Polip usus - adalah pembentukan kerentanan yang perlahan pada permukaan mukus usus, berkecambah ke dalam lumen. Tumor seperti ini boleh berlaku pada pesakit yang berumur dan jantina. Narosta cenderung berkembang dan berkembang, bertindak di atas lendir dalam bentuk bola atau bujur. Polip usus dirujuk sebagai luka precancerous.
Poliposis adalah penyakit yang dicirikan oleh percambahan polip dalam organ. Tempat asal adalah sebarang organ kosong, tetapi penyakit usus adalah salah satu kejadian paling biasa. Kadang-kadang sebab bagi kemunculan tumor tetap tidak dijelaskan, tetapi doktor percaya bahawa penyebab umum penyakit itu adalah diet yang tidak baik dan kehadiran penyakit gastrousus.
Menurut faktor kepelbagaian, klasifikasi mengenal pasti kumpulan berikut neoplasma:
Polip dalam usus ialah:
Istilah adenomatous polip berlaku untuk neoplasma yang menyerupai tumor kelenjar jinak - adenoma. Bentuk-bentuk yang terbentuk di permukaan usus besar dikaitkan dengan tahap risiko transformasi yang tinggi menjadi tumor malignan. Tumor adenomatous dianggap prakanker, perkembangan dalam kanser kolon mungkin. Scallop mencapai saiz 1 cm dan sehingga 10% dari semua entiti. Epitelium adenomas mempunyai tanda-tanda displasia yang berbeza-beza.
Adenoma atau polip kelenjar boleh dibahagikan kepada jenis berikut:
Kebanyakan tumor jenis hiperplastik terletak di kolon distal dan rektum. Untuk sebahagian besar, neoplasma adalah bersifat jinak dan tidak terdedah kepada kanser, yang tidak mengecualikan kemungkinan ini sama sekali. Bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa. Penyakit ini berlaku dengan hampir tiada gejala. Ia mungkin untuk mengesan polip secara kebetulan, sambil mendiagnosis penyakit lain.
Mereka adalah pertumbuhan yang terdiri daripada beberapa jenis tisu, sel yang telah kehilangan sifat normalnya. Dengan penyakit ini terdapat tumor jinak yang menutupi dinding kolon.
Pertumbuhan kanak-kanak dikelaskan sebagai hamartomatik. Selalunya berlaku pada pesakit yang berusia lebih muda dari 20 tahun. Biasanya bersendirian, menyebabkan pendarahan. Jika terdapat lebih daripada 5 formasi di usus besar, kita boleh bercakap mengenai sindrom yang dipanggil pelbagai polyposis.
Dalam setiap kes, menentukan punca pertumbuhan adalah sukar. Tetapi ada orang yang, disebabkan gaya hidup, persekitaran, atau faktor lain, boleh dikaitkan dengan kumpulan risiko. Kategori ini termasuk:
Proses normal akan menjadi pembaharuan biasa sel epitelium, di mana mukosa usus dikarang. Dengan pertumbuhan semula yang tidak sekata terdapat risiko pertumbuhan tempatan.
Terlepas dari jenis pertumbuhan, gejala yang mengiringi pesakit selalu sama. Tanda yang paling kerap kehadiran pendidikan akan menjadi kerengsaan kulit di kawasan dubur oleh lendir agresif yang keluar dari polip usus besar. Sering disertai dengan gatal-gatal dan terbakar. Isyarat untuk lawatan segera ke doktor akan menjadi darah dalam najis atau dalam seluar pesakit.
Dalam beberapa kes, gangguan sistem pencernaan menunjukkan kehadiran polip. Pertumbuhan tumor yang besar yang mengganggu pergerakan semula jadi hummus melalui terusan menyebabkan sembelit dan kembung.
Tanda penting kehadiran penyakit ini boleh melepaskan lendir besar dari dubur.
Kadang-kadang tidak ada gejala sama sekali, yang tidak membenarkan proses pengesanan patologi tepat pada masanya. Pertumbuhan kecil tidak menyebabkan ketidakselesaan, seseorang tidak menyedari kewujudannya. Seorang pakar dapat mengenal pasti neoplasma dengan bantuan sebuah kajian.
Bahagian usus di mana tumor boleh terjadi - apa-apa. Tetapi selalunya usus sigmoid, lurus, kolon (setengah kiri) tertakluk kepada penyakit ini. Usus kecil adalah tapak lokalisasi paling kurang, dengan pengecualian duodenum. Menyedari penyakit ini agak sukar kerana lokasi prosesnya. Oleh sebab itu, pergi ke kajian khas.
Diagnosis poliposis kolon dilakukan dengan menggunakan ujian darah oksaf. Ini adalah kaedah standard yang boleh mengesan tumor usus besar pada peringkat awal. Kaedah ini tidak mempunyai ketepatan, kerana gejala dalam bentuk pendarahan mungkin sepenuhnya tidak hadir di hadapan tumor. Pengurangan tahap hemoglobin dalam darah akibat kajian OAM kadang-kadang menunjukkan pendarahan gila di dalam usus.
Kolonoskopi adalah cara terbaik untuk mengesan tumor di dalam usus. Ia adalah pemeriksaan endoskopik dengan memasukkan tiub endoskopi melalui dubur untuk menjelaskan diagnosis. Tiub dimasukkan ke dalam usus hingga kedalaman 1 m Apabila hasil ditemui, sekeping tisu mesti diambil untuk pemeriksaan histologi. Kaedah ini meneroka lapisan organ dalaman, yang memungkinkan untuk mengesan masalah lain seperti retakan dan ulser.
Keluarkan tumor dengan pembedahan. Terapi konservatif digunakan dalam tempoh selepas operasi.
Polyposis menyebar tidak membenarkan penghapusan berasingan bagi setiap pembentukan dan melibatkan penyingkiran keseluruhan kawasan yang dijangkiti usus besar. Kes yang sangat sukar melibatkan keupayaan untuk mengeluarkan organ dalaman. Bahaya kambuh semula jadi hebat, jadi peperiksaan biasa oleh seorang pakar koloproctologi adalah wajib.
Apabila tumor terletak sehingga 10 cm dari anus, pengasingan transkrip polip mungkin. Sesuai dikeluarkan, tempat penyingkiran dijahit.
Neoplasma terletak di luar 10 cm - dinding usus diluaskan dengan spekulum rektum, polip itu dibius dan dipotong.
Apabila proliferasi sel-sel seperti tumor di usus tengah dan atas dikesan, polipektomi endoskopik digunakan. Sebelum pembedahan, pesakit disuntik ke dalam tidur ubat, maka pembentukan itu dibuang dengan bantuan endoskopi atau kolonoskop.
Pelepasan gelung dijalankan dengan memperkenalkan rektoskopi ke dalam usus, maka gelung yang dipanaskan oleh arus elektrik digunakan untuk pembentukannya. Seterusnya, gelung diketatkan dan polip dipotong.
Salah satu langkah pencegahan utama penyakit adalah diet: makan makanan yang mengandungi serat, produk tenusu. Pengambilan cecair yang berlebihan akan menyokong proses metabolik yang betul.
Adalah penting untuk mengenalpasti dan membuat rawatan penyakit saluran gastrousus tepat pada masanya, seperti: gastrik, enteritis, kolitis usus.
Statistik menunjukkan bahawa 10% daripada populasi berusia lebih 40 tahun mempunyai neoplasma dalam kolon. Kekerapan patologi lelaki melebihi 1.5 kali kehadiran pembentukan wanita.
Seseorang mesti faham bahawa kebarangkalian transformasi pertumbuhan dalam tumor malignan adalah tinggi. Oleh itu, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya adalah cara yang pasti untuk mengelakkan masalah kesihatan utama.
Polip kolon adalah pembentukan seperti tumor benigna yang berasal dari epitelium kelenjar mukosa usus besar. Meluas, terdedah kepada kursus tanpa gejala. Boleh menyebabkan najis, sakit perut, lendir dan darah dalam tinja. Dalam sesetengah kes, polip usus boleh ozlokachestvlyatsya atau mencetuskan perkembangan halangan usus. Diagnosis dengan aduan, data pemeriksaan fizikal, pemeriksaan rektum, x-ray dan teknik endoskopik. Rawatan - penyingkiran endoskopi atau pembedahan polip, reseksi bahagian usus yang terjejas.
Polip kolon adalah pertumbuhan benigna epitelium kelenjar mukosa usus besar dalam bentuk nod pada tangkai lebar atau nipis. Menurut beberapa penyelidik, pembentukan gastrousus yang sama dikesan dalam 10-20% daripada penduduk dunia. Ahli sains lain menunjukkan bilangan yang lebih rendah, menunjukkan bahawa polip usus besar berlaku dalam 2.5-7.5% penduduk. Perbezaan data ini adalah disebabkan oleh ketidakupayaan untuk menentukan secara tepat kes penyakit kerana kecenderungan polip ke aliran asimtomatik.
Polip kolon berlaku pada pesakit semua peringkat umur, tetapi lebih kerap (kecuali polip remaja) ditemui pada orang dewasa. Risiko membina tumor meningkat selepas 50 tahun. Polyps sering menjadi penemuan sekali apabila menjalankan kajian gastrousus untuk sebab-sebab lain. Sering didiagnosis hanya selepas perkembangan komplikasi atau transformasi ganas. Terdapat satu dan pelbagai. Terdapat penyakit di mana bilangan polip usus boleh mencapai beberapa ratus atau seribu keping. Biasanya penyakit itu adalah keturunan. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang proctology, pembedahan abdomen dan onkologi.
Terdapat beberapa hipotesis yang menjelaskan kejadian polip di kawasan anatomi ini. Yang paling biasa ialah teori bahawa polip usus terbentuk terhadap latar belakang perubahan radang kronik dalam mukosa usus. Pakar ambil perhatian bahawa perubahan seperti ini sering terjadi disebabkan oleh pemakanan tidak seimbang yang tidak seimbang, makan makanan cepat saji, sejumlah besar karbohidrat yang mudah dihadam, makanan berlemak, asin, pedas dan pedas dengan kekurangan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
Makanan sedemikian membantu mengurangkan aktiviti peristaltik usus dan meningkatkan jumlah sebatian berbahaya dalam kandungan usus. Oleh kerana gangguan motilitas, kandungan bergerak lebih perlahan melalui usus, dan bahan-bahan berbahaya bersentuhan dengan dinding usus untuk waktu yang lama. Keadaan ini diperburuk dengan peningkatan ketumpatan massa tahi, kerana penyerapan cecair dari kandungan usus yang bergerak terlalu perlahan. Massa fecal yang teruk traumatis dinding usus semasa pergerakan. Semua perkara di atas menyebabkan keradangan kronik mukosa usus.
Seiring dengan teori perubahan radang, terdapat teori pelanggaran embriogenesis, menjelaskan pembentukan polip usus oleh gangguan dalam proses perkembangan intrauterin dinding usus. Sesetengah sindrom yang melibatkan pembentukan polip adalah sifat keturunan. Polip kolon sering digabungkan dengan penyakit lain dalam sistem pencernaan. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor risiko ini dan punca-punca kemungkinan perkembangan polip, saintis menunjuk kepada kesan buruk terhadap tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol), ketidakaktifan fizikal dan keadaan alam sekitar yang buruk.
Terdapat beberapa klasifikasi polip di kawasan anatomi ini. Memandangkan bentuknya, polip usus menyerupai cendawan, dengan kaki sempit atau lebar, terpencil; pembentukan yang menyerupai span; polip dalam bentuk sekumpulan buah anggur dan dalam bentuk simpulan yang padat.
Memandangkan bilangan dibezakan:
Mengambil kira struktur morfologi, terdapat:
Beberapa jenis polip boleh didapati dalam satu pesakit. Terdapat juga pseudopolyps - pertumbuhan membran mukus, menyerupai polip usus dalam penampilan. Dibentuk dalam keradangan kronik. Tidak mempunyai kecenderungan untuk keganasan.
Di kebanyakan pesakit, gejala klinikal tidak hadir, polip secara rawak dikesan semasa peperiksaan instrumen usus besar. Sesetengah pesakit dengan polip usus telah mengalami kesakitan, lekukan, atau kekejaman di bahagian perut dan bahagian bawah, hilang atau mereda selepas perbuatan buang air besar. Gangguan najis boleh dikesan dalam bentuk cirit-birit, sembelit, atau penggantian. Dengan polip koloni villous yang terletak di saluran usus yang lebih rendah, pesakit boleh melaporkan lendir dan darah di massa usus mereka.
Dalam jenis polip lain, gejala ini biasanya tidak dikesan kerana kekurangan kecenderungan pendarahan dan pembentukan lendir. Polip koloni villous yang sangat tinggi boleh menenggelamkan dan mengeluarkan lendir, tetapi ketika mereka melewati usus, kekotoran sebahagiannya diproses, sebahagiannya dicampur dengan najis, oleh itu, sebagai peraturan, mereka tidak dikesan secara visual. Jumlah kehilangan darah akibat pendarahan dari polip tidak signifikan, bagaimanapun, pengulangan pendarahan seperti itu boleh menyebabkan anemia.
Dalam sesetengah kes, polip usus besar membendung lumen usus dan mencetuskan perkembangan halangan usus, yang ditunjukkan oleh kesakitan yang mengerikan, rasa mual, muntah, tekanan abdomen, kekurangan najis dan gas. Keadaan sedemikian memerlukan campur tangan pembedahan segera. Ia mungkin keganasan polip usus besar dengan perkembangan kanser kolorektal, percambahan organ-organ jiran, pembentukan metastase limfa dan hematogenous.
Diagnosis ditetapkan berdasarkan tanda-tanda klinikal, pemeriksaan fizikal, pemeriksaan rektum, teknik makmal dan instrumental. Pada palpation abdomen mendedahkan kesakitan di kawasan yang terjejas. Hasil analisis feses untuk darah okultisme dalam polip usus besar dapat bersifat positif dan negatif. Irrigoskopi menunjukkan kehadiran kecacatan pengisian tunggal atau berganda, tetapi teknik ini agak berkesan hanya untuk polip yang lebih besar daripada 1 cm Pemeriksaan digital rektal hanya bermaklumat apabila polip usus besar rendah.
Untuk pemeriksaan rektum dan bahagian usus yang menggunakan kaedah endoskopik - sigmoidoscopy atau colonoscopy. Prosedur membolehkan visualisasi polip mana-mana saiz, menentukan bilangan, bentuk, diameter dan lokalisasi mereka, mengenal pasti pendarahan, pembentukan ulser dan nekrotik, serta mendapatkan sampel tisu untuk pemeriksaan histologi. Dalam sesetengah kes, apabila polip kolon disyaki, imbasan CT juga digunakan untuk menjelaskan diagnosis, yang memungkinkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi usus besar yang diisi dengan agen kontras.
Satu-satunya rawatan ialah pembuangan polip. Untuk pembentukan kecil tanpa tanda-tanda keganasan, penggunaan teknik endoskopi lembut mungkin. Operasi ini dilakukan semasa kolonoskopi. Endoskopi dimasukkan ke dalam usus dengan gelung khas, gelung dibuang ke polip usus, dipindahkan ke pangkalannya, dan nod dikeluarkan, secara bersamaan melakukan elektrokoagulasi pangkal pendarahan. Campur tangan itu diterima dengan baik dan tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Hilang Upaya dipulihkan dalam masa 1-2 hari.
Polip besar usus besar kadang-kadang dikeluarkan oleh kaedah endoskopi, tetapi operasi seperti itu meningkatkan risiko komplikasi (pendarahan, perut usus besar), maka campur tangan semacam itu perlu dilakukan hanya oleh pakar bedah endoskopik yang berpengalaman menggunakan peralatan moden. Ia juga kemungkinan pemisahan besar polip usus besar menggunakan teknik pembedahan klasik. Selepas laparotomi, pakar bedah membuka usus besar di kawasan polip, mengeksperimenkan pembentukan, dan kemudian menjernihkan usus. Operasi tersebut dijalankan di hospital.
Sekiranya banyak polip kolon, pembentukan dengan tanda-tanda keganasan dan polip yang rumit oleh halangan usus dan nekrosis dinding usus, pemecatan bahagian yang terjejas dari usus mungkin diperlukan. Jumlah reseksi bergantung kepada jenis dan tahap proses patologi. Polyposis famedial keturunan yang termasuk dalam kategorisasi mewajibkan precancers adalah petunjuk untuk colectomy subtotal dengan pembentukan colostomy. Selepas pembedahan, pesakit melakukan penempelan, analgesik dan antibiotik ditetapkan.
Prognosis untuk polip kolon yang tidak rumit tanpa tanda-tanda keganasan adalah baik. Dalam kes lain, hasil rawatan ditentukan oleh keadaan pesakit dan keparahan patologi. Selepas penyingkiran polip, pesakit perlu diawasi oleh ahli gastroenterologi, proctologist atau onkologi. Peperiksaan endoskopik yang kerap untuk pengesanan pengulangan tepat pada masanya ditunjukkan. Tempoh pemerhatian dan kekerapan kolonoskopi bergantung kepada jenis polip usus besar.
Polip kolon adalah pembentukan seperti tumor jinak yang tumbuh di luar epitel kelenjar dinding usus dalam. Neoplasma seperti pertumbuhan sfera, bercabang atau cendawan, menjulang di atas paras membran mukus dan mempunyai kaki asas atau nipis. Mereka boleh terdiri daripada saiz dan bentuk yang berbeza, tunggal atau berbilang, tetapi mereka semua mempunyai satu perkara yang sama - penampilan polip dianggap sebagai tanda berbahaya dan keadaan pencegah.
Jika terdahulu dalam kalangan perubatan terdapat pendapat bahawa polip boleh wujud untuk masa yang lama tanpa merosot menjadi bentuk malignan, penyelidikan baru-baru ini oleh saintis mengesahkan bahawa dalam kebanyakan kes polip usus besar merosakkan kanser dalam masa 8-10 tahun.
Polip boleh dikesan di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak, dan diingatkan bahawa risiko kejadian mereka meningkat mengikut kadar umur dan di kalangan pesakit yang telah menyeberang tanda 60 tahun, pendidikan sedemikian didiagnosis dalam 50% kes. Marilah kita melihat dengan lebih dekat apa yang menyebabkan pembentukan polip, bagaimana diagnosis dan rawatan dijalankan, dan apakah langkah pencegahan yang dapat mencegah kejadian mereka.
Sebab-sebab sebenar pembentukan polip belum dikenal pasti, tetapi ada beberapa faktor utama yang membawa kepada penampilan mereka:
Dalam kebanyakan kes, perkembangan pembentukan jinak tanpa gejala. Mereka boleh dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan endoskopi untuk mengenal pasti penyakit yang berbeza. Manifestasi yang tidak diingini diperhatikan dalam kes di mana polip mencapai saiz besar atau pertumbuhan berganda mereka. Gejala utama adalah seperti berikut:
Penampilan dalam feses darah adalah gejala yang paling ciri. Darah dikeluarkan dalam jumlah kecil, tidak ada pendarahan volumetrik semasa polyposis. Dengan proliferasi besar polip dari dubur, lendir mula menonjol, di rantau anorektal, disebabkan pembasahan yang berterusan, gejala kerengsaan dan pruritus diperhatikan.
Manifestasi seperti ini tidak khusus dan ciri-ciri banyak penyakit gastrousus lain. Itulah sebabnya patologi ini tidak begitu mudah untuk mengenal pasti dan membezakan penyakit lain.
Bergantung pada nombor, klasifikasi polip usus berikut diguna pakai:
Bilangan polip dalam pesakit yang berlainan boleh berubah dengan ketara. Sesetengah pesakit didiagnosis dengan pembentukan tumor tunggal, yang lain mempunyai sejumlah besar, kadang-kadang sehingga beberapa ratus. Dalam kes sedemikian, istilah "polyposis" digunakan. Polip keluarga yang tersebar dicirikan oleh hakikat bahawa penyakit itu diwarisi dan bilangan polip yang berkembang dengan pesat boleh berbeza-beza dari ratusan hingga beberapa ribu.
Secara keseluruhan, terdapat empat bentuk utama polip usus besar:
Hasil pemerhatian pesakit menunjukkan bahawa dari masa ke masa, kebanyakan polip tumbuh dan berkembang, menghasilkan ancaman yang nyata terhadap kesihatan dan kehidupan pesakit, kerana risiko transformasi mereka menjadi tumor malignan agak besar. Oleh itu, diagnosis tepat pada masanya proses patologi dan bantuan perubatan yang berkelayakan dalam rawatan penyakit adalah sangat penting.
Sekiranya anda mengesyaki kehadiran polip dalam usus besar, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi dan pakar koloproktologi. Pada resepsi, pakar akan bertanya tentang aduan, penyakit masa lalu, gaya hidup dan diet. Peranan penting mungkin mempunyai maklumat mengenai kehadiran penyakit usus besar dalam saudara terdekat. Seterusnya, pesakit perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Lebih daripada 50% polip usus diketahui dikenalpasti di dalam rektum dan kolon sigmoid. Oleh itu, pada peringkat awal, ahli koloproctologi menggunakan kaedah pemeriksaan digital, yang membolehkan penyelidikan rektum kepada kedalaman 10 cm dan mengenal pasti perubahan patologinya. Selanjutnya, dalam diagnosis polip usus besar menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.
Kaedah penyelidikan makmal termasuk:
Kaedah pemeriksaan instrumen:
Di samping itu, prosedur endoskopik melibatkan bukan sahaja kajian usus, tetapi juga pengekstrakan badan-badan asing dan penyingkiran polip yang bersaiz kecil. Kolonoskopi membolehkan anda melihat semua perubahan patologi dalam mukosa usus (retak, hakisan, divertikula, polip, parut) dan menilai aktiviti motornya. Di samping itu, dengan bantuan kolonoskop, adalah mungkin untuk mengembangkan bahagian-bahagian usus yang menyempitkan kerana perubahan cicatricial dan mengambil gambar permukaan dalaman usus.
Colonoscopy adalah prosedur yang agak rumit dan menyakitkan. Ia hanya dilakukan oleh pakar yang berpengalaman dalam kabinet yang dilengkapi khas.
Semua kaedah penyelidikan bertujuan untuk mengenal pasti perubahan patologi dan rawatan yang tepat pada masanya.
Tiada kaedah terapi ubat konservatif untuk mengatasi polip tidak boleh, oleh itu, satu-satunya kaedah radikal rawatan pembentukan patologi - pembedahan. Penyingkiran polip usus dilakukan dengan cara yang berbeza, pilihan taktik rawatan bergantung pada jenis tumor, jumlah polip, ukuran dan keadaan mereka.
Oleh itu, polip tunggal dan lebih banyak boleh dikeluarkan semasa prosedur kolonoskopi. Untuk tujuan ini, peralatan endoskopik khas digunakan. Endoskop fleksibel dengan elektrod gelung khas dimasukkan ke dalam rektum. Gelung diletakkan di kaki polip dan tumor dipotong.
Sekiranya polip besar, maka ia akan dikeluarkan di bahagian-bahagiannya. Sampel tumor dihantar untuk pemeriksaan histologi, yang membolehkan anda mengenal pasti tumor malignan. Penyingkiran endoskopik polip usus adalah prosedur yang paling jinak, ia dapat diterima dengan baik oleh pesakit dan tidak memerlukan tempoh pemulihan. Pada hari selepas operasi, prestasi dipulihkan sepenuhnya.
Polip kecil boleh dikeluarkan menggunakan kaedah alternatif moden: pembekuan laser, electrocoagulation, pembedahan gelombang radio. Campur tangan dilakukan dengan menggunakan sinar laser fokus atau gelombang radio berkuasa tinggi. Pada masa yang sama, tisu di sekeliling tidak cedera, dan insisi berlaku di peringkat selular.
Pada masa yang sama dengan penyingkiran polip, saluran darah membeku, yang menghalang perkembangan pendarahan. Apabila menggunakan kaedah elektrokoagulasi, pembentukan seperti tumor telah dibuang oleh pelepasan elektrik. Campur tangan semacam itu adalah yang paling traumatik dan tidak menyakitkan, mereka dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan pemulihan yang lama.
Penyebaran pelbagai poliposis dirawat secara pembedahan, menjalani pembedahan untuk penyingkiran jumlah (reseksi) bahagian usus yang terjejas. Selepas penyingkiran pembentukan seperti tumor yang besar atau berbilang, serta polip villous pada sebarang saiz, perlu berada di bawah pengawasan seorang doktor selama 2 tahun dan selepas satu tahun menjalani pemeriksaan endoskopik kawalan.
Di masa depan, prosedur kolonoskopi disyorkan untuk berlaku sekali setiap 3 tahun. Jika polip yang telah merosot ke dalam malignan telah dikeluarkan, maka pesakit harus menjalani pemeriksaan lanjutan sekali sebulan pada tahun pertama, dan sekali setiap 3 bulan selepas itu.
Satu-satunya rawatan yang berkesan untuk polip adalah rawatan pembedahan, tetapi dalam sesetengah kes pesakit dirawat dengan ubat-ubatan tradisional. Rawatan polip usus besar dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan selepas berunding dengan doktor dan di bawah pengawasannya. Pada dasarnya, terapi ubat rakyat digunakan untuk mengesan polip kecil spesies yang jarang merosakkan kanser. Paling sering digunakan untuk rawatan infusions dan decoctions herba:
Pada peringkat ke-2, penyelesaian dibuat pada kadar 1 sudu jus celandine setiap 1 liter air. Enemas dengan penyelesaian meletakkan 15 hari dan sekali lagi berehat selama 2 minggu. Pada peringkat ke 3, ulangi rawatan, serupa dengan tahap kedua. Selepas akhir rawatan ketiga, polip mesti hilang.
Pencegahan spesifik polip usus besar tidak wujud. Walau bagaimanapun, pakar mencadangkan:
Di bawah polip usus besar memahami proses konsistensi lembut, yang terbentuk pada membran mukus kolon dan rektum. Polyps adalah neoplasma jinak, tetapi mengikut statistik perubatan, secara purata, setiap hasil kelima kemudiannya merendahkan, iaitu menjadi malignan.
Penting: orang berumur lebih dari 50 tahun mengira hampir 80% polip kolon yang didiagnosis.
Kedua-dua tumor tunggal dan pelbagai yang menonjol ke dalam lumen usus didiagnosis. Polyposis merebak memerlukan manifestasi kewaspadaan khas. Penampilan polip boleh berbeza: sfera, cendawan atau bercabang. Beberapa buah tumbuhan mempunyai batang, dan yang lain (yang disebut sessile) mempunyai pangkalan yang luas.
Selalunya polip dicat dengan warna abu-abu, kurang kerap - kekuningan atau ungu-merah.
Oleh sebab polip usus besar dibahagikan kepada:
Proses hyperplastic terbentuk kerana hypertrophy tisu biasa (epitel kelenjar). Polip radang terbentuk di kawasan mukosa usus di mana proses keradangan berlaku. Neoplasma neoplastik adalah yang paling berbahaya. Mereka boleh sama ada jinak atau malignan, kerana ia muncul apabila sel-sel atipikal berkembang.
Penting: menurut ahli koloproctologi terkemuka, kanser kolon paling kerap (dalam 50-75% daripada kes yang didiagnosis) adalah akibat daripada polikosis.
Menurut struktur histologi, jenis polip kolon berikut dibezakan:
Selalunya, tumor adematos yang padat dan lancar bentuk bulat dikesan.
Polyps jenis villous yang mengalir di dinding usus mempunyai persamaan dengan permaidani. Jenis tumbuhan ini mengalami keganasan dalam 40% kes.
Penyebab utama pembentukan tumor usus besar termasuk:
Peranan yang sangat penting dalam perkembangan perubahan patologi juga dimainkan oleh kerentanan familial (ditentukan secara genetik).
Polip kini semakin didiagnosis kerana fakta bahawa sebahagian besar penduduk telah mengubah sifat pemakanan. Perkembangan usus dalam usus menyumbang kepada penggunaan sejumlah besar daging dan pelbagai produk halus, serta kekurangan serat kasar dalam diet.
Kajian telah mengesahkan bahawa keradangan kronik dan akut mempercepat penuaan epitel, yang menimbulkan pertumbuhan tisu yang tidak sekata.
Penyakit yang boleh mencetuskan pembentukan polip usus besar:
Perhatikan: diketahui bahawa polip sering berkembang pada orang yang menderita gastritis dengan keasidan gastrik yang rendah.
Pada latar belakang keradangan, sebagai peraturan, tidak polip benar dibentuk, tetapi apa yang dipanggil. pseudopolyps. Mereka sering menyebabkan pendarahan.
Sel-sel membran mukus organ saluran pencernaan biasanya sentiasa diperbaiki dan sama rata. Dalam kes apabila proses ini terganggu atas sebab tertentu, membentuk bentuk keluar tempatan dalam kolon, yang dipanggil polip.
Faktor keturunan dalam kombinasi dengan pemakanan yang kurang sesuai dengan pembaharuan sel. Protein dan lemak dari asal haiwan dapat berubah menjadi sebatian karsinogenik, yang, apabila ditangguhkan pada saluran pencernaan yang lebih rendah akibat sembelit, terus mempengaruhi membran mukus. Ini menyumbang kepada pertumbuhan bahagian dinding dengan kemungkinan degenerasi sel normal ke dalam sel-sel kanser.
Seperti yang dinyatakan di atas, saiz polip berubah-ubah. Neoplasma, saiz yang tidak melebihi beberapa milimeter, tidak menunjukkan diri mereka sendiri. Mereka hanya boleh dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan instrumen usus untuk penyakit lain.
Polip kolon, yang tumbuh hingga beberapa sentimeter, dalam beberapa kes membawa kepada ulserasi dan juga perforasi dinding usus. Melanggar integriti membran mukus boleh menyebabkan pendarahan usus.
Dalam sesetengah kes, gejala klinikal berikut berlaku dengan polip usus besar:
Terhadap latar belakang polip tersebar, kadang-kadang ditandakan najis atau cirit-birit dengan lendir dan (atau) darah. Dari masa ke masa, pesakit boleh mengalami keletihan dan anemia.
Gejala polip usus tidak khusus, mereka boleh mengiringi beberapa patologi lain saluran penghadaman.
Jika polip mempunyai kaki dan dilokalisasikan di bahagian bawah rektum, maka semasa buang air besar ia mungkin gugur dan terdampar oleh sfingter rektum, yang disertai dengan sakit. Ia juga mungkin pendarahan. Kemunculan ini juga boleh terbentuk dari buasir.
Penting: pembiakan membran mukus rektum dan usus besar adalah patologi yang biasa. Mereka dijumpai dalam 15-20% daripada populasi dewasa. Mungkin, kadar insiden adalah lebih tinggi, tetapi pemeriksaan rutin di rektum di negara kita bukanlah semuanya, dan penyakit itu sering tidak menyebabkan sebarang aduan dan tidak menunjukkan sebarang gejala tertentu.
Irrigoscopy digunakan untuk mengesan polip - sejenis pemeriksaan sinar-X, yang melibatkan pengenalan awal penggantian barium ke dalam usus melalui enema.
Penting: dalam beberapa kes, poliposis kolon digabungkan dengan kemunculan tumor di bahagian lain saluran penghadaman. Sekiranya polip kolon tunggal dikesan, roentgenoskopi perut ditunjukkan.
Pemeriksaan ini termasuk pemeriksaan rektum digital, serta kajian membran mukus dengan bantuan sigmoidoscope - tiub logam dengan cahaya, optik dan forceps biopsi. Dalam perjalanan sigmoidoscopy, anda boleh memeriksa 30 cm bahagian bawah saluran penghadaman - rektum dan segmen sigmoid.
Polip usus besar dalam 30% kes tersebar, dan oleh itu, walaupun pertumbuhan tunggal mukus dikesan, peperiksaan instrumental yang menyeluruh diperlukan.
Untuk menjelaskan diagnosis, dalam beberapa kes, pakar pakar gastroenterologi untuk menjalankan pemeriksaan instrumental tambahan bahagian kolon. Teknik utama dalam kes ini adalah kolonoskopi. Tiub endoskopi dimasukkan ke dalam dubur dan secara beransur-ansur bergerak sepanjang perut ke kedalaman 1 m. Sebelum prosedur, pesakit diberikan sedatif untuk mengurangkan ketidakselesaan.
Apabila neoplasma dikesan, untuk menjelaskan sifatnya, biopsi ditunjukkan - mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi.
Sila ambil perhatian: Tumor didiagnosis pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi yang lebih tua pesakit, semakin tinggi kemungkinan mendiagnosis polyposis usus. Prosedur kolonoskopi disarankan untuk semua orang yang telah mencapai umur 50 tahun, dan dengan sejarah keluarga, bahkan lebih muda.
Sebelum kolonoskopi, disarankan untuk menjalankan kajian makmal mengenai analisis darah oktaf. Hasil negatif bukanlah jaminan ketiadaan perubahan patologi dalam membran mukus.
Sila ambil perhatian: Di sesetengah negara Eropah, penggunaan ujian hemokultik diamalkan untuk mengesan sendiri walaupun kehadiran darah yang sedikit di dalam najis. Teknik ini memungkinkan untuk mengesan neoplasma di dalam usus pada peringkat awal, dalam ketiadaan lengkap aduan dari pesakit. Diagnosis awal polip usus besar membolehkan rawatan pembedahan tepat pada masanya dan mencegah kanser kolorektal.
Amalan menunjukkan bahawa kaedah konservatif untuk menghilangkan polip usus besar tidak berguna. Semua tumor yang didapati semasa prosedur diagnostik mesti dikeluarkan, diikuti dengan pemeriksaan histologi dan sitologi.
Penghapusan seketika walaupun hasil paling kecil adalah langkah utama untuk mencegah perkembangan tumor malignan di saluran pencernaan yang lebih rendah.
Untuk menghilangkan polip usus besar, kaedah rawatan endoskopik digunakan, yang kurang traumatik dan tidak memerlukan anestesia. Pesakit dimasukkan ke dalam endoskopi anus hampir sama dengan peranti untuk kolonoskopi. Peranti ini dilengkapi dengan elektrod jenis gelung khas, yang mana kuncupnya dicubit di pangkalan dan dipotong.
Polip kolon kecil bersama dengan kawasan mukus di sekeliling hanya dibakar oleh diathermocoagulator.
Selepas pembedahan endoskopi, pesakit boleh dihantar ke rumah pada hari berikutnya selepas penghapusan polip.
Sekiranya tumor mempunyai saiz yang ketara, maka ia tidak dikeluarkan sepenuhnya, tetapi dalam serpihan yang berasingan.
Dalam polyposis tersebar, pakar bedah menggunakan pembedahan abdomen di bawah anestesia am, kerana jenis patologi ini memerlukan pemisahan bahagian usus.
Bahan biologi yang diperoleh semasa operasi semestinya dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk mengecualikan atau mengesahkan keganasan.
Penting: jika poliposis menjejaskan seluruh rektum, dan pertumbuhan patologi menyebabkan pendarahan dan disertai dengan perkembangan proctitis purulen, ini adalah petunjuk untuk reseksi.
Sekiranya pesakit telah dikeluarkan keluar besar (lebih daripada 2 cm diameter), pelbagai neoplasma (lebih daripada 5 pcs.), Serta villous adenomas (satu atau beberapa), maka setahun selepas operasi, kolonoskopi kawalan diperlukan.
Kebarangkalian pengulangan adalah diabaikan, tetapi rawatan pembedahan tidak dapat menghilangkan faktor-faktor yang predisposisi kepada pembentukan polip usus besar. Walaupun pertumbuhan baru tidak dikesan, prosedur diagnostik diulang sekali setiap tiga tahun, kerana pesakit tersebut dimasukkan secara automatik ke dalam kumpulan risiko.
Penting: sebarang polip usus besar perlu dipertimbangkan sebagai penyakit precancerous.
Untuk mencegah perkembangan neoplasma usus halus, disyorkan:
Senarai produk yang mengandungi gentian dan disyorkan untuk pencegahan perkembangan polip usus besar:
Anda boleh mendapatkan maklumat lebih terperinci mengenai polyposis usus dengan melihat tinjauan video ini:
Vladimir Plisov, Penyelidik Perubatan
12,073 jumlah pandangan, 1 paparan hari ini