Image

Apakah pembuluh darah perut yang lebih rendah?

Ramai orang biasa dengan penyakit itu sebagai urat varikos. Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu bahawa peringkat awal proses patologi adalah kekurangan vena daripada saluran darah atau, kerana ia juga dipanggil, kegagalan pembuluh darah perforating.

Pembuluh darah perforator adalah komponen sistem peredaran kaki yang lebih rendah. Apabila pesakit mempunyai pelanggaran terhadap struktur struktur urat, interaksi antara kapilari yang cetek dan dalam adalah kecewa, akibatnya, bekalan darah ke tisu lembut - kaki - dikurangkan.

Ciri utama peredaran darah di anggota badan ialah cecair biologi bergerak ke atas. Masa ini adalah berdasarkan kerja sistem kardiovaskular, serta kehadiran injap dalam urat, yang tidak membenarkan darah jatuh ke kaki akibat kekuatan daya.

Jadi, perforating veins dari bahagian bawah kaki, apa itu? Apakah jenis penyakit yang membawa kepada urat varikos, manifestasi klinikal penyakit dan kaedah rawatan - pertimbangkan dalam kajian kami.

Apa dalam artikel ini:

Apakah pembuluh darah perforasi?

Pertama sekali, mari kita pertimbangkan mengapa urat-urat ini diberi nama sedemikian. Sebenarnya, semuanya sangat mudah, dan istilah dalam amalan perubatan muncul sebagai hasil daripada proses perforasi atau perforasi. Oleh itu, mengikut anatomi manusia, setiap vena melewati septum sifat semula jadi. Mereka diwakili oleh otot.

Terima kasih kepada urat perforasi, pergerakan darah dari kawasan permukaan ke sistem dan lapisan tisu yang lebih mendalam dikesan. Tidak semua vektor perforasi dilengkapi dengan injap vena, jadi cecair biologi mengalir dari lapisan permukaan ke saluran darah yang terletak dalam dan kembali.

Orang biasa boleh melihat manifestasi eksternal proses ini, yang diwakili oleh pembentukan bengkak tisu lembut. Kerja sistem peredaran darah juga disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi urat pesakit, tahap ketegangan di dalamnya.

Tidak terdapat lebih dari sepuluh unsur yang bertanggungjawab untuk proses bekalan darah ke urat dangkal dan dalam, diletakkan di kawasan kaki bawah. Mereka diklasifikasikan ke dalam saluran darah seperti:

Di samping itu, terdapat kumpulan lain urat. Khususnya, kumpulan medial, lateral dan posterior. Dalam kebanyakan lukisan, dua kumpulan pertama dipanggil urat lurus, yang berdasarkan gabungan urat dangkal dengan kanal tibial besar / kecil.

Urat posterior (tidak langsung) bergabung dengan saluran-saluran gentian otot. Sekiranya seseorang berada dalam keadaan yang baik, maka setiap elemen yang disebutkan mempunyai injap. Tetapi, jika proses patologi berkembang di dalam badan, contohnya, urat dihalang oleh gumpalan darah, maka degradasi injap dikesan.

Dengan tiada rawatan tepat pada masanya, proses ini membawa kepada pembentukan ulser trophik pada kaki bawah.

Patologi merendahkan urat kaki

Sekiranya insolvensi urat perforasi pada kaki bawah, pesakit didiagnosis dengan penyakit berikut: urat varikos kaki, trombophlebitis dan trombosis. Apabila pesakit membina vena varikos, urat pada kaki mula membengkak. Etika fenomena ini adalah disebabkan oleh pencabulan fungsi injap vena, yang membawa kepada aliran keluar cecair biologi.

Dalam amalan perubatan, proses ini dipanggil "refluks". Sebaliknya, degradasi injap sering dikaitkan dengan ketidakseimbangan pada tahap selular antara tisu otot, serat kolagen, dan struktur elastik.

Sekiranya seseorang mempunyai stasis vena untuk jangka masa yang panjang, maka vena perforator kaki diluaskan. Diameternya secara beransur-ansur meningkat, proses pelebaran diperhatikan. Pada tahap perkembangan penyakit ini, orang melihat bahawa urat itu "membonjol" di bawah kulit, bentuk bengkak di tempat lesi. Kadang-kadang ada kram malam, ada perasaan berat pada anggota badan.

Perkembangan selanjutnya penyakit ini dicirikan oleh rupa kulit mengelupas, kegelapan epidermis. Sekiranya anda tidak memulakan terapi dadah pada peringkat ini, risiko mengembangkan ulser tropik meningkat beberapa kali.

Apabila urat varikos berlari, pesakit sudah didiagnosis dengan trombophlebitis vaskular periferi. Bahkan ubat-ubatan moden tidak dapat menamakan penyebab penyakit ini. Dalam keadaan ketika bekuan darah dijumpai, dan tiada langkah diambil untuk mengeluarkannya, terdapat kemungkinan kematian. Ini disebabkan bahawa darah beku keluar, bersama-sama dengan darah memasuki vena paha yang mendalam.

Akibatnya, embolisme pulmonari berkembang.

Punca dan gejala pembuluh varikos yang berlubang

Ubat varikos perforator tidak diperuntukkan kepada bentuk penyakit yang berasingan. Dalam kebanyakan gambar klinikal, kegagalan kapal perforasi didiagnosis sebagai faktor kekurangan vena.

Sebab-sebab pembesaran urat perforasi: aliran keluar vena meningkat di sepanjang lebuh raya permukaan, tekanan yang berlebihan pada urat. Kurangnya nada otot membawa kepada kemerosotan injap dan aliran darah terbalik.

Bukan peranan terakhir dalam perkembangan penyakit memainkan kecenderungan genetik. Dalam kes di mana pesakit mempunyai faktor keturunan, ia mesti difahami bahawa injap tidak akan selalu berfungsi pada 100%, terdapat risiko gangguan peredaran darah di bahagian bawah ekstrem.

Memandangkan saat ini bahawa perforating veins tidak dapat melalui jumlah besar cairan kerana kehadiran dinding vaskular nipis, darah mula berkumpul, yang menyebabkan pembengkakan mereka.

Faktor-faktor berikut boleh menimbulkan patologi:

  1. Tekanan kronik meningkat di urat.
  2. Aktiviti fizikal yang rendah.
  3. Pelanggaran injap vena.
  4. Kehamilan
  5. Pengukuhan fizikal yang berat.

Memandangkan banyak faktor yang memprovokasi, serta risiko yang tinggi untuk mengganggu prestasi pembuluh darah pada tahap genetik, orang perlu memperhatikan kesihatan mereka, bukan untuk mengabaikan lawatan doktor pencegahan. Ini akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, dan kemudian lebih mudah untuk mengatasinya.

Gejala-gejala utama pembiakan perforasi adalah:

  • Bengkak yang kuat pada kaki bawah;
  • Sakit di kaki. Kesakitan cenderung meningkat pada waktu petang;
  • Penampilan urat labah-labah di kaki;
  • Kejang pada waktu malam.

Untuk mendiagnosis penyakit dalam peringkat awal, penyelidikan perkakasan diperlukan. Ultrasound boleh mengesan urat tidak normal. Tambahan pula menetapkan ujian darah untuk menilai keadaan umum, X-ray, CT, MRI, Doppler.

Diagnosis membolehkan anda memberikan rawatan yang mencukupi, serta memberikan tahap ketidakupayaan. Oleh itu, dengan ijazah pertama, pesakit boleh bekerja seperti dahulu, tetapi dengan beberapa batasan.

Dan pada tahap ketiga, pesakit kekal kurang upaya, walaupun terhadap latar belakang terapi dadah.

Kaedah ubat dan rawatan pembedahan

Penyakit ini mesti ditentukan - didiagnosis dengan satu set langkah. Dengan kata lain, pesakit didiagnosis hanya berdasarkan beberapa kajian diagnostik. Selepas peperiksaan, mereka mengesyorkan terapi yang diperlukan. Terdapat dua kaedah utama rawatan: konservatif dan pembedahan.

Rawatan konservatif diambil sekiranya tahap awal urat perforasi didiagnosis. Tidak ada komplikasi, hanya ada kecacatan kosmetik yang ingin dihapuskan oleh pesakit.

Juga, terapi konservatif dijalankan dalam kes di mana pesakit mempunyai kontraindikasi perubatan untuk campur tangan pembedahan. Di bawah kaedah konservatif memahami aktiviti berikut:

  1. Memakai seluar mampatan.
  2. Mengendalikan gimnastik terapeutik.
  3. Ubat - venotonik.
  4. Penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan anti-edema.
  5. Pemakanan diet.
  6. Pembekuan laser pada urat pada bahagian bawah kaki.
  7. Sclerosing

Pelantikan sedemikian membantu untuk menguatkan dinding urat perforasi, meningkatkan keanjalan dan keanjalannya, dan menormalkan aliran darah.

Campur tangan bedah adalah cara radikal yang memungkinkan untuk mengukur proses patologis pada perfor anggota badan yang lebih rendah. Semasa operasi, doktor menghapuskan disfungsi urat dengan mengikat atau mengusir kapal.

Prosedur ini boleh dilakukan dengan kaedah berikut:

  • Crosssectomy. Semasa manipulasi perubatan, doktor memotong batang vesel subkutan di tempat ia menembusi vena dalam;
  • Pelucutan Pakar perubatan membuang sebahagian daripada vesel yang mengalami perubahan patologi;
  • Miniflebectomy. Kaedah rawatan ini adalah berdasarkan hakikat bahawa kapal-kapal "buruk" dikeluarkan tanpa insisi. Cuts digantikan dengan menindik kulit. Oleh itu, ia dapat mengurangkan tempoh pemulihan selepas campur tangan.

Hanya pakar bedah yang berkelayakan yang terlibat dalam pelaksanaan miniflebectomy, kerana operasi memerlukan ketepatan yang tinggi.

Jika tidak, untuk mendapatkan hasil yang diinginkan adalah mustahil.

Pencegahan urat varikos

Ia adalah lebih baik untuk mencegah penyakit daripada merawatnya untuk masa yang lama dan berterusan - ini adalah kebenaran yang terkenal. Pakar perubatan telah membangunkan langkah-langkah pencegahan untuk membantu mengurangkan risiko dilatasi vena.

Ia disyorkan untuk melakukan gimnastik untuk kaki. Anda boleh berjongkok, membengkokkan kaki dan jari kaki. Gimnastik seperti ini membantu menormalkan aliran darah. Cadangan ini amat relevan untuk orang yang berada dalam kedudukan duduk untuk masa yang lama.

Petua kedua memakai seluar mampatan. Ini adalah kaedah yang berkesan untuk membantu mencegah pembiakan varises. Terima kasih kepada linen semacam itu, adalah mungkin untuk mengedarkan tekanan ke atas kapal, menstabilkan peredaran darah, dan mencegah genangan vena.

  1. Jangan biarkan hipotermia atau terlalu panas pada kaki bawah.
  2. Masuk untuk bersukan, pergi mendaki, berenang.
  3. Semasa tidur, pastikan kaki anda dinaikkan.
  4. Buat mandi kontras untuk kaki.
  5. Tukar diet.

Mengamati langkah pencegahan yang dijelaskan, anda boleh menjaga kaki yang lebih sihat. Tetapi, peraturan asas pencegahan adalah apabila gejala penyakit pertama, anda mesti berjumpa doktor.

Maklumat mengenai vena varikos disediakan dalam video dalam artikel ini.

Pembuluh darah perforating yang tidak solven: apa itu

Kebanyakan kita akrab dengan penyakit yang tidak menyenangkan seperti urat variko pada bahagian kaki yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, tidak semua orang tahu bahawa tahap awal penyakit adalah kekurangan vena saluran darah atau, kerana ia juga dipanggil, insolvensi pembuluh darah perforasi.

Mari kita lihat dengan lebih mendalam apa jenis penyakit itu, apa yang menyebabkannya dan apa akibatnya dengan rawatan yang tidak betul dan terlambat.

Memperbaiki konsep urat

Jadi, perforating veins dari bahagian bawah kaki, apa itu? Ini adalah jenis vesel yang menghubungkan jenis urat vena dan dalam.

Dalam saiz, mereka tidak boleh melebihi 2 mm. Peredaran darah normal di dalam kapal ini berlaku dalam arah dari cetek ke dalam.

Jika terdapat pelanggaran proses atau penyumbatan injap sedemikian, maka orang itu mula membina vena varikos dari kaki bawah.

Keadaan patologi ini dikaji oleh saintis Loder pada awal abad ke-19. Dalam kajian kaedah kapal dupleks, jenis urat jenis ini tidak dapat dilihat.

Sekiranya terdapat kegagalan vena perforasi, darah mula bergerak dari dalam ke kawasan cetek. Untuk rawatan masalah ini, gunakan tarikan kawasan berpenyakit.

Pembuluh darah perforating yang sukar ditukar, apa itu? Ini adalah jenis kapal di mana peredaran darah normal terganggu atau injap disekat (dalam beberapa keadaan ia tidak mungkin hadir sama sekali).

Di kaki bawah adalah sebilangan besar kapal perforasi. Itulah sebabnya vena varikos paling kerap berkembang di bahagian bawah kaki. Kegagalan vena perforasi kaki bawah, apa itu? Ini adalah pelanggaran injap vena, di mana arah aliran darah berubah (dari jauh ke dangkal).

Punca dan gejala

Alasan utama untuk perkembangan insolvensi kapal perforasi adalah gangguan injap dan, akibatnya, pergerakan terbalik darah. Oleh itu, stasis darah terbentuk, yang selepas masa tertentu mengembang dinding pembuluh darah perforasi.

Kerana proses ini, kita dapat melihat darah yang terkumpul subkutan. Ini adalah peringkat pertama vena varikos. Sekiranya rawatan lewat dan pengabaian masalah akhir, kawasan tersebut dipadatkan, pada masa depan pembentukan ulser kaki tropika adalah mungkin.

Penyakit ini sangat berbahaya, seperti pembentukan sejumlah besar pembekuan darah, terdapat kebarangkalian pecah salah satu dari mereka selepas beberapa waktu. Ini juga boleh menyebabkan kematian pesakit.

Gejala utama penyakit ini ialah:

  • bengkak dan sakit yang teruk di bahagian bawah badan, terutamanya pada akhir hari bekerja;
  • urat labah-labah di kaki;
  • kerap kerap semasa tidur.

Diagnostik

Pertama sekali, jika pesakit telah melihat salah satu daripada gejala di atas, maka anda tidak perlu menangguhkan lawatan ke doktor.

Sehingga kini, kaedah Doppler ultrasound yang semakin popular.

Ini adalah kajian yang benar-benar tidak menyakitkan, di mana anda dapat menentukan ketepatan pergerakan darah. Kelemahan kaedah ini ialah adalah mustahil untuk melihat kapal itu sendiri, dindingnya.

Kaedah yang paling bermaklumat adalah pengimbasan dupleks ultrasound pada urat yang lebih rendah. Kaedah ini adalah yang paling mahal, tetapi ia mempunyai beberapa kelebihan berbanding yang lain. Disebabkan diagnosis pengimbasan dupleks, doktor dapat melihat sepenuhnya urat, kualiti dindingnya, menentukan kelajuan dan arah aliran darah, serta pembentukan trombus yang mungkin.

Dengan bantuan teknik ini, injap tidak berfungsi mudah dipasang dan ketidakselesaan vektor perforating daripada kaki bawah yang lebih rendah disahkan.

Rawatan urat

Rawatan utama untuk ketidaksolvenan urat perforating adalah untuk berpakaian mereka sebagai pengganti injap bukan kerja. Setelah menjalani pemeriksaan ultrasound pada kaki, doktor dengan jelas menetapkan tempat di mana injap vena tidak berfungsi.

Kemudian, dengan menggunakan pisau bedah, potongan kecil dibuat, urat yang dikehendaki terletak, dan terdapat urat vena di dalamnya. Selepas itu, klip perubatan khas digunakan untuk kawasan berlubang. Operasi dilakukan di bawah anestesia am, selepas pesakit berada di hospital untuk beberapa waktu di bawah pengawasan doktor.

Jika anda tidak mempunyai ultrasound sebelum operasi, doktor akan mencari tapak dengan urat perforasi yang tidak sempurna secara rawak atau menolak pesakit untuk melakukan pembedahan.

Tempoh pemulihan selepas pembedahan

Pesakit perlu mendapatkan kekuatan dan kesabaran, kerana tempoh ini akan disertai dengan sakit teruk, pembengkakan kaki, dan lebam. Kadangkala bekas luka boleh terbentuk di tapak pemotongan.

Selepas operasi, doktor mengesyorkan bahawa pesakit memakai pakaian pemampatan khas.

Tempoh pemulihan bergantung kepada pengalaman pakar bedah, dalam sesetengah kes, pesakit mungkin merasa mati rasa di kawasan tumit, yang akan berlalu selepas beberapa waktu.

Pencegahan penyakit

Pertama sekali, adalah perlu untuk mengekalkan gaya hidup yang sihat, melibatkan diri dalam melakukan senaman fizikal yang sederhana, tidak memakai pakaian yang ketat, dan untuk wanita menghapuskan dengan berjalan kaki maksimum di kasut tumit tinggi. Ia adalah wajar untuk meminimumkan kebiasaan merokok dan minum alkohol.

Kesimpulannya

Vena perforasi tidak sah adalah gejala pertama permulaan vena varikos. Apabila rawatan lewat dan mengetatkan masalah, ini boleh menyebabkan gangguan peredaran yang teruk di kaki, pembentukan sejumlah besar darah beku.

Oleh itu, pada gejala pertama, adalah perlu untuk berunding dengan doktor, untuk menjalankan diagnosis kualitatif dari kapal-kapal kaki yang lebih rendah. Pada mendedahkan injap tidak berfungsi untuk menjalankan penarik kawasan yang terjejas dari urat perforasi.

Mengurangkan kekurangan vena kaki

Sistem peredaran darah mempunyai struktur yang kompleks. Sambungan kapal yang dalam dan dangkal kaki menyediakan vena perforating. Ia menerima namanya disebabkan oleh fakta bahawa ia menembusi otot dan selubung tisu penyambung mereka. Kebanyakan kapal ini dilengkapi dengan injap yang terletak di atas fascia otot. Sekiranya mereka tidak memenuhi fungsi mereka, terdapat kegagalan pembuluh darah perforating pada bahagian kaki yang lebih rendah, yang membawa kepada perkembangan beberapa penyakit.

Ciri-ciri fisiologi

Perforants menyediakan aliran darah dari kapal-kapal yang cetek ke yang dalam. Kekurangan injap menyebabkan pergerakan darah terbalik dan perkembangan urat varikos.

Terdapat banyak perforating vessels di kaki bawah. Mereka melalui tisu otot dan menyambung urat dalam dengan cetek. Penyelidikan dupleks tidak membenarkan mereka melihatnya. Kebanyakan jenis kapal ini dilengkapi dengan injap. Dengan bantuan mereka, darah bergerak dari anggota badan ke jantung. Jika kerja injap pecah, maka aliran darah bergerak ke arah yang bertentangan. Fenomena ini dipanggil kegagalan urat. Peredaran darah terjejas membawa kepada genangan dan perkembangan vena varikos, trombophlebitis dan trombosis.

Penyebab kekurangan perforasi urat pada kaki bawah

Faktor utama yang menimbulkan penyakit saluran darah adalah kecenderungan genetik. Walaupun salah seorang daripada ibu bapa mengalami varises, ini sangat meningkatkan risiko membina penyakit pada kanak-kanak. Sebagai tambahan kepada keturunan yang dibebani, ada sebab-sebab berikut untuk perkembangan patologi:

Kehamilan boleh mencetuskan perkembangan patologi.

  • Kehamilan Kanak-kanak dan bersalin boleh disertai dengan peningkatan tekanan intraperitoneal, yang rumit oleh pembentukan gumpalan darah.
  • Berat badan berlebihan. Setiap kilogram tambahan meningkatkan beban pada kapal kaki.
  • Penyakit saluran penghadaman. Ubah kaki perforating tidak sah didiagnosis pada orang yang mengalami sembelit kronik.
  • Penggunaan ubat hormon. Ubat-ubatan sendiri dengan steroid atau penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan menjejaskan keadaan seluruh badan.
  • Latihan berlebihan. Adalah berbahaya bagi atlet untuk menggunakan steroid anabolik yang mencetuskan stasis darah.
  • Hypodynamia. Kerja yang duduk menyebabkan penurunan nada vena dan genangan. Sekiranya seseorang bekerja semasa berdiri, maka mekanisme habis-habisan yang menaikkan darah ke atas.
  • Perubahan umur. Orang tua telah mengurangkan keanjalan dinding vena.
  • Ketidakseimbangan hormon. Boleh menyebabkan berlakunya kekurangan remaja semasa akil baligh.
Kembali ke jadual kandungan

Gambar klinikal

Dengan menidakkan kekurangan vena, gejala seperti:

Dengan patologi ini, seseorang sering mengadu kesakitan pada anak lembu.

  • perasaan berat dan kenyang di kaki;
  • sakit betis teruk;
  • kekejangan di kaki;
  • bengkak, lebih teruk pada waktu petang dan hilang pada waktu pagi;
  • kulit kering anggota bawah, gatal-gatal;
  • manifestasi rangkaian vaskular pada kaki;
  • pembentukan ulser trophik.
Kembali ke jadual kandungan

Diagnostik

Pada tanda-tanda awal yang menular kekurangan vena, anda harus berunding dengan doktor anda. Kekurangan rawatan di peringkat awal perkembangan patologi membawa kepada komplikasi yang berbahaya.

Sebagai sebahagian daripada diagnosis, doktor meminta pesakit satu siri soalan, menjelaskan ciri-ciri kerja dan simptom, dan kemudian memberikan pemeriksaan tambahan. Kaedah berikut digunakan untuk mengenal pasti kekurangan anggota perforasi bawah:

Untuk pemeriksaan, pesakit boleh dihantar untuk dopplerography.

  • Analisis klinikal darah dan air kencing. Menunjukkan keadaan umum badan.
  • Coagulogram. Mengenalpasti ciri-ciri pembekuan darah.
  • Sonografi Doppler. Mengesan sempadan aliran darah, tetapi tidak membenarkan melihat kapal itu sendiri. Untuk mendiagnosis kekurangan vektor perforating kaki bawah kaedah ini tidak mencukupi.
  • Imbasan ultrasound Dupleks. Menentukan patensi saluran darah dan kehadiran pembekuan darah.
  • Radiografi kontras. Dilakukan dengan kehadiran komplikasi.
Kembali ke jadual kandungan

Apakah rawatan yang ditetapkan?

Terapi ubat

Mengurangkan kekurangan urat kaki yang lebih rendah tidak patut dicuba oleh diri anda sendiri. Ubat-ubatan sendiri boleh menjejaskan pembekuan darah dan menimbulkan trombosis atau pendarahan. Untuk menghapus patologi, doktor memilih kursus terapi secara individu. Dadah yang digunakan oleh beberapa kumpulan farmakologi:

  • NSAIDs;
  • penghalang reseptor histamin;
  • antioksidan;
  • multivitamin;
  • venotonik;
  • phlebotonics spektrum luas.
Kembali ke jadual kandungan

Campur tangan pembedahan

Operasi ini dilakukan dalam kes yang teruk. Sekiranya mungkin, penghapusan kekurangan vena dilakukan dengan menggunakan kaedah invasif yang minimum, contohnya, sclerotherapy atau pembekuan laser. Akibatnya, kapal-kapal yang terjejas terpaku dan parut. Sekiranya teknik-teknik ini tidak dapat menyelesaikan masalah, tetapkan campur tangan pembedahan. Operasi ini melibatkan pembiakan atau pengusiran urat-urat yang terjejas dari kaki bawah. Prosedur berikut digunakan:

  • Crosssectomy. Batang vena saphenous dikeluarkan di mana ia bergabung dengan kapal dalam.
  • Pelucutan Sebahagian daripada perforan yang terjejas akan dikeluarkan.
  • Miniflebectomy. Uji kaki perforating dikeluarkan melalui punca pada kulit. Teknik ini memendekkan tempoh pemulihan dan lebih mudah diterima oleh pesakit.
Kembali ke jadual kandungan

Prognosis dan pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan kegagalan perforasi, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • melakukan gimnastik kaki;
  • memakai stoking mampatan atau stoking;
  • elakkan hipotermia dan terlalu panas anggota badan yang lebih rendah;
  • 2 km berjalan kaki setiap hari;
  • jangan pakai pakaian yang ketat dan kasut bertumit tinggi;
  • elakkan tinggal lama dalam satu kedudukan.

Kekurangan kapal perforasi dianggap sebagai pendahulu kepada perkembangan varises. Mengabaikan simptom penyakit dan kekurangan terapi perlu membawa kepada perkembangan komplikasi dan memperburuk prognosis. Peredaran darah lemah dan darah boleh menyebabkan kematian. Terdahulu pesakit yang mencari perhatian perubatan, lebih baik prognosis.

Patologi membubarkan vena bahagian bawah dan rawatan mereka

Vena perforasi adalah sebahagian daripada sistem peredaran manusia. Pergerakan darah melalui urat di kaki berlaku dari bawah ke bawah. Dengan perkembangan peredaran perubahan patologi terganggu, yang membawa kepada akibat negatif. Oleh itu adalah perlu untuk memahami apa itu - pembuluh darah perforating yang lebih rendah?

Fisiologi kapal penyambung

Kebanyakan vektor perforating mempunyai injap yang terletak di atas fascia, iaitu penyambung kolagen. Dengan bantuan mereka, darah dibekalkan dari sistem permukaan ke saluran yang dalam.

Kapal perforator terdiri daripada dua jenis:

  1. Garis lurus Mereka bertindak sebagai sambungan langsung saluran dangkal dan dalam. Pembuluh darah seperti itu besar, tetapi terdapat beberapa di antara mereka di kaki. Contoh perforasi tersebut adalah vektor Coquette yang terletak di tendon kaki bawah.
  2. Tidak langsung Kapal-kapal ini juga menyambung urat dangkal dan dalam, tetapi tidak secara langsung, tetapi melalui saluran darah otot-otot. Terdapat banyak dari mereka di bahagian bawah badan, mereka berbeza dalam saiz kecil.

Jika pembuluh darah berlubang menjalani perubahan patologi, menjadi tidak solven, maka peredaran darah terganggu, menyebabkan kesan buruk.

Manifestasi patologi

Ada perkara seperti kegagalan vena perforasi kaki bawah. Apa ini? Jadi dipanggil keadaan patologi pembuluh darah, di mana injap saluran darah tidak mengatasi kerja mereka. Ini menyebabkan darah mengalir dari semua saluran dalam ke urat saphenous.

Kerana ini, seseorang kelihatan bengkak di kawasan kaki, tekanan dalam sistem peredaran darah meningkat. Kekurangan injap boleh menyebabkan pelbagai masalah seperti varises, trombophlebitis dan trombosis.

Penyakit pertama disebabkan oleh banyak sebab. Salah satu daripada mereka adalah kerosakan injap perforating apabila aliran darah terbalik berlaku. Ketidakselesaan ini membawa kepada ketidakseimbangan antara aktiviti otot, kolagen dan struktur anjal.

Akibatnya, darah itu bertakung di kapal perforasi, yang menimbulkan peningkatan dalam saiz kapal. Melalui mereka, darah mula dibuang ke dalam rangkaian subkutaneus. Dengan vena varikos, pesakit mempunyai vena yang ditandai dengan jelas, ada pembengkakan, ada kejang, terdapat berat pada anggota badan. Dari masa ke masa, kulit di kawasan yang terjejas menjadi gelap dan menebal. Jika masa tidak mula merawat patologi ini, maka gangguan tropik bermula dan ulser muncul di kawasan kaki.

Penyakit lain adalah trombophlebitis. Ia terbentuk hasil daripada kekurangan rawatan untuk varises perforasi varicose, kegagalan jantung, pembekuan darah tinggi, kerosakan, dan penembusan mikroorganisma patogenik.

Thrombophlebitis boleh membawa maut. Komplikasi berbahaya berlaku apabila trombus memasuki vena paha yang mendalam, yang, jika tidak dirawat, mungkin akan menyebabkan embolisme paru-paru.

Dan patologi serius kapal perforat yang terakhir adalah trombosis. Ia berbahaya kerana tidak mustahil untuk melihat perkembangan penyakit ini secara luaran. Manifestasi klinikal penyakit tidak begitu jelas, jadi seseorang tidak selalu memperhatikan mereka.

Gejala trombosis termasuk kesakitan pada anggota badan, yang jarang terjadi, rasa kekakuan dan berat di kaki. Jika anda mengabaikan tanda-tanda ini, mungkin untuk membentuk satu bentuk patologi dan tromboembolisme akut.

Diagnostik

Semasa berlakunya tanda-tanda awal patologi kaki perforating, tidak perlu melambatkan lawatan ke doktor. Doktor pertama akan melakukan perbualan, menganalisis manifestasi klinikal yang sedia ada, melakukan pemeriksaan dan ujian fungsional.

Tetapi langkah-langkah untuk diagnosis ini tidak mencukupi, oleh itu pakar memberikan arah pemeriksaan tambahan.

Ini termasuk jenis diagnostik berikut:

  • Ujian makmal darah, air kencing. Mereka membolehkan anda menilai kesihatan keseluruhan seseorang.
  • Coagulogram. Kaedah ini diperlukan untuk menguji keupayaan darah untuk membeku.
  • Kaki Doppler. Semasa prosedur ini, sempadan aliran darah dicatatkan, tetapi tidak mungkin untuk memeriksa kapal itu sendiri, oleh itu teknik tidak mencukupi untuk diagnosis.
  • Ultrasound pengimbasan duplikat. Diagnosis ini membantu menentukan patensi urat, terutamanya sistem vena, untuk mengesan perkembangan trombosis dan tromboembolisme.
  • Pemeriksaan Radiocontrast. Ia ditetapkan apabila pesakit mempunyai komplikasi penyakit.

Sebaik sahaja doktor menerima keputusan semua kaedah diagnostik, dia akan membuat diagnosis yang betul dan membuat pelan rawatan. Bagi setiap orang, rejimen rawatan diberikan secara individu. Semua nasihat doktor mesti diikuti secara ketat.

Kaedah rawatan

Sekiranya pemeriksaan pesakit menunjukkan bahawa dia mempunyai masalah dengan urat perforating, maka langkah-langkah perlu diambil segera.

Terdapat dua kaedah utama terapi vaskular: konservatif dan pembedahan. Yang mana sesuai dengan pesakit lebih baik bergantung pada keadaan umumnya, ciri-ciri penyakit itu.

Kaedah konservatif

Rawatan konservatif ditetapkan jika pesakit mempunyai tahap patologi vektor perforator awal kaki. Dalam tempoh ini, masih tiada komplikasi negatif, hanya ada kecacatan kosmetik yang orang sering mahu menghapuskan. Terapi juga digunakan apabila seseorang mempunyai kontraindikasi untuk pembedahan.

Kaedah konservatif membayangkan berikut:

  • Penggunaan seluar mampatan.
  • Gimnastik terapeutik.
  • Sclerotherapy dan pembekuan laser.
  • Hidroterapi.
  • Penggunaan venotonik.
  • Penerimaan cara, menghilangkan bengkak dan menekan proses keradangan.
  • Pematuhan pemakanan.

Rawatan ini membantu menguatkan dinding urat perforasi, meningkatkan ketahanan dan keanjalannya, menormalkan peredaran darah, dan memberi kesan positif ke atas badan.

Kaedah pembedahan

Rawatan pembedahan urat varikos adalah satu kaedah radikal yang memungkinkan untuk menghilangkan proses patologi di perforants kaki.

Semasa operasi, disfungsi urat dihapuskan dengan mengikat atau mengusir kapal.

Doktor mengamalkan jenis pembedahan berikut:

  1. Crosssectomy. Ia menyiratkan pengecualian batang batang subkutan di tempat ia jatuh ke dalam urat mendalam.
  2. Pelucutan Semasa operasi itu, doktor membuang sebahagian daripada urat yang mengalami perubahan patologi.
  3. Miniflebectomy. Teknik ini adalah bahawa kapal-kapal yang sakit dikeluarkan tanpa insisi, dan bukannya doktor hanya menembusi kulit. Terima kasih kepada pendekatan ini, tempoh pemulihan selepas pembedahan lebih cepat dan lebih mudah bagi pesakit, tidak seperti kaedah abdomen yang digunakan lebih awal.

Pakar pakar berpengalaman bertaraf tinggi terlibat dalam melakukan miniflebectomy, kerana memerlukan ketepatan dan rasa bersalah. Jika tidak, sukar untuk mendapatkan hasil yang diinginkan dari terapi.

Langkah-langkah pencegahan

Ia adalah lebih baik untuk mencegah penyakit daripada terlibat dalam rawatannya. Penyakit vena tidak terkecuali. Seseorang perlu menjaga kaki dari usia muda sehingga tidak akan ada kesan sampingan pada masa akan datang. Untuk mengelakkan patologi vena, disarankan untuk mengikuti beberapa peraturan pencegahan.

Doktor menasihati pesakit yang berikut:

  • Lakukan gimnastik untuk kaki. Sekiranya seseorang berada dalam kedudukan statik untuk masa yang panjang setiap hari, maka perlu melakukan senaman. Anda boleh mengambil hanya 5 minit dari setiap jam untuk duduk, putar, bengkokkan kaki dan jari kaki anda beberapa kali. Gimnastik seperti itu akan membolehkan peredaran darah dalam kaki.
  • Penggunaan hosieri mampatan. Ini adalah cara yang berkesan untuk mencegah penyakit pembuluh darah perforating, yang membantu untuk menyebarkan tekanan ke atas kapal secara merata, menstabilkan aliran darah, memperbaiki keadaan badan, dan mengelakkan genangan.
  • Jangan biarkan hipotermia atau terlalu panas anggota badan. Air sejuk mengecilkan kapal, dan panas, sebaliknya, mengembang. Kesan suhu yang berlebihan boleh mengganggu keanjalan tisu, meningkatkan atau mengurangkan lumen dan saiz urat.
  • Ambil jalan kaki. Doktor mengesyorkan berjalan kaki setiap hari sekurang-kurangnya 2 km. Adalah dinasihatkan untuk melakukan ini pada waktu petang dan di tempat yang mempunyai sejumlah besar oksigen. Berjalan mempunyai kesan positif ke seluruh badan dan kerja sistem peredaran darah.
  • Jangan gunakan pakaian yang terlalu ketat pada kaki. Perkara-perkara sedemikian memberikan tekanan yang kuat pada urat perforasi, mengganggu peningkatan normal darah. Akibatnya, seseorang mengalami pembengkakan dan kesakitan di kaki yang menarik.
  • Pastikan kaki anda dinaikkan semasa tidur. Ini akan menormalkan aliran keluar darah dari mereka.
  • Memilih jiwa kontras. Peralihan air hangat dan sejuk membantu menguatkan dinding vaskular, menjadikan mereka bentuk.
  • Jangan terlibat dalam hidangan manis, berlemak dan pedas. Diet juga boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan dan fungsi urat perforasi.
  • Melakukan sukan. Pandangan seperti berenang, berbasikal, berjalan kaki, menari sangat baik.

Dengan mengikuti semua cadangan ini, anda boleh menjaga kaki anda sihat. Tetapi peraturan pencegahan utama adalah untuk berunding dengan doktor pada tanda-tanda patologi yang pertama dan dengan serta-merta mengambil segala langkah yang diperlukan untuk menghapuskannya apabila masalah dikenalpasti.

Sekarang, penyakit vena perforasi adalah perkara biasa. Lebih-lebih lagi, mereka mula diperhatikan di kalangan orang muda. Apabila patologi dikesan, penting untuk menyekat perkembangannya. Jika anda mengabaikan penyakit itu, maka akan ada komplikasi yang berbahaya, yang tidak akan mudah diatasi.

Tanda dan rawatan pembuluh darah perforating yang lebih rendah

Pembuluh darah perforator adalah sebahagian daripada sistem vaskular bekalan darah ke kaki manusia. Kerosakan kepada struktur vena menyebabkan pelanggaran fungsi komunikatif untuk menjamin interaksi kapilari dangkal dan dalam yang membekalkan darah ke tisu. Keanehan peredaran kaki yang lebih rendah dicirikan oleh pergerakan bendalir dari bawah ke bawah disebabkan oleh aktiviti jantung dan kehadiran injap vena yang tidak membenarkan darah mengalir ke kaki menurut undang-undang graviti.

Fisiologi kapal penyambung

Nama "perforants" berasal dari proses perforasi, iaitu penembusan partisi anatomi dalam bentuk otot dan membran kolagen penyambung (fascias) yang meliputi mereka. Bahagian utama urat mempunyai injap yang terletak di atas fascia. Ia melalui mereka bahawa aliran darah dari sistem permukaan ke dalam urat mendalam. Tetapi kira-kira separuh daripada perforator tidak dilengkapi dengan injap, yang menyebabkan larian darah bersama dari permukaan ke kapal dalam, dan sebaliknya. Jadi terdapat bengkak di kaki. Banyak bergantung kepada ciri-ciri fisiologi dan tekanan fungsi. Beban utama penyediaan komunikatif urat dangkal dan dalam dengan darah adalah dari 5 hingga 10 unsur, yang terletak di kaki bawah dan dibahagikan kepada kapal:

  • Gunter - permukaan paha di zon medial;
  • Dodd - kaki bawah;
  • Boyda - bahagian atas kaki;
  • Kokket - tendon.

Bergantung pada zon penyetempatan, urat dibahagi kepada kumpulan berikut: lateral, medial, dan posterior. Dua zon pertama juga dipanggil langsung, kerana ia menghubungkan permukaan dengan saluran tibial dan fibular posterior. Kumpulan posterior bersatu dengan katil vena besar dan ditutup secara eksklusif pada urat otot. Dalam keadaan yang sihat, semua tiub ini dilengkapi dengan sistem injap, tetapi semasa proses patologi yang berkaitan dengan kejadian tersumbat, kemerosotan injap dan rupa lesi tropis pada kulit kaki yang lebih rendah berlaku.

Manifestasi patologi

Penyakit kapilari yang paling biasa adalah:

Punca perkembangan vena varikos (bengkak) pada kaki kaki mungkin tidak berfungsi dalam aktiviti injap dengan aliran darah terbalik (reflux) seterusnya. Ia disebabkan oleh pelanggaran keseimbangan fisiologi antara tisu otot, kolagen dan struktur anjal. Stagnasi yang berpanjangan menyebabkan berlubang urat untuk meningkatkan diameter mereka - dilatasi berlaku (pengembangan) dan darah dilepaskan melalui mereka ke dalam rangkaian subkutaneus. Gejala-gejala vena varikos dicirikan oleh penonjolan urat, rupa edema, kekejangan dan berat pada kaki. Kemudian kulit pada kaki di tempat patologi menjadi gelap, menebal. Dengan ketiadaan rawatan tepat pada masanya, ulser dibentuk.

Trombophlebitis periferal adalah akibat daripada varises yang terabaikan, kegagalan jantung, peningkatan pembekuan darah, kecederaan mekanikal, dan juga mempunyai sifat mikroba. Sehingga kini, jawapan akhir kepada sebab-sebab flekbitis tidak diberikan. Akibat yang serius, termasuk ancaman fana kepada kehidupan pesakit, disebabkan oleh trombus yang tidak stabil dan longgar memasuki urat paha yang mendalam dengan tromboembolisme seterusnya dalam aliran darah arteri paru-paru.

Bahaya trombosis dalam kesejahteraan jelas dan ketiadaan gejala penyakit vaskular pada kaki bawah. Tetapi tanda-tanda penyakit masih wujud. Ini adalah kesakitan yang jarang berlaku, kekakuan, berat di kaki. Jika anda tidak pergi ke doktor, trombosis akut berlaku, sehingga embolisme, apabila trombus yang beredar menutup pergerakan darah melalui saluran dan kekurangan jantung atau paru-paru berkembang.

Peristiwa perubatan

Sekiranya dilarutkan vena, hanya pembiakan vein yang mempunyai nada injap yang lemah. Kapal-kapal ketiga yang lebih rendah dari zon medial paling sering terjejas, pertengahan ketiga permukaan anterior dan posterior kurang. Ubah penghubung pada bahagian lateral dan posterior kaki bawah lebih kurang terjejas. Perforants diikat menggunakan kaedah terbuka (suprafascial atau subfascial) dan tertutup (endoskopik). Untuk urat varikos yang tidak rumit, penggunaan ligasi supra-fascial bagi pembuluh darah insolvent adalah disyorkan.

Menandakan saluran penyambung dibuat oleh kaedah palpator-visual atau pengimbasan ultrasonik. Kemudian pembedahan dilakukan dengan ligation dari kapal-kapal perforating yang terjejas. Hari ini terdapat kaedah ligation subfascial instrumental, yang dikenali sebagai pembedahan endoskopi bagi kapal perforating. Asal-usul kaedah ini terdiri daripada penggunaan endoskopi optik yang beroperasi, yang memungkinkan untuk melakukan manipulasi jauh dari luka pada tisu yang sihat. Oleh itu, terima kasih kepada tusukan tunggal, gambaran yang baik dari bahagian kerja instrumen dan kawalan lengkap proses operasi dipastikan, terutamanya dalam keadaan pendarahan.

Doktor sama-sama menggunakan dua cara untuk memeriksa ruang subfascial: tanpa bekalan gas dan dengan menggunakan karbon dioksida. Kaedah gasless agak mengehadkan visualisasi struktur yang dipelajari dan kemungkinan penyetempatan pendarahan. Kelemahan ini tidak mempunyai kaedah gas.

Diagnosis yang tidak lengkap pada urat yang gagal dapat membawa bukan sahaja kepada fakta bahawa penyakit itu tidak akan sembuh, tetapi juga untuk perkembangan selanjutnya.

Oleh itu, untuk mengecualikan hasil negatif, semakan ultrasound harus menjadi prosedur wajib.

Gejala dan rawatan urat perforasi yang lebih rendah

Pembuluh darah perforator adalah sebahagian daripada sistem vaskular bekalan darah ke kaki. Setiap orang bimbang tentang keadaan tubuhnya, jadi soalan yang menarik ialah: "Apa yang mengancam urat seperti ini dan apa yang membubarkan vena tertakluk kepada ligation?". Di samping itu, ia berguna untuk mengetahui: "Apakah cara terbaik untuk mendiagnosis dan apa yang perlu rawatan?".

Takrif yang luar biasa

Ubat perforator adalah urat yang menghubungkan urat dangkal ke urat yang mendalam. Biasanya tali ini dianggap normal jika saiznya kurang dari 2 mm. Pada dasarnya, urat ini tidak boleh digambarkan dengan peperiksaan dupleks. Dalam orang yang berkebolehan dan sihat, darah melalui vena perforasi bergerak dari cetek ke dalam. Jika urat varikos dikesan, maka injap benang ini berhenti berfungsi dengan betul.

Ada kemungkinan terdapat kegagalan injap. Dalam keadaan sedemikian, darah mula bergerak ke arah yang berbeza, yaitu, dari jauh ke dalam urat dangkal. Tekanan dalam sistem vena luar meningkat oleh jumlah darah dari urat yang mendalam kepada yang lain, yang meningkatkan perkembangan varises. Untuk menghapuskan pelepasan, vena perforasi diketatkan.

Apa yang perlu dilakukan dengan vena perforasi

Sejak bermulanya vena varikos, hanya vena perforasi dengan alat injap yang tidak mencukupi dapat dikontrak. Zon stabil di mana urat seperti itu tidak wujud. Tetapi menurut ultrasound, kapal-kapal kaki bawah paling kerap terkena. Ketiga bahagian bawah permukaan medial adalah yang paling mudah terdedah kepada kerosakan. Di tempat kedua ialah pertengahan tengah permukaan anterior-medial. Selanjutnya, pertengahan pertengahan permukaan posterior mungkin terjejas. Dan paling tidak, terdapat lesi di bahagian atas. Pada permukaan paha yang tersembunyi, garis-garis yang berlubang "menunjukkan ketidakkonsistenan mereka" pada kira-kira 10% pesakit dengan urat varikos. Rentetan pada garis lateral tibia dan permukaan posterior paha mungkin kurang terjejas.

Penyempitan pembuluh darah perforasi tidak dapat dilakukan dengan dua cara:

Jika penyakit varicose berterusan tanpa komplikasi, maka dalam hal ini penguncupan suprasialis pada pembuluh darah perforasi dibuat.

Apakah ligation supra-fascial urat dan apa yang perlu rawatan? Pembuluh darah di dalam sistem vena subkutan dan dalam yang mengalir melalui sistem fascial dipanggil perforating. Vena ini terdiri daripada dua bahagian: supra-fascial dan sub-fascial. Bahagian supra-fascial ialah jarak dari fascia ke urat saphenous. Bahagian subfascial ialah jarak dari fascia ke venous subfascial kapal. Ligation supra-fascia adalah tali yang menarik di atas tingkap di fasia.

Bagaimana untuk melakukan pakaian supra-fascial pada urat kaki perforating

Sebelum campur tangan pembedahan, imbasan ultrasound dan menandakan urat perforasi perlu dilakukan. Seluruh prosedur adalah seperti berikut:

  1. Menurut hasilnya, dalam zon tanda yang diperolehi, adalah perlu untuk membuat hirisan pada kulit 1.5-2 cm panjang. Kedutan luka harus dipindahkan selain oleh genggaman perubatan dan kemudian dirampas di lapisan lemak subkutaneus urat berdekatan. Pada jarak yang kecil, anda perlu memilih dan menyeberang antara dua klip.
  2. Kedua-dua hujung vena mesti dibebaskan dari tisu sekelilingnya. Akhirnya perlu ditarik ke bahagian atas sehingga satu tetap dengan vena. Ubat kecil ini perlu masuk ke dalam parut. Ia perlu turun ke fasia.
  3. Sebaik sahaja "tetingkap" muncul, kerana mana vena kecil menonjol, anda harus memastikan bahawa anda mendapati yang betul. Pada vena perforasi adalah perlu untuk mengenakan klip. Ia hendaklah digunakan di sebelah fascia, salib dan ikat tunggul.
  4. Benang perforator sepadan dengan ukuran yang saiznya adalah hasil imbasan gema. Jika keserupaan tidak dijumpai, maka mungkin satu lagi vein terletak berdekatan dengan yang pertama. Dalam kes ini, anda perlu menyemak semula hujung lain dari manik yang sama.

Sekiranya imbasan ultrasound tidak dilakukan sebelum pembedahan, maka anda tidak boleh benar-benar yakin bahawa pakaian itu dilakukan dengan betul. Terdapat kes apabila dua vektor perforasi dengan keadaan injap yang berlainan adalah dekat sekali. Jika anda mengikat satu, maka yang kedua, yang memberikan pelepasan ke permukaan benang dapat ditinggalkan. Kesilapan ini akan membawa kepada hakikat bahawa penyakit itu akan hanya memburukkan dan berkembang.

Bagaimana pesakit perlu berkelakuan selepas pembedahan

Masa pemulihan selepas pembedahan agak menyakitkan. Pembengkakan kaki dan hematomas yang teruk boleh dilihat. Selalunya terdapat kebocoran limfa dan pembentukan parut panjang. Iaitu, penyembuhan bergantung sepenuhnya pada teknik pembedahan. Selepas operasi berat, mungkin terdapat pelanggaran kepekaan di kawasan tumit. Dalam amalan, kerosakan kepada saraf dermal tidak diperhatikan.

Kaedah diagnostik

Inkonsistensi vena perforator didiagnosis melalui pemeriksaan fizikal atau ultrasound. Kurang biasa, venografi radiologi boleh digunakan. Selalunya, untuk mengenal pasti patologi, doktor melakukan manipulasi berikut:

  • Ujian fungsional tidak sepenuhnya bermaklumat, dan semasa obesiti atau edema, manipulasi adalah sukar. Phlebography Radiopa adalah pilihan bermaklumat untuk memeriksa vektor perforating. Jenis diagnosis ini digunakan sebelum pembedahan pada urat yang agak dalam. Kurang biasa, ia boleh digunakan dengan penyakit berulang selepas pembedahan. Di samping itu, ia dilakukan dalam kes apabila mustahil untuk menjalankan ultrasound.
  • Stereophlebography membantu mengekstrak imej tiga dimensi. Selalunya, jenis diagnosis ini digunakan untuk mengkaji anatomi kompleks pembuluh darah perforasi pada kaki bawah dan ketidaktahuan kaedah pemeriksaan lain.
  • Suatu jenis diagnosis yang popular adalah dopplerography dari kaki bawah. Prosedur ini benar-benar selamat, murah dan berpatutan untuk semua orang. Tetapi semua sempadan aliran darah dicatatkan tanpa penglihatan kapal itu sendiri. Ini mengehadkan kemungkinan kaedah diagnosis ini. Dopplerografi bahagian bawah kaki cukup untuk mengenal pasti bentuk mudah varises, kerana terdapat resolusi tinggi. Benar, pengesanan perforating oleh kaedah ini adalah proses yang sangat susah dan panjang. Fakta yang dibentangkan mengurangkan keberkesanan prosedur ini.
  • Kaedah yang paling moden untuk mendiagnosis sistem vena di bahagian bawah kaki adalah pengimbasan dupleks. Kepekaan prosedur sangat tinggi. Jika anda menggunakan pemetaan warna, kaedah ini membolehkan anda menentukan daya maju urat perforasi, yang diameternya 1.5-2 mm. Jika pemetaan tenaga digunakan, daya maju urat dengan diameter 0.2-0.4 mm boleh ditentukan. Kaedah diagnosis ini membantu mendapatkan maklumat lengkap dan menarik gambaran keseluruhan. Menggunakan tepat pilihan yang dibentangkan, adalah mungkin untuk menentukan penyetempatan, saiz dan struktur urat. Manipulasi yang dibuat memungkinkan untuk membuktikan fakta bahawa perkembangan ketidakmampuan bayar perforating veins tidak bergantung pada diameter tali. Dengan peningkatan kekurangan venous kongenital, serta ketidakcukupan tali perforating, diameter urat yang sama meningkat.

Kekurangan vena perforasi adalah salah satu faktor utama varises kaki bawah. Sekiranya berlaku patologi, adalah perlu untuk menyemak masa dan, sekiranya berlaku tahap yang teruk, segera beroperasi. Jangan memulakan penyakit ini dan tidak boleh dibenarkan untuk maju.

Pembuluh darah perforating yang tidak solven: apa itu

Pembesaran urat varicose dipanggil kegagalan urat berkomunikasi, yang melepasi antara vesel subkutan dan dalam. Secara fungsional, mereka berfungsi sebagai reservoir untuk darah apabila pam otot tunggal, shin dan paha beroperasi.

Keadaan urat perforasi sepenuhnya bergantung kepada prestasi otot, vesel dan cara hidup orang itu.

Apa yang membubarkan varises

Terdapat banyak diagnosis pengimbasan Doppler, dan salah satu daripada mereka adalah kegagalan pembuluh darah perforating. Terdapat unsur sistem peredaran darah, fungsi yang kadang kala dilupakan. Salah seorang daripada mereka - membubarkan vena bahagian kaki yang lebih rendah. Apa itu? Contoh yang paling menonjol adalah karangan bunga yang menjulur permukaan sampingan kaki.

Sistem vena mempunyai kira-kira 100 orang yang menghubungkan garis bawah dengan subkutan. Fungsi mereka adalah untuk mewujudkan penampan untuk pam otot-vena. Darah di dalamnya bergerak dari luar ke bahagian dalam, di mana urat femoral mengumpul aliran keluar anggota bawah:

  1. Perapi kokket bekerja dengan pam otot soleus, dan darah disedut dari mereka hanya apabila ia rileks.
  2. Perforasi Boyd di bawah sendi lutut menyambung urat saphenous hebat dan urat tibial dan popliteal. Dia menderita ketika duduk kaki di kaki, serta pemandu yang perlu menjaga kaki mereka di pedal.
  3. Dodd perforasi terletak di pintu masuk ke Terusan Gunter, dan di pintu keluar - Perforant Gunter yang tidak dikenali. Saluran ini terletak di fascia, yang terbentuk oleh otot paha lebar dan otot tambahan besar.

Apabila vena varikos ditunjukkan oleh pembengkakan kapal yang tidak berjalan secara menegak, tetapi secara melintang atau menyerong, ini adalah pembuluh darah perforasi yang tidak berfungsi. Apa itu? Urat ini membubarkan membran, memindahkan darah pada setiap langkah.

Gaya hidup yang tidak aktif membawa kepada kemerosotan sebenar dalam takungan peralihan, yang, terhadap tekanan, meningkatkan risiko trombosis. Penjepit fascias dan dengan mereka kapal diperhatikan dengan duduk berpanjangan, memakai kasut dengan buku lali sempit, seluar ketat.

Istilah "kegagalan" adalah sinonim dengan refluks darah vena mendatar. Biasanya, aliran keluar dari lebuh raya permukaan ke arah yang dalam, dan refluks - bermaksud menetapkan pergerakan terbalik. Sebabnya ialah kegagalan injap vena komunikatif. Peranti injap mesti menghalang aliran balik.

Adalah dipercayai bahawa mekanisme ini membawa kepada penyebaran vena varikos dan kekalahan kapal dalam. Reflux mendatar dikesan pada peringkat awal penyakit dan pada masa yang sama doktor mendiagnosis aliran darah terbalik di fistula sapheno-femoral. Ini adalah tempat darah mengalir dari urat saphenous lama ke urat femoral yang mendalam.

Sebab-sebab kejadiannya

Urat varikos perforator tidak terpencil dalam bentuk vektor varicose yang berasingan. Selalunya didiagnosis kegagalan kapal komunikatif - sebagai salah satu punca kekurangan vena. Perforating veins membesar dalam beberapa kes:

  1. Meningkatkan aliran keluar vena di lebuh raya dangkal dan beban berlebihan pada perforant.
  2. Kekurangan pam otot menyebabkan kegagalan injap dan refluks darah.
  3. Kegagalan urat mendalam meningkatkan aliran mundur tanpa meningkatkan jumlah pam - meningkatkan darah.

Oleh itu, tidak dapat dikatakan bahawa kelemahan katup perforasi mempengaruhi fungsi keseluruhan sistem vena.

Pam otot-vena adalah salah satu faktor utama dalam mengembalikan darah vena ke jantung. Tiga puluh tahun yang lalu, Gardner dan Fox menggambarkan komponennya pada empat tahap:

  • kaki pada urat plantar lateral (otot plantar)
  • shin dan otot soleus;
  • fossa popliteal dan otot betis;
  • paha - semitendinosus, bisep dan quadriceps paha;

Sistem pam vena bermula dengan gerbang vena di kaki dan urat pinggir marginal, di mana pam otot tunggal berfungsi. Semasa pengurangan otot gastrocnemius, aliran keluar mungkin hanya melalui kapal-kapal yang cetek, kerana tibial posterior dan urat peroneal ditutup dan darah dari mereka mengalir ke atas. Di bawah tindakan tekanan, darah sebahagiannya mengalir ke saluran permukaan di sepanjang perforants - zon Kocket.

Semasa relaksasi tekanan otot berkurangan. Pada masa yang sama, dalam saluran yang mendalam, tekanan berkurangan dengan ketara, kerana darah tidak hanya datang dari bawah, tetapi juga dari balik perforasi. Termasuk dari urat dangkal yang mengumpul darah dari gerbang vena. Oleh itu, kerja pam venous-otot "menghasilkan" darah dari sistem vena kaki.

Relaksasi otot gastrocnemius hanya mungkin apabila meletakkan kaki pada tumit. Jika tidak berlaku, ketidaksolvenan urat kaki perforating berkembang. Inilah yang disebut penyebab varises. Malah - akibat daripada kekurangan vena.

Darah Venous dari hujung bawah mengalir ke dalam urat femoral, yang mengalir ke iliac dan berongga bawah, yang melewati diafragma.

Peningkatan tekanan intra perut semasa penyedutan dikaitkan dengan menurunkan diafragma. Semasa anda menghembus nafas, diafragma meningkat, mengurangkan tekanan dan kekuatan otot otot abdomen membantu mengepam darah dari vena cava inferior dan urat iliac ke jantung.

Kelemahan otot perut, penyakit kronik organ-organ dalaman menghalang fungsi normal diafragma dan aliran keluar vena. Darah berkurang, oleh itu stagnasi dan tekanan ke atas perforans meningkat.

Penyebab masalah tempatan dengan urat perforasi adalah ketidakseimbangan otot. Ia hanya dalam keadaan kelonggaran membran fascial pada otot kaki bawah yang urat dalam dan kerosakan perforants dan kapal superfis berlaku. Dalam keadaan gaya hidup yang tidak aktif, otot betis dan bisep paha pada masa yang sama telah dipendekkan.

Penyebab kelebihan vein perforasi berkaitan dengan menghalang aliran keluar vena oleh tabiat dan gaya hidup:

  • memakai kasut bertumit tinggi;
  • kaki rata;
  • pelanggaran biomekanik langkah;
  • duduk yang berpanjangan menyebabkan genangan di panggul;
  • tabiat membuang kaki anda.

Oleh itu, berjalan selalu dianggap pencegahan vena varikos yang baik, dan berbasikal, sebaliknya, menyumbang kepada mampatan pembuluh darah.

Rawatan urat varicose perforating

Ubat perforasi yang tidak mencukupi dikaitkan dengan kekurangan vena yang kronik, termasuk pengulangan refluks venous dangkal selepas rawatan varises.

Selepas ablation atau pengecualian dari satu urat dangkal dari sistem aliran keluar, beban meningkat pada kapal subkutaneus dan komunikatif yang lain. Langkah seterusnya adalah ablation perforator, di mana injap sengit didapati kerana kerja yang tidak mencukupi pam venous otot.

Klinik moden merawat pembuluh darah perforasi yang tidak solat dengan ablasi, yang dilakukan oleh dua kaedah utama:

  1. Pengenalan bahan sclerosant (natrium morrhuate, natrium tetradecylsulfate dan ethosclerol) mengarah kepada denaturasi protein dan lekatan urat.
  2. Penggunaan busa kimia juga secara beransur-ansur menyempitkan lumen dari urat tidak berfungsi.

Lumen perforu terpaku sehingga peralihan mereka ke dalam kapal dalam. Akibatnya, mekanisme pam otot-vena terhenti berfungsi di kawasan ini. Oleh itu, komplikasi adalah trombosis urat mendalam atau perkembangan vena varikos di bahagian lain dari rangkaian vena.

Terapi bukan ubat adalah untuk memulihkan fungsi normal otot yang membantu darah bergerak ke jantung. Menegangkan otot betis, memperkuat gluteus, latihan pernafasan diafragma dan berjalan tanpa tumit.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan umum termasuk mengekalkan gaya hidup aktif, memakai kasut tanpa tumit, mengelakkan duduk yang berpanjangan, atau berehat berkala selama lima minit latihan fizikal. Dibuktikan bahawa berjalan kaki selama 30 minit sehari mengekalkan saluran darah yang sihat.

Kesimpulannya

Perforating varicose veins bukanlah diagnosis bebas, tetapi ditentukan pada tahap awal kekurangan vena. Kajian mengenai peranan vena komunikatif menunjukkan bahawa mereka adalah bahagian penting dari pam otot-vena dan mengalami kedua kali.