Warfarin adalah ubat tertua dari kumpulan antikoagulan, berlebihan adalah racun dan memerlukan pemantauan berterusan parameter darah. Sehingga kini, ada analog warfarin moden dengan kesan sampingan yang kurang mungkin, di antaranya yang paling menarik ialah yang boleh diambil tanpa pemantauan teratur INR (penunjuk yang mencirikan pembekuan darah).
Tablet mengandungi 1.3 atau 5 mg bahan aktif (warfarin natrium). Digunakan untuk:
Tablet mengandungi 3 mg natrium warfarin. Digunakan untuk:
Kedua-dua dadah, sebenarnya, adalah warfarin yang sama dan berbeza hanya dengan kandungan excipients. Pemantauan INR dan tindakan pencegahan lain untuk penggunaannya adalah wajib.
Di sini kita melihat ubat-ubatan dengan bahan-bahan aktif yang lain dan jenis kesan yang antikoagulan, dan dengan itu boleh digunakan bukannya Warfarin.
Ubat adalah perencat langsung trombin dan, dengan mengikatnya, menghalang pembentukan bekuan darah. Ubat ini digunakan:
Inhibitor langsung faktor Xa (faktor pembekuan darah, yang merupakan pengaktif prothrombin). Ubat menghalang pembentukan molekul thrombin baru dan tidak menjejaskan mereka yang sudah ada dalam aliran darah. Digunakan untuk pencegahan:
Keuntungan yang jelas dari Pradax, seperti Xarelto, ialah ubat-ubatan ini tidak memerlukan pengawasan INR dan, apabila diambil, mempunyai risiko yang kurang kesan sampingan. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini hanya digunakan untuk bentuk penyakit jantung yang tidak berwajaran. Iaitu, dengan adanya injap buatan atau luka reumatik injap jantung, mereka tidak ditetapkan, tidak seperti Warfarin.
Apabila memilih antara Xarelto dan Pradax, patut dipertimbangkan bahawa Xarelto hanya diambil sekali sehari, dan Pradax mungkin memerlukan beberapa langkah. Di samping itu, dipercayai bahawa Xarelto tidak mempunyai kesan traumatik pada saluran gastrousus.
Oleh kerana semua ubat ini memberi kesan kepada tanda-tanda penting, maka bagaimana menggantikan Warfarin, dan sama ada ia dibenarkan menggunakan analognya, hanya seorang doktor yang dapat menentukannya.
Xarelto adalah salah satu ubat terbaru yang digunakan dalam rawatan hipertensi dan aritmia untuk mencegah komplikasi. Selalunya ubat ini ditetapkan dan pesakit yang telah membangunkan fibrilasi atrium. Kumpulan pesakit ini ditunjukkan untuk pencegahan komplikasi seperti stroke dan thromboembolism. Kelebihan Xarelto ialah keberkesanannya telah terbukti secara klinikal.
Rivaroxaban adalah ramuan aktif utama ubat Xarelto. Bahan ini tergolong dalam kumpulan farmakologi antikoagulan (agen anti-pembekuan). Mekanisme tindakannya terdiri daripada menghalang faktor pembekuan X, akibatnya darah mulai membeku kurang dan tidak ada bekuan darah (gumpalan darah yang menyumbat lumen dari kapal). Sebagai perbandingan dengan bahan antikoagulan lain, misalnya, dengan warfarin, rivaroxaban, ia lebih baik diterima oleh pesakit dan mempunyai jumlah yang lebih kecil daripada kesan yang tidak diingini.
Ubat "Rivaroxaban" boleh didapati dalam bentuk tablet pada dos 2.5 mg, 10 mg, 15 mg atau 20 mg. Bilangan tablet dalam pakej bergantung kepada dos ubat: 2.5 mg tablet boleh didapati dalam 14 dan 56 keping, 10 mg dalam 10 dan 100 tablet, 15 mg dalam 14 dan 42 tablet, 20 mg dalam 28 dan 100 keping dalam pakej. Juga, komposisi ubat termasuk bahan membentuk khas yang menyediakan ubat dengan penampilan dan pemeliharaan yang sesuai.
Kembali ke jadual kandungan
Adalah disyorkan untuk menggunakan Xarelto dalam kes-kes profilaksis berikut:
Xarelto adalah kontraindikasi untuk digunakan dalam situasi berikut:
Kembali ke jadual kandungan
Dadah diambil 10 ml 1 kali sehari.
Dos yang disyorkan untuk fibrillation atrium "Xarelto" adalah 10 mg. Ubat diambil sekali sehari. Bergantung pada jenis patologi, tempoh penggunaan ubat ini berbeza dari 2 hingga 5 minggu. Adalah disyorkan untuk minum ubat 15-20 minit sebelum makan atau semasa itu. Lebih baik mengambil ubat pada masa yang sama.
Bergantung pada kehadiran atau ketiadaan komorbiditi, doktor boleh menyesuaikan dos untuk setiap pesakit secara individu.
Kembali ke jadual kandungan
Sekiranya Xarelto diambil untuk masa yang lama, kesan sampingan berikut mungkin berlaku pada pesakit:
Kembali ke jadual kandungan
Ubat yang sama mengandungi bahan aktif yang sama, tetapi berbeza dengan pengeluar, nama dagang, harga dan kualiti. Narkoba "Xarelto" tidak mempunyai analog lengkap. Ubat antikoagulan lain, seperti Pradax, Warfarin Nicomed, dicadangkan untuk fibrillation atrium, tetapi mereka berbeza dalam kesan dan komposisi mereka. Pilihan rawatan terbaik dipilih oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira keunikan keadaan pesakit, oleh itu, tidak disyorkan untuk memilih dan menggantikan ubat-ubatan sendiri.
Persatuan Jantung Amerika, salah satu masyarakat perubatan yang paling dihormati untuk penyakit kardiovaskular, mengesyorkan dabigatran untuk digunakan dalam mencegah stroke pada fibrilasi atrium.
Fibrillation atrial (fibrilasi atrium) adalah gangguan irama jantung, di mana atria mula berkontraksi secara rawak, menyebabkan penguncupan jantung ventrikel untuk pecah dan serangan jantung berdebar. Serangan sedemikian adalah kesempatan untuk pergi ke hospital atau memanggil ambulans, kerana aritmia yang telah timbul perlu dirawat.
Kontraksi sewenang-wenangnya serat otot atrium menyebabkan gangguan aliran darah dan mewujudkan keadaan untuk pembentukan gumpalan darah dalam rongga atrium. Trombus semacam itu seperti tong serbuk: pada bila-bila masa ia atau sekeping kecilnya boleh keluar, "terbang keluar" dengan aliran darah dari jantung dan menyekat sebuah kapal. Selalunya kapal-kapal itu adalah kapal-kapal otak, akibatnya seseorang mengalami strok. Fibrilasi atrium adalah punca utama strok, jadi jika ada fibrilasi atrial dan beberapa faktor risiko lain (penilaian dilakukan oleh doktor pada skala CHADS2 atau skala CHA2DSDS-VASc yang diperluas), pesakit harus mengambil warfarin. Ubat ini berkesan menghalang pembentukan bekuan darah dan mengurangkan pembekuan darah. Tetapi apabila mengambil warfarin, pendarahan adalah mungkin, oleh itu perlu sekali seminggu apabila memilih dos dan sekali sebulan semasa terapi jangka panjang untuk memantau INR (nisbah normal antarabangsa). INR menunjukkan keupayaan darah untuk membeku.
Peranti untuk pengawasan rumah INR adalah mahal, dan sesetengah pesakit tidak dapat pergi ke klinik begitu kerap dan diuji. Sebagai contoh, bagi pesakit yang telah mengalami strok yang teruk, kawalan sedemikian sering tidak boleh dilaksanakan disebabkan keadaan kesihatan. Baru-baru ini, ia menjadi mustahil untuk menggunakan dadah baru dabigatran, yang tidak memerlukan pengawasan berterusan INR, untuk pencegahan strok dalam fibrillation atrium. Dabigatran diambil ke dalam dan menghalang thrombin - salah satu faktor pembekuan. Ubat ini menerima kelas cadangan yang tinggi berdasarkan kajian RE-LY, yang menunjukkan keberkesanan dabigatran dalam pencegahan strok di 18,113 pesakit.
Dabigatran disyorkan dalam dos 150 mg dua kali sehari untuk pesakit dengan pelepasan kreatinin lebih daripada 30 ml / min dan 75 mg dua kali sehari untuk pesakit dengan pelepasan kreatinin 15-30 ml / min.
Ubat tidak harus ditetapkan kepada pesakit:
Dabigatran dan warfarin adalah ubat alternatif: jika pesakit sudah mengambil warfarin dan mempunyai keupayaan untuk mengawal INR, maka tidak perlu mengubah ubatnya: dabigatran juga mempunyai kesan sampingan dan diambil dua kali sehari.
Dabigatran didaftarkan di Rusia di bawah nama dagang Pradaksa (Boehringer Ingelheim), bagaimanapun, petunjuk untuk penggunaan "pencegahan strok di fibrilasi atrial" belum lagi ditunjukkan dalam versi domestik arahan dadah.
Penerimaan antikoagulan penuh dengan kesukaran, ia boleh mencetuskan pendarahan yang berbeza-beza, hematuria. Untuk mengelakkan akibat berbahaya, adalah perlu untuk memantau keupayaan darah secara berkala untuk menilai ketepatan rawatan.
Sekarang doktor menetapkan ubat-ubatan generasi baru, yang membolehkan untuk meminimumkan kawalan pembekuan. Anticoagulan baru dilepaskan dengan penggunaan yang agak selamat dan kebarangkalian rendah pendarahan berbahaya. Tetapi antara mereka berbeza dengan perbezaan harga yang besar. Oleh itu, pesakit berminat untuk memilih: Pradaks yang agak murah atau Xarelto mahal.
Syarikat dadah Bayer telah melalui banyak penyelidikan, di mana keberkesanan dan keselamatannya dinilai. Hasilnya mengesahkan kejadian buruk yang merugikan dan penurunan yang signifikan dalam kejadian thromboembolic. Xarelto didaftarkan di Eropah, Amerika, CIS.
Bahan aktif ubat - rivaroxaban, merujuk kepada inhibitor faktor Xa (komponen pengaktif prothrombin). Laktosa dimasukkan sebagai pembantu untuk meningkatkan bioavailabiliti dadah.
Walaupun kandungan bahan rendah, orang dengan intoleransi laktosa mungkin menghadapi masalah semasa mengambil Xarelto.
Rivaroxaban mengurangkan jumlah trombin dengan menghalang faktor Xa. Ubat menghalang komponen yang berkaitan dengan bebas dan fibrin pengaktif trombin. Selepas pengambilan, laman utama tindakan mencapai 80-100% daripada bahan aktif. Berat badan secara praktikal tidak menjejaskan kepekatan Xarelto dalam plasma, tidak ada keperluan untuk pelarasan dos.
Xarelto boleh diterima dengan baik, ditetapkan untuk:
Kerana risiko pendarahan, Xarelto tidak digunakan selepas pembedahan, buruh baru-baru ini, pendarahan intrakranial. Antikoagulan tidak disyorkan untuk pesakit yang berumur di bawah 18 tahun.
Pada pesakit dengan sirosis ringan, kepekatan rivaroxoban meningkat sedikit. Dengan aktiviti nekrotik keradangan yang sederhana, kandungan bahan hampir dua kali ganda berbanding dengan orang yang sihat dan kemungkinan peningkatan pendarahan. Dengan sirosis decompensated, Xarelto adalah kontraindikasi.
Pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang, kandungan bahan aktif dalam darah meningkat dengan ketara. Pesakit dengan pelepasan kreatinin sebanyak 15 ml / min dan ke bawah tidak ditetapkan ubat.
Kontraindikasi yang ketat untuk digunakan adalah: aneurisme vaskular, intoleransi laktosa, kehamilan, laktasi. Dengan berhati-hati, Xarelto ditetapkan untuk:
Penggunaan Xarelto mungkin disertai dengan pendarahan dari tisu dan organ. Kes terpencil pendarahan teruk. Mual, eksaserbasi penyakit gastrousus, kembung perut berlaku pada kira-kira satu perempat pesakit.
Keletihan, sakit di dada, perut bahagian atas, takikardia, mengantuk, demam, mengikut kajian, telah direkodkan dalam kira-kira 2% pesakit. Selalunya terdapat gangguan vaskular, anemia, pendarahan dari luka.
Selepas pembedahan ortopedik yang rumit, pengambilan harian 10 mg Xarelto sehingga lima minggu adalah disyorkan untuk mencegah tromboembolisme.
Untuk pencegahan stroke mengambil 20 mg setiap hari. Dalam embolisme pulmonari, trombosis urat, tiga minggu pertama, dos 30 mg dibahagikan kepada dua dos. Sekiranya perlu, dos terapi selanjutnya dikurangkan kepada 20 mg.
Dos dilaraskan pada peringkat konservatif disfungsi buah pinggang. Overdosis memprovokasi pendarahan dalaman dan subkutan. Sorben membantu mengurangkan penyerapan dadah.
Xarelto tidak diambil dengan antikoagulan. Mengurangkan kesan ubat Rifampicin, Dexmethasone, ubat-ubatan berdasarkan Hypericum.
Penggunaan Xarelto dalam fibrillation atrium dapat mengurangkan kejadian strok, serangan jantung, embolisme. Risiko komplikasi thromboembolic adalah 33% lebih rendah, menurut data penyelidikan, daripada orang yang menerima terapi standard.
Bagi pesakit, adalah penting bahawa ubat itu diambil sekali sehari tanpa diet dan pemantauan INR.
Ubat ini dibuat dalam bentuk kapsul, yang digunakan untuk mencegah tromboembolisme dan strok. Semasa tempoh terapi antikoagulan, pemantauan pembekuan tidak selesa untuk pesakit tidak perlu.
Bahan aktif ubat dabigatran etexilate, apabila diperkenalkan ke dalam badan, diubah menjadi dabigatran, yang menghalang aktiviti thrombin bebas dan fibrin-clotted dan proses platelet gluing.
Komponen-komponen tambahan komponen kimia Dimethicone, carrageenan dan akasia gusi melindungi mukosa gastrousus, meningkatkan keupayaan usus untuk menyerap.
Setelah mengambil kepekatan maksimum dabigatran dicapai dalam 30-120 minit. Bioavailabiliti Pradax 65-75%.
Pradax ditetapkan untuk rawatan dan pencegahan komplikasi thromboembolic jika berlaku:
Pradaksu digunakan dalam fibrillation atrium. Kegagalan irama jantung semasa pengapitan atrium menghalang aliran darah. Darah stagnata di atria, yang boleh menyebabkan pembentukan bekuan dan penyumbatan vaskular.
Pradax tidak digunakan untuk pendarahan dalaman, pendarahan hemoragik, pengurangan aktiviti hemostasis. Risiko besar pendarahan berlaku apabila membran mukus, tisu, ulser gastrik dalam tempoh yang akut, selepas kelahiran baru-baru ini dan campur tangan pembedahan.
Pradax benar-benar dikontraindikasikan dalam kes sirosis, aneurisma vaskular, kegagalan buah pinggang peringkat akhir, selepas implantasi injap aorta.
Jangan menetapkan antikoagulan semasa mengandung, laktasi, di bawah umur 18 tahun. Terapi antikoagulan untuk gastritis, radang esofagus, endokarditis bakteria, gangguan vaskular intracerebral dilakukan dengan berhati-hati.
Risiko pendarahan meningkat apabila menggunakan Pradax dengan antikoagulan dan ubat lain yang menghalang pengagregatan sel darah merah.
Risiko besar hemostasis terjejas berlaku apabila ubat ini digunakan bersama-sama dengan perencat terpilih reuptake norepinephrine dan serotonin, clopidogrel, NSAIDs.
Kepekatan bahan aktif mengurangkan rifampicin, carbamazepine, ubat-ubatan yang mengandungi wort St. John.
Kemungkinan komplikasi hemoragik meningkat dengan penggunaan serentak dengan agen Amiodarone yang anti radikal.
Pradaks tidak serasi dengan Itracanazole, Cyclosporine, Dronedarone, Tacrolimus.
Gangguan yang paling biasa yang berlaku semasa pentadbiran Pradax adalah: dispepsia, loya, nosebleeds, anemia, sindrom hemorrhagic kulit, hematuria.
Dalam kes yang jarang berlaku, hemarthrosis, tindak balas hipersensitiviti, angioedema, urtikaria, pendarahan hemorrhoidal dan intrakranial, muntah diperhatikan. Pelanggaran yang mungkin lain:
Overdosis dadah boleh menyebabkan pendarahan yang berbeza-beza kompleks. Melawan kesan antikoagulan, Pradax melakukan pemindahan darah atau plasma, diuretik digunakan untuk mempercepat penghapusan.
Mendaftar dengan doktor yang bekerja di bandar anda boleh terus di laman web kami.
Selalunya pesakit berminat dengan seberapa berkesan Xarelto atau Pradax ubat yang lebih murah, yang lebih baik dari segi keselamatan. Tidak terdapat perbezaan yang signifikan antara ubat-ubatan. Kedua-dua antikoagulan mempunyai risiko pendarahan yang rendah apabila digunakan, keberkesanan yang sama dalam mencegah trombosis.
Peralihan dari Pradax ke Xarelto dan sebaliknya hendaklah dirundingkan dengan doktor anda untuk menjelaskan dos. Apabila menggantikan tidak ada komplikasi.
Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia. Setiap tahun kira-kira 10-12 juta orang mati akibat penyakit jantung koronari, strok iskemia, serangan jantung. Salah satu sebab perkembangannya adalah trombosis dan tromboembolisme.
Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang ubat-ubatan yang menipis darah dan mencegah pembekuan darah, berkat yang berjuta-juta orang hidup dan menikmati kehidupan. Kami akan bercakap tentang "veteran" dalam perjuangan melawan trombosis warfarin dan pendatang baru yang sangat menjanjikan: Xarelto dan Pradax. Mari bandingkan tindakan mereka dan lihat apa yang lebih baik digunakan, Warfarin, Xarelto atau Pradax. Perhatikan bagaimana pengamal dan pesakit bertindak balas terhadapnya.
Menurut gabungan farmakologi, warfarin adalah agen antitrombotik, antagonis vitamin K (ia menghalang pengeluarannya). Digunakan dalam amalan perubatan selama lebih dari setengah abad.
Warfarin mempunyai lebih banyak kontraindikasi daripada petunjuk:
Untuk menjadi objektif ketika menjawab soalan, apa yang lebih baik, Warfarin atau Xrelto, pertimbangkan kekuatan dan kelemahan mereka.
Mari kita mulakan dengan Warfarin, yang telah berada di pasaran farmakologi selama lebih dari 70 tahun, dan sehingga baru-baru ini merupakan salah satu alat utama untuk rawatan dan pencegahan trombosis dan tromboembolisme.
Seperti yang dapat anda lihat, kedua-dua ubat patut diberi perhatian dan mempunyai hak untuk wujud dan digunakan. Walau bagaimanapun, memandangkan ubat moden ini bertujuan untuk mengoptimumkan proses rawatan dan untuk mencapai pematuhan penuh dalam rawatan, di sini, sudah pasti, lebih baik dan lebih selamat menggunakan Xarelto. Harga adalah satu-satunya masa yang menolak pesakit dan membuat mereka beralih kepada warfarin untuk mendapatkan bantuan.
Pematuhan dalam perubatan adalah pemenuhan lengkap oleh pesakit preskripsi dan rejimen yang ditetapkan.
Ia termasuk:
Pada masa ini, terdapat hanya ubat tunggal dengan bahan aktif rivaroxaban - Xarelto. Dia tidak mempunyai generik. Saya menyebut senarai ubat-ubatan serupa yang lebih murah dalam artikel mengenai rivoraxobane; jadual dengan ubat-ubatan dan harga boleh didapati di sini.
Untuk membandingkan kedua-dua ubat ini dalam dua perkataan tidak mencukupi, oleh itu, tentang kelebihan dan kekurangan dabigatran etexilate (Pradaks) baca dalam artikel kami Warfarin atau Pradaks, yang lebih baik?
Tanya soalan kepada doktor secara percuma!
Sangat sukar untuk membayangkan ubat-ubatan moden tanpa agen antitrombotik yang setiap hari menyelamatkan nyawa orang ramai di seluruh dunia. Kami akan membincangkan wakil agen antitrombotik yang paling terang dalam artikel ini. Saya akan cuba menjawab soalan yang paling biasa di kalangan pesakit, yang lebih baik diambil, Warfarin atau Pradaksu?
Warfarin merujuk kepada antikoagulan tindakan tak langsung, yang oleh tindakannya menghalang proses pembekuan darah dan menghalang pembekuan darah. Khususnya, ia menghalang vitamin K, yang terlibat dalam pembentukan bekuan darah. Warfarin telah digunakan sejak 50-an abad yang lalu dan merupakan ubat antitrombotik yang paling banyak dikaji. Terdapat dalam bentuk tablet 2.5 dan 5 mg.
Pradks adalah nama dagang ubat dengan bahan aktif dabigatran ethoxylate. Mekanisme tindakan adalah antikoagulan langsung, dan sifat farmakologinya adalah inhibitor trombin langsung. Dengan menghalang thrombin, Pradax menghalang penukaran fibrinogen kepada fibrin, yang menghalang perkembangan bekuan darah (thrombus).
Terdapat dalam bentuk kapsul 75 mg, 110 mg dan 150 mg dabigatran ethoxylate.
Jika kita membandingkan kontraindikasi untuk digunakan dengan Varfrain, maka Pradaxa jauh lebih sedikit daripada mereka, yang membuat penggunaannya lebih mudah.
Mengenai tanda-tanda dan kontra warfarin boleh didapati dalam artikel kami Apa warfarin atau Xarelto yang lebih baik?
Mungkin maklumat yang saya katakan telah mengejutkan pembaca, tetapi setelah bekerja sebagai pengamal umum selama lebih dari 35 tahun, saya akan mengatakan bahawa tidak ada banyak ubat yang sebenarnya. Mereka jauh lebih kecil daripada yang anda bayangkan. Warfarin merujuk kepada ubat yang benar-benar berfungsi. 70 tahun penggunaan di seluruh dunia sebagai antikoagulan dan kos rendah berhak mendapat maklum balas positif.
Jika anda membandingkan Warfarin dan Pradax dari sudut pandangan perubatan, dan bukan dari ekonomi, maka dabigatran mempunyai lebih banyak keuntungan daripada Warfarin:
Kelebihan warfarin adalah harga yang rendah dan ketersediaan penawar. Sekiranya pendarahan disebabkan oleh berlebihan, pentadbiran Vikasol atau vitamin K benar-benar menghapuskan kesan dan menghentikan pendarahan. Dengan overdosis Pradax, sayangnya, tidak ada penawar, jadi perlu menunggu pengurangan konsentrasi obat dalam darah dan pendarahan berhenti diri.
Rakan sejawat yang paling mahal adalah rivaroxaban - Karelto.
Perwakilan murah antikoagulan oral:
Tanya soalan kepada doktor secara percuma!
"Pradaksa" dan "Warfarin" adalah ubat dari kumpulan antikoagulan yang disyorkan untuk merawat penyakit vena dan pencegahan keadaan thromboembolic. Mereka boleh diresepkan sebagai agen terapeutik dan profilaksis kepada pesakit yang mempunyai kecenderungan untuk trombosis. Dari segi kos, mereka berbeza dengan beberapa pesanan magnitud, begitu banyak yang tertanya-tanya yang bermaksud lebih baik dan berapa banyak bayar yang sesuai?
Sifat antikoagulan warfarin telah dijumpai secara kebetulan pada tahun 1940 dalam usaha para ilmuwan untuk menjelaskan mengapa ternak mati akibat pendarahan berlebihan sambil memakan semanggi manis yang berkulat. Ekstrak Coumarin yang diperoleh daripada ekstrak ini mula digunakan untuk pembuatan racun tikus. Pada tahun 1951, cubaan bunuh diri yang tidak berjaya dibuat dengan bantuan racun tersebut oleh tentera AS, yang kemudiannya pulih selepas menyuntikkannya dengan vitamin K.
Dari kajian ini mula sifat antikoagulan warfarin dengan tujuan untuk aplikasi terapeutik, dan pada tahun 1954 dia mula melantik orang yang mengalami penyakit sistem kardiovaskular. Menurut satu hipotesis, ubat ini, yang tidak mempunyai warna, rasa dan bau, digunakan untuk membunuh Joseph Stalin. Sekarang antikoagulan ini dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal Rusia dalam bentuk tablet dan mempunyai harga yang berpatutan.
Ini adalah persediaan asli yang dipatenkan pengeluar Jerman "Beringer Ingelheim", yang boleh didapati secara eksklusif dalam bentuk kapsul, tetapi dalam dos yang berbeza. Ia menerima kelulusan komuniti perubatan antarabangsa dan memasuki pasaran pada tahun 2008.
bahan aktif adalah dabigatran etexilate, yang mempunyai ciri-ciri antiplatelet ketara dan mampu menghalang pembangunan pembekuan darah walaupun pada pinggul dan lutut sendi. Satu-satunya kelemahan utama ialah kos ubat yang tinggi.
Kedua-dua produk tergolong dalam kumpulan antikoagulan, jadi mempunyai tanda-tanda yang biasa: rawatan penyakit vena, pencegahan strok, pengurangan risiko kematian selepas fibrilasi atrium, pencegahan trombosis, serangan jantung dan komplikasi penyakit kronik.
Objektif utama kedua-dua ubat ini adalah penipisan darah, jadi tindak balas yang merugikan adalah pengurangan faktor pembekuan dan risiko pendarahan yang tinggi. Memandangkan ini, Warfarin mempunyai kelebihan penangkis dalam bentuk vitamin K, penyerapannya yang menghalang sifat antikoagulan dadah. Walau bagaimanapun, pada tahun 2015, bahan idarucizumab didaftarkan - penawar "Pradaksy", yang mula bertindak dalam masa beberapa minit selepas pengingesan.
Ubat-ubatan ini dijual semata-mata oleh preskripsi, kerana mereka mempunyai banyak kontraindikasi. Biasa adalah usia kanak-kanak, hipersensitiviti, faktor pembekuan rendah, keadaan patologi yang teruk dari organ-organ dalaman, terutamanya dari sistem pencernaan.
Bahan aktif yang berlainan menyebabkan perbezaan ketara dalam farmakokinetik ubat-ubatan ini. Setiap ubat mempunyai kelebihan dan kelemahannya sendiri.
Keterangan pada 07/11/2014
Komposisi satu formulasi kapsul termasuk: dabigatran etexilate mesylate 172,95 mg (150 mg dari segi dabigatran etexilate) + bahan tambahan (asid tartarik, dimethicone, gam akasia, hypromellose, talkum, hydroxypropylcellulose, kalium klorida, E407, E171, E132, E110, air, butanol, etanol, isopropanol, shellac, pripylene glycol, E172).
Terdapat juga bentuk dos yang mengandungi 75 dan 110 mg dabigatran etexilate.
Kapsul berair, bujur. Warna berwarna kuning krem (inskripsi R150) dan biru (inskripsi adalah lambang syarikat). Di dalam kapsul adalah pelet kuning pucat.
Lepuh 10 kapsul, dalam pek 10, 30, 60 keping (1,3,6 lepuh, masing-masing). Botol 60 kapsul.
INN: dabigatran etexilate.
Perubatan Pradaks adalah antikoagulan langsung, perencat trombin.
Tablet bahan aktif, selepas penukaran kepada dabigatran menghalang pembiakan thrombin enzim, yang seterusnya bertanggungjawab untuk proses penukaran fibrinogen kepada fibrin dan kemunculan trombus. Dabigatran juga mempunyai keupayaan untuk mengurangkan aktiviti thrombus percuma thrombin yang telah membentuk fibrinosvyazannogo thrombin pengagregatan platelet berikutnya tidak berlaku.
Bahan aktif dengan berkesan mengurangkan indeks prothrombin, secara langsung dari kepekatan plasma darah, dicapai dalam proses mengambil ubat.
Hampir segera selepas mengambil ubat, reaksi hidrolisis berlaku, transformasi dabigatran etexilate menjadi dabigatran. Ketersediaan bio dabigatran adalah kira-kira 6%, kepekatan maksimum bahan aktif akan diperhatikan dalam satu atau dua jam selepas pentadbiran. Tidak kira dos, separuh hayat adalah dari 11 hingga 14 jam. Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang, beberapa parameter farmakokinetik berubah.
Sebagai peraturan, ubat itu ditetapkan untuk pencegahan:
Juga, petunjuk untuk digunakan ialah fibrillation atrium (untuk mengurangkan peratusan kematian selepas fibrilasi).
Pradaxa dikontraindikasikan dalam:
Dos dan tempoh pentadbiran perlu ditetapkan oleh doktor.
Menurut arahan pada Pradaksu, dos harian adalah kira-kira 100-300 mg. Dadah diambil dua kali sehari.
Pakar harus menyesuaikan dos dalam kehadiran penyakit buah pinggang, pendarahan, orang tua, dan dengan kombinasi ubat dengan inhibitor P-glikoprotein.
Ketara meningkatkan risiko pendarahan.
Sekiranya berlebihan, ujian pembekuan perlu dilakukan. Hemodialisis memberikan kesan positif, pendarahan perlu dihapuskan, tempat kejadian mereka harus dikenalpasti. Sebagai peraturan, pemindahan darah berkesan.
Jangan gabungkan dengan ubat-ubatan yang mempengaruhi hemostasis, antagonis vitamin K, inhibitor P-glikoprotein (verapamil, ketoconazole, clarithromycin, amiodarone, quinidine).
Untuk digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan dronedarone, pemburu habis, carbamazepine dan pantoprazole.
Acetylsalicylic acid, dalam kombinasi dengan Pradax, boleh meningkatkan risiko pendarahan.
Di tempat yang tidak boleh diakses oleh kanak-kanak. Suhu tidak melebihi 25 darjah.
3 tahun. Setelah membuka botol pil, mereka harus digunakan dalam masa 4 bulan.
Tidak ada analogi dari Pradaksa, warfarin dan xarelto yang paling dekat dengan dadah.
Yang lebih baik: Pradaks atau Warfarin?
Warfarin adalah antagonis vitamin K paling banyak digunakan, dan mempunyai banyak larangan untuk digunakan. Pemantauan berterusan INR adalah perlu, dadah tidak digabungkan dengan semua produk dan ubat-ubatan. Jauh dari semua orang, ternyata untuk mengekalkan tahap INR yang diingini, yang membawa kepada kesan sampingan yang tidak diingini atau mengurangkan keberkesanan dadah. Tidak seperti warfarin, Pradax adalah alat untuk generasi baru, risiko pendarahan lebih rendah untuk ubat, dan terdapat lebih sedikit sekatan digunakan,
Walau apa pun, ubat yang harus digunakan, Pradaksa atau warfarin, harus diputuskan oleh doktor yang hadir.
Kajian mengenai Pradax adalah baik. Doktor bercakap terutamanya tentang ubat ini, membandingkan ubat dengan warfarin dan perhatikan banyak kelebihan berbanding antikoagulan lain. Memandangkan ubat ini untuk profilaksis dan pengambilan minuman itu memerlukan masa yang lama, ramai yang keliru dengan harga tinggi dadah dan beberapa kesan sampingan yang berlaku.
Harga Pradaksa 110 mg adalah kira-kira 2700 rubel untuk 60 keping.
Adalah mungkin untuk membeli Pradaks di Moscow untuk 1000 rubel untuk 10 kapsul 75 mg setiap satu.
Harga Pradaksa 150 mg dalam 1400 rubel selama 30 keping.
Kecenderungan darah untuk menebal dan membentuk bekuan darah. Pradaksa, warfarin dan persiapan aspirin (ubat-ubatan yang berasaskan asid acetylsalicylic - thromboass, aspirin, cardiomagnyl, dll) - bagaimana mereka berbeza dalam tindakan? Adakah mereka boleh ditukar ganti? Pradaksa atau warfarin - yang lebih baik, lebih berkesan? Berapa lama saya harus minum? Untuk hidup?
Saya akan menjawab sebahagian soalan tersebut). Ibu saya mengalami beberapa kali pukulan dalam setahun, melumpuhkannya, jadi sangat penting baginya untuk mengambil ubat tersebut. Kami menolak warfarin dengan serta-merta, setelah melihat cukup "rakan sekerja" dalam kemalangan, walaupun dia berada dalam senarai ubat-ubatan percuma. Sangat sukar untuk memilih dos warfarin yang tepat - beberapa bulan yang anda perlukan untuk memantau keadaan darah, hampir setiap hari mengambil ujian darah. Berbagai pendarahan sangat kerap, terutamanya dari gusi apabila diambil. Kami berhenti di Pradax. Malangnya, tidak ada analog - ubat itu adalah bahasa Perancis dan, jangkitan, mahal ((- 2500r sebulan pergi kepadanya. Dia sangat dinasihatkan oleh doktor dari 31 hospital (Moscow) - hospital ini mempunyai neurologi yang sangat kuat, reanimasi yang sangat baik. - mmm - sementara tiada pengulangan, tiada kesan sampingan sama ada. Minum ya, untuk hidup.
"Persiapan aspirin" hanya baik pada tahap prophylactic awal. Warfarin tidak menyusahkan oleh pemantauan berterusan penunjuk INR, yang mahal, dan, tentu saja, ia perlu untuk meneruskan dengan berhati-hati dengan dos yang betul. Kawalan INR, dengan cara, memberikan nombor yang berbeza di makmal Synevo dan yang lain (saya tidak ingat nama sekarang). Yang paling boleh dipercayai (sekurang-kurangnya, di Kiev, di Institut Penyelidikan Kardiologi Strazhesko) dipertimbangkan ubat pradaksa. Ia tidak memerlukan kawalan ke atas MNO, tetapi sangat mahal, terutamanya apabila mata wang naik. Harga kesihatan dan harga pradax boleh berada pada skala, terutamanya dalam keadaan kardiologi, apabila ditetapkan untuk mengambil ubat kelas yang dinyatakan untuk hidup. Intinya: warfarin - mengambil posisi tengah.