Apakah kolonoskopi usus

Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan kepada yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari bantuan daripada pakar dalam masa, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menguntungkan, kecuali pesakit masuk pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?

Maklumat am

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh ahli prokologi ahli diagnostik, dibantu oleh jururawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan pengenalan ke dalam dubur siasatan, dilengkapi dengan kamera pada akhir, yang menghantar gambar ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Sebagai kemajuan penyelidikan, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:

• membuat persampelan biopsi;
• keluarkan polip atau tisu penghubung;
• keluarkan objek asing;
• hentikan pendarahan;
• memulihkan paten usus dalam kes penyempitannya.

Petunjuk untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan lokasi dan tahap perubahan patologi secara tepat. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:

• pendarahan dari rektum dan usus besar (thermocoagulation dilakukan semasa prosedur);
• neoplasma dalam usus halus alam (penyingkiran polip);
• oncopathology dalam usus besar (persampelan biopsi untuk peperiksaan histologi);
• Penyakit Crohn (penyakit keradangan granulomatous);
• kolitis ulseratif;
• pelanggaran lengkap perletakan kandungan usus;
• najis yang tidak normal (cirit-birit yang kerap atau sembelit kronik);
• kehilangan berat badan yang cepat untuk alasan yang tidak diketahui;
• mengurangkan hemoglobin;
• demam rendah berterusan.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit yang berusia 50 tahun. Ini terutama berlaku bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).

Persediaan

Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persediaan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Latihan utama

Sekiranya pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka ubat pembersihan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Sekiranya pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml produk sudah mencukupi.

Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk melakukan manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tips (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.

Prosedur langkah demi langkah:

• Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya, dan kaki kanan dengan keperluan untuk menolak ke hadapan dan membungkuk di lutut. Di bawah badan adalah lebih baik untuk meletakkan kain minyak, agar tidak membasuh sofa atau katil.
• Cawan Esmark dipenuhi dengan air, sementara pengapit ditutup. Selepas itu, udara dibazirkan dan pengapit ditutup lagi.
• Pad pemanasan mesti digantung di atas tingkat sofa / katil dengan 1-1.5 meter.
• Nozel perlu dilumasi dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur hingga kedalaman 7 cm.
• Penjepit dari cawan Esmarch dikeluarkan dan keseluruhan jumlah cecair dimasukkan ke dalam pesakit, yang kemudiannya hujung dikeluarkan.
• Pesakit tidak harus segera lari ke tandas, tetapi terlebih dahulu harus bergerak sedikit, memerah sphincter (5-10 minit). Selepas itu, anda boleh melegakan keperluan. Manipulasi ini perlu dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Satu lagi cara untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang tinggi adalah untuk memberi keutamaan kepada diet tanpa slag 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan. Dalam tempoh ini, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas perlu ditinggalkan. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus selewat-lewatnya 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.

Pembersihan usus

Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cecair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, sehingga peristalsis meningkat, najis melembutkan dan usus dibersihkan.

Menjalankan prosedur

Pesakit sering mempunyai imaginasi mereka bekerja dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini telah lama berlangkah ke depan. Semasa pemeriksaan, anestesia atau ubat pelali biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesia tempatan

Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan pada muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.

Pengsan

Satu lagi pilihan untuk penenang. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia umum

Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat parenteral yang menghantar pesakit ke dalam ubat tidur yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.

Pemeriksaan usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta melepaskan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan berpindah ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu bermula.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengendalikan doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit perlu menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur ini biasanya tidak melebihi setengah jam. Foto-foto bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada medium digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pesakit juga berminat apabila prosedur ini adalah kontraindikasi dan jenis komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:

• peritonitis;
• gangguan peredaran yang teruk;
• infark miokard akut;
• trauma ke dinding usus;
• peringkat kolitis yang teruk;
• kehamilan

Di samping itu, terdapat juga beberapa kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).

Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:

• negeri yang demam;
• sakit perut teruk;
• loya dengan muntah;
• najis yang longgar dengan darah;
• kelemahan umum, pening kepala.

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.

Ulasan

Ulasan pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan dengan jelas memahami jenis prosedur ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.

Walaupun hakikat bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tidak ada lagi prosedur yang bermaklumat untuk diagnosis usus besar.

Kolonoskopi usus: bagaimana menyediakan dan menjalani prosedur. Petunjuk dan kontra, kelebihan dan kekurangan kajian

Ramai orang tidak menyedari penyakit di saluran gastrointestinal, mengalami masalah selama bertahun-tahun dengan masalah pembuangan air besar, sakit di perut bawah dan di daerah anorektal, serta pelepasan berdarah yang kerap dari dubur.

Pesakit untuk jangka masa yang panjang enggan diagnosis dan terapi. Simptom yang serupa boleh dikesan dengan peperiksaan profesional.

Untuk diagnosis yang tepat, pesakit dihantar ke pemeriksaan kaedah yang berkesan - colonoscopy usus.

Apakah kolonoskopi usus?

Fibrocolonoscopy (FCC) - kajian rektum dan kolon dengan kaedah endoskopik, menggunakan alat optik optik (Fibroscope) yang khusus.

Prosedur kolonoskopi mengambil masa yang singkat - hanya beberapa minit. Ini membolehkan anda memberikan penilaian visual terhadap keadaan dalaman usus sepanjang keseluruhannya (2 m).

Sesetengah orang takut, malu, atau tidak percaya dan berwaspada terhadap kaedah diagnostik ini. Tetapi fibrocolonoscopy usus adalah cara yang paling moden dan boleh dipercayai untuk mengesan penyelewengan usus.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan am, biopsi dan polypectomy (penyingkiran polip) dilakukan dengan ketepatan yang boleh dipercayai. Ia juga mungkin mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi semasa proses berlangsung. Bahagian-bahagian dinding usus yang diperlukan diambil menggunakan forseps khas.

Sehingga 1966 (masa penciptaan dan ujian prototaip reka bentuk moden kolonoskop), pemeriksaan dijalankan hanya 30 cm panjang kolon. Diagnosis dilakukan dengan rectosigmoidoscope tegar. Untuk melihat keseluruhan perimeter usus, pengimejan X-ray diperlukan, tetapi ini tidak membenarkan mengesan onkologi atau polip.

Sekarang siasatan optik adalah instrumen tipis (1 cm), fleksibel dan lembut. Ciri-ciri semacam ini membolehkan anda untuk lulus dengan selamat setiap usus usus. Panjang kolonoskop adalah kira-kira 160 cm.

Di kepala peranti diletakkan kamera video mini. Gambar penetapan entrails dihantar ke skrin dalam pembesaran yang ketara. Berdasarkan imej, doktor mengkaji struktur tiub.

Ruang ini dilengkapi sinar radiasi sejuk dalaman, yang tidak dapat merusak dinding usus atau menghasilkan mukosa dalam.

Petunjuk untuk kolonoskopi usus

Acara ini diadakan pada penunjuk yang jelas. Orang yang berusia di atas 45 tahun adalah disyorkan untuk melakukan tinjauan tahunan.

Setiap tahun, fibrocolonoscopy adalah wajib bagi orang yang menderita penyakit Crohn, kehadiran ulser dan kolitis ulseratif. Di samping itu, pesakit yang mempunyai operasi yang berkaitan dengan penyakit usus harus melakukan prosedur.

Sekiranya seseorang bertukar kepada doktor dengan gejala tertentu, pemeriksaan adalah wajib.

Petunjuk untuk kolonoskopi:

• kesakitan kolon yang berpanjangan;
• penyediaan untuk penghapusan tumor rahim atau ovari;
• sembelit teruk dan pada selang yang kerap;
• pertambahan abdomen;
• penurunan berat badan yang tajam;
• pengenalpastian kemungkinan penyakit;
• darah luar biasa, pelepasan mukosa atau purul dari dubur;
• pengesanan polip;
• jika anda mengesyaki kemungkinan pembentukan neoplasma malignan;
• suhu subfebril panjang etiologi yang tidak menentu;
• anemia kronik dengan penurunan hemoglobin yang stabil;
• najis yang sentiasa longgar dengan kecenderungan untuk melambatkan pergerakan usus;
• pengesanan badan-badan asing di dalam bahagian usus.

Keperluan utama dan tugas memeriksa kolonoskopi usus ialah pengesanan awal pelbagai perubahan dan pembentukan patologi.

Oleh itu, tidak perlu melibatkan diri dalam rawatan diri dan mengambil tindakan untuk menghilangkan rasa sakit dengan bantuan ubat penghilang rasa sakit yang mudah atau carminatives. Adalah lebih baik untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan dan diagnosis yang tepat.

Bagaimana usus kolonoskopi

Selepas komplikasi telah diturunkan dan rujukan telah dikeluarkan, persoalan yang sama datang dalam: "Doktor mana yang melakukan kolonoskopi?"

Peperiksaan ini dijalankan dengan bantuan seorang pakar koloproktologi dan jururawat. Analisis serupa dilakukan di pejabat yang dilengkapi khas untuk tujuan ini. Pesakit diperlukan untuk menyingkirkan pakaian di bawah tali pinggang, berpindah ke sofa yang disediakan.

Kedudukan harus diambil: berbaring di sebelah kiri anda dan tarik kaki anda ke perut anda, lentur mereka di lutut.

Apabila memeriksa dengan kolonoskop, ia mendedahkan dan meneutralkan, jika mungkin, endoskopi:

• penyingkiran objek yang dikesan dari watak asing;
• biopsi (koleksi bahan histologi);
• pengesanan retakan terkecil, ulser, pengesanan polip, kerucut hemoroid, tumor atau diverticula;
• menjalankan pemeriksaan visual bukan sahaja dinding, tetapi juga membran mukus, serta motilitas usus, dengan itu mengenal pasti proses keradangan yang telah muncul;
• apabila pancang dan parut menimbulkan penyempitan lumen, kawasan yang rosak diperluas;
• analisis diameter lumen;
• penyingkiran pada masa pemeriksaan tumor (tumor jinak, polip);
• terdapat faktor-faktor untuk perkembangan pendarahan, dengan segera melakukan pendedahan kepada suhu tinggi (thermocoagulation).

Oleh itu, kolonoskopi dan tanda-tanda untuk menjalankan - satu perkara yang perlu untuk mengubati penyakit yang telah muncul pada manusia. Sebelum ini ia boleh dilakukan dengan membuat pemeriksaan lengkap bahagian usus, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Anestesia

Oleh sebab kolonoskopi menyakitkan, anestesia tempatan pasti disuntik. Untuk kegunaan ubat anestesia di mana bahan aktif lidocaine: gel Xylocaine, Katedzhel (gel), Luan gel, salap Dikaminovaya.

Persiapan digunakan di dasar hujung kolonoskop dan pada membran mukus dubur, jadi kesan hilangnya kepekaan dicapai, iaitu kolonoskopi dilakukan tanpa anestesi, pesakit tetap sedar.

Pembekuan tempatan juga boleh dicapai melalui suntikan intravena anestetik.

Dalam kes di mana prosedur kolonoskopi pesakit cukup menyakitkan, pesakit tidak mahu merasa manipulasi atau takut, dia diberikan ubat pelali. Apabila anda memasuki ubat (Propofol, Midazolam), seseorang jatuh ke dalam keadaan tidur. Kesedaran tidak dimatikan, tetapi tidak ada perasaan tidak selesa atau kesakitan.

Pilihan terakhir untuk kolonoskopi yang selesa adalah anestetik umum. Dalam proses memasuki ubat-ubatan, pesakit sepenuhnya dimatikan, menjunam ke dalam tidur yang mendalam. Kaedah anestesia ini ditunjukkan untuk orang yang sangat sensitif, kanak-kanak di bawah umur 12 tahun dan pesakit yang mengalami masalah mental.

Oleh itu, untuk soalan: "Adakah menyakitkan untuk melakukan kolonoskopi usus?", Adalah selamat untuk mengatakan bahawa apabila memilih anestesia optimum, walaupun ketidakselesaan tidak dapat dirasakan.

Bagaimana kolonoskopi

Selepas anestetik dimasukkan, jururawat perlahan-lahan dan dengan teliti memasukkan siasatan ke dalam lumen belakang usus. Doktor pada monitor meneliti dinding dan kandungan dalaman usus, serta bagaimana peranti melewati lumen.

Kemajuan peranti ini dilakukan dengan secara beransur-ansur menolak jururawat melalui wayar. Dalam hal lekatan tembok usus, kabel serat optik mempunyai keupayaan untuk membekalkan udara, dengan itu melakukan intervensi operatif, memulihkan bentuk normal paip.

Pada colonoscopy dari rektum pada selekoh tiub, arahan tambahan doktor dilakukan oleh palpation.

Apabila melakukan colonoscopy, pada masa bekalan udara, perasaan kembung muncul. Ia berlaku apabila prosedur selesai dengan bantuan seorang doktor yang melepaskan udara yang terkumpul di rongga dengan kaedah khas.

Berapa lamakah tempoh colonoscopy akan ditentukan hanya oleh doktor yang melakukan peperiksaan. Berapa banyak masa yang diperlukan bergantung kepada kualiti penyediaan, serta kehadiran atau ketiadaan keradangan atau petunjuk lain.

Biasanya prosedur colonoscopy mengambil masa 15 hingga 45 minit.

Kolonoskopi usus - penyediaan prosedur, ulasan dan video

Semasa pemeriksaan perubatan, hampir setiap pesakit ketiga mempunyai keabnormalan dalam kerja sistem pencernaan. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit di bahagian perut dan anorektal, sembelit berterusan, pendarahan dari rektum, dia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang rendah (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka seorang pakar koloproctologi yang berpengalaman pasti akan menetapkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apakah kolonoskopi usus?

Colonoscopy adalah kaedah moden pemeriksaan instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi kolon dan rektum. Prosedur ini dilakukan menggunakan alat khas - kolonoskop, dan membolehkan beberapa minit untuk menilai secara visual keadaan usus besar sepanjang panjangnya (kira-kira 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, akhir yang dilengkapi dengan kanta lekap khas dan kamera video mini yang mampu memancarkan imej ke monitor. Kit termasuk tiub untuk bekalan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (pengumpulan bahan histologi). Menggunakan kamera video, peranti ini dapat memfoto bahagian-bahagian usus di mana probe itu berlalu, dan memaparkan imej yang diperbesar pada skrin monitor.

Ini membolehkan pakar - pakar koloproctologi untuk memeriksa secara terperinci mukosa usus dan melihat perubahan patologi terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk pengesanan dan rawatan penyakit usus yang tepat pada masanya, prosedur ini mempunyai banyak kemungkinan, sebab itu kajian ini lebih disukai oleh pakar-pakar untuk kaedah diagnostik lain.

Kemungkinan kolonoskopi

Apakah kemungkinan pemeriksaan dengan kolonoskop?

• Semasa prosedur, doktor dapat secara visual menilai keadaan membran mukus, motilitas usus, mengenal pasti perubahan keradangan.
• Ia adalah mungkin untuk menjelaskan diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk mengembangkan kawasan usus yang disempitkan oleh perubahan cicatricial.
• Pakar melihat pada skrin monitor perubahan terkecil dalam dinding usus dan pembentukan patologi (retak, polip rektum dan kolon, buasir, ulser, diverticula, tumor atau badan luar).
• Semasa prosedur, anda boleh mengeluarkan badan asing yang dikesan atau mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi (biopsi).
• Apabila tumor kecil atau polip kecil dikesan, adalah mungkin untuk membuang tumor semasa pemeriksaan, dengan itu menyelamatkan pesakit dari campur tangan pembedahan.
• Semasa pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca-punca pendarahan usus dan menghapuskannya dengan kaedah termokoagulasi (pendedahan kepada suhu tinggi).
• Semasa prosedur, doktor mendapat peluang untuk mengambil gambar permukaan dalaman usus.

Ciri-ciri di atas menjadikan prosedur kolonoskopi kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Ia dilakukan di banyak institusi perubatan awam dan swasta. Atas syor WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, adalah wajar menjalani sekali setiap lima tahun kepada setiap pesakit selepas 40 tahun. Jika seseorang datang kepada doktor dengan keluhan ciri, kajian itu dilantik secara mandatori. Apakah tanda-tanda untuk prosedur ini?

Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan usus oleh kolonoskopi ditetapkan dalam kes berikut:

• Aduan sakit perut di kolon
• Pelepasan patologi dari rektum (lendir, nanah)
• Pendarahan usus
• Gangguan pergerakan usus (sembelit berterusan atau cirit-birit)
• Berat badan, anemia gred tinggi, demam rendah, riwayat kanser keluarga
• Kehadiran badan asing di salah satu bahagian usus
• Tumor benigna atau polip yang terdapat di rectoromanoskopiya. Dalam kes ini, satu kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bahagian atas usus besar yang tidak dapat diakses dengan sigmoidoskop.

Di samping itu, kolonokopi dilakukan dalam kes-kes suspek usus halus, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan kehadiran tumor malignan. Peperiksaan ini akan membantu mengenal pasti manifestasi penyakit (ulser membran mukus), dan apabila tumor dikesan, ambil sekeping tisu untuk biopsi.

Kontra dalam kaji selidik

Terdapat keadaan di mana kolonoskopi tidak diingini kerana prosedur boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kes berikut:

• Proses berjangkit akut disertai oleh demam dan mabuk badan.
• Patologi sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, infarksi miokardium, kehadiran injap jantung buatan).
• Penurunan tajam dalam tekanan arteri.
• Kekurangan paru.
• Peritonitis, perforasi usus dengan pembebasan kandungannya ke rongga peritoneal.
• Diverticulitis.
• Keradangan akut dalam kolitis ulseratif.
• Pendarahan usus besar.
• Hernia pada badan atau inguinal.
• Tempoh kehamilan
• Patologi yang membawa kepada gangguan pendarahan.

Dalam keadaan sedemikian, risiko kepada kesihatan pesakit semasa prosedur terlalu tinggi, maka colonoscopy digantikan dengan kaedah pemeriksaan alternatif yang lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Untuk prosedur untuk lulus tanpa kesulitan dan komplikasi, penyediaan awal diperlukan. Penyediaan kolonoskopi usus termasuk dua perkara penting:

1. pematuhan diet tanpa slag,
2. pembersihan usus yang berkualiti tinggi.

Diet sebelum colonoscopy colon (menu kanan)

Adalah jelas bahawa prosedur ini memerlukan pembersihan menyeluruh dan saluran pencernaan lengkap. Ini adalah perlu untuk membebaskan dinding usus daripada slag dan mengeluarkan massa tahi yang akan menimbulkan halangan dalam menggerakkan penyelidikan diagnostik. Untuk memulakan aktiviti persediaan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam kes ini, anda tidak perlu kelaparan, anda hanya perlu mengikuti arahan doktor dan mengikuti diet khas.

Dari diet perlu dikecualikan:

• Semua buah-buahan dan sayur-sayuran
• Greenery
• Beri, kacang, kacang
• Lemak daging, ikan, sosej
• Porridges (barli, millet, oatmeal), pasta
• Minuman berkarbonat dengan warna tiruan
• Roti hitam
• Kopi susu keseluruhan

Semua produk ini sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas yang berlebihan dalam usus.

Disyorkan untuk digunakan:

• Roti Gandum Kasar
• Daging rendah lemak (daging lembu, ayam) atau ikan
• Diet broths
• Biskut kering (biskut)
• Minuman asid susu (kefir, susu masam, yoghurt semulajadi)

Pada malam sebelum jamuan, makan terakhir dibenarkan paling lambat jam 12.00. Kemudian pada siang hari anda boleh minum cecair (air, teh). Hidangan terakhir hendaklah 20 jam sebelum peperiksaan. Pada hari peperiksaan, dilarang mengambil makanan, anda hanya boleh minum teh yang lemah atau air minuman.

Penyediaan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salah satu daripada dua cara:

Pembersihan Enema

Untuk menyediakan kualiti, pembersihan enema mesti diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum peperiksaan.

Pada malam itu, lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan selang satu jam, contohnya pada jam 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersih, gunakan 1.5 liter air suam sulingan. Iaitu, pada waktu petang, 3 liter cecair disuntik ke dalam usus dan dibasuh sehingga air bersih keluar. Pada waktu pagi, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan selang satu jam. Untuk memudahkan pembersihan, anda boleh menggunakan julap ringan atau minyak kastor sehari sebelum prosedur.

Membersihkan dengan ubat-ubatan moden

Dalam banyak kes, ia agak sukar dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk melakukan pembersihan usus yang berkualiti tinggi dengan enema, terutamanya di hadapan fisur dubur atau buasir yang meradang. Persiapan khusus yang memudahkan dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan kolon sebelum kolonoskopi boleh dilakukan dengan Fortans, yang dibuat secara khusus untuk menyediakan ujian diagnostik.

Dos dari Fortans secara individu dikira oleh doktor, berdasarkan berat badan pesakit. Pengiraan dibuat dari nisbah: satu sachet setiap 20 kg berat. Oleh itu, jika seorang pesakit seberat 80 kg, maka untuk pembersihan lengkap usus, dia memerlukan 4 beg Fortrans. Untuk satu pakej, anda mesti mengambil satu liter air suam panas. Jadi larutkan semua 4 pek. Ambil penyelesaian harus bermula dua jam selepas makan terakhir.

Semua penyelesaian yang disediakan mestilah mabuk, tetapi ini tidak bermakna anda perlu mengambil 4 liter penyelesaian pada satu masa. Adalah disyorkan untuk mencurahkan cecair dengan dadah terlarut ke dalam gelas dan minum dalam sips kecil, dengan selang 10-20 minit. Oleh itu, mengambil rehat antara cermin dengan penyelesaian, anda harus minum keseluruhan jumlah cecair dalam masa 2-4 jam. Ternyata kadar penerimaan akan kira-kira satu jam seliter penyelesaian.

Sekiranya anda tidak minum keseluruhan jumlah cecair, kerana refleks emetik mungkin berlaku kerana rasa tidak sedap sepenuhnya, anda boleh membahagikannya, dan minum 2 liter pada waktu petang dan dua liter lagi pada waktu pagi. Untuk memudahkan penerimaan, doktor menasihatkan untuk meminum penyelesaian dalam sips kecil, tanpa melambatkan mulut, agar tidak merasakan rasa. Sejurus selepas mengambil kaca seterusnya, anda boleh mengambil secawan jus lemon atau menghisap sekeping lemon, ia akan menghilangkan rasa mual.

Selepas pentadbiran terakhir Fortrans, pembiakan boleh berlanjutan selama 2-3 jam lagi. Oleh itu, masa permohonan perlu dikira dengan betul, dan jika anda menghabiskan sisa ubat pada waktu pagi, anda perlu minum kaca terakhir penyelesaian 3-4 jam sebelum permulaan prosedur kolonoskopi. Dadah Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan dikeluarkan tidak berubah, jadi anda tidak perlu takut akan berlebihan.

Dalam sesetengah kes, apabila menggunakan Fortrans, tindak balas buruk berlaku dalam bentuk kembung, ketidakselesaan perut atau manifestasi alahan.

Satu lagi ubat yang berkesan yang boleh digunakan untuk membersihkan kolon sebelum kolonoskopi ialah Lavacol. Ia digunakan sama. Perbezaannya adalah bahawa beg dengan dadah mesti dibubarkan dalam satu gelas (200 ml) air rebus. Untuk pembersihan lengkap, anda perlu minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 minit. Ubat ini lebih mudah untuk bertolak ansur, ia mempunyai rasa asin, jadi kesan sampingan seperti loya dan muntah jarang berlaku. Waktu penerimaan tetamu yang disyorkan - dari pukul 14.00 hingga 19.00. Sesetengah ketidakselesaan perut boleh berlaku selepas dos pertama ubat.

Alat ini direka khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik, membersihkan usus secara kualitatif dan perlahan-lahan, memberikan sedikit kesulitan kepada pesakit.

Bagaimana cara prosedur kolonoskopi?

Prosedur ini mudah. Kami akan memberitahu tentang nuansa utama, supaya pesakit dapat membayangkan bagaimana mereka melakukan kolonoskopi usus.

1. Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
2. Pakar merawat kawasan dubur dengan antiseptik dan memasukkan sisik kolonoskop ke dalam rektum. Pada pesakit dengan hypersensitivity sebelum manipulasi, gel atau salap anestetik digunakan, yang melincirkan kawasan anus.
3. Kemudian endoskopi perlahan-lahan dan berhati-hati mula mendorong peranti jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya pada skrin monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipam ke dalamnya semasa peperiksaan.

Oleh itu, secara visual memeriksa usus besar sepanjang. Sekiranya tiada patologi yang serius, maka prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit, dan memerlukan lebih banyak masa untuk tindakan diagnostik atau terapeutik.

Sekiranya biopsi diperlukan, anestetik tempatan disuntik melalui saluran khas peranti endoskopik, maka sekeping kecil tisu dikeluarkan dan dikeluarkan dengan forseps khas.

Semasa kolonoskopi, polip atau pertumbuhan benigna kecil boleh dikeluarkan, yang mana mereka menggunakan gelung khas, yang merangkumi tumbesaran di pangkalan, memotongnya dan menghilangkannya dari usus.

Betapa menyakitkan adalah prosedurnya?

Ramai pesakit bimbang tentang isu kesakitan manipulasi yang akan datang. Sebelum memulakan prosedur, doktor mesti menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesia. Di banyak klinik khusus, prosedur dilakukan tanpa anestesia, kerana biasanya manipulasi tidak menyebabkan sakit yang teruk.

Pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa apabila udara dipaksa keluar untuk melicinkan lipatan usus besar atau ketika probe diagnostik melewati beberapa selekoh usus anatomi. Momen ini biasanya mudah diterima, doktor mengesyorkan mendengar badan anda dan sekiranya kesakitan yang teruk, segera memberitahu orang yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi seperti kerosakan pada dinding usus. Kadang-kadang semasa prosedur, mungkin ada dorongan untuk mempunyai pergerakan usus, pada masa-masa seperti dokter menyarankan agar bernafas dengan betul dan mendalam.

Dalam kes-kes khas, apabila pesakit mempunyai penyakit pelekat atau proses keradangan akut di rektum, sensasi menyakitkan yang kuat boleh dilakukan semasa prosedur. Dalam keadaan sedemikian, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia. Biasanya anestesia jangka pendek, kerana prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 30 minit.

Kaedah penyelidikan alternatif

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan alternatif:

• Rectoromanoscopy. Ia dilakukan dengan alat khas, sigmoidoscope, yang membolehkan anda meneroka rektum ke kedalaman cetek (25-30cm).
• Irrigoscopy. Kaedah sinar-X untuk mengkaji perubahan patologi dalam dinding usus menggunakan agen kontras. Kaedah ini adalah baik untuk mengesan kecacatan usus besar, tetapi ia tidak dapat mendedahkan proses tumor pada peringkat awal.
• MRI usus. Kaedah yang paling moden dan bermaklumat. Ia juga dipanggil colonoscopy maya. Ramai pesakit yang berminat dengan kajian yang lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Kaedah penyelidikan baru pastinya prosedur yang lebih selesa dan lembut. Ia dijalankan menggunakan pengimbas khas, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk imej tiga dimensi usus besar. Pada model ini, doktor dapat melihat lesi dan luka pendarahan, memeriksa dinding usus dan mengenal pasti perubahan patologi dan tumor. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami tekanan, ketidakselesaan dan kesakitan.

Tetapi prosedur ini masih lebih rendah daripada kolonoskopi klasik. Ia tidak membenarkan mengenal pasti lesi patologi, saiznya kurang daripada 10 mm. Oleh itu, dalam banyak kes, peperiksaan sedemikian adalah permulaan dan selepas itu prosedur colonoscopy klasik diperlukan.

Selepas prosedur: mungkin komplikasi

Semasa peperiksaan, udara dipam ke dalam rongga usus. Apabila prosedur berakhir, ia dikeluarkan dengan sedutan dengan kolonoskop. Tetapi dalam sesetengah kes, rasa tidak menyenangkan dan ketidakselesaan kekal tidak menyenangkan. Untuk menghapuskan sensasi ini, pesakit dianjurkan untuk meminum karbon diaktifkan, yang sebelum ini dibubarkan dalam segelas air. Pesakit dibenarkan makan dan minum sebaik sahaja selepas peperiksaan.

Prosedur ini harus dijalankan di institusi khusus, pakar yang cekap dan berpengalaman. Jika anda menjalankan manipulasi semua peraturan, maka kaedah ini tidak berbahaya dan tidak melibatkan kesan buruk. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana campur tangan perubatan, terdapat risiko komplikasi:

• Penembusan dinding usus. Dikatakan pada kira-kira 1% kes dan paling sering berlaku akibat daripada ulserasi proses mukus atau purulen di dinding usus. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan segera dilaksanakan bertujuan untuk memulihkan integriti kawasan yang rosak.
• Pendarahan dalam usus. Komplikasi ini agak jarang dan boleh berlaku semasa prosedur dan selepas itu. Dihapuskan oleh cauterization atau pengenalan adrenalin.
• Kesakitan abdomen selepas prosedur. Selalunya muncul selepas penyingkiran polip, dikeluarkan oleh analgesik.

Pesakit perlu segera berjumpa dengan doktor jika dia demam selepas colonoscopy, muntah, rasa mual, pening, kelemahan. Dengan perkembangan komplikasi mungkin kehilangan kesedaran, rupa pendarahan dari rektum atau cirit-birit berdarah. Semua manifestasi ini memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi komplikasi seperti ini jarang berlaku, biasanya prosedurnya berjaya dan tidak melibatkan kesan buruk.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi disyorkan untuk selalu dilakukan untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ini membolehkan anda mengenal pasti kanser kolorektal di peringkat awal pembangunan dan memberi peluang untuk mengalahkan penyakit ini.

Kos pemeriksaan usus dengan kaedah kolonoskopi di Moscow bergantung kepada beberapa faktor: tahap klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan moden dan kelayakan doktor endoskopi.

Harga purata prosedur adalah dalam lingkungan 4500- 7500 rubel. Di beberapa klinik elit, kos pemeriksaan boleh mencapai sehingga 18,000 rubel. Dengan menggunakan anestesia, prosedurnya lebih mahal. Secara umum, kos peperiksaan ini agak boleh diterima dan boleh didapati untuk mana-mana pesakit.

Kajian kolonoskopi usus

Tinjauan №1

Beliau baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, terdapat banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedur itu ternyata tidak lebih buruk daripada pemeriksaan lain. Sebelum mengambilnya di endoskopi, saya perlu menyediakan dengan berhati-hati, mengikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedurnya berjalan lancar, ia mengambil masa kira-kira 15 minit.

Doktor semasa manipulasi disokong dan menjelaskan apa yang perlu dilakukan, pada masa-masa apa yang perlu diberi penderitaan dan bernafas dengan betul. Saya tidak merasakan apa-apa kesakitan, tetapi ada perasaan yang tidak menyenangkan, terutamanya semasa detik-detik ketika udara dipam ke dalam usus untuk meluruskan lipatan.

Selepas prosedur itu, terdapat beberapa ketidakselesaan di perut untuk beberapa waktu, nampaknya tidak semua udara dipam keluar, saya terpaksa minum arang aktif dan duduk di tandas lebih lama. Jika tidak, semuanya baik-baik saja.

Semak nombor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi di bawah anestesia am. Saya sangat takut dengan kesakitan, selain saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang yang mempunyai perlembagaan sedemikian prosedurnya lebih menyakitkan. Saya membayar untuk 2800 Rubles anestesia dan tidak menyesal.

Semasa prosedur, tidak merasakan apa-apa. Tidak ada ketidakselesaan selepas pemisahan anestesia, tidak ada yang mengingatkan bahawa usus saya diperiksa dari dalam dengan siasatan. Jadi dengan anestesia tidak boleh takut apa-apa.

Dan akhirnya, menonton video, yang memberitahu dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:

Bagaimana kolonoskopi usus - teknologi, penyediaan kontraindikasi

Terdapat banyak prosedur untuk memeriksa usus. Ini termasuk mengambil ujian dan pemeriksaan diri. Ini adalah:

1. rectoromanoscopy;
2. kolonoskopi;
3. irrigoscopy;

Artikel ini akan membincangkan cara melakukan kolonoskopi usus. Kajian semacam itu adalah pengenalan penyelidikan khas ke dalam usus pesakit melalui saluran dubur. Mengendalikan kolonoskopi membolehkan anda menetapkan "gambaran besar" titik usus, iaitu, untuk melihat pada monitor khas video yang diterima melalui kamera yang dipasang pada probe, semua 130-150 cm titik. Tali khas yang tertanam dalam siasatan membolehkan anda dengan mudah mengeluarkan formasi dalam usus - polyps - sehingga satu milimeter saiz dan "membawa" mereka keluar dengan anda untuk penyelidikan lanjut.

Apa yang diperintahkan oleh doktor

Colonoscopy, seperti mana-mana kajian lain tidak dilantik dari "teluk ikan paus". Dan bagi pelantikan campur tangan perubatan sedemikian, alasannya mesti sangat berat. Sebagai peraturan, colonoscopy ditetapkan jika berlaku kecurigaan atau pengesanan:

• pendarahan gastrousus;
• polip dalam usus;
• halangan usus yang berterusan;
• peringkat awal penyakit Crohn;
• gejala kompleks: etimologi subflamil tidak jelas, anemia, penurunan berat badan;
• sakit perut berulang yang tidak jelas etimologi;

Persediaan untuk prosedur

Tiada pil

Oleh itu, anda diberi kolonoskopi usus. Sebelum kolonoskopi, adalah penting untuk membiasakan diri dengan prosedur itu sendiri dan, sememangnya, persediaan untuknya. Adalah jelas bahawa apabila jisim usus berada dalam usus, pemeriksaan adalah mustahil, kerana, pertama, tiada siapa yang akan melihat apa-apa, dan, kedua, peranti itu akan menjadi rosak.

Diet untuk kolonoskopi diperlukan. Ia tidak termasuk dari makanan diet yang menyebabkan najis dan kembung yang berlimpah. Makanan seperti itu harus bermula 2 - 3 hari sebelum tinjauan.

Senarai makanan yang dilarang:

1. Roti hitam;
2. Keturunan;
3. Oat, bubuk, bubur barli;
4. Sayuran hijau (bayam, coklat);
5. Aprik, epal, tarikh, oren, pisang, pic, anggur, tangerin, kismis;
6. Raspberry, gooseberry;
7. Beets, kubis putih, radishes, bawang, radishes, lobak, bawang putih, lobak;
8. Minuman berkarbon;
9. Susu;
10. Kacang;

Senarai produk yang disyorkan untuk digunakan:

1. Produk tenusu;
2. Broth dari jenis lemak rendah daging;
3. Biskut mewah;
4. Roti putih dari tepung kasar;
5. Daging sapi, ikan, ayam rebus (varieti rendah lemak);

Diet ini akan membantu mengosongkan bengkak dan tidak mempunyai masa untuk bosan, kerana ia hanya dilakukan selama 2 hingga 3 hari sebelum kolonoskopi.

Pada malam sebelum prosedur, makan terakhir tidak lewat dari jam 12:00. Kemudian anda boleh minum air teh, biasa atau air mineral, hanya teh yang dibenarkan untuk makan malam. Pada hari kajian, "makanan" harus terdiri hanya air teh atau air biasa.

Walaupun dengan diet, ada kemungkinan bahawa dalam usus pada masa kolonoskopi, massa tinja memenuhi siasatan. Biarlah sebilangan kecil, tetapi mereka akan menemui, kerana tidak mustahil untuk memeriksa kehadiran mereka "pasti" atau, sebaliknya, kehadiran adalah mustahil tanpa campur tangan perubatan lagi. Untuk 100% mengosongkan usus, anda harus menggunakan beberapa cara untuk membersihkannya.

Sehingga baru-baru ini, kaedah ini adalah satu jenis, oleh itu ia paling sering dijumpai di kalangan rakyat. Untuk menyediakan usus untuk kolonoskopi dengan enema, perlu mengulangi prosedur malam sebelum dan sebelum peperiksaan.

Sejak petang, usus dibersihkan dua kali - dengan selang waktu 1 jam. Masa yang sesuai untuk membersihkan adalah 20:00 dan 21:00 atau 19:00 dan 20:00, masing-masing. Usus itu perlu dibersihkan untuk membersihkan air. Untuk satu "pendekatan", adalah disyorkan untuk mencurahkan 1.5 liter air rebus. Iaitu, pada waktu petang, usus anda "proses" 3 liter air. Pembersihan petang juga boleh digabungkan dengan pengambilan julap.

Pada waktu pagi, usus juga harus dibasuh dua kali: pada pukul 7:00 dan pada pukul 8:00 pagi.

Kaedah ini, walaupun kelajuan dan kemudahannya, mempunyai kedua-dua kelebihan dan beberapa kelemahan.

• Mudah digunakan;
• Ketersediaan;
• Kekurangan;

• Kesulitan diri;
• Kerosakan pada hujung buasir dan retakan mukosa rektum;

Ubat setiap giliran

Pembersihan kolon dengan Fortrans

Kelebihan utama ubat ini adalah bahawa ubat tidak tertakluk kepada penyerapan dalam saluran gastrointestinal dan keluar dari badan dalam bentuk utama. Dengan bantuan persediaan Fortrans untuk kolonoskopi sangat mudah: pakej ubat harus dicairkan dalam 1 liter air. Penyelesaiannya diambil dalam jumlah 1 liter setiap 20 kg berat pesakit. Secara purata, jumlah cecair yang digunakan ialah 3-4 liter.

Menyediakan kolonoskopi dengan Fortrans boleh dilakukan dengan dua cara:

• Penyelesaian siap harus diminum pada malam hari prosedur, bermula pada kira-kira jam 15:00. Kadar penggunaan - 1 cawan sejam. Dalam kes ini, jumlah keseluruhan harus diminum setiap hari.
• Dalam kes kedua, penyelesaian dibahagikan kepada separuh. Kelantangan pertama mabuk malam sebelumnya, separuh kedua penyelesaian harus diminum pada waktu pagi, tetapi tidak lebih dari 4 jam sebelum kolonoskopi.

Ubat ini tidak mengganggu campur tangan perubatan, kerana ia direka khas untuk prosedur dalam bidang pemeriksaan endoskopi dan X-ray.

Duphalac, sebagai pilihan

Satu lagi ubat yang akan membantu mempersiapkan badan anda dan, khususnya, usus, ialah Duphalac. Ubat ini adalah julap ringan dan ringan dan berkesan menyiapkan usus untuk campur tangan.

Mengambil ubat harus bermula hari sebelum makan tengah hari pada pukul 12:00 (kemudian, seperti yang telah disebutkan, anda hanya boleh menggunakan cecair). Jumlah botol 200 ml hendaklah dicairkan dalam 2 liter air. Penting: Penyelesaian ini perlu dimakan dalam masa 2-3 jam. Selepas kira-kira satu setengah jam, pesakit akan mula kosong. Pengosongan terakhir akan mengikuti tiga jam selepas penggunaan akhir.

Persediaan dengan Flit

Bagi ubat ini, ia muncul di pasaran baru-baru ini, tetapi dalam permintaan yang tinggi bersama dengan Duphalac dan Fortrans.

Dadah diambil pada malam sebelum 2 kali kajian. Buat kali pertama Melontar dalam jumlah 45 ml perlu diencerkan dalam 100 - 150 ml air sejuk dan minum dalam satu tunas serta-merta selepas sarapan pagi. Kali kedua, betul-betul dos yang sama Fleet diambil pada sebelah petang selepas makan malam. Sebelum peperiksaan dalam masa 2-3 jam, dibenarkan minum satu lagi Armada yang disediakan mengikut "resipi" yang sudah diketahui pada jam 8:00 pagi. Jika jurang antara kolonoskopi dan ubat kurang dari 2 jam, ia tidak boleh diambil.

Penyediaan dengan bantuan Fleet memerlukan pengetahuan tentang beberapa peraturan:

• Untuk sarapan pagi dan makan malam pada petang kaji selidik itu, hanya ada air sekurang-kurangnya 250 ml;
• Untuk makan tengah hari anda perlu memasak sup daging, teh atau jus, anda boleh minum sekurang-kurangnya 750 ml air;
• Selepas setiap pengambilan dadah, perlu minum sekurang-kurangnya 1 gelas air sejuk (jumlah air untuk mencuci tidak terhad);
• Kesan pencahar berlaku selepas kira-kira 30 minit (mungkin lebih lama, tetapi tidak lebih awal), masa maksimum selepas mana ubat akan berfungsi - 6 jam;

Senarai kontraindikasi

Kolonoskopi usus adalah punca banyak komplikasi, jadi ia dilakukan dalam kes-kes di mana keupayaan yang lain, kurang trauma, menguji tidak semestinya.

• wanita hamil *;
• dengan pemisahan penyakit Crohn;
• dengan kolitis ulseratif;
• semasa penyitaan diverticulitis (semasa remisi);

* - dibenarkan dalam kes di mana alternatif hanya pembedahan usus terbuka

Sedang berjalan

Prosedur seperti kolonoskopi, diadakan di klinik khas. Sebelum menjalankan kolonoskopi, pesakit diletakkan di sebelahnya (kebanyakannya di sebelah kiri). Selepas pengenalan anestesia jangka pendek, apabila seseorang tertidur, kolonoskop dimasukkan melalui pembukaan dubur. Kolonoskopi dilakukan seperti berikut: satu siasatan khas, dilengkapi dengan kamera dan lampu suluh, dijalankan di seluruh usus, dan kamera menghantar video ke monitor khas.

Video ini dihantar dalam format HD, dan doktor, terima kasih kepada video, dengan mudah menghasilkan apa-apa tindakan tanpa kesilapan. Video langsung juga membolehkan anda untuk melakukan kajian secara serentak dan merakam bacaan pada peta atau senarai pesakit luar. Apabila menonton video, doktor biasanya membuat diagnosis dengan segera. Pesakit juga mempunyai peluang, jika tidak di bawah anestesia, untuk menonton video dan memeriksa ususnya. Juga, terima kasih kepada video, pesakit mengikuti tindakan doktor.

Ambil video dengan anda tidak akan berjaya walaupun dengan keinginan yang sangat besar. Kolonoskop juga dilengkapi dengan satu set alat yang, jika perlu, boleh mengeluarkan polip, menghentikan pendarahan dan / atau mendapatkan contoh tisu usus. Kolonoskopi mungkin tanpa anestesia, dan pesakit hanya mencatatkan sedikit ketidakselesaan di dalam perut tanpa sebarang kesakitan. Panjang keseluruhan kajian adalah kira-kira 30 minit. Untuk butiran mengenai cara melakukan kolonoskopi, lihat video.

Dan kemudian apa?

Kolonoskopi biasanya selamat. Walau bagaimanapun, seperti apa-apa campur tangan perubatan mempunyai beberapa komplikasi yang mungkin, seperti:

1. Perforasi (pemusnahan kawasan tertentu usus akibat kerosakan). Ini berlaku dalam kira-kira 1% kes. Dalam kes ini, operasi dijalankan secara mendesak, akibatnya kawasan yang rosak dipulihkan.
2. Dalam kira-kira 0.5% kes, komplikasi berlaku disebabkan anestesia (penangkapan pernafasan dan lain-lain). Mangsa segera reanimated.
3. Pendarahan dalam usus berlaku dalam kira-kira 0.2% kes. Kejadian mungkin berlaku semasa dan selepasnya. Dalam kes pertama, ia berhenti dengan cauterization atau suntikan adrenalin, di kedua - oleh pembedahan.
4. Jarang sekali luka daripada limpa.
5. Dalam kes-kes yang luar biasa, jangkitan hepatitis C atau salmonella berlaku.
6. Sekiranya polip dikeluarkan semasa kolonoskopi, sakit perut mungkin berlaku dalam masa beberapa hari.

Ia perlu segera berjumpa doktor jika dalam beberapa hari selepas prosedur:

• suhu telah meningkat di atas 38 °;
• mempunyai sakit perut;
• kelemahan yang ditandakan, hilang kesedaran berlaku, peningaan diperhatikan;
• muntah, mual;
• bercakap dari rektum berlaku;
• terdapat cirit-birit dengan darah;

Kolonoskopi. Apakah kolonoskopi, tanda-tanda, yang mendedahkan penyakit itu

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Sejarah kolonoskopi

Sehingga baru-baru ini, kolon telah diperiksa dengan rectosigmoidoscopes keras. Kaedah diagnostik ini membenarkan doktor memeriksa usus untuk hanya tiga puluh sentimeter.

Radiografi digunakan untuk memeriksa keseluruhan kolon. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak membenarkan sepenuhnya mendiagnosis penyakit-penyakit seperti polip dan kanser usus, sebagai hasilnya, untuk kajian yang lebih teliti adalah perlu untuk melakukan intervensi pembedahan. Operasi terdiri daripada fakta bahawa di dinding usus lima atau enam incisions kecil dibuat, yang memungkinkan untuk memeriksa semua bahagian organ yang sedang disiasat. Walau bagaimanapun, kaedah ini tidak digunakan secara meluas kerana risiko yang tinggi terhadap pelbagai komplikasi pada pesakit semasa atau selepas pembedahan.

Pada tahun 1970, ruang sigmoid pertama dihasilkan, yang membolehkan pemeriksaan rektum serta kolon sigmoid sebelum ia turun ke dalamnya.

Untuk kajian yang lebih luas mengenai usus besar pada tahun 1963, satu kaedah telah dicadangkan untuk menjalankan ruang sigmoid menggunakan panduan khas. Kaedah ini terdiri daripada fakta bahawa pesakit menelan tiub PVC, yang selepas masa tertentu mencapai rektum. Tiub ditelan akhirnya menjadi panduan untuk kamera, tetapi pemotretan buta usus besar tidak membawa hasil yang betul, oleh itu kaedah penyelidikan ini tidak lama lagi digantikan dengan kaedah diagnostik yang lebih moden.

Pada tahun 1964 - 1965, fibrocolonoscopes dengan akhir melengkung dan terkawal dicipta, berkat yang boleh dilakukan dengan berkesan memeriksa usus besar. Dan pada tahun 1966, satu model baru kolonoskop telah dicipta, yang tidak hanya dibenarkan untuk memeriksa organ yang diteliti, tetapi juga untuk membetulkan imej dalam gambar-gambar. Juga peranti ini semasa prosedur yang dibenarkan untuk mengambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi.

Fakta menarik

• Kolonoskopi dilakukan oleh proctologist atau endoscopist.
• Semasa kolonoskopi, pemeriksaan fotografi kawasan usus yang dikaji dilakukan, serta rakaman video keseluruhan tatacara.
• Kolonoskopi dilakukan untuk kanak-kanak di bawah 12 tahun di bawah anestesia umum.
• Terdapat kes jangkitan dengan hepatitis C virus semasa kolonoskopi.
• Bagi semua orang di Jerman, yang umurnya berusia empat puluh tujuh tahun, kolonoskopi adalah prosedur wajib, yang diulang sekali setahun.
• Di Amerika, setiap orang selepas empat puluh lima tahun sekali setahun menjalani prosedur kolonoskopi.

Apakah kolonoskopi?

Konsep "kolonoskopi" berasal daripada perkataan Yunani "kolon" - usus besar dan "Skopia" - untuk dipertimbangkan, meneroka. Pada masa ini, kolonoskopi adalah cara yang paling boleh dipercayai untuk mendiagnosis keadaan usus besar (contohnya, kanser, polip). Kaedah penyelidikan ini membolehkan bukan sahaja dengan ketepatan yang tinggi untuk menjalankan pemeriksaan diagnostik usus besar, tetapi juga untuk melakukan biopsi, serta untuk menghapuskan polip (polypectomy).

Colonoscopy dilakukan menggunakan fibrosolonoskop nipis, lembut dan fleksibel atau probe optik. Fleksibiliti peranti menjadikannya selamat untuk melepasi semua lengkung anatomi usus ketika memeriksa tanpa rasa sakit.

Kolonoskop lebih lama daripada gastroskop (100 cm), panjangnya kira-kira 160 sentimeter. Peranti ini dilengkapi dengan kamera video kecil, imej itu dihantar ke skrin monitor dalam pembesaran berganda, supaya doktor boleh memeriksa usus pesakit secara terperinci. Juga, kolonoskop mempunyai sumber cahaya sejuk, yang menghilangkan membakar membran mukus semasa pemeriksaan usus.

Menggunakan kolonoskopi, manipulasi berikut boleh dilakukan:

• keluarkan badan asing;
• keluarkan polip;
• keluarkan tumor;
• menghentikan pendarahan usus;
• untuk mengembalikan kebolehtelapan semasa stenosis (menyempitkan) usus;
• lakukan biopsi (ambil sekeping tisu untuk peperiksaan histologi).

Kajian usus besar dilakukan di bilik khusus. Seseorang yang menjalani pemeriksaan harus membuka baju di bawah pinggang, termasuk seluar dalam, kemudian, dalam bentuk yang disediakan, ia perlu untuk berbaring di sofa, di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan meluncur ke arah perut.

Sebagai peraturan, anestesia tempatan dilakukan semasa kolonoskopi.

Ubat-ubat berikut boleh digunakan sebagai anestetik tempatan untuk kolonoskopi:

• luan gel;
• cathedzhel (gel untuk penyelidikan urologi);
• salmon dicaine;
• Gel Xylocaine dan lain-lain.

Bahan aktif utama dalam produk ini adalah lidocaine, yang, apabila digunakan untuk kawasan yang diperlukan, menyediakan anestesia tempatan. Keuntungan anestesia yang dilakukan sebelum ini ialah pesakit tidak merasa tidak selesa dan sakit semasa kolonoskopi.

Juga, sebagai anestesia semasa peperiksaan, penggunaan ubat anestetik dan ubat sedatif intravena digunakan. Sekiranya pesakit berkehendak demikian, anestesia am boleh dilakukan sebagai anestesia, dalam kes ini pesakit akan tidur semasa prosedur keseluruhan.

Selepas anestesia, doktor dengan lembut memasangkan colonoscope melalui dubur, selepas itu ia secara berurutan memeriksa dinding usus. Untuk visualisasi yang lebih baik dan penyelidikan yang lebih teliti, lumen tiub usus diperluaskan dan lipatannya terlicin. Ini disebabkan oleh bekalan gas sederhana ke usus, sementara pesakit mungkin mengalami perasaan kembung. Pada akhir kajian, gas yang disuntik dikeluarkan oleh doktor melalui saluran khas peranti dan sensasi perut kembung.

Oleh kerana usus mempunyai lengkung fisiologi, sudut sekitar sembilan puluh darjah, doktor dan pembantu jururawat akan memantau pergerakan kolonoskop melalui dinding perut semasa kajian dengan palpasi.

Prosedur kolonoskopi purata berlangsung antara lima belas dan tiga puluh minit.

Setelah selesai kajian, colonoscope dikeluarkan dengan teliti dari usus dan dihantar untuk pembasmian kuman dalam alat khas.

Pesakit, jika dia telah menjalani anestesia tempatan atau suntikan ubat anestetik, dihantar pulang selepas prosedur. Sekiranya kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia am, pesakit diangkut ke wad selepas prosedur, di mana dia akan tinggal sehingga anestesia dibebaskan.

Selepas peperiksaan, doktor mengambil semua data yang diperolehi dalam protokol, selepas itu dia memberikan cadangan yang diperlukan dan tanpa masalah mengeluarkan rujukan kepada pakar yang diperlukan untuk membuat keputusan mengenai langkah-langkah terapeutik yang lebih lanjut.

Colonoscopy adalah kaedah penyelidikan yang agak selamat, yang bagaimanapun, memerlukan tahap profesionalisme yang tinggi dari doktor dan penyediaan pesakit dengan hati-hati untuk prosedur.

Dalam kes yang luar biasa, pesakit mungkin mempunyai komplikasi berikut semasa atau selepas peperiksaan:

• penembusan (perforasi) dinding kolon (berlaku dalam kira-kira satu peratus daripada kes);
• pesakit boleh diganggu oleh kembung yang sedikit, yang berlalu selepas beberapa ketika;
• Pendarahan boleh berlaku di dalam usus (berlaku kira-kira 0.1% daripada kes);
• anestesia boleh menyebabkan pesakit berhenti bernafas (ia berlaku pada kira-kira 0.5% daripada kes);
• selepas penyingkiran polip, gejala seperti sakit perut dan kenaikan suhu sedikit (37-37.2 darjah) selama dua hingga tiga hari dapat diperhatikan.

Pesakit segera perlu menghubungi doktornya jika dia mempunyai gejala berikut selepas kolonoskopi:

• kelemahan;
• menurun prestasi;
• pening;
• sakit perut;
• mual dan muntah;
• cirit-birit dengan garis-garis darah;
• suhu 38 darjah ke atas.

Apakah yang dimaksudkan dengan kolonoskopi normal?

Semasa kajian dengan bantuan kamera endoskopi kecil yang dibina ke dalam fibrokolonoskop, dinding dalaman usus besar diperiksa.

Usus besar adalah bahagian akhir tiub gastrointestinal kira-kira dua meter panjang. Inilah penyerapan air (sehingga 95%), asid amino, vitamin, glukosa dan elektrolit. Dalam usus besar adalah flora mikroba dan aktiviti normalnya memberikan seluruh tubuh dengan imuniti yang tepat. Dari kerja yang terkoordinasi usus besar bergantung kepada keadaan kesihatan manusia. Dan dalam hal perubahan dalam komposisi mikrob di kolon, pelbagai patologi dapat diperhatikan.

Kolon terdiri daripada bahagian berikut:

• cecum;
• kolon;
• rektum.

Cecum

Kolon

Rectum

Rektum adalah bahagian terakhir dari kolon. Ia terletak di rongga pelvis, dan panjangnya ialah 16 - 18 sentimeter.

Bahagian-bahagian berikut dibezakan di rektum:

• ampulla rectum (bahagian yang lebih luas);
• Terusan dubur (bahagian sempit);
• anus.

Ciri rektum adalah struktur unik membran mukus sendiri. Ia sangat berbeza dari membran mukus bahagian lain usus besar. Dalam rektum, membran mukus mengumpul di lipatan, kerana tiang-tiang dubur terbentuk, yang, terima kasih kepada submukosa yang maju, mampu meresap dengan pengumpulan jisim tahi.

Kolonoskopi digunakan untuk menilai keadaan membran mukus seluruh usus besar.

Tanda-tanda endoskopi membran mukus tidak berubah ditentukan menggunakan petunjuk berikut:

• warna membran mukus;
• kilauan membran mukus;
• sifat permukaan membran mukus;
• corak vaskular membran mukus;
• mukosa tindih.

Warna membran mukus
Biasanya, warna membran mukus usus besar mempunyai warna kuning pucat atau pucat merah jambu. Membran mukus memperoleh warna yang berbeza kerana sebarang gangguan patologi (contohnya, keradangan usus besar, serta hakisan).

Membran membran mukus
Apabila dilihat dari kolon dengan bantuan kolonoskopi, kilauan membran mukus sangat penting. Dalam keadaan normal, membran mukus mencerminkan cahaya dengan sangat baik, oleh itu mengapa kilauannya diperhatikan. Ia menjadi membosankan dan mencerminkan cahaya yang kurang jika terdapat kekurangan lendir. Keadaan membran mukus ini menunjukkan kehadiran gangguan patologi dalam usus besar.

Sifat permukaan membran mukus
Dalam kajian usus besar menarik perhatian kepada permukaan membran mukus, yang biasanya harus lancar dan hanya sedikit bengkak. Kehadiran mana-mana neoplasma (contohnya, ungkapan, benjolan atau protrusions) di dinding usus menunjukkan perubahan patologi.

Corak vaskular membran mukus
Semasa kolonoskopi dengan bantuan gas khas, tiub usus berkembang. Apabila usus meningkat di lapisan submucosal, corak tertentu harus dibentuk dari cabang-cabang arteri kecil. Ketiadaan atau menguatkan corak vaskular menunjukkan kemungkinan patologi atau pembengkakan submukosa.

Tumpang tindih mukosa
Lapisan ini disebabkan oleh pengumpulan lendir dalam usus besar dan, dalam keadaan normal, ia muncul sebagai benjolan terang atau tasik. Apabila overlay data patologi dipadatkan, dengan kekotoran fibrin, nanah atau massa nekrotik.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Saluran gastrousus adalah sistem kompleks organ yang tugasnya adalah untuk mencerna, mengasimilasi dan mengeluarkan makanan. Dengan beban berterusan, pemakanan tidak teratur, pengambilan makanan pedas, goreng dan berkualiti rendah, sistem pencernaan ini rosak. Akhirnya, tubuh memusnahkan penyakit berkaitan, serta mikroorganisma patogen.

Untuk mengenal pasti punca penyakit, kolonoskopi dilakukan di bahagian akhir saluran gastrousus (usus besar).

Tanda-tanda untuk kolonoskopi ialah:

• obstruksi usus yang kerap dalam bentuk sembelit;
• kesakitan berulang kerap di kawasan usus;
• pembuangan darah atau lendir dari rektum;
• kehadiran darah atau mukus dalam tinja;
• penurunan berat badan yang tajam;
• keretakan abdomen yang kerap;
• persediaan untuk pelbagai operasi ginekologi (contohnya, tumor rahim atau ovari, endometriosis);
• disyaki pelbagai penyakit kolon.

Patologi ini berkembang dari tisu epitel dan mengambil rupa tumor pelbagai saiz (pada peringkat awal, saiznya mencapai beberapa sentimeter).

Patologi ini mungkin disertai oleh gejala berikut:

• sakit perut yang berpanjangan daripada watak yang merengek;
• kehadiran darah dalam tinja;
• kembung;
• sembelit;
• menurun selera makan;
• pucat kulit;
• perasaan kelemahan dan kelemahan;
• berat badan;
• peningkatan suhu.

Kehadiran ulser dalam usus besar adalah ciri khas kolitis ulseratif.

Dengan patologi ini, pesakit akan mengalami gejala berikut:

• cirit-birit yang kerap dengan darah, lendir dan nanah.
• sakit, paling kerap di sebelah kiri perut;
• kesakitan sendi;
• suhu badan sehingga 39 darjah;
• menurun selera makan;
• berat badan;
• kelemahan umum.

Diverticulum adalah pembentukan patologi yang dicirikan oleh protrusi dinding usus besar.

Dengan patologi ini, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

• sakit, biasanya di bahagian kiri perut;
• sembelit lazim seli dengan cirit-birit;
• kembung.

Halangan usus boleh terjadi akibat halangan mekanikal (misalnya, badan asing), serta akibat gangguan fungsi motor usus besar.

Patologi ini disertai dengan gejala berikut:

• sakit perut secara tiba-tiba;
• pengekalan nafas;
• kembung;
• mual dan muntah.

Setiap tahun, kolonoskopi wajib dilakukan kepada semua orang yang berisiko. Kumpulan ini termasuk pesakit dengan kolitis ulseratif atau penyakit Crohn, serta mereka yang pernah melakukan pembedahan pada usus besar. Satu lagi kumpulan risiko termasuk orang yang kerabat langsungnya mempunyai tumor usus atau polip.

Ia juga disyorkan untuk memeriksa usus besar kepada semua orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun untuk pengesanan awal kanser (kanser) dan tumor benigna usus besar.

Penyediaan kolonoskopi

Sebelum kolonoskopi memerlukan latihan khas, dia adalah kunci kepada kebolehpercayaan yang tinggi hasil kajian.

Sebelum kolonoskopi, garis panduan berikut harus diikuti:

• berhenti mengambil makanan antidiarrheal dan besi;
• meningkatkan pengambilan cecair;
• ikuti semua cadangan doktor mengenai penyediaan.

Penyediaan awal

Pada masa ini, persediaan untuk kolonoskopi dilakukan dengan meminum penyelesaian pencahar yang khas. Walau bagaimanapun, jika pesakit mempunyai sembelit untuk sembelit, maka dalam hal ini, mungkin disyorkan untuk melakukan persiapan gabungan.

Untuk melakukan ini, pesakit boleh memilih terlebih dahulu:

• pengambilan minyak kastor atau minyak ricin.
• menjalankan enema.

Pengambilan minyak kastor atau minyak ricin
Jumlah minyak yang diperlukan untuk penerimaan ditentukan bergantung kepada berat badan pesakit. Sekiranya beratnya, sebagai contoh, 70 - 80 kg, maka 60 - 70 gram minyak ditetapkan, yang mesti diambil pada waktu malam. Sekiranya mengosongkan minyak dengan minyak berjaya, disarankan untuk mengulangi prosedur. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa penyediaan ini boleh dilakukan pada pesakit yang tidak mempunyai kontraindikasi (contohnya, kehadiran intoleransi individu terhadap komponen minyak).

Rawatan enema
Sekiranya penyediaan dilakukan dengan bantuan persediaan laxative, maka membersihkan enema, sebagai peraturan, tidak diperlukan. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami sembelit yang teruk, maka dalam hal ini, membersihkan enema mungkin disarankan sebagai persiapan awal.

Untuk meletakkan enema di rumah anda perlu:

• Anda mesti membeli cawan Esmarkh;
• Letakkan satu hingga satu setengah liter air suam (suhu bilik) ke dalam cawan Esmarkh, tutupkan pendakap terlebih dahulu untuk mengelakkan air mengalir dari hujung;
• Selepas mengisi enema, perlu mengeluarkan garpu dan melepaskan aliran air dari ujung, ini dilakukan dengan tujuan untuk mencegah udara masuk ke dalam usus;
• Seseorang terletak di sebelah kirinya (disyorkan untuk meletakkan kain minyak di sisinya, dan tuala di atasnya), kaki kanannya harus ditolak ke hadapan, membongkok pada lutut 90 darjah;
• Cawan buatan Esmarch harus digantung satu hingga satu setengah meter dari tingkat sofa atau sofa di mana orang itu berbohong;
• Kemudian hujung mesti dilincirkan dengan jeli petroleum untuk mengelakkan kecederaan pada dubur, selepas itu enema harus diperkenalkan kepada kedalaman kira-kira tujuh sentimeter;
• Hanya selepas hujung telah dimasukkan ke dalam dubur sebaiknya penjepit dikeluarkan dengan teliti dari enema;
• Setelah selesai prosedur, hujungnya perlu dihapuskan dengan teliti, perlahan-lahan meningkat dan sedikit seperti memegang cecair dalam usus selama kira-kira lima hingga sepuluh minit supaya pembersihan dapat berlaku paling berkesan.

Untuk persiapan awal, enema disyorkan dua kali pada sebelah petang.

Nota: Perlu diingatkan bahawa pengalihan diri dari enemas memerlukan kemahiran khas, oleh itu, kaedah penyediaan awal ini jarang digunakan.

Selepas dua hari persiapan awal dengan bantuan pengambilan minyak atau enema, pesakit dengan sejarah sembelit ditetapkan kaedah penyediaan utama untuk kolonoskopi (julap dan diet).

Diet

Dua hingga tiga hari sebelum kolonoskopi harus diikuti tanpa diet tanpa slag, tujuannya adalah untuk membersihkan usus secara berkesan. Pada masa yang sama adalah disyorkan untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan penapaian, kembung, dan juga meningkatkan pembentukan massa tahi.