Image

Butiran mengenai rawatan trombosis urat mendalam pada kaki bawah

Hari ini, persoalan kaedah dan rejimen rawatan bagi pesakit yang mempunyai diagnosis yang mantap - trombosis urat mendalam dari kaki bawah yang lebih rendah - ditimbulkan dengan segera. Ini disebabkan oleh perkembangan penyakit yang kerap berlaku di usia bekerja yang aktif.

Keprihatinan khusus kepada pakar perubatan ialah kecacatan sebahagian besar pesakit selepas mengalami penyakit dan perkembangan selanjutnya dari sindrom pasca trombotik, kemajuan kekurangan vena yang kronik, dan yang paling penting, risiko kematian pesakit dengan permulaan embolisme paru akut.

Pendekatan kepada terapi

Tugas utama terapi aktif untuk trombosis urat dalam adalah berikut:

  • mencegah perkembangan embolisme pulmonari, strok iskemia dan radang paru-paru serangan jantung dalam kes embolus yang koyak;
  • gangguan pembentukan bekuan darah patologi;
  • pengurangan kadar pembekuan darah;
  • pemulihan recanalisation dan paten vaskular;
  • pengecualian faktor pembentukan bekuan darah;
  • pencegahan sindrom postthrombotic.

Terapi konservatif

Kaedah utama merawat proses trombotik akut adalah terapi konservatif, dilakukan di jabatan pembedahan, di mana pesakit memasuki. Pesakit dengan darah tebal di dalam katil vena dari saat kemasukan ke hospital dianggap sebagai pesakit yang berpotensi dengan risiko mengembangkan embolisme paru-paru.

Jika diagnosis ditubuhkan, rawatan dimulakan dengan serta-merta. Bergantung pada keparahan gejala-gejala, peringkat penyakit, ia dilakukan sama ada di hospital (pada peringkat I) atau di atas pesakit luar (semasa tempoh penstabilan).

Mod

Mod sebelum peperiksaan:

Sebelum pemeriksaan ultrasound dan penentuan bentuk dan penyetempatan trombus, serta mengenal pasti ancaman embolisme dalam 5 hari pertama, pesakit diberi rehat tidur yang ketat.

Pada masa yang sama, mampatan mandatori anggota yang terjejas dengan pembalut elastik diperlukan. Untuk menormalkan aliran keluar vena, hujung tempat tidur dinaikkan sebanyak 20 ° atau kaki ditetapkan pada konduktor khas untuk imobilisasi.

Keperluan untuk perdamaian fizikal dan keadaan keselesaan psikologi untuk pesakit dalam tempoh ini adalah disebabkan oleh:

  • ancaman detasmen bekuan padat dan pemindahan pesat dari aliran darah ke mana-mana organ;
  • kemungkinan membina thromboembolism pulmonari dengan kematian seterusnya.

Mod selepas peperiksaan:

Seorang pesakit dibenarkan bangun dan bergerak jika trombosis bentuk berikut didiagnosis semasa pengiaran ultrasound:

  • bentuk parietal, apabila badan pembekuan darah sesuai dengan ketat terhadap dinding kapal;
  • ok, apabila massa trombosis bertindih dengan lumen urat.

Ini bermakna pengapungan (pergerakan) darah beku di dalam katil vena tidak hadir. Walau bagaimanapun, walaupun di bawah keadaan ini, jika terdapat sakit dan pembengkakan kaki, rehat tidur ditunjukkan.

Memandangkan manifestasi gejala-gejala ini berkurang, aktiviti diselesaikan dengan memerhati pergerakan kaki sehingga pangkal paha selama tempoh sehingga 10 hari. Masa ini biasanya cukup untuk ancaman embolisme pulmonari untuk berkurang, dan trombus akan dipasang pada dinding vena. Pesakit untuk merangsang aliran darah dalam urat boleh meningkat, berjalan sedikit.

Pesakit boleh bangun dan bergerak hanya selepas menjalani terapi aktif dan menyingkirkan ancaman kepada kehidupan mereka.

Dadah dan rejimen rawatan

Terapi untuk trombosis melibatkan, di atas semua, penggunaan antikoagulan yang bertindak secara langsung, dan di tempat pertama - heparin, yang dengan cepat mengurangkan pembekuan darah, menyahaktifkan enzim thrombin, dan menghalang pembentukan bekuan patologi baru.

Heparinoterapi di hospital

Pertama sekali, satu dos heparin disuntik secara intravena ke dalam pesakit - 5 ribu unit.

Selanjutnya, untuk pengenalan ubat per jam, gunakan penitis (kelajuan pentadbiran sehingga 1200 IU / jam). Pada hari-hari berikutnya rawatan, heparin diberikan subcutaneously pada dos 5 ribu unit sehingga 6 kali sehari. Penggunaan heparin dalam bentuk tulen hanya boleh dilakukan di hospital, kerana kemungkinan komplikasi apabila digunakan dalam dos yang betul dan keperluan pemantauan berterusan.

Keberkesanan terapi heparin disahkan oleh penunjuk tempoh pembekuan darah, yang sepatutnya menjadi 1.5 - 3 kali lebih tinggi daripada indikator utama.

Secara amnya, terapi heparin yang mencukupi menyediakan pentadbiran harian sebanyak 30,000 hingga 40,000 unit ubat. Dengan rawatan ini, risiko re-trombosis dikurangkan kepada 2 - 1.5%.

Dengan trend positif 4-7 hari dalam rejimen rawatan ini, bukannya bentuk heparin biasa, fraxiporin berat molekul rendah digunakan dalam jarum siap pakai, yang disuntik subcutaneously ke dalam perut hanya 1-2 kali sehari.

Terapi rheologi

Diadakan sehingga 15 hari, dihantar:

  • untuk mengubah kelikatan darah dan plasma;
  • untuk pembetulan hematokrit (bilangan sel darah merah dalam darah yang mampu membawa oksigen);
  • untuk mengatasi pengagregatan (penggabungan) sel darah merah.

Menyediakan infus intravena atau titisan ubat seperti:

  • Reopoliglyukin (titis, dalam dos harian 400 - 800 ml). Penggantian plasma, yang menormalkan hemodinamik, meningkatkan peredaran darah di dalam kapal, meningkatkan jumlah bendalir dalam aliran darah, dan menghalang lekatan platelet dan sel darah merah.
  • Pentoxifylline adalah ubat antiplatelet yang mengurangkan kelikatan darah, mengaktifkan peredaran mikro di kawasan di mana bekalan darah terjejas. Ubat ini diberikan secara intravena atau titisan menggunakan larutan natrium klorida (0.9%) dan tempoh sehingga 180 minit.
  • Asid nikotin, yang diberikan secara intramuskular 4 - 6 ml sehari, dan mempunyai vasodilator dan kesan antikoagulan lemah.

Antibiotik

Rawatan ini ditunjukkan untuk gejala keradangan teruk trombosis vena yang mendalam pada kaki yang lebih rendah, tempohnya ialah 5-7 hari. Antibiotik digunakan: Ciprofloxacin - dalam tablet; cefazolin, lincomycin, cefotaxime - dalam bentuk suntikan intramuskular.

Pemampatan & Pembalut

Mampatan elastik dimasukkan sebagai elemen penting dalam terapi trombosis. Untuk ini, pembalut elastik digunakan, meliputi anggota badan yang sakit dari jari ke lipatan pangkal paha. Dengan jenis terapi ini:

  • aliran keluar vena meningkat;
  • rangkaian saluran pintasan sedang dibangunkan secara aktif, memastikan aliran keluar darah vena daripada urat tersekat utama (kolateral yang disebut);
  • menghalang pemusnahan injap vena;
  • meningkatkan kelajuan aliran darah melalui urat mendalam;
  • fungsi perparitan limfatik yang lebih baik.

Mengenai pemilihan seluar mampatan boleh belajar dari artikel ini.

Bagaimana untuk merawat: ubat-ubatan penting

Antikoagulan

Kira-kira 6-10 hari selepas permulaan terapi heparin, rejimen rawatan menyediakan untuk menukar kepada antikoagulan yang tidak secara langsung dirumuskan dan disagregants - agen yang menghalang lekatan platelet.

Warfarin dirujuk sebagai antikoagulan jangka panjang, menghalang sintesis vitamin K, yang merupakan koagulan kuat.

Ia diambil 1 kali sehari pada masa tertentu. Apabila menggunakan warfarin, pemantauan penunjuk INR diperlukan, untuk menentukan ujian darah mana yang dilakukan setiap 10 hari. Warfarin mempunyai banyak kontraindikasi, jadi ia hanya digunakan selepas doktor memilih dos tertentu dan di bawah kawalan makmal yang ketat.

Pada masa ini, syarikat-syarikat farmaseutikal Barat sedang menjalankan penyelidikan mengenai ubat-ubatan antikoagulan yang lebih disasarkan yang tidak memerlukan ujian berterusan. Ini memungkinkan untuk menggunakan heparin berat molekul rendah untuk terapi pesakit luar.

Antiplatelet

Acetylsalicylic acid, diambil pada 50 mg setiap hari, membantu mengekalkan kelikatan darah yang cukup rendah untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah patologi. Sekiranya anda mempunyai masalah dengan saluran gastrousus, bergantung kepada dinamika penyakit, adalah wajar untuk mengambil tablet bersalut selama 4 hingga 8 minggu.

Adalah disyorkan untuk mengambil venotonik, yang membantu meningkatkan nada pembuluh darah, menguatkan dinding pembuluh darah, meningkatkan peredaran mikro dan menormalkan aliran darah: escuzane, detralex, phlebodia.

Phlebotonics

Hasil terapi mampatan, yang berterusan pada pesakit luar, lebih jelas jika tapak proses keradangan dilumasi dengan salap phlebotropic khusus dan gel: Troxevasin, Venoruton, Venitan, Eskuzan, Lioton-gel, Reparil-gel. Ejen-ejen ini mempunyai kesan veno-tonik dan anti-radang yang sangat baik.

Campur tangan operasi

Pilihan terapi untuk trombosis secara langsung bergantung kepada tahap "embolisme", iaitu, keupayaan trombus terapung untuk melepaskan diri dari dinding dan menembusi paru-paru, jantung atau otak dengan darah, menyebabkan embolisme.

Rawatan pembedahan biasanya ditunjukkan dalam dua kes:

  • dengan bekuan darah terapung dan ancaman kepada kehidupan pesakit;
  • dengan bentuk trombosis segmen dan tempoh pembentukan bekuan baru-baru ini jika tiada pesakit yang mempunyai patologi teruk.

Jenis pembedahan bergantung kepada lokasi trombus yang bertindih di dalam kapal. Memohon:

    Pembedahan untuk membuang pembekuan darah atau trombektomi pembedahan dengan pengekstrakan darah padat dari pembuluh darah melalui percikan kecil. Prosedur ini hanya digunakan untuk bentuk penyakit yang serius, apabila kebarangkalian nekrosis tisu dipastikan.

Walau bagaimanapun, pakar percaya bahawa trombektomi yang dilakukan selepas 10 hari pembentukan bekuan darah tidak berkesan kerana gabungan yang ketat dengan dinding vaskular dan pemusnahan injap.

  • Ligation of the vein.
  • Lapisan larut arteri-vena. Kini digunakan sangat jarang kerana prosedur di bawah anestesia am, kemustahilan pelaksanaannya dengan perubahan trophik yang jelas dalam tisu dan kesukaran dengan akses berulang disebabkan oleh perkembangan tisu parut.
  • Pemasangan "penapis cava" mengunci diri. Ini adalah alat untuk mengekalkan bekuan darah bergerak (emboli) dalam perjalanan ke organ penting (paru-paru, jantung, otak). Ia ditanamkan ke dalam lumen vena oleh kaedah endovascular (melalui vesel). Kaedah ini hanya digunakan apabila tidak boleh menggunakan antikoagulan.
  • Menarik atau mengangkut kapal. Ia digunakan apabila tidak boleh menggunakan penapis cava. Dalam prosedur ini, dinding vena cava dijahit dengan klip logam.
  • Pembubaran massa trombotik, atau trombolisis.
  • Thrombolysis adalah prosedur di mana bekuan darah adalah habitat. Doktor bedah vaskular memasuki vena, yang disekat oleh bekuan padat, di mana agen pembubaran khas, trombolytik, diberikan menggunakan kateter.

    Sekiranya saya beralih kepada ubat tradisional?

    Rawatan penyakit ini boleh ditambah dengan resipi ubat tradisional, tetapi hanya pada cadangan seorang ahli phlebologist.

      Minyak ikan Komposisi minyak ikan termasuk gliserida dan asid lemak khusus, yang mempunyai sifat untuk memusnahkan fibrin - protein yang mengambil bahagian dalam pembentukan bekuan darah. Di samping itu, mereka menyumbang kepada pencairan darah.

    Untuk mengelakkan minyak ikan, mereka minum 1 sudu dua hingga tiga kali sehari. Tetapi cara yang lebih rasional adalah menggunakan minyak ikan dalam kapsul yang tidak mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan lebih mudah digunakan. Dos biasa 1 - 2 kapsul hingga 3 kali sehari dengan makanan. Contraindications: reaksi alahan, batu empedu dan urolithiasis, patologi kelenjar tiroid.

  • Mandi dari penyerapan kaki feminin paya. Rumput kering 150 g dicurahkan dengan air mendidih dalam jumlah 10 liter. Sekat 60 minit. Selama setengah jam sebelum waktu tidur, pastikan kaki anda hangat.
  • Kompres cendawan atau tanah liat. Urut tumit harian menggunakan keju atau tanah liat mempunyai kesan yang sangat baik pada peredaran vena. Di tempat keradangan dan kawasan yang menyakitkan, kaki tidak dipijat, tetapi hanya menggunakan keju kotej panas atau tanah liat dalam bentuk kompres selama 2 hingga 3 jam.
  • Apa yang tidak boleh dilakukan?

    Jangan melanggar mod yang ditetapkan. Pendakian dan peredaran awal di hadapan trombus terapung dalam urat anggota bawah boleh menyebabkan pemisahan dan perkembangan pesat embolisme pulmonari.

    Jangan mengambil apa-apa ubat dan infusi herba tanpa berunding dengan doktor. Penerimaan antikoagulan, keupayaan darah untuk membuang dan membubarkan dengan cepat membuang sekatan tertentu pada sebarang prosedur dan ubat.

    Sebagai contoh, banyak ubat mengurangkan kesan warfarin atau sebaliknya meningkat, yang bermaksud terdapat kemungkinan besar perdarahan, pukulan hemoragik, atau sebaliknya - gumpalan darah dan pembentukan semula gumpalan darah. Begitu juga dengan apa-apa remedi tradisional. Jadi, jelatang yang sangat berguna mengandungi banyak vitamin K, dan decoctions minum yang tidak terkawal dapat menyumbang kepada penebalan darah yang kuat.

    Pencegahan

    Perlu diingat bahawa untuk tempoh yang berpanjangan, pengulangan trombosis adalah mungkin (dari 1 tahun hingga 9 tahun). Menurut statistik, selepas 3 tahun, 40-65% pesakit yang tidak mematuhi pencegahan dan rawatan yang ditetapkan datang kepada kecacatan akibat kekurangan vena yang kronik.

    Dalam hal ini, pastikan:

    • pematuhan dengan semua preskripsi dan ubat perubatan;
    • penggunaan pakaian dalam pemampatan;
    • pemeriksaan untuk pembekuan darah semasa mengambil pil kontraseptif (untuk wanita umur pembiakan);
    • ujian makmal biasa untuk pembekuan darah INR;
    • berhenti merokok;
    • pematuhan kepada cara fizikal yang betul, tidak dibenarkan: tinggal berpanjangan di kaki, kedudukan duduk, peralihan tajam dari usaha fizikal yang kuat kepada penahan anggota badan yang berpanjangan (misalnya, selepas latihan sukan - perjalanan panjang di dalam kereta apabila kaki hampir tidak bergerak);
    • penggunaan produk tertentu (bawang, epal, teh hijau, oren, wain merah semula jadi dalam dos yang kecil), di mana terdapat bahan kimia yang membantu mencegah berlakunya pembentukan trombotik.

    Tugas utama ubat-ubatan moden dalam bidang rawatan dan pencegahan trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah (tibia, pinggul, atau lain-lain) adalah untuk mencegah atau dalam masa yang singkat menggantung perkembangan penyakit berbahaya yang berlaku dalam keadaan rehat tidur yang berpanjangan di tempat tidur orang tua, mengambil kontraseptif, wanita hamil, perasa dan bahkan di kalangan pelajar muda, menyalahgunakan merokok.

    Pencegahan pembentukan dan pertumbuhan gumpalan darah dalam urat dalam dengan ketara mengurangkan risiko serangan jantung, embolisme, strok, dan oleh itu - menyelamatkan nyawa dan kesihatan.

    Video berguna

    Tonton video mengenai bagaimana mengenali penyakit dan apa yang perlu dilakukan untuk menyelamatkan nyawa:

    Trombosis urat dalam

    Trombosis urat dalam adalah keadaan di mana bekuan darah (bekuan darah) terbentuk dalam urat yang mengganggu aliran darah normal. Dalam amalan klinikal, trombosis urat mendalam bagi kaki yang lebih rendah adalah lebih biasa daripada trombosis vena di tapak lain. Gejala klinikal trombosis urat mendalam termasuk sakit belakang, bengkak, sianosis pada kulit, hiperthermia superfisial, kelembutan pada palpasi vein yang terkena, pembengkakan urat dangkal. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan ultrasound vena bahagian kaki bawah dan pengimbasan dupleks; rheovasografi dilakukan untuk menilai peredaran mikro. Rawatan trombosis urat mendalam dilakukan dengan heparin di bawah kawalan coagulogram; jika perlu, pembuangan trombus yang terhasil.

    Trombosis urat dalam

    Trombosis urat dalam adalah keadaan di mana bekuan darah (bekuan darah) terbentuk dalam urat yang mengganggu aliran darah normal. Dalam amalan klinikal, trombosis urat mendalam bagi kaki yang lebih rendah adalah lebih biasa daripada trombosis vena di tapak lain.

    Gumpalan darah boleh membentuk bukan sahaja dalam, tetapi juga dalam urat dangkal, tetapi trombosis urat dangkal (trombophlebitis superfisial) jarang menjadi sumber masalah yang serius. Tidak seperti trombophlebitis, trombosis urat mendalam memerlukan rawatan perubatan kecemasan kerana risiko membina komplikasi yang mengancam nyawa bagi pesakit.

    Punca Thrombosis Vein Dalam

    Untuk perkembangan penyakit memerlukan gabungan beberapa faktor:

    • kerosakan kepada lapisan dalaman dinding vena akibat pendedahan kepada agen mekanikal, kimia, alahan atau berjangkit;
    • pelanggaran sistem pembekuan darah;
    • melambatkan aliran darah.

    Dalam beberapa keadaan, kelikatan darah bertambah. Jika dinding urat terhalang oleh aliran darah biasa, risiko kenaikan darah meningkat. Pembekuan darah kecil yang membentuk dinding vena menyebabkan keradangan dan kerosakan selanjutnya pada dinding urat, yang menyebabkan pembekuan darah lain membentuk.

    Kesesakan dalam urat bahagian bawah kaki menyumbang kepada pembentukan trombosis urat mendalam. Penyebab keraguan menjadi kebiasaan atau imobilitas seseorang untuk masa yang lama.

    Faktor pencetus untuk trombosis urat dalam:

    • kecederaan, pembedahan, tekanan fizikal yang berlebihan;
    • penyakit berjangkit;
    • imobiliti yang berpanjangan dalam keadaan selepas pembedahan, penyakit neurologi dan terapeutik;
    • tempoh selepas bersalin;
    • mengambil kontraseptif hormon oral;
    • tumor malignan (terutamanya - kanser perut, paru-paru dan pankreas);
    • Sindrom DIC.

    Risiko untuk membangunkan penyakit ini bertambah dengan imobilitas yang berpanjangan, dengan kaki turun. Oleh itu, di Barat terdapat istilah "sindrom kelas ekonomi" dan "trombophlebitis televisyen." Dalam kes pertama kita bercakap tentang orang-orang yang mengalami trombosis urat dalam selepas penerbangan panjang. Di kedua - kira-kira pesakit tua yang penyakit itu muncul selepas duduk lama di hadapan TV. Dalam kedua-dua kes, faktor permulaan adalah tinggal lama dalam kedudukan duduk dengan bengkok kaki, yang menciptakan halangan kepada aliran keluar vena biasa.

    Kembalinya darah melalui urat sebahagian besarnya diberikan oleh penguncupan otot. Selepas operasi dan dengan beberapa penyakit kronik, pesakit kekal hampir tidak bergerak untuk masa yang lama. Akibatnya, kesesakan berkembang di bahagian bawah badan, menyebabkan trombosis urat mendalam.

    Apabila mengambil pil perancang, penyakit darah, tumor malignan, trombosis sebahagian besarnya disebabkan oleh hypercoagulation (peningkatan pembekuan darah). Dalam sesetengah kes, aliran darah yang terjejas dalam urat mendalam mungkin menunjukkan penyakit Buerger (thromboangiitis obliterans dari alahan asal).

    Sebagai peraturan, trombosis urat mendalam berkembang di bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, trombosis urat dalam dalam tangan kadang-kadang diperhatikan, yang berlaku apabila terdedah kepada faktor-faktor pencetus berikut:

    • catheterization daripada urat pada bahagian atas kaki. Kateter yang telah di dalam vena untuk waktu yang lama menyebabkan kerengsaan dinding vena dan menyebabkan pembentukan bekuan darah;
    • cardiofibrillator atau perentak jantung yang diimplan;
    • neoplasma malignan di kawasan urat;
    • beban yang berlebihan di atas atlet atlet (pemain besbol, perenang, angkat berat). Penyakit ini berkembang kerana mampatan urat dalam anggota badan atas oleh otot terlatih pada tali pinggang bahu.

    Gejala trombosis urat mendalam

    Gejala bergantung kepada lokasi bekuan darah. Dalam kira-kira separuh kes, darah mengalir melalui sistem urat berkomunikasi ke dalam urat subkutan, aliran darah sebahagiannya dipulihkan, dan trombosis urat mendalam adalah asimptomatik. Dalam pesakit yang tinggal, satu atau lebih gejala berikut diperhatikan dalam pelbagai kombinasi:

    • - sakit belakang pada anggota yang terjejas;
    • - kesakitan dengan palpasi, meningkat sepanjang urat, di mana pembekuan darah telah terbentuk;
    • - bengkak;
    • - hyperthermia tempatan;
    • - kesedihan kulit anggota yang terjejas;
    • - urat dangkal bengkak.

    Membentuk kolateral vena dalam perut bawah, di bahagian sendi pinggul, paha dan tibia mungkin menunjukkan trombosis yang dipindahkan.

    Komplikasi trombosis urat mendalam

    Hasil trombosis urat dalam dapat menjadi kekurangan vena kronik, akibatnya edema anggota badan bawah dan gangguan tropis (lipodermatosclerosis, ekzema, dan ulkus trophik) berkembang.

    Komplikasi yang paling berbahaya bagi trombosis urat dalam ialah embolisme pulmonari. Potongan darah beku, bersama dengan aliran darah, bergerak ke dalam paru-paru, masukkan arteri pulmonari dan menyebabkan embolisme (oklusi). Aliran darah terjejas di arteri pulmonari membawa kepada perkembangan pernafasan akut dan kegagalan jantung dan boleh menyebabkan pesakit mati. Dalam kes apabila cawangan kecil arteri pulmonari disekat dengan sekeping darah beku, infark paru-paru berkembang.

    Diagnosis trombosis urat mendalam

    Phlebology moden mempunyai asas teknikal yang baik untuk menilai aliran darah vena dan mendiagnosis trombosis urat dalam. Sebagai peraturan, diagnosis ditubuhkan oleh ahli phlebologist. Dia menjalankan ujian memanfaatkan (perban elastik kaki dengan teknik khas), termasuk ujian perarakan, di mana perban anjal digunakan pada kaki pesakit dari jari ke pangkal paha. Kemudian pesakit berjalan untuk seketika. Uji nyeri dan urat saphenous yang tidak runtuh selepas ujian menunjukkan trombosis.

    Untuk menilai aliran darah dalam urat dalam, phlebography, pengimbasan dupleks dan ultrasound Doppler anggota badan yang lebih rendah dan pengimbasan radionuklida digunakan. Penilaian keadaan peredaran mikro dilakukan berdasarkan reovasografi anggota bawah.

    Rawatan trombosis urat mendalam

    Oleh kerana risiko komplikasi berbahaya, pesakit dengan trombosis urat mendalam mesti dimasukkan ke hospital. Dilantik rehat katil yang ketat. Badan yang terjejas diberikan kedudukan yang tinggi. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah baru, pesakit dirawat heparin (biasanya dalam masa seminggu). Kemudian pesakit dipindahkan ke anticoagulants "lembut" (warfarin). Kursus rawatan dengan warfarin berlangsung selama 6 bulan. Untuk memantau keadaan sistem koagulasi darah, coagulogram secara berkala diambil dari pesakit.

    Ubat trombolytik berkesan hanya pada peringkat awal pembentukan thrombus. Pada masa yang akan datang, terapi trombolytik berbahaya kerana pemecahan trombus yang mungkin dan perkembangan embolisme paru-paru. Dengan gangguan peredaran di dalam anggota badan, trombektomi ditunjukkan.

    Pencegahan trombosis urat mendalam

    Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah trombosis urat dalam terdiri daripada penghapusan faktor risiko, penggunaan stoking elastik, dan aktiviti fizikal awal pesakit dalam tempoh selepas operasi. Dalam sesetengah kes, selepas operasi, dos kecil asid acetylsalicylic dan heparin ditetapkan, yang mengurangkan pembekuan darah.

    Trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah: gejala, rawatan, pencegahan

    Trombosis vena dalaman (DVT) adalah keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Proses patologi terdiri daripada pembentukan gumpalan darah yang terlekuk di dalam urat di bawah lapisan otot. Trombus boleh melepaskan diri dari dinding vaskular, bergerak dengan aliran darah, mencapai paru-paru dan membawa kepada perkembangan embolisme paru-paru yang mematikan (PE).

    Clots muncul dalam urat dangkal, maka kita bercakap tentang trombophlebitis dangkal - keradangan dinding kapal (phlebitis) dengan pembentukan thrombus. Kekalahan urat saphenous kurang berbahaya dan jarang menyebabkan akibat yang serius.

    Trombosis urat dalam gejala-gejala yang lebih rendah, rawatan - maklumat penting untuk setiap orang.

    Sebabnya

    Penyebab trombosis vena pada kaki bawah adalah seperti berikut:

    • kecenderungan genetik (kelemahan kongenital dinding vaskular, ketidakcukupan injap);
    • keadaan imobilitas (kelumpuhan, rehat tidur selepas strok, penyakit jantung);
    • terpaksa tinggal lama dalam kedudukan duduk (penerbangan udara, memandu di dalam kereta);
    • kerosakan pada urat semasa pembedahan;
    • kecederaan kaki dan fraktur dengan kerosakan vaskular;
    • peningkatan pembekuan darah, pembekuan darah cepat;
    • penyakit berjangkit;
    • penyakit onkologi.

    Trombophlebitis dalam berlaku pada usia apa-apa, tetapi risiko berkembang lebih tinggi pada orang yang lebih tua daripada 40 tahun.

    Faktor risiko lain untuk trombosis:

    1. Mempunyai wanita. Ini difasilitasi oleh perubahan hormon semasa kehamilan dan menopaus, kontrasepsi hormon, memakai kasut bertumit tinggi.
    2. Profesi yang dikaitkan dengan kedudukan yang berpanjangan di kaki atau dalam kedudukan duduk.
    3. penyalahgunaan alkohol.
    4. Merokok Nikotin membendung saluran darah, membawa kepada aterosklerosis dan pembentukan gumpalan.
    5. Berat badan berlebihan. Darah mempunyai tahap kolesterol yang tinggi, plak sclerosis didepositkan pada dinding saluran darah, yang menyebabkan munculnya gumpalan darah.
    6. Hipodynamia yang membawa kepada stasis darah di bahagian bawah badan.
    7. Kerja fizikal berat, beban sukan.

    Gejala dan tanda-tanda

    Gejala trombosis urat dalam bergantung kepada lokasi keradangan. Yang lebih tinggi ialah laman web dan lebih luas, semakin banyak manifestasi dan mereka lebih jelas.

    Tanda trombosis urat dalam mungkin tidak hadir atau dipadamkan selama 2 hari. Keadaan pesakit itu memuaskan, dia mengadu sakit kecil di otot gastrocnemius semasa palpation dan semasa pergerakan, pembengkakan kecil kaki.

    Gejala trombophlebitis urat mendalam dinyatakan jika ketiga-tiga urat dalam kaki tersebut terjejas. Terdapat kesakitan pada kaki, yang disertai dengan pembengkakan, rasa kepenuhan, peningkatan suhu badan, kadang-kadang berwarna pewarna kulit.

    Penampilan pertama penyakit ini boleh menjadi embolisme pulmonari.

    Selalunya penyakit bermula dengan akut, gambaran klinikal berlaku dalam masa beberapa jam.

    Pesakit menerima aduan berikut:

    • menyengat sakit betis, berat, rasa kenyang kaki, apabila bergerak di pergelangan kaki, kenaikan sakit;
    • mati rasa, merangkak goosebumps;
    • kesakitan meningkat dari bahagian dalam kaki ke kaki dan pinggang bawah.
    • menggigil

    Semasa memeriksa pesakit, doktor mendapati gejala berikut:

    1. Kerana pelanggaran aliran keluar darah, edema dikembangkan. Ia memanjang ke belakang kaki dan kaki, kaki meningkat dalam jumlah, sambil menekan penyok pada kulit untuk beberapa waktu.
    2. Nyeri pada palpasi kawasan yang terjejas di sepanjang urat tersumbat tersumbat. Apabila ditekan, kesakitan semakin kuat. Oleh kerana lokasi kapal yang dalam, ciri ini tidak nyata dalam semua.
    3. Kulit pada kaki yang sakit mempunyai warna kebiruan, bukan hanya di sepanjang kapal yang terjejas, tetapi di kawasan yang lebih luas.
    4. Pembuluh darah hipodermik membesar dan menjadi kelihatan dengan jelas.
    5. Kawasan kulit di kawasan kapal yang terjejas panas ke sentuhan, di tempat lain kulitnya pucat dan sejuk.
    6. Dengan perkembangan keradangan dalam suhu badan dinding vena meningkat kepada 39 ° C.

    Diagnostik

    Seorang ahli phlebolog yang berpengalaman dapat mengesan thrombophlebitis dari urat dalaman dengan mengesan edema kaki dan kaki, menguburkan urat dangkal, suhu kulit yang tinggi, kawasan kebiruan, dan kesakitan di sepanjang urat.

    Sampel telah dibangunkan untuk diagnosis trombophlebitis dari kaki bawah. Ia digunakan dalam kes laten penyakit.

    1. Contoh Musa. Memerah cincin di depan dan belakang, kemudian dari sisi. Apabila trombosis menyakitkan hanya dalam kes pertama.
    2. Homeless Gejala. Pesakit terletak di punggungnya dengan kakinya bengkok di lutut. Sakit dan ketidakselesaan semasa putaran kaki - tanda DVT.
    3. Ujian Lovenberg. Belang alat untuk mengukur tekanan dikenakan pada kaki bawah dan mengembung hingga 150 mm Hg. Seni. Sensasi kesakitan di bawah cuff menunjukkan thrombophlebitis.
    4. Ujian Opitz-Ramines. Cuff tonometer dikenakan di atas lutut. Dengan trombosis, kesakitan ketika mengepam cuff berlaku di bawah lutut dan di kaki bawah.
    5. Ujian marah. Pesakit meletakkan perban elastik di kaki dari jari kaki ke pangkal paha, dia berjalan selama beberapa minit. Dengan trombosis, selepas membuang pembalut, pesakit mengalami kesakitan pada betis, urat silikon dilipat tidak mereda.

    Untuk diagnosis trombosis kaki, kaedah ultrasonik (ultrasound) dan angiography dengan pengenalan agen kontras ke dalam kapal digunakan.

    Rawatan

    Seseorang yang mempunyai tanda-tanda trombosis memerlukan pertolongan cemas. Anda perlu meletakkan dia tidur dan memanggil doktor. Adalah penting untuk diingat bahawa dengan embolisme paru, kesan tak dapat dipulihkan berlaku selepas 6 jam.

    Kerana risiko pembekuan darah, rawatan trombosis urat mendalam bagi kaki bawah yang lebih rendah dilakukan di wad hospital dan bermula dengan segera untuk mengelakkan pembekuan darah dari tumbuh.

    Medicamentous

    Rawatan trombophlebitis urat mendalam pada bahagian bawah kaki termasuk penggunaan ubat untuk pentadbiran lisan, dalam bentuk suntikan dan agen luar. Dengan DVT, penipisan darah ditetapkan. Ini termasuk heparin untuk pentadbiran intravena dan tablet warfarin.

    Angioprotectors, seperti Troxerutin dalam kapsul, digunakan untuk menguatkan dinding vaskular dan mengurangkan kebolehtelapannya.

    Gunakan ubat anti-radang nonsteroid untuk membantu melegakan kesakitan dan keradangan.

    Dari agen luar, salap heparin digunakan, yang menghalang pembekuan darah pesat dan pembentukan bekuan darah di dalam aliran darah kapal, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik.

    Rawatan ubat menggalakkan penyerapan gumpalan darah dan menghalang pembentukan yang baru.

    Pembedahan

    Operasi untuk membuang pembekuan darah ditunjukkan dalam kes berikut:

    • trombosis menaik - keradangan menyebar ke bahagian bawah;
    • Pemisahan thrombus - campur tangan segera diperlukan;
    • pembuluh darah urat kaki terapung (tidak dilekatkan pada dinding kapal);
    • ancaman pemisahan bekuan darah;
    • risiko embolisme pulmonari.

    Operasi ini kurang traumatik, dilakukan di bawah anestesia tulang belakang melalui hirisan kecil yang kurang daripada 1 cm. Semasa pembedahan, doktor melihat apa yang sedang berlaku melalui penggunaan televisyen sinar-X.

    Selepas pembedahan, pesakit berada di hospital selama 5 hari.

    Rakyat

    Perubatan tradisional menawarkan banyak resipi, tetapi mustahil untuk mengubati trombosis dengan ubat rumah. Memandangkan keterukan keadaan dan risiko komplikasi berbahaya, adalah lebih baik untuk mengamanahkan kehidupan anda kepada doktor dan diperlakukan dengan cara tradisional.

    Ramalan

    Trombosis mempunyai risiko kematian. Sekiranya bekuan darah pecah, resusitasi diperlukan, yang perlu dilakukan tepat pada masanya.

    Selepas rawatan, anda mesti diperhatikan oleh doktor. Kemungkinan besar re-trombosis.

    Diet

    Tiada diet khas untuk trombosis. Ia disyorkan untuk dimasukkan ke dalam produk menu yang menguatkan dinding salur darah. Ini termasuk makanan laut, ikan, produk tenusu, sayur-sayuran, buah-buahan, buah-buahan, bijirin, rempah-rempah, kacang-kacangan, minyak sayuran.

    Perlu mengehadkan penggunaan daging, kacang-kacangan, jeruk dan makanan goreng, kopi dan teh yang kuat, minuman beralkohol, lemak haiwan, kuih-muih, pastri yang dibakar.

    Ia perlu menolak makanan yang menggalakkan pembekuan darah: hati, air, bayam, kale, brokoli.

    Mod minuman adalah penting: anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter air setiap hari.

    Pencegahan

    Untuk pencegahan trombosis, semua doktor berisiko mencadangkan memakai stoking mampatan atau pakaian ketat jika anda perlu duduk lama. Semasa penerbangan panjang, disyorkan untuk menggerakkan kaki anda, putar kaki, membengkokkannya, berdiri dan berjalan di sekitar pesawat.

    Ia perlu menurunkan berat badan dan menghilangkan kebiasaan buruk - merokok dan penyalahgunaan alkohol. Doktor menasihatkan untuk menggunakan mandi kontras, menggosok dengan air sejuk, berenang di kolam renang, bersenam.

    Pencegahan utama trombosis, atau cara mencegah oklusi vaskular

    Thrombophilia adalah keadaan kronik badan, yang dicirikan oleh pelanggaran sistem pembekuan darah, yang meningkatkan risiko trombosis. Satu keadaan yang boleh diwarisi dari ibu bapa seseorang atau diperoleh semasa umur seseorang (timbul daripada masalah kesihatan yang lain). Patologi, dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan terapi. Walau bagaimanapun, kategori orang yang mempunyai thrombophilia perlu mengambil antikoagulan. Pencegahan trombosis urat mendalam (DVT) memerlukan penyertaan bukan sahaja kakitangan perubatan, tetapi juga pesakit itu sendiri. Memahami trombophilia adalah, seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan adalah salah satu komponen pendekatan menyeluruh dalam mencegah DVT atau tromboembolisme pulmonari.

    Baca dalam artikel ini.

    Apakah trombophilia, penyebabnya

    Thrombophilia adalah istilah perubatan yang bermaksud kecenderungan membentuk pembekuan darah di dalam saluran darah. Kemunculan gumpalan darah "yang tidak diinginkan" boleh membawa kepada masalah yang serius, seperti embolisme paru atau strok serebrum iskemia.

    Dalam tubuh manusia, sistem biologi yang bertanggungjawab untuk memelihara keadaan cecair darah, yang membantu menghentikan pendarahan apabila kapal-kapal tersebut rosak, dipanggil hemostasis. Sekiranya tidak ada, maka potongan sedikit akan mengakibatkan pendarahan maut. Apabila dinding kapal rosak, apabila lumennya berkomunikasi dengan persekitaran luaran, satu litar reaksi rantai dipicu, di mana faktor koagulasi yang dipanggil mengambil bahagian, dan juga platelet. Proses ini menyebabkan darah "mengecut" menjadi bekuan yang menutup lumen arteri atau urat.

    Terdapat juga mekanisme semulajadi yang mengatasi trombosis, yang dilancarkan untuk menghentikan pembekuan darah. Thrombophilia berlaku akibat ketidakseimbangan antara sistem pembekuan dan antikoagulasi darah, apabila terdapat terlalu banyak faktor pembekuan dan beberapa agen anti-pembekuan.

    Kecenderungan untuk trombosis dibahagikan kepada keturunan dan diperolehi. Yang pertama diluluskan dari ibu bapa kepada anak. Yang kedua adalah hasil daripada masalah perubatan yang "terkumpul semasa hidup." Dan terdapat juga bentuk campuran, apabila faktor genetik dan bukan genetik terlibat dalam penampilan keadaan ini.

    Diagnosis trombophilia tepat pada masanya membolehkan masa untuk mengambil langkah yang berkesan untuk mencegah trombosis vena dan arteri.

    Gejala

    Tiada tanda trombofilia sehingga keadaan ini dapat direalisasikan oleh rupa bekuan darah di dalam vesel, yang boleh terbentuk dalam kedua-dua urat dan arteri. Thrombosis pada katil vena adalah lebih biasa dan, sebagai peraturan, ditunjukkan oleh gejala berikut:

    • Kesakitan dan bengkak, yang terbentuk apabila gumpalan darah muncul di urat dalam anggota badan, sering di bahagian bawah. Oleh itu, pencegahan trombosis pada bahagian bawah kaki paling sesuai untuk orang yang mempunyai trombophilia.
    • Gumpalan darah dari kaki boleh bergerak ke dalam hati, dan kemudian ke dalam paru-paru, sehingga menyebabkan embolisme pulmonari yang dipanggil. Ini disertai dengan penampilan sakit dada, sesak nafas teruk, dan kadang-kadang keadaan collaptoid.
    • Dalam subtipe thrombophilia tertentu, trombosis vena boleh dilakukan di tempat-tempat yang tidak biasa, contohnya, di dalam saluran usus atau hati (Sindrom Budd-Chiari), yang disertai dengan gejala yang sesuai.

    Trombosis arteri boleh berlaku dengan stroke serebrum iskemia, infarksi miokardium, atau ketidakseimbangan plasenta. Oleh itu, dalam thrombophilia, keadaan berikut berlaku:

    • kejadian strok pada usia yang agak muda;
    • keguguran;
    • preeklampsia;
    • kelahiran mati atau kematian janin;
    • penyakit jantung iskemia.

    Penting untuk diingat bahawa berlakunya keadaan patologi di atas tidak hanya disebabkan oleh thrombophilia, tetapi mungkin timbul daripada sebab-sebab lain. Sebagai contoh, merokok, tekanan darah tinggi, kencing manis dan kolesterol tinggi dalam darah, yang merupakan faktor utama untuk perkembangan infark miokard dan strok. Oleh itu, menghilangkan tabiat yang merosakkan, rawatan berterusan hipertensi dan diabetes mellitus adalah cara yang berkesan mencegah trombosis.

    Ujian diagnostik

    Diagnosis dibuat selepas melakukan ujian darah tertentu. Seringkali, mereka ditetapkan oleh ahli hematologi yang pakar dalam pengesanan dan rawatan penyakit darah. Berikut adalah beberapa ujian yang digunakan dalam diagnosis thrombophilia:

    • Ujian darah am. Menilai komposisi kualitatif dan kuantitatif sel: berapa banyak dan apa erythrocytes, leukosit dan platelet dalam satu mililiter darah.
    • Masa prothrombin dan masa tromboplastin separa. Ujian yang menunjukkan berapa cepat darah beku berlaku.
    • Lupus antikoagulan. Kehadiran antibodi tertentu (penyebab autoimun trombophilia) dikesan.
    • Antibodi untuk cardiolipin.
    • Ujian ketahanan terhadap protein yang diaktifkan, keputusan C-positif menunjukkan kehadiran thrombophilia oleh faktor V Leiden.

    Rawatan thrombophilia

    Sebelum meneruskan rawatan dengan trombophilia, pesakit, bersama-sama dengan doktor, perlu mempertimbangkan kebarangkalian bekuan darah dalam lumen kapal. Ia bergantung kepada ubat apa yang perlu diambil untuk profilaksis trombosis. Risiko trombosis pada seseorang dengan trombophilia secara langsung bergantung kepada gabungan faktor-faktor berikut:

    • subjenis trombophilia;
    Punca-punca dan faktor-faktor yang mendorong kepada pembentukan trombosis
    • gaya hidup, berat badan, umur, dan penyakit yang berkaitan;
    • tempoh kehamilan dan selepas bersalin;
    • ada "kelebihan dengan bekuan darah";
    • sejarah keluarga trombosis.

    Maklumat ini akan membantu doktor untuk menilai risiko, selepas itu dia boleh berbincang dengan pesakit tentang kebaikan dan keburukan terapi, dan jika perlu, jenis rawatan yang akan diterapkan dalam setiap keadaan tertentu.

    Cara mencegah trombosis vaskular dalam kes trombophilia yang dikenal pasti, kemungkinan pilihan rawatan:

    Seringkali, untuk mengelakkan trombosis, aspirin diresepkan dalam dos kecil, yang menghalang aktiviti platelet.

    Sekumpulan ubat yang boleh menghalang trombosis urat dalam. Mereka juga digunakan dalam rawatan trombosis saluran yang sudah ada. Untuk thrombophilia, mereka disyorkan dalam situasi berikut:

    • terdapat bekuan darah dan perlu mencegah penampilan yang baru;
    • tiada bekuan darah, tetapi terdapat risiko yang tinggi untuk mendapatkannya;
    • keadaan sementara timbul apabila risiko gumpalan darah tinggi, contohnya, kehamilan, 6 minggu selepas bersalin, dan berputar untuk masa yang lama.

    Antikoagulan digunakan dalam bentuk suntikan (contohnya, heparin), dan terdapat juga bentuk tablet. Yang terakhir termasuk warfarin. Heparin berat molekul yang rendah kini telah digunakan secara meluas.

    Lihatlah video tentang trombosis dan akibat yang mungkin:

    Cadangan

    Cadangan umum untuk orang dengan trombophilia, bagaimana untuk mencegah trombosis vena dan pembentukan pembekuan darah di arteri:

    • Sekiranya terdapat keperluan untuk sebarang bantuan perubatan, contohnya pembedahan segera atau elektif, anda pasti akan memberitahu doktor atau jururawat mengenai kehadiran trombophilia. Pencegahan trombosis selepas pembedahan juga sangat penting. Oleh itu, jika doktor menetapkan ubat penipisan darah dalam tempoh selepas operasi, mereka perlu diambil secara teratur.
    • Adalah penting untuk mengetahui gejala-gejala yang timbul semasa pembentukan bekuan darah. Ini akan membantu mengelakkan diri dari mendapatkan perhatian perubatan lewat.
    • Elakkan dehidrasi (dehidrasi), minum banyak cecair.
    • Memimpin gaya hidup aktif, sentiasa mengambil rehat untuk mendaki, jika kerja melibatkan duduk berpanjangan di tempat kerja, tinggal lama dalam keadaan pegun adalah penyebab bekuan darah di kaki.
    • Berhati-hati dengan ubat: beberapa ubat meningkatkan pembekuan darah. Sebagai contoh, gabungan pil kontraseptif atau ubat hormon semasa terapi penggantian. Oleh itu, adalah penting untuk berunding dengan doktor sebelum mengambil apa-apa ubat.
    • Tonton berat badan anda. "Kelebihan tambahan" atau obesiti meningkatkan risiko penggumpalan darah di kaki.
    • Agar saluran darah menjadi sihat, anda perlu berhenti merokok, yang merupakan cara yang berkesan untuk mencegah pembentukan bekuan darah.

    Thrombophilia dalam sesetengah orang dalam keadaan tertentu boleh membawa kepada trombosis vena atau arteri. Di samping itu, ia adalah punca masalah yang mungkin timbul semasa kehamilan. Pengesanan dan rawatan tepat pada masanya (seperti yang diperlukan) dari keadaan kronik ini akan membolehkan untuk mengelakkan komplikasi serius yang berkaitan dengan penampilan darah beku dalam aliran darah. Pengubahsuaian gaya hidup juga boleh mengurangkan risiko trombosis dalam seseorang dengan trombophilia.

    Sekiranya anda melihat tanda-tanda awal darah beku, anda boleh mengelakkan malapetaka. Apakah gejala jika darah beku berada di lengan, kaki, kepala, jantung? Apakah tanda-tanda pendidikan yang datang?

    Thrombophilia adalah keadaan kronik badan, yang dicirikan oleh pelanggaran sistem pembekuan darah, yang meningkatkan risiko trombosis. Satu keadaan yang boleh diwarisi dari ibu bapa seseorang atau diperoleh semasa umur seseorang (timbul daripada masalah kesihatan yang lain). Patologi, dalam kebanyakan kes, tidak memerlukan terapi. Walau bagaimanapun, kategori orang yang mempunyai thrombophilia perlu mengambil antikoagulan. Pencegahan [. ]

    Pencegahan trombosis vaskular perlu dilakukan secara komprehensif. Diet dan pemakanan, ubat dan vitamin yang betul. Semua maklumat dalam artikel itu.

    Terdapat trombosis selepas trauma jika tiada rawatan yang mencukupi. Bentuk akut lesi pada saluran yang mendalam pada kaki bawah adalah berbahaya dengan pemisahan bekuan darah. Terdahulu clot dikesan, semakin tinggi peluang kejayaan dalam rawatan.

    Perubahan dalam urat sering menunjukkan patologi. Walau bagaimanapun, bukan sahaja diagnosis visual trombophlebitis dari kaki yang lebih rendah membolehkan doktor membuat diagnosis, tetapi juga ujian darah, kaedah pemeriksaan perkakasan.

    Selalunya, trombosis urat dalam membawa ancaman serius kepada kehidupan. Trombosis akut memerlukan rawatan segera. Gejala pada anggota badan yang lebih rendah, terutama kaki, tidak dapat didiagnosis segera. Operasi juga tidak diperlukan.

    Campur tangan bedah pada kaki bawah, terutama penyingkiran urat, sering menimbulkan terjadinya patologi seperti trombophlebitis setelah pembedahan. Bagaimana untuk mengelakkannya? Apakah jenis pemulihan yang akan dilakukan untuk yang sakit?

    Trombosis Ileofemoral boleh berlaku terutamanya disebabkan pendedahan berpanjangan kepada satu kedudukan. Gejala-gejala - sianosis, urat pembengkakan, kebas kaki kaki, dan sebagainya. Diagnosis adalah berdasarkan ultrasound, CT. Rawatan trombosis vena akut bermula dengan pemasangan penapis cava dan agen penipisan.

    Trombophlebia keturunan mungkin berlaku semasa kehamilan. Ia merujuk kepada faktor risiko pengguguran spontan. Pemeriksaan yang betul, yang termasuk ujian darah, penanda, akan membantu mengenal pasti gen.

    Pencegahan trombosis urat

    Urusan masalah merawat dan mencegah trombosis vena dikaitkan dengan peningkatan yang stabil dalam kejadian patologi ini di seluruh dunia. Dalam hal ini, pendekatan baru untuk pencegahan patologi sangat penting.

    Pencegahan trombosis urat mendalam

    Thrombosis (atau thrombophlebitis) dari urat adalah pembentukan bekuan darah (thrombus) dalam lumen sebuah vesel, yang boleh menyebabkan gangguan peredaran di bahagian badan yang sama. Lebih kerap trombosis berkembang di urat yang lebih rendah, yang dikaitkan dengan ciri-ciri peredaran darah dalam organ-organ ini.

    Faktor risiko trombosis urat:

    • berat badan berlebihan;
    • kecenderungan genetik;
    • hypodynamia;
    • kecederaan bahagian bawah (fraktur, lebam teruk);
    • urat varikos;
    • berumur lebih 40 tahun;
    • ubat hormon;
    • kehamilan dan bersalin;
    • penyakit gnekologi dan operasi.

    Pada risiko trombosis, orang yang berlainan kategori:

    • lelaki yang merokok dan menyalahgunakan alkohol selama bertahun-tahun;
    • dengan gaya hidup yang tidak aktif, menghabiskan banyak masa dalam kedudukan duduk;
    • orang yang gaya hidupnya dikaitkan dengan situasi yang tertekan, yang disertai dengan pelepasan adrenalin dan pelanggaran saluran darah;
    • mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah.

    Bergantung kepada lokasi trombophlebitis, ia memberi kesan kepada urat dangkal atau subkutaneus pada kaki, atau urat dalam - iliac, femoral dan popliteal.

    Trombosis urat dalam kaki boleh menyebabkan perkembangan keadaan berbahaya dan pengurangan ketara dalam kualiti hidup. Gumpalan yang terlepas dari dinding boleh menyebabkan perkembangan embolus paru-paru, serangan jantung akut, strok dan keadaan serius yang lain. Oleh itu, rawatan dan pencegahan trombosis vena yang mendalam sangat penting.

    Agar tidak membawa patologi ke keadaan yang terancam, perlu di peringkat awal untuk menumpukan kekuatan pada langkah pencegahan. Mereka bukan sahaja membantu menghentikan perkembangan proses, tetapi juga membantu untuk mengekalkan urat yang sihat dari kaki yang lebih rendah selama bertahun-tahun. Phlebologists mencadangkan yang berikut:

    • Pada tanda pertama timbulnya gangguan peredaran pada kaki (bengkak, sakit selepas latihan dan pada waktu malam, sawan), gunakan seluar mampatan. Seluar dalam itu dipakai bukan sahaja semasa rawatan thrombophlebitis, tetapi juga sebagai pencegahan penyakit. Pakaian mampatan moden tidak menarik perhatian orang luar.
    • Pantau jumlah cecair yang digunakan. Untuk mengurangkan risiko pembekuan darah, jumlah air yang mencukupi diperlukan untuk mencegah penebalan darah. Doktor mengesyorkan minum sekurang-kurangnya 2 liter air setiap hari.
    • Memberi beban optimum badan sepanjang hari. Ini boleh berjalan, melakukan senaman pada simulator, berjalan di taman, berlari-lari (jika keadaan kesihatan memungkinkan). Senaman aktif pada tubuh selama 30 minit dapat mengurangkan risiko pembekuan darah beberapa kali.
    • Ikuti rasional pemakanan. Menu harian harus termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan kaya vitamin C, yang cenderung menguatkan dinding vaskular.
    • Gunakan sebagai mandi kontras terapi vaskular, atau mandi kaki yang berbeza. Turut turun naik dalam suhu air membantu melatih sistem vaskular secara keseluruhan dan sistem vena kaki juga.

    Ciri-ciri rawatan thrombophlebitis

    Trombosis urat dalam dirawat di kompleks yang mana langkah-langkah untuk mencegah embolisme paru dan kekurangan vena yang kronik adalah tumpuan penting.

    Pesakit diberi antikoagulan:

    • Suntikan Heparin;
    • Warfarin, dalam dua hari pertama.

    Pengenalan ubat-ubatan harus berada di bawah kawalan yang sesuai dengan fungsi sistem pembekuan darah. Pesakit dengan trombosis terapi terapi antitrombotik dengan heparin, bertahan selama 7-14 hari. Ia ditadbir secara intravena dalam aliran, atau titisan, atau dalam dos dibahagikan setiap 4 jam. Warfarin diberikan dalam dos 10-20 mg sehari, setelah mencapai tahap prothrombin tertentu. Setelah mencapai itu, heparin dibatalkan dan terapi sokongan dengan warfarin ditetapkan.

    Bersama dengan antikoagulan, streptokinase atau urokinase ditetapkan, yang dalam terapi kombinasi memberikan kesan thrombolytic yang baik.

    Pesakit ditugaskan tidur dengan kedudukan kaki yang tinggi. Pembalutan mampatan kaki, atau stoking ortopedik khas adalah perlu. Untuk buku lali yang dilantik gimnastik khas.

    Dalam kes-kes yang sukar, apabila keberkesanan rawatan konservatif tidak berkesan, trombektomi, satu operasi untuk mengeluarkan bekuan darah dari urat, dilakukan. Ia dilakukan menggunakan kateter khas.

    Remedi rakyat untuk pencegahan trombosis urat

    Doktor juga mengesyorkan menggunakan kaedah tradisional dalam menghias dan menghalang trombosis vena daripada kaki yang lebih rendah: merebus herba, memampatkan, membungkus, menggosok, dan sebagainya.

    Resipi rakyat popular untuk trombosis urat kaki:

    • Coklat alkohol bunga akasia putih. Ia melegakan bengkak dan sakit di kaki. Untuk penyediaannya, anda perlu mengambil 1 sudu teh hal berkembang kering dan mendesak 100 gram alkohol selama 10 hari di tempat yang teduh dan kering. Sapukan sebagai menggosok apabila melakukan urutan kaki yang lebih rendah.
    • Berwarna akar Potentilla putih untuk kegunaan dalaman. Akar tumbuhan yang dihancurkan (2 sudu besar) dicurahkan dengan botol setengah liter vodka berkualiti tinggi, atau dengan alkohol perubatan. Menegaskan akar selama 21 hari di tempat yang teduh dan sejuk. Sebagai rawatan dan pencegahan, 1 sudu teh berwarna digunakan 3 kali sehari selama sebulan.
    • Kulit kayu oak, yang mempunyai kesan anti-radang dan anti-edema. Untuk mempersiapkannya, perlu menuangkan 1 kg bahan mentah dengan 5 liter air dan diletakkan di atas api perlahan selama 40-60 minit. Broth digunakan sebagai tambahan dalam mandi kaki. Air untuk mereka perlu panas, tidak panas. Kaki di dalam air selama setengah jam. Prosedur ini disyorkan pada waktu tidur selama 2-3 minggu. Selepas berehat selama satu minggu, adalah dinasihatkan untuk mengulangi perjalanan mandi terapeutik.
    • Propolis, yang diambil dalam bentuk tincture, menguatkan daya ketahanan tubuh. Ia juga kering - 5 g pagi pada perut kosong.
    • Minyak ikan membantu memusnahkan deposit fibrin di dalam kapal, yang menjadi asas pembentukan penggumpalan darah. Ia juga mengalir darah dengan baik. Untuk tujuan prophylactic, diambil 1 kapsul setiap hari.

    Satu titik yang sama penting dalam pencegahan trombosis urat mendalam dari ekstrem yang lebih rendah adalah penyesuaian gaya hidup. Kita perlu mengubah beberapa tabiat dan menetapkan larangan tertentu untuk diri kita sendiri:

    • Anda tidak dapat mengangkat beban berat dan objek, terlibat dalam sukan yang berkaitan dengan beban besar di kaki (bola sepak, ski, berlari, lompat tinggi dan panjang), dengan mengangkat berat (barbell). Sukan aerobik disyorkan - berenang, berbasikal, berjalan kaki.
    • Wanita adalah kasut kontraindikasi dengan tumit tinggi. Jika ia tidak boleh ditinggalkan sepenuhnya, maka perlu untuk meminimalkan penggunaan kasut tersebut.
    • Anda tidak boleh mendapatkan berat badan berlebihan. Di sini adalah penting untuk memantau komposisi menu, lebih banyak termasuk makanan yang diperkaya. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan makanan berkalori tinggi dan berpegang kepada diet yang ditetapkan.
    • Kurangkan kedudukan statik yang tinggal - duduk, atau berdiri. Jika ia dikaitkan dengan kerja, maka perlu melakukan latihan fizikal yang memunggah, yang meredakan otot-otot statik kaki. Terdapat latihan khas untuk ini: membongkok dan mengimbangi jari kaki, menggulung bola tenis dengan kaki, merebut objek kecil dengan jari kaki, dan sebagainya.
    • Alkohol dan merokok harus dikecualikan.
    • Secara teratur, sekurang-kurangnya sekali setahun, perlu diperiksa oleh pakar bedah vaskular dan untuk memantau ultrabunyi vena bahagian kaki bawah.
    • Pada akhir hari, adalah penting untuk kaki memberikan mereka rehat dan bersantai. Untuk melakukan ini, anda perlu meletakkan bantal di bawahnya semasa tidur atau membuat ketinggian khas untuk mereka di atas katil.

    Pencegahan trombosis urat mendalam selepas phlebectomy

    Phlebectomy adalah operasi yang dilakukan untuk menormalkan aliran darah vena. Antara kemungkinan komplikasi pasca operasi ialah risiko trombosis urat dalam dan tromboembolisme pulmonari. Pencegahan trombosis selepas phlebectomy adalah seperti berikut:

    • Hadkan tempoh yang berpanjangan dalam kedudukan mendatar. Darah tidak boleh bertakung di urat, jadi pesakit mesti mengekalkan gaya hidup yang aktif. Pada hari pertama selepas operasi, beban pada kaki perlu dikurangkan, tetapi kemudian secara beransur-ansur dipulihkan ke tahap optimum.
    • Pakai produk mampatan untuk anggota badan yang lebih rendah sekurang-kurangnya 2 minggu. Kelas mampatan produk untuk setiap pesakit ditentukan oleh doktor yang hadir.
    • Ambil antikoagulan (heparin) dan persediaan tempatan: salap, memampatkan. Skim rawatan pemulihan pasca operasi ditandatangani oleh doktor yang hadir untuk setiap pesakit.
    • Terlibat dalam terapi latihan pemulihan. Berenang di kolam renang, berjalan kaki, berbasikal adalah disyorkan.

    Dalam tempoh selepas operasi untuk mengelakkan trombosis urat kaki yang lebih rendah tidak digalakkan:

    • penuaan fizikal yang hebat di kaki;
    • lawatan mandi dengan bilik stim dan sauna;
    • minum alkohol.