Polip dalam usus: gejala dan rawatan

Polip adalah pembentukan jinak yang mewakili pertumbuhan "tisu" tisu yang menonjol di atas membran mukus organ. Menurut pakar bedah yang banyak, polip di dalam usus boleh didiagnosis di setiap 10 orang di negara kita yang berumur lebih dari 40 tahun, tertakluk kepada jumlah kajian kumpulan umur ini.

Punca polip dalam usus

Tiada teori tunggal yang menjelaskan penampilan polip di dalam usus. Sesetengah saintis cenderung untuk mempercayai bahawa ketumbuhan ini muncul akibat gangguan proses regenerasi di tempat-tempat kecederaan pada dinding usus. Orang lain menganggap punca pembentukan polip menjadi tidak normal semasa perkembangan embrio. Terdapat banyak pendapat lain mengenai sifat penyakit ini.

Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang boleh meningkatkan kemungkinan pembentukan polip dalam usus dibentuk:

• jantina lelaki (pada lelaki, penyakit itu lebih kerap dikesan daripada wanita);
• kecenderungan genetik;
• gaya hidup tidak aktif dan obesiti;
• kelaziman dalam diet karbohidrat dan makanan berlemak;
• sembelit berterusan dan dysbiosis;
• diverticulosis dan kanser usus.

Gejala polip di dalam usus

Dalam kebanyakan kes, polip di dalam usus tidak menampakkan diri, terutama yang kecil, sehingga patologi tidak didiagnosis tepat pada masanya dan tidak dapat disembuhkan.

Sekiranya terdapat polip dalam kolon, pesakit boleh membuat aduan berikut:

• sakit di perut;
• selesema dan cirit-birit;
• dorongan palsu untuk buang air besar (tenesmus);
• ketidakselesaan semasa pergerakan usus;
• rupa darah dan lendir pada tinja dan antara tempoh pembiakan.

Dalam polip kecil dan duodenum jarang terbentuk, gejala muncul ketika mereka mencapai saiz besar. Dan ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor menyempitkan lumen usus, mengakibatkan yang berikut:

• perasaan kenyang dalam perut;
• kesakitan epigastrik;
• pedih ulu hati;
• belching;
• loya, kadang-kadang muntah-muntah.

Jika penyakit ini tidak didiagnosis dan tidak dirawat, maka hasilnya boleh menjadi halangan usus yang tinggi.

Diagnosis polip dalam usus

Adalah mustahil untuk menubuhkan diagnosis tanpa prosedur diagnostik khas, berdasarkan hasil aduan dan makmal, doktor hanya boleh menganggap kehadiran neoplasma dalam usus. Ahli prokologi dan endoskopis terlibat dalam diagnosis penyakit ini.

Pemeriksaan rektum digital

Ini adalah kajian mandatori pertama yang dilakukan pada pesakit dengan pembentukan yang disyaki di dalam usus. Doktor merasakan bahagian rektum yang terdekat, semasa kajian pelbagai patologi dapat dikenal pasti yang boleh menjadi "penyebab" dari permulaan gejala.

Kaedah sinar-X

Irrigoscopy adalah kajian usus besar menggunakan agen kontras yang diberikan retrogradely, iaitu, dengan bantuan enema melalui rektum. Kaedah ini membolehkan anda untuk memvisualisasikan ciri-ciri struktur usus besar dan untuk mengenal pasti pelbagai formasi di dalamnya (mengisi kecacatan). Mengesan polip kecil sering tidak mungkin dengan ujian ini.

Jika anda mengesyaki kehadiran polip atau kecacatan lain di bahagian yang lebih tinggi, laluan barium melalui usus diperiksa. Pesakit sebelum peperiksaan harus minum penyelesaian dengan agen kontras. Beberapa jam kemudian, X-ray diambil, di mana bahagian-bahagian yang berlainan dari usus digambarkan sebagai lulus agen kontras.

Kaedah endoskopik

Rectoromanoscopy adalah kaedah diagnostik yang membolehkan untuk memeriksa bahagian rektum dan distal dari koloni sigmoid, iaitu sekitar 20-25 cm ke atas dari dubur. Dengan bantuan peranti, doktor boleh:

• secara visual menilai keadaan mukosa usus;
• memeriksa ketumbuhan, jika ada;
• mengambil bahan untuk biopsi berikutnya.

Kolonoskopi adalah "standard emas" dalam diagnosis penyakit kolon. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa usus hampir sepanjang panjangnya (sehingga 1.5 m). Dengan bantuan kolonoskop, doktor boleh:

• memeriksa membran mukus, mendedahkan polip terkecil saiz hanya beberapa mm;
• mengambil bahan biopsi;
• keluarkan pendidikan.

Rawatan polip usus

Rawatan radikal pada penyakit ini hanya boleh dilakukan dengan pembedahan. Tidak mustahil untuk menghilangkan polip dengan bantuan ubat-ubatan.

Penyingkiran endoskopik polip pada dinding usus besar dilakukan menggunakan sigmoidoscope atau kolonoskop. Selalunya, operasi dilakukan di bawah anestesia am.

1. Apabila polip dikesan di rektum, pengasingan transan mereka dilakukan, kebanyakan operasi ini dilakukan dengan bantuan anestesia tempatan. Pendidikan di bahagian usus ini disyorkan untuk dikeluarkan, walaupun mereka kecil dan bersifat jinak, kerana mereka sering cedera, menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan untuk pesakit.
2. Jika pembentukan endoskopi tidak dapat dikeluarkan, maka penyingkiran dilakukan melalui insisi di dinding usus, operasi seperti itu disebut colotomy.
3. Dalam polyposis, apabila terdapat lebih daripada seratus polip dan mereka tertumpu pada satu bahagian usus, kawasan yang terjejas dikeluarkan, dan anastomosis digunakan antara hujung usus.

Polip usus - adakah ia kanser atau tidak?

Persoalan ini timbul di banyak pesakit di mana polip dijumpai di dalam usus.

Polip adalah tumor jinak, mereka bukan kanser, tetapi sesetengahnya mungkin merendahkan masa (menjadi malignan).

Apabila polip dikesan semasa kolonoskopi, bahan biopsi diambil. Penyelidikan makmal membolehkan untuk menubuhkan jenis neoplasma, yang memungkinkan untuk membuat kesimpulan tentang kemungkinan keganasan.

Polip adenomatous (glandular)

Kebarangkalian keganasan jenis polip ini sangat tinggi, dalam 85% kes 5-15 tahun selepas kanser kolorektal pengesanan mereka ditemui pada pesakit. Semakin besar saiz polip tersebut dan jumlahnya yang lebih besar, semakin tinggi kemungkinan penyakit yang tidak menguntungkan penyakit, maka polip adenomatous sering dipanggil precancer.

Pesakit yang mempunyai jenis polip adenomatous dipasang pada hasil biopsi adalah disyorkan untuk membuangnya dengan colonoscopy kawalan seterusnya. Terdapat bukti bahawa orang yang ibu bapanya adalah "pemilik" polip jenis ini (walaupun ia tidak mendapat kanser kolon), risiko patologi ini meningkat sebanyak 50%.

Juga, secara histologi merembeskan hiperkplastik, radang, dan polip hamartomatik, yang sangat jarang merosakkan kanser. Polyps bersaiz kecil dan kecil dengan kebarangkalian kebarangkalian yang rendah, yang tidak menyebabkan sebarang simptom, biasanya tidak dikeluarkan, dan pemeriksaan rutin disyorkan untuk pesakit.

Cadangan WHO

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mencadangkan bahawa kolonoskopi diagnostik akan dilakukan pada semua orang yang berumur 55 tahun dan kemudian setiap 10 tahun (tanpa adanya aduan dan gejala ciri-ciri polip dalam usus). Cadangan ini berkaitan dengan hakikat bahawa lebih daripada 85% daripada kes kanser kolon dikesan pada pesakit berusia lebih 60 tahun.

Had umur untuk kajian pertama dikurangkan kepada 45 tahun, jika poliposis atau kanser usus, terutama sebelum umur 45 tahun, dikesan dalam keluarga saudara barisan pertama (ibu, bapa, adik-beradik).

Negara yang berbeza mempunyai standard mereka sendiri untuk memasukkan prosedur ini ke dalam rancangan kesihatan awam. Di kebanyakan negara Eropah, kolonoskopi disyorkan untuk dilakukan setiap tahun kepada semua orang berumur lebih dari 45 tahun, dan ujian darah oktaf dimasukkan dalam pelan peperiksaan (reaksi Gregersen).

Jika terdapat sebarang aduan yang mungkin menunjukkan kehadiran penyakit ini, kolonoskopi dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor, tanpa mengira usia pesakit. Kes kerap pengesanan polip benigna pada kanak-kanak.

Cadangan semacam itu ditentukan oleh statistik yang mengecewakan. Sepanjang 30 tahun yang lalu, kanser kolorektal, yang selalunya dikenali sebagai polip dalam usus, telah datang ke tempat kedua di kalangan penyebab kematian akibat kanser di negara maju. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, penyakit itu didiagnosis sudah pada peringkat III atau IV, apabila rawatan radikal tidak mungkin atau tidak berkesan. Oleh itu, kemasukan kolonoskopi dalam rancangan tinjauan untuk orang berumur 45 tahun adalah salah satu langkah yang paling berkesan untuk mencegah kanser usus.

Seorang pakar bercakap tentang polip usus besar:

Mengenai polip usus dalam program "Mengenai yang paling penting":

Polip dalam usus, usus dan sigmoid: penyingkiran, tanda, penyebab

Polip di dalam usus adalah biasa di semua peringkat umur, yang mempengaruhi kelima populasi semua negara dan benua. Pada lelaki, mereka dijumpai lebih kerap. Polip adalah pembentukan kelenjar jinak di dinding usus, yang tumbuh dari membran mukusnya.

Polip boleh berlaku di mana-mana bahagian usus, tetapi lebih sering separuh kiri kolon, sigmoid dan rektum terjejas. Neoplasma-neoplasma jinak ini seringkali asimtomatik, tetapi selalu ada risiko degenerasi malignan mereka, sehingga membiarkan penyakit itu tidak dapat diterima.

Bukan rahsia lagi bahawa semua proses dalam tubuh bergantung kepada apa yang kita makan. Sifat pemakanan menentukan bukan sahaja keunikan metabolisme, tetapi, pertama sekali, keadaan sistem pencernaan. Dinding usus, yang bersebelahan dengan makanan yang dimakan, mengalami pelbagai kesan buruk yang berkaitan dengan kualiti dan komposisi makanan yang dimakan. Hasrat untuk makanan cepat saji manusia moden, lemak dan halus, pengabaian sayuran dan serat mencetuskan masalah pencernaan, menyumbang kepada sembelit dan penstrukturan mukosa usus. Dalam keadaan sedemikian, percambahan sel epitelium pada dinding usus membawa kepada kemunculan bukan sahaja polip, tetapi juga neoplasma malignan.

Takrifan yang jelas tentang polip tidak dirumuskan. Biasanya ia bermaksud ketinggian di atas permukaan mukus dalam bentuk kulat, pertumbuhan papillary atau kluster, yang terletak di batang atau pangkalan yang luas. Polip adalah tunggal atau berganda, yang memberi kesan kepada bahagian-bahagian usus yang berlainan. Kadang-kadang ada sehingga seratus atau lebih pembentukan ini, maka mereka bercakap tentang polyposis kolon.

Polip asimptomatik tidak menjadikannya selamat, dan risiko perubahan malignan bertambah dengan kewujudan dan pertumbuhannya yang lama. Sesetengah jenis polip pada mulanya merupakan ancaman kepada kanser, dan oleh itu perlu dikeluarkan dengan tepat pada masanya. Pakar bedah, proctologists, endoscopists terlibat dalam rawatan patologi ini.

Oleh kerana polip dan poliposis biasanya didiagnosis dalam usus besar, penyetempatan penyakit ini akan dibincangkan di bawah. Dalam usus kecil, polip sangat jarang berlaku, kecuali ulser duodenal, di mana polip hiperplastik dapat dikesan, terutama di hadapan ulser.

Punca dan jenis polip usus

Penyebab pembentukan polip usus adalah pelbagai. Dalam kebanyakan kes, terdapat kesan kompleks dari pelbagai keadaan persekitaran dan gaya hidup, tetapi memandangkan kursus asimptomatik, hampir tidak mungkin untuk mewujudkan punca sebenar polip tersebut. Selain itu, sesetengah pesakit tidak jatuh ke dalam bidang pandangan pakar sama sekali, oleh itu, kehadiran polip dan kelazimannya boleh dihakimi hanya dengan syarat.

Yang paling penting adalah:

• Kecenderungan keturunan;
• Jenis Kuasa:
• Gaya hidup;
• Patologi sistem pencernaan, serta organ-organ lain;
• Tabiat buruk.

Faktor keturunan sangat penting dalam kes keluarga polyporophobia dalam usus. Penyakit yang serius seperti polyposis familial ditemui di saudara-mara yang rapat dan dianggap sebagai precancer wajib, iaitu, kanser usus dalam pesakit sedemikian akan berlaku lambat laun, jika seluruh organ yang terkena tidak dikeluarkan.

Sifat pemakanan banyak mempengaruhi keadaan membran mukus kolon. Kesan ini amat jelas dilihat di rantau ekonomi yang maju, penduduknya mampu mengambil banyak daging, produk kuih, dan alkohol. Pencernaan makanan berlemak memerlukan sejumlah besar hempedu, yang dalam usus berubah menjadi bahan karsinogenik, dan kandungannya sendiri, serat yang lemah, menghalang motilitas dan membuang lebih perlahan, menyebabkan sembelit dan genangan najis.

Hypodynamia, gaya hidup yang tidak aktif dan pengabaian aktiviti fizikal menyebabkan penurunan dalam fungsi kontraksi usus, yang membawa kepada obesiti, yang sering disertai dengan proses sembelit dan keradangan dalam mukosa usus.

Adalah dipercayai bahawa keradangan kronik dinding usus (kolitis) menjadi faktor utama Formasi polip, sebagai akibatnya sel-sel mukus mula berkembang pesat dengan pembentukan polip. Sembelit, diet tidak wajar dan tidak teratur, penyalahgunaan makanan dan alkohol tertentu menyebabkan kolitis.

Kumpulan risiko untuk poliproduksi termasuk orang-orang dengan proses keradangan kronik usus besar dan sembelit, "mangsa" diet tidak sihat dan tabiat buruk, serta individu yang saudara dekatnya menderita atau menderita patologi ini.

Jenis polip ditentukan oleh struktur, ukuran dan penyetempatan histologi mereka. Polyposis tunggal dan berganda (polyposis), kumpulan dan bertaburan di seluruh usus, dibezakan. Pelbagai polip mempunyai risiko keganasan yang lebih besar daripada tunggal. Semakin besar polip, semakin tinggi kemungkinan peralihannya menjadi kanser. Struktur histologi polip menentukan arah dan kebarangkalian keganasan, yang merupakan penunjuk yang agak penting.

Bergantung kepada ciri-ciri mikroskopik, terdapat beberapa jenis polip usus:

1. Glandular, yang membentuk lebih daripada separuh daripada semua neoplasma.
2. Ferrous-villous.
3. Villous
4. Hyperplastic.

Polip glandular didiagnosis paling kerap. Mereka adalah bulat struktur sehingga 2-3 cm diameter, terletak di batang atau pangkalan yang luas, merah jambu atau merah. Bagi mereka, istilah polip adenomatous boleh digunakan, kerana dalam strukturnya mereka menyerupai tumor kelenjar benigna - adenoma.

Tumor villous mempunyai bentuk nodul lobular, yang terletak secara tunggal atau "merebak" di permukaan dinding usus. Neoplasma ini mengandungi vili dan sebilangan besar saluran darah, mudah ulser dan berdarah. Apabila melebihi saiz 1 cm, risiko perubahan malignan bertambah sepuluh kali ganda.

Polyp hyperplastic adalah proliferasi tempatan epitel kelenjar, yang pada masa ini tidak menunjukkan tanda-tanda struktur tumor, tetapi ketika tumbuh, pembentukan ini boleh berubah menjadi polip adenomatous atau tumor villous. Saiz polyp hyperplastic jarang melebihi setengah sentimeter, dan mereka sering timbul pada latar belakang keradangan kronik yang berpanjangan.

Jenis polip yang berasingan adalah remaja, lebih banyak ciri zaman kanak-kanak dan remaja. Sumbernya dianggap sebagai sisa tisu embrio. Polip remaja boleh mencapai 5 cm atau lebih, tetapi risiko keganasan adalah minimum. Selain itu, struktur ini tidak diklasifikasikan sebagai tumor sebenar, kerana mereka kekurangan atipia sel dan percambahan kelenjar mukosa usus. Walau bagaimanapun, mereka disyorkan untuk dikeluarkan, kerana kebarangkalian kanser tidak boleh dikecualikan.

Tanda-tanda polip usus

Seperti yang dinyatakan di atas, polip adalah asimtomatik pada kebanyakan pesakit. Selama bertahun-tahun, pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran mereka, jadi kajian rutin disarankan untuk semua orang selepas 45 tahun, walaupun tidak ada aduan dan masalah kesihatan. Manifestasi polip, jika ia muncul, tidak khusus dan disebabkan oleh keradangan bersama dinding usus, trauma kepada neoplasma itu sendiri, atau ulser.

Gejala polip yang paling biasa adalah:

• Pendarahan dari usus;
• Sakit di bahagian perut atau dubur;
• Sembelit, cirit-birit.

Polyps yang jarang ditemui diiringi oleh halangan usus, ketidakseimbangan elektrolit, dan juga anemia. Metabolisme elektrolit mungkin terganggu kerana pelepasan sejumlah besar lendir, yang terutama ciri-ciri pembentukan fleecy besar. Polip kolon, kolon cecum dan sigmoid mampu mencapai saiz besar, membesar ke dalam usus usus dan menyebabkan halangan usus. Pada masa yang sama, keadaan pesakit akan bertambah teruk, sakit perut sengit, muntah, mulut kering, tanda-tanda mabuk akan muncul.

Tumor rektum cenderung untuk mewujudkan kesakitan di saluran dubur, gatal-gatal, pelepasan, sensasi badan asing dalam lumen usus. Sembelit atau cirit-birit mungkin berlaku. Jumlah darah tinggi adalah gejala yang membimbangkan yang memerlukan lawatan segera ke doktor.

Langkah-langkah diagnostik untuk polip usus biasanya menjadi prosedur terapeutik jika secara teknikal mungkin untuk membuang pembentukan dengan endoskopi.

Biasanya untuk menentukan diagnosis:

1. Pemeriksaan rektum digital;
2. Rectoromanoscopy atau kolonoskopi;
3. Irrigoskopi dengan pengenalan kontras (penggantungan barium);
4. Pemeriksaan biopsi dan histologi (selepas penyingkiran pembentukan).

Rawatan polip usus

Rawatan polip usus hanya pembedahan. Tiada terapi konservatif atau perubatan tradisional yang menjanjikan tidak dapat menyingkirkan entiti ini atau mengurangkannya. Lebih-lebih lagi, penangguhan operasi menyebabkan peningkatan lebih lanjut dalam polip yang mengancam untuk menjadi tumor malignan. Rawatan dadah dibenarkan hanya sebagai peringkat persediaan untuk campur tangan pembedahan dan untuk melegakan gejala negatif neoplasma.

Selepas penyingkiran polip, ia secara paksa tertakluk kepada pemeriksaan histologi untuk kehadiran sel-sel atipikal dan tanda-tanda keganasan. Kajian pra-operasi terhadap serpihan polip tidak praktikal, kerana untuk kesimpulan yang tepat keseluruhan volume pendidikan dengan kaki atau dasar yang melekat pada dinding usus adalah perlu. Sekiranya selepas eksisi lengkap polip dan peperiksaan di bawah mikroskop, tanda-tanda tumor malignan diturunkan, maka pesakit mungkin memerlukan campur tangan tambahan dalam bentuk reseksi seksyen usus.

Rawatan yang berjaya adalah mungkin hanya melalui pembedahan tumor. Pilihan akses dan cara campur tangan bergantung kepada lokasi pembentukan dalam satu atau sebahagian bahagian usus, saiz dan ciri-ciri pertumbuhan yang berkaitan dengan dinding usus. Sehingga kini, diguna pakai:

• Polipektomi endoskopik dengan kolonoskop atau rektoskop;
• Pengasingan melalui rektum (transanalno);
• Pembuangan melalui hirisan dinding usus (colotomy);
• Reseksi tapak usus dengan tumor dan pembentukan anastomosis antara hujung usus.

Pesakit mesti menjalani latihan yang sesuai sebelum pembedahan untuk mengeluarkan polip. Pada malam sebelum campur tangan dan dua jam sebelum itu, enema pembersihan dilakukan untuk membuang kandungan usus, pesakit adalah terhad dalam pemakanan. Apabila menjalankan penyingkiran endoskopik polip, pesakit diletakkan di kedudukan lutut-lutut, adalah mungkin untuk mengendalikan anestesia di dalam negara atau bahkan melibatkan diri dalam tidur ubat, bergantung pada keadaan klinikal tertentu. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan. Sekiranya perlu, reseksi usus dan intervensi yang lebih luas ditunjukkan kemasukan ke hospital, dan operasi dilakukan di bawah anestesia umum.

Polipektomi endoskopik dengan kolonoskop

Cara yang paling biasa untuk mengeluarkan polip usus ialah reseksi endoskopik pembentukan. Ia dilakukan dengan polip kecil dan tidak ada tanda-tanda pertumbuhan malignan. Rektoskop atau kolonoskop dengan gelung dimasukkan melalui rektum, yang menangkap polip, dan arus elektrik yang datang melaluinya menyalakan asas atau kaki pembentukan, serentak melakukan hemostasis. Prosedur ini ditunjukkan untuk polip bahagian tengah usus besar dan rektum, apabila pembentukannya cukup tinggi.

Sekiranya polip besar dan tidak boleh dikeluarkan serentak dengan gelung, maka ia akan dikeluarkan di bahagian. Dalam kes ini, berhati-hati yang melampau diperlukan di pihak pakar bedah, kerana terdapat risiko letupan gas yang terkumpul di dalam usus. Penyingkiran neoplasma besar memerlukan pakar yang berkelayakan, hasil dan kemungkinan komplikasi berbahaya (perforasi usus, pendarahan) bergantung pada kemahiran dan ketepatan tindakan.

Apabila polip di rektum, terletak pada jarak tidak lebih daripada 10 cm dari dubur, menunjukkan polipektomi transanal. Dalam kes ini, pakar bedah selepas anestesia tempatan dengan penyelesaian novocaine membentangkan rektum dengan cermin khas, menangkap polip dengan pengapit, memotongnya, dan mengambil kecacatan membran mukus. Polip asas yang luas dikeluarkan dalam tisu yang sihat dengan pisau bedah.

Dalam polip sigmoid, tumor villous, polip adenomatous besar dengan kaki tebal atau asas yang luas, ia mungkin perlu untuk membuka lumen usus. Pesakit diberi anestesia umum, di mana ahli bedah memotong dinding perut anterior, memperuntukkan bahagian usus, membuat hirisan di dalamnya, mendapati, meneliti tumor dan membuangnya dengan pisau bedah. Kemudian hirisan dijahit, dan dinding perut bersin.

Kolotomi: penyingkiran melalui hirisan dinding usus

Reseksi, atau penyingkiran kawasan usus, dilakukan setelah menerima hasil pemeriksaan histologi yang menunjukkan kehadiran sel-sel malignan dalam polip atau pertumbuhan adenokarsinoma. Di samping itu, penyakit yang teruk seperti polyposis keluarga yang tersebar, apabila polip menjadi banyak kanser dan lambat laun, selalu memerlukan penyingkiran kolon dengan pengenaan anastomosis antara bahagian usus yang tersisa. Operasi ini traumatik dan membawa risiko komplikasi berbahaya.

Di antara kesan-kesan akibat penyingkiran polip, yang paling kerap adalah pendarahan, pembengkakan usus, dan kambuh. Biasanya, pada masa yang berlainan selepas polypectomy, doktor mengalami pendarahan. Pendarahan awal menunjukkan dirinya pada hari pertama selepas campur tangan dan disebabkan oleh pembekuan yang tidak mencukupi pada kaki neoplasma yang mengandungi saluran darah. Kemunculan darah dalam pembuangan dari usus adalah ciri ciri fenomena ini. Apabila kudung ditolak di kawasan pengasingan polip, pendarahan juga mungkin berlaku, biasanya 5-10 hari selepas campur tangan. Intensitas pendarahan adalah berbeza - dari kecil hingga besar, mengancam nyawa, tetapi dalam semua kes komplikasi seperti itu, endoscopy berulang, mencari kapal pendarahan dan berulang hemostasis menyeluruh (electrocoagulation) adalah perlu. Dengan pendarahan besar-besaran, laparotomi dan penyingkiran serpihan usus boleh ditunjukkan.

Perforasi juga merupakan komplikasi yang kerap berlaku yang tidak hanya berlaku semasa prosedur polipektomi, tetapi juga beberapa masa selepas itu. Tindakan arus elektrik menyebabkan membakar selaput lendir, yang boleh cukup dalam untuk pecah dinding usus. Oleh kerana pesakit menjalani latihan yang betul sebelum operasi, hanya usus yang masuk ke rongga perut, tetapi, bagaimanapun, pesakit diperlakukan seperti peritonitis: antibiotik ditetapkan, laparotomi dilakukan dan bahagian usus yang rosak dikeluarkan, fistula digunakan pada dinding abdomen (colostomy) untuk sementara melepaskan najis. Selepas 2-4 bulan, bergantung kepada keadaan pesakit, kolostomi ditutup, anastomosis antara usus dibentuk dan laluan normal kandungan ke dubur dipulihkan.

Walaupun polip biasanya dikeluarkan sepenuhnya, punca-punca poliproduksi sering kali tidak dihapuskan, yang menyebabkan pengulangan neoplasma. Pertumbuhan polip berulang berlaku pada kira-kira satu pertiga daripada pesakit. Apabila keadaan berulang berlaku, pesakit dimasukkan ke hospital, diperiksa, dan persoalan timbul mengenai pilihan kaedah untuk merawat neoplasma.

Selepas pengasingan polip, pemantauan berterusan diperlukan, terutamanya semasa 2-3 tahun pertama. Peperiksaan pemeriksaan kolonoskopik pertama ditunjukkan satu setengah hingga dua bulan selepas rawatan tumor jinak, maka setiap enam bulan dan setiap tahun dengan penyakit yang tidak berulang. Dalam kes polip villous, kolonoskopi dilakukan setiap tiga bulan pada tahun pertama, sekali setahun.

Pembuangan polip dengan tanda-tanda keganasan memerlukan kewaspadaan dan perhatian yang besar. Pesakit sekali sebulan menjalankan pemeriksaan endoskopik usus pada tahun pertama selepas rawatan dan setiap tiga bulan pada tahun kedua. Hanya 2 tahun selepas penyingkiran polip berjaya, dan jika tiada kelengkungan atau kanser, mereka akan dibawa ke kaji selidik setiap enam bulan.

Pengasingan polip dianggap sebagai pencegahan pertumbuhan lanjut pembentukan dan kanser usus, tetapi pesakit yang menjalani rawatan serta orang yang berisiko perlu mematuhi peraturan tertentu dan ciri-ciri gaya hidup:

1. Diet harus termasuk sayur-sayuran segar, buah-buahan, bijirin, serat, produk tenusu, jika mungkin, harus meninggalkan lemak haiwan yang memihak kepada ikan dan makanan laut; ia perlu mengambil sejumlah vitamin dan unsur surih yang mencukupi (terutamanya selenium, magnesium, kalsium, asid askorbik);
2. Ia adalah perlu untuk mengecualikan alkohol dan merokok;
3. Gaya hidup aktif mandatori dan aktiviti fizikal yang mencukupi, normalisasi berat badan dalam obesiti;
4. Rawatan segera penyakit sistem pencernaan dan pencegahan sembelit;
5. Lawatan berkala ke doktor, termasuk peperiksaan pencegahan, walaupun tanpa aduan dari orang yang terdahulu.

Langkah-langkah sederhana ini direka untuk menghapuskan kemungkinan pertumbuhan polip dalam usus, serta kemungkinan kambuhan dan kanser pada individu yang telah menjalani rawatan yang sesuai. Lawatan berkala ke doktor dan kolonoskopi kawalan diperlukan untuk semua pesakit selepas penyingkiran neoplasma usus, tanpa mengira nombor, saiz dan lokasi mereka.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak mempunyai asas saintifik dan tidak membawa hasil yang diinginkan kepada pesakit yang enggan mengeluarkan tumor. Di Internet, banyak maklumat tentang penggunaan celandine, chaga, hypericum, dan bahkan madu dengan madu, yang boleh diambil secara lisan atau dalam bentuk enema. Perlu diingatkan bahawa ubat-ubatan diri sedemikian berbahaya bukan sahaja dengan kehilangan masa, tetapi juga oleh kecederaan pada mukosa usus, yang menyebabkan pendarahan dan meningkatkan risiko keganasan polip.

Satu-satunya pembedahan pembedahan sebenar adalah tumor, dan ubat tradisional hanya dapat membantu selepas operasi, tetapi hanya berunding dengan doktor. Sekiranya sukar untuk menentang resipi yang popular, decoctions chamomile atau calendula, termasuk dengan minyak sayuran, yang boleh mempunyai kesan antiseptik dan memudahkan proses pembuangan air, boleh selamat.

Punca dan gejala polip usus

Polip di dalam usus adalah kecil atau berbilang tumor bukan tumor seperti tumbuhan yang terdiri daripada sel-sel mukosa yang muncul di permukaan dalaman gelung organ yang terjejas. Kedua-dua kanak-kanak dan lelaki dan wanita dewasa mudah terdedah kepada perkembangan patologi. Patologi membentuk dalam mana-mana segmen sistem gastrousus. Saiz tumbuhan bervariasi dari beberapa milimeter hingga 10 sentimeter (kadang-kadang lebih banyak). Polip kolon menaik dan ulser duodenal yang paling biasa dikesan. Jarang didiagnosis dengan tumor tisu di usus kecil.

Patologi sering berlaku: didiagnosis 9 hingga 18 orang daripada seratus di seluruh populasi, dan lebih kerap (40 - 47%) dalam kumpulan umur 50 - 55 tahun.

Biasanya, polip usus sehingga saiz 2 - 3 cm tidak menunjukkan diri mereka dengan sebarang tanda dan tidak mengganggu pesakit. Tetapi jika mereka dijumpai, maka hasil yang paling kecil perlu dikeluarkan supaya tidak menjadi kanser.

Jenis-jenis polip dalam usus

Klasifikasi polip usus disusun mengikut bentuk, lokasi, dan struktur sel.

Pelbagai neoplasma dipanggil polyposis. Jika bilangan mereka dalam usus melebihi 100, diagnosis polyposis tersebar (meresap) dibuat. Dengan jenis patologi ini, pertumbuhan di seluruh kumpulan tersebar di sepanjang mukosa usus, sehingga sukar untuk makanan dan najis untuk lulus (jika bentuk polip di rektum). Ini adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan yang serius.

Polip boleh tumbuh cetek, hanya mempengaruhi membran mukus dan lapisan submucousnya, naik di atas permukaan dengan 2 - 3 mm atau lebih. Dalam kes ini, mereka tumbuh pada kaki yang kurus atau tebal (asas luas). Jika pertumbuhan baru tumbuh lebih mendalam, mereka menjejaskan serous dan tisu otot, dan sedikit dibangkitkan, rata atau bahkan tertekan.

Terdapat beberapa jenis asas polip usus:

1. Psevdopolip radang (muncul di tapak keradangan).
2. Polip hyperplastic. Nod-nod seperti itu muncul sebagai akibat daripada pertumbuhan yang tidak normal membran mukus. Mereka kelihatan seperti pembentukan lembut (sehingga 5 mm) yang dibangkitkan di atas permukaan membran usus. Pembentukan tisu hiperplastik dianggap sebagai jenis pertumbuhan polipus yang paling menguntungkan usus, jarang terdedah kepada kemerosotan malignan.
3. Juvana (muda). Polip dalam usus kanak-kanak berlaku pada kanak-kanak dan remaja dan merujuk kepada jenis nod tisu hamartomatik. Neoplasma ini sering terbentuk semasa tempoh pranatal perkembangan janin, apabila gelung embrio diletakkan di dalam usus. Ini paling kerap menjadi satu pembentukan tunggal lancar atau lobed warna merah 5-20 mm, yang berkaitan dengan membran mukus usus dengan batang panjang. Perubahan atipikal dalam struktur tersebut, sebagai peraturan, tidak dipatuhi. Kadang-kadang polip remaja di kalangan remaja mungkin merosot (menurun) dan membubarkan sendiri.
4. Polip usus adenomatous. Mereka dicirikan oleh kursus yang paling bermasalah dan kebarangkalian yang tinggi bagi transformasi malignan (keganasan).

Dalam struktur dan penampilan di antara adenomas usus mengasingkan:

• kelenjar (tiub);
• fleecy;
• kelenjar-villous (atau bercampur).

Adenoma kelenjar terdiri daripada rangkaian kelenjar berbelit, mempunyai permukaan licin dan sering dibentuk dengan kaki panjang, yang kadang-kadang mencapai saiz sedemikian sehingga polip kelenjar jatuh dari kanal dubur. Saiz jarang melebihi 10 mm.

Villous adenoma adalah lembut, pendarahan dengan mudah dan pembentukan padat yang lebih besar (20-40 mm), yang dicirikan oleh papillae terkecil di permukaan, menyerupai permaidani berpusing. Pencegahan villous polip, yang merebak di kawasan besar dinding usus, dan adenoma nodular dengan pangkalan tebal, permukaan yang menyerupai kulat umbi, didapati.

Jenis-jenis transformasi yang paling berbahaya menjadi bentuk malignan. Polip adenomatous berkembang biak dianggap sebagai anomali precancerous, kerana sel-selnya berada dalam keadaan pembahagian yang sengit. Permulaan proses kanser dicirikan oleh tanda-tanda usus polip usus - perubahan yang tidak normal dalam sel-sel di kawasan pertumbuhan adenomatous. Keadaan seperti ini boleh membawa kepada tumor malignan dalam tempoh 5 hingga 15 tahun (dalam 40 hingga 45% daripada kes penyakit).

Polip serpentin (adenoma) usus sama rata atau melekat pada pedikel, ditutup dengan mukus kekuningan, yang mempunyai sempadan bergerigi di sepanjang pinggir kontur. Mengikut perangkaan, adenoma terlahir semula jadi membentuk kira-kira 18% dari semua jenis pertumbuhan maligna di dalam usus, oleh itu proctologists berkeras untuk segera menyingkirkan formasi tersebut.

Struktur polifoid kelenjar dalam usus berubah menjadi tumor kanser dalam 1% kes, bentuk bercampur menjadi jahat dalam 4% sejarah kes. Yang paling berbahaya dari segi kanser adalah villous dan polip bergerigi, yang dilahirkan semula dalam hampir 40% kes.

Punca

Penyebab polip di dalam usus diselidiki, tetapi tidak difahami sepenuhnya.

Dipercayai bahawa penting dalam pembentukan tumbukan tersebut adalah:

1. Penyakit sembelit yang sering atau berpanjangan dan dyskinesia (pergerakan terjejas) organ: pergerakan perlahan jisim makanan mewujudkan keadaan untuk kesan karsinogen lebih lama pada mukosa duodenum dan keseluruhan sistem gastrousus.
2. Sifat pemakanan: kelebihan makanan berkalori tinggi dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi dan sebilangan kecil serat kasar membawa kepada motilitas usus lambat dan pembentukan asid hempedu yang berlebihan. Asid-asid ini dalam proses biokimia diubah menjadi bahan dengan kesan karsinogenik. Juga disebabkan oleh kekurangan zat makanan, polip boleh berlaku di dalam perut.
3. Kecenderungan familial yang ditakrifkan secara genetik terhadap poliposis dan tumor usus.
4. Patologi gastrointestinal jangka panjang dan akut (ulserative colitis, enteritis, proctosigmoiditis, disentri).

• penggunaan alkohol, opiat, nikotin;
• pekerjaan jangka panjang dalam industri berbahaya;
• interaksi kerap dengan bahan toksik;
• mengurangkan pertahanan imun tempatan;
• aktiviti fizikal yang rendah.

Ahli gastroenterologi dan proctologists mendapati bahawa polip dalam usus lebih kerap didiagnosis dengan gastritis dengan keasidan gastrik yang rendah.

Gejala

Polip usus kecil tunggal tidak memberikan tanda-tanda dan manifestasi yang jelas di kalangan lelaki dan wanita. Oleh itu, penyakit ini secara beransur-ansur berkembang. Terkadang pertumbuhan luar biasa dijumpai secara kebetulan semasa kolonoskopi (pemeriksaan endoskopik usus).

Pembentukan tunggal yang besar dari 30-50 mm dan lebih, serta pelbagai buah pinggang yang merebak melalui membran mukus saluran gastrousus, mula menunjukkan diri mereka dalam bentuk gejala yang tidak menyenangkan berikut:

• penampilan darah di atas kertas tandas atau di tandas selepas pergerakan usus;
• sembelit dan cirit-birit, pembentukan gas;
• sakit di perut semasa mengosongkan: kesukaran menggerakkan najis menyebabkan tumpang tindih sebahagian daripada lumen usus dengan pertumbuhan besar atau banyak polip villous;
• gatal-gatal di saluran dubur;
• jika polip kolon telah berlaku, maka peredaran mual yang kerap boleh berlaku, kadang-kadang muntah disebabkan oleh sembelit yang berpanjangan dan keracunan badan dengan bahan toksik;
• dalam kanak-kanak kecil - kehilangan berat badan, kolik sering, loya, menghalang perkembangan fizikal, pucat pada latar belakang anemia kekurangan zat besi;
• pelepasan lendir berdarah dan kemasukan darah di dalam tinja dalam bentuk urat merah atau pewarnaan gelap massa tahi.

Perlu diingatkan bahawa tanda-tanda di atas tidak khusus - iaitu ciri-ciri pertumbuhan polipus. Patologi gastrousus paling banyak mempunyai gejala yang sangat serupa, sebagai contoh:

• Pendarahan dari rektum berlaku apabila celah saluran dubur, buasir;
• pewarnaan kotoran dalam warna gelap menyebabkan dana, termasuk besi.

Oleh kerana gejala-gejala polip usus sangat tidak menentu, pemeriksaan perubatan oleh ahli gastroenterologi diperlukan untuk diagnosis yang tepat.

Diagnostik

Satu peristiwa penting untuk pencegahan kanser usus adalah pengesanan awal polip.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dan boleh dipercayai adalah kolonoskopi - cara yang penting untuk mengkaji secara menyeluruh mukosa usus menggunakan peralatan endoskopik.

Dengan kaedah penyelidikan ini, tiub nipis yang fleksibel (siasatan optik serat) dimasukkan melalui anus ke dalam rektum - kolonoskop yang dilengkapi dengan microlight dan microcamera. Doktor secara beransur-ansur mempromosikannya, dan imej dari kamera disalurkan ke skrin untuk diperiksa. Apabila polip dikesan, pakar mengambil serpihan kecil tisu polipus untuk pemeriksaan histologi (biopsi) untuk mengecualikan kanser. Tetapi selalunya pakar bedah dengan segera menghilangkan tumor semasa prosedur, tanpa mendedahkan pesakit ke kolonoskopi sekunder - pembedahan.

Untuk melegakan pesakit daripada ketakutan rasa sakit dan ketidakselesaan, kolonoskopi sering dilakukan di bawah anestesia am jangka pendek.

Ujian endoskopik terdahulu memerlukan persiapan sebelum (pembersihan usus besar, tanpa kesakitan dengan najis menggunakan persediaan khas atau enema).

Kaedah diagnostik lain telah dibangunkan yang tidak memerlukan persediaan dan dijalankan secara pesakit luar.

1. Sigmoidoscopy dan rectoromanoscopy. Kajian yang sama dengan kolonoskopi, tetapi lebih mudah dan ketara lebih rendah daripada kecekapannya, kerana mereka tidak membenarkan untuk mengesan polip di kawasan jauh. Oleh itu, lebih sering dilakukan dengan perundingan awal dengan proctologist.
2. Irrigoscopy (radiografi khas dengan penggunaan agen kontras). Membolehkan untuk menemui hasil tanaman yang lebih besar daripada 1 cm.
3. Komputasi tomografi atau kolonoskopi maya dengan penciptaan model tiga dimensi usus. Kaedah mahal, yang biasanya digunakan semasa peperiksaan pencegahan (pemeriksaan). Kepekaan CT dalam mengesan polip kecil jauh lebih rendah daripada kolonoskopi. Di samping itu, apabila melakukan CT, adalah mustahil untuk mengambil tisu untuk biopsi.

Analisis darah dalam tinja adalah kaedah yang bermaklumat dan dapat diakses, tetapi tidak terlalu jelas tentang poliposis. Dengan kehadiran beberapa nod kecil dalam usus dan adenoma, analisis dalam 70% kes boleh memberikan hasil negatif palsu.

Apakah polip berbahaya dalam saluran gastrousus?

Kesan tidak dapat dikesan dalam masa dan tidak dikeluarkan polip usus boleh menjadi sangat serius. Apakah bahaya pertumbuhan yang tidak normal itu?

Komplikasi umum patologi ini:

• anemia dan keletihan akibat ulserasi pertumbuhan benigna, pendarahan berulang dan dehidrasi yang mengiringi cirit-birit;
• ulser, proses keradangan dan purulen dalam bidang neoplasma;
• penampilan retakan dan fistula dalam dubur (dengan polip sigmoid), pemburukan penyakit hemorrhoidal;
• perkembangan paraproctitis (suplasi tisu di sekeliling usus).

Terutama berbahaya adalah polyposis usus pada risiko tinggi kanser, kerana kanser sering disebabkan oleh perubahan malignan di sel-sel pertumbuhan normal pada membran mukus.

Rawatan

Berdasarkan amalan, pakar perubatan mengatakan bahawa rawatan konservatif polip usus tidak memberikan hasil yang positif.

Penghapusan seketika hasil tanaman yang kecil walaupun mana-mana spesies dengan biopsi wajib tisu mereka adalah langkah utama untuk mencegah proses ganas dalam usus.

Petunjuk wajib untuk pembedahan adalah masalah rumit penyakit: pendarahan, lesi polyposis kawasan besar membran mukus organ yang terkena, suppuration, fistula dan ulser disebabkan oleh pertumbuhan patologi.

Kaedah penyingkiran

1. Polip kecil saluran pencernaan, yang terletak berdekatan dengan dubur, dibedah secara transan menggunakan instrumen endomikrosurgikal khas.
2. Di lokasi yang lebih mendalam, kaedah endoskopik (polipektomi endoskopik) digunakan untuk menghilangkan polip usus, teknik yang serupa dengan kolonoskopi. Proctoscope atau kolonoskop yang dilengkapi elektrod gelung dimasukkan melalui kanal dubur. Gelung dilemparkan ke kaki atau asas tebal polip dan pertumbuhan yang tidak normal dipotong. Pucuk-pucuk kecil dikeluarkan dengan membakar diathermocoagulant; neoplasma besar dikeluarkan di bahagian berasingan. Penyingkiran endoskopik mengambil masa 10 - 30 minit, yang ditentukan oleh lokasi polip, saiznya dan jumlah hasil tanaman. Operasi dilakukan dengan anestesia, ia mudah ditoleransi oleh pesakit (kerana ia kurang traumatik), ia hampir menghapuskan pendarahan (pembuangan saluran dibakar dengan koagulator), dan tidak memerlukan pemulihan jangka panjang. Selepas endoskopi dan jika tiada komplikasi, pesakit biasanya meninggalkan klinik pada keesokan harinya.
3. Dalam kes lesi yang meresap, satu operasi untuk menghilangkan polip usus dilakukan dengan kaedah terbuka (perut) dengan anestesia amatur umum, kerana patologi jenis ini memerlukan pengasingan bahagian usus yang terjejas oleh pembentukan tisu (colotomy).

Baru-baru ini, di pusat perubatan besar, mereka semakin menggunakan teknologi gelombang radio untuk mengeluarkan polip. Kaedah ini dibezakan dengan ketepatan khas pendedahan kepada pisau cukur gelombang radio, pengecualian kerosakan pada membran mukus yang sihat, ketiadaan pendarahan dan pembasmian kuman secara pembasmian tapak pembedahan.

Bahan biomas yang diperolehi dengan campur tangan pembedahan semestinya diperiksa di bawah mikroskop untuk mengecualikan perubahan kanser dalam sel.

Tempoh selepas operasi

Selepas pembedahan endoskopik untuk mengeluarkan polip usus biasanya dalam masa 2 hingga 4 hari dapat diperhatikan:

• satu campuran darah dalam najis dalam 24 hingga 48 jam selepas operasi, yang dijelaskan oleh pembekuan yang tidak mencukupi bagi kapal-kapal di kawasan pengasingan tisu;
• sedikit kelembutan di tapak pembedahan (Paracetamol, Analgin, Ketoprofen boleh diambil).

Sekiranya terdapat peningkatan kesakitan di bahagian perut, rupa gumpalan darah, anda harus segera memaklumkan kepada doktor yang hadir. Sekiranya pendarahan, panggilan ambulans mesti segera.

Selepas pembedahan selama 10 hingga 14 hari:

• Adalah tidak diingini untuk mengambil aspirin dan ubat-ubatan dengan asid acetylsalicylic, ibuprofen, naproxen, indomethacin, untuk mengurangkan kemungkinan pendarahan;
• pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis yang menerima warfarin atau penipis darah lain sebelum pembedahan, anda perlu bertanya kepada doktor mengenai penyambungan semula penerimaan mereka dan periksa darah untuk pembekuan.

Diet dan pemakanan selepas penyingkiran polip dalam usus mesti seimbang. Tahap sekatan ditentukan untuk setiap pesakit secara berasingan, dengan mengambil kira jumlah operasi dan keadaan pesakit.

Kaedah pemakanan standard selepas penyingkiran:

• makanan berlemak, makanan goreng, rempah, cendawan, kopi hitam, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan adalah dilarang selama 15-30 hari;
• pinggan mangkuk atau direbus tanpa menambah minyak;
• adalah wajar untuk mengisar makanan, memasak hidangan berkrim, tulen untuk mengurangkan beban pada saluran pencernaan;
• Makan sering, dalam bahagian kecil.

Penyingkiran pembedahan tisu pembedahan tidak menghilangkan faktor kausal yang menimbulkan pembentukan polip, jadi semua pesakit dimasukkan ke dalam kumpulan risiko.

Selepas operasi, kolonoskopi kawalan diperlukan selepas 12 bulan, dan selanjutnya - untuk mengelakkan gegaran, endoskopi diagnostik diulang setiap 3 tahun.

Komplikasi selepas pembedahan

Antara komplikasi utama selepas pembedahan terpencil:

1. Pendarahan kemudian, penampilan yang mungkin sehingga 14 hari. Ia berkembang apabila keraknya rosak (keropong pembedahan). Pendarahan kecil tidak berbahaya, tetapi pendarahan besar-besaran selalu mengancam nyawa bagi pesakit. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk mengambil endoskopi berulang usus, di mana vesel pendarahan dikikis oleh electrocoagulation.
2. Perforasi (pecah) dinding usus semasa operasi atau dalam masa 2 hingga 4 hari selepas itu, jika disebabkan oleh elektrokoagulasi kapal yang salah dilakukan, terdapat tisu yang mendalam dibakar di tapak polip yang dikeluarkan. Komplikasi ini disingkirkan dengan menjahit jurang semasa operasi laparotomik terbuka dan memohon colostomy untuk 2-4 bulan.

Perubatan rakyat

Penghapusan remedi ubat usus dan rawatan di rumah usus tidak mungkin. Resipi ubat tradisional hanya boleh digunakan sebagai langkah tambahan dan dibenarkan hanya selepas berunding dengan ahli gastroenterologi.

Rawatan herba dan bahan hanya boleh mengurangkan tahap keradangan dalam usus, genangan najis dengan sembelit, untuk memberikan kesan pembasmian tambahan.

Dari resipi rawatan kaum disyorkan:

• merebus celandine, calendula dan yarrow untuk mikroklizm;
• 2 - 3 tablet mumie, dibubarkan dalam 500 ml air masak panas (mabuk pada waktu siang);
• penyerapan walnut hijau kematangan susu: 40 buah dihancurkan dituangkan dengan 1 liter vodka berkualiti tinggi, menegaskan dalam gelap selama 2 minggu, mabuk satu sendok makan 3 kali sehari;
• susu dengan propolis dan mentega;
• merebus buah beri viburnum (lebih disukai dengan propolis), madu, mumi;
• merebus birch chaga, yarrow, St John's wort: 1 sudu teh dihancurkan dalam campuran yang sama rata rebus selama 5 minit dalam 2 cawan air, tanamkan selama setengah jam, minum 50 ml tiga kali sehari selama 100 hari dengan cuti seminggu selepas setiap 20 hari pentadbiran;
• swab minyak laut buckthorn.

Secara berasingan, ia harus dikatakan mengenai rawatan sulfat tembaga. Bahan ini benar-benar mempunyai harta yang membasmi kuman, tetapi ia sangat toksik, dan bahaya penggunaannya adalah banyak kali lebih tinggi daripada faedah minimum yang boleh dibawa oleh vitriol (atau tidak boleh).

Pakar-pakar yang berkelayakan memberi amaran bahawa keracunan dengan bahan toksik tembaga membawa kepada:

• kegagalan buah pinggang, hati, jaundis;
• gangguan pernafasan akut;
• mabuk seluruh organisma;
• ulser mukosa usus;
• gangguan jantung dan saluran darah (tachycardia akut, penurunan tekanan mendadak);
• kram.

Pencegahan

Ia perlu menjalani kolonoskopi diagnostik secara berkala dan kerap:

• pada usia 45 hingga 50 tahun
• dengan kehadiran faktor-faktor risiko seperti poliposis keturunan, kanser di saudara-mara, keadaan kerja yang berbahaya, sembelit yang berlarutan dan penyakit usus.

Sekiranya ada polip tunggal yang terdapat di dalam usus, adalah perlu untuk memeriksa seluruh saluran gastrousus, kerana 30-40% pesakit mempunyai banyak pertumbuhan yang boleh merosot ke dalam tumor malignan.

Polip dalam usus: jenis, gejala dan kaedah rawatan

Polip adalah ciri patologi yang sangat biasa bagi semua organ kosong, dan usus tidak terkecuali untuk peraturan ini.

Bagi pesakit yang mempunyai poliposis keturunan, yang dianggap sebagai keadaan pramatang, terdapat kecenderungan untuk keganasan tumor ini, oleh itu pengesanan dan penyingkiran tepat pada masanya adalah keutamaan.

Mengenai penyakit ini

Polip usus dipanggil neoplasma pada mulanya yang terdiri daripada sel-sel kelenjar epitel, yang melekat pada dindingnya dengan cara batang atau pangkal yang luas dan menonjol di dalam lumen usus.

Foto kolon kolon

• Tempat kegemaran lokalisasi polip usus adalah bahagian yang berlainan daripada usus besar. Masa pembentukan polip sedemikian sering menjadi remaja (pada kanak-kanak dan pesakit dewasa, ini berlaku kurang kerap). Kebanyakan ahli berpendapat bahawa polip dalam usus besar muncul kerana pelbagai jenis proses keradangan. Polip kolon dikesan dalam 15% orang dewasa dalam kumpulan umur lebih 40 tahun. Pada pesakit zaman kanak-kanak dan remaja, angka ini adalah 25%. Pada masa pengesanan dalam 4% kes, polip berada dalam keadaan pramatang. 70% daripada tumor jinak kolon diletakkan di dalam tisu membran mukus pada rektum, menurun dan sigmoid colon. Baki 30% boleh ditempatkan di sudut-sudut splenic dan hepatic, dalam kolon menaik dan dalam segmen melintang kolon.
• Penyebab yang paling kerap berlaku pada polyposis usus adalah polip yang dilokalkan di rektum. Dalam 8 kes daripada 10 mereka adalah prekursor kanser organ ini.
• Kes kasih sayang oleh polip duodenal tergolong dalam kategori patologi paling jarang. Hampir semua pesakit dengan patologi ini dihantar untuk pembedahan dengan kanser yang disyaki. Polip Duodenal, yang dipanggil asid, terletak di sebelah mentolnya dan dijumpai pada pesakit gastrik dengan keasidan yang tinggi. Lebih banyak polip duoden yang jarang berlaku, yang dipanggil hempedu yang berkaitan, terletak di sphincter Oddi dan ciri-ciri pesakit dengan cholecystitis dan cholelithiasis. Polip PPP didapati dalam pesakit kedua-dua jenis kelamin yang berumur 35-60 tahun.
• Kes-kes pembentukan polip dalam usus kecil adalah sporadis. Separuh daripada episod yang diterangkan, pesakit juga mempunyai polip yang terletak di usus besar dan di perut. Kenal pasti mereka dalam pesakit pelbagai usia terluas. Pada wanita, mereka dikesan lebih kerap.

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD-10 untuk pendek), polip kanal dubur diberikan kod K62.0; polip rektum ditandakan dengan kod K62.1.

Sebab-sebab pendidikan

Sebab-sebab yang tidak bersyarat untuk penampilan polip oleh saintis masih belum ditubuhkan.

Kita hanya boleh menganggap bahawa perkembangan patologi ini adalah kerana kesalahan:

• kecenderungan genetik;
• gaya hidup yang tidak aktif;
• malnutrisi, miskin serat dan banyak karbohidrat dan lemak haiwan;
• terganggu ekologi;
• dysbiosis usus;
• ketagihan kepada sembelit;
• diverticulosis usus;
• neoplasma malignan di dalam usus.

Teori-teori berikut telah dibangunkan oleh pakar-pakar terkemuka dalam bidang ini untuk menjelaskan rupa polip usus:

• Menurut teori keradangan, neoplasma usus yang jinak ini merupakan persilangan antara penyakit radang dan kanser organ ini.
• Penyokong teori disregenerative menyatakan bahawa dengan setiap kecederaan membran mukus usus dan dengan perkembangan proses keradangan akut di tubuh manusia, proses regenerasi dicetuskan. Setiap patologi tersebut membawa kepada penebalan lapisan sel epitelium kelenjar. Jika proses regenerasi bermula terlalu kerap, tebal patogen, yang meningkat dari semasa ke semasa, menjadi asas untuk kemunculan polip.
• Penulis teori dystopia embrionik mempertimbangkan polip usus sebagai akibat daripada perkembangan embrio patologi membran mukus usus, kecederaan dan keradangan yang dengan masa menjadi penyebab pembentukan polip.

Polip usus boleh:

• Adenomatous. Memandangkan kebarangkalian kebarangkalian yang tinggi, polip jenis ini sering dipanggil pencegah pramatang.
• Fleecy. Semasa pertumbuhan, polip spesis ini mampu membentuk sejenis permaidani di dinding usus yang terjejas. Kebarangkalian keganasan mereka juga sekurang-kurangnya 40%.
• Hyperplastic. Berbeza dengan saiz kecil, mereka paling sering disetempat di dinding rektum.
• Hamartomatous. Dibentuk oleh tisu yang sihat, polip spesies ini muncul sama ada disebabkan oleh kombinasi sel yang luar biasa atau disebabkan oleh kelainan dalam perkembangan epitel kelenjar.
• Mewakili oleh generasi muda tempatan. Neoplasma spesies ini mungkin muncul pada kanak-kanak kumpulan umur 3-6 tahun. Polip dalam saluran usus kanak-kanak, yang biasanya secara spontan dibubarkan, tidak hampir ozlokachestvlyayutsya, tetapi kes terpencil dari kelahiran semula jadi masih berlaku.

Polyps usus boleh tunggal atau berganda. Pelbagai polip boleh meresap - sepanjang seluruh usus; Selalunya mereka digabungkan ke dalam kumpulan padat.

Gejala polip usus pada orang dewasa dan kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, kehadiran polip dalam usus tidak mempunyai gejala klinikal dan manifestasi tertentu. Ini menghalang pengesanan dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Pesakit perlu berwaspada dan berunding dengan doktor jika ada tanda-tanda berikut:

1. sakit di perut;
2. ketidakselesaan yang berlaku pada masa pergerakan usus;
3. darah di permukaan dan dalam komposisi kotoran;
4. Pelepasan lendir semasa dan selepas najis;
5. kesukaran dalam mempromosikan najis, berselang-seli dengan najis longgar;
6. sering menggesa untuk membuang air kecil.

• Gejala-gejala tidak spesifik poliposis kolon (campuran darah dalam tinja) pada pesakit dewasa mungkin salah untuk manifestasi buasir. Mengenal pasti punca pendarahan pada kanak-kanak adalah lebih sukar, kerana ia mungkin tidak dikaitkan dengan usus.

Bagi kebanyakan pesakit dengan poliposis kolon, neoplasma diletakkan di sebelah kiri organ ini. Mempunyai bentuk berbentuk cendawan (dengan kaki tebal atau nipis), mereka boleh mencapai enam sentimeter, yang mencetuskan perkembangan kolitis dan penyakit kolon.

Gejala ciri yang menunjukkan poliposis kolon adalah kehadiran jalur membujur lendir dan darah ke atas najis (lebih rendah penyetempatan polip, lebih cerah warna darah dan menurunkan tahap pencampuran dengan najis).

Dalam setiap pesakit kedua yang mempunyai polip dalam usus besar, sembelit pula bertukar dengan cirit-birit dan digabungkan dengan tenesmus yang menyakitkan. Di samping itu, pesakit mengalami kesakitan perut, terbakar dan gatal-gatal di saluran dubur dan rektum.

Cirit-birit yang berterusan dan pendarahan memburukkan keadaan umum pesakit, merangsang penampilan kelemahan fizikal, pening, pucat kulit dan keletihan yang teruk.

• Polyposis rektum yang tidak dapat dilihat sejak bertahun-tahun paling kerap dikesan semasa kajian endoskopik pada pesakit lebih daripada lima puluh tahun. Apabila keradangan atau kerosakan ke atas integriti tumor ini, gambaran klinikal berubah secara dramatik. Pesakit kelihatan lendir dan darah yang banyak. Dalam kes ini, anda perlu menghubungi ahli proktologi dengan serta-merta.
• Polip yang diletakkan di dalam kolon sigmoid menimbulkan kejadian sembelit biasa, bergantian dengan serangan diare yang tidak munasabah. Gejala-gejala tidak spesifik dari polyposis sigmoid adalah kehadiran perut bengkak, belching, serta pembebasan darah, nanah dan lendir semasa perbuatan buang air besar.
• Poliposis usus kecil, yang sangat jarang berlaku, bagaimanapun, boleh menyebabkan perkembangan halangan usus, pendarahan yang berlimpah, berputar usus, pelanggaran keutuhan dindingnya. Dalam kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak, satu bahagian polip yang terjejas mungkin dimasukkan ke dalam yang lain. Kemungkinan keganasan polip sedemikian tinggi.

Gejala awal poliposis usus kecil termasuk kembung perut, mual, pedih ulu hati, belang, rasa kenyang dalam perut, rasa sakit di perut atas. Pesakit mungkin mengalami sakit perut kronik. Polip, yang terletak di bahagian awal usus kecil, boleh mencetuskan muntah yang tidak dapat dikalahkan.

• Polyps, diselesaikan di duodenum, dalam 70% kes tidak mengganggu pesakit untuk masa yang lama. Apabila neoplasma mencapai saiz yang besar, pesakit akan mengalami kesakitan, membina halangan usus; Membran ulser daripada polip mula berdarah.

Sifat kesakitan adalah berbeza; mereka biasanya terletak di pusar. Selain kesakitan, pesakit mengadu perasaan kesesakan di dalam perut, mual berterusan, dan belching busuk.

Walau bagaimanapun, berdasarkan gambar klinikal sahaja, menyerupai manifestasi tumor saluran empedu, usus kecil dan pil perut, mustahil untuk mendiagnosis kehadiran polip duodenal.

Apakah kemungkinan penjelmaan semula kanser?

75% daripada polip adenomatous yang terdapat di dalam usus mempunyai kemungkinan keganasan. Kecenderungan untuk keganasan polip adenomatous bergantung secara langsung kepada saiz dan struktur histologi tisu.

Oleh itu, dalam polip yang dimensi tidak melebihi 1 cm, kebarangkalian keganasan hanya 1%. Sekiranya terdapat neoplasma berukuran antara satu hingga dua sentimeter, penunjuk ini meningkat sepuluh kali ganda, dan untuk saiz lebih besar daripada dua sentimeter, risiko keganasan sudah 40%.

Polip adenomatous dan villous dalam 95% kes bertanggungjawab untuk perkembangan kanser kolorektal.

Tempoh proses ini boleh berkisar antara 5 hingga 15 tahun. Polip Hamartomatous dan hyperplastic tidak pernah menjadi malignan.

Bagaimana untuk mengesan?

Untuk pengesanan tumor polipus di dalam usus, pelbagai prosedur diagnostik moden digunakan:

• Rectoromanoscopy membolehkan anda menetapkan keadaan dinding sigmoid dan rektum dengan bantuan proctoscope, dilengkapi dengan peranti pencahayaan dan kamera video mini. Semasa prosedur, biopsi diambil (dengan mencubit sekeping kecil dari polip untuk penyelidikan makmal seterusnya mengenai kandungan sel kanser di dalamnya).
• Teknik yang lebih bermaklumat adalah prosedur kolonoskopi, yang mana anda boleh memeriksa semua bahagian usus. Oleh kerana jenis kajian ini memerlukan suntikan udara ke dalam usus (prosedur yang agak menyakitkan untuk pesakit), ia hanya dilakukan di bawah anestesia cahaya. Prosedur kolonoskopi juga baik kerana ia membolehkan anda membuang polip yang dikesan serentak dengan peperiksaan.
• Irrigoscopy boleh digunakan untuk mengesan polip - pemeriksaan sinar-x, di mana rongga usus yang diperiksa diisi dengan agen sebaliknya (barium penggantungan).
• Pemeriksaan rektum digital boleh menjadi sangat berkesan (untuk peperiksaan, seksyen tiga puluh sentimeter disediakan bersebelahan dengan kanal dubur).
• Resonans magnetik dan tomografi dikira ditetapkan untuk sesetengah pesakit untuk mengesan polip.

Sangat penting untuk pengesanan awal polip dalam usus adalah ujian najis untuk darah okultisme, walaupun hasil negatif ujian ini bukan jaminan 100% tidak ada polip dalam tubuh pesakit. Tanda awal anemia dalam ujian darah umum boleh menjadi petunjuk tidak langsung kehadiran polip dalam usus.

Rawatan polip usus

Dengan polyposis usus, hanya campur tangan pembedahan adalah satu-satunya cara penyampaian yang berkesan. Kaedah ubat-ubatan konservatif dan tradisional berhubung dengan penyakit ini tidak dapat menghapuskan tumor ini, atau mengurangkan saiznya.

Medicamentous

Tidak mungkin untuk menyembuhkan polyposis usus dengan bantuan ubat-ubatan, tetapi mereka sering digunakan untuk mempersiapkan pesakit untuk pembedahan (contohnya, untuk mengurangkan gejala gastritis, yang merupakan pendamping poliposis yang sangat diperlukan).

Sekiranya pesakit enggan menjalani pembedahan, doktor yang hadir boleh bersetuju dengan penggunaan taktik menunggu dengan pemerhatian yang dinamik. Dalam kes ini, pesakit mengambil ubat untuk membantu mengatasi gejala utama penyakit ini.

Untuk meningkatkan motilitas gastrik dan usus, pesakit dirawat motilium, ranitidine, dan ubat lain dari kumpulan ini.

Operasi

Apabila pembedahan polip usus boleh dilakukan:

• polypectomy endoskopik (instrumen pakar bedah dalam kes ini adalah rektoskop atau kolonoskop);
• colotomy (penghapusan polip melalui pemotongan pada dinding kolon);
• transanal (melalui rektum) pengeksportan polip;
• reseksi (penyingkiran) seluruh bahagian usus, ditutup dengan banyak polip dengan pembentukan anastomosis berikutnya antara bahagian-bahagian yang terpisah dari usus.

Rakyat

Sudah tentu, mereka tidak dapat mengatasi polip dalam usus, tetapi dalam beberapa kes mereka telah dapat mencegah penambahan tumor.

Untuk polyposis usus, pengamal rakyat mengesyorkan mengambil:

• decoctions of oak bark, jarum spruce, celandine, koleksi perubatan chaga, yarrow dan wort St. John;
• minum dari viburnum segar;
• kvass dari celandine;
• dadah dari lobak dan madu.

Hasil yang sangat baik (menurut ulasan pengguna) diberikan melalui kursus microclysters, dibuat berdasarkan koleksi perubatan dari ekor, calendula dan wort St. John.

Diet

Diet pesakit yang menjalani pembedahan untuk menghilangkan polip dalam usus harus lembut dan menyediakan sekurang-kurangnya enam kali makan siang. Produk yang dikonsumsi harus mengandungi sejumlah besar serat sayur-sayuran, antioksidan dan vitamin.

Berikut adalah berguna kepada pesakit:

• sup mentega dan tahi lalat;
• semua jenis produk susu yang ditapai;
• teh hijau;
• kubis laut dan putih;
• hidangan labu;
• lobak segar, bawang, bayam;
• kuman gandum;
• buah-buahan bukan jenis berasid;
• daging rendah lemak, direbus atau dimasak dalam dandang berganda.

Contraindicated to use:

• jeruk;
• daging salai;
• makanan goreng dan lemak;
• produk tenusu;
• sebarang makanan dalam tin;
• produk halus yang mengandungi banyak perisa dan pewarna.

Pencegahan

Untuk mengelakkan pembentukan polip dalam usus, anda boleh menggunakan:

• pemakanan yang betul;
• mengelakkan penggunaan lemak haiwan dan menggantikannya dengan minyak sayuran;
• dimasukkan dalam diet produk yang mengandungi sejumlah besar serat tumbuhan kasar (mereka kaya dengan epal, bit, zucchini, labu);
• dengan sengaja berhenti merokok dan meminum alkohol;
• gaya hidup aktif dan sukan;
• pencegahan sembelit;
• rawatan tepat pada masanya sebarang penyakit saluran penghadaman;
• biasa (sekurang-kurangnya sekali setiap tiga tahun) pemeriksaan pencegahan usus;
• lawatan ke doktor yang berisiko orang yang berisiko (walaupun mereka tidak mempunyai aduan).

Video penghantaran polip usus: