Stenting jantung - berapa lama mereka hidup selepas pembedahan?

Stenting adalah pembedahan perubatan yang dilakukan untuk memasang stent - rangka khas yang ditempatkan dalam jurang organ kosong manusia, sebagai contoh, kapal jantung koronari, dan membolehkan untuk memperluas kawasan yang disempitkan oleh proses patologi.

Kapal boleh sempit akibat aterosklerosis, dan ini merupakan ancaman besar kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Terlepas dari mana kapalnya rosak, pengurangan lumen membawa kepada iskemia, kegagalan dalam peredaran otak, aterosklerosis kaki, dan penyakit berbahaya lainnya.

Untuk memulihkan patensi arteri, beberapa teknik diketahui, yang utama ialah:

• terapi konservatif
• angioplasti,
• stenting kapal jantung dan arteri lain yang terjejas,
• pembedahan pintasan arteri koronari. Shunting kapal jantung - apa itu?

Stoner jantung koronari dianggap sebagai salah satu kaedah paling berkesan prostetik intravaskular pada arteri jantung semasa pelbagai patologi.

Petunjuk untuk stenting

Jantung adalah pam yang kuat yang memberikan peredaran darah. Bersama-sama dengan peredaran darah, nutrisi dan oksigen mulai mengalir ke organ dan tisu, tanpa adanya fungsi mereka yang mungkin tidak mungkin.

Atherosclerosis dianggap penyakit kronik yang paling biasa yang mempengaruhi arteri. Lama kelamaan, plak aterosklerotik yang tumbuh di dalam dinding dinding vaskular, tunggal atau berbilang, dianggap sebagai deposit kolesterol.

Dalam kes pembesaran dalam arteri tisu penghubung dan penyerapan dinding vaskular membawa kepada kecacatan yang semakin berkembang, lumen kadang-kadang menyempitkan untuk menyelesaikan penghapusan arteri, yang akan menyebabkan kekurangan peredaran darah yang berterusan dari organ yang memakan arteri yang rosak.

Dengan peredaran darah yang tidak mencukupi di otot jantung, seseorang merasakan penampilan gejala seperti itu:

1. sakit dada yang disertai oleh ketakutan kematian;
2. mual;
3. sesak nafas;
4. palpitasi jantung;
5. berpeluh berlebihan.

• Pemilihan pesakit dengan iskemia untuk campur tangan pembedahan dilakukan oleh pakar bedah jantung. Pesakit mesti menjalani pemeriksaan yang diperlukan, yang termasuk semua ujian darah dan air kencing yang diperlukan untuk menentukan kerja organ-organ dalaman, lipogram, pembekuan darah.
• Elektrokardiogram akan memberi peluang untuk menjelaskan kerosakan kepada otot jantung selepas serangan jantung, pengedaran dan kepekatan proses. Ultrasound jantung akan menunjukkan kerja setiap jabatan atria dan ventrikel.
• Angiografi perlu dilakukan. Proses ini terdiri daripada pengenalan ke dalam kapal-kapal agen kontras dan beberapa sinar-X, yang dilakukan semasa mengisi saluran saluran. Cawangan yang paling rosak, kepekatan mereka dan tahap penyempitan dikesan.
• Ultrasound intravaskular membantu menilai keupayaan dinding arteri di dalam.

Petunjuk untuk pembedahan:

• stroke angina yang biasa, yang ditentukan oleh ahli kardioma sebagai pra-infarksi;
• sokongan pintasan arteri koronari, yang mempunyai kecenderungan untuk menyempitkan lebih dari 10 tahun;
• mengikut tanda-tanda penting semasa infark transmural yang teruk.

Contraindications

Ketidakupayaan untuk memperkenalkan stent dipasang pada masa diagnosis:

• Kerosakan meluas kepada semua arteri koronari, yang mana tidak akan ada tapak untuk stenting.
• Diameter arteri menyempitkan kurang daripada 3 mm.
• Kerukuhan darah rendah.
• Disfungsi ginjal, hati, kegagalan pernafasan.
• Pesakit alahan untuk ubat-ubatan yang mengandungi iodin.

Keberkesanan operasi, akibatnya

Kaedah terapi ini dicirikan oleh beberapa kelebihan, memaksa pakar memilih campur tangan pembedahan.

Faedah-faedah ini termasuk:

• jangka pendek tempoh kawalan oleh pakar untuk pemulihan;
• tidak perlu memotong payudara;
• tempoh pemulihan yang singkat;
• harga yang agak murah.

Ramai pesakit yang ditetapkan operasi ini berminat untuk selamat, dan berapa ramai orang yang terselamat selepas menjalani operasi.

Kesan buruk berlaku agak jarang berlaku, kira-kira 10% pesakit. Tetapi sama sekali membuang risiko sedemikian tidak seharusnya.

Stenting jantung dianggap sebagai terapi terapi paling selamat. Pesakit perlu lebih perhatian untuk memantau kesihatan mereka, mematuhi saranan pakar, menggunakan ubat-ubatan yang perlu dan menjalani pemeriksaan mengikut rancangan.

Ia berlaku walaupun selepas pembedahan, kemungkinan penyempitan arteri masih ada, tetapi kecil, dan para saintis terus meneruskan penyelidikan dalam bidang ini, dan jumlah penambahbaikan semakin meningkat.

Penyakit jantung selepas serangan jantung boleh dicirikan oleh komplikasi berbahaya yang berlaku semasa pembedahan, selepas masa yang singkat selepas itu, atau selepas tempoh yang panjang.

Pemulihan

Selepas operasi ini, orang berasa lebih baik, kesakitan di jantung selepas stenting menjadi tidak begitu kuat, tetapi proses aterosklerosis tidak berhenti, tidak menyumbang kepada perubahan dalam disfungsi metabolisme lemak. Oleh itu, pesakit harus mengikuti cadangan spesialis, memerhatikan kandungan kolesterol dan gula di dalam aliran darah.

Objektif pemulihan selepas pembedahan:

1. Kembalikan fungsi maksimum hati yang maksimum;
2. Pencegahan komplikasi pasca operasi, terutamanya, pengambilan vasoconstriction yang berulang;
3. Melambatkan kemajuan iskemia, memperbaiki prognosis penyakit;
4. Meningkatkan kebolehan fizikal pesakit, meminimumkan sekatan gaya hidup;
5. Mengurangkan dan mengoptimumkan ubat yang diterima oleh pesakit;
6. Bacalah bacaan makmal;
7. Menyediakan keadaan psikologi pesakit;
8. Laraskan gaya hidup dan tingkah laku pesakit, yang akan membantu menyelamatkan keputusan yang diperoleh semasa pemulihan.

ULASAN PEMBACA KAMI!

Baru-baru ini, saya membaca sebuah artikel yang menceritakan tentang FitofLife untuk rawatan penyakit jantung. Dengan teh ini, anda boleh menyembuhkan arrhythmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak penyakit jantung lain, dan pembuluh darah di rumah. Saya tidak pernah mempercayai apa-apa maklumat, tetapi saya memutuskan untuk memeriksa dan mengarahkan beg.
Saya perhatikan perubahan seminggu kemudian: kesakitan yang berterusan dan kesemutan di dalam hati saya menyeksa saya sebelum itu - mereka berundur, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cuba dan anda, dan sesiapa yang berminat, maka pautan ke artikel di bawah. Baca lebih lanjut »

Peraturan, cadangan selepas pembedahan, diet

Selepas operasi, perlu mematuhi rehat untuk waktu tertentu. Doktor memantau kejadian komplikasi, mengesyorkan diet, ubat, sekatan.

Kehidupan selepas stenting bermakna memenuhi keperluan tertentu. Apabila stent dipasang, pesakit sedang menjalani pemulihan jantung.

Keperluan utamanya ialah diet, terapi fizikal dan mood positif:

• Selama 1 minggu, proses pemulihan dikaitkan dengan sekatan latihan fizikal; mandi dilarang. 2 bulan, pakar tidak menasihati memandu kenderaan. Cadangan seterusnya adalah dalam diet bebas kolesterol, tekanan senaman, penggunaan ubat secara teratur.
• Ia adalah perlu untuk membuang lemak dari asal haiwan dari diet dan membatasi karbohidrat. Anda tidak boleh mengambil daging babi, daging lembu, kambing, mentega, lemak babi, mayonis dan rempah panas, sosej, keju, kaviar, pasta gandum lembut, produk coklat, manis dan tepung, roti putih, kopi, soda.
• Dalam diet, penting untuk dimasukkan ke dalam menu sayur dan salad buah atau jus segar, daging ayam rebus, ikan, bijirin, pasta, keju cottage, susu masam, teh hijau.
• Anda perlu makan sedikit, tetapi sering, 5-6 kali, untuk memerhatikan berat badan. Jika boleh, lakukan hari puasa.
• Gimnastik setiap hari pada waktu pagi membantu meningkatkan metabolisme, membentuk cara yang positif. Jangan sekali-kali melakukan senaman yang sukar. Berjalan disyorkan, pada mulanya untuk jarak yang kecil, selepas - meningkatkan jarak. Tangga berjalan tanpa lekapan yang berguna, latihan pada simulator. Tidak mustahil untuk membawa beban yang kuat dengan takikardia.
• Rawatan ubat adalah kemasukan dana yang menurunkan tekanan darah, statin, untuk menormalkan kolesterol dan ubat-ubatan yang mengurangkan pembekuan darah. Mereka yang mengidap kencing manis terus memberi rawatan khas atas cadangan seorang endokrinologi.
• Adalah optimum apabila proses pemulihan selepas operasi akan berlaku di sanatoriums atau resort, di bawah pengawasan doktor.

Terapi selepas operasi adalah penting kerana selepas 6 hingga 12 bulan, pesakit harus minum ubat setiap hari. Angina pectoris dan manifestasi lain iskemia dan aterosklerosis dihapuskan, tetapi punca aterosklerosis kekal, seperti faktor risiko.

Ramai pesakit bertanya soalan: adakah mungkin untuk mendapatkan kecacatan selepas pembedahan? Stenting membantu meningkatkan keadaan pesakit dan mengembalikan prestasi yang betul, dan oleh itu tidak perlu untuk prosedur ini.

Ramalan selepas pembedahan

• Stenting kardiovaskular adalah operasi selamat yang mempunyai kesan yang diingini. Kemungkinan kesan buruk adalah kecil. Walaupun selepas stenting, orang itu akan kembali ke cara hidupnya yang biasa dan memulihkan kemampuannya.
• Kita tidak boleh lupa bahawa gaya hidup yang tidak sesuai yang menyebabkan iskemia dapat menyebabkan arteri tersumbat, jika tidak berubah. Operasi ini dicirikan oleh tempoh pemulihan pasca operasi kecil.
• Mengenai ramalan berikutnya, stenting berkesan dalam kira-kira 80% daripada keadaan. Ia berlaku bahawa proses itu terbalik, walaupun usaha dibuat, arteri akan sempit lagi. Tetapi saintis terus menjalankan penyelidikan dan meningkatkan teknologi operasi. Bilangan hasil positif semakin meningkat.
• Sekarang, pakar bedah jantung menggunakan stent benar-benar baru, meminimumkan kemungkinan pulangan arteri koronari.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Dalam proses stenting, pelbagai kesan buruk berlaku, yang paling terkenal adalah:

1. penyumbatan arteri yang dikendalikan,
2. kerosakan dinding vaskular,
3. penampilan pendarahan atau pembentukan hematoma di tapak tusuk,
4. alahan terhadap agen kontras yang berbeza-beza, termasuk disfungsi buah pinggang.

• Mengambil kira fakta bahawa peredaran darah berlaku di dalam tubuh manusia, dalam beberapa kes, semasa stenting, akibatnya terjadi pada arteri lain yang tidak terjejas oleh pembedahan.
• Risiko peningkatan komplikasi selepas pembedahan pada orang yang mengalami penyakit ginjal yang teruk, kencing manis dan kegagalan dalam sistem pembekuan darah. Oleh itu, pesakit-pesakit sedemikian telah diperiksa dengan teliti sebelum stenting, disediakan secara tambahan dengan menetapkan ubat-ubatan khas, dan kemudian selepas operasi mereka dipantau dalam unit penjagaan intensif atau reanimasi.
• Stenting tidak menjamin melawan iskemia lengkap. Penyakit ini boleh berkembang, plak aterosklerotik lain mungkin terbentuk di arteri, atau yang lama mungkin meningkat. Stent itu sendiri mungkin berlebihan atau membuat trombus dari masa ke masa. Oleh itu, semua pesakit yang menjalani pembedahan arteri koronari berada di bawah penyeliaan biasa seorang doktor, supaya jika perlu, mereka dapat mengenal pasti pengulangan penyakit itu dan segera merujuknya kepada pakar.
• Strom trombosis adalah salah satu akibat yang paling berbahaya selepas pembedahan. Ia adalah berbahaya bahawa dia berkembang pada bila-bila masa: pada awal dan lewat selepas operasi. Seringkali, akibat ini membawa kepada sakit yang tajam, dan jika tidak ditangani, ia membawa kepada infarksi miokardium.
• Akibat yang kurang berbahaya, tetapi restenosis stent, yang berkembang sehubungan dengan pertumbuhan stent ke dinding vaskular, dianggap lebih biasa. Ini adalah proses semulajadi, tetapi dalam sesetengah pesakit ia berkembang terlalu aktif. Lumen dari arteri yang dikendalikan mula berkurang secara mendadak, menyebabkan penghidap angina.
• Jika anda tidak mengikuti ubat, diet dan rejimen yang ditetapkan oleh doktor, pembentukan plak aterosklerotik di dalam badan akan berkembang, yang akan membawa kepada kemunculan kawasan baru kerosakan pada arteri yang sihat sebelum ini.

Tanda-tanda komplikasi

Dalam kira-kira 90% keadaan di mana stent dipasang, aliran darah yang betul di arteri disambung semula dan kesukaran tidak timbul.

Tetapi terdapat kes-kes apabila kesan buruk mungkin berlaku:

• Kegagalan integriti dinding arteri;
• Pendarahan;
• Kesukaran bekerja dengan buah pinggang;
• Kejadian hematomas di tapak tusuk;
• Pemulihan atau trombosis di tapak stenting.

Salah satu komplikasi yang mungkin adalah arteri tersumbat. Ia berlaku agak jarang, sekiranya patologi, pesakit segera dihantar ke pembedahan pintasan arteri koronari.

Kos operasi

• Kos stenting berbeza dari arteri yang perlu dikendalikan, serta dari negeri, kemudahan perubatan, instrumentasi, peralatan, jenis, jumlah stent dan keadaan lain.
• Ia adalah operasi berteknologi tinggi yang memerlukan penggunaan bilik operasi khas, yang dilengkapi dengan peralatan mahal yang canggih. Stenting dijalankan dengan kaedah baru oleh pakar bedah jantung yang berkelayakan. Dalam hal ini, operasi tidak akan murah.
• Kos stenting berbeza di setiap negara. Sebagai contoh, di Israel dari kira-kira 6,000 euro, di Jerman - dari 8,000, di Turki - daripada 3,500 euro.
• Stenting dianggap sebagai salah satu operasi yang paling biasa dalam pembedahan vaskular. Ia dicirikan oleh trauma yang rendah, memberikan kesan yang betul dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang.

Ulasan

Kebanyakan ulasan mengenai hasil stenting adalah positif, kemungkinan kesan buruk selepas prosedur adalah minimum dan campur tangan pembedahan itu sendiri dianggap selamat. Dalam keadaan tertentu, terdapat kemungkinan alahan organisme terhadap bahan yang diberikan semasa operasi untuk pemerhatian sinar-X.

Pesakit yang menjalani pembedahan, mencirikan persamaan dengan prosedur perubatan yang agak mudah, bukan operasi. Memandangkan tidak ada keperluan untuk tempoh pemulihan yang panjang, pesakit percaya bahawa mereka telah pulih sepenuhnya.

Ia tidak boleh dilupakan bahawa kaedah pembedahan jantung yang ideal tidak menghilangkan keperluan untuk menjaga kesihatan anda dengan betul.

Operasi pada jantung dan saluran darah: jenis, ciri

Pembedahan jantung dan pembuluh darah dilakukan oleh medan sebegini seperti pembedahan jantung.

Dengan bantuan pakar pakar bedah jantung, banyak penyakit vaskular dan jantung boleh dirawat dengan berkesan, dengan itu memanjangkan umur pesakit dengan ketara.

Operasi pada jantung dan saluran darah dapat meningkatkan kesejahteraan umum pesakit secara signifikan.

Mereka harus dilakukan hanya selepas diagnosis dan penyediaan pesakit.

Adalah sangat penting untuk mematuhi sepenuhnya arahan pakar.

Terlepas dari apa jenis penyakit yang dikesan pada manusia, ada tanda-tanda umum berikut untuk pembedahan jantung dan vaskular:

1. Kemerosotan pesat keadaan pesakit dan perkembangan penyakit jantung atau vaskular yang mendasari.
2. Kekurangan dinamik positif daripada penggunaan terapi ubat tradisional, iaitu ketika mengambil pil tidak membantu seseorang untuk menjaga keadaannya normal.
3. Kehadiran tanda-tanda akut kemerosotan penyakit miokard yang mendasari, yang tidak dapat dihapuskan oleh analgesik konvensional atau antispasmodik.
4. Pengabaian penyakit yang mendasari, di mana pesakit perlahan menghubungi doktor, yang menyebabkan tanda-tanda penyakit yang sangat teruk.

Prosedur ini ditunjukkan untuk pesakit dengan cacat jantung (tanpa mengira sama ada mereka kongenital atau diperolehi). Lebih-lebih lagi, terima kasih kepada teknik semasa, penyakit ini dapat dirawat walaupun pada bayi yang baru dilahirkan, dengan demikian memastikan kehidupan sihat mereka yang berterusan.

Tanda-tanda yang sering berlaku ialah iskemia miokardium. Dalam kes ini, pembedahan mungkin diperlukan apabila penyakit mendasari diberi berat dengan serangan jantung. Dalam keadaan ini, lebih cepat pembedahan dilakukan, semakin besar kemungkinan ia akan bertahan.

Satu petunjuk penting untuk keperluan pembedahan boleh menjadi kegagalan jantung akut, yang menimbulkan penguncupan yang tidak normal dari ventrikel miokardium. Adalah penting bagi pesakit untuk mempersiapkan operasi terlebih dahulu (untuk mengelakkan komplikasi pasca operasi dalam bentuk trombus).

Selalunya, pembedahan diperlukan untuk penyakit injap miokardium, yang dicetuskan oleh kecederaan atau keradangan. Sebab-sebab lain menyumbang kurang kepada penampilannya.

Alasan yang serius untuk campur tangan segera oleh pakar bedah adalah diagnosis penyempitan injap arteri koronari, serta endokarditis dari penyakit berjangkit.

Penyakit tambahan di mana seseorang mungkin memerlukan operasi pada miokardium adalah:

• Aneurisma anortik yang teruk, yang mungkin disebabkan kecederaan atau kongenital.
• Pecah ventrikel jantung, akibat aliran darah terganggu.
• Jenis aritmia yang berbeza yang boleh dihapuskan dengan memperkenalkan atau menggantikan alat pacemaker yang telah dipasang. Biasanya mereka digunakan dalam fibrillation atrium dan bradikardia.
• Mendiagnosis halangan dalam miokardium dalam bentuk tamponade, yang mana jantung tidak dapat biasanya mengepam jumlah darah yang dikehendaki. Keadaan ini boleh berlaku dengan pengaruh jangkitan virus, tuberkulosis akut dan serangan jantung.
• Kegagalan akut ventrikel kiri miokardium.

Pembedahan jantung tidak semestinya diperlukan untuk tanda-tanda di atas. Setiap kes adalah individu dan hanya doktor yang hadir boleh menentukan apa yang terbaik untuk pesakit tertentu - terapi dadah tradisional atau pembedahan (segera) yang dirancang.

Di samping itu, perlu diingat bahawa pembedahan jantung mungkin diperlukan semasa pemisahan penyakit mendasar, dan juga jika prosedur pembedahan pertama tidak menghasilkan hasil yang diharapkan. Dalam kes ini, pesakit mungkin memerlukan manipulasi semula. Kos dan ciri penyediaan (diet, ubat) bergantung kepada kerumitan operasi.

Intervensi pembedahan dapat dipraktikkan baik pada miokardium terbuka dan tertutup, ketika jantung dan rongga tidak terpengaruh sepenuhnya. Jenis operasi pertama melibatkan pembedahan dada dan menyambungkan pesakit kepada alat pernafasan tiruan.

Dalam operasi jenis terbuka, pakar bedah secara buatan menghentikan jantung selama beberapa waktu, supaya mereka dapat melakukan prosedur pembedahan yang diperlukan pada organ selama beberapa jam. Campur tangan ini dianggap sangat berbahaya dan traumatik, tetapi mereka juga boleh menghapuskan penyakit miokardium yang sangat kompleks.

Operasi tertutup adalah lebih selamat. Mereka biasanya digunakan untuk pembetulan kecacatan jantung kecil dan saluran darah.

Terdapat jenis pembedahan miokard yang paling biasa, yang paling kerap digunakan dalam pembedahan jantung:

• Penubuhan injap tiruan.
• Operasi Glenn dan Ross.
• Arteri koronari memotong dan menyusun arteri.
• Ablasi jenis kekerapan radio.

Semua operasi di atas mempunyai kebaikan dan keburukannya, jadi bagi setiap pesakit individu, doktor memilih jenis campur tangan yang paling berkesan untuk orang tertentu.

Operasi yang disebut ablation radiofrequency adalah prosedur berdampak rendah yang membolehkan penambahbaikan yang ketara dalam kegagalan jantung dan pelbagai jenis aritmia. Ia jarang menyebabkan kesan sampingan dan diterima dengan baik oleh pesakit.

RA dilakukan dengan bantuan kateter khas yang dimasukkan di bawah kawalan x-ray. Dalam kes ini, pesakit menggunakan anestesia tempatan. Semasa operasi ini, kateter dimasukkan ke dalam organ dan, disebabkan oleh impuls elektrik, orang itu dipulihkan ke irama jantung biasa.

Jenis pembedahan seterusnya ialah injap jantung prostetik. Campurtangan ini sering diamalkan, kerana patologi seperti ketidakcukupan injap miokardium sangat umum.

Harus diingat bahawa dalam kes kegagalan yang kuat dalam irama jantung pesakit, dia mungkin perlu memasang peranti khas - perentak jantung. Ia diperlukan untuk menormalkan irama hati.

Untuk injap jantung prostetik, jenis implan ini boleh digunakan:

1. Sarung tangan mekanikal yang diperbuat daripada logam atau plastik. Mereka berkhidmat untuk masa yang sangat lama (beberapa dekad), bagaimanapun, mereka memerlukan pengambilan ubat manusia yang berterusan untuk penipisan darah, kerana pengenalan objek luaran dalam tubuh secara aktif mengembangkan kecenderungan untuk membentuk pembekuan darah.
2. Implan biologi diperbuat daripada tisu haiwan. Mereka sangat tahan lama dan tidak memerlukan ubat khas. Walaupun begitu, pesakit selepas beberapa dekad sering memerlukan operasi kedua.

Pembedahan Glenn dan Ross biasanya digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan cacat miokard kelahiran. Inti dari campur tangan ini adalah untuk membuat sebatian khusus untuk arteri pulmonari. Selepas operasi ini, kanak-kanak boleh hidup lama, hampir tanpa memerlukan terapi sokongan.

Semasa operasi, Ross menggantikan pesakit dengan injap miokard yang sihat, yang akan dikeluarkan dari injap pulmonalnya sendiri.

Pembedahan pintasan kapal jantung: petunjuk dan pengaliran

Pembedahan pintasan arteri koronari adalah pembedahan jantung, di mana satu lagi kapal dijahit untuk memulihkan bekalan darah yang terganggu di arteri yang disekat.

Kapal pintasan pintasan pembedahan jantung diamalkan dalam kes apabila kapal sempit pesakit tidak lagi dapat menerima rawatan dadah dan darah tidak boleh biasanya beredar di dalam hati, menyebabkan serangan iskemia.

Tanda langsung untuk operasi pembedahan pintasan jantung adalah stenosis koronari akut akut. Selalunya, perkembangannya disebabkan oleh bentuk aterosklerosis yang diabaikan, yang menyumbang kepada penyumbatan saluran darah oleh plak kolesterol.

Oleh kerana vasoconstriction, darah tidak boleh beredar secara normal dan menyampaikan oksigen ke sel miokardium. Ini membawa kepada kekalahannya dan risiko serangan jantung.

Sehingga kini, operasi kapal pintasan jantung boleh dilakukan di hati dan juga berhenti secara buatan. Perlu diingatkan bahawa jika pengambilan dilakukan pada miokardium kerja, maka kebarangkalian membina komplikasi pasca operasi jauh lebih tinggi dari ketika prosedur dilakukan pada miokardium yang berhenti.

Kursus operasi ini terdiri daripada menyekat aorta utama dan menanamkan kapal buatan ke arteri koronari yang terjejas. Biasanya, sebuah kapal di kaki digunakan untuk pembedahan pintasan. Ia digunakan sebagai implan biologi.

Kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan ini mungkin merupakan alat pacu jantung yang sedia ada atau injap jantung buatan, yang fungsinya mungkin terjejas semasa operasi tersebut. Secara umum, keperluan untuk shunting ditentukan secara individu oleh doktor untuk setiap pesakit individu, berdasarkan data diagnostik dan simptom pesakit.

Selepas shunting, tempoh pemulihan biasanya cepat, terutamanya jika pesakit tidak mengalami komplikasi selepas prosedur. Sepanjang minggu selepas pembedahan, pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Sehingga jahitan dikeluarkan, seseorang perlu berpakaian luka setiap hari.

Sepuluh hari kemudian, seseorang boleh keluar dari katil dan mula melakukan gerakan mudah terapi fizikal untuk memulihkan tubuh.

Selepas luka sembuh sepenuhnya, pesakit dinasihatkan supaya berenang dan kerap berjalan di udara segar.

Perlu diperhatikan bahawa luka selepas shunting tidak dijahit dengan benang, tetapi dengan tali logam khas. Ini dibenarkan oleh hakikat bahawa pembedahan jatuh pada tulang yang besar, sehingga perlu tumbuh dengan seksama mungkin dan memastikan rehat.

Untuk memudahkan seseorang bergerak selepas operasi, dia dibenarkan menggunakan pembalut sokongan perubatan khas. Mereka mempunyai rupa korset dan menyokong dengan sempurna lipit.

Selepas operasi, anemia boleh berlaku akibat kehilangan darah seseorang, yang akan disertai oleh kelemahan dan pening. Untuk menghapuskan keadaan ini, pesakit dianjurkan untuk makan dengan baik dan memperkayakan diet anda dengan bit, kacang, epal dan buah-buahan lain.

Untuk mengurangkan kemungkinan penyempitan semula saluran darah, alkohol, lemak dan goreng harus dikecualikan sepenuhnya dari menu.

Operasi stenting jantung: tanda dan ciri

Stres arteri adalah prosedur angioplasti berdampak rendah, yang melibatkan pengenaan stent ke dalam lumen dari kapal yang terjejas.

Dengan sendirinya, stent kelihatan seperti musim bunga biasa. Ia diperkenalkan ke dalam kapal selepas ia telah berkembang secara buatan.

Petunjuk bagi stesen kapal jantung adalah:

1. IHD (penyakit jantung iskemik), yang mengakibatkan peredaran darah terjejas dan kebuluran oksigen daripada miokardium.
2. Infark miokardium.
3. Penyumbatan vaskular dengan plak kolesterol, yang menyebabkan penyempitan lumen mereka.

Operasi stenting jantung adalah kontraindikasi pada pesakit dengan gangguan pembekuan, serta kegagalan buah pinggang akut.

Kontraindikasi tambahan untuk prosedur ini adalah intoleransi individu untuk iodin oleh pesakit, yang selalu digunakan semasa stenting, serta kes apabila saiz keseluruhan arteri berpenyakit kurang daripada 2.5 mm (pakar bedah tidak dapat memasang stent).

Operasi stenting of vessels of heart dilakukan dengan memperkenalkan balon khusus yang akan memperluas lumen dari kapal yang berpenyakit. Seterusnya, penapis dipasang di tempat ini, yang menghalang pembekuan darah dan strok.

Selepas ini, stent dimasukkan ke dalam kapal; ia akan menyokong kapal dari penguncupan, berfungsi sebagai rangka kerja tertentu.

Pakar bedah memerhatikan keseluruhan perjalanan operasi melalui monitor. Pada masa yang sama, stent dan vesel akan dilihat dengan baik, kerana pada permulaan prosedur, pesakit disuntik dengan penyelesaian iodin, yang akan menyerlahkan semua tindakan pakar bedah.

Kelebihan stenting ialah operasi ini mempunyai risiko komplikasi yang rendah. Selain itu, ia dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tidak memerlukan tempoh kemasukan ke hospital.

Selepas stenting untuk masa yang tertentu, pesakit mesti memerhatikan rehat tidur (biasanya dalam masa seminggu). Selepas itu, jika tidak ada komplikasi, orang itu dibenarkan pulang.

Selepas operasi ini, sangat penting untuk melakukan senaman fisioterapi secara teratur dan melakukan senaman. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mengawal keadaan anda dan tidak membenarkan kerja keras fizikal.

Setiap dua minggu selepas prosedur, pesakit mesti pergi ke doktor dan menjalani pemeriksaan. Apabila kesakitan berlaku, seseorang harus segera melaporkannya kepada doktor.

Untuk cepat pulih pesakit harus mengambil semua ubat yang ditetapkan oleh doktor. Kadang-kadang terapi dadah berlangsung lama, bukan satu bulan berturut-turut.

Selepas stenting, pesakit mesti mematuhi diet.

Ia menyediakan perkara berikut:

• Penolakan penuh penggunaan minuman beralkohol dan merokok.
• Larikan semua lemak haiwan. Anda juga tidak boleh makan kaviar, coklat, daging berlemak dan pastri manis.
• Asas diet harus sup sayur-sayuran, mousses buah, bijirin dan sayur-sayuran.
• Pada hari anda perlu makan sekurang-kurangnya enam kali, tetapi pada masa yang sama, bahagian-bahagian tidak sepatutnya besar.
• Anda harus mengehadkan pengambilan garam dan ikan masin sepenuhnya.
• Adalah penting untuk minum banyak cecair untuk mengekalkan keseimbangan air yang normal di dalam badan. Adalah disyorkan untuk meminum buah-buahan, jus dan teh hijau. Anda juga boleh menggunakan pinggul sup.

Di samping itu, seseorang perlu mengawal tekanan darah dan paras gula darah mereka. Ini amat penting dalam kehadiran hipertensi dan diabetes yang sudah sedia ada, kerana penyakit-penyakit ini dapat memperburuk kerja jantung.

Stenting hati: penerangan tentang operasi, kelebihannya, pemulihan

Dari artikel ini, anda akan belajar: jenis operasi - stenting kapal jantung, mengapa ia dianggap salah satu cara terbaik untuk merawat pelbagai bentuk penyakit koronari, terutama pelaksanaannya.

Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.

Stenting of the coronary vessels of the heart adalah operasi invasif (sparing) endovascular (intravascular) minimal pada arteri yang membekalkan jantung, yang terdiri daripada memperluas laman web mereka yang terlambat dan terkurung dengan memasukkannya ke dalam lumen stent vaskular.

Campur tangan pembedahan sedemikian dilakukan oleh pakar bedah endovaskular, pakar bedah jantung dan pakar bedah vaskular di pusat khusus pembedahan jantung endovascular.

Huraian operasi

Atherosclerosis arteri koronari, yang ditunjukkan oleh pembentukan plak kolesterol dalam lumen dari saluran-saluran ini adalah mekanisme kausal khas untuk perkembangan penyakit jantung koronari. Plak-plak ini mempunyai bentuk protraksi dan tuberkul, di mana keradangan berlaku, parut, pemusnahan lapisan dalam dan pembentukan gumpalan darah. Perubahan patologis sedemikian mengurangkan lumen vaskular, sebahagiannya atau sepenuhnya menyumbat arteri, mengurangkan aliran darah ke miokardium. Ia mengancam dengan iskemia (kebuluran oksigen) atau serangan jantung (nekrosis).

Tujuan stenting jantung adalah untuk memulihkan lumen arteri koronari di tapak penyempitan dengan plak atherosclerotic dengan bantuan pelarik khas - ston koronari. Oleh itu, adalah mustahil untuk mengembalikan dan mengembalikan sepenuhnya peredaran darah yang normal di dalam hati.

Stenting tidak melegakan aterosklerosis, tetapi hanya untuk satu masa (beberapa tahun) menghapuskan manifestasi, gejala dan akibat negatif penyakit koronari.

Ciri-ciri teknik coronary stenting:

1. Pembedahan endovaskular ini - semua manipulasi dilakukan secara eksklusif di dalam lumen salur darah, tanpa kulit dan integriti mereka di kawasan yang terjejas.
2. Lumen dari arteri occluded dipulihkan bukan dengan mengeluarkan plak aterosklerotik, tetapi dengan menggunakan stent, prostesis vaskular logam tipis dalam bentuk tabung mesh.
3. Tugas stent dimasukkan ke dalam kawasan sempit arteri adalah untuk menekan plak atherosklerotik ke dalam dinding kapal dan memindahkannya. Tindakan ini membolehkan anda untuk mengembangkan lumen, dan stent itu sendiri begitu kuat sehingga ia bertindak sebagai rangka yang stably memegangnya.
4. Dalam satu operasi, banyak stent boleh dipasang seperti yang diperlukan bergantung kepada bilangan bahagian sempit (dari satu hingga tiga atau empat).
5. Melakukan stenting memerlukan pengenalan bahan radiasi (persiapan) kepada pesakit, yang diisi dengan kapal koronari. Peralatan sinar-X berketepatan tinggi digunakan untuk merekodkan imej mereka, serta memantau kemajuan kontras.

Lebih banyak mengenai stent

Stent, dipasang di lumen arteri koronari yang sempit, harus menjadi bingkai dalaman yang dapat diandalkan yang tidak akan membenarkan kapal itu kembali sempit. Tetapi keperluan semacam itu bukan satu-satunya.

Mana-mana implan yang dimasukkan ke dalam badan adalah asing ke tisu. Oleh itu, untuk mengelakkan tindak balas penolakan adalah sukar untuk dielakkan. Tetapi ston koronari moden sangat difikirkan dengan baik dan direka bentuk bahawa mereka praktikal tidak menyebabkan sebarang perubahan tambahan.

Ciri-ciri utama stent generasi baru adalah:

• Diperbuat daripada aloi logam kobalt dan kromium. Yang pertama memberikan kerentanan yang baik terhadap tisu, kekuatan kedua -.
• Dalam penampilan, ia menyerupai tiub kira-kira 1 cm panjang, dari 2.5 ke 5-6 mm diameter, dinding yang mempunyai rupa grid.
• Struktur jejaring membolehkan anda menukar diameter stent dari minimum yang diperlukan semasa ke tapak penyumbatan, hingga maksimum yang diperlukan untuk memperluas kawasan yang sempit.
• Dilindungi dengan bahan khas yang menghalang pembekuan darah. Mereka secara beransur-ansur dikeluarkan, menghalang reaksi sistem pembekuan dan pembentukan gumpalan darah pada stent itu sendiri.

Sampel-sampel stent yang lebih lama mempunyai kelemahan yang ketara, yang utama adalah kekurangan lapisan antikoagulan. Ini adalah salah satu sebab utama stenting gagal akibat tersumbat.

Kelebihan sebenar kaedah ini

Stres arteri jantung bukan satu-satunya cara untuk memulihkan aliran darah koronari. Sekiranya ini berlaku, masalah penyakit koronari akan diselesaikan. Tetapi terdapat kelebihan yang membolehkan stenting dianggap kaedah rawatan yang benar-benar berkesan dan selamat.

Teknik bersaing dengannya - pembedahan pintasan arteri koronari dan terapi dadah. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan kelemahan tertentu. Tiada seorang pun daripada mereka yang harus digunakan mengikut prinsip templat, tetapi secara individu dibandingkan dengan ciri-ciri penyakit dalam pesakit tertentu.

Prinsip pintasan koronari

Jadual ini menunjukkan ciri-ciri perbandingan teknik pembedahan untuk menonjolkan kelebihan sebenar stenting koronari.

Stres jantung yang tersentuh: jenis stent, perihal operasi

Stenting jantung adalah satu jenis angioplasti. Operasi dilakukan apabila perlu mengembalikan aliran darah di arteri akibat penyempitan lumennya. Dilantik untuk mengurangkan risiko kematian akibat penyakit seperti infarksi miokardium dan tromboembolisme. Kelebihan utama operasi adalah bahawa ia tidak memerlukan anestesia dan pembukaan dada, yang sangat meningkatkan prognosis.

Kapal darah yang memberi makan jantung akhirnya menjadi ditutup dengan plak atherosclerosis. Ini berlaku kerana paras kolesterol tinggi dan perkembangan aterosklerosis. Mereka menyempitkan lumen arteri, yang membawa kepada penurunan yang ketara dalam aliran darah ke jantung.

Pada tahap minimum bekalan darah miokardium, penyesuaian negara dengan kaedah perubatan diperlukan. Apabila lumen dipersempit, syarat untuk pembentukan bekuan darah dicipta, yang boleh membawa kepada pemberhentian lengkap bekalan darah dan infarksi miokardium.

Rawatan ubat boleh mengurangkan risiko hanya untuk masa yang tertentu. Kemudian pembetulan pembedahan diperlukan. Selalunya angioplasti dilakukan. Dalam operasi sedemikian, kateter dimasukkan melalui saluran besar, yang dihantar ke arteri koronari, dan lumen dipulihkan menggunakan balon atau stent.

Tahap perkembangan kardiologi pada masa kini memungkinkan untuk mendiagnosis dan mencegah kerosakan pada otot jantung, yang bagi kebanyakan orang boleh membunuh. Salah satu kaedah moden yang paling berkesan untuk mengubati penyakit-penyakit seperti ini ialah penyebaran arteri koronari.

Dengan kekurangan oksigen dalam miokardium, penyakit yang berkaitan dengan bekalan darah terjejas, seperti angina pectoris dan infark miokard, mula berkembang. Punca bekalan darah yang tidak mencukupi dapat membentuk formasi kolesterol di dalam kapal, menyempitkan lumen arteri, gumpalan darah.

Untuk memulihkan dan menormalkan aliran darah dan oksigen ke dalam kapal, stent dimasukkan melalui pembedahan. Ini adalah bingkai silinder mesh fleksibel khas yang memperluaskan kawasan organ kosong, mengembalikan aliran darah penuh.

Stent datang dalam pelbagai bentuk dan dibuat dari pelbagai bahan. Jenis dipilih secara individu selepas angiografi koronari.

Dalam pembedahan kardiovaskular, pembinaan berikut digunakan tanpa "ubat":

• wayar - stent yang diperbuat daripada wayar tunggal, ø 0006 inci;
• cincin - yang terdiri daripada pautan;
• tiub - diperbuat daripada tiub silinder;
• mesh - dibuat dalam bentuk mesh tenunan;
• bifurcation - dimaksudkan untuk steniration bifurcations koronari.

Stent logam "telanjang" paling sering digunakan apabila pesakit tidak stabil dan dalam kes kritikal.

Stent ini mempunyai salutan cytostatic dan sering digunakan di pusat kardiologi khusus. Pandangan ini merangkumi tiga generasi:

1. 1. Stim polimer tahan lama - mempunyai beberapa kelemahan, terdapat kes trombosis dalam stent dan serangan jantung.
2. 2. Biokompatibel - telah membuktikan diri mereka di negara kita, lebih dipercayai daripada generasi pertama.
3. 3. Keutamaan abluminal - dalam perwujudan ini, ubat hanya bertindak pada dinding saluran darah. Wakil yang paling popular ialah Calypso, Graft, Abbott dan lain-lain. Calypso telah dibangunkan dan dihasilkan di Rusia.
4. 4. Perancah - stent generasi ke-4, dinding penyangkut semula dan penyangkut semula sepenuhnya. Stent bi-soluble ini tidak digunakan pada pesakit dengan pengklorinan vaskular.

Prosedur Tatacara

Kelebihan pemasangan stent adalah seperti berikut:

• prosedur invasif minima;
• tempoh operasi tidak lebih daripada 3 jam;
• kekurangan keperluan untuk menyambung sistem bekalan darah tiruan;
• tiada pemotongan;
• anestesia tempatan;
• pemulihan dalam beberapa minggu;
• kemungkinan kerja pembedahan dengan kapal kecil (dari 3 mm);
• kadar keberkesanan operasi yang tinggi - lebih daripada 85%.

Dengan semua aspek positif dan kemungkinan memulihkan aliran darah, terdapat kekurangan tetap kaedah revolusioner ini. Ini termasuk:

• kemungkinan gumpalan darah;
• risiko penguncupan semula;
• kerumitan operasi di hadapan deposit kalsium;
• sebilangan besar kontraindikasi;
• ketidakupayaan untuk mengendalikan kapal dengan garis pusat sehingga 3 mm.

Faktor-faktor berikut boleh menjejaskan kehidupan stent:

• penolakan atau kadar survival stent;
• pematuhan terhadap cadangan doktor untuk 12 bulan;
• kekurangan tindak balas terhadap dadah;
• kencing manis, luka penyembuhan lama, ulser kulit, jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori, yang merupakan penyebab ulser perut.

Sekiranya tiada kesan negatif pada stent, ia boleh berfungsi di dalam tubuh manusia sehingga hujung jalan hidupnya.

Tidak semua pesakit boleh dihidupkan dengan stigma koronari. Operasi lain ditunjukkan kepada sesetengah pesakit.

Petunjuk untuk stenting:

• risiko serangan jantung;
• angina pectoris;
• aterosklerosis;
• penyakit iskemia;
• pertindihan arteri lebih dari 50%;
• 6 jam pertama infark miokard dengan keadaan pesakit yang stabil;
• stenosis sekunder.

Dalam sesetengah kes, operasi dengan kaedah stenting tidak boleh dilakukan kepada pesakit kerana sebab-sebab berikut:

• kegagalan teruk - buah pinggang, pernafasan, hepatik;
• keadaan serius pesakit keseluruhan;
• gangguan kesedaran;
• tindak balas alahan terhadap iodin, yang terkandung dalam bahan kawalan;
• tempoh strok akut;
• kehadiran jangkitan dan pembentukan onkologi dalam badan;
• gangguan kapal kecil;
• pembekuan darah rendah, yang dikaitkan dengan risiko pendarahan.

Pertama, angiografi koronari ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis dan menentukan lokasi tepat lesi kapal. Di samping itu, ujian darah dan elektrokardiografi boleh dilakukan. Sekiranya operasi dijadualkan, pesakit dijadualkan untuk peperiksaan penuh lengkap, yang termasuk:

• KLA dan analisis air kencing;
• ELISA (ELISA);
• pemeriksaan jantung yang lengkap - memantau kerja-kerja badan pada siang hari, ultrasound;
• Advanced - MRI.

Pada permulaan operasi, ubat penipisan darah diberikan kepada pesakit untuk mencegah pembentukan bekuan darah dan sedatif.

Akses kepada arteri koronari boleh didapati dalam dua cara. Yang pertama ialah melalui saluran darah yang besar di kaki atau melalui lengan. Pilihan kedua adalah lebih mudah - pengenalan tiub plastik melalui arteri brachial a. radialis

Urutan operasi umum semasa operasi:

1. 1. Anestesia tempatan dilakukan, Novocain atau ubat lain digunakan.
2. 2. Arteri femoral ditusuk, dengan aliran darah dan di bawah kawalan x-ray, kateter menjangkau tapak yang terjejas di dalam kapal.
3. 3. Sebuah kateter belon disampaikan melalui konduktor, dan tapak penyempitan arteri mengembang.
4. 4. Yodium disuntik, yang merupakan penanda untuk mencari kateter.
5. 5. Konduktor dikeluarkan dan stent diletakkan di tempatnya.
6. 6. Pembalut tekanan dikenakan selama 24 jam ke tapak tusuk.

Angiogram sebelum dan selepas pembedahan

Selepas prosedur, pesakit diperhatikan dalam rawatan intensif sehingga 2 hari, kemudian dipindahkan ke hospital umum. Pemulihan berlangsung selama 5-7 hari, maka pesakit akan dilepaskan.

Kira-kira 5% kemungkinan komplikasi dicatatkan semasa dan selepas operasi tersebut. Ini termasuk:

• hematoma di kawasan tusukan dan kemasukan catheter;
• kerosakan pada arteri jantung;
• pendarahan;
• gangguan peredaran darah di dalam otak dan hati;
• trombosis stent.

Selepas angioplasti, orang hidup menurut peraturan tertentu, dan seseorang perlu menyedari betapa seriusnya kedudukannya. Doktor sebelum anda melepaskan pesakit memberi nasihat umum tentang rawatan dadah, aktiviti fizikal dan pemakanan.

Ilusi kesederhanaan operasi dan penambahbaikan yang ketara tidak seharusnya memberi alasan untuk merawat pesakit dengan sembarangan selepas campur tangan. Selalunya ancaman serangan jantung, stenosis semula dan patologi lain. Ia perlu semasa pemulihan untuk mematuhi peraturan berikut:

1. 1. Mengamalkan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor pada tahun pertama selepas pembedahan. Ini bermakna mencegah pembentukan bekuan darah: Aspirin Cardio atau Cardiomagnyl.
2. 2. Ambil statin dalam memerangi kolesterol berlebihan: Tevastor, Rosulip, Rosuvastatin. Ubat-ubat ini adalah paling berkesan.
3. 3. Diet adalah salah satu peraturan yang paling penting. Untuk stenting orang, adalah perlu untuk mengurangkan jumlah lemak haiwan, gula-gula dan karbohidrat halus dalam diet mereka, mengurangkan penggunaan garam dan gula, minuman yang mengandungi kafein, tidak termasuk coklat, minuman berkarbonat dan teh yang kuat.
4. 4. Kawal tekanan. Sekiranya berlaku tekanan secara tiba-tiba, anda perlu segera berjumpa doktor.
5. 5. Melakukan tinjauan tahunan.
6. 6. Memantau secara berterusan tanda-tanda penting: kadar denyutan jantung, tekanan darah, tahap glukosa (diabetis).
7. 7. Sepenuhnya menyerah tabiat buruk. Malah kepercayaan meluas bahawa kapal yang membersihkan wain tidak boleh membuat anda minum alkohol.
8. 8. Melakukan sukan. Aktiviti fizikal melatih otot jantung, mempercepatkan darah, menstabilkan tekanan dan hanya meningkatkan keadaan keseluruhan badan. Kami mengesyorkan terapi fizikal, berjalan kaki, berbasikal, kolam renang. Pengetaraan fizikal yang berat adalah zon risiko, dan anda juga tidak perlu mengangkat berat.

Selepas keadaan pesakit stabil, dan apabila dia merasa lebih baik, dia dibenarkan kembali ke kehidupan normal. Anda boleh melakukan perjalanan dengan mudah. Sebelum memasuki hubungan seks, atas nasihat doktor, anda perlu mengambil nitrogliserin, sebagai fakta dan sebelum jenis tekanan yang lain.

Pemulihan kapasiti kerja bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit dan keadaan kerja. Jika seseorang, sebagai contoh, bekerja sebagai pengurus di pejabat, dia dapat dengan cepat kembali ke karyanya. Sekiranya melakukan senaman fizikal yang teruk, disyorkan agar tidak tergesa-gesa dan melanjutkan perjalanan pemulihan.

Petunjuk untuk pembedahan jantung, jenis teknik

Pembedahan jantung membantu mengubati banyak penyakit sistem kardiovaskular, yang tidak sesuai dengan teknik terapeutik standard. Rawatan pembedahan boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, bergantung pada patologi individu dan keadaan umum pesakit.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pembedahan jantung adalah bidang perubatan yang doktor pakar, yang belajar, mencipta kaedah dan melakukan pembedahan jantung. Transplantasi jantung dianggap sebagai pembedahan jantung yang paling sukar dan berbahaya. Terlepas dari apa jenis pembedahan yang akan dilakukan, ada tanda-tanda umum:

• perkembangan pesat penyakit kardiovaskular;
• ketidakberkesanan terapi konservatif;
• akses kepada doktor tidak lama lagi.

Pembedahan jantung memberi peluang untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan menghapuskan gejala yang mengganggu. Rawatan pembedahan dilakukan selepas peperiksaan perubatan dan diagnosis yang tepat.

Melakukan operasi untuk kecacatan jantung kongenital atau diperolehi. Kecacatan kongenital dikesan pada bayi baru lahir selepas lahir atau sebelum lahir pada pemeriksaan ultrasound. Terima kasih kepada teknologi dan teknik moden, dalam banyak kes adalah mungkin untuk mengesan dan mengubati penyakit jantung pada bayi yang baru lahir dalam masa yang singkat.

Penyakit koronari juga boleh menjadi petunjuk untuk campur tangan pembedahan, yang kadang-kadang disertai dengan komplikasi yang serius seperti infark miokard. Sebab lain untuk pembedahan adalah gangguan irama jantung, kerana penyakit itu cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikular (penguncupan serat serat). Doktor harus memberitahu pesakit bagaimana untuk mempersiapkan diri dengan baik untuk pembedahan jantung untuk mengelakkan akibat negatif dan komplikasi (seperti darah beku).

Nasihat: persiapan yang tepat untuk operasi jantung adalah kunci kepada pemulihan pesakit yang berjaya dan pencegahan komplikasi pasca operasi, seperti bekuan darah atau penyumbatan kapal.

Jenis operasi

Operasi jantung boleh dilakukan di hati terbuka, serta di jantung bekerja. Pembedahan jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa menjejaskan organ itu sendiri dan rongga. Pembedahan jantung terbuka melibatkan pembukaan dada dan menyambung pesakit kepada respirator.

Semasa pembedahan terbuka jantung, penahanan jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang membolehkan anda melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung kompleks, tetapi dianggap lebih trauma.

Semasa pembedahan pada jantung bekerja, peralatan khas digunakan, sehingga semasa pembedahan ia terus berkontrak dan mengepam darah. Kelebihan intervensi pembedahan ini termasuk ketiadaan komplikasi seperti embolisme, strok, edema paru, dll.

Terdapat jenis pembedahan jantung berikut, yang dianggap paling biasa dalam amalan jantung:

• ablation radiofrequency;
• pembedahan pintasan arteri koronari;
• stenting arteri koronari;
• prostetik injap;
• Operasi Glenn dan operasi Ross.

Jika pembedahan dilakukan dengan akses melalui vesel atau vena, pembedahan endovaskular (stenting, angioplasty) digunakan. Pembedahan endovaskular adalah bidang perubatan yang membolehkan campur tangan pembedahan di bawah kawalan x-ray dan menggunakan instrumen kecil.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan kecacatan dan mengelakkan komplikasi yang dilakukan pembedahan abdomen, membantu merawat aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti darah beku.

Nasihat: Rawatan patologi jantung yang beroperasi mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri, oleh itu, untuk setiap pesakit, jenis pembedahan yang paling sesuai dipilih, yang membawa komplikasi yang lebih sedikit untuknya.

Ablation kekerapan radiasi

Radiofrequency atau kateter ablation (RFA) adalah pembedahan minima invasif yang mempunyai kesan terapeutik yang tinggi dan mempunyai sedikit kesan sampingan. Rawatan tersebut ditunjukkan untuk fibrilasi atrial, takikardia, kegagalan jantung, dan lain-lain patologi jantung.

Dengan sendirinya, arrhythmia bukan patologi serius yang memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi boleh menyebabkan komplikasi yang serius. Terima kasih kepada RFA, adalah mungkin untuk mengembalikan irama jantung yang normal dan menghapuskan punca utama gangguannya.

RFA dilakukan menggunakan teknologi catheter dan di bawah kawalan x-ray. Operasi di jantung berlaku di bawah anestesia tempatan dan terdiri daripada membawa kateter ke bahagian yang diperlukan organ yang menetapkan irama yang salah. Melalui dorongan elektrik, di bawah tindakan RFA, irama jantung biasa dipulihkan.

Pembedahan pintasan arteri koronari

Pembedahan pintasan arteri koronari (CABG) membantu mengembalikan aliran darah ke otot jantung. Berbeza dengan teknik RFA, rawatan ini memberikan hasil yang tinggi disebabkan oleh pembentukan kursus baru untuk aliran darah. Ini adalah perlu untuk mengelakkan kapal-kapal yang terjejas dengan bantuan shunt khas. Untuk melakukan ini, ambil urat atau arteri pesakit dari kaki atau tangan bawah.

Operasi jantung sedemikian membantu menghalang perkembangan infarksi miokardium dan plak atherosclerosis. Intinya terletak pada hakikat bahawa kapal sklerotik digantikan oleh yang sihat. Selalunya, selepas shunting, teknik angioplasti digunakan apabila tiub dimasukkan melalui saluran (arteri femoral) dengan belon ke dalam kapal yang rosak. Udara di bawah tekanan memberi tekanan pada plak aktorosklerotik (trombus) di aorta atau arteri dan mempromosikan penyingkiran atau perkembangan mereka.

Arteri coronary stenting

Sempena dengan angioplasti, stenting boleh dilakukan, di mana stent khas dimasukkan. Ia memperluas lumen yang sempit di aorta atau bekas lain dan membantu mengelakkan bekuan darah dan mengeluarkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Kesemua manipulasi ini boleh dilakukan secara serentak, supaya tidak dapat ditentukan intervensi pembedahan kedua.

Injap jantung prostetik

Penyakit jantung yang paling biasa adalah penyempitan injap atau kekurangannya. Rawatan patologi ini harus selalu radikal dan terdiri dalam pembetulan lesi injap. Intinya terletak pada injap mitral prostetik. Petunjuk bagi pembedahan penggantian injap jantung boleh menjadi kekurangan injap yang teruk atau fibrosis injap.

Dengan gangguan irama jantung yang serius dan fibrilasi atrium, terdapat keperluan yang serius untuk memasang alat khas yang dipanggil alat pacu jantung. Perentak jantung diperlukan untuk menormalkan irama dan kadar denyutan jantung yang mungkin terganggu semasa arrhythmia. Untuk menormalkan kadar denyutan jantung, defibrilator boleh dipasang, yang mempunyai jenis tindakan yang sama sebagai pacemaker.

Injap jantung prostetik

Pesakit yang mempunyai perentak jantung mesti sering menjalani pemeriksaan perubatan.

Semasa pembedahan, implan mekanikal atau biologi dipasang. Pesakit yang dipasang perentak jantung mesti mematuhi sekatan tertentu dalam kehidupan. Selepas masa pemasangan, trombus atau komplikasi lain mungkin muncul, jadi ubat khas yang mengancam nyawa sering ditetapkan.

Operasi Glenn dan operasi Ross

Operasi Glenn memasuki tahap pembetulan kompleks kanak-kanak yang mempunyai cacat jantung kongenital. Intinya adalah untuk mewujudkan anastomosis yang menghubungkan vena cava yang unggul dan arteri pulmonari yang betul. Selepas rawatan dijalankan, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Operasi Ross adalah untuk menggantikan injap aorta injap pesakit dengan injap pulmonalnya sendiri.

Moxibustion laser juga boleh digunakan untuk merawat aritmia. Cauterization boleh dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Cauterization membantu menyelesaikan sepenuhnya tanda-tanda arrhythmia, takikardia dan kegagalan jantung.

Terima kasih kepada teknologi moden dan perkembangan ubat-ubatan, menjadi mungkin untuk merawat aritmia secara berkesan, menghapuskan kecacatan jantung pada bayi yang baru lahir, atau mengubati patologi lain menggunakan pembedahan jantung. Selepas masa operasi sedemikian, ramai orang boleh menjalani kehidupan akrab, yang hanya mempunyai beberapa batasan.