Image

Apakah proctitis? Jenis, gejala dan kaedah rawatan penyakit

Rektum adalah bahagian bawah usus yang lebih rendah, yang berakhir dengan pembukaan dubur. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, membran mukusnya boleh menjadi radang, di mana penyakit yang dipanggil proctitis berkembang. Selalunya ia adalah gabungan alam semula jadi dan menjejaskan walaupun koloni sigmoid atau tisu lemak. Penyakit pertama dipanggil proctosigmoiditis, yang kedua adalah paraproctitis.

Di bawah pengaruh pelbagai faktor, membran mukosa rektum boleh menjadi radang, di mana penyakit disebut proctitis berkembang.

Jenis dan bentuk penyakit

Proctitis adalah penyakit radang yang mempengaruhi mukosa dinding rektum. Ia boleh menjadi kronik atau akut.

  • Bentuk proktitis kronik mempunyai perkembangan yang beransur-ansur. Di hadapan patologi ini, kerosakan tisu yang lebih mendalam telah diperhatikan. Gejala-gejalanya tidak begitu ketara, tetapi pesakit berasa bimbang untuk waktu yang lama. Penyakit ini berlaku dalam gelombang, dengan tempoh pemisahan diikuti dengan tempoh remisi.
  • Bentuk proktitis akut berkembang pesat, yang mempengaruhi lapisan permukaan mukus. Gejala-gejala penyakit itu dinyatakan, kekal, tetapi pesakit terganggu untuk tempoh yang singkat.
Proctitis adalah penyakit radang yang mempengaruhi mukosa dinding rektum.

Bergantung kepada perubahan yang berlaku di rektum, proctitis kronik dibahagikan kepada:

  1. Atropik. Dengan patologi ini, membran mukus akan menipis, semua lipatan permukaannya dilayari.
  2. Normotropik. Apabila ia dalam mukosa tidak berlaku perubahan yang kuat, ia mempunyai penampilan yang normal.
  3. Hypertrophic. Dengan jenis penyakit ini mukosa akan menebal, lipatannya dinyatakan dengan sangat baik.

Bergantung kepada sifat perubahan dalam mukosa usus, proctitis akut dibahagikan kepada:

  • Erosive - pada tisu lesi cetek usus berlaku - hakisan.
  • Ulcerative - mukosa usus yang diliputi dengan luka yang lebih mendalam - ulser.
  • Ubat ulser necrotizing - ulser hadir dalam tisu usus, di beberapa kawasan nekrosis mukosa berlaku dan penolakannya.
  • Catarrhal-hemorrhagic - mukus merah terang, bengkak, ia menunjukkan banyak pendarahan kecil.
  • Catarrhino-mucous - tisu menjadi merah terang, membengkak, dan mereka mula mengeluarkan banyak lendir.
  • Catarrhal-purulent - tisu kelihatan bengkak, nanah hadir pada mereka.
  • Bersih berserabut - tisu usus ditutup dengan filem tipis - mekar berseru-puri.
  • Polypous - pada selaput membran mukus kelihatan seperti polip
Proctitis polypous dibezakan oleh kesan keluar pada membran mukus yang kelihatan seperti polip.

Catarrhal-purulent, polypous, erosive and ulcerative proctitis dianggap paling parah.

Penyebab patologi

Banyak faktor boleh menyebabkan penyakit. Ia boleh menjadi kerosakan yang sangat kecil pada kolon, dan tumor malignan. Pertimbangkan penyebab proctitis dengan lebih terperinci:

  • Jangkitan. Mikroorganisma patogenik dan patogenik boleh mencetuskan penyakit. Punca proses keradangan mungkin penyakit kronik keradangan di organ jiran yang disebabkan oleh virus herpes, sitomegalovirus, campylobacter, chlamydia, gonococcus, serta sifilis, tuberkulosis, gonorea.
  • Penyakit parasit. Kedua-dua protozoa (infusoria-balantidia, amina disentri) dan pencerobohan helminthic (rantai, pinworms, bulu mata) boleh menyebabkan proctitis rektum.
  • Kecederaan dan kerosakan. Dinding usus boleh rosak dengan pengenalan objek asing ke dalamnya, akibat manipulasi medis, cirit-birit yang kerap, sembelit, buasir, kecederaan kelahiran, kerana kehadiran unsur-unsur kasar dalam tinja (sekam benih, tulang, dan lain-lain).
  • Nutrisi yang tidak betul. Ia biasanya menyebabkan proctitis alergi. Selalunya, keradangan menyebabkan penyalahgunaan pedas, alkohol, rempah, rempah salai.
  • Disfungsi saluran darah. Rektum diserap dengan saluran darah yang memberi nutrisi kepada tubuh dan menyerap komponen berguna dari makanan yang dicerna. Apa-apa gangguan peredaran darah di kawasan pelvis menyebabkan genangan, yang ditunjukkan oleh kemerosotan akses oksigen ke membran mukus, penurunan imuniti tempatan, dan kelembapan dalam regenerasi tisu dinding usus. Urat varikos, trombophlebitis, buasir, gangguan aliran darah umum - kelemahan injap vena, kegagalan jantung boleh mengakibatkan kelemahan peredaran darah di rektum.
  • Patologi saluran penghadaman. Pelanggaran fungsi organ-organ pencernaan menyebabkan gangguan di seluruh saluran, kebanyakannya disertai dengan masalah dengan bangku, dan makanan yang kurang dicerna memasuki bahagian usus. Ini menimbulkan kerengsaan membran mukus, dan seterusnya keradangan. Penyakit proctitis boleh menyebabkan hepatitis, sirosis, cholecystitis, gastritis, ulser gastrik, keradangan pankreas, dysbacteriosis.
  • Penyakit autoimun. Ini termasuk penyakit di mana tubuh mula menjangkiti sel sendiri - kolitis ulseratif, penyakit Crohn.
  • Terapi radiasi. Keradangan kolon adalah salah satu daripada komplikasi radiasi jangka panjang yang paling kerap, yang dilakukan untuk tumor malignan.
  • Keracunan dengan logam berat, seperti plumbum.
  • Kanser rektum. Oleh kerana tumor ganas, toksin berlaku, mempengaruhi mukosa usus.

Proctitis: sebab, gejala, diagnosis, rawatan

Proctitis adalah penyakit kolon distal. Kod proctitis ICT-10 ialah K62.8.1. Pertimbangkan gejala dan rawatan, juga menangani isu etiologi dan diagnosis. Untuk permulaan, mari kita lihat apa maksud itu sendiri.

Dalam istilah perubatan, pembentukan nama-nama tertentu berasal dari sambungan akar Latin dan akhir. Penetapan rektum dan penghujung -itis-inflamasi.

Proctitis adalah penyakit dalaman, iaitu, membran mukus, asas patogenesis adalah keradangan. Ringkasnya, proctitis adalah keradangan rektum.

Tanda titik adalah "tiub" tunggal dari beberapa jabatan, seringkali proses mempengaruhi beberapa jabatan ini sekaligus. Sekiranya semua jabatan terjejas - pancolitis, masing-masing kiri atau kiri kolon - kolitis kanan dan kiri, jika rektum dan sigmoid terjejas (yang biasa terjadi), ini adalah proctosigmoiditis.

Punca proctitis dan paraproctitis

Terdapat banyak sebab luaran dan dalaman yang boleh menyumbang kepada berlakunya proctitis. Penyebab proctitis berikut dibezakan:

  • faktor berjangkit;
  • traumatik;
  • keadaan patologi sistem peredaran darah;
  • pendedahan kepada radiasi pengion;
  • genetik autoimun.

Pertimbangkan lebih terperinci faktor-faktor ini.

Faktor terjadinya permulaan proctitis

Peranan faktor berjangkit dalam perkembangan proctitis boleh memainkan kedua-dua agen khusus dan bukan khusus. Tertentu termasuk:

  • klamidia;
  • treponema pucat;
  • mycobacteria;
  • gonokokus

Dalam peranan ejen bukan khusus ialah:

  • streptococci;
  • staphylococcus;
  • E. coli dan lain-lain.

Treponema pucat adalah agen penyebab sifilis.

Bermulanya proctitis muncul dengan rupa nidus keradangan yang disebut chancre keras. Ia mempunyai bentuk ciri ulser dengan bahagian bawah berkilat. Ini adalah sifilis utama, sebagai tambahan kepada tumpuan khusus keradangan, tidak ada sindrom kesakitan, jadi penyakit ini berkembang dan berlalu ke peringkat seterusnya. Untuk sifilis sekunder dicirikan oleh rupa kutil (elevasi berbentuk kerucut) di sekitar dubur. Apabila peralihan ke peringkat sifilis tahap tinggi, penebalan dinding diperhatikan, serta pembentukan gusi. Antara wanita, penyakit ini lebih biasa.

Mycobacterium adalah agen penyebab tuberkulosis. Sebagai peraturan, tuberkulosis rektum adalah sekunder. Ia perlu mengenal pasti penyetempatan utama, mungkin ia adalah tuberkulosis pulmonari yang penting atau bentuk lain. Sifat utama penyakit kerana faktor pemakanan adalah kurang biasa.

Dalam tuberkulosis rektum, luka pada nodus limfa mesenterik juga diperhatikan. Perubahan yang berlaku di dinding usus: pembentukan seperti tumor tertentu atau granuloma. Perubahan infiltratif-ulseratif adalah ciri, berkaitan dengan mana abses dan ulser kronik terbentuk di rektum, yang tidak mempunyai kecenderungan untuk penyembuhan. Komplikasi adalah pembentukan fistula, perkembangan paraproctitis. Proctitis tabung adalah patologi yang jarang berlaku.

Gonokokus, boleh difahami dari nama patogen - penyebab perkembangan proctitis gonorea. Dalam kes ini, pesakit mempunyai gonorea. Kadangkala jangkitan seksual berlaku bersama-sama (chlamydia dan gonorrhea dapat dikesan dalam satu pesakit). Wanita menderita lebih kerap, kerana proctitis berlaku apabila pucuk meleleh dari faraj.

Pencerobohan parasit juga boleh memainkan peranan faktor etiologi dalam perkembangan proctitis.

Faktor traumatik yang boleh menyebabkan proctitis

Kami menyenaraikan kemungkinan faktor traumatik:

  • rawatan pembedahan penyakit lain (buasir, fissures atau kanser);
  • seks anal;
  • kemalangan;
  • pecah perineum semasa buruh;
  • retak.

Keadaan patologi sistem peredaran darah

Proses patologi peredaran darah, yang boleh menyebabkan proctitis termasuk:

  • hemodinamik terjejas dalam urat;
  • trombophlebitis;
  • kegagalan jantung kronik.

Pendedahan kepada radiasi mengion

Proctitis adalah salah satu daripada gejala kerosakan radiasi. Disifatkan oleh perkembangan proses keradangan kronik yang tidak spesifik. Kejadian rawatan sinaran semasa pesakit onkologi adalah ciri. Kira-kira 60% pesakit kanser (apabila tumor terletak di pelvis kecil) menerima radiasi, dan proctitis radiasi berkembang dalam 12%. Bagi proctologists yang berhadapan dengan masalah ini, persoalan tentang pembangunan struktur pasca radiasi adalah penting.

Faktor autoimun proctitis

Proses autoimun mendasari patogenesis penyakit Crohn dan kolitis ulseratif. Dalam patologi pertama, proses autoimun radang menyebar ke seluruh ketebalan dinding usus. Perkembangan granulomatous infiltrates dengan ulserasi yang berikutnya adalah diperhatikan. Kemudian, prostat boleh membasmi komplikasi purulen, fistula, yang seterusnya menyembuhkan dan menyempitkan lumen.

Kolitis ulseratif yang tidak spesifik adalah penyakit kronik dengan gegaran, penyakit di mana terdapat keradangan berterusan membran mukus. Penyakit ini bermula dengan luka rektum dan kemudian menyebar ke bahagian proksimal.

Perubahan morfologi: semasa pemeriksaan makroskopik, keradangan membengkak membran mukus dikesan, ulser berkembang kemudian, dengan pseudopolip aliran jangka panjang dibentuk. Kursus seperti gelombang dengan tempoh pemburukan dan remisi adalah ciri penyakit ini, apabila proses redaman berkurang, mukosa dipulihkan, tetapi atrofinya kekal.

Secara berasingan, anda boleh menyenaraikan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan proctitis: hipotermia, penyakit berjangkit yang kerap, keadaan imunodefisiensi, bahagian cesarean, penyakit radang organ-organ panggul.

Jenis proctitis

Klasifikasi proctitis mengenai prinsip klinikal dan sifat perubahan patologi. Menurut prinsip klinikal, terdapat:

  • proctitis akut;
  • subacute course proctitis;
  • kursus kronik proctitis.

Dengan sifat perubahan patologi, proctitis adalah proctitis ulserative, necrotizing, erosive, purulent-fibrinous, polypous, catarrhal-hemorrhagic, catarrhagic-purulent and proctitis.

Gejala proctitis

Gejala proctitis sebahagian besarnya ditentukan oleh bentuknya. Untuk proctitis akut dicirikan oleh permulaan pesat pesat. Sebagai peraturan, aduan diucapkan dan pesakit melihat doktor jika dia mempunyai proctitis. Gejala serupa dengan penyakit radang. Untuk apa-apa tanda biasa keradangan akut adalah wujud:

  • peningkatan suhu;
  • perasaan kesakitan;
  • hiperemia (iaitu kemerahan);
  • edema dan fungsi terjejas.

Juga, dengan proctitis, setiap komponen di atas dijumpai, yang dinyatakan pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil.

Pesakit mungkin mengambil berat tentang:

  • kesakitan dalam dubur;
  • sakit di perut bawah;
  • sakit selepas perbuatan buang air besar;
  • kesan darah di dalam bangku atau di atas kertas tandas.

Fungsi terjejas mungkin nyata sebagai dorongan palsu untuk buang air besar (dipanggil tenesmus) pada latar belakang sembelit, darah dan lendir hadir dalam tinja, sensasi membakar dan berat di usus yang disebabkan oleh proctitis.

Gejala bervariasi mengikut bentuk proctitis. Harus diingat bahawa bentuk akut, berbeza dengan kronik, tidak begitu biasa, tetapi lebih berat dari segi sensasi subjektif.

Dalam bentuk kronik, aduan dalam bentuk gejala umum adalah tidak praktikal. Kelegaan ringan tempatan berlaku: gatal-gatal, menangis atau terbakar mungkin. Secara kebiasaannya, perkembangan secara beransur-ansur aduan tentang masalah yang menyebabkan proctitis. Gejala adalah ringan. Pesakit tidak boleh memberi perhatian kepada ketidakselesaan atau untuk mengatasi kaedah rumah sendiri, meneruskan cara hidup mereka yang biasa. Sementara itu, proses patologi terus berkembang.

Klasifikasi adalah berdasarkan kepada jenis perubahan mukosa. Pada mulanya, lipatan lendir akan menebal, friable, pada kedua - tidak nyata berubah, pada ketiga - lancar, atrophied.

Diagnosis proctitis

Diagnosis proctitis termasuk satu set kaedah standard:

  • pengumpulan aduan dan anamnesis;
  • pemeriksaan;
  • pemeriksaan fizikal;
  • kaedah diagnostik instrumental.

Adalah penting bahawa pelan peperiksaan termasuk pemeriksaan digital rektal, serta kaedah penyelidikan endoskopik - rectoromanoscopy, di mana bahan dikumpul untuk analisis mikroskopik, jika perlu. Diagnosis harus dilakukan oleh doktor yang berpengalaman untuk mencegah komplikasi. yang boleh menyebabkan proctitis. Rawatan dan terapi juga perlu ditetapkan oleh pakar.

Adalah mungkin untuk menjalankan analisis klinikal dan biokimia pada tinja, pembenihan tinja.

Sekiranya pesakit terjejas oleh proctitis, ujian darah am akan menunjukkan tanda-tanda keradangan, termasuk peningkatan protein C-reaktif.

Rawatan proctitis

Bergantung pada bentuk proctitis, rawatan boleh dilakukan pada pesakit luar atau pesakit dalam (dalam kes di mana pesakit mempunyai proctitis akut). Rawatan dalam kes-kes kursus kronik menjadi panjang. Rawatan termasuk etiotropik (iaitu, yang bertujuan untuk penyebab penyakit) dan terapi gejala.

Sekatan dalam pilihan ubat - ini adalah kehamilan. Bayi dalam rahim tidak boleh mengalami kesan negatif dadah, tetapi pada masa yang sama, ibu mengandung harus merasa baik.

Juga, dalam tempoh selepas bersalin, seorang wanita mungkin mengalami proctitis, dan bayi itu mungkin mendapat ubat-ubatan yang diambil dengan susu ibunya. Oleh itu, adalah penting bagi doktor untuk melaporkan kehamilan dan penyusuan susu untuk pemilihan terapi yang selamat.

Diet Diperlukan oleh Proctitis

Rawatan mesti disertai dengan diet yang betul. Menjauhi diet - makanan dengan kandungan minimum bahan kimia dan mekanikal yang menjengkelkan (dalam menu tidak ada tajam, goreng, alkohol, sekatan dalam penggunaan serat). Senarai produk yang disyorkan untuk dimasukkan ke dalam diet boleh diperolehi daripada doktor anda.

Ubat dan enema

Dalam kes-kes pengesanan agen bakteria, rawatan memerlukan perlakuan antibiotik. Ia perlu untuk minum atau menanggalkan antibiotik yang diperlukan dengan mengambil sensitiviti akaun. Bentuk pembebasan mungkin berbeza: tablet atau penyelesaian untuk suntikan. Dalam terapi gejala, antispasmodik digunakan untuk mengurangkan kesakitan.

Rawatan topikal adalah berkesan. Ia terdiri daripada penggunaan microclyster dengan bahan anti-radang, suppositori. Lilin untuk proctitis, yang biasanya digunakan:

  • Proktozan;
  • Natalcid;
  • Methyluracil;
  • Lilin rektum dengan minyak buckthorn laut.

Salap Methyluracil, gel Solcoseryl, krim Emla (tindakan anestetik tempatan) berjaya digunakan. Selepas menghentikan tempoh akut, anda boleh mula menggunakan enema minyak, mandi duduk selepas pergerakan usus. Dalam kes yang teruk, kortikosteroid digunakan sebagai terapi anti-radang dengan hasil yang baik, yang membantu bertindak pada proctitis. Rawatan disertai dengan pelantikan persiapan enzim untuk menormalkan pencernaan.

Dalam rawatan proctitis kronik, keadaan pematuhan kepada diet dianggap asas. Fisioterapi digunakan secara meluas untuk menormalkan fungsi kolon. Dalam tempoh remisi, rawatan spa akan memberi kesan yang baik.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Lebih kerap, campur tangan pembedahan patut diambil apabila timbul komplikasi:

  • dengan paraproctitis;
  • stenosis;
  • disyorkan untuk buasir.

Dalam keadaan tertentu, doktor menetapkan terapi secara individu untuk menghapuskan masalah yang boleh menyebabkan proctitis. Rawatan oleh proctologist yang berpengalaman adalah kunci kepada hasil yang berjaya.

Komplikasi yang mungkin

Kekurangan rawatan untuk proctitis boleh membawa kepada perkembangan komplikasi. Oleh itu, sekiranya berlaku aduan, tidak perlu ditunda, tetapi anda perlu berunding dengan doktor tepat pada masanya.

Komplikasi yang boleh menyebabkan proctitis:

  • paraproctitis akut;
  • paraproctitis kronik (fistula rektum);
  • pelvioperitonitis;
  • stenosis daripada rektum (penyempitan);
  • pendarahan;
  • penembusan;
  • megacolon toksik;
  • abses usus.

Setiap komplikasi ini berbahaya kepada kesihatan manusia.

Paraproctitis adalah luka radang pada tisu peri-rektum. Mungkin kursus akut dan kronik. Paraproctitis akut disifatkan oleh serangan cepat, sindrom mabuk yang teruk, melambatkan najis dengan tenesmus, fenomena disyur mungkin. Pada dasarnya adalah phlegmon. Sekiranya berlaku saliran yang teruk, pembukaan spontan berlaku, nanah jatuh ke dalam ruang bersebelahan, organ bersebelahan.

Paraproctitis kronik berkembang selepas akut, adalah fistula rektum.

Pelvioperitonitis adalah keradangan peritoneum yang terhad kepada had pelvis kecil.
Megacolon beracun adalah pengembangan atau sebaliknya dilatasi segmen kolon atau pengembangan keseluruhannya dalam kombinasi dengan gejala mabuk. Selalunya ia adalah komplikasi ulserative colitis dan penyakit Crohn.

Semua maklumat dalam artikel itu bersifat maklumat dan maklumat, tidak mengandungi tip dan insentif untuk diagnosis diri dan rawatan.

Kesimpulannya

Proctitis adalah penyakit yang, dalam kebanyakan kes, mempunyai prognosis yang baik, dengan peluang yang baik untuk menyembuhkan, tetapi pada masa yang sama, jika tidak dirawat dan jika komplikasi berlaku, boleh menyebabkan banyak kesulitan kepada seseorang. Lebih berharga untuk kesihatan anda, tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Proctitis - sebab, gejala, rawatan, jenis proctitis

Rektum adalah bahagian bawah usus yang lebih rendah, yang berakhir dengan pembukaan dubur. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, membran mukusnya boleh menjadi radang, di mana penyakit yang dipanggil proctitis berkembang. Selalunya ia adalah gabungan alam semula jadi dan menjejaskan walaupun koloni sigmoid atau tisu lemak.

Sebabnya

Proctitis (proctitis, proktos Yunani anus, rektum + -itis) - keradangan mukosa rektum. Proctitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa di rektum, sering digabungkan dengan keradangan di bahagian terminal usus besar - usus besar usus besar (proctosigmoiditis), keradangan lapisan usus besar (kolitis), buasir atau fisur dubur (lihat gambar di bawah)

Penyebab utama proctitis:

  • diet tidak seimbang, pelanggaran diet yang berterusan, termasuk penyalahgunaan makanan pedas, hidangan, dibakar dengan rempah-rempah yang terbakar, "cinta" untuk minuman beralkohol - penyebab makanan proctitis;
  • kongestif biasanya berlaku pada pesakit yang terdedah kepada sembelit yang berpanjangan yang disebabkan oleh genangan aliran darah vena dan pembentukan kawasan penyumbatan saluran kecil di rektum;
  • Radiasi adalah "kesan sampingan" radioterapi terhadap penyakit kanser pelvis, baik pada wanita dan lelaki;
  • penyebab gonorrhea adalah aliran ke dalam dubur pelepasan dari alat kelamin pesakit yang mengandungi patogen;
  • parasit - kekalahan Trichomonas mukus, disentri amoeba.

Adalah menjadi kebiasaan untuk menonjolkan punca-punca yang boleh menyebabkan proses keradangan dalam rektum dalam dua kumpulan.

  1. Kumpulan pertama terdiri daripada faktor kerosakan tempatan yang secara langsung mempengaruhi membran mukus organ.
  2. Kumpulan kedua terdiri daripada faktor-faktor yang bersifat umum yang mempengaruhi bukan sahaja bahagian akhir usus, tetapi juga seluruh tubuh khususnya.

Faktor merosakkan tempatan

Pentadbiran rektum (melalui dubur) mana-mana bahan yang menjengkelkan:

  • Mana-mana minyak pati (kayu putih, cengkih, peppermint, dan sebagainya);
  • Alkohol dan turpentin yang disucikan;
  • Tinctures pada paprika, mustard.

Selalunya, ia digunakan oleh pesakit sebagai rawatan yang popular untuk proctitis, yang hanya membawa kepada tanda-tanda gejala.

Punca proctitis umum

  • Penyebab berjangkit: disentri, salmonellosis, escherichiosis (terutamanya bentuk hemorrhagic).
  • Penyakit autoimun yang menyerang usus: Kolitis ulseratif dari sifat yang tidak spesifik (UC), penyakit Whipple, penyakit Crohn.
  • Penyakit parasit, contohnya: amebiasis, giardiasis, ascariasis, enterobiosis.

Faktor-faktor yang bukan penyebab langsung proctitis, tetapi menyumbang kepada perkembangannya:

  • hipotermia;
  • jangkitan kerap;
  • mengurangkan imuniti;
  • penyakit radang organ-organ jiran: pundi kencing (cystitis), organ kelamin wanita dalaman (vaginitis - keradangan vagina, vulvovaginitis - keradangan vagina dan organ kelamin luar, oophoritis - keradangan ovari);
  • apa-apa najis yang tidak normal.

Jenis dan bentuk penyakit

Klasifikasi proctitis, bergantung kepada perjalanan penyakit:

  1. Proctitis akut
  2. Proctitis kronik

Proctitis akut adalah proses keradangan, gejala-gejala yang mula nyata tiba-tiba. Rawatan proctitis akut harus bermula sebaik sahaja tanda-tanda pertama muncul, sehingga kemudiannya tidak menjadi kronik.

Tanda asas proctitis akut adalah rasa sakit pada rongga rektum. Mereka mempunyai watak yang sangat kuat dan dikuatkan semasa perbuatan buang air besar. Sensasi nyeri juga boleh muncul di rantau perineal, antara dubur dan alat kelamin. Pada wanita, terdapat rasa sakit pada bibir genital dan vagina, dan pada lelaki - dalam skrotum dan zakar. Sesetengah pesakit mempunyai gejala yang menyakitkan di kawasan lumbar. Sentiasa disertai dengan hasutan yang menyakitkan untuk buang air besar.

Bergantung kepada sifat perubahan dalam mukosa usus, proctitis akut dibahagikan kepada:

  • Erosive - pada tisu lesi cetek usus berlaku - hakisan.
  • Ulcerative - mukosa usus yang diliputi dengan luka yang lebih mendalam - ulser.
  • Ubat ulser necrotizing - ulser hadir dalam tisu usus, di beberapa kawasan nekrosis mukosa berlaku dan penolakannya.
  • Catarrhal-hemorrhagic - mukus merah terang, bengkak, ia menunjukkan banyak pendarahan kecil.
  • Catarrhino-mucous - tisu menjadi merah terang, membengkak, dan mereka mula mengeluarkan banyak lendir.
  • Catarrhal-purulent - tisu kelihatan bengkak, nanah hadir pada mereka.
  • Bersih berserabut - tisu usus ditutup dengan filem tipis - mekar berseru-puri.
  • Polypous - pada selaput membran mukus kelihatan seperti polip

Catarrhal-purulent, polypous, erosive and ulcerative proctitis dianggap paling parah.

Gejala-gejala proctitis kronik adalah kurang jelas, tetapi kesakitan yang sakit dan membosankan tidak membiarkan pesakit pergi untuk jangka masa yang panjang. Kursus penyakit ini beralun: kemerosotan biasa pesakit digantikan oleh pengulangan yang kerap.

Pada kebanyakan orang, proctitis kronik disebabkan oleh kehadiran penyakit berjangkit dan autoimun di dalam badan, tumor yang ganas atau ganas, patologi dalam kapal, predisposisi genetik, dan sebagainya.

Bentuk kronik terbahagi kepada:

  • Hypertrophic - lendir mukosa, lipatan bengkak, kedalaman mereka bertambah; Pertumbuhan fokus membran mukus (polip palsu) dikesan.
  • Atropik - pucat pucat, menipis, kedalaman lipatan dikurangkan. Melalui saluran membran membran mukus yang terletak di lapisan submucosal.
  • Normotropik - perubahan warna akibat keradangan kronik dikesan. Ketebalan dan pelepasan mukosa tanpa perubahan.

Perubahan atropik dan hypertrophik membran mukus menjadikannya lebih mudah terdedah.

Bentuk-bentuk penyakit berikut dibezakan:

  1. Proctitis Erosive adalah luka keradangan rektum, di mana kecacatan permukaan (hakisan) terbentuk pada membran mukus, kemudiannya sembuh tanpa parut.
  2. Proctitis catarrhal adalah proses keradangan akut di rektum, yang terisolasi atau sebagai komplikasi penyakit lain saluran gastrousus.
  3. Proctitis ulcerative adalah satu bentuk kolitis ulseratif yang tidak spesifik, di mana perkembangan proses keradangan dan pembentukan ulser pada mukosa rektum adalah ciri. Proctitis ulseratif mempunyai tahap akut dan gejala yang bergantung pada perjalanan penyakit.

Bagaimana gambaran proctitis: foto penyakit ini

Dalam gambar di bawah, anda boleh melihat membran mukus yang normal pada rektum, dan di sebelah proctitis.

Dalam foto di sebelah kiri proctitis, di sebelah kanan adalah normal

Gejala proctitis

Sekiranya proctitis dikesan semasa pemeriksaan pesakit, gejala boleh menjadi sangat berbeza. Mereka bergantung kepada bentuk penyakit ini.

Proctitis akut dicirikan oleh gejala berikut:

  • sakit di perut bawah;
  • perasaan tidak selesa;
  • perasaan berat;
  • sakit semasa najis;
  • gatal;
  • tenesmus;
  • rupa darah di atas najis.

Bentuk kronik disertai dengan gejala berikut:

  • Sakit di rektum hadir, tetapi mereka dinyatakan sangat lemah, praktikalnya tidak menyebabkan kecemasan pesakit.
  • Gatal dan terbakar. Juga dinyatakan agak lemah.
  • Peningkatan suhu badan tidak selalu ditandakan. Selalunya, prestasinya tidak melebihi 37 * C.
  • Pelepasan berterusan dari rektum. Mereka mempunyai kemunculan lendir atau nanah.
  • Kekotoran dalam kotoran darah dalam bentuk proctitis tertentu, misalnya, disebabkan oleh kolitis ulseratif yang tidak spesifik, fisur dubur kronik.
  • Pallor, anemia. Membangunkan dengan pendarahan kronik di rektum.
  • Keletihan. Berlaku jika proctitis disebabkan oleh kanser rektum dan penyakit serius yang lain.

Diagnostik

Diagnosis diluluskan oleh doktor berdasarkan sejarah perubatan dan pemeriksaan visual. Untuk menjelaskan, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan tambahan pesakit:

  1. Palpasi dinding rektum.
  2. Rectoromanoscopy. Prosedur ini adalah salah satu kaedah pemeriksaan usus yang paling mudah dan paling cepat. Semasa manipulasi, adalah mungkin untuk memeriksa keseluruhan bahagian tebal dan sebahagiannya menyentuh sigmoid. Salah satu kelebihan prosedur ini adalah bahawa jika seorang doktor mendapati pendidikan, dia dapat mengambilnya untuk biopsi.
  3. Pemeriksaan sittologi kandungan usus, biopsi dinding usus. Ini memberikan ciri-ciri deskriptif lengkap proses keradangan, yang memungkinkan untuk membezakan sejenis penyakit radiasi pasca, kronik, cetek dari tumor di rektum. Untuk menentukan keadaan flora usus, najis disemai.

Rawatan proctitis

Pakar proctologi menetapkan rawatan bergantung kepada penyebab keradangan membran mukus dan bentuk penyakit. Terapi adalah berdasarkan pemakanan tertentu dan satu set langkah kebersihan, dan juga termasuk ubat.

Rawatan proctitis yang berkesan terdiri daripada mengikuti diet yang disusun oleh doktor, tidak termasuk makanan pedas, mentah, manis, berlemak dan goreng dari diet, minuman alkohol dan merokok, produk tepung dan gula-gula, mengekalkan gaya hidup yang aktif dan mudah alih, senaman yang tetap pada badan, pembersihan rektum secara rutin menggunakan enemas anti-radang dan terapeutik dari chamomile, calendula, minyak buckthorn laut, dan sebagainya.

Apabila proctitis dikontraindikasikan untuk jangka masa panjang dalam kedudukan duduk, kerana ini menyebabkan kelemahan otot lantai panggul, genangan pada urat pelvis dan bahagian bawah kaki. Walaupun dengan keadaan serius pesakit dan rehat tidur, satu set latihan fizikal yang minimum sering ditetapkan.

Dengan proctitis, ubat berikut mungkin ditetapkan kepada pesakit:

  1. Antibakteria dan antiviral, bergantung kepada hasil kajian bakteriologi (metronidazole, chloramphenicol, penicillin, macrolides, dan sebagainya)
  2. Antispasmodics (No-shpa) - untuk melegakan kesakitan, menghilangkan kekejangan, memudahkan pergerakan usus.
  3. Ubat antialergi - berehat dinding dubur.
  4. Bermakna untuk memperbaiki regenerasi tisu (suppositori dengan methyluracil, minyak buckthorn laut) membantu mengembalikan membran mukus, memperbaiki proses metabolik, melegakan gejala keradangan.
  5. Ubat hormon (dexamethasone, hydrocortisone) ditetapkan untuk jenis proctitis tertentu.

Sebagai langkah tambahan, pembersihan enema disyorkan (untuk memastikan pengosongan usus), enema dengan penyelesaian ubat, herba (chamomile, calendula, collargol). Mandi sate dengan kalium permanganat mempunyai kesan antiseptik tempatan.

Pembedahan jarang digunakan dan terdiri dalam pemisahan pelbagai bahagian rektum atau dalam penyingkiran lengkap, bergantung kepada keadaan. Kadang-kadang suturing. Apabila menyempitkan memulihkan lebar lumen. Apabila onkologi mengeluarkan tumor.

Lilin

Pengenalan lilin dianggap sebagai tambahan, kaedah alternatif untuk rawatan proctitis. Dalam sesetengah kes, dengan bantuan bentuk ubat ini, adalah mungkin untuk mencapai pemulihan yang lebih cepat, dalam keadaan lain kaedah ini adalah kontraindikasi.

Jenis lilin tertentu diberikan bergantung kepada keadaan pesakit, gejala yang menyiksanya, dan sifat prosesnya. Sekiranya gejala proctitis akut hadir, maka rawatan rektum hanya boleh digunakan dalam bentuk cahaya - untuk melegakan manifestasi penyakit dan rawatan yang lebih berkesan.

Sehingga kini, lilin berikut digunakan untuk rawatan proctitis: berdasarkan metiluracil, buckthorn laut, Ultraprokt, Proktozan. Dalam bentuk keradangan rektus yang teruk (ulseratif), doktor mungkin menetapkan suppositori berdasarkan Prednisolone atau Sulfasalazine.

Suppositori bukan satu-satunya rawatan untuk proctitis. Rawatan penyakit ini termasuk penggunaan antibiotik atau antiviral (bergantung kepada agen penyebab jangkitan), antispasmodik, antihistamin, enema, dan diet. Sekiranya terdapat komplikasi, pembedahan mungkin diperlukan.

Dieting

Diet adalah sangat penting dalam rawatan penyakit ini. Anda perlu menyemak diet anda, mematuhi semua keperluan diet:

  1. minuman beralkohol sepenuhnya dikecualikan kerana mereka merengsakan membran mukus, meninggalkan kecederaan dan tanda-tanda proses keradangan akut di tempat hubungan,
  2. Merokok harus dibuang kerana asap tembakau merengsa membran mukus saluran gastrousus.
  3. Dari diet pesakit perlu dihapuskan atau diminimalkan:
    • hidangan goreng dan pedas;
    • rempah dan sos panas;
    • makanan kaya serat (bijirin, buah-buahan dan sayur-sayuran). Pakar pemakanan mengesyorkan makan hanya epal dari buah-buahan, dan makan sayur-sayuran dalam jumlah kecil dan dalam bentuk lusuh;
    • makanan masin, kerana ia adalah garam yang melambatkan proses keradangan;
    • gula dan coklat.

Perlu diingat bahawa ia adalah sama penting untuk proctitis dan diet. Ia sepatutnya pecahan, dengan kata lain, ia perlu untuk makan dalam bahagian kecil lima hingga enam kali sehari. Oleh itu, beban pada usus akan berkurang, yang bertindak sebagai rawatan lembut.

Paling berguna untuk proctitis adalah untuk makan lebih banyak produk tenusu. Keju kotej, kefir, ryazhenka, yogurt buatan sendiri, krim masam rendah lemak harus menjadi hidangan wajib. Produk ini berkesan melembutkan najis, memudahkan pergerakan usus, jangan merengsakan mukosa usus.

Ia juga berguna untuk dimasukkan ke dalam diet yang dikukus, daging kurus rebus: daging sapi muda, daging lembu, ayam, daging arnab. Sup sayur-sayuran ringan berguna. Sayur-sayuran, buah-buahan - hanya rebus kukus. Ia berguna untuk memakan epal yang dipanggang.

Menu untuk proctitis untuk hari:

  1. Sarapan pagi: telur putih telur, sebahagian daripada semolina yang dimasak di dalam air dari 1 sudu kecil. mentega. Atau secawan kefir dengan sebahagian keju kotej.
  2. Makan tengah hari: sup daging ringan atau sup sayur-sayuran. Kuali kukus atau rebus (rebus ikan). Anda boleh minum jelly berry.
  3. Makan malam: bubur nasi yang nipis dengan air dari 1 sudu teh. mentega, sekeping ayam rebus, plat kecil keju kotej, yogurt atau segelas ryazhenka.

Pencegahan

Untuk mencegah proses keradangan, seseorang harus makan dengan betul, mengelakkan makanan berisiko dan penggunaan alkohol yang berlebihan. Cadangan:

  • Rawatan rawatan yang tepat pada masanya menyumbang kepada penampilannya;
  • Rawatan sembelit yang tepat pada masanya;
  • Enggan memakai seluar sintetik;
  • Meminimumkan penggunaan alkohol;
  • Diet selepas pembedahan pada rektum;
  • Mematuhi semua peraturan kebersihan intim.

Proctitis

Proctitis adalah proses keradangan dalam mukosa rektum. Adakah penyakit polietiologi. Diiringi oleh kerap dengung, ketidakselesaan semasa najis, terbakar, gatal-gatal dan sensasi badan asing dalam dubur. Dalam bentuk akut, hiperthermia dan gejala mabuk diperhatikan, dalam proctitis kronik, keadaan umum tidak terganggu. Proctitis didiagnosis berdasarkan aduan, keputusan peperiksaan, pemeriksaan rektal dan endoskopik. Rawatan - penghapusan faktor-faktor yang memaksa, diet, antimikrobial, ubat penahan sakit dan kuman pembasmian kuman.

Proctitis

Proctitis adalah keradangan mukosa rektum yang disebabkan oleh gangguan makan, parasit, luka infeksi saluran gastrousus, organ-organ perineum dan pelvis, penyakit kronik sistem penghadaman, campur tangan pembedahan, badan asing dalam dubur, pendedahan radiasi dan faktor lain. Proctitis mungkin akut, subakut atau kronik, tetapi lebih kerap ia mempunyai kursus kronik. Ia sering digabungkan dengan keradangan koloni sigmoid (proctosigmoiditis) atau serat pararektal (paraproctitis). Maklumat yang tepat tentang kelaziman proctitis tidak tersedia. Penyakit ini menjejaskan pesakit kedua-dua jantina yang sama-sama kerap. Rawatan ini dijalankan oleh pakar-pakar dalam bidang proctology.

Punca proctitis

Terdapat dua kumpulan faktor yang menyebabkan perkembangan proctitis - umum dan tempatan. Antara faktor kerosakan tempatan termasuk kecederaan mekanikal, pengenalan bahan kimia, penyelesaian panas atau sejuk di rektum, pemindahan jangkitan dari organ berdekatan, serta neoplasma rektum. Proctitis boleh menyebabkan kecederaan mekanikal semasa urut tidak elok atau urut diri kelenjar rektum dan prostat, hubungan homoseksual dan pengenalan pelbagai objek ke dalam rektum untuk tujuan kegembiraan dan kepuasan.

Proctitis, yang disebabkan oleh pendedahan kepada bahan kimia yang menjengkelkan, penyelesaian panas dan sejuk, biasanya berlaku apabila cuba merawat "ubat-ubatan rakyat", penggunaan tidak betul atau berlebihan enema, suppositori rektum, dan sebagainya. Sebagai "ubat-ubatan popular" yang memprovokasi perkembangan proctitis, alkohol, turpentin, minyak pati (cengkeh, kayu putih, minyak peppermint), penyelesaian iodin, penyelesaian pekat kalsium klorida, tincture mustard dan capsicum. Semua bahan ini mempunyai kesan yang menjengkelkan, sementara pesakit sering menggunakannya untuk merawat buasir, fisur dubur dan penyakit lain, yang memperburuk patologi yang sedia ada dan menyebabkan perkembangan mucositis.

Proctitis juga boleh berlaku dengan jangkitan penyebaran kenalan dari vagina yang meradang, uretra, pundi kencing atau serat pararektal. Di samping pesakit dengan penyakit onkologi, pembengkakan tumor ganas pada rektum dan organ-organ lain perineum boleh menyebabkan penyebab proctitis.

Pakar dalam senarai penyebab umum proctitis termasuk gangguan makan, jangkitan gastrousus, penyakit parasit, penyakit autoimun, gangguan motilitas, pemuliharaan atau bekalan darah ke usus yang lebih rendah, dan pendedahan radiasi. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada orang yang menyalahgunakan alkohol, makanan pedas dan pedas. Proctitis dapat dikesan dalam penyakit berjangkit seperti salmonellosis, disentri dan escherichiosis, serta dalam jangkitan enterovirus. Dengan berlarutan penyakit ini, proctitis dicetuskan bukan sahaja oleh hubungan langsung patogen dengan membran mukus rektum, tetapi juga oleh cirit-birit yang berpanjangan, pembebasan toksin dan punca biasa yang lain.

Saintis termasuk penyakit Crohn, kolitis ulseratif, amyloidosis, dan penyakit Whipple dalam senarai penyakit autoimun yang menjejaskan usus besar dan boleh menyebabkan proctitis. Senarai penyakit parasit termasuk giardiasis, amebiasis, enterobiasis dan ascariasis. Orang yang baru-baru ini berada di kawasan tropika boleh dipengaruhi oleh trypanosomiasis Amerika, menyebabkan penyakit parasit, tetapi kes-kes seperti ini jarang berlaku di Rusia.

Proctitis sering didiagnosis pada pesakit dengan dyskinesia sindrom usus dan usus besar, serta pada pesakit yang menjalani pembedahan pada organ panggul atau mengalami gangguan peredaran darah yang kronik di kawasan ini. Kemungkinan membina proctitis bertambah dengan penyakit pankreas, hati dan pundi hempedu. Satu lagi sebab untuk perkembangan proctitis adalah radiasi dalam rawatan neoplasia malignan pada organ-organ panggul, yang paling sering - kanser rahim dan serviks. Kebarangkalian berlakunya penyakit bergantung kepada dos radiasi.

Klasifikasi proctitis

Mengambil kira faktor etiologi, cirit-birit, berjangkit, parasit, stagnant (timbul daripada sembelit pelbagai asal), radiasi, gonore, klamidia dan lain-lain jenis proctitis dibezakan. Bergantung kepada ciri-ciri kursus, terdapat bentuk penyakit akut, subakut dan kronik. Memandangkan sifat proses keradangan, proctitis akut dikelaskan kepada:

  • Catarrh-mucous - pada pemeriksaan mendedahkan pembengkakan dan kemerahan membran mukus; terdapat rembesan lendir yang kuat.
  • Catarrhal-hemorrhagic - mukosa bengkak, hiperemik, ditutup dengan banyak pendarahan kecil.
  • Catarrhal-purulent - kemerahan dan pembengkakan membran mukus diperhatikan dengan kombinasi dengan rembesan purulen.
  • Membeku mukus - fibrinous - membran mukus yang terbakar dilapisi dengan filamen purulen-fibrinous yang kurang dikeluarkan.
  • Erosive - kecacatan cetek terbentuk di permukaan mukosa usus.
  • Ulcerative - kecacatan yang mendalam muncul pada permukaan mukosa.
  • Ulser-nekrotik - pembentukan kecacatan mendalam yang digabungkan dengan pembentukan kawasan nekrosis.
  • Polypous - disertai dengan kemunculan keluaran kecil yang menyerupai polip rektum.

Proctitis kronik dibahagikan kepada:

  • Hypertrophic - lendir mukosa, lipatan bengkak, kedalaman mereka bertambah; Pertumbuhan fokus membran mukus (polip palsu) dikesan.
  • Atropik - pucat pucat, menipis, kedalaman lipatan dikurangkan. Melalui saluran membran membran mukus yang terletak di lapisan submucosal.
  • Normotropik - perubahan warna akibat keradangan kronik dikesan. Ketebalan dan pelepasan mukosa tanpa perubahan.

Perubahan atropik dan hypertrophik membran mukus menjadikannya lebih mudah terdedah. Mungkin penampilan erosi dan ulser kronik, ditutup dengan granulasi pendarahan. Pembentukan ulser dan perubahan cicatricial berikutnya boleh menyebabkan perforasi dinding usus, kecacatan dan stenosis cirrusis rektum. Pada pesakit dengan proctitis radiasi, ulser mungkin menyerupai neoplasma malignan yang merosot.

Gejala proctitis

Proctitis akut dan subakut, serta bentuk penyakit kronik di peringkat akut, dicirikan oleh rasa sakit dan gangguan pembuangan air. Dalam proctitis akut, sakit boleh menjadi sengit, dengan kursus subakut dan kronik, keterukan sindrom kesakitan menurun. Pesakit sering mengalami kesukaran untuk menunjukkan lokasi kesakitan. Mungkin ada aduan kesakitan di abdomen bawah, kawasan lumbar dan kawasan perineal, tetapi semasa tinjauan terperinci biasanya didapati bahawa kesakitan terbesar terletak di kawasan sakrum atau anus. Kesakitan lebih teruk pada masa pergerakan usus dan menurun selepas berakhir. Mereka digabungkan dengan sensasi terbakar di kawasan dubur, yang juga merupakan gejala malar proctitis.

Pelanggaran pembuangan air menunjukkan diri mereka dalam bentuk keinginan palsu. Dalam bentuk penyakit akut, dorongan adalah tetap, dengan subakut - lebih jarang berlaku. Proctitis kronik dalam fasa akut, sebagai peraturan, diteruskan agak perlahan berbanding dengan akut. Pada peringkat awal, impuls digabungkan dengan sembelit yang disebabkan oleh kekejangan sphincter dan ketakutan pesakit terhadap sakit sengit semasa pergerakan usus. Selepas itu, kekejangan sphincter digantikan dengan kelonggaran, cirit-birit dan lendir semasa keinginan palsu mungkin. Apabila erosif, bentuk ulseratif dan nekrut dalam tinja sering dikesan darah.

Dalam kes-kes yang teruk, komplikasi adalah mungkin dalam bentuk pendarahan, perforasi dinding usus dengan terjadinya aliran tahi, pembentukan fistulas atau pembentukan tegak rektum. Pendarahan rektum dengan proctitis jarang banyak, tetapi dengan pengulangan yang kerap dapat menyebabkan perkembangan anemia. Apabila fistula rektum menandakan pelepasan fecal dan gas melalui uretra atau vagina. Pada pesakit yang mempunyai ketegangan, mereka mengalami kesukaran membuang air besar dalam kombinasi dengan ketidakselarasan usus, gatal-gatal dan kerengsaan kulit di kawasan perianal.

Diagnosis proctitis

Penyakit ini didiagnosis berdasarkan aduan, data pemeriksaan, pemeriksaan rektum, pemeriksaan x-ray dan endoskopik, serta keputusan ujian makmal. Pada peringkat awal, proctologist mengkaji kawasan perineum dan anus pesakit dengan proctitis, mengenal pasti tanda-tanda keradangan, kawasan-kawasan penyembuhan, dan sebagainya. Kemudian pakar melakukan pemeriksaan rektum digital, di mana kekejangan atau kelonggaran sphincter, pembengkakan selaput lendir, penyempitan usus dan perubahan patologi yang lain dapat dikesan. Penilaian visual terhadap perubahan tersebut, penentuan jenis proctitis dan keparahan proses radang dilakukan semasa rectoromanoscopy. Jika perlu, biopsi dilakukan semasa peperiksaan endoskopik.

Sekiranya tegasan rektum disyaki, irigoskopi atau irigoskopi ditetapkan. Kajian radiologi ini menunjukkan adanya penyempitan ciri, di mana rektum menyerupai tiub sempit dengan tegar, bahkan dinding. Untuk mengesan kekotoran abnormal, leukosit, parasit dan agen bakteria, melakukan najis. Proctitis dibezakan dari buasir, paraproctitis, polyposis, kanser rektal dan beberapa penyakit lain di mana keradangan zon perianal dan membran mukus bahagian bawah usus besar boleh berlaku.

Rawatan proctitis

Rawatan proctitis konservatif, biasanya dilakukan pada pesakit luar, termasuk terapi etiopatogenetik dan terapi gejala. Pesakit diberi diet yang tidak dapat dibezakan dan berehat di tempat tidur, disyorkan untuk mengelakkan tinggal lama dalam kedudukan duduk. Selepas penambahbaikan, adalah dinasihatkan untuk mengekalkan aktiviti fizikal sederhana. Dalam bentuk proctitis akut yang teruk (ulseratif, ulser nekrut), kemasukan ke hospital ditunjukkan pada peringkat awal.

Apabila proctitis parasit diberikan ejen anthelmintik, dengan jangkitan spesifik dan tidak spesifik, terapi antibakteria atau antiviral dijalankan, dengan mengambil kira jenis patogen. Dalam penyakit gastrousus kronik, patologi utama dirawat. Untuk mengurangkan kekejangan, menghilangkan keinginan palsu dan mengurangkan keamatan kesakitan apabila proctitis digunakan, antispasmodik, jika perlu, digabungkan dengan analgesik. Enam pembersihan dilakukan setiap hari, dan kemudian mengubati enema dengan chamomile, calendula, kolar, minyak buckthorn laut dan lain-lain cara. Ubat ini dipilih berdasarkan jenis proses keradangan dan tahap keradangan. Tetapkan mandi sedentari. Gunakan lilin dan aerosol dengan kesan regenerasi. Selepas penghapusan keradangan akut, pesakit yang mempunyai proctitis disarankan untuk menjalani rawatan spa.

Rawatan proktitis ubat-ubatan rakyat dan lilin di rumah

Ciri-ciri fungsi rektum adalah faktor yang memihak kepada perkembangan penyakit radang membran mukus usus yang lebih rendah. Keradangan yang merangkumi dinding rektum secara langsung dipanggil proctitis. Selalunya, patologi digabungkan, juga mempengaruhi kolon sigmoid (proto-sigmoiditis) dan tisu lemak di sekeliling (paraproctitis). Orang yang mempunyai umur dan jantina yang berbeza terdedah kepada penyakit ini, tidak ada bukti peningkatan kerentanan terhadap kejadian proctitis dalam kategori tertentu populasi.

Ciri-ciri struktur dan fungsi rektum

Rektum adalah bahagian terakhir dari usus, yang berakhir dengan dubur. Tugas utama - penghapusan dari saluran pencernaan produk pemprosesan makanan - disediakan oleh struktur khas dinding usus.

Ia mempunyai lapisan otot yang cukup kuat yang mendorong massa fecal padat ke pintu keluar, dan mukosa aktif yang menghasilkan sejumlah besar lendir, yang diperlukan untuk pergerakan nafas yang berkesan.

Lendir rektum dalam komposisinya mempunyai kandungan enzimatik yang membantu sebahagiannya memproses nutrien, dan segala yang masih belum dicerna dibentuk menjadi bahan tahi dan dipindahkan dari tubuh.

Dua sphincter (dalaman dan luaran), yang cincin otot, menyimpan najis dalam keadaan terkontaminasi dalam usus dan, dalam keadaan santai, membiarkannya, membenarkan mengawal pembuangan. Proses kompleks ini dipastikan oleh pengumpulan besar saraf endapan dalam membran mukus.

Dalam rongga pelvis, rektum bersebelahan dengan rangkaian vena hemorrhoidal, dinding vagina dan rahim pada wanita, kelenjar prostat dan pundi kencing pada lelaki.

Punca proctitis

Seluruh jisim faktor boleh mencetuskan keradangan di rektum, mulai dari trauma ke proses malignan. Pertimbangkan penyebab proctitis yang mungkin lebih terperinci.

Proctitis berjangkit

Pengenalan agen berjangkit ke dinding usus adalah salah satu penyebab proctitis yang paling biasa. Ejen penyebab keradangan boleh:

  • mikroorganisma pathogenik dan patogenik usus dan ditembusi dari penyakit kronik jangkitan pada organ jiran (Escherichia coli, cocci, chlamydia, sitomegalovirus, herpes);
  • Mycobacterium tuberculosis - jatuh pada mukosa usus melalui retakan dan sepanjang aliran darah, jangkitan dicirikan oleh pembentukan ulser dan fistula rektum;
  • gonococci - melalui dinding faraj meresap ke dalam rektum apabila seorang wanita mempunyai vaginitis gonorea;
  • spirochetes pucat - patogen sifilis boleh menjangkiti usus (terutamanya pada wanita), menyebabkan chancre selepas jangkitan, dan di peringkat kedua dan tersier - ketuat dan gummas yang luas;
  • parasit - jangkitan cacing di rektum (ascarids, pinworms, dan rantai) dan protozoa (disentri amoeba, infusoria - balantidia).

Keradangan yang disebabkan oleh luka rektum

Keutuhan dinding usus boleh dipecahkan akibat manipulasi perubatan, penyakit, dan badan-badan asing yang memasuki rektum. Penyebab utama kecederaan:

  • buasir, sembelit, kerap berlaku kerengsaan, kerengsaan, menggaru di bahagian dubur;
  • unsur tajam, kasar dalam tinja - tulang, kepingan makanan pepejal yang tidak dicerna, objek yang menelan boleh merosakkan mukosa;
  • operasi pada rektum (pembuangan buasir, rawatan fisur dubur);
  • air mata pada wanita semasa melahirkan anak;
  • seks anal;
  • kecederaan tidak sengaja, pengenalan objek asing ke dalam dubur.
Malnutrisi

Bahan yang mengandungi bahan yang menjengkelkan boleh menyebabkan proctitis alergi. Dalam bentuk keradangan ini, sel-sel mukosa menjalani serangan kimia, menyebabkan rembesan lendir berlebihan. Ini berlaku apabila makanan kaya alkaloid, capsaisin, asid, ia adalah:

  • makanan yang sangat pedas;
  • penyalahgunaan rempah;
  • penggunaan berlebihan jeruk, daging asap;
  • minuman beralkohol yang kerap.

Patologi GI

Dalam sistem pencernaan, semua organ bersambungan antara satu sama lain, dan pelanggaran fungsi masing-masing membawa kepada kegagalan di seluruh saluran. Banyak penyakit gastrousus menyebabkan makanan yang kurang dicerna memasuki kawasan rektum, masalah dengan najis - dan faktor-faktor ini terus menimbulkan kerengitan membran mukus dan keradangannya. Kami menyenaraikan patologi paling umum yang menyumbang kepada kemunculan proctitis:

  • apa-apa bentuk hepatitis menyebabkan gangguan dalam proses pencernaan lemak, yang seterusnya adalah penyebab kembung, cirit-birit, kelewatan tinja, yang menimbulkan fenomena keradangan di rektum;
  • Kerosakan hati kirrotik mengakibatkan akibat yang sama seperti hepatitis, tetapi penyakit ini berkembang lebih cepat dan lebih aktif, kerana sel hati tidak hanya berfungsi dengan buruk, tetapi juga mati sepenuhnya;
  • dengan cholecystitis, hempedu stagnates dalam pundi hempedu, sebagai hasilnya - pemprosesan makanan yang kurang baik kerana kekurangan asam hempedu dalam jus pencernaan;
  • Radang pankreas - pancreatitis, membentuk kekurangan enzim yang bertanggungjawab untuk pecahan protein dan karbohidrat, yang mewujudkan keadaan untuk proses putrefaktif dalam usus, perkembangan disysbacteriosis;
  • ulser gastrik, gastritis - melanggar pencernaan dalam perut, rembesan berlebihan asid merosakkan mikroflora dan mukosa semua bahagian usus.

Dysbiosis usus

Pelanggaran mikroflora dalam usus itu sendiri tidak dianggap sebagai penyakit. Ini adalah keadaan yang boleh diterbalikkan, yang mengakibatkan kesilapan dalam pemakanan, penyalahgunaan antibiotik dan kehadiran pelbagai penyakit.

Di bawah pengaruh faktor-faktor negatif, bakteria bermanfaat di usus mati, dan mikrob patogenik dan kondusif mula menjadi predominate, yang akhirnya menyebabkan cirit-birit, sembelit, pencernaan yang buruk, kembung perut. Dan semua faktor ini, seperti yang diketahui, adalah jalan langsung kepada perkembangan proctitis.

Kekurangan vena

Dinding rektum banyak diserap dengan saluran darah, yang memberikan nutrisi kepada usus dan menyerap nutrien daripada makanan yang dicerna. Peredaran darah terjejas di kawasan pelvik membawa kepada kemerosotan, yang ditunjukkan oleh akses oksigen yang tidak baik ke membran mukus, pertumbuhan semula dinding usus yang perlahan, pengurangan imuniti tempatan. Penyakit yang boleh mencetuskan peredaran darah yang lemah di kawasan rektum:

  • buasir - sebagai tambahan kepada gangguan peredaran umum di kawasan yang terjejas, nod boleh menyebabkan kerengsaan, menggaru, ulser di tapak urat dubur dilipat;
  • vena varikos - lambat laun ia mengalir ke dalam buasir, tetapi setakat ini tidak berlaku, masalah ini dinyatakan dalam genangan, yang menghalang aliran darah normal di dubur;
  • thrombophlebitis - kekalahan urat dengan pembentukan bekuan darah (thrombus) - penyakit yang berbahaya bukan sahaja di peringkat setempat (jika terdapat pembedahan segera dalam pembentukan thrombus dalam nod hemorrhoidal), tetapi untuk seluruh organisma - sebarang trombus boleh memecahkan dan menyekat lumen dari vesel; trombi, yang terletak terutamanya di kawasan rektum, boleh mencetuskan perkembangan proctitis;
  • Kelainan aliran darah umum dalam badan, seperti kegagalan jantung dan kelemahan injap vena, menyebabkan darah menjadi kesesakan di bahagian bawah badan, yang, sebenarnya, membawa masalah kepada membran mukus rektum.
Onkologi

Malangnya, proses ganas di rektum adalah salah satu sebab pertama yang boleh disyaki dalam perkembangan proctitis. Sel-sel kanser, yang asing kepada badan, menyebabkan tindak balas dalam bentuk pengeluaran antibodi yang sesuai.

Akibatnya, sebagai tindak balas kepada pertumbuhan tumor, agen muncul, dalam interaksi dengan mana sel malignan melepaskan toksin yang menyerang sel mukus usus. Sekiranya proctitis kanser tidak dikesan pada masanya, proses ganas dipindahkan ke peritoneum, yang membawa kepada keradangan rongga perut - peritonitis.

Ketoksikan

Muntah-muntah tubuh, akibat keracunan dengan agen kimia, logam berat, serta semasa terapi radiasi, menghasilkan proses keradangan dalam membran mukosa rektum. Proctitis dianggap sebagai satu komplikasi radiasi yang biasa digunakan dalam rawatan pesakit kanser.

Keadaan autoimun

Penyakit di mana tubuh menjangkiti sel sendiri dipanggil autoimun. Pada masa yang sama di kawasan yang terjejas boleh menjadi pelbagai organ - dari sinus artikular ke otot jantung. Membran mukus adalah sasaran yang paling mudah untuk kekebalan pemberontakan, oleh itu, dengan kekalahan dinding rektum, proctitis boleh menjadi salah satu manifestasi masalah seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Proctitis Provocateurs

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab langsung keradangan rektum, keradangan dan faktor-faktor umum yang pesakit jarang memberi perhatian untuk menyumbang kepada pembangunan:

  • kekebalan yang lemah;
  • selsema kerap;
  • hipotermia;
  • masalah dengan pergerakan usus;
  • keradangan pada organ yang bersentuhan dengan rektum (pundi kencing, uretra, rahim, vagina, ovari, prostat, dll.).

Jenis keradangan rektum

Proctitis boleh mempunyai dua bentuk aliran: akut dan kronik. Dalam kes pertama, keradangan adalah akut: malaise, demam, kelemahan, dan gejala lain dari proses keradangan. Dengan proctitis kronik, gejala-gejala penyakit itu kabur, simptom ringan keradangan mungkin terganggu untuk jangka masa yang lama. Sebagai peraturan, proctitis yang lembap dengan keterukan berkala mungkin menunjukkan kehadiran keadaan yang paling tidak baik: proses autoimun, tumor, patologi vaskular.

Dengan sifat luka mukosa usus, proctites dibahagikan mengikut jenis:

  • catarrhal-hemorrhagic - mukosa segi empat tepat membengkak, menjadi merah, bentuk hematomas kecil di dinding;
  • catarrhal-purulent - fokus dengan kandungan purulen berkembang di dinding rektum;
  • catarrh-slimy - dengan tanda-tanda proctitis ini mirip dengan catarrhal-hemorrhagic, dengan pengecualian tidak adanya pendarahan, yang dicirikan oleh rembesan lendir berlebihan;
  • polipous - lapisan mukosa usus dilahirkan semula menjadi benih yang tidak seimbang - polip;
  • erosif - hakisan dan lain-lain jenis kerosakan terbentuk pada permukaan membran mukus;
  • ulseratif - ulser pada permukaan lapisan mukus;
  • ulser necrotizing - ulser pada dinding usus, diperburuk oleh nekrosis tisu sekitarnya;
  • purulent-fibrinous - dinding rektum dari bahagian dalam dipenuhi dengan filem tipis yang terdiri daripada tisu penghubung yang diselingi dengan kandungan purulen.

Perkembangan proses patologi di rektum boleh berlaku di bawah senario yang berbeza: jika, akibat keradangan, dinding usus bertindak balas dengan penebalan, bentuk proctitis ini disebut hipertrofi. Apabila penyakit itu membawa kepada penipisan usus, melicinkan lipatannya, maka kita bercakap mengenai atrofi. Ketebalan dinding yang tidak berubah menunjukkan perkembangan normotropik proctitis, apabila perubahan dalam usus tidak kritikal.

Gejala proctitis

Dalam keadaan keradangan akut, gejala-gejalanya agak ketara:

  • kesakitan di rektum, yang meningkat apabila cuba kosong;
  • ketidakselesaan di dubur: pembakaran, berat badan, sensasi badan asing;
  • perasaan yang tidak menyenangkan di perineum - kesakitan di usus boleh memancarkan kawasan genital pada lelaki dan wanita;
  • menarik balik sakit belakang;
  • pelepasan darah dan nanah dari dubur;
  • hyperthermia sehingga 38 darjah;
  • tanda umum intoksikasi (lemah, menggigil);
  • sering tidak menggalakkan "dengan cara yang besar";
  • masalah dengan pembuangan air (najis longgar atau sebaliknya, sembelit berterusan);
  • garis darah dalam tinja.

Kejadian gejala sedemikian harus menggalakkan orang sakit untuk melawat lawatan proctologist dengan segera. Sebagai peraturan, gejala-gejala proctitis akut berkembang dalam masa beberapa jam, maksimum 24 jam, dan diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda dengan cepat dan dengan usaha yang minimum menghilangkan keradangan rektum.

Proctitis akut yang tidak dielakkan, serta kehadiran penyakit yang serius boleh memberi gambaran keradangan kronik:

  • kesakitan ringan di rektum, ketidakselesaan yang boleh diterima;
  • demam rendah;
  • pelepasan lendir mukosa atau purulent dari dubur;
  • kekotoran berdarah di dalam najis;
  • tanda-tanda anemia jika pendarahan sentiasa berlaku di rektum;
  • penipisan, kekurangan badan - dalam bentuk proctitis yang teruk, apabila proses penyerapan nutrien dalam rektum terganggu atau mabuk berlaku akibat penyakit usus ganas.

Proses keradangan di rektum boleh merangkumi tisu dan organ di sekelilingnya, menyebabkan perkembangan patologi yang luas. Daripada komplikasi yang sering berlaku akibat proctitis, boleh dicatat:

  • paraproctitis akut - peralihan peradangan dari usus ke tisu berlemak yang terletak di sekitar rektum;
  • paraproctitis kronik dengan pembentukan fistula adalah salah satu akibat yang paling tidak menyenangkan, yang dinyatakan dalam keradangan purulen, yang menyebabkan lebur tisu yang terjejas dan pembentukan rongga antara organ usus dan jiran, termasuk pelepasan ke permukaan kulit;
  • pelvioperitonitis - keradangan peritoneum;
  • kolitis, sigmoiditis - penyitaan oleh proses patologi usus yang mengatasi - sigmoid dan usus besar;
  • proctitis boleh mencetuskan pertumbuhan polip dan sel kanser;
  • dalam bentuk proctitis yang teruk, parut tisu membawa kepada penyempitan lumen usus;
  • Peradangan dalam usus mengubah nisbah mikroflora ke dalam saluran pencernaan, yang seterusnya, adalah penyebab dysbiosis, mengurangkan imuniti tempatan dan umum.

Bagaimana mengenal pasti proctitis? - diagnosis penyakit ini

Berdasarkan aduan pesakit dan manifestasi klinikal penyakit, proctologist mungkin mencadangkan keradangan di rektum. Walau bagaimanapun, untuk membuat diagnosis tanpa penyelidikan objektif adalah mustahil. Untuk diagnosis proctitis, pesakit ditetapkan prosedur berikut:

  1. Pemeriksaan manual rektum - dengan memasukkan jari ke dalam dubur, doktor menilai fungsi sphincters, keadaan mukosa rektum, kehadiran rembesan, mendedahkan ubah bentuk usus dan organ jiran.
  2. Rektoskopi adalah pemeriksaan endoskopik, yang terdiri daripada pemeriksaan rektum dengan bantuan instrumen microcamera yang dimasukkan ke dalam dubur. Membolehkan anda mengesan patologi di dinding kolum rektum dan sigmoid, jika perlu - untuk mengambil sampel tisu untuk analisis biopsi.
  3. Biopsi - sebagai peraturan, bahan dikumpulkan semasa rektoskopi. Kajian tisu di bawah mikroskop memberikan jawapan kepada soalan tentang kehadiran patologi membran mukus dan kebarangkalian keganasannya.
  4. Coprogram - analisis najis, yang membolehkan mengenal pasti gangguan pencernaan dan sifatnya, kehadiran darah dalam najis.
  5. Bakposiv - analisis tahi untuk komposisi bakteria, pengesanan patogen dan ujian untuk kepekaan mereka terhadap ubat antibakteria.
  6. Analisis telur helminth - membantu mengesan parasit yang boleh menyebabkan proctitis.

Rawatan dan pencegahan proctitis

Seperti mana-mana penyakit saluran pencernaan, rawatan proctitis memerlukan pematuhan ketat terhadap diet. Pertama sekali, kita bercakap tentang penolakan produk yang mengganggu dinding usus, termasuk hidangan pedas, pedas, masam; makanan berlemak dan karbohidrat, serat kasar yang tinggi.

Disyorkan: pinggan mangkuk panas, cecair dan cecair separuh cecair produk, rawatan haba - terutamanya mendidih, mengukus. Sebagai contoh, pesakit yang mempunyai proctitis akut boleh mencadangkan menu ini:

  • orak telur, keju cottage, beras atau semolina di atas air dengan sekeping mentega untuk sarapan pagi;
  • sup dengan daging tanpa lemak, sup sayur-sayuran, bebola daging wap dari ayam, daging, ikan putih, segelas jeli - untuk makan tengah hari;
  • rebus di atas air, potongan stim, curd, keropok yang dibuat dari roti gandum - makan malam.

Apabila proctitis, sebagai tambahan kepada pemakanan yang betul, melantik senaman yang boleh dilaksanakan. Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan stagnasi di pinggul, dan ini adalah laluan langsung kepada keradangan usus. Latihan untuk nada otot panggul dan akhbar ditetapkan walaupun untuk pesakit yang ditunjukkan mod yang regal.

Rawatan proctitis dengan bantuan ubat-ubatan: suppositori, antibiotik

Biasanya, terapi proctitis dijalankan secara pesakit luar. Tetapi dalam bentuk yang teruk radang pesakit adalah disyorkan untuk dirawat di hospital: pertama, ia membolehkan pesakit untuk diet, dan kedua, membantu untuk melepaskan tabiat buruk dan mengamalkan gaya hidup sihat, ketiga, menyediakan rawatan yang berkesan di bawah pengawasan pakar.

Dengan proctitis, ubat berikut mungkin ditetapkan kepada pesakit:

  1. Antibakteria dan antiviral, bergantung kepada hasil kajian bakteriologi (metronidazole, chloramphenicol, penisilin, makrolida, dan sebagainya)
  2. Antispasmodics (No-shpa) - untuk melegakan kesakitan, menghilangkan kekejangan, memudahkan pergerakan usus.
  3. Ubat antialergi - berehat dinding dubur.
  4. Bermakna untuk memperbaiki regenerasi tisu (suppositori dengan methyluracil, minyak buckthorn laut) membantu mengembalikan membran mukus, memperbaiki proses metabolik, melegakan gejala keradangan.
  5. Ubat hormon (dexamethasone, hydrocortisone) ditetapkan untuk jenis proctitis tertentu.

Sebagai langkah tambahan, pembersihan enema disyorkan (untuk memastikan pengosongan usus), enema dengan penyelesaian ubat, herba (chamomile, calendula, collargol). Mandi sate dengan kalium permanganat mempunyai kesan antiseptik tempatan.

Rawatan pembedahan proctitis

Dalam beberapa kes, dengan proctitis, campur tangan pembedahan ditunjukkan:

  • peralihan keradangan kepada tisu berlemak (paraproctitis), di mana pengasingan abses diperlukan;
  • Tudung tisu di tempat keradangan boleh menyebabkan penyempitan lumen rektum - pembedahan disyorkan untuk memulihkan saluran normal;
  • proctitis, tidak boleh menerima rawatan dengan cara konservatif;
  • keradangan yang disebabkan oleh tumor dalam usus;
  • didiagnosis dengan kolitis ulseratif.

Rawatan proctitis kronik

Proctitis kronik yang lembap memerlukan rawatan sokongan berterusan yang bertujuan untuk menguatkan sistem imun, melegakan gejala keradangan. Disyorkan:

  • terapi lumpur;
  • radon baths;
  • balneotherapy;
  • urut;
  • fisioterapi;
  • Terapi latihan.

Semua prosedur di atas ditunjukkan oleh rawatan kursus dalam keadaan resort sanatorium.

Pencegahan keradangan rektum

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah proctitis dan berulangnya adalah untuk mengekalkan kesihatan umum dan tempatan:

  • rawatan penyakit yang tepat pada masanya saluran gastrousus;
  • penghapusan keradangan di organ bersebelahan;
  • pemakanan yang betul (mengehadkan goreng, berlemak, pedas);
  • mengelakkan alkohol dan merokok;
  • pematuhan terhadap kebersihan menyeluruh dubur dan alat kelamin;
  • penggunaan kontraseptif halangan untuk mencegah penularan semasa hubungan seksual.