya meletakkan jahitan dalam bentuk angka lapan, ini akan menghalang ligatur dari tergelincir.
  • Kemudian nod itu dikeluarkan dengan instrumen pembedahan cip. Selalunya, electrocautery digunakan untuk operasi ini, yang tidak hanya memotong tisu dengan cepat dan mudah, tetapi membakar saluran darah, mencegah perkembangan kehilangan darah.
  • Bergantung pada jenis campur tangan, luka pembedahan dibiarkan terbuka atau disiram. Untuk mengelakkan penyempitan saluran dubur antara luka sutured, perlu meninggalkan kawasan membran mukus.
  • Selepas penghapusan semua nod secara berturut-turut, jahitan dirawat dengan penyelesaian antiseptik, kawasan dubur ditutup dengan kain steril. Di dalam dubur selama enam jam, masukkan turunda yang direndam dalam salap.
Tempoh selepas operasi

Tempoh tempoh selepas operasi bergantung kepada teknik yang dipilih oleh pakar bedah. Pesakit akan memerlukan lima hingga enam minggu untuk pulih sepenuhnya dari hemorrhoidectomy yang terbuka. Selepas hemoroidektomi yang tertutup, pesakit pulih lebih cepat. Secara purata, dari 3 minggu hingga sebulan.

Dua atau tiga hari pertama selepas pembedahan adalah yang paling sukar untuk pesakit. Luka segar sangat menyakitkan, dan terdapat bahaya kecederaan dan jangkitan semasa perbuatan buang air besar. Oleh itu, hari pertama pesakit tidak disyorkan untuk makan makanan, terhad kepada pengambilan cecair.

Luka pasca operasi pada hari-hari pertama menyakiti banyak, jadi pesakit disokong dengan ubat penghilang rasa sakit. Salap metiluracyl digunakan untuk mempercepat penyembuhan parut dan luka, untuk menghapuskan proses keradangan dan menghentikan pendarahan, mandi Natalcid dan chamomile ditetapkan. Sering kali, orang yang dikendalikan mempunyai ketakutan mengenai najis yang berkaitan dengan sensasi yang menyakitkan. Dalam kes ini, julap dan anestetik ditetapkan kepada pesakit untuk memudahkan proses.

Selepas luka segar sembuh sedikit, pesakit dibenarkan untuk mengambil makanan yang cair dan tidak kasar, dibersihkan. Pesakit harus mencari najis yang lembut, supaya massa tahi tidak mencederakan mukosa penyembuhan. Keadaan utama untuk penyembuhan luka yang menggalakkan dan pemulihan cepat akan menjadi diet istimewa dengan kekayaan makanan kaya serat dan penggunaan sejumlah besar cecair.

Diet dan pemakanan yang betul selepas hemorrhoidectomy

Untuk tempoh pemulihan berjalan dengan lancar, satu keadaan penting adalah pemakanan yang betul dan pematuhan kepada pemakanan tertentu. Ia berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

  • Pemakanan mesti mengandungi semua nutrien dan vitamin yang diperlukan untuk badan yang lemah dan seimbang.
  • Makan harus diambil dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari, iaitu, makanan harus dibuat fraksional.
  • Adalah penting bahawa makanan itu lembut, hidangan harus lembut, disapu, tanpa serat kasar. Jangan makan makanan yang boleh menyebabkan kembung dan sembelit.
  • Diet digubal sedemikian rupa sehingga membantu pencernaan dan membentuk najis yang lembut dan biasa.

Pada hari pertama selepas pembedahan, perbuatan buang air besar adalah tidak diingini, jadi pesakit perlu kelaparan. Pada hari kedua atau ketiga, anda boleh mula makan sup, lemak, cecair, produk tenusu. Pada masa akan datang, diet harus likat, lembut bijirin, sup, produk tenusu, buah-buahan dan sayur-sayuran yang tidak mengandungi serat kasar, daging pemakanan. Produk yang dikecualikan yang boleh menyebabkan pembentukan gas dan penapaian dalam usus. Ini termasuk:

  • Sayur-sayuran dengan serat kasar dan sayur-sayuran dengan kandungan zat ekstraktif yang tinggi. Ini coklat kemiri, bawang putih, bawang, kubis, radishes, lobak. Adalah tidak diingini untuk makan kacang, gooseberries, anggur, raspberi, epal, sitrus.
  • Semua jenis kekacang: kacang, kacang, kacang, kacang merah
  • Roti roti, susu lemak penuh
  • Kvass, minuman berkarbonat

Makanan yang ketat contraindicated yang meningkatkan aliran darah ke organ panggul: pedas, asap, pedas, kalengan, jeruk. Alkohol adalah dikecualikan. Dalam diet mengehadkan hidangan cendawan, daging babi, kambing. Cuba untuk mengambil kurang gula, pastri manis, kuih-muih. Lebih baik mengecualikan makanan goreng dari diet. Makanan perlu dikukus, cuba reneh, rebus atau bakar.

Diet selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir membantu mengelakkan komplikasi, dan direka untuk membantu mempercepat pemulihan. Perhatikannya untuk masa yang lama.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Kadang-kadang selepas pembedahan hemorrhoidectomy mungkin mempunyai komplikasi:

  • Pendarahan Sarung selepas operasi mudah terjejas oleh najis tebal semasa pergerakan usus. Untuk mengelakkan ini, anda perlu mengikut diet dan mengambil julap. Kadang-kadang pendarahan boleh berlaku disebabkan oleh pengangkut darah yang tidak mencukupi semasa pembedahan.
  • Pengekalan kencing Keadaan akut ini berlaku terutamanya pada lelaki. Dalam kes sedemikian, air kencing dikeluarkan dengan kateter.
  • Faktor psikologi. Pesakit mempunyai ketakutan untuk buang air besar akibat kesakitan yang teruk. Dalam kes sedemikian, adalah penting untuk mencapai najis yang lembut dengan diet pemakanan dan julap. Untuk mengurangkan kesakitan semasa pergerakan usus, pesakit dirawat sebagai analgesik dan salap nitrogliserin, meredakan sfingter usus.
  • Mengetuk kanal dubur. Berlaku kerana kesilapan dalam penyusuan luka pembedahan. Keadaan ini diperbetulkan dengan pelebaran khas atau plastik.
  • Kelemahan dan kemurungan sphincter dubur. Komplikasi ini jarang berlaku, ia dikaitkan dengan kerosakan pada gentian neuromuskular usus. Ia dirawat dengan ubat atau pembedahan.
  • Fistula selepas operasi. Boleh muncul beberapa bulan selepas campur tangan. Sebab penampilan mereka ialah penangkapan serat otot semasa penutupan luka, penambahan jangkitan, diikuti dengan lebur tisu. Ia dirawat secara konservatif atau beroperasi.
  • Pengeluaran jahitan pasca operasi. Berlaku apabila patogen diperkenalkan dari rektum. Dalam kes sedemikian, tetapkan ubat-ubatan anti-radang dan antibakteria. Dalam kes-kes yang teruk, abses dibuka dan dikeringkan.

Kelainan penyakit selepas hemorrhoidectomy diperhatikan hanya dalam peratusan kecil yang dikendalikan. Dalam kes pelanggaran cadangan doktor dan terjadinya faktor-faktor yang mencetuskan, buasir dapat dirasakan lagi dalam 10-15 tahun, dan kemudian tidak semua mereka yang telah menjalani pembedahan.

Dengan gaya hidup yang betul, aktiviti fizikal yang cukup, memberikan tabiat buruk dan mengikuti diet istimewa, anda boleh melupakan penyakit ini selama-lamanya.

Harga purata bagi hemorrhoidectomy di bandar-bandar yang berbeza

(Harga untuk 1 simpulan)

Moscow St. Petersburg Kazan

20,000-30000 r. 15,000 - 25,000 h. 20,000 - 35,000 h.

Ulasan Pembedahan Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan

Tinjauan №1

Baru-baru ini menjalani pembedahan untuk mengeluarkan buasir. Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan telah dilakukan. Lama tidak dapat memutuskan campur tangan pembedahan, lebih daripada 10 tahun mengalami buasir. Baru-baru ini, dia menderita akibat ketakutan yang berterusan, simpulan yang gugur, yang tidak lagi boleh diset semula, pelepasan purul muncul, disertai pendarahan.

Pakar proktologi berpengalaman secara tegas mengatakan bahawa hanya satu operasi dapat membantu saya. Selepas semua peperiksaan pergi ke hospital. Sebelum operasi, dia menjalani rawatan, yang menghilangkan manifestasi yang tidak menyenangkan.

Operasi dilakukan di bawah anestesia am, tidak merasakan apa-apa. Kesakitan bermula kemudian, sukar untuk menyingkirkan anestesia. Beberapa hari pertama saya akan ingat untuk masa yang lama, jadi semuanya menjadi sakit. Terkenal dengan analgin. Selama beberapa jam ia membantu, maka semuanya baru. Dia sangat takut untuk pergi ke tandas, tidak makan apa-apa pada mulanya. Dalam dua hari, jururawat hampir berkuat kuasa makan sup, terpaksa minum cecair. Semasa najis pertama, ubat penghilang rasa sakit telah dicucuk dan prosesnya bermula, hanya sedikit darah yang ada di sana.

Luka pasca operasi yang dirawat dengan salap metiluracil, dirawat dengan penyelesaian, dibuat mandi. Saya telah pulih untuk masa yang lama, kira-kira enam minggu, walaupun saya dilepaskan dari hospital pada hari ketujuh. Lama tidak boleh duduk. Sekarang saya mula melupakan segala-galanya sehingga segala-galanya baik-baik saja. Jahit sembuh, bangku biasa. Saya mematuhi diet tertentu dan membataskan saya dalam pemakanan. Saya berharap semuanya akan baik-baik saja.

Natalia, 48 tahun - Moscow

Semak nombor 2

Saya juga menjalani operasi sedemikian, walaupun terdapat anestesia tulang belakang. Dua jam selepas campur tangan, sensitiviti mula kembali dan seluruh bahagian bawah badan sakit. Tetapi selepas suntikan anestetik ia diterima. Pada hari ketiga saya berjalan, makan sedikit.

Saya cuba makan makanan cair, lembut. Kerusi pertama adalah normal, tidak ada rasa sakit yang teruk. Saya hanya boleh duduk selepas tiga minggu. Pemulihan berjalan lancar, tidak ada komplikasi. Selepas lima minggu, dia kembali ke kehidupan normal.

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan (ditutup).

Dia berjanji untuk menulis. Saya akan mulakan. Pada tahun 2005 saya melahirkan anak pertama saya, melahirkan diri saya sendiri, kanak-kanak itu besar. Selepas kelahiran, buasir luar keluar (2 benjolan) dan menyebabkan ketidakselesaan. Dia dirawat dengan lilin dan salap atas nasihat ibunya, tidak ada masa untuk doktor pergi dengan seorang anak kecil, terutama sebagai sakit. Selepas hospital bersalin, kami segera dihantar ke hospital. Selepas 2 minggu, kami telah dilepaskan dari hospital, tetapi kanak-kanak itu sangat gelisah, dan saya tidak lagi memikirkan diri saya sendiri. Ketidakselesaan telah berlalu, dan benjolan telah berkurang. Jadi, saya terus hidup sehingga saya hamil dengan anak kedua saya pada tahun 2011. Sekitar pertengahan kehamilan, ketika perut cepat tumbuh, masalah saya dengan buasir semakin memburuk. Secara harfiah dalam 1 hari knob menjadi lebih besar (5-6 pcs.) Dan mereka meningkat dalam saiz. Tetapi mereka tidak memberi saya sebarang ketidakselesaan. Pada masa yang sama, suami saya dan saya mula menghadapi masalah seks. Dia menjelaskan ini kepada saya dengan fakta bahawa wanita hamil tidak membangkitkan dia, maka dia mula mengatakan bahawa dia takut membahayakan bayi. Saya sangat tersinggung kepadanya, tetapi saya berharap selepas melahirkan segala-galanya akan dinormalisasi. Tetapi selepas masalah persalinan dengan seks tetap. Saya mula bercakap dengan suami saya mengenai subjek ini, dan dia memberitahu saya beberapa alasan kerana kekurangan daya tariknya kepada saya. Salah seorang daripada mereka adalah buasir saya.

Pada musim panas 2014, saya telah berunding dengan proctologist di klinik talian MC di Krasnoyarsk. Mereka menawarkan saya rawatan minimum invasif rawatan. Pertama, doping buasir dalaman dengan cincin getah, dan kemudian penyingkiran nod luar dengan laser dalam 3 peringkat. Menyuarakan kos kira-kira 65 ribu Rubel. (dengan kesepakatan yang baik) dan jumlah rawatan sepanjang 2-3 bulan. Satu keadaan penting ialah adalah mustahil untuk mengangkat berat lebih daripada 3 kg, dan anak saya berusia 2 tahun, yang beratnya hampir 15 kg. Pada umumnya, kami memutuskan untuk menunggu setahun lagi untuk Miron berkembang dan menjadi lebih bebas.

Pada musim gugur, apabila kembali ke Novokuznetsk, kami mengetahui bahawa pada bulan November suami saya boleh diberi cuti selama 30-40 hari, dan dia akan dapat membantu saya dengan Miron jika saya memulakan rawatan. Kami memutuskan untuk mengetahui kemungkinan untuk menjalani rawatan di sini. Ternyata laser tidak dirawat di sini, tidak ada pakar. Buasir hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan. Saya pergi ke hospital Kryukov. Setelah memeriksa kerusi, doktor mula menghalang saya daripada operasi, kerana saya telah buas tahap 1-2, dan operasi itu dilakukan pada tahap 3-4. Saya tidak mengalami pendarahan, saya tidak mengalami kesakitan, saya kadang-kadang mengalami ketidakselesaan ringan. Dan operasi itu agak serius, menyakitkan, selepas itu tempoh pemulihan yang panjang dan kemungkinan komplikasi. Tetapi saya memutuskan bahawa semasa saya tidak bekerja, semasa saya masih muda, sementara suami saya sedang bercuti, sementara kami berada di Novokuznetsk, di mana harga lebih murah daripada di Krasnoyarsk atau di Moscow, operasi perlu dilakukan.

Pada 27 Oktober, pada hari lahir saya, saya pergi ke hospital, hari Isnin. Mereka mengambil ujian untuk saya (darah, air kencing, ECG). Pada jam 16:00 mereka mula mempersiapkan operasi, perlu membersihkan usus secara menyeluruh, membawa 2 liter Fortrans dan diberitahu untuk diminum dalam 2 jam. Penyelesaian Fortrans adalah kotoran halus! Sesetengah orang muntah apabila mereka minum, tetapi saya entah bagaimana meminumnya dan mula berlari ke tandas setiap 10 minit. Oleh itu, saya berlari sehingga pukul 10 malam dan pergi kira-kira 20 kali, beberapa kali terakhir, hanya dengan air. Pada pukul 6 pagi, jururawat itu bangunkan saya dan mengambil saya untuk enema, akibatnya, dia memberikan saya 3 enjin 1 liter setiap satu! Ini juga merupakan prosedur yang tidak menyenangkan. Pada pukul 8 pagi saya dibawa ke rectoromanoscopy. Ini adalah prosedur wajib sebelum pembedahan, adalah perlu untuk memeriksa rektum untuk kehadiran patologi. Anda berbaring di sofa di sebelah kiri anda, tekan lutut anda ke dada anda, doktor memasuki retikoskop ke rektum ke kedalaman 25-30 cm - satu peranti optik khas yang dia lihat pada skrin keadaan mukosa usus. Prosedur ini juga tidak menyenangkan, tetapi boleh diterima. Pada pukul 10 pagi saya diambil untuk menjalani pembedahan, saya diberi anestesia tulang belakang (untuk kali pertama dalam hidup saya). Ahli anestesiologi menembak di tulang belakang dan selepas beberapa minit saya tidak merasakan kaki saya. Operasi berlangsung selama sejam dan bukannya 45 minit yang dijanjikan. Saya sedar dan mendengar segala-galanya. Operasi itu dilakukan oleh Yemelyanov A.S. (doktor koloproctologi), dibantu oleh jururawatnya. Kemudian mereka meletakkan saya di sebuah gurney dan membawa saya ke wad. Tidak mustahil untuk bangun sehingga pagi. Selepas kira-kira 3 jam, saya secara beransur-ansur mula merasakan bahagian atas kaki saya (saya boleh menekuk lutut saya), dan kemudian saya mula merasakan kaki saya, dan kaki kanan saya lebih lama dari kiri. Syukurlah, saya mengalami anestesia tanpa komplikasi. Pada masa yang sama datang kesakitan di kawasan operasi. Selepas mengeluarkan nod dalaman dan luaran, saya memasukkan tiub wap ke dalam pantat (sepatutnya), ia menyebabkan ketidakselesaan yang besar. Tiub itu dikeluarkan pada hari kedua selepas operasi. Semua dua hari selepas operasi, saya diberi ubat penghilang rasa sakit (ketonal) atas permintaan saya. Jika ketonal tidak membantu, maka mereka meletakkan ubat penahan sakit narkotik, tetapi dia membantu saya. Dan pada umumnya, sebelum operasi, saya membaca Internet, di mana orang-orang menyifatkan kesakitan neraka (terutamanya lelaki) dan sangat takut, tetapi perempuan, lebih menyakitkan untuk melahirkan! Ya, ia menyakitkan dan tidak menyenangkan, tetapi rasa sakit ini dapat ditoleransi dengan tenang. Saya terganggu oleh sebuah buku yang menarik, yang saya ambil dengan saya untuk membaca)) Dua hari selepas operasi, saya hanya minum sup ayam, agar tidak pergi ke tandas pada waktu yang besar, pada pagi hari ketiga saya mula makan, mengikuti diet yang betul. Perjalanan pertama saya ke tandas adalah cecair, dan oleh itu ia tidak begitu menyakitkan. Selama kira-kira 5 hari, anak menyusu berdiri, dan berjalan dengan gasket. Pada hari Jumaat, saya sudah pulang ke rumah. Di rumah, selepas setiap perjalanan ke tandas, seseorang terpaksa duduk di dalam lembangan dengan air hangat dan permanganat kalium, dan kemudian masukkan lilin (lilin methyluracil) dan salap di atas. Juga dilantik untuk minum Detraleks 2 bulan. Pada hari ke-7 saya pergi ke hospital, mereka mengeluarkan jahitan. Mereka difilemkan tanpa anestesia dan sangat menyakitkan bagi saya, seolah-olah mereka menarik daging daripada anda! Dua minggu pertama adalah yang paling menyakitkan dan tidak menyenangkan. Saya pada dasarnya berbaring, berbaring di semua pihak, kerana adalah mustahil untuk duduk. Graviti tidak boleh diangkat! Suami itu menepuk-nepuk semua tugas rumah itu, mengolok-olok dengan anaknya. Ibu saya datang ke Krasnoyarsk selama 10 hari dan membantu saya juga. Seperti yang dikatakan oleh doktor, luka seperti itu sembuh dalam kira-kira 45 hari. Pada awal Disember, saya praktikalnya sihat, saya sudah berada dalam irama kehidupan biasa. Pada penerimaan terakhir pada 12 Disember, doktor telah membenarkan saya pergi ke kolam renang dan kecergasan). Kami memberi 26 ribu rubel untuk operasi itu. Saya berada di bilik tunggal yang baik. Kakitangan hospital sangat baik, semua orang ramah, sentiasa bersedia untuk membantu. Makanannya lazat dan pelbagai.

Sekarang saya tidak menyesal setelah melakukan operasi. Kemunculan telah menjadi lebih baik, walaupun sudah tentu tidak sempurna, tetapi ada tempat yang tidak sekata yang sukar untuk disempurnakan. Semasa saya masih muda, badan telah pulih lebih cepat dan lebih mudah, dan sekarang saya tidak terancam dengan buasir, dengan gaya hidup yang betul, tentu saja.

Saya akan menulis beberapa perkataan mengenai diet. Anda perlu minum lebih banyak cecair, makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran. Tiada apa-apa yang digoreng, pedas, asap atau asin. Tiada alkohol. Kerusi itu hendaklah lembut, tetapi tidak cair. Sembelit juga tidak sepatutnya, maka penyembuhan luka lebih cepat.

Gadis, jika anda mempunyai sebarang soalan, jangan teragak-agak untuk menulis! Kesihatan kepada semua.

Hemorrhoidectomy Milligan-morgan: tempoh selepas operasi, ulasan

Hemorrhoidectomy oleh Milligan Morgan

Sekiranya pesakit telah memulakan buasir, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan. Kaedah pembedahan dipanggil hemorrhoidectomy Milligan-Morgan. Teknik ini dibangunkan 80 tahun yang lalu.

Buat pertama kalinya, teknik ini digunakan oleh 2 pakar bedah terkemuka - Morgan dan Milligan. Sehingga hari ini, operasi sedemikian dianggap paling berkesan dalam rawatan buasir, terutamanya dalam kes yang teruk.

Operasi ini melibatkan pengasingan semua buasir. Terdapat 2 pilihan untuk prosedur ini - buka dan tutup.

Doktor sebelum menugaskan operasi mengambil kira beberapa faktor:

  1. Peringkat penyakit ini. Hemorrhoidectomy adalah mungkin untuk sebarang tahap penyakit. Teknik ini berjaya diterapkan pada peringkat ke-2 - jika ada nod yang sangat besar, dan pada peringkat ke-3 - apabila kehilangan nod yang jelas terjadi.
  2. Umur pesakit. Ia tidak disyorkan untuk beroperasi sehingga 35 tahun, kerana tidak akan ada kesan jangka panjang - kemungkinan berulang mungkin. Berdasarkan ini, pembedahan terbuka dilakukan pada pesakit berumur 40 tahun ke atas.
  3. Penyakit bersama. Hemorrhoidectomy dikontraindikasikan jika terdapat fokus pada proses peradangan di dalam usus, jika terdapat kekurangan, kehamilan, atau seseorang mempunyai onkologi.

Di klinik domestik, harga untuk hemorrhoidectomy ditetapkan untuk dikira untuk 1 simpul. Oleh itu, di Moscow, kos purata berbeza-beza sekitar 20-30 ribu rubel. Di Kazan - 20-35 ribu rubel. Di St Petersburg - 15-25000 Rubles.

Bersedia untuk pembedahan

Perkara pertama yang perlu dilakukan seseorang apabila dia sedang menunggu untuk hemorrhoidectomy Milligan-Morgan adalah menyesuaikan kerja usus. Ini akan membantu ubat pemakanan atau pencahar - jika perlu.

Pada masa yang sama, pesakit diperiksa dan menjalani semua ujian yang perlu supaya doktor dapat mempunyai gambaran lengkap mengenai apa penyakit bersamaan yang ada.

Teknik operasi

Hemorrhoidectomy dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa hemorrhoidectomy terbuka, pesakit berada di belakang dalam kedudukan terlentang, kaki dipasang dengan sokongan.

Di luar negara, operasi diamalkan dalam kedudukan yang berbeza pesakit - ia diletakkan pada perut, dan pelvis sedikit dibangkitkan - ini adalah bagaimana darah mengalir dari urat.

Teknik hemorrhoidectomy Milligan-Morgan termasuk yang berikut:

  • Rambut dicukur, rektum dirawat dengan antiseptik.
  • Mulakan pengaliran - pengembangan saluran dubur.
  • Masukkan anoskop untuk pergi ke buasir.
  • Doktor menangkap nod dengan alat khas dan menariknya keluar.
  • Selepas itu, pakar bedah mengetatkan kaki buasir, mengalir arteri bersebelahan, dan mula meludahkan kaki. Perdarahan berlaku, yang disingkirkan dengan bantuan elektro-penumpuk.
  • Doktor mengikat arteri dan mengikat simpulan.

Komplikasi

Selepas pembedahan, pesakit mungkin mempunyai beberapa kesan:

Hemorrhoidectomy terbuka dipanggil kerana luka selepas ia terbuka dan sembuh tanpa campur tangan di luar.

Tempoh selepas operasi

Pada pertama kali selepas hemorrhoidectomy, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan. Untuk meminimumkan mereka, gunakan krim nitrogliserin.

Ia tidak biasa untuk pengekalan air kencing, jadi doktor menasihati kurang minum cairan dalam tempoh ini.

Dua minggu selepas dilepaskan, pesakit perlu kembali ke proctologist untuk pemeriksaan digital wajib rektum.

Pemakanan selepas pembedahan

Untuk menjadikan pesakit lebih mudah untuk menahan tempoh selepas operasi, dia perlu mematuhi diet yang betul:

  1. Hari pertama selepas operasi - anda perlu kelaparan, kerana proses pembuangan air selama tempoh ini adalah tidak diingini.
  2. Pengambilan makanan pecahan - 5-6 kali sehari tidak melebihi 200 gram. pada satu masa.
  3. Dilarang makan makanan yang boleh menyebabkan kembung.
  4. Makanan perlu mudah dihadam dan menggalakkan najis lembut.
  5. Anda perlu minum sebanyak mungkin air - sekurang-kurangnya 6 cawan setiap hari.

Diet selepas hemoroidektomi membayangkan bahawa anda boleh makan makanan seperti:

  • Ayam atau daging lembu rendah lemak.
  • Buckwheat, gandum groats.
  • Roti putih - lebih baik semalam.
  • Salad Hijau
  • Beetroot
  • Kembang kol.
  • Labu

Jenis hemorrhoidectomy tertutup

Kaedah ini dipanggil hemorrhoidectomy Ferguson. Teknik ini baru - ia dijalankan secara eksklusif di makmal, jika pesakit mempunyai peringkat ke-3 atau keempat buasir.

Perbezaan dari kaedah sebelumnya adalah bahawa luka-luka itu disuntik selepas operasi, dan tiada saliran dipasang di kanal dubur.

Oleh itu, di Amerika Syarikat, varian hemorrhoidectromy ini adalah keutamaan.

Walau bagaimanapun, apabila menggunakan kaedah ini, komplikasi juga mungkin timbul:

  • Divergence jahitan
  • Pendarahan
  • Abses
  • Masalah menghidapi.
  • Edema.

Hemorrhoidectomy tersumbat

Ini adalah satu lagi pilihan klasik untuk rawatan pembedahan buasir. Ia dianggap salah satu yang paling sukar, memerlukan pemantauan berterusan pesakit.

Semasa operasi itu, pakar bedah melakukan kerja secara langsung dengan membran mukus. Ia dibedah di atas simpulan, tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan, dan kemudian mukosa disutih.

Kebaikan dan keburukan

Kelebihan utama hemorrhoidectomy adalah keberkesanannya. Kaedah yang lebih berkesan pada peringkat akhir buasir belum dicipta.

Antara kekurangan yang paling jelas adalah tempoh pemulihan yang sukar dan panjang. Pada masa ini, pesakit menderita kesakitan dan ketidakselesaan. Oleh sebab itu, pergerakan usus menjadi lebih rumit, dan anda perlu mengambil ubat dengan kesan pencahar.

Ulasan Pesakit

Ivana, 35, Tula: "Dia terselamat dalam operasi itu mengikut kaedah Milligan-Morgan enam bulan lalu di Jerman. Hemorrhoidectomy berjaya, tetapi apabila saya mula bergerak dari anestesia, saya merasa sakit. Kemudian ada masalah dengan kerusi, sedikit darah.

Doktor menetapkan salep panthenol dan julap, Lactulose. Selepas 4 hari, dia memeriksa saya, dan mengatakan bahawa semuanya baik-baik saja. Selepas 2 hari lagi saya terbang ke rumah. Ia menyakitkan lagi 10 hari selepas pelepasan, pada ke-14 saya sudah bekerja. Tapi sekarang semuanya baik-baik saja. "

Rom, 48 tahun, St Petersburg: "Saya membaca pelbagai ulasan tentang operasi penyingkiran buasir, tetapi mereka tidak meyakinkan saya. Oleh itu, sebelum pembedahan, saya sangat gugup.

Beberapa jam selepas hemorrhoidectomy, sensitiviti mula kembali kepada saya, dan saya menyedari bahawa seluruh bahagian bawah badan saya sakit. Hanya ubat penahan sakit yang membantu. Pada hari ketiga saya berasa lebih baik - saya sudah dapat berjalan dan makan sedikit. Saya boleh duduk biasanya hanya selepas tiga minggu.

Walau bagaimanapun, pemulihan berjaya, tidak ada komplikasi. Dengan sia-sia saya sangat bimbang. "

Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan dan Ferguson

Salah satu kaedah untuk rawatan buasir adalah pembedahan. Namanya adalah hemorrhoidectomy, yang melibatkan pengasingan buasir, teknik itu telah dibangunkan lebih dari 80 tahun yang lalu. Terdapat 2 jenis utama operasi ini - ditutup dan terbuka.

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir dipanggil hemorrhoidectomy. Ia berlaku terbuka dan ditutup. Kedua-dua jenis pembedahan memberikan hasil yang baik, tetapi mempunyai beberapa komplikasi.

Buat pertama kalinya operasi itu dilakukan pada tahun 1935 oleh dua pakar bedah: Milligan dan Morgan. Sehingga kini, ia dianggap sebagai cara yang berkesan untuk merawat tahap keempat buasir.

Perlu diingat bahawa hemorrhoidectomy di Milligan-Morgan tidak ditunjukkan untuk semua pesakit, dan terdapat beberapa kontraindikasi.

Sebelum anda menetapkan operasi, doktor mengambil kira beberapa faktor:

  • Tahap penyakit ini. Operasi ini boleh dilakukan di mana-mana peringkat buasir. Teknik ini berjaya digunakan dengan tahap ke-2 penyakit di hadapan nod yang sangat besar, serta ke-3, apabila prolaps nod dinyatakan.
  • Berapa lama pesakit. Operasi pada pesakit yang berumur kurang dari 35 tahun tidak memberikan kesan jangka panjang, oleh itu kambuh semula kemungkinan. Oleh kerana itu, hemoroidektomi terbuka terutama dilakukan pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun.
  • Kehadiran penyakit bersamaan. Kontraindikasi untuk pembedahan adalah penyakit radang usus, kekurangan immunodeficiency, onkologi, dan kehamilan.

Proses penyediaan

Sebagai persediaan untuk hemorrhoidectomy, pesakit mesti menormalkan fungsi usus. Ini memerlukan pemakanan yang mencukupi, dan jika perlu - mengambil ubat dengan kesan pencahar.

Pada peringkat yang sama, pesakit melepasi ujian yang ditetapkan dan menjalani penyelidikan untuk mengesan sebarang penyakit yang berkaitan.

Prosedur buasir

Operasi dijalankan di bawah anestesia am. Hemorrhoidectomy terbuka dilakukan di kedudukan terlentang. Pesakit terletak di punggungnya, kakinya dibaiki dengan bantuan sokongan khas.

Di negara asing, prosedur ini sering dilakukan dalam kedudukan pesakit yang terletak di perutnya, dan pelvisnya dibesarkan. Keadaan ini menyumbang kepada aliran keluar darah dari urat.

Peringkat operasi:

  • Rambut cukur dan merawat kawasan rektum dengan penyelesaian antiseptik.
  • Melakukan devusii, iaitu, pengembangan saluran dubur.
  • Pengenalan anoskop untuk mendapatkan akses kepada buasir.
  • Seterusnya, doktor mendapati nod itu, menangkap mereka dengan alat khas dan menarik keluar.
  • Peringkat seterusnya adalah untuk mencubit kaki hemoroid. Doktor menembusi arteri yang sesuai dengan nod dan ligat kaki. Pendarahan dihentikan dengan menggunakan electrocoagulator.
  • Selepas ligation arteri dilakukan pengecualian nod.

Komplikasi yang mungkin

Selepas buasir untuk mengeluarkan buasir, komplikasi berikut adalah mungkin:

  • Pendarahan Komplikasi ini berlaku paling kerap selepas campur tangan pembedahan ini. Punca-punca - hemostasis yang lemah semasa prosedur atau kehilangan kerak pada kapal selepas electrocoagulation. Pendarahan sedikit dihentikan dengan swab dengan adrenalin, yang lebih kuat memerlukan ligation dari kapal.
  • Kurangkan nafsu. Sebab-sebab komplikasi ini adalah takut kepada pesakit sebelum najis. Untuk mengelakkan ini, doktor akan menetapkan julap, serta anestesia.
  • Pengekalan kencing Komplikasi ini paling kerap berlaku selepas hemorrhoidectomy pada lelaki. Untuk menghapuskan penggunaan catheterization.
  • Fisur dubur. Ia mungkin muncul akibat kecederaan pada luka penyembuhan selepas pembedahan oleh orang ramai. Rawatan - salap nitrogliserin atau pembedahan pembedahan.
  • Fistula Berlaku beberapa bulan selepas pembedahan. Alasannya - penyitaan pengasingan otot hemorrhoidal rektum. Akibatnya, laluan terus dari usus ke tisu bersebelahan terbentuk.
  • Mengetuk kanal dubur. Akibat daripada operasi, saluran itu mungkin sempit, akibatnya - pelanggaran proses pembiakan. Dihapuskan oleh pengembangan saluran dubur atau pembedahan di peringkat kemudian.
  • Hematoma. Darah berkumpul di dalam tisu, iaitu di bawah membran mukus saluran dubur. Dihapuskan dengan pembedahan.
  • Buasir berulang. Berlaku dalam 5% daripada semua kes. Dihapuskan oleh ligation dengan cincin lateks.
  • Ketidakseimbangan kotoran atau air kencing. Berlaku disebabkan oleh pelanggaran radas musculo-ligamentous di kawasan dubur.
  • Komplikasi berjangkit. Sebabnya - kemasukan bakteria, yang dalam kawasan ini - banyak.
  • Prolaps rektum.

Hemorrhoidectomy dipanggil terbuka kerana fakta bahawa selepas itu luka terbuka dan sembuh secara bebas.

Tempoh selepas operasi

Selepas hemoroidektomi, pesakit mungkin mengalami kesakitan. Pengekalan urin adalah perkara biasa. Untuk mengelakkan ini, pesakit disyorkan untuk menggunakan kurang air.

Untuk melegakan kesakitan, krim nitrogliserin digunakan, ia membantu mengurangkan kekejangan spinkter.

Dua minggu selepas keluar dari hospital, anda perlu datang ke pejabat doktor untuk pemeriksaan digital rektum anda.

Diet selepas hemorrhoidectomy

Untuk pulih dari hemorrhoidectomy yang kurang menyakitkan, disarankan untuk mengikuti peraturan diet:

  • Nutrisi pecahan - pengambilan makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian tidak melebihi 200 gram.
  • Makanan harus mudah dicerna, menyumbang kepada pembentukan kotoran lembut.
  • Jangan makan makanan yang menyebabkan kembung.
  • Minum lebih banyak air, sekurang-kurangnya 6 gelas sehari.

Apa yang anda boleh makan: soba, ubat-ubatan millet, daging bersandar - ayam dan daging lembu, roti putih dari tepung "kasar" (lebih baik semalam), bit, salad hijau, labu, kembang kol. Ketahui lebih lanjut mengenai diet buasir dari sini.

Hemorrhoidectomy tertutup

Hemorrhoidectomy yang tertutup (menurut Ferguson) adalah teknik baru untuk menjalankan operasi yang dicipta oleh Ferguson dan Heaton. Ia dijalankan dalam keadaan makmal pada peringkat ke-3 dan keempat buasir, tetapi

Perbezaan antara kaedah ini dan hemorrhoidectomy Millig-Morgan yang terbuka adalah bahawa semua luka dijumpai selepas penyingkiran nod. Selepas konduksi di kanal dubur, tiada saluran akan diletakkan.

Tetapi dalam kes ini, komplikasi mungkin berlaku selepas hemorrhoidectomy. Selalunya - ia adalah kesakitan.

Kemungkinan:

  • Pendarahan
  • Divergence jahitan
  • Masalah dengan kencing.
  • Abses
  • Kemunculan edema.

Di AS, hemorrhoidectomy yang tertutup adalah cara keutamaan untuk menghilangkan buasir.

Ulasan

Tatiana, 34 tahun, Tula:

"Enam bulan yang lalu, dia menjalani operasi di Milligan-Morgan, di Jerman. Klinik itu memberikan enema kecil, kemudian duduk di tempat istimewa. kerusi dan anestesia dilakukan. Dia datang ke wad, mula bergerak dari anestesia, ia menyakitkan. Di laluan itu. hari itu sukar untuk pergi ke tandas, "dari sana" sedikit darah.

Doktor itu berkata menggunakan saliva panthenol dan minum julap - Lactulose. Selepas 4 hari, doktor memeriksa saya, mengatakan bahawa semuanya baik-baik saja. Pada hari ke-6 selepas hemorrhoidectomy sudah terbang ke rumah. Kesakitan berlangsung selama 10 hari selepas klinik. Pada hari ke-14, saya pergi bekerja.

Kini semuanya baik-baik saja, masalahnya belum lagi dikembalikan. "

Alice, 27 tahun, Moscow:

"Dipulangkan dari hospital 2 bulan lalu. Operasi itu sendiri hanya mengambil masa 40 minit dan dilakukan di bawah anestesia umum. Saya bangun di wad dan saya secara peribadi kesakitan tidak kuat, seperti yang lain katakan, dan berterusan beberapa hari pertama. Ekstrak itu pada keesokan harinya, dan selepas beberapa hari saya terpaksa datang untuk lawatan. Sekarang semuanya kelihatan normal di sana, senang buasir sembuh. "

Ustin, 41, Voronezh:

"Pada tahun 2010, saya didiagnosis dengan gabungan buasir gred 3, pengalaman umum 3-4 tahun dengan pendarahan. Dibuat oleh kaedah Milligan-Morgan, selepas anestesia untuk masa yang lama mengalami kesakitan. Ini sudah tentu individu, saya hanya mempunyai ambang sakit yang rendah.

Dia berada di klinik selama seminggu, kemudian dia dilepaskan. Ketidakselesaan hilang hanya selepas sebulan, dan 5-6 hari pertama untuk pergi ke tandas di "besar" adalah sangat menyakitkan. Banyak tahun telah berlalu, dan saya tidak pernah mengalami buasir.

Semua siksaan pasca operasi telah lama dilupakan, dan saya tidak menyesal sama sekali bahawa saya memutuskan untuk berbaring di bawah pisau bedah ".

Pembedahan Buasir - Ulasan Pembedahan Milligan Morgan

Saya telah memindahkannya tiga minggu lalu. Tetapi saya ingin memberitahu semuanya dengan teratur.

Semuanya bermula 16 tahun yang lalu, selepas saya mempunyai anak pertama. Selepas buasir tandas pertama keluar - benjolan besar.

Doktor-doktor di hospital menasihati saya beberapa lilin, salap (saya tidak ingat namanya) dan sudah tentu, saya mesti pergi ke doktor! Apa yang ada "kepada doktor"! Saya, seorang gadis muda, berusia 19 tahun, kepada bapa saudara, menunjukkan pantat anda. Lebih mudah untuk menembak diri anda! Sich dan salap melakukan kerja mereka, punggung saya sembuh dan amat jarang sekali dirasakan (hanya dalam kes sembelit, yang tidak sering berlaku - kira-kira sekali setahun).

Jadi 15 tahun telah berlalu dan... kehamilan kedua! Rodov takut api! Dan tepat kerana buasir, kerana Saya faham dengan sempurna bahawa saya tidak dapat melakukannya tanpa dia. Dan kalau bukan untuknya, sayang, kelahiran saya boleh dianggap ideal (jika sesiapa berminat, anda boleh baca di sini). Dan betul-betul di meja generik, keputusan doktor mendesak ahli proktologi!

Dua minggu pertama selepas kelahiran adalah neraka! Tidak ada yang membantu, satu-satunya kelegaan adalah lilin buckthorn laut, tetapi hanya sehingga tandas seterusnya. Dan dalam bulatan. Lawatan ke proctologist ditangguhkan (semata-mata secara psikologi tidak dapat ditala).

Tetapi dia menjelaskan ini dengan hakikat bahawa kanak-kanak itu kecil, saya menyusu dan beribu-ribu sebab. Walaupun cawan kesabaran (suami saya, terima kasih banyak untuknya) tidak melimpah! Dia mengambil masa dua minggu, dan hampir menyeret saya ke doktor dengan tali. Di Pusat Teknologi Perubatan Baru di Academgorodok Novosibirsk kami.

Dia menulis saya kepada wanita itu supaya saya tidak merasa tidak selesa.

Diagnosis adalah buasir kronik, hanya pembedahan yang ditunjukkan! Tiga buasir, satu di luar dan dua dalaman. Tepat seminggu kemudian, saya lulus semua ujian yang diperlukan dan pergi ke klinik untuk satu hari. Operasi itu dilakukan oleh pakar bedah rantau Novosibirsk Yudanov Anatoly Vasilyevich (ramai terima kasih kepadanya). Dewan adalah sangat baik, semua kakitangan menjilat anda dari kepala ke kaki.

Pada waktu pagi terdapat perundingan dengan pakar anestesi, kemudian mengisi kertas (jika tiba-tiba, semasa operasi, saya mati, maka saya sendiri akan menyalahkan ini).

Kemudian doktor datang, mempunyai perbualan, tenang sedikit, mengatakan bahawa anda tidak perlu takut, kerana terdapat banyak mitos di sekitar operasi ini, tetapi pada akhirnya, ini adalah satu-satunya kaedah di mana tidak ada kambuh semula.

Dan jika anda mempunyai masa untuk membaca filem-filem seram di Internet, melupakan segala-galanya!

Menunggu tindakan itu sendiri ternyata sangat menarik, kerana ini saya tidak bersedia. Dia juga menangis dari keputusasaan dan rasa sayang diri, secara mental mengucapkan selamat tinggal kepada saudara-saudaranya. Saya tidak tahu apa bius umum dan tidak mewakili (dalam kes saya itu endotracheal, disambungkan ke ventilator). Ia sangat menakutkan! Operasi itu sendiri berlangsung sejam.

Sememangnya, saya bangun di wad dengan sakit yang dahsyat di dubur. Segera menyekat suntikan (ketanov). Selepas 20 minit, dibenarkan minum. Selepas satu jam, makan (mereka membawa sup daging sapi dan berkata bahawa dalam tempoh lima hari pertama ia harus menjadi asas keseluruhan diet saya). Beberapa jam diminta untuk bangun dan berjalan. Ternyata tidak sukar.

Ia adalah dahsyat untuk pergi ke tandas, walaupun popisat!

Minggu pertama di rumah tentu saja neraka! Kemurungan adalah dahsyat, tidak melihat dan tidak memahami apa yang sedang berlaku, hari sekarang atau malam, perkara utama adalah pergi ke tandas (ini adalah EXPLOIT), MANDATORY, SETIAP HARI. Jangan biarkan sembelit! Ramai terima kasih kepada suami saya, dia menjaga anak itu sepenuhnya.

Sudah tentu, anda boleh hidup dengan ubat penghilang rasa sakit, tetapi walaupun rasa sakit mereda, perasaan berat tidak hilang (nampaknya keberanian gugur). Oleh itu, minggu pertama saya berbaring. Tetapi yang paling teruk ialah pemeriksaan pada hari ketiga (dengan pengenalan spekulum rektal).

Rasa - seolah-olah dipotong untuk hidup! Saya menjerit supaya, saya fikir, didengar di koridor dan pejabat jiran.

Pelepasan datang seminggu kemudian, dengan tiba-tiba dan tanpa diduga. Selepas 10 hari saya boleh duduk. Dan sekarang, selepas 3 minggu, saya agak seperti seorang lelaki. Diet selama sejam akan mengikuti. Mandi dan sauna dikontraindikasikan selama tiga bulan. Dari pendidikan jasmani, buat masa ini, hanya kolam.

Saya tidak menyesal bahawa saya melakukannya! Syaitan tidak begitu dahsyat kerana dia dicat!

Siapa yang berminat dengan harga isu - operasi itu tidak murah. Sekitar 45 ribu rubel dibelanjakan untuk segala-galanya, tentang segala-galanya bersama-sama dengan analisis dan ubat-ubatan. Tetapi saya tidak keberatan wang ini, kerana Sekarang saya faham bahawa ia berbaloi dan saya terpaksa melakukannya sebelum ini.

Milligan Morgan haemorrhoidectomy: tanda-tanda dan akibatnya

Hemorrhoidectomy Milligan Morgan adalah prosedur yang paling biasa digunakan untuk mengeluarkan buasir.

Ini adalah alternatif kepada campur tangan pembedahan tradisional dan ditunjukkan dengan tidak berkesan rawatan konservatif. Kaedah ini pertama kali diuji pada tahun 1935.

Ia digunakan untuk menghilangkan patologi pada peringkat 3-4 kursus, manakala buasir dikeluarkan dalam satu prosedur, dan tisu-tisu yang terkena di sekitarnya dihapuskan.

Hemorrhoidectomy adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan buasir bentuk yang diabaikan

Petunjuk untuk prosedur

Menurut pakar proktologi, hemorrhoidectomy mengikut Milligan Morgan adalah satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menghilangkan buasir gred 4. Prosedur ini ditunjukkan:

  • dalam kehadiran 3 peringkat bermula dari penyakit ini;
  • dengan kehadiran 4 darjah patologi.

Hemorrhoidectomy tertutup dan terbuka ditunjukkan dengan adanya tumor yang ketara dan ketara. Prosedur ini disyorkan apabila ligation tidak berkesan. Operasi ditugaskan kepada pesakit di mana buasir tersumbat bukan sahaja semasa pergerakan usus, tetapi juga berehat.

Hemorrhoidectomy digunakan apabila kaedah lain tidak berkuasa dalam memerangi penyakit ini.

Prosedur ini disyorkan untuk kategori orang tua. Tidak seperti banyak kaedah lain, teknologi ini sangat berkesan berhubung dengan pesakit berusia lebih 45 tahun. Risiko pengulangan penyimpangan dikurangkan kepada sifar.

Perlu diingat bahawa prosedur ini bukan untuk semua orang. Kaedah tidak boleh ditunjukkan apabila:

  • beberapa penyakit jenis kronik;
  • Penyakit Crohn;
  • kehamilan dan penyusuan.

Sebelum prosedur itu, doktor meneliti ciri-ciri pesakit. Ini diperlukan untuk memastikan bahawa kaedah itu dapat ditunjukkan kepada pesakit tertentu. Jika tidak, komplikasi mungkin berlaku selepas hemoroidektomi.

Selepas hemoroidektomi, hampir tiada gegaran berlaku.

Peringkat persediaan

Operasi Milligan Morgana berlaku hanya selepas persiapan awal. Pesakit harus mengambil langkah untuk menormalkan fungsi organ pencernaan dan saluran usus. Pertama sekali, anda perlu menggunakan cara menukar makanan. Sesetengah pesakit diperlihatkan mengambil ubat perubatan pencahar. Ubat ini dipilih secara individu.

Hemorrhoidectomy yang terbuka dan tertutup hanya dilakukan selepas diagnosis lengkap badan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran kontraindikasi. Seminggu sebelum prosedur, pesakit mesti menolak:

  • minuman walaupun dengan kandungan alkohol yang rendah;
  • akut;
  • lemak;
  • panggang;
  • makanan dalam tin;
  • marinades.

Sebelum operasi, pesakit perlu menyesuaikan kerja usus.

Orang yang sakit mesti memberitahu apa ubat-ubatan yang diambilnya pada masa ini. Rawatan dengan beberapa ubat pada masa itu perlu berhenti.

Hidangan terakhir hendaklah dibuat tidak lewat daripada 10 jam sebelum prosedur. Pra-sakit juga melakukan enema pembersihan. Ia perlu mengeluarkan rambut yang tidak diingini di sekitar dubur.

Kemajuan prosedur

Pembuangan buasir oleh Milligan Morgan adalah seperti berikut:

  • pesakit terletak di kerusi proktologi;
  • kawasan sekitar anus dirawat dengan anestetik;

Teknik operasi mengikut Milligan Morgan melibatkan penyingkiran buasir secara serentak

  • membran mukus dirawat dengan penyelesaian disinfektan dan dikeringkan dengan swab steril;
  • menggunakan alat khas, doktor merebut simpulan dan mengeluarkannya di luar;
  • Melalui prosedur penyingkiran;
  • selepas memanipulasi kawasan kesan yang dijahit;
  • kawasan yang dirawat dilincirkan dengan penyelesaian disinfektan.

Selepas hemorrhoidectomy, doktor pasti akan memberikan cadangan lanjut kepada pesakit. Tetapi dalam mana-mana keadaan, tempoh pemulihan adalah pendek.

Kesan sampingan yang mungkin selepas prosedur

Kejadian komplikasi adalah mungkin jika cadangan tidak diikuti atau prosedur tidak betul. Tetapi masih manifestasi mereka jarang berlaku. Kesan daripada hemorrhoidectomy mungkin berbeza. Ini termasuk:

Selalunya, selepas pembedahan, pesakit mempunyai ketakutan untuk buang air besar.

  • kesukaran membuang air kecil;
  • kelemahan sphincter dubur.

Selepas pembedahan, hemorrhoidectomy paling sering pesakit menghadapi masalah sifat psikologi. Pesakit mula takut proses pergerakan usus.

Selepas manipulasi, pesakit boleh mengadu sindrom kesakitan yang penting. Dalam kes ini, dia akan dinasihatkan untuk mengambil ubat penahan sakit.

Jika anda mengalami sebarang sensasi atau gejala yang tidak menyenangkan selepas pembedahan, anda perlu menghubungi doktor anda. Komplikasi sangat jarang, tetapi kejadian mereka tidak dikecualikan.

Pesakit yang mengalami sakit postoperative yang teruk, ubat analgesik yang ditetapkan.

Tempoh pemulihan

Pembuangan buasir mengikut Milligan Morgan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Pemulihan berlangsung tidak lebih daripada satu setengah bulan. Yang paling sukar untuk pesakit adalah tiga hari pertama. Selepas tempoh yang ditentukan, keadaan akan stabil secara beransur-ansur.

Tempoh postoperative untuk hemorrhoidectomy dipantau secara teliti oleh doktor. Pesakit dirawat analgesik. Laxatives digunakan apabila terdapat ketakutan pergerakan usus semula jadi.

Beberapa hari pertama adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada makanan cecair. Pemakanan dipulihkan secara beransur-ansur. Makanan yang dimakan mestilah direbus terlebih dahulu. Kajian mengenai tempoh postoperative dengan hemoroidektomi positif - jika semua preskripsi diikuti, pesakit tidak akan merasa tidak selesa.

Tempoh pemulihan lengkap pesakit selepas hemorrhoidectomy mengambil masa sehingga 6 minggu

Dari diet perlu dikecualikan:

  • minuman beralkohol;
  • kekacang;
  • minuman berkarbonat;
  • manis

Buasir selepas pembedahan berhenti mengganggu pesakit. Sindrom nyeri hilang selepas seminggu. Semasa tempoh pemulihan, usaha fizikal yang kuat sepenuhnya kontraindikasi pada pesakit Anda tidak boleh berjalan terlalu lama atau duduk sebaliknya. Kali pertama pesakit berada di hospital. Ia boleh dilepaskan hanya selepas pergerakan usus pertama saluran usus.

Ulasan prosedur

Kajian mengenai hemoroidektomi memberi peluang kepada pesakit untuk menilai secara efektif keberkesanan prosedur. Pesakit mempelajari semua ciri kaedah dari orang-orang yang telah menggunakan teknologi ini.

Diet adalah keadaan penting bagi pemulihan pesakit yang berjaya dalam tempoh selepas operasi.

Saya mempunyai buasir sepanjang 4 darjah aliran. Pendarahan yang berterusan berlaku, yang menjadikan kehidupan menjadi mimpi ngeri. Doktor memberi arahan untuk hemoroidektomi. Prosedur ini membantu saya kembali ke kehidupan normal. Tiada kesan penyakit.

Saya tidak menghiraukan gejala buasir untuk masa yang lama. Dia datang ke doktor untuk 3 peringkat penyakit dan beberapa komplikasi. Hemorrhoidectomy terbuka dilakukan. Kali pertama saya berasa tidak selesa, tetapi kemudian gejala pasca operasi hilang, dan sekali lagi saya merasakan seperti orang yang sepenuhnya.

Saya telah lama tidak percaya kepada kehadiran buasir. Penyakit ini muncul pada latar belakang kehamilan. Institusi perubatan telah melawat dengan gejala yang jelas. Doktor mencadangkan operasi mengikut Milligan Morgan. Saya sangat takut, tetapi masih memutuskan kaedah itu. Sudah setahun, kerana buasir tidak menggangguku.

Video menunjukkan langkah langkah demi langkah untuk Milligan Morgan:

Hemorrhoidectomy: apa itu, dan tempoh pemegangan dan postoperative (dengan ulasan)

Sering kali, penyakit seperti buasir dapat diterima dengan pembetulan bukan dadah, dan juga boleh dirawat tanpa pembedahan. Tetapi dalam sesetengah keadaan, jika pengaruh berterusan faktor-faktor yang mencetuskan tidak dapat dielakkan dan penyakit itu berlanjutan, prosesnya terlalu jauh.

Seseorang mengalami siksaan yang luar biasa dalam kehidupan seharian: dia biasanya tidak boleh pergi ke tandas, mengalami kesakitan yang teruk, pendarahan secara berkala berlaku. Dalam kes ini, pesakit disyorkan hemorrhoidectomy Milligan Morgan.

Dalam artikel ini, kita akan memberitahu apa itu, apakah kaedah untuk melakukan campur tangan mengikut Milligan dan Morgan yang wujud, kita menunjukkan tanda-tanda dan kontraindikasi terhadap operasi, dan juga menyentuh peraturan perilaku dalam tempoh selepas operasi.

Penerangan

Pembedahan hemorrhoidectomy telah dibangunkan dan dilaksanakan untuk masa yang lama. Ia mula-mula dijalankan pada tahun 1937. Seiring berjalannya waktu, intervensi akhir agak diubahsuai, jadi sekarang beberapa jenis hemorrhoidectomy digunakan dalam amalan, yang berbeza dalam teknik:

  1. Klasik: hemorrhoidectomy terbuka. Direka oleh Milligan dan Morgan. Intinya terletak pada penghapusan langsung buasir dengan pisau bedah, laser atau electrocoagulator. Doktor melakukan pengecualian bukan sahaja dari nod, tetapi juga dari tisu bersebelahan mukosa rektum. Walau bagaimanapun, selepas kawasan ini tidak disutradarai. Luka sembuh secara semulajadi. Biasanya, proses ini mengambil masa 3-5 hari.
  2. Tertutup. Membangun dan melaksanakan hemorrhoidectomy tertutup pada tahun 1959. Kaedah ini dicadangkan oleh pakar bedah masa Heaton dan Ferguson, jadi jenis operasi ini masih dipanggil "menurut Ferguson". Perbezaan dari kaedah pertama hemorrhoidectomy di Milligan dan Morgan adalah bahawa selepas pengasingan tisu sutured dengan ketat. Kaedah ini memendekkan tempoh pemulihan dan membolehkan orang ramai beroperasi dengan pesakit luar.
  3. Submucosa. Dalam kes ini, pakar bedah mengeluarkan hanya buasir yang besar, tetapi biarkan kaki pendidikan. Operasi lebih mudah daripada yang sebelumnya, kerana selepas prosedur tiada sindrom nyeri terdedah diperhatikan dan tempoh pasca operasi lebih mudah.

Semua kaedah dilakukan di bawah anestesia umum. Dalam rangkaian anda boleh mencari video pengenalan, yang menunjukkan kemajuan operasi pada Milligan dan Morgan dan lain-lain jenis campur tangan pembedahan, serta membaca ulasan semua jenis hemorrhoidectomy.

Doktor menggunakan pembedahan pada Milligan dan Morgan dalam kes-kes yang luar biasa. Petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah:

  • Mana-mana jenis buasir pada abad ke-3-4, tidak dapat diterima dengan pembetulan perubatan, dan dalam kes apabila nod tidak boleh dikeluarkan dengan kaedah invasif yang minimum.
  • Keletihan yang kerap dengan gejala klinikal yang teruk.
  • Pendarahan yang membawa kepada anemia kronik.

Dalam kes yang jarang berlaku, hemorrhoidectomy oleh Milligan dan Morgan dan variannya ditetapkan pada peringkat ke-2, apabila kaedah rawatan lain tidak berkesan.

Persediaan

Seperti mana-mana pembedahan lain, sebelum hemorrhoidectomy memerlukan penyediaan yang berhati-hati, yang akan terus mencegah komplikasi dan pemulihan kelajuan.

Pertama sekali, patut menentukan di mana klinik anda akan dikendalikan. Adalah penting untuk mengetahui dan mempercayai kelayakan doktor.

Maklumat berguna akan membantu mendapatkan maklum balas daripada orang yang telah melalui melalui hemorrhoidectomy, maklumat yang terdapat di rangkaian.

Apabila persoalan campur tangan telah diselesaikan, ia akan menjadi masa untuk tinjauan menyeluruh. Penyelidikan minimum yang diperlukan termasuk:

  1. Ujian darah, air kencing.
  2. Analisis biokimia darah.
  3. Fluorografi.
  4. Elektrokardiogram.
  5. Rectoromanoscopy, kolonoskopi. Jika perlu, irrigoscopy.
  6. Ultrasound organ-organ dalaman.

Selepas peperiksaan, pesakit berunding dengan ahli terapi, pakar kardiologi (jika perlu), dan pakar anestesi. Pakar lain memeriksa seseorang mengikut tanda-tanda.

Segera sebelum menjalankan hemorrhoidectomy untuk Milligan dan Morgan atau lain-lain jenis campur tangan pembedahan dilantik:

  • Diet Beberapa hari sebelum operasi, produk menyebabkan pembentukan gas dikecualikan daripada diet. Diet harus terdiri daripada makanan yang mudah dihadam, tinggi kalori yang tidak menyebabkan sembelit. Produk serat kasar, marinades, daging asap, jeruk, iaitu, semua produk yang menyebabkan kerengsaan usus besar dan eksaserbasi buasir sepenuhnya dikecualikan.
  • Pada hari sebelum hemorrhoidectomy, julap ditetapkan dan pada waktu petang mereka memakai enema pembersih, mencukur rambut dari kulit perineum dan kawasan perianal.
  • Di pagi hari pada pembedahan, enema pembersihan diulangi. Prosedur kebersihan dijalankan.

Juga pada hari pembedahan, pesakit dilarang makan. Anda tidak perlu bimbang jika anda lupa tentang perkara di atas apabila anda masuk ke hospital. Semua perihal latihan ini akan mengingatkan pekerja perubatan.

Memegang

Hemorrhoidectomy bermula dengan anestesia. Hanya seorang pakar bius yang mempunyai hak untuk menentukan versi kelakuannya. Semasa operasi, orang itu terletak di belakangnya di kerusi proktologi khas, yang berpose di mana membolehkan akses ke urat hemoroid.

Kursus segera operasi ini:

  1. Memproses bidang pembedahan. Pembuangan rambut berulang, rawatan antiseptik.
  2. Pengenalan anoskop untuk menilai keadaan buasir.
  3. Rampasan seutas tali nod dan mengeluarkannya di luar, jika kita bercakap mengenai penyingkiran buasir dalaman.
  4. Arteri yang sesuai dengan tali pinggang itu diapit, dan kakinya dijahit dengan benang catgut yang kuat, di mana jahitan lapan digunakan. Ini menghalang benang daripada tergelincir. Selepas masa tertentu, benang catgut dibubarkan, jadi anda tidak perlu mengeluarkan jahitan.
  5. Pengasingan nod dengan electrocautery, pisau bedah, dan lain-lain. Pada masa ini, kebanyakan klinik mengamalkan hemorrhoidectomy menggunakan electrocautery, kerana coagulator (nama kedua peranti) membolehkan membancuh vakum terkecil dan menghalang kehilangan darah yang berlebihan.
  6. Rawatan jahitan dengan antiseptik.
  7. Pengenalan kepada rektum yang direndam dalam ubat.
  8. Dengan operasi klasik pada Milligan dan Morgan, campur tangan berakhir di sini.

Apabila mengendalikan hemorrhoidectomy yang tertutup, tepi luka juga disuntik. Dalam sesetengah keadaan, pakar bedah tidak boleh meninggalkan salap turundum dalam luka, kerana dalam sesetengah orang manipulasi tersebut menyebabkan komplikasi dalam bentuk pengekalan urin refleks selepas pembedahan.

Semua peringkat hemorrhoidectomy dapat dilihat pada video di rangkaian, tetapi melihat fail perubatan tidak disyorkan untuk orang yang tidak berkaitan dengan ubat. Kesalahpahaman mata individu boleh menyebabkan penafian rawatan pembedahan, yang disahkan oleh ulasan pesakit.

Taktik lebih lanjut

Bagi mana-mana pakar bedah, tidak ada rahsia bahawa tempoh pasca operasi yang betul membantu mencegah komplikasi yang tidak perlu, dan maklum balas pesakit mengesahkan teori ini. Apa yang disarankan oleh doktor selepas hemorrhoidectomy:

  • Kelaparan pemakanan 1-2 hari. Seterusnya, anda harus mematuhi pemakanan, menghalang penampilan buasir. Seperti luka sembuh, ransum semakin meningkat. Seseorang dibenarkan untuk makan kacang hujan, sup.
  • Penggunaan jumlah cecair yang mencukupi. Dalam sesetengah keadaan, infus suntikan diberikan kepada pesakit, tetapi ini lebih berkemungkinan pengecualian.
  • Pelepasan nyeri yang mencukupi. Beberapa hari pertama adalah sangat sukar dari segi perasaan pesakit. Bentuk terbuka hemorrhoidectomy disertai dengan sakit yang sangat kuat. Jangan risau untuk melaporkannya kepada doktor anda.
  • Rawatan tempatan. Dilantik salap dan krim yang mempromosikan penyembuhan membran mukus dengan cepat, seperti salap Methyluracil, Levomekol.
  • Selepas penyembuhan untuk mengurangkan gejala, mandi hangat, lilin anestetik boleh disyorkan.

Dalam kes di mana seseorang diikuti oleh sembelit semasa tempoh selepas operasi, julap ditetapkan dalam jangka pendek.

Walau bagaimanapun, penekanan adalah pada diet yang sihat, yang bukan hanya mengurangkan keadaan selepas pembedahan, tetapi juga menghalang pembentukan buasir.

Rata-rata, masa yang dihabiskan di hospital selepas hemoroidektomi adalah 5-7 hari, dan keseluruhan tempoh operasi selepas 3-4 minggu.

Batasan dan kesan buruk

Kumpulan pesakit yang kontraindikasi untuk rawatan pembedahan:

  1. Pesakit dengan imunodeficiency.
  2. Orang yang menderita penyakit Crohn, penyakit radang usus, dan kencing manis.
  3. Pesakit dengan kegagalan jantung yang teruk.

Anda tidak harus campur tangan semasa kehamilan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, untuk tanda-tanda yang ketat, bentuk hematidektomi yang diabaikan ditunjukkan dalam tempoh selepas bersalin.

Dalam sesetengah kes, tempoh selepas operasi disertai dengan perkembangan komplikasi. Komplikasi yang paling kerap selepas hemorrhoidectomy:

  • Pendarahan Mungkin terjadi akibat kecederaan jahitan segar atau pengangkut darah yang tidak mencukupi.
  • Dalam tempoh awal selepas operasi pada lelaki, pengekalan kencing akut dapat terjadi sebagai komplikasi, yang diperbaiki dengan penempatan kateter.
  • Ketakutan psikologi pembiakan.
  • Prolaptation yang berlaku apabila gentian neuromuskular rosak.
  • Ketegangan kanal dubur.
  • Fistula Muncul dalam tempoh selepas operasi. Punca boleh menjadi jangkitan yang mematuhi, kerosakan tidak sengaja kepada serat otot.
  • Proses keradangan.

Kambaran buasir tidak dianggap sebagai komplikasi hemorrhoidectomy di Milligan dan Morgan. Selalunya ia berlaku apabila pesakit tidak mengikuti peraturan asas untuk mencegah penyakit ini.

Untuk mengelakkan gejala berulang, pembedahan kualiti tidak mencukupi. Ia memerlukan gaya hidup yang sihat, pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk.

Mengikuti garis panduan mudah ini akan membantu melupakan buasir selama-lamanya.