Antikoagulan dan penggunaannya dalam perubatan

Anticoagulants adalah antikoagulan yang menghalang pembekuan darah daripada terbentuk di dalam aliran darah. Mereka menyokong darah dalam keadaan cair dan memastikan ketidakstabilannya dengan integriti kapal. Mereka dibahagikan kepada antikoagulan semula jadi dan sintetik. Yang pertama dihasilkan dalam tubuh, yang kedua dihasilkan secara buatan dan digunakan dalam ubat sebagai ubat.

Semulajadi

Mereka boleh menjadi fisiologi dan patologi. Antikoagulan fisiologi biasanya terdapat dalam plasma. Patologi muncul dalam darah dalam beberapa penyakit.

Antikoagulan fisiologi dibahagikan kepada primer dan sekunder. Utama disintesis oleh badan secara bebas dan berada di dalam darah. Yang menengah dibentuk dengan membahagi faktor pembekuan semasa pembentukan fibrin dan pembubarannya.

Antikoagulan Asli Utama

Mereka biasanya dibahagikan kepada kumpulan:

1. Antithromboplastins.
2. Antitrombin.
3. Inhibitor proses perakam sendiri fibrin.

Dengan penurunan paras antikoagulan fisiologi primer dalam darah, terdapat risiko trombosis.

Kumpulan bahan ini termasuk:

• Heparin. Ia adalah polysaccharide yang disintesis dalam sel mast. Ia didapati dalam jumlah yang besar dalam paru-paru dan hati. Dalam dos yang besar, menghalang proses pembekuan darah pada semua peringkat, menghalang sejumlah fungsi platelet.
• Antithrombin III. Sintesis dalam hati, merujuk kepada alpha-glikoprotein. Mengurangkan aktiviti thrombin dan beberapa faktor pembekuan darah yang diaktifkan, tetapi tidak menjejaskan faktor yang tidak diaktifkan. Aktiviti plasma antikoagulan adalah 75% yang disediakan oleh antitrombin III.
• Protein C. Ia disintesis oleh sel parenchyma hati dan dalam bentuk tidak aktif dalam darah. Ia didorong oleh aktiviti thrombin.
• Protein S. Ia disintesis oleh sel endothelial dan parenchyma hati (hepatosit), bergantung kepada vitamin K.
• Alpha-macroglobulin.
• Antithromboplastins.
• Hubungi Inhibitor.
• Inhibitor lipid.
• Pelengkap inhibitor-I.

Anticoagulants fisiologi sekunder

Seperti yang telah disebutkan, mereka terbentuk dalam proses pembekuan darah dan pembubaran bekuan fibrin dalam pembelahan beberapa faktor pembekuan, yang disebabkan oleh penurunan sifat-sifat pembekuan dan menjadi antikoagulan. Ini termasuk:

• Antithrombin I.
• Antithrombin IX.
• Metafactors XIa and Va.
• Febrinopeptides.
• Auto-II-antikoagulan.
• Antithromboplastins.
• FDP - produk terbentuk semasa pemisahan (degradasi) fibrin di bawah tindakan plasmin.

Antikoagulan patologi

Dalam sesetengah penyakit, antibodi tertentu boleh dibentuk dan terkumpul dalam darah yang mengganggu pembekuan darah. Mereka boleh dihasilkan daripada sebarang faktor pembekuan, tetapi perencat faktor VIII dan IX paling sering terbentuk. Dalam beberapa penyakit autoimun, protein tidak normal muncul dalam darah yang mempunyai kesan antitrombin atau menghalang faktor pembekuan II, V, Xa.

Antikoagulan

Anticoagulants tiruan, yang membangunkan sejumlah besar, adalah ubat-ubatan yang amat diperlukan dalam perubatan moden.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk mengambil antikoagulan oral ialah:

• infarksi miokardium;
• infark paru;
• kegagalan jantung;
• thrombophlebitis vena kaki;
• trombosis vena dan arteri;
• urat varikos;
• strok trombotik dan embolik;
• luka vaskular embolik;
• aneurisma kronik;
• aritmia;
• injap jantung buatan;
• pencegahan aterosklerosis saluran darah otak, jantung, arteri perifer;
• cacar jantung mitral;
• thromboembolism selepas bersalin;
• pencegahan trombosis selepas campur tangan pembedahan.

Klasifikasi antikoagulan

Obat-obatan kumpulan ini dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung, bergantung kepada kelajuan dan mekanisme tindakan, serta tempoh kesannya. Kesan langsung secara terus ke atas faktor pembekuan dan menghalang aktiviti mereka. Bertindak secara tidak langsung secara tidak langsung: mereka melambatkan sintesis faktor dalam hati. Terdapat dalam tablet, dalam penyelesaian untuk suntikan, dalam bentuk salap.

Garis lurus

Dadah dalam kumpulan ini bertindak ke atas faktor pembekuan secara langsung, jadi mereka dipanggil ubat bertindak cepat. Mereka menghalang pembentukan filamen fibrin, mengelakkan pembentukan gumpalan darah dan menghentikan pertumbuhan yang sedia ada. Mereka dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

• heparin;
• hirudin;
• heparin berat molekul rendah;
• natrium hidrositrate;
• danaparoid, lepirudin.

Heparin
Ini adalah antikoagulan langsung yang paling terkenal dan biasa. Ia ditadbir secara intravena, di bawah kulit dan intramuskular, dan juga digunakan sebagai agen tempatan dalam bentuk salap. Ubat Heparin termasuk:

• Nadroparin;
• Adreparin;
• Parnaparin;
• Tinzaparin;
• Dalteparin;
• Reviparin;
• Enoxaparin.

Heparin tindakan tempatan dicirikan oleh kebolehtelapan rendah ke tisu dan tidak begitu tinggi kecekapan. Digunakan untuk merawat varises, buasir, lebam. Ubat yang paling terkenal dan sering digunakan dengan heparin adalah:

• Gel lioton;
• Salap Heparin;
• Gel Trombless;
• Venolife;
• Hepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Heparin untuk pentadbiran intravena dan subkutaneus adalah kumpulan besar ubat-ubatan yang dipilih secara individu dan tidak digantikan dengan satu sama lain semasa rawatan, kerana mereka tidak bersamaan dengan tindakan. Aktiviti ubat-ubatan ini mencapai maksimum selepas kira-kira tiga jam, dan tindakan itu berterusan sepanjang hari. Heparin ini mengurangkan aktiviti tisu dan faktor plasma, menyekat trombin, menghalang pembentukan filamen fibrin, dan mencegah lekatan platelet.

Untuk rawatan trombosis urat dalam, serangan jantung, embolisme paru, angina biasanya nadroparin, enoxaparin, deltaparin.

Untuk mengelakkan tromboembolisme dan trombosis, Heparin dan Reviparin ditetapkan.

Natrium hidrokrit
Antikoagulan ini digunakan dalam amalan makmal. Jadi darah tidak beku, ia ditambah ke tiub. Ia digunakan dalam pemeliharaan darah dan komponen.

Tidak langsung

Mereka mengurangkan pengeluaran faktor-faktor pembekuan tertentu dalam hati (VIII, IX, X, prothrombin), melambatkan pembentukan protein S dan C, menghalang pengeluaran vitamin K.

Ini termasuk:

1. Derivatif Indan-1,3-dione. Wakilnya ialah Fenilin. Antikoagulan oral ini boleh didapati dalam tablet. Tindakannya bermula 8 jam selepas kemasukan, mencapai kecekapan maksimum dalam sehari. Semasa penerimaan, adalah perlu untuk memantau indeks prothrombin dan memeriksa air kencing untuk kehadiran darah di dalamnya.
2. Coumarin Di dalam liar, coumarin terdapat dalam tumbuhan (Zubrovka, semanggi manis) dalam bentuk gula. Buat pertama kalinya untuk merawat trombosis menggunakan derivatifnya - dicoumarin, yang terpencil pada 20-an abad ke-20 dari semanggi.

Ubat berikut adalah antikoagulan tidak langsung:

Warfarin tidak boleh diminum dengan beberapa penyakit buah pinggang dan hati, trombositopenia, dengan pendarahan akut dan pendarahan akut, semasa mengandung, dengan kekurangan laktase, kekurangan kongenital protein C dan S, DIC, jika penyerapan galaktosa dan glukosa mengalami gangguan.

Kesan sampingan termasuk sakit perut, muntah, cirit-birit, loya, pendarahan, urolithiasis, nefritis, alopecia, alergi. Ruam kulit, gatal-gatal, ekzema, vaskulitis mungkin muncul.

Kelemahan utama warfarin adalah berisiko tinggi pendarahan (gastrousus, hidung, dan lain-lain).

Antikoagulan oral generasi baru (PLA)

Antikoagulan moden adalah sangat diperlukan untuk merawat pelbagai penyakit, seperti serangan jantung, trombosis, aritmia, iskemia, dan banyak lagi. Malangnya, ubat-ubatan yang telah terbukti berkesan mempunyai banyak kesan sampingan. Tetapi pembangunan tidak berhenti, dan antikoagulan oral baru secara berkala muncul di pasaran farmaseutikal. PLA mempunyai kelebihan dan kelemahan. Para saintis mencari remedi sejagat yang boleh diambil dengan pelbagai penyakit. Dadah sedang dibangunkan untuk kanak-kanak, dan juga untuk pesakit yang mereka kini dikontraindikasikan.

Antikoagulan baru mempunyai kelebihan berikut:

• pada penerimaan mereka risiko pendarahan dikurangkan;
• kesan dadah berlaku dalam masa 2 jam dan berhenti dengan cepat;
• ubat-ubatan boleh diambil oleh pesakit yang warfarin dikontraindikasikan;
• pengaruh cara lain dan makanan yang dimakan dikurangkan;
• perencatan thrombin dan faktor pengikatan trombin boleh diterbalikkan.

Terdapat ubat dan kelemahan baru:

• banyak ujian untuk setiap ejen;
• perlu minum secara teratur, sambil mengambil ubat lama boleh dilangkau kerana tindakan jangka panjang;
• tidak bertoleransi kepada sesetengah pesakit yang tidak mempunyai kesan sampingan semasa mengambil pil lama;
• risiko pendarahan dalam saluran penghadaman.

Bagi antikoagulan tidak langsung, mereka belum berkembang secara drastik dari Warfarin, Dikumarin, Cincumar.

Dadah baru Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran mungkin menjadi alternatif untuk fibrillation atrium. Kelebihan utama mereka adalah bahawa semasa kemasukan mereka mereka tidak perlu sentiasa menderma darah, dan mereka tidak berinteraksi dengan ubat lain. Pada masa yang sama, ubat-ubatan ini juga berkesan dan dapat mencegah strok jika terjadi arrhythmia. Bagi risiko pendarahan, sama ada sama atau lebih rendah.

Apa yang anda perlu ketahui

Pesakit yang diberi anticoagulants oral harus sedar bahawa mereka mempunyai sejumlah besar kontraindikasi dan kesan sampingan. Apabila mengambil ubat ini, anda perlu mengikut diet dan mengambil ujian darah tambahan. Adalah penting untuk mengira dos harian vitamin K, kerana antikoagulan melanggar metabolisme; sentiasa memantau penunjuk makmal seperti INR (atau PTI). Pesakit perlu mengetahui simptom pendarahan dalaman yang pertama, pada masa untuk mencari bantuan dan mengubah ubat.

Antiplatelet

Dadah dalam kumpulan ini juga menyumbang kepada penipisan darah dan mencegah pembentukan pembekuan darah, tetapi mekanisme tindakan mereka berbeza. Disimpregants mengurangkan pembekuan darah, kerana keupayaan untuk menghalang lekatan platelet. Mereka ditetapkan untuk meningkatkan tindakan antikoagulan. Di samping itu, mereka mempunyai kesan antispasmodic dan vasodilating. Agen antiplatelet yang paling popular:

• Aspirin adalah yang paling terkenal dalam kumpulan ini. Ia dianggap sebagai cara yang sangat berkesan untuk meluaskan saluran darah, penipisan darah dan mencegah pembentukan pembekuan darah.
• Tirofiban - menghalang lekatan platelet.
• Ticlopidine - ditunjukkan untuk iskemia jantung, serangan jantung, untuk pencegahan trombosis.
• Dipyridamole adalah ubat vasodilator.
• Eptifibatit - blok platelet melekat.

Generasi baru ubat adalah Brilint dengan bahan aktif ticagrelor. Ia adalah antagonis reversible reseptor P2U.

Penipisan darah semula jadi

Penganut rawatan menggunakan kaedah tradisional digunakan untuk mencegah trombosis herba dengan kesan pengurangan darah. Senarai tumbuhan sedemikian agak panjang:

• chestnut kuda;
• kulit willow;
• mulberry;
• anak sungai;
• wormwood;
• meadowsweet:
• semanggi merah;
• akar licorice;
• mengelakkan peony;
• chicory dan lain-lain.

Sebelum dirawat dengan herba, disarankan untuk berunding dengan doktor: tidak semua tumbuhan boleh berguna.

Kesimpulannya

Antikoagulan adalah ubat-ubatan yang sangat diperlukan untuk rawatan patologi kardiovaskular. Anda tidak boleh mengambilnya sendiri. Mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, dan penggunaan ubat-ubatan ini tidak dapat mengawal pendarahan, termasuk tersembunyi. Tentukan mereka dan tentukan dos harus menjadi doktor yang dapat mengambil kira semua ciri-ciri penyakit dan kemungkinan risiko. Semasa rawatan, pemantauan makmal tetap diperlukan.

Adalah penting untuk tidak mengelirukan antikoagulan dan agen antiplatelet dengan ejen thrombolytic. Perbezaan utama adalah bahawa bekas tidak boleh memusnahkan bekuan darah, tetapi hanya menghalang atau menghalang perkembangannya. Trombolytics adalah ubat untuk suntikan intravaskular yang membubarkan bekuan darah.

Anticoagulants - keberkesanan dadah tindakan langsung dan tidak langsung, generasi baru, petunjuk dan kontraindikasi

Selepas 50 tahun, kapal menjadi kurang elastik dan ada risiko pembekuan darah. Untuk mengelakkan risiko pembekuan darah berlebihan, doktor menetapkan mengambil antikoagulan. Juga, antikoagulan ditetapkan untuk mengubati urat varikos.

Anticoagulants adalah sekumpulan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembentukan bekuan darah dalam darah. Mereka menghalang proses pembekuan platelet, yang mempengaruhi peringkat utama aktiviti fungsional darah beku, dengan demikian menghalang pembekuan platelet darah.

Untuk mengurangkan bilangan penyakit tragis penyakit sistem kardiovaskular, doktor menetapkan antikoagulan.

Mekanisme utama tindakan antikoagulan adalah untuk mencegah pembentukan dan peningkatan pembekuan darah yang dapat menyumbat arteri arteri, dengan itu mengurangkan risiko strok dan infark miokard.

Klasifikasi antikoagulan

Berdasarkan mekanisme tindakan badan, kelajuan mencapai kesan positif dan tempoh tindakan, antikoagulan dibahagikan kepada langsung dan tidak langsung. Kumpulan pertama termasuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan langsung pada pembekuan darah dan menghentikan kelajuannya.

Antikoagulan tidak langsung tidak mempunyai kesan langsung; ia disintesis di hati, dengan itu melambatkan faktor pembekuan darah utama. Mereka dihasilkan dalam bentuk tablet, salap, penyelesaian untuk suntikan.

Anticoagulan bertindak langsung

Mereka adalah ubat kesan yang pesat, yang mempunyai kesan langsung pada pembekuan darah. Mereka mengambil bahagian dalam pembentukan gumpalan darah dalam darah dan, menghentikan perkembangan yang sudah terbentuk, menggantung pembentukan filamen fibrin.

Antikoagulan pendedahan langsung mempunyai beberapa kumpulan ubat:

1. Natrium hidrokrit.
2. Heparin.
3. Heparin berat molekul rendah.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin dikenali sebagai antikoagulan langsung. Selalunya ia digunakan sebagai salep atau ditadbir secara intravena atau intramuskular. Ubat utama untuk heparin adalah: reviparin natrium, adreparin, enoxaparin, nadroparin kalsium, natrium parnaparin, natrium tinzaparin.

Dalam kebanyakan kes, salep heparin, menembusi kulit, tidak mempunyai kecekapan yang tinggi. Biasanya, mereka ditetapkan untuk rawatan buasir, urat varikos kaki dan lebam. Salap yang lebih popular berdasarkan heparin adalah:

Ubat berasaskan Heparin sentiasa dipilih secara individu, untuk kedua-dua pentadbiran intravena dan subkutan.

Biasanya, heparin mula mempunyai kesan terapeutik beberapa jam selepas penggunaan, terus mengekalkan kesan pada badan sepanjang hari. Mengurangkan aktiviti faktor plasma dan tisu, heparin menyekat thrombin dan berfungsi sebagai penghalang kepada pembentukan filamen fibrin, mencegah lekatan platelet.

Antikoagulan tidak langsung

Mengurangkan pengeluaran prothrombin dalam hati, menghalang pengeluaran vitamin K, memperlahankan pembentukan protein S dan C, sehingga ia mempengaruhi pembekuan darah.

Kumpulan antikoagulan tidak langsung termasuk:

1. Derivatif Indan-1,3-dione, yang sentiasa dihasilkan dalam bentuk tablet. Kesan penggunaan ubat itu berlaku selepas 8 jam dan terus dipegang sepanjang hari.
2. Coumarin - bahan aktif utama ubat itu terkandung dalam bentuk gula dalam beberapa tumbuhan: semanggi manis, Zubrovka. Buat kali pertama ubat kumpulan ini dicipta pada abad ke-20 dan telah dikeluarkan dari daun semanggi. Kumpulan persediaan coumarin termasuk (warfarin, neodicoumarin, acenocoumarol (Sincumar)).

Anticoagulants oral generasi baru

Hari ini, kumpulan antikoagulan moden telah menjadi ubat yang sangat diperlukan dalam merawat penyakit seperti: arrhythmia, iskemia, trombosis, serangan jantung, dsb. Bagaimanapun, seperti mana-mana ubat perubatan, mereka mempunyai sejumlah besar kesan sampingan. Industri farmakologi tidak ada, dan perkembangan anti-koagulan yang tidak mempunyai kesan sampingan pada organ lain terus ke hari ini.

Di samping itu, bukan untuk semua jenis penyakit yang dibenarkan untuk digunakan. Sekumpulan antikoagulan aktif sedang berkembang, yang pada masa akan datang tidak akan dikontraindikasikan untuk kanak-kanak, wanita hamil dan beberapa pesakit yang dilarang untuk dirawat dengan antikoagulan semasa.

Kelebihan dan kekurangan

Kualiti positif antikoagulan adalah:

• Secara ketara mengurangkan risiko pendarahan;
• Masa permulaan tindakan dadah telah dikurangkan kepada 2 jam dan mereka dengan mudah dihapuskan dari badan;
• Pelbagai pesakit yang boleh menggunakan antikoagulan telah berkembang, berikutan risiko penurunan kesan sampingan ubat-ubatan (penyakit hati dan gastrousus, intoleransi laktase, dan lain-lain);
• Mengurangkan kesan ubat-ubatan dan makanan lain yang berkuatkuasa akibat kesan antikoagulan.

Walau bagaimanapun, antikoagulan generasi baru mempunyai kelemahannya:

1. Ubat ini adalah biasa, berbeza dengan antikoagulan generasi lama, penggunaan yang boleh dilepaskan.
2. Terdapat risiko pendarahan di saluran gastrousus.
3. Semasa digunakan, ramai pesakit mengalami intolerans terhadap antikoagulan generasi baru, tanpa sebarang kesan sampingan ubat-ubatan lama.

Keberkesanan ubat-ubatan terbukti, mereka mengurangkan risiko strok atau serangan jantung dengan aritmia dari sebarang jenis.

Apabila anda memberikan antikoagulan oral, ingat bahawa terdapat banyak kesan sampingan dan kontraindikasi. Sebelum digunakan, pastikan anda membaca arahan ubat tersebut dan berunding dengan doktor anda. Jangan lupa bahawa semasa mengambil antikoagulan, perlu mematuhi diet khas, pastikan anda memeriksa setiap bulan dan memeriksa parameter darah tertentu. Dalam kes pendarahan dalaman yang disyaki, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Dalam kes-kes di mana penggunaan antikoagulan menyebabkan pendarahan, ubat itu mesti digantikan oleh yang lain.

Ejen antiplatelet dan antikoagulan: perbezaan ubat

Ejen antiplatelet menipiskan darah dan menghalang pembentukan bekuan darah di dalam kapal. Mekanisme tindakan pada tubuh adalah berbeza daripada antikoagulan. Agen antiplatelet yang dituntut secara meluas adalah:

• Aspirin adalah yang paling popular di seluruh dunia, bagaimanapun, penghidap alergi sering mempunyai tindak balas terhadap bahan ini;
• Dipyridamole - melancarkan saluran darah;
• Ticlopidine - digunakan untuk penyakit jantung iskemik, serangan jantung, serta untuk mencegah trombosis;
• Tirofiban - menghalang lekatan platelet;
• Eptifibatide - mempunyai kesan menyekat pada lekatan platelet.

Dengan menghentikan lekatan platelet, mereka mengurangkan tahap pembekuan darah. Di samping itu, mereka adalah antispasmodik dan vasodilators.

Apakah perbezaan antara antikoagulan generasi baru dan pendahulunya?

Persiapan yang mampu memperlambat kerja sistem pembekuan darah manusia dipanggil antikoagulan.

Tindakan mereka adalah disebabkan oleh perencatan metabolisme bahan-bahan yang bertanggungjawab untuk pengeluaran trombin dan komponen lain yang mampu membentuk bekuan darah di dalam kapal.

Ia digunakan dalam banyak penyakit, di mana risiko gumpalan darah dalam sistem vena pada kaki bawah, sistem vaskular jantung dan paru-paru meningkat.

Sejarah penemuan

Sejarah antikoagulan bermula pada awal abad kedua puluh. Pada tahun lima puluhan abad yang lalu, ubat yang mampu menipiskan darah, dengan bahan aktif coumarin, telah memasuki dunia perubatan.

Warfarin (WARFARIN) adalah antikoagulan pertama yang dipatenkan dan ia bertujuan khusus untuk tikus umpan, kerana ubat dianggap sangat toksik kepada manusia.

Jadi pada tahun 1955, Warfarin mula dirawat kepada pesakit selepas infark miokard. Sehingga hari ini, Warfarin berada di kedudukan ke-11 di antara antikoagulan yang paling popular pada zaman kita.

Antikoagulan langsung dan tidak langsung

Antikoagulan tindakan langsung dan tidak langsung - ubat penting dalam ubat

Antikoagulan adalah bahan kimia yang boleh mengubah kelikatan darah, khususnya menghalang proses pembekuan. Bergantung pada.

Antikoagulan generasi baru

Tetapi kemajuan farmaseutikal tidak berhenti. Antikoagulan yang terbaik dan berkesan telah dan terus dikembangkan, dengan bilangan kontraindikasi dan kesan sampingan yang minimum, tanpa perlu memantau pemantauan INR dan lain-lain.

Sejak dua puluh tahun yang lalu, antikoagulan generasi baru telah muncul.

Pertimbangkan mekanisme tindakan mereka, dan perbezaan utama berbanding dengan pendahulu mereka.

Pertama sekali, dalam sintesis ubat-ubatan baru, para saintis berusaha untuk mencapai peningkatan berikut:

• serba boleh, iaitu, keupayaan untuk mengambil satu ubat untuk pelbagai penyakit;
• bentuk lisan;
• meningkatkan daya tahan hypocoagulation, meminimumkan kawalan tambahan;
• tidak perlu pelarasan dos;
• memperluaskan rangkaian pesakit yang berpotensi yang mengambil ubat ini perlu, tetapi dikontraindikasikan;
• kemungkinan mengambil kanak-kanak antikoagulan.

Beberapa antikoagulan oral baru mempunyai kesan yang sama sekali unik pada sistem pembekuan darah.

Dan juga mempengaruhi faktor pembekuan lain, tidak seperti ubat lain.

Contohnya, bahan yang baru disintesis berinteraksi dengan reseptor platelet ADY12 ADP, menghalang faktor FXa, Xa, adalah imunoglobulin kelas IgG, dan sebagainya.

Kebaikan dan keburukan ubat generasi baru

NOA (anticoagulants oral baru) mempunyai beberapa kelebihan berbanding pendahulunya. Bergantung kepada dadah dan kumpulannya, inovasi positif yang berikut wujud:

• mengurangkan kemungkinan pendarahan intrakranial dan maut;
• insiden embolisme tidak lebih tinggi dalam leluhur, dan kadang-kadang lebih rendah;
• kemungkinan penerimaan selamat NOA jika penerimaan warfarin adalah dilarang;
• permulaan dan penamatan pantas (kira-kira dua jam);
• perencatan boleh terbalik faktor berkaitan thrombin percuma dan thrombin sendiri;
• kekurangan interaksi dengan oteocalcin dan protein GLA;
• kesan buruk makanan dan ubat lain yang digunakan;
• separuh hayat pendek (kira-kira 5-16 jam).

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kelemahan dalam antikoagulan moden, seperti:

1. Keperluan pengambilan biasa beberapa NOA. Sesetengah antikoagulan lama membenarkan beberapa teknik yang tidak dapat dilepaskan, kerana ia mempunyai kesan jangka panjang, yang tidak melibatkan perubahan mendadak dalam jumlah darah.
2. Kurangnya ujian yang disahkan untuk menghentikan pemberhentian kecemasan terapi antikoagulan atau untuk pemantauan pematuhan terhadap terapi.
3. Kehadiran sejumlah besar ujian bagi setiap antikoagulan baru.
4. Ketidakhadiran kepada beberapa ubat baru pada pesakit yang, tanpa kesan sampingan, telah mengambil antikoagulan yang sama dari generasi yang lebih tua.
5. Mungkin terdapat risiko peningkatan pendarahan gastrousus.
6. Kos yang tinggi

Cara memohon Varifort perubatan paling efektif dan selamat. Petua dan arahan, ulasan dan analisis, dan banyak lagi dalam bahan kami.

NOA tindakan tidak langsung

Anticoagulants tidak langsung baru dalam satu cara atau yang lain menjejaskan metabolisme vitamin K.

Semua antikoagulan jenis ini dibahagikan kepada dua kumpulan: monocoumarins dan dicoumarins.

Pada satu ketika, ubat seperti Warfarin, Sincumar, Dicoumarin, Neodicoumarin dan lain-lain telah dibangunkan dan dibebaskan.

Sejak itu, tiada bahan baru yang menjejaskan tahap vitamin K telah dibangunkan.

Sesiapa yang mengambil antikoagulan tidak langsung harus:

• hitung pengambilan harian vitamin K;
• kerap memantau INR;
• dapat mengubah tahap hypocoagulation dengan penyakit semasa;
• memantau permulaan gejala pendarahan dalaman yang mungkin tajam, di mana anda boleh menghubungi doktor segera dan beralih ke kumpulan lain antikoagulan dalam masa terdekat.

Tetapi antikoagulan tidak dibahagikan kepada dadah tindakan langsung dan tidak langsung. Terdapat beberapa kumpulan bahan yang mempunyai sifat penipisan, dalam satu cara atau yang lain, darah. Sebagai contoh, antikoagulan enzimatik, inhibitor agregasi platelet dan lain-lain.

Oleh itu, antiplatelet Brine baru muncul di pasaran. Bahan aktif ialah ticagrelor. Seorang wakil siklopentil triazolopyrimidine kelas, adalah antagonis reversible reseptor P2U.

Tindakan langsung NOA

Ubat berikut dikelaskan sebagai antikoagulan tidak langsung.

Dabigatran

Perencat langsung antikoagulan baru thrombin. Dabigatran etexilate adalah prekursor berat molekul rendah bentuk aktif dabigatran. Bahan ini menghalang thrombin percuma, thrombin fibrin-mengikat dan agregasi platelet.

Selalunya digunakan untuk pencegahan tromboembolisme vena, khususnya, selepas arthroplasty.

Di farmasi, anda boleh mencari ubat dengan bahan aktif dabigatran - Pradaksa. Terdapat dalam bentuk kapsul, dengan 150 mg dabigatran etexilate setiap kapsul.

Rivaroxaban

Perencat yang sangat selektif faktor Xa. Rivaroxaban mampu meningkatkan APTT yang bergantung kepada dos dan hasil HepTest. Ketoksikan ubat ini kira-kira 100%. Tidak memerlukan pemantauan parameter darah. Variasi pekali kebolehubahan individu ialah 30-40%.

Salah satu wakil paling terang ubat yang mengandungi rivaroxaban ialah Xarelto. Terdapat dalam tablet 10 mg bahan aktif dalam setiap.

Apixaban

Ubat ini boleh diresepkan kepada pesakit yang dikontraindikasi pengambilan antagonis vitamin K.

Berbanding asid acetylsalicylic, ia mempunyai kebarangkalian rendah embolisme. Apixaban secara selektif menghalang FXa faktor pembekuan. Ia terutamanya ditetapkan selepas endoprosthesis yang dirancang untuk sendi lutut atau pinggul.

Terdapat di bawah nama Eliquis. Mempunyai bentuk lisan.

Edoxaban

Ubat itu tergolong dalam kelas terbaru perencat bertindak cepat faktor Xa. Sebagai hasil kajian klinikal, ia telah mendedahkan bahawa Edoxaban mempunyai peluang yang sama untuk mencegah pembentukan gumpalan darah dengan warfarin.

Dan pada masa yang sama ia mempunyai kemungkinan pendarahan yang jauh lebih rendah.

Ciri mengambil dadah ini

Ia perlu diberi perhatian dengan teliti kepada pesakit-pesakit tua, dengan ketiadaan berat yang ketara dari norma, dengan fungsi buah pinggang terjejas, penyakit yang berkaitan dengan fungsi yang tidak wajar sistem peredaran darah.

Salah satu ciri antikoagulan baru adalah kelajuan dan semangatnya. Ini menunjukkan bahawa perlu sangat berhati-hati dalam mematuhi rejimen pil. Kerana walaupun melangkau satu pil boleh menyebabkan komplikasi.

Untuk pendarahan yang telah berlaku, akibat terapi dengan antikoagulan tertentu, terdapat rawatan tertentu.

Sebagai contoh, apabila pendarahan disebabkan oleh Rivaroxaban, pesakit ditetapkan pekat prothrombin atau plasma beku segar. Apabila darah hilang disebabkan oleh Dabigatran, hemodialisis dilakukan, FVIIa rekombinan.

Kesimpulan

Pengembangan antikoagulan baru terus hingga ke hari ini. Masih tidak dapat menyelesaikan masalah dengan kesan sampingan dalam bentuk pendarahan.

Malah beberapa ubat baru memerlukan kawalan.

Bilangan kontraindikasi, walaupun dikurangkan, tetapi tidak dihapuskan sepenuhnya. Sesetengah ubat masih mengalami peningkatan ketoksikan.

Oleh itu, saintis terus mencari ubat sejagat dengan bioavailabiliti tinggi, kekurangan toleransi, keselamatan mutlak dan peraturan intelektual tahap prothrombin dalam darah, bergantung kepada faktor lain yang mempengaruhinya.

Aspek penting ialah kehadiran ubat antidote, jika perlu, operasi segera.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan baru, berbanding dengan ubat-ubatan abad yang lalu, mempunyai perbezaan positif yang sangat ketara, yang membabitkan karya titanik saintis.

Antikoagulan: mekanisme tindakan dan klasifikasi

Dalam amalan perubatan, terapi antikoagulan ditujukan untuk mencegah trombosis dan rawatan patologi sistem jantung dan vaskular. Menghasilkan ubat dalam bentuk krim, gel, salap, kapsul, penyelesaian suntikan, dalam tablet. Ia dilarang untuk memilih dos anda sendiri, kerana ini boleh menyebabkan pendarahan teruk.

Kesan

Thrombosis adalah keadaan yang berbahaya dan biasa yang sering menyebabkan serangan jantung, strok, serangan jantung dan kematian. Ketidakupayaan dalam keadaan ini tidak dapat dielakkan. Oleh itu, doktor menetapkan terlebih dahulu pesakit mereka dengan masalah dengan pembekuan, terapi antikoagulan.

Terima kasih kepada rawatan awal, mungkin untuk mengelakkan pembentukan dan peningkatan pembekuan darah, serta penyumbatan vaskular. Biasanya, antikoagulan bertindak dengan cara yang kompleks, yang tidak hanya membekukan darah, tetapi juga pembekuan secara keseluruhan.

Terapi antikoagulan terdiri daripada faktor-faktor koagulabilitas plasma yang menekan dan sintesis thrombin. Ini disebabkan oleh thrombin bahawa filamen fibrin dan pembentukan trombotik terbentuk.

Pengkelasan

Antikoagulan diklasifikasikan kepada kumpulan berikut:

• antikoagulan patologi dan fisiologi;
• antikoagulan tidak langsung;
• komponen antikoagulan langsung;
• antikoagulan oral baru (PLA);
• ejen antiplatelet.

Antikoagulan moden, pada gilirannya, dibahagikan kepada antikoagulan langsung dan antikoagulan tidak langsung.

Komponen patologi

Dibentuk dalam darah dalam patologi. Ini adalah perencat ketahanan imun yang kuat, yang merupakan antibodi spesifik yang mempengaruhi beberapa faktor. Sebagai peraturan, antibodi tersebut disintesis oleh badan untuk melindunginya dari manifestasi pembekuan darah.

Komponen fisiologi

Biasanya terdapat dalam darah. Mereka boleh dibezakan menjadi dua jenis:

Kumpulan ini termasuk senarai bahan berikut:

• Heparin;
• Antithrombin III;
• Protein C;
• Pelengkap inhibitor I;
• Alpha2-macroglobulin;
• Protein S;
• Lipid dan penghambat kenalan;
• Antithromboplastins.

Heparin adalah polisakarida, yang disintesis dalam sel mast. Kajian telah menunjukkan sejumlah besar heparin dalam hati dan paru-paru. Penggunaan dos besar komponen menghalang platelet dan menyebabkan penyumbatan pembekuan darah. Akibatnya, pendarahan dari organ dalaman berlaku. Oleh itu, adalah penting untuk tidak menggunakan dadah dengan heparin tanpa pengawasan seorang doktor.

Untuk antikoagulan fisiologi sekunder termasuk senarai ubat berikut:

• Antithrombin I, IX;
• Antithromboplastins;
• Produk PDF;
• Fibrinopeptides;
• Metafactors Va, XIa.

Tindakan langsung

Antikoagulan langsung mengurangkan aktiviti trombin, menyahaktifkan prothrombin, menghalang thrombin dan mencegah kemunculan darah baru. Menggunakan antikoagulan langsung, adalah penting untuk sentiasa mengawasi kadar pembekuan. Ini adalah perlu untuk mencegah pendarahan dalaman.

Selepas menggunakan cara tindakan langsung, kesan terapeutik berlaku dengan serta-merta disebabkan kemasukan bahan ke dalam badan secara cepat. Pengeluaran dilakukan oleh buah pinggang.

Kumpulan dana ini termasuk:

• Heparin - mampu menahan perekat platelet, mempercepat aliran darah ke jantung dan buah pinggang. Ubat ini membawa kepada penurunan tekanan darah, kesan hipokolesterolemik, meningkatkan ketelapan vaskular, penindasan proliferasi sel otot licin. Bahan ini ditunjukkan untuk pentadbiran secara intravena dalam keadaan kecemasan, serta subkutanya - untuk pencegahan trombosis. Heparin digunakan secara luaran untuk urat varicose dan thrombophlebitis. Bahan ini termasuk dalam ubat seperti Lioton gel, salep Heparin dan Hepatrombin.
• Heparin berat molekul rendah - mempunyai aktiviti antitrombotik yang tinggi, bioavailable. Tindakan heparin berat molekul yang rendah adalah tahan lama, risiko komplikasi hemorrhoidal adalah rendah. Perbezaan penting antara kumpulan ubat ini adalah bilangan minimum kesan sampingan. Pengenalan dilakukan secara subcutaneously di permukaan perut perut. Heparin berat molekul rendah termasuk: Fragmin, Clivarin, Clexane, Fraxiparin, Wessel Due F.
• Inhibitor Thrombin. Kumpulan ubat ini termasuk: Hirudin, Girugen, Girulog, Lepirudin.

Tindakan tidak langsung

Antikoagulan tidak langsung mempengaruhi biosintesis enzim sampingan pembekuan. Walau bagaimanapun, mereka tidak menghalang aktiviti trombin, tetapi memusnahkannya sepenuhnya. Satu lagi ciri ubat-ubatan ini adalah kesan santai mereka pada otot licin. Disebabkan ini, bekalan darah ke jantung dirangsang.

Antikoagulan tidak langsung ditunjukkan untuk rawatan dan pencegahan trombosis. Resepsi dilakukan secara eksklusif di dalam untuk masa yang lama. Sekiranya ubat ditarik secara tiba-tiba, tahap prothrombin meningkat dan risiko peningkatan trombosis.

Antikoagulan tindakan tak langsung dibahagikan kepada jenis berikut:

• anticoagulants coumarin;
• Derivatif Indan-1,3-dione.

Berdasarkan klasifikasi, antikoagulan tidak langsung, coumarin dan derivatif Indan-1,3-dione adalah seperti berikut:

Bahan antikoagulan baru

Antikoagulan baru ditunjukkan untuk digunakan pada pesakit yang perlu mengambil warganya untuk hidup. Fakta ialah warfarin adalah ubat yang berkesan tetapi tidak dapat diramalkan. Pesakit yang diberikan kepadanya, adalah penting untuk mengawal darah 7-10 kali sehari. Jika ini tidak dilakukan, risiko pendarahan, yang pada akhirnya sukar dihentikan, meningkat dengan ketara.

Industri farmaseutikal moden mencari cara untuk menyelesaikan masalah pesakit yang bergantung kepada warfar. Untuk melakukan ini, gunakan antikoagulan baru, yang dalam perubatan disebut sebagai antikoagulan oral.

Anticoagulan lisan termasuk:

• Xarelto (Rivaroxoban);
• Pradaksa (Dabegatran);
• Elikvis (Apixaban).

Semua ubat ini boleh didapati dalam dua pilihan dos. Dalam kes ini, Rivaroxoban mesti diambil sekali sehari. Selebihnya digunakan dua kali sehari.

Petunjuk untuk menggunakan antikoagulan oral:

• fibrilasi atrium;
• pencegahan trombosis vena;
• pencegahan embolisme;
• stroke iskemia.

Kelebihan antikoagulan oral:

• tidak perlu mengira dos;
• tidak perlu memantau secara teratur INR;
• Antikoagulan oral tidak berinteraksi dengan makanan.

Kelemahan:

• mesti diambil secara teratur;
• banyak penyelidikan;
• risiko pendarahan perut;
• intoleransi di sesetengah pesakit.

Petunjuk dan kontraindikasi

Terapi antikoagulan ditunjukkan untuk digunakan dalam keadaan berikut:

• strok trombotik dan embolik;
• karditis rematik;
• trombophlebitis dan trombosis akut;
• kehadiran plak aterosklerotik;
• urat varikos dan kekurangan vena kronik;
• aneurisme aorta;
• penyakit iskemia;
• TELA;
• Sindrom DIC;
• fibrilasi atrium.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penggunaan ubat antikoagulan tidak dibenarkan untuk semua orang. Selalunya bahan-bahan dilarang untuk diambil:

• pesakit yang mengalami pendarahan buasir;
• pesakit dengan ulser perut dan duodenal;
• orang yang mengalami gangguan buah pinggang atau hepatik;
• dengan tuberkulosis yang besar;
• pesakit yang mengalami kekurangan vitamin C dan K;
• pesakit dengan pankreatitis;
• orang yang menderita leukemia akut;
• dengan alkohol;
• pesakit dengan penyakit Crohn;
• dengan retinopati pendarahan.

Adalah penting untuk memberi perhatian kepada fakta bahawa antikoagulan dilarang untuk digunakan semasa haid, semasa tempoh kanak-kanak, dan semasa menyusu. Ia juga dilarang mengambil bahan selepas bersalin dan orang tua.

Kesan sampingan

Fenomena yang disenaraikan dalam buku rujukan termasuk senarai berikut:

• mual;
• muntah;
• gatal;
• ruam kulit;
• osteoporosis;
• alopecia;
• kemungkinan komplikasi dalam bentuk pendarahan dari organ dalaman.

Antiplatelet

Mereka mengelakkan perekat platelet, meningkatkan keberkesanan antikoagulan. Agen antiplatelet mampu melebarkan saluran darah, mempunyai kesan smmigmolitik.

Ejen antiplatelet termasuk:

Aspirin, atau asid salisil asetil merupakan kumpulan yang mewakili terang. Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk dos. Bahan itu adalah sebahagian daripada pelbagai cara. Aspirin dapat menghalang pengagregatan platelet, mencetuskan vasodilasi dan mencegah pembentukan bekuan darah sebelum ini. Sebelum ini, Aspirin digunakan secara meluas untuk mengurangkan suhu badan, kini ubat tidak disyorkan untuk ini.

Bahan antikoagulan adalah berkesan, mereka tidak dapat disebarkan dalam rawatan patologi sistem kardiovaskular. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk tidak mengambilnya sendiri, walaupun Aspirin biasa. Orang yang biasa "memberi ubat untuk diri mereka sendiri" sering mengalami banyak kesan sampingan. Perlu diingat bahawa rawatan diri dengan antikoagulan dapat menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan serius dalam bentuk pendarahan berat.

Antikoagulan: semakan ubat-ubatan, penggunaan, tanda-tanda, alternatif

Antikoagulan - sekumpulan ubat yang menekan aktiviti sistem pembekuan darah dan mencegah bekuan darah disebabkan oleh pembentukan fibrin yang berkurang. Mereka mempengaruhi biosintesis bahan-bahan tertentu dalam tubuh yang mengubah kelikatan darah dan menghalang proses pembekuan.

Antikoagulan digunakan untuk tujuan terapeutik dan prophylactic. Mereka dihasilkan dalam pelbagai bentuk dos: dalam bentuk tablet, penyelesaian untuk suntikan atau salap. Hanya pakar yang boleh memilih ubat yang betul dan dosnya. Terapi yang tidak mencukupi boleh merosakkan badan dan menyebabkan akibat yang serius.

Kematian yang tinggi daripada penyakit kardiovaskular disebabkan oleh pembentukan trombosis: trombosis vaskular dikesan pada hampir setiap kematian kedua dari patologi jantung pada autopsi. Embolisme pulmonari dan trombosis urat adalah penyebab kematian dan kecacatan yang paling biasa. Dalam hal ini, pakar kardiologi mengesyorkan agar mula menggunakan antikoagulan dengan segera selepas mendiagnosis penyakit jantung dan saluran darah. Penggunaan awal mereka menghalang pembentukan bekuan darah, peningkatan dan penyumbatan saluran darah.

Sejak zaman purba, ubat tradisional menggunakan hirudin - antikoagulan semula jadi yang paling terkenal. Bahan ini adalah sebahagian daripada air liur lintah dan mempunyai kesan antikoagulan langsung, yang berlangsung selama dua jam. Pada masa ini, pesakit diberi ubat sintetik, bukannya yang semula jadi. Lebih daripada seratus nama ubat antikoagulan diketahui, yang membolehkan anda memilih yang paling sesuai, dengan mengambil kira ciri-ciri individu organisma dan kemungkinan penggunaan gabungan mereka dengan ubat lain.

Kebanyakan antikoagulan mempunyai kesan bukan pada bekuan darah sendiri, tetapi pada aktiviti sistem pembekuan darah. Sebagai hasil daripada beberapa transformasi, faktor pembekuan plasma dan pengeluaran trombin, satu enzim yang diperlukan untuk pembentukan benang fibrin yang membentuk bekuan trombotik, ditindas. Proses pembekuan darah semakin perlahan.

Mekanisme tindakan

Antikoagulan mengenai mekanisme tindakan dibahagikan kepada dadah tindakan langsung dan tidak langsung:

• Anticoagulan "langsung" mempunyai kesan langsung ke atas trombin dan mengurangkan aktivitinya. Ubat-ubatan ini adalah inhibitor thrombin, penyebab prothrombin dan menghalang proses trombosis. Untuk mengelakkan pendarahan dalaman, adalah perlu untuk memantau parameter pembekuan darah. Anticoagulants tindakan langsung dengan cepat menembusi ke dalam badan, diserap dengan baik dalam saluran gastrousus, mencapai hati dengan hematogenous, melaksanakan kesan rawatan dan dikumuhkan dengan air kencing.
• Antikoagulan "tidak langsung" menjejaskan biosintesis enzim sampingan sistem pembekuan darah. Mereka benar-benar memusnahkan trombin, dan bukan hanya menghalang aktivitinya. Sebagai tambahan kepada kesan antikoagulan, ubat-ubatan kumpulan ini meningkatkan bekalan darah ke miokardium, berehat otot licin, menghilangkan urat dari badan, dan mempunyai kesan menurunkan kolesterol. Berikan antikoagulan "tidak langsung", bukan sahaja untuk merawat trombosis, tetapi juga untuk pencegahan mereka. Terapkan secara eksklusif di dalamnya. Tablet digunakan untuk masa yang lama di atas pesakit luar. Penarikan dadah secara meluas boleh membawa kepada peningkatan tahap prothrombin dan trombosis.

Secara berasingan, mengeluarkan ubat-ubatan yang menghalang pembekuan darah, seperti antikoagulan, tetapi mekanisme lain. Ini termasuk "acetylsalicylic acid", "aspirin".

Anticoagulan bertindak langsung

Heparin

Wakil yang paling popular dalam kumpulan ini adalah heparin dan derivatifnya. Heparin menghalang melekat platelet dan mempercepat aliran darah di dalam hati dan buah pinggang. Pada masa yang sama, ia berinteraksi dengan makrofaj dan protein plasma, yang tidak mengecualikan kemungkinan pembentukan thrombus. Ubat ini mengurangkan tekanan darah, mempunyai kesan menurunkan kolesterol, meningkatkan kebolehtelapan vaskular, menghalang pembiakan sel otot licin, menggalakkan perkembangan osteoporosis, menghalang imuniti dan meningkatkan diuresis. Heparin mula terpencil dari hati, yang menentukan namanya.

Heparin ditadbir secara intravena dalam kes kecemasan dan subcutaneously untuk tujuan prophylactic. Untuk kegunaan topikal, salap dan gel digunakan, mengandungi heparin dalam komposisi mereka dan menyediakan kesan antitrombotik dan anti-radang. Persediaan Heparin digunakan dalam lapisan nipis pada kulit dan disapu dengan pergerakan lembut. Biasanya, Lioton dan gel Hepatrombin digunakan untuk merawat trombophlebitis dan trombosis, serta salep Heparin.

Kesan negatif heparin dalam proses trombosis dan kebolehtelapan vaskular yang meningkat adalah punca risiko pendarahan yang tinggi semasa terapi heparin.

Heparin berat molekul rendah

Heparin berat molekul rendah mempunyai bioavailabiliti tinggi dan aktiviti antitrombotik, tindakan yang berpanjangan, risiko komplikasi hemorrhoidal yang rendah. Sifat biologi ubat-ubatan ini lebih stabil. Oleh sebab penyerapan pesat dan tempoh penghapusan yang panjang, kepekatan ubat dalam darah kekal stabil. Dadah dalam kumpulan ini menghalang faktor pembekuan darah, menghalang sintesis thrombin, mempunyai kesan lemah pada kebolehtelapan vaskular, memperbaiki sifat rheologi darah dan bekalan darah ke organ dan tisu, menstabilkan fungsi mereka.

Heparin berat molekul yang rendah jarang menyebabkan kesan sampingan, dengan itu menggantikan heparin daripada amalan terapeutik. Mereka disuntik subcutaneously ke permukaan sisi dinding abdomen.

1. "Fragmin" adalah penyelesaian yang jelas atau kekuningan yang mempunyai sedikit kesan pada lekatan platelet dan hemostasis primer. Dilarang memasuki intramuskular. "Fragmin" dalam dos yang tinggi yang ditetapkan kepada pesakit selepas pembedahan, terutama mereka yang mempunyai risiko pendarahan yang tinggi dan perkembangan disfungsi platelet.
2. "Klyarin" adalah antikoagulan "langsung" yang memberi kesan kepada kebanyakan fasa pembekuan darah. Ubat meneutralkan enzim sistem pembekuan dan digunakan untuk merawat dan mencegah tromboembolisme.
3. "Clexane" adalah ubat dengan tindakan farmakologi antitrombotik dan anti-radang. Sebelum pelantikannya diperlukan untuk membatalkan semua ubat yang mempengaruhi hemostasis.
4. "Fraksiparin" - penyelesaian dengan kesan antitrombotik dan antikoagulan. Hematoma subkutaneus atau nodul padat sering hilang di tapak suntikan, yang hilang selepas beberapa hari. Pada mulanya, rawatan dengan dos yang besar boleh menyebabkan pendarahan dan thrombocytopenia, yang hilang dalam proses terapi lanjut.
5. "Wessel Due F" adalah produk semulajadi yang diperoleh dari mukosa usus. Ubat ini menghalang aktiviti faktor pembekuan, merangsang biosintesis prostaglandin, mengurangkan tahap fibrinogen dalam darah. Wessel Due F mensterilkan trombus yang telah terbentuk dan digunakan untuk mencegah pembentukan thrombus di arteri dan urat.

Apabila menggunakan dadah dari kumpulan heparin berat molekul yang rendah, ia perlu mengikuti arahan dan arahan yang ketat untuk kegunaannya.

Perencat Thrombin

Wakil utama kumpulan ini ialah "Hirudin". Di tengah-tengah ubat itu adalah protein, mula-mula ditemui dalam air liur lintah perubatan. Ini adalah antikoagulan yang bertindak secara langsung dalam darah dan merupakan perencat langsung trombin.

"Hirugen" dan "Hirulog" adalah analog sintetik "Girudin", mengurangkan kadar kematian di kalangan orang dengan penyakit jantung. Ini adalah ubat baru dalam kumpulan ini, yang mempunyai beberapa kelebihan berbanding derivatif heparin. Oleh kerana tindakan yang berpanjangan, industri farmaseutikal kini sedang membangunkan bentuk perencat trombin oral. Penggunaan praktikal Girugen dan Girulog dibatasi oleh biaya tinggi mereka.

"Lepirudin" adalah sejenis ubat rekombinan yang secara tidak terikat mengikat trombin dan digunakan untuk mencegah trombosis dan tromboembolisme. Ia adalah perencat langsung trombin, menyekat aktiviti trombogenik dan bertindak di atas trombin, yang terdapat dalam bekuan. Ia mengurangkan kematian daripada infark miokard akut dan keperluan untuk pembedahan jantung pada pesakit dengan angina exertional.

Antikoagulan tidak langsung

Dadah, antikoagulan tindakan tak langsung:

• "Fenilin" - antikoagulan yang cepat dan sepenuhnya diserap, mudah menembus halangan histohematogen dan terkumpul di dalam tisu badan. Ubat ini, menurut pesakit, dianggap sebagai salah satu yang paling berkesan. Ia meningkatkan keadaan darah dan menormalkan parameter pembekuan darah. Selepas rawatan, keadaan umum pesakit meningkat dengan cepat: kekejangan dan kebas kaki kaki hilang. Pada masa ini, Fenilin tidak digunakan kerana risiko tinggi kesan yang tidak diingini.
• "Neodikumarin" - satu cara menghalang proses penggumpalan darah. Kesan terapeutik Neodicoumarin tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas pengumpulan ubat di dalam badan. Ia menghalang aktiviti sistem pembekuan darah, mempunyai kesan menurunkan lipid dan meningkatkan kebolehtelapan vaskular. Pesakit dianjurkan untuk memerhatikan masa kemasukan dan dos ubat yang ketat.
• Dadah yang paling biasa dalam kumpulan ini ialah Warfarin. Ia adalah agen antikoagulan yang menghalang sintesis faktor pembekuan darah di hati, yang mengurangkan kepekatan mereka dalam plasma dan melambatkan proses penggumpalan darah. "Warfarin" dibezakan oleh kesan awalnya dan pemberhentian pesat kesan yang tidak diingini pada dosis yang lebih rendah atau penarikan dadah.

Video: Antikoagulan Baru dan Warfarin

Penggunaan antikoagulan

Menerima antikoagulan ditunjukkan untuk penyakit jantung dan saluran darah:

Pengambilan antikoagulan yang tidak terkawal boleh membawa kepada perkembangan komplikasi hemoragik. Dengan peningkatan risiko pendarahan harus digunakan bukannya antikoagulan agen antiplatelet yang lebih selamat.

Kontra dan kesan sampingan

Anticoagulants dikontraindikasikan untuk orang yang menderita penyakit berikut:

• Ulser peptik dan 12 ulser duodenal,
• Buasir pendarahan,
• Hepatitis kronik dan fibrosis hati,
• Kegagalan hepatik dan buah pinggang
• Urolithiasis,
• Purpura trombositopenik,
• Kekurangan vitamin C dan K
• Endokarditis dan perikarditis,
• Tuberkulosis pulmonari Cavernous,
• Pankreatitis hemoragik,
• Neoplasma malignan,
• Infark miokardium dengan hipertensi,
• Aneurisme intracerebral,
• Leukemia
• Alkohol,
• Penyakit Crohn,
• Retinopati pendarahan.

Antikoagulan dilarang mengambil semasa kehamilan, laktasi, haid, pada awal selepas bersalin, serta orang tua dan orang tua.

Kesan sampingan antikoagulan termasuk: gejala-gejala dispepsia dan mabuk, alahan, nekrosis, ruam, gatal-gatal kulit, disfungsi ginjal, osteoporosis, alopecia.

Komplikasi terapi antikoagulan - tindak balas hemorrhagic dalam bentuk pendarahan dari organ dalaman: mulut, nasofaring, perut, usus, serta pendarahan pada otot dan sendi, kemunculan darah dalam air kencing. Untuk mencegah perkembangan kesan-kesan kesihatan berbahaya harus memantau petunjuk asas darah dan memantau keadaan umum pesakit.

Antiplatelet

Ejen antiplatelet adalah agen farmakologi yang mengurangkan pembekuan darah dengan menekan platlet. Tujuan utama mereka adalah untuk meningkatkan keberkesanan antikoagulan dan, bersama-sama dengan mereka, menghalang proses penggumpalan darah. Ejen antiplatelet juga mempunyai tindakan rematik, vasodilator, dan antispasmodik. Wakil yang terkemuka dalam kumpulan ini ialah "Acetylsalicylic acid" atau "Aspirin."

Senarai ejen antiplatelet yang paling popular:

• "Aspirin" adalah ejen antiplatelet yang paling berkesan yang kini boleh didapati dalam bentuk tablet dan bertujuan untuk pentadbiran lisan. Ia menghalang pengagregatan platelet, menyebabkan vasodilation dan mencegah pembekuan darah.
• "Tiklopidin" - agen antiplatelet yang menghalang lekatan platelet, meningkatkan peredaran mikro dan memanjangkan masa pendarahan. Ubat ini ditetapkan untuk pencegahan trombosis dan untuk rawatan penyakit arteri koronari, serangan jantung dan penyakit serebrovaskular.
• "Tirofiban" - ubat yang menghalang agregasi platelet, yang membawa kepada trombosis. Ubat ini biasanya digunakan bersempena dengan "Heparin".
• "Dipyridamole" memperluaskan kapal koronari, mempercepat aliran darah koronari, meningkatkan bekalan oksigen ke miokardium, sifat rheologi darah dan peredaran serebral, menurunkan tekanan darah.