Kenapa gumpalan darah membentuk dan bagaimana untuk mencegahnya

Adalah sukar untuk memaksimumkan peranan sistem peredaran darah, yang merupakan pautan yang membolehkan semua bahagian badan berfungsi dengan normal. Keadaan cecair darah dan arus biasa memastikan metabolisme yang betul dalam tisu, dan oleh itu, menyokong aktiviti penting dan prestasi fungsi penting. Apa-apa perubahan, terutamanya, pembentukan bekuan darah, memberi kesan serius kepada kerja-kerja badan dan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan sangat berbahaya.

Keadaan cecair darah dikekalkan disebabkan oleh kerja-kerja penyelarasan sistem pembekuan dan antikoagulasi. Sekiranya terdapat kebetulan keadaan tidak menguntungkan, aktiviti mereka tidak boleh dikaitkan dengan berlakunya pendarahan atau trombosis.

Thrombosis adalah proses pembentukan bekuan darah dalam lendir dalam lendir saluran darah atau ruang jantung. Setiap daripada kita menghadapi fenomena ini, kerana pembentukan bekuan darah diarahkan, pertama sekali, untuk menghentikan pendarahan. Dengan luka yang paling kecil, calar, luka di zon kerosakan tisu dan dinding saluran darah, pembekuan darah tidak dapat dielakkan diaktifkan untuk mengelakkan pendarahan. Ini adalah sejenis mekanisme pertahanan, dicipta oleh alam semula jadi untuk menyelamatkan nyawa, tetapi sering kali proses ini mengambil ciri-ciri patologi.

Untuk mengekalkan keadaan cecair darah terdapat sistem antikoagulan. Melalui pelbagai enzim, ia memecahkan serpihan yang telah terbentuk massa trombotik, kompleks fibrin dan agregat sel yang boleh menyebabkan oklusi vaskular, tetapi dengan besar atau berbilang gumpalan yang muncul dengan cepat dalam pelbagai patologi, ia tidak dapat diatasi.

Dengan pelbagai penyakit sistem peredaran darah, patologi dinding vaskular, hemostasis, gangguan metabolik, terdapat prasyarat untuk pembentukan thrombus, maka pembekuan boleh didapati di urat, arteri diameter yang berbeza dan bahkan pada rongga jantung.

Gumpalan darah, semasa dalam lumen kapal, menghalang kemajuan darah, dan ini menyumbang kepada gangguan hipoksik dan iskemia dalam tisu. Jika ikatan itu meliputi lebih daripada 90% lumen vaskular, maka serangan jantung dengan nekrosis sel-sel organ atau tisu mungkin. Adalah mudah untuk meneka bahawa serangan jantung di dalam hati, tisu otak, usus dan organ-organ lain tidak hanya boleh menyebabkan pelanggaran fungsi mereka, tetapi juga menyebabkan kematian.

Untuk memahami intipati trombosis, adalah perlu untuk mengetahui apakah sebab utama penampilan darah beku, apa sebenarnya bahaya fenomena ini dan apa akibatnya selepas trombosis.

Punca pembekuan darah

Antara punca trombosis ialah:

• Kerosakan dinding vaskular;
• Perubahan dalam kerja sistem pembekuan dan antikoagulasi;
• Menukar sifat dan kelajuan aliran darah.

aterosklerosis - satu proses yang menggalakkan trombosis dalam arteri

Dinding vaskular yang sihat dan halus adalah prasyarat untuk aliran darah yang baik, bagaimanapun, dengan pelbagai kecederaannya, pengaktifan sistem pembekuan dan terbentuk bekuan. Di satu pihak, ia adalah satu mekanisme perlindungan untuk kecederaan, sebaliknya, ia adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh pelbagai perubahan dalam lapisan dalaman kapal itu. Oleh itu, proses keradangan (vaskulitis) dan aterosklerosis yang sangat kerap adalah punca pembentukan trombus patologi di luar kecederaan traumatik. Intervensi pembedahan, penyakit berjangkit, neoplasma malignan juga disertai oleh trombosis.

Perubahan dalam kerja koordinasi dan sistem antikoagulatif yang diselaraskan mencetuskan pengaktifan beberapa enzim dan pecahan protein, menyebabkan pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, dan hasilnya adalah trombosis dalam pelbagai tisu dan organ. Keadaan seperti itu sering mengiringi gangguan autoimun, jangkitan teruk, tumor hematopoietik, kejutan, dan juga kecacatan genetik.

Perubahan sifat aliran darah dalam kapal tercermin dalam keadaan lapisan dalam (endothelium), yang boleh rosak, menyebabkan trombosis. Fenomena ini dapat dikesan paling jelas dalam bidang cawangan besar yang bercabang, di mana aliran darah laminar digantikan oleh darah bergelora, dan darah di bawah tekanan tinggi dan kelajuan tinggi seolah-olah memasuki dinding vaskular dalam lubang pelepasan kapal lain, merosakkan endothelium (lapisan dalam). Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam bidang tersebut (aterosklerosis, misalnya), fenomena pembentukan thrombus akan berlaku lebih intensif.

Sejenisnya, penampilan gumpalan darah di dalam saluran darah dipromosikan dengan melambatkan aliran darah dan genangannya, yang dapat dilihat dalam urat varikos kaki (kekurangan vena), kegagalan jantung kronik, penderaan immobilisasi pesakit selepas pembedahan, pada pesakit yang tergeletak.

Gangguan irama jantung (fibrilasi atrial, pelbagai jenis sekatan, dan lain-lain) membawa kepada trombosis bukan sahaja saluran periferal, tetapi juga bilik jantung. Di samping itu, intracardiac thrombus sering dikaitkan dengan lesi valvular dalam kecacatan reumatik atau aterosklerotik, yang terbentuk selepas implantasi injap buatan atau campur tangan lain di jantung. Selalunya dalam kes seperti itu, darah beku keluar dari tempat pembentukannya dan beredar dengan darah, jatuh ke dalam organ lain dan menyebabkan akibat berbahaya.

Kecenderungan trombosis yang meningkat pada wanita hamil, serta ketika mengambil kontraseptif. Kebarangkalian ini mesti diambil kira, dan menjalankan coagulogram akan membantu masa untuk menimbulkan gangguan pendarahan.

Merokok, gaya hidup yang tidak aktif, kehadiran penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun, dan kecenderungan keturunan adalah faktor risiko untuk kemungkinan trombosis.

Tempat khas ditempatkan oleh trombosis vena semasa perjalanan udara, dan menurut beberapa data, sekurang-kurangnya satu penumpang setiap penerbangan mereka terbentuk semasa perjalanan. Ini difasilitasi oleh turun naik tekanan, genangan darah di kaki, lama tinggal di kedudukan yang tidak selesa, oleh itu, dengan adanya penyakit varikosis, masalah jantung, anda mesti berhati-hati ketika merancang perjalanan panjang dengan pesawat.

Jenis dan mekanisme pembekuan darah

Proses penggumpalan darah sangat rumit, terdiri daripada banyak reaksi berturut-turut dengan penyertaan sel darah, sebilangan besar enzim, protein, bahan aktif biologi dan mikroelemen. Kesan tindak balas ini hanya boleh dimainkan oleh pakar hemostasisologi atau doktor diagnostik makmal, tetapi ini akan menjadi agak bermasalah untuk kebanyakan pengamal am.

Bergantung pada kapal di mana trombus berlaku, adalah perkara biasa untuk membezakan trombosis vena dan arteri. Sifat pembekuan, kelajuan pembentukannya dan penampilannya akan berbeza.

trombosis dan embolisme (pemisahan darah beku) pada contoh urat kaki

Secara umum, proses pembentukan thrombus dalam patologi terdiri daripada satu siri peringkat berturut-turut, setiap satu sebelumnya bermula seterusnya:

1. Aglutinasi platelet - sebagai tindak balas terhadap perubahan dinding vaskular, platelet (plat darah) berkumpul dan melekat pada tapak kecederaan, melepaskan bahan aktif secara biologi;
2. Pembentukan fibrin dengan penyertaan bahagian tengah platelet, yang menjadi "matriks" untuk bekuan, pemadatan kandungan protein;
3. Tangkap dan melekat pada sekumpulan sel darah putih, sel darah merah (aglutinasi);
4. Pemendakan (penentuan) protein plasma plasma pada konvolusi yang terhasil dan pemadatannya.

Gumpalan darah yang terhasil kukuh ke tapak kerosakan pada endothelium, namun, dalam sesetengah kes, seluruh trombus atau serpihannya dapat merobek dan masuk ke tisu dan organ lain yang membawa kepada peredaran darah yang merosot. Fenomena di mana trombus atau serpihannya telah keluar dipanggil thromboembolism, dan bekuan darah bergerak disebut thromboembolic. Apabila mereka menyekat satu lagi kapal, mereka bercakap tentang embolotrombosis. Keadaan ini sangat berbahaya dengan perkembangan serangan jantung - tisu nekrosis dalam zon bekalan darah di dalam bekas yang disekat.

Punca pembekuan darah dapat sangat bervariasi: aliran darah cepat melalui kapal, saiz convolus besar, gangguan pembuluh darah progresif di tempat lampiran trombus, proses keradangan, latihan berlebihan, dan apabila bekuan terletak di katup injap jantung, mereka sentiasa bergerak dan tekanan tinggi hadir. setiap penguncupan miokardium.

Masing-masing trombotik berbeza dalam penampilan dan komposisi mereka, dan saiz mereka boleh berbeza-beza dari mikroskopik menjadi agak besar (dalam aorta, urat berongga, rongga jantung).

Bergantung pada komposisi dan penampilan, mereka membezakan apa yang dipanggil putih, trombi merah, struktur bercampur dan percikan hyaline.

struktur trombus campuran arteri yang paling tipikal. Terdiri daripada trombus putih (kepala), zon bercampur (badan) dan trombus merah (ekor)

Gumpalan darah putih dibina daripada platelet, protein fibrin dan leukosit, mereka dijumpai di arteri, di mana aliran darah agak sengit. Gumpalan darah merah terdiri daripada sejumlah besar sel darah merah, memberi mereka warna merah, dan anda boleh menemui mereka di dalam katil vena. Konvolusi campuran terdiri daripada kawasan-kawasan kedua trombus putih dan merah, dan hyaline adalah ciri-ciri kecil peredaran mikro peredaran.

Sekiranya bekuan darah menutup sepenuhnya lumen sebuah kapal, ia dipanggil obturating, dan jika ia terletak berhampiran dinding dan tidak menghalang aliran darah, ia adalah berhampiran dinding.

Tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokasi dan tahap halangan saluran darah. Simptom utama selalu sakit dalam organ dengan aliran darah terjejas.

Trombosis Otak

Selalunya, gumpalan darah muncul dalam saluran arteri otak. Sebabnya mungkin plak atherosclerosis, kekejangan vaskular di latar belakang krisis hipertensi, kehadiran aneurisme atau malformasi vaskular.

Tanda-tanda klinikal trombosis arteri utama dapat dikurangkan kepada gejala-gejala strok: sakit kepala yang kuat, kehilangan sensasi dan fungsi motor di bahagian tertentu badan, ucapan, penglihatan, ingatan, dan lain-lain. Jika trombosis berpesta dengan tumpang tindih lumen kapal, maka perubahan akan menjadi iskemia kronik dengan tanda-tanda ensefalopati dyskirkulasi, demensia.

trombosis arteri serebral besar - sebenarnya strok atau mikroskop dengan gejala dan akibat yang sama

Embolisme vaskular di dalam otak juga mungkin apabila gumpalan darah terpisah dari penyetempatan lain memasuki aliran darah. Gejala-gejala seperti embolisme juga paling sering disebabkan oleh nekrosis tisu saraf (stroke), dan di antara punca-punca yang mungkin ada lesi cusps hati yang berlaku pada reumatik, aterosklerosis, sifilis, dan endokarditis septik.

Di samping arteri, mungkin ada trombus vena di kepala. Selalunya, sinus dari dura mater dan urat yang membawa darah dari otak terjejas. Penyebab trombosis adalah keadaan septik dengan kehadiran fusi purulen di tengkorak atau di luar. Trombosis vena pada wanita hamil dan selepas bersalin juga mungkin. Gejala trombosis sinus vena termasuk sakit kepala yang teruk, mual, muntah, tidak berfungsi saraf kranial, paresis, paresthesia, lumpuh, demam. Perubahan yang dijelaskan mengancam nyawa pesakit dan memerlukan rawatan neurosurgi kecemasan dan rawatan intensif dalam unit penjagaan rapi.

Gumpalan darah di jantung dan arteri koronari

Penyakit jantung iskemik merupakan manifestasi klasik trombosis koronari terhadap lesi aterosklerotik. Sekiranya bekuan tidak sepenuhnya menyekat lumen arteri, maka penyakit arteri koronari kronik berkembang dalam bentuk angina dengan rasa sakit di dalam hati, sesak nafas. Dalam hal penutupan kapal lumen, serangan jantung akan berkembang: darah tidak akan bergerak melalui arteri yang terkena dan kawasan otot jantung akan mengalami nekrosis (nekrosis).

Gejala-gejala infarksi miokard adalah biasa kepada ramai: sakit kuat di dalam hati, sesak nafas, rasa ketakutan kematian, sianosis, aritmia, dan lain-lain.

Gumpalan darah di dalam hati boleh terletak di dinding dalaman biliknya dan pada injap injap. Dalam pelbagai proses keradangan (endokarditis), lesi aterosklerotik, kerosakan berlaku kepada lapisan dalaman jantung - endokardium, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pengaktifan sistem pembekuan darah dan trombosis. Kehadiran badan asing dalam bentuk injap tiruan juga mencetuskan mekanisme sedemikian.

Trombosis intracardiac berbahaya bukan sahaja disebabkan oleh perkembangan kegagalan jantung akut atau kronik, tetapi juga oleh sindrom thromboembolic yang dipanggil, apabila pembengkokan berkhasiat tergesa-gesa ke sirkulasi yang besar, menetap di dalam saluran otak, buah pinggang, limpa, usus dan menyebabkan perubahan nekrotik di dalamnya.

Gumpalan darah di kaki

penyekatan lumen urat

Trombosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah lebih sering dikaitkan dengan patologi urat, apabila dilarutkan varises, stasis darah, dan perubahan hemostasis menyumbang kepada trombosis. Trombus arteri di kaki atau lengan boleh terbentuk sekiranya berlaku kecederaan, lesi aterosklerotik, atau keradangan arteri.

Gejala trombosis pada kaki kaki dikurangkan kepada kesakitan yang sengit, bengkak, kulit biru, perubahan suhu kulit dengan lesi yang besar. Penutupan salah satu urat diiringi oleh bengkak dan sakit kecil pada otot betis, sementara keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Dengan penyetempatan konvolusi dalam urat dangkal boleh ditentukan oleh kandungan padat palpasi di bahagian tertentu kapal.

Trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah sangat terdedah kepada orang tua, pesakit diabetes yang berlebihan berat badan. Kumpulan risiko termasuk orang yang telah menjalani pembedahan berpanjangan, serta wanita hamil.

Bahaya trombosis kaki vena tidak hanya terletak pada gangguan peredaran darah, tetapi juga kemungkinan pemisahan bekuan darah dengan aliran darah yang terganggu di paru-paru. Mengalihkan dari urat bahagian bawah ke bawah ke bawah, kemudian melalui separuh kanan jantung, bekuan darah tergesa-gesa ke dalam batang paru-paru dan cawangannya, menghalang aliran darah dalam peredaran pulmonari. Keadaan ini dipanggil embolisme pulmonari.

Gumpalan darah dalam paru-paru

Seperti yang disebutkan di atas, penyebab trombosis dari saluran paru-paru yang paling kerap menjadi embolisme dari urat mendalam dari kaki bawah. Aliran darah yang bertindih pada tahap batang paru-paru tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian pesakit, jika bekuan darah tidak segera dikeluarkan. Selalunya, pesakit tidak mempunyai masa untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya, kerana tromboembolisme berlaku secara tiba-tiba di luar hospital. Trombosis cawangan lobar arteri pulmonari membawa kepada penutupan seluruh lobus dari proses pernafasan. Mekanisme kesan patologi trombosis besar dikurangkan kepada kekejangan refleks arteri koronari, yang membawa kepada kegagalan jantung akut.

mekanisme embolisme pulmonari dan risiko trombosis diikuti oleh embolisme

Gejala tromboembolisme cawangan arteri pulmonari terdiri daripada sakit dada akut tiba-tiba, sesak nafas teruk sehingga penangkapan pernafasan, sianosis, dan keabnormalan jantung. Trombosis kecil saluran paru-paru boleh menjadi sifat berulang kronik, terutamanya pada pesakit dengan fibrillation atrium, dan gejala mereka akan menjadi sesak nafas, batuk kering dan sakit dada.

Gumpalan darah dan usus

Trombosis arteri daripada mesenterik kapal tidak biasa pada pesakit dengan aterosklerosis. Selain itu, terhadap latar belakang perubahan ciri-ciri dinding vaskular dalam bentuk plak berserat dengan pecah, ateromatosis, hiperakaagulasi tempatan berlaku, dan lumen dari vesel atau mulut bertindih dengan trombus. Gejala pertama adalah sakit perut, muntah, cirit-birit, kemudian, apabila nekrosis dinding usus berkembang, gejala mabuk mula meningkat, dan peritonitis mungkin. Tanpa pembedahan tepat pada masanya, dengan perubahan itu, kematian tidak dapat dielakkan berlaku.

Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai keadaan berbahaya seperti sindrom thromboembolic. Sumber trombosis boleh menjadi urat kaki, pelvis kecil, injap jantung yang terjejas atau endokardium parietal.

Gejala pemisahan trombus akan dikurangkan kepada tanda-tanda kerosakan pada organ di dalam kapal yang tromboembolisme dihentikan. Ini mungkin penyakit jantung pulmonari akut dengan dyspnea, batuk, aritmia hingga penghentian pernafasan dan peredaran darah, tanda-tanda stroke, infarksi miokardia, kegagalan buah pinggang atau nekrosis usus.

Diagnosis dan rawatan trombosis

Untuk menentukan kehadiran bekuan darah, doktor akan mengetahui secara terperinci sifat aduan, masa penampilan mereka, hubungan dengan pelbagai faktor luaran, serta kehadiran patologi sistem kardiovaskular dan lain-lain. Selepas siasatan terperinci, pesakit akan diperiksa, terperangkap, jika mungkin dan suai dengan penyetempatan thrombosis ini.

Sebagai peraturan, gambar klinikal cukup mencurigai trombosis satu atau lain penyetempatan.

Untuk mengesahkan diagnosis biasanya diberikan coagulogram dengan definisi APTT, INR, indeks prothrombin, D-dimers, dll.

Periksa kapal untuk penggumpalan darah dan menggunakan kaedah instrumental, contohnya, ultrasound. Ultrasonography dengan Doppler membolehkan anda menetapkan penyetempatan, saiz gumpalan darah di urat-urat kaki, keadaan aliran darah di dalam kapal.

Phlebography terdiri daripada mentadbir bahan radiasi dan diikuti dengan ujian x-ray. Kaedah ini digunakan untuk trombosis kapal kaki.

gumpalan darah pada kaki pada imbasan MRI

Jika pelbagai organ disyaki, CT, MRI, radiografi paru-paru, ultrasound organ perut, jantung, dan lain-lain dilakukan.

Rawatan

Trombosis boleh dirawat di hospital dan di rumah. Taktik ditentukan oleh lokasi dan takat lesi vaskular.

Kaedah menangani gumpalan darah termasuk:

• Rawatan ubat konservatif;
• Penyingkiran darah yang cepat;
• Pendedahan bukan ubat.

Pesakit dengan kehadiran trombosis mana-mana penyetempatan menunjukkan rehat tidur, dan paling kerap rawatan dilakukan di hospital.

Terapi ubat melibatkan pelantikan antikoagulan. Salah satu antikoagulan langsung yang paling terkenal dan lama digunakan adalah heparin, namun penggunaannya dikaitkan dengan sejumlah besar kesan sampingan (reaksi alahan, pendarahan) dan memerlukan pemantauan berterusan terhadap hemostasis, oleh itu, heparin berat molekul rendah, fraxiparine, clexane, fragminu, kini disukai. Ubat-ubatan ini memberikan tindak balas yang kurang baik, sangat mudah digunakan dan boleh diberikan secara bebas oleh pesakit.

Antikoagulan yang tidak langsung, seperti gumpalan anti-darah seperti warfarin, mengganggu gumpalan darah dan biasanya ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai injap buatan implan, kegagalan jantung kronik dengan risalah injap, dan selepas trombosis akut, bermula dari hari ketiga, mereka mengalami peningkatan trombosis. Penggunaan ubat-ubatan tersebut hendaklah disertakan dengan kawalan mandatori penunjuk seperti pembekuan sebagai INR, yang tidak boleh melebihi tiga unit.

Sebagai langkah pencegahan untuk pesakit yang mengalami penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan risiko penggumpalan darah akibat sebab-sebab lain, aspirin sering diresepkan dalam dos kecil.

Ubat thrombolytic (streptokinase, urokinase) direka untuk membubarkan bekuan darah yang terbentuk di dalam vesel. Pelantikan dan pentadbiran mereka dijalankan secara intravena dan hanya di hospital di bawah pengawasan seorang doktor. Konvolusi kecil bersaiz kecil diserap semasa trombolisisis, oleh itu, pengenalan mereka adalah berkesan pada peringkat awal penyakit, kerana penggunaannya kemudiannya penuh dengan pemecahan gumpalan besar dengan risiko tromboembolisme arteri pulmonari.

Penapis kava menghalang embolisme pembekuan darah di dalam vesel penting

Rawatan pembedahan terdiri daripada melakukan pembedahan trombus (trombektomi) atau memasang penapis cava. Dalam thrombectomy, bekuan dikeluarkan dengan memasukkan kateter ke dalam vesel. Penuras kava adalah peranti khas yang dipasang di vena cava inferior dan menghalang penembusan dan penyebaran lanjut darah beku dalam saluran darah paru-paru, jantung, dan lain-lain. Operasi semacam itu amat berkesan dalam trombus terapung yang dipasang pada dinding kapal pada satu hujung terletak di lumen, mewujudkan ancaman embolisme.

Di antara kaedah bukan ubat untuk mengawal trombosis, pembalasan anjal meluas. Pada masa ini, ia boleh digantikan dengan memakai pakaian rajutan mampatan, yang dijual di kedai khusus dan farmasi, atau dibuat secara individu. Tahap mampatan ditentukan oleh doktor-phlebologist, dan seluar dalam itu hendaklah diletakkan pada waktu pagi sebelum keluar dari katil.

Perlu diingatkan bahawa adalah mungkin untuk membersihkan saluran darah dari pembekuan darah hanya dengan rawatan yang betul menggunakan antikoagulan, trombolytik, serta melalui campur tangan pembedahan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes trombosis mana-mana lokalisasi boleh menjadi sangat berbahaya.

Semasa trombosis dalam saluran jantung, paru-paru, otak, sebagai tambahan kepada terapi trombolitik, langkah-langkah lain dijalankan untuk mengekalkan dan membetulkan fungsi organ-organ ini.

Pencegahan: bagaimana untuk mengelakkan trombosis?

Akibat trombosis sering tidak menguntungkan dan disebabkan oleh gangguan aliran darah dalam organ dan tisu. Apabila trombosis arteri boleh membina gangren atau serangan jantung (jantung, otak, usus, anggota badan), dengan vena, terutamanya di dalam kapal kaki dan pelvis kecil, kebarangkalian tinggi emboli paru-paru. Pada bahagian trombus, keradangannya adalah mungkin dengan penglibatan dinding urat (trombophlebitis), pemecahan, penambahan jangkitan sekunder.

Untuk mengelakkan trombosis dan komplikasinya, anda mesti mengikut peraturan mudah untuk mencegah keadaan berbahaya ini:

1. Pemberhentian merokok;
2. Ia adalah perlu untuk mengelakkan tinggal lama dalam kedudukan yang sama, mengambil rehat, mengangkat kaki dan menguli dengan senaman yang mudah;
3. Selamat berjalan di tangga;
4. Dalam kes urat varikos, perlu memakai seluar mampatan;
5. Urut kaki yang berkesan dan berjalan kaki;
6. Selepas pembedahan, kenaikan awal dan pemulihan pesakit adalah perlu;
7. Sekiranya terdapat risiko trombosis yang tinggi, pencegahan ubat yang berkesan perlu dilakukan.

Thrombosis adalah fenomena yang agak berbahaya, tetapi pematuhan kepada kaedah kerja dan rehat yang sederhana, gaya hidup yang sihat, langkah pencegahan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkannya.

Punca pembekuan darah di dalam saluran darah dan dari gejala beku, pencegahan dan rawatan darah

Apakah pembekuan darah? apa yang menyebabkan pembekuan darah?

Tetapi kadang-kadang bentuk bekuan darah di dalam bilik-bilik jantung atau vesel, yang tersekat di satu tempat, menghalang jalan ke pembekalan darah yang normal. Kami mengesyorkan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pembekuan darah di ventrikel kiri jantung.

Bagaimanakah terbentuk darah beku?

Hati adalah motor berkuasa untuk mengepam darah 100 ribu km (2.5 panjang khatulistiwa bumi!) Daripada saluran darah manusia yang besar dan kecil. Bekuan ini adalah bekuan darah. Ia boleh membesar dan menghalang laluan darah ke organ dan tisu individu.

Dan kadang-kadang dia datang (thromboembol) dan memulakan perjalanannya melalui tubuh. Dan ini sudah cukup berbahaya: pada bila-bila masa ia boleh menyumbat sebuah kapal yang penting dan membawa kepada kematian.

Mari lihat mengapa bekuan darah membentuk dan bagaimana untuk mengelakkannya.

Jenis dan mekanisme pembekuan darah

Klasifikasi darah beku bergantung kepada matlamatnya.

Dari segi struktur mereka, pembekuan darah adalah:

1. Trombus putih (platelet) perlahan-lahan terbentuk dalam kapilari dan arteri dengan aliran darah yang cepat;
2. trombi darah merah (fibrin darah) terbentuk dengan pesat di dalam urat dengan aliran darah yang perlahan dengan peningkatan tahap pembekuan darah;
3. bercampur (berlapis), gumpalan darah merah putih, terbentuk di rongga aneurisma aorta dan jantung atau di urat;
4. Gumpalan darah hyaline terbentuk dalam saluran kecil pelbagai organ (saluran gastrointestinal, sistem kencing, otak, paru-paru, dan lain-lain) biasanya disebabkan oleh fakta bahawa terdapat lebih banyak plasma dalam kapilari daripada darah keseluruhan.

Dengan saiz dan jenis pembekuan darah dibezakan:

1. parietal thrombus - "dihiris" di sepanjang dinding kapal (biasanya dalam kegagalan jantung kronik - injap jantung, di atherosklerosis - pada arteri besar, dengan keradangan - pada urat, dan di aneurisma - di jantung dan kapal) dan bertindih tidak lebih daripada 50%
2. menyumbat trombus - mengatasi lumen saluran darah (biasanya dalam urat dan arteri kecil, kurang kerap di aorta dan arteri besar) lebih daripada 50%, mengganggu secara serius aliran darah, biasanya akibat percambahan gumpalan dinding;
3. thrombus progresif - trombus yang berkembang pesat dalam aliran darah, melambatkan dinding urat dan mencapai venous mengumpul venous;
4. thrombus globular - thrombus yang berkembang dari atrium kiri dengan
   risiko yang besar untuk melepaskan diri dari tembok dalaman hati;
5. Thrombus dilatasi boleh membentuk rongga aneurisma (membentang lebih daripada 2 kali tembok kapal), sehingga tumbuh ke saiz yang besar dan boleh memecah, menghalang aliran darah sepenuhnya.

Tanda-tanda yang perlu memberi perhatian kepada anda adalah khusus untuk lokasi pembekuan darah yang berlainan.

Sekiranya terdapat sebarang kecurigaan darah beku, anda perlu berunding dengan doktor (pengamal am atau ahli phlebologist, jika perlu, mereka akan dirujuk kepada pakar bedah atau pakar bedah vaskular).

Borang pembekuan darah di kaki: gejala dan diagnosis

Gumpalan darah di kaki adalah kejadian yang paling biasa, dan tanda-tanda penampilannya ialah:

• pertama, bengkak, sakit ringan, kemerahan atau kulit biru di tapak benjolan;
• dengan perkembangan trombosis, menggigil, tekanan dan melompat suhu, keradangan kelenjar getah bening, peningkatan kesakitan, sukar untuk berjalan;
• dengan trombophlebitis kaki, lebam dan mengelupas kulit, ulser tropik ditambah kepada gejala-gejala ini, dan jika tidak dirawat, tisu nekrosis bermula, gangren berkembang dan mengancam nyawa.

Bekuan yang telah pecah di dalam kapal kaki boleh bergerak:

• di cawangan lobar arteri pulmonari - penurunan tekanan, denyutan nadi, sesak nafas berterusan, sakit di dada;
• di batang utama arteri pulmonari (thromboembolism) - sesak nafas, paru-paru akut dan kekurangan jantung, kesukaran menelan makanan, sakit dada, pengekalan kencing, dan kemudian nekrosis paru-paru dan kematian muncul.

Jika sebarang gejala muncul, anda harus berjumpa dengan doktor anda untuk diagnosis yang lebih tepat mengenai lokasi, nombor, saiz dan bahaya pembekuan darah.

Lokasi penggumpalan darah lain

Gejala pembekuan darah di tempat lain di dalam badan biasanya kurang ketara daripada dengan trombosis di kaki.

Gumpalan darah di dalam kapal paru-paru - yang paling berbahaya, kira-kira satu pertiga daripada semua kematian mendadak berlaku tepat kerana penyumbatan arteri pulmonari yang tidak dijangka.

Gumpalan darah pulmonari berada di tempat ke-3 untuk penyebab kematian selepas penyakit kardiovaskular dan onkologi.

Selalunya, bekuan sedemikian terbentuk di dalam kapal-kapal dari kaki bawah atau bahagian kanan jantung. Mengoyakkan, ia masuk ke dalam paru-paru melalui bekas yang sempit dan, mencapai arteri bersaiz yang sama, menyumbatnya.

Penyakit ini berkembang dengan pesat, jadi penting untuk berunding dengan doktor pada waktunya, merasakan gejala-gejala ini:

Gejala-gejala ini mungkin disertai oleh cegukan, kejang, hemoptisis, pengsan, keadaan demam yang tidak dapat ditekankan. Doktor bantuan kecemasan boleh menyelamatkan nyawa anda.

Pembekuan darah di kepala

Thrombosis dari saluran cerebral berlaku lebih kerap pada orang berusia di atas 40 tahun dengan latar belakang satu atau beberapa sebab: kekejangan vaskular semasa krisis hipertensi, plak atherosclerosis, anerisme.

Pada orang muda, gumpalan di otak biasanya dikaitkan dengan ketidakpatuhan (sambungan tidak normal kongenital) dari saluran cerebral.

Gumpalan darah mengurangkan bekalan darah ke otak dan menyebabkan sakit kepala yang teruk, keadaan lumpuh sementara di bahagian kaki badan yang lain, kesukaran dengan ucapan dan ingatan, gangguan oculomotor dan gangguan neurologi yang lain.

Seringkali serangan tersebut, lebih dekat dengan infark serebral (stroke iskemia).

Gumpalan darah di dalam hati terbentuk pada injap injap atau dinding dalaman dewan, biasanya akibat lesi aterosklerotik, endokarditis (pelbagai keradangan), injap tiruan dan gangguan lain yang menyebabkan pembentukan bekuan darah, yang berubah menjadi bekuan darah.

Dalam kes aterosklerosis, trombosis dari saluran koronari membawa kepada perkembangan penyakit arteri koronari (penyakit koronari arteri).

Gejala awal pengisian lengkap lumen arteri dengan trombus adalah sesak nafas, angina dengan rasa sakit di dalam hati.

Sebaik sahaja bekuan darah mengembang dan menutup arteri, serangan jantung berlaku.

Apa yang menyebabkan pembekuan darah? Darah tebal, membeku dan melekat pada dinding kapal atau bergerak dengan bebas melaluinya.

Punca pembekuan darah dalam kapal manusia:

• kerosakan pada dinding saluran darah akibat daripada kecederaan dan proses keradangan;
• pelanggaran darah (di tempat pertama, pembekuan);
• perubahan dalam kelajuan pergerakan darah, menghasilkan stasis (melambatkan atau menghentikan aliran darah dalam kapilari) atau pergolakan (mengganggu arah pergerakan darah akibat peningkatan kelajuan).

Apakah pembekuan darah berbahaya?

Secara beransur-ansur, massa trombotik berpegang kepada setiap trombus, sebagai hasilnya, ia perlahan-lahan bertambah besar. Dalam saluran darah, tekanan membina dan darah beku mungkin hilang.

Sekiranya terdapat banyak trombosis (trombosis), maka secara beransur-ansur menyumbat saluran dan thromboembolism bermula (pengurangan atau pemberhentian bekalan darah dan hipoksia beberapa organ atau tisu).

Pada masa akan datang, walaupun dengan recanalisation (resorption) bekuan darah, injap vena dihancurkan dan penyakit selepas trombophlebitic (PTFB) berkembang, dan pemulihan penuh tidak berlaku.

Siapakah yang paling mudah terdedah kepada pembentukan bekuan darah

Apa yang menyebabkan pembekuan darah pada seseorang? Terutamanya dari pelanggaran gaya hidup yang sihat.

Tetapi ada faktor lain yang membawa seseorang ke kawasan berisiko tinggi.

1. Kecederaan. Pembekuan darah melindungi kita daripada kehilangan darah. Apa-apa potongan, calar, hematoma, pembedahan pada kaki, perut, dada, organ pelvik menyebabkan pembentukan bekuan darah, tetapi mereka cepat larut sebaik sahaja luka itu sembuh. Bagaimanapun, sekiranya banyak kecederaan atau kegagalan keadaan, mereka tidak hilang, tetapi tetap di dinding saluran darah dan membawa kepada permulaan trombosis.
2. Ubat. Sesetengah ubat (contohnya, antikanker, beberapa kontraseptif oral, dan lain-lain) meningkatkan pembekuan darah, akibatnya ia menebal dan menyebabkan bekuan darah.
3. Kehamilan dan penyakit. Sekiranya terdapat beberapa penyakit (obesiti, kerosakan hati, tumor onkologi, kegagalan jantung, kencing manis), selepas operasi pada urat (terutamanya di kawasan pelvis), dengan mobiliti yang tidak mencukupi semasa hamil dan selepas bersalin, pengeluaran antikoagulan semulajadi (contohnya protein C dan S) dan kelajuan aliran darah melalui saluran, yang membawa kepada trombosis.
4. Gaya hidup. Jika anda berada dalam kedudukan pegun untuk masa yang lama (di atas kapal terbang, memandu atau komputer), pembekuan darah terbentuk dalam 45-60 minit dalam 1 orang daripada 50, dalam 2 jam dalam satu daripada lima, dalam 6 jam dalam 99% orang. Mereka cepat larut, jika anda kerap melakukan latihan dan berjalan.
5. Mod kuasa. Para saintis tidak menegaskan sepenuhnya peranan pemakanan dalam perkembangan trombosis, tetapi beberapa fakta mencadangkan bahawa terdapat kaitan langsung antara kolesterol tinggi dan penampilan gumpalan darah.

Pencegahan trombosis

Di mana pembekuan darah berasal?

Pertama sekali, dari malnutrisi dan pergerakan yang tidak mencukupi.

Semua kumpulan risiko harus berhati-hati mendekati semua faktor tersebut.

1. Apa yang perlu makan untuk mengelakkan pembekuan darah? Tiada makanan khas diperlukan. Walau bagaimanapun, sayur-sayuran, buah-buahan, oat, bran dalam diet adalah wajib dan lebih baik bahawa ia adalah makanan utama. Sekurang-kurangnya beberapa kali seminggu anda perlu makan ikan dan kerap mengambil minyak ikan. Jumlah produk tenusu lebih baik untuk dihadkan, dan daging berlemak dari diet lebih baik untuk dikecualikan. Jika makanan itu tidak cukup magnesium, kalium dan kalsium, mereka perlu diambil dalam persediaan.
2. Berapa lamakah diperlukan untuk bergerak supaya tiada darah beku? Aktiviti fizikal minimum: setiap 20 minit. mengecas + 20 minit. berjalan kaki, atau 3-5 kali sehari selama 2-5 minit. Mengecas + 2 kali seminggu berjalan selama 1.5 jam. Dengan gumpalan darah di kaki, selepas berjalan dan mengerahkan pada kaki, ia perlu berbaring, mengangkat kaki 15-20 cm di atas tahap badan;
3. Cara untuk pencegahan - pertama sekali, ia adalah aspirin dalam dos yang kecil. Anda juga boleh menggunakan resipi ubat tradisional, tetapi anda tidak boleh bergantung hanya pada mereka, dan kursus pencegahan perlu diselaraskan dengan doktor anda.

Rawatan thrombus

Apa yang perlu dilakukan Bagaimana untuk dirawat?

Hanya di bawah pengawasan doktor dan mengikuti semua cadangannya, termasuk ubat, pemakanan sihat dan aktiviti fizikal.

Arahan utama rawatan:

1. rest rest - bergantung kepada keparahan penyakit dan lokasi bekuan darah, diperlukan 3 hingga 15 hari di hospital atau di rumah;
2. rawatan dadah (terapi trombolytic) - antikoagulan langsung dan tidak langsung, trombolytik, yang boleh diambil dalam bentuk tablet, dan dalam kes-kes kecemasan (contohnya, jika terdapat risiko tersumbat arteri paru-paru) - intravena;
3. implantasi bukan invasif penapis cava untuk mencegah kerosakan pada arteri pulmonari oleh trombus;
4. pembedahan - dengan kawasan lesi yang besar dan dalam keadaan kritikal;
5. terapi bukan farmakologi - penggunaan pembalut elastik, kaus kaki pemampatan;
6. Terapi sokongan - untuk pelbagai jenis trombosis (di dalam kapal otak, jantung), prosedur khusus untuk pembaikan organ-organ yang bersamaan ditambah kepada rawatan langsung darah beku.

Ia juga harus diingat bahawa pembekuan kaki lebih umum pada wanita, tetapi kambuhan pembekuan darah setelah rawatan lebih sering terjadi pada lelaki.