Dari artikel ini, anda akan belajar: Senarai dadah jantung mana yang sering digunakan untuk rawatan penyakit jantung, atas sebab-sebab apa yang harus digunakan, apa kesan sampingan yang mereka ambil boleh membawa kepada.
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Kandungan artikel (senarai ubat):
Doktor mempunyai arsenal yang cukup besar ubat-ubatan yang mereka tetapkan untuk rawatan penyakit jantung. Malangnya, ramai pesakit jantung, yang mengalami pengiklanan di media dan di Internet, secara bebas mula mengambil ubat-ubatan yang tidak mempunyai ciri-ciri berkesan yang terbukti. Kadang-kadang dana ini ditetapkan oleh doktor.
Ubat jantung yang paling popular dan sering disertakan termasuk dalam senarai dan cara yang disenaraikan dalam kandungan artikel. Kami akan membincangkannya kemudian.
Ubat kardiologi mempunyai pelbagai bentuk pembebasan:
Penyakit jantung dirawat oleh pakar kardiologi, pengamal am dan pengamal am.
Agen antiplatelet adalah ubat-ubatan yang mengganggu hubungan platelet antara mereka (agregasi), mencegah pembentukan bekuan darah.
Antiplatelet yang paling popular dan terkenal adalah asid acetylsalicylic (aspirin). Dalam dos yang besar, alat ini digunakan dengan antipiretik, anti-radang dan tujuan analgesik. Dengan dos 75-100 mg, aspirin menghalang agregasi platelet (melekat), yang membawa kepada pencegahan strok dan infark miokard. Untuk tujuan ini, ia ditetapkan oleh doktor pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular dan peningkatan risiko perkembangan mereka. Aspirin tidak disyorkan untuk pesakit dengan:
Kontraindikasi ini berkaitan dengan fakta bahawa aspirin memberi kesan buruk kepada mukosa lambung dan meningkatkan risiko pendarahan.
Dadah perdagangan yang paling terkenal yang mengandungi aspirin ialah Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.
Satu lagi ubat antiplatelet yang biasa ditetapkan ialah clopidogrel. Dia, seperti aspirin, menghalang agregasi platelet, menghalang pembentukan bekuan darah. Kesannya lebih jelas daripada aspirin. Berikan clopidogrel kepada pesakit yang tidak mempunyai intoleransi aspirin. Penggunaan kombinasi kedua-dua agregat ini diberikan kepada pesakit selepas pembedahan atau pembedahan pintasan arteri koronari. Mengambil clopidogrel dapat mengurangkan risiko strok dan infark miokard.
Bahaya utama clopidogrel, serta aspirin, adalah untuk meningkatkan risiko pendarahan. Ia adalah kerana ini doktor cuba untuk mengelakkan terapi antiplatelet ganda dengan kombinasi agen-agen ini.
Dadah yang paling popular yang mengandungi clopidogrel ialah Plavix.
Statin adalah ubat yang mengurangkan tahap kolesterol darah yang berbahaya, yang boleh menyebabkan aterosklerosis dan penyakit kardiovaskular. Oleh itu, statin ditetapkan untuk:
Statin tidak boleh menyembuhkan penyakit ini, tetapi ia membantu menghalang perkembangan dan perkembangan mereka.
Bahaya utama dalam menggunakan ubat ini adalah kerosakan kepada otot dan hati.
Statin yang paling popular adalah atorvastatin, rozuvastatin dan simvastatin.
Ubat-ubatan ini menghalang perkembangan angiotensin - hormon yang menyumbang kepada penyempitan arteri. Oleh kerana pengembangan saluran darah menurunkan tekanan dan menurunkan beban ke jantung. Inhibitor ACE mengurangkan risiko strok dan infark miokard.
Doktor menetapkan ubat ini untuk jantung pesakit dengan:
Ubat-ubatan ini mempunyai sedikit kesan sampingan, yang utama adalah batuk kering.
Yang paling popular dari inhibitor ACE adalah captopril, enalapril, ramipril dan perindopril.
Penyekat beta mengurangkan tekanan darah, kekuatan dan kekerapan kontraksi jantung, sehingga mengurangkan keperluan untuk otot jantung untuk oksigen.
Petunjuk utama untuk menetapkan ubat-ubatan ini termasuk:
Penggunaan beta-blockers dalam pesakit jantung mengurangkan morbiditi dan mortaliti.
Kepada kualiti negatif dadah ini termasuk:
Di samping itu, terdapat bukti bahawa pengambilan beta boleh meningkatkan risiko kencing manis.
Penyekat beta yang paling popular adalah bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).
Ubat-ubatan ini mengganggu kesan angiotensin pada sistem kardiovaskular. Doktor menetapkan antagonis reseptor angiotensin dengan toleransi yang lemah kepada pengencang ACE, kerana mereka mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
Antagonis reseptor angiotensin yang paling terkenal adalah losartan (Lozap, Lorista) dan telmisartan (Mikardis).
Obat-obatan ini melebarkan saluran darah, dengan itu meningkatkan aliran darah ke jantung dan menurunkan tekanan darah. Penyekat saluran kalsium digunakan untuk merawat hipertensi, angina pectoris, dan beberapa jenis aritmia kardiak.
Oleh kerana ubat-ubatan ini melebarkan saluran darah, mereka boleh menyebabkan sakit kepala, membilas kulit, dan bengkak pada anggota bawah.
Contoh penyekat saluran kalsium ialah amlodipine, felodipine dan verapamil.
Nitrat membebaskan saluran darah, yang digunakan untuk merawat angina. Contoh-contoh ubat ini adalah nitrogliserin dan isosorbida dinitrate (nitrosorbide). Tablet Nitroglycerin atau aerosol dengan cepat melegakan angina, jadi hampir setiap pesakit dengan penyakit ini membawa bersama mereka.
Kesan sampingan utama nitrat adalah sakit kepala, bengkak pada kaki dan pembilasan muka.
Diuretik (diuretik) membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan, dengan itu mengurangkan tekanan, mengurangkan bengkak dan sesak nafas. Oleh itu, ia digunakan dalam hipertensi dan kegagalan jantung.
Kesan sampingan diuretik termasuk:
Contoh-contoh diuretik yang biasa digunakan dalam penyakit jantung ialah veroshpiron, indapamide, furosemide, hydrochlorothiazide, torasemide.
Glikosida meningkatkan kekuatan pengecutan jantung dan melambatkan frekuensi mereka, yang boleh berguna dalam kegagalan jantung dan gangguan irama.
Ubat-ubatan ini mempunyai kesan toksik, jadi anda perlu mengikuti dengan teliti cadangan doktor untuk penerimaan mereka. Gejala kesan sampingan glikosida termasuk mual, muntah, selera makan yang kurang enak, penglihatan kabur, halusinasi, kekeliruan, fikiran dan tingkah laku yang tidak biasa.
Antikoagulan adalah agen yang mempengaruhi faktor pembekuan darah dalam plasma, dengan itu menghalang pembentukan pembekuan darah. Ia digunakan selepas operasi pada implantasi injap tiruan di jantung dan fibrillation atrium, ini menghalang pembentukan gumpalan darah di rongga jantung.
Kesan sampingan utama anticoagulants adalah untuk meningkatkan risiko pendarahan penyetempatan yang berlainan, oleh itu, apabila menggunakannya, adalah perlu untuk memantau petunjuk makmal pembekuan darah.
Wakil utama kumpulan ini adalah warfarin dan rivaroxaban (Xarelto).
Dalam keadaan kecemasan (infarksi miokardium, angina tidak stabil), antikoagulan suntikan digunakan - heparin, enoxaparin (Clexan), fondaparinux (Arixtra).
Ubat dari pelbagai kumpulan tergolong dalam ubat-ubatan antiarrhythmic. Sebagai contoh, mereka termasuk penyekat beta, penyekat saluran kalsium, digoxin.
Tujuan menggunakan alat ini adalah untuk mengembalikan kadar jantung normal atau menormalkan kadar denyutan.
Kalium dan magnesium adalah unsur surih yang diperlukan untuk jantung dan seluruh tubuh. Dengan kekurangan mereka meningkatkan risiko mengalami gangguan irama jantung dan aterosklerosis arteri koronari. Selalunya, kekurangan kalium dan magnesium diperhatikan apabila menggunakan diuretik, yang merangsang ekskresi mereka dalam air kencing.
Dadah yang mengandungi gabungan kalium dan magnesium - panangin, asparkam sangat popular.
Ubat-ubat ini direka untuk meningkatkan metabolisma dalam sel-sel jantung dan melindungi mereka daripada kesan negatif kekurangan oksigen. Mereka sering dirawat untuk penyakit jantung iskemik, kegagalan jantung, kardiomiopati, angina, infarksi miokardium. Walau bagaimanapun, kebanyakan ubat-ubatan ini tidak mempunyai kesan positif yang terbukti secara saintifik terhadap fungsi sistem kardiovaskular, prognosis dan panjang umur pesakit jantung. Kebanyakan garis panduan klinikal di Eropah dan Amerika Syarikat tidak mengesyorkan penggunaannya dalam penyakit jantung.
Ubat metabolik yang paling popular ialah trimetazidine (Preductal), meldonium (Mildronate), thiotriazolin dan Riboxin.
Harus diingat bahawa Agensi Ubat Eropah membenarkan penggunaan trimetazidine untuk rawatan angina jika ubat lain tidak dapat mengawal gejala penyakit ini.
Penulis artikel ini: Nivelichuk Taras, ketua jabatan anestesiologi dan rawatan intensif, pengalaman kerja selama 8 tahun. Pendidikan tinggi dalam bidang "Perubatan" khusus.
Patologi jantung adalah pelbagai, tetapi ia berdasarkan kepada bekalan darah yang berkurangan kepada miokardium. Sebabnya mungkin perubahan aterosklerotik atau spastik pada saluran koronari, peningkatan pembekuan darah, kecacatan injap. Setiap kes memerlukan kursus terapi individu.
Adalah penting untuk menubuhkan punca iskemia miokardium supaya kesan dadah disasarkan, berkesan. Sulit untuk memikirkan secara bebas dalam senjata pil kardiak, ubat yang tidak munasabah boleh menyembunyikan gejala tanpa menyelesaikan masalah. Hanya peperiksaan yang komprehensif akan memberi peluang untuk membuat skim terapi individu.
Bergantung kepada aduan, simptom, dan data yang objektif, pil jantung dipilih, tindakan yang bertujuan untuk menghapuskan patologi langsung dan akibatnya. Rawatan jantung dilengkapi dengan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, nada vaskular. Normalisasi pembekuan darah, metabolisme mineral. Alat jantung dibahagikan kepada kumpulan utama:
Mencegah iskemia miokardium akan membantu menormalkan berat badan, tekanan darah. Berhenti merokok adalah langkah yang berkesan untuk menguatkan hati tanpa ubat. Aktiviti motor mempunyai kesan positif terhadap fungsi motor miokardium, menyediakan latihan kepada kapal. Memperkukuhkan kebolehan perlindungan tubuh, seseorang membuat keadaan di mana ubat untuk jantung tidak diperlukan sama sekali. Menguatkan otot jantung menyumbang kepada pemakanan yang tepat, seimbang dalam kandungan protein, vitamin, asid amino, mineral.
Untuk pencegahan utama penyakit jantung, tablet yang mengandungi asid acetylsalicylic atau agen antiplatelet adalah disyorkan. Normalisasi pembekuan darah, ubat Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio mencegah pembekuan darah. Riboksin menyumbang kepada peningkatan pemakanan miokardium, kesannya dipertingkatkan apabila digabungkan dengan Cocarboxylase.
Vitamin kumpulan F (arachidonic, asid linoleat) menghalang perkembangan plak di dalam kapal. Pyridoxine (vitamin B6) merangsang proses lipid, mengurangkan tahap kolesterol, meningkatkan pemulihan miokardium. Kompleks yang diperlukan bahan ini mengandungi multivitamin "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamin untuk jantung dalam tablet boleh menggantikan bahan makanan yang terkandung dalam minyak zaitun, aprikot kering, kacang, ikan segar.
Pil jantung yang mengandungi kalium dan magnesium, meningkatkan trofi miokardium, mempercepatkan masa laluan impuls jantung, mengurangkan kelikatan darah. Dengan selektif mempengaruhi membran, persiapan kalium dalam tablet mengaktifkan metabolisme, menggalakkan ketepuan tenaga miokardium. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat digunakan untuk merawat penyakit jantung.
Memelihara tubuh dengan kalium dan magnesium akan membantu makanan yang mengandungi daging lembu, kacang-kacangan, wortel, labu, kentang panggang, kurma hitam, buah-buahan kering. Pada masa yang sama, adalah perlu untuk mengurangkan penggunaan garam dapur, makanan berlemak, dan gula. Minuman kopi, teh harus disediakan benteng kecil, jika tidak, kesan tablet kalium akan disesuaikan, kesan yang diinginkan tidak akan berfungsi.
Disfungsi miokardia diperbetulkan oleh pil jantung dengan fokus tindakan tertentu. Sindrom nyeri dirawat dengan ubat antiangina, ubat antiarrhythmic menormalkan kekonduksian. Kegagalan jantung memerlukan pengukuhan kontraksi serat otot, meningkatkan nada vaskular, meningkatkan aliran keluar vena. Nadi yang kerap menunjukkan beban besar miokardium, glikosida jantung, ubat diuretik akan ditunjukkan.
Kesakitan di hati adalah tanda yang membimbangkan yang memerlukan konsultasi kardiologi. Kesakitan mendesak akut, sensasi pembakaran tajam di belakang tulang belakang membuat anda berfikir tentang angina pectoris; memanjang di bawah kuku, di bahu kiri - mengenai infarksi miokardium. Seseorang yang mempunyai gejala sedemikian memerlukan penjagaan kecemasan. Adalah penting untuk mengetahui apa yang perlu diambil untuk kesakitan di hati sebelum ketibaan doktor. Anda perlu memberi pil "Aspirin" dan "Nitroglycerin" di bawah lidah. Kesakitan harus mereda selepas 5 minit, jika tidak diluluskan - "Nitroglycerin" harus diberi lagi, hanya sehingga tiga tablet yang boleh dimakan.
Pembetulan ubat gangguan irama adalah berdasarkan kepada peningkatan kekonduksian dan kesangsian miokardium. Mengambil pil memerlukan pemilihan individu dan dos, anda mungkin memerlukan kombinasi ubat. Mereka harus diminum secara ketat mengikut skema. Untuk menentukan cara merawat fibrilasi atrium, anda perlu menentukan jenis gangguan irama. Persiapan Magnesium ditetapkan (orotate, sulfat).
Aritmia refraktori boleh dirawat dengan tablet "Etmozin", "Propafenon". Gangguan pengaliran stabil diperbetulkan oleh "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarone membantu mengeluarkan fibrilasi ventrikel. Dystrophy miokardium pada orang tua, disertai dengan penurunan keceriaan, sukar untuk dirawat, mungkin untuk merawat pesakit agak, tetapi tidak mungkin untuk memulihkan fungsi otot jantung. Vitamin jantung untuk aritmia dimasukkan dalam rawatan menyeluruh untuk meningkatkan tropisme.
Pada masa ini, senjata ahli kardiologi mempunyai sejumlah besar ubat-ubatan yang boleh menghilangkan keadaan yang mengancam nyawa pada pesakit dengan patologi kardiovaskular, serta mengurangkan simptom yang tidak menyenangkan, meningkatkan kualiti hidup dan memanjangkan umur pesakit dengan ketara. Berikut adalah kajian semula ubat-ubatan yang paling lazim di dalam kardiologi.
Perhatian! Bahan disediakan untuk semakan. Self-prescribing untuk kebanyakan ubat boleh mengancam nyawa!
Persiapan Nitrogliserin, atau nitrat, adalah ubat yang harta utamanya adalah penyediaan vasodilating, iaitu, kesan vasodilator. Ubat-ubatan ini diambil (tablet nitrogliserin, nitromint, nitrospray), sebagai peraturan, sublingually (di bawah lidah), yang amat penting apabila cepat membantu pesakit dengan serangan angina pectoris. Juga digunakan ubat-ubatan lama - monochinkve, pectrol, cardict dan nitrosorbid.
Nitrat meluaskan bukan sahaja arteri dan urat periferal, tetapi juga arteri yang memberi makan hati, sehingga memberikan aliran darah ke miokardium dalam keadaan iskemia. Disebabkan ini, penggunaan nitrat dalam serangan sakit angina pectoris menghalang perkembangan infarksi miokardium.
Petunjuk: pada pesakit dengan infark miokard akut, dengan angina pectoris yang stabil, angina pectoris progresif, dengan sindrom koronari akut, semasa krisis hipertensi, edema pulmonari, dengan perkembangan kegagalan jantung akut dan kronik.
Kontraindikasi: keruntuhan (penurunan mendadak dalam tekanan darah dengan kehilangan kesedaran), kejutan, stroke berdarah dalam tempoh akut, glaukoma dengan tekanan intraokular yang tinggi.
Dari kesan sampingan, sakit kepala yang kuat yang disebabkan oleh pengembangan kapal intrakranial patut diberi perhatian khusus. Kadang-kadang rasa sakit sangat parah sehingga memaksa pesakit untuk meninggalkan penggunaan nitrogliserin. Kesakitan sedemikian tidak lega dengan analgesik konvensional, tetapi pelepasan mungkin berlaku jika pesakit segera selepas mengambil nitrat melarutkan gula-gula pudina atau tablet validol.
Kesan sampingan lain termasuk peningkatan kadar denyutan jantung, pening, mual, penurunan tekanan darah yang tajam, kemerahan kulit wajah.
Ini mungkin kumpulan ubat yang paling kerap ditetapkan untuk jantung dan saluran darah pada orang muda (sehingga 50 tahun) dan pada pesakit pada peringkat awal penyakit jantung koronari. Pada masa yang sama, keberkesanan ubat-ubatan yang baik juga diperhatikan pada pesakit tua dengan iskemia miokardium yang teruk, serta selepas mengalami serangan jantung.
Kumpulan ini terdiri daripada sebilangan besar ubat-ubatan dengan mekanisme yang berbeza tindakan, tetapi kesannya adalah semua yang sama - adalah penghapusan lipid (LPO), yang merupakan asas kerosakan sel semasa hipoksia, dan meningkatkan daya tahan sel hipoksia (kekurangan oksigen) dan pengukuhan jantung.
Dalam kardiologi, pelbagai vitamin yang paling sering diresepkan, seperti predator, Mexidol, Actovegin dan Mildronate, dan laluan intramuskular dan intravena pentadbiran ubat lebih baik, walaupun bentuk tablet juga agak berkesan.
Reaksi alahan jarang dilihat dari kesan sampingan.
Daripada ubat-ubatan dalam kumpulan ini, panangin dan asparkam paling sering ditetapkan, diiktiraf oleh doktor sebagai ubat terbaik yang mempengaruhi metabolisme sel. Selalunya, doktor memanggil mereka "vitamin" untuk jantung. Malah, ia adalah - kalium dalam kombinasi dengan magnesium adalah unsur surih, kandungan normal di dalam sel, termasuk sel miokardium, menggalakkan metabolisme intraselular yang baik. Oleh itu, dengan terlibat dalam metabolisme intraselular, potassium dan magnesium memainkan peranan penting dalam pengawalan kontraksi otot jantung. Di samping itu, apabila ditadbir secara intravena, kalium boleh merosakkan irama jantung semasa takikardia atau mengembalikannya semasa arrhythmia.
Dan tanda-tanda: kegagalan buah pinggang akut dan kronik, meningkatkan kandungan kalium dalam darah (hyperkalaemia), blok atrioventricular tahap II-III, penyakit (kekurangan adrenal, disertai hyperkalemia) Addison, kejutan kardiogenik.
Kesan sampingan: tindak balas alahan, loya, pembakaran pada epigastrium, keletihan, kelemahan otot, blok atrioventricular.
Ini adalah kumpulan ubat jantung yang mempunyai kesan menghalang (yang menghalang prestasi fungsi) pada enzim penukar angiotensin (ACE). Enzim ini adalah salah satu daripada pautan yang paling penting dalam rantai, yang mengawal nada vaskular, dan tahap tekanan darah yang berkaitan dalam badan. Oleh itu, menghalang kerja enzim, ubat-ubatan ini menyumbang kepada menurunkan tekanan darah.
Selain itu, perencat ACE telah membuktikan ciri-ciri organoprotective, iaitu, mereka mempunyai kesan perlindungan pada lapisan dalaman vaskular, di jantung, buah pinggang, dan otak, menghapuskan kesan merosakkan tekanan darah tinggi dalam darah tinggi.
Yang paling biasa ditetapkan ialah enalapril, lisinopril, captopril dan perindopril. Captopril hanya digunakan sebagai ubat ambulans pada tekanan tinggi.
Petunjuk untuk digunakan adalah hipertensi arteri dan kegagalan jantung kronik, terutamanya jika mereka diperhatikan pada orang yang mempunyai penyakit berikut:
Kontraindikasi termasuk kehadiran tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan kumpulan ini pada masa lalu (ruam, bengkak, kejutan anaphylactic). Ubat-ubatan ini dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusu.
Dadah dalam kumpulan ini umumnya diterima baik, tetapi mempunyai kumpulan kecil pesakit (kurang daripada 20%) diperhatikan kesan sampingan seperti batuk kering, serak, dan tindak balas alergi (jarang berlaku), menampakkan ruam, bengkak dan kemerahan kulit.
Dengan penggunaan dadah jangka panjang setiap hari dalam kumpulan ini, seperti yang diperlukan oleh terapi penyakit kardiovaskular, tidak ada bahaya mengambil pil, kerana mereka tidak menjejaskan hati, jangan meningkatkan kadar gula darah dan kolesterol, dan jangan mengeluarkan kalium dari badan. Tetapi penolakan terapi itu penuh dengan risiko tinggi untuk mengalami kegagalan jantung kronik dan juga kematian jantung secara tiba-tiba.
Persediaan untuk jantung kumpulan ini berbeza dipanggil sartans. Mekanisme tindakan mereka adalah serupa dengan tindakan kumpulan sebelumnya, hanya enzim yang mengubah angiotensin I hingga angiotensin II disekat, tetapi reseptor untuk angiotensin II. Akibatnya, tiada kesan angiotensin pada nada vaskular - yang terakhir tetap normal atau berkurangan, akibatnya tekanan darah normal.
Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan adalah sama dengan perencat ACE.
Sama seperti kumpulan terdahulu, kaum Sartans dapat diterima dengan baik. Kelebihan mereka yang tidak diragukan ialah ketiadaan batuk kering sebagai kesan sampingan, yang mana ia boleh diambil oleh pesakit yang tidak bertoleransi terhadap perencat ACE. Dari kesan sampingan yang lain, tindak balas alahan, bengkak, kelemahan, sakit dan sakit otot, mual, sakit perut, dan sebagainya jarang dikesan.
Aktiviti fungsional beta-blocker adalah disebabkan oleh kesan penghalang mereka pada reseptor adrenalin yang terletak di otot jantung dan di dinding vaskular. Adrenalin merangsang miokardium, meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi, dan meningkatkan nada vaskular.
Semua kesan adrenalin pada sistem kardiovaskular menyumbang kepada jantung berdebar dan meningkatkan tekanan darah. Tindakan ini menjejaskan hati terutamanya jika pesakit itu mempunyai penyakit jantung koronari, kerana degupan jantung yang kerap menyebabkan peningkatan permintaan oksigen miokardium dan kekurangan oksigen dalam otot jantung adalah asas patofisiologi iskemia.
Terima kasih kepada penghalang beta, ia menjadi mustahil untuk merosakkan denyutan jantung dan menurunkan tekanan darah, yang dapat mengurangkan risiko infarksi miokardium dan meningkatkan prognosis pada orang dengan penyakit jantung koronari. Pada masa yang sama, preskripsi penyekat beta-blocker kepada individu hanya dengan tekanan darah tinggi, tanpa iskemia, adalah tidak wajar, kerana mereka mempunyai lebih banyak kesan sampingan daripada dua kumpulan pertama ubat.
Mengikut cadangan WHO dari tahun 2012, untuk rawatan penyakit yang disenaraikan dalam tanda-tanda, penyekat generasi terkini adalah disyorkan, termasuk carvedilol, metoprolol, bisoprolol, nebivalol.
Oleh itu, tanda-tanda utama untuk penetapan beta-blockers adalah iskemia miokardium, miokardium, gangguan rentak jantung dengan meningkatkan kadar jantung (tachyarrhythmia), infarksi miokardium, kegagalan jantung kronik, tekanan darah tinggi pada pesakit dengan strok.
Contraindicated beta-blockers adalah reaksi hipersensitif atau alahan kepada ubat pada masa lalu, pesakit asma bronkial (bronkitis obstruktif kronik dilantik bersikap demikian), dan juga dalam gangguan pengaliran (blok atrioventricular, sindrom sinus sakit), bradycardia (kadar jantung yang perlahan kurang 55 setiap minit), dengan kejutan kardiogenik dan tekanan darah rendah (di bawah 100/60 mm Hg).
Kesan sampingan termasuk:
Lebih banyak ubat moden dari generasi terkini tidak menjejaskan metabolisme karbohidrat dan boleh digunakan untuk masa yang lama, terutamanya pada pesakit diabetes.
Tindakan ubat kardiovaskular berikut - antagonis kalsium disebabkan oleh satu blok saluran yang mana ion kalsium masuk - bahan utama yang merangsang sel-sel otot untuk kontrak, yang menyebabkan penurunan nada vaskular dan menormalkan tekanan darah. Para antagonis kalsium juga menjejaskan otot jantung, tetapi yang bergantung kepada jenis ubat. Jadi, nifedipine dan felodipine menyebabkan takikardia, dan verapamil dan diltiazem, sebaliknya, melambatkan irama jantung.
Tanda-tanda utama adalah hipertensi, angina pectoris, dan gangguan irama jenis takikardia pada orang yang mana pentadbiran pemblokir beta adalah kontraindikasi. Selebihnya pesakit lebih suka pelantikan kumpulan ubat-ubatan terdahulu.
Contraindications termasuk tekanan darah rendah, disfungsi systolic ventrikel kiri (mengikut echocardiography), bradikardia dan gangguan konduksi (sekatan atrio-ventrikel), sakit sinus sindrom.
Kesan-kesan sampingan jarang berlaku dan mereka termasuk tachycardia refleks dan pembilasan muka yang berkaitan dengan pelebaran vaskular (untuk nifedipine), bradikardia (untuk ubat-ubatan lain), sembelit (untuk verapamil).
Ubat-ubatan diuretik, atau diuretik, bertindak pada tubulus buah pinggang, membantu menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan. Ini membantu bukan sahaja untuk mengurangkan tahap tekanan darah, tetapi juga untuk "membongkar" kapal-kapal di dalam paru-paru, di dalam hati dan kaki anggota badan yang lebih rendah, yang penting untuk menghapuskan gejala-gejala kegagalan jantung kronik seperti sesak nafas dan bengkak.
Terdapat tiga kumpulan ubat - thiazide (chlorothiazide, indapamide), gelung (torasemide (trigrim, diuver) dan furosemide (lasix) dan diuretik kalium-sparing (veroshpiron (spironolactone).
Petunjuk - hipertensi arteri, tahap awal (untuk thiazide) dan tahap teruk (untuk gelung dan kalium). Kegagalan jantung kronik, pelepasan kecemasan pada hipertensi (furosemide intravena atau intramuscularly).
Kontra - kegagalan buah pinggang yang teruk, kadar kalium yang tinggi dalam darah (untuk veroshpiron), tahap kalium rendah dalam darah (untuk furosemide), glomerulonephritis akut, kegagalan hepatik yang teruk, kehamilan dan penyusuan.
Kesan sampingan - peningkatan dalam glukosa darah dan peningkatan risiko diabetes dengan penggunaan yang berpanjangan. Dadah, tanpa kesan ini, adalah dichlorothiazide dan indapamide, yang boleh digunakan untuk masa yang lama, termasuk pesakit diabetes.
Di samping itu, diuretik gelung mengeluarkan kalium dari badan, yang menjejaskan jantung, jadi gelatin diuretik ditetapkan bersama dengan potasium. Sebaliknya, kedua-duanya juga mempunyai kesan anti-androgenik, yang pada lelaki menyebabkan penurunan potensi dan peningkatan kelenjar susu.
Disebabkan fakta bahawa penyakit sistem kardiovaskular semakin muda dan berlaku pada orang-orang yang berumur bekerja, pesakit yang bekerja tidak selalu ingat bahawa mereka perlu mengambil beberapa pil, dan bahkan pada waktu yang berbeza pada hari itu. Begitu juga dengan orang tua - sering pesakit ini tidak ingat sama ada mereka mengambil ubat tersebut. Oleh itu, untuk meningkatkan pematuhan, atau pematuhan terhadap rawatan, persiapan gabungan telah dibuat yang menggabungkan bahan-bahan aktif kumpulan-kumpulan yang berbeza. Mereka bukan sahaja membuat satu pil setiap hari berbanding dua atau tiga, tetapi juga menyumbang kepada peningkatan kesan bahan aktif, yang sering membolehkan untuk mengurangkan dos ubat.
Di samping itu, tambah ubat-ubatan tersebut adalah bahawa mereka tidak ditetapkan oleh preskripsi, dan anda boleh membelinya sendiri, tetapi hanya atas cadangan doktor anda.
Berikut adalah nama-nama kombinasi ubat yang terbaik:
Kami mengingatkan anda: preskripsi sendiri apa-apa ubat dari kajian ini tidak boleh diterima!
Terapi panjang, berterusan, sepanjang hayat, kemungkinan penyesuaian dos dan penggantian ubat:
Jika anda telah melihat rejimen rawatan yang sama atau anggaran dalam pelantikan doktor anda, jangan teragak-agak - pilihan dan gabungan ubat-ubatan dijalankan dengan cara yang paling berjaya dan selamat untuk jantung anda.
Penyakit sistem kardiovaskular - patologi yang paling biasa di Rusia dan di seluruh dunia secara keseluruhannya. Setiap tahun, beratus-ratus, beribu-ribu, puluhan ribu dan berjuta-juta orang mati akibat penyakit jantung. Aduan mudah seperti itu: sakit hati. Dan jauh di belakangnya mungkin bersembunyi.
Pada masa ini terdapat pelbagai ubat untuk sakit jantung. Kardiologi dari semua negara boleh menasihati banyak ubat-ubatan yang paling baik menyelesaikan masalah dalam kes anda. Tetapi pertama-tama anda perlu memikirkan cara mengklasifikasikan dengan betul semua ubat yang mempengaruhi sistem kardiovaskular.
Malangnya, setiap tahun bilangan orang yang menderita patologi hati, hanya tumbuh. Semakin banyak bayi dilahirkan dengan pelbagai kecacatan injap jantung dan bilik jantung, dan ramai orang yang berusia pertengahan dan bahkan lebih muda juga berisiko untuk serangan jantung.
Kekurangan kerja otot jantung adalah salah satu daripada patologi, akibatnya terdapat kekurangan darah kaya oksigen dalam organ dan tisu, yang menyebabkan hipoksia dan disfungsi mereka.
Manifestasi utama kegagalan jantung dalam peredaran pulmonari:
Manifestasi utama kegagalan jantung dalam peredaran sistemik:
Aritmia dikaitkan dengan berlakunya sumber pengujaan yang tidak normal dalam miokardium. Kontrak atria secara berasingan dari ventrikel, yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan. Jantung dapat menewaskan lebih cepat, yang disebut takikardia, atau lebih lambat, yang disebut bradikardia.
Manifestasi klinikal utama mana-mana jenis arrhythmia:
Aritmia adalah berbahaya kerana otot jantung lebih cepat memusnahkan rizab dalamannya. Hati memakai, menjadi tidak dapat mengepam darah dalam jumlah yang diperlukan, sehingga kegagalan jantung terbentuk.
Iskemia dari otot jantung berlaku kerana kekurangan oksigen dalam darah yang mengalir ke jantung. Angina pectoris adalah sakit tajam, menekan, mampatan dan menarik di belakang sternum, yang merupakan manifestasi utama iskemia.
Manifestasi klinikal angina pectoris:
Peningkatan tekanan darah dalam kapal di atas seratus empat puluh hingga sembilan puluh milimeter merkuri dalam terminologi klinikal dipanggil hipertensi arteri. Ini adalah patologi yang sangat berbahaya yang menyebabkan kerosakan besar kepada pelbagai organ dan tisu. Pada masa yang sama, manifestasi klinikalnya sangat tidak dapat disangkal bahawa patologi ini boleh hampir tidak asymptomatic untuk masa yang lama.
Manifestasi tekanan darah tinggi:
Untuk mengesahkan diagnosis, disyorkan untuk sentiasa mengukur tekanan anda dan menyimpan buku nota khas yang membolehkan anda mengesan dinamika.
Dalam krisis hipertensi, tekanan atas melebihi tanda dua ratus milimeter merkuri, dan tekanan yang lebih rendah meningkat di atas seratus. Keadaan ini memerlukan kemasukan segera.
Kardiotonik direka untuk merangsang kerja jantung. Terdapat kes-kes apabila otot jantung tidak boleh berfungsi tanpa rangsangan tambahan, dan kemudian doktor perlu menggunakan kaedah rawatan ini. Perlu diingat bahawa hampir semua ubat dalam kumpulan ini dilepaskan dan dibebankan di farmasi dengan ketat pada preskripsi. Penggunaan yang tidak betul dan overdosis bahan boleh menyebabkan kesan tidak terkawal.
Petunjuk untuk kegunaan kardiotonik:
Pada masa ini, ahli kardiologi dan pelbagai penyelidik saintifik telah membangunkan sejumlah besar klasifikasi yang berbeza. Pada masa ini, beberapa daripada mereka sedang digunakan sekali gus, kerana ini sangat memudahkan proses memilih terapi ubat untuk organisma sakit.
Untuk mengambil bahan ubat cardiotonic hanya dengan preskripsi doktor. Dos yang ditetapkan oleh doktor adalah terkecil dari semua yang mungkin.
Apa yang memberi ubat kardiotonik:
Jika jantung berhenti memukul pada irama yang betul, dan anda sentiasa merasa gangguan dalam kerjanya, anda harus menghubungi seorang pakar. Doktor menetapkan ubat-ubatan untuk arrhythmia jantung sebaik selepas diagnosis awal. Ia sepatutnya mula menggunakannya dengan segera. Ubat untuk jantung takikardia ditetapkan kurang kerap, tetapi harus diingat bahawa takikardia adalah sejenis arrhythmia. Penggunaan bahan-bahan ini secara tetap membantu menormalkan irama jantung tubuh manusia selama bertahun-tahun.
Petunjuk untuk penggunaan dadah dalam kumpulan ini:
Semua cara menentang arrhythmia dan takikardia boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar: ubat-ubatan yang bertindak pada sel-sel jantung, dan ubat-ubatan yang bertindak pada pemuliharaan jantung. Pemisahan ini akan mengenal pasti fungsi mereka dengan tepat.
Persiapan menghalang saluran natrium dalam membran sel:
Persediaan yang menyumbang kepada blok saluran kalsium dalam membran sel:
Dadah yang menyekat saluran kalium dan memanjangkan potensi semasa:
Ubat dari kumpulan lain:
Ubat-ubatan yang meningkatkan kesan adrenergia:
Ubat yang mengurangkan kesan adrenergy:
Ubat bertujuan untuk meningkatkan kesan cholinergy:
Selepas pengambilan ubat yang lama dan tepat pada masanya untuk menghilangkan aritmia, anda akan dapat melupakan sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan jantung.
Apa yang memberi ubat-ubatan antiarrhythmic:
Penyakit arteri koronari dengan strok sekejap bukanlah penyakit yang boleh diabaikan. Kesakitan yang tidak menyenangkan di dada, diselingi dengan kekurangan udara, menunjukkan permulaan serangan. Untuk menyingkirkan keadaan ini, anda mesti menggunakan ubat tertentu.
Petunjuk utama untuk mengambil ubat dari kumpulan ini:
Asas mekanisme tindakan semua ubat anti-iskemia adalah kesannya terhadap komposisi darah oksigen. Semua bahan ubat dari kumpulan ini boleh dibahagikan kepada mereka yang mengurangkan keperluan untuk otot jantung dalam oksigen, yang meningkatkan jumlah oksigen yang dibekalkan ke jantung, kumpulan gabungan dan ubat yang bertujuan melindungi membran sel daripada pengoksidaan yang berlebihan.
Lakonan refleks bermaksud:
Bermakna memberi kesan kepada sel-sel otot sistem kardiovaskular:
Sebatian nitrat dan nitrat:
Bermakna menyekat saluran intrasel untuk kalsium:
Ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza:
Persiapan kumpulan-kumpulan ini sangat efektif, karena tindakan mereka terjadi dalam beberapa menit setelah permulaan penerimaan. Kesakitan merosot, sesak nafas dan berhenti jantung yang tidak normal.
Apa yang berlaku dalam tubuh apabila menggunakan ubat anti-iskemia:
Masalah tekanan tinggi dihadapi oleh orang tua, wanita semasa kehamilan, dan juga anak-anak dan remaja. Penyelesaian masalah ini dengan ubat-ubatan agak mudah: anda hanya perlu mengambil ubat dos tertentu.
Petunjuk untuk menggunakan kumpulan ubat ini:
Ubat yang tekanan rendah biasanya dibahagikan kepada empat kumpulan besar berdasarkan mekanisme tindakan. Kumpulan pertama bahan mempengaruhi sistem saraf pusat dan periferal, dengan bantuan yang memberi kesan hipotensif, kumpulan kedua mempengaruhi sel-sel otot dalam dinding vaskular, meningkatkan diameter mereka, kumpulan ketiga didasarkan pada perencatan sistem renin-angiotensin-aldosteron badan, dan kumpulan terakhir mempengaruhi sistem genitouriner.
Kumpulan ubat ini mempunyai kesan positif terhadap sistem kardiovaskular manusia. Dengan bantuan mereka, anda boleh menyingkirkan masalah kenaikan tekanan yang ketara dalam masa yang lama.
Bagaimana ubat mengurangkan tekanan darah:
Menyimpulkan, kita boleh mengatakan bahawa di dunia moden terdapat banyak jenis kategori perubatan. Disebabkan ini, adalah mungkin untuk memilih ubat yang optimum dan mengira rejimennya sendiri. Doktor anda akan memberitahu anda pil yang diambil dan dalam kuantiti apa. Perlu diingati bahawa cara yang betul untuk pemulihan adalah untuk mematuhi pengambilan ubat yang betul.