Bagaimana fisur dada akut dimanifestasikan dan dirawat?

Kadang-kadang fisur dubur seolah-olah menjadi penyakit kecil, jadi tidak semua orang mengakuinya.

Tetapi rawatan tepat pada masanya untuk pakar dan penggunaan rawatan yang sesuai akan membantu dengan cepat menormalkan keadaan.

Pada dasarnya penyakit ini dicirikan oleh sembelit, ia boleh muncul pada wanita, lelaki, kanak-kanak.

Biasanya patah diletakkan di dinding belakang dubur, mukosa yang lebih mudah terdedah kepada fenomena tersebut.

Retak tajam dubur (baru-baru ini muncul) diwakili oleh lubang dengan tepi licin, di sepanjang tepi dan di bahagian bawah yang granulasi muncul secara beransur-ansur (tisu merah dengan permukaan kasar).

Retak akut di dubur berlaku secara tiba-tiba apabila membran mukus pecah. Sebab utama penampilannya termasuk tinja padat.

Apakah perbezaan antara fizikal akut dan kronik?

Pada asasnya, bentuk penyakit akut tidak bertahan lama, ia dicirikan oleh kesakitan standard di kawasan rektum.

Dengan pengesanan yang tepat dan rawatan yang tepat, retak akut dihapuskan. Dengan tidak adanya terapi yang sesuai, komplikasi kerosakan mukosa berlaku dan peralihan dari akut ke kronik.

Kebiasaannya fisur dubur kronik dicirikan oleh komplikasi dengan pembentukan "tabung menonton", mengelak tepi luka.

Apa yang menimbulkan masalah?

Terdapat beberapa sebab untuk kemunculan fisur dubur tajam, yang dibahagikan kepada kategori berikut:

Refleks neuro. Faktor neuro-refleks penampilan fissures dubur dicirikan oleh keradangan saraf yang terletak di dubur.
Berjangkit. Faktor menular dicirikan oleh rupa keradangan dan jangkitan yang muncul di kelenjar dan pada mukosa. Dalam keradangan kronik, tisu kurang tisu elastik dibentuk, di mana retakan boleh muncul.
Mekanikal. Ia adalah faktor mekanikal yang secara langsung mempengaruhi membran mukus, merosakkannya. Tindakan ini dicirikan oleh najis, yang mengandungi komponen pepejal (benih, serpihan tulang, tulang buah-buahan dan sayur-sayuran), yang, ketika bergerak, merosakkan dinding usus dan retakan. Ia juga merosakkan najis padat lendir yang terbentuk dengan sembelit.

Penyebab utama kecacatan ini termasuk:

najis yang dirasakan (cirit-birit atau sembelit);
kerja fizikal berat, beban;
hubungan dubur;
kelahiran;
penggunaan kaedah penyelidikan invasif (ultrasound, endoscopy);
pemasangan enema yang tidak betul.

Gambar klinikal

Tanda-tanda fisur dubur akut adalah sama dengan bentuk kronik. Perbezaan utama mereka adalah dalam tempoh.

Tanda-tanda utama penyakit ini termasuk:

kekejangan di sphincter dubur;
sakit dan gatal-gatal di dubur dan dubur;
penampilan darah dari dubur (dengan laluan massa padat).

Gatal di dubur boleh meningkat dengan berlari, melompat, berjalan atau duduk untuk waktu yang lama.

Fisika dubur akut terdapat di kalangan kanak-kanak, sebab utama mereka adalah sembelit. Retak dicirikan oleh rasa sakit. Tetapi mereka berlalu dengan cepat.

Juga menunjukkan pelanggaran pada wanita hamil, yang pada peringkat awal mirip dengan buasir. Rawatan utama adalah untuk mengurangkan najis dan menghilangkan sembelit.

Sekiranya ada tanda-tanda penyakit muncul, pesakit harus berunding dengan pakar untuk berunding dan dengan segera menghapuskan fenomena ini.

Kaedah diagnostik

Doktor mendedahkan fisur dubur apabila memeriksa dubur dengan membiak punggung. Kadang-kadang ujian jari boleh dilakukan untuk mengenal kejang sphincter.

Sekiranya berlaku kekejangan dan sakit, pemeriksaan instrumental tidak dilakukan (rectoromanoscopy, anoskopi). Pengecualian adalah petunjuk untuk mengesan komplikasi purulen, tumor, paraproctitis, pendarahan yang teruk.

Diagnosis membolehkan anda membezakan fizikal daripada fistula, jangkitan dan penyakit lain.

Objektif utama dan kaedah rawatan

Matlamat utama rawatan fisur dubur akut adalah untuk menghapuskan kesakitan dan kekejangan sphincter. Kerosakan penyembuhan dan normalisasi bangku juga diperlukan.

Sekarang terdapat pelbagai kaedah perubatan yang dibahagikan kepada jenis berikut:

konservatif;
bukan pembedahan aktif;
kaedah gabungan.

Pilihan kaedah bergantung kepada keadaan badan, tempoh penyakit, kehadiran komplikasi. Tetapi adalah penting bahawa anda mengikuti kebersihan dan diet.

Dalam fissures dubur akut, rawatan konservatif biasanya ditetapkan, termasuk perubahan diet, penggunaan suppositori, salap, cara untuk menghidupkan najis, duduk mandi dengan potassium permanganate, dan penggunaan enema.

Kaedah aktif bukan pembedahan juga digunakan. Rawatan pembedahan hanya digunakan untuk menghilangkan fisur dubur kronik.

Komposisi diet harus mencakup jumlah serat tumbuhan yang mencukupi. Ini membantu melembutkan najis.

Makanan halus, makanan pedas, asin dan goreng dikecualikan daripada menu. Pastikan untuk menambah salad diet, bijirin, buah-buahan, prun, aprikot kering, buah ara, bit rebus dengan mentega. Pesakit harus minum jumlah cecair yang mencukupi setiap hari.

Langkah kebersihan untuk pencegahan dan rawatan kecederaan termasuk:

penggunaan enema;
basuh dengan air sejuk selepas mengosongkan dan mengalirkan laluan dubur dengan kain lembut.

Kursus rawatan dengan enema adalah 14 hari. Kursus ini bertujuan untuk kemunculan dorongan biasa untuk mengosongkan, melembutkan dan pemecahan kotoran padat utama.

Enema minyak atau air dengan tambahan komponen astringent, hemostatic, disinfecting dan anti-radang boleh digunakan.

Terapi konservatif mempunyai kaedah berikut:

fisioterapi (UHF, darsonvalization, diathermy);
menjalankan prosedur terma;
pelepasan sakit dengan antispasmodik;
cauterization dengan nitrat perak, asid karbol, atau iodin;
salep, losyen atau kompres.

Kaedah bukan pembedahan yang aktif termasuk:

ketegangan cincin sphincter;
anestesia pelepasan sakit (artinya minyak, novocaine).

Juga, terapi sokongan diberikan dengan ubat-ubatan yang mengendurkan sphincter dan menggalakkan pertumbuhan luka dan pelepasan sakit.

Suntikan Botox mempunyai kesan yang baik.

Komplikasi yang mungkin

Perlu difahami bahawa perkembangan pelanggaran dikaitkan dengan risiko komplikasi berikut:

paraproctitis akut, penyakit ini muncul apabila jangkitan masuk ke dalam tisu lemak yang rosak, terletak di lorong dubur;
sakit teruk yang berkembang dengan kekejangan yang teruk dari sfinkter;
kolitis, apabila ini merosakkan lapisan dalaman usus besar, dan keradangan berlaku;
pendarahan yang kuat;
prostatitis (keradangan prostat);
fistula dalam dubur.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk pencegahan termasuk gaya hidup aktif, pemakanan yang betul, rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang berkaitan dengan najis terjejas.

Untuk mengelakkan genangan di kawasan pelvis, pendidikan jasmani, berjalan kaki, berjalan berterusan disyorkan.

Fisur dubur yang dikesan dalam masa dan sembuh benar-benar dihapuskan dalam 60-90 peratus kes. Dalam pengambilan diri, penangguhan, atau terapi tidak wajar, bentuk akut gangguan menjadi kronik, yang mungkin memerlukan pembedahan.

Rawatan fissure dubur akut semasa keterpurukan

Fisur dubur akut adalah patologi di mana pecah linear di kawasan rektum berlaku. Penyakit ini telah menyatakan gejala. Walaupun beberapa tanda retakan sama dengan gejala buasir, prolaps rektum dan penyakit proktologi yang lain.

Bagaimana untuk menghilangkan retak tajam anus? Dengan jenis penyakit ini, terapi ubat akan membantu. Matlamatnya adalah untuk mempercepatkan proses reparatif, dan menghentikan gejala patologi.

Pesakit ditetapkan suppositori rektum dan salap. Untuk menstabilkan najis, janggut disambungkan. Bersama dengan ubat-ubatan, diet yang lembut ditetapkan.

Mengapa penyakit muncul?

Kejadian fissure dubur akut sering disebabkan oleh sembelit yang berpanjangan. Semasa sembelit, massa debu yang keras traumatis rektum apabila melalui saluran dubur.

Akibatnya, retakan terbentuk, yang dapat meningkatkan saiznya dari masa ke masa. Tetapi ada nuansa lain. Ia berlaku kerosakan ke saluran dubur sebaliknya - disebabkan oleh cirit-birit yang berpanjangan. Dalam cirit-birit kronik, terdapat juga kerosakan mukosa rektum.

Sebab-sebab pembentukan fissures dubur akut dan kronik juga boleh termasuk:

Kehamilan Semasa melahirkan anak, rahim yang diperbesar mengganggu aliran darah di rektum. Oleh sebab faktor ini, buasir dan celah-celah dubur sering muncul pada wanita hamil.
Pencerobohan cacing. Banyak parasit usus memusnahkan keutuhan mukosa rektum. Keadaan ini diperburuk oleh produk sisa parasit.
Kehadiran penyakit usus kronik. Ini termasuk penyakit Crohn, ulser duodenal, prolaps rektum, buasir, dan banyak lagi penyakit lain.
Seks dubur. Mana-mana kesan mekanikal dengan rektum adalah penuh dengan retakan. Oleh itu, doktor sangat menyarankan untuk menahan diri daripada hubungan seks yang tidak standard, atau sekurang-kurangnya menggunakan pelincir.
Kekejangan rektum dan kelemahan otot pelvis.
Tidak mematuhi peraturan pemakanan sihat. Penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak, rempah membawa kepada kerosakan usus. Akibatnya, kemungkinan sembelit, dan fisur rektum yang sewajarnya, meningkat.

Memimpin kepada rupa ruptur linear di kawasan terusan dubur mungkin tidak mematuhi peraturan kebersihan intim.

Ciri-ciri dan gambaran patologi klinikal

Seperti yang anda tahu, fisur dubur boleh menjadi kronik dan akut. Apakah perbezaan antara konsep-konsep ini? Oleh itu, fissure kronik adalah jurang, yang disertai oleh tubercles pengawal yang dipanggil.

Sebenarnya, tubercles pengawal telah diubah tisu rektum yang membentuk sepanjang tepi kecacatan. Kehadiran tubercles pengawal menghalang pertumbuhan semula kawasan yang rosak. Itulah sebabnya, untuk pecah kronik, rawatan pembedahan adalah disyorkan, di mana kecacatan itu dikeluarkan.

Fissure dubur akut tidak disertai oleh tubercles pengawal. Oleh itu, rawatan jenis patologi ini lebih mudah. Untuk melakukan campur tangan pembedahan untuk ini tidak perlu.

Gambar klinikal apa yang telah diperkatakan oleh penyakit ini? Gejala yang paling ciri patologi adalah sindrom kesakitan yang jelas di dubur. Keamatannya bergantung kepada saiz kecacatannya.

Sindrom nyeri biasanya berlaku semasa pembiakan. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes kesakitan menemani seseorang semasa duduk, berjalan dan tenaga fizikal yang minimum.

Selain kesakitan, terdapat gejala ciri-ciri lain - gatal-gatal dan pembakaran di rektum. Sekali lagi, tanda-tanda ini sering muncul selepas perbuatan buang air kecil. Tetapi dengan cara akut penyakit ini, gatal-gatal dan pembakaran menemani pesakit sepanjang hari.

Sekiranya dubur rosak, akan ada spotting dari dubur. Biasanya mereka muncul semasa perbuatan buang air besar, kerana massa tahi mengalami trauma jurang linear. Selain itu, kehebatan pelepasan berdarah adalah lebih tinggi jika pesakit sembelit.

Apabila simptom ciri penyakit itu perlu dialamatkan kepada doktor dan menjalani pemeriksaan yang komprehensif.

Diagnosis dan rawatan dadah

Untuk mencari ubat untuk retak dalam dubur, pesakit perlu diperiksa. Diagnostik komprehensif akan menentukan keparahan penyakit, dan, dengan itu, pilih strategi rawatan yang sesuai.

Bagaimana diagnosisnya? Prosedur seperti pemeriksaan rektum digital rektal, sigmoidoscopy, dan anoskopi biasanya digunakan. Sekiranya komplikasi atau fistula purulen berlaku, maka kaedah diagnostik ini tidak digunakan.

Jika anda mengesyaki patologi sekunder, diagnosis ini dilengkapi dengan prosedur lain. Sebagai contoh, jika anda mengesyaki bahawa helminthiasis ditetapkan, ujian darah dan fesum diberikan, serta mengikis senarai telur.

Ubat berikut digunakan untuk merawat fisur dubur:

Lilin rektum. Mereka mudah digunakan dan cepat diserap. Lilin mesti dimasukkan selepas membersihkan zon anorektal dengan teliti dan mengendalikan tangan. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan suppositori selepas pergerakan usus spontan. Lilin yang paling berkesan adalah Pelepasan, lilin dengan minyak buckthorn laut, Anuzol, Natalcide, lilin dengan methyluracil, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
Salap. Mereka perlu diberikan secara tepat selepas pergerakan usus dan prosedur kebersihan. Untuk pengenalan salap ke kanal dubur, perlu menggunakan muncung aplikator, yang disyorkan untuk melincirkan dengan sedikit salep, dan basuh dengan teliti selepas prosedur. Antara salep yang paling berkesan boleh dibezakan Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
Kecantikan. Prebiotik dan pengisi usus disukai. Mereka tidak melanggar mikroflora usus, juga melembutkan jisim tahi dan jangan merengsakan mukosa rektum.

Sebagai ubat julap boleh digunakan lilin gliserin.

Langkah terapeutik tambahan

Diet dengan fusur anus adalah sebahagian daripada rawatan, kerana dengan diet yang tidak seimbang, keadaan pesakit mungkin bertambah buruk. Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk menubuhkan rejim minuman. Dengan pengambilan cecair yang mencukupi, najis adalah normal.

Satu hari sudah cukup untuk minum 2-3 liter air bersih. Apa yang perlu dimakan pada diet? Dalam rawatan fisur dada akut hendaklah digunakan terutamanya makanan dari tumbuhan asal. Yang paling berguna ialah bijirin, sup sayur-sayuran, buah-buahan kering, pengambilan gula tanpa gula, buah-buahan segar dan sayur-sayuran.

Anda juga boleh menambah daging tanpa lemak, ikan dan produk tenusu ke menu. Antara sumber lemak, labu, biji rami dan minyak zaitun adalah yang paling bermanfaat. Mereka amat berguna untuk pesakit yang mengalami sembelit.

Dari diet anda perlu mengeluarkan produk separuh siap, rempah, hidangan pedas, makanan dalam tin, sos berlemak dan daging berlemak. Anda juga harus menahan minum alkohol, minuman berkarbonat, kopi segera dan teh yang kuat.

Dalam usaha untuk menghilangkan celah dubur akut untuk menyembuhkan dengan lebih cepat, ia juga perlu:

Ikut peraturan kebersihan. Selepas setiap pergerakan usus anda perlu membasuh dubur dengan air suam. Tetapi dari penggunaan kertas tandas perlu ditinggalkan, kerana penggunaannya boleh merosakkan rektum.
Selesaikan hubungan seks dubur, penggunaan pelbagai mainan seks dan kesan mekanikal lain pada rektum.
Untuk melawat proctologist untuk pemeriksaan rutin. Ini perlu dilakukan selepas tamat rawatan terapi.
Memimpin gaya hidup aktif. Jika fisur dubur dalam kes tertentu harus dirawat dengan ubat-ubatan, maka berjalan kaki setiap hari dibenarkan. Tetapi dari angkat beban dan berbasikal harus menahan diri.

Ia adalah mungkin untuk mempercepat proses penyembuhan menggunakan makanan tambahan. Mereka dibenarkan menggunakan ubat-ubatan. Penyediaan tanaman yang paling berkesan dianggap sebagai Proctolex krim salap.

Suplemen ini boleh digunakan dalam rawatan retak dan rawatan buasir. Oleh kerana komposisi semulajadi semulajadi, salap krim Proctolex praktikalnya tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan sampingan.

Fisur dubur: punca, gejala dan rawatan

Dalam edisi semasa ICD, fisur dubur dikodkan sebagai K60.0 atau K60.2. Dengan penampilan pecah membujur di garis tengah dubur, orang itu, sebagai peraturan, mengalami kesakitan memotong semasa pergerakan usus. Bergantung pada topografi, kecederaan dalaman ini dibahagikan kepada belakang, depan dan cermin, dan dengan sifat klinik - akut dan kronik.

Fissure dubur adalah jurang membujur, luka atau sakit, yang paling sering terletak di sepanjang midline, di sepanjang separuh bulatan anus (apabila pesakit berada di belakang). Air mata atau luka seperti ini boleh muncul pada usia apa pun, tetapi lebih kerap penyakit ini berlaku pada orang muda.

Punca dan gejala fisur dubur akut dan kronik

Punca-punca yang paling sering terjadi pada dubur dubur adalah najis yang kerap disebabkan oleh cirit-birit, atau sebaliknya, air mata dubur membangkitkan sembelit atau laluan najis yang keras melalui dubur. Seringkali retak berlaku selepas seks dubur, atau tidak kelihatan sebab yang jelas. Kerosakan ini adalah salah satu penyakit prokologi yang paling biasa.

Terdapat rehat akut dan kronik.

Fissures dubur akut biasanya muncul selepas episod sembelit atau cirit-birit dan sembuh secara bebas apabila najis normal. Retak akut menyembuhkan pada 40-60% pesakit dengan normalisasi najis. Jika ini tidak berlaku, mereka boleh menjadi kronik akibat pembentukan lingkaran setan.

Fisika dubur kronik wujud selama lebih dari tiga bulan, disertai dengan tanda-tanda proses kronik (tepi tinggi, otot bogel sphincter, sentinel tubercle, pinggul dubur hypertrophied). Penyakit ini dikaitkan dengan peningkatan nada sengal dari dubur. Dalam kecederaan akut atau kronik kanal dubur yang disebabkan oleh sembelit dan laluan najis yang keras, atau sebaliknya, pecah cetusan mukosa saluran dubur berlaku; sebagai tindak balas kepada kesakitan, nada sphincter dubur dalaman meningkat, iaitu, kekejangannya. Oleh kerana tekanan meningkat, retak "menyembunyikan" di belakang lipatan saluran dubur dan oleh itu tidak dapat dibersihkan, yang seterusnya menyebabkan keradangan, kesakitan dan, sekali lagi, meningkatnya kekejangan sphincter, dan lain-lain.

Gejala fisur dubur adalah sakit di dubur, biasanya semasa atau selepas pergerakan usus. Kesakitan berhenti selepas najis, tetapi kadangkala mungkin berlangsung beberapa jam selepas atau menjadi malar. Gejala seperti fisur dubur kronik, seperti pendarahan, biasanya tidak begitu jelas, biasanya ditunjukkan dalam bentuk jejak darah pada kertas tandas.

Foto-foto ini menunjukkan fisur dubur yang akut dan kronik:

Seterusnya, anda akan belajar bagaimana untuk merawat fisur dubur dengan kaedah konservatif dan pembedahan.

Rawatan yang berkesan untuk fisur dubur: ubat dan terapi diet

Terlepas dari sebabnya, rawatan fisur dubur bertujuan untuk mencapai najis biasa dan mengurangkan nada sfingter.

Normalisasi najis (untuk sembelit - julap dan "pelembut" najis, peningkatan pengambilan serat dan cecair). Dadah yang disyorkan mengandungi laktulosa:

"Duphalac", "Normaze"

Dadah itu, melembutkan jisim fesal - "Forlax".

Terapi diet. Apabila merawat fisur dubur, adalah perlu untuk mengecualikan hidangan pedas dan rempah, serta alkohol dari diet. Serat memainkan peranan yang besar dalam peraturan najis (jenisnya yang berbeza). Hanya 200-300 g bit rebus dengan mentega menghapuskan sembelit dan meningkatkan peristalsis usus, melonggarkan dan melembutkan massa tahi. Harta yang sama telah menanam aprikot, prun, buah kiwi (tetapi mereka tidak boleh terbawa-bawa kerana tindakan asid yang mengganggu).

Duduk mandi. Kaedah ini membantu pesakit untuk berehat, menyediakan rejim yang bersih.

Ubat-ubatan yang melegakan kekejangan sphincter dubur dalaman (penggunaan mereka hanya dapat disyorkan selepas berunding dengan doktor):

0.2% nitroglycerin salap topikal (jumlah salep yang diletakkan pada hujung jari digunakan pada dubur dua kali sehari). Kebarangkalian penyembuhan keretakan dalam 4-8 minggu - 40-60%, kesan sampingan - sakit kepala (boleh dihentikan oleh acetaminophen), takikardia;

2% salep dengan diltiazem atau 0.3% dengan nifedipine. Permohonan 2-3 kali sehari pada kulit perianal. Kekerapan rawatan adalah sama dengan salap nitrogliserin, kurang sakit kepala, tetapi boleh menyebabkan kerengsaan;

Lilin "Methyluracil" pada waktu pagi dan "Natalcide" petang, serta tablet metiluracil empat kali sehari selepas makan. Ciri-ciri farmakologi lilin "Natalsid" adalah disebabkan oleh kehadiran dalam komposisi bahan biologi aktif - natrium alginat - produk pemprosesan rumpai laut coklat.

Terima kasih kepada komposisi yang dipilih dengan baik, Natalsid mempunyai kesan anti-radang, hemostatic dan penyembuhan luka yang jelas. Dalam masa beberapa hari selepas permulaan penggunaannya, tanda-tanda keradangan telah berkurangan, jumlah darah meningkat (jumlah leukosit dan hemoglobin kembali normal), dan kesakitan hilang.

Berikut ini menerangkan apa lagi yang boleh anda lakukan apabila celah dubur muncul.

Bagaimana lagi boleh menyembuhkan fisur dubur

Untuk mengubati fisur dubur secepat mungkin, anda boleh memohon rejimen rawatan yang lain, yang tidak kurang berkesan, yang melibatkan perlantikan ubat gabungan untuk kegunaan tempatan, yang mana Proctosedil milik.

Harga yang berpatutan dan tindakan kompleks menjadikannya salah satu faktor terapeutik utama dalam memerangi penyakit tersebut.

Salah satu daripada dua bentuk dos (salap atau suppositori rektum) ditetapkan berdasarkan gejala penyakit yang berlaku. Apabila fisur dubur dan buasir dalaman dilantik sebagai lilin. Salap yang ditunjukkan untuk buasir luaran dan dalaman (terutamanya pada peringkat ketika kesakitan dan gatal-gatal yang paling ketara), proctitis, ekzema perianal.

Dengan rawatan konservatif tempatan, pelbagai kajian positif telah menerima ubat gabungan, yang mana salap Aurobin. Alat ini mempunyai anti-alergi, anti-radang, antiseptik dan anti-eksudatif (penghapusan peningkatan kebolehtelapan vaskular dan aliran bendalir ke dalam tisu).

Orang Cina, yang pengetahuan mendalam dalam bidang perubatan tidak menimbulkan keraguan, telah lama menggunakan ambar asli dan mutiara yang ditumbuk menjadi serbuk dan ditambah salap untuk rawatan buasir. Mereka menyedari bahawa mineral-mineral ini mengandungi bahan-bahan yang mempunyai sifat-sifat untuk menenangkan nod yang meradang.

"Rumbled" mempunyai kesan astringent, antiseptik, analgesik, anti-edematous dan hemostatic tempatan, oleh itu ia ditunjukkan sebagai ubat untuk rawatan buasir, ekzema dubur, fisur dubur, dan penghapusan gatal-gatal dan kesakitan.

Digunakan dalam rawatan fisur dubur dan dadah seperti:

"Proktozan"

"Ultraprokt" dan lain-lain.

Suntikan Botox kepada sfingter dalaman juga digunakan untuk rawatan retak: pembasmian kuman tempatan dan suntikan 10-20 unit toksin botulinum A (penggantungan dalam 1 ml 0.9% penyelesaian NaCl) terus ke dalam sfingter dubur dalaman pada setiap sisi (jumlah: 20-40 unit) kebarangkalian jangkaan penyembuhan dalam tempoh 6-12 minggu ialah 80-85%. Kaedah ini hanya boleh digunakan oleh juruteknik yang berkelayakan dan dengan penuh perhatian!

Operasi untuk rawatan fissure dubur: eksisi dan sphincterotomy

Operasi pembedahan dengan penampilan fissure dubur dilakukan oleh eksisi dan sphterterotomy, intinya adalah salah satu bahagian sphincter dubur dibedah. Campur tangan ini membawa kepada kelonggaran sphincter, melegakan kesakitan dan mewujudkan keadaan untuk penyembuhan. Persimpangan otot ini biasanya tidak menyebabkan pelanggaran feses dan tidak meninggikan tinggal di hospital.

Operasi untuk excise fissure dubur melibatkan bukan sahaja penyingkiran lengkap kecacatan itu sendiri, tetapi juga beberapa parut yang boleh didapati di kawasan dubur. Penyembuhan penuh selepas pengusiran fissure dubur berlaku, sebagai peraturan, selepas dua minggu.

Rawatan konservatif yang tepat pada masanya dan fisur dubur dan penyakit lain di rantau anorektal pada peringkat awal adalah kunci untuk membetulkan masalah dengan cepat dan berkesan ketika campur tangan pembedahan dapat dielakkan. Dan di sini, tentu saja, salah satu momen yang paling penting ialah penghapusan sembelit sebagai mekanisme pencetus untuk pembentukan buasir dan fisur dubur.

Fisur dubur: gejala dan rawatan

Fisur dubur - gejala utama:

Suhu tinggi
Gangguan tidur
Lendir dalam tinja
Darah dalam tinja
Sakit di dubur
Kebimbangan
Sensasi badan asing dalam dubur
Fes kaku
Membakar dubur
Kegelisahan
Melepaskan kotoran buaya
Tiada gas

Fisur dubur - pelanggaran struktur membran mukus dubur manusia. Selalunya, kecacatan seperti itu berlaku di dinding belakang. Saiz retak biasanya berkisar antara satu hingga dua sentimeter. Tetapi walaupun ini, penyakit itu, jika tidak dirawat, boleh membawa kepada komplikasi kesihatan bagi seseorang.

Penyakit ini adalah salah satu tempat pertama di kalangan masalah yang paling biasa dalam bidang penyakit rektum. Lebih daripada lima puluh peratus penyakit ini berlaku pada wanita, terutamanya pada usia dua puluh lima hingga empat puluh tahun. Pada lelaki, berlaku pada tahap yang lebih besar dengan orientasi seksual yang tidak menentu.

Tetapi bukan sahaja orang dewasa terdedah kepada fisur dubur. Sangat jarang, tetapi masih, ia boleh nyata pada kanak-kanak. Kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah sering terjejas. Begitu juga pada kanak-kanak mana-mana jantina. Dalam kes ini, fisur dubur tidak melebihi saiz beberapa milimeter.

Dari masa ke masa, tepi retakan dipadatkan, menjadikannya lebih sukar untuk menghilangkan masalah yang halus itu. Dan jika anda tidak memulakan rawatan dalam masa, maka terdapat kemungkinan beberapa keretakan di dubur.

Jika anda memberikan rawatan yang berkesan, anda boleh menyingkirkan penyakit ini dalam hampir semua kes. Satu-satunya pengecualian adalah untuk mendapatkan pakar.

Etiologi

Penyebab asal-usul dubur dubur boleh banyak faktor. Antara yang utama adalah yang berikut:

buruh fizikal keras;
sembelit yang berpanjangan;
penyerapan berlebihan minuman beralkohol;
objek asing dalam dubur;
gaya hidup tidak aktif atau keadaan kerja;
makan makanan yang berpengalaman dengan rempah panas;
apa-apa kerosakan atau kecederaan yang secara langsung menjejaskan struktur membran mukus dubur;
penyakit usus yang menular;
buasir akut;
kelahiran, komplikasi yang menjadi patologi sedemikian;
enema, terutamanya jika ia adalah salah untuk menjalankan prosedur sedemikian;
cacing - punca utama penampilan fisur dubur pada kanak-kanak;
Jangkitan HIV;
Aids;
kerosakan semasa peperiksaan perubatan;
hubungan seks khusus - seks dubur atau gay.

Varieti

Penyakit ini wujud dalam beberapa bentuk dan boleh:

fisur dubur akut - pembentukan berlaku kurang dari sebulan yang lalu. Jenis kerosakan ini sembuh sendiri selepas waktu tertentu, kira-kira satu setengah bulan;
fisur dubur kronik - dicirikan oleh suatu kewujudan yang panjang dan disertai dengan pendarahan luka.

Gejala

Terdapat beberapa tanda-tanda ekspresi penyakit:

sensasi terbakar kuat dalam dubur, yang boleh berubah menjadi rasa sakit yang berterusan;
sedikit darah bersama dengan najis (anda boleh melihat dengan mudah di atas kertas tandas). Struktur dan warna najis tidak berubah.

Mengikut kursus dan kekerapan simptom fisur dubur, anda boleh membezakan secara berasingan bentuk penyakit:

sensasi rasa sakit. Dalam akut - sengit, dengan tempoh sehingga dua puluh minit, ia hanya mengganggu seseorang semasa proses pembuangan air. Fisur dubur kronik tidak dinyatakan dengan kuat, berlangsung selama kira-kira tiga minit, rasa tidak selesa dirasakan semasa dan selepas perbuatan buang air besar;
kram. Bentuk kronik - tidak disertai, dan dalam akut - kekejangan meningkat kesakitan, membawa nada berdenyut;
pendarahan - kedua-dua bentuk penyakit dicirikan oleh pembebasan darah, satu-satunya perbezaan adalah bilangannya. Kronik - pada tahap yang lebih rendah, akut - dengan kepekatan yang lebih tinggi;
Kesahan keterukan gejala - untuk bentuk kronik - adalah tipikal, untuk akut - tidak.

Bagi seorang kanak-kanak, terutama bayi, demonstrasi gejala agak berbeza dari orang dewasa.

Pada bayi, penyakit ini dinyatakan dalam:

menangis kuat dan menangis ketika mengeluarkan najis;
ketumpatan najis;
kehadiran lendir dalam tinja;
gangguan tidur;
ketiadaan gas;
sedikit peningkatan dalam suhu badan;
peningkatan kebimbangan dan kebimbangan bayi.

Seorang kanak-kanak yang lebih tua boleh:

bebas melambatkan pelepasan tahi;
mengadu tentang ketidakselesaan dan perasaan objek asing dalam saluran dubur;
Seorang kanak-kanak mungkin enggan pergi ke tandas atau duduk di atas periuk kerana takut sakit.

Dalam kes sedemikian, doktor mencadangkan ibu bapa untuk memantau pelepasan anak mereka, kerana anak-anak usia sekolah sering malu untuk membicarakan masalah seperti itu.

Komplikasi

Seperti kebanyakan penyakit, gangguan dalam struktur perineum dubur memerlukan akibat bagi kesihatan orang dewasa atau kanak-kanak. Tetapi perlu diingat bahawa mereka tidak muncul dalam semua pesakit, tetapi bergantung kepada kursus individu penyakit ini.

Komplikasi fisur dubur adalah:

aliran darah yang berterusan (bukan sahaja semasa najis);
penyebaran jangkitan melalui mukosa usus;
keradangan membran yang mengelilingi rektum (terdiri daripada sel-sel lemak);
prostatitis (lelaki).

Diagnostik

Sebelum pesakit diberikan diagnosis akhir, doktor mesti menjalankan beberapa langkah diagnostik, yang terdiri daripada:

pemeriksaan dubur. Ia dijalankan supaya doktor dapat membezakan bentuk penyakit dengan tanda-tanda luar;
analisis klinikal;
penyelidikan menggunakan alat khas.

Pemeriksaan akan membantu doktor menentukan jenis penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Ini dilakukan kerana bentuk fizikal akut dan kronik adalah berbeza.

Penyakit akut mempunyai:

bentuk celah rata, kira-kira dua sentimeter panjang;
tepi elastik;
bahagian bawah bersih.

Fisur dubur kronik diwakili oleh:

dalam bentuk jurang, tetapi tidak, tetapi dalam zigzag;
tepi padat dan bergerigi;
bawah parut dan dengan kelabu abu-abu.

Ujian perubatan najis dan darah dilakukan untuk mengecualikan penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama dan kehadiran parasit dalam tubuh.

Penyelidikan instrumental termasuk:

anoskopi - tambahan dengan penggunaan pemeriksaan jari;
retroscopy - untuk mengenal pasti kemungkinan penyakit kolon;
irrigoscopy - untuk mengecualikan atau mengesahkan lesi usus;
Ultrasound;
x-ray.

Rawatan

Fisika dubur boleh disembuhkan dengan beberapa cara:

ubat;
pembedahan.

Rawatan dengan ubat-ubatan dan salap adalah bertujuan untuk:

penyingkiran sakit;
menyingkirkan kejang lubang;
normalisasi ekskresi kotoran;
penyembuhan.

Apabila memohon bantuan pada peringkat awal penyakit, anda boleh menyingkirkannya dengan menggunakan salap khas atau lilin dari fisur dubur, yang ditetapkan oleh doktor, dan pesakit secara bebas boleh menjalani terapi di rumah. Untuk menghapuskan sembelit akan membantu pencegahan ringan.

Operasi untuk fissure dubur dilakukan hanya apabila rawatan lain tidak membantu pesakit, dan juga jenis penyakit kronik. Semasa operasi, keluarkan tepi padat retak dan bersihkan bahagian bawah ulser. Intervensi perubatan sedemikian akan membantu proses penyembuhan secepat mungkin, selepas itu pemulihan penuh pesakit dapat dijamin. Tempoh operasi adalah setengah jam.

Selepas menjalani apa-apa kaedah rawatan, seseorang ditetapkan diet khusus, di mana pesakit dilarang untuk menggunakan:

makanan berlemak dan goreng;
rempah panas, sos dan ketchup;
alkohol dalam apa-apa kuantiti.

Dengan pemakanan fizikal dubur perlu diperkaya:

serat;
bijirin;
buah-buahan segar dan sayur-sayuran;
buah-buahan kering - terutamanya aprikot kering, kismis, prun dan tarikh;
produk susu yang ditapai.

Di samping itu, minum banyak air dan teh hijau tanpa gula, sekurang-kurangnya dua liter sehari.

Fisur dubur boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat. Dari herba dan tumbuhan berikut, membuat salap, daun dan tincture. Resipi terdiri daripada:

bahagian lembut lidah buaya;
campuran yarrow, centaury, wort St. John dan sayur-sayuran;
mallow hutan dan chamomile;
dedak kukus dalam air mendidih;
telur dan minyak ikan;
kulit kayu oak;
motherwort dan plantain;
calendula dan peony;
wortel, bit dan lemak buruk;
bijak

Pemulihan rakyat termasuk mandi duduk, yang terdiri daripada:

dari susu dan bawang;
daisies;
penggantian;
pudina, tetapi bukan peppery;
kalium permanganat;
minyak buckthorn laut.

Penerimaan mandi seperti itu tidak sepatutnya melebihi sepuluh minit sehari. Ia perlu menggunakannya setiap hari, sehingga pemulihan penuh.

Pencegahan

Ejen prophylactic untuk fisur dubur dapat mencegah sepenuhnya gangguan tersebut.

Pencegahan terdiri daripada peraturan mudah:

mematuhi gaya hidup yang sihat, benar-benar meninggalkan alkohol dan nikotin;
Pemakanan harus terdiri daripada sejumlah besar vitamin, serat dan nutrien lain. Terutamanya diet perlu dipantau apabila fisur dubur muncul pada kanak-kanak;
jangan menyekat dorongan untuk buang air kecil;
kebersihan peribadi alat kelamin;
rawatan penyakit dubur yang tepat pada masanya;
usaha fizikal, tetapi tidak berlebihan;
kira-kira setengah jam sehari untuk membayar berjalan (dengan gaya hidup yang tidak aktif);
jika proses buang air besar tidak bermula selepas lima minit menghabiskan masa di tandas, lebih baik menangguhkannya untuk seketika;
menggunakan kuantiti kecil kekacang, pastri, minyak bunga matahari yang tidak diperbaiki;
makanan tidak boleh menjadi sangat panas atau tidak cukup sejuk;
minum banyak cecair (sekurang-kurangnya dua liter sehari).

Sekiranya anda berfikir bahawa anda mempunyai fisur dubur dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka anda boleh dibantu oleh doktor: proktologi, pakar bedah, pakar pediatrik.

Kami juga cadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit yang mungkin berdasarkan simptom yang dimasukkan.

Buasir pada lelaki sering didiagnosis penyakit, yang menyebabkan banyak masalah psikologi dan fizikal, serta sangat mengurangkan kualiti hidup. Wakil-wakil seks yang lebih kuat, penyakit ini berlaku beberapa kali lebih kerap daripada wanita. Penyakit ini adalah dilatasi dari plexus kapal rektum. Dicirikan oleh prolaps dan pendarahan mereka, serta berlakunya proses keradangan.

Polip rektum adalah pembentukan tumor benigna yang membentuk secara langsung pada dinding usus, berkembang ke arah lumen organ ini, iaitu, mengisi ruang di dalamnya. Polip rektum, gejala-gejala yang selama ini mungkin tidak hadir, dari peringkat masa tertentu mula menunjukkan diri mereka dalam bentuk sakit, gatal-gatal, ketidakselesaan di dubur. Mereka boleh disertai dengan perkembangan pendarahan, yang disebabkan oleh penampilan hakisan di permukaan mereka.

Trombosis adalah penyakit di mana bekuan darah padat (akumulasi platelet) terbentuk di dalam saluran darah, mengganggu peredaran darah yang bebas di seluruh sistem peredaran darah. Penyumbatan saluran darah dengan pembekuan darah menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dalam lengan atau kaki (bergantung kepada lokasi bekuan darah).

Cacing pada kanak-kanak adalah fenomena yang agak biasa, kerana mereka lebih mudah terdedah kepada alam sekitar, dan cacing memasuki badan mereka dengan tangan yang kotor, melalui pasir dan makanan yang tidak dibasuh (sayuran dan buah-buahan). Sesetengah helminths dihantar melalui darah ibu kepada kanak-kanak secara intrauterinely, dan, dengan itu, dia telah dilahirkan dengan parasit yang tinggal di usus atau organ pencernaan lain.

Buasir pada wanita - penyakit yang dicirikan oleh pembentukan buasir, kerana varises vena saluran dubur dan rektum. Walaupun fakta bahawa penyakit itu dianggap sebagai maskulin, pada wanita ia didiagnosis cukup kerap. Kemunculannya mungkin dikaitkan bukan sahaja dengan gaya hidup yang tidak aktif atau keadaan kerja, tetapi juga beberapa ciri yang hanya wujud pada tubuh wanita. Ini mungkin haid, kehamilan atau bersalin.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Bagaimana untuk merawat fisur dubur akut

Sekiranya anda mengesyaki retak pada dubur anda, buang rasa malu palsu dan dapatkan nasihat doktor. Ingat bahawa jika tiada rawatan tepat pada masanya, retak akut dalam sebulan menjadi kronik.

Retakan Anus Akut dan Kronik - Perbezaan

Bagaimana fisur dubur akut berbeza daripada kronik? Terdapat satu perbezaan yang signifikan antara dua bentuk ini. Pecutan akut berlaku secara spontan akibat pecahnya mukosa usus dan melewati dengan cepat (jika disembuhkan dengan betul). Tetapi jenis kronik penyakit ini lebih serius. Sebagai peraturan, ia berlaku dengan manifestasi biasa bentuk akut, apabila jurang kecil mula berkembang dan dijajah oleh sebilangan besar patogen. Fisur dubur jenis ini boleh diperhatikan selama beberapa minggu atau bahkan bulan.

Tanda-tanda retak tajam

Fisur rektus akut mempunyai beberapa gejala yang jelas:

Kesakitan dalam dubur adalah teruk, tetapi pendek, timbul daripada kerengsaan mekanikal, semasa buang air besar dan dalam masa 15 minit selepas itu. Sifat boleh menikam, menarik, membakar, menekan atau mencubit. Keamatan sensasi secara langsung bergantung kepada kedalaman celah - yang lebih dalam, lebih menyakitkan. Kemudian, apabila proses keradangan menyertai, kesakitan boleh kekal dan muncul sepanjang hari;
Gatal-gatal dan ketidakselesaan teruk - dipicu oleh seluar sintetik, tidak selesa atau terlalu sempit. Semakin lama retak, semakin luas kawasan gatal dan semakin tidak selesa;
Kekejangan dubur (sphincter) - disertai dengan kesakitan teruk dan kesukaran dengan pembuangan air;
Pelepasan kecil merah atau darah gelap - muncul semasa perjalanan ke tandas, apabila massa fecal padat melewati rektum.

Punca penyakit

Perkembangan retak tajam boleh menyebabkan beberapa sebab:

Sembelit kronik - mereka memaksa seseorang untuk menolak keras, yang membawa kepada peningkatan tekanan di rektum;
Kecederaan mekanikal yang disebabkan oleh kesan kertas tandas berkualiti rendah, laluan najis yang tebal, pemeriksaan instrumen rektum dan seks anal kasar;
Aktiviti generik, disertai dengan percubaan yang kuat atau komplikasi lain;
Kebersihan yang tidak betul atau tidak mencukupi - membawa kepada ruam lampin yang menyebabkan perkembangan retakan tajam;
Keradangan mukosa usus, muncul di latar belakang pencerobohan helminthic, proctitis, dysbiosis atau cirit-birit;
Pelanggaran bekalan darah ke kawasan dubur atau stasis darah - disebabkan oleh gaya hidup yang tidak aktif;
Kehadiran buasir - mereka melemahkan dinding dubur, yang meningkatkan risiko trauma;
Struktur spesifik rektum;
Perubahan patologi dalam sistem saraf pusat.

Harus diingat bahawa untuk kemunculan retak akut perlu kombinasi beberapa sebab.

Diagnosis penyakit ini

Fisur dubur akut dan kronik didiagnosis menggunakan penyelidikan perubatan yang sama, yang hanya boleh dijalankan oleh proctologist.

Pemeriksaan luaran

Dalam kebanyakan kes, fisur dubur kelihatan dengan pemeriksaan luaran sepintas lalu. Secara kebetulan, ia menyerupai garis longitudinal atau segitiga kecil warna merah terang.

Pemeriksaan Finger

Pemeriksaan ini melibatkan pemeriksaan dinding rektum dengan jari dimasukkan ke dalamnya. Ini membolehkan anda menilai kekuatan kekejangan sphincter.

Rectoromanoscopy

Cara paling tepat dan paling mudah untuk memeriksa rektum. Ia dilakukan menggunakan sigmoidoscope, alat yang membolehkan untuk mengkaji membran mukus pada kedalaman 30 cm dari dubur.

Anoskopi

Ia melibatkan pemeriksaan menyeluruh bahagian akhir usus.

Rawatan fissure dubur

Bagaimana untuk merawat anus retak tajam? Terdapat beberapa pilihan rawatan yang berkesan, baik pembedahan dan pembedahan. Pertimbangkan setiap daripada mereka.

Kaedah bukan pembedahan

Diet

Apabila merawat keretakan akut, perlu mengkaji semula diet dan diet biasa. Untuk membawa najis semula ke normal dan mempercepat proses penyembuhan, ikuti garis panduan ini:

Berbohong pada serat yang terdapat dalam buah-buahan, sayur-sayuran dan buah-buahan kering. Makanan tumbuhan kasar melembutkan massa fecal, memudahkan proses pembiakan dan mencegah sembelit;
Minum lebih banyak air tulen - 1.5-2 liter sehari;
Kecualikan dari menu hidangan asin, goreng, pedas, masam, manis, dalam tin, berlemak dan salai. Gantikan mereka dengan rakan-rakan rebus, dibakar dan rebus;
Lupakan alkohol dan rokok;
Makan bijirin sehari - soba, oat, barli dan barley mutiara sangat berguna. Tetapi nasi putih dan semolina menimbulkan sembelit.

Ubat-ubatan

Ubat berikut digunakan untuk merawat keretakan:

Vitamin E dan A - mempercepatkan pembaikan tisu;
Ubat antiradang (Salofalk) - melegakan keradangan fisur dubur.

Kecantikan

Ubat-ubatan yang bertujuan membuang air besar dibahagikan kepada 3 kumpulan:

Emollients - Norgalaks, persediaan berdasarkan minyak laut buckthorn dan vaseline;
Meningkatkan jumlah kandungan usus - bermakna berdasarkan psyllium dan agar-agar (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) dan berdasarkan selulosa (Fibercon, Fiber);
Alkohol polyhydrik - Duphalac, Sorbitol, Normase, Laktiol, Lactulose, Macrogol.

Duduk Dulang

Mandi anti-keradangan atau antiseptik yang tidak aktif akan membantu melegakan otot-otot sphincter. Mereka dirawat selepas buang air besar dan sebelum pengenalan dadah tempatan. Suhu air kira-kira 30 darjah, tempoh sesi - 15-20 minit. Penyelesaian ubat adalah merebus kulit oak dan kulit chamomile (1: 2). Mereka membolehkan anda mengeluarkan keradangan di dalam tisu, mempercepat proses penyembuhan mereka dan mengeringkan tepi retakan. Kurang kerap, mandi duduk menggunakan kalium permanganat - penyelesaian merah jambu yang lemah.

Satu lagi resipi yang berkesan adalah dengan campuran 20 gram calendula, yarrow, wort St. John, dan bijak. Isikan mereka dengan 1 liter air mendidih, tunggu selama 30 minit dan saring melalui penapis.

Salap

Untuk mengeluarkan gangguan fisur dubur kronik, mengurangkan kesakitan dan menghapuskan gatal-gatal yang teruk, menggunakan salap antiseptik, anti-bakteria dan penyembuhan sifat - Levomekol, Vishnevsky salap, D-Panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, dexpanthenol, Pantesol, Solkoseril, Aktovegin, Metiluratsil, Proktozan, Emla, Katedzhel atau Nitroglycerin.

Salep dari fisur dubur perlu mengandungi asas lemak, menggabungkan sifat anti-radang dan penyembuhan luka, serta tidak menyebabkan alergi dan kerengsaan. Alat ini ditadbir dua kali sehari selepas pergi ke tandas dan mandi 10 minit. Tempoh kursus purata ialah 10 hari.

Lilin

Lilin dubur seperti Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, serta suppositori dengan buckthorn laut, metiluracil, atau bellow di bawah dapat membantu dalam menyelesaikan masalah ini. Mereka harus digunakan selepas buang air besar pada waktu pagi dan petang.

Enemas

Dalam rangka rawatan bukan pembedahan akut akut dubur, anda juga boleh melakukan enemas. Meletakkannya semasa dorongan untuk membuang air besar, anda boleh memudahkan proses pembuangan air.

Enema air. Campurkan air masak dengan sedikit garam. Isikan cawan Esmarkh dengan campuran ini hingga separuh. Masukkan hujung cawan ke dalam dubur, selepas mencubanya dengan krim tebal. Naikkan cawan Esmarkh setinggi mungkin - ini akan memastikan aliran bebas cecair ke dalam rektum;
Enema minyak. Sambung 150 gram air dengan 50 ml minyak. Gunakan seperti yang anda tahu;
Enema dengan minyak laut buckthorn dan calendula. Tuang 2 sudu besar. l bunga calendula kering 1 liter air mendidih. Sekat 2 jam, ketegangan melalui penapis dan tuangkan 2 sudu teh. Minyak buckthorn laut.

Kaedah pembedahan

Rawatan pembedahan fissure dubur akut digunakan apabila semua kaedah di atas tidak memberikan hasil yang betul, dan keadaan pesakit hanya menjadi lebih buruk. Dalam kes ini, doktor yang hadir boleh memutuskan untuk menjalankan operasi di bawah anestesia am, di mana suatu sphincterotomy atau eksisi tisu parut yang terletak di kawasan retak dilakukan. Sphincterotomy boleh dilakukan dengan beberapa cara:

Klasik - melibatkan penggunaan pisau bedah, selepas itu ada luka pendarahan. Kelemahan kaedah ini termasuk kehilangan darah yang besar, serta kesakitan dan tempoh prosedur;
Pengecualian laser - pembuangan tisu patologi dengan sinar inframerah. Kelebihan prosedur boleh dikaitkan dengan tidak adanya pendarahan, tempoh pemulihan yang cepat dan kelajuan prosedur (sehingga 20 minit). Malangnya, pengecualian laser tidak boleh digunakan dengan kekejangan sphincter yang kuat;
Electrocoagulation - pembakaran kawasan kulit yang diubah suai di bawah pengaruh semasa. Prosedur ini dicirikan oleh ketiadaan lengkap kehilangan darah;
Electroradiation - penyingkiran parut di bawah pengaruh gelombang radio frekuensi tinggi. Prosedur praktikal yang tidak menyakitkan, dengan tempoh pemulihan yang pendek;
Devulsion adalah kompromi antara rawatan konservatif dan pembedahan, yang juga dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa demulifikasi dubur, doktor memperluaskan sphincter, yang menyelesaikan sebahagian daripada masalah.

Pembedahan yang berkelayakan dapat mengurangkan risiko kemunculan semula denyutan dubur - kebarangkalian kembalinya tidak melebihi 2%.

Fisur dubur (fisur dubur). Punca, gejala, diagnosis dan rawatan patologi. Apa lilin dan salap yang digunakan dalam rawatan? Kaedah tradisional merawat keretakan.

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Fisur dubur adalah kecacatan di dinding rektum, mempunyai bentuk linear atau eliptik. Rata-rata, retak adalah 1-1.5 cm panjang, 0.2-0.5 cm lebar, dan mendalam 0.1-0.2 cm. Gejala utama denyutan dubur adalah: sakit, kekejangan sphincter dan pendarahan rektum.

Fisur dubur adalah penyakit yang agak biasa di kalangan semua patologi rektum, ia mengambil tempat ketiga selepas buasir dan kolitis. Kadar kejadian dari 9% hingga 15%. Rata-rata, fisur dubur adalah 20 kes bagi 1000 orang dewasa. Wanita mengalami penyakit ini beberapa kali lebih kerap daripada lelaki (kecuali lelaki gay, di mana peratusan ini mungkin lebih tinggi). Pada asasnya, umur pesakit adalah antara 20 hingga 60 tahun. Oleh itu, lebih daripada separuh pesakit dengan fisur dubur adalah orang yang berumur bekerja (21-40 tahun).

Biasanya keretakan berlaku pada dinding anus (85% -90%), kurang kerap di kawasan komisiti anterior (10-15%), dan bahkan lebih kurang dua keretakan terjadi pada satu sama lain di dinding depan dan belakang (kira-kira 1%). Peratusan yang tinggi seperti retak pada dinding belakang dijelaskan oleh ciri anatomi bahagian rektum ini: 1) arahan khusus dari ikatan otot spinkter luaran dalam bentuk huruf U, 2) kubur yang lebih dalam (lekuk di antara lipatan), 3) otot tegangan kurang dalam anteroposterior arah.

Anatomi rektum

Rektum adalah bahagian akhir usus besar, yang mengikuti kolon sigmoid. Panjang rektum bervariasi dari 12 hingga 17 cm. Bahagian rektum berikut dibezakan: nadampularny, ampulyarny dan perineal (saluran dubur). Panjang bahagian terakhir hanya 1.5 cm - 3 cm.
Kanal dubur terletak di bawah otot mengangkat anus (m. Levator ani), di bawah diafragma pelvis. Di sempadan peralihan bahagian ampulla ke kanal dubur terdapat garis anorektal (dentate, puncak). 4 lapisan terlibat dalam pembentukan dinding rektum: 1) membran mukus, 2) plat otot mukosa, 3) submukosa, 4) lapisan otot.

Membran mukus membentuk dua jenis lipatan dalam rektum: membujur dan melintang. Lipatan membujur dibentuk oleh lapisan submucosal yang jelas, lipatan tersebut juga dipanggil (Kolom Morganievy). Antara lipat seperti terbentuknya lekukan (crypts atau Morgueva sinuses), lendir berkumpul di dalamnya untuk memudah cara laluan massa. Jumlah kemurungan seperti ini bervariasi dari 6 hingga 12. Yang paling dalam mereka terletak di dinding belakang kanal dubur (sehingga 2 cm) - tempat yang paling biasa untuk berlakunya fissures dubur.
Lipatan membujur terletak di bahagian atas rektum, dalam jumlah dari 3 hingga 7. Oleh kerana susunan heliks, lipatan membujur menyumbang kepada peningkatan progresif najis.

Lapisan otot diwakili oleh dua jenis gentian: membujur dan bulat. Gentian membujur sama rata di sepanjang rektum keseluruhan. Serat pekeliling secara aktif terlibat dalam gerakan najis. Sepanjang keseluruhan rektum, serat ini membentuk satu siri bulu, dan melaksanakan fungsi spincters yang pelik.

Bekalan darah dan pemuliharaan rektum

Fungsi rektum

Pembentukan akhir, pengumpulan dan perkumuhan tinja
Rektum mempunyai keupayaan untuk menyerap cecair dan beberapa ion, tetapi tidak ada proses pencernaan di dalamnya. Harta ini digunakan dalam bidang perubatan untuk memperkenalkan ubat-ubatan atau pemakanan parenteral.

Faktor ramalan

Sering sembelit, kurang cirit-birit
Penyakit kolon dan rektum: kolitis, proctitis, buasir, sindrom usus, dan lain-lain.
Penyakit Crohn dengan penyetempatan di kanal dubur.
Gangguan dalam makanan: makanan berlebihan, asin, asap, minuman beralkohol.
Keutamaan seksual yang tidak biasa. Seks dubur.

Punca fisur dubur

Bagaimanakah retak dubur terbentuk?

Kenapa fisur dubur tidak sembuh sekian lama?

Gejala denyutan dubur

Bagaimana membezakan fizikal akut dari fissure kronik?

Ia berlaku hanya semasa perbuatan buang air kecil.
Teruskan sehingga 15 -20 minit. selepas najis
Keamatan kesakitan sangat tinggi, sehingga pesakit terkadang kehilangan kendali diri, tidak dapat bekerja

Berlaku semasa perbuangan buang air besar, kenaikan selepas memaksa, selepas memecahkan diet
Tempoh selepas perbuatan membuang air besar 2-3 minit
Intensiti adalah sederhana atau lemah

Menguatkan rasa sakit, menjadikannya berdenyut
Untuk ketakutan buang air besar, pesakit mengambil julap atau buatan secara tidak sengaja

Spasm tidak begitu ketara

Diagnosis fisur dubur

Pemeriksaan

Apa retakan retakan dubur akut dan kronik seperti?

Borang: linear, celah
Tepi: lembut, licin
Bawah: bersih

Bentuk: linear, celah, ellipsoid
Tepi: tepi tebal, tidak rata, pertumbuhan tisu penghubung muda ("pengawal pengawal")
Bawah: cicatricial, sering ditutup dengan patina kelabu

Ujian makmal

Kajian instrumental

Digunakan sebagai tambahan kepada pemeriksaan jari, mendahului kaedah penyelidikan seperti rektoskopi dan kolonoskopi.
Membolehkan anda menentukan diagnosis penyakit radang rektum, untuk mengenal pasti tumor kecil, untuk mengambil sekeping tisu atau tol untuk diagnosis. Ia juga digunakan untuk langkah-langkah terapeutik (sclerotherapy, pembekuan inframerah, dan sebagainya)

Dengan bantuan alat khas (anoskop), yang dimasukkan melalui dubur, permukaan dalaman rektum diperiksa.

Diperkenalkan sehingga 12-14 cm dalam rektum.

Kenal pasti penyakit bersamaan dengan usus besar;
Tidak termasuk penyakit yang lebih teruk (penyakit Crohn, kolitis ulseratif, kanser, dan sebagainya)
Mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan (biopsi)

Alat khas digunakan - rektoskop (tiub yang dilengkapi dengan sistem optik dan elemen pencahayaan), dimasukkan ke kedalaman 25-35 dari dubur.

Perhalusi atau tidak termasuk penyakit kolon

Kaedah sinar-X dalam kolon di mana agen sebaliknya digunakan (barium sulfat, dan lain-lain)

Diagnosis tumor kecil;
Penentuan percambahan tumor di dinding rektum
Diagnosis metastasis tumor ke hati, kepada nodus limfa serantau

Sensor memancarkan gelombang ultrasonik yang menyerang tisu-tisu dan organ-organ tubuh dan direkodkan oleh peranti komputer, beralih ke imej pada monitor.

Rawatan Fissure dubur

Lilin fisur dubur

Anti-radang
Penyembuhan luka
Penyembuh kesakitan
Antipruritic

Rectal, 1 suppository, 2 kali sehari.

Kursus rawatan adalah 7-14 hari.

Immunostimulating
Antipruritic
Menggalakkan pemulihan dan penyembuhan
Anti-radang

Ucapan hemostatic (hemostatic)
Anti-radang
Penyembuhan luka

Pengeringan
Anti-radang
Astringent
Pembunuh sakit
Penyembuhan luka

Mengarang kesan anti-radang
Kesan penyembuhan luka

Tindakan antibakteria
Anti-radang
Penyembuhan luka
Immunostimulating

Lilin buckthorn
Lilin Bantuan

Salap dengan fisur dubur

Salap Nitrogliserin 0.2%

2-4 kali sehari, kursus 15-30 hari.

Anti-radang
Penyembuhan luka
Penyembuh kesakitan
Antipruritic

Selepas menggulung hujung khas pada tiub, perisa sebilangan kecil salep terus ke dalam dubur. 2 kali sehari, hari pertama sehingga 4 kali. Kursus rawatan 7 hingga 14 hari.

Pengeringan
Anti-radang
Astringent
Pembunuh sakit
Penyembuhan luka

Antimikrob
Anti-radang
Menggalakkan penyembuhan awal.

2 kali sehari, kursus 7-10 hari.

Mempercepat pembaikan tisu
Menguatkan dan merangsang pertumbuhan saluran darah
Memperkasa mekanisme pertahanan sel
Memperbaiki proses pertukaran

1-2 kali sehari, sehingga pemulihan selesai

Mengeluarkan semua tanda-tanda keradangan: sakit, kemerahan, kerengsaan. gatal
Mengaktifkan proses pembaikan tisu
Memperkukuhkan mekanisme pertahanan tempatan
Ia mempunyai kesan antibakteria.
Mewujudkan halangan perlindungan yang boleh dipercayai

Tablet dan suntikan untuk fisur dubur

Ubat anti-radang
Salofalk dadah untuk pencegahan pembesaran 15-30 mg / kg / hari, untuk 2 dos.
Salofalk mempunyai kesan anti-radang. Secara ketara mengurangkan risiko pembangunan semula fisur dubur.

Vitamin
Adalah lebih baik untuk mengambil vitamin A, E, yang menggalakkan penyembuhan luka dan menguatkan mekanisme perlindungan kulit.

Laxative
Laxatives digunakan untuk mengawal najis. Keutamaan diberikan kepada produk asal tumbuhan (contohnya Senade ubat). Ubat tersebut merangsang pergerakan kolon, menyebabkan najis 8-10 jam selepas pentadbiran. Senade secara selektif bertindak pada usus besar, mengembalikan fungsi normalnya, tanpa menyebabkan ketagihan. Ambil 1-2 tablet pada waktu tidur.

Ejen pencahar Normaze. Bahan aktif utama adalah laktulosa. Ubat ini melembutkan najis, meningkatkan jumlah mereka, merangsang aktiviti usus. Di samping itu, normase meningkatkan mikroflora usus dan mencegah perkembangan mikroorganisma patogen.

Terima selepas makan. Bagi orang dewasa, tiga hari pertama, 15-40 ml sehari, dan kemudian 10-25 ml sehari. Secara purata, rawatan adalah dari 1 hingga 3-4 bulan.

Blockade
Blockade digunakan untuk menghilangkan kekejangan sphincter dan melegakan kesakitan. Satu jenis sekatan berkesan adalah sekatan Novocaino-alkohol. Ia dimasukkan di bawah pangkal retakan 1-2 cm dalam. Masukkan 1% atau 2% penyelesaian novocaine 5-7 ml, dan kemudian, tanpa mengeluarkan jarum, suntikan 1 ml alkohol 70%. Oleh itu, bahagian dangkal dan subkutaneus dari sfinkter dubur adalah anestetik. Ia mengambil dari 1 hingga 4 blokade untuk satu kursus, selang antara blokade 3-5 hari.

Diet untuk fisur dubur

Susu yang diproses dan diet sayur-sayuran adalah disyorkan. Baik mengawal kerja usus: bit rebus, wortel, dedak gandum, prun. Walau bagaimanapun, makanan berlebihan dengan serat boleh meningkatkan frekuensi najis, meningkatkan kembung dan menjejaskan perjalanan penyakit. Sejumlah makanan protein yang mencukupi mesti ada dalam diet: keju kotej, telur, daging rebus, sup.

Ia harus dikecualikan: pedas, masin, hidangan masam, perasa, alkohol, makanan salai. Juga, jangan lupa tentang cecair itu. Pada hari ia dicadangkan untuk minum sehingga 2.5-3 liter air. Jumlah cecair yang mencukupi akan membantu melembutkan dan menggalakkan najis di dalam usus. Adalah wajar bahawa dalam masa dua minggu pesakit mempunyai kerusi hanya dengan enema pembersihan.

Membersihkan enema untuk fisur dubur

Mandi dengan fisur dubur

Pembedahan fisur dubur

Bagaimanakah operasi dilakukan?

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan. Selepas prosedur anestesia, spekulum rektum dimasukkan ke dalam kanal dubur. Pastikan untuk melakukan pengembangan sphincter yang dikontrak (divulsion). Kemudian patah itu dikeluarkan sebagai satu unit dalam bentuk segi tiga lendir kulit. Sehingga tidak ada jejak tisu parut. Dengan kehadiran kekejangan sphincter, operasi itu selesai dengan pembedahan belakang denyut dalaman sengal ke kedalaman 0.5 cm. Selepas itu luka masih terbuka. Atau, pembedahan submucosal lateral dari sfinkter dilakukan dengan pisau panjang yang panjang di bawah kawalan jari yang ditarik ke dalam rektum. Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai peratusan yang tinggi seperti komplikasi: kekurangan sphincter dalaman dan kerosakan pada kapal dengan pembentukan pendarahan subkutaneus yang luas.
Dalam kes gabungan fisur dubur kronik dengan buasir, buasir Milligan-Morgan dikeluarkan dengan pemulihan luka mukosa dan pengasingan patah meninggalkan jambatan mucosal.
Secara umum, tempoh operasi untuk menghilangkan fisur dubur mengambil masa 20 hingga 40 minit.
Dalam 94% kes terdapat pemulihan lengkap pesakit.

Tempoh selepas operasi

Pesakit ditetapkan diet bebas garam, pembungkus harian dengan perban minyak dibuat. Menjelang petang selepas operasi atau keesokan harinya, pesakit boleh mula berjalan. Selama 3-4 hari, najis dipanggil pembersihan enema. Pastikan secara berkala pelincir permukaan luka dengan salap untuk mengelakkan lekatan pramatang tepi luka. Pelepasan pesakit dibuat pada 7-10 hari. Penyembuhan luka lengkap dan pemulihan fungsi spinkter berlaku 2-4 minggu selepas pembedahan.

Bagaimana untuk mempersiapkan operasi?

Menyediakan untuk pembedahan tidak menyebabkan kesukaran yang besar, tetapi tidak mengikuti langkah-langkah pencegahan asas boleh menyebabkan beberapa komplikasi yang tidak menyenangkan.

Persediaan untuk pembedahan termasuk perkara-perkara berikut:

Penyampaian makmal standard dan instrumental analisis (kiraan darah lengkap, urinalisis, analisis najis, ECG, ultrasound organ-organ dalaman) dan ujian tambahan jika perlu (rektoskopi, irrigoscopy, dan lain-lain)
Rundingan pakar terapi, pakar anestesi, dan, jika perlu, pakar lain, jika pesakit mempunyai patologi yang berkaitan.
Penyediaan bidang pembedahan: rambut pencukur dan perineum tandas menyeluruh
Pembersihan usus. Membersihkan enema (1 liter) pada selang masa satu jam, ke-2 pada waktu petang dan ke-2 pada waktu pagi sebelum operasi.
Diet Satu atau dua hari sebelum operasi, adalah perlu untuk beralih kepada makanan yang mudah dihadam, yang tidak akan membebankan saluran pencernaan. Tetapi pada masa yang sama, makanan seimbang, kaya dengan mineral dan vitamin. Dianjurkan untuk memasukkan lebih banyak makanan karbohidrat (jem, gula, madu, dll) dalam diet. Benarkan sepenuhnya produk yang mampu menyebabkan kembung dan aktiviti usus yang berlebihan (salai, pedas, masin, kekacang, tepung, dan sebagainya). Alkohol adalah dilarang sama sekali. Pada hari operasi, anda boleh minum secawan teh dengan gula atau madu, kerana badan memerlukan tenaga, kedua-duanya pada masa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi.

Kaedah tradisional rawatan fisur dubur

Jika anda benar-benar peduli dengan kesihatan anda, apa-apa penggunaan ubat-ubatan, terutamanya rakyat, haruslah dirujuk dengan doktor anda.

Anti-radang
Antimikrob
Pecutan proses pemulihan
Memperkukuhkan mekanisme kekebalan tempatan

Chamomile, sage, tutsan, calendula

Penyembuh kesakitan
Hemostatik
Mengurangkan keradangan
Mengurangkan kepekaan dan kerengsaan kulit.
Mengaktifkan proses pemulihan dan penyembuhan
Memperkukuhkan mekanisme pertahanan tempatan

Hemostatik
Pembunuh sakit
Anti-radang
Antimikrob

Melegakan keradangan
Ia mempunyai tindakan antiseptik dan antimikrobial.
Menggalakkan penyembuhan

Penghapusan kekejangan
Kesakitan kesakitan
Mengurangkan keradangan
Mempercepat Pemulihan dan Penyembuhan

Komplikasi Fisur dubur

Pendarahan Pendarahan kronik, kadang-kadang tidak penting boleh membawa kepada anemia.
Jangkitan patah boleh menyebabkan fakta bahawa proses purulen akan merebak ke serat yang bersebelahan dan paraproctitis akan berkembang (keradangan tisu peri-rektum).
Keradangan purulen yang berpanjangan pada fisur dubur boleh menyebabkan pembentukan fistula rektum.
Fisur dubur kronik boleh menjadi faktor yang terduga dalam perkembangan penyakit neoplastik rektum.

Pencegahan fisur dubur

Menormalkan kerusi! Diet Pencegahan sembelit. Segelas air sejuk atau jus pada perut kosong. Segelas kefir dengan sudu minyak bunga matahari untuk malam.
Aktiviti fizikal yang sederhana, pendidikan jasmani, berenang, dan lain-lain
Semasa dan merawat penyakit usus sepenuhnya. Terutama menyembuhkan buasir.
Pengurusan yang tepat untuk melahirkan anak dan tempoh selepas bersalin

Kegiatan fizikal yang berlebihan, terutama yang meningkatkan tekanan pada rektum.
Kesilapan dalam pemakanan (terlalu pedas, masin, alkohol, dan lain-lain)
Sembelit lama
Kecederaan mekanikal rektum
Hypothermia

Anus retak semasa kehamilan - bagaimana untuk merawat?

Anus retak pada kanak-kanak - bagaimana untuk merawat?

Fisika dubur pada kanak-kanak adalah perkara biasa. Ini adalah keretakan yang tajam, kurang kerap mereka menjadi kronik. Penyebab denyutan dubur yang paling biasa pada kanak-kanak adalah sembelit, kurang cirit-birit dan serangan cacing. Dan, sebagai peraturan, selepas normalisasi kerusi, retakan itu sendiri. Dalam hal ini, normalisasi najis kanak-kanak datang ke barisan hadapan rawatan. Untuk ini, diet kanak-kanak dikaji lebih awal, dan lebih banyak makanan tumbuhan (sayur-sayuran, buah-buahan), produk tenusu (kefir, ryazhenka, dan sebagainya) termasuk dalam diet.

Rejim minum juga penting, kanak-kanak itu harus menerima jumlah cecair yang mencukupi (air bersih, jus, minuman buah-buahan, kompos). Walau bagaimanapun, hanya satu diet yang sering tidak mencukupi, kerana faktor psikologi menjadi faktor asas dalam kebanyakan kes sembelit.

Keluarga dan pendidikan sosial yang tidak betul menjejaskan jiwa kanak-kanak dan secara automatik mempengaruhi keadaan fizikalnya. Dalam kes ini, ahli psikologi atau pediatrik yang berpengalaman akan memberikan bantuan yang sangat diperlukan dalam merawat kanak-kanak itu. Ibu bapa perlu mencurigakan semasa penyakit dan memberi perhatian kepada perkara-perkara berikut: kebimbangan yang tidak munasabah kanak-kanak, kanak-kanak itu tidak mahu pergi ke periuk, atau duduk di atasnya untuk masa yang lama, dia membungkuk, menangis. Dan perkara yang paling penting ialah memeriksa najis anak untuk kehadiran titis darah, gejala yang paling ciri fisur dubur. Dengan kehadiran gejala sedemikian, anda mestilah menghubungi pakar bedah pediatrik atau pakar bedah pediatrik untuk mengelakkan penyakit yang lebih serius dan merawat rawatan dengan betul.

Beberapa petua untuk merawat fisur dubur pada kanak-kanak:

Kembalikan kerusi bayi. Diet Kerja psikologi. Ubat pencahar (norma, dedak makanan, phytomucil, dan lain-lain). Membersihkan enema.
Menghilangkan rasa sakit dan keradangan dalam kanal dubur, mempercepatkan proses penyembuhan patah tulang. Ubat-ubatan yang disyorkan: lilin dengan buckthorn laut, lilin dengan propolis, lilin alginatol, lilin yang diposting, lilin berseri, solkoseril salap, troksevazin salap, mandi dengan chamomile, bijaksana, mangan, microclysters minyak dengan buckthorn laut, calendula, dan sebagainya.
Kebersihan diri. Selepas pergerakan usus, cuci dengan teliti kawasan dubur. Lubricate dengan jeli petroleum atau krim bayi untuk melembapkan dan meningkatkan keanjalan kulit untuk menghilangkan peningkatan trauma kulit kering.

Fisur dubur selepas bersalin - bagaimana untuk merawat?

Fisur dubur dan buasir pada latar belakang sembelit kronik, bagaimana untuk merawat?

Buasir dalaman dan luaran sering diiringi oleh fisur dubur. Salah satu faktor yang menyebabkan fissures dubur pada latar belakang buasir adalah kesesakan vena, di mana rektum dan dubur tidak dibekalkan dengan darah, yang membuat struktur ini terdedah kepada pelbagai faktor traumatik, terutama untuk sembelit. Tetapi dalam amalan terdapat gambar yang sama sekali berbeza. Dalam kebanyakan kes, sembelit kronik, buasir dan fisur dubur adalah hasil daripada penyakit saluran gastrousus, malnutrisi dan gaya hidup yang tidak aktif. Oleh itu, kehadiran triad patologi usus besar ini adalah kesempatan untuk memikirkan kedudukan kesihatan dan kehidupan anda.

Untuk memahami cara merawat penyakit kompleks usus besar ini, perlu memahami sebab-sebab secara terperinci.

Rajah. №1. Perwakilan skema penyebab buasir, fisur dubur dan sembelit.

Punca dapat digambarkan dalam bentuk segitiga terbalik, bahagian atasnya adalah triad: sembelit, buasir, fisur dubur. Tetapi asas segitiga ini adalah penyakit perut, iaitu gastritis dan ulser gastrik, iaitu, patologi yang berkaitan dengan rembesan merosakkan jus gastrik akibat proses keradangan. Juga, pelbagai patologi bagi setiap bahagian saluran gastrousus boleh mengakibatkan masalah pencernaan, menyebabkan sembelit, buasir dan fisur dubur. Secara berasingan, anda boleh memilih sembelit biasa, di mana perubahan dalam rektum yang disebabkan oleh regangan ampulnya. Mekanisme pemicu keadaan ini adalah faktor psikologi dan tekanan.

Tetapi penyebab umum kebanyakan penyakit sistem penghadaman adalah:

tidak wajar, diet tidak teratur, makan berlebihan;
tekanan;
mengambil ubat tertentu;
tabiat buruk (penyalahgunaan alkohol);
gaya hidup yang tidak aktif dan sedentari;
jangkitan (Helicobacter pylori, hepatitis virus, salmonellosis, disentri dan lain-lain), serangan cacing, dysbiosis usus.

Dengan pemulihan saluran gastrousus normal, masalah fisur dubur, sembelit dan buasir akan berleluasa tanpa rawatan khas rektum. Dan penyingkiran penyebab penyakit ini dapat menghalang perkembangan kambuhnya.

Tetapi sebelum anda merawat, anda perlu menjalani pemeriksaan penuh sistem pencernaan. Untuk ini, sebagai tambahan kepada proctologist, anda juga mesti melawat ahli gastroenterologi.

Pelan ujian untuk sembelit, buasir dan fisur dubur:

fibrogastroduodenoscopy - meneliti perut dan duodenum;
analisis air liur untuk Helicobacter pylori - dengan adanya perubahan dalam mukosa gastrik;
Ultrasound perut;
ujian darah biokimia, ujian fungsi hati;
analisis umum tinja, telur cacing fecal, benih pembiakan dalam flora usus (untuk diagnosis usus usus);
pemeriksaan rektum digital.

Rawatan fissure dubur untuk buasir dan sembelit kronik:

1. Pemakanan tetap yang betul, jika perlu, diet terapeutik (jadual №1, 2, 3, 4, 5, bergantung kepada penyakit semasa).

Prinsip asas pemakanan:

ia perlu makan sering, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil (makanan pecahan);
jangan kelaparan, jangan makan terlalu banyak;
makanan harus segar dan termal diproses, semulajadi, bebas bahan kimia, pewarna dan pengawet, hangat;
makanan pedas, asin, manis dan goreng, makanan segera tidak digalakkan;
diet harus mengandungi serat (sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian);
elakkan penggunaan sebilangan besar produk yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas (kacang polong, kubis, pastri segar, hidangan sejuk, dan lain-lain);
Ia perlu menggunakan sejumlah besar air tulen (tidak berkarbonat), tidak kurang daripada 30 ml setiap 1 kg sehari;
mematuhi cadangan mengikut diet terapeutik yang ditetapkan.

2. Kegiatan fizikal - gaya hidup yang tidak aktif adalah perlu untuk mempelbagaikan pergerakan, membantu meningkatkan perut. Pengangkat berat sangat digalakkan. Bersenam dengan berhati-hati adalah disyorkan untuk penyakit hati.

3. Penolakan dari tabiat buruk.

4. Perubatan rawatan patologi, yang telah menjadi penyebab penyakit rektum.

5. Rawatan buasir dan buasir konservatif - ditetapkan secara individu oleh doktor.
Dadah untuk pentadbiran lisan:

Detralex;
Methyluracil;
Vitamin K (Vikasol);
Kubu Ginkor;
Lactulose (Duphalac, Normase);
Salofalk dan lain-lain.

Persediaan untuk kegunaan luaran (salap, gel, krim, suppositori rektum):

Nefluan;
Pelepasan;
Proktozan Neo;
Proktoglivenol;
Lilin buckthorn laut dan banyak lagi.

6. Rawatan operasi digunakan jika tiada kesan pada latar belakang rawatan dadah. Jenis operasi ditentukan secara individu untuk setiap pesakit.

Prinsip asas merawat fisur dubur dan buasir adalah penghapusan penyebab dan kerumitan terapi, dan semua ini menentang latar belakang pembetulan kardinal diet dan gaya hidup pesakit.

Apa yang perlu dilakukan jika, selepas operasi pengasingan, fisur dubur tidak sembuh?

Pengecutan fisur dubur adalah rawatan pembedahan utama untuk fisur dubur kronik. Dalam kebanyakan kes, operasi sedemikian memberikan hasil yang diharapkan, tetapi terdapat kes-kes apabila operasi sedemikian tidak berkesan. Mari kita lihat mengapa ini boleh berlaku.

Punca fisur dubur selepas pembedahan:

teknik operasi untuk pengusiran fisur dubur tidak berkesan jika tidak ada campur tangan pembedahan terhadap sfingter rektum (dissection);
kemungkinan perkembangan komplikasi dalam bentuk kekejangan sphincter, yang meningkatkan daya tahan terhadap massa fecal dan menyumbang kepada perkembangan denyutan dubur berulang;
tidak mematuhi rehat tempat tidur, peraturan kebersihan, penjagaan yang tidak wajar untuk luka pasca operasi dalam tempoh selepas operasi;
jangkitan luka pasca operasi;
operasi itu hanya menghilangkan patah, dan bukan punca kejadiannya, oleh itu, selepas operasi, perlu mengubah diet, gaya hidup anda, menjalani rawatan untuk penyakit saluran gastrointestinal;
sembelit dan buasir selepas pembedahan akan menyumbang kepada ketiadaan penyembuhan denyutan dubur, oleh itu adalah sangat penting untuk menetapkan julap dan memutuskan kaedah rawatan buasir.

Selepas pengambilan eksisi dubur dubur, penyembuhan berlaku dalam masa 3-4 hari, sehingga maksimum 2-4 minggu. Dalam tempoh ini, komplikasi selepas operasi mungkin berlaku, ada yang memerlukan rawatan kecemasan.

Gejala yang menunjukkan komplikasi selepas pembedahan untuk fisur dubur:

Inkontinens fecal - perkumuhan najis spontan dari dubur, mungkin merupakan gejala ketidakmampuan bayangan rektum rektum akibat kerosakan semasa pembedahan.
Kesakitan yang teruk dalam dubur, perineum dan perut bawah - kesakitan pada luka pasca operasi adalah normal dalam 3-4 hari pertama. Tetapi jika sakit tidak hilang, mereka mengintensifkan dan menyebar - ini adalah satu sebab untuk menjadi kebimbangan, mungkin jangkitan luka pasca operasi, proctitis, paraproctitis, atau phlegmon mungkin telah berkembang.
Pendarahan dari dubur dapat menunjukkan kegagalan jahitan pasca operasi, kerosakan kepada pembuluh besar selepas pembedahan, perkembangan proctitis, pengembangan buasir.
Suhu badan yang tinggi juga menunjukkan keradangan dan jangkitan luka pasca operasi.
Ketiadaan najis dan gas juga merupakan sebab untuk rayuan segera kepada doktor, kerana ia boleh menyebabkan paresis usus dan menjadi manifestasi penalaan tajam dari sfingter rektum.

Bagaimana jika pembedahan untuk retak dubur tidak berkesan?

1. Lihat doktor, jangan tinggalkan masalah ini sahaja.
2. Apabila luka pasca operasi dijangkiti, terapi antibiotik ditetapkan dengan antibiotik spektrum luas.
3. Sekiranya berlaku kerosakan pada sfinkter rektum, rawatan pembedahan berulang ditunjukkan untuk memulihkan struktur dan fungsinya.
4. Operasi tidak dapat dielakkan dalam hal perkembangan paraproctitis atau selulitis (abses).
5. Ia juga perlu menganalisis sebab-sebab keretakan dan cara untuk menghapuskannya.

Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan pembentukan semula fisur dubur selepas pembedahan?

Ketat mematuhi rehat tidur 3-4 hari selepas pembedahan;
adalah perlu untuk menjaga dengan luka selepas operasi (ligation, rawatan antiseptik) dalam tempoh 3-4 hari pertama selepas pembedahan;
meninggalkan berat badan yang berat, mengangkat berat badan, seks dubur dan enema dalam tempoh sebulan selepas rawatan pembedahan;
untuk mematuhi semua peraturan kebersihan diri dubur: mencuci selepas pergi ke tandas, memakai linen bersih yang bersih, bilik mandi yang tidak aktif dengan merebus herba, dan sebagainya;
melembutkan najis dengan membetulkan makanan dan mengambil julap, terutamanya yang baik untuk menggunakan persediaan yang mengandungi laktulosa (Duphalac, Normase);
mencari dan menghapuskan punca perkembangan retakan;
ikuti diet;
untuk sebarang perubahan dalam keadaan kesihatan anda selepas pembedahan, anda mesti menghubungi doktor anda.

Fisur dubur: laser dan lain-lain operasi invasif yang minimum, apakah kelebihan dan keberkesanannya?

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pembedahan rendah trauma telah digunakan di seluruh dunia dalam kes fissure dubur kronik. Lagipun, operasi klasik agak kerap mengakibatkan komplikasi, gangguan sfingter rektum, dan pengulangan dubur dubur.

Pembedahan minimum invasif untuk rawatan fissures dubur:

penyingkiran laser denyutan dubur;
electrocoagulation of retak;
rawatan ultrasound denyutan dubur.

Penyingkiran laser yang paling banyak digunakan dalam fisur dubur.

Laser penyingkiran retakan kempen belakang, teknik pembedahan:

menggunakan anestesia tempatan dengan suntikan atau suntikan dengan anestesi di kawasan rektum;
menggunakan sinaran inframerah (laser) mencabut tisu dalam fisur dubur;
menetapkan rawatan topikal dalam bentuk krim penyembuhan, gel, suppositori rektum;
tempoh operasi adalah 10-15 minit, maksimum setengah jam;
selepas pembedahan, rehat tidur diperlukan selama satu jam, sementara untuk operasi klasik ia mengambil masa beberapa hari;
Dengan buasir bersamaan, prosedur pembekuan laser berulang mungkin ditunjukkan.

Petunjuk untuk rawatan fisur dubur dengan laser:

fisur dubur, terutama kronik, tanpa kekejangan sphincter rektum;
kehadiran retak dan buasir.

Kontraindikasi untuk rawatan laser fissures dubur:

keadaan apabila pembetulan sfinkter rektum diperlukan, dengan kekejangan yang jelas;
di hadapan tahap keempat peningkatan buasir.

Kelebihan terapi laser:

hospital tidak diperlukan;
prosedur cepat;
tidak memerlukan anestesia umum;
kecekapan tinggi dalam fisur dubur yang tidak disertai dengan kekejangan sphincter;
kesan yang rendah, prosedur yang tidak menyakitkan;
tiada parut kasar yang kekal;
mengurangkan risiko pendarahan dan komplikasi lain, termasuk dari sfingter rektum;
kurang risiko mengalami komplikasi penyakit;
terdapat praktikal tiada kesakitan selepas prosedur, luka pascaoperasi menyembuhkan dengan cepat;
tempoh pemulihan yang tidak menyakitkan dan cepat, pulangan yang lebih cepat untuk bekerja;
yang paling penting untuk fisur dubur yang berlaku pada latar belakang buasir.

Kekurangan terapi laser:

kos operasi yang tinggi, kos satu prosedur untuk satu patah adalah kira-kira 7,000 - 10,000 Rubles (atau 100-150 cu. e.), jumlah yang sama perlu dibayar untuk setiap buasir;
kecekapan rendah seperti operasi dengan kekejangan sphincter rektum dan peningkatan buasir lebih daripada 3 darjah.

Selain laser konvensional, pakar bedah baru-baru ini mula menggunakan laser karbon dioksida moden dengan radiasi gelombang radio. Peralatan sedemikian membolehkan untuk mencapai kesan yang lebih besar, membasmi luka pasca operasi dan menyumbang kepada tempoh penyembuhan yang lebih pendek. Dan satu lagi kelebihan penting dari kaedah ini adalah ketiadaan kesakitan.

Pembekuan elektrosurgi fisur dubur. Prinsip prosedur ini adalah sama seperti pembekuan laser retak. Dalam kes ini, arus dielektrik digunakan, dengan cara yang retak dikeluarkan dan pada masa yang sama mereka menghentikan pendarahan dari saluran darah yang rosak.

Petunjuk, contraindications, kebaikan dan keburukan adalah serupa dengan rawatan laser.

Selain electrocoagulation konvensional, pembekuan electroradio pembedahan fissures dubur juga digunakan. Selain suhu tinggi, gelombang radio digunakan. Kaedah ini benar-benar tidak menyakitkan dan sangat berkesan, tetapi ia mempunyai risiko yang tinggi untuk membangunkan pelbagai komplikasi pasca operasi, oleh itu ia jarang digunakan.

Rawatan ultrasonografi denyutan dubur.

Ini adalah kaedah terbaru dalam rawatan pembedahan pelbagai patologi, yang menunjukkan kecekapan yang tinggi dan trauma dan komplikasi yang minima.

Dalam kaedah pembedahan ini, alat digunakan - penebat ultrasonik atau gunting ultrasonik.

Kelebihan kaedah pembedahan ultrasonik:

ultrasound bertindak hanya pada tisu lembut yang rosak dan tidak merosakkan saluran darah dan serat saraf;
semasa operasi tidak ada pendarahan;
ketiadaan kesakitan semasa prosedur itu sendiri dan pada peringkat pemulihan;
Radiasi ultrasonik mempunyai kesan antibakteria yang kuat, yang menyumbang kepada pencegahan pelbagai proses keradangan dalam tempoh selepas operasi;
Kerosakan akibat rawatan ini sembuh dengan cepat, tanpa sebarang bekas luka;
prosedur jangka pendek;
kemasukan ke hospital dan anestesia umum tidak diperlukan;
optimum untuk fisur dubur dan buasir.

Kelemahan utama kaedah ini adalah kos yang tinggi.

Petunjuk dan kontraindikasi kaedah ini adalah sama seperti apabila menggunakan laser.

Rawatan fisur dubur tanpa toksin botulinum atau pembedahan Botox.

Toksin Botulinum - toksin atau racun yang merembeskan agen penyebab botulisme, mempunyai kesan yang santai, iaitu meredakan kekejangan otot licin dan tulang akibat blokade impuls saraf.

Dalam rawatan fissures dubur, Botox telah menemui penggunaannya dengan melegakan kekejangan sphincter rektum, yang sering berlaku dalam fissures kronik. Dengan menormalkan patensi dubur, tekanan ke atasnya berkurangan, sebagai hasilnya - penyembuhan denyut dubur yang lebih pantas dan pencegahan pengulangannya.

Rawatan ini memerlukan hanya satu suntikan di bahagian bawah sfinkter dalaman rektum, dos Botox adalah 10-20 unit.

Kekejangan sphincter rektum boleh dilupakan selama beberapa bulan. Jika pada masa ini punca denyutan dubur dihapuskan, maka prosedur berulang tidak diperlukan. Botox boleh menyelesaikan masalah fisur dubur tanpa pembedahan dalam 95% kes penggunaan dadah.

Botox juga boleh diberikan sebelum penyediaan dan perancangan operasi pembedahan yang paling sedikit (laser, electrocoagulation, ultrasound), di mana sfinkter spinkter mengurangkan keberkesanan oleh beberapa kali.

Komplikasi apabila menggunakan Botox untuk fisur dubur:

terdapat risiko membasmi inkontinensiaan najis dan gas (disfungsi sfingter rektum);
Otot perineum lain juga boleh berehat, sebagai akibatnya - inkontinensia urin, prolaps rektum, vagina pada wanita, gangguan organ pelvis.

Komplikasi sedemikian amat jarang terjadi. Meningkatkan dos toksin botulinum yang disuntik meningkatkan keberkesanan prosedur, tetapi pada masa yang sama meningkatkan risiko komplikasi.

Kekurangan utama prosedur ialah kos ubat "Botox" - 300-350 y. E. Untuk 1 botol ubat (100 IU).

Adakah mungkin untuk menyembuhkan fisur dubur di rumah?

Ramai orang yang mempunyai penyakit di kawasan dubur berasa malu untuk mendapatkan bantuan perubatan dan takut dengan semua prosedur dan manipulasi yang tidak menyenangkan yang menanti mereka pada pelantikan pakar proktologi. Oleh itu, cuba untuk pulih sendiri di rumah.

Fisika dubur, terutamanya tajam, boleh disembuhkan dengan bantuan rawatan diri. Tetapi ada keadaan apabila rawatan tersebut bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga mungkin menyakiti, kerana pesakit kehilangan masa yang berharga.

Bilakah mustahil untuk merawat fisur dubur di rumah dan keperluan mendesak untuk berunding dengan doktor?

retak tidak sembuh selama lebih dari 2 minggu, walaupun rawatan;
fisur dubur kronik tanpa kesan daripada terapi konservatif - ini adalah satu petunjuk untuk pembedahan;
terdapat pendarahan dari dubur;
najis najis selama lebih dari 5 hari dan ketiadaan pelepasan gas lebih dari satu hari;
inkontinensia kotoran bukan sahaja merupakan keadaan yang tidak menyenangkan, tetapi juga merupakan gejala perkembangan komplikasi yang berbahaya dalam bentuk ketidakmampuan bayangan sfalter rektum;
terdapat simptom penyakit lain dalam sistem pencernaan (muntah, mual, sakit abdomen, kurang selera makan, dan lain-lain);
peningkatan suhu badan, peningkatan nodus limfa inguinal, keadaan kesihatan yang merosot;
sakit tajam di rektum, perineum, di perut bawah.

Prinsip rawatan retakan retakan dubur:

1. diet, keengganan untuk mengambil alkohol,
2. kebersihan kawasan perineal, sebaiknya selepas setiap perbuatan buang air besar,
3. keengganan memakai seluar yang sempit dan barang-barang almari pakaian yang ketat,
4. penolakan seks dubur, penuaan berat badan,
5. elakkan hipotermia
6. membersihkan enema untuk sembelit kronik,
7. mengambil lactulose (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak dan lain-lain),
8. Mandi duduk dengan penyelesaian antiseptik dan decoctions herba anti-radang (penyelesaian ringan kalium permanganat, chamomile, calendula, kulit kayu oak, dll),
9. penggunaan salap anti-radang, gel, lilin untuk kegunaan tempatan (Proktozan, lilin dengan buckthorn laut, Pelepasan, Salofalk dan banyak lagi),
10. penggunaan salap nitrogliserin untuk melegakan kekejangan spinkter rektum,
11. menggunakan ubat tradisional.

Maklumat lanjut mengenai kaedah rawatan fisur dubur di bahagian artikel Rawatan fisur dubur.

Sekiranya rawatan itu berkesan, gejala denyutan dubur akan berkurangan dalam masa beberapa hari dan akan dihapuskan sepenuhnya dalam masa 1-2 minggu. Diet yang berterusan, iaitu pemakanan yang betul, kebersihan diri, dan najis biasa adalah kunci untuk mencegah celah dubur berulang.

Crack anus: foto, apa rupanya?

Foto: fisur dubur kronik di latar belakang buasir. Tanda-tanda parut kasar menunjukkan proses kronik.

Gambar-gambar rektoskopi: bahagian "dalaman" dari fisur dubur.

Foto: tanda-tanda paraproctitis dan fistula rektum - komplikasi purulen fisur dubur.

Foto: polip rektum yang mengusik dari dubur adalah komplikasi fisur dubur kronik.

Rawatan pembedahan fisur dubur. Operasi pada pengasingan fissure dubur kronik adalah manipulasi "berdarah", pelanggaran teknik operasi boleh mengakibatkan kekurangan sfingter rektum.