Buasir - penyakit pada urat dan saluran yang terletak di rektum dan dubur seseorang. Penyakit memberi kesan kepada semua orang di planet ini, tetapi hanya sedikit yang memerlukan bantuan perubatan tepat pada masanya. Akibatnya, penyakit ini mencapai peringkat terakhir, rawatan konservatif tidak dapat menyelesaikan masalah pesakit. Berikan operasi tanpa gagal.
Peringkat ketiga dan keempat penyakit - petunjuk langsung untuk pembuangan buasir melalui pembedahan. Keadaan pesakit adalah teruk. Sekiranya kaedah rawatan yang konservatif dan minima tidak berlaku, penyakit ini akan berkembang pesat, dan campur tangan pembedahan diperlukan. Kami menerangkan sebab-sebab keperluan.
Dengan buasir luar:
Dengan buasir gabungan, gejala berlaku yang merupakan ciri-ciri buasir luaran dan dalaman.
Petunjuk wajib untuk pembedahan adalah prolaps rektum dengan buasir, komplikasi - paraproctitis dan lain-lain.
Sejumlah contraindications untuk pembedahan untuk buasir:
Rawatan pembedahan terhadap wanita hamil tidak disyorkan. Selepas penghantaran, masalah sering kembali. Kesan anestesia menjejaskan fetus.
Mereka cuba menetapkan rawatan orang tua dengan penggunaan kaedah konservatif - selepas 50 tahun tisu tidak dapat pulih. Sekiranya operasi tidak dapat dielakkan, pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit dan persediaan untuk operasi disyorkan.
Pesakit disiapkan dengan sempurna untuk pembedahan yang akan datang.
Persediaan untuk pembedahan, pesakit bermula beberapa minggu sebelum pembedahan.
Bergantung pada lokasi benjolan hemoroid, saiz, kehadiran pendarahan, tahap perjalanan penyakit, kaedah untuk mendapatkan pesakit dari buasir ditetapkan.
Matlamat utama pembedahan adalah untuk membuang buasir radang.
Kaedah rawatan bedah radikal dan minima yang invasif. Pembuangan buasir melalui pembedahan radikal dilakukan pada peringkat ketiga hingga keempat penyakit ini. Penghapusan kawasan yang terjejas berlaku oleh pengasingan dan pengusiran.
Kaedah radikal untuk rawatan buasir. Rawatan ini dijalankan dengan dua cara:
Hemorrhoidectomy dalam cara terbuka digunakan dalam kes-kes yang rumit oleh patah tulang di rektum atau perkembangan paraproctitis. Prosedur ini melibatkan pemotongan atau pengusiran nod yang meradang dan mukosa sekitarnya. Kadangkala kaedah Prax digunakan apabila nod sendiri dipotong tanpa membran mukus.
Kelebihan kaedah termasuk:
Kelemahannya termasuk:
Kaedah reseksi transan digunakan - kaedah Longo.
Campur tangan bedah terdiri atas memotong bagian dari membran mukosa rektum di atas garis dentate - di atas benjolan hemoroid. Nod tidak dikeluarkan, diregangkan, dijahit dengan kurungan perubatan. Hasil daripada penghentian aliran darah, benjolan "kering". Selanjutnya bertambah dengan tisu penghubung, usus memperoleh penampilan anatom semula jadi.
Jika pada 1-2 peringkat rawatan konservatif tidak membawa kesan ketara, pembedahan diperlukan, buasir dikeluarkan dengan kaedah invasif yang minimum.
Pembekuan laser adalah kaedah yang berkesan untuk rawatan buasir. Berkesan dengan buasir dalaman dan luaran.
Teknik ini berdasarkan kepada penerapan sifat-sifat berikut dari sinar laser:
Knot dalaman dibuang oleh sinar laser, knot luaran dipotong. Semasa rawatan, doktor mengawal kedalaman dan kuasa pancaran.
Kaedah ini berkesan dalam merawat buasir trombosis, dengan adanya pendarahan yang banyak dari nod dalaman dan fisur dubur. Pembekuan laser ditetapkan walaupun dengan keradangan dan saluran fistulous.
Prosedur pembekuan laser memerlukan persiapan awal dari pesakit.
Seseorang memutuskan untuk menjalani operasi, apabila kaedah lain telah diuji, dan kesakitan dan ketidakselesaan menjadikan hidup tidak tertanggung. Kita perlu membuat keputusan mengenai langkah-langkah radikal, dalam kebanyakan kes, pesakit menyingkirkan masalah selama bertahun-tahun - buasir tidak lagi menyiksa.
Operasi ini dilakukan oleh kaedah Milligan-Morgan. Tahap keras - tempoh selepas operasi. Operasi itu datang tanpa rasa sakit. Menghilangkan buasir dalaman, luaran dan gabungan yang diabaikan dari 3-4 darjah. Ia menyakitkan dalam dua atau tiga minggu pertama pemulihan. Lelaki mengadu kelainan kencing buat kali pertama. Ia adalah perlu untuk menyelesaikan masalah ini, kerana dalam kes-kes yang lebih maju tidak ada alternatif lain.
Kaedah Longo menghapuskan masalah dengan berkesan, tempoh pemulihan adalah pendek. Buasir luar tidak dirawat dengan kaedah ini.
Pembekuan laser menyelesaikan masalah kesihatan dan mempengaruhi bahagian estetika. Pada wanita selepas melahirkan dan nod luar kehamilan adalah tidak sedap dipandang. Pembekuan laser direka untuk merawat buasir, tanpa menghiraukan di mana nod terletak, tetapi pada peringkat lanjut ia tidak cukup berkesan. Maklum balas mengenai kaedah rawatan adalah positif - semuanya berlaku tanpa rasa sakit, dalam masa 15 minit. Tiada anestesia dan wad hospital. Pada tahap 3-4 buasir dijaga dengan lebih baik oleh kaedah lain.
Pembedahan untuk mengeluarkan buasir merujuk kepada kaedah rawatan radikal dan dilakukan jika terapi konservatif tidak berkesan. Buasir berlaku paling kerap pada separuh lelaki, dan lebih jarang pada wanita.
Buasir disertai oleh gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini sebagai sensasi terbakar dalam dubur, sakit dan gatal-gatal. Penyakit ini bermula kerana urat varikos dalam dubur dan kadang-kadang boleh disertai dengan pendarahan berkala. Dengan luka yang kuat bahagian tertentu usus, buasir terbentuk.
Pembuangan buasir ditunjukkan dalam kes berikut:
Petunjuk utama untuk rawatan pembedahan adalah segala macam komplikasi yang dapat memperburuk kualiti hidup pesakit. Oleh itu, rawatan pembedahan buasir semestinya dilakukan dengan prolaps rektum dan pendarahan, kerana keadaan ini mewakili bahaya tertentu untuk kesihatan manusia. Juga, petunjuk untuk pembedahan adalah perkembangan tajam buasir atau kehilangan tetap buasir selepas perbuatan buang air besar.
Pembuangan buasir melalui pembedahan boleh dilakukan dengan cara yang berbeza:
Kaedah seperti sclerotherapy dilakukan pada peringkat pertama penyakit atau pada akhirnya untuk menghentikan pendarahan. Ia dianggap secara minima invasif dan dilakukan dengan bantuan bahan sclerosant khas yang disuntik ke dalam urat hemoroid. Selepas itu, pembuluh darah melekat bersama dan berkembang.
Sclerotherapy mempunyai kesan yang berkesan hanya dengan kehadiran buasir bersaiz kecil. Keuntungan dari jenis rawatan ini termasuk ketiadaan kesakitan semasa semua manipulasi dan selepas, tempoh pemulihan yang cepat, dan ketiadaan keperluan untuk anestesia.
Thrombectomy, yang boleh dilakukan oleh gelombang laser atau radio, akan membantu untuk menghapus pembekuan darah yang terbentuk. Dengan cara ini, ia juga mudah untuk mengeluarkan buasir. Penyingkiran buasir laser jarang menyebabkan komplikasi dan dianggap sebagai rawatan yang paling berkesan. Hasilnya juga mempunyai pembersihan darah umum dengan laser, di bawah tindakan yang mungkin untuk memperbaiki keadaan umum badan dan menyingkirkan banyak masalah.
Ligation buasir
Untuk rawatan buasir, ligation buasir berjaya dilakukan. Operasi dilakukan dengan buasir intravena dan terdiri dalam mengikat unit hemorrhoidal dengan cincin lateks, akibatnya darah berhenti mengalir kepadanya. Teknik ini membantu mengelakkan campur tangan yang lebih serius di dalam badan, seperti hemorrhoidectomy.
Hemorrhoidectomy adalah rawatan pembedahan standard untuk buasir. Petunjuk pembedahan adalah buasir dari tahap ketiga dan keempat. Penyingkiran kawasan kulit dari membran mukus ke atas buasir dilakukan. Di samping pembedahan pembedahan, cautery boleh digunakan. Komplikasi selepas rawatan sedemikian sangat jarang, dan tempoh pemulihan agak cepat.
Cryotherapy berlaku di bawah anestesia tempatan dan terdiri dalam membekukan buasir, selepas itu mereka mati. Pada masa itu operasi seperti itu untuk mengeluarkan buasir tidak boleh melebihi 5 minit. Di tempat di mana ada nodul, luka kecil terbentuk, yang perlu dirawat dengan persediaan khas.
Diskriminasi adalah penghapusan buasir dengan membalut arteri hemorrhoidal. Petunjuk untuk rawatan itu boleh menjadi buasir dalaman, kehadiran buasir dan proses patologi lain. Kelebihan perencatan termasuk kecekapan tinggi, kesakitan dan tempoh pemulihan yang singkat.
Petua: apabila memilih jenis rawatan pembedahan buasir, disarankan untuk memberi perhatian kepada operasi dengan risiko komplikasi yang rendah, kecekapan tinggi dan tempoh yang singkat bagi tubuh untuk pulih.
Operasi sedemikian untuk mengeluarkan buasir mendapat namanya untuk menghormati Dr. Antonio Longo dari Itali. Ia terdiri daripada membuang kawasan spesifik membran mukus di atas buasir. Pada masa keseluruhan operasi tidak melebihi 20 minit.
Operasi Longo untuk buasir membantu menyembuhkan buasir dalaman pada peringkat terakhir dan mengeluarkan buasir. Ia juga dianggap paling berkesan di antara semua kaedah lain dan dilakukan di bawah bimbingan ultrasound. Anestesia tempatan diperlukan untuk melakukan prosedur pembedahan ini.
Kelebihan rawatan pembedahan:
Buasir dalaman dikeluarkan di hospital dengan alat khas yang dimasukkan terus ke rektum. Untuk melakukan ini, dubur dilarutkan dengan klip, dan kemudian extender dimasukkan, yang dijahit ke kulit. Selepas itu, anoskop dimasukkan, dan manipulasi yang perlu dilakukan. Pada akhirnya, pakar bedah membekalkan tepi luka dengan stail titanium khas. Juga di kawasan dubur dimasukkan sapukan kasa dengan salap dan tiub wap. Anestesia mungkin umum atau tempatan.
Kelemahan operasi adalah bahawa ia tidak boleh digunakan untuk rawatan buasir luar. Kos pembedahan sedemikian akan cukup tinggi.
Sebelum sebarang pembedahan, doktor akan berunding dengan pesakit tentang persediaannya yang betul. Oleh itu, pertama, faktor risiko komplikasi dan kemungkinan kontraindikasi yang mungkin menjejaskan perjalanan operasi dikenalpasti. Untuk ini, pesakit mesti lulus ujian darah, urinalisis, dsb.
Sebelum pembedahan, pastikan membersihkan usus dengan ubat pencahar atau enema. Juga perlu mematuhi diet khusus dan tidak termasuk makanan yang mengganggu usus. Untuk melegakan keradangan di rektum boleh dengan bantuan perubatan tradisional dan ubat-ubatan.
Ubat anestetik dan salap nitrogliserin akan membantu menghilangkan rasa sakit
Tingkah laku pesakit pada hari pertama selepas penyingkiran buasir sebahagian besarnya bergantung kepada jenis manipulasi bedah. Untuk mencegah kerengsaan dan keradangan usus akan membantu diet yang dipilih dengan tepat selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir. Adalah disyorkan untuk tidak membebankan usus dan mengelakkan pergerakan usus pada hari pertama.
Ia perlu untuk berunding dengan ahli prokologi doktor mengenai cara mengubati luka pasca operasi. Pada mulanya, mungkin ada rasa sakit teruk di dubur.
Petua: untuk mengelakkan akibat yang serius selepas pembedahan, anda mesti mematuhi arahan doktor dengan teliti dan tidak menggunakan apa-apa cara tanpa pelantikannya.
Komplikasi yang paling kerap termasuk patologi berikut:
Perdarahan mungkin berlaku disebabkan oleh perbezaan di antara kedua-dua bahagian membran mukus dan tekanan najis di kawasan rektum yang tertakluk kepada campur tangan pembedahan. Sesetengah pesakit selepas rawatan buasir tidak boleh membuang air kecil, kerana terdapat pengekalan kencing akut. Catheterization pundi kencing membantu mengembalikan kencing.
Prolaps rektum
Prolaps sebaliknya boleh dikaitkan dengan kesan-kesan yang jarang berlaku daripada rawatan buasir dengan operasi. Alasan patologi ini adalah kecederaan pada saluran saraf rektum semasa pembedahan.
Komplikasi seperti fistula mungkin berlaku beberapa bulan selepas pembedahan. Bentuk saluran dalam usus, yang menghubungkan dengan organ atau kulit berongga bersebelahan. Masalah ini dapat diselesaikan hanya dengan bantuan pembedahan berulang.
Akibat yang kerap berlaku dalam operasi untuk mengeluarkan buasir termasuk proses purulen yang disebabkan oleh kemasukan mikrob berbahaya ke dalam luka. Dalam kes ini, abses dibuka atau kursus antibiotik ditetapkan.
Dilarang menjalankan operasi dengan kehadiran kontra yang berikut:
Penyingkiran buasir pembedahan membantu untuk menghapuskan masalah secara berkesan dalam kes-kes apabila tiada kaedah dan ubat lain yang membantu. Jenis operasi dipilih untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira umurnya, keparahan penyakit dan keputusan peperiksaan.
Untuk mengelakkan komplikasi serius akan membantu tingkah laku yang betul sebelum pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi. Doktor akan memberitahu pesakit tentang cara makan dan ubat-ubatan yang diambil, untuk mengurangkan beban pada usus.
Doktor mesti memilih jenis rawatan yang sesuai untuk pesakit, bergantung kepada jenis buasir (buasir dalaman, luaran) dan menetapkan pembedahan jika perlu. Anda perlu terlebih dahulu menjalani pemeriksaan kesihatan dan lulus semua ujian untuk mengecualikan kehadiran kontra untuk pembedahan.
Pembuangan buasir adalah cara yang paling cepat dan paling berkesan untuk melupakan masalah ini. Dan apakah operasi yang sedang dijalankan di klinik?
Penyakit-penyakit rektum menunjukkan gejala-gejala yang dahsyat. Buasir tidak terkecuali! Ramai dalam fasa akutnya tidak boleh duduk, berjalan, dan lebih banyak kerja. Kaedah rawatan penyakit adalah berbeza, dan tidak mengecualikan campur tangan pembedahan.
Pada peringkat pertama perkembangan penyakit, suppositori rektum, krim dan salap, menyelamatkan diet terapeutik. Jika patologi telah berlalu ke peringkat berikutnya, maka penyingkiran buasir adalah kaedah yang paling wajar untuk menyelesaikan masalah tersebut.
· Hemorrhoidectomy Molligan-Morgan - dari 25 ribu rubel
· De-barter - dari 30.000 ribu rubel
· Electrocoagulation nod, penyingkiran laser buasir - dari 25,000 rubel
· Sclerotherapy - 4000 untuk setiap nod.
Campur tangan bedah dibenarkan dalam kasus ketika terapi obat tidak memberikan dinamika positif, dan pasien terus mengalami gejala yang tidak menyenangkan.
Proctologi moden membezakan empat peringkat buasir:
Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, beberapa kaedah pembedahan telah dibangunkan untuk rawatan buasir dengan instrumen dan prinsip yang berbeza untuk mempengaruhi punca penyakit tersebut.
Walaupun istilah yang hebat, banyak intervensi moden dalam sensasi pesakit lebih seperti prosedur daripada operasi yang serius. Kami bercakap tentang kaedah pembedahan yang minimum invasif, selepas itu pesakit lupa tentang masalah untuk satu hari melawat doktor.
Kaedah penyingkiran buasir yang popular:
Untuk rawatan apa-apa jenis buasir, doktor bertindak ke atas buasir pesakit dengan pancaran laser. Secara harfiah mengelap saluran darah yang membekalkan nod dengan darah. Kesan berhati-hati laser tidak membentuk permukaan luka dan tidak meninggalkan pendarahan.
Dalam peringkat pertama atau kedua, penghapusan buasir dengan laser sempurna membantu orang yang tidak dapat menetapkan ubat-ubatan tempatan yang standard. Pada peringkat seterusnya operasi tidak berkesan. Dijalankan atas dasar pesakit luar.
Kaedah ini sering dikelirukan dengan yang terdahulu, tetapi di sini kita bercakap tentang kesan haba. Masalah buasir dikeluarkan oleh cauterization. Kaedah ini tidak memerlukan rawatan di hospital.
Kaedah mekanikal yang berkesan. Untuk melaksanakannya, cincin getah kecil diletakkan di kaki simpulan. Bekalan darah ke nod berhenti, ia mati dan meninggalkan rektum bersama dengan najis. Kaedah ini sangat popular di Rusia dan negara-negara CIS.
Malah, ini adalah lekatan buasir melalui pengenalan ke dalam rongga gua penyemprotan khusus (sclerosing) penyelesaian.
Dalam nod, pelekatan terbentuk yang menghalang rongga daripada meluap darah lagi. Diakui dengan pendarahan hemoroid pada peringkat awal perkembangan patologi.
Ia menggunakan teknologi moden yang lain - doplerometry. Doktor dengan bantuan alat khas mendapati tepat pada arteri yang membekalkan darah kepada masalah nod hemorrhoidal dan memuntahkannya.
Ini sudah merupakan satu operasi sebenar untuk mengeluarkan buasir. Hemorrholopexy jenis ini dikenali selama hampir seperempat abad dan bukan penghapusan buasir, tetapi pemasangan mereka di tempat fisiologi dengan memfilkan membran mukus rektum.
Langkah ini menghentikan bekalan darah yang berlebihan ke nod dan prolaps mereka. Walau bagaimanapun, pembedahan Longo tidak mungkin dengan buasir luar.
Kaedah pembedahan ini telah diketahui lebih dari setengah abad. Dalam banyak kes, hanya hemoroidektomi klasik memberi seseorang yang mempunyai tahap keempat buasir peluang untuk pulih. Operasi berlangsung selama 30-60 minit dan dilakukan di hospital. Tempoh pemulihan berlangsung kira-kira 30-40 hari.
Jadual: Garis panduan klinikal untuk rawatan buasir
Ini semua bergantung kepada profesionalisme proctologist dan disiplin pesakit. Masalah utama adalah psikologi! Tertakluk kepada campur tangan orang mula takut bencana. Fobia sedemikian diselesaikan oleh diet dengan banyak sayur-sayuran, produk tenusu, jumlah cecair yang mencukupi. Doktor, semasa menetapkan operasi, pasti mengesyorkan diet yang optimum.
Dalam tempoh pemulihan, sakit, pembuangan darah, dan ketidakselesaan juga mungkin. Selepas campur tangan apa-apa, adalah penting untuk melihat doktor dalam masa yang, yang akan memantau proses penyembuhan dan keadaan umum pesakit.
Berapa kos untuk menyingkirkan buasir sekali dan untuk semua? Ia bergantung kepada jenis campur tangan, wilayah, klinik, kelayakan proktologi. Harga untuk perkhidmatan yang sama berbeza dengan beberapa kali.
Oleh itu, sclerotherapy satu nod boleh berharga dari 3 hingga 7,000 rubel. Ligation Latex daripada 5,000 rubel. Hemorrhoidectomy boleh menelan 35 ribu rubel. Walau bagaimanapun, di beberapa klinik harga boleh termasuk bukan sahaja intervensi, tetapi juga perkhidmatan lain. Sebagai contoh, pemeriksaan, sokongan dalam tempoh pemulihan, perundingan semula.
Apakah kaedah untuk menjalankan penyingkiran buasir - proctologist mesti membuat keputusan selepas pemeriksaan terperinci terhadap pesakit. Kaedah yang dipilih dengan baik dengan kombinasi pembetulan gaya hidup seterusnya dapat menyingkirkan penyakit ini, jika tidak akhirnya, maka untuk waktu yang sangat lama.
Selepas pembuangan buasir, pesakit mesti mematuhi cadangan doktor. Untuk mengelakkan kekambuhan, perlu mengikuti diet, kebersihan dan minuman penyediaan venotonik.
Artikel pengarang: Alexey Egorov Proctologist
Buasir adalah penyakit rektum yang berlaku akibat varises. Akibatnya, gumpalan darah terkumpul dalam tisu rektum dan buasir muncul.
Sebelum masuk ke dalam bentuk kronik, buasir melalui 4 tahap pembangunan. Jika pada peringkat awal penyakit ini dapat disembuhkan tanpa pembedahan, maka pada peringkat terakhir masalah ini dapat diselesaikan hanya dengan bantuan pembedahan untuk mengeluarkan buasir.
Pembedahan untuk mengeluarkan buasir sedang dijalankan terutamanya di peringkat akhir proses, jika semua kaedah rawatan lain didapati tidak berkesan oleh doktor yang menghadiri. Di samping itu, pembedahan disyorkan untuk trombosis buasir.
Petunjuk pembedahan untuk mengeluarkan buasir boleh menjadi kehadiran nod drop-down, yang disertai oleh pendarahan hemorrhoidal yang melimpah.
Pada masa ini, salah satu rawatan yang paling berkesan untuk buasir adalah penyingkiran buasir dalam cara pembedahan, yang perlu dilakukan di luar tahap penyakit akut. Kontraindikasi utama untuk prosedur ini diucapkan proses keradangan di rektum.
Operasi moden yang bertujuan untuk mengeluarkan buasir dilakukan dalam beberapa cara. Tempoh pemulihan sebelum pembedahan untuk membuang buasir agak lama, sementara operasi itu sendiri sangat menyakitkan. Terima kasih kepada kaedah moden rawatan pembedahan buasir, serta alat canggih, pembedahan untuk mengeluarkan buasir dalam kebanyakan kes boleh dilakukan dengan selamat, dengan cepat dan praktikal tanpa rasa sakit.
Ada beberapa petunjuk di mana pembedahan untuk mengeluarkan buasir adalah ukuran rawatan yang diperlukan.
Sekiranya prolaps rektum, disertai dengan pendarahan yang berat, didiagnosis pada orang muda, disyorkan untuk segera menjalankan operasi, kerana kehilangan darah boleh menyebabkan anemia.
Sekiranya seorang lelaki setengah baya menderita buasir, pembedahan juga disyorkan dalam kebanyakan kes. Walau bagaimanapun, pesakit mesti terlebih dahulu menjalani pemeriksaan perubatan penuh. Di samping itu, prosedur invasif ditunjukkan. Terima kasih kepada prosedur ini, sesetengah pesakit akan dapat menghilangkan prolaps rektum dan pendarahan berat. Dalam kes ini, keperluan pembedahan untuk mengeluarkan buasir hilang.
Orang tua yang menderita prolaps rektum terutamanya ditunjukkan menggunakan rawatan ubat seperti pil, suppositori dan salap. Bukan tempat terakhir dalam rawatan kategori orang ini diduduki oleh ubat-ubatan rakyat untuk buasir. Campur tangan pembedahan untuk kategori pesakit ini hanya disarankan dalam hal-hal luar biasa, dengan perkembangan penyakit yang teruk.
Oleh kerana penghapusan buasir adalah operasi sebenar, yang dilakukan menggunakan anestesia, prosedur ini mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan patologi bersamaan yang teruk.
Juga kontraindikasi untuk pembedahan untuk mengeluarkan buasir adalah:
Salah satu contraindications relatif kepada pembedahan adalah kehamilan. Buasir yang dikeluarkan lewat kehamilan sering terdedah kepada kambuh, sementara tanpa pembedahan mereka akan hilang selepas bersalin dengan sendirinya.
Penyingkiran buasir dilakukan dalam hampir 50% kes buasir - ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa pesakit sering pergi ke dokter apabila kaedah rawatan konservatif sudah tidak efektif. Kaedah pembedahan berikut dibezakan: minimal invasif, penyingkiran buasir pembedahan, penyingkiran buasir dengan laser.
Kaedah invasif yang minimum
Ciri kaedah minimum invasif adalah bahawa pakar tidak menggunakan pisau pisau untuk mengeluarkan buasir - sebaliknya, beberapa punctures dibuat di dalam tisu dalaman, di mana semua manipulasi yang diperlukan dilakukan. Keuntungan yang tidak dapat dipertikaikan dari kaedah ini ialah ketiadaan sebarang kontraindikasi, serta tempoh pemulihan yang agak singkat.
Kaedah penyusupan buasir yang paling biasa untuk memindahkan buasir boleh dipertimbangkan: sclerotherapy, ligation menggunakan cincin lateks, pembekuan mono atau bipolar, pembekuan laser, photocoagulation menggunakan radiasi inframerah, dan cryodestruction.
Pembuangan buasir melalui pembedahan bermaksud:
Salah satu pembedahan yang paling biasa untuk mengeluarkan buasir adalah operasi Longo untuk buasir.
Cara mengeluarkan buasir mengikut kaedah Longo:
Jika kita bercakap tentang berapa pembedahan untuk mengeluarkan buasir, maka mengikut kaedah Longo - kos operasi adalah kira-kira 35-40 ribu rubel.
Kelebihan pembedahan Longo untuk buasir:
Walau bagaimanapun, terdapat juga kekurangan operasi Longo untuk buasir:
Pembuangan buasir dengan laser.
Kelebihan utama kaedah ini ialah ketiadaan sindrom kesakitan yang jelas. Semasa prosedur, pesakit itu praktikal tidak merasakan kesakitan, yang memungkinkan untuk menolak pelantikan ubat penghilang rasa sakit. Di samping itu, tidak seperti kaedah pembedahan lain, selepas prosedur ini, anda boleh berjalan dengan segera.
Satu lagi kelebihan kaedah rawatan laser adalah hakikat bahawa apabila menggunakan kaedah ini ada praktikal tiada trauma pada dubur dan membran rektum.
Pembuangan buasir dengan laser digunakan kedua-duanya di peringkat awal penyakit, dengan nod dalaman, dan di hadapan konkrit luaran. Teknik untuk melakukan manipulasi ini adalah mudah: dengan bantuan laser, nodalan dalaman dibakar dari dalam, tisu penghubung berkembang di dalamnya, dan terdapat pengurangan semula jadi dalam saiz nod. Dalam kes buasir luar, nod dipotong oleh pancaran laser. Dalam kes ini, tisu itu segera disolder tanpa pendarahan.
Dalam gambar, anda dapat melihat keputusan penyingkiran laser buasir:
Dan - buasir sebelum disingkirkan oleh laser;
B - zon buasir selepas prosedur penyingkiran laser.
Kaedah mengeluarkan buasir dengan laser mempunyai kelebihan berikut:
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kekurangan:
Selalunya, selepas buasir dibuang melalui pembedahan, soalan timbul - apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan berulang? Apa yang perlu saya cari semasa tempoh pasca operasi?
Dalam kes ini, adalah perlu untuk menjalankan beberapa prosedur perubatan yang bertujuan mempercepatkan proses-proses regeneratif dan menghalang pelbagai komplikasi. Seringkali untuk tujuan ini mengambil mandi khas berdasarkan chamomile atau potassium permanganate. Sekiranya proses pemulihan disertai dengan kesakitan yang teruk, analgesik ditunjukkan, suppositori dan salap digunakan untuk proses peradangan dan pendarahan.
Rawatan pada mana-mana penyakit boleh menjadi berkesan hanya dengan pendekatan bersepadu, yang termasuk perubahan ketara dalam cara hidup secara umum. Jika tidak, selepas beberapa saat, penyakit ini boleh kembali lagi.
Di samping itu, pada masa akan datang adalah perlu untuk mematuhi kaedah pencegahan yang bertujuan mencegah penyakit itu berulang. Sekiranya tiada komplikasi, ia akan berkesan untuk melakukan senaman khas untuk buasir.
Rawatan buasir pembedahan biasanya dilakukan pada peringkat terakhir penyakit ini, apabila terapi konservatif tidak memberikan hasil yang positif, atau semasa eksaserbasi, yang disertai dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung.
Mengeluarkan nod membolehkan anda melupakan simptom yang tidak menyenangkan selamanya, terutamanya kerana pakar bedah bukan sahaja menawarkan operasi tradisional, tetapi juga teknik rawatan yang sedikit invasif. Apakah ciri, kebaikan dan keburukan pelbagai jenis campur tangan pembedahan, beritahu anda seterusnya.
Nod hemorrhoidal terbentuk akibat pengembangan kluster vena. Pelanggaran aliran darah dalam dubur membawa kepada penipisan pembekuan darah, pembengkakan dinding pembuluh darah dan kerosakan pada massa tinja.
Nod hemorrhoidal terbentuk akibat pengembangan pengumpulan vena, yang menyebabkan munculnya bekuan darah, bengkak dinding pembuluh darah dan kerosakan mereka oleh massa fecal.
Terdapat 4 keterukan penyakit proktologi. Dan jika pada mulanya penyakit ini dirawat dengan baik dengan persediaan sistemik dan tempatan, maka pada peringkat terakhir, pemindahan pembedahan buasir menjadi wajib.
Terdapat beberapa petunjuk di mana pembedahan buasir dianggap sebagai langkah penting dan perlu untuk rawatan penyakit yang tidak menyenangkan. Antaranya ialah:
Oleh itu, rawatan pembedahan buasir ditunjukkan dengan adanya pelbagai komplikasi dan akibat negatif, dengan serius memburukkan keadaan pesakit dan juga mampu membahayakan nyawanya.
Sebagai contoh, campur tangan pembedahan untuk buasir adalah perlu apabila kon keradangan meninggalkan dubur dan darah mengalir, kerana fenomena tersebut berbahaya kepada manusia.
Kaedah untuk mengeluarkan buasir dibahagikan kepada sedikit invasif dan pembedahan. Teknik pertama dicirikan oleh kehilangan darah yang kurang, kesakitan yang bersamaan, dan tempoh pemulihan yang lebih singkat.
Baru-baru ini, penyingkiran dan rawatan buasir tanpa pembedahan dilakukan lebih kerap.
Selain daripada hakikat bahawa penembusan ke dalam rongga rektum dan kecederaannya adalah minima, ciri-ciri berikut boleh dibezakan daripada kelebihan kaedah invasif minima:
Sehingga kini, terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan lembut yang masing-masing patut dibincangkan secara berasingan.
Ini adalah penyingkiran buasir dalaman, di mana ahli bedah mengikat saluran arteri yang menghantar darah ke nodul hemoroid yang terlalu banyak. Oleh kerana mereka tidak lagi mempunyai bekalan kuasa dan darah, benjolan mula mati, dan tidak lama lagi mereka hilang sama sekali.
Ini adalah penyingkiran buasir dalaman, di mana ahli bedah mengikat saluran arteri yang menghantar darah ke nodul hemoroid yang terlalu banyak.
Prosedur perencat itu sendiri adalah seperti berikut - anoskop, dipasang dengan sensor, dimasukkan ke dalam dubur pesakit.
Perencatan dilakukan pada semua peringkat penyakit ini, tetapi kesan yang paling ketara dilihat oleh pesakit yang mengalami keradangan hemoroid kedua atau ketiga.
Intipati teknik ini terdiri daripada pembekuan plexus vena yang membesar dengan bantuan nitrogen cecair, yang menyejukkan kawasan badan secara praktikal hingga -200 C. Selepas kesan demikian, nod membeku, dan setelah beberapa lama ia hilang sepenuhnya.
Nitrogen cecair bertindak hanya pada kawasan yang rosak, kerana kawasan yang sihat melalui arteri membentuk "sempadan" termal yang menghalang penembusan sejuk ke dalam tisu berdekatan.
Sel-sel mati meninggalkan rektum dalam kira-kira seminggu.
Cryodestruction tidak menyakitkan, kurang parut dan pendarahan.
Di samping itu, suhu rendah mengaktifkan sistem imun, meningkatkan peredaran mikro, meningkatkan proses metabolik dan pemulihan.
Prosedur ini melibatkan penghapusan buasir dengan bantuan ubat-ubatan khas yang menyebabkan pengambilan vena dan arteri dalam nod hemorrhoidal.
Ubat ini disuntik ke kawasan yang membekalkan darah ke pengumpulan vena yang meradang. Akibat suntikan, nodul berhenti menerima makanan dan tidak lama lagi berkurangan.
Prosedur ini dilakukan tanpa rasa sakit dan sangat cepat, kesan terapeutik telah dikesan setelah suntikan pertama penyelesaian sclerosis. Walau bagaimanapun, teknik ini tidak sesuai untuk rawatan buasir luar, di samping itu, kemungkinan berulang mungkin, kerana penyebab penyakit itu tidak dihapuskan.
Prosedur ini menghapuskan buasir dengan bantuan ubat-ubatan khas yang menyebabkan pengambilan vena dan arteri dalam nodus hemoroid.
Pembedahan seperti itu digunakan untuk mengubati kedua-dua buasir luar dan luar. Laser, bertindak pada pengumpulan haba vena, menyebabkan pembekuan, atau lipatan protein. Arteri dan urat dipintaskan supaya pendarahan tidak dikecualikan.
Selepas pembedahan buasir yang sederhana ini, penyumbatan kon ini berhenti, mereka mati dan selepas 14 hari keluar dengan najis. Selalunya, pembekuan laser digunakan untuk peringkat 2 dan 3 penyakit.
Teknik ini membolehkan anda menghilangkan buasir dengan bantuan cincin khas lateks. Prosedur itu sendiri melibatkan penjepit "kaki" nodul hemoroid, akibatnya mereka berhenti dibekalkan dengan darah, kering dan kemudian mati sepenuhnya.
Ringlets lateks tidak mengandungi unsur-unsur berbahaya, jadi peranti ini tidak menyebabkan alergi. Cincin elastik merangkumi asas kerucut hemoroid dan memerah. Selepas 2 minggu, nodul mati keluar dengan najis.
Hanya nodul yang terletak di rektum dikeluarkan oleh kaedah ini. Untuk rawatan ligation buasir luaran tidak sesuai. Kelemahan utama adalah bahawa pesakit mengalami sensasi badan asing dalam dubur, bagaimanapun, perasaan ini berpanjangan.
Adalah mungkin untuk mengeluarkan pengumpulan vena yang terlalu besar dengan bantuan sinar inframerah.
Sinar inframerah diarahkan kepada "simpulan" nodul, menyebabkan pembekuan bahan protein (pembekuan).
Selepas beberapa lama, lebam hemoroid mati.
Sinar inframerah diarahkan kepada "simpulan" nodul, menyebabkan pembekuan bahan protein (pembekuan).
Bergantung kepada keparahan penyakit proktologi dan keterukan gejala klinikal, sehingga 6 prosedur pembekuan inframerah mungkin diperlukan untuk buasir. Kaedah yang amat berkesan menunjukkan peringkat pertama penyakit.
Jika campur tangan berjaya, nod yang rosak jatuh dan pendarahan berhenti.
Walau bagaimanapun, terdapat kerap berlaku buasir.
Kaedah rendah kesan untuk mengeluarkan buasir yang diperbesarkan mempunyai sejumlah kecil akibat yang tidak diingini, tetapi mereka masih wujud.
Kaedah invasif yang minimum untuk mengeluarkan buasir yang terbentuk mempunyai kelemahan tertentu, sebagai contoh:
Tidak semestinya kaedah kesan rendah di atas membawa kepada hasil yang diingini. Dalam kes ini, menetapkan operasi tradisional untuk membuang nodul hemoroid.
Jika semasa pembekuan nodul tidak dikeluarkan sepenuhnya, maka kemungkinan trombosis nodul luaran. agak tinggi.
Penyingkiran buasir pembedahan melibatkan penggunaan dua jenis utama campur tangan - hemorrhoidectomy dan kaedah Longo. Selalunya mereka digunakan dalam bentuk penyakit yang paling teruk atau sekiranya berlaku komplikasi.
Pilihan lain untuk nama prosedur ialah pembedahan buasir di Milligan-Morgan. Acara ini direka bentuk untuk mengosongkan pengumpulan vena luar yang diperbesarkan dan menghilangkan nodul dalaman menggunakan pengasingan.
Pembedahan buasir boleh dilakukan dengan dua kaedah - tertutup atau terbuka. Kaedah pertama lebih disukai kerana ia mempunyai kelebihan berikut:
Walau bagaimanapun, penyingkiran buasir mempunyai beberapa kelemahan:
Dengan diagnosis "buasir", penghapusan pembedahan nodul dilakukan mengikut kaedah Longo, yang juga dikenali sebagai hemorrholopexy dengan cara yang berbeza. Campurtangan ini dilakukan hanya dengan buasir, yang diletakkan di dalam rektum. Pembuangan buasir luar dengan cara yang sama adalah mustahil.
Bagaimana pembedahan hemorrhoid mengikut teknik Longo? Doktor mesti mengetepikan membran mukus dubur di sekeliling lilitan. Pada masa yang sama dengan tisu, kawasan-kawasan yang menonjol ke dalam lumen usus diketatkan.
Kaedah ini berbeza di mana nodul yang meradang itu sendiri tidak perlu dikendalikan dan dipotong. Apabila memanipulasi lebam hemoroid meningkat ke permukaan usus, akibatnya bekalan darah mereka terganggu. Selepas beberapa lama mereka mati.
Campur tangan bedah memiliki kelebihan dan kekurangan. Kelebihannya termasuk:
Kelemahan buasir adalah:
Selepas diagnosis buasir dibuat, persoalan bagaimana untuk membuang pengumpulan vena yang diperbesar timbul di setiap pesakit. Pilihan bergantung pada banyak petunjuk, tetapi sebelum pesakit harus bersedia untuk prosedur usus.
Pembersihan rektum dengan bantuan julap atau enema dilakukan sebelum operasi, dan juga dalam masa 2-3 minggu sebelum itu. Di samping itu, doktor mengesyorkan untuk mengikuti diet khas, menormalkan fungsi saluran gastrousus.
Pembedahan untuk buasir sering disertai dengan berlakunya pelbagai komplikasi. Sebab kebarangkalian yang tinggi akibat yang tidak diingini terletak pada trauma manipulasi dan kehadiran penyusun bakteria.
Akibatnya, komplikasi berikut mungkin akan berlaku:
Kesan negatif sedemikian boleh dielakkan jika anda mengikuti cadangan perubatan sebelum pembedahan dan semasa tempoh pemulihan.
Jenis-jenis operasi yang dianggap perlu untuk membina buasir - tradisional dan minima invasif - mempunyai kelebihan dan kekurangan tertentu. Cara terbaik untuk menghilangkan buasir, patut menentukan doktor yang hadir, berdasarkan tahap penyakit, kehadiran penyakit bersamaan.
Di samping itu, sebarang terapi melibatkan pendekatan bersepadu, jadi pesakit perlu membuat perubahan ketara dalam gaya hidup mereka sendiri. Dalam kes ini, lupa tentang gejala negatif akan selama-lamanya.