Adalah sukar untuk memaksimumkan peranan sistem peredaran darah, yang merupakan pautan yang membolehkan semua bahagian badan berfungsi dengan normal. Keadaan cecair darah dan arus biasa memastikan metabolisme yang betul dalam tisu, dan oleh itu, menyokong aktiviti penting dan prestasi fungsi penting. Apa-apa perubahan, terutamanya, pembentukan bekuan darah, memberi kesan serius kepada kerja-kerja badan dan boleh menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan sangat berbahaya.
Keadaan cecair darah dikekalkan disebabkan oleh kerja-kerja penyelarasan sistem pembekuan dan antikoagulasi. Sekiranya terdapat kebetulan keadaan tidak menguntungkan, aktiviti mereka tidak boleh dikaitkan dengan berlakunya pendarahan atau trombosis.
Thrombosis adalah proses pembentukan bekuan darah dalam lendir dalam lendir saluran darah atau ruang jantung. Setiap daripada kita menghadapi fenomena ini, kerana pembentukan bekuan darah diarahkan, pertama sekali, untuk menghentikan pendarahan. Dengan luka yang paling kecil, calar, luka di zon kerosakan tisu dan dinding saluran darah, pembekuan darah tidak dapat dielakkan diaktifkan untuk mengelakkan pendarahan. Ini adalah sejenis mekanisme pertahanan, dicipta oleh alam semula jadi untuk menyelamatkan nyawa, tetapi sering kali proses ini mengambil ciri-ciri patologi.
Untuk mengekalkan keadaan cecair darah terdapat sistem antikoagulan. Melalui pelbagai enzim, ia memecahkan serpihan yang telah terbentuk massa trombotik, kompleks fibrin dan agregat sel yang boleh menyebabkan oklusi vaskular, tetapi dengan besar atau berbilang gumpalan yang muncul dengan cepat dalam pelbagai patologi, ia tidak dapat diatasi.
Dengan pelbagai penyakit sistem peredaran darah, patologi dinding vaskular, hemostasis, gangguan metabolik, terdapat prasyarat untuk pembentukan thrombus, maka pembekuan boleh didapati di urat, arteri diameter yang berbeza dan bahkan pada rongga jantung.
Gumpalan darah, semasa dalam lumen kapal, menghalang kemajuan darah, dan ini menyumbang kepada gangguan hipoksik dan iskemia dalam tisu. Jika ikatan itu meliputi lebih daripada 90% lumen vaskular, maka serangan jantung dengan nekrosis sel-sel organ atau tisu mungkin. Adalah mudah untuk meneka bahawa serangan jantung di dalam hati, tisu otak, usus dan organ-organ lain tidak hanya boleh menyebabkan pelanggaran fungsi mereka, tetapi juga menyebabkan kematian.
Untuk memahami intipati trombosis, adalah perlu untuk mengetahui apakah sebab utama penampilan darah beku, apa sebenarnya bahaya fenomena ini dan apa akibatnya selepas trombosis.
Punca pembekuan darah
Antara punca trombosis ialah:
- Kerosakan dinding vaskular;
- Perubahan dalam kerja sistem pembekuan dan antikoagulasi;
- Menukar sifat dan kelajuan aliran darah.
aterosklerosis - satu proses yang menggalakkan trombosis dalam arteri
Dinding vaskular yang sihat dan halus adalah prasyarat untuk aliran darah yang baik, bagaimanapun, dengan pelbagai kecederaannya, pengaktifan sistem pembekuan dan terbentuk bekuan. Di satu pihak, ia adalah satu mekanisme perlindungan untuk kecederaan, sebaliknya, ia adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh pelbagai perubahan dalam lapisan dalaman kapal itu. Oleh itu, proses keradangan (vaskulitis) dan aterosklerosis yang sangat kerap adalah punca pembentukan trombus patologi di luar kecederaan traumatik. Intervensi pembedahan, penyakit berjangkit, neoplasma malignan juga disertai oleh trombosis.
Perubahan dalam kerja koordinasi dan sistem antikoagulatif yang diselaraskan mencetuskan pengaktifan beberapa enzim dan pecahan protein, menyebabkan pengagregatan unsur-unsur yang terbentuk, dan hasilnya adalah trombosis dalam pelbagai tisu dan organ. Keadaan seperti itu sering mengiringi gangguan autoimun, jangkitan teruk, tumor hematopoietik, kejutan, dan juga kecacatan genetik.
Perubahan sifat aliran darah dalam kapal tercermin dalam keadaan lapisan dalam (endothelium), yang boleh rosak, menyebabkan trombosis. Fenomena ini dapat dikesan paling jelas dalam bidang cawangan besar yang bercabang, di mana aliran darah laminar digantikan oleh darah bergelora, dan darah di bawah tekanan tinggi dan kelajuan tinggi seolah-olah memasuki dinding vaskular dalam lubang pelepasan kapal lain, merosakkan endothelium (lapisan dalam). Sekiranya terdapat sebarang perubahan dalam bidang tersebut (aterosklerosis, misalnya), fenomena pembentukan thrombus akan berlaku lebih intensif.
Sejenisnya, penampilan gumpalan darah di dalam saluran darah dipromosikan dengan melambatkan aliran darah dan genangannya, yang dapat dilihat dalam urat varikos kaki (kekurangan vena), kegagalan jantung kronik, penderaan immobilisasi pesakit selepas pembedahan, pada pesakit yang tergeletak.
Gangguan irama jantung (fibrilasi atrial, pelbagai jenis sekatan, dan lain-lain) membawa kepada trombosis bukan sahaja saluran periferal, tetapi juga bilik jantung. Di samping itu, intracardiac thrombus sering dikaitkan dengan lesi valvular dalam kecacatan reumatik atau aterosklerotik, yang terbentuk selepas implantasi injap buatan atau campur tangan lain di jantung. Selalunya dalam kes seperti itu, darah beku keluar dari tempat pembentukannya dan beredar dengan darah, jatuh ke dalam organ lain dan menyebabkan akibat berbahaya.
Kecenderungan trombosis yang meningkat pada wanita hamil, serta ketika mengambil kontraseptif. Kebarangkalian ini mesti diambil kira, dan menjalankan coagulogram akan membantu masa untuk menimbulkan gangguan pendarahan.
Merokok, gaya hidup yang tidak aktif, kehadiran penyakit kardiovaskular, penyakit autoimun, dan kecenderungan keturunan adalah faktor risiko untuk kemungkinan trombosis.
Tempat khas ditempatkan oleh trombosis vena semasa perjalanan udara, dan menurut beberapa data, sekurang-kurangnya satu penumpang setiap penerbangan mereka terbentuk semasa perjalanan. Ini difasilitasi oleh turun naik tekanan, genangan darah di kaki, lama tinggal di kedudukan yang tidak selesa, oleh itu, dengan adanya penyakit varikosis, masalah jantung, anda mesti berhati-hati ketika merancang perjalanan panjang dengan pesawat.
Jenis dan mekanisme pembekuan darah
Proses penggumpalan darah sangat rumit, terdiri daripada banyak reaksi berturut-turut dengan penyertaan sel darah, sebilangan besar enzim, protein, bahan aktif biologi dan mikroelemen. Kesan tindak balas ini hanya boleh dimainkan oleh pakar hemostasisologi atau doktor diagnostik makmal, tetapi ini akan menjadi agak bermasalah untuk kebanyakan pengamal am.
Bergantung pada kapal di mana trombus berlaku, adalah perkara biasa untuk membezakan trombosis vena dan arteri. Sifat pembekuan, kelajuan pembentukannya dan penampilannya akan berbeza.
trombosis dan embolisme (pemisahan darah beku) pada contoh urat kaki
Secara umum, proses pembentukan thrombus dalam patologi terdiri daripada satu siri peringkat berturut-turut, setiap satu sebelumnya bermula seterusnya:
- Aglutinasi platelet - sebagai tindak balas terhadap perubahan dinding vaskular, platelet (plat darah) berkumpul dan melekat pada tapak kecederaan, melepaskan bahan aktif secara biologi;
- Pembentukan fibrin dengan penyertaan bahagian tengah platelet, yang menjadi "matriks" untuk bekuan, pemadatan kandungan protein;
- Tangkap dan melekat pada sekumpulan sel darah putih, sel darah merah (aglutinasi);
- Pemendakan (penentuan) protein plasma plasma pada konvolusi yang terhasil dan pemadatannya.
Gumpalan darah yang terhasil kukuh ke tapak kerosakan pada endothelium, namun, dalam sesetengah kes, seluruh trombus atau serpihannya dapat merobek dan masuk ke tisu dan organ lain yang membawa kepada peredaran darah yang merosot. Fenomena di mana trombus atau serpihannya telah keluar dipanggil thromboembolism, dan bekuan darah bergerak disebut thromboembolic. Apabila mereka menyekat satu lagi kapal, mereka bercakap tentang embolotrombosis. Keadaan ini sangat berbahaya dengan perkembangan serangan jantung - tisu nekrosis dalam zon bekalan darah di dalam bekas yang disekat.
Punca pembekuan darah dapat sangat bervariasi: aliran darah cepat melalui kapal, saiz convolus besar, gangguan pembuluh darah progresif di tempat lampiran trombus, proses keradangan, latihan berlebihan, dan apabila bekuan terletak di katup injap jantung, mereka sentiasa bergerak dan tekanan tinggi hadir. setiap penguncupan miokardium.
Masing-masing trombotik berbeza dalam penampilan dan komposisi mereka, dan saiz mereka boleh berbeza-beza dari mikroskopik menjadi agak besar (dalam aorta, urat berongga, rongga jantung).
Bergantung pada komposisi dan penampilan, mereka membezakan apa yang dipanggil putih, trombi merah, struktur bercampur dan percikan hyaline.
struktur trombus campuran arteri yang paling tipikal. Terdiri daripada trombus putih (kepala), zon bercampur (badan) dan trombus merah (ekor)
Gumpalan darah putih dibina daripada platelet, protein fibrin dan leukosit, mereka dijumpai di arteri, di mana aliran darah agak sengit. Gumpalan darah merah terdiri daripada sejumlah besar sel darah merah, memberi mereka warna merah, dan anda boleh menemui mereka di dalam katil vena. Konvolusi campuran terdiri daripada kawasan-kawasan kedua trombus putih dan merah, dan hyaline adalah ciri-ciri kecil peredaran mikro peredaran.
Sekiranya bekuan darah menutup sepenuhnya lumen sebuah kapal, ia dipanggil obturating, dan jika ia terletak berhampiran dinding dan tidak menghalang aliran darah, ia adalah berhampiran dinding.
Tanda-tanda trombosis ditentukan oleh lokasi dan tahap halangan saluran darah. Simptom utama selalu sakit dalam organ dengan aliran darah terjejas.
Trombosis Otak
Selalunya, gumpalan darah muncul dalam saluran arteri otak. Sebabnya mungkin plak atherosclerosis, kekejangan vaskular di latar belakang krisis hipertensi, kehadiran aneurisme atau malformasi vaskular.
Tanda-tanda klinikal trombosis arteri utama dapat dikurangkan kepada gejala-gejala strok: sakit kepala yang kuat, kehilangan sensasi dan fungsi motor di bahagian tertentu badan, ucapan, penglihatan, ingatan, dan lain-lain. Jika trombosis berpesta dengan tumpang tindih lumen kapal, maka perubahan akan menjadi iskemia kronik dengan tanda-tanda ensefalopati dyskirkulasi, demensia.
trombosis arteri serebral besar - sebenarnya strok atau mikroskop dengan gejala dan akibat yang sama
Embolisme vaskular di dalam otak juga mungkin apabila gumpalan darah terpisah dari penyetempatan lain memasuki aliran darah. Gejala-gejala seperti embolisme juga paling sering disebabkan oleh nekrosis tisu saraf (stroke), dan di antara punca-punca yang mungkin ada lesi cusps hati yang berlaku pada reumatik, aterosklerosis, sifilis, dan endokarditis septik.
Di samping arteri, mungkin ada trombus vena di kepala. Selalunya, sinus dari dura mater dan urat yang membawa darah dari otak terjejas. Penyebab trombosis adalah keadaan septik dengan kehadiran fusi purulen di tengkorak atau di luar. Trombosis vena pada wanita hamil dan selepas bersalin juga mungkin. Gejala trombosis sinus vena termasuk sakit kepala yang teruk, mual, muntah, tidak berfungsi saraf kranial, paresis, paresthesia, lumpuh, demam. Perubahan yang dijelaskan mengancam nyawa pesakit dan memerlukan rawatan neurosurgi kecemasan dan rawatan intensif dalam unit penjagaan rapi.
Gumpalan darah di jantung dan arteri koronari
Penyakit jantung iskemik merupakan manifestasi klasik trombosis koronari terhadap lesi aterosklerotik. Sekiranya bekuan tidak sepenuhnya menyekat lumen arteri, maka penyakit arteri koronari kronik berkembang dalam bentuk angina dengan rasa sakit di dalam hati, sesak nafas. Dalam hal penutupan kapal lumen, serangan jantung akan berkembang: darah tidak akan bergerak melalui arteri yang terkena dan kawasan otot jantung akan mengalami nekrosis (nekrosis).
Gejala-gejala infarksi miokard adalah biasa kepada ramai: sakit kuat di dalam hati, sesak nafas, rasa ketakutan kematian, sianosis, aritmia, dan lain-lain.
Gumpalan darah di dalam hati boleh terletak di dinding dalaman biliknya dan pada injap injap. Dalam pelbagai proses keradangan (endokarditis), lesi aterosklerotik, kerosakan berlaku kepada lapisan dalaman jantung - endokardium, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada pengaktifan sistem pembekuan darah dan trombosis. Kehadiran badan asing dalam bentuk injap tiruan juga mencetuskan mekanisme sedemikian.
Trombosis intracardiac berbahaya bukan sahaja disebabkan oleh perkembangan kegagalan jantung akut atau kronik, tetapi juga oleh sindrom thromboembolic yang dipanggil, apabila pembengkokan berkhasiat tergesa-gesa ke sirkulasi yang besar, menetap di dalam saluran otak, buah pinggang, limpa, usus dan menyebabkan perubahan nekrotik di dalamnya.
Gumpalan darah di kaki
penyekatan lumen urat
Trombosis pada kaki ekstrem yang lebih rendah lebih sering dikaitkan dengan patologi urat, apabila dilarutkan varises, stasis darah, dan perubahan hemostasis menyumbang kepada trombosis. Trombus arteri di kaki atau lengan boleh terbentuk sekiranya berlaku kecederaan, lesi aterosklerotik, atau keradangan arteri.
Gejala trombosis pada kaki kaki dikurangkan kepada kesakitan yang sengit, bengkak, kulit biru, perubahan suhu kulit dengan lesi yang besar. Penutupan salah satu urat diiringi oleh bengkak dan sakit kecil pada otot betis, sementara keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Dengan penyetempatan konvolusi dalam urat dangkal boleh ditentukan oleh kandungan padat palpasi di bahagian tertentu kapal.
Trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah sangat terdedah kepada orang tua, pesakit diabetes yang berlebihan berat badan. Kumpulan risiko termasuk orang yang telah menjalani pembedahan berpanjangan, serta wanita hamil.
Bahaya trombosis kaki vena tidak hanya terletak pada gangguan peredaran darah, tetapi juga kemungkinan pemisahan bekuan darah dengan aliran darah yang terganggu di paru-paru. Mengalihkan dari urat bahagian bawah ke bawah ke bawah, kemudian melalui separuh kanan jantung, bekuan darah tergesa-gesa ke dalam batang paru-paru dan cawangannya, menghalang aliran darah dalam peredaran pulmonari. Keadaan ini dipanggil embolisme pulmonari.
Gumpalan darah dalam paru-paru
Seperti yang disebutkan di atas, penyebab trombosis dari saluran paru-paru yang paling kerap menjadi embolisme dari urat mendalam dari kaki bawah. Aliran darah yang bertindih pada tahap batang paru-paru tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian pesakit, jika bekuan darah tidak segera dikeluarkan. Selalunya, pesakit tidak mempunyai masa untuk mendapatkan bantuan tepat pada masanya, kerana tromboembolisme berlaku secara tiba-tiba di luar hospital. Trombosis cawangan lobar arteri pulmonari membawa kepada penutupan seluruh lobus dari proses pernafasan. Mekanisme kesan patologi trombosis besar dikurangkan kepada kekejangan refleks arteri koronari, yang membawa kepada kegagalan jantung akut.
mekanisme embolisme pulmonari dan risiko trombosis diikuti oleh embolisme
Gejala tromboembolisme cawangan arteri pulmonari terdiri daripada sakit dada akut tiba-tiba, sesak nafas teruk sehingga penangkapan pernafasan, sianosis, dan keabnormalan jantung. Trombosis kecil saluran paru-paru boleh menjadi sifat berulang kronik, terutamanya pada pesakit dengan fibrillation atrium, dan gejala mereka akan menjadi sesak nafas, batuk kering dan sakit dada.
Gumpalan darah dan usus
Trombosis arteri daripada mesenterik kapal tidak biasa pada pesakit dengan aterosklerosis. Selain itu, terhadap latar belakang perubahan ciri-ciri dinding vaskular dalam bentuk plak berserat dengan pecah, ateromatosis, hiperakaagulasi tempatan berlaku, dan lumen dari vesel atau mulut bertindih dengan trombus. Gejala pertama adalah sakit perut, muntah, cirit-birit, kemudian, apabila nekrosis dinding usus berkembang, gejala mabuk mula meningkat, dan peritonitis mungkin. Tanpa pembedahan tepat pada masanya, dengan perubahan itu, kematian tidak dapat dielakkan berlaku.
Secara berasingan, ia mesti dikatakan mengenai keadaan berbahaya seperti sindrom thromboembolic. Sumber trombosis boleh menjadi urat kaki, pelvis kecil, injap jantung yang terjejas atau endokardium parietal.
Gejala pemisahan trombus akan dikurangkan kepada tanda-tanda kerosakan pada organ di dalam kapal yang tromboembolisme dihentikan. Ini mungkin penyakit jantung pulmonari akut dengan dyspnea, batuk, aritmia hingga penghentian pernafasan dan peredaran darah, tanda-tanda stroke, infarksi miokardia, kegagalan buah pinggang atau nekrosis usus.
Diagnosis dan rawatan trombosis
Untuk menentukan kehadiran bekuan darah, doktor akan mengetahui secara terperinci sifat aduan, masa penampilan mereka, hubungan dengan pelbagai faktor luaran, serta kehadiran patologi sistem kardiovaskular dan lain-lain. Selepas siasatan terperinci, pesakit akan diperiksa, terperangkap, jika mungkin dan suai dengan penyetempatan thrombosis ini.
Sebagai peraturan, gambar klinikal cukup mencurigai trombosis satu atau lain penyetempatan.
Untuk mengesahkan diagnosis biasanya diberikan coagulogram dengan definisi APTT, INR, indeks prothrombin, D-dimers, dll.
Periksa kapal untuk penggumpalan darah dan menggunakan kaedah instrumental, contohnya, ultrasound. Ultrasonography dengan Doppler membolehkan anda menetapkan penyetempatan, saiz gumpalan darah di urat-urat kaki, keadaan aliran darah di dalam kapal.
Phlebography terdiri daripada mentadbir bahan radiasi dan diikuti dengan ujian x-ray. Kaedah ini digunakan untuk trombosis kapal kaki.
gumpalan darah pada kaki pada imbasan MRI
Jika pelbagai organ disyaki, CT, MRI, radiografi paru-paru, ultrasound organ perut, jantung, dan lain-lain dilakukan.
Rawatan
Trombosis boleh dirawat di hospital dan di rumah. Taktik ditentukan oleh lokasi dan takat lesi vaskular.
Kaedah menangani gumpalan darah termasuk:
- Rawatan ubat konservatif;
- Penyingkiran darah yang cepat;
- Pendedahan bukan ubat.
Pesakit dengan kehadiran trombosis mana-mana penyetempatan menunjukkan rehat tidur, dan paling kerap rawatan dilakukan di hospital.
Terapi ubat melibatkan pelantikan antikoagulan. Salah satu antikoagulan langsung yang paling terkenal dan lama digunakan adalah heparin, namun penggunaannya dikaitkan dengan sejumlah besar kesan sampingan (reaksi alahan, pendarahan) dan memerlukan pemantauan berterusan terhadap hemostasis, oleh itu, heparin berat molekul rendah, fraxiparine, clexane, fragminu, kini disukai. Ubat-ubatan ini memberikan tindak balas yang kurang baik, sangat mudah digunakan dan boleh diberikan secara bebas oleh pesakit.
Antikoagulan yang tidak langsung, seperti gumpalan anti-darah seperti warfarin, mengganggu gumpalan darah dan biasanya ditetapkan untuk pesakit yang mempunyai injap buatan implan, kegagalan jantung kronik dengan risalah injap, dan selepas trombosis akut, bermula dari hari ketiga, mereka mengalami peningkatan trombosis. Penggunaan ubat-ubatan tersebut hendaklah disertakan dengan kawalan mandatori penunjuk seperti pembekuan sebagai INR, yang tidak boleh melebihi tiga unit.
Sebagai langkah pencegahan untuk pesakit yang mengalami penyakit kardiovaskular, dengan peningkatan risiko penggumpalan darah akibat sebab-sebab lain, aspirin sering diresepkan dalam dos kecil.
Ubat thrombolytic (streptokinase, urokinase) direka untuk membubarkan bekuan darah yang terbentuk di dalam vesel. Pelantikan dan pentadbiran mereka dijalankan secara intravena dan hanya di hospital di bawah pengawasan seorang doktor. Konvolusi kecil bersaiz kecil diserap semasa trombolisisis, oleh itu, pengenalan mereka adalah berkesan pada peringkat awal penyakit, kerana penggunaannya kemudiannya penuh dengan pemecahan gumpalan besar dengan risiko tromboembolisme arteri pulmonari.
Penapis kava menghalang embolisme pembekuan darah di dalam vesel penting
Rawatan pembedahan terdiri daripada melakukan pembedahan trombus (trombektomi) atau memasang penapis cava. Dalam thrombectomy, bekuan dikeluarkan dengan memasukkan kateter ke dalam vesel. Penuras kava adalah peranti khas yang dipasang di vena cava inferior dan menghalang penembusan dan penyebaran lanjut darah beku dalam saluran darah paru-paru, jantung, dan lain-lain. Operasi semacam itu amat berkesan dalam trombus terapung yang dipasang pada dinding kapal pada satu hujung terletak di lumen, mewujudkan ancaman embolisme.
Di antara kaedah bukan ubat untuk mengawal trombosis, pembalasan anjal meluas. Pada masa ini, ia boleh digantikan dengan memakai pakaian rajutan mampatan, yang dijual di kedai khusus dan farmasi, atau dibuat secara individu. Tahap mampatan ditentukan oleh doktor-phlebologist, dan seluar dalam itu hendaklah diletakkan pada waktu pagi sebelum keluar dari katil.
Perlu diingatkan bahawa adalah mungkin untuk membersihkan saluran darah dari pembekuan darah hanya dengan rawatan yang betul menggunakan antikoagulan, trombolytik, serta melalui campur tangan pembedahan. Ubat-ubatan sendiri dalam kes trombosis mana-mana lokalisasi boleh menjadi sangat berbahaya.
Semasa trombosis dalam saluran jantung, paru-paru, otak, sebagai tambahan kepada terapi trombolitik, langkah-langkah lain dijalankan untuk mengekalkan dan membetulkan fungsi organ-organ ini.
Pencegahan: bagaimana untuk mengelakkan trombosis?
Akibat trombosis sering tidak menguntungkan dan disebabkan oleh gangguan aliran darah dalam organ dan tisu. Apabila trombosis arteri boleh membina gangren atau serangan jantung (jantung, otak, usus, anggota badan), dengan vena, terutamanya di dalam kapal kaki dan pelvis kecil, kebarangkalian tinggi emboli paru-paru. Pada bahagian trombus, keradangannya adalah mungkin dengan penglibatan dinding urat (trombophlebitis), pemecahan, penambahan jangkitan sekunder.
Untuk mengelakkan trombosis dan komplikasinya, anda mesti mengikut peraturan mudah untuk mencegah keadaan berbahaya ini:
- Pemberhentian merokok;
- Ia adalah perlu untuk mengelakkan tinggal lama dalam kedudukan yang sama, mengambil rehat, mengangkat kaki dan menguli dengan senaman yang mudah;
- Selamat berjalan di tangga;
- Dalam kes urat varikos, perlu memakai seluar mampatan;
- Urut kaki yang berkesan dan berjalan kaki;
- Selepas pembedahan, kenaikan awal dan pemulihan pesakit adalah perlu;
- Sekiranya terdapat risiko trombosis yang tinggi, pencegahan ubat yang berkesan perlu dilakukan.
Thrombosis adalah fenomena yang agak berbahaya, tetapi pematuhan kepada kaedah kerja dan rehat yang sederhana, gaya hidup yang sihat, langkah pencegahan yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkannya.
Ia penting! Apa yang menyebabkan bekuan darah dalam kapal: 3 sebab utama
Ekologi kehidupan. Kesihatan: Mungkin semua orang telah mendengar tentang trombosis dan trombosis, tetapi tidak semua orang tahu betapa berbahaya ini. Ia adalah trombus yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit mematikan seperti infark miokard dan strok iskemia. Juga, disebabkan pembentukan bekuan darah, gangren boleh berkembang, dan jika ia terputus - embolisme pulmonari.
Mungkin semua orang pernah mendengar tentang trombosis dan trombosis, tetapi tidak semua orang tahu betapa berbahaya ini. Ia adalah trombus yang bertanggungjawab untuk perkembangan penyakit mematikan seperti infark miokard dan strok iskemia. Juga, disebabkan pembentukan bekuan darah, gangren boleh berkembang, dan jika ia terputus - embolisme pulmonari.
Thrombus, apakah trombus itu
Selalunya dalam media anda boleh mendengar bahawa ia adalah bekuan darah yang menyebabkan kematian seorang atau artis atau pengarah yang popular. Pada pandangan pertama, tidak ada yang salah dengan perkataan ini, tetapi ramai yang tertanya-tanya mengapa ia boleh berbahaya. Jadi apa itu darah beku. Gumpalan darah adalah bekuan darah yang terbentuk di dalam saluran darah atau rongga jantung. Ia terdiri daripada protein, terutamanya fibrin, dan boleh parietal atau oklusif, iaitu. sepenuhnya menutup lumen kapal itu. Menyumbat bekuan darah lebih kerap dibentuk di dalam vesel kecil, sedangkan gumpalan parietal - pada urat besar pada kaki bawah dan rongga jantung.
Apa yang menyebabkan bekuan darah
Pembentukan gumpalan darah - reaksi pelindung tubuh, yang bertujuan menghentikan pendarahan. Semua orang tahu bahawa dengan luka kecil, darah berhenti dengan cepat, dan ini berlaku kerana penutupan kapilari yang rosak dengan gumpalan darah kecil. Sekiranya berlaku pelanggaran trombosis mungkin mengancam nyawa. Sebagai contoh, kematian Tsarevich Alexei, yang mempunyai hemofilia.
Tidak ada darah beku di dalam tubuhnya, jadi luka kecil itu membawa maut kepadanya. Tetapi keadaan bertentangan, di mana pembentukan bekuan darah meningkat, boleh membawa maut.
Terdapat tiga sebab utama mengapa bekuan darah terbentuk di dalam kapal:
Perubahan dinding vaskular;
Peningkatan kelikatan darah;
Aliran darah terganggu.
Atherosclerosis paling sering membawa kepada perubahan dalam dinding vaskular. Dengan diet yang buruk, kolesterol berlebihan membentuk plak di arteri. Di bawah pengaruh pelbagai faktor dalam kalsium pertumbuhan lemak ini didepositkan. Iaitu, kapal lembut dan elastik menjadi rapuh dan ulser. Oleh kerana fungsi utama pembekuan darah adalah untuk menutup luka, mereka suka membentuk di kawasan yang rosak ini.
Dengan beberapa penyakit (kanser, autoimun), kecacatan genetik sistem pembekuan, serta dehidrasi, peningkatan kelikatan darah diperhatikan. Cecair intravaskular menjadi lebih lembut, menyebabkan pembekuan darah.
Aliran darah yang perlahan melalui urat akibat daripada gaya hidup yang tidak aktif, serta aliran darah bergelora (di cawangan vaskular dengan tekanan darah tinggi), boleh menyumbang kepada trombosis.
Perlu diingatkan bahawa trombophillia mungkin kesan sampingan beberapa ubat, seperti pil kontraseptif. Oleh itu, ubat preskripsi sendiri boleh menjadi apa yang menjadikan bekuan darah.
Gejala Thrombus
Tanda-tanda Thrombus akan berbeza, bergantung kepada jenis kapal di mana ia terbentuk.
Trombosis arteri membawa kepada pembangunan:
Manifestasi ciri trombosis arteri bergantung kepada organ yang terjejas adalah:
sakit jantung semasa serangan jantung,
gangguan neurologi dalam strok,
kesakitan, kebas, kesejukan dan perubahan warna badan, serta
halangan usus dan sakit perut.
Penyakit trombosis vena juga berbeza bergantung kepada lokasi:
trombophlebitis bahagian bawah kaki,
trombosis vena portal hati,
trombosis urat jugular dan sinus vena pada otak.
Gejala trombosis vena ialah:
Bengkak, sakit, kemerahan kawasan yang terjejas kaki;
Kesakitan abdomen, manifestasi pankreatitis, sirosis hati;
Sakit di leher, penglihatan kabur.
Trombosis vein juga berbahaya kerana hakikat bahawa mikroorganisma membiak dengan cepat di dalamnya, yang menyebabkan keradangan tisu di sekitarnya terlebih dahulu, dan kemudian seluruh organisma (sepsis).
Oleh itu, gejala thrombus mungkin berbeza, tetapi selalu sangat serius.
Mengapa darah beku keluar dan bagaimana ia berbahaya
Pergerakan bekuan darah dalam sistem kardiovaskular adalah mungkin dengan aliran darah.
Untuk ini, dua syarat asas diperlukan.
1. Trombus mestilah tidak berkhasiat, iaitu. diletakkan dengan bebas di dalam kapal. Biasanya, gumpalan darah sedemikian terbentuk dalam urat kaki dan rongga jantung.
2. Kelajuan darah harus mencukupi untuk pemisahan bekuan darah.
Bahaya gumpalan darah yang berpindah adalah bahawa mereka dapat bergerak jauh lebih jauh, menjadi terfragmentasi dan menyebabkan penyumbatan sejumlah besar kapal.
Contoh paling umum pemisahan bekuan darah adalah emboli paru-paru dari urat-urat ekstrem yang lebih rendah. Ia nampaknya bukan penyakit yang paling serius (dilarutkan vena dan thrombophlebitis) boleh mengakibatkan kematian mendadak.
Tidak ada yang dapat memberitahu mengapa bekuan darah keluar pada waktu yang tepat apabila anda tidak mengharapkannya. Sebagai contoh, pesakit selepas operasi sudah pulih dan sedang bersiap sedia untuk melepaskannya. Dia bangkit dan mula mengumpul barang-barang, tapi tiba-tiba mula tercekik dan kehilangan kesedaran. Biasanya, tromboembolisme arteri pulmonari berkembang. Dalam hal ini, pencegahan yang tepat pada masanya dan rawatan darah beku yang berkesan diperlukan dengan segera.
Pencegahan bekuan darah
Asas pencegahan pembekuan darah adalah prinsip:
Menggerakkan gaya hidup;
Mengekalkan kelikatan darah biasa.
Prinsip pemakanan sihat terutamanya bertujuan untuk mengurangkan kadar kolesterol dalam darah. Untuk melakukan ini, batasi pengambilan lemak haiwan, dan meningkatkan jumlah buah-buahan dan sayur-sayuran dalam diet, serta ikan dan sayur-sayuran. Peraturan-peraturan mudah untuk pencegahan bekuan darah akan memastikan kapal-kapal itu elastik selama bertahun-tahun. Di samping itu, terdapat makanan yang mengurangkan pembekuan darah. Ini termasuk ceri, teh hijau, bit.
Bukan sahaja untuk mencegah pembentukan bekuan darah, tetapi juga untuk mengekalkan tubuh dengan baik, anda perlu menumpukan setiap hari sekurang-kurangnya 30 minit untuk bersenam. Apa jenis beban ini, semua orang memilih. Tetapi lebih berguna untuk berjalan di udara segar daripada latihan di gym yang pengap.
Ia juga harus diingatkan bahawa risiko pembekuan darah di urat kaki meningkat dengan dramatik semasa tinggal berpanjangan dalam kedudukan terpaksa (contohnya, dalam pesawat) dan semasa rehat tidur (contohnya, selepas pembedahan). Untuk mencegah penggumpalan darah dalam kes ini, anda perlu bangun dan berjalan sesering mungkin. Pada pesakit dalam tempoh selepas operasi, penggunaan perban elastik kaki dibenarkan.
Aspirin atau warfarin boleh disyorkan oleh doktor untuk mengekalkan kelikatan darah biasa. Mereka memberi kesan kepada bahagian-bahagian yang berlainan pembentukan bekuan darah dan mempunyai indikasi dan kontraindikasi yang ketat. Mengambil ubat ini tanpa menetapkan doktor boleh berbahaya.
Rawatan pembekuan darah
Rawatan bekuan darah di tempat pertama bergantung kepada di mana ia berada.
Dalam trombosis arteri, pemulihan aliran darah yang paling awal mungkin berlaku di dalam bekas yang terlibat. Jika malapetaka berlaku di dalam otak, maka doktor tidak mempunyai lebih daripada 2-3 jam untuk merawat bekuan darah, jika jantung tidak mempunyai lebih daripada 6 jam. Tisu anggota badan dan usus adalah yang paling tahan terhadap kekurangan zat makanan. Terdapat dua cara utama untuk menghilangkan bekuan darah.
1. Kaedah pembedahan, yang termasuk
penyingkiran trombus mekanikal.
Apabila shunting, pakar bedah melakukan pengenaan laluan tambahan kepada bekalan darah untuk memintas kapal yang terjejas. Pembedahan terbuka ini dilakukan di bawah anestesia umum. Cara yang lebih moden untuk menyelesaikan masalah adalah etosteping. Kaedah ini terdiri daripada penetapan stent (silinder berongga menyerupai spring) di kawasan penyempitan kapal. Ia dibuat melalui tusuk di arteri dan tidak memerlukan anestesia. Sebelum menyentuh, trombus kadang-kadang dikeluarkan dengan sedutan dengan jarum suntikan khas.
2. Kaedah terapeutik
Ia terdiri daripada melarutkan trombus dengan bantuan ubat-ubatan khas (thrombolytics), diberikan secara intravena.
Strategi rawatan yang sedikit berbeza untuk trombosis vena. Di sini, semuanya ditentukan oleh betapa tinggi bahaya perpisahannya dari dinding kapal.
Apabila gumpalan darah terapung (bebas bergerak di dalam lumen kapal), urat-urat itu disambungkan atau perangkap beku darah khusus dipasang - penapis cava. Heparin atau analognya (fraxiparin, clexane) boleh digunakan untuk menstabilkan trombus.
Dengan penutupan lumen vena, anda boleh memohon ubat-ubatan yang akan memusnahkan bekuan darah dan dalam beberapa kes membawa kepada pemulihan aliran darah melalui kapal yang rosak. Ini termasuk heparin dan warfarin. Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan pembekuan darah digunakan untuk merawat trombus.
Ia akan menjadi menarik untuk anda:
Pembentukan gumpalan darah - seperti pingat, yang mempunyai dua sisi. Di satu pihak, ia melindungi tubuh daripada pendarahan, di sisi lain, ia boleh menyebabkan kematian mendadak. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui gejala utama trombosis untuk mendapatkan masa untuk mendapatkan bantuan perubatan.