Kaedah pemeriksaan rektum

Penyelidikan dalam bidang proctologi bertujuan untuk mengenal pasti penyakit-penyakit yang mempengaruhi bahagian-bahagian usus dan bahagian lain dari usus. Peperiksaan termasuk pesakit yang mengadu ketidakselesaan rektum, sembelit, cirit-birit, kehadiran pendarahan dan lendir dalam najis. Pesakit dengan patologi saluran pencernaan atas didiagnosis, dan kes-kes dengan predisposisi.

Ubat moden menyediakan bilik diagnostik dengan peralatan inovatif untuk menjalankan pemeriksaan untuk mengenal pasti patologi rektum.

Terdapat banyak cara untuk mendiagnosis penyakit rektum, di mana anda boleh memilih yang paling mudah dan berpatutan.

Peraturan am untuk penyediaan

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan beberapa kaedah, yang berbeza dalam kaedah pelaksanaan, peralatan yang digunakan dengan bahan diagnostik. Tetapi mereka semua melibatkan pelaksanaan peraturan umum persediaan untuk prosedur itu. Pada malam kajian rektum, pesakit mesti membersihkan usus sepenuhnya. Penyediaan dijalankan dengan beberapa cara yang boleh dipercayai:

1. Enam air. Untuk meningkatkan keberkesanan langkah-langkah persediaan, disarankan untuk makan makanan cair sehari sebelum kajian, membuang bijirin tinggi dan bijirin berkhasiat, mufin, dan sayur-sayuran dengan buah-buahan, makanan yang menyebabkan gas dalam usus. Dalam 8-10 jam, 2-3 enema dibuat dengan 1.5-2 liter air suam. Selang antara tahap rawatan usus ialah 30-60 minit. Beberapa jam sebelum peperiksaan meletakkan tambahan 2-3 enema.
2. Microclysters, seperti "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", diperkenalkan ke rektum untuk merengsakan reseptor yang menyebabkan keinginan untuk najis. Cukup dua kali pada selang waktu 15 minit. Kaedah ini tidak memerlukan diet, cepat, selesa. Tetapi alahan adalah mungkin, sebagai tindak balas kepada keradangan di rektum, jadi microclysters tidak disyorkan untuk ulser dalaman, penyakit Crohn.
3. Ubat dengan polietilen glikol, sebagai contoh, "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". Bahan yang dipilih dibubarkan dalam 1-4 l air, mengikut arahan. Sebahagian daripada ubat itu diminum beberapa jam sebelum peperiksaan. Pembersihan penuh usus dilakukan dalam 12 jam. Sesuai untuk fibrocolonoscopy, irrigoscopy.

Pemeriksaan jari rektal

Diguna dahulu apabila membuat diagnosis. Prosedur ini dijalankan apabila pesakit mengadu sakit, disfungsi usus. Pemeriksaan rektum digital rektum digunakan:

• untuk menentukan keadaan tisu otot dubur;
• menilai keparahan kerosakan pada semua bahagian rektum;
• klasifikasi proses patologi.

Rektum diperiksa apabila pesakit berada dalam kedudukan yang berbeza: berbaring di belakangnya atau di sisinya, di posisi siku lutut. Kaedah ini dikontraindikasikan dalam kes-kes kekejangan sphincter, penyempitan teruk terusan dubur, merobek sakit di dubur.

Sebelum rembatan rektum, doktor meneliti secara terperinci keadaan zon pranatal. Pemeriksaan luar keadaan ini membolehkan untuk mengenal pasti fistula, buasir luar dan trombosis, untuk menentukan tahap kerosakan pada kulit di sekitar dubur dan daya penutupan tepinya. Tetapi fistulografi atau profilometri memberikan penilaian yang lebih tepat terhadap keadaan ini.

Palpation dilakukan dengan jari indeks dalam sarung tangan perubatan. Untuk mengurangkan rasa tidak selesa, jari itu dioles dengan Vaseline, dubur dilayan dengan gel anestetik. Pemeriksaan dijalankan dalam dua peringkat: dengan tegang dan otot sphincter yang tegang. Tindakan persediaan khusus tidak diperlukan. Pergerakan usus yang semulajadi.

Anoskopi

Pakar proktologi terlibat dalam pemeriksaan dengan bantuan anoskop. Peranti dimasukkan ke dalam dubur untuk melakukan penyelidikan tambahan pada tahap kerusakan yang disebabkan oleh penyakit ini. Teknik ini digunakan jika terdapat:

• sakit di saluran dubur;
• kesan darah, lendir, nanah;
• selesema dengan selsema;
• keradangan yang disyaki.

Semasa anoskopi, doktor meneliti anus, kanal dubur, rektum dengan nod buasir yang terletak di dalamnya. Pemeriksaan adalah jabatan usus 80-100 mm dalam. Begitu juga profilometri dilakukan.

Prosedur ini dilakukan selepas palpasi rektum, tetapi sebelum penggunaan sigmoidoscopy dan colonoscopy. Teknik ini didasarkan pada pengenalan anoskop secara beransur-ansur dalam gerakan bulat dalam kedudukan terlentang. Selepas mencapai kedalaman flap peranti yang diperlukan, lumen usus dikembangkan sebelum pemeriksaan.

Endoskopi jenis ini tidak menyakitkan, selamat dan berkesan, tidak seperti gastroskopi. Anoskopi tidak sepatutnya digunakan untuk keradangan akut dubur, penyempitan teruk terlampau kanal ananal, luka bakar segar dan tumor stenosis.

Rectoromanoscopy

Kaedah yang biasa ini membolehkan pemeriksaan rektum bermaklumat dengan data yang boleh dipercayai mengenai keadaan usus. Untuk menjalankan sigmoidoskop yang digunakan, yang dimasukkan ke kedalaman 35 cm dari dubur. Kaedah adalah jenis endoskopi yang berasingan.

Selain kesakitan dalam dubur, pelepasan nanah, lendir dari darah, najis yang tidak teratur, prosedur menentukan sifat patologi kolon sigmoid. Berkesan digunakan untuk mengesan peringkat awal barah pada rektum.

Inti teknik: pengenalan peranti ke kedalaman yang telah ditetapkan dalam kedudukan lutut lutut. Untuk meningkatkan lumen usus, udara diperkenalkan semasa menolak sigmoidoskop. Sekiranya kesakitan tiba-tiba berlaku, anda perlu memaklumkan kepada doktor tentangnya, supaya dia yakin bahawa tidak ada kerosakan. Pada malam sebelum tinjauan itu perlu disediakan dengan teliti.

Irrigoscopy

Kaedah ini berkaitan dengan kajian radiologi menggunakan kontras barium sulfat, yang diperkenalkan ke rektum. Semasa peperiksaan anda boleh:

• menentukan saiz, lokasi, bentuk lumen usus;
• untuk memeriksa dinding badan dengan definisi keanjalan dengan keanjalan tisu mereka;
• menentukan keadaan semua bahagian usus.

Irrigoskopi memeriksa fungsi injap usus antara ileum dan usus besar. Dengan operasi yang stabil, kandungan usus pergi dari bahagian nipis ke bahagian tebal. Dengan disfungsi, proses itu dibalikkan, yang dapat dilihat dari pergerakan kontras. Pelepasan epitel lendir juga dinilai, keadaan yang membolehkan untuk memeriksa kehadiran atau ketiadaan maag, diverticulosis, fistulas, kanser atau struktur lain, patologi perkembangan kongenital, kontraksi parut. Kaedah ini paling berkesan apabila digabungkan dengan fistulografi.

Irrigoscopy selamat, tidak menyakitkan, tidak traumatik. Kandungan maklumat maksimum dikurniakan dengan kaedah double contrast, yang menunjukkan polip dan massa tumor yang lain. Kontraindikasi kepada kaedah - penembusan dinding dan keadaan serius pesakit.

Kolonoskopi

Ia merujuk kepada kaedah yang sangat bermaklumat untuk mengenal pasti pembentukan jinak dan malignan. Petunjuk untuk:

• pembentukan tumor yang disyaki;
• pendarahan teruk;
• halangan;
• perasaan badan asing.

Kolonoskopi menggunakan kolonoskop yang dimasukkan melalui anus ke dalam rektum ke kedalaman yang diperlukan. Pesakit pada masa yang sama meletakkan di sebelah kiri. Peranti secara perlahan ditolak ke hadapan dengan pam udara secara berkala. Untuk meningkatkan jarak penglihatan, rektum diprakirakan awal dengan udara, yang, setelah selesai diagnosis, dipam keluar melalui endoskopi. Pesakit mungkin berasa tidak selesa dan dorongan palsu untuk membuang air besar disebabkan oleh limpahan rektum dengan udara. Dengan peredaran gelung usus mungkin kesakitan jangka pendek, yang kurang jelas, jika anda mengikuti arahan doktor.

Kaedah ini tidak digalakkan untuk jangkitan serius, kekurangan sistem pulmonari dan / atau jantung, bentuk luka ulseratif akut, bekalan darah yang rosak kepada usus.

Kaedah kaji selidik lain

• ujian dysbacteriosis fecal umum;
• ujian klinikal dan biokimia darah yang digunakan untuk menentukan proses keradangan dan tahap perkembangannya;
• caprogram dan analisis untuk darah ghaib dalam tinja, apabila memeriksa kekotoran dan kemasukan yang tidak diingini dalam tinja, untuk mengenal pasti keradangan;
• biopsi, membolehkan untuk mendiagnosis patologi meresap di dalam usus, penyakit Crohn, tuberkulosis, sifat dan jenis tumor;
• Ultrasound, yang membantu mengenal pasti sebilangan besar penyakit rektum;
• fibrocolonoscopy, yang membolehkan untuk menilai keadaan epitel mukus dengan kemungkinan mengambil bahan biopsi;
• Imbasan MRI dan CT digunakan untuk mengesan kanser kolorektal, bentuk, kelaziman, taktik rawatan dan pembedahan, menilai keberkesanan terapi terapi yang dipilih;
• profilometri, yang membolehkan untuk menilai tahap kerosakan pada rektum oleh nod hemorrhoidal;
• fistulography, sebagai pemeriksaan sinar-x, digunakan untuk menilai keadaan, struktur, tahap, sambungan fistula dengan organ-organ lain dengan memperkenalkan kontras ke dalam usus, diikuti oleh fluoroscopy.

Jenis-jenis kajian endoskopik lain, salah satu yang dipanggil fibrogastroduodenoscopy atau gastroscopy, digunakan untuk menentukan penyakit ini, mengambil biopsi daripada tisu-tisu yang terjejas, menilai keberkesanan terapi terapi dengan fibroskop fleksibel. EGD membolehkan anda untuk menilai secara serentak esophagus, perut, 12 proses duodenal. FGDS digunakan untuk diagnosis dan rawatan. EGD tidak digunakan untuk demam, muntah, cirit-birit hitam, sindrom kesakitan di bahagian perut. Menggunakan FGDs atau gastroscopy bukan hanya mendiagnosis penyakit, tetapi juga membuang polip, badan asing, menghentikan pendarahan, mengambil biopsi.

Varieti dan ciri-ciri kajian rektum

Kajian rektum, yang terdedah kepada pelbagai penyakit, ditujukan pada diagnosis dan pencegahan penyakit yang tepat pada masanya dari bahagian usus ini. Daripada ini, sebahagian besarnya bergantung pada rawatan yang akan ditetapkan pada masa akan datang. Marilah kita mempertimbangkan dengan lebih terperinci jenis kajian dan ciri-ciri kelakuan mereka.

Bila hendak melakukan penyelidikan

Penyakit rektum berbeza dalam pelbagai gejala mereka. Biasanya (pada peringkat awal) patologi hampir tidak nyata sama sekali, oleh itu, agak sukar untuk mengesannya sendiri.

Dalam keadaan yang lebih canggih, penyakit ini dicirikan oleh gejala yang kerap berulang, antaranya mungkin:

1. Kurang selera makan.
2. Kesakitan abdomen. Sifat rasa sakit mungkin berbeza (menusuk, membakar, sakit, melengkung, dll.).
3. Sembelit
4. Melanggar kekerapan biasa pergerakan usus.
5. Kehilangan buasir.
6. Kesakitan akut semasa najis.
7. Kemunculan gatal-gatal di dubur.
8. Merasa berat di perut.
9. Kemunculan darah yang kerap dalam kotoran.
10. Kembung.
11. Perut kembung.
12. Cirit-birit
13. Kehilangan berat badan yang cepat.

Jika sekurang-kurangnya dua gejala di atas berlaku, hubungi proctologist secepat mungkin.

Kumpulan seperti ini paling mudah terdedah kepada penyakit rektum:

1. Orang yang mengetuai gaya hidup yang tidak aktif (tidak aktif).
2. Orang tua.
3. Perokok dan mereka yang sering minum alkohol.
4. Orang yang kurang sihat.

Kaedah penyediaan untuk pemeriksaan oleh seorang proctologist

Seketika sebelum melawat proctologist, orang itu hendaklah bersedia untuk peperiksaan. Untuk melakukan ini, adalah wajar untuk melakukan prosedur berikut:

1. Untuk menjalankan enema pembersihan.
2. Sehari sebelum pemeriksaan, anda perlu mengurangkan penggunaan bijirin, produk tepung dan makanan yang boleh menyebabkan kembung.

Penyediaan ini juga menyediakan microclysters supaya rektum sepenuhnya dibersihkan dan doktor boleh memeriksa dinding dan membran mukus dengan lebih baik.

Ia penting! Diagnosis rektum perlu dilakukan bukan sahaja apabila ia mula menyakitkan, tetapi juga untuk ditayangkan untuk pencegahan (sekurang-kurangnya sekali setahun).

Jenis penyelidikan

Skim umum diagnosis penyakit di rektum termasuk kaedah penyelidikan berikut:

1. Pemeriksaan digital atau rektum adalah sebahagian daripada diagnosis kebanyakan penyakit bahagian ini saluran gastrousus. Ia dilakukan dengan rasa sakit, pembakaran dan ketidakselesaan di perut dan usus itu sendiri.

Penyelidikan jari membolehkan anda:

• untuk mengenal pasti kesediaan umum usus untuk penyelidikan lanjut;
• memeriksa keadaan tisu usus;
• semak keadaan umum lapisan mukus bahagian bawah usus (baca lebih lanjut mengenai membran mukus di rektum di sini);
• mengesan jika terdapat sebarang keabnormalan dalam usus;
• pilih kedudukan pesakit yang sesuai untuk prosedur diagnostik lanjut.

Pemeriksaan rektum dilakukan dengan pemeriksaan jari, oleh itu doktor dapat mengesan kehadiran keradangan dan pergerakan mukosa usus yang terkena.

Teknik umum untuk melaksanakan prosedur ini adalah seperti berikut:

• doktor memasukkan jari ke dalam rektum orang yang diperiksa;
• palpasi dinding dan pemeriksaan membran mukus;
• pada masa ini, pesakit mesti berbaring dan berehat perutnya sebanyak mungkin.

Kelebihan besar kajian ini adalah bahawa tidak terdapat kontraindikasi terhadapnya. Atas sebab ini, pemeriksaan rektum dilakukan pada penyakit rektum yang pertama yang disyaki.

1. Anoskopi adalah kaedah kaji selidik yang agak popular. Prosedur ini dimasukkan dalam senarai langkah diagnostik utama untuk luka di bahagian bawah saluran gastrousus.

Anoskopi dilakukan menggunakan peranti khas - anoskop. Ia ditadbir kepada pesakit dalam rongga rektum.

Kelebihan anoskopi ialah membolehkan proctologist memeriksa rektum untuk kehadiran buasir pada kedalaman 10 cm. Juga, doktor boleh mengetahui tentang buasir dan penyakit lain yang menyebabkan gangguan pada bahagian saluran gastrousus ini.

Ia penting! Semasa kehamilan, sakit di rektum mungkin menunjukkan pelbagai gangguan, jadi wanita disyorkan untuk membetulkan dietnya dan, dalam apa jua keadaan, untuk mendiagnosis usus.

Petunjuk untuk prosedur ini adalah:

• rupa pendarahan;
• kesakitan kronik semasa najis;
• disyaki pelbagai penyakit rektum;
• sembelit kronik;
• ketidakselesaan di dubur.

Teknik melakukan anoskopi termasuk yang berikut:

• pesakit terletak di belakangnya;
• anoskop dimasukkan ke dalam dubur;
• selepas itu, flaps peranti menjadi lebih luas, yang memungkinkan untuk meningkatkan keterlihatan usus.

Kontra untuk anoskopi adalah sakit usus akut dan masalah dengan najis.

1. Rectoromanoscopy adalah pemeriksaan endoskopik. Sehingga kini, teknik ini dianggap salah satu yang paling tepat, jadi ia adalah wajib untuk ujian diagnostik atau semata-mata pencegahan.

Prosedur ini memberi peluang untuk melihat keadaan umum rektum dengan kedalaman 10 hingga 30 cm. Oleh sebab fakta bahawa ia boleh menyebabkan ketidakselesaan dalam seseorang, pemeriksaan sedemikian dengan penggunaan anestesia boleh dilakukan.

Petunjuk untuk rectoromanoscopy adalah:

• kesakitan rektum yang teruk;
• penampilan pelepasan yang tidak menyenangkan dari dubur.

Teknik penyelidikan adalah seperti berikut:

• pesakit berdiri di atas sofa, berehat di siku dan lututnya (kedudukan ini akan memudahkan laluan proctoscope melalui usus);
• Selanjutnya, proctoscope dilincirkan dengan jeli petroleum, dan disuntik di sepanjang saluran dubur di sepanjang usus oleh 5 cm;
• maka tiub dimasukkan ke dalam lumen usus.

Prosedur ini tidak mempunyai kontraindikasi langsung untuk rawatan, namun kajian ini mungkin sukar dilakukan sekiranya berlaku keradangan akut rongga abdomen dan pendarahan dari kanal dubur.

1. Irrigoscopy adalah kaedah x-ray untuk diagnosis rektum. Ia dilakukan apabila mengisi dengan larutan barium, yang diperkenalkan melalui dubur.

Gambar diambil apabila pesakit diletakkan di tempat yang sama. Prosedur ini ditetapkan untuk fistula atau patologi kanser yang disyaki.

1. MRI adalah kaedah diagnostik yang paling berkesan untuk kanser rektum yang disyaki. Prosedur ini tidak menyakitkan dan membolehkan anda mengesan pembentukan yang ketara, lokasi dan saiznya dengan tepat. Ini, seterusnya, akan membantu untuk memilih kaedah rawatan yang optimum dan memutuskan sama ada perlu untuk melakukan campur tangan pembedahan.

Kontraindikasi langsung untuk MRI adalah:

• kehadiran alat pacemaker yang dipasang;
• kehadiran implan logam dalam badan;
• kehadiran klip hemostatik di dalam kapal otak.

Kontra tambahan adalah:

• kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• penyakit jantung;
• claustrophobia;
• kehadiran tatu, yang dibuat dengan bantuan pewarna dengan kandungan logam.

1. Ultrasound adalah cara yang sangat berharga untuk didiagnosis. Dengan itu, anda boleh mengenal pasti perubahan dalam usus yang berpenyakit dan kehadiran pembentukan di dalamnya.

Teknik umum prosedur ini melibatkan perkara berikut:

• pesakit terletak di sebelah kirinya dengan lutut ditarik ke dadanya;
• maka doktor membuat anestesia zon anus dan memasukkan peranti khas ke rektum;
• perlahan-lahan ia pergi lebih jauh melalui rongga usus (membantu dia dengan aliran udara yang dibekalkan);
• Di skrin, doktor melihat semua perubahan dan pelanggaran dinding usus.

Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan, semasa peperiksaan ultrasound pesakit mesti mengikuti semua cadangan perubatan. Juga, seseorang mungkin terganggu dengan keinginan untuk pergi ke tandas, tetapi mereka hanya perlu bertahan.

Semasa peperiksaan, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan dan juga kesakitan. Selepas prosedur, pesakit adalah wajar untuk berbaring selama beberapa jam.

Ia penting! Diagnosis tepat pada masanya kadang-kadang meningkatkan peluang penyembuhan cepat.

Pengalaman kerja lebih daripada 7 tahun.

Kemahiran profesional: diagnosis dan rawatan penyakit saluran pencernaan dan sistem empedu.

Apakah cara untuk menguji rektum?

Selamat pagi, namaku Tatiana, 27 tahun. Sudah beberapa minggu saya mempunyai abdomen yang rendah. Dan semalam ada sesuatu seperti penyitaan: rasa sakit yang tajam di dalam perut dan dorongan yang berterusan untuk buang air besar. Saya duduk di tandas sehingga pagi, seperti cirit-birit berakhir, tetapi perut saya sakit. Pada ginekologi, segala-galanya teratur, adalah doktor sebulan yang lalu. Saya faham bahawa perlu pergi ke proctologist, tetapi bagaimana saya akan memberikan seram ini... Beritahu saya, apakah kaedah yang digunakan oleh doktor untuk memeriksa dubur?

Hello, Tatiana! Anda harus membuang rasa takut anda dan segera membuat temu janji dengan pakar yang berkelayakan. Pada pembuangan proctologi moden terdapat pelbagai kaedah dengan cara yang diagnosis semua bahagian usus besar, termasuk rektum, dengan cepat dan praktikal tanpa rasa sakit. Pertama, doktor akan menjalankan perundingan utama, termasuk pemeriksaan am, pemeriksaan digital dan anoskopi. Mungkin diagnosis akan dibuat pada peringkat ini. Sekiranya perlu, proctologist boleh menetapkan ujian diagnostik tambahan, seperti sigmoidoscopy, x-ray usus (irrigoscopy) atau colonoscopy.

Sebab-sebab untuk menghubungi proctologist

Penyakit usus disifatkan oleh pelbagai manifestasi klinikal. Pada peringkat awal, sesetengah penyakit, sebagai peraturan, tidak mempunyai gejala yang jelas. Seringkali mereka sukar untuk diperhatikan dan hampir mustahil untuk mengaitkan dengan penyakit tertentu. Di samping itu, ramai yang menderita penyakit usus memandang ahli proktologi sebagai sesuatu yang "menyusahkan" dan "memalukan" dan mengabaikan gejala-gejala yang merisaukan apabila mereka pergi ke doktor apabila penyakit itu telah menyebabkan banyak masalah dan sedang berkembang pesat. Malangnya, pendekatan ini penuh dengan masalah yang serius untuk pesakit: rawatan penyakit usus dalam peringkat lanjut adalah proses yang sangat panjang, tidak menyenangkan dan mahal dari segi kewangan. Selain itu, masalah usus kronik boleh menyebabkan kanser. Oleh itu, rundingan proctologist dan pemeriksaan rektum yang menyeluruh diperlukan jika sekurang-kurangnya satu daripada gejala berikut hadir:

• ketidakselesaan atau kesakitan yang muncul dalam dubur;
• sakit dengan atau tanpa najis atau gatal-gatal dubur;
• pembuangan darah, lendir atau purulen dari dubur;
• menjatuhkan buasir;
• perubahan dalam irama biasa pergerakan usus;
• meterai menyakitkan (rumpun) di rantau perianal
• menarik sensasi dalam perineum;
• kecemasan dan sakit perut;
• sembelit, cirit-birit, kesakitan kencing, kembung perut;
• kehilangan berat badan yang tidak diberi motivasi, peningkatan kelemahan umum, kekurangan atau kehilangan selera makan.

Orang yang mempunyai sejarah keturunan dan keluarga yang negatif, serta pesakit tua berada dalam kumpulan risiko khusus. Salah satu gejala yang paling mengancam, dalam hal ini anda perlu segera melihat temu janji dengan proctologist, adalah sakit akut, dorongan palsu untuk mengosongkan usus, sembelit yang berselang-seli dengan cirit-birit, pendarahan harian atau nanah dari dubur, penurunan berat badan yang cepat dan kelemahan umum. Perkara yang paling penting dalam diagnosis kolloproctologi adalah untuk tidak melepaskan tumor malignan!

Persediaan untuk peperiksaan proktologi

Sebelum melawat pakar, pesakit mesti disediakan dengan sempurna untuk peperiksaan. Pada perundingan awal, adalah mencukupi untuk membersihkan bahagian akhir dari rektum isi dengan enema mikro. Jika Perundingan proctologist melibatkan selain daripada pemeriksaan am dan digital peperiksaan rektum Ujian-ujian lain, seperti anoscopy, sigmoidoskopi dan barium enema, usus perlu dibersihkan lebih teliti. Terdapat beberapa cara untuk menyediakan usus untuk pemeriksaan.

1. Enam pembersihan air. Hari sebelum pemeriksaan itu harus makan makanan cair, mengurangkan jumlah sayur-sayuran dalam diet, buah-buahan, bijirin, produk tepung, serta produk yang menimbulkan kembung. Jika pelantikan dijadualkan pagi, malam sebelum anda perlu lakukan dari 2 hingga 3 enemas dengan air pada suhu bilik 1.5-2 liter dengan selang antara menetapkan enemas dari 30 minit hingga 1 jam. Pada waktu pagi anda perlu meletakkan 2 atau 3 lagi enema ini. Sekiranya pemeriksaan dijalankan pada waktu petang, pembersihan enema hendaklah diberikan beberapa jam sebelum perundingan. Dalam kes ini, enema yang terakhir perlu dihantar tidak lewat daripada 2 jam sebelum pelantikan doktor. Kaedah ini, walaupun memakan masa, adalah paling berkesan untuk pembersihan usus lengkap.
2. Microclysters khas. Pesakit atau doktor memperkenalkan microclyster (norgalax, normakol, adyulaks, dll) ke dalam rektum. Sebahagian daripada penyelesaian microclyster merengsa reseptor rektum dan menyebabkan keinginan untuk membuang air besar. Selepas membuat microclysters, pesakit pulih sendiri (kira-kira 2 kali dengan rehat 10 hingga 20 minit). Teknik ini cukup selesa bagi pesakit: dilakukan dengan cepat; tidak memerlukan perubahan sebelum diet. Walau bagaimanapun, microclysters boleh menyebabkan reaksi alahan dan keradangan di rektum, jadi jika anda mengesyaki penyakit Crohn atau kolitis ulseratif, pembersihan rektum dengan microclysters adalah tidak diingini.
3. persiapan berubat untuk membersihkan usus polyethylene glycol seperti Fortrans, armada-fosfosoda, endofalk dan m. N. Persiapan dibubarkan dalam jumlah yang besar air (1-4 liter) mengikut arahan dan minum untuk jangka masa yang tertentu sebelum pemeriksaan. Biasanya, selepas mengambil apa-apa penyelesaian, pembersihan rektum sepenuhnya dalam masa setengah hari. Kaedah ini sering digunakan untuk diagnostik instrumental kompleks, seperti fibrocolonoscopy, irrigoscopy. Untuk pemeriksaan awal rektum, ubat ini biasanya tidak digunakan.

Pilihan teknik pembersihan usus harus dijadikan preliminarily dengan proktologi, yang akan menjalankan kajian proktologi.

Sekiranya penyebab rayuan kepada proctologist adalah rasa sakit yang jelas di dalam rektum atau pendarahan teruk, maka pembersihan diri usus tidak dapat dijalankan.

Pemeriksaan am terhadap pesakit proctologi

Melalui pemeriksaan, doktor boleh menentukan jumlah kembung atau di kawasan-kawasan tertentu, keamatan perilstatiki itu, dirasai di anterior dinding perut neoplasma lubang luar fistulas usus dan t. N. Pempalpatan proctologist ditentukan gelung spastik penguncupan usus, menetapkan ketegangan otot abdomen, saiz, lokasi,, pergerakan dan konsistensi tumor usus, ascites dan patologi lain. Selepas doktor meneruskan pemeriksaan kawasan perianal dan interlastik, serta perineum dan (jika perlu) organ-organ kelamin. Fokus utama adalah pada keadaan dubur, kehadiran pigmentasi dan depigmentasi, penyusupan dan hyperkeratosis kulit. Di samping itu, proctologist mengesan kehadiran polip perianal dan tumor seperti tumor (pinggul, buasir luar), dan juga menjalankan ujian refluks dubur. Peringkat seterusnya pemeriksaan adalah pemeriksaan rektum digital rektum, rektum atau anoskopi.

Pemeriksaan rektum digital

Pemeriksaan digital rektal adalah prosedur wajib bagi diagnosis penyakit proktologi. Dilakukan dengan aduan pesakit sakit perut, gangguan dalam aktiviti usus dan fungsi pelvis. Hanya selepas kajian ini, anoskopi dan rectoromanoscopy ditetapkan dan dilaksanakan.

Pemeriksaan manual lumen di rektum membolehkan doktor untuk:

• menilai keadaan pelbagai tisu kanal dubur, fungsi penutupan sfinkter dan organ-organ sekitar rektum;
• tentukan tahap penyediaan rektum untuk peperiksaan endoskopik;
• memeriksa mukosa rektum;
• mengenal pasti kehadiran proses patologi dalam usus;
• menilai sifat pelepasan dari dubur;
• pilih kedudukan optimum pesakit untuk pemeriksaan diagnostik utama.

Terusan dubur diperiksa oleh palpasi berturut-turut dindingnya, akibatnya mobilitas, keanjalan dan lipatan membran mukus ditentukan, serta perubahan yang mungkin di dinding dubur. Proses pemeriksaan rektum dapat dilakukan (bergantung pada sejarah penyakit) di berbagai posisi pasien: di siku lutut, berbaring di sisinya dengan kaki yang bengkok; di belakang di kerusi ginekologi.

Teknik: doktor, memakai sarung tangan getah, perlahan-lahan dan memasukkan jari telunjuk ke dalam dubur dan melakukan palpasi berturut-turut berturut-turut pada semua dinding rektum. Dalam kes ini, pesakit perlu lebih ketat, seperti ketika mengosongkan usus, dan semasa belajar untuk berehat perut. Penyelidikan jari dilakukan dengan menggunakan semburan anestetik atau salap, tanpa meningkatkan rasa sakit dan tanpa menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan. Terdapat praktikal tiada kontraindikasi untuk kajian ini.

Anoskopi

Anoskopi adalah kaedah instrumental untuk memeriksa bahagian bawah rektum dan anus dan dimasukkan dalam senarai kaedah mandatori diagnosis utama untuk lesi organik pada saluran GI terakhir. Anoskopi dilakukan sebelum pemeriksaan endoskopik berikutnya - rectoromanoscopy dan colonoscopy. Kajian ini dilakukan selepas prosedur pemeriksaan rektum digital dan dilakukan menggunakan alat anoskop, yang dimasukkan melalui dubur. Anoskopi membolehkan proctologist memeriksa kanal dubur dan rektum dengan nod hemoroid dalaman 8-10 cm.

Petunjuk untuk anoskopi: sakit kronik atau akut di dubur; Pelepasan darah atau mukus secara berkala; sembelit biasa atau cirit-birit; disyaki penyakit rektum. Dengan prosedur ini, proctologist boleh menjelaskan kursus buasir, mengesan tumor kecil dan penyakit radang dubur, dan juga mengambil biopsi dan smear jika perlu.

Teknik prestasi: anoskopi, sebagai peraturan, dilakukan pada kedudukan pesakit di belakang. Anoskop dimasukkan ke dalam dubur tanpa usaha dalam gerakan bulat. Selepas dimasukkan, kepak anoskop berkembang, membuka lumen untuk pemeriksaan. Prosedur anoskopi adalah benar-benar selamat untuk pesakit, dan kontraindikasi relatif untuk pelaksanaannya adalah: keradangan akut di kawasan perianal; penyempitan saluran lumen teruk teruk; pembakaran haba dan kimia segar; tumor stenosis.

Rectoromanoscopy

Rectoromanoscopy (rektoskopi) adalah kaedah endoskopik yang popular untuk memeriksa rektum, serta bahagian bawah kolon sigmoid. Prosedur ini adalah yang paling bermaklumat dan tepat, oleh itu ia selalunya merupakan bahagian penting dari peperiksaan proctologi lengkap. Rectoromanoscopy membolehkan anda membuat penilaian keadaan rektum ke kedalaman 20 hingga 35 cm. Prosedur itu, walaupun tidak begitu selesa, agak tidak menyakitkan, dan oleh itu memerlukan anestesia hanya dalam kes-kes khas. Sebelum melakukan kajian, perlu membersihkan usus secara menyeluruh dengan enema. Rectoromanoscopy boleh dilakukan hanya selepas pemeriksaan rektum digital rektum.

Petunjuk untuk rektoskopi: kesakitan dalam dubur; pelepasan darah, lendir dan nanah; gangguan najis biasa; disyaki penyakit sigmoid. Di samping itu, jenis diagnosis ini digunakan dalam pemeriksaan rutin orang-orang dari kumpulan umur yang lebih tua untuk mengecualikan neoplasma malignan sekurang-kurangnya sekali setahun.

Teknik prestasi: Pesakit menghilangkan seluar dan berdiri di atas semua empat dalam kedudukan lutut lutut. Dalam kedudukan ini, dinding perut sedikit menurun ke bawah, yang memudahkan peralihan tiub tegar rektoskop dari rektum ke sigmoid. tiub Rectoscope selepas pelincir jeli diperkenalkan sepanjang paksi membujur terusan dubur ke dalam rektum 4-5 cm. Selepas tiub dijalankan secara mendalam supaya pinggirnya tidak bersempadan dinding, dan peranti hanya bergerak dalam lumen usus (menggunakan blower untuk usus udara sentiasa dipam.) Dari sudut ini, semua penyelidikan yang lebih lanjut hanya berlaku di bawah kawalan visual seorang doktor.

Sigmoidoskopi tidak mempunyai sebarang kontra, tetapi pelaksanaannya boleh ditangguhkan untuk beberapa waktu dalam kes-kes seperti pendarahan berlebihan, penyakit keradangan akut rongga perut dan terusan dubur, fisur dubur akut.

Irrigoscopy

Irrigoscopy adalah kaedah x-ray untuk memeriksa kolon apabila ia diisi dengan penggantungan barium yang diperkenalkan melalui dubur. Ia dijalankan oleh proctologist di bilik radiologi. Gambar diambil dalam bahagian langsung dan sisi. Irrigoscopy digunakan untuk memperjelas atau menghasilkan penyakit seperti diverticulosis, fistulas, neoplasma, kolitis kronik, penyempitan tisu parut, dan lain-lain.

X-ray kolon digunakan: pengisian ketat usus dengan penggantungan barium, kajian melegakan membran mukus selepas perut dilepaskan dari kontras, dan juga berlainan ganda. Padat pengisian Sebaliknya usus menyediakan maklumat mengenai bentuk dan lokasi badan, panjang usus dan jabatan, meluaskan dan keanjalan kolon dinding, dan juga untuk mengesan perubahan patologi kasar. Tahap pengosongan menentukan sifat fungsi bahagian-bahagian yang berlainan dari usus. Kaedah yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti polip dan tumor kolon adalah berlainan ganda. Kontraindikasi untuk irigoskopi adalah penembusan dinding mana-mana bahagian usus, serta keadaan rumit pesakit.

Kolonoskopi

Colonoscopy adalah kajian diagnostik yang dijalankan dengan alat endoskopik khas - kolonoskop, yang membolehkan pemeriksaan usus besar dari buta ke arah langsung. Semasa prosedur, endoskopis secara visual menilai keadaan mukosa usus. Di samping itu, dengan kolonoskopi, adalah mungkin untuk menjalankan langkah-langkah terapeutik, seperti membuang tumor jinak, mengeluarkan badan-badan asing, menghentikan pendarahan, dan sebagainya. Kaedah ini dianggap sebagai salah satu yang paling bermaklumat untuk diagnosis utama tumor yang ganas dan ganas di dalam usus, serta penyakit seperti UCR, penyakit Crohn dan lain-lain. Kolonoskopi dilakukan secara mandatori di kalangan pesakit di mana polip sebelum ini telah dihapuskan, serta selepas rawatan konservatif kolitis ulseratif atau pembedahan untuk kanser usus.

Tanda-tanda untuk kolonoskopi ialah: tumor yang disyaki; penyakit radang kolon; halangan usus; pendarahan usus. Kontraindikasi: pelanggaran pembekuan darah; kekurangan jantung dan paru-paru; penyakit berjangkit akut; bentuk kolitis yang teruk, kedua-dua iskemia dan ulseratif.

Teknik: Pesakit terletak di atas sofa di sebelah kiri dan menarik lutut ke dada. Selepas anestesia tempatan rantau anus, kolonoskop dimasukkan ke dalam rektum dan perlahan bergerak ke hadapan di sepanjang usus dengan bekalan udara yang kecil untuk mengembangkan lumen usus. Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan semasa prosedur yang agak rumit, pesakit mesti mengikuti semua arahan endoscopist dengan tepat. Semasa kolonoskopi, pesakit mungkin terganggu oleh dorongan palsu untuk mempunyai pergerakan usus yang disebabkan oleh kesesakan usus dengan udara. Di samping itu, apabila mengatasi selekoh gelung usus dengan endoskopi, pesakit mungkin mengalami kesakitan jangka pendek. Kadang-kala, untuk menjelaskan diagnosis, biopsi kawasan-kawasan yang terjejas membran mukus dilakukan, yang menyebabkan peningkatan dalam tempoh kajian oleh beberapa minit. Pada akhir diagnosis, udara dari usus disedut melalui tiub endoskopi. Selepas kolonoskopi, pesakit dianjurkan untuk berbaring di perutnya selama beberapa jam.

Kesimpulannya

Hari ini, proctologi mempunyai teknik teknik penyelidikan yang luas, berkat yang memungkinkan untuk menjalankan diagnosis yang tepat mengenai sebarang patologi usus besar dan rektum, kanal dubur dan perineum. Perkara utama adalah dengan segera berunding dengan doktor yang memilih penyelidikan yang paling sesuai, berdasarkan aduan pesakit dan sejarah penyakit.

Kaedah diagnostik usus

Penyakit kolon dan rektum menduduki salah satu tempat pertama dalam struktur penyakit saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, banyak patologi untuk masa yang lama berlaku dengan simptom yang minima dan cenderung berkembang pesat. Dalam hal ini, setiap orang harus tahu bagaimana untuk memeriksa usus dan rektum dengan kemunculan manifestasi klinikal pertama pelanggaran kerja mereka.

Untuk tujuan ini, sebilangan besar prosedur diagnostik digunakan - dari pemeriksaan jari dubur ke kolonoskopi atau irigoskopi. Pilihan kaedah diagnosis tertentu selalu diberikan kepada doktor yang hadir.

Anatomi usus

Usus adalah organ dalaman rongga perut, yang terdiri daripada dua bahagian besar: usus kecil dan besar.

Usus kecil mempunyai panjang 6-8 meter dan merupakan penyerapan kebanyakan nutrien dari makanan, seperti karbohidrat, asid lemak dan asid amino.

Penyakit dengan kekalahannya agak jarang, dan, selalunya, berjangkit.

Usus besar mempunyai panjang yang lebih kecil (1-2 meter), tetapi dengan diameter yang lebih besar. Fungsi utama badan adalah seperti berikut:

• pembentukan jisim tahi;
• mengekalkan keseimbangan air dan elektrolit dalam badan;
• pembentukan mikrobiom biasa yang memainkan peranan dalam metabolisme vitamin, lemak dan fungsi lain.

Rektum adalah bahagian akhir dari usus besar, dan mempunyai panjang 10-15 cm, boleh menjadi lokasi sejumlah besar penyakit, bermula dengan lesi inflamasi (disentri dan lain-lain), berakhir dengan pertumbuhan tumor malignan.

Sebab-sebab kaji selidik

Luka sistem pencernaan adalah sangat biasa dan disertai oleh perkembangan pelbagai gejala klinikal. Pada masa yang sama, aduan lemah dan kebanyakannya diabaikan oleh orang. Dalam hal ini, awal mencari bantuan perubatan sangat jarang berlaku.

Faktor kedua dalam menangguhkan lawatan ke institusi perubatan adalah kekangan dari fakta melawat ahli proktologi dan melalui pelbagai kaedah untuk memeriksa rektum.

Malangnya, dengan pendekatan yang serupa dengan rawatan, penyakit mempunyai masa untuk berkembang dengan ketara, yang mungkin menjadi sebab untuk membuat diagnosis di peringkat peringkat terakhir kanser atau perubahan nekrotik yang ditandakan dengan buasir.

Pemeriksaan rektum pada wanita dan lelaki ditunjukkan jika gejala berikut hadir:

• sakit atau ketidakselesaan dalam dubur;
• pergerakan usus yang menyakitkan, atau kehadiran gatal-gatal dubur;
• kekotoran dalam bentuk darah, lendir atau nanah kepada massa tinja;
• pembentukan buasir;
• kembung perut dan sakit perut;
• apa-apa najis abnormal yang berterusan untuk masa yang lama (sembelit, cirit-birit, tenesmus, dan lain-lain);
• pengurangan pesat, kelemahan berterusan, kurang selera makan, dan sebagainya.

Jika dalam keluarga pesakit mempunyai kes-kes lesi tumor usus besar, maka pesakit sedemikian berisiko tinggi, kerana kehadiran bentuk keturunan kanser penyetempatan yang sama.

Pemeriksaan yang tepat pada masanya melalui usus melalui rektum membolehkan anda menetapkan diagnosis yang tepat pada peringkat awal perkembangan patologi, yang sangat memudahkan proses rawatan dan menyediakan prognosis positif pemulihan untuk seseorang.

Pemeriksaan luaran dan pemeriksaan jari

Ramai pesakit bertanya soalan sendiri: apakah nama doktor rektal dan apakah nama pemeriksaan rektum? Seorang doktor yang pakar dalam penyakit lokalisasi ini dipanggil ahli proktologi. Nama prosedur berbeza bergantung kepada prinsipnya - ia boleh menjadi kolonoskopi, irigoskopi, dan sebagainya.

Bagaimana cara memeriksa kolon tanpa menggunakan prosedur diagnostik kompleks? Peringkat awal pemeriksaan klinikal pesakit adalah pemeriksaan luar pesakit, menggunakan metode pemeriksaan standard: auscultation, palpation, perkusi, dll.

Pada peringkat ini, proctologist mengekspresikan dan memeriksa kedudukan pelbagai bahagian usus, menentukan pergerakan dan konsistensi mereka, dan juga dapat mendedahkan luka-luka volume dalam rongga perut, yang sering kali tumor.

Peringkat seterusnya kajian rektum adalah pemeriksaan digital. Kaedah penyelidikan ini dapat menilai keadaan kanal dubur, serta keupayaan fungsional organ penyembuh.

Doktor juga menganalisis sifat pelepasan dan membran mukus. Apabila kajian jari mudah mengesan perubahan dalam urat hemoroid, serta pertumbuhan nodul tumor di dalam badan.

Kaedah instrumental

Proctologists tahu dengan baik bagaimana memeriksa usus dan rektum menggunakan kaedah diagnostik endoskopi. Untuk tujuan ini, terdapat dua pendekatan utama: anoskopi dan rectoromanoscopy.

Anoskopi terdiri daripada pengurusan endoskop khas diameter dan panjang ke dalam rektum. Peranti sedemikian membolehkan doktor untuk secara visual menilai keadaan membran mukus, mengenal pasti perubahan patologi di atasnya (ulser, pertumbuhan tumor, proses keradangan), dan juga menjalankan biopsi kawasan yang mencurigakan untuk peperiksaan histologi berikutnya.

Rectoromanoscopy digunakan untuk menilai bukan sahaja rektum, tetapi juga kolon sigmoid. Prosedur ini membolehkan anda menjalankan pemeriksaan proktologi penuh dan mengenal pasti pelbagai penyakit utama yang mempengaruhi bahagian saluran gastrousus ini.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dalam kajian ini, pesakit mesti terlebih dahulu menyediakan dan membersihkan usus dengan enema atau ubat-ubatan.

Irrigoskopi dan kolonoskopi

Kedua-dua kaedah pemeriksaan berikut membolehkan kita menilai keadaan kolon sepanjang panjangnya, yang boleh berguna dalam kes-kes diagnostik yang sukar.

Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X dari usus besar, yang terdiri daripada pengisian dengan barium sulfat dan kemudian melakukan sinar-X.

Gambar-gambar itu diambil selepas tempoh tertentu, yang membolehkan untuk menilai keadaan dan fungsi bahagian utama usus. Kaedah ini sesuai untuk mengesan tumor, fistula, diverticula, dan lain-lain keadaan patologi.

Apakah nama pemeriksaan endoskopik pada rektum, yang membolehkan untuk menilai keadaan bahagian lain usus besar? Ini adalah kolonoskopi, yang merupakan "standard emas" dalam diagnosis penyakit lokalisasi ini.

Prosedur ini membolehkan mendapatkan maklumat yang boleh dipercayai tentang keadaan organ-organ, untuk menjalankan biopsi dan beberapa campur tangan pembedahan mikro-invasif (penyingkiran polip, menghentikan pendarahan usus, dan lain-lain).

Kajian serupa dilakukan menggunakan anestesia umum.

Kesimpulannya

Rawatan tepat pada masanya di sebuah institusi perubatan kepada doktor proctologist pada permulaan gejala awal penyakit, membolehkan anda memilih kaedah diagnosis yang optimum dan menetapkan diagnosis yang tepat.

Ini adalah perlu bagi pelantikan rawatan berkesan untuk menangani penyakit ini dalam masa yang singkat tanpa risiko perkembangan pesat atau perkembangan komplikasi.

Bagaimanakah peperiksaan rektum dilakukan, apakah kaedahnya?

Hari ini, proctologi moden mempunyai beberapa kaedah untuk mendiagnosis usus. Pemeriksaan rektum membolehkan anda mengenali pelbagai penyakit di mana-mana peringkat dan memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi yang serius. Penyakit rektum berbeza dalam gejala mereka, dan pada peringkat awal mereka mungkin tidak muncul sama sekali. Itulah sebabnya perlu menjalani pemeriksaan untuk ketidakselesaan, sakit, kejang di saluran dubur dan di rektum.

Malu palsu di hadapan seorang proctologist boleh menyebabkan keengganan untuk berunding dengan doktor dan diperiksa. Walau bagaimanapun, penyakit ini terus berkembang, dan kesakitan dan ketidakselesaan di kawasan dubur dapat menguatkan, menyebabkan kemunculan pendarahan. Adalah penting untuk mendapatkan bantuan daripada seorang doktor tepat pada waktunya dan melalui semua kaedah diagnosis yang ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis dan memulakan rawatan yang betul. Diagnosis diperlukan dalam kes di mana lendir, nanah dirembes dari terusan dubur, dan terdapat pendarahan dari dubur semasa pembiakan. Keinginan untuk buang air kecil palsu juga harus menjadi sebab segera untuk mendapatkan rawatan perubatan. Prinsip asas penyelidikan adalah untuk mencegah perkembangan tumor.

Pelbagai kaedah diagnosis prokologi termasuk kaedah rektal bukan instrumental dan pelbagai kaedah instrumental untuk memeriksa usus. Sebarang pemeriksaan pesakit bermula, pertama sekali, dengan pengesanan aduan dan dengan pemeriksaan awal kawasan rektal pada penerimaan. Tugas proctologist adalah untuk mengumpul maklumat mengenai keadaan usus dan untuk menentukan diagnosis yang tepat. Jadi, bagaimanakah peperiksaan itu?

Pemeriksaan rektum digital

Sebelum mengambil doktor, sesetengah persediaan untuk pemeriksaan oleh proctologist diperlukan. Selepas berunding, sebagai peraturan, pemeriksaan rektum digital dilakukan. Untuk pelaksanaannya, pembahagian rektum (bahagian bawahnya) mestilah bersih. Ia benar-benar perlu membersihkan usus secara bebas di rumah, ini boleh dilakukan dengan bantuan enema pembersih air.

Secara langsung di pemeriksaan tekstil, doktor menentukan keadaan umum organ (rektum), keamatan peristalsis, kehadiran pembentukan di dinding. Kajian jari ke rektum kepada doktor membolehkan anda mengesan dan menilai luka sedia ada dalam gelung usus, tahap ketegangan otot licin, untuk menentukan kehadiran dan lokasi formasi. Pemeriksaan sedemikian adalah wajib, ia sentiasa dilakukan dengan aduan kesakitan pesakit dan pelbagai gangguan dalam aktiviti organ.

Pemeriksaan ini membolehkan untuk menilai keadaan umum semua tisu kanal dubur, serta keadaan organ bersebelahan dengan usus, penutupan sfinkter. Doktor mendapati proses patologi yang berlaku di usus itu sendiri. Serta dia menilai keadaan umum badan oleh membran mukus. Dan, sudah tentu, doktor menetapkan sebab-sebab pelepasan dari dubur.

Kanal dubur diperiksa dengan kaedah palpation. Doktor menentukan keanjalan dinding, mobiliti, memeriksa lipatan membran mukus. Palpasi boleh mendedahkan pelbagai perubahan dalam dubur dan terus di dinding saluran dubur. Di pejabat doktor, pesakit diperiksa di dalam pelbagai kedudukan yang selesa - di kerusi ginekologi (di bahagian belakang), dalam kedudukan siku lutut yang biasa, dan juga di kedudukan pesakit yang berbaring di sisinya (anggota bawah perlu dibengkokkan).

Teknik untuk melakukan palpation adalah mudah: doktor memakai sarung tangan getah steril dan perlahan-lahan memasukkan jari terus ke dalam dubur pesakit. Oleh itu, palpation berurutan membolehkan doktor untuk memeriksa semua dinding kanal dubur dan seluruh rektum. Perlu diingatkan bahawa kaedah diagnosis oleh doktor ini boleh dilakukan dengan menggunakan sebarang ubat penahan sakit moden yang tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan.

Anoskopi

Salah satu kaedah diagnostik instrumental ialah kaedah anoskopi. Prosedur pemeriksaan rektum di klinik biasanya dilakukan menggunakan alat perubatan anoskopi. Anoskopi adalah salah satu kaedah diagnostik wajib bagi pelbagai penyakit usus. Biasanya, ini adalah prosedur yang mengikuti pelan selepas pemeriksaan digital dan sebelum kaedah diagnostik rektum lain.

Apabila anoskopi digunakan, peranti anoskop dimasukkan ke dalam usus melalui dubur. Dalam kes ini, dengan bantuan peranti, proctologist memeriksa kanal dubur dan usus pesakit. Sebagai peraturan, ia adalah anoskopi yang menentukan kehadiran buasir dan struktur lain di dalam dinding usus.

Menurut doktor, petunjuk untuk kajian ini adalah:

• sakit kronik yang berulang dan berulang di usus;
• gangguan najis biasa;
• sembelit yang berpanjangan;
• serta fenomena yang tidak menyenangkan seperti cirit-birit;
• perkumuhan darah secara langsung dari dubur.

Diagnosis sedemikian boleh menentukan dan menjelaskan lokasi buasir, polip, kehadiran keradangan, penyebab halangan usus. Dengan anoskopi, doktor mengambil pil dan tisu untuk biopsi. Kaedah ini membolehkan pemeriksaan bahagian bawah rektum sepuluh hingga lima belas sentimeter dalam.

Teknik prosedur tidak mengambil banyak masa. Anoskop dimasukkan ke dalam dubur dalam kedudukan terlentang. Doktor memasangkan peranti itu dalam gerakan bulat yang kemas. Selepas instrumen berada di saluran dubur, dinding meluaskan, membuka lumen ke doktor untuk pemeriksaan. Prosedur itu sendiri tidak berbahaya dan menyakitkan, tetapi terdapat beberapa kontraindikasi untuk kaedah ini. Anoskopi dilarang menjalankan keradangan akut zon perinatal, dengan pembakaran bahan kimia yang termal atau lebih teruk, serta dengan penyempitan terperinci keseluruhan kanal dubur.

Rectoromanoscopy

Pemeriksaan rektum rektum adalah mustahil tanpa sigmoidoscopy. Kaedah ini juga dikenali sebagai rektoskopi. Hari ini adalah pemeriksaan endoskopik yang paling banyak digunakan dan digunakan secara meluas, yang mempunyai ketepatan keputusan yang tinggi dan sangat bermaklumat. Rectoromanoscopy membolehkan untuk memeriksa bahagian bawah usus sigmoid dan rektum pada kedalaman 35 cm.

Diagnosis boleh menyebabkan sensasi yang tidak selesa, tetapi anestesia hanya digunakan dalam beberapa kes. Sebelum melakukan rektoskopi, perlu membersihkan usus dengan enema air sepenuhnya. Kaedah ini ditetapkan oleh doktor hanya selepas pemeriksaan usus jari.

Tanda-tanda untuk kaedah diagnosis ini adalah manifestasi yang menyakitkan yang teruk dalam kanal dubur dan rektum, pelbagai mukus, darah, pelepasan purulen dari dubur, kecurigaan penyakit usus yang serius. Rektoskopi sering digunakan untuk penyelidikan semasa peperiksaan rutin untuk mengecualikan kemungkinan tumor malignan.

Rektoskopi dilakukan di kedudukan siku lutut orang yang diperiksa. Dalam postur yang sama, dinding peritoneal diturunkan, yang memungkinkan masuk dengan tepat memasukkan tiub peranti rektoskopi. Dari rektum, tiub peranti itu maju ke rantau sigmoid. Sebelum dimasukkan ke dubur, tabung instrumen perubatan dilincirkan dengan jeli petroleum. Tepi-tayar peranti tidak menyerap dinding usus, yang memungkinkan untuk memindahkan tiub di sepanjang lumen rektum. Aksesori khas pam udara ke dalam usus. Semua penyelidikan dijalankan di bawah penyeliaan perubatan visual.

Kaedah diagnostik praktikalnya tidak ada sekatan. Rektoskopiya tidak dilantik di pendarahan akut dan pada proses keradangan dalam rongga perut.

Irrigoscopy

Sinar-X usus menggunakan agen pewarna (campuran barium) dipanggil irrigoscopy. Pemeriksaan rektum yang sama dilakukan untuk mengesan fistulas, polip, stenosis cicatricial, dalam kolitis kronik. Melalui dubur, usus diisi dengan campuran barium, diikuti dengan x-ray. Pewarna ini sepenuhnya mengisi usus, yang membolehkan anda mengenal pasti dengan ketara melegakan membran mukus.

X-ray memberi idea tentang lokasi usus dan pelbagai patologi dalam badan. Irrigoskopi boleh mengesan tumor, patologi kasar, polip, serta mendapatkan maklumat mengenai keanjalan dinding usus dan panjang usus. Kontraindikasi utama untuk diagnosis - perforasi kawasan usus dan keadaan kritikal pesakit.

Kolonoskopi

Kaedah penyiasatan diagnostik yang berkesan adalah kolonoskopi menggunakan peranti kolonoskop khas. Peranti endoskopi ini membolehkan anda memeriksa sepenuhnya seluruh usus. Semasa prosedur, doktor dapat menentukan keadaan umum mukosa usus. Dengan prosedur itu sendiri, adalah mungkin untuk mengeluarkan beberapa tumor, menghentikan pendarahan, dan mengeluarkan badan luar dari usus. Kaedah ini dianggap paling berkesan dan bermaklumat, memberikan gambaran lengkap mengenai doktor mengenai keadaan seluruh badan.

Kolonoskopi diresepkan semasa diagnosis awal pelbagai neoplasma, dalam kes-kes penyakit Crohn, selepas pembuangan buasir dan polip, dalam tempoh selepas operasi untuk membuang tumor kanser. Juga, kaedah ini berkesan untuk kajian kolitis ulseratif.

Tanda-tanda untuk prosedur adalah penyakit kolon, kehadiran tumor dan kecurigaan tumor, halangan usus, pendarahan, kolitis akut dan penyakit berjangkit usus.

Semasa diagnosis, anestesia tempatan ditetapkan, selepas mana kolonoskop dimasukkan melalui dubur. Kajian itu dijalankan apabila pesakit terletak di sisinya dengan lututnya bengkok. Selepas penyisipan, tiub peranti bergerak ke atas usus. Aliran udara ke dalam usus membolehkan anda mengembangkan jurang antara dinding.

Prosedur ini boleh menyebabkan keinginan untuk membuang air besar, kerana usus penuh dengan udara. Mungkin ada juga kesakitan semasa laluan selak usus kolonoskop. Untuk diagnosis lengkap diagnosis oleh doktor boleh diambil kawasan tisu yang terkena untuk biopsi. Selepas selesai diagnosis, udara dari usus dihisap oleh endoskopi.

Arahan khas

Perlu diingatkan bahawa hanya kaedah diagnostik usus moden dapat mengenal pasti penyakit dan menjelaskan diagnosis. Tidak boleh menolak diagnosis rektal untuk pelbagai gejala malaise di kawasan dubur. Dengan bantuan instrumen perubatan diagnostik, doktor boleh mengeluarkan polip yang terdapat di usus, membuang buasir, mengambil tisu usus untuk ujian yang diperlukan, dan membekalkan vesel.

Untuk pelbagai kaedah diagnosis yang digunakan pelbagai peranti perubatan - lembut dan keras. Diagnosis dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Kaedah diagnostik rektal tidak ditetapkan untuk fisur dubur akut, pendarahan akut dari usus, untuk gangguan mental, untuk keadaan kritikal pesakit, untuk keradangan akut di rongga perut, untuk menyempitkan lumen usus. Juga, prosedur itu dikontraindikasikan dalam kekurangan jantung dan paru-paru.

Sebelum diagnosis diperlukan untuk menyediakan usus. Untuk melakukan ini, dengan bantuan pembersih enema air, usus sepenuhnya dibersihkan dari najis. Seminggu sebelum kajian yang dijadualkan, anda perlu mengubah diet anda, makan hanya makanan yang mudah dicerna. Sejurus sebelum prosedur yang ditetapkan, produk yang boleh meningkatkan pembentukan gas dalam usus (kekacang, bijirin, buah) tidak termasuk dalam diet.

Sepanjang tempoh ini, anda tidak boleh makan gula-gula, daging berlemak dan ikan berlemak, alkohol, minuman berkarbonat. Menu ini harus terdiri daripada daging dan ikan tanpa lemak, minuman susu yang ditapai, keropok, beras dan semolina. Diet seperti ini membolehkan anda menyediakan usus untuk pembersihan dengan diagnosis enema dan rektum.

Kadang-kadang pemeriksaan rektal dilakukan menggunakan anestetik. Penggunaan anestesia tempatan membolehkan anda membuat diagnosis kurang selesa dan menyakitkan. Walau bagaimanapun, ubat penahan sakit ditetapkan oleh doktor hanya dalam kes-kes khas. Penyediaan usus yang berkualiti tinggi untuk diagnosis, postur yang betul dipilih semasa prosedur, perut santai akan membantu mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan dan melakukan kajian usus dengan ketidakselesaan-kurangnya.