Image

Bagaimana paraproctitis dimanifestasikan pada kanak-kanak kecil di bawah umur satu tahun?

Selalunya, paraproctitis, yang merupakan keradangan serat berhampiran bahagian bawah rektum, terbentuk pada kanak-kanak di bawah enam bulan. Keadaan ini dikaitkan dengan gejala yang sangat menyakitkan dan akibat yang tidak menyenangkan. Itulah sebabnya paraproctitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun tidak boleh diabaikan. Adalah disyorkan untuk mengkaji tanda-tanda awal penyakit, penyebab perkembangannya dan, yang paling penting, kaedah rawatan.

Tanda-tanda awal penyakit

Ciri yang paling utama ialah tanda-tanda penyakit di peringkat perkembangan akut. Dalam kes ini, ibu bapa berkata pada bayi:

  • penunjuk suhu meningkat sehingga 39 darjah;
  • kemunculan atribut perselisihan atipikal;
  • penuaan selera makan dan penolakan penggunaan makanan;
  • perkembangan sikap apatis dan kelemahan reaksi;
  • pengosongan usus dan perkumuhan gas berlaku ketika menangis.

Nyeri pada bayi dinyatakan walaupun dalam kedudukan duduk, yang secara beransur-ansur membawa kepada kelewatan dalam kerusi, kembung dan kemerosotan keadaan secara keseluruhan. Pemeriksaan visual dubur boleh mendedahkan kemerahan dan pertumbuhan nodular (mereka boleh dirasakan dengan mudah). Reaksi bayi menjadi lebih ketara dalam proses tekanan akibat sensasi yang menyakitkan. Pada peringkat awal paraproctitis, ia dirasakan bahawa dubur panas walaupun tanpa peningkatan suhu badan.

Punca paraproctitis pada kanak-kanak

Perkembangan penyakit tidak dipengaruhi oleh faktor apa pun, tetapi oleh kesan keseluruhan senarai penyebabnya. Sebagai contoh, sembelit di mana kulit sensitif dan permukaan mukus bahagian bawah usus cedera. Ini juga membawa kepada fakta bahawa bakteria menembusi mikrokompresi dan membentuk proses keradangan pada bayi.

Kita tidak sepatutnya melupakan kesan negatif dari cirit-birit, kerana percubaan yang kerap pada pembiakan membangkitkan kerengsaan membran mukus. Di samping itu, punca perkembangan paraproctitis adalah:

  1. Ruam lampin, yang dibentuk oleh haba berduri, tidak mematuhi peraturan memakai lampin. Semua ini diperburuk oleh imuniti tempatan, dan kulit terdedah kepada microtraumas.
  2. Kebersihan bayi yang salah, sebagai contoh, penggunaan cara yang agresif untuk mencuci atau tidak betul, pembersihan kulit yang terlalu lewat dari massa tahi.
  3. Struktur abnormal kelenjar dubur. Pada masa yang sama, mikroflora patogenik menembusi saluran mereka, yang mula membiak dengan cepat. Ini menimbulkan kemerosotan pesat keadaan.
  4. Keabnormalan genetik yang berkaitan dengan perkembangan tisu mukus di kawasan rektum.

Pengaruh pada perkembangan paraproctitis pada bayi yang baru lahir adalah selalunya keadaan yang berkaitan dengan kekurangan imun. Biasanya mereka berkembang disebabkan penyakit berjangkit, penyejukan berlebihan. Daya pelindung tubuh semakin diperkuat, mewujudkan keadaan optimum untuk meningkatkan jumlah bakteria berbahaya.

Salah satu penyebab jarang berlaku perkembangan penyakit pada bayi ialah proses keradangan pada mukosa rektum. Ia terbentuk kerana tidak menerima susu ibu atau formula tiruan oleh badan kanak-kanak, serta keadaan yang lebih serius - intoleransi laktosa.

Hasilnya, konstituen yang tidak dicerai akan merengsakan permukaan mukus usus, sementara kekotoran berdarah atau mukosa dikenalpasti di massa usus.

Rawatan paraproctitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun Komarovsky

Dr Komarovsky percaya bahawa terapi untuk paraproctitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun perlu dijalankan dengan teliti dan teliti. Jika kita bercakap tentang bentuk patologi akut, disyorkan pembedahan kecemasan.

Seperti pada orang dewasa, pembedahan membabitkan pembukaan dan saliran abses, pemisahan serpihan dubur atau bahkan kelenjar yang terlibat dalam paraproctitis. Dalam 90% kes di bayi baru lahir, menurut Dr Komarovsky, ini membawa kepada penyembuhan bagi bayi.

Proses rawatan untuk bentuk paraproctitis kronik menyiratkan perkara berikut:

  • pengenalan pada tahap awal konservatif, dan pada terapi pembedahan yang kemudian;
  • apabila mengenal pasti kursus fistulous, matlamat utama kursus pemulihan adalah 100% penghapusan jangkitan:
  • penjagaan penuh kulit di sekeliling dubur, serta penyingkiran massa tahi segera selepas mengosongkan usus.

Dr Komarovsky menegaskan bahawa ibu bapa menjalankan mandi khas dengan potassium permanganate (sessile). Dengan matlamat yang dibentangkan dalam air suam menambah larutan kalium permanganat yang lemah, yang sebelum ini diencerkan. Ini perlu dilakukan sehingga penampilan warna yang sedikit merah jambu, selepas itu bayi harus mandi dalam waktu tidak lebih dari 10 minit.

Jika bayi masih tidak tahu bagaimana untuk duduk, mandi yang paling biasa disyorkan, dijalankan pada waktu pagi dan petang. Adalah wajar dilakukan sekurang-kurangnya dua atau tiga hari berturut-turut. Dalam kes ini, penyelesaian yang sangat lemah juga digunakan.

Untuk profilaksis, ibu bapa dikehendaki mengawasi cirit-birit atau sembelit. Adalah penting:

  • tidak termasuk kecederaan pada dubur;
  • jangkitan usus yang tepat pada masanya;
  • amati diet yang sepadan dengan usia bayi yang baru lahir;
  • Basuh bayi selepas setiap pergerakan usus.

Di samping itu, untuk mengelakkan perkembangan paraproctitis kanak-kanak akan membolehkan pengecualian kemasukan objek asing pada permukaan mukosa rektum. Sekiranya berlaku gejala yang mencurigakan, ibu bapa perlu menghubungi pakar pediatrik secepat mungkin untuk menolak kemungkinan komplikasi.

Paraproktitis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun: mengapa ia berlaku, kaedah rawatan

Paraproktitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun harus diberikan perhatian khusus. Sekiranya pengesanan lewat atau rawatan yang tidak betul, akibat penyakit ini pada kanak-kanak kecil boleh menyedihkan.

Untuk mengelakkan ini, anda perlu tahu apa yang paraproctitis, apakah punca kejadiannya pada bayi, gejala utama, kaedah rawatan dan pencegahan.

Punca paraproctitis pada bayi

Ini adalah penyakit serius yang berkaitan dengan keradangan purulen tisu yang bersempadan dengan rektum yang lebih rendah. Oleh kerana jangkitan dengan jangkitan staphylococcal, tumpahan keradangan purulen terbentuk di kawasan ini dengan munculnya ciri-ciri gejala keadaan ini.

Bahaya utama patologi adalah pecah tiba-tiba abses dan kemasukan kandungan purulen ke kawasan panggul, dan kemudian ke rongga perut. Ini adalah bagaimana peritonitis berkembang - komplikasi maut untuk bayi.

Jika tidak, apabila pembiakan yang masak dipenuhi, fistula dibentuk, memerlukan rawatan yang berpanjangan.

Faktor kerap menyumbang kepada pembentukan paraproctitis pada anak-anak adalah:

  • sembelit atau najis longgar, yang merosakkan kawasan perianal;
  • pelanggaran peraturan penjagaan kebersihan (tinggal lama di lampin, kebersihan tidak cukup luas di kawasan selangkangan);
  • pelbagai patologi membran mukus dubur.

Paraproctitis sering diperhatikan pada bayi, kerana sistem imunnya yang tidak sempurna tidak mampu memberikan penolakan lengkap kepada bakteria patogen yang telah menembusi tisu rektum melalui microtrauma membran dan kulit mukus. Pada kanak-kanak selepas satu tahun, kadar insiden berkurangan dengan ketara.

Kanak-kanak lelaki paling mudah terdedah kepada patologi ini kerana ciri-ciri anatomi badan.

Satu lagi komplikasi paraproctitis pada bayi perlu dipertimbangkan ciri morfologi struktur kelenjar dubur dengan pelbagai kesan dan saluran yang memastikan perkembangan pesat proses keradangan.

Tanda-tanda paraproctitis akut dan kronik pada bayi

Paraproctitis pada bayi yang baru lahir mungkin akut atau kronik. Adalah penting untuk ibu bapa tidak ketinggalan penyakit kerana perubahan tingkah laku kanak-kanak dan untuk berunding dengan pakar proktologi dalam masa untuk mengelakkan akibat berbahaya.

Paraproctitis akut pada bayi berlaku buat kali pertama dan jelas ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • menangis kuat semasa pergerakan usus dan kencing (seperti yang dinyatakan dalam kanak-kanak, kesakitan teruk di dubur);
  • kemerahan dan pembengkakan kulit di dubur;
  • kesakitan di kawasan dubur apabila menyentuh semasa perubahan lampin atau melaksanakan prosedur kebersihan;
  • kenaikan mendadak dalam suhu badan;
  • kemerosotan kesejahteraan umum;
  • capriciousness malar.

Dalam sesetengah kes, apabila pemeriksaan yang teliti terhadap kawasan perianal kanak-kanak, anda boleh melihat pembebasan nanah. Tetapi fokus keradangan boleh berlaku di dalam subkutan dan dalam.

Bentuk akut penyakit ini berkembang dengan cepat - dalam masa 2-3 hari. Selepas tempoh yang ditentukan, abses boleh dibuka secara spontan, yang membawa kepada akibat negatif.

Paraproctitis akut boleh menjadi kronik. Kadang-kadang dalam bayi baru lahir, kehadiran pembukaan fistulous di rantau perianal adalah kelainan kongenital.

Gejala utama dari bentuk penyakit ini adalah saluran yang fistulous, yang, melalui pemeriksaan visual, dapat dikesan hanya dengan lokasi luarannya.

Kursus fistulous dalaman hanya boleh ditentukan oleh pakar melalui peperiksaan menyeluruh bayi. Kursus kronik penyakit ini dicirikan oleh perubahan gelombang seperti tempoh pemecahan dengan pengampunan, apabila fistula secara spontan ditutup untuk beberapa waktu.

Anda harus tahu bahawa fistula dubur memerlukan penyertaan perubatan segera, mereka tidak boleh hilang sendiri.

Dengan bentuk penyakit yang tidak diingini atau rawatan yang tidak wajar, kanak-kanak kecil mungkin mati akibat mabuk badan yang teruk, yang disebabkan oleh proses menular yang meluas.

Diagnosis paraproctitis pada bayi

Apabila proses keradangan ditemui di bahagian bawah rektum pada anak kecil, ibu bapa harus segera mendapatkan bantuan dari pakar proektro pediatrik.

Pakar akan membuat satu siri langkah diagnostik sebelum membuat diagnosis yang tepat. Ini termasuk:

  • kaji selidik terperinci mengenai ibu bapa mengenai tingkah laku berubah anak;
  • pemeriksaan luaran kawasan yang terjejas dan kesihatan umum bayi;
  • ujian jari;
  • meneliti rektum;
  • Ultrasound;
  • fistulography;
  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • pemeriksaan kandungan abses.

Pemeriksaan awal kawasan masalah berhampiran saluran dubur akan menunjukkan tanda-tanda paraproctitis pada bayi: melimpah salur darah pada kulit, bengkak, indurasi, dan sakit teruk apabila ringan disentuh.

Fistula dan abses di rantau perianal dalam bayi mudah dikesan oleh pakar yang berpengalaman dengan bantuan palpation. Kaedah penyelidikan instrumental yang lain diperlukan untuk menentukan lokasi sebenar kursus fistulous, lokasinya berhubung dubur kanak-kanak, saiz abses.

Menurut diagnosis makmal darah pesakit mengesahkan kehadiran jangkitan bakteria. Pemeriksaan kandungan abses akan membantu menentukan kepekaan patogen kepada antibiotik, yang akan membantu di masa depan untuk menetapkan rawatan yang berkesan.

Rawatan paraproctitis pada kanak-kanak kecil

Rawatan paraproctitis akut dan kronik dalam kanak-kanak yang sangat kecil mungkin berbeza-beza. Apabila lesi ditemui pada kanak-kanak di kawasan perianal dengan kandungan purulen, satu-satunya rawatan adalah pembedahan, yang dilakukan di bawah anestesia umum di hospital sebuah institusi perubatan.

Semasa operasi, abses dibuka, rongga dibersihkan dengan penyelesaian antiseptik dan antibiotik, dan saliran khas dipasang untuk mengeluarkan kandungan purulen ke luar. Dengan kehadiran laluan fistulous, bergolek dari rektum, pakar bedah membuat penyingkiran dengan teliti.

Campur tangan bedah pada anak-anak di bawah usia 2 tahun dilakukan dalam 2 tahap:

  1. Suppuration dikeluarkan dan sistem saliran dipasang.
  2. Beberapa hari kemudian, dengan dinamik positif, saliran dikeluarkan.

Rawatan pembedahan digabungkan dengan terapi ubat, diet khas, prosedur kebersihan. Kursus mingguan rawatan antibiotik spektrum luas.

Mandi ditugaskan dengan larutan kalium permanganat selepas tandas setiap kanak-kanak. Kesukaran semasa pergerakan usus dihilangkan dengan bantuan enema pembersih lembut.

Dengan operasi yang dilakukan secara kualitatif dan diberi rawatan konservatif dengan betul, bayi akan sembuh sepenuhnya.

Rawatan bentuk kronik patologi ini, yang didiagnosis pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun, termasuk pendekatan konservatif sehingga pembentukan lengkap fistulous, dan kemudian pembedahan untuk membuangnya.

Rawatan konservatif bayi terdiri daripada:

  • kebersihan menyeluruh di belakang kawasan selangkangan;
  • elakkan sembelit atau najis longgar;
  • mandi dalam larutan kalium permanganat yang lemah;
  • mengambil antibiotik;
  • penyinaran darah ultraviolet.

Rawatan konservatif boleh dianggap sebagai tahap persediaan untuk operasi, yang dilakukan oleh anak ketika mencapai usia 2 tahun. Semasa pembedahan, kursus fistulous, tisu parut dikeluarkan.

Rawatan lanjut dilakukan dengan cara yang sama seperti dalam bentuk patologi akut. Paraproktitis pada bayi tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian atau dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Pematuhan yang ketat kepada semua cadangan doktor yang menghadiri untuk pencegahan penyakit akan membolehkan untuk menyingkirkan kambuhan.

Rawatan yang tepat pada masanya kepada pakar dalam kes pengesanan paraproctitis pada bayi dan rawatan yang dijalankan dengan baik akan membantu mengelakkan akibat negatif dan berbahaya dari penyakit ini.

Gejala dan rawatan paraproctitis pada bayi baru lahir

Menurut statistik, sekitar 60% bayi dan bayi yang baru lahir menderita penyakit berbahaya seperti paraproctitis.

Proses keradangan terbentuk akibat daripada jangkitan dengan mikrob purulen tisu yang mengelilingi dinding bawah rektum.

Yang paling berbahaya ialah penyakit pada bayi baru lahir. Ia agak sukar dan penuh dengan komplikasi yang serius. Kanak-kanak seperti ini tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, memerlukan rawatan segera.

Penyakit ini berbahaya kerana:

  • mungkin mabuk seluruh badan kanak-kanak itu;
  • terdapat kenaikan suhu yang mendadak;
  • dalam kes yang lebih rumit, peritonitis dan sepsis juga bermula.

Faktor menyedihkan

Bayi yang baru dilahirkan mempunyai kulit yang sangat halus, dan membran mukus mereka adalah berkulit tipis dan nipis.

Oleh itu, jika digunakan secara tidak wajar, lampin, sembelit, cirit-birit dan kecederaan, penyakit ini boleh berlaku. Attrisi yang sangat kecil dan lecet sering dijangkiti, dan proses keradangan tidak dapat dielakkan.

Malah bahagian bahagian kotoran yang padat atau menangkis kerap dan teruk boleh menyebabkan paraproctitis, selalunya penyakit tersebut didiagnosis pada bayi sejak lahir hingga enam bulan.

Ciri-ciri gambar klinikal

Tanda-tanda ciri-ciri permulaan penyakit adalah seperti berikut:

  • suhu meningkat kepada 39⁰ C;
  • memerhatikan kelakuan anak-anak yang tidak sihat tanpa sebab yang jelas;
  • bayi enggan makan;
  • tidak menunjukkan apa-apa tindak balas kepada yang paling dekat;
  • perbuatan buang air besar disertai oleh menangis yang sengit;
  • Kejutan sengatan menyebabkan kelewatan najis, yang secara signifikan memburukkan keadaan umum.

Abses yang dihasilkan boleh keluar. Dalam kes ini, bentuk fistula dan nanah mula melepaskan. Aliran nanah ke dalam fisur dubur boleh menyebabkan lebih banyak kesan berbahaya.

Anda perlu tahu bahawa paraproctitis pada bayi disertai dengan penampilan anjing laut kecil pada kulit pada dubur. Kemerahan diperhatikan. Walaupun dalam ketiadaan suhu, kawasan ini panas ke sentuhan dan sangat menyakitkan, dan lubang itu sendiri diubah sedikit.

Tiada nasihat daripada rakan dan resep rakyat akan sembuh. Ramai yang menasihati mandi dan salap perubatan, tetapi ini hanya akan merumitkan keadaan. Jika doktor mengesahkan diagnosis, adalah perlu untuk meneruskan rawatan segera.

Apakah ciri-ciri bentuk pelanggaran akut itu

Kursus penyakit bergantung kepada kawasan kawasan yang dijangkiti. Untuk bentuk paraproctitis akut pada kanak-kanak, ia adalah ciri:

  • pembentukan ulser berlaku di bawah kulit;
  • dengan bentuk ischial-rectal, bahagian-bahagian paling dalam pelvis dijangkiti;
  • dalam bentuk rektum pelvis, jangkitan ini memberi kesan kepada kawasan di bawah peritoneum pelvis.

Pada hari pertama anda boleh mengenal pasti tanda-tanda paraproctitis akut. Sudah pada hari ketiga nanah dan sejumlah besar lendir boleh dilepaskan dari dubur.

Sekiranya ada abses berhampiran dubur, doktor akan segera menentukan penyakit itu dan menetapkan rawatan yang diperlukan.

Sekiranya kawasan yang dijangkiti dalam, maka pemeriksaan luaran tidak berkesan, lebih banyak penyelidikan diperlukan. Saiz tumor boleh berubah dari satu sentimeter hingga tiga atau empat.

Jika keradangan dilokalisasi di submucosa bahagian bawah rektum, maka keradangan akut submukosa harus disyaki, yang dicirikan oleh:

  • dalam kes ini, proses pembuangan kotoran dan najis melalui rektum adalah kebimbangan kepada kanak-kanak itu;
  • apabila melakukan pemeriksaan jari mendedahkan kesakitan dalam 1-2 cm dari lipatan peralihan;
  • semasa bengkak hari melembutkan sedikit;
  • anoskopi mendedahkan pembengkakan membran mukus dan kehadiran pendarahan;
  • Edema beberapa bahagian rektum berlaku, kencingnya ditangguhkan;
  • Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, fistula terbentuk, dan jangkitan dapat menjangkiti banyak bahagian serat.

Terapi akut

Rawatan kanak-kanak dengan paraproctitis akut hanya dijalankan di institusi perubatan.

Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh penggunaan terapi konservatif, yang meliputi prosedur berikut:

  • antibiotik ditetapkan;
  • microclysters dibuat dengan decoctions herbs (chamomile, calendula);
  • kaedah fisioterapi yang digunakan;
  • Adalah disyorkan untuk membuat mandi dengan air suam;
  • kebersihan dan rawatan yang ketat.

Jika jenis paraproctitis subkutaneus didiagnosis, maka keadaan umum bayi berubah sedikit sahaja.

Terdapat sedikit peningkatan suhu. Kanak-kanak itu mula berubah-ubah tanpa sebab. Terdapat bengkak pada kulit berhampiran dubur. Palpation membolehkan anda merasakan tumor padat dalam bentuk bola, apabila ditekan itu menyakitkan.

Dengan kehadiran abses atau campur tangan pembedahan adalah yang terbaik dan paling berkesan. Untuk melakukan ini, dengan bantuan enema membebaskan usus dari kotoran.

Operasi dijalankan menggunakan anestesia khas, anestesia tempatan ditambah kepada umum. Pada peringkat seterusnya operasi, tusukan perkutan tapak di mana abses terletak dilakukan.

Untuk analisis, nanah diambil dan luka dibasuh dengan antibiotik. Ini membantu menghilangkan jangkitan dinding usus.

Dalam rawatan adalah penting untuk menentukan kursus purulen, dengan cara mana nanah dari ruang peri-spinkter memasuki tapak yang jauh. Tahap ini membantu membuat pilihan yang betul semasa operasi.

Dalam kes ini, jisim purulen dari kawasan intermuskular boleh menembusi bahagian lain ruang selular. Untuk menentukan kedudukan strok menggunakan ultrasound atau sensing.

Rawatan penyakit kronik

Sangat sukar untuk merawat paraproctitis kronik pada bayi yang baru lahir, kerana kanak-kanak masih kecil.

Kehadiran jangkitan bakteria ditentukan dengan membuat kiraan darah lengkap, menentukan kandungan leukosit dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Rawatan bentuk kronik penyakit ini dilakukan secara konservatif. Ini disebabkan hakikat bahawa kanak-kanak di bawah umur 2 tahun tidak disyorkan untuk menjalani campur tangan pembedahan.

Dalam kes ini, gunakan antibiotik, salap Vishnevsky atau ichthyol. Berikan lilin anti-radang tambahan.

Jika kanak-kanak berusia 2-3 bulan, maka ia dimandikan dalam penyelesaian disinfektan, sebaiknya 3 kali sehari. Apabila bayi belajar untuk duduk, disyorkan untuk melakukan mandi terapeutik yang tidak aktif dengan tambahan pembasmian kuman.

Ia sangat berbahaya

Sekiranya terdapat kejutan spontan lesi, maka fistulae tidak lengkap boleh terbentuk di kawasan rektal atau interfasial. Ia berlaku bahawa fistula boleh melalui sphincter.

Bagi bayi, paraproctitis akut panggul akut boleh berkembang menjadi bentuk awal sepsis, yang dicirikan oleh:

  • terdapat rasa sakit yang tajam pada palpation;
  • suhu meningkat kepada 40⁰ C;
  • bayi tidak bertindak balas terhadap mainan dan kata-kata, dia lambat dan tidak aktif;
  • terdapat masalah dalam kerja jantung;
  • muntah yang sering bermula, menunjukkan permulaan toksikosis am.

Komplikasi paraproktitis yang paling berbahaya di kalangan kanak-kanak adalah bentuk anaerobik, yang jarang berlaku.

Dengan penyakit ini terdapat kemerosotan mendadak dalam keadaan umum bayi. Proses keradangan berkembang dengan cepat. Ini boleh menyebabkan kerosakan yang ketara kepada dinding rektum.

Mencegah penyakit boleh jadi!

Mencegah perkembangan paraproctitis adalah mungkin jika:

  • untuk memastikan bahawa pemakanan anak itu rasional;
  • Penjagaan kebersihan bayi, terutamanya dalam dubur;
  • segera keluarkan semua pelepasan dari rektum;
  • untuk melaksanakan langkah-langkah pencegahan untuk pencegahan penyakit pustular.

Paraproctitis adalah penyakit yang paling biasa di kalangan semua masalah proctologic. Rawatan ini agak sukar, dan penyakit ini juga boleh menyebabkan komplikasi seperti kolitis, buasir dan fisur dubur. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya untuk masa yang lama.

Gejala paraproctitis pada bayi, penyebab penyakit dan kaedah rawatan bentuk akut dan kronik

Keradangan di kawasan dubur bayi sukar dilihat pada peringkat awal. Salah satu patologi paling berbahaya adalah paraproctitis pada bayi. Ia didiagnosis lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, 60% daripadanya mengalami penyakit sebelum usia 6 bulan. Pada kanak-kanak lelaki, patologi berlaku 5 kali lebih kerap, kerana, disebabkan ciri-ciri anatomi struktur, tekanan di dalam rektum adalah lebih tinggi daripada pada perempuan.

Penerangan umum

Penyakit ini berlaku apabila mikrob patogenik memasuki tisu rektum yang lebih rendah. Pada bayi, terutamanya apabila menyusu, bakteria staphylococcal menyebabkan keradangan. Pada mulanya, satu sista kecil terbentuk, yang, dalam kursus yang kurang baik, menjadi abses.

Paraproktitis berlaku dalam tiga bentuk:

  1. Subcutaneous, dekat dubur - ia boleh dilihat tanpa peranti perubatan. Ini adalah jenis biasa, diperhatikan dalam separuh kes;
  2. Submucosa terletak di bahagian bawah rektum;
  3. Subkutaneus submucosa - jenis bercampur.

Abses boleh keluar, berhampiran anus dan pecah. Jika proses itu berlaku di dalam rektum, jangkitan itu menimbulkan pembentukan fistula. Sekiranya nanah memasuki rongga perut, terdapat risiko peritonitis.

Punca

Kemunculan paraproctitis menyumbang kepada:

  1. Sembelit. Kulit sensitif dan membran mukus rektum yang lebih rendah cedera sekiranya kesukaran buang air besar, menegangkan, bakteria masuk ke mikrokompresi, menyebabkan keradangan;
  2. Cirit-birit - najis kerap merengsakan membran mukus;
  3. Ruam lampin yang berlaku apabila haba berduri, memakai popok salah, mengurangkan imuniti tempatan, kulit terdedah kepada microtrauma;
  4. Kebersihan yang tidak betul - kosmetik yang agresif untuk mencuci, pembersihan kulit yang tidak matang daripada jisim tahi;
  5. Struktur abnormal kelenjar dubur, di saluran yang mana mikroflora patogenik jatuh dan mula aktif berkembang biak;
  6. Keabnormalan kongenital dalam perkembangan tisu mukosa rektum.
  7. Keadaan imunodefisiensi yang disebabkan oleh penyakit berjangkit, hipotermia. Pertahanan tubuh dikurangkan, mewujudkan keadaan yang menggembirakan untuk pembiakan bakteria berbahaya;
  8. Salah satu sebab yang biasa adalah proctitis - keradangan mukosa rektum. Ia berlaku kerana penolakan susu ibu oleh badan, campuran buatan, intoleransi laktosa. Bahan-bahan yang tidak dicerca merengsa mukosa usus, dalam massa fesal, anda dapat melihat campuran darah dan mukus.

Proctitis sering berlaku pada minggu pertama kehidupan.

Gejala paraproctitis akut

Gejala ciri penyakit ini:

  1. Suhu meningkat sehingga 39 °;
  2. Kanak-kanak itu berubah-ubah, mustahil untuk menenangkannya dengan cara biasa;
  3. Mengurangkan selera makan, keengganan untuk makan;
  4. Bayi menjadi apatis, reaksi berkurang;
  5. Pembersihan dan pembuangan gas disertai dengan menangis kuat;
  6. Gejala bayi dalam kedudukan duduk adalah menyakitkan;
  7. Nyeri membawa kepada pengekalan nafas, kembung, kemerosotan keadaan umum;
  8. Apabila dilihat dari dubur, kemerahan kelihatan, meterai adalah dalam bentuk nodul, yang mudah dirasakan. Reaksi kanak-kanak meningkat dengan tekanan akibat sakit. Pada peringkat awal, terasa kawasan ini panas walaupun tanpa kenaikan suhu secara umum.

Perbezaan dari buasir

Tanda-tanda serupa diperhatikan apabila bayi mempunyai buasir, tetapi kerana penyakit tidak berjangkit penyakit ini, kanak-kanak tidak mempunyai demam. Dia agak aktif, sakit tidak hadir, kesihatan umum adalah normal.

Gumpalan haid muncul selepas senaman. Penyakit ini berkembang dalam masa beberapa bulan, berbanding dengan paraproctitis, di mana keradangan berubah menjadi abses dalam kira-kira 7 hari (istilahnya adalah individu). Buasir dengan rawatan lewat boleh bertukar menjadi bentuk keradangan, menyebabkan paraproctitis.

Apa yang harus menjaga ibu bapa

Gejala pertama muncul pada akhir hari pertama penyakit ini. Pada hari ke-2 atau ke-3, pelepasan purulen dari pembentukan adalah mungkin, jika keluar, atau pelepasan dari dubur, jika abses memecah rektum. Selepas itu, bersama-sama dengan tinja banyak lendir dikeluarkan, yang terbentuk semasa penyembuhan tisu.

Adalah sukar untuk mengenal pasti patologi, jika latar belakang umum adalah penurunan imuniti dan suhu tinggi semasa gigi. Dalam keadaan seperti itu, paraproctitis dapat dilihat oleh tanda-tanda luar atau dengan penampilan nanah dari dubur.

Paraproctitis subkutaneus pada bayi baru lahir lebih mudah didiagnosis oleh manifestasi luar. Dalam bentuk submukosa, gejala utama adalah suhu tidak lebih tinggi daripada 37.5 °, abses tidak kelihatan, diagnosis menjadi lebih rumit, ibu bapa pergi ke doktor semasa fasa akut. Ia berbahaya jika abses masuk ke dalam rongga dalaman, sepsis boleh berkembang. Ia dicirikan oleh kenaikan suhu sehingga 40 °, peningkatan kadar denyutan jantung, muntah yang mungkin disebabkan oleh mabuk umum badan. Penjagaan perubatan segera diperlukan, jika terdapat tanda-tanda, anda perlu menghubungi ambulans.

Bentuk kronik

Jika paraproctitis akut telah pecah ke dalam usus, saluran fistulous dan jangkitan sel terbentuk. Terdapat bentuk paraproctitis yang kronik, yang menyebabkan kemerosotan berlaku beberapa kali setahun. Mungkin penutupan fistula secara spontan untuk masa yang lama. Lokasi fistula ialah:

  • Penuh - kursus itu menghubungkan kulit dan dinding rektum;
  • Tidak lengkap - tiada sambungan dengan rektum, abses yang terbentuk pada kulit;
  • Tidak lengkap tertutup di rektum, berakhir di tisu lemak.

Fistula boleh menjadi kongenital dan meningkatkan paraproctitis akut, menjadikannya lengkap. Asimetri punggung, tisu perineum dapat dilihat.

Diagnostik

Doktor meneliti rektum melalui palpasi, menentukan penyetempatan pendidikan, ukurannya, tahap pemadatan (pada tahap awal ia lebih tinggi, dengan pembentukan abses, tisu menjadi lebih lembut). Dengan lokasi paraproctitis pada dinding dalaman pemeriksaan luaran rektum tidak berkesan, anoskopi dilakukan untuk mempelajari rektum. Jika, semasa paraproctitis, fistula terbentuk dalam bayi, pemeriksaan ultrasound dilakukan, meneliti untuk menentukan lokasi stroknya.

Apabila melakukan ujian darah umum, tanda-tanda proses keradangan di dalam badan dikesan: kiraan sel darah putih meningkat dan kadar pemendapan eritrosit tinggi. Tambahan pula, melakukan ujian darah biokimia, urinalisis. Sekiranya nanah dirembes, ia digunakan untuk menentukan bakteria yang menjadi agen penyebab jangkitan, untuk menetapkan terapi antibiotik. Untuk menentukan punca pembentukan patologi, adalah perlu untuk menunjukkan bayi kepada imunologi, untuk mengecualikan intoleransi laktosa, penyakit berjangkit.

Ciri-ciri rawatan

Bentuk akut

Paraproctitis Suppurative dalam bentuk akut adalah tertakluk kepada campur tangan pembedahan wajib pada hari pengesahan diagnosis, kerana terdapat bahaya penyebaran jangkitan dan mabuk umum jika terjadi penemuan pembentukan usus. Operasi dilakukan di bawah anestesia am, ia berlangsung sekitar 20 minit. Sekiranya ada fistula, ia dijalankan dalam dua peringkat:

  1. Ia dibuka, membersihkan nanah, membasuh dan meletakkan saliran. Untuk mencegah jangkitan, kursus antibiotik selama 7 hari ditetapkan;
  2. Dengan peningkatan keadaan bayi (dalam masa 3-4 hari), saliran dikeluarkan. Selepas pergerakan usus, kanak-kanak diberikan mandian sessile dalam larutan mangan.

Selama tiga hari selepas pembedahan, diet bebas slag ditetapkan. Microclysters diadakan selama beberapa hari selepas najis untuk membersihkan usus. Fisioterapi dijalankan untuk memperbaiki keadaan bayi. Biasanya selepas dua minggu kanak-kanak dilepaskan untuk penjagaan susulan di rumah. Tambahan pula menetapkan ubat yang memulihkan mikroflora usus. Dalam ketiadaan komplikasi selepas pembedahan, prognosis adalah baik, bayi itu pulih sepenuhnya.

Kronik

Dalam bentuk kronik, salap boleh disyorkan: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, suppositori anti-radang, ubat antibakteria. Dalam kes yang jarang berlaku, rawatan konservatif membantu menghilangkan fistula. Jika tidak, kanak-kanak itu akan dikendalikan selepas dua tahun, sejak sebelum ini pembedahan tidak disyorkan tanpa ancaman yang jelas terhadap kesihatan bayi.

Apa yang tidak boleh dilakukan

Paraproctitis sering disertai oleh sembelit dalam suppositori gliserin yang baru lahir, digunakan untuk melegakan najis, dan Dr Komarovsky mengesyorkan bahawa ia digunakan untuk melegakan mereka. Peluang untuk melihat tanda-tanda peningkatan keradangan. Walau bagaimanapun, di antara cara kontraindikasi bermakna paraproctitis, anda perlu berunding dengan doktor sebelum menggunakan lilin gliserin.

Ia tidak digalakkan untuk meletakkan vaksin kanak-kanak untuk keradangan di dalam badan. Mana-mana vaksinasi adalah kontraindikasi kerana kemungkinan komplikasi terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan.

Anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk merawat bayi tanpa berunding dengan pakar pediatrik dan mengetahui sebabnya. Terapi seperti itu boleh menyebabkan alahan, komplikasi berjangkit.

Pengulangan

Punca penyakit berulang:

  • Kursus jangka panjang dan pembuangan pembedahan kemudian;
  • Pendidikan pembasmian diri sendiri;
  • Rawatan paraproctitis dengan kaedah konservatif;
  • Sehelai baki di tapak pemborosan.

Antara kambuh, kanak-kanak berasa normal, tanda-tanda kambuh adalah sama dengan gejala paraproctitis akut. Ancaman dibuka dengan sendirinya atau dikeluarkan dengan pembedahan.

Langkah-langkah pencegahan

Mengelak ketakutan berulang kali membantu pematuhan peraturan:

  • Menguatkan imuniti dengan pengerasan, berjalan kaki setiap hari, penubuhan rejim makan dan tidur, pemakanan yang baik. Anda tidak boleh membenarkan bayi hipotermia. Musim panas adalah masa draf yang mana perlu untuk menjaga kanak-kanak, terutama peluh;
  • Normalisasi pencernaan, penyelenggaraan mikroflora usus untuk mencegah cirit-birit, pencegahan sembelit, pengambilan cecair yang mencukupi;
  • Berhati-hati menjaga bayi - mandi biasa, bilas selepas setiap usus perut;
  • Duduk mandi dengan kalium permanganat 2-3 kali sehari, penyelesaiannya harus sedikit merah jambu, suhu tidak lebih tinggi daripada 39 °. Kristal dicairkan dalam bekas berasingan, ditapis dan ditambahkan ke air mandi. Sekiranya bayi tidak boleh duduk, mereka mandi dengan sempurna. Pelembab tambahan kulit dengan krim bayi diperlukan, kerana mangan boleh mengeringkannya;
  • Gimnastik, aktiviti fizikal rasional menormalkan aliran darah, berfungsi sebagai pencegahan buasir yang baik. Elakkan bayi berbaring panjang di katil bayi.

Mencegah penyakit ini dapat mengelakkan kesan negatif. Anda perlu kerap melawat ahli pediatrik, secara bebas memeriksa bayi untuk kemerahan dan bengkak berhampiran dubur. Jika tanda-tanda muncul, adalah berbahaya untuk merawat kanak-kanak itu sendiri, anda perlu berunding dengan doktor.

Bagaimana untuk mengenal pasti paraproctitis pada kanak-kanak? Punca dan kaedah rawatan

Paraproctitis adalah gangguan umum pada usus yang lebih rendah. Penyakit ini paling mudah terdedah kepada lelaki 40-60 tahun.

Paraproctitis pada kanak-kanak jarang berlaku, patologi dalam kes ini biasanya disebabkan oleh ketidaksempurnaan saluran pencernaan dan imuniti, yang tidak dapat menahan pelbagai patogen proses keradangan.

Punca penyakit

Paraproktitis pada bayi berkembang dengan cara yang sama seperti pada pesakit dewasa. Ciri utama kursus patologi ini pada kanak-kanak adalah peningkatan kerentanan terhadap pelbagai jangkitan. Penyakit yang mungkin ada, misalnya, disebabkan ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan diri.

Dengan paraproctitis, kelenjar dubur menjadi meradang, maka proses patologi menyebar ke serat. Dalam penyakit ini, kawasan yang terjejas biasanya dibatasi dengan ketara daripada yang sihat.

Kanak-kanak mempunyai abses - pengumpulan tempatan ke atas aliran darah yang teruk. Pada kanak-kanak di bawah satu tahun, kelenjar dubur mempunyai banyak saluran salur, yang mana proses keradangan dalam kes ini merebak dengan cepat dan sukar untuk dirawat.

Sebab-sebab berikut boleh menyebabkan paraproctitis pada kanak-kanak:

  1. Cirit-birit Terlalu banyak buang air besar menyebabkan kerosakan kepada membran mukus dan kulit di dubur. Melalui retakan ini, pelbagai patogen mudah masuk ke dalam badan.
  2. Sembelit. Mikrokrak dan kecederaan epitelium - akibat pergerakan kotoran padat. Di samping itu, kecederaan seperti itu boleh membawa kepada pembentukan buasir, yang secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan paraproctitis.
  3. Hipoplasia kongenital, iaitu penipisan, membran mukus usus.
  4. Melanggar kebersihan zon perineal, rupa ruam lampin.
  5. Penyakit berjangkit, gangguan sistem imun.

Gejala pada kanak-kanak

Pada bayi, keradangan kelenjar dubur ditunjukkan oleh najis yang cacat. Bayi menangis semasa pergerakan usus, mencuci atau menukar kedudukan tubuh. Kanak-kanak yang lebih tua mengadu sakit di dubur, diperburuk dengan pergerakan usus atau buang air kecil.

Seorang kanak-kanak dengan paraproctitis mengembangkan gaya berjalan kaki dengan kaki yang berbeza.

Pada pemeriksaan, bengkak dan hyperemia ditandakan di kawasan sphincter.

Kanak-kanak mempunyai suhu tubuh yang tinggi, gejala keracunan yang diperhatikan: kemerosotan umum kesihatan, sakit kepala, kelesuan, pucat kulit.

Semasa peperiksaan fizikal, doktor boleh membesarkan abses atau fistula.

Dalam analisis klinikal darah, kiraan leukosit meningkat dan peningkatan ESR, yang menunjukkan perkembangan proses keradangan, dikesan.

Rawatan paraproktitis

Jika proses patologi didiagnosis pada peringkat awal, maka rawatan konservatif adalah mungkin.

Pada bayi dan kanak-kanak sehingga setahun, analgesik dalam sirap dan lilin, mandi tempatan dengan chamomile, kulit kayu oak dan bijak digunakan untuk melegakan sindrom kesakitan. Mencuci dengan penyelesaian kalium permanganat mempunyai kesan antiseptik.

  • Selepas resep, satu rawatan dengan ubat antibakteria dan ubat untuk melegakan proses keradangan juga dijalankan.
  • Semasa proses rawatan, sangat penting untuk memerhatikan kebersihan menyeluruh alat kelamin anak.
  • Dalam bayi baru lahir, kulit di sekitar dubur selepas mencuci harus dilincirkan dengan krim penyembuhan atau minyak buckthorn laut.

Jika terapi farmakologi tidak membawa hasil, maka campur tangan operasi dilakukan.

  • Dalam kebanyakan kes, manipulasi dilakukan selepas abses matang dan kursus fistulous terbentuk di dalam usus. Kanak-kanak di bawah anestesia semasa campur tangan.
  • Pakar bedah menyisipkan endoskopi ke dalam lumen usus, melepaskan tisu yang terjejas dan memancarkan exudate purulen.
  • The fistula disutih, sambil meninggalkan kepak kecil ke mana tampon dengan antiseptik dimasukkan.

Usus bukan sistem steril badan, ia mengandungi sejumlah besar mikroorganisme yang berbeza. Oleh itu, selepas pesakit mesti ditetapkan ubat antibakteria.

Dr. Komarovsky E.O. Ia menarik perhatian ibu bapa kepada fakta bahawa apabila paraproctitis dikesan dan gejala mabuk muncul, adalah penting untuk menjalankan operasi radikal, termasuk pembukaan abses, saliran dan penghapusan kursus purulen.

Prosedur ini akan menghilangkan laluan jangkitan dalam tisu usus dan meminimumkan risiko penyakit yang berulang.

Anda perlu menghubungi seorang ahli bedah proktologi yang berpengalaman, kerana saluran gastrointestinal kanak-kanak adalah tindakan yang tidak sempurna dan salah semasa operasi boleh membawa kepada perkembangan kekurangan sphincter.

Untuk menormalkan najis pada kanak-kanak selepas pembedahan, pakar pediatrik mengesyorkan penggunaan sirap laktulosa dan suppositori gliserin.

Ulasan ibu bapa

Alla, Rostov-on-Don: "Anak saya didapati paraproctitis pada usia 1.5 tahun. Potong dua kali, dan kali kedua dimasukkan ke hospital dengan seketika besar di lantai punggung. Abses telah dikeluarkan, menetapkan satu kursus antibiotik. Sangat takut kambuh. Kini, seperti yang disarankan oleh Dr. Komarovsky, meletakkan lilin. Mereka membantu melegakan sembelit dan melegakan keradangan. "

Irina, Moscow: "Abses kami terbentuk dalam tiga bulan. Anak perempuan sentiasa sembelit, nampaknya, jangkitan mendapat luka. Dirawat dengan kompres chamomile, pergi ke preskripsi doktor untuk physio. Beberapa hari kemudian benjolan dibentuk, dan nanah mula keluar. Dia telah dibasuh, antibiotik yang ditetapkan dan salap "Boniacin". Kini semuanya baik-baik saja, hanya bekas luka kecil sahaja di tempat ulser. "

Polina, Tikhvin: "Kami hampir tidak melakukan apa-apa dengan paraproctitis ini. Pembengkakan kanak-kanak tidak menyebabkan rasa tidak selesa. Saya membasuh anak saya dengan penyelesaian kalium permanganat, membuat losyen dengan chamomile dan jelatang. Doktor berkata operasi itu perlu dilakukan selepas satu setengah tahun. Kami sedang menunggu.

Apa yang perlu dilakukan jika bayi baru lahir mempunyai fistula rektum

Selalunya, paraproctitis muncul pada lelaki pada tahun pertama kehidupan. Di bawah nama ini menyiratkan keradangan kelenjar dubur, membangunkan latar belakang jangkitan bakteria pada tisu bahagian bawah rektum. Ibu bapa perlu mengetahui tanda-tanda paraproctitis pada kanak-kanak untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan dalam masa.

Pembangunan penyakit

Dalam 60% kes, penyakit itu dikesan pada bayi sehingga 6 bulan, 20% daripada semua kes yang dideteksi pada lesi ini didiagnosis pada usia 6-12 bulan. Semakin lama kanak-kanak menjadi, semakin kecil kemungkinan penyakit itu akan berkembang. Pada masa kanak-kanak, sistem imun belum matang, tubuh sukar untuk menahan pelbagai jangkitan.

Melalui mikrokrak atau kawasan cedera membran mukus, mikrob memasuki tisu rektum. Akibatnya, keradangan purulen berkembang - paraproctitis pada bayi. Nenek sesak boleh mula keluar, tetapi di dalamnya ia masuk ke rongga abdomen dan mengembangkan peritonitis. Sekiranya tidak dirawat, keradangan purulen ini boleh menyebabkan kerosakan yang serius kepada organ-organ dalaman oleh massa purulen.

Pada bayi yang baru lahir dan bayi, paraproktitis akan berlaku seperti berikut. Pada mulanya, tempat sianotik dan praktikal yang tidak menyakitkan di kawasan perineum terbentuk. Ramai orang mempunyai luka ulseratif dengan tepi bergerigi, deposit keputih putih kelihatan di dasarnya. Lama kelamaan, kalkulus keputihan yang terbentuk boleh keluar dan ulser akan sembuh. Tetapi ada yang fistulas.

Ibu bapa dapat melihat fistula pada kanak-kanak pada imam hampir sejurus selepas lahir. Ini adalah bentuk semula jadi. Cecair atau cecair secretory turbin boleh dikeluarkan dari pembukaan. Jika saluran fistulous dijangkiti, infiltrasi keradangan muncul dan abses berkembang. Ia boleh membuka atau masuk ke dalam usus lumen.

Gejala dan diagnosis penyakit

Untuk pengesanan awal penyakit itu mesti tahu bagaimana ia menunjukkan dirinya. Dengan perkembangannya:

  • terdapat pelanggaran proses pembuangan air besar (cirit-birit, sembelit);
  • semasa timbul kencing atau buang air besar, kanak-kanak itu mula menangis dengan teruk;
  • selera makan lebih teruk;
  • suhu meningkat;
  • bengkak ciri muncul di zon perianal;
  • kapal di kawasan dubur penuh dengan darah;
  • semasa perubahan lampin dan mencuci kecemasan kanak-kanak meningkat dengan ketara.

Tetapi ibu bapa perlu dimaklumkan bukan sahaja oleh kebimbangan yang berlebihan dan menangis kuat semasa pergerakan usus. Ramai kanak-kanak mempunyai benjolan pada kulit di sekeliling dubur, mereka padat dengan sentuhan. Kulit punggung menjadi merah, mereka menjadi bengkak dan menyakitkan. Lipatan mukosa dubur dilicinkan.

Sekiranya gejala-gejala ini berlaku, bayi perlu ditunjukkan kepada ahli pediatrik dan proktologi. Pakar akan memeriksa anak dan palpasi. Pemeriksaan ini membolehkan anda menentukan lokasi abses dan untuk menentukan saiznya. Di samping itu, darah diambil untuk analisis: menentukan bilangan leukosit dan ESR. Penunjuk ini menilai kehadiran jangkitan bakteria di dalam badan.

Dalam sesetengah kes, lakukan peperiksaan ultrasound atau x-ray. Jika garam kalsium yang disimpan di kawasan ini membawa kepada perkembangan patologi, maka mereka membentuk batu (konglomerat). Bayangan mereka akan kelihatan pada x-ray.

Penyebab patologi

Paraproktitis pada bayi bermula sebagai akibat daripada jangkitan sinus atau kelenjar dubur. Dalam kebanyakan kes, staphylococcus atau Escherichia coli membawa kepada luka. Mikroorganisma dari kelenjar dubur memasuki tisu adipose di kawasan rektum.

Proses keradangan menyebar dengan cepat melalui saluran kelenjar dubur, yang mempunyai banyak saluran dan cawangan. Oleh kerana itu, jangkitan itu cepat menyebar. Pus juga boleh menjejaskan organ-organ dalaman bayi.

Antara punca utama perkembangan paraproctitis pada kanak-kanak adalah seperti berikut:

  • najis longgar yang cepat, yang mana kawasan dubur rosak;
  • sembelit, najis yang ditunda: apabila melalui rektum, massa fecal pepejal traumatis membran mukus, kerana mikroflora patogen ini boleh menembusi kelenjar dubur;
  • masalah kongenital, pathologi dengan membran mukus rektum;
  • kekurangan imuniti bayi;
  • pelanggaran proses pembentukan mikroflora gastrointestinal;
  • pelanggaran norma kebersihan dan peraturan untuk menjaga bayi.

Mana-mana ruam lampin, kerengsaan di kawasan dubur adalah pintu masuk untuk mikroflora patologi.

Jenis penyakit

Bayi paling kerap didiagnosis dengan paraproctitis akut. Mengikut lokasi abses utama, ia boleh:

  • subcutaneous;
  • submucosal;
  • ishiorectal (rektal dan sciatic);
  • pelvikorektal (rektum-pelvis);
  • usus retrostraktif.

Pada kanak-kanak, paraproctitis subkutaneus paling sering dijumpai dalam fasa akut.

Penyakit ini masuk ke dalam bentuk kronik jika terdapat laluan yang teruk dengan pembukaan dalaman atau luaran. Sekiranya berlaku pada kulit, maka mereka bercakap tentang fistula terbuka yang tidak lengkap. Sekiranya abses terbentuk di rektum, ia disiapkan dalam tisu berhampiran rektum dan tidak mempunyai akses kepada kulit, maka mereka bercakap mengenai fistula tertutup yang tidak lengkap.

Fistula pada bayi yang baru lahir mungkin merupakan kelainan kongenital. Walaupun ia tidak lengkap, apabila mikroflora patogen masuk ke dalamnya dan proses jangkitan bermula, ia menjadi lengkap. Ini bermakna lubang muncul di rektum dan pada kulit. Selalunya, fistula dibentuk di dalam sfinkter - otot yang menutup laluan ke rektum.

Paraproktitis dalam bentuk kronik kadang-kadang boleh menjadi lebih teruk. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai gejala yang sama seperti dalam bentuk akut.

Pilihan taktik rawatan

Jika ibu bapa pergi ke doktor tepat pada masanya, maka terapi konservatif akan ditetapkan. Rawatan tanpa pembedahan adalah sangat mungkin. Doktor akan menetapkan ubat-ubatan antibakteria, ubat-ubatan antiseptik dan anti-radang tempatan. Taktik terapi yang dipilih dengan betul boleh menghalang perkembangan suppuration dan penyakit itu tidak menjadi kronik.

  • menggunakan salap ichthyol atau salap Vishnevsky;
  • Prosedur UHF;
  • microclysters;
  • penyinaran ultraviolet.

Di samping itu, bayi bersedia untuk duduk mandi hangat dengan penyelesaian permanganat kalium atau kuman lain. Air menjadi cukup panas - sehingga 39-40 ° C. Jika kita bercakap tentang anak-anak pada bulan-bulan pertama kehidupan yang masih tidak dapat duduk, mereka dimandikan dalam larutan penyingkapan disinfektan yang lemah beberapa kali sehari.

Di hadapan petak-petak fistulous adalah perlu untuk melakukan semua langkah-langkah pencegahan yang disyorkan oleh doktor. Ini termasuk:

  • kebersihan yang tepat pada masanya dan penyingkiran kotoran dari dubur;
  • pembersihan menyeluruh dan penjagaan kulit di sekitar dubur;
  • gunakan pelangsingan bayi yang lembut atau urut abdomen untuk mengelakkan sembelit dan kesesakan najis dalam usus usus.

Dalam kes di mana paraproctitis akut didiagnosis dan abses telah terbentuk, satu operasi ditetapkan. Kaedah konservatif di atas juga disyorkan apabila bersiap untuk pembedahan. Sekiranya tidak ada penambahbaikan apabila menggunakannya, maka tidak boleh dilakukan tanpa operasi.

Rawatan paraproktitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun dijalankan seperti berikut.

  1. Pakar bedah membuka abses dan menghilangkan nanah terkumpul. Pada masa yang sama, saliran ditinggalkan di rongga dan pada masa yang sama rawatan antibakteria dijalankan.
  2. 3-4 hari selepas normalisasi keadaan serbuk, saliran dikeluarkan.

Menurut skim ini, operasi dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

Kanak-kanak yang lebih tua menjalani pembedahan, di mana tisu-tisu yang terkena diasingkan dan nanah terkumpul dikeluarkan. Lakukan, sebagai peraturan, dalam kes-kes di mana terbentuknya kursus fistulous yang lengkap. Dia dikeluarkan atau dibalut. Dengan kehadiran kalkulus kalkulus, mereka dibuang menggunakan pinset khas atau sudu yang tajam.

Mengikut kawasan bedah campur tangan pembedahan tidak masuk akal, mereka dicemari massa tahi. Selepas pembedahan, sapuan saliran khas dengan salap Vishnevsky dipasang. Kehadirannya akan mengganggu penutupan pramatang pada rongga luka. Keluarkan hanya beberapa hari selepas pembedahan.

Selepas rawatan pembedahan, diet khusus dan terapi antibiotik ditetapkan, dan pembersihan enema dilakukan. Pada masa yang sama, ubat untuk pemulihan mikroflora usus ditetapkan. Doktor boleh mengesyorkan "Lactobacterin", "Bifiform".

Dalam kebanyakan kes, selepas pembedahan, keadaan kanak-kanak kembali normal dan tidak ada lagi penyakit. Tetapi dengan terapi konservatif dan dengan pembukaan abses bebas, gangguan yang berkali-kali adalah mungkin.

Adakah pembedahan perlu untuk paraproctitis pada kanak-kanak?

Paraproctitis merujuk kepada bilangan penyakit yang menjejaskan saluran usus yang lebih rendah. Pada masa kanak-kanak, patologi ini dikesan dalam kes-kes yang jarang berlaku.

Penyebab utama perkembangan paraproctitis pada kanak-kanak adalah ketidaksempurnaan sistem imun dan pencernaan bayi. Penyakit ini melibatkan rejimen rawatan tertentu.

Jika anda menyimpang dari kursus terapi terdapat risiko komplikasi. Sekiranya proses keradangan dikesan pada peringkat awal, maka unjuran akan menjadi lebih baik.

Apakah tanda-tanda helminthiasis pada kanak-kanak? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Konsep dan ciri-ciri

Paraproctitis adalah keradangan serat yang mengelilingi rektum yang lebih rendah. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu didiagnosis pada orang dewasa, tetapi kejadiannya pada kanak-kanak tidak terkecuali.

Berisiko adalah bayi sehingga setahun dan kanak-kanak usia prasekolah.

Gejala utama proses patologi adalah rasa sakit semasa pembuangan air najis dan tanda-tanda luar kerengsaan kulit di sekitar dubur.

Ciri-ciri penyakit ini:

  • paraproctitis adalah keradangan kelenjar dubur;
  • penyetempatan proses patologi mempunyai sempadan yang jelas;
  • perkembangan penyakit disertai oleh pembentukan abses yang bernanah;
  • jika tiada rawatan tepat pada masanya, proses keradangan menyebar dengan cepat.
kepada kandungan ↑

Etiologi dan mekanisme pembangunan

Pada kanak-kanak, paraproctitis mempunyai beberapa ciri yang membezakan penyakit ini daripada proses patologi yang berlaku dalam organisma dewasa.

Dalam kes pertama, flora monomikrob ditanam, dalam campuran kedua-mikroba.

Proses keradangan berkembang secara beransur-ansur.

Untuk memulakan pembentukannya, anda mesti mengalami trauma pada membran mukus atau genangan najis. Pembentukan halangan saluran menjadi punca pertumbuhan retensi, selepas pembukaan yang mana jangkitan itu jatuh ke dalam bahagian perianal.

Mekanisme perkembangan penyakit ini berlaku pada peringkat berikut:

  1. Pembukaan pertumbuhan pengekalan.
  2. Penyebaran massa purulen dalam organ dan sistem jiran.
  3. Pembentukan paraproctitis akut.
kepada kandungan ↑

Lembaga Editorial

Ada beberapa kesimpulan tentang bahaya kosmetik detergen. Malangnya, tidak semua ibu yang baru dibuat mendengarnya. Dalam 97% syampu bayi, bahan berbahaya Natrium Lauryl Sulfate (SLS) atau analognya digunakan. Banyak artikel telah ditulis mengenai kesan kimia ini mengenai kesihatan kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Atas permintaan pembaca kami, kami menguji jenama yang paling popular. Hasilnya mengecewakan - syarikat yang paling banyak dipublikasikan menunjukkan kehadiran komponen-komponen yang paling berbahaya. Agar tidak melanggar hak pengeluar undang-undang, kami tidak boleh namakan jenama khusus. Syarikat Mulsan Cosmetic, satu-satunya yang lulus semua ujian, berjaya menerima 10 mata daripada 10. Setiap produk diperbuat daripada bahan semulajadi, sepenuhnya selamat dan hypoallergenic. Sudah tentu mengesyorkan mulsan.ru kedai dalam talian rasmi. Sekiranya anda meragui kesinambungan kosmetik anda, semak tarikh tamat tempoh, ia tidak boleh melebihi 10 bulan. Berhati-hati dengan pilihan kosmetik, adalah penting untuk anda dan anak anda.

Punca

Pada masa kanak-kanak, paraproctitis mungkin berlaku terhadap latar belakang badan kanak-kanak yang rosak oleh bakteria staphylococcus.

Dalam sesetengah kes, ruam lampin dan faktor lain yang menimbulkan kerengsaan pada kulit di sekitar dubur boleh mencetuskan penyakit.

Penyebab paraproctitis boleh menjadi beberapa penyakit organ dalaman dan kesan negatif persekitaran luaran.

Penyebab paraproctitis pada masa kanak-kanak:

  • pelanggaran serius terhadap kebersihan dan kebersihan;
  • microtraumas dan mikrocas di kawasan dubur;
  • jangkitan saluran pencernaan kronik;
  • gangguan kritikal mikroflora usus;
  • mengurangkan imuniti;
  • ketagihan kepada sembelit atau cirit-birit;
  • anomali kongenital membran mukus rektum;
  • kesan proses keradangan di rektum;
  • luka berjangkit badan.
kepada kandungan ↑

Klasifikasi dan bentuk

Paraproctitis boleh berkembang dalam bentuk akut atau kronik. Dalam kes pertama, kanak-kanak mempunyai tanda-tanda umum proses keradangan.

Fistulae terbentuk dalam bentuk kronik penyakit ini. Fistula boleh dibuka atau ditutup.

Pemeriksaan paraproctitis kronik pada gejala adalah sama dengan bentuk akutnya. Di samping itu, penyakit ini dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada lokasi pembentukan abses.

Klasifikasi paraproctitis:

  • bentuk subkutan;
  • jenis submucosal;
  • varian retro-rektal;
  • rectoproctitis sciatic;
  • patologi rektum panggul.
kepada kandungan ↑

Komplikasi dan akibatnya

Paraproctitis tidak boleh hilang sendiri. Untuk penyakit ini dicirikan oleh pembentukan abses dan fistula. Sekiranya rawatan dilakukan tidak lama lagi atau rosak, risiko komplikasi akan meningkat beberapa kali.

Menghilangkan kesan paraproctitis hanya mungkin dengan bantuan pembedahan. Penyakit dalam bentuk lanjutannya selalu dirawat menggunakan teknik pembedahan.

Komplikasi paraproctitis boleh dikatakan sebagai berikut:

  1. Keradangan purna sistem urogenital.
  2. Ubah bentuk organ jiran.
  3. Pembukaan abses secara spontan.
  4. Pembasmian abses di rongga pelvis.
  5. Luka berjangkit pada organ kencing.

Bacalah tentang gejala dan rawatan penyakit Crohn pada kanak-kanak di sini.

Gejala dan tanda-tanda

Paraproktitis pada kanak-kanak - gambar:

Gejala proses keradangan di paraproctitis digabungkan dengan kelesuan umum kanak-kanak. Selain kesakitan pada dubur, pada anak-anak terdapat kelemahan umum tubuh, peningkatan suhu badan dan perubahan tingkah laku.

Keamatan gejala penyakit bergantung pada tahap perkembangan proses patologis dan tahap proses keradangan. Penyakit asimptomatik tidak dapat berkembang.

Gejala paraproctitis pada masa kanak-kanak adalah syarat-syarat berikut:

  • kesakitan tajam;
  • air mata dan kebimbangan kanak-kanak;
  • kelemahan umum badan;
  • sakit ketika pergerakan usus;
  • perubahan gait (kaki selain luas);
  • mengantuk dan keletihan yang berlebihan;
  • demam;
  • hiperemia di kawasan sferis;
  • kekurangan selera makan;
  • ubah bentuk dubur;
  • sakit ketika buang air kecil;
  • palpation kehadiran yang ketara dari suatu ciri ciri;
  • limpahan saluran darah di sekitar dubur;
  • kemerahan dan pembengkakan punggung;
  • kehadiran nanah di dalam bangku;
  • pembentukan kon di sekitar dubur;
  • sakit pada palpasi dubur.
kepada kandungan ↑

Diagnostik

Diagnosis paraproctitis dijalankan dalam dua peringkat.

Pertama, doktor mengambil sejarah dan mengkaji kanak-kanak itu.

Suspek penyakit mungkin berlaku di hadapan bengkak, kecacatan dan kesakitan dalam dubur.

Untuk mengesahkan diagnosis pesakit kecil yang dihantar untuk ujian tambahan dan ujian makmal.

Meningkatkan risiko paraproctitis di hadapan nanah di dalam tinja.

Prosedur berikut digunakan dalam diagnosis paraproctitis:

  • perundingan pakar bedah, proktologi dan pakar pediatrik;
  • pemeriksaan rektum digital;
  • analisis darah dan air kencing umum;
  • analisis biokimia darah dan air kencing;
  • meneliti rektum;
  • radiografi;
  • Ultrasound dubur dan rektum.

Cadangan untuk rawatan halangan usus dalam kanak-kanak boleh didapati di laman web kami.

Kaedah rawatan dan ubat

Paraproktitis pada kanak-kanak boleh dirawat dengan dua cara. Terapi konservatif digunakan dalam pengesanan awal penyakit, tetapi dalam kebanyakan kes, doktor menggunakan pembedahan.

Untuk menentukan keperluan rawatan kursus tertentu harus menjadi pakar. Jika anda menolak operasi atau memberi keutamaan kepada rawatan diri, maka akibat negatif tidak dapat dielakkan. Sesetengah komplikasi boleh mengganggu fungsi sistem genitouriner secara kekal.

Konservatif

Penggunaan kaedah rawatan konservatif paraproctitis hanya mungkin apabila penyakit itu dikesan pada peringkat awal pembangunan.

Terapi terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala, mengurangkan keadaan umum kanak-kanak dan menghentikan proses keradangan.

Adalah disyorkan untuk menambah terapi konservatif dengan beberapa resipi phytotherapy.

Rawatan konservatif dijalankan dengan kaedah berikut:

  1. Mandi herba (bijak, kulit kayu oak, chamomile).
  2. Cuci dengan penyelesaian kalium permanganat.
  3. Salap antiseptik (Ichthyol, Vishnevsky).
  4. Lilin dengan kesan antiseptik (dengan propolis, ichthyol, Olestezin).
kepada kandungan ↑

Pembedahan

Keperluan pembedahan berlaku apabila laluan fistulous terbentuk dalam usus sebagai akibat pematangan abses.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa prosedur, endoskopi dimasukkan ke dalam lumen usus. Tugas pembedahan adalah untuk mengeluarkan tisu yang terkena dan menghilangkan pengumpulan nanah.

Selepas prosedur, tampon yang direndam dalam larutan antiseptik mesti dimasukkan ke dalam kepingan kecil, khusus ditinggalkan selepas menjahit kursus fistulous.

Operasi ini adalah sebab untuk mengambil ubat yang tergolong dalam kategori antibiotik.

Apa yang menasihatkan Komarovsky?

Dr Komarovsky sangat mengesyorkan bahawa pembedahan membuka abses dalam paraproctitis.

Selepas pembedahan, anda mesti mengikuti peraturan kebersihan diri dengan tahap tanggungjawab khas.

Pelanggaran mereka dianggap penyebab penyakit yang paling biasa. Sekiranya terdapat tanda-tanda paraproctitis, adalah perlu untuk tidak mengambil rawatan diri dan perlu berunding dengan doktor.

Apabila paraproctitis, Dr Komarovsky menasihati:

  1. Gunakan lilin gliserin (ejen mempunyai spektrum tindakan yang luas).
  2. Cara paling berkesan untuk merawat paraproctitis adalah pembedahan.
  3. Pengecualian mana-mana kaedah rawatan diri terhadap penyakit ini.
kepada kandungan ↑

Ramalan

Paraproctitis bukanlah penyakit yang mematikan, tetapi beberapa akibatnya membahayakan kehidupan seorang kanak-kanak. Dengan diagnosis awal penyakit ini dapat sembuh sepenuhnya.

Sekiranya proses patologi dikesan lewat, dan komplikasi timbul, tempoh terapi mungkin meningkat beberapa kali. Prosedur pembedahan membantu menghilangkan kesan paraproctitis. Unjuran untuk penyakit ini adalah dalam kebanyakan kes yang menggalakkan.

Ramalan buruk adalah mungkin jika faktor berikut hadir:

  • pemerolehan paraproctitis kronik;
  • abses terobosan dalam organ pelvis.

Bagaimanakah dolichosigma usus dirawat dalam kanak-kanak? Ketahui jawapan sekarang.

Pencegahan

Langkah-langkah utama untuk pencegahan paraproctitis pada kanak-kanak ialah pematuhan terhadap peraturan kebersihan diri dan rawatan tepat pada masanya tentang sebarang penyakit, terutama yang berkaitan dengan gangguan usus.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kecenderungan untuk cirit-birit atau sembelit, punca-punca keadaan tersebut mesti disiasat. Sekiranya bayi mengalami kesakitan semasa buang air besar, lawatan ke doktor tidak perlu ditangguhkan dalam mana-mana keadaan.

Bentuk paraproctitis yang diabaikan boleh menyebabkan bukan sahaja siksaan kanak-kanak dari kesakitan, tetapi juga melakukan beberapa prosedur pembedahan yang boleh menyebabkan dia mengalami tekanan yang hebat.

Pencegahan paraproctitis pada kanak-kanak termasuk cadangan berikut:

  • penyingkiran massa usus dari dubur dan sisa mereka tepat pada masanya;
  • pencegahan sembelit dan cirit-birit;
  • pengecualian kecederaan dubur;
  • kebersihan diri dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak;
  • rawatan yang tepat pada masanya jangkitan usus;
  • pemeliharaan diet yang sesuai dengan umur anak;
  • membasuh bayi selepas pergerakan usus;
  • pengecualian objek asing pada membran mukus rektum.

Abses yang terbentuk semasa paraproctitis boleh masuk ke dalam kulit atau ke dalam rektum. Dalam kes pertama, risiko jangkitan pada organ dalaman adalah minimum.

Apabila nanah memasuki rektum, ia secara aktif merebak melalui sistem urogenital. Untuk menghilangkan komplikasi dalam kes ini akan menjadi sukar.

Paraproctitis hampir boleh dihapuskan sekiranya langkah-langkah kebersihan diperhatikan dan seorang kanak-kanak diperiksa di institusi perubatan tepat pada masanya apabila gejala membimbangkan muncul.

Ibu bercakap mengenai rawatan komplikasi postoperative paraproctitis dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!