Rawatan trombosis perianal tempatan

Trombosis haemorrhoid adalah salah satu komplikasi berbahaya buasir. Ia adalah penyumbatan urat hemoroid yang bengkak dengan bekuan darah tebal. Ini menyebabkan gangguan hemodinamik di kawasan yang rosak dan kesakitan yang teruk. Penyakit ini diberikan kod ICD 10 (klasifikasi penyakit antarabangsa) K64 dan penanda "buasir dan trombosis vena perianal".

Kenapa trombosis hemoroid berlaku?

Thrombosis mempunyai banyak sebab dan boleh berkembang dengan cepat atau berlaku dalam bentuk kronik. Untuk trombosis akut buasir dicirikan oleh kompleks gejala yang berlaku secara tiba-tiba, mereka boleh dihapuskan hanya dengan mengambil langkah-langkah tertentu. Penyakit kronik adalah penuh dengan perkembangan pesat buasir ke peringkat seterusnya dan gangguan peredaran darah.

Buasir dalaman dicirikan oleh pemakanan yang lebih baik dari katil mikrosisulator, jadi trombosis nod dalaman perlahan bergerak dari satu tahap keparahan ke yang lain. Trombosis buasir luar dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala.

Penyebab trombosis termasuk:

• kecederaan pada dinding dubur atau buasir itu sendiri. Kerosakan pada mukosa atau endothelium dari kapal (lapisan lapisan urat dan arteri) memerlukan peningkatan agregasi (melekat) platelet, pemadatan bekuan darah. Kepekatan darah beku yang lebih padat, semakin banyak tanda-tanda klinikal;
• penurunan dalam aliran darah dalam buasir. Kesesakan vena dalam urat di sekitar rektum tidak sesuai untuk perfusi darah yang aktif. Ia mengalir perlahan-lahan, unsur-unsur berbentuk menetap dan membentuk konglomerat. Ini berlaku dalam kes buasir progresif, yang tidak menerima rawatan, apabila pesakit terus bergerak sedikit, memimpin terutamanya gaya hidup yang tidak aktif;
• tekanan darah meningkat. Ini boleh membina kedua-dua idiopatik, iaitu, tanpa sebab yang jelas (lebih daripada 80% orang mengadu tekanan darah tinggi), dan ketika menerkam semasa sembelit, angkat berat, serta akibat peningkatan tekanan intra-perut semasa hamil.

Bergantung pada buasir yang rosak, trombosis buasir dalaman dan luaran dibezakan. Mereka berbeza dalam kaedah diagnostik dan pendekatan terhadap rawatan, tetapi kedua-dua bentuk sama-sama berbahaya kepada kesihatan pesakit.

Apabila trombus terbentuk, tisu-tisu di sekeliling dan di sepanjang vesel tersumbat terancam kurang sihat. Sebelum pembekuan darah beku, darah terkumpul, pecah dinding urat dan menyebabkan peningkatan simpul dan simptom lain.

Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis di kawasan yang terjejas. Ini adalah necrosis tisu yang tidak dapat dipulihkan kerana kekurangan nutrien akut. Kawasan nekrosis berkembang pesat, jadi keadaan memerlukan rawatan segera.

Gejala penyakit

Trombosis kronik nod mungkin tidak nyata untuk masa yang lama. Tanda-tanda berikut adalah ciri-ciri kemerosotan dan bentuk akut:

• sakit tajam, menembusi dubur. Ia berlaku secara tiba-tiba, ditunjukkan dalam zon perineal, alat kelamin. Kesakitan tidak bergantung kepada masa pembuangan air - ini membolehkan membezakannya dari kesakitan tarikan mendatar dalam buasir;
• jika bekalan darah darah hemorrhoidal tinggi, maka pendarahan mungkin. Mereka muncul secara spontan, notis pesakit menyapu kotoran darah pada seluar dalam. Boleh berlaku semasa pergerakan usus atau pada masa lain;
• bengkak, hiperemia di sekitar dubur - tanda visual trombosis, salah satu manifestasi trombophlebitis - keradangan dinding urat dengan trombus.

Jika nod luar telah menjalani trombosis, maka pengisian, sianosis (sianosis) disebabkan oleh banyaknya darah vena juga akan menjadi tanda yang kelihatan.

Dalam foto, trombosis hemorrhoidal kelihatan seperti pompa vena sianotik yang penuh darah di sekitar dubur.

Keparahan trombosis

Di klinik, terdapat tiga peringkat trombosis nod, yang berbeza dalam perubahan organik pada tisu-tisu yang terjejas dan, sebagai hasilnya, dalam rawatan.

1. Kesakitan spontan muncul, nodnya menyakitkan apabila menyentuh. Peredaran mikro pecah, aliran darah adalah perlahan. Tidak ada reaksi keradangan lagi, tetapi rawatan harus segera dimulakan untuk mengelakkan akibat.
2. Hyperemia pada kulit di sekitar dubur, bengkak dan keradangan, kesakitan pada tisu perianal. Oleh kerana peningkatan nod dalam jumlah, ia boleh menyekat lumen rektum, menyebabkan halangan dan halangan usus. Rawatan ini terdiri daripada terapi gabungan dengan agen peredaran darah anti-radang, analgesik, peredaran darah.
3. Ischemia besar, sianosis tisu di sekitar dubur. Kemungkinan mengembangkan nekrosis tisu sekeliling dan tisu lemak subkutaneus, proses keradangan purulen. Nod kelihatan padat, gelap, ditembusi oleh kapal pendidikan. Kapal di kawasan yang terjejas tidak akan kembali ke fungsi bekas mereka, mereka telah runtuh dan merosot. Keadaan ini disertai oleh rasa sakit yang sengit, bau fetid. Intervensi pembedahan ditunjukkan.

Adalah penting bukan sahaja untuk mengenal pasti trombosis, tetapi juga untuk menentukan peringkatnya, kerana taktik rawatan bergantung kepadanya - ia konservatif pada peringkat awal dan dijalankan dengan bantuan agen farmakologi, pembedahan ditunjukkan pada peringkat kemudian.

Trombosis boleh berlaku seawal peringkat kedua buasir. Mengecilkan nod mempercepat proses pembusukan pada tisu iskemia. Buasir dalaman dicirikan oleh pemakanan yang lebih baik dari katil mikrosisulator, jadi trombosis nod dalaman perlahan bergerak dari satu tahap keparahan ke yang lain. Trombosis buasir luar dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala.

Komplikasi trombosis

Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis di kawasan yang terjejas. Ini adalah necrosis tisu yang tidak dapat dipulihkan kerana kekurangan nutrien akut. Kawasan nekrosis berkembang pesat, jadi keadaan memerlukan rawatan segera. Rawatan dalam kes ini adalah pembedahan, yang terdiri daripada pengasingan lengkap tisu nekrotik, yang boleh menjadi bahagian yang agak besar di rantau perianal dan rektum. Usaha doktor dalam trombosis adalah bertujuan untuk mencegah perkembangan nekrosis, dan jika ia telah berkembang, untuk mencegah penyebarannya.

Terdapat kemungkinan kecil pembekuan darah yang datang semasa trombosis nod dalaman, yang boleh dikatakan tidak termasuk dalam bentuk bentuk luaran penyakit. Apabila bekuan fibrin memasuki aliran darah, ia boleh menyumbat kapal berkaliber sederhana dan kecil, menghapuskan penyakit trophik dan peredaran tempatan.

Kemungkinan perkembangan ulser dan paraproctitis. Membran mukus yang ditutup dengan ulser tropik tidak sembuh dengan baik, dan paraproktitis pus pus menyebar dengan cepat di sepanjang tisu penghubung yang longgar, menghasilkan fistulas dubur.

Diagnosis penyakit ini

Untuk diagnosis dan rawatan trombosis urat hemoroid hendaklah menghubungi proktologi atau pakar bedah tanpa berlengah-lengah, sejurus selepas tanda pertama. Bentuk kronik sering dikesan semasa peperiksaan biasa, yang mana pesakit dengan buasir harus menjalani setengah tahun yang dirancang.

Untuk trombosis akut buasir dicirikan oleh kompleks gejala yang berlaku secara tiba-tiba, mereka boleh dihapuskan hanya dengan mengambil langkah-langkah tertentu. Penyakit kronik adalah penuh dengan perkembangan pesat buasir ke peringkat seterusnya dan gangguan peredaran darah.

Doktor semasa peperiksaan, sebagai peraturan, segera menetapkan diagnosis trombosis vena pada plexus hemorrhoidal, berdasarkan tanda-tanda luar dan peningkatan kesakitan di kawasan perianal. Pada pemeriksaan, beliau menilai warna kulit dan membran mukus, hiperemia, dan bengkak. Penyelidikan jari membolehkan menentukan ketumpatan dan kelembutan nod yang meningkat.

Jika perlu, lakukan kajian tambahan - pemeriksaan menggunakan spekulum rektum dengan dilator, angiografi kontras dan diagnostik makmal.

Adalah penting bukan sahaja untuk mengenal pasti trombosis, tetapi juga untuk menentukan peringkatnya, kerana taktik rawatan bergantung kepadanya - ia konservatif pada peringkat awal dan dijalankan dengan bantuan agen farmakologi, pembedahan ditunjukkan pada peringkat kemudian.

Rawatan trombosis hemorrhoidal

Rawatan konservatif dijalankan dalam dua arah: etiotropik (penyingkiran penyebab trombosis) dan simptomatik (melegakan kesakitan pesakit, peningkatan keadaan umum). Ubat kumpulan berikut digunakan:

• Penyakit ubat-ubatan terpakai pada peringkat peperiksaan, seperti seringnya buasir adalah sukar kerana kesakitan yang teruk. Kemudian, mereka boleh ditetapkan dalam bentuk ubat sistemik;
• anti-radang - mengurangkan kerosakan tisu oleh agen keradangan, melegakan kesakitan dan pembengkakan. Ketersediaan bio pada ubat-ubatan dalam wabak keradangan disediakan oleh ubat tindakan tempatan - suppositori rektal (suppositori), salep, microclysters;
• fibrinolytics (ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah) - diperlukan untuk mencairkan bekuan padat dan menormalkan peredaran darah;
• phlebotonics - meningkatkan nada urat, membantu mengurangkan stasis vena;
• angioprotectors - melindungi lapisan dalaman salur darah daripada kerosakan, mencegah kemunculan darah baru;
• antispasmodik - melegakan membran otot kapal dan pengangkut, mengelakkan pinch dari simpul dan menghilangkan ketidakselesaan;
• Persiapan yang meningkatkan fungsi saluran gastrointestinal (rangsangan motif, juluk) ditetapkan sebagai terapi penyelenggaraan, memudahkan pembuangan air, dan mencegah kecederaan tisu dengan massa debu yang padat.

Bergantung pada buasir yang rosak, trombosis buasir dalaman dan luaran dibezakan. Mereka berbeza dalam kaedah diagnostik dan pendekatan terhadap rawatan, tetapi kedua-dua bentuk sama-sama berbahaya kepada kesihatan pesakit.

Dengan rawatan yang betul, trombus larut, peredaran darah kembali ke trombosis normal - perianal dengan segera melewati sebaik sahaja penyebabnya segera dihapuskan. Rawatan konservatif tidak memerlukan rawatan di hospital, ia boleh dilakukan di rumah.

Dalam kes di mana terapi konservatif tidak berkesan, pembedahan dilakukan. Ia terdiri daripada mengeluarkan buasir bersama-sama dengan tisu-tisu dan vesel-vakum makan. Jumlahnya bergantung pada skala lesi - ia mungkin merupakan operasi kecil yang dilakukan di bawah anestesia tempatan pada dasar pesakit luar, serta campur tangan berskala besar dengan pengecualian sejumlah besar tisu.

Semasa operasi Milligan - Morgan untuk pengusiran buasir mestilah tempoh pemulihan yang panjang. Pembedahan Longo kurang traumatik, tetapi ia memerlukan peralatan khas, bahan dan pakar bedah yang berkemahiran tinggi. Ia mempunyai kecekapan tinggi, tempoh pemulihan yang lebih pendek dan ulasan yang sangat baik dari kedua-dua doktor dan pesakit.

Selepas pemulihan, pesakit mesti mematuhi peraturan asas pencegahan: untuk mengikuti diet, untuk meninggalkan latihan berlebihan, mengangkat berat badan, gaya hidup yang tidak aktif. Jika tidak, kambuhan penyakit itu tidak dikecualikan.

Video

Kami menawarkan untuk melihat video mengenai topik artikel.

Thrombosis Vena yang mengidap

Buasir kronik tanpa terapi yang sesuai boleh berkembang menjadi trombophlebitis urat hemoroid. Patologi dicirikan oleh pembentukan pembekuan darah di bahagian-bahagian tertentu dari jejari vaskular anus atau dalam nod hemorrhoidal. Pesakit berasa kesakitan yang berterusan, proses perkumuhan najis terganggu. Penyakit ini memerlukan rawatan segera, jika komplikasi serius, seperti sepsis, mungkin berkembang.

Punca penyakit

Trombosis buasir boleh diletakkan di dalam dubur atau di luar. Trombosis serentak berlaku sangat jarang. Jika terobosan kapal berlaku di kawasan nod luar, patologi ini dikenali sebagai trombosis anorektal. Penyebab patologi:

• penuaan yang teruk semasa pergerakan usus;
• gangguan usus;
• penyalahgunaan alkohol;
• penggunaan berterusan makanan pedas;
• percubaan semasa bersalin;
• pengangkat berat;
• kedudukan duduk kerap;
• keturunan;
• aktiviti fizikal.

Thrombophlebitis dari urat dubur berkembang sebagai akibat daripada pelanggaran aliran keluar darah. Genangan cecair menyebabkan peningkatan tekanan dalam rongga kapal. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman dalam kes penembusan dinding vaskular, tubuh manusia mencetuskan pembentukan bekuan darah. Selalunya penyebab patologi ini adalah hipotermia.

Prolaps buasir dalaman di luar dikenali sebagai trombosis dubur.

Manifestasi

Trombosis setempat dari nod luar ditunjukkan dalam bentuk bengkak dan keradangan secara langsung pada kawasan dubur yang terhad. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh pemadatan kawasan kecil saluran darah. Gejala utama patologi ini dianggap sebagai trombosis akut urat hemoroid. Orang sakit merasakan manifestasi seperti:

• gatal-gatal dubur;
• sakit semasa berjalan atau semasa sebarang kesan fizikal;
• ketidakselesaan di rehat;
• membendung kerucut merah gelap.

Trombosis vena perianal dari nod dalaman disetikan secara langsung dalam lumen rektum. Pesakit mungkin tidak merasakan kesakitan untuk seketika. Sindrom nyeri menampakkan diri selepas ikatan tersebut telah jatuh di luar dubur dan ada kekejangan refleks dari otot sphincter. Terdapat simptom patologi seperti:

• buang air besar;
• peningkatan dalam suhu badan;
• pengekalan kencing;
• pembengkakan teruk tisu dubur;
• pendarahan.

Kembali ke jadual kandungan

Akibatnya

Patologi berkembang tanpa mengira umur orang, kadang-kadang ia boleh berlaku walaupun pada seorang kanak-kanak. Trombosis haemorrhoidal tanpa rawatan yang sesuai sering menyebabkan komplikasi yang serius. Selepas terapi, anjing laut yang terbentuk kekal di bawah kulit dalam bentuk nodul bergerak kecil. Jika anda tidak mematuhi gaya hidup yang sihat, penyakit itu akan berulang secara kekal. Kesan kerap penyakit:

• pendarahan;
• jangkitan berjangkit;
• ketetapan;
• kematian tisu;
• keradangan rektum;
• nekrosis;
• sepsis.

Kembali ke jadual kandungan

Langkah diagnostik

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat diperlukan untuk mendapatkan nasihat pakar. Doktor akan melakukan pemeriksaan sentuhan dan visual. Pada palpasi, adalah mungkin menggunakan anestesia tempatan, kerana nod yang meradang menyebabkan kesakitan yang teruk. Untuk mengesahkan diagnosis dan pelantikan rawatan yang sesuai, gunakan prosedur berikut:

Untuk mengesahkan diagnosis, pesakit perlu menjalani kolonoskopi.

• Kolonoskopi. Membantu menentukan tahap kerosakan pada rektum.
• Coagulogram. Menunjukkan tahap pembekuan darah.
• Irrigoscopy. Ia memberi peluang untuk menilai keadaan mukosa usus.

Kembali ke jadual kandungan

Rawatan Trombosis

Terapi dijalankan di rumah dan tidak memerlukan hospital. Pengecualian adalah pendarahan yang berlimpah dari dubur, yang berlangsung lebih dari 1 jam. Dalam kes sedemikian adalah perlu untuk memanggil rawatan perubatan kecemasan. Untuk menangguhkan proses itu sendiri, anda boleh menggunakan suppositori rektum berdasarkan fibrinogen, thrombin atau adrenalin. Ubat-ubatan ini termasuk:

Terapi konservatif

Trombosis nod luar menyelesaikan selepas ubat yang dipilih dengan betul. Doktor menetapkan ubat untuk pendedahan tempatan:

Kesakitan yang teruk dilepaskan oleh sekatan berdasarkan Novocain. Prosedur ini dijalankan oleh pakar setiap 3 hari. Terapi terdiri daripada 4 prosedur. Serta rawatan termasuk ubat untuk pendedahan dalaman, yang dibentangkan dalam jadual:

Campur tangan pembedahan

Trombosis perianal tempatan memerlukan pembedahan jika gejala teruk atau pendarahan teruk hadir. Doktor dengan berkesan melaksanakan prosedur sedemikian:

Bekuan darah boleh dikeluarkan oleh trombektomi.

• Thrombectomy. Intipati kaedah ini ialah pembukaan nodul yang meradang dan penyingkiran bekuan darah, yang diadakan di bawah anestesia tempatan.
• Hemorrhoidectomy. Penyingkiran lengkap nod yang terbentuk dilakukan di bawah anestesia tempatan.
• Sclerosing Pengenalan bahan khas di dalam vesel yang terjejas, menghentikan pendarahan, dan menyumbang kepada kematian buasir secara beransur-ansur.
• Operasi Longo. Memotong kawasan yang rosak membran mukus, kaedah ini dianggap cara yang cepat dan tidak menyakitkan untuk menghilangkan trombosis urat hemoroid.

Kembali ke jadual kandungan

Pemulihan rakyat

Kaedah ubat alternatif dalam kombinasi dengan ubat-ubatan akan membantu melegakan simptom patologi. Rawatan boleh dilakukan dengan bantuan laurel berwarna. Daun tumbuhan 30 g menuangkan 3 liter air mendidih. Campuran dibiarkan selama 15 minit. Penapis infusi siap dan minum 1 cawan setiap 24 jam. Juga membantu microclysters berdasarkan laurel. Untuk ini hingga 6 pcs. daun kering tambah 1 cawan air mendidih. Komposisi itu diselitkan selama 10 minit. Kemudian penyerapan mesti disejukkan dan ditapis. Cecair yang siap disuntik dengan enema 1 kali sehari. Berkesan dan mandi, yang disediakan dari 100 gram daun bay, yang dikukus dengan 5 liter air mendidih. Campuran menegaskan 20 minit.

Adakah mungkin untuk memberi amaran?

Dalam langkah pencegahan adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan produk yang boleh menimbulkan sembelit. Ini termasuk coklat, kopi, makanan segera dan lain-lain. Adalah disyorkan untuk mengelakkan makanan pedas dan masin. Lebih baik menyerah alkohol dan merokok. Dan juga anda perlu memantau aktiviti fizikal, terutama jika seseorang menghabiskan banyak masa dalam posisi duduk.

Trombosis haemorrhoidal: peringkat dan kaedah merawat penyakit

Salah satu komplikasi vena varikos di kawasan panggul ialah trombosis hemoroid. Bentuk patologi rektum yang boleh diabaikan boleh menyebabkan keadaan akut yang mengancam nyawa. Salah satu faktor untuk pembangunan buasir yang rumit adalah rawatan jangka panjang dan tidak berkesan di rumah: dengan merujuk kepada ahli proctologi pada waktunya, anda boleh mengelakkan situasi berbahaya dan menyingkirkan penyakit yang tidak selesa.

Kehilangan sinus rektum

Dalam dubur di lapisan submucosal adalah banyak plexus vena, yang membentuk sistem vaskular tunggal untuk pembuangan darah ke pembuluh darah besar. Buasir adalah manifestasi penyakit varikos, di mana terdapat luka pada saluran pelvik. Pengesanan ketulan di bahagian dubur adalah gejala pertama: walaupun tanpa kesakitan dan pendarahan, anda harus menghubungi ahli prokologi atau pakar bedah untuk memulakan rawatan dalam masa. Pilihan rawatan yang paling teruk adalah bentuk rumit penyakit, apabila pembentukan terbentuk dan oklusi plexus vena hadir. Buasir dengan trombosis dibentuk kerana tindakan faktor utama berikut:

• meningkatkan aliran darah ke organ panggul;
• melambatkan peredaran darah pada latar belakang genangan dalam vena;
• perubahan dystrophik di dinding urat, yang membawa kepada pengangkatan berlebihan kapal;
• gangguan degeneratif dalam radas ligamentous, memperbaiki bahagian dubur usus.

Trombosis haemorrhoidal

Trombosis anorektal adalah komplikasi yang berbahaya bagi penyakit yang mendasari.

Adalah dinasihatkan untuk tidak membuat keadaan untuk trombosis sinus vena, ketika, tanpa pembedahan, sangat sukar untuk mencegah ancaman tromboembolisme kapal-kapal besar.

Faktor risiko untuk buasir rumit

Trombosis perianal berlaku terhadap latar belakang luka-luka vektor varises yang ada pada latar belakang faktor-faktor yang menyebarkan berikut:

• kerja fizikal berat dengan overvoltage berlebihan;
• beban tak terduga dan mendadak selepas gaya hidup sedentari yang panjang (mengangkat barbell, membawa perabot);
• penyalahgunaan minuman keras keras;
• sembelit kerap (ketiadaan najis selama lebih daripada 3 hari);
• perubahan dalam diet dengan peningkatan ketara dalam makanan pedas, pahit dan dalam tin;
• gaya hidup yang tidak aktif dengan kecenderungan keturunan untuk trombosis;
• kehamilan (3 bulan kehamilan);
• penyakit radang usus;
• kecederaan traumatik;
• pembedahan.

Biasanya, trombosis hemoroid tidak berlaku dalam plexus vena yang sihat. Oleh itu, untuk buasir, adalah perlu untuk memulakan pemeriksaan dan rawatan penyakit yang tidak selesa dan tidak menyenangkan seawal mungkin, tanpa menunggu komplikasi seperti pendarahan, nekrosis dan trombosis benjolan hemoroid.

Peringkat penyakit ini

Bergantung pada lokasi oklusi, varian trombosis hemorrhoidal berikut dibezakan:

• luaran (penyumbatan berlaku di simpul di luar sphincter dubur);
• dalaman (oklusi dari plexus vena yang diluaskan di lapisan submucosal usus);
• versi campuran dengan pelbagai luka varicose nod.

Trombosis hemoroid luar adalah mudah untuk dikenalpasti: semasa peperiksaan, doktor akan melihat perubahan tipikal dalam urat varikos, yang menunjukkan adanya komplikasi yang berbahaya. Trombosis perianal dalaman memerlukan peperiksaan tambahan.

Keterukan proses patologi menentukan keterukan. Trombosis buasir ditunjukkan oleh peringkat berikut:

1. Stasis darah Venous dalam plexus diluaskan;
2. Gabungan keradangan dengan pembentukan bekuan darah;
3. Aliran darah terjejas dan keradangan akut menyebar ke tisu bersebelahan;
4. Nekrosis nod dengan risiko pendarahan besar-besaran, tromboembolisme kapal besar dan jangkitan dalam peredaran umum.

Tahap trombosis hemorrhoidal

Trombosis urat hemoroid tahap 3-4 adalah petunjuk untuk pembedahan kecemasan.

Prognostically, tidak dianjurkan untuk membawa penyakit itu kepada pembentukan trombus hemorrhoidal, apabila hanya melalui campur tangan pembedahan dapat mencegah keadaan yang mengancam nyawa.

Gejala patologi

Dengan pembasmian hemoroid pada urat, kecuali kesulitan kehadiran kon di dalam dubur, mungkin tidak ada manifestasi. Tetapi trombosis vena perianal tidak pernah asimtomatik. Dengan lesi oklusi dari plexus rektum, gejala utama berikut berlaku:

• kesakitan dan sensasi gatal yang berbeza-beza;
• kesukaran membuang air besar dalam bentuk sembelit atau rasa kekurangan usus yang tidak lengkap
• pengesanan darah dalam najis;
• kehadiran lendir lendir dari dubur;
• perasaan berterusan bahawa terdapat badan asing di kawasan dubur.

Kesakitan yang teruk di dalam lubang anus berlaku bukan sahaja dalam kes-kes apabila trombosis akut buasir luar berlaku, tetapi juga terhadap latar belakang fisur dubur atau nekrosis dinding kapal. Adalah penting untuk mempertimbangkan manifestasi kesakitan berikut:

• tiba-tiba muncul;
• sengit;
• tidak dapat dihancurkan;
• terdapat hubungan dengan aktiviti fizikal atau perbuatan buang air besar.

Ia tidak boleh diterima untuk mengubati trombosis atau mana-mana penyakit lain di rektum di rumah: risiko komplikasi sangat tinggi. Trombosis buasir dalaman dicirikan oleh manifestasi berikut:

• sindrom kesakitan yang agak teruk;
• kecenderungan untuk sembelit atau kekurangan usus;
• pendarahan dubur sekejap.

Diagnosis yang tepat akan dibuat oleh doktor semasa peperiksaan penuh. Secara serta-merta segera hubungi proctologist, tetapi jika tiada pakar sempit, anda boleh melawat pakar bedah.

Prinsip diagnosis

Peperiksaan perubatan standard akan membantu mengenal pasti trombosis akut buasir. Pakar akan melaksanakan kajian wajib berikut:

1. Penilaian visual keadaan kawasan perianal;
2. Pemeriksaan rektum secara manual;
3. Pemeriksaan endoskopik ampoule dubur (rektoskopi).

Trombosis nod luaran ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut yang kelihatan:

• kehadiran kon di dalam anus (pembentukan padat, kebiruan dan menyakitkan yang berlaku di luar sphincter rektum dan tidak runtuh apabila diperas);
• kemerahan kulit sekitar dubur;
• bengkak tisu.

Dalam kajian jari, doktor akan memberi perhatian kepada kehadiran lesi yang menyakitkan dari pelbagai saiz, yang terletak di dalam sfingter. Selalunya, semasa peperiksaan, darah akan muncul.

Trombosis buasir sentiasa menjadi kejutan refleks dari cincin otot sfalter rektum, jadi semua jenis penyelidikan dalaman (dengan jari atau ruang lingkup recto) adalah sukar.

Semasa rektoskopi, doktor akan melihat tanda-tanda penyakit yang rumit seperti berikut:

• simpul bulat bulat;
• warna dari lembing hingga kebiruan;
• kehadiran kecacatan dalam bentuk luka;
• foci of blackness di kawasan nod thrombosed, menunjukkan permulaan nekrosis;
• pendarahan wajib.

Sekiranya perlu dan mengikut petunjuk, diperlukan prosedur diagnostik makmal dan perkakasan tambahan, yang diperlukan pada peringkat penyediaan untuk rawatan pembedahan. Doktor tahu bagaimana dan bagaimana untuk merawat trombosis hemoroid akut: adalah penting untuk tepat dan tepat melaksanakan perlantikan pakar.

Taktik perubatan

Asas terapi yang berjaya adalah pembedahan dilakukan pada waktu. Tidak seperti buasir yang tidak rumit, adalah mustahil untuk menyembuhkan trombosis dengan ubat-ubatan. Mana-mana persediaan dan suppositori tempatan untuk trombosis nod digunakan pada peringkat persediaan untuk campur tangan pembedahan, apabila perlu untuk mengurangkan, menghapuskan tindak balas keradangan atau mengurangkan keparahan pendarahan. Biasanya ubat digunakan dalam peringkat 1 penyakit, apabila mungkin untuk menghapuskan stasis darah dan keradangan di kawasan buasir. Rawatan pada peringkat 2-4 melibatkan intervensi pembedahan berikut:

Untuk setiap pilihan, terdapat tanda-tanda dan kontra. Pakar proktologi tahu cara merawat trombosis dengan pembedahan, jadi pilihan kaedah adalah prerogatif doktor.

Campur tangan yang Invasif

Prosedur pembedahan yang paling biasa digunakan paling kerap dan menyediakan rawatan yang dijamin adalah hemorrhoidectomy standard. Campur tangan berikut dikenakan:

Terlepas dari teknik ini, matlamat utama operasi adalah untuk mengeluarkan buasir, sebagai sumber utama trombosis perianal. Kelemahan hemorrhoidectomy adalah tempoh postoperative yang panjang, kehadiran kesakitan dan risiko komplikasi. Tetapi pada peringkat 3-4 patologi, pembedahan invasif sangat diperlukan.

Pembedahan minimum invasif

Pada peringkat 2-3, apabila risiko nekrosis dan pendarahan besar tidak dapat diucapkan, teknik-teknik berdampak rendah dapat digunakan, termasuk jenis operasi berikut:

• pengerasan plexus vena pelvik;
• pengenaan cincin getah pada nod;
• Perencatan ultrasonik buasir.

Doktor akan berhati-hati untuk memilih kaedah invasif yang minimum, apabila risiko trombosis cukup tinggi: terhadap latar belakang kaedah kesan rendah, adalah mungkin untuk memindahkan operasi lebih mudah dan mudah, tetapi tidak ada jaminan pemulihan lengkap.

Komplikasi berbahaya

Trombosis perianal boleh menyebabkan keadaan berbahaya berikut:

• penyebaran jangkitan kepada tisu bersebelahan (paraproctitis purulent);
• pendarahan usus besar;
• pemisahan trombus dengan penyimpangan kapal-kapal besar;
• keadaan septik sekiranya berlaku jangkitan dalam aliran darah umum.

Seperti halnya trombosis pada kaki bawah, kemungkinan komplikasi yang berbahaya adalah berkaitan dengan tromboembolisme arteri koronari, serebral dan paru-paru.

Dasar pencegahan

Adalah optimum untuk melakukan yang maksimum untuk mencegah penyakit ini, daripada cuba mencari jawapan kepada persoalan bagaimana mengubati trombosis di rantau anorektal. Langkah pencegahan utama dan paling berkesan termasuk:

• pendidikan jasmani tetap dan gaya hidup yang aktif, sebagai faktor utama dalam mencegah stagnasi pada plexus vena pelvik;
• penolakan dari kerja keras dan menyatakan ketekunan fizikal (perlu bermain sukan untuk kesihatan, dan bukan untuk rekod);
• pematuhan kepada diet dan diet yang betul dengan penolakan produk yang menyumbang kepada sembelit;
• penolakan tabiat buruk;
• perubahan aktiviti yang berterusan apabila duduk (setiap jam anda perlu bangun dari kerusi dan berjalan selama 5-10 minit, anda harus, jika boleh, meninggalkan lif dan mengambil tangga);
• adalah wajar untuk meminimumkan masa perjalanan dengan kereta, setiap hari anda perlu berjalan beberapa kilometer;
• adalah perlu untuk memantau keteraturan najis (dengan kehadiran sembelit adalah penting untuk menggunakan semua kaedah yang mungkin untuk menangani masalah buang air kecil)
• penggunaan kaus kaki mampatan dengan kecenderungan kepada vena varikos;
• perineum kebersihan harian wajib;
• lawatan biasa ke doktor dengan kehadiran patologi urat dengan pematuhan ketat kepada cadangan untuk rawatan dadah.

Thrombosis dari plexus vena yang dilembutkan di kawasan anus ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk dan boleh menyebabkan komplikasi berbahaya.

Jangan malu dan cuba untuk merawat diri sendiri: setelah dialamatkan kepada doktor pada masa itu, anda boleh menyingkirkan masalah yang serius dan tidak selesa menggunakan kaedah pembedahan yang sedikit invasif.

Pada peringkat 4 trombosis, kaedah rawatan yang optimum ialah penyingkiran pembedahan nod trombosis. Walaupun selepas operasi radikal yang berjaya, seseorang mesti mematuhi nasihat pakar pencegahan penyakit dengan tegas.