Bidang perubatan yang berkaitan dengan diagnosis, rawatan, penyelidikan dan pembangunan langkah-langkah untuk pencegahan penyakit rektum, semua jabatan-jabatan usus besar dan jabatan yang bersebelahan.
Khususnya, bidang perubatan ini disebut coloproctology, namun yang paling terkenal adalah nama proctology, walaupun, sebenarnya, yang terakhir adalah khusus pembedahan.
Siapa proctologist dan apakah tugasnya?
Ini adalah doktor yang pakar dalam patologi usus yang rendah, kawasan dubur dan tisu di sekelilingnya.
Ia menyatakan sebilangan besar penyakit asal yang berbeza: berjangkit, radang, onkologi, serta penyakit yang berkaitan dengan parasit, kecacatan kongenital dan sebagainya. Pada resepsi di proctologist, pesakit perlu diperiksa, menjawab soalan-soalan yang perlu mengenai penyakit ini, beritahu secara terperinci tentang aduan dan batasannya.
Apa yang dirawat oleh proctologist dan kapan patut mendapatkan nasihatnya?
Pakar proktologi, atau lebih tepat, seorang pakar koloproctologi, terlibat dalam diagnosis dan rawatan patologi rektum dan kolon. Sekali lagi, proctologists telah bersatu dalam sekumpulan pakar sempit yang dibimbing secara eksklusif oleh patologi rektum. Bidang aktiviti koloproctologi lebih luas.
Tidak lama dahulu, kedua-dua kepakaran ini digabungkan menjadi satu, dan pengkhususan doktor berkembang.
Bahagian utama pengkhususan
- Pakar proktologi pembedahan. Menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan rawatan perubatan kecemasan untuk penyakit saluran pencernaan terakhir. Contohnya, menghentikan pendarahan dari buasir yang terkoyak, di hadapan urat varikos rektum.
- Profil terapeutik proctologist. Merawat mabuk yang disebabkan oleh kerosakan usus, pelbagai serangan cacing, kolitis yang menular.
Apakah penyakit yang dirawat oleh proctologist?
Ahli proktologi merawat patologi kolon dan rektum.
- Fisika dubur. Kerosakan pada cawan rektum.
- Buasir. Perubahan keradangan pada urat dubur, disertai oleh pendarahan dari mereka, pembentukan nod hemorrhoidal dengan kehilangan seterusnya.
- Ketidakseimbangan kotoran. Seseorang kehilangan kawalan ke atas proses buang air kecil selepas kecederaan dan beberapa penyakit sistem saraf.
- Pakar merawat penyakit serius, seperti poliposis kolon. Ini merujuk kepada pelbagai polip dalam bentuk penyakit keturunan. Di dinding dalaman saluran pencernaan, pelbagai neoplasma jinak terbentuk.
- Luka ulcerative dinding rektum.
- Keradangan usus besar, atau kolitis.
- Paraproctitis, keradangan tisu berhampiran serat rektum, pembentukan tin fistula adalah mungkin.
- Patologi kongenital - cystic cystic cyst.
- Mana-mana anomali kongenital pembangunan kawasan rektal dan berhampiran dubur.
- Penularan cacing.
- Prolaps rektum.
- Penyakit onkologi.
- Pembuangan badan asing.
- Pemulihan pesakit selepas kecederaan ke kawasan rektum.
Apakah aduan dan gejala yang membawa kepada pemeriksaan oleh doktor ini?
Pemeriksaan oleh proctologist adalah perlu untuk lulus di hadapan aduan dan gejala berikut:
- pendarahan dari dubur;
- gatal-gatal di rantau perianal;
- sakit semasa pergerakan usus dan semasa duduk;
- kehadiran kekotoran patologi dalam bentuk najis dalam bentuk lendir atau darah;
- kesukaran untuk mengosongkan usus atau membahagikan perbuatan buang air besar ke beberapa peringkat;
- kehilangan buasir atau bahagian rektum semasa tekanan;
- perubahan kerusi dalam enam bulan terakhir;
- sembelit atau penipisan tinja;
- anemia, sebab yang tidak dapat dipikirkan;
- perasaan perbuatan buang air besar yang tidak lengkap.
Pemeriksaan proctologist melaluinya dengan teliti, kerana tinjauan mudah tidak cukup untuk menilai keadaan pesakit dan membuat diagnosis awal. Pakar proctologi meneliti pesakit, mengkaji rektum, jika mungkin, kawasan tebal dan kawasan perianal menggunakan kaedah yang ada.
Pesakit biasanya takut bahawa mengambil proctologist mungkin menyakitkan, pendapat ini salah. Sebelum datang ke doktor, anda perlu menyediakan, membersihkan bahagian akhir saluran pencernaan dan ikuti diet selama beberapa hari.
Selepas tinjauan aduan dan sejarah penyakit itu, doktor terus berpaling. Ia melewati tanpa rasa sakit melalui dinding abdomen anterior. Pemeriksaan seperti itu akan menunjukkan keadaan kolon sigmoid, pengisian, kesakitan, perubahan bentuk atau kehadiran pembentukan seperti tumor.
Kaedah penyelidikan khusus adalah rektum digital. Ia akan membolehkan anda mengenal pasti kecacatan membran mukus, jisim dubur dan rektum yang lebih rendah. Anoskopi kadang-kadang diperlukan pada penerimaan pakar proktologi. Pemeriksaan berlaku dengan bantuan alat khas, membolehkan anda untuk visual menilai keadaan lapisan dalam usus yang lebih rendah, tahap luka-luka, perubahan keradangan dan melihat kecacatan mukosa.
Peperiksaan oleh proctologist dijalankan selepas latihan khas. Ini akan menjadikannya lebih bermaklumat. Doktor boleh menggunakan anoskop, dan pemeriksaan rektum digital digunakan dalam semua kes.
Sebelum peperiksaan, adalah perlu membersihkan usus agar pakar dapat memeriksa dinding dalamannya secara berhati-hati. Persediaan untuk penerimaan di proctologist adalah dalam menjalankan enema pembersihan. Untuk melakukan ini, ambil 1-1.5 liter air suam bersih, ulangi prosedur dua kali: pada waktu petang dan pada waktu pagi sebelum lawatan ke pakar selama 2-3 jam.
Peperiksaan ini akan memberi maklumat jika usus benar dan cukup dibersihkan dari bangku.
Sebelum lawatan ke ahli proktologi, pesakit harus bersedia. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk mengikuti diet selama beberapa hari. Makanan sedemikian akan membantu mengatasi pembentukan gas yang berlebihan, serta melegakan proses penapaian dalam usus. Penyediaan dengan bantuan diet adalah meninggalkan roti, kekacang, sayur-sayuran mentah, serta produk tenusu. Berikutan diet sebelum lawatan ke doktor akan membantu untuk menjalankan palpasi yang boleh dipercayai semua bahagian tiub pencernaan melalui dinding perut anterior, serta membuat pemeriksaan jari penuh. Sekiranya semasa pesakit masih mengalami sakit, doktor mungkin memohon semburan atau gel untuk melegakan kesakitan. Kaedah ini memerlukan pemeriksaan untuk menilai lipatan mezhyagodichnoy kulit, nada otot sfinkter, kawasan dubur, ia juga akan membantu untuk menentukan kehadiran tumor dan buasir.
Pada penerimaan ahli prokt mungkin memerlukan penyelidikan tambahan. Ini mungkin sigmoidoscopy atau colonoscopy. Ini pemeriksaan yang lebih mendalam, yang digunakan untuk menilai mukosa jauh usus besar, sifat motilitas, nada otot, kehadiran luka ulser atau yg menyebabkan hakisan tiub usus, keadaan katil vaskular, dan lain-lain
Apabila anda mesti melawat doktor khusus ini
Di kalangan orang dewasa, ini adalah persoalan yang agak biasa, kerana patologi usus dan bahagian akhirnya tidak biasa, terutamanya semasa tempoh tertentu seseorang. Jadi, bilakah proctologist perlu diperiksa?
- Tempoh selepas bersalin dan minggu kehamilan yang terakhir. Kira-kira 70% wanita menghadapi masalah kelahiran yang berkaitan dengan buasir atau ptosis dan prolaps usus.
- Premenopause dan menopaus sendiri.
- Berat badan yang besar.
- Terpaksa tinggal dalam kedudukan duduk, yang mungkin dikaitkan dengan gaya hidup dan kerja.
- Pembedahan ditunda di kawasan rektum dan yang berkaitan.
- Pemeriksaan proctologist diperlukan untuk orang yang berusia lebih dari 40 tahun, jika mereka mempunyai saudara dekat dengan tumor saluran usus yang lebih rendah.
Persiapan untuk melawat doktor juga boleh dilakukan tanpa menggunakan enema pembersihan piawai, kerana industri farmaseutikal kini menawarkan enema mikro. Contohnya, Microlax.
Narkoba ini sudah berlaku pada 5-15 minit, menyumbang kepada pencairan massa usus dan mengosongkan usus, membantu menyediakan sebelum mengambil pakar. Microlax tidak berfungsi di bahagian hulu sistem pencernaan, dan komponen aktifnya bertindak secara langsung dalam bidang pengumpulan tinja. Adalah mungkin untuk mempersiapkan penerimaan dengan bantuan alat ini dalam masa yang singkat, kerana kesannya sudah dicapai pada minit pertama.
Microlax adalah mudah kerana ia dibenarkan untuk diterima dalam wanita hamil dan kanak-kanak, termasuk beberapa kali berturut-turut, walaupun tidak menyebabkan kekejangan otot.
Obat Microlax adalah cecair tebal yang mudah "dibungkus" dalam tiub lembut dengan hujung berani. Di hujung terdapat tanda khas di mana anda boleh menavigasi cara untuk memperkenalkan microclysmic kepada kanak-kanak sehingga 3 tahun. Dewasa memasuki hujung keseluruhannya.
Ahli proktologi
Pakar proktologi adalah seorang doktor yang mengkaji, mendiagnosis dan merawat patologi di bahagian usus dan dubur yang lebih rendah. Pakar ini tidak hanya berurusan dengan penyakit rektum, tetapi juga dengan patologi kolon, oleh itu lebih tepat, tetapi tidak sering digunakan, nama pakar ini adalah pakar koloproctologi.
Kandungannya
Bidang aktiviti proctologist adalah penyakit parasit, radang, berjangkit dan onkologi rektum dan kolon, anus dan wilayah adrectal.
Rawatan boleh dilakukan melalui kaedah-kaedah konservatif, dan dalam keadaan kecemasan dan ketidakupayaan terapi konservatif, kaedah pembedahan digunakan.
Pakar proktologi terapeutik merawat patologi usus yang bersifat menular dan parasit (kolitis, serangan cacing), fisur dubur dan buasir.
Pakar bedah proctologist melakukan pembedahan kecemasan dan elektif untuk pendarahan, suplusi, prolaps rektum atau untuk perkembangan komplikasi lain yang berlaku apabila kolon dan rektum terjejas.
Apakah ramalan proctologist dengan kaedah konservatif?
Proctologist berkenaan dengan rawatan:
- Buasir - penyakit yang berkembang dengan trombosis, keradangan, pembesaran yang tidak normal dan tortuositas urat hemoroid yang membentuk nod di sekitar rektum. Ia boleh menjadi akut (thrombosis anorektal, di mana buasir dalaman dan luaran trombosis, mengakibatkan kesakitan yang teruk) dan kronik (keradangan buasir dengan sakit ringan). Selalunya berkembang secara beransur-ansur, ketidakselesaan dalam anus diprovokasi oleh alkohol, makanan pedas dan kadang-kadang melakukan senaman fizikal. Penyakit ini disertai oleh pendarahan hemorrhoidal (dalam kes-kes yang tipikal semasa atau selepas pembuangan usus) dan prolaps nod, yang pada peringkat awal perkembangan patologi muncul semasa pembuangan air dan mudah dikurangkan, tetapi kemudiannya jatuh semasa meneran, mengangkat berat dan tidak menetapkan sendiri.
- Kecederaan rektum yang berlaku semasa campur tangan pembedahan semasa rawatan buasir dan lain-lain penyakit rektum, semasa hubungan seks dubur, kehadiran objek tajam dalam najis, semasa bersalin (pecah perineum, vagina dan dinding rektum) dan sebagai akibat dari kemalangan.
- Fissures dubur - gangguan secara tiba-tiba terhadap integriti membran mukus saluran dubur, yang mempunyai ciri akut (sehingga 4 minggu) atau penyakit kronik. Diiringi oleh rasa sakit yang menyengat, menyengat atau membakar alam semula jadi, gatal-gatal dan ketidakselesaan, serta pembuangan darah merah yang tidak dicampur dengan tinja. Fraktur linear diselaraskan pada membran mukus saluran dubur atau pada kulit dubur, kedalaman dan keluasan fraktur berbeza-beza. Ia berkembang dengan sembelit kronik, kecederaan mekanikal, melahirkan anak dan perubahan keradangan dalam mukosa usus.
- Proctitis adalah keradangan pada mukosa rektum, yang berkembang di hadapan jangkitan usus (disebabkan oleh klamidia, campylobacter, E. coli, streptococci, dll), sifilis, tuberkulosis, gonorrhea, disentri, pencerobohan helminthik, kecederaan rektum. Proctitis alergi berlaku dengan diet yang tidak betul (kerap menggunakan alkohol, hidangan pedas dan pedas), yang menyebabkan pembentukan lendir yang berlebihan dan menyebabkan kerengsaan mukosa rektum.
- Colitis adalah keradangan akut atau kronik membran mukus kolon. Penyakit ini boleh menjejaskan semua bahagian ini dari usus (pancolitis), hanya cecum (typhlitis), membran mukus kolon melintang (transversitis), kolon sigmoid (sigmoiditis) dan rektum (proctitis). Ia mungkin ulseratif (berlaku untuk sebab yang tidak diketahui), berjangkit (berkembang apabila terdedah kepada mikroflora patogenik yang spesifik, parut dan kondisional), iskemia (berlaku apabila bekalan darah ke usus besar terganggu), toksik (dengan keracunan) dan radiasi. Kolitis akut berkembang serentak dengan enteritis (keradangan usus kecil) dan gastritis (keradangan perut).
- Ulser dari rektum, yang boleh menjadi tunggal atau berganda. Berlaku dengan kerosakan mekanikal pada dinding usus, dengan prolaps rektum (disetempat di bahagian bawah) atau di hadapan penyakit berjangkit. Disertai dengan sensasi menyakitkan yang bervariasi, yang meningkatkan pergerakan usus. Selepas mengosongkan usus, pendarahan atau pelepasan berdarah mungkin berlaku, dan di hadapan jangkitan, melepuh dan lendir mukus. Terdapat juga sembelit kronik, tenesmus (dorongan palsu), rasa palsu kehadiran dalam kanal dubur badan asing dan perasaan pengosongan tidak lengkap semasa pergerakan usus.
- Cryptitis - keradangan akut atau kronik mimbar morgan (kemurungan anatomi di bahagian akhir rektum). Diiringi perasaan berat dan membakar, melembapkan kulit dubur, terdapat sakit dan menembak melalui rektum. Ia terbentuk apabila dinding-dinding kubur bengkak disebabkan oleh cirit-birit yang berpanjangan, apabila cedera oleh zarah-zarah keras massa fecal atau ketika benjolan keras kotoran masuk ke dalam crypt. Dengan genangan di dalam kubur massa usus dan penurunan sifat perlindungan sekresi kelenjar dubur, mikroorganisma patogenik berkembang biak dan keradangan secara aktif berkembang.
Pakar proktologi juga merawat penyakit yang tidak berkaitan dengan penyakit usus organik:
- Penyerang helm (helminthiasis) - penyakit parasit yang menyebabkan cacing (cacing parasit). Helminths memasuki tubuh manusia melalui tanah dan air, apabila menggunakan sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak dibasuh, melalui sentuhan manusia (pinworms), apabila memakan daging atau ikan yang diproses mentah atau kurang termal, atau oleh gigitan serangga. Mekanisme utama jangkitan ialah fecal-oral. Penyakit ini disertai dengan selera makan yang kurang baik dan fungsi gastrousus, anemia, kelesuan umum, tindak balas alergi, penurunan imuniti, penurunan berat badan, gatal-gatal di dubur. Gejala-gejala bergantung kepada jenis parasit, mungkin penyakit asimptomatik penyakit ini.
- Kandidiasis usus. agen penyebab penyakit ini adalah kulat daripada genus Candida (biasanya Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida Tropicalis). Candidiasis berkembang dalam keadaan imuniti badan dikurangkan. Faktor-faktor risiko untuk kandidiasis termasuk keadaan imunodefisiensi, kehadiran kanser, terapi antibiotik, alahan, penyakit autoimun dan endokrin, transplantasi organ. kandidiasis usus boleh menjadi invasif (bentuk-bentuk filamen kulat diperkenalkan ke dalam tisu) dan tidak invasif (tisu tidak tertanam dalam lumen usus berlaku pertumbuhan berlebihan jajahan kulat yang melanggar cavitary dan pencernaan parietal). bentuk bukan invasif penyakit itu disertakan dengan teruk tindak balas imun sistemik najis terbentuk, kembung perut, kembung, sakit perut, spastik, mungkin gatal-gatal dubur dan tanda-tanda yang sederhana ketoksikan. Gambaran klinikal bentuk invasif menyerupai usus besar ulseratif atau ulser duodenal.
- Sindrom saraf neurologi (proctalgia) - sindrom kesakitan yang berlaku di dubur dan rektum, disebabkan oleh kekejangan otot dan tidak mempunyai asal organik. Ia ditunjukkan oleh serangan sakit tajam, yang memancarkan perut, tailbone dan perineum. Sakit selepas pergerakan usus atau mandi duduk hangat boleh dibebaskan dengan sendirinya.
Di samping itu, proctologist adalah seorang doktor yang merawat manifestasi umum pelbagai penyakit seperti sembelit, cirit-birit, dan gatal-gatal dubur.
Apa yang dirawat pakar bedah proctologist
Pakar proktologi merawat:
- Paraproctitis adalah keradangan akut atau kronik serat adrectal yang berkembang di bawah pengaruh mikroflora bercampur (E. coli adalah sangat penting). Patogen memasuki tisu adrectal di tapak kerosakan pada mukosa rektum, melalui kelenjar dubur, dan boleh menembusi organ-organ bersebelahan dengan hematogen dan limfa. Paraproctitis pada mulanya mungkin cetek, spesifik dan selepas trauma, dengan aliran akut, infiltratif atau kronik (fistula rektum terbentuk). Bergantung kepada penyetempatan ulser boleh subkutaneus, submucosal, ishiorektalnym, pelviorektalnym, retrorektalnym, cetek dan mendalam, dan bergantung kepada lokasi pembukaan dalaman fistula - depan, belakang dan sisi.
- polip kolon - benign struktur cembung lembut yang terbentuk dalam lapisan epitelium dan terletak di mukosa usus besar (paling sering menimpa rektum dan sigmoid). Mereka mungkin mempunyai pangkalan yang luas atau berpegang pada batang (bulat, bercabang dan berbentuk cendawan), bervariasi dalam saiz dan nombor (tunggal dan berganda). Dalam sesetengah kes, polip lama yang sedia ada boleh merosot menjadi yang malignan. Untuk masa yang lama mereka tidak menunjukkan diri mereka dalam apa cara (terutama yang tunggal), gejala yang muncul tidak berbeza dalam kekhususan. Pesakit mungkin mengalami cirit-birit dengan kehadiran darah dan lendir dalam kotoran, gatal-gatal dan kerengsaan kawasan dubur, ketidakselesaan semasa buang air besar, dan kadang-kadang - sakit di perut.
- Prolaps Prolaps (prolaps rektum) adalah penyakit di mana rektum sebahagian atau sepenuhnya di luar dubur. Ia tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan, tetapi ia dicirikan oleh gejala melemahkan. Penyebab sebenar patologi ini belum ditubuhkan, tetapi ciri-ciri anatomi struktur, melahirkan anak, penangkapan berterusan semasa pembiakan, kehadiran penyakit neurologi dan sejarah operasi adalah antara faktor-faktor predisposisi. Dengan ciri-ciri anatomi termasuk kelemahan mengekalkan otot rektum kolon sigmoid memanjang atau mesenteri rektum, meningkatkan jarak antara kelemahan otot dubur atau kegagalan sfinkter dubur, sacrum menegak dilupuskan dan tulang ekor, meningkat intra-abdomen tekanan, wanita - sangat dalam kantung recto-rahim. Rugi biasanya berlaku semasa pembuangan air dan lain-lain bentuk ketegangan badan, selalunya disertai oleh inkontinensia fecal, sembelit dan pendarahan dubur kecil.
- Tumor rektum yang baik. Tumor tersebut adalah tumor villous (pembentukan warna merah-merah muda dengan papillae kecil dan vila di permukaan, sukar untuk didiagnosa dan terdedah kepada kemerosotan ke dalam malignan), fibroid (yang dihasilkan dari tisu submucosa atau serat otot membujur, menyerupai polip pepejal, jarang berlaku ), lipoma (tumor lobed lapisan submucous, lembut dalam struktur, tumbuh perlahan-lahan, hampir tidak pernah merosot menjadi malignan, sangat jarang), fibroma (berbeza dengan padat st ukturoy terdiri daripada tisu perantara boleh merosot menjadi malignan), angioma gua (diisi dengan darah merah terang rongga struktur lembut boleh membarah dan memborok).
- Tuberkulosis karsinogen epithelial (kista kelenjar) adalah kecacatan kongenital perkembangan tisu lembut di kawasan coccyx dan sacrum. Tailbone adalah fistula sempit yang dipenuhi dengan sel-sel epitelium, satu hujung yang secara membuta tuli berakhir di tisu lemak subkutaneus dari kawasan coccygeal, dan kedua membuka pada kulit dengan lubang pin (mungkin satu atau lebih). Untuk masa yang lama tidak muncul, pesakit beralih kepada proctologist hanya apabila keradangan berkembang, yang dicetuskan oleh kecederaan mekanikal dan penyumbatan pinholes (menghalang aliran keluar produk aktiviti penting epitelium).
- Perianal condylomas - pembentukan papillari warna kelabu-merah jambu, yang boleh bergabung dan membentuk konglomerat (menyerupai kembang kol dalam penampilan). Ketuat genital yang terletak di kawasan perianal boleh menutup kanal dubur kerana ia tumbuh ke saiz yang besar. Disebabkan oleh papillomavirus manusia. Penyakit ini kronik.
- Kekurangan sphincter dubur - pelanggaran sebahagian atau lengkap pengekalan sewenang-wenang kandungan kolon, yang boleh menjadi post traumatik, selepas bersalin, berfungsi dan kongenital. Mengikut tahap kegagalan, mereka memancarkan: 1 darjah (gas tidak dikekalkan), 2 darjah (inkontinens najis cecair), 3 darjah (inkontinensi gas, cecair dan najis pepejal).
- Anomali kongenital zon rektum (fistula, penyakit Hirschsprung, dan lain-lain).
- Penyakit onkologi. Tumor ganas berkembang dari sel-sel yang merangkumi rektum (penyakit ini berlaku pada pesakit dengan polyposis tersebar atau kehadiran tumor villous), benar-benar menjejaskan rektum dalam masa 1.5 hingga 2 tahun, dan hanya kemudian melampauinya. Dalam kebanyakan kes, dikesan di kalangan orang tua.
Pakar proktologi juga menghilangkan badan asing.
Apa yang merawat pakar proektro pediatrik
Pakar proektro pediatrik adalah doktor yang mendiagnosis dan merawat penyakit gangguan rektum dan najis pada kanak-kanak dari lahir hingga 18 tahun.
Ahli proctologi pada kanak-kanak merawat:
- sembelit;
- kencing manis;
- pencerobohan helminthic;
- fissures dubur;
- pendarahan dubur;
- buasir kanak-kanak (berlaku dengan sembelit kronik);
- prolaps rektum;
- tumor dan sista kanal dubur, rektum;
- kecederaan anus.
Di samping itu, proctologist dengan kaedah pembedahan merawat anomali kongenital rantau anorektal pada kanak-kanak:
- atresia (ketiadaan, gabungan) dubur (diperhatikan dengan kemunduran membran cloacal);
- atresia rektum (berlaku apabila kuncup ectodermal tidak berkembang);
- ectopia (lokasi yang salah) dubur;
- fistula kongenital (dalam sistem kencing atau pembiakan, pada perineum);
- penyempitan kongenital dan dubur;
- kloaka berterusan pada kanak-kanak perempuan (rektum, vagina dan saluran kencing digabungkan menjadi satu saluran).
Mendaftar kepada proctologist adalah perlu jika kanak-kanak menderita:
- sembelit;
- kesakitan dalam dubur;
- pendarahan semasa pergerakan usus;
- gatal-gatal dubur;
- pergerakan usus yang sukar dan tidak sempurna.
Bilakah saya perlu menghubungi proctologist?
Rundingan proctologist adalah perlu jika pesakit menandakan rupa:
- kesakitan dalam dubur;
- cirit-birit yang kerap atau sembelit;
- bengkak dan ketulan di kawasan dubur;
- kesan darah (merah atau gelap) dalam najis atau kertas tandas selepas pergerakan usus;
- lendir mukosa atau purulen dari dubur;
- gatal dan kemerahan di kawasan dubur;
- sensasi badan asing dalam kanal dubur.
Lawatan ke proctologist diperlukan apabila nod hemorrhoidal keluar selepas pergerakan usus, jika tinja tidak berwarna dan mukosa rektum berada di luar.
Pakar prokologi juga diperlukan untuk pemeriksaan pencegahan orang yang berisiko untuk membina buasir dan penyakit lain di rektum:
- wanita hamil pada trimester terakhir atau wanita selepas kelahiran baru-baru ini;
- wanita menopaus;
- orang berlebihan berat badan;
- orang yang memimpin gaya hidup yang tidak aktif atau sering mengangkat berat.
Peperiksaan pencegahan mandatori diperlukan bagi mereka yang telah menjalani pembedahan untuk buasir, dan juga untuk orang yang berumur lebih dari 40 tahun dengan saudara-saudara yang telah didiagnosis dengan barah rektum.
Peringkat perundingan
Ramai pesakit menangguhkan lawatan ke doktor, kerana mereka berasa rasa malu dan tidak tahu bagaimana peperiksaan dijalankan oleh proctologist. Akibatnya, pesakit sering datang ke temujanji dengan proctologist dengan penyakit maju yang memerlukan, dalam banyak kes, rawatan pembedahan. Untuk menghilangkan sensasi ketidakselesaan psikologi, anda harus membiasakan diri dengan peringkat perundingan terlebih dahulu.
Peperiksaan Proctologist termasuk:
- Pemeriksaan aduan pesakit dan sejarah penyakit. Doktor dalam proses perbualan menjelaskan apa gejala yang mengganggu pesakit, apabila mereka timbul dan langkah-langkah apa yang diambil untuk menghapuskannya.
- Kajian usus oleh palpasi melalui dinding abdomen (pesakit ditempatkan di sofa untuk ini) dan pemeriksaan digital rektum, di mana proctologist meneliti saluran dubur dan bahagian rektum terdekat untuk mengesan kerosakan pada dinding usus atau kehadiran formasi patologi.
- Kajian tambahan bahagian-bahagian lain usus (anoskopi, rectoromanoscopy dan colonoscopy). Selalunya, anoskopi dilakukan, di mana proctologist memasukkan anoskop ke dalam dubur ke kedalaman 14 cm - tiub nipis berongga dengan serat optik di dalam, membolehkan anda untuk memeriksa rektum, mengambil smear atau bahan untuk biopsi. Sekiranya ada kesakitan, proctologist menggunakan anestesia tempatan semasa prosedur. Rectoromanoscopy dan colonoscopy Pakar proctologist melakukan, jika perlu, pemeriksaan semua bahagian usus besar.
Sekiranya terdapat bukti, analisis najis dan irigasi juga ditetapkan.
Persediaan untuk pemeriksaan
Oleh kerana rektum diperiksa pada penerimaan proctologist (pemeriksaan digital atau anoskopi), usus mesti dibersihkan terlebih dahulu, jika tidak pemeriksaan itu tidak akan memberi maklumat.
Untuk membersihkan usus, anda boleh menggunakan:
- Ubat pencahar. Ia disyorkan dadah laxative Fortrans, yang mempunyai kesan osmosis, digunakan menurut skema, membersihkan semua bahagian usus dan disahkan dengan baik.
- Membersihkan enema, yang dilakukan petang sebelum pemeriksaan dan beberapa jam sebelum kemasukan. Untuk prosedur ini, cawan Esmarch yang dipenuhi dengan 1.5 liter air suam digunakan. Pesakit terletak di sisinya dan mengetatkan kakinya ke perutnya. Semasa tatacara itu, cawan Esmarkh perlu diangkat ke atas dan sama ada tetap dalam kedudukan sedemikian pada sesuatu atau disimpan sepanjang masa, oleh itu, bantuan orang rapat adalah wajar. Hujungnya harus diminyaki dengan Vaseline, ia hanya diperkenalkan selepas penampilan titisan air. Tahan cecair sebaik-baiknya selama sekurang-kurangnya 10 minit, enema untuk hasil yang lebih baik boleh diulang selepas setengah jam. Adalah penting untuk diingat bahawa jika pesakit berdarah dari dubur, enema adalah kontraindikasi.
Sekiranya kerusi itu tidak hadir selama beberapa hari, ada mual, muntah dan kembung (tanda-tanda halangan usus), mengambil julik adalah kontraindikasi. Sekiranya berlaku keraguan, adalah disyorkan untuk menjelaskan di klinik bagaimana membuat persediaan untuk temu janji dengan proctologist.
Untuk menghapuskan kembung perut yang meningkat, minuman berkarbonat, buah mentah dan sayur-sayuran, kekacang, roti hitam dan susu harus dikecualikan daripada diet 2 hari sebelum peperiksaan.
Ahli proktologi
Proctologi sebagai bidang perubatan tertumpu dalam diagnosis, penyelidikan dan rawatan yang digabungkan dengan langkah-langkah pencegahan mengenai pelbagai penyakit yang berkaitan dengan rektum, kolon, serta organ-organ yang bersebelahan dengannya. Takrif rasmi nama bidang perubatan ini adalah koloproktologi, namun, proctologi adalah lebih biasa dalam kehidupan seharian, walaupun terdapat perselisihannya - dengan sendirinya, proctologi adalah ubat bedah.
Apa yang dirawat oleh proctologist?
Berdasarkan spesifik kromosomologi di atas, dapat dipahami bahawa proctologist (ahli koloproctologi) adalah pakar yang terlibat dalam mendiagnosis dan merawat penyakit yang berkaitan dengan rektum dan kolik, serta dengan dubur. Sedikit lebih awal, proctologists telah dikenalpasti sebagai pakar yang sempit, yang aktivitinya hanya tertumpu pada rawatan penyakit yang berkaitan dengan rektum sahaja, sementara aktiviti-aktiviti ahli koloproctologi lebih luas. Kecekapan mereka, khususnya, membayangkan pengenalpastian dan rawatan mana-mana jenis patologi yang berkaitan dengan setiap bahagian yang tertumpu dalam usus besar, iaitu, rektum dan usus besar.
Untuk merumuskan, hanya beberapa tahun yang lalu, proctologi dari seksyen perubatan yang sempit telah dinamakan semula Coloproctology dengan lanjutan pengkhususan khusus. Atas sebab ini, hari ini seorang proctologist, seperti pakar koloproctologi, adalah pakar yang sama, walaupun terdapat definisi biasa oleh rakan-rakan kita sebagai ahli proktologi.
Proctology: bahagian utama
- Proctology pembedahan - memberi tumpuan kepada menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan keadaan kecemasan yang disebabkan oleh penyakit rektum. Sebagai contoh, ia mungkin pendarahan akibat pecahnya buasir yang dibesarkan di bawah pengaruh varises.
- Proctologi terapeutik - dalam kes ini, mengubati jenis intestinal mabuk, kolitis berjangkit, pencerobohan helminthik.
Apa organ yang dirawat oleh proctologist?
Daripada ciri-ciri yang dinyatakan di atas pengkhususan ini, menjadi jelas bahawa rawatan oleh proctologist menunjukkan perlakuan organ-organ berikut:
Bagaimana peperiksaan di proctologist?
Lawatan ke pakar ini melibatkan tindakan berikut:
- kaji selidik, termasuk pengumpulan sejarah perubatan dan aduan semasa;
- pemeriksaan rektum digital;
- kajian tambahan (instrumental, makmal), jika perlu - anoskopi, analisis najis, pengairan, kolonoskopi.
Apa penyakit yang dirawat oleh proctologist?
Untuk mempertimbangkan lebih luas apa yang proctologist lakukan, senarai penyakit yang dia berurusan secara langsung akan diserlahkan:
- kecederaan;
- polip;
- prolaps usus;
- badan asing;
- pencerobohan helminthic;
- fissures dubur;
- paraproctitis;
- proctitis;
- kolitis;
- tumor.
Perundingan proctologist: buasir
Sudah tentu anda tahu bahawa penyakit utama yang proctologist ditangani dan, sebenarnya, yang proctologist merawat, adalah buasir. Kursus penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk rumit dan dalam bentuk yang tidak rumit. Kemunculan gejala pertama buasir memerlukan penyelesaian mandatori mengenai tempat untuk mencari ahli proktologi dan, tentu saja, untuk melawatnya. Sekiranya gejala buasir diabaikan oleh pesakit, dia mungkin akan menghadapi kanser rektum - penyakit ini yang menimbulkan buasir.
Bagaimana untuk mempersiapkan penerimaan proktologi?
Sebelum melawat pakar ini, anda mesti menyediakan badan anda dengan betul. Penyediaan ini terdiri daripada manipulasi mudah. Oleh itu, anda perlu mengosongkan usus anda secara bebas, menggunakan enema atau julap untuk ini. Ia juga disyorkan untuk mengecualikan produk yang mempromosikan pembentukan gas, termasuk air berkarbonat dan minuman sejenis, dari petang sebelum pengambilan makanan.
Bilakah pergi ke proctologist?
Sekarang marilah kita terus menerus pada mata-mata yang mungkin menjadi manifestasi penting untuk keperluan berikutnya untuk melawat proctologist. Khususnya, keadaan yang mengikat ini adalah seperti berikut:
- cirit-birit yang kerap, sembelit;
- penampilan kesakitan di dubur, yang penting untuk duduk lama, berjalan;
- penampilan kesakitan semasa buang air besar atau selepasnya;
- pembentukan kon, edema di kawasan sekitar dubur;
- rupa jejak darah di atas kertas tandas, rupa jejak darah pada najis, warna yang mungkin berwarna merah atau sangat gelap;
- penampilan cecair mukus;
- kemerahan, bengkak, gatal-gatal di dubur atau dubur;
- sensasi kehadiran dalam dubur badan asing;
- perkumuhan jisim tahi melalui fistula yang berpendidikan;
- pembebasan buasir di luar selepas pergerakan usus.
Lawatan mandatori kepada proctologist: bilakah perlu?
Mengingat fakta bahawa penyakit kawasan rektum sangat biasa, persoalan keperluan untuk melawat proctologist tidak jarang berlaku di kalangan orang dewasa. Kemunculan penyakit prokologi disertai oleh beberapa sebab fisiologi, yang, pada gilirannya, dicetuskan oleh keadaan-keadaan tertentu di mana organisme itu kekal pada satu masa atau yang lain. Oleh sebab itu, lawatan ke proctologist adalah wajib dalam situasi berikut:
- trimester terakhir kehamilan, penghantaran baru-baru ini (kira-kira 70% daripada jumlah wanita hamil berhadapan dengan simptom khas buasir);
- premenopause dan menopaus;
- berat badan berlebihan;
- tinggal lama kerana keadaan tertentu dalam kedudukan duduk;
- operasi pemindahan yang berkaitan dengan buasir;
- mencapai usia empat puluh tahun, jika dalam hal ini terdapat saudara dekat dengan diagnosis kanker rektum.
Sekiranya tidak ada tanda-tanda yang jelas tentang mana-mana penyakit yang mungkin berlaku di kawasan yang dipertimbangkan, adalah disyorkan untuk melawat pejabat proctologist untuk tujuan pencegahan, yang penting untuk alasan bahawa peringkat awal buasir dicirikan oleh ketiadaan tanda-tanda yang ditandakan.
Lawatan ke seorang proctologist oleh seorang kanak-kanak: Bilakah saya perlu membuat pemeriksaan?
Sesetengah keadaan memerlukan lawatan ke proctologist dan kanak-kanak. Khususnya, ini adalah perlu bagi manifestasi gejala yang serupa dengan gejala yang berlaku pada orang dewasa. Di samping itu, penggunaan ahli prokologi diperlukan untuk kanak-kanak yang kerap berisiko atau menangis yang berlaku semasa pergerakan usus.
Apa yang dirawat oleh proctologist untuk wanita?
Mana-mana penyakit memerlukan diagnosis dan rawatan komprehensif. Oleh itu, jangan terlepas gejala penyakit pertama, walaupun mereka masih kecil. Bantuan yang tepat pada masanya ahli proktologi bukan sahaja dapat merawat patologi, tetapi juga menghalang perkembangan komplikasi yang serius. Bagi setengah manusia yang indah, pakar dalam bidang ini membantu menyelesaikan banyak masalah. Ini terutama berlaku bagi wanita yang melahirkan anak. Kebanyakan penyakit kolon dan organ bersebelahan muncul tepat selepas bersalin. Ini terpakai bukan sahaja untuk buasir dan fisur dubur. Kerana penyusunan semula badan semasa kehamilan, kolitis ulseratif, polip, diverticula, dan banyak lagi boleh berlaku. Ini adalah masalah yang paling kerap yang proctologist merawat wanita. Dan yang paling penting - dengan rawatan yang tepat pada masanya, anda benar-benar boleh menyingkirkan penyakit ini.
Apa penyakit yang dirawat oleh proctologist pada wanita
Sudah tentu, saluran pencernaan pada wanita dan lelaki adalah sama. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, penyebab penyakit dalam seks yang lebih cantik mungkin berbeza. Dan memandangkan hakikat bahawa setiap organisma adalah individu, adalah penting untuk mengenal pasti pautan patogenetik dan bertindak ke atasnya. Mari lihat apa yang proctologist merawat wanita:
- Buasir. Penyakit yang agak biasa, terutamanya di kalangan wanita yang melahirkan dan mereka yang menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Penyakit ini dicirikan oleh urat variko rektum, trombosis dan keradangan mereka. Buasir boleh luaran dan dalaman. Sekiranya rawatan lewat, buasir boleh melepasi dubur, boleh dijangkiti dan nekrotis;
- Fisur dubur. Penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran keutuhan dinding dubur, yang paling sering berlaku selepas bersalin. Fisika dubur membawa banyak kesulitan, terutamanya semasa perbuatan buang air besar. Di samping itu, keretakan sering dijangkiti, meradang dan berdarah;
- Pembentukan tumor kolon. Ia mungkin tumor jinak: polip, sista dan malignan: kanser kolorektal. Pakar proktologi dalam kes ini adalah pakar bersebelahan yang berkaitan dengan diagnosis dan rawatan bersama dengan doktor lain;
- Sembelit, akut dan kronik. Wanita yang paling sering mengalami sembelit semasa hamil atau selepas melahirkan anak. Seorang proctologist akan membantu menentukan penyebab najis yang tidak stabil dan menetapkan rawatan yang mencukupi. Perlu diingatkan bahawa tidak semua pencahar adalah selamat. Dalam sesetengah kes, punca sembelit boleh menjadi patologi lain yang perlu ditangani;
- Fistula rectovaginal. Patologi yang paling biasa di kalangan wanita yang melahirkan. Fistula boleh membentuk selepas melahirkan anak dan menyebabkan banyak kesulitan. Oleh itu, diagnosis dan rawatan tepat pada masanya memainkan peranan yang besar;
- Kolitis ulcerative dan penyakit Crohn. Luka membran mukus kolon;
- Diverticula Patologi ini adalah salah satu penyebab najis yang tidak stabil dan, jika rawatan terlewat, boleh merebak ke usus, menyebabkan komplikasi yang teruk - peritonitis;
- Ketidakseimbangan gas dan tinja. Patologi kerap di kalangan wanita yang mungkin berlaku selepas melahirkan anak, akibat daripada trauma, pembedahan;
- Prolaps rektum;
- Pembangunan yang tidak normal dalam rektum;
- Trauma kolon dan beberapa penyakit lain.
Pakar proktologi adalah pakar yang berkaitan dalam rawatan patologi berjangkit, onkologi dan halangan usus.
Apabila anda perlu melihat pakar
Hubungi proctologist adalah perlu pada simptom pertama penyakit. Walaupun manifestasi klinikal adalah kecil dan sementara. Gejala patologi prokologi termasuk:
- Mengesan dari rektum semasa perbuatan buang air besar atau tidak berkaitan dengannya;
- Gatal anus;
- Sensasi menyakitkan;
- Sembelit;
- Pembentukan gas;
- Ketidakseimbangan gas dan najis;
- Kehadiran di dalam kotoran kekotoran darah atau lendir, walaupun dalam ketiadaan manifestasi yang menyakitkan;
- Pembentukan tumor dalam dubur;
- Kehadiran massa usus dalam faraj (tanda pertama fistula rectovaginal).
Pakar mengesyorkan wanita untuk menghubungi seorang proctologist selepas bersalin, walaupun tiada masalah. Ini membolehkan anda mendiagnosis penyakit itu tepat pada masanya dan melakukan langkah-langkah pencegahan.
Diagnosis dalam proctology
Dalam kualiti diagnosis di tempat pertama menyediakan koleksi terperinci tentang anamnesis. Adalah penting untuk mengenal pasti permulaan simptom pertama penyakit, tempoh manifestasi dan keamatan mereka. Selalunya, anda boleh menetapkan diagnosis awal pada peringkat diagnosis ini.
Selepas mengumpul sejarah, proctologist meneruskan pemeriksaan umum kulit, membran mukus yang kelihatan, dan kulit di sekitar dubur. Kemudian datang tahap ujian digital, di mana anda boleh menilai keadaan membran mukus rektum, untuk mengenal pasti pembentukan seperti tumor, buasir.
Selepas koleksi terperinci mengenai pemeriksaan, peperiksaan dan peperiksaan digital, isu diagnostik instrumental telah diselesaikan. Yang pertama adalah anoskopi, rectoromanoscopy dan ultrasound. Kemudian, mengikut tanda-tanda, anda boleh melakukan irrigoscopy, fibrocolonoscopy dan fistulography. Juga diperlukan biopsi, pemeriksaan histologi bahan yang diambil dan ujian darah.
Rawatan
Pada masa ini, rawatan dalam proctology adalah cara yang paling lembut. Jika sebelum ini kebanyakan patologi memerlukan campur tangan pembedahan, hari ini, keutamaan diberikan kepada rawatan konservatif atau minima invasif. Sebagai contoh, ligation, sclerotherapy, cryotherapy, dan pembekuan digunakan untuk mengubati buasir. Fistulas dirawat dengan gam perubatan khas, dan untuk fisur dubur ada blokade pararektal. Sudah tentu, dalam beberapa kes adalah perlu untuk menjalani pembedahan. Bagaimanapun, terima kasih kepada perkembangan moden dan teknologi baru, operasi kebanyakannya berjaya, dan tempoh pemulihan dipendekkan.
Untuk mengelakkan akibat yang serius, adalah perlu untuk mendapatkan bantuan daripada pakar tepat pada masanya.
Ahli proktologi dan kepakarannya
Walaupun pada masa ini ramai orang menghadapi masalah mengenai penyakit usus besar, mereka tidak tergesa-gesa untuk berjumpa dengan doktor, jadi mereka tidak tahu apa yang proctologist melihat dan apa penyakit yang dia lalui.
Apakah proctologi dan siapa proktologi
Proctologi dianggap sebagai kawasan sains perubatan, yang mengkaji masalah usus besar. Juga, sains ini sedang membangun kaedah diagnosis baru, rawatan penyakit organ ini.
Pakar proktologi adalah doktor yang merawat semua penyakit yang berkaitan dengan bidang proctology, seperti buasir, fisur dubur, dan juga kanser rektum. Anda juga boleh meminta proctologist bagaimana untuk cepat sembuh sembelit.
Lebih baru-baru ini, pakar proktologi adalah pakar yang sangat sempit, dan hanya terlibat dalam rawatan organ-organ dan kawasan-kawasan tubuh manusia seperti:
- Rectum.
- Anus dan anus.
- Kawasan Perianal.
Doktor, yang pengkhususannya lebih berkembang, dipanggil ahli koopolologi, kini mereka digabungkan dengan pakar proktologi.
Hari ini, menjawab soalan: "Ahli proktologi, siapa yang orang ini dan apa yang dia lakukan?", Kita boleh menjawab bahawa karyanya termasuk mengkaji, mendiagnosis dan menetapkan rawatan untuk penyakit-penyakit yang sangat berbeza dari asal-usul, contohnya:
- Berjangkit.
- Onkologi.
- Parasit.
- Proses keradangan.
- Anomali kongenital dan memperoleh.
Orang ramai berpaling kepada pakar ini untuk pelbagai sebab, mulai dari mengganggu gatal di dubur dan berakhir dengan buasir dan lain-lain penyakit yang lebih serius. Oleh itu, jawapan kepada soalan apabila perlu untuk menghubungi ahli proctologist adalah sangat mudah, ia perlu dilakukan pada perasaan kecemasan yang pertama, yang mungkin timbul dengan sensasi aneh dalam dubur, perubahan dalam konsistensi dan jenis najis, dan sebagainya.
Pemisahan oleh profil
Dengan bantuan pakar pakar proktologi, seseorang akan menerima semua jawapan untuk soalan dan rawatan perubatannya jika dia memerlukannya. Perlu diingatkan bahawa doktor ini mempunyai dua spesialisasi yang berbeza:
- Profil pembedahan.
- Profil terapeutik.
Menjawab soalan, yang pakar bedah proktologi ini, kita boleh mengatakan bahawa pakar ini menangani penyelesaian masalah yang telah timbul dengan rektum melalui kaedah pembedahan, iaitu, dia juga boleh menghentikan pendarahan apabila buasir gugur dan menjalani pembedahan untuk neoplasma dari asal yang berlainan.
Pakar terapi proctologist merawat masalah-masalah yang tidak memerlukan pembedahan, sebagai contoh, sembelit, ia adalah orang yang boleh memberitahu anda bagaimana untuk sembuh sembelit dengan ubat-ubatan rakyat jika tidak kronik. Juga, doktor ini mungkin memberi rawatan untuk parasit, menyembuhkan jangkitan dan keradangan.
Berfikir tentang apa yang proctologist lakukan, apa yang dia kerjakan, janganlah anda malu untuk menghubungi pakar ini untuk mendapatkan bantuan, kerana itu tugasnya.
Apabila anda menghubungi doktor ini pada waktunya, anda boleh melindungi diri anda dari berlakunya pelbagai komplikasi dan menjaga kesihatan anda.
Apa yang dirawat oleh pakar ini?
Doktor pengkhususan ini merawat pelbagai penyakit usus besar dan usus besar. Oleh itu, jawapan kepada soalan bahawa proctologist adalah seorang doktor yang merawat buasir tidak akan lengkap.
Pakar-pakar ini merawat penyakit berikut:
- Buasir, yang terdiri daripada perubahan patologi dalam urat yang terletak di dubur, bentuk buasir dari mereka, yang, pada gilirannya, boleh menjadi meradang dan berdarah, dan bahkan gugur.
- Fisika dubur
- Parasit, iaitu cacing.
- Onkologi rektum, sfinkter, dsb.
- Keluarkan badan luar dari dubur.
- Kolitis
- Paraproctitis.
- Poliposis atau polip usus.
Pengkhususan proctologist membolehkan anda merawat sejumlah besar penyakit, bermula dari cacing dan berakhir dengan onkologi.
Pergi ke temujanji dengan doktor ini seseorang boleh menolak gejala berikut:
- Sakit di bahagian bawah abdomen.
- Kesakitan di dalam najis.
- Gatal-gatal di dubur.
- Buasir yang boleh merosakkan diri anda.
- Perubahan dalam najis, kekotoran darah atau lendir di dalamnya.
- Sering sembelit atau cirit-birit.
Oleh itu, berfikir tentang apa yang diuji oleh proctologist, dan mencatatkan sekurang-kurangnya satu gejala di atas, anda tidak perlu menariknya untuk dikunjungi.
Seorang doktor khusus ini boleh mendiagnosis banyak penyakit yang berkaitan dengan usus besar dan menetapkan rawatan yang berkesan untuk mereka.
Persediaan untuk pemeriksaan di doktor
Anda tidak boleh berfikir tentang soalan yang mana jabatan proctologist tersebut, jika anda bimbang tentang gejala penyakit yang melibatkan rektum. Ia perlu secepat mungkin untuk mendapatkan nasihat dan pelantikan rawatan yang kompeten.
Penerimaan doktor khusus ini mengambil masa kira-kira sejam, tetapi perlu dibuat terlebih dahulu. Perlu difahami bahawa adalah perlu untuk melawat doktor dengan usus yang benar-benar kosong, kerana ini akan memudahkan proses pemeriksaan dan akan memberikan peluang untuk membuat diagnosis yang lebih tepat.
Setelah mengetahui bahawa proctologist merawat lelaki dan wanita, perlu juga belajar bagaimana mempersiapkan diri untuk pemeriksaannya. Untuk membersihkan usus sebelum mengambil pakar, anda boleh menggunakan enema, atau anda boleh mendapatkan dengan mengambil ubat laxative. Di samping itu, ia adalah semangat positif yang sangat penting dan penolakan terhadap produk-produk yang menyumbang kepada peningkatan pembentukan gas.
Jika rasa takut dan kecemasan sebelum peperiksaan tidak pergi, maka anda boleh mengambil sedatif, serta membaca ulasan positif pesakit lain yang melawat pakar ini.
Bagaimana penerimaan di proctologist
Pada permulaan penerimaan, doktor hanya bercakap dengan pesakit, bertanya mengenai penyakit kroniknya dan gejala-gejala keprihatinannya. Kemudian pemeriksaan rektal dilakukan oleh palpation. Jika tiada patologi yang dahsyat telah dikenal pasti, maka pemeriksaan itu mungkin berakhir di sana.
Sekiranya doktor mendapati sukar untuk membuat diagnosis yang betul, maka kaedah penyelidikan tambahan mungkin diperlukan, misalnya, anoskopi, rektoromanoskopi, ultrasound organ perut, ujian darah dan najis, MRI, colonoscopy, biopsi dan scintigraphy.
Pakar boleh mendiagnosis fisur dubur, buasir dalaman dan luaran, poliposis, kolitis dan tumor, kedua-dua benigna dan malignan. Jika ada patologi yang dikesan, pakar menetapkan rawatan dan, jika perlu, memberikan rujukan untuk rawatan pesakit.
Sekarang diketahui bahawa doktor ini terlibat dalam rawatan pelbagai penyakit dan anomali rektum, dan bukan hanya merawat buasir, seperti yang difikirkan oleh ramai orang. Bidang penerapan pengetahuan doktor pengkhususan ini cukup luas dan membolehkan anda merawat banyak penyakit.
Kesimpulannya
Sangat penting untuk mendengarkan badan anda dan merasakan sedikit penyelewengan dari norma dalam keadaannya, dapatkan nasihat pakar.
Malangnya, secara historis, rayuan kepada doktor ini adalah sesuatu yang memalukan dan hampir tidak bermoral, walaupun tidak ada yang mengerikan di barat, orang pergi kepadanya seberapa kerap sebagai ahli terapi.
Di negara kita, ini tidak diterima, jadi orang yang mempunyai parasologi yang cukup serius dan juga kanser, yang sangat sukar untuk disembuhkan, sering berpaling kepada doktor.
Apa yang dirawat proctologist dan bagaimana peperiksaan?
Profesor proctologist adalah sebagai terhormat dan dihormati sebagai mana-mana kepakaran perubatan lain. Kekhususan kecenderungan ini adalah sebagai tambahan kepada memberikan bantuan yang berkelayakan, doktor harus merawat setiap pesakit sebagai sensitif mungkin, kerana objek rawatan adalah organ yang penyakitnya tidak diterima untuk perbincangan umum.
Jadi apa yang dirawat oleh proctologist? Mari kita lihat dengan lebih dekat apa yang dilakukan oleh cabang perubatan ini, dan dalam kes-kes tertentu, perlu mencari bantuan dari proctologist.
Proctologi sebagai bidang perubatan
Proctology (coloproctology) adalah cabang perubatan klinikal yang mengkaji penyakit usus besar (langsung dan usus besar), anus dan rantau anorektal. Oleh itu, proctologist melakukan diagnostik, rawatan dan pencegahan keadaan patologi pada usus dan usus yang lebih rendah. Doktor pengkhususan ini menjalankan aktiviti diagnostik menggunakan teknik endoskopik moden dan menjalankan bukan sahaja rawatan perubatan, tetapi juga menghasilkan pelbagai campur tangan pembedahan.
Hari ini adalah lebih tepat untuk memanggil bahagian perubatan ini - coloproctology, kerana definisi sedemikian ternyata sepenuhnya mencerminkan skop aktiviti proctologists. Dan jika sebelum pakar sempit hanya terlibat dalam patologi rektum, sekarang semua jabatan usus besar, termasuk rektum dan kolon, berada dalam kecekapan mereka.
Profesion ini memerlukan ahli proctologist dengan pengetahuan yang luas dalam perubatan, ia bukan sahaja harus mengenal pasti penyakit yang berkaitan dengan proctologi, tetapi juga mempunyai pengetahuan dalam bidang urologi, ginekologi, venereologi, onkologi, dan pada masa yang sama mencari pendekatan psikologi khusus untuk setiap pesakit. Selalunya, pesakit doktor profil ini menjadi orang yang berumur lebih dari 45 tahun, kerana patologi biasa seperti buasir dan kanser kolon jarang ditemui pada orang muda.
Di pusat-pusat proktologi, pembedahan rekonstruktif yang kompleks dilakukan di pangkalan institusi perubatan besar, yang memerlukan penggunaan peralatan yang paling maju dan inovatif. Pada masa yang sama, teknik tidak invasif moden yang invasif moden, seperti rawatan laser, pembedahan radiofrequency, sclerotherapy dan lain-lain, digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit profil ini.
Pakar dalam bidang koloproktologi, sebagai tambahan kepada diagnostik, terlibat dalam penyelidikan dan pembangunan langkah-langkah untuk mencegah penyakit usus besar, merawat pelbagai anomali kongenital, dan juga patologi sifat berjangkit, parasit, keradangan dan onkologi. Bergantung kepada pengkhususan mereka, proctologists dibahagikan kepada dua kumpulan utama:
- Pakar terapeutik pakar. Mereka terlibat dalam rawatan penyakit usus yang menular dan parasit (kolitis pelbagai etiologi, pencerobohan helminthic) dan penyakit rektum (buasir, fisur dubur).
- Pakar bedah. Menjalankan pembedahan terancang atau kecemasan untuk komplikasi, membangunkan latar belakang luka-luka usus besar dan rektum.
Mari kita perhatikan dengan terperinci senarai penyakit yang ditemui ahli proktologi semasa karyanya.
Penyakit yang dirawat oleh proctologist
- Buasir
- Fisika rektal, gatal-gatal dubur
- Sembelit, cirit-birit
- Kolitis akut dan kronik
- Inkontinensia (kekurangan) sphincter dubur
- Dysbacteriosis, candidiasis usus
- Kecederaan
- Pembuangan badan asing
- Poliposis
- Paraproctitis, proctitis
- Cryptit
- Proctosigmoiditis
- Ketuat perianal
- Pencerobohan Helminthic
- Anomali kongenital di kawasan rektum
- Coccyx cyst
- Sindrom saraf neurologi
- Prolaps rektum
- Fistula
- Penyakit onkologi
Dengan luka anatomi kongenital rektum pada kanak-kanak, ketidaksuburan gas dan tinja mungkin diperhatikan, gejala yang sama, tetapi hanya diperolehi, berlaku pada orang yang lebih tua. Wanita sering mengalami kekurangan sphincter selepas bersalin yang disebabkan oleh air mata perineal. Keadaan patologi ini memerlukan rawatan pembedahan yang cekap dan tepat pada masanya.
Keadaan yang paling biasa adalah fisur dubur dan keradangan yang berkaitan dengan pemburukan buasir. Mereka disertai dengan sakit, pendarahan, bengkak dan gatal-gatal di rantau anorektal. Manifestasi ini berjaya dirawat dengan ubat-ubatan konservatif. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, dalam peringkat terakhir buasir, apabila ada kehilangan nod, dan komplikasi berkembang, proctologists terpaksa menggunakan operasi pembedahan atau kaedah penyembuhan yang sedikit invasif.
Komplikasi buasir termasuk trombosis tapak pelik, fistula dubur, perkembangan proctitis dan paraproctitis. Proses keradangan kronik boleh berkembang: enterocolitis, kolitis pelbagai etiologi. Pada masa yang sama, gangguan motilitas usus, edema dan lesi membran mukus kolon diperhatikan.
Terdapat juga luka-luka yang bersifat neurologi, yang ditunjukkan dalam kesakitan yang teruk di tulang rusuk. Mereka lebih teruk dengan menegangkan, berjalan, dan merebak ke perut abdomen dan bawah. Kesakitan berterusan sedemikian boleh bertahan selama bertahun-tahun dan menyebabkan lelah fizikal pesakit.
Bahaya paling besar adalah tumor malignan di usus besar. Dalam kes ini, diagnosis dan pengesanan neoplasma tepat pada masanya adalah penting. Dalam kebanyakan kes, kanser kanal dubur adalah asimtomatik pada peringkat awal, oleh sebab itu, pemeriksaan prophylactic dengan proctologist sangat penting, yang memungkinkan untuk menentukan diagnosis yang tepat pada masanya.
Bilakah saya perlukan kaji selidik?
Bagi kebanyakan pesakit, lawatan ke proctologist dikaitkan dengan penyakit yang tidak menyenangkan seperti buasir. Ia mengambil tempat utama dalam struktur penyakit ini dan boleh didiagnosis dalam bentuk yang tidak rumit pada tahap awal atau manifes itu sendiri dalam pelbagai, komplikasi berbahaya dalam kes-kes yang lebih maju. Ramai pesakit datang ke doktor untuk yang terakhir, dengan harapan kaedah rawatan tradisional dan enggan diperiksa kerana rasa malu palsu.
Hasilnya sikap yang tidak munasabah terhadap kesihatan mereka sendiri boleh menjadi komplikasi yang mengancam nyawa, sehingga timbulnya tumor malignan. Untuk mengelakkan ini berlaku, anda perlu memberi perhatian kepada permulaan simptom yang buruk dan lawati doktor sekiranya gejala berikut berlaku:
- Sembelit kronik berterusan seli dengan cirit-birit.
- Sakit di dubur, diperberat dengan berpanjangan dalam kedudukan duduk, semasa pergerakan usus atau selepas itu.
- Penampilan di massa kotoran kekotoran patologi dalam bentuk darah, nanah atau lendir.
- Pendarahan dari dubur.
- Keradangan, gatal-gatal, hiperemia, atau pembengkakan kawasan perianal.
- Rasa mengosongkan usus dan badan asing dalam rektum tidak lengkap.
- Buasir yang meradang dalam dubur.
- Ruam pustular di kawasan dubur.
- Kehilangan buasir atau bahagian rektum.
- Sakit abdomen yang berterusan, kembung, perut kembung.
Kemunculan sekurang-kurangnya satu daripada gejala ini menunjukkan bahawa anda perlu diperiksa oleh proctologist.
Pemeriksaan dan kaedah diagnostik
Semasa penerimaan tetamu, pakar akan menjalankan pemeriksaan dan mendengar aduan pesakit. Untuk diagnosis yang betul akan memerlukan siri tinjauan. Pada mulanya menggunakan kaedah yang paling mudah. Dengan bantuan palpation, doktor boleh memeriksa usus. Untuk melakukan ini, pesakit diletakkan di atas sofa dan jari-jarinya melalui dinding perut menyiasat usus.
Kemudian pakar melakukan pemeriksaan digital rektum melalui dubur. Oleh itu, saluran dubur dan bahagian rektum yang terdekat disiasat. Ini membolehkan anda mengenal pasti kerosakan pada dinding atau pembentukan patologi. Untuk pemeriksaan bahagian-bahagian lain usus menggunakan kaedah instrumental.
Ramai pesakit tidak takut dengan manipulasi seperti ini, mengingat mereka sangat menyakitkan. Ini tidak benar. Pemeriksaan dijalankan dengan bantuan alat khas - anoskop atau sigmoidoskopi, yang membolehkan anda memeriksa secara visual permukaan dalaman rektum dan melihat perubahan patologi. Dalam banyak kes, kolonoskopi menunjukkan. Mari kita lihat dengan lebih dekat bagaimana langkah-langkah diagnostik ini dilaksanakan:
Anoskopi. Diagnosis dilakukan menggunakan alat khas - anoskop, direka untuk pemeriksaan visual permukaan dalaman rektum. Anoskop adalah tiub kosong, di dalamnya adalah penyesuai gentian optik dengan alat pencahayaan.
Selepas pemeriksaan rektum digital, pesakit ditempatkan di sisinya dengan lutut yang ditarik ke perut dan peranti itu dimasukkan dengan teliti ke dalam dubur hingga kedalaman 14 cm. Selain pemeriksaan, anda boleh mengambil bahan parut atau biopsi semasa manipulasi. Apabila merujuk kepada proctologist, kaedah pemeriksaan ini dianggap wajib.
Kajian itu tidak mengambil banyak masa, tetapi disertai dengan ketidakselesaan tertentu. Sekiranya anda mengalami kesakitan yang teruk, anda perlu memaklumkan kepada doktor anda. Dalam keadaan seperti ini, gunakan ubat penghilang rasa sakit. Kontraindikasi untuk menjalankan kajian sedemikian mungkin merupakan proses keradangan akut di dubur (trombosis nod hemorrhoid, paraproctitis akut).
Rectoromanoscopy. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling tepat untuk memeriksa sigmoid dan rektum. Dengan bantuan alat khas - rectoromanoscope, doktor boleh memeriksa mukosa usus dengan mendalam 40 cm dari dubur.
Peranti ini adalah tiub gentian optik dengan lampu pada akhir. Prosedur ini dijalankan dalam kedudukan lengan - lengan, yang mana pesakit berada dalam kerusi perubatan. Posisi ini dianggap paling mudah untuk kajian ini, kerana ia memudahkan laluan peranti dari rektum ke sigmoid.
Semasa prosedur, doktor menilai keadaan membran mukus, nada dan fungsi motornya, kehadiran perubahan patologi. Prosedur ini benar-benar selamat, dan apabila dilakukan oleh doktor yang berpengalaman tidak menyakitkan dan dilakukan dalam kebanyakan kes tanpa anestesia.
Kolonoskopi. Kaedah endoskopi, yang dianggap paling bermaklumat untuk diagnosis awal tumor usus, kolitis ulseratif, penyakit Crohn dan penyakit lain. Ia membolehkan anda melihat kolon hampir sepanjang panjangnya. Di samping itu, semasa prosedur, manipulasi terapeutik tambahan boleh dilakukan: mengeluarkan tumor benign kecil, menghentikan pendarahan, mengeluarkan badan asing, atau mengambil sekeping tisu untuk analisis histologi.
Prosedur ini dilakukan menggunakan alat khas - kolonoskop, di bawah anestesia tempatan. Dalam kes yang teruk, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia umum. Prosedur ini agak rumit, memerlukan perhatian dan pengalaman daripada doktor. Kolonoskop dimasukkan ke dalam orifis dubur dan mula bergerak ke depan, sementara serentak membekalkan udara, untuk meluruskan lumen usus.
Pesakit mungkin mengalami sensasi yang menyakitkan apabila peranti itu melewati lengkung gelung usus, dan ketika udara diterapkan, terdapat rasa limpa usus dengan gas. Pada akhir prosedur, udara yang diperkenalkan ke dalam usus disedut oleh endoskopi.
Semasa aktiviti diagnostik, doktor menetapkan ujian makmal, termasuk ujian darah, najis (untuk darah ghaib, helminths). Dalam banyak kes, membuat coprogram, penyelidikan mengenai candidiasis, jangkitan kulat, papillomavirus, pesakit.
Jika penyakit serius disyaki, kaedah moden diagnostik perkakasan digunakan. Pesakit itu diberi radiografi dengan agen kontras, ultrasound, tomografi yang dikira, hidroterapi kolon, ozonasi usus.
Bagaimana untuk mempersiapkan diri untuk majlis sambutan di proctologist?
Sebelum anda pergi ke temujanji dengan pakar, anda perlu mempersiapkan diri dengan baik untuk peperiksaan dan membersihkan usus. Ini boleh dilakukan dengan beberapa cara:
- Penerimaan ubat pencahar. Dengan cara terbaik untuk tujuan ini adalah Fortrans ubat yang sesuai. Penerimaannya mengikut skim tertentu membolehkan secara berkesan membersihkan semua bahagian usus. Alat ini disahkan dengan baik, tidak menjejaskan kesihatan keseluruhan, pembersihan boleh dilakukan di rumah. Fortans tidak menyebabkan kekejangan, sakit perut dan sesuai untuk pesakit yang mempunyai penyakit bersamaan dengan pundi hempedu dan hati.
- Penyediaan menggunakan enema pembersihan. Prosedur ini dilakukan pada waktu petang, sebelum pemeriksaan dan pada waktu pagi, 2-3 jam sebelum kemasukan. Untuk enema yang menggunakan cawan Esmarkh, yang dipenuhi air masak panas dalam jumlah satu setengah liter. Prosedur ini lebih mudah dilakukan dengan bantuan orang yang rapat. Cawan mesti diangkat dan dipegang dalam kedudukan itu, atau diikat pada sesuatu. Pesakit harus berbaring di sisinya, kakinya ditarik ke perut. Hujung enema dilapisi dengan jeli petroleum, paip dibuka dan udara dikeluarkan sehingga jatuh air muncul. Kemudian hujung perlahan dimasukkan ke dalam dubur. Cecair hendaklah cuba memegang sekurang-kurangnya 10 minit. Untuk hasil terbaik, anda boleh melakukan dua enema dengan rehat setengah jam. Perlu diingatkan bahawa jika penyebab rayuan kepada proctologist adalah pendarahan dari dubur, maka melakukan enema adalah dilarang.
Dua hari sebelum kemasukan, pesakit mesti mengikut diet tertentu untuk menghapuskan pembentukan gas yang berlebihan dan pembentukan sejumlah besar jisim tahi. Untuk tujuan ini, roti hitam, kentang, kekacang, sayuran mentah dan buah-buahan, susu, dan minuman berkarbonat tidak termasuk dalam diet.
Adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kategori khusus pesakit yang berisiko dan memerlukan lawatan berjadual ke proctologist. Kumpulan ini termasuk:
- Orang gemuk.
- Wanita pada trimester kehamilan yang terakhir, ibu muda dalam tempoh selepas bersalin.
- Wanita Pramonopausal dan Menopaus.
- Mereka yang bekerja dikaitkan dengan tinggal lama dalam kedudukan duduk atau dengan peningkatan tenaga fizikal.
- Atlet yang terlibat dalam angkat berat.
- Orang yang menderita sembelit berterusan dan gangguan sistem pencernaan.
- Pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk membuang buasir pada masa lalu.
- Orang yang mempunyai kerabat dekat dengan kanser usus dan rektum.
- Orang yang lebih tua (dari 40 tahun). Mereka perlu menjalani pemeriksaan profilaktik untuk mengesan tumor tepat pada masanya.
Langkah-langkah pencegahan
Nasihat daripada proctologists akan membantu mencegah penyakit kolonektal dan usus.
- Cuba buat diet yang seimbang dan teratur, mencapai fungsi normal saluran pencernaan, mencegah berlakunya sembelit atau cirit-birit.
- Berikan tabiat buruk (alkohol, rokok).
- Jaga badan anda dalam keadaan yang baik, menjalani gaya hidup yang sihat, hidup, berjalan lebih jauh dengan berjalan kaki. Jangan enggan bersenam, berjoging, berenang, melakukan latihan fizikal.
- Perhatikan kebersihan diri. Adalah lebih baik untuk meninggalkan penggunaan kertas tandas dan selepas mengosongkan usus untuk mencuci dubur dengan air sejuk dan sabun. Untuk mengelakkan ketakutan, dulang duduk perlu diambil dengan larutan kalium permanganat yang lemah, beberapa minit selepas setiap perbuatan buang air besar.
- Untuk pencegahan sembelit, ikuti diet pemakanan tertentu. Makan lebih banyak makanan yang mengandungi serat (buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin). Kecualikan dari diet makanan berlemak dan goreng, gula-gula, daging asap, makanan asin, pedas, tepung dan gula-gula, makanan mudah, barang-barang dalam tin. Menolak dari minuman berkarbonat, kopi dan teh yang kuat.
- Minum lebih banyak cecair, sekurang-kurangnya 2 liter sehari. Ia boleh menjadi hijau, buah dan teh herba, air minum, jus, susu.
- Gunakan kompleks vitamin dan produk tenusu yang sihat.
- Pergi ke makanan pecahan, makan dalam bahagian kecil, makan 5-6 kali sehari.
- Semasa mengandung, untuk mencegah perkembangan buasir, berjalan kaki, senaman harian dan diet janggut disyorkan.
- Untuk pencegahan penyakit usus, berjumpa doktor dengan segera. Ini akan membantu pengesanan awal patologi (kolitis, dysbacteriosis, tumor) dan akan membolehkan anda berjaya melawan penyakit ini.
Dengan mengikuti tip-tip mudah ini, anda akan dapat kekal dalam bentuk fizikal yang baik untuk masa yang lama dan tidak memerlukan perkhidmatan proctologist.