Image

Warfarin - analogues

Warfarin adalah ubat tertua dari kumpulan antikoagulan, berlebihan adalah racun dan memerlukan pemantauan berterusan parameter darah. Sehingga kini, ada analog warfarin moden dengan kesan sampingan yang kurang mungkin, di antaranya yang paling menarik ialah yang boleh diambil tanpa pemantauan teratur INR (penunjuk yang mencirikan pembekuan darah).

Analog Warfarin moden

Tablet mengandungi 1.3 atau 5 mg bahan aktif (warfarin natrium). Digunakan untuk:

  • tromboembolisme pulmonari;
  • trombosis urat mendalam;
  • serangan jantung;
  • injap jantung prostetik.

Tablet mengandungi 3 mg natrium warfarin. Digunakan untuk:

  • trombosis;
  • serangan jantung dan mencegah komplikasi selepas serangan jantung;
  • penyakit jantung lain, termasuk penggantian injap;
  • rawatan dan pencegahan strok dan serangan iskemia.

Kedua-dua dadah, sebenarnya, adalah warfarin yang sama dan berbeza hanya dengan kandungan excipients. Pemantauan INR dan tindakan pencegahan lain untuk penggunaannya adalah wajib.

Apa lagi yang boleh menggantikan warfarin?

Di sini kita melihat ubat-ubatan dengan bahan-bahan aktif yang lain dan jenis kesan yang antikoagulan, dan dengan itu boleh digunakan bukannya Warfarin.

Ubat adalah perencat langsung trombin dan, dengan mengikatnya, menghalang pembentukan bekuan darah. Ubat ini digunakan:

  • dalam rawatan dan pencegahan trombosis anggota badan;
  • dalam pencegahan strok, tromboembolisme sistemik;
  • untuk mengurangkan risiko komplikasi fibrilasi atrium.

Inhibitor langsung faktor Xa (faktor pembekuan darah, yang merupakan pengaktif prothrombin). Ubat menghalang pembentukan molekul thrombin baru dan tidak menjejaskan mereka yang sudah ada dalam aliran darah. Digunakan untuk pencegahan:

  • thromboembolism selepas operasi ortopedik pada kaki bawah;
  • pukulan dan tromboembolisme sistemik pada pesakit dengan fibrilasi atrium.

Yang lebih baik - Pradax, Xarelto atau Warfarin?

Keuntungan yang jelas dari Pradax, seperti Xarelto, ialah ubat-ubatan ini tidak memerlukan pengawasan INR dan, apabila diambil, mempunyai risiko yang kurang kesan sampingan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini hanya digunakan untuk bentuk penyakit jantung yang tidak berwajaran. Iaitu, dengan adanya injap buatan atau luka reumatik injap jantung, mereka tidak ditetapkan, tidak seperti Warfarin.

Apabila memilih antara Xarelto dan Pradax, patut dipertimbangkan bahawa Xarelto hanya diambil sekali sehari, dan Pradax mungkin memerlukan beberapa langkah. Di samping itu, dipercayai bahawa Xarelto tidak mempunyai kesan traumatik pada saluran gastrousus.

Oleh kerana semua ubat ini memberi kesan kepada tanda-tanda penting, maka bagaimana menggantikan Warfarin, dan sama ada ia dibenarkan menggunakan analognya, hanya seorang doktor yang dapat menentukannya.

Apabila atrial fibrillation warfarin atau pradaksa yang lebih baik

Dos Pradaksa untuk fibrillation atrium

Xarelto dan fibrillation atrium

Xarelto adalah salah satu ubat terbaru yang digunakan dalam rawatan hipertensi dan aritmia untuk mencegah komplikasi. Selalunya ubat ini ditetapkan dan pesakit yang telah membangunkan fibrilasi atrium. Kumpulan pesakit ini ditunjukkan untuk pencegahan komplikasi seperti stroke dan thromboembolism. Kelebihan Xarelto ialah keberkesanannya telah terbukti secara klinikal.

Bahan aktif, tindakan dan bentuk pelepasannya

Rivaroxaban adalah ramuan aktif utama ubat Xarelto. Bahan ini tergolong dalam kumpulan farmakologi antikoagulan (agen anti-pembekuan). Mekanisme tindakannya terdiri daripada menghalang faktor pembekuan X, akibatnya darah mulai membeku kurang dan tidak ada bekuan darah (gumpalan darah yang menyumbat lumen dari kapal). Sebagai perbandingan dengan bahan antikoagulan lain, misalnya, dengan warfarin, rivaroxaban, ia lebih baik diterima oleh pesakit dan mempunyai jumlah yang lebih kecil daripada kesan yang tidak diingini.

Ubat "Rivaroxaban" boleh didapati dalam bentuk tablet pada dos 2.5 mg, 10 mg, 15 mg atau 20 mg. Bilangan tablet dalam pakej bergantung kepada dos ubat: 2.5 mg tablet boleh didapati dalam 14 dan 56 keping, 10 mg dalam 10 dan 100 tablet, 15 mg dalam 14 dan 42 tablet, 20 mg dalam 28 dan 100 keping dalam pakej. Juga, komposisi ubat termasuk bahan membentuk khas yang menyediakan ubat dengan penampilan dan pemeliharaan yang sesuai.

Kembali ke jadual kandungan

Petunjuk dan kontraindikasi kepada penggunaan "Xarelto" daripada fibrillation atrium

Adalah disyorkan untuk menggunakan Xarelto dalam kes-kes profilaksis berikut:

    thromboembolism semasa pembedahan prostetik sendi pinggul atau lutut; stroke dan embolisme dalam fibrillation atrium (fibrilasi atrium); atherothrombosis pada pesakit dengan sindrom koroner akut.
    dalam rawatan trombosis urat dalam bahagian kaki yang lebih rendah; untuk tujuan profilaktik dan terapeutik dalam perkembangan embolisme pulmonari (thromboembolism pulmonari).

Xarelto adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam situasi berikut:

    intoleransi peribadi terhadap rivaroxaban atau komponen lain dadah; kehilangan darah aktif; satu keadaan yang disertai oleh peningkatan risiko pendarahan; penyakit hati dengan risiko pendarahan yang tinggi; tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu; berumur sehingga 18 tahun.

Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk mengambil ubat?

Dadah diambil 10 ml 1 kali sehari.

Dos yang disyorkan untuk fibrillation atrium "Xarelto" adalah 10 mg. Ubat diambil sekali sehari. Bergantung pada jenis patologi, tempoh penggunaan ubat ini berbeza dari 2 hingga 5 minggu. Adalah disyorkan untuk minum ubat 15-20 minit sebelum makan atau semasa itu. Lebih baik mengambil ubat pada masa yang sama.

Bergantung pada kehadiran atau ketiadaan komorbiditi, doktor boleh menyesuaikan dos untuk setiap pesakit secara individu.

Kembali ke jadual kandungan

Kesan yang tidak diingini

Sekiranya Xarelto diambil untuk masa yang lama, kesan sampingan berikut mungkin berlaku pada pesakit:

    pendarahan (hidung, gastrousus, mata dan lain-lain); anemia, trombositopenia; pening kepala, sakit kepala; reaksi alergi; takikardia, penurunan tekanan; gangguan dyspeptik, perubahan kekerapan tinja dan konsistensi; sakit sendi; disfungsi buah pinggang.

Kembali ke jadual kandungan

Analog "Xarelto"

Ubat yang sama mengandungi bahan aktif yang sama, tetapi berbeza dengan pengeluar, nama dagang, harga dan kualiti. Narkoba "Xarelto" tidak mempunyai analog lengkap. Ubat antikoagulan lain, seperti Pradax, Warfarin Nicomed, dicadangkan untuk fibrillation atrium, tetapi mereka berbeza dalam kesan dan komposisi mereka. Pilihan rawatan terbaik dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira keunikan keadaan pesakit, oleh itu, tidak disyorkan untuk memilih dan menggantikan ubat-ubatan sendiri.

Alternatif kepada warfarin untuk fibrillation atrium

Persatuan Jantung Amerika, salah satu masyarakat perubatan yang paling dihormati untuk penyakit kardiovaskular, mengesyorkan dabigatran untuk digunakan dalam mencegah stroke pada fibrilasi atrium.

Fibrillation atrial (fibrilasi atrium) adalah gangguan irama jantung, di mana atria mula berkontraksi secara rawak, menyebabkan penguncupan jantung ventrikel untuk pecah dan serangan jantung berdebar. Serangan sedemikian adalah kesempatan untuk pergi ke hospital atau memanggil ambulans, kerana aritmia yang telah timbul perlu dirawat.

Kontraksi sewenang-wenangnya serat otot atrium menyebabkan gangguan aliran darah dan mewujudkan keadaan untuk pembentukan gumpalan darah dalam rongga atrium. Trombus semacam itu seperti tong serbuk: pada bila-bila masa ia atau sekeping kecilnya boleh keluar, "terbang keluar" dengan aliran darah dari jantung dan menyekat sebuah kapal. Selalunya kapal-kapal itu adalah kapal-kapal otak, akibatnya seseorang mengalami strok. Fibrilasi atrium adalah punca utama strok, jadi jika ada fibrilasi atrial dan beberapa faktor risiko lain (penilaian dilakukan oleh doktor pada skala CHADS2 atau skala CHA2DSDS-VASc yang diperluas), pesakit harus mengambil warfarin. Ubat ini berkesan menghalang pembentukan bekuan darah dan mengurangkan pembekuan darah. Tetapi apabila mengambil warfarin, pendarahan adalah mungkin, oleh itu perlu sekali seminggu apabila memilih dos dan sekali sebulan semasa terapi jangka panjang untuk memantau INR (nisbah normal antarabangsa). INR menunjukkan keupayaan darah untuk membeku.

Peranti untuk pengawasan rumah INR adalah mahal, dan sesetengah pesakit tidak dapat pergi ke klinik begitu kerap dan diuji. Sebagai contoh, bagi pesakit yang telah mengalami strok yang teruk, kawalan sedemikian sering tidak boleh dilaksanakan disebabkan keadaan kesihatan. Baru-baru ini, ia menjadi mustahil untuk menggunakan dadah baru dabigatran, yang tidak memerlukan pengawasan berterusan INR, untuk pencegahan strok dalam fibrillation atrium. Dabigatran diambil ke dalam dan menghalang thrombin - salah satu faktor pembekuan. Ubat ini menerima kelas cadangan yang tinggi berdasarkan kajian RE-LY, yang menunjukkan keberkesanan dabigatran dalam pencegahan strok di 18,113 pesakit.

Dabigatran disyorkan dalam dos 150 mg dua kali sehari untuk pesakit dengan pelepasan kreatinin lebih daripada 30 ml / min dan 75 mg dua kali sehari untuk pesakit dengan pelepasan kreatinin 15-30 ml / min.

Ubat tidak harus ditetapkan kepada pesakit:

    dengan injap jantung tiruan; dengan kerosakan injap hemodinamik yang ketara; dengan kegagalan hati dengan pengeluaran faktor pembekuan terjejas; dengan penyakit buah pinggang dengan pelepasan kreatinin kurang daripada 15 ml / min.

Dabigatran dan warfarin adalah ubat alternatif: jika pesakit sudah mengambil warfarin dan mempunyai keupayaan untuk mengawal INR, maka tidak perlu mengubah ubatnya: dabigatran juga mempunyai kesan sampingan dan diambil dua kali sehari.

Dabigatran didaftarkan di Rusia di bawah nama dagang Pradaksa (Boehringer Ingelheim), bagaimanapun, petunjuk untuk penggunaan "pencegahan strok di fibrilasi atrial" belum lagi ditunjukkan dalam versi domestik arahan dadah.

Perbandingan thrombolytics yang diketahui: Xarelto dan Pradaks

Penerimaan antikoagulan penuh dengan kesukaran, ia boleh mencetuskan pendarahan yang berbeza-beza, hematuria. Untuk mengelakkan akibat berbahaya, adalah perlu untuk memantau keupayaan darah secara berkala untuk menilai ketepatan rawatan.

Sekarang doktor menetapkan ubat-ubatan generasi baru, yang membolehkan untuk meminimumkan kawalan pembekuan. Anticoagulan baru dilepaskan dengan penggunaan yang agak selamat dan kebarangkalian rendah pendarahan berbahaya. Tetapi antara mereka berbeza dengan perbezaan harga yang besar. Oleh itu, pesakit berminat untuk memilih: Pradaks yang agak murah atau Xarelto mahal.

Xarelto

Syarikat dadah Bayer telah melalui banyak penyelidikan, di mana keberkesanan dan keselamatannya dinilai. Hasilnya mengesahkan kejadian buruk yang merugikan dan penurunan yang signifikan dalam kejadian thromboembolic. Xarelto didaftarkan di Eropah, Amerika, CIS.

Komposisi dan sifat kimia

Bahan aktif ubat - rivaroxaban, merujuk kepada inhibitor faktor Xa (komponen pengaktif prothrombin). Laktosa dimasukkan sebagai pembantu untuk meningkatkan bioavailabiliti dadah.

Walaupun kandungan bahan rendah, orang dengan intoleransi laktosa mungkin menghadapi masalah semasa mengambil Xarelto.

Tindakan farmakologi

Rivaroxaban mengurangkan jumlah trombin dengan menghalang faktor Xa. Ubat menghalang komponen yang berkaitan dengan bebas dan fibrin pengaktif trombin. Selepas pengambilan, laman utama tindakan mencapai 80-100% daripada bahan aktif. Berat badan secara praktikal tidak menjejaskan kepekatan Xarelto dalam plasma, tidak ada keperluan untuk pelarasan dos.

Petunjuk untuk digunakan

Xarelto boleh diterima dengan baik, ditetapkan untuk:

  • Fibrilasi atrium untuk pencegahan strok.
  • Trombosis urat dalam.
  • TELA.
  • Untuk mencegah penyumbatan kapal selepas operasi ortopedik.

Contraindications

Kerana risiko pendarahan, Xarelto tidak digunakan selepas pembedahan, buruh baru-baru ini, pendarahan intrakranial. Antikoagulan tidak disyorkan untuk pesakit yang berumur di bawah 18 tahun.

Pada pesakit dengan sirosis ringan, kepekatan rivaroxoban meningkat sedikit. Dengan aktiviti nekrotik keradangan yang sederhana, kandungan bahan hampir dua kali ganda berbanding dengan orang yang sihat dan kemungkinan peningkatan pendarahan. Dengan sirosis decompensated, Xarelto adalah kontraindikasi.

Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, kandungan bahan aktif dalam darah meningkat dengan ketara. Pesakit dengan pelepasan kreatinin sebanyak 15 ml / min dan ke bawah tidak ditetapkan ubat.

Kontraindikasi yang ketat untuk digunakan adalah: aneurisme vaskular, intoleransi laktosa, kehamilan, laktasi. Dengan berhati-hati, Xarelto ditetapkan untuk:

  1. Hipertensi yang teruk.
  2. Bronchiectasis.
  3. Ulser gastrousus.
  4. Patologi vaskular otak.

Kesan sampingan

Penggunaan Xarelto mungkin disertai dengan pendarahan dari tisu dan organ. Kes terpencil pendarahan teruk. Mual, eksaserbasi penyakit gastrousus, kembung perut berlaku pada kira-kira satu perempat pesakit.

Keletihan, sakit di dada, perut bahagian atas, takikardia, mengantuk, demam, mengikut kajian, telah direkodkan dalam kira-kira 2% pesakit. Selalunya terdapat gangguan vaskular, anemia, pendarahan dari luka.

Kaedah penggunaan

Selepas pembedahan ortopedik yang rumit, pengambilan harian 10 mg Xarelto sehingga lima minggu adalah disyorkan untuk mencegah tromboembolisme.

Untuk pencegahan stroke mengambil 20 mg setiap hari. Dalam embolisme pulmonari, trombosis urat, tiga minggu pertama, dos 30 mg dibahagikan kepada dua dos. Sekiranya perlu, dos terapi selanjutnya dikurangkan kepada 20 mg.

Dos dilaraskan pada peringkat konservatif disfungsi buah pinggang. Overdosis memprovokasi pendarahan dalaman dan subkutan. Sorben membantu mengurangkan penyerapan dadah.

Xarelto tidak diambil dengan antikoagulan. Mengurangkan kesan ubat Rifampicin, Dexmethasone, ubat-ubatan berdasarkan Hypericum.

Penggunaan Xarelto dalam fibrillation atrium dapat mengurangkan kejadian strok, serangan jantung, embolisme. Risiko komplikasi thromboembolic adalah 33% lebih rendah, menurut data penyelidikan, daripada orang yang menerima terapi standard.

Bagi pesakit, adalah penting bahawa ubat itu diambil sekali sehari tanpa diet dan pemantauan INR.

Pradaksa

Ubat ini dibuat dalam bentuk kapsul, yang digunakan untuk mencegah tromboembolisme dan strok. Semasa tempoh terapi antikoagulan, pemantauan pembekuan tidak selesa untuk pesakit tidak perlu.

Tindakan farmakologi

Bahan aktif ubat dabigatran etexilate, apabila diperkenalkan ke dalam badan, diubah menjadi dabigatran, yang menghalang aktiviti thrombin bebas dan fibrin-clotted dan proses platelet gluing.

Komponen-komponen tambahan komponen kimia Dimethicone, carrageenan dan akasia gusi melindungi mukosa gastrousus, meningkatkan keupayaan usus untuk menyerap.

Setelah mengambil kepekatan maksimum dabigatran dicapai dalam 30-120 minit. Bioavailabiliti Pradax 65-75%.

Petunjuk untuk digunakan

Pradax ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan komplikasi thromboembolic jika berlaku:

  • TELA.
  • Trombosis akut.
  • Strok
  • Trombosis berulang.
  • Selepas operasi ortopedik kompleks.

Pradaksu digunakan dalam fibrillation atrium. Kegagalan irama jantung semasa pengapitan atrium menghalang aliran darah. Darah stagnata di atria, yang boleh menyebabkan pembentukan bekuan dan penyumbatan vaskular.

Contraindications

Pradax tidak digunakan untuk pendarahan dalaman, pendarahan hemoragik, pengurangan aktiviti hemostasis. Risiko besar pendarahan berlaku apabila membran mukus, tisu, ulser gastrik dalam tempoh yang akut, selepas kelahiran baru-baru ini dan campur tangan pembedahan.

Pradax benar-benar dikontraindikasikan dalam kes sirosis, aneurisma vaskular, kegagalan buah pinggang peringkat akhir, selepas implantasi injap aorta.

Jangan menetapkan antikoagulan semasa mengandung, laktasi, di bawah umur 18 tahun. Terapi antikoagulan untuk gastritis, radang esofagus, endokarditis bakteria, gangguan vaskular intracerebral dilakukan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Risiko pendarahan meningkat apabila menggunakan Pradax dengan antikoagulan dan ubat lain yang menghalang pengagregatan sel darah merah.

Risiko besar hemostasis terjejas berlaku apabila ubat ini digunakan bersama-sama dengan perencat terpilih reuptake norepinephrine dan serotonin, clopidogrel, NSAIDs.

Kepekatan bahan aktif mengurangkan rifampicin, carbamazepine, ubat-ubatan yang mengandungi wort St. John.

Kemungkinan komplikasi hemoragik meningkat dengan penggunaan serentak dengan agen Amiodarone yang anti radikal.

Pradaks tidak serasi dengan Itracanazole, Cyclosporine, Dronedarone, Tacrolimus.

Kaedah penggunaan

  1. Untuk pencegahan embolisme pulmonari, rawatan trombosis akut, 300 mg ubat diambil dua kali sehari. Terapi berlangsung selama enam bulan, dalam beberapa kes, ubat itu berpanjangan. Dos yang disyorkan Pradax selepas pembedahan ortopedik adalah 220 mg.
  2. Terapi sepanjang hayat diberikan kepada pesakit dengan fibrilasi atrium. Ubat ini diambil pada 150 mg dua kali sehari. Ini adalah dos optimum yang tidak dikurangkan pada pesakit dengan CRF yang agak teruk.
  3. Dengan trombosis berulang untuk mengelakkan kematian, dos 300 mg dibahagikan kepada dua dos. Tempoh rawatan bergantung kepada faktor risiko.
  4. Dengan disfungsi simen sederhana, pengurangan dos kepada 150 mg adalah disyorkan.
  5. Sebelum pelantikan pesakit Pradax dengan kekurangan buah pinggang, adalah perlu untuk menentukan pelepasan kreatinin.
  6. Individu, dosis dipilih untuk pesakit dengan jisim badan tinggi (dari 120 kg). Dengan berat ini, kecekapan Pradax berkurangan sebanyak kira-kira 20%.
  7. Pesakit dengan berat kurang daripada 50 kg perlu diberikan jumlah ubat mengikut arahan, tetapi secara berkala perlu mengawal tahap kebergantungan.
  8. Pada usia 75 tahun sebelum preskripsi Pradax dan semasa tempoh terapi adalah perlu untuk menilai fungsi buah pinggang, bergantung kepada keadaan, menyesuaikan dos.
  9. Ubat ini dibatalkan beberapa hari sebelum pembedahan.

Kesan sampingan

Gangguan yang paling biasa yang berlaku semasa pentadbiran Pradax adalah: dispepsia, loya, nosebleeds, anemia, sindrom hemorrhagic kulit, hematuria.

Dalam kes yang jarang berlaku, hemarthrosis, tindak balas hipersensitiviti, angioedema, urtikaria, pendarahan hemorrhoidal dan intrakranial, muntah diperhatikan. Pelanggaran yang mungkin lain:

  • Dysphalgia.
  • Cirit-birit
  • Pendarahan dalam saluran penghadaman.
  • Ulser membran mukus perut, usus, esofagus.
  • Hematomas.
  • Hemoptysis.
  • Pengurangan kiraan platelet.

Overdosis dadah boleh menyebabkan pendarahan yang berbeza-beza kompleks. Melawan kesan antikoagulan, Pradax melakukan pemindahan darah atau plasma, diuretik digunakan untuk mempercepat penghapusan.

Kesimpulannya

Mendaftar dengan doktor yang bekerja di bandar anda boleh terus di laman web kami.

Selalunya pesakit berminat dengan seberapa berkesan Xarelto atau Pradax ubat yang lebih murah, yang lebih baik dari segi keselamatan. Tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara ubat-ubatan. Kedua-dua antikoagulan mempunyai risiko pendarahan yang rendah apabila digunakan, keberkesanan yang sama dalam mencegah trombosis.

Peralihan dari Pradax ke Xarelto dan sebaliknya hendaklah dirundingkan dengan doktor anda untuk menjelaskan dos. Apabila menggantikan tidak ada komplikasi.

Apa yang lebih baik Warfarin atau Xarelto?

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Setiap tahun kira-kira 10-12 juta orang mati akibat penyakit jantung koronari, strok iskemia, serangan jantung. Salah satu sebab perkembangannya adalah trombosis dan tromboembolisme.

Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang ubat-ubatan yang menipis darah dan mencegah pembekuan darah, berkat yang berjuta-juta orang hidup dan menikmati kehidupan. Kami akan bercakap tentang "veteran" dalam perjuangan melawan trombosis warfarin dan pendatang baru yang sangat menjanjikan: Xarelto dan Pradax. Mari bandingkan tindakan mereka dan lihat apa yang lebih baik digunakan, Warfarin, Xarelto atau Pradax. Perhatikan bagaimana pengamal dan pesakit bertindak balas terhadapnya.

Menurut gabungan farmakologi, warfarin adalah agen antitrombotik, antagonis vitamin K (ia menghalang pengeluarannya). Digunakan dalam amalan perubatan selama lebih dari setengah abad.

Petunjuk untuk kegunaan warfarin

  • digunakan untuk merawat trombophlebitis dan trombosis urat dangkal dan dalam;
  • pencegahan embolisme pulmonari (embolisme pulmonari);
  • adalah komponen penting untuk pencegahan infark miokard (MI), serta komplikasi seperti thromboembolism (peratusan besar komplikasi thromboembolic berlaku pada minggu pertama selepas MI, yang paling mengerikan yang merupakan strok iskemia);
  • fibrilasi atrial (atrial fibrillation), untuk pencegahan serangan iskemia sementara (TIA) dan pukulan;
  • pencegahan komplikasi jika berlaku kerosakan atau penggantian injap jantung.

Kontra untuk menerima warfarin

Warfarin mempunyai lebih banyak kontraindikasi daripada petunjuk:

  • hipersensitiviti kepada dadah;
  • pendarahan pelbagai asal;
  • tempoh selepas bersalin (tiga hari pertama selepas pembedahan);
  • tempoh selepas bersalin, 48 jam pertama;
  • gangguan darah yang menyebabkan pendarahan;
  • bentuk hati yang teruk dan kegagalan buah pinggang;
  • sirosis hati, hipertensi portal;
  • kejutan epilepsi yang kerap berlaku, kerana risiko yang tinggi jatuh;
  • hipertensi arteri tidak terkawal atau tidak dirawat (risiko pecah kapal dan pendarahan);
  • pendarahan serebrum (strok hemoragik);
  • neoplasma, khususnya malignan;
  • ulser peptik duodenum dan perut;
  • keadaan di mana terdapat masalah dengan keselamatan kemasukan (gangguan mental, ketagihan alkohol dan ketagihan dadah, demensia);
  • wanita hamil pada trimester pertama dan dalam tempoh empat bulan terakhir kehamilan.

Kebaikan dan keburukan Xarelto dan Warfarin

Untuk menjadi objektif ketika menjawab soalan, apa yang lebih baik, Warfarin atau Xrelto, pertimbangkan kekuatan dan kelemahan mereka.

Mari kita mulakan dengan Warfarin, yang telah berada di pasaran farmakologi selama lebih dari 70 tahun, dan sehingga baru-baru ini merupakan salah satu alat utama untuk rawatan dan pencegahan trombosis dan tromboembolisme.

Kelebihan Warfarin atas Xarelto

  • Tempoh penggunaan ubat yang lama. Hampir 70 tahun penggunaan dibenarkan untuk kajian yang sangat terperinci dan menyeluruh mengenai semua kemungkinan petunjuk dan kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi dengan ubat-ubatan dan makanan lain. Tempoh penggunaan dibenarkan untuk menilai sepenuhnya kesan sampingan (dalam beberapa tahun) yang tertangguh, kadar kelangsungan hidup dan risiko komplikasi berulang. Ujian masa tidak dapat dinafikan untuk Warfarin, mengikut penunjuk ini, ia memintas Xarelto baru, yang mula digunakan dalam amalan perubatan sejak 2010.
  • Ketersediaan Kos rawatan dengan warfarin adalah kurang daripada rivaroxaban.
  • Rawatan pendarahan yang disebabkan oleh overfose warfarin dengan vitamin K - Vicasol. Ini adalah tambahan yang pasti, kerana terdapat penawar untuk memerangi pendarahan, yang disebabkan oleh dosis besar warfarin.

Warfarin negatif

  • Pemantauan berterusan terhadap INR (sikap bersenjata antarabangsa) atau PTV (masa prothrombin). Pesakit yang mengambil Vrafarin tahu bahawa mereka perlu datang ke klinik sekali setiap 14-21 hari, dan kadang-kadang lebih kerap, mengambil ujian darah untuk pembekuan, dan kemudian pergi ke doktor untuk menilai keputusan dan menyesuaikan dos. Dan apa rejimen warfarin yang direka khas. Pada awal rawatan dan pemilihan dos, pesakit praktikal harus tinggal di klinik dan diuji untuk INR atau PTV setiap 2-3 hari. Ini adalah kelemahan yang ketara, memandangkan sejumlah besar orang yang tinggal di kawasan luar bandar tidak mempunyai peluang untuk menderma darah untuk coagulogram.
  • Oleh kerana mekanisme utama tindakan warfarin adalah untuk menghalang vitamin K, terdapat kesulitan tertentu dengan pemakanan. Pesakit mesti mengikuti diet dan makan makanan yang tidak mengandungi vitamin K. Jika tidak, kesan mengambil ubat akan dikurangkan atau tidak. Di Xarelto, tidak ada pergantungan sedemikian, dan tidak ada keperluan untuk menyekat diet. Baca tentang diet semasa mengambil warfarin di sini.
  • Interaksi aktif dengan ubat lain - tolak Warfarin. Senarai ubat-ubatan yang dilarang penggunaannya adalah sangat besar. Dan memandangkan pesakit yang mengambilnya, mempunyai komorbiditi, maka terdapat kesulitan tertentu bukan sahaja untuk pesakit, tetapi juga untuk doktor ketika memilih obat yang sesuai. Mengenai interaksi warfarin dengan ubat, baca di sini.

Kelebihan Xarelto untuk Warfarin

  • Pemantauan makmal kerap pembekuan darah tidak diperlukan. Dengan rawatan jangka panjang tidak perlu sentiasa mengawasi INR dan PTV, yang merupakan kelebihan yang tidak diragukan untuk pesakit.
  • Interaksi yang ketara dengan ubat-ubatan lain. Memandangkan pesakit yang memerlukan antikoagulan, sering mengambil beberapa ubat, kerana mereka mempunyai penyakit yang berkaitan. Kualiti ini memungkinkan untuk menggunakan ubat yang lebih meluas dan menggabungkannya dengan ubat lain.
  • Kemudahan dalam pemilihan dos. Pada permulaan rawatan dengan Xarelto, tempoh yang panjang tidak diperlukan untuk titrasi dos.
  • Tidak perlu melekat pada diet tertentu.
  • Komplikasi yang lebih sedikit selepas pembedahan besar dan pembedahan sendi pinggul dan lutut.

Negatif Xarelto

  • Ketersediaan Harga yang tinggi menjadikan ubat Xarelto tidak dapat diakses oleh ramai orang. Kos satu pakej hampir 25 kali lebih mahal daripada warfarin. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ubat baru, istilah paten untuk pengeluaran dan penjualan belum lagi berakhir. Sehingga 2020, hanya syarikat Bauer boleh menghasilkannya. Ia adalah selamat untuk mengatakan bahawa selepas akhir paten, banyak ubat generik dengan harga yang lebih berpatutan akan muncul di pasaran. Anda boleh melihat jadual perbandingan harga dalam artikel kami Rivaroxaban - arahan untuk digunakan | harga, ulasan dan analog.
  • Tiada penawar untuk pendarahan yang disebabkan oleh mengambil rivaroxaban (Xarelto). Dan ini adalah kelemahan yang ketara, kerana jika ada pendarahan yang disebabkan oleh overdosis "pendatang baru - rivaroxaban", maka tidak ada ubat yang akan menghalangnya. Sayangnya, vitamin K tidak dapat membantu. Ia hanya menunggu sehingga ubat itu sendiri tidak dihapuskan dari badan dan berhenti pendarahan.

Seperti yang dapat anda lihat, kedua-dua ubat patut diberi perhatian dan mempunyai hak untuk wujud dan digunakan. Walau bagaimanapun, memandangkan ubat moden ini bertujuan untuk mengoptimumkan proses rawatan dan untuk mencapai pematuhan penuh dalam rawatan, di sini, sudah pasti, lebih baik dan lebih selamat menggunakan Xarelto. Harga adalah satu-satunya masa yang menolak pesakit dan membuat mereka beralih kepada warfarin untuk mendapatkan bantuan.

Pematuhan dalam perubatan adalah pemenuhan lengkap oleh pesakit preskripsi dan rejimen yang ditetapkan.
Ia termasuk:

  • ubat yang tepat pada masanya;
  • ubat dos penuh;
  • rejim latihan (diet, pengubahsuaian gaya hidup);
  • mood yang baik untuk rawatan (pesakit memenuhi arahan dengan senang hati).

Analog murah Warfarin dan Xarelto

Pada masa ini, terdapat hanya ubat tunggal dengan bahan aktif rivaroxaban - Xarelto. Dia tidak mempunyai generik. Saya menyebut senarai ubat-ubatan serupa yang lebih murah dalam artikel mengenai rivoraxobane; jadual dengan ubat-ubatan dan harga boleh didapati di sini.

Warfarin atau Pradax, yang lebih baik?

Untuk membandingkan kedua-dua ubat ini dalam dua perkataan tidak mencukupi, oleh itu, tentang kelebihan dan kekurangan dabigatran etexilate (Pradaks) baca dalam artikel kami Warfarin atau Pradaks, yang lebih baik?

Tanya soalan kepada doktor secara percuma!

Pradaksa atau warfarin yang lebih baik

Sangat sukar untuk membayangkan ubat-ubatan moden tanpa agen antitrombotik yang setiap hari menyelamatkan nyawa orang ramai di seluruh dunia. Kami akan membincangkan wakil agen antitrombotik yang paling terang dalam artikel ini. Saya akan cuba menjawab soalan yang paling biasa di kalangan pesakit, yang lebih baik diambil, Warfarin atau Pradaksu?

Warfarin merujuk kepada antikoagulan tindakan tak langsung, yang oleh tindakannya menghalang proses pembekuan darah dan menghalang pembekuan darah. Khususnya, ia menghalang vitamin K, yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Warfarin telah digunakan sejak 50-an abad yang lalu dan merupakan ubat antitrombotik yang paling banyak dikaji. Terdapat dalam bentuk tablet 2.5 dan 5 mg.

Pradks adalah nama dagang ubat dengan bahan aktif dabigatran ethoxylate. Mekanisme tindakan adalah antikoagulan langsung, dan sifat farmakologinya adalah inhibitor trombin langsung. Dengan menghalang thrombin, Pradax menghalang penukaran fibrinogen kepada fibrin, yang menghalang perkembangan bekuan darah (thrombus).

Terdapat dalam bentuk kapsul 75 mg, 110 mg dan 150 mg dabigatran ethoxylate.

Petunjuk untuk penerimaan Pradax

  • Pencegahan komplikasi thromboembolic pada pesakit yang menjalani pembedahan yang luas, termasuk pembedahan untuk menggantikan sendi (pinggul dan lutut);
  • Fibrilasi atrium (fibrilasi atrium) pada orang:
    • lebih daripada 75 tahun;
    • mengalami strok iskemia atau gangguan peredaran serebral (TIA - gangguan peredaran peredaran otak);
    • menderita kegagalan jantung kelas II dan banyak lagi;
    • dengan diagnosis yang berkaitan seperti diabetes mellitus dan hipertensi arteri;
  • Rawatan dan pencegahan trombosis urat mendalam dan embolisme paru.

Kontra untuk penggunaan Pradax

Jika kita membandingkan kontraindikasi untuk digunakan dengan Varfrain, maka Pradaxa jauh lebih sedikit daripada mereka, yang membuat penggunaannya lebih mudah.

  • Seperti dalam semua persediaan perubatan, ini adalah hipersensitiviti badan manusia kepada bahan aktif dabigatran etyxylate;
  • Renal dan kerosakan hepatik (fungsi hati dan buah pinggang yang teruk terjejas);
  • Pelbagai pendarahan atau keadaan yang boleh menyebabkan mereka:
    • pendarahan gastrousus (ulser peptik, kolitis ulseratif, penyakit Crohn, dan lain-lain);
    • neoplasma malignan;
    • kecederaan, termasuk lebam dan gegaran otak dan saraf tunjang (terutama jika mereka disertai oleh pendarahan intrakerebral);
    • pembedahan (mata, saraf tunjang);
    • pelbagai jenis kecacatan vaskular dan kecacatan (urat varicose esofagus, aneurisme dan kecacatan saluran darah otak atau saraf tunjang);
  • Pentadbiran bersama dengan antikoagulan lain dapat meningkatkan risiko pendarahan spontan (heparin, fraxiparin, enoxiparin, warfain, rivaroxaban, apixaban);
  • Injap jantung buatan, yang memerlukan pelantikan terapi antikoagulan;
  • Pentadbiran serentak seperti: ketoconazole, intraconazole, cyclosporine, dronedarone.

Mengenai tanda-tanda dan kontra warfarin boleh didapati dalam artikel kami Apa warfarin atau Xarelto yang lebih baik?

Pradaksa atau Warfarin, yang lebih baik - ulasan doktor

Mungkin maklumat yang saya katakan telah mengejutkan pembaca, tetapi setelah bekerja sebagai pengamal umum selama lebih dari 35 tahun, saya akan mengatakan bahawa tidak ada banyak ubat yang sebenarnya. Mereka jauh lebih kecil daripada yang anda bayangkan. Warfarin merujuk kepada ubat yang benar-benar berfungsi. 70 tahun penggunaan di seluruh dunia sebagai antikoagulan dan kos rendah berhak mendapat maklum balas positif.

Jika anda membandingkan Warfarin dan Pradax dari sudut pandangan perubatan, dan bukan dari ekonomi, maka dabigatran mempunyai lebih banyak keuntungan daripada Warfarin:

  1. Tidak ada keperluan pemantauan berterusan terhadap INR (sikap dinormalisasi antarabangsa). Pesakit yang mengambil warfarin, ini hanya boleh bermimpi.
  2. Keselamatan Apabila menerima dos untuk pencegahan strok pada pesakit yang mengambil Pradax, terdapat pendarahan spontan yang kurang daripada ketika menerima dos setara warfarin;
  3. Sambutan yang lebih luas. Oleh kerana interaksi aktif dengan pelbagai ubat, kesulitan tertentu timbul ketika menetapkan warfarin. Apa yang tidak boleh dikatakan mengenai Pradax. Mengenai interaksi warfarin dengan ubat-ubatan boleh dibaca di sini.
  4. Tidak perlu mengikuti diet. Apabila merawat warfarin, peraturan yang sangat penting adalah mematuhi diet tetap dengan kandungan vitamin K yang rendah. Tidak ada sekatan pemakanan ketika mengambil Pradax. Baca dalam artikel kami mengenai diet semasa mengambil Warfarin, yang dibentangkan dalam bentuk jadual.

Kelebihan warfarin adalah harga yang rendah dan ketersediaan penawar. Sekiranya pendarahan disebabkan oleh berlebihan, pentadbiran Vikasol atau vitamin K benar-benar menghapuskan kesan dan menghentikan pendarahan. Dengan overdosis Pradax, sayangnya, tidak ada penawar, jadi perlu menunggu pengurangan konsentrasi obat dalam darah dan pendarahan berhenti diri.

Pradaksa - analog lebih murah

Rakan sejawat yang paling mahal adalah rivaroxaban - Karelto.

Perwakilan murah antikoagulan oral:

  • Warfarin;
  • Phenylin (phenydione);
  • Cincumar (acenocoumarol);

Tanya soalan kepada doktor secara percuma!

Warfarin dan Pradax: Perbandingan Sarana dan Apa yang Lebih Baik

"Pradaksa" dan "Warfarin" adalah ubat dari kumpulan antikoagulan yang disyorkan untuk merawat penyakit vena dan pencegahan keadaan thromboembolic. Mereka boleh diresepkan sebagai agen terapeutik dan profilaksis kepada pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis. Dari segi kos, mereka berbeza dengan beberapa pesanan magnitud, begitu banyak yang tertanya-tanya yang bermaksud lebih baik dan berapa banyak bayar yang sesuai?

Ciri "Warfarin"

Sifat antikoagulan warfarin telah dijumpai secara kebetulan pada tahun 1940 dalam usaha para ilmuwan untuk menjelaskan mengapa ternak mati akibat pendarahan berlebihan sambil memakan semanggi manis yang berkulat. Ekstrak Coumarin yang diperoleh daripada ekstrak ini mula digunakan untuk pembuatan racun tikus. Pada tahun 1951, cubaan bunuh diri yang tidak berjaya dibuat dengan bantuan racun tersebut oleh tentera AS, yang kemudiannya pulih selepas menyuntikkannya dengan vitamin K.

Dari kajian ini mula sifat antikoagulan warfarin dengan tujuan untuk aplikasi terapeutik, dan pada tahun 1954 dia mula melantik orang yang mengalami penyakit sistem kardiovaskular. Menurut satu hipotesis, ubat ini, yang tidak mempunyai warna, rasa dan bau, digunakan untuk membunuh Joseph Stalin. Sekarang antikoagulan ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Rusia dalam bentuk tablet dan mempunyai harga yang berpatutan.

Ciri "Pradaksy"

Ini adalah persediaan asli yang dipatenkan pengeluar Jerman "Beringer Ingelheim", yang boleh didapati secara eksklusif dalam bentuk kapsul, tetapi dalam dos yang berbeza. Ia menerima kelulusan komuniti perubatan antarabangsa dan memasuki pasaran pada tahun 2008.

bahan aktif adalah dabigatran etexilate, yang mempunyai ciri-ciri antiplatelet ketara dan mampu menghalang pembangunan pembekuan darah walaupun pada pinggul dan lutut sendi. Satu-satunya kelemahan utama ialah kos ubat yang tinggi.

Apa yang biasa?

Kedua-dua produk tergolong dalam kumpulan antikoagulan, jadi mempunyai tanda-tanda yang biasa: rawatan penyakit vena, pencegahan strok, pengurangan risiko kematian selepas fibrilasi atrium, pencegahan trombosis, serangan jantung dan komplikasi penyakit kronik.

Objektif utama kedua-dua ubat ini adalah penipisan darah, jadi tindak balas yang merugikan adalah pengurangan faktor pembekuan dan risiko pendarahan yang tinggi. Memandangkan ini, Warfarin mempunyai kelebihan penangkis dalam bentuk vitamin K, penyerapannya yang menghalang sifat antikoagulan dadah. Walau bagaimanapun, pada tahun 2015, bahan idarucizumab didaftarkan - penawar "Pradaksy", yang mula bertindak dalam masa beberapa minit selepas pengingesan.

Ubat-ubatan ini dijual semata-mata oleh preskripsi, kerana mereka mempunyai banyak kontraindikasi. Biasa adalah usia kanak-kanak, hipersensitiviti, faktor pembekuan rendah, keadaan patologi yang teruk dari organ-organ dalaman, terutamanya dari sistem pencernaan.

Apakah perbezaannya?

Bahan aktif yang berlainan menyebabkan perbezaan ketara dalam farmakokinetik ubat-ubatan ini. Setiap ubat mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri.

  1. Mekanisme tindakan. Prinsip tindakan "warfarin" didasarkan pada penghambatan produksi vitamin K dalam hati dan faktor pembekuan darah yang terkait. Oleh kerana manifestasi kesan antitrombotik, pengumpulan bahan aktif dalam hati adalah perlu, oleh itu, kesan pertama ubat dapat dirasakan hanya selepas 3-5 hari dari permulaan pengambilan. "Pradaksa" adalah antikoagulan langsung, iaitu, secara langsung menindas aktiviti trombin dan mengurangkan jumlah prothrombin kompleks. Walaupun bioavailabiliti ubat ini hanya 6%, tindak balas hidrolisis berlaku dengan serta-merta, sehingga kesan gejala menjadi nyata dalam masa 1-2 jam selepas mengambil kapsul.
  2. Sekatan untuk diterima. Selain kontraindikasi umum, ubat-ubatan ini mempunyai batasan individu. Dalam ubat domestik, senarai ini lebih luas, yang disebabkan bukan sahaja oleh sifat farmakokinetiknya, tetapi juga dengan interaksi dengan ubat-ubatan dan juga bahan-bahan tertentu dalam produk makanan. Sebagai contoh, antibiotik memusnahkan bakteria "bermanfaat" usus yang merangsang sintesis vitamin K, dengan itu meningkatkan keberkesanan warfarin. Tetapi apabila fungsi tiroid dihalang, metabolismenya, sebaliknya, menjadi lemah. Di samping itu, prinsip tindakan, berdasarkan penghalang pengeluaran vitamin K, memerlukan pematuhan kepada diet khas yang tidak termasuk produk dengan kandungannya.
  3. Keselamatan Percubaan klinikal menunjukkan bahawa ubat Jerman lebih efektif dan selamat. Pada tahun 2014, keputusan 134 ribu pesakit yang dirawat dengan warfarin dan dabigatran dianalisis. Ternyata dalam kumpulan kedua pesakit, petunjuk jumlah kematian, pendarahan serebrum dan strok iskemia adalah jauh lebih rendah daripada yang pertama. Reaksi buruk juga kurang berkembang. Tidak seperti ubat domestik, tidak perlu mengambil ujian darah setiap 2-3 minggu untuk menyesuaikan dos, yang menjadikan terapi pesakit luar lebih mudah.
  4. Harga Oleh kerana penawar yang berkesan, Pradax, kini telah dibangunkan, Warfarin hanya mempunyai satu, tetapi kelebihan yang sangat penting - harga yang berpatutan.

Pradaksa

Keterangan pada 07/11/2014

  • Nama Latin: Pradaxa
  • Kod ATC: B01AE07
  • Bahan aktif: Dabigatran etexilate (Dabigatran etexilate)
  • Pengeluar: GmbH & Co. KG Beringer Ingelheim Pharma, Jerman

Komposisi

Komposisi satu formulasi kapsul termasuk: dabigatran etexilate mesylate 172,95 mg (150 mg dari segi dabigatran etexilate) + bahan tambahan (asid tartarik, dimethicone, gam akasia, hypromellose, talkum, hydroxypropylcellulose, kalium klorida, E407, E171, E132, E110, air, butanol, etanol, isopropanol, shellac, pripylene glycol, E172).

Terdapat juga bentuk dos yang mengandungi 75 dan 110 mg dabigatran etexilate.

Borang pelepasan

Kapsul berair, bujur. Warna berwarna kuning krem ​​(inskripsi R150) dan biru (inskripsi adalah lambang syarikat). Di dalam kapsul adalah pelet kuning pucat.

Lepuh 10 kapsul, dalam pek 10, 30, 60 keping (1,3,6 lepuh, masing-masing). Botol 60 kapsul.

INN: dabigatran etexilate.

Tindakan farmakologi

Perubatan Pradaks adalah antikoagulan langsung, perencat trombin.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Tablet bahan aktif, selepas penukaran kepada dabigatran menghalang pembiakan thrombin enzim, yang seterusnya bertanggungjawab untuk proses penukaran fibrinogen kepada fibrin dan kemunculan trombus. Dabigatran juga mempunyai keupayaan untuk mengurangkan aktiviti thrombus percuma thrombin yang telah membentuk fibrinosvyazannogo thrombin pengagregatan platelet berikutnya tidak berlaku.

Bahan aktif dengan berkesan mengurangkan indeks prothrombin, secara langsung dari kepekatan plasma darah, dicapai dalam proses mengambil ubat.

Hampir segera selepas mengambil ubat, reaksi hidrolisis berlaku, transformasi dabigatran etexilate menjadi dabigatran. Ketersediaan bio dabigatran adalah kira-kira 6%, kepekatan maksimum bahan aktif akan diperhatikan dalam satu atau dua jam selepas pentadbiran. Tidak kira dos, separuh hayat adalah dari 11 hingga 14 jam. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, beberapa parameter farmakokinetik berubah.

Petunjuk untuk menggunakan Pradax

Sebagai peraturan, ubat itu ditetapkan untuk pencegahan:

Juga, petunjuk untuk digunakan ialah fibrillation atrium (untuk mengurangkan peratusan kematian selepas fibrilasi).

Contraindications

Pradaxa dikontraindikasikan dalam:

  • dalam hal alergi dadah kepada bahan aktif, derivatif dan komponen lain;
  • yang melanggar hati;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • kebarangkalian pendarahan yang tinggi disebabkan oleh ulser perut, tumor malignan, kecederaan otak atau saraf tunjang, aneurisme vaskular, dan penyakit lain;
  • injap buatan di dalam hati;
  • apabila digabungkan dengan antikoagulan lain, ketoconazole, siklosporin, intraconazole.

Kesan sampingan

  • trombositopenia dan anemia, pendarahan intrakranial;
  • pembentukan hematoma, kejadian pendarahan berbagai asal dan lokasi, termasuk dari luka pasca operasi, hidung, perut dan usus;
  • bronkospasme, tindak balas hipersensitiviti seperti urtikaria, pruritus, dan ruam;
  • cirit-birit, sakit perut, senak, mual, dysphagia, keabnormalan di hati;
  • hemarthrosis, hematuria;
  • pendarahan, penyembuhan miskin, pembentukan hematoma dan pelepasan dari luka, saliran dari luka.

Arahan untuk menggunakan Pradaksy (kaedah dan dos)

Dos dan tempoh pentadbiran perlu ditetapkan oleh doktor.

Menurut arahan pada Pradaksu, dos harian adalah kira-kira 100-300 mg. Dadah diambil dua kali sehari.

Pakar harus menyesuaikan dos dalam kehadiran penyakit buah pinggang, pendarahan, orang tua, dan dengan kombinasi ubat dengan inhibitor P-glikoprotein.

Berlebihan

Ketara meningkatkan risiko pendarahan.

Sekiranya berlebihan, ujian pembekuan perlu dilakukan. Hemodialisis memberikan kesan positif, pendarahan perlu dihapuskan, tempat kejadian mereka harus dikenalpasti. Sebagai peraturan, pemindahan darah berkesan.

Interaksi

Jangan gabungkan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis, antagonis vitamin K, inhibitor P-glikoprotein (verapamil, ketoconazole, clarithromycin, amiodarone, quinidine).

Untuk digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan dronedarone, pemburu habis, carbamazepine dan pantoprazole.

Acetylsalicylic acid, dalam kombinasi dengan Pradax, boleh meningkatkan risiko pendarahan.

Syarat jualan

Syarat penyimpanan

Di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Suhu tidak melebihi 25 darjah.

Hidup rak

3 tahun. Setelah membuka botol pil, mereka harus digunakan dalam masa 4 bulan.

Pradaksy Analog

Tidak ada analogi dari Pradaksa, warfarin dan xarelto yang paling dekat dengan dadah.

Yang lebih baik: Pradaks atau Warfarin?

Warfarin adalah antagonis vitamin K paling banyak digunakan, dan mempunyai banyak larangan untuk digunakan. Pemantauan berterusan INR adalah perlu, dadah tidak digabungkan dengan semua produk dan ubat-ubatan. Jauh dari semua orang, ternyata untuk mengekalkan tahap INR yang diingini, yang membawa kepada kesan sampingan yang tidak diingini atau mengurangkan keberkesanan dadah. Tidak seperti warfarin, Pradax adalah alat untuk generasi baru, risiko pendarahan lebih rendah untuk ubat, dan terdapat lebih sedikit sekatan digunakan,

Walau apa pun, ubat yang harus digunakan, Pradaksa atau warfarin, harus diputuskan oleh doktor yang hadir.

Ulasan mengenai Pradaksu

Kajian mengenai Pradax adalah baik. Doktor bercakap terutamanya tentang ubat ini, membandingkan ubat dengan warfarin dan perhatikan banyak kelebihan berbanding antikoagulan lain. Memandangkan ubat ini untuk profilaksis dan pengambilan minuman itu memerlukan masa yang lama, ramai yang keliru dengan harga tinggi dadah dan beberapa kesan sampingan yang berlaku.

Harga Pradax (di mana untuk membeli)

Harga Pradaksa 110 mg adalah kira-kira 2700 rubel untuk 60 keping.

Adalah mungkin untuk membeli Pradaks di Moscow untuk 1000 rubel untuk 10 kapsul 75 mg setiap satu.

Harga Pradaksa 150 mg dalam 1400 rubel selama 30 keping.

Persediaan pradaksa, warfarin dan aspirin - bagaimanakah mereka berbeza? yang lebih baik?

Kecenderungan darah untuk menebal dan membentuk bekuan darah. Pradaksa, warfarin dan persiapan aspirin (ubat-ubatan yang berasaskan asid acetylsalicylic - thromboass, aspirin, cardiomagnyl, dll) - bagaimana mereka berbeza dalam tindakan? Adakah mereka boleh ditukar ganti? Pradaksa atau warfarin - yang lebih baik, lebih berkesan? Berapa lama saya harus minum? Untuk hidup?

Saya akan menjawab sebahagian soalan tersebut). Ibu saya mengalami beberapa kali pukulan dalam setahun, melumpuhkannya, jadi sangat penting baginya untuk mengambil ubat tersebut. Kami menolak warfarin dengan serta-merta, setelah melihat cukup "rakan sekerja" dalam kemalangan, walaupun dia berada dalam senarai ubat-ubatan percuma. Sangat sukar untuk memilih dos warfarin yang tepat - beberapa bulan yang anda perlukan untuk memantau keadaan darah, hampir setiap hari mengambil ujian darah. Berbagai pendarahan sangat kerap, terutamanya dari gusi apabila diambil. Kami berhenti di Pradax. Malangnya, tidak ada analog - ubat itu adalah bahasa Perancis dan, jangkitan, mahal ((- 2500r sebulan pergi kepadanya. Dia sangat dinasihatkan oleh doktor dari 31 hospital (Moscow) - hospital ini mempunyai neurologi yang sangat kuat, reanimasi yang sangat baik. - mmm - sementara tiada pengulangan, tiada kesan sampingan sama ada. Minum ya, untuk hidup.

"Persiapan aspirin" hanya baik pada tahap prophylactic awal. Warfarin tidak menyusahkan oleh pemantauan berterusan penunjuk INR, yang mahal, dan, tentu saja, ia perlu untuk meneruskan dengan berhati-hati dengan dos yang betul. Kawalan INR, dengan cara, memberikan nombor yang berbeza di makmal Synevo dan yang lain (saya tidak ingat nama sekarang). Yang paling boleh dipercayai (sekurang-kurangnya, di Kiev, di Institut Penyelidikan Kardiologi Strazhesko) dipertimbangkan ubat pradaksa. Ia tidak memerlukan kawalan ke atas MNO, tetapi sangat mahal, terutamanya apabila mata wang naik. Harga kesihatan dan harga pradax boleh berada pada skala, terutamanya dalam keadaan kardiologi, apabila ditetapkan untuk mengambil ubat kelas yang dinyatakan untuk hidup. Intinya: warfarin - mengambil posisi tengah.