Anatomi fungsi vena cava inferior

Sistem peredaran tubuh manusia mempunyai struktur yang kompleks. Bahagian pentingnya ialah urat, yang direka untuk mengumpul darah buangan. Yang terbesar ialah vena cava inferior.

Pelanggaran kerjanya boleh menyebabkan akibat kesihatan yang serius. Oleh itu, adalah penting untuk mengetahui struktur normal kapal ini dan kemungkinan anomalinya.

Tujuan dan lokasi vena cava inferior

Vena cava inferior adalah kapal terbesar di dalam badan. Tiada injap di dalamnya. Jawapan kepada persoalan di mana kapal ini terletak tidak jelas.

Vena ini berasal antara vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Tempat pembentukannya menjadi sambungan kepada urat iliac kiri dan kanan. Kapal itu naik ke bahagian depan otot psoas.

Selanjutnya, ia melewati permukaan posterior duodenum, terletak di bahagian bawah hati, menembusi pembukaan khas diafragma dan menjadi perikardium. Dari sini ia menjadi jelas di mana urat jatuh, ujungnya terletak di atrium kanan. Bahagian kiri bersentuhan dengan aorta.

Semasa proses pernafasan, diameter kapal berubah. Semasa menghirup, uratnya agak dimampatkan, dan apabila menghembuskannya berkembang. Turun naik dalam diameter adalah dari 2 hingga 3.4 cm, ini adalah norma.

Tujuan utama kapal mengumpul darah buangan dari seluruh tubuh. Ia dihantar terus ke hati.

Struktur

Anatomi vena cava inferior adalah mudah. Ia mempunyai dua jenis anak sungai: visceral dan parietal.

Sungai Visceral vena cava inferior direka untuk menarik darah dari organ dalaman. Di antara mereka adalah urat berikut:

1. Hepatik. Jatuh ke dalam vena cava inferior di tapak yang berjalan di sepanjang hati. Anak-anak sungai ini adalah pendek. Selalunya mereka tidak mempunyai injap tunggal.
2. Adrenal. Ini adalah sebuah kapal kecil yang tidak mempunyai injap. Bermula dari pintu adrenal. Alokasikan urat kiri dan kanan. Ia bergantung kepada kelenjar adrenal mereka.
3. Buah pinggang. Setiap aliran ke dalam kapal pada tahap ruang antara vertebra pertama dan kedua. Kapal kiri lebih lama daripada yang betul.
4. Ovarian atau testicular. Pada lelaki, kapal itu berasal dari dinding posterior testis. Ia mewakili plexus dada beberapa vesel kecil yang memasuki kord spermatik. Pada wanita, asal usul ovari.

Anak sungai Parietal terletak di pelvis dan peritoneum. Vena berikut termasuk:

1. Lumbar. Dipasang di dinding rongga abdomen. Sebagai peraturan, bilangan mereka tidak melebihi empat. Mengandungi injap.
2. Diaphragmatic yang lebih rendah. Alok kanan dan kiri. Berhubungan dengan vena cava inferior di zon keluarnya dari sulcus hati.

Sistem kompleks vena cava inferior membawa kepada hakikat bahawa sebarang patologi yang menjejaskan kesihatan manusia.

Sindrom vena cava inferior

Lebih biasa ialah sindrom vena cava inferior pada wanita hamil. Keadaan ini tidak boleh dipanggil penyakit, melainkan ia adalah pelanggaran proses menyesuaikan diri dengan saiz rahim yang diperbesar, serta perubahan peredaran darah.

Dalam kebanyakan kes, penyimpangan dari norma ini ditunjukkan pada wanita yang membawa terlalu banyak buah atau beberapa bayi pada waktu yang sama. Oleh kerana dinding kapal terlalu lembut, dan aliran darah di dalamnya mempunyai tekanan rendah, ia mudah dimampatkan.

Sindrom boleh disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

1. Perubahan dalam komposisi darah.
2. Keturunan.
3. Peningkatan pembekuan darah.
4. Penyakit berjangkit pada urat.
5. Kehadiran tumor di peritoneum.

Corak penyakit itu sebahagian besarnya bergantung kepada ciri-ciri organisma tertentu. Selalunya terdapat penyumbatan asas vena cava inferior, trombus terbentuk.

Gejala-gejala masalah ini bergantung pada tahap kerosakan. Selalunya, tanda pertama muncul pada trimester ketiga. Mereka diperkuat apabila seorang wanita terletak di belakangnya. Antara ciri utama ialah:

1. Sensasi cahaya kesemutan di kaki bawah.
2. Pening.
3. Bengkak kaki.
4. Ubat varikos.
5. Sakit di kaki, kelemahan.

Dalam kebanyakan kes, sindrom memerah tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan. Tetapi dalam beberapa kes keadaan runtuh mungkin berkembang. Jika pemampatan semasa kehamilan adalah penting, ia boleh menjejaskan keadaan janin. Kadang-kadang ini menyebabkan pengelupasan plasenta, pembuluh varikos atau pembentukan thrombus.

Tekanan kapal membawa kepada penurunan dalam output jantung, oleh itu, kurang nutrien dan oksigen dibekalkan ke tisu. Hypoxia boleh berkembang.

Rawatan itu dipilih oleh doktor secara individu, berdasarkan ciri-ciri pesakit. Oleh kerana penggunaan ubat-ubatan semasa kehamilan adalah hanya mungkin dalam kes-kes yang teruk, pakar menasihati anda untuk melakukan terapi dengan bantuan pelarasan tingkah laku dan pemakanan.

Peraturan berikut mesti diperhatikan:

1. Anda tidak boleh tidur di kedudukan belakang. Ini membawa kepada peningkatan simptom yang tidak menyenangkan.
2. Dilarang melakukan senaman yang melibatkan di belakang anda, dan juga menggunakan otot perut anda.
3. Semasa rehat, lebih baik duduk di sebelah kiri atau dalam keadaan separa duduk. Anda boleh menggunakan bantal khas yang disertakan di bawah belakang dan kaki.
4. Berjalan akan membantu menormalkan aliran darah. Ia membawa kepada penguncupan aktif otot kaki, yang membantu darah meningkat ke atas.
5. Kesan yang baik memberikan berenang. Semasa di dalam air, kesan mampatan dibuat yang menghilangkan darah dari kaki bawah.
6. Penggunaan jumlah asid ascorbic dan vitamin E meningkat.

Pematuhan terhadap cadangan itu akan membantu mengembalikan aliran darah yang normal dan meningkatkan kesihatan.

Thrombosis

Struktur vena cava inferior adalah mudah. Patologi di kawasan ini jarang berlaku. Occlusion kadang-kadang lumen. Ia mungkin berlaku kerana sebab-sebab berikut:

1. Masalah dengan pembekuan darah.
2. Kerosakan ke dinding urat.
3. Mengurangkan aliran darah.

Faktor-faktor seperti ini menyebabkan pembentukan bekuan darah. Penyakit berjangkit, kecederaan, tumor malignan, masa tinggal lama di negara yang tidak bergerak mungkin memburukkan lagi keadaan.

Penyakit ini mungkin tidak bersifat asymptomatic. Antara ciri utamanya, terdapat: kemerahan dan pembengkakan kaki, keletihan, mengantuk. Dalam kes yang jarang berlaku, sensasi menyakitkan muncul.

Rawatan penyakit ini bertujuan menghalang tromboembolisme, menghentikan perkembangan trombosis, mengurangkan tahap bengkak tisu, memulihkan lumen kapal. Beberapa teknik digunakan untuk tujuan berikut:

1. Terapi ubat. Ia termasuk penggunaan antikoagulan - penipisan darah, serta dana yang bertujuan untuk membubarkan bekuan darah. Sekiranya penyakit ini disertai dengan kesakitan yang serius, doktor akan menetapkan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid. Semasa tempoh penyakit berada dalam fasa akut, memakai perban anjal khas ditunjukkan.
2. Campur tangan pembedahan. Adalah disyorkan apabila terdapat kemungkinan tromboembolisme yang tinggi. Bergantung pada keparahan lesi dan keadaan pesakit, campur tangan endokresik atau plikasi dilakukan.

Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk pematuhan mandatori diet diet. Sebanyak mungkin makanan yang mengandungi vitamin K dan C harus dimasukkan dalam diet. Bawang putih dan lada hijau mesti ditambah ke menu semasa menyiapkan menu.

Campur tangan endovaskular

Pengembangan endovaskular melibatkan pemasangan penapis cava. Ia adalah peranti kecil yang diperbuat daripada dawai yang berbentuk seperti jam pasir, payung, atau soket.

Struktur sedemikian tahan terhadap kakisan dan tidak mempunyai sifat feromagnetik. Memasangnya adalah mudah. Pada masa yang sama, mereka melakukan kerja yang sangat baik. Mereka diperbuat daripada titanium, nitinol atau keluli tahan karat.

Penapis sedemikian dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Ini mengambil kira keunikan struktur vena cava inferior dan diameternya. Penapis Cava dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

1. Kekal. Padamnya kemudiannya mustahil. Mereka dipasang dengan ketat di dinding kapal dengan antena khas.
2. Boleh tanggal. Selepas mereka menyelesaikan tugas, mereka akan dibuang.

Petunjuk untuk pemasangan penapis adalah: ketidakupayaan untuk memohon terapi dengan antikoagulan, kebarangkalian yang tinggi terhadap keberkesanan tromboembolisme. Pemasangan peranti sedemikian tidak dibenarkan jika penyempitan lumen adalah kritikal atau tidak ada akses percuma ke kapal.

Plication

Pembuatan vena cava inferior terdiri daripada membentuk lumen kapal dengan bantuan kurungan berbentuk khas U. Akibatnya, lumen dibahagikan kepada beberapa saluran. Diameter satu saluran tidak melebihi 5 mm. Saiz ini cukup untuk memulihkan aliran darah yang normal, sementara bekuan darah tidak boleh pergi lebih jauh.

Pelukan adalah dinasihatkan untuk menjalankan apabila memasang penapis cava untuk apa-apa sebab tidak mungkin. Semasa prosedur, trombus yang terbentuk di dalam vesel dikeluarkan. Tanda bagi operasi semacam itu ialah kehadiran tumor di rongga perut atau ruang retroperitoneal.

Campur tangan sedemikian boleh dilakukan walaupun pada kehamilan lewat. Tetapi sebelum itu perlu membuat seorang wanita cesarean seksyen dan mengeluarkan buah.

Vena cava inferior adalah komponen penting dalam sistem peredaran darah. Penyakitnya sering tanpa gejala, jadi anda perlu menjalani pemeriksaan kesihatan secara berkala.

Vena cava inferior

Vena cava inferior (IVC) adalah vesel yang luas yang dibentuk oleh perpaduan vena iliac kanan dan kiri di rantau vertebra lumbar keempat dan kelima. Panjang bahagian perut kapal ini adalah 17-18 cm, dan dada - 2-4 cm, diameternya berkisar dari 20 hingga 34 mm.

Struktur

Vena cava inferior terletak di belakang organ dalaman, di ruang retroperitoneal, di sebelah kanan aorta. IVC melepasi bahagian atas duodenum, di belakang kepala pankreas dan akar mesentery. Kapal ini jatuh ke dalam sulcus hepatik. Melewati pembukaan diafragma di kawasan tendon, IVC mengalir ke belakang rongga dada. Serat otot, kolagen dan elastik dari dinding vesel tertanam di dinding diafragma. Kemudian, mencapai pericardium, ia mengalir ke atrium kanan. Di pintu masuk ke atrium kanan, kapal itu sedikit menebal. Injap NIP tidak mempunyai.

Diameter vena cava inferior berbeza-beza di seluruh kitaran pernafasan. Apabila anda menyedut, urat urat, dan apabila anda menghembus nafas, ia berkembang.

Sistem vena cava inferior

Sistem NIP adalah sistem yang paling berkuasa di tubuh manusia, kerana ia menyumbang kira-kira 70% daripada jumlah darah vena. Sistem ini dibentuk oleh kapal yang mengumpul darah dari kaki, organ dan dinding pelvis, serta rongga perut. Vienna mempunyai anak sungai dalaman dan berhampiran-dinding.

Aliran masuk dalaman NIP termasuk:

• Urat renal.
• Gonadal urat (testis dan ovari).
• Urat hepatik.
• Urat kelenjar adrenal.

Kemasukan Paroki Parlimen adalah:

• Urat frenik.
• Urat lumbar.
• Urat gluteal atas dan bawah.
• Urat pinggir sakral.
• Urat ilio-lumbar.

Mampatan vena cava inferior

Mampatan IVC, sebagai peraturan, berlaku dengan tumor hati, fibrosis retroperitoneal, dan juga disebabkan oleh peningkatan nodus limfa. Mampatan aorta dan ketidakstabilan vena yang rendah dengan rahim yang diperbesar pada wanita hamil adalah punca peredaran uteroplacental terjejas dan terjadinya sindrom hipotensi arteri.

Mampatan vena di atas selama kehamilan, sangat sering membawa kepada penampilan stasis vena, pembengkakan kaki yang lebih rendah dan perkembangan flekbitis.

Trombosis vena cava inferior

Thrombosis vena cava inferior (statistik juga mengesahkan) menyumbang kira-kira 11% daripada trombosis dari bahagian bawah kaki dan pelvis. Trombosis urat yang diberikan sama ada primer atau sekunder (semuanya bergantung kepada provokator penyakit).

Trombosis primer berlaku akibat pembentukan tumor yang ganas atau ganas, kecederaan atau kecacatan urat bawaan. Para provokator utama trombosis sekunder dianggap memerah NPS atau percambahan kapal oleh tumor.

Pakar-pakar perubatan merangkumi trombosis dari kawasan hepatik, kawasan buah pinggang dan kawasan urat distal.

Trombosis segmen urat buah pinggang dicirikan oleh gangguan umum yang teruk, yang sangat sering membawa maut.

Trombosis dari bahagian hepatik urat diiringi dengan pelanggaran fungsi utama hati, serta trombosis vena portal. Gejala utama penyakit ini ialah: perubahan dalam pigmentasi kulit, asites, sakit perut, gangguan dyspeptik, hati dan limpa yang diperbesar.

Trombosis segmen urat distal dicirikan oleh sianosis, serta edema rantau lumbar, perut bawah dan bahagian bawah kaki. Kadang-kadang bengkak diperhatikan pada awal dada.

Rawatan trombosis vena cava inferior, paling sering, adalah konservatif. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan agen thrombolytic, antikoagulan dan ubat anti-radang. Apabila embolisme pulmonari berlaku, pembedahan rekonstruktif ditunjukkan.

Vena cava inferior

Vena cava inferior adalah vesel yang luas yang dibentuk oleh perpaduan vena iliac kiri dan kanan pada peringkat vertebra keempat dan kelima tulang belakang lumbar. Diameter vena cava inferior berbeza dari 20 hingga 34 mm. Panjang dada - 2-4 cm, perut 17-18 cm.

Struktur vena cava inferior

Vienna terletak di ruang retroperitoneal, di belakang organ dalaman, di sebelah kanan aorta. Ia melangkah di belakang bahagian atas duodenum, di belakang akar mesentery dan kepala (puncak) pankreas, dan memasuki sulcus hepatik, menyerap vena hati.

Melewati lubang tendon diafragma dengan nama yang sama, urat mengalir ke dalam kawasan posterior rongga dada. Pada masa yang sama, gentian, kolagen dan gentian otot dinding urat dikaitkan ke dinding diafragma.

Mencapai rongga perikardial, vena menembusi atrium kanan. Di pintu masuk ke atrium kanan, vena cava sedikit menebal. Injap dalam urat ini tidak.

Diameter perubahan vena cava inferior semasa kitaran pernafasan. Apabila anda menghembus nafas mengembang, dan apabila anda menyedut mengecut. Mengubah diameter vena cava inferior memudahkan pengiktirafan dan pembezaan dari urat besar yang lain.

Sistem vena cava inferior

Sistem vena cava inferior tergolong dalam sistem yang paling berkuasa di dalam tubuh manusia. Ia menyumbang kira-kira 70% daripada jumlah aliran darah vena.

Sistem vena cava inferior dibentuk oleh saluran darah yang mengumpul darah dari rongga perut, dinding dan organ-organ panggul, dan bahagian bawah kaki.

Vena ini mempunyai parietal (berhampiran dinding) dan cawangan dalaman (visceral).

Oleh cawang anak sungai termasuklah:

• urat lumbar (tiga atau empat pada setiap sisi) - mengumpul darah dari otot dan kulit belakang, dari dinding perut, serta dari kawasan tulang belakang vertebra;
• urat fenik - berasal dari permukaan diafragma yang lebih rendah;
• ileo-lumbar, sacral lateral, urat gluteal bawah dan atas - mengumpul darah dari otot perut, paha dan pelvis.

Untuk anak sungai yang mendalam termasuk:

• urat gonadal - urat ovari dan testis yang mengumpul darah dari ovari (buah zakar);
• urat buah pinggang - disambungkan pada tahap rawan dengan vena cava inferior antara vertebra lumbar (pertama dan kedua). Urat renal kiri lebih lama daripada urat renal yang betul. Ia melintasi aorta di hadapan.
• urat adrenal - urat vena yang betul menembus vena cava inferior, dan vena kiri disambungkan ke urat renal.
• urat hati - membawa darah dari hati.

Semua urat (kecuali yang terbesar) membentuk banyak plexus di dalam dan di luar organ-organ untuk pengagihan semula darah. Sekiranya berlaku kerosakan kepada urat, aliran darah diarahkan melalui cagaran (laluan pintas).

Trombosis vena cava inferior

Trombosis daripada vena cava inferior menyumbang kira-kira 11% daripada jumlah trombosis vena pelvik dan bahagian bawah kaki. Trombosis vein boleh menjadi primer dan menengah (bergantung kepada punca pembangunan).

Trombosis utama berkembang disebabkan oleh tumor ganas atau jinak, kecacatan kongenital, kecederaan urat. Penyebab trombosis sekunder boleh menjadi percambahan vena oleh tumor atau mampatannya. Selalunya, trombosis sekunder dari spread vena cava inferior di laluan menaik dari urat lain (lebih kecil).

Dalam perubatan, trombosis bahagian distal urat, serta kawasan buah pinggang dan hepatik, diasingkan. Trombosis bahagian distal urat ditunjukkan dalam sianosis dan edema bahagian bawah, perut bawah, rantau lumbar. Kadang-kadang bengkak menyebar sebelum permulaan dada. Had atas sianosis dan bengkak kulit bergantung kepada tahap trombosis.

Trombosis segmen renal vena menyebabkan gangguan umum yang teruk yang boleh membawa maut.

Perkembangan trombosis segmen hepatik urat paling kerap disertai oleh pelanggaran fungsi utama hati dan trombosis berikutnya dari vena portal. Gejala trombosis hepatic termasuk sakit perut, pembesaran limpa, hati, ascites, dispepsia, perubahan pigmentasi kulit.

Mampatan vena cava inferior

Mampatan vena cava inferior boleh berlaku disebabkan oleh nod limfa yang diperbesar, serta fibrosis retroperitoneal dan tumor hati.

Mampatan vena cava dan aorta inferior oleh rahim yang diperbesar pada wanita hamil (dalam kedudukan terlentang) adalah punca perkembangan sindrom hipotensi dan terjadinya gangguan peredaran darah uteroplasi.

Mampatan vena selama kehamilan boleh mengakibatkan perkembangan flekbitis, penampilan edema pada kaki yang lebih rendah dan stasis vena.

Vena cava atas dan bawah: sistem dan anatomi mereka, patologi urat berongga

Vena cava unggul dan inferior adalah antara kapal terbesar badan manusia, tanpa fungsi yang betul dalam sistem vaskular dan hati adalah mustahil. Mampatan, trombosis dari kapal-kapal ini penuh dengan gejala subjektif yang tidak menyenangkan, tetapi juga gangguan serius aliran darah dan aktiviti jantung, oleh sebab itu, pakar-pakar pantas mendapat perhatian.

Penyebab mampatan atau trombosis urat berongga sangat berbeza, jadi patologi dihadapi oleh pakar pelbagai profil - onkologi, phthisiopulmonologists, pakar hematologi, ahli obstetrik-pakar ginekologi, pakar kardiologi. Mereka merawat bukan sahaja kesan, iaitu, masalah vaskular, tetapi juga penyebab - penyakit organ-organ lain, tumor.

Antara pesakit dengan luka vena cava superior (ERW), terdapat lebih banyak lelaki, sedangkan vena cava (IVC) yang lebih rendah lebih kerap terjejas pada separuh wanita akibat kehamilan dan melahirkan anak, patologi obstetrik dan ginekologi.

Doktor menawarkan rawatan konservatif untuk memperbaiki aliran keluar vena, tetapi mereka sering terpaksa menjalani operasi pembedahan, khususnya untuk trombosis.

Anatomi vena cava atas dan bawah

Dari kursus anatomi sekolah tinggi, ramai ingat bahawa kedua-dua urat berongga membawa darah ke jantung. Mereka mempunyai diameter lumen yang agak besar, di mana semua darah vena mengalir dari tisu dan organ badan kita. Menuju ke jantung dari kedua-dua bahagian badan, urat-uratnya dihubungkan dengan apa yang disebut sinus, di mana darah memasuki jantung, dan kemudian pergi ke lingkaran pulmonal untuk oksigenasi.

Sistem vena cava bawah dan atas, vena portal - kuliah

Vena cava unggul

sistem vena cava yang unggul

Vena cava unggul (SVC) adalah kapal besar kira-kira dua sentimeter lebar dan kira-kira 5-7 cm panjang, yang membawa darah dari kepala dan bahagian atas badan dan terletak di bahagian anterior mediastinum. Ia tidak mempunyai radas radikal dan terbentuk dengan menyambungkan dua urat brachiocephalic di belakang tempat di mana tulang rusuk pertama disambungkan ke sternum ke kanan. Kapal pergi hampir ke bawah ke rawan tulang rusuk kedua, di mana ia memasuki beg hati, dan kemudian ke dalam unjuran rusuk ketiga ke atrium kanan.

Di bahagian belakang SVC adalah timus dan kawasan paru-paru kanan, di sebelah kanan, ia ditutup dengan sekeping mediastinal membran serous, di sebelah kiri, bersebelahan dengan aorta. Bahagian belakangnya terletak anterior kepada akar paru-paru, trakea terletak di belakang dan sedikit ke kiri. Di dalam tisu di belakang kapal, saraf vagus berlalu.

ERW mengumpul aliran darah dari tisu kepala, leher, tangan, dada dan perut, esophagus, urat interkostal, mediastinum. Urat yang tidak berpasangan jatuh ke dalamnya dari belakang dan vesel yang membawa darah dari mediastinum dan pericardium.

Video: vena cava unggul - pembentukan, topografi, kemasukan

Vena cava inferior

Vena cava inferior (IVC) tidak mempunyai radas radikal dan mempunyai diameter terbesar di antara semua vena. Ia bermula dengan menggabungkan dua urat iliac biasa, mulutnya terletak di sebelah kanan daripada zon cawangan aorta ke arteri iliac. Secara mendalam, permulaan kapal adalah dalam unjuran cakera intervertebral 4-5 lumbar vertebra.

IVC diarahkan secara menegak ke kanan dari aorta perut, di bahagian belakangnya sebenarnya terletak pada otot utama psoas bahagian kanan badan, dan di hadapan ditutup dengan daun membran serous.

Pergi ke atrium yang betul, IVC terletak di belakang duodenum 12, akar mesentery dan kepala pankreas, memasuki ubin hati dengan nama yang sama, di sana ia menghubungkan dengan venous hepatic vessels. Seterusnya di laluan vena terletak diafragma, yang mempunyai bukaan sendiri untuk vena cava inferior, di mana yang kedua naik dan masuk ke dalam medial posterior, mencapai kemeja jantung dan menghubungkan ke jantung.

NIP mengumpul darah dari urat punggung bawah, cawangan diafragma dan mendatar yang lebih rendah dari organ dalaman - ovari wanita dan testis pada lelaki (yang betul mengalir terus ke vena cava, yang kiri pergi ke buah pinggang di sebelah kiri), buah pinggang (pergi secara mendatar dari pintu buah pinggang) urat adrenal (bersambung dengan segera ke buah pinggang), hepatik.

Vena cava inferior mengambil darah dari kaki, organ pelvis, perut, dan diafragma. Bendalir bergerak ke atas di sepanjang sana, ke kiri kapal itu aorta terletak pada hampir keseluruhan panjang kapal. Di tapak masuk ke atrium kanan, vena cava inferior ditutup dengan epicardium.

Video: vena cava inferior - pembentukan, topografi, kemasukan

Patologi vena cava

Perubahan dalam vena cava adalah selalunya paling sekunder dan dikaitkan dengan penyakit organ-organ lain, oleh itu, mereka dipanggil sindrom vena cava unggul atau rendah, menunjukkan bahawa patologi itu tidak bebas.

Sindrom vena cava unggul

Sindrom vena cava unggul biasanya didiagnosis di kalangan populasi lelaki pada usia muda dan tua, purata usia pesakit adalah sekitar 40-60 tahun.

Di jantung sindrom vena cava yang unggul adalah mampatan dari pembentukan luar atau trombus disebabkan oleh penyakit organ-organ mediastinal dan paru-paru:

• Kanser bronchopulmonary;
• Lymphogranulomatosis, peningkatan nodus limfa mediastinal kerana kanser organ lain;
• Aneurisme aorta;
• Proses berjangkit dan keradangan (batuk kering, keradangan pericardium dengan fibrosis);
• Trombosis di latar belakang kateter atau elektrod yang panjang di dalam kapal semasa rangsangan jantung.

mampatan tumor paru vena cava superior

Apabila sebuah kapal dimampatkan atau patensinya dilanggar, ada halangan tajam pergerakan darah vena dari kepala, leher, lengan, ikat pinggang ke jantung, menyebabkan kesesakan vena dan gangguan hemodinamik yang serius.

Kecerahan gejala sindrom vena cava unggul ditentukan dengan seberapa cepat aliran darah terganggu dan seberapa baik jalur peredaran darah berkembang. Dengan tumpang tindih lumen vaskular, fenomena disfungsi vena akan meningkat dengan cepat, menyebabkan penurunan peredaran darah yang akut dalam sistem vena cava yang unggul, dengan perkembangan patologi yang agak perlahan (pertumbuhan nodus limfa, pertumbuhan tumor paru-paru) dan perjalanan penyakit perlahan akan meningkat.

Tanda-tanda yang menyertakan lanjutan atau trombosis ERW, "sesuai" dalam triad klasik:

1. Pembengkakan tisu muka, leher, tangan.
2. Sianosis kulit.
3. Pembesaran urat saphenous bahagian atas badan, tangan, muka, pembengkakan batang vena leher.

Pesakit mengadu kesukaran bernafas walaupun dalam ketiadaan senaman fizikal, suara itu boleh menjadi serak, menelan terganggu, ada kecenderungan untuk mengetuk, batuk, sakit di dada. Peningkatan tekanan yang ketara dalam vena cava unggul dan cawangannya menimbulkan pecah dinding pembuluh darah dan pendarahan dari hidung, paru-paru, esofagus.

Satu pertiga daripada pesakit yang dihadapi edema laring terhadap latar belakang stagnasi vena, yang ditunjukkan oleh asfiksia berisik, berdehit dan berbahaya. Peningkatan kekurangan vena boleh menyebabkan pembengkakan otak - keadaan maut.

Untuk meringankan simptom patologi, pesakit berusaha untuk mengambil posisi duduk atau separa duduk, di mana aliran keluar darah vena ke jantung agak mudah difasilitasi. Dalam kedudukan terlentang, tanda-tanda kesesakan vena meningkat.

Gangguan aliran darah dari otak adalah penuh dengan gejala seperti:

• Sakit kepala;
• Sindrom pengukuhan;
• Mengantuk;
• Kesedaran turun menjadi pingsan;
• Mengurangkan pendengaran dan penglihatan;
• Pucheglaziye (disebabkan pembengkakan tisu di belakang bola mata);
• Mengoyak;
• Gum di kepala atau telinga.

Radiografi paru-paru digunakan untuk mendiagnosis sindrom atas vena cava (ia membolehkan mengesan tumor, perubahan dalam mediastinum, dari jantung dan pericardium), pengiraan resonans magnetik (neoplasma, penyelidikan nodus limfa), phlebography ditunjukkan untuk menentukan penyetempatan dan tahap penyumbatan kapal.

Di samping kajian yang dijelaskan, pesakit dirujuk kepada pakar mata, yang akan mengesan kesesakan dalam fundus dan bengkak, untuk pemeriksaan ultrasound kapal kepala dan leher untuk menilai keberkesanan aliran keluar melalui mereka. Dalam kes patologi rongga dada, biopsi, thoracoscopy, bronchoscopy dan kajian lain mungkin diperlukan.

Sebelum alasan untuk genangan vena menjadi jelas, pesakit yang ditetapkan diet dengan kandungan garam minimum, ubat diuretik, hormon, dan rejimen minum adalah terhad.

Sekiranya patologi vena cava unggul disebabkan oleh kanser, pesakit perlu menjalani kemoterapi, radiasi, dan pembedahan di hospital onkologi. Dalam trombosis, trombolytik ditetapkan dan pilihan untuk pemulihan segera aliran darah dalam kapal dirancang.

Tanda-tanda mutlak untuk rawatan pembedahan dalam kes-kes luka vena cava yang unggul adalah halangan saluran akut dengan trombus atau tumor yang berkembang pesat dengan kekurangan sirkulasi kolateral.

stena vena cava unggul

Dalam trombosis akut, trombus dikeluarkan (thrombectomy), jika penyebabnya adalah tumor, ia dikeluarkan. Dalam kes-kes yang teruk, apabila dinding vena tidak diubah suai atau direbus oleh tumor, reseksi sebahagian daripada vesel dengan penggantian cacat dengan tisu pesakit sendiri mungkin. Salah satu kaedah yang paling menjanjikan adalah sten vena di tapak kesukaran yang paling besar dalam aliran darah (belon angioplasti), yang digunakan untuk tumor dan ubah bentuk cetatricial tisu mediastinal. Sebagai rawatan paliatif, operasi shunting digunakan untuk memastikan pembuangan darah, memintas bahagian yang terjejas.

Sindrom vena cava inferior

Sindrom vena cava inferior dianggap sebagai patologi yang jarang berlaku, dan biasanya dikaitkan dengan penyumbatan lumen kapal dengan trombus.

mengikat vena cava inferior pada wanita hamil

Kumpulan pesakit khas dengan aliran darah terjejas dalam vena cava terdiri daripada wanita hamil, yang mempunyai prasyarat untuk memerah kapal dengan rahim membesar, serta perubahan dalam pembekuan darah dari sisi hypercoagulative.

Kursus ini, sifat komplikasi dan hasil thrombosis vena cava adalah antara jenis peredaran vena yang paling teruk, kerana salah satu daripada urat terbesar tubuh manusia terlibat. Kesukaran diagnosis dan rawatan boleh dikaitkan bukan sahaja dengan penggunaan terhad banyak kaedah penyelidikan dalam wanita hamil, tetapi juga dengan jarangnya sindrom itu sendiri, yang tidak banyak ditulis dalam kesusasteraan khusus.

Thrombosis, yang biasanya sering digabungkan dengan penyumbatan saluran dalam kaki, urat femoral dan iliac, boleh menjadi punca sindrom vena cava yang rendah. Hampir separuh daripada pesakit mempunyai laluan ke atas untuk trombosis.

Gangguan aliran darah melalui vena cava boleh disebabkan oleh ligation vein yang disasarkan untuk mengelakkan emboli paru-paru dengan kerosakan pada urat kaki yang lebih rendah. Neoplasma malignan pada retroperitoneal, organ perut memprovokasi halangan NPS pada kira-kira 40% daripada kes.

Semasa kehamilan, keadaan dicipta untuk pemompaan NIP oleh rahim yang semakin meningkat, yang amat ketara apabila terdapat dua buah buah dan lebih banyak lagi, diagnosis polihidramik ditubuhkan atau janin cukup besar. Menurut beberapa data, tanda-tanda aliran keluar vena yang terjejas dalam vena cava inferior boleh didapati pada separuh ibu hamil, tetapi gejala hanya berlaku dalam 10% daripada kes, dan bentuk yang dinyatakan disebut dalam satu wanita daripada 100, dengan gabungan kehamilan dan patologi yang sangat mungkin untuk hemostasis dan penyakit somatik.

Tanda-tanda klinikal trombosis vena cava inferior ditentukan oleh darjahnya, kadar oklusi lumen dan tahap di mana oklusi berlaku. Bergantung kepada tahap penyumbatan, trombosis adalah distal, apabila serpihan vena terjejas di bawah tapak kemasukan urat buah pinggang ke dalamnya, dalam kes lain, segmen renal dan hati yang terlibat.

Tanda utama trombosis vena cava inferior ialah:

1. Sakit belakang perut dan bawah, otot dinding abdomen boleh menjadi tegang;
2. Pembengkakan kaki, kawasan pangkal paha, pubis, perut;
3. Sianosis di bawah zon oklusi (kaki, pinggang, perut);
4. Peluasan kemungkinan pembuluh darah subkutaneus, yang sering digabungkan dengan penurunan secara beransur-ansur dalam edema akibat penubuhan peredaran cagaran.

Dengan trombosis buah pinggang, kemungkinan kegagalan buah pinggang akut disebabkan oleh pletora venous yang ditandakan tinggi. Pada masa yang sama, pelanggaran keupayaan penapisan organ-organ sangat cepat berkembang, jumlah air kencing yang dibentuk secara mendadak dikurangkan kepada ketiadaan lengkap (anuria), kepekatan produk metabolik nitrogen (kreatinin, urea) meningkat dalam darah. Pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang akut terhadap latar belakang trombosis vena mengadu sakit belakang yang lebih rendah, keadaan mereka semakin bertambah, peningkatan keracunan dan kemerosotan kesedaran seperti koma uremik adalah mungkin.

Thrombosis vena cava inferior pada pertemuan anak-anak hepatik ditunjukkan oleh sakit perut teruk - di epigastrium, di bawah gerbang kosta yang betul, dicirikan oleh penyakit kuning, pesakit ascites pesat, mabuk, mual, muntah, demam. Dengan penyumbatan akut vesel, gejala-gejala muncul dengan cepat, risiko hepatik akut atau kegagalan buah pinggang dan hepatik dengan mortalitas tinggi tinggi.

Gangguan aliran darah di vena cava pada tahap hepatik dan buah pinggang buah pinggang adalah antara patologi yang paling teruk dengan kematian yang tinggi, walaupun dalam keadaan kemungkinan ubat-ubatan moden. Ketiadaan vena cava inferior di bawah titik cawangan urat buah pinggang lebih baik, kerana organ-organ penting terus berfungsi.

Apabila menutup lumen vena cava inferior, kekalahan kaki selalu dua hala. Gejala patologi yang biasa boleh dianggap sebagai kesakitan, tidak hanya memberi kesan kepada anggota badan, tetapi juga kawasan pangkal paha, perut, punggung, serta bengkak, menyebar secara merata ke seluruh kaki, dinding depan abdomen, pangkal paha dan pubis. Di bawah kulit, batang vena dilebar menjadi kelihatan, mengambil peranan lencongan ke aliran darah.

Lebih dari 70% pesakit dengan trombosis vena cava inferior mengalami gangguan tropik dalam tisu lembut kaki. Menghadapi latar belakang edema yang teruk, ulser tidak penyembuhan muncul, mereka sering berganda, dan rawatan konservatif tidak membawa apa-apa hasil. Dalam majoriti pesakit lelaki dengan luka vena cava inferior, stagnasi darah di organ panggul dan skrotum menyebabkan mati pucuk dan kemandulan.

Pada wanita hamil, mampatan vena cava dari luar rahim yang tumbuh mungkin sedikit ketara atau tiada dengan aliran darah cagaran yang mencukupi. Tanda-tanda patologi muncul pada trimester ketiga dan mungkin terdiri daripada edema pada kaki, kelemahan yang teruk, pening, dan keadaan yang tertatih-tatih dalam kedudukan di belakang, ketika rahim sebenarnya terletak pada vena cava yang lebih rendah.

Dalam kes-kes yang teruk semasa kehamilan, sindrom vena cava inferior mungkin nyata sebagai episod kehilangan kesedaran dan hipotensi yang teruk, yang mempengaruhi perkembangan janin dalam rahim, yang mengalami hipoksia.

Untuk mengenal pasti kesimpulan atau mampatan vena cava inferior, phlebography digunakan sebagai salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Mungkin penggunaan ultrabunyi, MRI, ujian darah diperlukan untuk pembekuan dan air kencing untuk mengecualikan patologi buah pinggang.

Video: trombosis vena cava inferior, trombus terapung pada ultrasound

Rawatan sindrom vena cava inferior boleh menjadi konservatif dalam bentuk menetapkan antikoagulan, terapi trombolytik, pembetulan gangguan metabolik dengan penyerapan penyelesaian ubat, bagaimanapun, dengan oklusi besar dan sangat terletak pada kapal, adalah mustahil untuk dilakukan tanpa pembedahan. Thrombectomy, reseksi kawasan vaskular, operasi shunting yang bertujuan untuk mengedarkan darah yang melampaui tapak oklistik yang dilakukan. Untuk pencegahan tromboembolisme, penapis cava khas dipasang di sistem arteri pulmonari.

Wanita hamil dengan tanda-tanda mampatan vena cava disarankan untuk tidur atau berbohong hanya di sebelah mereka, untuk mengecualikan mana-mana senaman dalam kedudukan terluar, menggantikannya dengan prosedur berjalan dan air.

Hollow urat rendah

Vena cava inferior bermula retroperitonally pada tahap vertebra lumbar IV - V dari pertemuan dua urat iliac biasa. Tempat ini dilindungi oleh arteri iliac yang sama. Selanjutnya dari tempat asalnya, vena cava inferior naik ke atas, di depan dan ke kanan tulang belakang, ke arah hati dan pembukaannya sendiri di diafragma.

Syntopy vena cava inferior

Di bahagian belakang vena cava inferior ialah peritoneum parietal sinus sinus mesenterik yang betul, akar mesentery usus kecil dengan kapal mesenterik yang unggul melaluinya, bahagian mendatar (bawah) duodenum, kepala pankreas, vena portal, bahagian belakang hati. Vena cava inferior pada permulaannya memotong depan a. iliaca communis dextra, dan di atas - a. testicularis dextra (a ovarica).

Di sebelah kiri vena cava inferior hampir keseluruhannya terletak pada aorta.

Di sebelah kanan, vena cava yang lebih rendah bersebelahan dengan otot lumbar, ureter kanan, pinggang medial kanan buah pinggang dan kelenjar adrenal kanan. Di atas urat terletak pada takik margin posterior hati, parenchyma yang mengelilingi urat pada tiga sisi. Seterusnya, vena cava inferior memasuki rongga dada melalui cava venae foramen dalam diafragma.

Di belakang vena cava inferior adalah arteri renal kanan dan arteri lumbar kanan. Ruas lumbar dari batang simpatis kanan terletak di belakang dan ke kanan.

Ubah viral dan parietal berikut mengalir ke dalam vena cava yang lebih rendah.

Ubah parietal vena cava yang rendah:

1. urat lumbar, vv. lumbal, empat di setiap sisi.

2. Urat phrenic yang lebih rendah, v. phrenica inferior, bilik stim, mengalir ke vena cava inferior di atas hati.

Vena vera vena cava inferior:

1. Uji teliti kanan (ovari), v. testicularis dextra (ovarica), mengalir terus ke dalam vena cava inferior, kiri - ke urat renal kiri.

2. Urat renal, vv. renales, jatuh ke dalam vena cava inferior hampir pada sudut kanan pada tahap rawan intervertebral vertebra lumbar I dan II. Urat kiri biasanya mengalir sedikit lebih tinggi dari kanan.

3. urat adrenal, vv. suprarenales (vv centrales), dipasangkan. Langsung ke vena cava inferior, urat vena supra-renal kanan, dan kiri ke vena renal kiri.

4. Ubat hepatik, vv. hepaticae, mengalir ke vena cava inferior selepas meninggalkan parenchyma hati, di sepanjang margin posterior hati, hampir pada pembukaan vena cava inferior di diafragma.

Dalam ruang retroperitoneal juga urat yang tidak mengalir ke vena cava inferior. Ini adalah urat yang tidak berpasangan, v. azygos, dan urat separa tidak berpasangan, v. hemiazygos. Mereka bermula dari urat lumbal naik, w. lumbales ascendens, dan naik di sepanjang permukaan anterior-non-lateral badan vertebra lumbar, menembusi melalui diafragma ke dalam rongga dada. Dengan v. azygos melepasi di sebelah kanan dari kaki kanan diafragma, v. hemiazygos - ke kiri kaki kiri.

Pertumbuhan urat lumbar yang meningkat pada sisi tulang belakang dari anastomosis vena menegak urat lumbar di antara mereka. Di bahagian bawah, mereka menghidap anastomis dengan urat ilio-lumbar atau biasa.

Oleh itu, urat-urat dalam sistem urat yang tidak berpasangan dan separuh tidak sepasang adalah caval-anestomosis, kerana urat yang tidak berpasangan mengalir ke vena cava yang unggul, dan sumbernya - ke dalam vena cava yang lebih rendah.

Vena cava yang rendah dan atas - anatomi, penyebab sindrom urat kosong

Vena cava (dalam Latin - vena cava inferior) adalah bahagian utama dari keseluruhan sistem komunikasi vena di dalam badan. Vena cava terdiri daripada beberapa batang - atas dan bawah, yang digunakan untuk mengumpul darah di seluruh tubuh manusia. Darah mengalir melalui vena ke jantung. Penyimpangan dalam kerja urat dapat menimbulkan pelbagai penyakit.

Apakah vena cava inferior (IVC)?

Ini adalah urat diameter terbesar dalam tubuh manusia.

Tiada injap dalam strukturnya.

Secara ringkas tentang panjang vena cava inferior:

1. Vena cava inferior bermula di rantau ini antara 4-5 vertebra di rantau lumbar. Ia terbentuk antara urat iliac kanan dan kiri;
2. Selanjutnya, vena cava inferior berlalu di sepanjang otot lumbar, atau lebih tepat di hadapannya;
3. Kemudian ia mengikuti duodenum (pada bahagian belakang);
4. Seterusnya, vena cava yang lebih rendah terletak pada alur kelenjar hepatik;
5. Ia melalui diafragma (ia mempunyai lubang untuk urat);
6. Berakhir dalam perikardium, jadi semua komponen dan jatuh ke atrium kanan, dan di sebelah kiri bersentuhan dengan aorta.

Apabila seseorang bernafas, vena cava inferior mempunyai kecenderungan untuk menukar diameternya. Semasa penyedutan, proses pemampatan berlaku dan vena berkurang dalam saiz, sementara menghembuskan nafas. Saiz semula boleh berkisar antara 20 hingga 34 mm, dan ini adalah norma.

Tujuan vena cava inferior adalah untuk mengumpul darah, yang telah melalui tubuh dan telah memberikan sifat-sifat bermanfaatnya. Sisa darah mengalir terus ke dalam otot jantung.

Lokasi urat dan arteri

Struktur

Anatomi vena cava inferior dikaji dengan baik, dan kerana ini terdapat maklumat yang tepat tentang strukturnya. Ia terdiri daripada 2 anak sungai besar - parietal dan viseral.

Saluran parietal terletak di kawasan pelvis dan di peritoneum.

Sistem salur parietal mengandungi urat berikut:

• Lumbar. Mereka terletak di dinding seluruh rongga peritoneum. Bilangan kapal hampir tidak melebihi 4 buah. Terdapat injap di Vienna;
• Urat rendah diafragma. Di sini mereka dibahagikan kepada 2 bahagian - lobus kiri dan kanan mesej peredaran darah. Jatuh ke dalam vena cava di kawasan yang berasal dari sulcus di kelenjar hepatik.

Sungai Visceral tugas utama mereka ialah aliran keluar darah dari pelbagai organ. Pembuluh darah dibahagikan mengikut organ yang mereka peregangkan.

Corak aliran Visceral:

• Buah pinggang. Semuanya mengalir ke urat kira-kira pada tahap vertebra ke-1 dan ke-2. Panjang kapal kiri sedikit lebih besar;
• Hepatik. Mereka menyambung ke vena cava inferior di mana hati terletak. Oleh sebab laluan kapal di sepanjang hati, anak sungai sangat kecil. Tiada injap dalam struktur;
• Adrenal. Struktur ini mempunyai panjang yang kecil, tiada injap. Ia berasal dari pintu masuk ke kelenjar adrenal. Memandangkan organ itu dipasangkan, ada beberapa kapal dari kelenjar adrenal, satu dari setiap. Sistem vena mengumpul darah dari kelenjar adrenal kiri dan kanan;
• Ubat telur / ovari atau genital. Kapal hadir tanpa mengira pemisahan jantina, tetapi berasal dari tempat yang berlainan. Pada lelaki, ia bermula di belakang dinding testis. Dalam penampilan, vena menyerupai plexus dari pokok anggur dari cawangan kecil yang menyambung kepada kord spermatik. Bagi wanita, satu ciri yang bermula di pintu-pintu ovari.

Kerana jumlah aliran masuk yang besar dan struktur urat yang mempunyai panjang untuk kebanyakan bahagian badan, diagnosis patologi dapat menjadi sukar. Oleh sebab vena cava inferior dibentuk oleh perpaduan banyak kapal, kekalahan di mana-mana kawasan boleh membawa kepada masalah yang serius.

Vena cava yang lebih rendah dan lebih tinggi

Sindrom vena cava inferior

Wanita hamil berisiko mengalami sindrom ini. Patologi ini tidak boleh dianggap sebagai penyakit, tetapi ia adalah penyelewengan yang pasti. Tubuh tidak sesuai dengan perkembangan rahim, serta perubahan paksa dalam aliran darah.

Selalunya, sindrom berlaku pada wanita yang menanggung janin yang cukup besar, atau beberapa kanak-kanak pada masa yang sama. Semasa kehamilan, tekanan boleh dilakukan pada vena cava inferior, yang menyebabkan perit. Ini disebabkan oleh tekanan rendah di dalam urat.

Sumber-sumber perubatan telah melaporkan bahawa tanda-tanda patologi individu dalam aliran darah vena di bahagian NIP boleh didapati di lebih daripada 50% wanita hamil, tetapi hanya 10% menunjukkan gejala yang ketara. Gambar klinikal yang jelas berlaku hanya dalam 1 daripada 100 wanita.

Diagram vena cava inferior

Punca-punca sindrom

Punca-punca sindrom:

• Komposisi darah telah berubah;
• Sebagai akibat daripada anatomi badan, disebabkan oleh faktor keturunan;
• Kiraan platelet yang tinggi dalam darah;
• Penyakit vena, mempunyai sifat berjangkit;
• Kemunculan tumor di kawasan abdomen.

Patologi memperlihatkan dirinya dalam pelbagai cara, bergantung kepada struktur individu. Masalah yang paling biasa adalah penyumbatan kapal kerana pembentukan bekuan darah.

Thrombosis, di mana kapal-kapal di kaki disekat, biasanya dalam. Hampir separuh daripada pesakit mencatat laluan trombosis ke atas. Tumor ganas yang terletak di bahagian belakang peritoneum atau pada organ rongga perut, mencetuskan pembentukan CWP dalam kira-kira 40% daripada semua keadaan.

Maklumat tambahan mengenai ERW untuk diagnosis yang betul:

• Kanser bronkus atau paru-paru;
• Aneurisme aorta;
• Pengembangan nodus limfa mediastinal disebabkan oleh metastasis daripada tumor kanser pada organ lain;
• Kekalahan organ-organ dengan patogen berjangkit, akibat keradangan. Ini termasuk tuberkulosis dan tindak balas keradangan dalam pericardium;
• Pembentukan bekuan darah disebabkan pemasangan elektrod kateter panjang.

Sindrom vena cava inferior pada wanita hamil

Pada wanita hamil, sindrom vena cava inferior adalah perkara biasa. Ini disebabkan oleh peningkatan rahim dan perubahan dalam peredaran vena. Selalunya, sindrom ini berlaku ketika seorang wanita mempunyai dua atau lebih anak.

Momen berbahaya adalah keadaan dengan kemunculan keruntuhan cahaya, yang berlaku semasa seksyen caesar. Jika vena cava inferior diperas oleh uterus, pelanggaran pertukaran darah di rahim dan buah pinggang sering diperhatikan. Ini mengancam bayi, kerana ia boleh mencetuskan akibat yang serius, seperti gangguan plasenta.

Kursus penyakit ini, sifat komplikasi dan hasil urat tersumbat adalah antara keadaan yang paling berbahaya dan kompleks, kerana peredaran darah dalam urat terbesar badan adalah terjejas. Sindrom ini rumit oleh fakta bahawa beberapa sekatan dikenakan terhadap penggunaan kaji selidik akibat kehamilan.

Kerumitan tambahan terletak pada hakikat bahawa masalahnya agak jarang dan kesusasteraan khas mengandungi maklumat yang terhad mengenai penyakit ini.

Mengandungi vena cava inferior pada wanita hamil

Apakah urat lantai atas (ERW)?

Lantai atas urat adalah urat pendek yang berjalan dari kepala dan mengumpul darah vena dari bahagian atas badan. Dia memasuki atrium kanan.

ERW membawa darah dari leher, kepala, tangan, dan mengangkut darah dari bronkus dan paru-paru melalui pembiakan bronkus khas. Dari bahagian itu mengangkut darah ke dinding peritoneum. Ini dicapai dengan memasukkan vena yang tidak berpasangan.

ERW dibentuk oleh gabungan pembiakan brachiocephalic kiri dan kanan. Lokasinya terletak di bahagian atas mediastinum.

Sindrom vena cava unggul

Sindrom ini lebih relevan untuk lelaki berumur 40 hingga 65 tahun. Di pusat sindrom adalah peregangan dari luar atau trombosis, yang berlaku akibat pelbagai penyakit paru-paru.

Antaranya ialah:

• Kanser paru-paru;
• Penyebaran metastasis dan nodus limfa yang diperbesar;
• Aneurisme aorta;
• Thrombosis;
• Tuberkulosis;
• Peradangan perikardik berjangkit.

Sindrom vena cava unggul dinyatakan berdasarkan kadar gangguan proses aliran darah, serta tahap perkembangan jalur peredaran darah.

Gejala utama sindrom vena cava unggul adalah:

• Warna kulit biru;
• Bengkak muka dan leher, kadang-kadang tangan;
• Bengkak batang bulu di leher.

Pesakit mengadu dengan suara serak dalam suara, pernafasan yang berat walaupun tanpa ketegangan, batuk tidak bernyawa dan sakit di dada. Sindrom atau lebih tepatnya vena cava dirawat bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkannya, serta tahap penyakit.

Vena cava unggul

Patogenesis

Patogenesis penyakit - kembalinya darah ke jantung berlaku dengan perubahan tertentu, terutamanya dengan tekanan yang dikurangkan atau dalam kuantiti yang lebih kecil. Disebabkan penurunan dalam fungsi pengangkutan NVP, fenomena yang stagnan berlaku di bahagian bawah kaki dan pelvis. Jalan raya vena menjadi berlebihan, dan jumlah darah yang tidak mencukupi masuk ke dalam hati.

Oleh kerana kekurangan darah, jantung tidak dapat memberikan paru-paru dengan darah, dan dengan itu jumlah oksigen di dalam badan berkurangan. Hypoxia berlaku, dan suntikan ke dalam katil arteri berkurangan.

Badan mencari jalan keluar untuk aliran darah yang ditujukan untuk vena cava yang lebih rendah. Disebabkan ini, gejala mungkin mempunyai penampilan yang ringan. Keterukan lesi akibat berlakunya gumpalan darah atau tekanan luaran akan lemah.

Sekiranya trombosis membabitkan buah pinggang, risiko kegagalan buah pinggang akut, akibat daripada kenyang dalam pembuluh darah, meningkat dengan ketara. Penapisan air kencing dan jumlahnya berkurangan dengan ketara, secara berkala datang kepada anuria (kekurangan air kencing). Oleh kerana kekurangan perkumuhan komponen sisa, kepekatan tinggi produk pemprosesan nitrogen berlaku, ia boleh menjadi kreatinin, urea, atau semua bersama-sama.

Patologi di dalam aliran darah melalui komplikasi yang serius, perkembangan sindrom adalah sangat berbahaya, yang memberi kesan kepada buah pinggang dan hepatic tributaries.

Dalam kes yang terakhir, kebarangkalian kematian adalah tinggi, walaupun dengan kaedah rawatan semasa. Sekiranya oklusi berlaku sebelum tapak pertemuan urat ini, sindrom tidak menimbulkan bahaya yang serius kepada kehidupan.

Gejala

Tahap penyumbatan vena secara langsung mempengaruhi tahap gejala. Gejala sindrom pada wanita hamil menjadi paling ketara pada trimester ke-3, apabila janin mencapai saiz yang besar. Gambar klinikal diperbetulkan apabila seorang wanita berbaring di belakangnya.

Gejala-gejala penyumbatan vena cava inferior bergantung pada tahap pengurangan lumen, kadang-kadang bahkan diluaskan, dan hanya satu segmen yang terpengaruh. Juga, kadar simptom klinikal dipengaruhi oleh kadar penyumbatan dan lokasi masalah.

Memandangkan tahap penyumbatan, sindrom adalah distal, apabila masalah itu didapati di bawah tempat di mana urat renal jatuh, dalam kes yang bertentangan, masalah itu melibatkan kawasan buah pinggang dan hepatik.

Gejala utama:

• Terdapat sensasi kesemutan di kaki;
• Edema pada kaki bawah;
• Pening;
• Pengesanan vena varikos;
• Kaki sakit dari semasa ke semasa;
• Kelemahan umum badan.

Kebanyakannya, sindrom yang mana terdapat mampatan, tidak membawa bahaya besar kepada kesihatan manusia. Gejala bergantung kepada tahap mampatan, dalam bentuk yang serius, keadaan boleh menyebabkan kerosakan pada janin, sehingga detasmen plasenta. Ubat varikos atau pembekuan darah secara berkala disebut.

Memerah vena cava inferior menimbulkan keluaran jantung yang tidak mencukupi. Akibatnya, fenomena yang stagnasi muncul di dalam badan, dan organ dan tisu lain kekurangan nutrien dan oksigen. Keadaan ini boleh membawa kepada hipoksia.

Jika kegagalan buah pinggang telah mencapai bentuk akut dan trombosis telah ditambah pada vena cava inferior, pesakit sering mengadu rasa sakit di rantau lumbar yang bervariasi intensiti.

Pada pesakit dengan keadaan kesihatan yang semakin merosot, keracunan menjadi sangat cepat. Akhirnya, terdapat kemungkinan jatuh ke dalam koma uremik.

Jika fungsi vena cava inferior di persimpangan dengan anak sungai hati terjejas, pesakit mengadu rasa sakit di bahagian abdomen atau epigastric, secara berkala sindrom kesakitan masuk ke gerbang kanan rusuk. Keadaan ini dicirikan oleh kemunculan penyakit kuning, perkembangan ascites adalah jenis tajam. Tubuh menderita sangat banyak daripada memabukkan.

Mual, muntah, dan demam adalah perkara biasa. Dalam bentuk sindrom akut, gejala-gejala memburuk dengan cepat. Risiko hepatic akut atau kegagalan buah pinggang (sering bersama-sama). Keadaan ini membawa kepada risiko kematian yang tinggi.

Apabila bertindih lumen vena cava inferior sentiasa memberi kesan kepada kaki dan menimbulkan komplikasi jenis dua hala.

Masalahnya dicirikan oleh kemunculan gejala:

• Sakit di bahagian bawah badan, punggung, pangkal paha, perut;
• Selain itu, penampilan edema, yang tersebar secara merata sepanjang kaki, perut bawah, di pangkal paha dan kemaluan;
• Vena menjadi kelihatan pada kulit. Pengembangan sebabnya adalah jelas - disebabkan oleh penyekatan arus normal vena cava inferior, kapal mengambil sebahagian daripada fungsi pergerakan darah.

Kira-kira 70% daripada semua kes klinikal pembentukan thrombus dalam vena cava inferior dikaitkan dengan perubahan trophik dalam tisu lembut bahagian bawah kaki. Selari dengan edema yang teruk, luka kelihatan tidak sembuh, dan seringkali terdapat banyak lesi yang muncul. Rawatan konservatif tidak berdaya terhadap penyakit ini.

Majoriti lelaki dengan patologi vena cava inferior menghadapi genangan pada organ panggul, serta dalam skrotum. Untuk seks yang lebih kuat, ia mengancam mati pucuk dan kemandulan.

Wanita hamil sering mengalami tekanan pada vena cava inferior kerana rahim yang sedang berkembang. Dalam kes ini, simptom-simptom ini adalah minima atau tidak sepenuhnya.

Kebanyakan tanda-tanda masalah vena cava inferior berlaku pada trimester ke-3:

• Bengkak kaki;
• Kelemahan yang kuat dan berkembang;
• Pening;
• Pengsan.

Apabila berbaring di belakang anda, terdapat satu kejengkelan semua gejala yang diterangkan, kerana rahim hanya menghalang aliran darah.

Kes-kes masalah yang teruk dari vena cava inferior disertai dengan kehilangan kesedaran, gejala yang serupa episodik. Di samping itu, terdapat hipotensi ketara, yang memberi kesan kepada perkembangan janin.

Diagnostik

Untuk mengesan tekanan oklusi atau luaran pada vena cava inferior (digunakan untuk sistem atas dan bawah), phlebography digunakan. Phlebography adalah salah satu cara yang paling bermaklumat untuk mengesan dan mendiagnosis NPS. Kajian ini semestinya dilengkapi dengan ujian air kencing dan darah.

Dalam darah ditentukan oleh bilangan platelet, yang bertanggungjawab untuk pembekuan dan pembentukan gumpalan darah. Dalam air kencing ditentukan oleh kehadiran penyakit buah pinggang.

Peperiksaan tambahan mungkin adalah ultrasound, MRI, X-ray, CT.

Rawatan

Kaedah rawatan perlu dipilih secara individu untuk setiap pesakit, kerana kursus ini bergantung kepada ciri-ciri organisma dan lokasi oklusi. Penggunaan ubat-ubatan hanya boleh dilakukan dalam kes-kes yang teruk apabila rawatan tidak dapat ditangguhkan. Sekiranya gejala-gejala itu ringan, doktor mengesyorkan menggunakan normalisasi irama hidup dan normalisasi pemakanan.

Peraturan asas untuk rawatan

• Ia dilarang keras untuk tidur di belakang anda. Oleh sebab itu, gejala-gejala itu berlipat ganda;
• Adalah mustahil untuk menjalankan pelbagai latihan yang memerlukan kedudukan terlampau, serta semua tindakan yang termasuk penggunaan otot perut;
• Adalah disyorkan untuk berehat berbaring di sebelah kiri atau sedikit di atas kerusi. Ia bernilai menggunakan bantal untuk meletakkan di bawah kaki belakang dan bawah;
• Untuk meningkatkan peredaran darah perlu dilakukan dengan berjalan kaki. Oleh kerana beban yang rendah, tubuh wanita hamil akan mampu mengatasi latihan ini, dan penguncupan otot menyebabkan pengaktifan pergerakan darah ke atas. Ini membolehkan anda membuang bengkak dan genangan, dan darah meningkat dalam jumlah yang lebih besar melalui pembuluh darah;
• Melihat kesan positif dari berenang. Air menghasilkan beberapa kesan mampatan;
• Doktor mengesyorkan mengambil lebih banyak asid askorbik, serta vitamin E.

Sekiranya anda mematuhi cadangan yang dijelaskan, adalah mungkin untuk mengembalikan aliran darah vena cava dan mengurangkan gejala.

Rawatan trombosis terutamanya bertujuan untuk menghalang pembentukan tromboembolisme, mencegah pertumbuhan trombus lebih lanjut, penghapusan edema yang tinggi, serta tidak mengungkap lumen di dalam vesel.

Untuk mencapai matlamat ini, beberapa teknik utama digunakan:

• Penggunaan ubat-ubatan. Kebanyakan rawatan konservatif melibatkan penggunaan ubat untuk mengurangkan darah (antikoagulan), dan juga cara untuk menghilangkan trombus melalui penyerapannya. Selain itu, ubat anti-radang bukan steroid boleh diresepkan, ia digunakan dalam kes kesakitan. Dalam tempoh yang diperkatakan, adalah disyorkan untuk menggunakan pembalut elastik;
• Campur tangan pembedahan Jika kebarangkalian thromboembolism tinggi, maka operasi dilakukan. Terdapat beberapa jenis campur tangan pembedahan: plikasi dan prosedur endovaskular.

Plication

Ini adalah pengurangan vena cava dengan bantuan pembedahan. Dalam proses di dinding vena cava membuat lipit kecil

Semasa operasi, lumen terbentuk menggunakan kurungan berbentuk U. Oleh itu, lumen dibahagikan kepada beberapa bahagian. Diameter setiap saluran adalah 5 mm. Ukuran ini cukup untuk aliran darah normal, dan darah beku tidak boleh pergi lebih jauh. Adalah dinasihatkan untuk campur tangan apabila tumor dikesan di rongga perut atau ruang belakang peritoneum.

Plikatsiya boleh dilakukan apabila kemungkinan komplikasi akibat peringkat kehamilan yang terakhir meningkat, tetapi terdapat keperluan untuk pembedahan caesar.

Pembedahan endovaskular

Melalui penggunaan pembedahan boleh mengembangkan kapal. Ini dicapai dengan memasang penapis cava, yang merupakan alat dawai berbentuk payung. Prosedur ini mudah dan tidak menyebabkan kesan negatif. Kecekapan tinggi operasi pada vena cava tercatat.

Penapis Cava dipilih secara individu.

Mereka adalah jenis berikut:

• Kekal. Mereka tidak akan dikeluarkan dan dipasang dengan tegap di dinding dengan antena pada hujungnya;
• Boleh tanggal. Dipasang untuk seketika, dan apabila keperluan untuk mereka hilang, penapis dikeluarkan.

Video: Vena cava yang lebih rendah dan cawangannya

Kesimpulannya

Vena cava inferior adalah salah satu vesel utama badan. Insidiousness masalah dengannya terletak pada fakta bahawa sindrom itu boleh asymptomatic dan teruk bahaya kesihatan, bahkan membangkitkan kematian.