Dari artikel ini anda akan belajar: pembuluh darah dalam lengan adalah apa sebabnya. Adakah ia normal atau patologi? Apakah kaedah untuk menyelesaikan masalah ini?
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Pembuluh darah pada lengan menjadi kelihatan atau menonjol ketika mereka mempunyai diameter besar dan berada di bawah kulit. Selalunya ini berlaku dengan perkembangan venous vessels di bahagian belakang tangan dan di lengan bawah.
Vena yang tajam di lengan bawah
Dalam kebanyakan kes, urat-urat yang kelihatan di tangan adalah akibat dari sebab-sebab fisiologi (iaitu, bukan penyakit, tidak patologi, tetapi hanya ciri organisma atau tindak balasnya, contohnya, untuk kerja keras), walaupun kes individu boleh menjadi tanda penyakit vaskular yang berbahaya yang memerlukannya rawatan Dengan pengembangan fisiologi venous vessels di tangan dan lengan, rawatan dilakukan hanya untuk sebab-sebab kosmetik.
Masalah urat menonjol di tangan adalah pakar bedah vaskular.
Bercakap kapal boleh diperhatikan dalam situasi berikut:
Selalunya, sebab wanita mempunyai urat dalam tangan mereka dijelaskan oleh sejumlah kecil lemak subkutaneus dan gangguan hormon, dan pada lelaki dengan senaman fizikal.
Struktur kulit. Klik pada foto untuk membesarkannya
Cukup jarang, masalah ini boleh disebabkan oleh penyakit vaskular. Penyakit ini termasuk trombosis urat dalam dan penyakit vaskular periferal, yang dicirikan oleh fungsi saluran darah terjejas dan aliran darah terjejas.
Sebagai contoh, penyempitan vena subclavian yang membawa darah dari seluruh anggota atas boleh mengakibatkan aliran darah terjejas melalui saluran lengan.
Penyakit-penyakit vaskular yang menyebabkan penonjolan urat di tangan mungkin mempunyai sebab-sebab berikut (mereka adalah sama untuk lelaki dan wanita):
Jika seseorang mempunyai urat pada tangannya atas sebab-sebab fisiologi, mereka tidak menyebabkan apa-apa gejala selain penampilan mereka. Biasanya dalam kes sedemikian, masalah ini paling kerap dibimbangkan hanya wanita yang mengalami kekurangan tangan dan lengan tangan mereka.
Di hadapan penyakit vaskular, sebagai tambahan kepada bantahan yang sangat kuat pada kapal di tangan pesakit mungkin terganggu:
Jika anda mengenal pasti tanda-tanda dan tanda-tanda ini, lebih baik anda dapatkan nasihat doktor.
Kaedah diagnostik tambahan hanya digunakan jika ada syak wasangka yang munasabah yang menonjol kapal di tangan mungkin disebabkan oleh penyakit vaskular, dan bukan oleh sebab fisiologi.
Dalam kes sedemikian, ultrasound dilakukan untuk menggambarkan kedua-dua venous venous dalam dan dangkal, untuk mengesan kehadiran gumpalan darah atau masalah lain yang mempengaruhi aliran darah melalui mereka. Kaedah pemeriksaan lain adalah venografi, yang terdiri daripada pengenalan kontras ke urat dengan pemeriksaan x-ray berikutnya.
Vena dilipat dilihat pada tangan dan lengan bawah, yang disebabkan oleh sebab fisiologi, tidak memerlukan rawatan perubatan dari sudut pandangan perubatan. Tetapi kadang-kadang orang (paling sering wanita) mahu menghapuskan masalah ini untuk memperbaiki penampilan tangan mereka.
Oleh kerana urat-urat yang tersembunyi di dalam lengan boleh disebabkan oleh banyak sebab, rawatan dapat dilakukan dengan berbagai cara. Walau bagaimanapun, semua orang mendapat manfaat daripada diet yang sihat, kaya dengan mineral dan vitamin penting, yang dapat membantu kulit dan saluran darah untuk mengekalkan keanjalannya.
Rawatan kapal yang menonjol, bergantung kepada sebab penampilan mereka:
"Tersembunyi" urat menjadi masalah kita hanya apabila kakitangan perubatan berkemahiran rendah bekerja dengan kami.
Wartawan yang mula-mula membuatnya mudah untuk melakukan suntikan ke dalam urat, yang dapat dilihat dengan jelas. Ada juga yang tidak jatuh ke dalam urat seperti itu. Di sini, sebagai peraturan, kedengarannya: "Oh, Vienna lari!"
Kami tidak diinsuranskan dari saudara perempuan yang berkemahiran rendah. Pada masa ini, saya sendiri percaya bahawa urat bersembunyi dan berlari sehingga saya jatuh ke tangan kakak yang berpengalaman.
Saya memberi amaran bahawa urat tidak kelihatan. Dan saya mendengar sebagai tindak balas bahawa urat tidak perlu dilihat. Kakak saya berlari ke bawah lengannya dan menusuknya dengan jelas di mana tidak terdapat sebarang vena.
Jadi, anda tidak perlu berbuat apa-apa dengan urat anda, tetapi anda tidak boleh melakukan apa-apa di sini. Hanya kakitangan sedemikian. Jika anda bernasib baik dengan jururawat kelas, semuanya akan berubah tanpa rasa sakit, pendarahan, histeria dan majeure lain yang lain.
Keadaan di mana seseorang mempunyai urat buruk di tangannya mungkin dikaitkan dengan dinding nipis saluran darah dan kapilari, peredaran darah yang merosakkan atau faktor fisiologi lain. Ini pada asasnya merupakan fenomena yang tidak berbahaya dan menyebabkan ketidakselesaan hanya semasa prosedur perubatan (tembakan, sampel darah). Selalunya, kekurangan kelayakan seorang jururawat merumitkan prosedur ketika mereka bersembunyi dan perlu dicari. Untuk menentukan sebab dan diagnosis yang tepat, berunding dengan doktor yang, jika perlu, akan menasihati rawatan yang sesuai.
Pembuluh darah yang sangat tipis di lengan dan anggota badan yang lebih rendah, yang sebenarnya tidak kelihatan, hilang disebabkan oleh faktor-faktor berikut:
Pembuluh darah biru pada kaki dan lengan sering menunjukkan vasodilasi dan aliran darah meningkat. Untuk mewujudkan sebab sebenar kehilangan urat hanya akan membantu diagnosis yang sesuai oleh pakar.
Jika kapal-kapal tersebut dibebaskan selepas bersenam, maka anda perlu melakukan penguatannya.
Ubat sering hilang sebelum suntikan, yang dikaitkan dengan tekanan untuk badan. Selepas beberapa ketika, mereka menjadi kelihatan lagi. Urat nipis di kaki dan lengan mungkin begitu disebabkan oleh ciri-ciri fisiologi organisma. Rawatan yang berkaitan dengan penyembunyian saluran darah ditetapkan oleh doktor yang diperlukan. Sekiranya mereka muncul akibat aktiviti fizikal, ini adalah isyarat bahawa anda perlu menjalani gaya hidup yang lebih aktif, menguatkan saluran darah dan meningkatkan peredaran darah. Mungkin apabila uratnya hilang, maka tiada apa yang diperlukan. Terdapat kakitangan yang tidak layak yang tidak dapat mencari mereka, tetapi pada masa yang sama orang itu baik-baik saja.
Untuk memperbaiki keadaan sistem peredaran darah boleh menjadi kaedah pencegahan. Adalah penting untuk bersenam secara tetap, menjalani gaya hidup mudah alih dan makan dengan betul. Lebih baik mengecualikan alkohol dan nikotin. Ubat sintetik hanya ditetapkan selepas diagnosis dan penentuan penyakit yang sesuai. Ubat Vasodilator ditetapkan jika perlu. Dalam kes apabila urat-urat telah hilang apabila kateter dipasang, darah diambil atau jarum diikat dengan jalur getah, anggota badan lebih tinggi daripada titik kemasukan jarum. Jika doktor menentukan bahawa sebab bagi ciri tersebut adalah kerosakan sistem kardiovaskular, adalah penting untuk memulakan rawatan faktor-faktor yang mencetuskan penyelewengan sedemikian. Ubat-ubatan sendiri ubat-ubatan boleh membawa kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki kepada kesihatan manusia.
Sesetengah orang mempunyai urat buruk di tangan mereka. Apa maksud "buruk"? Ini bermakna mereka sangat tipis atau tidak mengganggu. Mereka menyusahkan untuk membuat suntikan. Akibatnya, risiko komplikasi meningkat: hematomas muncul di tangan selepas suntikan, atau jururawat mengeluarkan ubat-ubatan melepasi vena, di mana ia kemudiannya menyelesaikan masa yang lama. Mari kita bercakap tentang mengapa seseorang boleh mengalami urat yang tidak baik, dan apa yang boleh dilakukan mengenainya.
Sebab utama bahawa seseorang mempunyai urat yang buruk ialah:
Buat vena buat masa ini tidak dapat dilihat dengan jelas:
Sekiranya urat kelihatan tidak jelas, ini menjadi masalah bagi kakitangan manusia dan perubatan. Risiko komplikasi meningkat. Ubat seperti ini sering ditusuk melalui, yang penuh dengan pembentukan hematoma (lebam). Mereka boleh jadi sangat menyakitkan. Risiko bertambah apabila penitis itu dipasang, ubat itu tidak akan masuk ke urat, tetapi ke serat sekitarnya.
Berikut adalah apa yang boleh dilakukan jika pembuluh darah pada lengan tidak dapat dilihat dengan jelas:
Beberapa kali memerah tangan ke tangan, meluruskannya. Semua pesakit yang menderma darah untuk analisis atau menerima suntikan intravena ubat-ubatan perubatan diminta untuk melakukan ini. Biasanya, aktiviti fizikal kecil ini membolehkan anda meningkatkan aliran darah ke lengan dan mengembangkan urna ulnar.
Simpan hangat Apabila anda panas, urat membesar. Apabila sejuk, mereka sempit. Jika anda sejuk, anda perlu memanaskan badan sebelum memberi suntikan. Ini tidak sukar dilakukan. Cukup minum 1-2 cawan teh panas atau senaman (contohnya, timbul).
Letakkan tangan anda ke bawah. Sekiranya keadaan membenarkan, naik bukit dan letakkan tangan anda. Darah mengikut undang-undang graviti. Dia bergegas ke tangannya di bawah kuasa graviti. Dinding urat sangat elastik. Diisi dengan darah, mereka akan meregangkan dan menjadi lebih kelihatan untuk beberapa waktu.
Untuk membina otot. Senaman fizikal, yang membina jisim otot, pada masa yang sama memperluaskan venous vesous. Lihat apa yang kelihatan seperti pembina badan dalam foto. Sukar untuk membayangkan bahawa salah seorang daripada mereka, jururawat tidak akan dapat mencari vena untuk pelaksanaan suntikan. Benar, jalannya agak panjang. Veins menampakkan peningkatan hanya beberapa bulan selepas permulaan latihan.
Kurangkan berat badan. Sebaik sahaja terdapat kurang lemak di bawah kulit, urat akan menjadi lebih kelihatan pada mata. Jururawat akan lebih mudah masuk ke dalamnya.
Jika urat ulnar tidak kelihatan, atau ia meradang, atau jika ada sebab-sebab lain yang tidak membenarkan suntikan yang kerap, terdapat beberapa cara daripada keadaan ini:
1. Kurangkan jumlah suntikan. Selalunya urat ditumbuk, kurang risiko ia akan menyembunyikan. Untuk mengurangkan bilangan suntikan, tidak perlu membatalkan sebahagian daripada ubat-ubatan. Untuk mencapai kesan ini dalam dua cara:
2. Buat suntikan ke dalam vena tangan. Kurang biasa, suntikan dibuat di urat kaki. Kedua-dua yang pertama dan kedua lebih menyakitkan. Tetapi jika tidak ada cara lain, dan jika tidak mustahil untuk menggantikan suntikan intravena dengan intramuskular, anda perlu melakukannya.
3. Pasang kateter vena periferal. Ia membolehkan anda untuk mengelakkan tudung lebih lanjut daripada urat. Kateter dibiarkan dalam urat sepanjang tempoh rawatan. Ia diperbaiki dengan patch atau hydrogel. Pada masa akan datang, semua ubat disuntik melalui kateter, dan urat tidak rosak setiap kali.
Sudah tentu, jika anda perlu melakukan suntikan tunggal, kateter tidak praktikal. Dalam kes ini, jika urat kelihatan kurang, anda harus menggunakan perkhidmatan jururawat yang baik. Seseorang yang mempunyai pengalaman hebat akan sentiasa mencari vena, walaupun yang paling tidak mencolok.
Sekiranya anda mengambil darah dari vena dan ia teruk, dan luka itu cepat ditutup dengan darah beku, kemungkinan besar masalahnya adalah pembekuan darah yang terlalu cepat. Alasan untuk ini mungkin banyak. Ia tidak penting, perkara utama yang perlu difahami ialah bahaya untuk kesihatan.
Lebih teruk darah dari urat, semakin tinggi risiko gumpalan darah. Dan pembentukan pembubaran darah intravaskular adalah penyebab kematian orang yang paling biasa. Sekiranya bekuan darah membentuk jantung, serangan jantung berlaku. Jika di dalam otak - terdapat strok. Sekiranya bekuan darah membentuk kaki, ia boleh memasuki arteri pulmonari. Kesemua syarat ini mematikan. Peluang untuk bertahan hidup tidak banyak bergantung pada rawatan perubatan seperti pada diameter kapal dan saiz bekuan darah.
Mujurlah, ada cara yang baik untuk "mencairkan" darah dan mencegah penyakit kardiovaskular. Ia mudah dan murah. Pergi ke farmasi dan beli tablet asid acetylsalicylic sebanyak 500 mg. Cabut satu tablet ke dalam 5-6 bahagian. Ambil satu bahagian setiap hari. Oleh itu, satu plastik ubat untuk 10 Rubel cukup untuk 2 bulan. Pencegahan penyakit jantung perlu seumur hidup.
Ada cara lain. Jika anda menyusahkan menghancurkan pil murah untuk anda, anda boleh membeli ubat lebih mahal. Mereka sudah mengandungi dos asid acetylsalicylic yang rendah - 75 atau 100 mg. Nama: Aspirin Cardio, Aspecard, Cardiomagnyl, dll. Pengambilan kos mereka 100-150 rubel sebulan. Ini adalah 10-20 kali lebih mahal daripada kos asid acetylsalicylic. Tetapi anda tidak perlu memecahkan pil ke dalam kepingan.
Pembuluh darah sentiasa baik, banyak memuji mereka ketika mereka mengambil darah. 2 pada setiap tikungan siku, dan tempat ketiga juga nampak baik.
Dan untuk keseluruhan B, tidak pernah ada masalah dengan masuk ke dalam mereka.
Beberapa minggu lalu, segala-galanya sama baiknya.
Tetapi saya meletakkan setengah minggu di taxiway, dan selepas hanya mengambil darah dan 2 drops, urat saya bersembunyi, dan di kedua-dua tangan (walaupun mereka hanya menusuk tangan kanan saya). Mengenai lebam, saya diam.
Hanya belum diketahui berapa banyak saya berbaring di sini (kami adalah 37 + 5), mungkin sebelum kelahiran, dan dalam kelahiran juga mereka meletakkan dropper. dan saya sudah mempunyai masalah besar masuk ke dalam urat.
Kenapa ini berlaku? Bolehkah saya melakukan sesuatu untuk mendapatkan kembali urat?
Nah, bagaimana untuk menghilangkan lebam dengan cepat? Bantuan Badyaga? Bolehkah ia digunakan di tempat sedemikian? Saya juga mendengar tentang salap hypoinic, dan bagaimana ia? Adakah ada akal?
Anda mesti menjadi ahli untuk meninggalkan komen.
Daftar untuk akaun. Ini mudah!
Diyakini bahawa urat di tangan sentiasa mencerminkan umur seseorang jauh lebih objektif daripada kulit di muka. Selalunya, masalah ini mengganggu wanita yang biasa menjaga penampilan mereka. Walau bagaimanapun, bagi pakar yang biasa dengan struktur sistem vena manusia, urat bengkak di dalam lengan lebih "menceritakan" mengenai aktiviti fizikal, keadaan hidup, penyakit kronik yang lalu dan yang sedia ada.
Veins di tangan - tempat yang paling mudah dan mudah untuk manipulasi perubatan (sampel darah untuk penyelidikan, pentadbiran dadah). Sekiranya berlaku kecemasan, ketersediaan rawatan bergantung kepada keadaan dan ketersediaan urat. Setelah memakai tourniquet di kawasan bahu, darah di kawasan yang mendasari (tangan, lengan bawah) meluap venous vessels dan menyebabkan mereka menonjol di atas permukaan kulit. Momen ini digunakan untuk memasukkan jarum. Kemudian tourniquet itu santai, dan ubat disuntik ke dalam darah.
Berbanding dengan urat anggota bawah, urat tangan mempunyai ciri dan ciri yang sama. Hartanah am:
Mekanisme ini tidak semua berfungsi dengan cara yang sama.
Ini menjelaskan mengapa orang yang mempunyai usia yang sama mempunyai urat yang berlainan dalam tangan mereka:
Penyebab gangguan fungsi sistem vena di tangan tidak semestinya bergantung pada kapal tertentu. Reaksi penyesuaian terhadap berat beban berat, sukan adalah peningkatan aliran darah ke otot-otot lengan. Sehubungan itu, aliran keluar yang dipercepat juga diperlukan. Tetapi urat "bekerja" jauh lebih perlahan daripada arteri, jadi sebahagian daripada darah bertakung, menyebabkan gambar kapal yang "merangkak keluar".
Ketegangan otot yang tidak terlatih dapat disertai dengan pecah urat. Jika vena di lengan telah pecah, maka sensasi terbakar muncul terlebih dahulu, dan kemudian lebam (hematoma subkutan) secara bertahap meningkat. Dalam seseorang yang mempunyai imuniti dan pembekuan darah, resorpsi akan berlaku selepas beberapa hari.
Telah diperhatikan bahawa ketegangan dalam orang-orang yang terlatih diedarkan sepanjang seluruh pembuluh darah, dan pada mereka yang tidak disesuaikan dengan kerja fizikal, terdapat "gumpalan" setempat pada urat tangan, hematoma besar akibat kecacatan parah yang teruk.
Satu lagi sebab untuk menguatkan corak vena permukaan adalah kehilangan berat badan, cecair, asthenia, penipisan tisu lemak pada kulit tangan. Gambar ini adalah tipikal untuk wanita muda yang ingin menurunkan berat badan. Dalam usaha mereka untuk mencapai kesempurnaan, mereka melupakan kemungkinan untuk mengekalkan homeostasis dalaman badan dan menerima penuaan awal kulit.
Penyakit umum yang menyumbang kepada atony dan kembung urat kongestif di tangan boleh:
Perkembangan rangkaian vena diperhatikan dengan perubahan hormon yang disebabkan oleh kehamilan, permulaan menopause. Kesan mempunyai tahap estrogen dan progesteron.
Sambungan tekanan psiko-emosi, keadaan stres dengan pembengkakan pembuluh darah terungkap.
Urat variko pada bahagian atas badan kurang biasa daripada kaki. Alasan menggabungkan kecenderungan keturunan dengan mereka yang diperoleh sepanjang hayat (berat badan yang berlebihan, menurunkan aktiviti motor). Urat varikos berlangsung dan menangkap urat bengkak pada tangan dan lengan.
Ubah yang berubah-ubah di tangan menyebabkan masalah dengan penampilan unaestetik mereka: kapal kelihatan di bawah kulit dengan memutar tyazha, "bola", tangan membengkak dengan kuat, jari menjadi tebal dan kurang cepat.
Di hadapan ubat varikos pesakit mengganggu:
Jangkitan kronik jangkitan (gigi karies, sinusitis, penyakit wanita) menyumbang kepada penambahan keradangan dinding pembuluh darah (thrombophlebitis). Dalam kes ini, muncul:
Pembekuan darah membentuk di dalam vena.
Komplikasi dalam bentuk tromboembolisme dalam vena cava unggul adalah terutamanya mengancam nyawa bagi orang yang mengalami kecacatan jantung, jika embolus dapat masuk ke ruang kiri melalui bukaan terbuka antara atria atau ventrikel.
Thrombophlebitis sering menyulitkan perjalanan melahirkan, penyakit berjangkit, kecederaan anggota badan, dan peredaran serebral.
Pelbagai - trombophlebitis migrasi - adalah lebih biasa bagi lelaki. Vena yang terkena dikelilingi oleh kawasan tisu yang meradang, proses perubahan penyetempatan, meninggalkan bintik coklat pada kulit.
Oleh kerana tekanan yang lebih tinggi, darah arteri dilemparkan ke dalam urat dan mengganggu strukturnya, sementara kapilari kekal kehilangan darah, oksigen dan nutrien. Oleh itu, mereka tidak memasuki kain itu.
Palpasi di kawasan nod merasakan getaran.
Akhirnya, persoalan diagnosis dan sifat urat yang diubah dapat diselesaikan hanya oleh ahli phlebologist setelah pemeriksaan.
Rawatan kapal yang diubah tidak terhad kepada satu prosedur kosmetik. Anda mesti mematuhi cadangan doktor dalam mod, pemakanan.
Nutrisi rasional (tidak lapar) dan senaman yang boleh membantu mengurangkan berat badan berlebihan. Antara produk perlu dielakkan makanan berlemak dan goreng, sos panas dan perasa, daging asap, kuih-muih. Ia disyorkan untuk dimasukkan ke dalam menu: sayur-sayuran, buah-buahan, ayam dan ikan, produk tenusu.
Beberapa kali sehari, perlu dilakukan latihan untuk tangan, jari-jari dalam posisi yang dibangkitkan, berjabat tangan, dan mengurut dari ujung jari ke bahu. Dengan kehadiran kawasan kulit yang meradang selama urat atau lebam, urut zon ini dikontraindikasikan.
Mandi kontras dua kali sehari membantu mengekalkan nada vaskular umum yang diperlukan.
Apabila kesakitan dan bengkak membantu memakai lengan mampatan dan sarung tangan khas. Mereka dipakai apabila lengan dibangkitkan.
Ubat harus diambil hanya pada preskripsi. Salmon berasaskan Troxerutin, chestnut kuda, tablet Flebodia, Detralex mempunyai kesan yang baik.
Lintah penyembuhan (hirudoterapi) boleh digunakan dengan kecenderungan untuk trombosis, keradangan dinding vaskular. Ini jenis terapi rakyat tidak dianggap berkesan oleh semua doktor. Terdapat banyak kontraindikasi dan kesan yang boleh dipersoalkan.
Terapi laser adalah kaedah rawatan moden dan berpatutan. Ia digunakan untuk kecacatan kosmetik fisiologi dan keradangan dan urat varikos.
Kaedah pengerasan telah menjadi semakin tersebar dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Ia membolehkan anda dengan cepat menghilangkan tali venous yang menggunting dan memperbaiki penampilan, meremajakan tangan anda. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa ia tidak bertindak atas punca penyakit itu. Dalam kaedah ini, hasilnya dicapai dengan menghentikan peredaran darah melalui vena dengan menyuntikkan dadah-sclerosants, menyebabkan lekatan tembok dalaman kapal.
Untuk penyingkiran vena di tangan memerlukan keterangan yang serius. Dalam rawatan penyakit Parks-Weber-Rubashov, anastomosis disambungkan di antara arteri dan urat. Tetapi kaedah ini tidak begitu berkesan, kerana terdapat banyak fistula seperti itu; Dengan ancaman gangren perlu memotong lengannya.
Prospek untuk rawatan dan penggunaan kaedah moden semestinya konsisten dengan ahli phlebologist. Mengekalkan nada vaskular dalam keadaan baik harus menjadi prasyarat untuk kesihatan umum, kerja, sukan dan kerja rumah.
Alasan untuk ini mungkin banyak.
Penuaan Pengetahuan tentang ciri-ciri kulit orang yang lebih tua memfasilitasi catheterization daripada urat pada pesakit-pesakit ini. Dari masa ke masa, orang itu mengurangkan kandungan kolagen dan elastin di kulit, dan ia menjadi nipis, "kertas".
Juga, lapisan lemak subkutaneus menjadi lebih nipis. Sistem imun melemahkan dengan usia, jadi luka kulit selepas venipuncture menyembuhkan lebih buruk. Semua ini meningkatkan risiko kecederaan, pendarahan dari tapak venipuncture, dan pembentukan hematomas. Dehidrasi dan pemakanan yang kurang baik, yang biasa berlaku pada orang tua, meningkatkan risiko rehat kulit.
Penggunaan jangka panjang kortikosteroid. Kedua-dua bentuk tablet dan topikal steroid boleh menyebabkan atrofi epidermis dan kecederaannya. Ramai pesakit dengan penyakit paru-paru kronik mempunyai kulit ini.
Ultraviolet. Sinar ultraviolet matahari boleh memusnahkan kolagen dan elastin dalam kulit, pendedahan yang kerap terhadap sinar matahari membawa kepada trauma sedikit pada kulit.
Antikoagulan. Pesakit yang mengambil antikoagulan mengalami peningkatan pendarahan.
Keturunan. Predisposisi untuk penipisan kulit boleh menjadi keturunan.
Pemeriksaan berulang dan kemasukan ke hospital. Venipunctures yang kerap dilakukan untuk mendapatkan sampel darah atau akses vaskular boleh merosakkan kulit yang sihat dan seterusnya merosakkan kapal yang cedera. Paras boleh membentuk pada urat, bentuk cagak kapilari kecil, dan nipis, patah rapuh kelihatan kurang sesuai untuk tusuk.
Penggunaan dadah intravena. Urat boleh rosak dengan pengenalan larutan obat kaustik ke dalamnya, mengakibatkan tisu parut. Kadang-kala, apabila menyuntik ubat ke dalam tisu lembut, abses dibentuk jika penyelesaian larut atau secara tidak sengaja disuntik di bawah kulit.
Kulit kering. Sabun membasuh lapisan lemak semulajadi kulit dan mengeringnya, hasilnya kulit lebih sensitif terhadap kecederaan.
Terdapat teknik khas yang membolehkan tusuk dan catheterization urat nipis dan melindungi kulit yang mudah cedera.
Apa yang boleh menasihati pesakit?
Anda boleh memberi pesakit tips berikut:
1. Persatuan Jururawat Infusion. Infusi penyusuan piawaian amalan. J Infus Nurseri. 2011; 3 (suppl 1): S1 - S110.
2. Alexander M, Corrigan A, Gorski L, Hankins J, Perucca R, eds. Kejururawatan Infusion: Pendekatan Berdasarkan Bukti. Ed ed. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2010
3. LeBlanc K, Baranoski S. Pencegahan dan pengurusan air mata. Penjagaan Kulit Luka Kulit Adv. 2009; 22 (7): 325-332.
4. Gibson LE. Kulit nipis? Pertambahan perlindungan membantu. Mayo Clinic. 2011.http: //www.mayoclinic.com/health/thin-skin/AN01688.
Bagaimana untuk memastikan akses vena pada orang tua: tip
Memberi dan mengekalkan akses vena pada warga tua adalah tugas yang sukar. Penuaan memberi kesan kepada kulit, dinding urat, dan aliran darah - sehingga pakar yang paling berpengalaman tidak selalu dapat masuk ke dalam urat orang tua. Kulit kehilangan nada dan keanjalan dan menjadi lebih rapuh dan terdedah kepada kecederaan. Apabila pendarahan berlaku di bawah kulit, ia menyebar ke kawasan yang besar, menjadikan akses vena sukar. Juga, kehilangan lemak subkutan pada orang tua membuat urat bergerak, mereka "menggulung" di bawah kulit apabila mereka cuba membubarkan vena. Semua perubahan ini meningkatkan risiko pecah urat, hakikat bahawa mereka pecah, dan kulit akan cedera.
Orang tua sering mempunyai beberapa penyakit kronik dan mengurangkan imuniti, yang menjadikan mereka terdedah kepada jangkitan. Oleh itu, asepsis semasa melakukan manipulasi mesti dirawat dengan sangat bertanggungjawab, tidak menggosok kulit terlalu banyak untuk menghalang penampilan scratch mikro - pintu masuk jangkitan. Pada orang yang lebih tua, gejala jangkitan mungkin ringan atau tidak tipikal. Perhatian harus dibayar kepada perubahan kecil dalam kesedaran, demam gredik, bradikardia atau takikardia, lemah, mengantuk, dan selera makan menurun.
Berikut adalah beberapa cara untuk mengurangkan risiko venipuncture pada orang tua:
Jelaskan kepada pesakit bahawa perlu melaporkan kesakitan atau bengkak di tapak catheterization urat, dan beritahu tentang gejala komplikasi kepada pesakit dan saudara-mara mereka. Selepas penghujung infus, teliti keluarkan kateter supaya tidak merosakkan kulit.
Infusion Nurse Society. Standard Kejururawatan Kejururawatan Infusion. J Infus Nurseri. 2006; 29 (1, suppl): S1-S92.
Millam D, Hadaway L. Di jalan menuju kejayaan I.V. bermula. Kejururawatan. 2003; 33 (5, suppl 1): S1-S16.
Mewujudkan budaya keselamatan
Sekarang keselamatan mengambil tempat pertama dalam semua aspek organisasi kesihatan awam, ia berkaitan dengan analisis moden kesilapan perubatan, dan kematian yang disebabkan oleh mereka. Kebanyakan pakar bersetuju bahawa ini adalah kejahatan yang tidak dapat dielakkan, tetapi jumlahnya dapat dikurangkan. Apabila ralat berlaku, soalan yang paling penting yang perlu dijawab ialah mengapa, bagaimana, bila, di mana ia berlaku, dan siapa yang melakukannya. Kita perlu berusaha untuk tidak menghukum yang bersalah, tetapi untuk mengubah sistem - supaya kesalahan tersebut tidak lagi berlaku. Analisis ralat harus ditujukan untuk meningkatkan prestasi sistem! Budaya keselamatan ini termasuk komponen seperti kawalan jangkitan, penggunaan ubat yang selamat, komunikasi dengan pesakit dan bekerja dengan kakitangan.
Penyebaran kecederaan pekerja perubatan dari punca jarum terus berkembang. Walau bagaimanapun, teknologi baru dan sistem penyembelihan dan pembuangan nadi yang selamat adalah bertentangan dengan ini. Ini mengurangkan hubungan kakitangan dengan darah yang berpotensi dijangkiti. Jururawat mesti menerima peranti untuk akses vaskular yang selamat, belajar cara menggunakannya dengan betul. Ia bergantung kepada beberapa faktor - budaya organisasi, kualiti pendidikan kejururawatan yang tinggi, dan budaya pekerja yang akan menggunakan peranti ini.
Jangkitan nosokomial (atau nosokomial) - ini adalah salah satu komplikasi yang paling kerap di hospital, kelaziman adalah dari 5 hingga 10%, atau kira-kira 2 juta kes setahun. Sembilan puluh ribu pesakit ini mati, dan kos rawatan mereka adalah hampir 4.5 bilion dolar setahun (ini adalah data untuk Amerika Syarikat). Oleh itu, adalah penting untuk memahami bahawa keselamatan pesakit bergantung kepada pencegahan jangkitan nosokomial.
Empat jenis utama jangkitan nosokomial adalah radang paru-paru, jangkitan yang berkaitan dengan peranti infusi, jangkitan pembedahan, dan jangkitan yang berkaitan dengan kateter kencing. Daripada jumlah ini, yang paling berbahaya dan yang paling mahal dari segi rawatan adalah jangkitan hematogen yang berkaitan dengan alat terapi infusi intravena. Kini kekerapan jangkitan sedemikian adalah tiga kali lebih tinggi daripada 30 tahun yang lalu.
Peratusan kecil jangkitan hematogen septik dikaitkan dengan kateter vena periferi, menurut laporan penyelidikan klinikal, bagaimanapun, kerana alat-alat ini sangat biasa, sejumlah besar jangkitan yang serius dan bahkan maut dicatat setiap tahun disebabkan oleh penggunaannya. Komplikasi berjangkit teruk seperti jangkitan tempatan, osteomielitis, trombophlebitis, endokarditis, abses paru-paru, dan abses otak telah dilaporkan. Satu laporan menyatakan bahawa dengan adanya kateter, pesakit dengan jangkitan HIV lebih cenderung untuk mengalami komplikasi daripada ketiadaannya. Dalam satu lagi kajian, di mana lebih daripada 2000 kes catheterization vena periferi dimasukkan, kira-kira satu perempat daripada semua pelabuhan telah dijangkiti dengan staphylococci negatif-koagulase (pembenihan dilakukan setelah kateter dikeluarkan). Kajian-kajian ini menunjukkan bahawa jangkitan kateter vena periferal hari ini tidak biasa.
Konsep sistem infusi tertutup digunakan untuk bekas dengan cecair dan untuk pelepasan infusi gabungan jangka panjang, sekarang teknik ini telah merebak ke sistem kateter intravena. Untuk catheter tradisional yang dikenakan pada jarum, dalam kes ini, kit sambungan pendek atau penyambung tidak perlu diperlukan, atau kedua-duanya. Dalam sistem tertutup, ketiga-tiga peranti digabungkan, yang membolehkan keperluan untuk melampirkan kabel sambungan terus ke pelabuhan kateter. Sistem tertutup menghalang kebocoran darah, mengurangkan trauma pada urat, dan mengurangkan kemungkinan kontaminasi semasa sendi.
Langkah-langkah kawalan jangkitan untuk terapi infusi pada urat periferi perlu dilakukan dalam bidang berikut:
Kebersihan tangan menggunakan tisu alkohol sangat berkesan terhadap pelbagai jangkitan bakteria, virus dan kulat. Di hospital, tisu semacam itu harus mudah dan bebas diakses oleh kakitangan, kerana ini adalah cara yang berkesan untuk mengendalikan jangkitan, dan mengurangkan masa yang ditugaskan oleh jururawat untuk mengendalikan tangannya.
Banyak persatuan perubatan sangat mengesyorkan penggunaan bekas tunggal untuk mengelakkan jangkitan septik. Wabak malaria, hepatitis B dan C, dan jangkitan HIV sering dikaitkan dengan penggunaan kontena pelbagai dos, contohnya untuk saline atau heparin, yang digunakan untuk mencuci kateter. Kajian menunjukkan bahawa botol pelbagai dos selalunya tidak dilabelkan dengan tarikh pembukaan, digunakan selepas tarikh tamat tempoh dan untuk beberapa pesakit sekaligus.
Penggunaan bekas masin yang besar sebagai cara mencuci kateter juga boleh menyebabkan jangkitan infeksi kateter hospital. Bekas dosis tunggal boleh dihasilkan dalam bentuk botol dan dalam bentuk jarum suntikan. Bekas ini tidak mengandungi bahan pengawet, jadi ia boleh digunakan hanya sekali, maka ia dilupuskan. Bekas dos tunggal boleh menjadi satu-dos vials atau jarum prefilled. Anda tidak boleh menyembunyikan jarum jarum suntikan tersebut atau melampirkannya ke sistem infusi untuk kali kedua.
Ia juga sangat penting untuk mengawal kesilapan, iaitu, mesej wajib mengenai mereka. Sekarang kesilapan difahami hanya di dalam jabatan secara sukarela. Dalam kes ini, sejumlah besar kertas, serta ketakutan terhadap hukuman, boleh mendorong kakitangan untuk menyembunyikan kesilapan. Sesetengah pakar berpendapat bahawa pelaporan kepada perkhidmatan luar mungkin membawa kepada peningkatan bilangan tuntutan terhadap institusi perubatan. Dalam kes ini, adalah optimum untuk membuat persatuan profesional yang bertanggungjawab untuk analisis kesilapan, kerana memahami penyebab situasi sedemikian hanya akan membantu untuk meningkatkan kualiti penjagaan perubatan yang disediakan.
Bilangan tindak balas buruk terhadap ubat di Amerika Syarikat setiap tahun mencapai 1.9 juta kes, kira-kira 180,000 sama ada mengancam nyawa atau mati. Selalunya ini berlaku apabila menggunakan agen kardiovaskular, antibiotik, diuretik, analgesik dan antikoagulan.
Penggunaan teknologi komputer dalam menetapkan ubat-ubatan boleh meningkatkan statistik ini - walaupun teknologi itu sendiri tidak pernah kebal terhadap kesilapan. Pam infusi moden membolehkan anda memprogram kepekatan dadah, dos dan kadar infusi. Barcoding dadah wajib telah diperkenalkan di Amerika Syarikat untuk membantu mengelakkan kira-kira 200,000 kes tindak balas buruk dan kesalahan pemindahan selama 20 tahun ke depan. Pembungkusan dadah dadah tunggal dan penyelesaian infusi, termasuk ubat-ubatan untuk mencuci kateter, juga mengurangkan peratusan kesilapan.
Kerja yang berkesan dengan kakitangan, pesakit dan komunikasi antara jabatan memerlukan perhatian dan penambahbaikan yang berterusan. Sekiranya jururawat menerima arahan lisan daripada doktor tentang membuat ubat-ubatan, adalah perlu untuk mengulangi arahan yang diterima dengan jelas, dengan jelas untuk menjelaskan dosnya. Penggunaan singkatan harus dielakkan, kerana ini boleh menyebabkan preskripsi narkoba yang salah. Sebagai contoh, huruf Latin U, yang digunakan sebagai singkatan untuk perkataan "unit", dengan mudah boleh diambil sebagai 4 atau 0, yang boleh membawa kepada kenaikan dos.
Komplikasi terapi infusi, seperti infiltrasi, extravasation, trombosis dan jangkitan boleh mengakibatkan kehilangan anggota, jadi mereka dikelaskan sebagai teruk. Komplikasi ini memerlukan analisa menyeluruh tentang sebab, dan pemahaman tentang bagaimana kesalahan itu berlaku, dan apa yang perlu dilakukan untuk mencegah terjadinya kejadian di masa depan.
Terapi infusi adalah prosedur invasif yang boleh menyebabkan ancaman mengancam nyawa atau melumpuhkan komplikasi. Keselamatan pesakit memerlukan perhatian penuh semua profesional perubatan. Jururawat, doktor, pesakit, pekerja sekolah dan pentadbir semua terlibat dalam proses keselamatan. Budaya kerja yang selamat adalah penting bagi setiap orang.
Ballard KA. Keselamatan pesakit: Tanggungjawab bersama. Jurnal Dalam Talian Isu dalam Kejururawatan. 8 (3): 4, 30 September, 2003.
Burke JP. Masalah kawalan infeksi untuk keselamatan pesakit. The New England Journal of Medicine. 348 (7): 651-656, 13 Februari 2003.
Keepnews D, Mitchell PH. Akauntabiliti sistem kesihatan untuk keselamatan pesakit. Jurnal Dalam Talian Isu dalam Kejururawatan. 8 (3): 2, 30 September, 2003.
Koppel R, et al. Peranan sistem pesanan doktor berkomputer dalam memudahkan kesilapan ubat. Jama. 293 (10): 1197-1203, 9 Mac 2005.
Sungai D, et al. Prediktor penerimaan jururawat alat keselamatan kateter intravena. Penyelidikan Kejururawatan. 52 (4): 249-255, Julai-Ogos, 2003.
Pembuluh darah pada lengan mempunyai beberapa ciri yang biasa dan berbeza berbanding dengan kapal di kaki. Mereka juga adalah cetek dan mendalam, mempunyai injap dan sambungan (anastomosa). Tetapi dinding vena di sini lebih nipis, kerana ia mengandungi kurang kolagen dan tisu otot, oleh itu mereka kehilangan keanjalan lebih cepat.
Jika lengannya turun, urat-urat sering mula menonjol kuat di bawah kulit. Apa itu - norma atau patologi? Apabila urat pada lengan menonjol, prasyarat boleh menjadi penyakit fisiologi dan pelbagai vaskular.
Kenapa sesetengah orang berusia 35-40 tahun atau bahkan pada usia muda di bahagian atas kaki mempunyai kerucut vena atau kapal yang sangat rumit, sementara yang lain tidak mempunyai masalah seperti itu? Penyebab urat kembung pada tangan mungkin biasa:
Sekiranya terdapat tanda tambahan, dan pada peringkat awal - tanpa gejala, urat yang menonjol dapat menandakan penyakit varikos. Ubat varikos biasanya terbentuk pada kaki, tetapi lengan juga mudah terpengaruh. Penyebab vena varikos - dalam kelemahan katup dan dinding vena, yang melanggar peraturan sarafnya.
Sebab-sebab lain yang mungkin mengapa pembuluh darah di lengan adalah seperti berikut:
Atlet mungkin mengalami penyakit tertentu - Sindrom Paget-Schretter, atau memaksa trombosis. Ia berkembang di urat subclavian atau axillary, ditunjukkan oleh edema yang teruk, kulit bahu, dada, lengan, dan tanpa rawatan, boleh menyebabkan kerosakan arteri pulmonari.
Vena membongkok boleh dilihat sepanjang keseluruhan lengan, menjadi lebih lebar, membengkak. Dalam kes-kes lain, kawasan yang berbelit muncul yang menonjol, menonjol secara tempatan. Biasanya, benjolan hanya menyampaikan ketidakselesaan estetik, tetapi jika penyebabnya adalah urat varikos, gejala lain secara beransur-ansur bergabung tanpa terapi:
Sekiranya komplikasi varises berkembang - trombosis, trombophlebitis, maka kawasan bengkak dalam bentuk bola (trombus kecil) muncul pada kulit. Di kawasan kapal yang terjejas, suhu badan meningkat, kulit menjadi merah, dan edema yang teruk berkembang. Kulit di bawah tapak keradangan menjadi sejuk, kerana peredaran darah terganggu.
Biasanya, mungkin untuk menubuhkan punca patologi yang sudah di rundingan utama dengan ahli phlebologist - dengan memeriksa, membesarkan urat, membuat anamnesis. Untuk mengecualikan kekalahan urat dalam, pengimejan ultrasound dengan sonografi Doppler perlu dilakukan - kaedah ini memberi maklumat lengkap tentang keadaan dinding dan injap vena.
Di hadapan urat varikos dan trombophlebitis, ujian darah perlu dilakukan untuk melihat perubahan dalam sistem pembekuan. Dengan pembekuan darah, rawatan akan termasuk mengambil agen penipisan darah tambahan.
Bagaimana untuk membuang urat yang menonjol, apakah rawatan yang diperlukan? Dalam banyak kes, perubahan gaya hidup akan membantu, penghapusan faktor-faktor yang merugikan. Ia harus mengurangkan aktiviti fizikal, menormalkan rejim minum. Di dalam diet mesti hadir produk dengan vitamin - asid askorbik, rutin, vitamin E. Dari diet harus mengecualikan makanan ringan - pedas, makanan cepat saji, makanan dengan komponen kimia. Pengembangan urat disebabkan oleh sebab fisiologi tidak memerlukan rawatan khas.
Terapi ubat ditetapkan untuk semua bentuk urat varikos - sebagai kaedah rawatan utama atau tambahan. Inilah jenis ubat utama:
Anda juga boleh menggunakan salap topikal, gel dengan komponen veno-tonik, troxevasin, venobene, esculus digunakan untuk tujuan ini.
Rawatan pembedahan biasanya diperlukan apabila penyakit itu berkembang dengan lancar, dan ubat-ubatan tidak mempunyai kesan yang diinginkan. Biasanya, ini terjadi dengan vena varikos, berdasarkan kecenderungan keturunan. Dalam kebanyakan kes, rawatan minimum invasif ditetapkan:
Kaedah perubatan bukan tradisional digunakan untuk menghalang perkembangan vena varikos, jika ada kecenderungan atau gejala patologi awal muncul. Pada masa akan datang, remedi rakyat akan menjadi cara tambahan yang sangat baik untuk menghapuskan pelanggaran. Berikut adalah beberapa resipi yang baik:
Terdapat latihan fizikal khas yang akan membantu menubuhkan peredaran darah yang normal, untuk mengeluarkan bengkak. Sekiranya anda melakukannya secara teratur, urat varikos tidak akan berkembang. Berikut adalah cadangan asas:
Kelas yang sama akan membantu menghilangkan deposit garam dalam sendi-sendi kecil, membuat regangan, yang sangat berguna untuk ligamen dan tendon. Di samping itu, anda boleh mengurutkan tangan dan lengan setiap hari sepanjang keseluruhannya.
Untuk rawatan varises dan masalah lain yang menyebabkan bengkak, membonjol urat, hirudoterapi digunakan secara meluas. Lintah bukan sahaja mengepam darah yang bertakung, tetapi juga menyikat hirudin, yang merupakan venotonik yang kuat. Juga, enzim lintah menghilangkan keradangan dinding saluran darah, mengoptimumkan peredaran darah di tangan. Hirudoterapi dijalankan dalam tempoh 10-15 prosedur dalam 1-2 hari; lintah diletakkan di sepanjang urat dengan selang 5-10 cm.
Dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik, kerana urat bertindak di tangan untuk sebab-sebab fisiologi. Ia tidak berbahaya untuk kesihatan dan kehidupan, hanya memberikan ketidakselesaan estetik. Sekiranya seseorang mempunyai vena varikos, terdapat risiko trombophlebitis dan trombosis urat mendalam. Walaupun dengan terapi, ia mengancam kekambuhan pembentukan bekuan darah pada tahun ini dalam 4% kes. Dalam 2-9% orang, trombosis urat tangan berakhir dengan embolisme paru (tromboembolisme pulmonari), dalam 30-47% kes patologi adalah rumit oleh sindrom selepas trombophlebitic.
Untuk mengelakkan masalah dengan urat tangan, perlu untuk membatasi beban di atas bahu dan tangan bahu atas, dan menolak untuk membawa beban. Secara kerap, anda perlu melakukan senaman untuk tangan untuk menghapuskan genangan. Adalah penting untuk mengikuti diet, menjadikannya yang paling berguna dan pelbagai. Prosedur air yang membezakan, penggunaan profilaktik venotonik tempatan akan membantu mengurangkan risiko varises, walaupun terletak di dalamnya.