Image

Hemorrhoidectomy: kehidupan selepas pembedahan

Penyingkiran buasir pembedahan adalah satu-satunya cara yang boleh dipercayai untuk membersihkan pesakit buasir, yang telah mencapai tahap terakhir dalam perkembangan mereka. Walau bagaimanapun, selepas hemorrhoidectomy, rawatan penyakit berterusan. Pesakit diberikan set langkah konservatif yang diperlukan (diet, suppositori, mandi, persediaan kesan umum). Dia harus mengikuti garis panduan umum untuk mengelakkan komplikasi dan kemungkinan pengulangan penyakit.

Ciri-ciri tempoh pemulihan

Masa pasca operasi adalah berbeza pada pesakit. Ia bergantung kepada peringkat buasir, kehadiran pesakit komorbiditi, ciri-ciri individu organisma dan jenis campur tangan pembedahan.

Pengambilan buasir dilakukan dengan cara yang berbeza, berdasarkan peningkatan operasi klasik Milligan-Morgan:

  1. Kaedah terbuka - tepi luka tidak disulam selepas knot dikeluarkan, mereka dibiarkan terbuka untuk penyembuhan secara beransur-ansur semula jadi. Tahap kerosakan tisu yang tinggi menunjukkan tempoh pasca operasi yang panjang (5-6 minggu).
  2. Kaedah tertutup - tepi luka yang dijahit, yang membolehkan untuk mengurangkan tempoh pemulihan hingga 3 minggu.
  3. Kaedah submucosal (Parkes hemorrhoidectomy) - penyingkiran nod dengan pemeliharaan membran mukus. Operasi ini, yang bukan teknik yang mudah, mempunyai tempoh operasi paling singkat.

Hemorrhoidectomy klasik hingga hari ini dianggap sebagai standard emas dalam proctology, yang membolehkan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit yang menderita buasir.

Operasi ini dilakukan dengan buasir dalaman dan gabungan peringkat 3 dan 4, risiko pendarahan yang berisiko tinggi dan buasir yang besar. Hemorrhoidectomy tidak dilakukan untuk wanita hamil, orang yang berusia di bawah 35 tahun, pesakit kanser, pesakit jantung dan kekurangan paru-paru, sirosis hati, HIV dan immunodeficiencies lain.

Kemungkinan masalah

Komplikasi boleh berlaku dengan segera (pada jam pertama dan hari) atau dalam jangka masa panjang (bulan kemudian) selepas pembedahan. Yang paling umum adalah:

  • Pengekalan kencing akut - sering berlaku pada lelaki pada hari pertama selepas anestesia epidural, diselesaikan menggunakan kateter;
  • kesakitan - keparahan bergantung pada ambang kepekaan kesakitan pesakit individu, mereka memerlukan penggunaan anestesia sehingga ubat-ubatan dalam tempoh 1-2 hari selepas pembedahan;
  • kehilangan bahagian rektum - jarang disebabkan kerosakan sfinkter semasa pembedahan;
  • pendarahan - boleh berlaku pada tempoh yang berbeza semasa tempoh selepas operasi, termasuk jika najis kapal dalam luka rosak (itulah sebabnya diet mesti diikuti secara ketat);
  • Pembentukan fistula adalah komplikasi jangka panjang (muncul bulan selepas pembedahan);
  • penyempitan dubur - bentuk komplikasi yang jarang terjadi, timbul akibat jahitan yang tidak betul, dihapuskan oleh dilator atau plastik;
  • komplikasi purulen - jangkitan luka pasca operasi keterlambatan masa pemulihan, terutamanya dalam pesakit yang lemah;
  • Pengekalan nafas akibat takut sakit disingkirkan oleh kaedah konservatif (diet, julap).

Langkah-langkah pemulihan

Rawatan buasir mestilah berterusan semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan. Objektif utama pemulihan pesakit pasca operasi adalah untuk mempercepat penyembuhan tisu dan mencegah perkembangan keradangan dan komplikasi lain. Untuk tujuan ini, diet, regimen dan ubat yang ketat ditetapkan.

Apakah diet:

  • berpuasa pada hari pertama selepas pembedahan;
  • pengurangan pembentukan gas dalam usus - tidak termasuk minuman dengan gas, roti hitam, kacang, susu, kubis, cendawan, kvass;
  • pengecualian produk yang menjengkelkan - pedas, asin, jeruk, makanan goreng, kopi, alkohol;
  • peningkatan dalam pengambilan cecair kepada 9 - 10 gelas setiap hari;
  • penggunaan harian gentian tumbuhan - rebus dan sayur-sayuran kukus, buah-buahan kering (aprikot kering, buah ara, prun), roti bran;
  • dibenarkan - bubur (oatmeal, buckwheat), daging tanpa lemak, ayam, ayam belanda;
  • produk susu yang ditapis wajib termasuk dalam diet.

Dalam tempoh selepas hemorrhoidectomy, diet boleh membantu pesakit untuk menormalkan najis, yang sangat penting untuk pencegahan komplikasi. Penggunaan julap selamat adalah mungkin - duphalac, normase. Kebersihan harian perlu dilakukan - basuh dengan air sejuk selepas setiap najis. Dilarang mengangkat berat dan kerja fizikal yang berkaitan dengan ketegangan otot perut dan lantai pelvik.

Membantu mandi setiap hari dengan merebus chamomile atau potassium permanganate. Suppositori rektum Natalcid mempunyai kesan anti-radang dan hemostatik yang berkesan, Advance Relief, Anuzol, belladonna, Anesthesin, lilin dengan papaverine digunakan untuk anestesia. Suppositori metiluracil dan salap Levomekol mempunyai kesan penyembuhan luka yang jelas. Untuk kesakitan yang teruk, lakukan suntikan dengan analgesik, topikal memohon pad pemanas dengan ais.

Pemulihan pasca operasi adalah satu tempoh penting dalam kehidupan pesakit, di mana semua cadangan perubatan (diet, diet, sekatan berat badan, rawatan dadah) mesti dipatuhi dengan ketat, maka pemulihan akan menjadi lebih mudah dan orang akan melupakan buasir untuk masa yang lama.

Cadangan untuk pemulihan selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir, mungkin komplikasi

Campur tangan bedah adalah perawatan radikal untuk buasir yang diperbesar. Tetapi ini hanya permulaan, kerana selepas pembuangan formasi gua, akan ada tempoh pemulihan pasca operasi, yang mengambil masa beberapa hari hingga beberapa bulan, bergantung kepada jenis operasi.

Campur tangan bedah adalah perawatan radikal untuk buasir yang diperbesar.

Walau bagaimanapun, kaedah pembuangan pembedahan nod hanya menentukan tempoh prosedur tertentu yang diperlukan untuk pemulihan sepenuhnya. Cadangan diri selepas pembedahan untuk membuang buasir adalah biasa dan sesuai untuk semua pesakit.

Pelaksanaan mereka dalam tempoh selepas operasi juga wajib, kerana pengabaian nasihat doktor boleh berakhir dengan cara yang agak mengecewakan.

Berapa lama tempoh pemulihan?

Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada jenis campur tangan pembedahan. Kaedah penyingkiran buasir boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: teknik pembedahan minima invasif dan tradisional.

Teknik invasif minima yang paling umum termasuk:

  • cryodestruction (buasir hancur dengan bantuan nitrogen cecair);
  • sclerotherapy (benjolan dikurangkan dengan pengenalan sclerosant, yang melekat bersama saluran darah);
  • laser dan photocoagulation (rawatan berlaku dengan memberi kesan kepada kawasan-kawasan yang terjejas dengan sinaran inframerah atau laser, akibatnya tisu-tisu mereda, dan nodule mati);
  • ligation of nodes dengan cincin lateks ("kaki" nodul hemorrhoidal ditarik oleh ligatur khusus, selepas itu mereka hilang);
  • tidak sepadan (pemberhentian bekalan darah ke nodul akibat ligation vaskular arteri).

Teknik sedemikian disyorkan pada peringkat awal proses patologi, apabila nod tidak terlalu membesar. Sekiranya rawatan vena haid hemoroid berlaku dengan menggunakan kaedah invasif yang minimum, pemulihan akan mengambil hanya beberapa hari.

Buasir yang dijalankan melibatkan pelantikan pembedahan yang lebih serius - hemorrhoidectomy.

Buasir yang dijalankan melibatkan pelantikan campur tangan pembedahan yang lebih serius. Teknik pembedahan yang paling biasa untuk pengusiran buasir:

Pengasingan pembedahan buasir dilakukan selepas latihan khas dalam keadaan pegun. Jenis anestesia umum dipilih oleh doktor yang hadir selepas memeriksa pesakit dan lulus semua ujian.

Rawatan penyakit mengikut teknik Longo dianggap lebih jinak, oleh itu, pemulihan dari operasi buasir ini mengambil masa kira-kira 3 hari. Hemorrhoidectomy terbuka dianggap paling sukar untuk badan, sejak masa pemulihan sehingga 5 minggu.

Rawatan buasir yang dikendalikan

Untuk mendapatkan pemulihan selepas penyingkiran buasir untuk lulus dengan selamat, pesakit perlu menyedari peraturan umum "tingkah laku pasca operasi".

Pemulihan pesakit selepas mengeluarkan buasir biasanya mengambil kira beberapa nuansa penting:

  • umur;
  • jenis penyakit yang dikendalikan (luaran, dalaman, gabungan);
  • kehadiran patologi usus lain;
  • kehadiran penyakit kronik;
  • berlakunya komplikasi dengan buasir.
Dalam proses keradangan di rektum atau di kawasan anorektal, ubat Proctosedil M digunakan.

Sekiranya anda tidak merawat buasir selepas pembedahan, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini atau berulangnya proses patologi.

Untuk mempercepatkan penyembuhan, doktor mungkin menetapkan ubat tertentu yang paling sesuai untuk kes tertentu:

  • untuk menghentikan pendarahan menggunakan lilin dan salap Pelepasan, suppositori ais atau kompres dengan ais;
  • Dalam proses keradangan di rektum atau di kawasan anorektal, Proctosedil M, Relief Ultra, Procto-Glevenol digunakan;
  • agen penyembuhan luka adalah Posterizan, Propolis D, Metiluarcil;
  • dalam kes kesakitan yang teruk, anestesi tempatan ditetapkan (suppositori Anestezol, suppositori dengan novocaine, belladonna, salep Besornil) dan ubat sistemik - Nise, Diclofenac, Pentalgin;

Prinsip pengurusan buasir selepas pembedahan

Dalam tempoh selepas pembuangan buasir, adalah penting bagi pesakit untuk mengikuti semua nasihat perubatan. Kaedah-kaedah berikut lebih berkaitan dengan hemorrhoidectomy klasik, kerana dengan kaedah invasif minima pesakit lebih cenderung menjadi lebih baik.

  1. 2 minggu pertama memerlukan lebih banyak tidur. Dikecualikan pergerakan tiba-tiba, beban berat, mengangkat berat.
  2. Pada hari ke-15 anda boleh mula menjalankan latihan ringan. Sebagai contoh, berjalan kaki singkat hanya akan menyumbang kepada pemulihan yang cepat.
  3. Pematuhan mandat dengan keperluan kebersihan. Selepas perbuatan buang air besar, basuh kawasan dubur dengan air atau penyerapan tumbuhan ubatan dan perlahan-lahan lap dengan kain lembut.
  4. Buasir dan tempoh selepas operasi membayangkan keadaan yang lebih selesa di tempat kerja. Sebagai contoh, orang yang telah duduk di kerusi untuk masa yang lama perlu menggunakan cincin kusyen kecil dari buasir.
  5. Terdapat sekatan dan pelan seksual. Doktor mengesyorkan untuk menunggu sekurang-kurangnya 2 minggu, dan hanya kemudian kembali ke kehidupan seksual aktif (seks anal dengan buasir masih diharamkan).

Tip-tip ini dan lain-lain yang disuarakan oleh proctologist, serta langkah-langkah untuk mencegah buasir, akan membiarkan anda melupakan gejala yang tidak menyenangkan dalam proses patologi.

Orang selepas pembedahan, yang terpaksa duduk di kerusi untuk masa yang lama, perlu menggunakan cincin kusyen kecil dari buasir.

Kuasa selepas penyingkiran

Selepas hemorrhoidectomy dan jenis pembedahan lain, diet yang betul untuk buasir memainkan peranan besar dalam pemulihan. Prinsip-prinsip pemakanan sihat adalah seperti berikut:

  1. Anda perlu melindungi diri anda dari sembelit, yang merosakkan mukosa rektum yang sudah cedera.
  2. Menu ini harus mengandungi hidangan dengan kandungan vitamin dan komponen mineral optimum.
  3. Makan mestilah pecahan, iaitu, perlu ada beberapa makanan - 5-6, manakala bahagian kecil, tetapi berkhasiat.
  4. Makanan yang membawa kepada peningkatan pembentukan gas dalam usus tidak termasuk dalam diet.
Anda perlu melindungi diri anda dari sembelit, yang merosakkan mukosa rektum yang sudah cedera.

Ia penting! Sejak selepas campur tangan pembedahan yang serius dalam 24 jam pertama anda tidak boleh buang air besar, anda boleh makan hanya pada hari kedua. Pada masa yang sama, penting untuk makan makanan yang dibenarkan dan membuang produk yang tidak diingini.

Produk yang dibenarkan

Dari hari ke dua selepas penyingkiran buasir harus mengikut diet yang ketat, yang termasuk hidangan dan makanan seperti:

  • Tambak di atas air (soba, bijirin);
  • sup yang diperbuat daripada sup sayur-sayuran;
  • produk tenusu (diperlukan);
  • telur rebus rebus;
  • teh lemah;
  • decoctions herba;
  • ikan atau daging rebus.
Dari hari kedua selepas pembuangan buasir, ia dibenarkan makan soba yang direbus dalam air.

Makanan selepas operasi perlu memasukkan buah-buahan dan sayur-sayuran yang "memperkuat" badan, menyokong sistem imun. Juga dalam buahnya mengandungi serat, meningkatkan pencernaan, dan kelembapan, melembutkan najis.

Jadual pasca operasi boleh terdiri daripada buah-buahan dan sayur-sayuran berikut:

  • kembang kol;
  • lobak;
  • tomato;
  • saderi;
  • timun;
  • tembikai dan tembikai (jika musim membenarkan);
  • jus buah;
  • epal (mentah dan dibakar);
  • oren;
  • plum (termasuk prun);
  • pisang.

Pada mulanya, sayuran yang terbaik dimakan tidak mentah, tetapi dikukus, direbus atau direbus. Makanan masak lebih mudah untuk perut diproses, dan untuk usus melewati.

Di samping itu, anda mesti mematuhi rejim air. Pemulihan selepas pembedahan untuk buasir melibatkan penggunaan kira-kira 2 liter cecair sehari. Ini akan membantu melembutkan najis.

Produk Terlarang

Apakah produk yang dilarang untuk buasir? Pembedahan untuk membuang buasir membayangkan larangan kategori, termasuk, antara lain, diet. Oleh itu, doktor melarang untuk digunakan semasa tempoh pemulihan:

  • berlemak dan dimasak dengan hidangan menggoreng;
  • minuman kopi, teh dan soda yang kuat;
  • alkohol;
  • roti gandum;
  • hidangan masin, direndam, asap dan pedas.

Di samping itu, diet postoperative menghilangkan makanan yang membawa kepada peredaran dan proses penapaian dalam badan.

Doktor melarang alkohol semasa tempoh pemulihan.

Senarai sebenar biasanya diberikan oleh doktor dalam cadangan, kami akan memberikan senarai produk yang teladan yang orang yang telah menjalani pembedahan buasir tidak mempunyai tempat di meja:

  • pelbagai pilihan daging dan makanan laut: daging babi yang berlemak, daging lembu, daging, sosej, sup, daging, udang dan tiram;
  • tanaman sayur-sayuran individu: kekacang, limau, bayam, bawang, bawang putih, hidangan kubis, lada beling, lobak, lobak;
  • buah-buahan individu: pear, dogwood, anggur, gooseberries, buah delima, persimmon;
  • saus dan kuah kedai: kicap, mustard, kicap (serta hidangan yang dibuat dengan marinades, pelbagai perasa dan rempah);
  • minuman terpilih: teh biji kuat, susu lembu, kvass, jeli;
  • pelbagai jenis gula-gula: kek, kek, roti, produk yang kaya dengan tepung gandum, coklat.

Banyak produk yang dilarang yang disenaraikan di atas tidak disyorkan tidak hanya secara langsung selepas pembedahan, tetapi juga untuk beberapa bulan dan bahkan tahun. Diet yang ketat adalah penting untuk mencegah kambuh.

Buasir selepas pembedahan: komplikasi dan akibat

Komplikasi selepas pembuangan buasir jarang berlaku. Mana-mana forum yang didedikasikan untuk penyakit proktologi boleh menakutkan seseorang, kerana orang secara aktif berkongsi sejarah kes mereka dan mengadu tentang kekurangan profesionalisme doktor.

Masih sedar tentang komplikasi yang mungkin diperlukan. Dan jika kaedah invasif yang minimum dianggap agak selamat dan tidak traumatik, maka hemoroidektomi dapat menyebabkan akibat negatif.

Mereka berlaku serta-merta selepas pengusiran nodul, dan selepas beberapa ketika. Kesan buruk yang paling biasa setelah mengeluarkan buasir termasuk syarat-syarat berikut:

  • Pengekalan kencing (ischuria). Keadaan seperti yang rumit ini lebih kepada lelaki dan berkembang 24 jam selepas penghapusan kerucut. Kebarangkalian kesan buasir yang tidak diingini pada lelaki meningkat dengan penggunaan anestesia epidural. Untuk penyingkiran air kencing menggunakan kateter.
  • Pendarahan Mereka boleh menjadi lemah atau besar-besaran. Biasanya, exudates darah muncul beberapa hari selepas campur tangan, apabila kotoran yang terbentuk mencederakan jahitan atau parut. Selepas pembedahan, buasir mungkin berdarah kerana kapal yang tidak cukup dipatuhi, apabila keraknya hilang akibat pengosongan usus. Apa yang perlu dilakukan Rujuk kepada doktor yang akan menghentikan darah dan menaikkan semula saluran yang rosak.
  • Kesakitan Kesakitan selepas pembedahan untuk membuang buasir adalah perkara biasa. Sejumlah besar proses saraf terletak pada mukosa usus dan injap rektum. Terutama ketara ketidakselesaan pada orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan dadah dengan tindakan analgesik.
  • Keluar dari rektum di luar injap dubur. Kesan yang sama buasir pada wanita dan lelaki agak jarang berlaku. Mereka berlaku apabila tindakan yang salah dari pakar bedah, yang menyebabkan pelanggaran sphincter dubur.
  • Jangkitan. Ia berlaku dalam kes ketidakpatuhan oleh proctologist atau pesakit dengan prinsip-prinsip kebersihan dan antiseptik. Apabila ejen berjangkit memasuki luka, suppuration bermula, yang boleh dihentikan dengan mengambil ubat antibakteria atau dengan membuka dan membasuh jahitan pasca operasi.
  • Mengetatkan dubur. Yang dikendalikan pada buasir menyebabkan pelbagai kesan, termasuk ketat. Keadaan ini bermakna pengurangan diameter dubur disebabkan oleh liputan yang salah. Komplikasi sedemikian diperbetulkan dengan bantuan pelarik khas atau operasi rektum plastik.
  • Fistula Tempoh pasca operasi dan penyingkiran buasir dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh mengakibatkan pembentukan fistulas. Faktor yang menimbulkannya adalah merampas otot ketika menjahit luka. Apabila masuknya jangkitan, proses radang bermula, yang berakhir dengan pembentukan tubulus patologi. Ia perlu untuk merawat keadaan sedemikian semestinya, secara konservatif atau beroperasi.
Tempoh pasca operasi dan penyingkiran buasir dalam kes-kes yang jarang berlaku boleh mengakibatkan pembentukan fistulas.

Penyakit hemoroid menunjukkan dirinya dalam pelbagai cara. Kesannya boleh menjadi fizikal dan psikologi. Sebagai contoh, pesakit individu, kerana takut sakit, menimbulkan sembelit psikogenik. Dengan kesan ini mereka berjuang dengan bantuan julap.

Tanda-tanda komplikasi

Buasir dan gejala-gejalanya diketahui oleh setiap orang yang menghadapi masalah yang tidak menyenangkan ini. Walau bagaimanapun, komplikasi selepas operasi juga mempunyai tanda-tanda mereka sendiri yang menunjukkan perkembangan proses patologi dalam badan.

Isyarat berikut harus memberi amaran kepada pesakit:

  • perkumuhan nanah dari dubur bersama-sama dengan najis atau antara perbuatan buang air kecil. Gejala sedemikian bercakap tentang penembusan patogen berjangkit ke dalam luka dan jahitan;
  • sindrom kesakitan yang berlangsung lebih dari 14 hari. Selalunya, kesakitan akan hilang selepas 3-4 hari, beberapa kes mungkin berlaku dengan pergerakan usus selama 3 hari lagi. Jika anda melebihi tarikh akhir ini, anda harus berjumpa doktor;
  • demam, demam. Mereka menunjukkan permulaan keradangan dan jatuh ke dalam kawasan bakteria bakteria yang cedera;
  • pendarahan besar-besaran. Pukulan berasingan agak normal semasa pergerakan usus. Sekiranya terdapat banyak darah, terutamanya antara pergerakan usus, rayuan segera kepada doktor adalah perlu.

Tanda-tanda serupa menunjukkan bahawa buasir yang dikendalikan telah menjadi rumit, dan akibatnya mungkin bukan yang paling menyenangkan.

Selalunya, varikos urat urat dubur selepas campur tangan pembedahan hilang secara kekal atau kekal. Walau bagaimanapun, komplikasi selepas pembedahan buasir tidak dikecualikan. Tempoh pemulihan yang dianjurkan dengan betul akan meningkatkan prognosis, mempercepatkan pemulihan sepenuhnya dan menghapuskan kemungkinan kambuh semula.

Cadangan untuk pemulihan selepas pembuangan buasir

Penyembuhan buasir masih tidak memungkinkan untuk mengandaikan bahawa segala-galanya berada di belakang. Pelaksanaan cadangan ahli proktologi dalam tempoh selepas operasi selepas pembuangan buasir adalah langkah terapeutik yang penting dan prognosis rawatan dan kemungkinan komplikasi bergantung pada seberapa baik rektum dan dubur berfungsi. Untuk pulih dari penyakit, anda perlu membiasakan diri dengan prinsip-prinsip asas pemulihan pasca operasi.

Tempoh tempoh selepas operasi

Tempoh masa pemulihan selepas pembedahan untuk membuang buasir bergantung kepada beberapa faktor:

  • prosedur pembedahan;
  • jenis luka hemoroid (dalaman, luaran atau gabungan);
  • umur;
  • penyakit usus sedia ada;
  • kerja sistem imun (penyakit kronik memperlambat rawatan pasca operasi dan meningkatkan risiko komplikasi).

Berapa lamakah pemulihan pasca operasi? Secara purata, pemulihan selepas pembuangan buasir berlangsung dari 2 minggu hingga satu setengah bulan, dan sejauh mana pesakit yang mengikuti cadangan perubatan pada masa ini bergantung kepada prognosis lanjut penyakit tersebut.

Kaedah pemulihan utama

Kaedah pemulihan dalam tempoh selepas operasi dipilih secara individu untuk setiap pesakit dan bertujuan untuk memulihkan kerja penuh kapal. Rawatan selepas hemoroidektomi harus menyeluruh dan termasuk berikut:

  • Penggunaan ubat-ubatan. Untuk mempercepatkan penyembuhan lipit postoperative topically digunakan salap atau suppositories selepas pembedahan anestetik, luka-penyembuhan, anti-radang atau kesan hemostatic (dadah dipilih memandangkan masalah yang timbul pesakit selepas resection kon hemoroid). Dengan pembedahan yang berjaya, rawatan dengan ubat mungkin tidak diperlukan.
  • Pemakanan diet. Walaupun parut adalah penyembuhan selepas pengusiran buasir, adalah perlu untuk meminimumkan risiko kecederaan pada mukosa rektum atau anus oleh gas usus dan massa debu padat. Makanan semasa tempoh pemulihan harus diserap dengan mudah oleh tubuh dan tidak tinggal di dalam usus.
  • Kebersihan. Ia perlu mencuci dubur dengan air sejuk menggunakan sabun bayi. Tidak mematuhi kebersihan dalam tempoh selepas operasi selepas penyingkiran buasir sering menyebabkan jangkitan pada jahitan dengan mikroflora patogenik.
  • Aktiviti fizikal yang mencukupi. Walaupun kira-kira 4 yang mendapat buasir selepas pembedahan, ramai pesakit berbanding dengan kerajaan pra operasi, sila penyembuhan lebih baik parut tidak berlaku lagi dan ia adalah perlu untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin sebanyak mungkin untuk mengurangkan ketegangan fizikal pada bahagian pelvis.

Untuk memulihkan selepas pembuangan buasir yang diluluskan tanpa komplikasi, anda perlu mengikuti semua titik cadangan perubatan. Kegagalan mematuhi peraturan pemulihan boleh menyebabkan kemunculan semula keradangan hemoroid atau perkembangan masalah lain dalam pesakit.

Masalah pesakit dalam tempoh pemulihan awal

Penyingkiran buasir pembedahan tidak selalu melegakan pesakit masalahnya, selalunya terdapat komplikasi selepas bersalin. Manifestasi pesakit yang paling tidak selesa adalah seperti berikut:

  • Sindrom nyeri yang teruk. Selepas kesan anestesia selesai, pesakit mengalami sakit di dubur. Kadang-kadang sakit supaya tidak tertanggung bahawa keadaan manusia untuk memudahkan suntikan narkotik ditetapkan (nimesulide, diclofenac) atau ubat-ubatan (Promedol, Omnopon) analgesik. Biasanya, kesakitan yang teruk tidak bertahan lebih daripada 2-3 hari dan secara beransur-ansur reda sebagai penyembuhan parut.
  • Pengekalan kencing Kesukaran kencing semasa berlaku lebih kerap pada lelaki selepas pembedahan buasir, apabila anestesia epidural digunakan. Pelanggaran adalah sementara dan jarang memerlukan rawatan, kencing biasanya normal dikembalikan sendiri dalam masa 24 jam selepas pembuangan forma hemoroid. Untuk mengurangkan keadaan pesakit, catheterization pundi kencing ditunjukkan.
  • Prolaps rektum. Kesan yang sama selepas mengeluarkan buasir pada pesakit tidak kerap berlaku dan biasanya muncul apabila sphincter dubur terjejas semasa pembedahan atau orang itu mempunyai kelemahan katup. Untuk menghapuskan pelanggaran yang terhasil, bergantung kepada keterukan keadaan, memohon rawatan konservatif atau pembedahan.
  • Mengetatkan dubur. Ini berlaku jika hemorrhoidectomy dilakukan dengan jahitan yang tidak betul. Pada pesakit dengan akibat yang tidak betul suturing luka pembedahan akan menjadi sakit semasa pergerakan usus dan rasa tidak mantap ketidakcekapan usus.

Pembedahan untuk mengeluarkan buasir, kecuali kesakitan di kawasan yang dikendalikan, tidak boleh menyebabkan apa-apa kesan negatif, tetapi sesetengah pesakit mempunyai masalah psikologi yang berkaitan dengan perbuatan buang air besar. Seseorang takut keterlambatan najis dan pada masa yang sama berasa takut pergi ke tandas. Untuk menghapuskan masalah yang timbul, juluk ditetapkan dan, untuk kesakitan, analgesik paru-paru. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit memerlukan bantuan psikologi untuk melawan ketakutan.

Masalah psikologi mengenai pergerakan usus, jika tidak dirawat dengan segera, akhirnya akan menyebabkan sembelit dan trauma pada dubur.

Asas pemakanan klinikal

Pemulihan penuh selepas pembedahan secara langsung bergantung kepada apa yang seseorang makan. Makanan semasa tempoh pemulihan mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Baki Walaupun pengecualian dari pemakanan beberapa produk, tubuh mesti menerima vitamin dan nutrien yang diperlukan.
  • Fractionality. Ia disyorkan untuk dimakan dalam bahagian kecil, tetapi biasanya (sehingga 5-6 kali sehari).
  • Kaedah memasak Untuk mengurangkan risiko gangguan usus, tidak disyorkan untuk menggoreng makanan, disarankan untuk menyediakan makanan menggunakan rebusan, baking atau mendidih.
  • Cara makan. Setiap sekeping, sebelum menelan, harus dikunyah dengan teliti dan elakkan minum pelbagai minuman semasa makan.

Petua yang dicadangkan akan membantu mengurangkan risiko sembelit dan kembung, yang semasa tempoh pemulihan dapat menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan pesakit.

Di samping peraturan makan, anda harus memperhatikan julat produk, kerana jenis makanan yang dimakan bergantung pada kerja penuh usus.

Makanan yang sihat

Menu pasca operasi harus termasuk makanan kaya serat dan kelembapan.

  • porridges (kecuali beras dan manna);
  • sup sayur-sayuran;
  • puri sayur;
  • omelet;
  • daging atau casseroles keju cottage;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • buah-buahan dan buah beri tanpa benih;
  • minuman buah-buahan dan jus;
  • tanah atau daging cincang halus dan ikan rendah lemak.

Adalah disyorkan untuk menggunakan sayur-sayuran segar dengan berhati-hati. Mereka dibenarkan untuk makan hanya jika seseorang tidak mempunyai kecenderungan untuk kembung.

Produk Terlarang

Pemulihan selepas pembedahan memerlukan pengurangan maksimum beban pada usus. Dari menu yang anda perlu alih keluar:

  • susu segar;
  • ikan berlemak dan sup daging;
  • perasa;
  • sos;
  • mayonis;
  • sayuran dengan serat kasar (bawang, radishes, bayam, dan sebagainya);
  • ikan dan daging berlemak;
  • pastri yang dibakar segar;
  • apa-apa produk koko;
  • buah-buahan dan buah beri yang mengandungi biji-bijian kecil (raspberry, kiwi);
  • kopi dan teh yang kuat;
  • minuman beralkohol;
  • air berkarbonat.

Selepas pembedahan, pesakit tidak disyorkan untuk makan makanan untuk 24 jam pertama, dan selepas itu mereka perlu makan dengan mematuhi peraturan di atas.

Nampaknya sukar bagi ramai pesakit untuk menghadkan diri dalam makanan, dan sangat kerap doktor mendengar persoalannya: "Selepas reseksi buasir, berapa banyak diet yang harus diikuti?". Sekurang-kurangnya sebanyak parut sembuh selepas pembedahan (secara purata, ini berlaku dalam masa sebulan).

Mereka yang menanti akhir diet untuk makan makanan yang enak, harus berfikir tentang akibat yang mungkin: dengan penggunaan makanan yang berat dan pedas yang berlebihan, buasir selepas operasi itu muncul semula. Proctologists mengesyorkan bahawa pesakit, walaupun selepas akhir fasa pemulihan, mematuhi versi yang lebih ringan daripada diet yang dicadangkan dan makan makanan yang berbahaya dalam kuantiti yang kecil.

Aktiviti fizikal selepas pembedahan

Operasi ini tidak mengakhiri rawatan buasir, selepas mengeluarkan konvoi hemoroid, untuk memastikan pemulihan sepenuhnya kerja badan, adalah perlu untuk memastikan beban lembut di kawasan kelengkungan semasa tempoh pemulihan. Bergantung kepada berapa banyak masa berlalu sejak hemorrhoidectomy, doktor boleh mencadangkan yang berikut:

  • Pada hari-hari awal perdamaian yang lengkap. Pesakit mesti mematuhi rehat katil yang ketat, sementara ia dilarang keras untuk menimbulkan tekanan dan membuat gerakan mendadak. Dalam tempoh ini, tisu yang rosak oleh pembedahan secara aktif sembuh dan parut terbentuk.
  • Latihan boleh dilakukan hanya dalam 2-3 minggu. Ahli-ahli prokologi mengesyorkan berjalan di tempat atau latihan pernafasan. Aktiviti fizikal yang tidak menyebabkan otot perineal yang terlalu besar membantu memperbaiki bekalan darah ke tisu, dan penyembuhan parut mengambil sedikit masa.

Hubungan seksual dibenarkan hanya 2-3 minggu selepas hemoroidektomi, manakala hubungan seks dubur dilarang sama sekali.

Pemulihan pasca operasi berlangsung sehingga 2 bulan dan sepanjang masa ini, pesakit dianggap cacat.

Untuk mengurangkan risiko pembentukan semula buasir, disarankan untuk tidak duduk lama dalam kedudukan duduk. Doktor menasihatkan orang yang aktiviti kerja mereka dihubungkan dengan duduk lama di meja atau memandu kereta untuk membeli kusyen cincin khas di tempat duduk.

Tips Kebersihan

Orang yang buasir dikeluarkan, adalah disarankan untuk mematuhi peraturan berikut:

  • Pakai pakaian lembut. Memakai seluar yang diperbuat daripada kain sintetik kasar tidak dapat diterima. Dan wanita tidak dibenarkan memakai tudung.
  • Basuh kencing dengan air dan sabun bayi 2 kali sehari.
  • Gunakan hanya kertas tandas lembut (jika boleh, disyorkan untuk mencuci dengan air sejuk selepas setiap pergerakan usus).

Pematuhan terhadap cadangan kebersihan mengurangkan risiko jangkitan jahitan pasca operasi.

READERS KAMI MEREKOMENDASIKAN!

Untuk rawatan berkesan buasir, pembaca kami menasihati Proctonol.
Ubat semulajadi ini, dengan cepat menghilangkan rasa sakit dan gatal-gatal, mempromosikan penyembuhan denyutan dubur dan buasir.
Komposisi ubat itu hanya mengandungi bahan semulajadi dengan kecekapan maksimum. Alat ini tidak mempunyai contraindications, keberkesanan dan keselamatan ubat terbukti oleh kajian klinikal di Institut Proctology.
Ketahui lebih lanjut. "

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Pembuangan buasir boleh berjaya, tetapi kerana melanggar peraturan pemulihan oleh pesakit, kadang-kadang timbul komplikasi:

  • Kemunculan suppuration. Masalah yang paling biasa dengan ketidakpatuhan terhadap peraturan kebersihan. Jika anda tidak mula merawat abses yang terbentuk pada masa yang tepat, maka pada masa depan ini akan membawa kepada selulitis atau pembentukan fistula rektum.
  • Kemunculan pendarahan. Komplikasi sedemikian menjadi akibat kecederaan pada kawasan dubur dan rektum yang masih tidak sembuh dengan massa tinja atau ketika otot-otot perineum sangat tegang. Pendarahan mungkin kecil atau berat (jika kapal besar rosak). Tekan hemostatik digunakan untuk rawatan dan, jika perlu, agen hemostatic disuntik.

Dalam kebanyakan kes, fenomena ini boleh dielakkan dengan mengikuti cadangan perubatan.

Tanda-tanda komplikasi

Keabnormalan yang disyaki dalam penyembuhan selepas bersalin boleh dilakukan dengan alasan berikut:

  • Kesakitan yang teruk. Tempoh normal kesakitan yang teruk tidak boleh melebihi 2-3 hari, untuk kebanyakan yang dihidupkan, kesakitan menjadi agak dapat diterima sehari selepas operasi.
  • Demam. Pada hari pertama, kenaikan suhu subfebril sedikit mungkin, tetapi jika hyperthermia berlangsung beberapa hari, maka ini adalah tanda proses keradangan.
  • Penampilan pelepasan purul dari anus (berlaku dengan najis semasa pembiakan).
  • Kemunculan kotoran darah pada linen. Sebilangan kecil darah dengan najis dibenarkan, tetapi jika pendarahannya banyak dan diperhatikan bukan sahaja semasa perjalanan ke tandas, tetapi juga berehat, maka ini adalah tanda berbahaya.

Buasir yang diiringi akibat akibatnya sentiasa berbahaya dan memerlukan rawatan segera. Sekiranya anda mengabaikan gejala-gejala, maka pada masa akan datang boleh membina keadaan yang mengancam nyawa.

Doktor bedah boleh melakukan pembedahan dan mengeluarkan benjolan buasir, tetapi pemulihan selanjutnya bergantung bukan sahaja pada doktor, tetapi juga pada pesakit. Jika pesakit tegas mengikuti cadangan perubatan mengenai pemakanan, kebersihan dan aktiviti fizikal semasa pemulihan, maka prognosis adalah baik. Semasa tempoh penyembuhan parut pasca operasi, risiko komplikasi adalah minimum dan hampir tidak ada penyakit yang berulang.

Ahli terapi Kategori pertama. Pengalaman - 10 tahun.

Rawatan buasir selepas pembedahan

Penyingkiran pembengkakan buasir kadang-kadang dianggap satu-satunya cara untuk merawat penyakit ini. Buasir selepas pembedahan memerlukan rawatan dan pemulihan yang betul untuk mencegah perkembangan pelbagai akibat negatif. Sekiranya dipertimbangkan secara terperinci bagaimana untuk lulus tempoh pemulihan dengan betul.

Penyingkiran pembengkakan buasir kadang-kadang dianggap satu-satunya cara untuk merawat penyakit ini.

Berapa banyak buasir sembuh selepas pembedahan?

Tempoh pemulihan penuh selepas pembuangan buasir secara langsung bergantung kepada jenis dan tahap pembedahan.

Pada peringkat awal perkembangan proses patologi, pelbagai teknik pembedahan yang paling invasif sering digunakan. Mereka kurang traumatik, dilakukan secara rawat jalan, tanpa menggunakan pisau bedah. Pemulihan dengan rawatan sedemikian, contohnya, selepas ligation of buasir, berlaku dalam 3-4 hari.

Apabila bentuk buasir diabaikan, buasir dibuang secara surgikal dengan pisau bedah dalam bentuk hemorrhoidectomy yang terbuka atau tertutup. Pemulihan daripada hemoroidektomi kompleks boleh menjadi 5-6 minggu. Walaupun tempoh pemulihan yang lama selepas operasi jenis yang dinyatakan, risiko pelbagai kambaan diminimumkan.

Pemulihan selepas pembuangan buasir

Pemulihan selepas pembedahan untuk rawatan buasir adalah lebih cepat dan lebih mudah jika anda melihat semua preskripsi doktor. Tempoh yang ditentukan termasuk bidang berikut:

  • rawatan dadah;
  • pemakanan yang betul;
  • prosedur kebersihan;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi.

Selepas apa-apa cara mengeluarkan buasir, semua langkah perlu diambil untuk menormalkan najis, tanpa pemulihan penuh yang mustahil. Proses buang air besar harus berlaku secara teratur, tanpa usaha dan ketegangan. Konsistensi lembut najis dicapai melalui diet, rejim dan latihan air yang sesuai.

Untuk mengelakkan masalah dengan buasir pada masa akan datang, perlu menjalani gaya hidup yang sihat dengan pengecualian menyeluruh terhadap tabiat buruk.

Prosedur kebersihan

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan buasir, adalah penting untuk mematuhi peraturan-peraturan kebersihan dengan ketat, yang membayangkan prosedur air mandatori dubur selepas setiap tindakan mengosongkan.

Ia perlu membersihkan buasir dengan air sejuk atau ramuan herba khusus yang disediakan untuk mempercepat penyembuhan luka pembedahan.

Pakar mengesyorkan bahawa zon dubur dirawat dengan penyelesaian antiseptik furatsilina apabila pergi ke tandas.

Pakar mengesyorkan bahawa zon dubur dirawat dengan penyelesaian antiseptik rivanol atau furatsilina apabila pergi ke tandas.

Aktiviti fizikal

Semasa pemulihan, usaha fizikal mesti dilaksanakan dan diperketatkan dengan ketat. Pertama kali selepas pembedahan, anda perlu melihat rehat tidur, secara beransur-ansur memperkenalkan senaman mudah: beralih, senam bernafas, regangan, dan lain-lain. Anda perlu cuba bangkit pada hari kedua, mengelakkan kedudukan duduk.

Selepas kira-kira 2 minggu, anda boleh melakukan latihan gimnastik terapeutik dari kedudukan berdiri, berjalan-jalan. Ia adalah perlu untuk menghapuskan berat badan sepenuhnya, beban kuasa.

Duduk selepas operasi dibenarkan seminggu, memberi tumpuan kepada kesejahteraan.

Dalam kes yang rumit, apabila kesakitan tidak lenyap untuk masa yang lama, apabila ada ketegangan, ada darah dari dubur, doktor tidak membenarkan pesakit itu duduk selama 3-4 minggu, sehingga keadaan normal.

Rawatan buasir selepas pembedahan

Selepas dikendalikan pada buasir, terapi ubat akan membantu:

  • melegakan kesakitan dan keradangan;
  • menyingkirkan gatal-gatal dubur;
  • memudahkan proses pembuangan air;
  • regenerasi tisu pesat.

Ia melegakan keradangan pada usus dan usus zon anorektal.

Rawatan harus komprehensif, menggabungkan ubat untuk tujuan umum dan tempatan. Sindrom nyeri dikeluarkan dengan suntikan dengan analgesik, suppositori dengan anesthesol, novocaine, dan lain-lain. Tablet anestetik Pentalgin, Nise, Diclofenac boleh ditetapkan. Pek ais diletakkan di tempat yang sakit akan menjadi berkesan.

Baik melegakan keradangan zat usus dan anorektal ubat seperti Relief, Anuzol, Papeverin dan lain-lain. Suppositori rektal selepas operasi Ultraprokt, Methyluracil, Posterizan mempercepat proses regenerasi.

Rawatan yang tepat pada masanya dengan pembedahan diperlukan untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini.

Di samping rawatan yang diterangkan, ubat tradisional boleh digunakan.

Di samping rawatan yang diterangkan, ubat tradisional boleh digunakan. Keberkesanan mandi duduk dengan tumbuhan ubatan (nettle, chamomile, marigold, dll) telah terbukti dengan masa.

Pemakanan selepas pembuangan buasir

Pemakanan yang betul dalam tempoh pemulihan akan mengurangkan tempoh pemulihan. Diet untuk mengeluarkan buasir harus mengikuti saranan pakar, termasuk:

  • pelantikan puasa penuh pada hari pertama selepas pembedahan;
  • mewujudkan konsistensi najis yang betul dengan penggunaan produk yang diluluskan dan air yang mencukupi;
  • elakkan sembelit yang merosakkan membran usus;
  • penghapusan produk gas;
  • pematuhan pemakanan;
  • pemprosesan makanan yang betul.

Pemakanan yang betul dalam tempoh pemulihan akan mengurangkan tempoh pemulihan.

Produk yang dibenarkan

Menyembuhkan buasir lebih cepat jika anda mematuhi diet khusus yang termasuk produk yang diluluskan:

  • pelbagai bubur bijirin yang dimasak dalam air;
  • produk tenusu (kefir, ryazhenku, varenets);
  • sup sup sayuran;
  • daging atau ikan rebus rebus;
  • telur rebus;
  • decoctions herbs;
  • buah-buahan - epal, plum, pisang;
  • sayuran - tomato, wortel, timun.

Menyembuhkan buasir lebih cepat sekiranya anda mematuhi diet khusus, termasuk produk tenusu.

Ia perlu membuat diet dengan jumlah toksin minimum. Adalah penting untuk mematuhi rejim minuman harian yang betul, termasuk sekurang-kurangnya 2 liter air tulen.

Produk Terlarang

Untuk mengekalkan hasil positif pembedahan secara kekal untuk menghapuskan buasir dan menghapuskan penyakit itu, beberapa produk mesti dikeluarkan sepenuhnya daripada diet. Ini termasuk:

  • daging berlemak dan ikan;
  • hidangan pedas, salai, masin;
  • alkohol;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan yang menyebabkan penapaian dan kembung: kubis, kacang, anggur, dan sebagainya;
  • sos dan peras;
  • gula-gula;
  • air soda.

Untuk mengekalkan masa yang lama hasil positif operasi untuk menghilangkan buasir dan menghilangkan penyakit yang berulang, adalah perlu untuk menghapuskan rasa manis dari diet.

Sekatan dalam pemakanan perlu dipatuhi sepanjang hayat, untuk mengecualikan keadaan berulang.

Komplikasi yang mungkin berlaku dalam tempoh selepas operasi

Bilamana buasir dikeluarkan oleh pembedahan, komplikasi jarang dan akibat negatif mungkin. Ini termasuk:

  • pengekalan kencing yang disebabkan oleh penggunaan anestesia peridural;
  • Kesakitan teruk akibat pengumpulan besar saraf endapan dalam kanal rektum;
  • keluar dari usus dari dubur apabila sfinkter gagal akibat tindakan buta huruf dari pakar bedah;
  • penembusan jangkitan ke dalam luka semasa mengabaikan peraturan kebersihan;
  • fistulae
  • menyempitkan dubur kerana jahitan yang tidak betul.

Ulasan

Catherine, 37 tahun, Moscow

Sudah sebulan telah berlalu sejak penghapusan buasir, tetapi saya rasa tidak penting. Buasir berada dalam bentuk yang sangat diabaikan. Operasi itu rumit. Walaupun dia memenuhi semua cadangan doktor, pemulihan yang dijanjikan tidak datang: sakit terus, keradangan, pendarahan semasa meneran, kadang-kadang nanah terbentuk. Sekarang saya terlibat dalam rawatan kesan postoperative.

Maxim, 48 tahun, Sevastopol

Kerana tinggal lama di belakang roda kereta, saya mempunyai lebam hemoroid kecil yang lebat, yang menjadi sangat panas ketika minum bir dan daging pedas. Dia menangani masalahnya dengan pakar. Buasir telah dikeluarkan oleh laser. Saya berjaya pulih dari operasi dan kembali bekerja.

Apakah hemoroidektomi? Penyediaan, kesan dan pemulihan selepas pembedahan

Operasi Milligan - Morgan adalah standard emas dalam rawatan buasir yang teruk. Peraturan teknikal untuk operasi ini telah dibangunkan pada 30-an abad lalu oleh dua pakar bedah yang cemerlang. Tetapi tetap relevan hari ini. Sejak masa itu, peralatan perubatan telah bertambah baik, teknik ini telah diubah beberapa kali, tetapi prinsip operasi itu telah dipelihara dan terbukti berkesan. Pemulihan dari hemorrhoidectomy mengambil masa yang lama. Keputusan yang cepat dan berjaya bergantung kepada pelaksanaan cadangan yang tepat.

Hemorrhoidectomy terbuka

Pembuangan nod varicose radang oleh kaedah radikal telah berlaku selama hampir 100 tahun. Penggunaan hemorrhoidectomy di Milligan - Morgan digunakan secara meluas oleh pakar bedah di semua negara di dunia. Kelebihan kaedah ini adalah untuk menghilangkan proses campur tangan, bukan sahaja dari luar, tetapi juga dari keradangan varikos dalaman (sebarang jenis buasir yang dirawat, termasuk gabungannya). Sejak itu, teknik ini bertambah banyak kali. Terdapat beberapa pengubahsuaian operasi:

  • terbuka - versi pengarang;
  • tertutup (kaedah Heaton dan Ferguson);
  • ectomy submucosal dari nod (kaedah Park).

Pilihan rawatan klasik (terbuka) E.Milligan dan C.Morgan (penulis kaedah) dilakukan tanpa penutupan kawasan yang dikendalikan. Perbezaan dengan jenis pembedahan lain - dalam pelaksanaan mudah: lipit tidak bertindih. Selepas penyingkiran benjolan varicose luka masih terbuka. Adalah dipercayai bahawa penyembuhan secara beransur-ansur diperlukan secara semulajadi.

Operasi ini dijalankan dalam keadaan pegun di bawah anestesia umum. Untuk tujuan ini pentadbiran ubat parenteral digunakan. Masalahnya - dalam pemanjangan jangka masa tinggal di katil hospital - pada hari pertama pesakit berada dalam reanimasi. Istilah ini bergantung kepada keparahan gejala sakit dan kemungkinan pelepasannya, boleh 3-5 hari. Sering mengalami komplikasi selepas hemoroidektomi dalam bentuk pendarahan yang berbeza-beza.

Petunjuk untuk operasi ini untuk buasir

Dalam Coloproctology moden terdapat arsenal ubat yang besar untuk rawatan konservatif penyakit pada tahap yang berbeza dalam perkembangannya. Ke tahap yang lebih tinggi ini menyangkut nod luar. Rawatan radikal digunakan dalam kes-kes yang teruk di mana terapi dan kaedah lain tidak memberikan hasil yang positif.

Petunjuk utama untuk pembedahan adalah:

  • kehilangan konvoi hemorrhoidal pada setiap usaha fizikal yang sedikit, termasuk - semasa buang air besar dan buang air kecil;
  • kecekapan kegagalan tangan;
  • kawasan besar nekrosis, keretakan bukan penyembuhan dengan jangkitan bakteria;
  • ketidakupayaan yang ketara akibat gejala sakit yang teruk.

Ini berlaku dalam kes-kes yang diabaikan buasir dalaman dan gabungan, apabila rawatan pembedahan adalah satu-satunya kaedah untuk melegakan pesakit daripada penderitaan.

Hemorrhoidectomy juga dilakukan dengan perkara berikut:

  • perkembangan tajam patologi, apabila kualiti kehidupan yang biasa berkurangan;
  • saiz besar nod (3-4 peringkat penyakit), jika kaedah lain yang diketahui tidak dapat menyingkirkannya;
  • kekurangan kesan daripada penggunaan rawatan invasif minima;
  • kerapuhan yang lebih kerap dengan kehilangan nod dalaman dan perkembangan keradangan;
  • pendarahan secara besar-besaran yang mengancam perkembangan anemia;
  • risiko trombosis yang tinggi semasa pelanggaran keruntuhan;
  • trombosis kapal anornektal;
  • jenis gabungan buasir.

Ini adalah petunjuk langsung untuk rawatan pembedahan. Dari ketepatan masa rawatan kepada doktor, bergantung pada berapa lama buasir perlu dirawat, dan dalam masa mana ia boleh sembuh selepas operasi. Telah ditubuhkan bahawa, sebagai tambahan kepada patologi akut, yang menyebabkan noda varicose yang meradang, dalam 79% kes berlaku degenerasi jauh ke neoplasma malignan.

Pendarahan yang berterusan walaupun dalam jumlah kecil (jejak darah pada linen atau kertas tandas selepas najis) secara jelas membawa kepada anemia teruk dari masa ke masa. Keadaan ini memburukkan secara beransur-ansur:

  • kelemahan yang semakin meningkat, kelesuan;
  • mengurangkan prestasi;
  • pening, berdebar-debar dan sesak nafas muncul walaupun dengan sedikit usaha dan berjalan.

Pesakit mungkin tidak menyedari sebab kemerosotan kesihatan ini sehingga dia melewati kiraan darah lengkap. Kadang-kadang anemia menjadi teruk, pesakit pergi ke hospital.

Saiz besar nod variko menghalang pengosongan usus. Prolaps ubat-ubatan buasir dalaman membawa kepada komplikasi penyakit purulen kerana penambahan jangkitan yang disebabkan oleh mikroflora patogenik.

Lendir yang dilepaskan apabila nodus gugur, merengsa kulit di sekitar dubur, menyebabkan sensasi gatal-gatal dan kesakitan. Dalam kursus kronik, gejala kesakitan menjadi jelas. Lilin dan salap mungkin tidak berkesan.

Bagaimana untuk mempersiapkan hemorrhoidectomy?

Hemorrhoidectomy bukan pembedahan abdomen: ia tidak membuka rongga abdomen. Tetapi terdapat pelanggaran keutuhan kulit dan mukosa usus, serta serat otot - campur tangan pembedahan yang lengkap dilakukan. Di samping itu, operasi dilakukan di bawah anestesia umum, yang memerlukan persiapan yang menyeluruh. Pakar pakar percaya bahawa penyediaan yang betul adalah lebih daripada 50% hasil yang berjaya selepas pembedahan.

Pemeriksaan sebelum prosedur diperlukan untuk menyediakan dan mengenal pasti kontraindikasi untuk rawatan pembedahan. Ia adalah perlu untuk mengecualikan beberapa penyakit. Patologi di mana campur tangan pembedahan tidak dijalankan:

  • kolitis akut etiologi yang berbeza dan keterukan;
  • neoplasma malignan di dalam badan;
  • kesakitan jantung atau kekurangan pulmonari;
  • kegagalan buah pinggang dan buah pinggang;
  • jangkitan akut;
  • gangguan pendarahan;
  • imuniti yang berkurangan dengan ketara, AIDS.

Kontra untuk jenis rawatan ini;

  • keadaan umum atau agregat yang teruk;
  • kehamilan dan laktasi;
  • umur sehingga 40 tahun;
  • pada orang tua dan orang tua (persoalan tentang kemungkinan operasi diputuskan secara individu, dengan mengambil kira kesejahteraan umum pesakit).

Apabila menetapkan rawatan pembedahan, terdapat penghalang umur: sehingga umur 40 tahun, pembedahan tidak disyorkan kerana kambuh seterusnya.

Penyakit-penyakit somatik memainkan peranan penting: dalam kes hipertensi arteri dengan nombor tekanan darah tinggi, operasi tidak dilakukan. Pertama sekali perlu melakukan terapi yang berkualiti tinggi dan mengurangkan jumlah tekanan darah menjadi normal. Di samping itu, patologi lain dari jantung dan saluran darah adalah berbahaya:

  • keadaan selepas infark miokard akut atau strok;
  • gangguan irama teruk;
  • Penyakit injap.

Kontraindikasi relatif adalah kencing manis: luka akan sembuh lebih lama.

Operasi ini ditunjukkan pada semua tahap penyakit hemorrhoidal. Tetapi ia adalah yang paling berkesan untuk saiz besar konvoi hemorrhoidal, apabila mereka jauh melepasi dinding usus ke dalam kanal rektum. Sekiranya terdapat kolitis yang ketara, rawatan pembedahan pada tempoh ini tidak ditunjukkan. Ini disebabkan kemungkinan jangkitan dan perkembangan komplikasi.

Untuk mendapatkan hasil yang baik dari operasi, penyediaan usus untuk operasi juga memainkan peranan penting:

  • dalam beberapa hari untuk menjalankan prosedur pembersihan;
  • berhenti mengambil antikoagulan, agen antiplatelet, semua NSAID 2 minggu sebelum tarikh rawatan yang dijadualkan;
  • untuk mendiagnosis keadaan umum dan menormalkan kerja usus.

Jika terdapat sembelit, anda perlu pergi 2-3 hari sebelum tarikh ditetapkan pada diet, untuk membersihkan usus daripada usus untuk menggunakan julap atau enema. Anda boleh menggunakan cawan Esmarkh untuk prosedur pembersihan. Dadah yang paling berkesan yang disyorkan oleh proctologist adalah:

Dalam proses keradangan dengan pembebasan lendir - untuk menjalankan rawatan konservatif dengan penggunaan dulang tidak aktif.

Ia adalah perlu untuk meninggalkan makanan yang menyebabkan kembung, cirit-birit atau sembelit, merengsa mukosa usus. Faktor-faktor ini memburukkan buasir. Selalunya disyorkan untuk tidak termasuk baking baru dan produk tepung lain, berlemak, pedas, makanan goreng, makanan segera, kekacang, gula-gula, minuman berkarbonat.

Ia adalah perlu untuk meningkatkan jumlah cecair yang digunakan untuk 1.5-2 liter sehari. Adalah disyorkan untuk beralih ke sup cecair, sup, untuk mengurangkan pembentukan najis. Butiran tentang diet akan memberitahu doktor pada resepsi.

Pada malam dan pada hari pembedahan, pesakit harus melakukan perkara berikut:

  • Hidangan terakhir adalah 12 jam sebelum operasi;
  • mengambil jus pil atau membersihkan enema juga harus dilakukan pada pagi pembedahan;
  • Sebelum operasi, lakukan prosedur kebersihan: mandi atau mandi, kain bersih.

Operasi dilakukan di bawah anestesia umum. Peperiksaan awal termasuk:

  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.
  • ujian darah (klinikal, coagulogram, gula, biokimia);
  • ujian untuk penanda hepatitis B virus, C;
  • pemeriksaan sifilis (RW), HIV;
  • ECG;
  • radiografi OGK atau FLG;
  • pemeriksaan oleh ahli terapi.

Hasil daripada prosedur pembedahan dan perkembangan komplikasi bergantung kepada kualiti latihan.

Sebagai tambahan kepada ujian-ujian ini, beberapa ujian berfungsi diperlukan dengan nasihat pakar proktologi. Ini termasuk:

  • pemeriksaan rektum digital;
  • anoskopi;
  • rectoromanoscopy;
  • kolonoskopi jika perlu;
  • OBP Ultrasound.

Proses hemorrhoidectomy

Campur tangan bedah dilakukan di bawah anestesi umum. Pesakit juga memerlukan pemerhatian yang teliti. Oleh itu, tinggal di hospital boleh 7-10 hari. Urutan tindakan:

  1. Pesakit diletakkan di belakang atau perutnya dengan pelvis yang dibangkitkan, kakinya terletak pada sokongan khas. Kedudukan ini meningkatkan aliran keluar vena.
  2. Anus dirawat dengan antiseptik.
  3. Ubat anestetik diperkenalkan.
  4. Anoskom mengesan nod dalaman yang diperbesarkan. Mereka ditangkap dengan peranti khas (ligator), dibawa keluar dan arteri dijahit, atau disambungkan dengan cincin lateks. Clamp kaki varicose cones. Ini menghentikan aliran darah kepadanya.
  5. Keluarkan simpulan.
  6. Electrocoagulator menghentikan pendarahan.

Luka dibiarkan terbuka, saliran diletakkan di dalamnya - turunda yang direndam dengan penyediaan antibakteria atau hemostatik. Ia berubah secara berkala.

Penyembuhan memerlukan sebulan. Jika rawatan pembedahan dijalankan oleh elektrokaut, pendarahan tidak penting kerana pembekuan vaskular.

Komplikasi yang mungkin selepas campur tangan

Kerumitan teknikal dan trauma hemoroidektomi klasik boleh menyebabkan kesan negatif. Ramai pesakit mengelak dari melakukan operasi kerana komplikasi yang teruk mungkin. Ini termasuk;

  • pengekalan kencing akut pada lelaki dalam tempoh awal selepas operasi;
  • pendarahan;
  • ketat (menyempitkan) terusan rektum;
  • kekurangan sphincter dubur;
  • pergerakan usus dan buang air kecil secara sukarela;
  • kesukaran buang air kecil;
  • fisur dubur;
  • fistula adrectal;
  • nekrosis tisu;
  • prolaps rektum;
  • hematoma;
  • jangkitan;
  • pengulangan penyakit ini.

Pengekalan kencing akut berlaku pada lelaki selepas penggunaan anestesia epidural. Keadaan ini bersifat sementara. Dalam tempoh ini, kateter uretra dipasang di hospital.

Kencing manis atau buang air besar secara spontan berlaku akibat kerosakan pada otot atau ligamen dalam cincin dubur (kanal) semasa pembedahan.

Perdarahan yang berlaku dalam tempoh postoperative mungkin disebabkan oleh homeostasis terjejas dengan integriti saluran yang terganggu atau jatuh dari kerak yang sudah terbentuk.

Kemunculan retak dapat menimbulkan najis keras semasa pergerakan usus, yang mencederakan luka di dinding rektum. Jika dijangkiti, fistula mungkin berlaku.

A hematoma menyerupai mungkin terbentuk kerana pengumpulan darah besar. Saiznya boleh mencapai saiz besar - terdapat kes apabila ia menyekat saluran rektum sepenuhnya. Anda boleh menyingkirkannya hanya dengan cara operasi.

Pada masa ini, teknologi inovatif digunakan di klinik khusus dan institut penyelidikan, dan ubat generasi moden digunakan. Ini dapat mengurangkan kesan yang tidak menyenangkan, mengurangkan tempoh pemulihan dan ketidakupayaan.

Operasi boleh dilakukan oleh unit electrosurgical, laser. Oleh kerana buasir adalah penyakit vaskular, alat untuk rawatan pembedahan haruslah dengan sifat-sifat pemotongan yang baik dan ciri-ciri pembekuan. Bilah elektrik lebih baik daripada alat lain dalam prestasi. Kelebihan pembedahan laser, radiowave dan skalpel ultrasound adalah relevan dalam proctology, tetapi dalam kebanyakan kes mereka tidak penting bagi penyingkiran nod.

Semula buasir berulang selepas pembedahan

Rawatan pembedahan hampir dengan serta-merta mengurangkan keadaan pesakit. Tetapi dalam 5% kambuhan boleh berlaku sehingga 5 tahun selepas operasi, dalam 30% kes kambuhan berkembang dalam tempoh 5-10 tahun akan datang jika pesakit tidak normal:

  • najis, buang sembelit;
  • makanan, berhenti menggunakan makanan yang berbahaya;
  • cara hidup.

Di samping itu, perlu:

  • melepaskan tabiat buruk (alkohol dan meningkatkan sembelit sembelit dan menggalakkan radang buasir);
  • melakukan senaman dan melakukan senaman khas untuk pencegahan buasir.

Dalam kes pelanggaran rejim selepas 3-5 tahun, pendarahan dan ketidakselesaan mungkin berulang. Satu pertiga daripada pesakit yang telah menjalani hemorrhoidectomy, semula prolaps nod yang dihasilkan. Ini disebabkan kekurangan gaya hidup yang betul. Apabila kerucut hemoroid dihilangkan, tisu besar berada dalam lapisan submucosal saluran terusan. Beban statik yang ketara, gaya hidup yang tidak aktif, sembelit menyumbang kepada kemunculan gejala patologi.

Tempoh selepas operasi

Tempoh pasca operasi dan tempohnya bergantung kepada yang berikut:

  • tahap profesional pakar bedah;
  • keadaan somatik pesakit;
  • ciri-ciri individu badan.

Selepas rawatan pembedahan dengan penggunaan pemulihan teknologi terbuka ditangguhkan sekitar 1.5 bulan. Pelepasan dari hospital selepas operasi Milligan-Morgan terbuka jenis klasik berlangsung pada hari 7-10, bergantung pada keparahan gejala sakit dan keadaan umum pesakit.

Pada hari pertama pesakit berada di atas katil. Kemudian dibenarkan untuk bangun dan bergerak. Anda tidak boleh duduk. Menginap di tempat tidur bergantung kepada keadaan umum badan dan kadar proses regenerasi tisu.

Hemorrhoidectomy terbuka klasik melibatkan penggunaan jahitan yang boleh diserap sendiri. Atas sebab ini, lipit yang ditumpangi pada asas simpulan atau kapal, tidak perlu dikeluarkan. Semasa penginapan di seluruh hospital, pakaian steril berubah setiap hari. Rawatan kawasan pasca operasi dilakukan dengan membiarkan antiseptik. Pada tanda-tanda pertama keradangan (hiperemia, pembengkakan, peningkatan sakit, demam) terapi antibiotik ditetapkan.

Rawatan buasir berterusan selepas pembedahan. Untuk mempercepat proses pemulihan dan mencapai pemulihan lengkap, pesakit mesti mengambil ubat tertentu. Mereka ditetapkan secara individu, jika perlu, diberikan preskripsi untuk ubat individu.

Pada masa-masa awal, kesakitan teruk mungkin mengganggu. Ini mungkin disebabkan oleh operasi yang salah dilakukan di mana endings saraf terjejas. Ubat penahan sakit yang digunakan. Di hospital, mereka ditetapkan secara parenterally dan topically:

  • analgesik;
  • NSAID (tidak melebihi 3 hari);
  • sekatan dengan anestetik tempatan (Lidocaine, Novocain);
  • dengan keradangan dan kesakitan tempatan - 0.02% krim nitrogliserin untuk melegakan kekejangan dan melegakan kesakitan.

Pesakit yang masih berada di hospital perlu mula melakukan senaman fizikal yang mudah untuk menguatkan otot. Mereka meningkatkan peredaran darah, mempercepatkan penyembuhan. Gimnastik Kegel dilantik. Setiap senaman dilakukan selama 3-5 minit dua kali sehari. Pada masa akan datang, tempoh dan intensitinya meningkat.

Kesakitan meningkat semasa pergerakan usus: najis yang keras mencederakan membran mukus yang sensitif selepas pembedahan. Oleh itu, diet puasa ditetapkan pada hari pertama untuk mengelakkan pembentukan massa usus dan penampilan serangan sakit akut. Minuman sangat terhad, dalam jumlah kecil air tulen tanpa gas dibenarkan. Ini diperlukan sekiranya pengekalan kencing akut pada lelaki. Sekiranya air kencing daun biasanya, minum tidak terhad, jumlah harian yang dibenarkan adalah sehingga 2 liter (untuk mengelakkan sembelit).

Tidak mustahil ketegangan semasa pergerakan usus: jika sembelit berlanjutan, gunakan julap yang ditetapkan oleh doktor.

Dalam tempoh selepas operasi, kebersihan diri memainkan peranan penting. Setelah menggunakan tandas, perlu membersihkan dengan air bersih menggunakan sabun neutral.

Kuasa

Selepas diet puasa setiap hari, anda boleh makan. Pada hari kedua atau ketiga selepas pembedahan, diet pesakit terdiri daripada berikut:

  • sup sayur-sayuran;
  • bubur cair (soba, gandum, gandum);
  • 1 telur rebus.

Tujuan utama pemakanan dalam tempoh ini adalah untuk memulihkan proses pencernaan makanan dalam perut dan usus, untuk menghilangkan semua faktor yang menjengkelkan. Dari hari keempat pada menu, daging tanpa lemak, ikan tanpa tulang, sup sayur-sayuran ditambah (sayur-sayuran harus dicincang halus). Dalam tempoh ini, jumlah cecair yang digunakan tidak boleh besar, tetapi secara beransur-ansur ia perlu ditingkatkan. Kira-kira dari buah-buahan kering adalah berguna.

Diet berkembang dengan ketara apabila pesakit dilepaskan dari hospital. Diet mestilah seimbang. Pemakanan selepas pembedahan mempunyai ketat yang ketat. Ia sepatutnya:

  • kerap dan pecahan - sehingga 4-6 kali sehari dalam bahagian kecil;
  • termal - tidak makan terlalu sejuk atau hidangan panas;
  • dalam bentuk cair atau lusuh - kepingan besar, kasar tidak boleh ditelan kerana kerengsaan mekanikal mukosa usus;
  • dimasak dengan mendidih, stewing, kukus, makanan goreng tidak dapat diterima.
  • makanan pedas, berlemak dan asap;
  • perasa, rempah ratus. penambah rasa, rempah;
  • makanan segera;
  • makanan yang menyebabkan kembung, cirit-birit, atau sembelit (sup lendir, bijirin likat, buah-buahan manis);
  • teh yang kuat, kopi, minuman manis dengan gas, alkohol.

Telur yang dibenarkan, produk tenusu (keju kotej, kefir, yogurt).

Serat dalam bentuk sayur-sayuran yang dirawat haba hendaklah hadir setiap hari. Serat pemakanan menghilangkan toksin. Ini harus disertai dengan minum air yang mencukupi. Jumlah cecair harian harus ditingkatkan secara berperingkat hingga 2 liter.

Cara hidup

Memulihkan dari pembedahan varikos adalah proses yang panjang. Selepas hemorrhoidectomy terbuka udara klasik, tempoh pemulihan adalah 1.5 bulan. Dalam tempoh enam bulan akan datang adalah perlu untuk meneruskan pematuhan rejim yang lembut.

Sekatan khas, perubahan gaya hidup dengan kombinasi kerja, rehat dan nutrisi yang harmoni diperlukan. Ketidakpatuhan terhadap cadangan boleh mencetuskan perkembangan komplikasi. Menurut statistik, pembedahan berulang, yang lebih sukar, dilakukan dalam 10% pesakit. Untuk mengelakkan ini, anda mesti:

  • meningkatkan aktiviti motor;
  • untuk berehat sepenuhnya - untuk menghabiskan sekurang-kurangnya 7-8 jam tidur;
  • elakkan tekanan;
  • menghapuskan duduk atau berdiri yang berpanjangan di kaki anda, mengangkat berat, shift malam di tempat kerja;
  • menyerah alkohol dan merokok.

Perokok dengan pengalaman harus melupakan kebiasaan ini selama-lamanya. Dalam kes ini, bukan sahaja biasa, tetapi juga rokok elektronik adalah kontraindikasi: nikotin, produk pembakaran dan tar menjejaskan dinding saluran darah dan boleh mencetuskan pertumbuhan nod varikos baru.

Tetapi usaha fizikal mesti dosis. Berjalan kaki, senaman di rumah dan gim dibenarkan hanya sebulan selepas pembedahan. Sebelum ini, disyorkan untuk melakukan senaman pernafasan, latihan Kegel, latihan yang tidak memerlukan usaha yang ketara.

Satu kajian kawalan rektum di proctologist dijalankan selepas 1 dan 3 minggu.

Alternatif kepada hemorrhoidectomy

Selain operasi radikal, yang merupakan hemorrhoidectomy, ada beberapa kaedah kesan rendah untuk menghilangkan nod varikos rektum. Penggunaannya direka untuk peringkat awal penyakit. Tetapi sebahagian daripada mereka berjaya digunakan dalam ijazah ketiga dan keempat:

  • pembekuan inframerah;
  • ligation;
  • sclerotherapy;
  • perenungan transanal;
  • penyingkiran menggunakan alat Surgitron.

Dari kaedah rawatan pembedahan, sebagai tambahan kepada kaedah klasikal terbuka menurut Milligan-Morgan, berjaya diterapkan:

  • rawatan radikal dengan kaedah tertutup Heaton dan Ferguson;
  • ectomy submucous - Operasi taman.

Ferguson menutup hemoroidektomi

Penyingkiran nodus radang tertutup adalah pengubahsuaian operasi terbuka klasik. Berbeza dengan tepi jahitan yang menonjol dari luka selepas mengeluarkan kerucut hemoroid, yang mengurangkan tempoh pemulihan secara signifikan. Ia dijalankan dengan ketiadaan sempadan yang boleh dilihat antara nod luar dan dalaman. Saliran selepas pembedahan tidak ditetapkan.

Terdapat kelemahan:

  • dengan luka yang tertutup, parut yang lebih ketara berlaku, yang boleh menyebabkan stenosis rektum;
  • risiko tinggi pengumpulan darah di belakang jahitan, sebagai tambahan kepada hematoma, ia boleh menunda penyembuhan luka secara ketara;
  • Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit kusta fecal berkembang;
  • kadar pengulangan - 20%.

Hemorrhoidectomy tersumbat

Penyingkiran submucosal tapak buasir telah dibangunkan pada tahun 1956. Kaedah taman adalah untuk memelihara membran mukus. Operasi ini secara teknikal sukar: zon pemusnahan berkembang. Pembuangan tidak dilakukan pada kaki nod, seperti dalam versi terdahulu, tetapi pada tisu sekitarnya. Bahagian sekitar lapisan submucous ditangkap. Selepas selesai, luka itu disuntik.

Teknik ini memberi manfaat kepada pesakit. Masa pemulihan adalah pendek (sehingga 2 minggu) dan mudah berlalu. Kes-kes gangguan kencing tidak diperhatikan, gejala sakit tidak dinyatakan. Ia dilakukan di bawah anestesia umum dan memerlukan pengawasan yang teliti terhadap pesakit. Dalam kes yang jarang berlaku, parut dan abses terbentuk.

Harga pembedahan dan ulasan pesakit

Harga hemorrhoidectomy di klinik yang berbeza adalah antara 5,000 hingga 20,000 rubel dan bergantung kepada jumlah campur tangan dan jenis operasi. Ulasan pesakit adalah positif. Operasi dijalankan, sebagai peraturan, dalam kes yang terabaikan. Hilang Upaya, pesakit tidak boleh biasanya wujud dan bekerja. Selepas rawatan, keadaan itu bertambah dengan ketara, semua fungsi usus dipulihkan. Sekiranya anda mengikuti cadangan, anda boleh melupakan buasir selama-lamanya.