Bagaimana paraproctitis dimanifestasikan pada kanak-kanak kecil di bawah umur satu tahun?

Selalunya, paraproctitis, yang merupakan keradangan serat berhampiran bahagian bawah rektum, terbentuk pada kanak-kanak di bawah enam bulan. Keadaan ini dikaitkan dengan gejala yang sangat menyakitkan dan akibat yang tidak menyenangkan. Itulah sebabnya paraproctitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun tidak boleh diabaikan. Adalah disyorkan untuk mengkaji tanda-tanda awal penyakit, penyebab perkembangannya dan, yang paling penting, kaedah rawatan.

Tanda-tanda awal penyakit

Ciri yang paling utama ialah tanda-tanda penyakit di peringkat perkembangan akut. Dalam kes ini, ibu bapa berkata pada bayi:

• penunjuk suhu meningkat sehingga 39 darjah;
• kemunculan atribut perselisihan atipikal;
• penuaan selera makan dan penolakan penggunaan makanan;
• perkembangan sikap apatis dan kelemahan reaksi;
• pengosongan usus dan perkumuhan gas berlaku ketika menangis.

Nyeri pada bayi dinyatakan walaupun dalam kedudukan duduk, yang secara beransur-ansur membawa kepada kelewatan dalam kerusi, kembung dan kemerosotan keadaan secara keseluruhan. Pemeriksaan visual dubur boleh mendedahkan kemerahan dan pertumbuhan nodular (mereka boleh dirasakan dengan mudah). Reaksi bayi menjadi lebih ketara dalam proses tekanan akibat sensasi yang menyakitkan. Pada peringkat awal paraproctitis, ia dirasakan bahawa dubur panas walaupun tanpa peningkatan suhu badan.

Punca paraproctitis pada kanak-kanak

Perkembangan penyakit tidak dipengaruhi oleh faktor apa pun, tetapi oleh kesan keseluruhan senarai penyebabnya. Sebagai contoh, sembelit di mana kulit sensitif dan permukaan mukus bahagian bawah usus cedera. Ini juga membawa kepada fakta bahawa bakteria menembusi mikrokompresi dan membentuk proses keradangan pada bayi.

Kita tidak sepatutnya melupakan kesan negatif dari cirit-birit, kerana percubaan yang kerap pada pembiakan membangkitkan kerengsaan membran mukus. Di samping itu, punca perkembangan paraproctitis adalah:

1. Ruam lampin, yang dibentuk oleh haba berduri, tidak mematuhi peraturan memakai lampin. Semua ini diperburuk oleh imuniti tempatan, dan kulit terdedah kepada microtraumas.
2. Kebersihan bayi yang salah, sebagai contoh, penggunaan cara yang agresif untuk mencuci atau tidak betul, pembersihan kulit yang terlalu lewat dari massa tahi.
3. Struktur abnormal kelenjar dubur. Pada masa yang sama, mikroflora patogenik menembusi saluran mereka, yang mula membiak dengan cepat. Ini menimbulkan kemerosotan pesat keadaan.
4. Keabnormalan genetik yang berkaitan dengan perkembangan tisu mukus di kawasan rektum.

Pengaruh pada perkembangan paraproctitis pada bayi yang baru lahir adalah selalunya keadaan yang berkaitan dengan kekurangan imun. Biasanya mereka berkembang disebabkan penyakit berjangkit, penyejukan berlebihan. Daya pelindung tubuh semakin diperkuat, mewujudkan keadaan optimum untuk meningkatkan jumlah bakteria berbahaya.

Salah satu penyebab jarang berlaku perkembangan penyakit pada bayi ialah proses keradangan pada mukosa rektum. Ia terbentuk kerana tidak menerima susu ibu atau formula tiruan oleh badan kanak-kanak, serta keadaan yang lebih serius - intoleransi laktosa.

Hasilnya, konstituen yang tidak dicerai akan merengsakan permukaan mukus usus, sementara kekotoran berdarah atau mukosa dikenalpasti di massa usus.

Rawatan paraproctitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun Komarovsky

Dr Komarovsky percaya bahawa terapi untuk paraproctitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun perlu dijalankan dengan teliti dan teliti. Jika kita bercakap tentang bentuk patologi akut, disyorkan pembedahan kecemasan.

Seperti pada orang dewasa, pembedahan membabitkan pembukaan dan saliran abses, pemisahan serpihan dubur atau bahkan kelenjar yang terlibat dalam paraproctitis. Dalam 90% kes di bayi baru lahir, menurut Dr Komarovsky, ini membawa kepada penyembuhan bagi bayi.

Proses rawatan untuk bentuk paraproctitis kronik menyiratkan perkara berikut:

• pengenalan pada tahap awal konservatif, dan pada terapi pembedahan yang kemudian;
• apabila mengenal pasti kursus fistulous, matlamat utama kursus pemulihan adalah 100% penghapusan jangkitan:
• penjagaan penuh kulit di sekeliling dubur, serta penyingkiran massa tahi segera selepas mengosongkan usus.

Dr Komarovsky menegaskan bahawa ibu bapa menjalankan mandi khas dengan potassium permanganate (sessile). Dengan matlamat yang dibentangkan dalam air suam menambah larutan kalium permanganat yang lemah, yang sebelum ini diencerkan. Ini perlu dilakukan sehingga penampilan warna yang sedikit merah jambu, selepas itu bayi harus mandi dalam waktu tidak lebih dari 10 minit.

Jika bayi masih tidak tahu bagaimana untuk duduk, mandi yang paling biasa disyorkan, dijalankan pada waktu pagi dan petang. Adalah wajar dilakukan sekurang-kurangnya dua atau tiga hari berturut-turut. Dalam kes ini, penyelesaian yang sangat lemah juga digunakan.

Untuk profilaksis, ibu bapa dikehendaki mengawasi cirit-birit atau sembelit. Adalah penting:

• tidak termasuk kecederaan pada dubur;
• jangkitan usus yang tepat pada masanya;
• amati diet yang sepadan dengan usia bayi yang baru lahir;
• Basuh bayi selepas setiap pergerakan usus.

Di samping itu, untuk mengelakkan perkembangan paraproctitis kanak-kanak akan membolehkan pengecualian penembusan objek asing pada permukaan mukosa rektum. Sekiranya berlaku gejala yang mencurigakan, ibu bapa perlu menghubungi pakar pediatrik secepat mungkin untuk menolak kemungkinan komplikasi.

Gejala dan rawatan paraproctitis pada bayi baru lahir

Menurut statistik, sekitar 60% bayi dan bayi yang baru lahir menderita penyakit berbahaya seperti paraproctitis.

Proses keradangan terbentuk akibat daripada jangkitan dengan mikrob purulen tisu yang mengelilingi dinding bawah rektum.

Yang paling berbahaya ialah penyakit pada bayi baru lahir. Ia agak sukar dan penuh dengan komplikasi yang serius. Kanak-kanak seperti ini tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, memerlukan rawatan segera.

Penyakit ini berbahaya kerana:

• mungkin mabuk seluruh badan kanak-kanak itu;
• terdapat kenaikan suhu yang mendadak;
• dalam kes yang lebih rumit, peritonitis dan sepsis juga bermula.

Faktor menyedihkan

Bayi yang baru dilahirkan mempunyai kulit yang sangat halus, dan membran mukus mereka adalah berkulit tipis dan nipis.

Oleh itu, jika digunakan secara tidak wajar, lampin, sembelit, cirit-birit dan kecederaan, penyakit ini boleh berlaku. Attrisi yang sangat kecil dan lecet sering dijangkiti, dan proses keradangan tidak dapat dielakkan.

Malah bahagian bahagian kotoran yang padat atau menangkis kerap dan teruk boleh menyebabkan paraproctitis, selalunya penyakit tersebut didiagnosis pada bayi sejak lahir hingga enam bulan.

Ciri-ciri gambar klinikal

Tanda-tanda ciri-ciri permulaan penyakit adalah seperti berikut:

• suhu meningkat kepada 39⁰ C;
• memerhatikan kelakuan anak-anak yang tidak sihat tanpa sebab yang jelas;
• bayi enggan makan;
• tidak menunjukkan apa-apa tindak balas kepada yang paling dekat;
• perbuatan buang air besar disertai oleh menangis yang sengit;
• Kejutan sengatan menyebabkan kelewatan najis, yang secara signifikan memburukkan keadaan umum.

Abses yang dihasilkan boleh keluar. Dalam kes ini, bentuk fistula dan nanah mula melepaskan. Aliran nanah ke dalam fisur dubur boleh menyebabkan lebih banyak kesan berbahaya.

Anda perlu tahu bahawa paraproctitis pada bayi disertai dengan penampilan anjing laut kecil pada kulit pada dubur. Kemerahan diperhatikan. Walaupun dalam ketiadaan suhu, kawasan ini panas ke sentuhan dan sangat menyakitkan, dan lubang itu sendiri diubah sedikit.

Tiada nasihat daripada rakan dan resep rakyat akan sembuh. Ramai yang menasihati mandi dan salap perubatan, tetapi ini hanya akan merumitkan keadaan. Jika doktor mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk meneruskan rawatan segera.

Apakah ciri-ciri bentuk pelanggaran akut itu

Kursus penyakit bergantung kepada kawasan kawasan yang dijangkiti. Untuk bentuk paraproctitis akut pada kanak-kanak, ia adalah ciri:

• pembentukan ulser berlaku di bawah kulit;
• dengan bentuk ischial-rectal, bahagian-bahagian paling dalam pelvis dijangkiti;
• dalam bentuk rektum pelvis, jangkitan ini memberi kesan kepada kawasan di bawah peritoneum pelvis.

Pada hari pertama anda boleh mengenal pasti tanda-tanda paraproctitis akut. Sudah pada hari ketiga nanah dan sejumlah besar lendir boleh dilepaskan dari dubur.

Sekiranya ada abses berhampiran dubur, doktor akan segera menentukan penyakit itu dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Sekiranya kawasan yang dijangkiti dalam, maka pemeriksaan luaran tidak berkesan, lebih banyak penyelidikan diperlukan. Saiz tumor boleh berubah dari satu sentimeter hingga tiga atau empat.

Jika keradangan dilokalisasi di submucosa bahagian bawah rektum, maka keradangan akut submukosa harus disyaki, yang dicirikan oleh:

• dalam kes ini, proses pembuangan kotoran dan najis melalui rektum adalah kebimbangan kepada kanak-kanak itu;
• apabila melakukan pemeriksaan jari mendedahkan kesakitan dalam 1-2 cm dari lipatan peralihan;
• semasa bengkak hari melembutkan sedikit;
• anoskopi mendedahkan pembengkakan membran mukus dan kehadiran pendarahan;
• Edema beberapa bahagian rektum berlaku, kencingnya ditangguhkan;
• Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, fistula terbentuk, dan jangkitan dapat menjangkiti banyak bahagian serat.

Terapi akut

Rawatan kanak-kanak dengan paraproctitis akut hanya dijalankan di institusi perubatan.

Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh penggunaan terapi konservatif, yang meliputi prosedur berikut:

• antibiotik ditetapkan;
• microclysters dibuat dengan decoctions herbs (chamomile, calendula);
• kaedah fisioterapi yang digunakan;
• Adalah disyorkan untuk membuat mandi dengan air suam;
• kebersihan dan rawatan yang ketat.

Jika jenis paraproctitis subkutaneus didiagnosis, maka keadaan umum bayi berubah sedikit sahaja.

Terdapat sedikit peningkatan suhu. Kanak-kanak itu mula berubah-ubah tanpa sebab. Terdapat bengkak pada kulit berhampiran dubur. Palpation membolehkan anda merasakan tumor padat dalam bentuk bola, apabila ditekan itu menyakitkan.

Dengan kehadiran abses atau campur tangan pembedahan adalah yang terbaik dan paling berkesan. Untuk melakukan ini, dengan bantuan enema membebaskan usus dari kotoran.

Operasi dijalankan menggunakan anestesia khas, anestesia tempatan ditambah kepada umum. Pada peringkat seterusnya operasi, tusukan perkutan tapak di mana abses terletak dilakukan.

Untuk analisis, nanah diambil dan luka dibasuh dengan antibiotik. Ini membantu menghilangkan jangkitan dinding usus.

Dalam rawatan adalah penting untuk menentukan kursus purulen, dengan cara mana nanah dari ruang peri-spinkter memasuki tapak yang jauh. Tahap ini membantu membuat pilihan yang betul semasa operasi.

Dalam kes ini, jisim purulen dari kawasan intermuskular boleh menembusi bahagian lain ruang selular. Untuk menentukan kedudukan strok menggunakan ultrasound atau sensing.

Rawatan penyakit kronik

Sangat sukar untuk merawat paraproctitis kronik pada bayi yang baru lahir, kerana kanak-kanak masih kecil.

Kehadiran jangkitan bakteria ditentukan dengan membuat kiraan darah lengkap, menentukan kandungan leukosit dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Rawatan bentuk kronik penyakit ini dilakukan secara konservatif. Ini disebabkan hakikat bahawa kanak-kanak di bawah umur 2 tahun tidak disyorkan untuk menjalani campur tangan pembedahan.

Dalam kes ini, gunakan antibiotik, salap Vishnevsky atau ichthyol. Berikan lilin anti-radang tambahan.

Jika kanak-kanak berusia 2-3 bulan, maka ia dimandikan dalam penyelesaian disinfektan, sebaiknya 3 kali sehari. Apabila bayi belajar untuk duduk, disyorkan untuk melakukan mandi terapeutik yang tidak aktif dengan tambahan pembasmian kuman.

Ia sangat berbahaya

Sekiranya terdapat kejutan spontan lesi, maka fistulae tidak lengkap boleh terbentuk di kawasan rektal atau interfasial. Ia berlaku bahawa fistula boleh melalui sphincter.

Bagi bayi, paraproctitis akut panggul akut boleh berkembang menjadi bentuk awal sepsis, yang dicirikan oleh:

• terdapat rasa sakit yang tajam pada palpation;
• suhu meningkat kepada 40⁰ C;
• bayi tidak bertindak balas terhadap mainan dan kata-kata, dia lambat dan tidak aktif;
• terdapat masalah dalam kerja jantung;
• muntah yang sering bermula, menunjukkan permulaan toksikosis am.

Komplikasi paraproktitis yang paling berbahaya di kalangan kanak-kanak adalah bentuk anaerobik, yang jarang berlaku.

Dengan penyakit ini terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan umum bayi. Proses keradangan berkembang dengan cepat. Ini boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada dinding rektum.

Mencegah penyakit boleh jadi!

Mencegah perkembangan paraproctitis adalah mungkin jika:

• untuk memastikan bahawa pemakanan anak itu rasional;
• Penjagaan kebersihan bayi, terutamanya dalam dubur;
• segera keluarkan semua pelepasan dari rektum;
• untuk melaksanakan langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan penyakit pustular.

Paraproctitis adalah penyakit yang paling biasa di kalangan semua masalah proctologic. Rawatan ini agak sukar, dan penyakit ini juga boleh menyebabkan komplikasi seperti kolitis, buasir dan fisur dubur. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya untuk masa yang lama.

Paraproktitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun: mengapa ia berlaku, kaedah rawatan

Paraproktitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun harus diberikan perhatian khusus. Sekiranya pengesanan lewat atau rawatan yang tidak betul, akibat penyakit ini pada kanak-kanak kecil boleh menyedihkan.

Untuk mengelakkan ini, anda perlu tahu apa yang paraproctitis, apakah punca kejadiannya pada bayi, gejala utama, kaedah rawatan dan pencegahan.

Punca paraproctitis pada bayi

Ini adalah penyakit serius yang berkaitan dengan keradangan purulen tisu yang bersempadan dengan rektum yang lebih rendah. Oleh kerana jangkitan dengan jangkitan staphylococcal, tumpahan keradangan purulen terbentuk di kawasan ini dengan munculnya ciri-ciri gejala keadaan ini.

Bahaya utama patologi adalah pecah tiba-tiba abses dan kemasukan kandungan purulen ke kawasan panggul, dan kemudian ke rongga perut. Ini adalah bagaimana peritonitis berkembang - komplikasi maut untuk bayi.

Jika tidak, apabila pembiakan yang masak dipenuhi, fistula dibentuk, memerlukan rawatan yang berpanjangan.

Faktor kerap menyumbang kepada pembentukan paraproctitis pada anak-anak adalah:

• sembelit atau najis longgar, yang merosakkan kawasan perianal;
• pelanggaran peraturan penjagaan kebersihan (tinggal lama di lampin, kebersihan tidak cukup luas di kawasan selangkangan);
• pelbagai patologi membran mukus dubur.

Paraproctitis sering diperhatikan pada bayi, kerana sistem imunnya yang tidak sempurna tidak mampu memberikan penolakan lengkap kepada bakteria patogen yang telah menembusi tisu rektum melalui microtrauma membran dan kulit mukus. Pada kanak-kanak selepas satu tahun, kadar insiden berkurangan dengan ketara.

Kanak-kanak lelaki paling mudah terdedah kepada patologi ini kerana ciri-ciri anatomi badan.

Satu lagi komplikasi paraproctitis pada bayi perlu dipertimbangkan ciri morfologi struktur kelenjar dubur dengan pelbagai kesan dan saluran yang memastikan perkembangan pesat proses keradangan.

Tanda-tanda paraproctitis akut dan kronik pada bayi

Paraproctitis pada bayi yang baru lahir mungkin akut atau kronik. Adalah penting untuk ibu bapa tidak ketinggalan penyakit kerana perubahan tingkah laku kanak-kanak dan untuk berunding dengan pakar proktologi dalam masa untuk mengelakkan akibat berbahaya.

Paraproctitis akut pada bayi berlaku buat kali pertama dan jelas ditunjukkan oleh gejala berikut:

• menangis kuat semasa pergerakan usus dan kencing (seperti yang dinyatakan dalam kanak-kanak, kesakitan teruk di dubur);
• kemerahan dan pembengkakan kulit di dubur;
• kesakitan di kawasan dubur apabila menyentuh semasa perubahan lampin atau melaksanakan prosedur kebersihan;
• kenaikan mendadak dalam suhu badan;
• kemerosotan kesejahteraan umum;
• capriciousness malar.

Dalam sesetengah kes, apabila pemeriksaan yang teliti terhadap kawasan perianal kanak-kanak, anda boleh melihat pembebasan nanah. Tetapi fokus keradangan boleh berlaku di dalam subkutan dan dalam.

Bentuk akut penyakit ini berkembang dengan cepat - dalam masa 2-3 hari. Selepas tempoh yang ditentukan, abses boleh dibuka secara spontan, yang membawa kepada akibat negatif.

Paraproctitis akut boleh menjadi kronik. Kadang-kadang dalam bayi baru lahir, kehadiran pembukaan fistulous di rantau perianal adalah kelainan kongenital.

Gejala utama dari bentuk penyakit ini adalah saluran yang fistulous, yang, melalui pemeriksaan visual, dapat dikesan hanya dengan lokasi luarannya.

Kursus fistulous dalaman hanya boleh ditentukan oleh pakar melalui peperiksaan menyeluruh bayi. Kursus kronik penyakit ini dicirikan oleh perubahan gelombang seperti tempoh pemecahan dengan pengampunan, apabila fistula secara spontan ditutup untuk beberapa waktu.

Anda harus tahu bahawa fistula dubur memerlukan penyertaan perubatan segera, mereka tidak boleh hilang sendiri.

Dengan bentuk penyakit yang tidak diingini atau rawatan yang tidak wajar, kanak-kanak kecil mungkin mati akibat mabuk badan yang teruk, yang disebabkan oleh proses menular yang meluas.

Diagnosis paraproctitis pada bayi

Apabila proses keradangan ditemui di bahagian bawah rektum pada anak kecil, ibu bapa harus segera mendapatkan bantuan dari pakar proektro pediatrik.

Pakar akan membuat satu siri langkah diagnostik sebelum membuat diagnosis yang tepat. Ini termasuk:

• kaji selidik terperinci mengenai ibu bapa mengenai tingkah laku berubah anak;
• pemeriksaan luaran kawasan yang terjejas dan kesihatan umum bayi;
• ujian jari;
• meneliti rektum;
• Ultrasound;
• fistulography;
• ujian darah klinikal dan biokimia;
• pemeriksaan kandungan abses.

Pemeriksaan awal kawasan masalah berhampiran saluran dubur akan menunjukkan tanda-tanda paraproctitis pada bayi: melimpah salur darah pada kulit, bengkak, indurasi, dan sakit teruk apabila ringan disentuh.

Fistula dan abses di rantau perianal dalam bayi mudah dikesan oleh pakar yang berpengalaman dengan bantuan palpation. Kaedah penyelidikan instrumental yang lain diperlukan untuk menentukan lokasi sebenar kursus fistulous, lokasinya berhubung dubur kanak-kanak, saiz abses.

Menurut diagnosis makmal darah pesakit mengesahkan kehadiran jangkitan bakteria. Pemeriksaan kandungan abses akan membantu menentukan kepekaan patogen kepada antibiotik, yang akan membantu di masa depan untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Rawatan paraproctitis pada kanak-kanak kecil

Rawatan paraproctitis akut dan kronik dalam kanak-kanak yang sangat kecil mungkin berbeza-beza. Apabila lesi ditemui pada kanak-kanak di kawasan perianal dengan kandungan purulen, satu-satunya rawatan adalah pembedahan, yang dilakukan di bawah anestesia umum di hospital sebuah institusi perubatan.

Semasa operasi, abses dibuka, rongga dibersihkan dengan penyelesaian antiseptik dan antibiotik, dan saliran khas dipasang untuk mengeluarkan kandungan purulen ke luar. Dengan kehadiran laluan fistulous, bergolek dari rektum, pakar bedah membuat penyingkiran dengan teliti.

Campur tangan bedah pada anak-anak di bawah usia 2 tahun dilakukan dalam 2 tahap:

1. Suppuration dikeluarkan dan sistem saliran dipasang.
2. Beberapa hari kemudian, dengan dinamik positif, saliran dikeluarkan.

Rawatan pembedahan digabungkan dengan terapi ubat, diet khas, prosedur kebersihan. Kursus mingguan rawatan antibiotik spektrum luas.

Mandi ditugaskan dengan larutan kalium permanganat selepas tandas setiap kanak-kanak. Kesukaran semasa pergerakan usus dihilangkan dengan bantuan enema pembersih lembut.

Dengan operasi yang dilakukan secara kualitatif dan diberi rawatan konservatif dengan betul, bayi akan sembuh sepenuhnya.

Rawatan bentuk kronik patologi ini, yang didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, termasuk pendekatan konservatif sehingga pembentukan lengkap fistulous, dan kemudian pembedahan untuk membuangnya.

Rawatan konservatif bayi terdiri daripada:

• kebersihan menyeluruh di belakang kawasan selangkangan;
• elakkan sembelit atau najis longgar;
• mandi dalam larutan kalium permanganat yang lemah;
• mengambil antibiotik;
• penyinaran darah ultraviolet.

Rawatan konservatif boleh dianggap sebagai tahap persediaan untuk operasi, yang dilakukan oleh anak ketika mencapai usia 2 tahun. Semasa pembedahan, kursus fistulous, tisu parut dikeluarkan.

Rawatan lanjut dilakukan dengan cara yang sama seperti dalam bentuk patologi akut. Paraproktitis pada bayi tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian atau dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Pematuhan yang ketat kepada semua cadangan doktor yang menghadiri untuk pencegahan penyakit akan membolehkan untuk menyingkirkan kambuhan.

Rawatan yang tepat pada masanya kepada pakar dalam kes pengesanan paraproctitis pada bayi dan rawatan yang dijalankan dengan baik akan membantu mengelakkan akibat negatif dan berbahaya dari penyakit ini.

Gejala paraproctitis pada bayi, penyebab penyakit dan kaedah rawatan bentuk akut dan kronik

Keradangan di kawasan dubur bayi sukar dilihat pada peringkat awal. Salah satu patologi paling berbahaya adalah paraproctitis pada bayi. Ia didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, 60% daripadanya mengalami penyakit sebelum usia 6 bulan. Pada kanak-kanak lelaki, patologi berlaku 5 kali lebih kerap, kerana, disebabkan ciri-ciri anatomi struktur, tekanan di dalam rektum adalah lebih tinggi daripada pada perempuan.

Penerangan umum

Penyakit ini berlaku apabila mikrob patogenik memasuki tisu rektum yang lebih rendah. Pada bayi, terutamanya apabila menyusu, bakteria staphylococcal menyebabkan keradangan. Pada mulanya, satu sista kecil terbentuk, yang, dalam kursus yang kurang baik, menjadi abses.

Paraproktitis berlaku dalam tiga bentuk:

1. Subcutaneous, dekat dubur - ia boleh dilihat tanpa peranti perubatan. Ini adalah jenis biasa, diperhatikan dalam separuh kes;
2. Submucosa terletak di bahagian bawah rektum;
3. Subkutaneus submucosa - jenis bercampur.

Abses boleh keluar, berhampiran anus dan pecah. Jika proses itu berlaku di dalam rektum, jangkitan itu menimbulkan pembentukan fistula. Sekiranya nanah memasuki rongga perut, terdapat risiko peritonitis.

Punca

Kemunculan paraproctitis menyumbang kepada:

1. Sembelit. Kulit sensitif dan membran mukus rektum yang lebih rendah cedera sekiranya kesukaran buang air besar, menegangkan, bakteria masuk ke mikrokompresi, menyebabkan keradangan;
2. Cirit-birit - najis kerap merengsakan membran mukus;
3. Ruam lampin yang berlaku apabila haba berduri, memakai popok salah, mengurangkan imuniti tempatan, kulit terdedah kepada microtrauma;
4. Kebersihan yang tidak betul - kosmetik yang agresif untuk mencuci, pembersihan kulit yang tidak matang daripada jisim tahi;
5. Struktur abnormal kelenjar dubur, di saluran yang mana mikroflora patogenik jatuh dan mula aktif berkembang biak;
6. Keabnormalan kongenital dalam perkembangan tisu mukosa rektum.
7. Keadaan imunodefisiensi yang disebabkan oleh penyakit berjangkit, hipotermia. Pertahanan tubuh dikurangkan, mewujudkan keadaan yang menggembirakan untuk pembiakan bakteria berbahaya;
8. Salah satu sebab yang biasa adalah proctitis - keradangan mukosa rektum. Ia berlaku kerana penolakan susu ibu oleh badan, campuran buatan, intoleransi laktosa. Bahan-bahan yang tidak dicerca merengsa mukosa usus, dalam massa fesal, anda dapat melihat campuran darah dan mukus.

Proctitis sering berlaku pada minggu pertama kehidupan.

Gejala paraproctitis akut

Gejala ciri penyakit ini:

1. Suhu meningkat sehingga 39 °;
2. Kanak-kanak itu berubah-ubah, mustahil untuk menenangkannya dengan cara biasa;
3. Mengurangkan selera makan, keengganan untuk makan;
4. Bayi menjadi apatis, reaksi berkurang;
5. Pembersihan dan pembuangan gas disertai dengan menangis kuat;
6. Gejala bayi dalam kedudukan duduk adalah menyakitkan;
7. Nyeri membawa kepada pengekalan nafas, kembung, kemerosotan keadaan umum;
8. Apabila dilihat dari dubur, kemerahan kelihatan, meterai adalah dalam bentuk nodul, yang mudah dirasakan. Reaksi kanak-kanak meningkat dengan tekanan akibat sakit. Pada peringkat awal, terasa kawasan ini panas walaupun tanpa kenaikan suhu secara umum.

Perbezaan dari buasir

Tanda-tanda serupa diperhatikan apabila bayi mempunyai buasir, tetapi kerana penyakit tidak berjangkit penyakit ini, kanak-kanak tidak mempunyai demam. Dia agak aktif, sakit tidak hadir, kesihatan umum adalah normal.

Gumpalan haid muncul selepas senaman. Penyakit ini berkembang dalam masa beberapa bulan, berbanding dengan paraproctitis, di mana keradangan berubah menjadi abses dalam kira-kira 7 hari (istilahnya adalah individu). Buasir dengan rawatan lewat boleh bertukar menjadi bentuk keradangan, menyebabkan paraproctitis.

Apa yang harus menjaga ibu bapa

Gejala pertama muncul pada akhir hari pertama penyakit ini. Pada hari ke-2 atau ke-3, pelepasan purulen dari pembentukan adalah mungkin, jika keluar, atau pelepasan dari dubur, jika abses memecah rektum. Selepas itu, bersama-sama dengan tinja banyak lendir dikeluarkan, yang terbentuk semasa penyembuhan tisu.

Adalah sukar untuk mengenal pasti patologi, jika latar belakang umum adalah penurunan imuniti dan suhu tinggi semasa gigi. Dalam keadaan seperti itu, paraproctitis dapat dilihat oleh tanda-tanda luar atau dengan penampilan nanah dari dubur.

Paraproctitis subkutaneus pada bayi baru lahir lebih mudah didiagnosis oleh manifestasi luar. Dalam bentuk submukosa, gejala utama adalah suhu tidak lebih tinggi daripada 37.5 °, abses tidak kelihatan, diagnosis menjadi lebih rumit, ibu bapa pergi ke doktor semasa fasa akut. Ia berbahaya jika abses masuk ke dalam rongga dalaman, sepsis boleh berkembang. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu sehingga 40 °, peningkatan kadar denyutan jantung, muntah yang mungkin disebabkan oleh mabuk umum badan. Penjagaan perubatan segera diperlukan, jika terdapat tanda-tanda, anda perlu menghubungi ambulans.

Bentuk kronik

Jika paraproctitis akut telah pecah ke dalam usus, saluran fistulous dan jangkitan sel terbentuk. Terdapat bentuk paraproctitis yang kronik, yang menyebabkan kemerosotan berlaku beberapa kali setahun. Mungkin penutupan fistula secara spontan untuk masa yang lama. Lokasi fistula ialah:

• Penuh - kursus itu menghubungkan kulit dan dinding rektum;
• Tidak lengkap - tiada sambungan dengan rektum, abses yang terbentuk pada kulit;
• Tidak lengkap tertutup di rektum, berakhir di tisu lemak.

Fistula boleh menjadi kongenital dan meningkatkan paraproctitis akut, menjadikannya lengkap. Asimetri punggung, tisu perineum dapat dilihat.

Diagnostik

Doktor meneliti rektum melalui palpasi, menentukan penyetempatan pendidikan, ukurannya, tahap pemadatan (pada tahap awal ia lebih tinggi, dengan pembentukan abses, tisu menjadi lebih lembut). Dengan lokasi paraproctitis pada dinding dalaman pemeriksaan luaran rektum tidak berkesan, anoskopi dilakukan untuk mempelajari rektum. Jika, semasa paraproctitis, fistula terbentuk dalam bayi, pemeriksaan ultrasound dilakukan, meneliti untuk menentukan lokasi stroknya.

Apabila melakukan ujian darah umum, tanda-tanda proses keradangan di dalam badan dikesan: kiraan sel darah putih meningkat dan kadar pemendapan eritrosit tinggi. Tambahan pula, melakukan ujian darah biokimia, urinalisis. Sekiranya nanah dirembes, ia digunakan untuk menentukan bakteria yang menjadi agen penyebab jangkitan, untuk menetapkan terapi antibiotik. Untuk menentukan punca pembentukan patologi, adalah perlu untuk menunjukkan bayi kepada imunologi, untuk mengecualikan intoleransi laktosa, penyakit berjangkit.

Ciri-ciri rawatan

Bentuk akut

Paraproctitis Suppurative dalam bentuk akut adalah tertakluk kepada campur tangan pembedahan wajib pada hari pengesahan diagnosis, kerana terdapat bahaya penyebaran jangkitan dan mabuk umum jika terjadi penemuan pembentukan usus. Operasi dilakukan di bawah anestesia am, ia berlangsung sekitar 20 minit. Sekiranya ada fistula, ia dijalankan dalam dua peringkat:

1. Ia dibuka, membersihkan nanah, membasuh dan meletakkan saliran. Untuk mencegah jangkitan, kursus antibiotik selama 7 hari ditetapkan;
2. Dengan peningkatan keadaan bayi (dalam masa 3-4 hari), saliran dikeluarkan. Selepas pergerakan usus, kanak-kanak diberikan mandian sessile dalam larutan mangan.

Selama tiga hari selepas pembedahan, diet bebas slag ditetapkan. Microclysters diadakan selama beberapa hari selepas najis untuk membersihkan usus. Fisioterapi dijalankan untuk memperbaiki keadaan bayi. Biasanya selepas dua minggu kanak-kanak dilepaskan untuk penjagaan susulan di rumah. Tambahan pula menetapkan ubat yang memulihkan mikroflora usus. Dalam ketiadaan komplikasi selepas pembedahan, prognosis adalah baik, bayi itu pulih sepenuhnya.

Kronik

Dalam bentuk kronik, salap boleh disyorkan: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, suppositori anti-radang, ubat antibakteria. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan konservatif membantu menghilangkan fistula. Jika tidak, kanak-kanak itu akan dikendalikan selepas dua tahun, sejak sebelum ini pembedahan tidak disyorkan tanpa ancaman yang jelas terhadap kesihatan bayi.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Paraproctitis sering disertai oleh sembelit dalam suppositori gliserin yang baru lahir, digunakan untuk melegakan najis, dan Dr Komarovsky mengesyorkan bahawa ia digunakan untuk melegakan mereka. Peluang untuk melihat tanda-tanda peningkatan keradangan. Walau bagaimanapun, di antara cara kontraindikasi bermakna paraproctitis, anda perlu berunding dengan doktor sebelum menggunakan lilin gliserin.

Ia tidak digalakkan untuk meletakkan vaksin kanak-kanak untuk keradangan di dalam badan. Mana-mana vaksinasi adalah kontraindikasi kerana kemungkinan komplikasi terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan.

Anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk merawat bayi tanpa berunding dengan pakar pediatrik dan mengetahui sebabnya. Terapi seperti itu boleh menyebabkan alahan, komplikasi berjangkit.

Pengulangan

Punca penyakit berulang:

• Kursus jangka panjang dan pembuangan pembedahan kemudian;
• Pendidikan pembasmian diri sendiri;
• Rawatan paraproctitis dengan kaedah konservatif;
• Sehelai baki di tapak pemborosan.

Antara kambuh, kanak-kanak berasa normal, tanda-tanda kambuh adalah sama dengan gejala paraproctitis akut. Ancaman dibuka dengan sendirinya atau dikeluarkan dengan pembedahan.

Langkah-langkah pencegahan

Mengelak ketakutan berulang kali membantu pematuhan peraturan:

• Menguatkan imuniti dengan pengerasan, berjalan kaki setiap hari, penubuhan rejim makan dan tidur, pemakanan yang baik. Anda tidak boleh membenarkan bayi hipotermia. Musim panas adalah masa draf yang mana perlu untuk menjaga kanak-kanak, terutama peluh;
• Normalisasi pencernaan, penyelenggaraan mikroflora usus untuk mencegah cirit-birit, pencegahan sembelit, pengambilan cecair yang mencukupi;
• Berhati-hati menjaga bayi - mandi biasa, bilas selepas setiap usus perut;
• Duduk mandi dengan kalium permanganat 2-3 kali sehari, penyelesaiannya harus sedikit merah jambu, suhu tidak lebih tinggi daripada 39 °. Kristal dicairkan dalam bekas berasingan, ditapis dan ditambahkan ke air mandi. Sekiranya bayi tidak boleh duduk, mereka mandi dengan sempurna. Pelembab tambahan kulit dengan krim bayi diperlukan, kerana mangan boleh mengeringkannya;
• Gimnastik, aktiviti fizikal rasional menormalkan aliran darah, berfungsi sebagai pencegahan buasir yang baik. Elakkan bayi berbaring panjang di katil bayi.

Mencegah penyakit ini dapat mengelakkan kesan negatif. Anda perlu kerap melawat ahli pediatrik, secara bebas memeriksa bayi untuk kemerahan dan bengkak berhampiran dubur. Jika tanda-tanda muncul, adalah berbahaya untuk merawat kanak-kanak itu sendiri, anda perlu berunding dengan doktor.

Gejala dan rawatan paraproctitis pada bayi

Dengan kehadiran patologi bakteria, yang dilokalisasikan di usus yang lebih rendah dan dicirikan oleh kursus yang akut, paraproctitis muncul apabila keradangan berkembang berhampiran kelenjar dubur. Patologi seperti paraproctitis pada bayi timbul disebabkan ketidakupayaan organisma bayi untuk menangkis pelbagai jangkitan yang menyebabkan proses keradangan.

Cara menentukan patologi

Paraproctitis, disertai dengan pembebasan nanah, mula berkembang dengan tiba-tiba. Patologi ini memerlukan rawatan segera, memandangkan keradangan itu boleh menjejaskan rongga perut.

Ibu bapa perlu memantau dengan teliti kesihatan bayi mereka, supaya tidak terlepas tanda-tanda utama paraproctitis yang telah muncul:

• peningkatan suhu;
• kelemahan;
• kehilangan selera makan;
• mood yang kuat semasa kelengkungan;
• jeritan dan kehendak semasa pergerakan usus atau pelepasan gas.

Biasanya, beberapa hari selepas gejala patologi pertama muncul, ibu bapa dapat menunaikan pelepasan purulen dalam bayi mereka, yang diletakkan di dalam dubur. Sekiranya jangkitan menjejaskan kawasan pelvis, gejala menjadi akut, dan pada hari kedua lendir yang banyak dipisahkan.

Paraproktitis pada kanak-kanak dicirikan oleh pembentukan meterai dalam dubur. Kawasan merah yang rosak, menjadi panas dan menyakitkan. Pembukaan dubur mungkin cacat.

Jika gejala cemas muncul, bayi perlu ditunjukkan kepada doktor. Tidak mustahil untuk mengubati diri sendiri, kerana tiada resipi ubat tradisional akan membolehkan anda berkesan menghapuskan patologi tanpa perkembangan komplikasi.

Rawatan paraproktitis

Pada peringkat awal penyakit, doktor mengesyorkan penggunaan rawatan konservatif. Salad Ichthyol atau suppositories biasanya ditetapkan untuk ini, yang akan membantu menghilangkan nanah dari luka. Selepas itu, kursus antibiotik, yang boleh membuang proses keradangan.

Jika terdapat fistula berhampiran dubur, doktor menasihatkan untuk membukanya, kerana patologi seperti itu menyebabkan kesakitan yang teruk kepada bayi.

Untuk pembukaan fistula diberikan operasi. Dalam sesetengah kes, ia mungkin mengalirkan abses. Agar tidak membuat hirisan terlalu besar semasa pembedahan, doktor mengeluarkan fistulae, walaupun saiznya kecil. Kadang-kadang abses dirawat secara konservatif. Matlamat utama terapi ini adalah pencegahan laluan fistulous yang dijangkiti. Rawatan itu dijalankan dengan cadangan berikut.

1. Beberapa kali sehari, kanak-kanak perlu dimandikan dalam penyelesaian merah jambu permanganat kalium.
2. Ibu bapa perlu sentiasa memantau kesucian dubur bayi. Semua orang ramai perlu dihapuskan secepat mungkin.
3. Untuk memudahkan penjagaan kadang-kadang ditetapkan ejen antibakteria.

Bagaimana untuk mengelakkan patologi ini

Untuk mengelakkan kemunculan paraproctitis pada bayi, ibu bapa mesti berhati-hati mematuhi langkah-langkah pencegahannya.

1. Dalam keadaan tidak, jangan biarkan sembelit sembuh dalam bayi.
2. Pastikan tiada microtraumas kawasan dubur muncul.
3. Jangan biarkan membran mukosa rektum rosak oleh objek asing.
4. Secara aktif mengikuti peraturan kebersihan diri dan ibu bapa, dan serbuk.
5. Ia perlu menjalani peperiksaan perubatan biasa.
6. Ia adalah perlu untuk melakukan prosedur pengaman.
7. Jangan melambatkan rawatan jangkitan usus, yang boleh menyebabkan perkembangan paraproctitis.

Pematuhan peraturan umum pencegahan ini akan mengurangkan kemungkinan penyebab paraproctitis, serta menghapuskan risiko penularan di kawasan rektum.

Paraproctitis untuk bayi adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan segera. Pada peringkat awal perkembangan, patologi dirawat dengan berkesan melalui kaedah terapi konservatif, dengan kesan yang dapat dikendalikan oleh organisma kanak-kanak. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes lanjut, pembedahan diperlukan, yang boleh membawa kanak-kanak banyak masalah.

Paraproktitis pada bayi

Paraproctitis adalah keradangan purut tisu adipose yang terletak di sekitar rektum dan dubur.

Paraproktitis pada bayi sering berlaku. Selalunya ia adalah ciri-ciri bayi lelaki di bawah umur 1 tahun, tetapi masalah ini juga boleh berlaku pada perempuan, dan pada usia apa pun. Doktor menggunakan pendekatan yang berbeza untuk merawat penyakit ini, bergantung pada usia pesakit.

Kejadian penyakit itu terjejas oleh jangkitan, yang dicirikan oleh pengumpulan nanah. Jisim purulen dikumpulkan di bawah kulit di dalam tisu lembut dubur.

Mekanisme terjadinya penyakit, klasifikasi, siri kausal, ciri-ciri gejala
Tempat sakit ini sering kelihatan seperti abses merah. Apabila keadaan bertambah buruk dan pengumpulan nanah bertambah, elemen keradangan akan tumbuh dan menjadi semakin menyakitkan.

Sesetengah daripada mereka memecah, nanah keluar dalam mod spontan, dalam kes-kes dengan orang lain, pembedahan mungkin diperlukan, di mana doktor akan membuka abses dan mengeluarkan nanah.

Sesetengah unsur keradangan ini tidak sembuh sepenuhnya, meninggalkan lubang kecil (fistula).

Sebahagian besar keadaan dengan penyakit ini berlaku secara spontan dalam kanak-kanak yang sempurna. Walau bagaimanapun, punca masalah ini mungkin berkaitan dengan penggunaan lampin (ruam lampin, kerengsaan), penyakit usus radang, sistem imun yang lemah.

Punca paraproctitis boleh disediakan dan:

• pengembangan dan keradangan urat hemoroid;
• fissures dubur;
• kelainan kelenjar pada rektum;
• keradangan sistem pernafasan;
• dysbiosis usus;
• penyakit keradangan rektum dan bahagian-bahagian usus yang lain;
• najis (cirit-birit, sembelit).

Ejen penyebab jangkitan pada bayi adalah terutamanya E. coli, kurang biasa staphylococcus, enterococci, dan bakteria anaerob.

Terdapat beberapa mekanisme jangkitan tisu di sekitar rektum: cecair menembusi selaput lendir, jangkitan melalui saluran kelenjar.

Di dalam kanal dubur, kira-kira 1-2 cm dari dubur, kebanyakan kanak-kanak mempunyai lubang kecil di dinding. Abses yang disebabkan oleh paraproctitis dan (kemudiannya) fistula berlaku di bawah pengaruh jangkitan di dalamnya. Masalah pemecahan masalah dengan lokalisasi yang lebih dalam (3-10 mm) adalah disebabkan ketidakseimbangan estrogen.

Gejala

Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba dan dicirikan oleh gambaran klinikal yang ribut. Berikut adalah gejala umum yang mungkin muncul pada jam pertama selepas permulaan penyakit: sakit di sekitar rektum dan dubur; sakit berseri ke pangkal paha, kawasan perineum, rongga perut.

Kanak-kanak tidak dapat duduk di tempat duduk kerana kesakitan. Jenis-jenis penyakit akut dan kronik seperti paraproctitis boleh. Penyakit kronik sering dipanggil fistula rektum.

Bergantung kepada gejala, terdapat beberapa klasifikasi bentuk akut penyakit ini. Jenis subkutaneus adalah tepat di bawah kulit dan adalah jenis penyakit yang paling biasa.

Paraproktitis parut submucous berlaku di rektum sendiri di bawah membran mukus. Di samping itu, keradangan boleh mendalam atau cetek.

Adalah sukar untuk menentukan penyakit ini, kerana kebanyakan kanak-kanak yang menderita mereka adalah pada usia ketika mereka masih tidak dapat bercakap.

Ibu bapa perlu memberi perhatian khusus kepada:

• peningkatan suhu;
• sering menangis kanak-kanak, terutama semasa pergerakan usus;
• sembelit.

Sebagai peraturan, kanak-kanak mengalami paraproctitis subkutan, oleh itu, kulit di sekitar dubur akan menjadi merah dan bengkak.

Proses keradangan dalam paraproctitis akut meluas lebih jauh di sepanjang kelenjar rektum ke tisu sekitarnya.

Jangkitan itu kemudian menghancurkan tisu lembut dan melalui dinding saluran dubur menembusi lapisan lemak di bawah kulit kawasan perianal.

Pada kanak-kanak kecil (subkumpulan kanak-kanak), di mana penyakit ini adalah yang paling biasa, mengikut statistik, insiden berkisar antara 0.5 hingga 4.3% dengan kelaziman yang melampau di kalangan seks lelaki. Paraproctitis adalah penyakit yang paling biasa dalam rektum selepas buasir.

Kesakitan yang teruk akan mengejutkan bayi dan semasa kencing, dan semasa pergerakan usus. Akan timbul pembengkakan pada dubur, kemerahan kulit.

Paraproktitis pada bayi

Sebelum memulakan rawatan, doktor harus membiasakan dirinya dengan keputusan ujian darah penuh anak, urinalisis, dengan petunjuk tahap glukosa dalam darahnya.

Umumnya, para doktor menasihatkan untuk berusaha menyelesaikan penghapusan masalah dengan bantuan terapi antibakteria sahaja, tanpa campur tangan pembedahan yang melibatkan anestesia am. Pendekatan seperti ini untuk rawatan dan ketepatan masa dapat mengurangkan kemungkinan pembentukan fistula.

Antibiotik lisan juga boleh membantu. Ubat konvensional yang sesuai untuk kawalan jangkitan adalah Cefalexin dan Amoxicillin. Semua pesakit yang telah ditetapkan antibiotik perlu ditunjukkan kepada doktor beberapa hari selepas permulaan terapi, dan kemudian mingguan sehingga jangkitan benar-benar dihapuskan.

Rawatan antibiotik

Doktor menetapkan terapi intravena dengan antibiotik kepada kanak-kanak yang menunjukkan tanda-tanda penyakit sistemik yang bersifat menengah kepada jangkitan, contohnya:

• pucat
• kelesuan (bayi tidak akan bertenaga seperti biasa);
• demam;
• pelanggaran rezim makan, tidur, buang air besar.

Walau bagaimanapun, kes keperluan untuk mekanisme rawatan antibiotik intravena sangat jarang berlaku.

Pembedahan

Rawatan pembedahan untuk abses kronik dilakukan oleh ahli bedah proktologi, kerana dalam hal ini diperlukan operasi yang lebih rumit. Tetapi peperiksaan primer, sebagai peraturan, dilakukan oleh pakar bedah.

Kanak-kanak yang membantu menyelesaikan masalah ini melalui pembedahan, ibu bapa perlu menunjukkan doktor setiap minggu sehingga tapak keradangan telah sembuh sepenuhnya. Kemudian lawatan ke doktor akan mempunyai kekerapan setiap 3 bulan. Jika kambuh tidak berlaku dalam tempoh enam bulan, kanak-kanak boleh dianggap sihat.

Doktor akan menasihati ibu bapa bahawa apabila setetes darah ditemui di lampin, jenis feses dan pendarahan yang tidak standard daripada kanak-kanak harus segera dirujuk ke institusi perubatan khusus.

Tempoh pasca operasi juga perlu disertai dengan mandi panas yang hangat untuk bayi setiap kali selepas pergerakan usus.

Pada masa ini, doktor menetapkan bayi antibiotik untuk mencegah pengulangan paraproctitis. Ubat juga akan membantu mencegah jangkitan sistem badan yang lain dan berlakunya komplikasi seperti sepsis atau peritonitis.

Selepas pembedahan, doktor juga boleh mengesyorkan terapi antibakteria (Cefotaxime, Gentamicin, Amikacin) dan melakukan pakaian harian dengan salap antiseptik (Levomekol).

Komplikasi

Semasa tempoh pemulihan, sangat penting untuk mengekalkan kebersihan intim yang betul pada bayi. Ibu bapa harus mencuci kawasan rektumnya dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang, dan selepas setiap usus, untuk mencegah jangkitan pada luka pasca operasi.

Mungkin ada komplikasi berbahaya paraproctitis akut, di mana doktor membezakan:

• penyusupan purulen yang boleh merosakkan dinding usus;
• kes apabila, dengan penyetempatan subkutaneus, pecah abses (rongga terhad dengan nanah) mungkin luar, yang membawa kepada jangkitan tambahan;
• kerosakan pada tisu adiposa di rantau pelvis;
• peritonitis disebabkan penyebaran keradangan yang cepat ke arah perut;
• perkembangan penyakit pesat akibat gabungan teruk dalam usus di atas kawasan rektum.

Walaupun pakar bedah mematuhi semua peraturan pembedahan, pendarahan, komplikasi berjangkit dan masalah pasca operasi lain mungkin berlaku. Perlu diingatkan bahawa kelewatan dalam menghubungi doktor sekiranya gejala penyakit dapat menyebabkan akibat tragis.

Oleh itu, satu-satunya cara untuk mencegah komplikasi adalah mencari rawatan perubatan awal.

Apa yang perlu dilakukan jika bayi baru lahir mempunyai fistula rektum

Selalunya, paraproctitis muncul pada lelaki pada tahun pertama kehidupan. Di bawah nama ini menyiratkan keradangan kelenjar dubur, membangunkan latar belakang jangkitan bakteria pada tisu bahagian bawah rektum. Ibu bapa perlu mengetahui tanda-tanda paraproctitis pada kanak-kanak untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan dalam masa.

Pembangunan penyakit

Dalam 60% kes, penyakit itu dikesan pada bayi sehingga 6 bulan, 20% daripada semua kes yang dideteksi pada lesi ini didiagnosis pada usia 6-12 bulan. Semakin lama kanak-kanak menjadi, semakin kecil kemungkinan penyakit itu akan berkembang. Pada masa kanak-kanak, sistem imun belum matang, tubuh sukar untuk menahan pelbagai jangkitan.

Melalui mikrokrak atau kawasan cedera membran mukus, mikrob memasuki tisu rektum. Akibatnya, keradangan purulen berkembang - paraproctitis pada bayi. Nenek sesak boleh mula keluar, tetapi di dalamnya ia masuk ke rongga abdomen dan mengembangkan peritonitis. Sekiranya tidak dirawat, keradangan purulen ini boleh menyebabkan kerosakan yang serius kepada organ-organ dalaman oleh massa purulen.

Pada bayi yang baru lahir dan bayi, paraproktitis akan berlaku seperti berikut. Pada mulanya, tempat sianotik dan praktikal yang tidak menyakitkan di kawasan perineum terbentuk. Ramai orang mempunyai luka ulseratif dengan tepi bergerigi, deposit keputih putih kelihatan di dasarnya. Lama kelamaan, kalkulus keputihan yang terbentuk boleh keluar dan ulser akan sembuh. Tetapi ada yang fistulas.

Ibu bapa dapat melihat fistula pada kanak-kanak pada imam hampir sejurus selepas lahir. Ini adalah bentuk semula jadi. Cecair atau cecair secretory turbin boleh dikeluarkan dari pembukaan. Jika saluran fistulous dijangkiti, infiltrasi keradangan muncul dan abses berkembang. Ia boleh membuka atau masuk ke dalam usus lumen.

Gejala dan diagnosis penyakit

Untuk pengesanan awal penyakit itu mesti tahu bagaimana ia menunjukkan dirinya. Dengan perkembangannya:

• terdapat pelanggaran proses pembuangan air besar (cirit-birit, sembelit);
• semasa timbul kencing atau buang air besar, kanak-kanak itu mula menangis dengan teruk;
• selera makan lebih teruk;
• suhu meningkat;
• bengkak ciri muncul di zon perianal;
• kapal di kawasan dubur penuh dengan darah;
• semasa perubahan lampin dan mencuci kecemasan kanak-kanak meningkat dengan ketara.

Tetapi ibu bapa perlu dimaklumkan bukan sahaja oleh kebimbangan yang berlebihan dan menangis kuat semasa pergerakan usus. Ramai kanak-kanak mempunyai benjolan pada kulit di sekeliling dubur, mereka padat dengan sentuhan. Kulit punggung menjadi merah, mereka menjadi bengkak dan menyakitkan. Lipatan mukosa dubur dilicinkan.

Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, bayi perlu ditunjukkan kepada ahli pediatrik dan proktologi. Pakar akan memeriksa anak dan palpasi. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan lokasi abses dan untuk menentukan saiznya. Di samping itu, darah diambil untuk analisis: menentukan bilangan leukosit dan ESR. Penunjuk ini menilai kehadiran jangkitan bakteria di dalam badan.

Dalam sesetengah kes, lakukan peperiksaan ultrasound atau x-ray. Jika garam kalsium yang disimpan di kawasan ini membawa kepada perkembangan patologi, maka mereka membentuk batu (konglomerat). Bayangan mereka akan kelihatan pada x-ray.

Penyebab patologi

Paraproktitis pada bayi bermula sebagai akibat daripada jangkitan sinus atau kelenjar dubur. Dalam kebanyakan kes, staphylococcus atau Escherichia coli membawa kepada luka. Mikroorganisma dari kelenjar dubur memasuki tisu adipose di kawasan rektum.

Proses keradangan menyebar dengan cepat melalui saluran kelenjar dubur, yang mempunyai banyak saluran dan cawangan. Oleh kerana itu, jangkitan itu cepat menyebar. Pus juga boleh menjejaskan organ-organ dalaman bayi.

Antara punca utama perkembangan paraproctitis pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

• najis longgar yang cepat, yang mana kawasan dubur rosak;
• sembelit, najis yang ditunda: apabila melalui rektum, massa fecal pepejal traumatis membran mukus, kerana mikroflora patogen ini boleh menembusi kelenjar dubur;
• masalah kongenital, pathologi dengan membran mukus rektum;
• kekurangan imuniti bayi;
• pelanggaran proses pembentukan mikroflora gastrointestinal;
• pelanggaran norma kebersihan dan peraturan untuk menjaga bayi.

Mana-mana ruam lampin, kerengsaan di kawasan dubur adalah pintu masuk untuk mikroflora patologi.

Jenis penyakit

Bayi paling kerap didiagnosis dengan paraproctitis akut. Mengikut lokasi abses utama, ia boleh:

• subcutaneous;
• submucosal;
• ishiorectal (rektal dan sciatic);
• pelvikorektal (rektum-pelvis);
• usus retrostraktif.

Pada kanak-kanak, paraproctitis subkutaneus paling sering dijumpai dalam fasa akut.

Penyakit ini masuk ke dalam bentuk kronik jika terdapat laluan yang teruk dengan pembukaan dalaman atau luaran. Sekiranya berlaku pada kulit, maka mereka bercakap tentang fistula terbuka yang tidak lengkap. Sekiranya abses terbentuk di rektum, ia disiapkan dalam tisu berhampiran rektum dan tidak mempunyai akses kepada kulit, maka mereka bercakap mengenai fistula tertutup yang tidak lengkap.

Fistula pada bayi yang baru lahir mungkin merupakan kelainan kongenital. Walaupun ia tidak lengkap, apabila mikroflora patogen masuk ke dalamnya dan proses jangkitan bermula, ia menjadi lengkap. Ini bermakna lubang muncul di rektum dan pada kulit. Selalunya, fistula dibentuk di dalam sfinkter - otot yang menutup laluan ke rektum.

Paraproktitis dalam bentuk kronik kadang-kadang boleh menjadi lebih teruk. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai gejala yang sama seperti dalam bentuk akut.

Pilihan taktik rawatan

Jika ibu bapa pergi ke doktor tepat pada masanya, maka terapi konservatif akan ditetapkan. Rawatan tanpa pembedahan adalah sangat mungkin. Doktor akan menetapkan ubat-ubatan antibakteria, ubat-ubatan antiseptik dan anti-radang tempatan. Taktik terapi yang dipilih dengan betul boleh menghalang perkembangan suppuration dan penyakit itu tidak menjadi kronik.

• menggunakan salap ichthyol atau salap Vishnevsky;
• Prosedur UHF;
• microclysters;
• penyinaran ultraviolet.

Di samping itu, bayi bersedia untuk duduk mandi hangat dengan penyelesaian permanganat kalium atau kuman lain. Air menjadi cukup panas - sehingga 39-40 ° C. Jika kita bercakap tentang anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan yang masih tidak dapat duduk, mereka dimandikan dalam larutan penyingkapan disinfektan yang lemah beberapa kali sehari.

Di hadapan petak-petak fistulous adalah perlu untuk melakukan semua langkah-langkah pencegahan yang disyorkan oleh doktor. Ini termasuk:

• kebersihan yang tepat pada masanya dan penyingkiran kotoran dari dubur;
• pembersihan menyeluruh dan penjagaan kulit di sekitar dubur;
• gunakan pelangsingan bayi yang lembut atau urut abdomen untuk mengelakkan sembelit dan kesesakan najis dalam usus usus.

Dalam kes di mana paraproctitis akut didiagnosis dan abses telah terbentuk, satu operasi ditetapkan. Kaedah konservatif di atas juga disyorkan apabila bersiap untuk pembedahan. Sekiranya tidak ada penambahbaikan apabila menggunakannya, maka tidak boleh dilakukan tanpa operasi.

Rawatan paraproktitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun dijalankan seperti berikut.

1. Pakar bedah membuka abses dan menghilangkan nanah terkumpul. Pada masa yang sama, saliran ditinggalkan di rongga dan pada masa yang sama rawatan antibakteria dijalankan.
2. 3-4 hari selepas normalisasi keadaan serbuk, saliran dikeluarkan.

Menurut skim ini, operasi dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Kanak-kanak yang lebih tua menjalani pembedahan, di mana tisu-tisu yang terkena diasingkan dan nanah terkumpul dikeluarkan. Lakukan, sebagai peraturan, dalam kes-kes di mana terbentuknya kursus fistulous yang lengkap. Dia dikeluarkan atau dibalut. Dengan kehadiran kalkulus kalkulus, mereka dibuang menggunakan pinset khas atau sudu yang tajam.

Mengikut kawasan bedah campur tangan pembedahan tidak masuk akal, mereka dicemari massa tahi. Selepas pembedahan, sapuan saliran khas dengan salap Vishnevsky dipasang. Kehadirannya akan mengganggu penutupan pramatang pada rongga luka. Keluarkan hanya beberapa hari selepas pembedahan.

Selepas rawatan pembedahan, diet khusus dan terapi antibiotik ditetapkan, dan pembersihan enema dilakukan. Pada masa yang sama, ubat untuk pemulihan mikroflora usus ditetapkan. Doktor boleh mengesyorkan "Lactobacterin", "Bifiform".

Dalam kebanyakan kes, selepas pembedahan, keadaan kanak-kanak kembali normal dan tidak ada lagi penyakit. Tetapi dengan terapi konservatif dan dengan pembukaan abses bebas, gangguan yang berkali-kali adalah mungkin.