Image

Pembedahan untuk hydrocele (penyingkiran testis hydrocele): petunjuk, kaedah

Hydrocele atau titisan testis adalah pengumpulan kandungan cecair di antara membrannya. Sebabnya mungkin berbeza: pada kanak-kanak - kecacatan peritoneum, pada orang dewasa - kecederaan atau keradangan. Penyakit ini biasanya menunjukkan dirinya hanya dalam peningkatan saiz skrotum, dalam kes yang jarang berlaku mungkin terdapat ketidakselesaan semasa hubungan seks atau kencing.

Rawatan pembedahan yang paling biasa: minimal invasif (tusukan, pengerasan) atau radikal (suturing dari testes). Operasi dengan hydrocele mesti diiringi dengan terapi penyakit yang menyebabkan penurunan. Jika tidak, kesan campur tangan itu bersifat sementara.

Bersedia untuk pembedahan

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor mungkin menetapkan kajian berikut:

  • Diaphanoskopi. Melalui telur yang diperbesarkan bersinar lampu suluh. Air menghantar cahaya dalam bentuk yang hampir tidak berubah. Melalui formasi yang lebih padat (tumor), ia tidak lulus. Prosedur ini tidak dilakukan selepas pembedahan baru-baru ini pada skrotum atau keradangan testis. Dalam kes ini, darah boleh berkumpul di ruang antara cengkerang, yang juga tidak menyalakan cahaya dengan baik.
  • Ultrasound. Ia dilantik apabila ada masalah dengan diagnosis. Ultrasound membantu membezakan kejang dari tumor atau hernia.

Sebelum anestesia am (untuk pembedahan untuk kanak-kanak kecil), senarai prosedur standard dilakukan:

  1. ECG (electrocardiogram).
  2. Fluorografi.
  3. Analisis umum darah dan air kencing.
  4. Penyelidikan mengenai beberapa jangkitan - hepatitis, HIV, dan lain-lain
  5. Analisis biokimia darah.
  6. Ujian darah - penentuan aliran darah, pembekuan dan parameter lain.
  7. Mengunjungi pakar perubatan dengan kehadiran penyakit kronik dan mendapatkan kebenaran mereka untuk pembedahan.
  8. Penerimaan ahli terapi dan isu kesimpulan.

Sebelum pembedahan, adalah perlu untuk menyembuhkan semua tindak balas keradangan yang ada - selsema, karies, dan lain-lain. Jika pesakit tidak sihat, pembedahan harus ditangguhkan. Sebelum pembedahan untuk buah zakar lelaki perlu mencukur pubis dan skrotum, mandi mandi bersih. Sejak remaja, campurtangan dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anda boleh pulang beberapa jam selepas operasi. Kanak-kanak kadang-kadang ditinggalkan di hospital untuk malam.

Campur tangan pembedahan dalam jatuh

Tolak

Jenis campur tangan ini dianggap sebagai cara sementara untuk memperbaiki keadaan ketika operasi radikal tidak mungkin. Kesannya biasanya berlangsung sekitar enam bulan.

Doktor memperkenalkan anestetik di tapak tusuk. Selepas itu, dengan jarum nipis, ia menindikkan testis dan menghisap cecair. Tusukan disekat dengan plaster steril.

Sclerotherapy

Ini adalah salah satu kaedah moden yang aktif yang diamalkan di Eropah dan Amerika Syarikat. Di Rusia, ia belum dikuasai oleh semua klinik dan pusat perubatan. Ia ditunjukkan kepada orang-orang yang lebih tua yang telah kehilangan fungsi reproduktif mereka.

Doktor menghisap kandungan cecair dari ruang antara membran testis dan menyuntik pelekat di sana. Ia menjejaskan tisu scrotal, menyebabkan rahsia terhenti untuk dihasilkan.

Operasi Winckelmann

Doktor memotong kulit dan kulit luar testis. Panjang luka adalah kira-kira 5 cm. Selepas ini, semua tisu dan kulit ditebang ke bahagian bawah, vagina. Doktor menjalankan cecair yang terkumpul.

Bahagian luka terbalik dan disuntik di belakang organ. Akibatnya, kawasan shell dikurangkan. Pada masa akan datang, tisu akan menyerap cecair yang dihasilkan. Ais diletakkan di atas skrotum selama 2 jam. Thread boleh diserap atau tidak. Dalam kes kedua, keluarkan lapisan dalam 10-14 hari.

Operasi Bergman

Operasi ini untuk membuang hidrocele sangat serupa dengan yang sebelumnya. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa tisu yang berlebihan tidak membengkok, tetapi dikurangkan. Saliran sementara dipasang. Kain disemai dalam lapisan, maka jahitan diletakkan pada kulit. Pembalut diletakkan di atas skrotum.

Operasi Bergman dijalankan dengan saiz telur besar, dengan penyakit kronik, penebalan membran. Ia agak lebih trauma daripada pengubahsuaian Winckelmann, tetapi ia mengelakkan pengumpulan tisu dan penampilan unaestetik testis.

Rugi operasi

Jenis campur tangan ini ditunjukkan untuk hydrocele testis kongenital pada kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Pesakit terletak di kedudukan terlentang.

Doktor selepas bermulanya tindakan anestesia membasmi kawasan pangkal paha dan membuat percikan pada bahagian bawah abdomen. Ini adalah perlu untuk menggambarkan kord spermatik dan tidak menyentuhnya semasa pembedahan lanjut.

Selepas itu, doktor mendapati proses faraj peritoneum, yang merupakan penyebab hydrocele kongenital. Dia melintasi pembentukan dan membalut tunggul itu. Lubang ("tetingkap") terbentuk dalam cengkeraman dalaman testis. Ia adalah perlu untuk aliran keluar cecair yang terbentuk. Selepas ini, jahitan dan pembungkusan aseptik digunakan. Operasi Ross mempunyai bilangan yang agak banyak. Teknologinya sentiasa ditingkatkan untuk meningkatkan keselamatan dan kecekapan.

Tuhan Operasi

Seperti yang tercatat dalam manual "Urologi Operasi" (oleh F. Hinman), "cara yang paling berkesan untuk merawat tisu yang diperolehi adalah testimoni membran menurut Tuhan, di mana kecederaan tisu scrotal penyambung longgar adalah minimum.

Pesakit berada di kedudukan di belakang. Doktor atau jururawat merawat abdomen dan skrotum dengan antiseptik. Pakar bedah itu naik ke kanan dan menarik testis yang terjejas ke bawah untuk melonggarkan otot yang mengangkatnya. Dengan jari tangan kirinya, dia mencubit kord spermatik dan menyuntikkan larutan lidocoin ke dalamnya. Ia berfungsi untuk melegakan kesakitan.

Kulit pada skrotum diperketatkan, dan doktor membuat cecair sekitar 4 cm panjang di tempat yang paling jauh dari testis. Saluran darah yang terjejas akan dikurangkan. Selanjutnya adalah hirisan ke dalam perisai (vagina) dalam testis. Tisu luar ditarik dan dipasang dengan klip untuk mengelakkan pendarahan.

Luka mempunyai penampilan bulat, di pinggirnya adalah kulit yang digulung seperti roller, tisu subkutan, dan kulit luar (berdaging). Selepas itu, pakar bedah melakukan tusukan membran vagina untuk mengosongkan kandungan cecair. Membran vagina juga dipotong dan telur dicucuk ke dalam luka.

Doktor meneliti secara terperinci untuk mengecualikan pathologi yang berkaitan. Selepas ini, telur itu diangkat dan membran membasuh plications (pengumpulan) - ini adalah ciri operasi Tuhan. Mereka dijahit dengan benang yang boleh diserap, yang kemudiannya ditegakkan. Kemudian testis kembali ke tempatnya, dan tambahan jahitan yang diperlukan digunakan.

Kesan campur tangan

Bergantung pada jenis operasi, komplikasi berikut adalah mungkin:

  1. Hematoma (pendarahan dalaman). Sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan. Hematoma boleh berlaku apabila jahitan tidak ketat.
  2. Semula semula Kaedah invasif yang paling kerap akan membawa kepada pengumpulan semula cecair serous, jika punca pembentukannya tidak dihapuskan. Sesetengah penulis memanggil kadar berulang sehingga 100%. Untuk pembedahan yang melibatkan penutupan membran testik, pengumpulan tersebut hanya mungkin jika terdapat poket di sekitar parenchyma (tisu organ longgar).
  3. Kecacatan kosmetik. Tisu berkumpul dengan hydrocele yang kuat boleh menampakkan nodul yang tidak menyenangkan. Ini boleh dielakkan dengan menggunakan pembedahan excision (Bergman). Mereka lebih traumatik, tetapi masih dinasihatkan apabila menjahit kain besar yang besar diperlukan.
  4. Bengkak skrotum. Ia boleh berlaku selama beberapa bulan dan tidak menjadi punca kebimbangan. Zakar-zakar itu harus lembut untuk disentuh.
  5. Pengecualian tali spermatik. Kerosakan itu sangat berbahaya kerana ia membawa kepada ketidaksuburan. Kord spermatik secara amnya tidak dapat diperbaiki. Penting adalah kelajuan akses kepada doktor.
  6. Atrofi Testicular. Dengan akibat daripada operasi, terdapat pengurangan secara beransur-ansur badan dalam saiz, kapasiti untuk pembentukan sperma mengalami gangguan. Rawatan atrofi tidak tertakluk kepada penyingkiran testis.

Ia penting! Anda perlu segera berjumpa dengan doktor jika testis itu teguh pada sentuhan, telah meningkat dalam saiz, berubah menjadi merah atau menjadi warna kebiruan.

Cadangan untuk tempoh pemulihan adalah seperti berikut:

  1. Pakai pakaian longgar. Ia adalah perlu untuk meninggalkan celana-bawah dan peninju sempit. Adalah lebih baik jika kanak-kanak kecil tidak memakai lampin. Ini penting supaya testis tidak terlalu panas. Penting! Pengecualian adalah hidrocele tusuk. Dalam hal ini, sebaliknya, memakai seluar ketat atau suspensorie (berpakaian pendukung) ditunjukkan.
  2. Prosedur air boleh diperbaharui dalam masa 1-2 hari. Ia lebih baik menggunakan mandi pada mulanya.
  3. Untuk sensasi sakit kecil, analgesik ditunjukkan. Doktor juga boleh menetapkan ubat anti-radang.
  4. Memerlukan pemantauan secara tetap terhadap fungsi testis dan lawatan ke ahli urologi.
  5. Memimpin gaya hidup yang sihat.
  6. Pantang dari hubungan seks selama 2-3 minggu.
  7. Duduk pada mulanya tidak disyorkan. Lebih baik menghabiskan beberapa hari di atas katil. Tarikh tepat mesti menentukan doktor bergantung kepada operasi.
  8. Jika pesakit dipasang saliran, maka selepas 2-3 hari anda perlu melihat doktor untuk membuangnya.
  9. Di rumah, anda perlu mencairkan jahitan dengan penyelesaian salap hijau atau anti-radang pada cadangan doktor.

Ulasan

Kebanyakan ulasan meninggalkan ibu-ibu kanak-kanak yang menderita kegusaran kongenital. Bagi ibu bapa, operasi anaknya menjadi tekanan sebenar. Kanak-kanak, sebagai peraturan, menanggung semua prosedur perubatan dengan mudah dan cepat melupakannya. Jatuhan testis dalam anak kadang-kadang hilang, jadi ibu-ibu yang berhadapan dengan ini, dalam ulasan mereka, dinasihatkan untuk tidak tergesa-gesa dalam operasi jika doktor tidak melihat bahaya kesihatan.

Perkara yang paling sukar ialah menghiburkan pesakit kecil di tempat tidur selepas anestesia. Untuk beberapa waktu ia tidak diinginkan untuk berdiri, dan budak lelaki itu akan mempunyai kateter di tangannya. Pada asasnya, prognosis selepas pembedahan adalah baik. Tetapi sesetengah ibu menulis dalam ulasan bahawa mereka terpaksa menjalani pembedahan beberapa kali apabila testis terus bertumbuh.

Lelaki sering meninggalkan ulasan hanya jika terdapat komplikasi selepas pembedahan: keradangan, kambuh. Sesetengah pesakit dewasa mengalami kesukaran mendiagnosis dan memilih strategi rawatan optimum. Ini mungkin disebabkan oleh penyakit bersamaan - prostatitis, varicocele.

Dalam kes ini, penyelesaian terbaik adalah untuk menghubungi pakar yang berkelayakan, mungkin melawat beberapa doktor. Ia adalah perlu untuk menjalankan beberapa kajian, termasuk yang umum, kajian terperinci sejarah penyakit.

Kos operasi

Campur tangan bedah dapat dilakukan sesuai dengan kebijakan OMS atau di klinik swasta. Harga purata operasi yang melibatkan pembedahan tisu adalah 10.000 hingga 30.000 rubel. Dengan intervensi dua hala, kos biasanya meningkat sebanyak 60-80%. Semasa operasi, kanak-kanak boleh meningkatkan harga disebabkan penggunaan anestesia umum.

Tusukan adalah bentuk campur tangan yang paling murah. Harga untuk pegangannya adalah antara 800 hingga 3000 Rubles. Sclerotherapy akan menelan kos sebanyak 4,000 - 7,000 rubel.

Operasi dengan hydrocele akhirnya dapat menyelesaikan masalah. Dengan tindakan pakar bedah yang mahir, kemungkinan kekambuhan dan komplikasi adalah minima. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor selepas prosedur dan menjalankan pemeriksaan teratur di urologi.

Bagaimanakah operasi untuk mengeluarkan buasir pada buah zakar kanak-kanak? Foto sebelum dan selepas pembedahan hydrocele pada kanak-kanak lelaki

Dalam urologi pembedahan moden terdapat beberapa kaedah yang berkesan dalam memerangi penyakit testis pada lelaki.

Intipati mana-mana operasi adalah untuk menghapuskan punca-punca yang menyebabkan penyakit itu, serta untuk mencegah kambuhan masa depan.

Setiap kaedah mempunyai ciri-ciri dan kelebihan tersendiri, tetapi hanya doktor yang menentukan jenis manipulasi yang harus diambil ketika membuang masalah.

Kami akan membincangkan tentang ujian apa-apa pada seorang kanak-kanak dalam artikel ini.

Keberkesanan pembedahan testis edema pada kanak-kanak

Kaedah yang paling berkesan untuk rawatan dropsy adalah pembedahan.

Selepas pelaksanaannya, pesakit tidak mengalami kambuh, yang menjamin pada masa depan ketiadaan penyakit yang lengkap.

Satu-satunya peraturan adalah mematuhi semua cadangan doktor selepas prosedur pembedahan.

Pertama sekali, operasi untuk membuang edema testis dalam kanak-kanak dilakukan oleh pakar yang berpengalaman, matlamatnya bukan sahaja untuk menghapuskan pengumpulan cecair, tetapi juga untuk menghapuskan punca edema.

Penggunaan peralatan moden membolehkan untuk mengelakkan pendarahan, mengurangkan tempoh pemulihan kanak-kanak, menghapuskan proses keradangan.

Dalam kebanyakan kes, apa-apa jenis operasi untuk mengeluarkan edema testicular pada kanak-kanak berlangsung kira-kira sejam, selepas itu kanak-kanak ditempatkan di wad untuk pemerhatian lanjut dan rawatan yang diperlukan.

Menggunakan mana-mana kaedah pembedahan memberikan peratusan yang tinggi pemulihan cepat, selepas itu pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Keberkesanan operasi ubat dropsy, lihat video:

Memudaratkan

Punca adalah kaedah rawatan, yang dalam pembedahan adalah antara yang paling mudah.

Intipati prosedur ini adalah bahawa pakar bedah dengan tusukan jarum khas cangkang tompok, di mana cecair telah terkumpul.

Menggunakan picagari, ia dipam keluar.

Kaedah ini tidak digunakan dengan kerap, kerana kelemahan utamanya ialah pengulangan penyakit masa depan.

Ia hanya digunakan dalam kes-kes tersebut jika, atas apa jua sebab, dalam keadaan kesihatan, pesakit dilarang melakukan operasi pembedahan. Terdapat kes di mana kanak-kanak itu, ibu bapa tidak mahu menjalankan operasi kerana usia dan beberapa ciri badan.

Dalam kes ini, tusukan dilakukan untuk menunda pembedahan untuk beberapa waktu.

Kesan terapeutik mungkin hanya bertahan beberapa bulan. Kemudian prosedur itu dilakukan lagi.

Jenis lain

Operasi Winckelmann

Jenis testis hidrocele pada kanak-kanak sedang mengepam cecair yang terkumpul di dalam skrotum bayi. Untuk melakukan ini, gunakan jarum suntik dengan jarum khas. Anestesia am diperlukan.

Sebelum memulakan operasi, pakar bedah itu membuat sayatan kecil dalam lingkungan 5 cm di kawasan bengkak skrotum.

Setelah diputuskan di tempat mengepam, mereka sangat berhati-hati memotong cangkang dalaman.

Setelah menemui membran vagina, pakar bedah menghilangkan organ berpenyakit itu ke luar.

Bahan cair dipam keluar, dan kemudian membran vagina dibedah.

Doktor memeriksa keadaan testis dan pelengkap untuk mengenalpasti patologi dan proses keradangan. Sekiranya tidak ada pelanggaran, tahan shell plastik.

Menghidupkannya di sebelah yang salah dan menjahit. Lumen proses faraj juga disutradarai.

Seterusnya, kulit disedut, dan saliran khas dimasukkan ke dalam luka itu sendiri, yang akan menghalang perkembangan hematoma. Selepas manipulasi, ais digunakan pada testis untuk mengelakkan bengkak.

Jahitan dibubarkan sendiri selepas 10 hari, jadi tidak perlu mengeluarkannya.

Selepas pembedahan, tisu-tisu di sekitar testis akan menyedut bendalir.

Operasi Bergman

Kelebihan operasi ini ialah hydrocele testis pada anak yang memberi kesan positif pada skrotum dengan sejumlah besar bendalir dan kehadiran anjing laut di dalamnya.

Pertama sekali, pakar bedah membuat percikan, mengiris melalui cangkang dengan cecair. Telur dikeluarkan, dan cecair dipam keluar dengan jarum suntikan dan jarum.

Cangkang dikeluarkan dan di sekeliling testis, pembedahan dilakukan dengan membran membran vagina. Doktor itu melapisi baki lapisan membran selangkah dengan jahitan catgut.

Saliran terbentuk, dan pembalut steril digunakan pada skrotum. Selepas 10 hari, jahitan diselesaikan secara bebas.

Operasi Bergman, lihat video:

Tuhan Operasi

Inti operasi hydrocele pada kanak-kanak dalam perwujudan ini adalah pembungkusan beg di mana cairan telah terkumpul. Untuk menghasilkan aliran keluarnya dari skrotum, pasang koreksi khas.

Uji tidak dilepaskan atau dikeluarkan, yang menjadikan kaedah ini mengeluarkan buahan bukan sahaja berkesan, tetapi juga selamat. Oleh itu, tidak ada kecederaan pada kapal dan tisu skrotum.

Rugi operasi

Jika dropsy mempunyai sifat kongenital, maka kaedah campur tangan pembedahan ini adalah paling berkesan. Dengan jenis operasi ini, hydrocele pada anak dapat dengan cepat menghapuskan keabnormalan kongenital.

Di kawasan groin, doktor membuat kepak kecil. Seterusnya, memotong proses perut, yang terletak di kawasan groin, di mana cincin batin. Seterusnya, melalui lubang ini melaksanakan cecair pam. Pada akhir operasi dijahit.

Kaedah endoskopik

Operasi edema testis dalam operasi budak lelaki dalam kes ini dijalankan menggunakan peralatan khas.

Pakar bedah membuat luka kecil, yang memperkenalkan endoskopi dengan kamera kecil. Kemudian cairan dikeluarkan dari skrotum.

Operasi jenis ini mempunyai beberapa kelebihan:

  • tempoh prosedur adalah kecil;
  • ia mempunyai trauma yang minimum;
  • selepas pelaksanaannya tidak ada komplikasi;
  • tempoh pemulihan yang cepat;
  • jahitan kecil;
  • Kemungkinan komplikasi selepas pembedahan adalah minimum.

Scrotapi

Kaedah mengeluarkan dropsy menggunakan jarum suntikan dan jarum untuk mengepam cecair keluar dari cangkang.

Setelah selesai mengepam, doktor memperkenalkan bahan pengikis khas, yang membolehkan anda menyemprot dengan cepat dan tepat kerang di sepanjang lorong di tapak suntikan.

Oleh kerana bahan-bahan ini, rongga di mana cecair boleh mengumpul akan hilang sepenuhnya.

Kaedah untuk penetapan kualiti hasil dalam kes yang teruk boleh digunakan 2 kali.

Sekarang anda tahu bagaimana operasi ubat testikel pada anak pergi, maka kami akan memberitahu anda tentang tanda-tanda untuk pembedahan. Foto sebelum dan selepas pengoperasian edema testis pada kanak-kanak boleh dilihat di bahagian bawah.

Kami membentangkan perhatian kepada anda gambar selepas beroperasi dari testikel pada kanak-kanak:

Petunjuk untuk operasi hydrocele pada kanak-kanak

Sebelum sebarang operasi, kanak-kanak mesti menjalani peperiksaan supaya doktor boleh membuat keputusan mengenai pilihan kaedah untuk membuang dropsy. Untuk melakukan ini, lawati ahli bedah, ahli urologi, ahli terapi.

Buat ultrasound untuk mengenal pasti proses patologi dan jelaskan jumlah bendalir. Ia juga perlu mengetahui dalam apa keadaan testis, apakah data fungsinya.

Untuk ini, palpation juga dilakukan dan translucence scrotal dilakukan. Sekiranya ada keraguan, anak itu boleh dihantar ke doktor khusus, yang akan memberikan kesimpulan yang sesuai.

Jika kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas, dia boleh dikendalikan oleh Tuhan, Bergman, Winkelman dan Ros. Ini disebabkan hakikat bahawa semasa manipulasi kanak-kanak itu dibiakkan.

Kaedah endoskopik dan screrotherapy lebih jinak dan sesuai untuk kanak-kanak kecil.

Kesakitan dan anestesia

Satu jam sebelum operasi, kanak-kanak disuntik dengan anestetik am. Di meja operasi, pakar bedah melakukan anestesia di tempat operasi dirancang.

Sebaik sahaja ubat itu mula bertindak, melakukan manipulasi pembedahan.

Oleh kerana ubat penahan sakit yang dipilih dengan betul, kanak-kanak tidak merasa sakit atau tidak selesa semasa operasi.

Penjagaan selepas campur tangan

Selepas pembedahan, selepas 3-4 jam, pesakit paling sering dijadikan ubat-ubatan yang melegakan kesakitan. Ini mungkin Analgin, Pandol, Paracetamol atau Ibuprofen.

Selepas 4-5 jam selepas selesai operasi, doktor menetapkan julap supaya jahitan tidak bergerak ketika pergi ke tandas.

Adalah dinasihatkan untuk melindungi kanak-kanak dari pergerakan aktif. Kebanyakan masa anda perlu melihat rehat tidur.

Tiada penjagaan khas oleh organ seksual. Untuk kanak-kanak lelaki, disyorkan bahawa lampin diganti dengan lampin, yang mesti disetrika sebelum digunakan.

Dalam masa 5-7 hari di kawasan pemotongan perlu digunakan Zelenka, yodium atau serbuk streptocide. Pada masa yang sama setiap hari untuk mengenakan pembalut steril. Semua tempoh ini untuk mencegah pembasuhan tempat yang sakit.

Tempoh pemulihan

Semasa 3-5 hari pertama, kanak-kanak disyorkan untuk berbaring di tempat tidur. 2-3 hari selepas operasi, kanak-kanak harus dibawa ke doktor supaya ia mengeluarkan parit dan membuat pakaian steril.

Kemudian selepas 10 hari anda perlu melawat doktor lagi. Memantau luka selama 2-5 minggu, kerana dalam tempoh ini penyembuhan itu berlaku.

Jika kanak-kanak pergi ke sekolah, dia dikecualikan daripada pendidikan jasmani selama sebulan.

Komplikasi yang mungkin

Selepas pembedahan, 5-20% pesakit mungkin mengalami kambuh. Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang tertunda dengan penyakit ini dan tidak tiba masanya untuk memulakan rawatan.

Sekiranya organ cedera semasa pembedahan, terdapat kemungkinan besar ketidaksuburan. Ia juga bergantung kepada teknik operasi yang dipilih.

Selepas pembedahan, titisan anak buah zakar boleh diperhatikan kedudukan tinggi testis, yang mana terdapat penurunan. Ia terletak di atas yang lain dan akhirnya menjadi tetap dalam kedudukan ini disebabkan oleh perpaduan cicatricial.

Sekiranya terdapat masalah dengan penyingkiran proses perut, terdapat kebarangkalian tinggi atrofi testis.

Ada kemungkinan pelanggaran saraf dan parut, yang menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Sekiranya ibu bapa bertukar kepada doktor pada masa itu dan operasi dengan kejatuhan kanak-kanak dilakukan dengan sempurna secara teknikal, prosedur pembedahan tidak akan menjejaskan kesihatan dan kehidupan seks masa depan kanak-kanak.

Pembedahan Ross untuk testikel yang longgar

Operasi Ross - ditunjukkan kepada lelaki dan lelaki dalam pembentukan hydrocele. Dalam pembentukan saccular nipis, cecair boleh terkumpul di dalam skrotum di sekitar testimoni - efus serus (hydrocele, hydrocele testicle). Pada bayi, anomali seperti ini sering dihapuskan tanpa pengaruh luaran; pada lelaki dewasa, ini tidak mungkin praktikal. Dengan petunjuk tertentu, patologi dirawat dengan kaedah pembedahan.

Intipati patologi

Di bawah kulit testis yang sihat, seorang lelaki mengandungi beberapa cecair - ia memudahkan pergerakan testis di dalam skrotum dan mencegah terlalu panas. Meningkatkan jumlah cecair meningkatkan risiko terlalu panas pada gonad dan atrofi testis. Penyakit ini mempunyai dua bentuk: kongenital (berkomunikasi) dan diperolehi.

Semasa tempoh pranatal, kelenjar reproduktif lelaki berkembang di kawasan peritoneal. Pada saat bayi dilahirkan, mereka biasanya turun ke rongga skrotum dengan bantuan proses vagina. Proses itu sendiri ditutup, dengan pengecualian kawasan yang bersebelahan dengan testis.

Sekiranya proses faraj kekal dalam bentuk asalnya, cecair serous boleh bergerak dari rongga peritoneal ke dalam skrotum dan belakang, terkumpul di bawah membran kelenjar. Terdapat bengkak kemaluan, skrotum menjadi tegang dan panas. Proses menurunkan buah zakar ke dalam rongga skrotum dan proses pertumbuhan vagina boleh berlaku dalam masa satu tahun selepas lahir.

Hydrocele yang diperoleh - akibat daripada kecederaan pada kelenjar seks, proses keradangan dalam sistem urogenital, jangkitannya. Bentuk patologi ini dicirikan oleh pengumpulan cecair yang mengandungi nanah, tisu mati, patogen.

Ia penting! Kontra utama untuk operasi Ross - patologi pembekuan darah dan pemutihan penyakit kronik.

Petunjuk untuk pembedahan

Pembedahan Ross ditetapkan hanya jika terdapat petunjuk yang sesuai. Campur tangan bedah dilakukan dalam hal:

  • mendiagnosis hidrocele yang dilaporkan pada kanak-kanak lelaki berumur lebih dua tahun;
  • peningkatan yang ketara dalam saiz buah zakar, menyebabkan ketidakselesaan semasa pergerakan;
  • kehadiran komplikasi;
  • penampilan kesakitan teruk pada usia dua tahun;
  • kemungkinan kemandulan lanjut.

Gatal-gatal kongenital pada buah zakar pada bayi mempunyai ciri khusus. Dalam seorang lelaki yang berbaring di belakangnya, cecair mengalir dari skrotum ke peritoneum, saiz skrotum itu sendiri berkurangan. Jika tidak, perkembangan komplikasi adalah mungkin - pergerakan cecair memperbaiki proses faraj.

Jatuh buah zakar sering disertai dengan pelbagai patologi. Kadang-kadang, organ-organ dalaman menembus rongga antara peritoneum dan proses faraj, dan syarat untuk pembangunan hernia dicipta. Gelung usus turun ke skrotum. Sekiranya keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, risiko atrofi usus adalah tinggi.

Hydrocele yang berseri biasanya tidak disertai dengan sakit. Sekiranya ada kesakitan, satu operasi diperlukan - ini adalah bukti awal atrofi tali spermatik. Sekiranya langkah-langkah yang mencukupi tidak diambil, kord boleh pecah, testis akan mati. Di masa depan, dengan patologi ini, masalah akan timbul dengan konsepsi.

Kemandulan penuh dengan atrofi testis. Apabila dropsy berlaku mereka berpusing - penyongsangan kord spermatik mengganggu peredaran darah kelenjar kelamin. Anomali seperti itu dihapuskan hanya oleh langkah-langkah radikal pada siang hari dari masa kejadiannya, jika tidak, testis akan mati.

Ia penting! Pembedahan dilakukan pada pesakit muda hanya pada perut kosong - untuk mengelakkan risiko komplikasi semasa anestesia.

Kursus pengoperasian

Semasa operasi, pakar bedah Ross membuang mesej peritoneum dengan testis dan mencipta keadaan untuk aliran keluar cecair. Operasi dijalankan dalam tiga peringkat:

  • anestesia;
  • manipulasi pembedahan;
  • penyingkiran daripada anestesia.

Untuk pembedahan, anestesia umum biasanya digunakan, doktor menganggapnya paling tidak berbahaya. Dengan anestesia tempatan, bayi biasanya ketakutan dan tertekan kerana dia terpaksa memerhatikan persekitaran operasi (pencahayaan istimewa, instrumen pembedahan, bunyi khusus dan bau) dan orang-orang di topeng dan baju putih. Anestesia setempat dengan serta-merta melegakan otot kanak-kanak dan melegakan ketegangan. Walau bagaimanapun, pilihan terakhir jenis tertentu anestesia mesti diluluskan oleh ibu bapa pesakit kecil.

Manipulasi pembedahan semasa pembedahan Ross dilakukan melalui percikan kecil antara testis. Di kawasan skrotum ini, buah zakar itu sendiri, vas deferens, dan tali spermatik yang paling baik dilihat. Melalui insisi, pakar mengeluarkan proses faraj, mengikatnya di bahagian bawah dan bahagian atas. Kemudian proses itu dikeluarkan, dan di shell yang dikendalikan doktor meninggalkan lubang kecil untuk aliran keluar terkumpul bendalir. Gusi khas atau kateter dimasukkan ke dalamnya, skrotum disuntik.

Selepas pembedahan, anestesiologi menyuntik ubat kepada pesakit muda, yang menghentikan kesan anestesia. Dua jam selepas operasi, bayi boleh minum minuman panas, dan selepas beberapa jam - snek. Dia dibebaskan pulang 10 jam selepas pembedahan atau keesokan harinya. Rawatan lanjut berlaku di rumah.

Ujian dropsy Ross mengambil kira setengah jam. Pakar bedah mesti mempunyai teknik dan penjagaan yang sangat baik, kerana semua manipulasi dilakukan melalui pemotongan kecil. Doktor yang tidak mencukupi semasa operasi boleh menyentuh saraf inguinal dan kord spermatik, yang penuh dengan akibat tidak dapat dipulihkan untuk kanak-kanak. Tetapi keadaan ini sangat jarang berlaku. Apabila jatuh dari testis, hampir semua prosedur pembedahan Ross berjaya, dengan hasil yang baik.

Ia penting! Jika bayi anda mempunyai hernia inguinal, hirisan dibuat di kawasan groin. Akses sedemikian membolehkan doktor untuk menjalankan rawatan hernia dan komplikasi lain yang berkaitan selari dengan terapi hydrocele.

Pemulihan selepas pembedahan

Pakar menasihati ibu bapa bayi yang dikendalikan untuk memberi perhatian maksimum kepadanya, adalah perlu bagi pemulihan yang cepat. Pada hari-hari pertama selepas pembedahan, luka dapat menyebabkan ketidakselesaan pada anak. Dalam kes ini, dia perlu memberi Paracetamol atau Ibuprofen, memakai pakaian yang paling selesa. Dua hari selepas pembedahan, bayi tidak disyorkan untuk mengambil rawatan air.

Dalam beberapa minggu akan datang adalah sangat penting untuk mengawal aktiviti fizikal pesakit muda. Penjagaan mesti diambil bahawa dia tidak menyentuh luka atau membasahinya. Walaupun selepas membuang lapisan kanak-kanak itu harus secara berkala ditunjukkan kepada doktor untuk pemeriksaan rutin.

Biasanya bengkak berkurangan dalam masa satu bulan selepas pembedahan. Tetapi langkah-langkah pencegahan tidak boleh dilupakan pada akhir tempoh pemulihan - mereka akan membantu mengelakkan pengulangan penyakit ini. Ia perlu dimasukkan dalam diet harian kubis mentah, terung, labu dan pasli, lemon dan madu. Daripada teh, disyorkan untuk meminum rebusan tembikai tembikai.

Ujian zakar hidrocele pada kanak-kanak sehingga satu tahun boleh disalurkan dengan sendirinya. Sekiranya membran membran testicular dipelihara, rawatan perlu dimulakan, jika tidak, risiko peningkatan hernia inguinal akan meningkat. Di samping itu, sejumlah besar cecair terkumpul di dalam testis sering menyebabkan ubah bentuk gonad dan meremas saluran darah. Kebanyakan unjuran pasca operasi adalah baik. Tetapi untuk mengelakkan perkembangan yang terkumpul, penting untuk mencegah trauma pada alat kelamin, mengikut peraturan kebersihan diri, untuk mengelakkan jangkitan dan pelbagai keradangan.

Pembuangan edema testis dengan menggunakan operasi Ross

Operasi Ross dengan titisan testis (hydrocele) adalah salah satu kaedah tradisional campur tangan pembedahan. Tiada contraindications untuk pelaksanaannya, kecuali indeks pembekuan darah dan patologi kronik pada peringkat penguraian. Prosedur ini dijalankan di hospital khusus, tempohnya tidak melebihi 40 minit. Parut pasca operasi hampir tidak kelihatan. Antara kekurangan - keperluan untuk anestesia umum.

Petunjuk untuk pelantikan

Pembedahan Ross secara rutin dijadwalkan untuk kanak-kanak lelaki lebih tua dari 2 tahun dengan diagnosis hidrocele yang disahkan. Di dalam bentuk kelainan kongenital ini, bendalir bebas mengalir melalui proses faraj tidak berkulit (tidak berlapis) dari cangkang tisu ke rongga perut.

Ciri membezakan ciri adalah kehadiran pembentukan lembut, bujur, pinggir atasnya yang dapat dirasakan pada cincin inguinal luaran. Pada waktu pagi, skrotum mungkin bersaiz normal, dan pada petang bertambah. Tujuan campur tangan pembedahan adalah untuk menghentikan komunikasi di antara cangkang buah zakar dan peritoneum, mewujudkan saluran untuk aliran keluar cecair.

Dalam 80% kes, lampiran vagina dimansuhkan secara bebas dalam 1.5 tahun pertama kehidupan kanak-kanak, oleh itu, pakar urologi lebih suka menunggu taktik dalam tempoh ini. Pembedahan Ross untuk lelaki muda digunakan dalam kes berikut:

  • perkembangan komplikasi: tanda-tanda atrofi testis, penyertaan hernia inguinal;
  • sakit tajam yang berterusan;
  • peningkatan skrotum, mengganggu pergerakan normal.

Gejala-gejala terakhir adalah ciri-ciri tumbukan yang kuat. Dengan kursus yang sama (kecerunan) penyakit, pembedahan dianjurkan untuk dijalankan dalam tempoh 1.5 hingga 2 tahun.

Persediaan untuk prosedur

Penyediaan ini termasuk satu set ujian darah makmal standard:

  1. Faktor Kumpulan dan Rh.
  2. Analisis am dan biokimia.
  3. Coagulogram.

Juga urinalisis lengkap.

Sekiranya penyakit inflamasi atau akut terkesan, pembedahan ditangguhkan sehingga pemulihan lengkap. Setelah keluar, 2 minggu diberikan untuk memulihkan badan.

6 jam sebelum prosedur, kanak-kanak tidak boleh makan, pengambilan cairan terakhir harus 2 jam. Terhadap latarbelakang anestesia, kelonggaran kerongkong dengan perut penuh dapat mengakibatkan kemasukan makanan ke dalam saluran pernafasan (aspirasi).

Perbualan awal mandatori dengan ahli bius anestesi.

Menurut hasil kajian, doktor memilih taktik dan jenis anestesia, dan juga membuat cadangan tentang cara mempersiapkan operasi.

Teknik

Operasi Ross adalah jenis prosedur pembedahan yang halus yang memerlukan teknik yang baik dari seorang doktor. Tisu yang disisihkan sepatutnya secukupnya untuk menyelamatkan kord spermatik, saluran darah dan saraf inguinal.

Dengan kehadiran peralatan dan kakitangan yang sesuai, intervensi dilakukan dengan akses endoskopik minimal invasif - hernioplasti laparoskopi. Dalam kes ini, perjalanan operasi adalah seperti berikut:

  • Tangki optik (tiub kosong nipis) dipasang di jejari cincin pusat;
  • pneumoperitoneum dilakukan (suntikan gas ke rongga perut);
  • kira-kira 3 cm dari pusat, dua trocar kerja dimasukkan;
  • 2 manipulator dan benang pada jarum atraumatic khusus diturunkan ke rongga perut;
  • kawasan cincin inguinal dalaman diperiksa untuk kehadiran cecair, jika dikesan, ia dipam keluar;
  • Proses vagina disuntik dengan tali dompet.

Dengan kaedah campur tangan tradisional di kawasan selangkangan, insisi dibuat di mana doktor mendapat akses kepada tali spermatik. Kemudian terdapat pemilihan proses faraj, ligationnya pada 2 mata dan eksisi berikutnya dari segmen yang ditangkap. Untuk memastikan saliran di dalam shell testis, lumen kecil dibiarkan. Tisu disulam dalam lapisan dengan bahan jahitan terserap diri.

Kebanyakan doktor cenderung kepada kaedah tradisional sebagai kurang traumatik, tidak memerlukan anestesi yang panjang. Menurut statistik, peratusan komplikasi dan kambuh selepas laparoskopi lebih tinggi, jadi kaedah ini jarang digunakan untuk kanak-kanak.

Rata-rata, operasi berlangsung dari 25 hingga 30 minit. Walaupun selepas campur tangan abdominal, jahitan kosmetik yang hampir tidak kelihatan kekal.

Tempoh pemulihan

Selepas operasi, kanak-kanak dikeluarkan dari anestesia (secara purata, proses mengambil masa 40 minit). Apabila kesedaran dan refleks dipulihkan, ia dipindahkan di bawah pengawasan pakar. Fungsi homeostasis dan psikofizik kanak-kanak secara beransur-ansur dipulihkan.

Selepas 4-5 jam, anda boleh mengambil makanan dan air cecair. Untuk penyesuaian penuh, ia akan mengambil masa kira-kira 10 jam di hospital di bawah pengawasan doktor. Sekiranya semua petunjuk adalah normal, pesakit akan dilepaskan di bawah kawalan pakar kanak-kanak tempatan.

Semasa hari pertama kanak-kanak, sakit mungkin terganggu, yang mana Ibuprofen atau Paracetamol ditetapkan. Suhu mungkin naik (+ 37... 38 ° C) - ini adalah tindak balas normal kepada anestesia. Bath dibenarkan untuk mengambil 72 jam selepas pembedahan.

Dalam 10 hari pertama perlu menghadkan aktiviti fizikal budak lelaki itu. Rejim lembut dikekalkan selama sebulan (anak sekolah dikecualikan dari pendidikan jasmani). Pemadatan skrotum (seluar dalam, swaddling ketat, berbasikal) tidak dibenarkan.

Adalah penting untuk mengelakkan berlakunya sembelit dan faktor-faktor lain yang meningkatkan tekanan intra-perut. Adalah wajar untuk memindahkan kanak-kanak ke meja ringan yang termasuk sejumlah besar serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin). Untuk mengelakkan masalah dengan najis, sesetengah doktor segera memberi julap untuk 4-5 hari selepas pembedahan.

Pemerhatian dispensari ditunjukkan sepanjang tahun. Selepas 6 dan 12 bulan, ultrasound scrotum disyorkan untuk mengawal kelantangan testicular dan intensiti aliran darah.

Komplikasi

Risiko keseluruhan komplikasi selepas pembedahan untuk hydrocele adalah antara 2 dan 8%. Turunnya berlaku dalam 0.5-6% kes. Risiko membina semula peningkatan penurunan dalam perkadaran kepada masa yang diperlukan untuk menangguhkan operasi. Penyingkiran patologi tepat pada masanya dan teknik yang betul prosedurnya dapat mengurangkan kemungkinan tindak balas negatif.

Komplikasi berikut mungkin berlaku selepas pembedahan:

  • sakit atau demam yang berpanjangan;
  • hematomas dan pembengkakan skrotum (selalunya dengan tidak mematuhi cadangan untuk pemulihan);
  • jangkitan di kawasan jahitan;
  • kerosakan pada saraf inguinal, menyebabkan sensitiviti dikurangkan permukaan dalaman paha;
  • hyperesthesia - kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan atau pelupusan parut saraf endings, berlaku dalam masa 6-12 bulan;
  • atrofi testis, berlaku dalam kes gangguan peredaran dalam pemisahan proses faraj dari kord spermatik.

Uji selepas pembedahan boleh ditarik dan dikunci dalam kedudukan ini oleh perekatan cicatricial. Seterusnya, kehadiran paksanya diperlukan. Terdapat juga risiko komplikasi yang lewat dalam bentuk keinginan seksual atau ketidaksuburan seksual (jika vas deferens rosak).

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak tidak mengalami reaksi negatif selepas pembedahan Ross, dengan syarat ia dilakukan dengan betul. Tertakluk kepada terma rawatan dan cadangan doktor, prognosis adalah baik.

Pencegahan

Ia tidak selalu mungkin untuk melindungi seorang kanak-kanak daripada perkembangan intrauterin hidrocele yang berkaitan. Risiko bertambah dengan kehamilan yang tidak diingini, kelahiran pramatang. Sebahagiannya, anda hanya boleh mempengaruhi satu faktor - peningkatan tekanan intra-perut yang berlaku semasa senaman atau dengan sering menangis kanak-kanak.

Bagi pencegahan kambuhan selepas operasi, adalah penting untuk mencegah mampatan atau trauma ke kawasan perineal, beban fizikal. Sebarang pengumpulan efusi atau darah boleh membawa kepada perkembangan semula patologi. Luka harus dirawat dengan antiseptik dan disimpan bersih dan kering.

Kegagalan untuk mengambil langkah-langkah untuk merawat hydrocele akan melibatkan keterlambatan testis, spermatogenesis terjejas, yang akan mengurangkan peluang paterniti. Operasi Ross dikaitkan dengan peratusan yang rendah dan komplikasi yang rendah, jadi pelaksanaannya tidak boleh ditunda, membawa patologi ke peringkat kronik.

Pembedahan untuk testikel yang jatuh

Hidrocele atau titisan buah zakar berada di peringkat kedua di kalangan penyakit tidak berjangkit pada organ kelamin lelaki. Penyakit adalah pengumpulan patologi cecair serous dalam skrotum.

Pada masa kanak-kanak, ia terbentuk paling kerap disebabkan oleh kegagalan kongenital poket fisiologi, yang terbentuk apabila buah zakar ditarik keluar dari rongga perut. Pada lelaki dewasa, sebab pengumpulan limfa di rongga adalah:

  • kerosakan mekanikal kepada organ;
  • overvoltage semasa mengangkat;
  • jangkitan sistem genitouriner;
  • akibat selepas penyingkiran hernia inguinal atau rawatan prostatitis;
  • tumor kemaluan;
  • kilasan testis;
  • kegagalan jantung yang rumit.

Penyakit pada peringkat awal pembangunan boleh diterima oleh rawatan konservatif, tetapi tertakluk kepada pengecualian faktor yang memprovokasi. Jika pengumpulan cecair adalah penting, kemudian gunakan pembedahan. Operasi untuk hydrocele testis dilakukan oleh ahli bedah-pakar bedah dalam beberapa cara, masing-masing mempunyai kelebihan dan kelemahan sendiri.

Persediaan

Mana-mana kaedah pembedahan dipilih, pesakit mesti menjalani satu siri ujian diagnostik. Yang pertama adalah ultrasound skrotum dan kapal bersebelahan. Prosedur ini membolehkan anda menentukan jenis hydrocele, jumlah cecair terkumpul, dan juga untuk memastikan bahawa tiada keradangan atau kilasan testis.

Selain itu, diaphanoskopi diresepkan - rasuk cahaya dilalui melalui testis yang berpenyakit. Kaedah diagnostik membantu mengenali sifat cecair atau kehadiran tumor.

Oleh kerana operasi untuk mengetuk testis dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum, pesakit meneruskan senarai kajian preoperatif yang ditetapkan:

  • analisis darah dan air kencing umum;
  • ujian darah biokimia;
  • ujian darah untuk jangkitan (HIV, hepatitis, sifilis);
  • elektrokardiogram;
  • fluorografi;
  • coagulogram.

Dengan kehadiran penyakit kronik, campur tangan pembedahan memerlukan kebenaran doktor yang sedang menjalani pendaftaran pendispensan.

Biasanya, operasi untuk mengeluarkan ubat buah zakar dilakukan secara terancang, oleh itu, 2-3 hari sebelum tarikh yang ditetapkan, pesakit mesti mematuhi rejimen khas.

Semua produk penjanaan gas dan alkohol dikecualikan daripada diet, beberapa ubat-ubatan dihentikan (anda boleh menyemak senarai dengan doktor), dan kawasan pangkal paha dicukur secara kebersihan. 6-8 jam sebelum pembedahan, penolakan lengkap makanan dan minuman.

Tolak

Kaedah rawatan ini dianggap penyelesaian sementara untuk masalah ini, yang membantu menghapuskan pengumpulan limfa yang signifikan dalam skrotum. Tanda baca dilakukan dalam kes berikut:

  • adalah mustahil untuk melakukan campur tangan klasik;
  • adalah perlu untuk memperbaiki keadaan pesakit dengan cepat dan menghapuskan masalah estetik;
  • terdapat penyakit semula;
  • kanak-kanak awal (sebagai kelewatan operasi yang dirancang).

Operasi untuk membuang hidrocele dijalankan di bawah anestesia tempatan dan merupakan tusukan sarung buah zakar dengan jarum, diikuti oleh sedutan rahsia terkumpul. Perban steril digunakan di tapak tusuk, dan selepas 5-6 jam pesakit meninggalkan hospital. Rawatan selepas luka tidak diperlukan. Penyembuhan lengkap tisu berlaku dalam 2-3 hari.

Bagi pesakit yang lebih tua yang telah kehilangan fungsi reproduktif mereka, ubat moden menawarkan kaedah terapi yang inovatif - menusuk diikuti oleh sklerosis tisu.

Intinya adalah mudah: selepas mengekstrak kandungan cecair dari skrotum, agen melekat dimasukkan ke dalam rongga, menyekat ruang untuk mengumpul rembesan patologi. Rawatan pembedahan sedemikian akan mengurangkan risiko penyakit berulang sehingga 1%.

Winkelman

Campur tangan agak rumit, oleh itu ia dilakukan di bawah anestesia umum. Pada mulanya, pakar bedah memotong lipat kulit dan kulit luar testis dengan 3-5 cm. Selepas insisi itu, semua tisu yang tersisa diinspirasikan dan rembesan serous disedut. Untuk mengurangkan kawasan sarung, tepi luka dipintal ke dalam dan dijahit di belakang organ.

Jika perlu, pasangkan saliran. Pada akhir operasi, pakaian steril dan pundi kencing ais digunakan selama 1-2 jam. Pesakit boleh meninggalkan institusi perubatan selama 2-3 hari. Jika operasi Winckelmann dilakukan dengan jahitan catgut yang tidak dapat diserap, pembuangan jahitan dirancangkan selama 10-14 hari. Sehingga masa itu, pembedahan luka setiap hari dilakukan dengan perubahan bahan steril.

Bergman

Operasi dengan hydrocele adalah sama dengan teknik untuk yang terdahulu, satu-satunya perbezaan adalah bahawa bukannya membalikkan tisu, mereka dikeluarkan dan luka itu disalirkan.

Kaedah ini lebih traumatik dan disyorkan untuk penebalan dinding dinding testis atau penumpukan besar cecair apabila tisu scrotal mempunyai penampilan unaesthetic. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit ditunjukkan menggunakan suspensor, yang membantu mengekalkan skrotum dan melegakan tekanan dari kord spermatik.

Oleh tuan

Ia dianggap sebagai jenis trauma yang paling sedikit campur tangan pembedahan dalam rawatan titisan ubat di kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Anestesia tempatan dilakukan untuk anestesia. Tudung tisu dibuat dalam waterbag untuk mengosongkan rahsia itu. Selepas testis meningkat, dan membran vagina tertakluk kepada shirring (plication).

Kelebihan kaedah operasi Tuhan:

  • risiko komplikasi yang minimum;
  • tiada kecederaan pada kapal dan tisu skrotum;
  • kelajuan pelaksanaan;
  • tiada kecacatan estetik;
  • tempoh pemulihan yang pendek.

Kelemahan yang ketara dalam kaedah rawatan ini adalah kemungkinan berulang penyakit. Kadang-kadang operasi perlu dilakukan beberapa kali.

Rossa

Operasi Ross adalah yang paling berkesan dalam menjatuhkan testis pada kanak-kanak, kerana ia membantu untuk menghapuskan sifat semula jadi penyakit ini. Ia dilakukan hanya selepas 2 tahun.

Teknik ini adalah seperti berikut:

  • hirisan dibuat di kawasan groin;
  • memotong proses faraj;
  • untuk aliran keluar cecair dalam cengkerang dalaman terbentuk satu lubang;
  • dijahit.

Lebih baik jika ujian edema kanak-kanak dilakukan dengan cara endoskopi. Ini membolehkan anda mengurangkan risiko yang mungkin dan mengurangkan tempoh pemulihan.

Pemulihan

Pesakit yang dikendalikan dipantau oleh ahli urologi selama setahun dan selalu menjalani pemeriksaan pencegahan. Pada hari-hari pertama selepas campur tangan, adalah dinasihatkan untuk tidak duduk. Jika anda bimbang tentang sakit, maka ambil ubat penahan sakit. Jahitan dirawat dengan pemakaian antiseptik dan steril yang digunakan. Semua pesakit ditunjukkan mengambil antibiotik dan ubat anti-radang.

Semasa pemulihan badan selepas pembedahan, pesakit perlu mengikuti rejimen pelindung: menjalankan aktiviti fizikal dengan ketat, sementara meninggalkan sukan dan seks, memakai seluar panjang yang longgar.

Komplikasi

Biasanya, selepas operasi hydrocele, akibatnya hanya berlaku jika kaedah rawatan yang salah dipilih atau kelayakan pakar bedah adalah rendah. Komplikasi kecil adalah anjakan testis, yang dapat dilihat walaupun secara visual. Dalam kes ini, pesakit perlu berunding dengan ahli urologi untuk mendapatkan nasihat.

Komplikasi yang paling biasa adalah juga:

  • jangkitan luka;
  • hematoma;
  • persimpangan tali spermatik;
  • bengkak;
  • pelanggaran saraf;
  • parut patologi.

Dalam 2-3 kes daripada 100, operasi untuk membuang dropsy dalam testis pada lelaki memberikan kambuh semula, terutamanya jika ia dilakukan dengan cara yang sedikit invasif.

Menyimpulkan, saya ingin ambil perhatian bahawa mana-mana kaedah rawatan pembedahan di atas tidak menjamin hasil positif mutlak tanpa mengeluarkan punca pembentukan penyakit. Apabila dropsy di testimoni kanak-kanak, operasi sering ditangguhkan sehingga masa yang lebih baik, dan ini penuh dengan akibat yang tidak menyenangkan, seperti kemandulan. Kelewatan dalam kes ini berfungsi terhadap kesihatan reproduktif.

Hydrocele: penyediaan dan menjalankan operasi untuk mengeluarkan buah zakar hidrocele

Apabila jatuh dari testis, terdapat pengumpulan cecair secara langsung dalam membran vagina.

Di samping itu, bendalir mungkin berada di skrotum dalam vas deferens. Penyakit lelaki dan lelaki rawan, kebanyakannya selepas 40 tahun.

Pembedahan testis (hydrocele) adalah prosedur pembedahan yang dapat menyembuhkan penyakit. Apabila jatuh dari testis, satu bahagian skrotum atau kedua-dua bahagian boleh diperbesar.

Tujuan operasi adalah rawatan hidrocele, serta penghapusan kambuhannya.

Seringkali pada lelaki, timbul persoalan, bagaimana hydrocele mempengaruhi impotensi? Saya ingin memberi jaminan kepada anda, kerana hanya dropsy raksasa boleh memberi komplikasi dalam kes ini, tetapi saiz kecil - tidak. Walau bagaimanapun, semasa tempoh kemelesetan, ramai pesakit merasa sakit dan beberapa ketidakselesaan semasa pergerakan.

Seringkali, kanak-kanak lelaki yang baru lahir menderita dengan buah zakar yang dikaitkan dengan masalah fouling testicular, di mana cairan intra-perut memasuki skrotum. Dalam kes ini, kanak-kanak itu tidak dikendalikan sehingga dia berumur 2 tahun. Selama ini, membran vagina dari testis dapat ditutup dengan sendirinya. Bagi kebanyakan kanak-kanak lelaki, ia secara tidak dijangka menutup sehingga setahun.

Jangan tergesa-gesa untuk melakukan operasi dan sekiranya testikel dropsy muncul selepas kecederaan. Pada mulanya, doktor memberi rawatan dengan ubat-ubatan. Sekiranya dalam tempoh 2-3 bulan kesakitan dan bengkak tidak lulus, maka satu operasi dijadualkan. Sekiranya hydrocele telah berkembang akibat keradangan testis, pembedahan juga tidak diperlukan. Dalam kes ini, pesakit dirawat ubat anti-radang, kadang-kadang antibiotik.

Penyebab perkembangan penyakit ini juga boleh menjadi kanser di kawasan groin.

Rawatan hydrocele dilakukan menggunakan tusukan, tetapi lebih kerap melalui operasi yang boleh berlangsung 20-30 minit, dalam kes yang sukar - sehingga 2 jam.

Bagaimana untuk menyediakan pesakit untuk operasi seperti itu?

  • Sebagai peraturan, pada malam sebelum operasi, doktor menghantar pesakit ke makmal untuk analisis darah dan air kencing;
  • Doktor meneliti alat kelamin dan skrotum untuk menentukan kepenuhan membran, serta sama ada terdapat sebarang anjing laut;
  • Pesakit juga diberikan pemeriksaan ultrasound, akibatnya jumlah bendalir akan ditentukan, serta keadaan testis. Di samping itu, appendages diperiksa untuk kehadiran patologi.

Adalah sangat penting untuk menetapkan jenis anestesia yang selamat, serta yang paling berkesan.

Di samping itu, pakar bedah perlu menentukan pengenalan saliran, yang digunakan untuk mencegah terjadinya jangkitan selepas pembedahan.

Operasi Ross, Lord, dan Wilkel untuk hydrocele: rawatan pembedahan utama untuk mengeluarkan hidrocele

Apabila jatuh ovari, pesakit sering dirawat rawatan pembedahan. Saya ingin menasihati supaya tidak mengabaikan cadangan sedemikian, terutamanya dalam kes apabila pesakit berada dalam ancaman serius.

Kaedah rawatan ini agak berkesan dan mempunyai kesan yang diinginkan pada membran testik itu sendiri. Di klinik di bandar-bandar utama seperti Moscow, Yekaterinburg, Voronezh, dan lain-lain, terdapat perundingan percuma mengenai pembedahan yang mungkin untuk mengeluarkan hidroel.

Pembedahan untuk hydrocele dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau umum. Operasi semacam itu bukan prosedur rumit yang tidak boleh menyebabkan sebarang komplikasi. Lelaki tidak perlu takut akibat akibat operasi, kerana parut hampir tidak dapat dilihat selepas penyembuhan.

Selepas pembedahan, kambuh hampir dihapuskan. Perkara utama tidak menyentuh tali spermatik. Jika tidak, seorang lelaki boleh terus mandul.

Terdapat beberapa kaedah utama rawatan pembedahan hidrocele.

Operasi Winckelmann untuk testikel jatuh. Ia dijalankan dengan bantuan teknik pengusiran dan eversi.

Dari cangkang cecair dipam keluar dengan jarum suntikan dan jarum. Doktor membuat percikan di bahagian bengkak, kemudian memotong cangkang dalam.

Selepas penemuan membran vagina, organ itu segera dikeluarkan ke dalam luka. Selepas bendalir dipam keluar, doktor membuat percikan dalam membran vagina.

Kemudian semua masalah masalah diperiksa dan doktor membuat keputusan mengenai penghapusan mereka mengikut kaedah Winkelman.

Pembedahan testikel testis Ross digunakan untuk kelainan kongenital. Pakar bedah membuat pembedahan kecil di kawasan pangkal paha, di mana dia mencari proses peritoneal dan memotongnya. Juga, lubang dibuat di dalam membran testis di mana cecair terkumpul dipam keluar. Operasi sedemikian pada hidrocele testicular adalah kerja yang sangat halus yang memerlukan perhatian yang sangat baik dan perhatian yang intensif agar tidak menjejaskan unsur-unsur penting badan yang berlalu.

Operasi Tuhan pada hydrocele adalah berdasarkan pembentukan lipatan. Pada masa yang sama, pakar bedah semasa operasi memotong beg dengan cecair dan mencipta saluran beralun khas di mana aliran keluar bahan cair berlaku.

Prosedur ini untuk mengeluarkan racun dari testis tidak membenarkan testis keluar. Terima kasih kepada kaedah rawatan pembedahan ini, terdapat risiko kecederaan paling rendah kepada kapal skrotum. Di samping itu, risiko pendarahan boleh dihapuskan secara praktikal.

Operasi Tuhan dalam keadaan testis memberi kesan terbesar, oleh itu, digunakan lebih sering daripada yang lain.

Penyingkiran hidrocele Bergman ditetapkan jika cangkuk tebal-tebal dan titisan ubat telah mencapai saiz yang besar. Selepas pembedahan, tiub saliran dikeluarkan dari kawasan jahitan selama beberapa waktu. Kaedah pembedahan ini digunakan untuk merawat hydrocele pada lelaki dewasa.

Rawatan hydrocele: harga untuk pembedahan di klinik Rusia

Adalah diketahui bahawa cara yang paling berkesan untuk menghilangkan tenggelam testis adalah pembedahan.

Di klinik-klinik Rusia, rawatan sedemikian dijalankan secara pesakit luar. Dalam kes ini, mereka menggunakan kaedah Ross, Lord, Bergman. Terdapat teknik pembedahan lain, seperti sclerotherapy, tetapi digunakan kurang kerap. Kaedah rawatan hydrocele digunakan secara meluas di Amerika dan Eropah.

Semasa lawatan pertama, doktor membuat diagnosisnya dan menawarkan pesakit jenis pembedahan yang paling sesuai. Juga, dia memilih pesakit anestesia yang paling berkesan dan selamat. Selepas operasi, pakaian harian dilakukan selama 7 hari.

Jika anda memerlukan pembedahan untuk membuang hidrocele, harganya akan bergantung pada berapa banyak penyakit yang sedang berjalan. Kos rawatan edema testis termasuk operasi itu sendiri, tempoh pemulihan di hospital, pembalut, penyingkiran jahitan dan perkhidmatan lain. Ia akan menelan belanja kira-kira 45 ribu ringgit.

Di samping itu, anda perlu membayar anestesia, yang dikenakan secara berasingan.

Di beberapa klinik, rawatan bedah hydrocele menggunakan anestesia tempatan adalah sekitar 30 ribu Rubel. Harga berasingan ditugaskan untuk berpakaian - 600 Rubles, penghapusan jahitan - 1000 Rubles. Sekiranya anda menjalani pembedahan hydrocele, ulasan dan harga boleh didapati terus di mana-mana klinik di mana operasi tersebut dilakukan.